Leki chemiczne niekorzystnie wpływają nie tylko na komórki nietypowe, ale także zaburzają równowagę wszystkich narządów i układów. Temperatura po chemioterapii odnosi się do niepożądanych reakcji na leczenie raka. Dla każdego pacjenta wzrost tego wskaźnika może mieć własne przyczyny i przebieg, co stwarza trudności w diagnozowaniu i leczeniu tego stanu. Ważne jest, aby pacjent dbał o siebie i swoje uczucia, aby uniknąć negatywnych konsekwencji..
Nie można ignorować nawet niewielkich zmian parametrów życiowych lub pojawienia się dyskomfortu, ponieważ może to prowadzić do komplikacji i długiego powrotu do zdrowia..
Dlaczego temperatura rośnie??
Po sesji lub kursie chemicznym zmiana wskaźników temperatury może być związana z indywidualną reakcją organizmu na silne cytostatyki. Występuje to jako przejaw ochrony układu odpornościowego przed narażeniem na leki. Może to nastąpić natychmiast po podaniu lub w ciągu tygodnia. Najważniejsze jest rozróżnienie różnych rodzajów zmian temperatury ciała. Jeśli jest to tylko zwiększona reaktywność, wskaźniki nie przekroczą 37 stopni.
Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 37, może to oznaczać spożycie infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej wraz z rozwojem procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że czas przyjmowania leków chemioterapeutycznych jest dość długi, a ciało słabnie. Czerwony szpik kostny jest opróżniany, zmniejsza się liczba leukocytów, co uniemożliwia oporność na czynniki zakaźne. Organizm bez komórek krwi staje się bezbronny nawet przez nieznaczne czynniki środowiskowe, co znajduje odzwierciedlenie w natychmiastowym przystąpieniu do infekcji wraz z rozwojem ostrych procesów zapalnych.
Kiedy musisz udać się do lekarza?
Jeśli temperatura trwa przez tydzień od 36,5 do 38,0 stopni bez zakłócania ogólnego stanu lub pojawienia się innych objawów, nie możesz poprosić o pomoc, ponieważ najprawdopodobniej jest to taka reakcja organizmu na chemioterapię. Ale gdy wskaźniki nie zmieniają się w wyznaczonym okresie, nie mieści się to w normalnym zakresie i należy poinformować o tym lekarza.
Wysoka temperatura 38,0–39,0 stopni wskazuje na ostry proces zapalny, który powstał w wyniku osłabienia układu odpornościowego pacjenta. Ten stan wymaga natychmiastowej wizyty u specjalisty w celu podjęcia niezbędnych działań diagnostycznych, wykrycia patogenu i odpowiedniego leczenia zachowawczego. Zakażenie u takich pacjentów jest trudne do wyleczenia i ma przewlekły charakter..
Temperatura po chemioterapii może wzrosnąć do 40–41 stopni. Wymaga to opieki w nagłych wypadkach, ponieważ wskazuje na znaczne stężenie patogenu we krwi z możliwym rozwojem posocznicy. Takie wyniki należy natychmiast zgłosić lekarzowi, należy zdiagnozować przyczynę i przeprowadzić leczenie w szpitalu. Tych pacjentów umieszcza się w osobnych komorach skrzynkowych, aby zapobiec infekcji szpitalnej patogennej flory..
Co robić?
Jeśli podczas terapii wszystko było w porządku, a temperatura wzrosła po pewnym czasie, musisz przestrzegać zasad rehabilitacji po leczeniu chemioterapią. Odzyskiwanie obejmuje zrównoważoną dietę, reżim wodny i procedury higieniczne. Podczas i po terapii należy przyjmować witaminy A, B i E, aby zwiększyć możliwości organizmu. Immunomodulatory są również zalecane w celu zwiększenia odporności układu odpornościowego..
Aby nie złapać infekcji w okresie osłabionej odporności, konieczne jest przestrzeganie higieny.
Bardzo ważne jest przestrzeganie higieny skóry i błon śluzowych. Konieczne jest leczenie jamy ustnej środkami antyseptycznymi, używanie tylko osobistej szczoteczki do zębów i utrzymywanie rąk w czystości. Jeśli zmiany w postaci wysypki, erozji lub wrzodów pojawią się na skórze lub błonach śluzowych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wczesnego leczenia takich stanów. Konieczne jest również unikanie zatłoczenia i zatłoczenia, aby nie złapać infekcji.
Drugi skok w podwyższeniu temperatury wskazuje na obecność czynnika zakaźnego, dlatego musisz zażywać leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Aby ustalić, co dokładnie doprowadziło do hipertermii, na podłożu wysiewa się krew, mocz i ślinę z identyfikacją mikroorganizmu. Wysokie dawki tych leków są przepisywane w celu uwolnienia organizmu od patogenu w możliwie najkrótszym czasie..
Wczesna rehabilitacja zmniejsza ryzyko powikłań i przewlekłego przebiegu choroby..
W przypadku posocznicy lub uogólnionej infekcji stosuje się cały kompleks awaryjnej resuscytacji. Obejmuje silne antybiotyki, transfuzję krwi, terapię detoksykacyjną, nawodnienie. Warunki te są trudne do wyleczenia, ponieważ ciało po chemioterapii jest bardzo osłabione i mobilizacja reakcji ochronnych wymaga dużo wysiłku i pieniędzy..
Temperatura po chemioterapii: czy może wzrosnąć i co robić
Wzrost temperatury po chemioterapii jest częstym działaniem niepożądanym leków cytostatycznych. Zjawisko to wynika z wysokiej podatności na infekcje podczas leczenia i toksycznego działania leków przeciwnowotworowych na narządy wewnętrzne pacjenta. Zwróć uwagę na ten objaw, a lekarz dostosuje leczenie.
Kolejny punkt - jeśli temperatura wzrośnie po kursie, w ciągu pierwszych dwóch tygodni może to być oznaką poważnych problemów spowodowanych neutropenią, bezzwłocznie powiadom lekarza.
„Neutropenia” (lub „leukopenia”) jest stanem, w którym czynność szpiku kostnego człowieka jest obniżona z powodu stosowania ciężkich leków chemioterapeutycznych, w wyniku czego zmniejsza się poziom leukocytów, czerwonych krwinek i płytek krwi. Wszystko to obniża poziom ochrony przed infekcjami, co może prowadzić do wielkich komplikacji..
Gorączka podczas terapii
Hipertermia jest uważana za jedną z pierwszych i głównych powszechnych oznak patologii w ciele. Jednak w większości przypadków podczas leczenia temperatura ciała pacjenta spada do normy. Zastosowanie cytostatyków (leków, które zatrzymują proliferację komórek nowotworowych) często ma odwrotny skutek..
Leki stosowane w chemioterapii negatywnie wpływają nie tylko na komórki nowotworu złośliwego, ale także na wszystkie komórki podatne na szybki podział - w szczególności na układ krwiotwórczy.
Hamowanie wzrostu limfocytowego i szpikowego szpiku kostnego powoduje ostry niedobór komórek krwi, w tym tych, które chronią organizm przed infekcjami.
Aktywna aktywność czynników zakaźnych w ciele jest główną przyczyną gorączki neutropenicznej.
Do niezakaźnych przyczyn gorączki po chemioterapii należą choroby cytostatyczne, a także choroby towarzyszące, przebieg procesu nowotworowego i reakcje alergiczne na leki.
Efekt uboczny w postaci hipertermii jest najbardziej charakterystyczny dla takich leków chemioterapeutycznych, jak:
- Gemcytabina;
- „5-fluorouracyl”;
- cytostatyki ze związkami platyny;
- Paklitaksel, Doxetaksel;
- Halawen.
Gorączka neutropeniczna
Rozwój neutropenicznej gorączki może być związany nie tylko z aktywnością czynników zakaźnych, ale także z wpływem produktów rozpadu komórek złośliwych i bezpośrednim spadkiem produkcji ciał odpornościowych i neutrofili, które stanowią większość masy leukocytów. W innym artykule przeczytaj, jak zwiększyć liczbę białych krwinek po terapii.
W obrazie klinicznym zakażenia neutropenią z reguły nie ma oznak zlokalizowanego procesu patologicznego obejmującego patogenną mikroflorę. Hipertermia może być jedyną oznaką infekcji, nawet jeśli choroba rozwija się szybko i agresywnie..
Wynikiem pominiętych objawów może być posocznica neutropeniczna (wstrząs septyczny wynikający z niedoboru neutrofili) i śmierć. W większości przypadków od momentu zakażenia do rozwoju posocznicy upływa tylko kilka godzin, więc onkolodzy uważnie obserwują, jak zmienia się poziom granulocytów obojętnochłonnych w formule leukocytów i temperatura po chemioterapii.
Objawy gorączki neutropenicznej:
- t> 37,5-38С (w zależności od miejsca pomiaru);
- liczba neutrofili poniżej 500 * 106 / l;
- brak żywego obrazu klinicznego procesu zapalnego (naciek tkanki płucnej, podrażnienie otrzewnej, silny ból, obrzęk i zaczerwienienie podczas infekcji rany);
- obecność niespecyficznych dolegliwości charakterystycznych dla ciężkiego zatrucia organizmu i zaburzeń tworzenia krwi (zmęczenie, zawroty głowy, bladość, bóle głowy, tachykardia, duszność itp.).
W przypadku gorączki neutropenicznej temperatura ciała może wzrosnąć nawet kilka dni po zakończeniu chemioterapii, dlatego konieczne jest monitorowanie wszelkich zmian.
Choroba cytostatyczna
W przypadku gorączki cytostatycznej temperatura może wzrosnąć z powodu zahamowania hematopoezy i uszkodzenia narządów wewnętrznych przez chemioterapię.
Najbardziej charakterystyczne dla tej choroby są takie objawy, jak:
- słabość i hipertermia;
- ciężkie pocenie się;
- duszność;
- pojawienie się wrzodów i obrzęk błon śluzowych jamy ustnej i warg;
- ból gardła i żołądka;
- zwiększone tworzenie gazu, biegunka;
- objawy małopłytkowości (krwawienie, zasinienie);
- suchy kaszel.
Jest kompatybilny z alkoholem i chemioterapią?
Choroba cytostatyczna jest często komplikowana przez infekcję organizmu, która prowadzi do gorączki neutropenicznej. Temperatura w tym okresie może wzrosnąć jeszcze wyżej, do 39-41 ° C.
Diagnoza i leczenie
Lista niezbędnych procedur diagnostycznych obejmuje ogólne badania krwi w moczu, hodowle bezpłodności z oznaczeniem czynnika zakaźnego, CT otrzewnej i klatki piersiowej, ultradźwięki narządów jamy brzusznej itp..
W zależności od podstawowej przyczyny hipertermii przebieg leczenia może obejmować leki przeciwbakteryjne, zakraplacze do detoksykacji, środki do normalizacji funkcji przewodu pokarmowego (leki przeciwwymiotne, enzymatyczne, przeciwbiegunkowe itp.), Specjalną dietę, a także interwencję chirurgiczną.
Kwestia zniesienia cytostatyków lub zastąpienia schematu leczenia jest rozpatrywana indywidualnie. Bezwzględnym wskazaniem do zmiany metody terapii jest tylko reakcja alergiczna.
Temperatura podczas lub po chemioterapii jest częstym zjawiskiem, ale nie przestaje być patologią. Wszelkie zmiany stanu zdrowia i stanu należy natychmiast zgłaszać lekarzowi prowadzącemu, pomoże on prawidłowo wyzdrowieć po zakończeniu kursu.
Hipertermia po chemioterapii
Czy to dobrze, czy źle, jeśli temperatura wzrośnie po chemioterapii? Ciało chorych na raka jest osłabione, a sama gorączka jest niepokojącym objawem. Wraz ze wzrostem temperatury musisz pomyśleć o rozwoju powikłań, więc nie możesz nazwać gorączki korzystnym znakiem.
Temperatura po chemioterapii jest zjawiskiem często wymienianym w różnych publikacjach dotyczących gorączki niewiadomego pochodzenia..
Gorączka u pacjentów z rakiem z powodu obecności nowotworu złośliwego, transfuzja krwi (transfuzja krwi), reakcja na środki przeciwbakteryjne.
Wzrost temperatury ciała występuje również w wyniku leczenia przeciwnowotworowego i może być przejawem:
- gorączka neutropeniczna;
- choroba cytostatyczna.
Gorączka neutropeniczna jest stanem patologicznym, który rozwija się u pacjentów podczas chemioterapii i / lub radioterapii. Przyczyny mogą być następujące:
- ekspozycja na produkty rozpadu guza i zdrowych komórek podczas terapii;
- spadek produkcji immunoglobulin, cytokin, gwałtowny spadek liczby neutrofili krążących we krwi;
- obecność infekcji.
Decydującą rolę w rozwoju gorączki neutropenicznej mają czynniki zakaźne.
Chorobie cytostatycznej towarzyszy spadek liczby granulocytów obojętnochłonnych i odnosi się do niezakaźnych powikłań terapii lekami cytostatycznymi. Objawy kliniczne są spowodowane hamowaniem hematopoezy, uszkodzeniem przewodu pokarmowego, wątroby, serca, płuc, nerek i układu nerwowego.
Wzrost temperatury po chemioterapii do 39 ° C jest prawdopodobnym przejawem zarówno powyższych patologii, jak i chorób niezwiązanych z przyjmowaniem leków.
Konieczne jest zwrócenie uwagi na towarzyszące objawy, charakter przebiegu głównego procesu, wiek pacjenta, obecność alergii na leki i inne czynniki, które mogą być ważne dla rozwoju reakcji gorączkowej.
Objawy
Aby zasugerować diagnozę gorączki neutropenicznej, konieczne są następujące objawy:
- wzrost temperatury o ponad 37,5 ° C mierzony pod pachą i o ponad 38 ° C mierzony w jamie ustnej;
- utrzymywanie podwyższonych temperatur przez ponad 1 godzinę;
- bezwzględna liczba neutrofili jest mniejsza niż 500 komórek / μl.
Nie ma specyficznych objawów klinicznych, które mogłyby pomóc w odróżnieniu gorączki neutropenicznej od innych stanów patologicznych..
Nawet jeśli temperatura wzrośnie tydzień po zakończeniu chemioterapii, może to być oznaką gorączki neutropenicznej..
Od momentu zakażenia do pojawienia się objawów wstrząsu septycznego mija kilka godzin.
- Brak żywego obrazu stanu zapalnego.
Zakażeniu rany nie towarzyszy przekrwienie, obrzęk i ból, lub objawy te są mniej wyraźne niż w przebiegu klasycznym. Rozwój zapalenia płuc jest trudny do potwierdzenia za pomocą radiografii, ponieważ nie ma naciekania tkanki płucnej, a zapalenie otrzewnej można usunąć bez objawów podrażnienia otrzewnej. W tym przypadku temperatura po chemii pozostaje stabilnie wysoka.
Oprócz gorączki pacjenci martwią się poważnym osłabieniem, bólem głowy, zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem i zmniejszoną tolerancją wysiłku. Zauważono również duszność, utratę masy ciała, kołatanie serca i tachykardię (przyspieszenie akcji serca), czasami nudności, zaburzenia oddawania moczu.
W przypadku choroby cytostatycznej najczęściej obserwuje się następujące objawy:
- słabość, gorączka;
- pocenie się, suchy kaszel, duszność;
- ból gardła, obrzęk błony śluzowej warg, jamy ustnej;
- pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej;
- wzdęcia, biegunka, bóle brzucha;
- zwiększone krwawienie z błon śluzowych, siniaki na skórze.
Przebieg choroby cytostatycznej jest często pogarszany przez dodanie wtórnej infekcji, która może prowadzić do sepsy i wstrząsu septycznego..
Diagnostyka
- Ogólna analiza krwi i moczu.
- Sterylizacja posiewu krwi.
- Kultura moczu.
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej i brzucha.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej itp..
Diagnozę choroby cytostatycznej przeprowadza się, gdy objawy kliniczne i zespoły zostaną wykryte podczas terapii cytostatycznej. Konieczne jest również wykrycie neutropenii i innych oznak hamowania hematopoezy po testach laboratoryjnych.
Leczenie
Co powinienem zrobić, jeśli temperatura po chemioterapii pojawia się nagle i nie towarzyszą jej żadne inne objawy? W takim przypadku nie można odłożyć wizyty u lekarza.
Gorączka neutropeniczna odzwierciedla agresywny przebieg procesu zakaźnego.
Zaleca się leczenie przeciwbakteryjne, stosuje się czynniki stymulujące kolonię (leki, które zwiększają liczbę monocytów i neutrofili w szpiku kostnym).
W przypadku choroby cytostatycznej leczenie zależy od wariantu zmiany, nasilenia objawów.
Co zrobić, jeśli temperatura po chemii nie spada przez kilka dni? Wskazane są środki przeciwbakteryjne, terapia detoksykacyjna, a także leki objawowe wpływające na motorykę przewodu pokarmowego (cerucal), enzymy (pankreatyna) i inne. Pacjenci muszą przestrzegać diety.
W przypadku zmian jelitowych, którym towarzyszy perforacja i ryzyko zapalenia otrzewnej, wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Kwestia zniesienia leków cytostatycznych jest rozpatrywana indywidualnie w każdym przypadku..
Temperatura po chemioterapii: przyczyny i metody eliminacji
Temperatura po chemioterapii może wzrosnąć z wielu powodów. Wysokie stawki wymagają natychmiastowej hospitalizacji i ustalenia prawdziwej przyczyny. Tak więc może wystąpić proces zapalny, dlatego surowo zabrania się obniżania temperatury bez wiedzy lekarza. Może to zagrażać życiu, ponieważ chemioterapia może wyrządzić znaczną szkodę całemu ciału..
Przyczyny gorączki po chemioterapii
Istnieje wiele powodów, dla których temperatura może wzrosnąć po chemioterapii:
- Indywidualna reakcja organizmu na leki chemioterapeutyczne - leki skutecznie tłumiące komórki rakowe, niekorzystnie wpływają na zdrowe. Ciało traci siłę, a na tle stanu depresyjnego może rozwinąć się nietolerancja niektórych leków.
- Rozwój procesu zapalnego - na tle obniżonej odporności ciało jest podatne na rozwój chorób wirusowych i zakaźnych, które skutecznie postępują w osłabionym ciele.
- Nietolerancja chemiczna - wzrost temperatury wraz z innymi objawami klinicznymi może wskazywać na obecność nietolerancji leku. W takim przypadku leczenie zostaje przerwane, a następnie wybierany jest inny lek.
Niemal co druga osoba z rakiem rozwija się po chemioterapii. Według statystyk manifestacji występuje następująca częstotliwość:
- 15-20% - podczas całego przebiegu chemioterapii wskaźniki nie są krytyczne, wskazują na obecność reakcji organizmu na chemię.
- 10-12% - tydzień po chemioterapii temperatura może osiągnąć niebezpieczny poziom, co wskazuje na wystąpienie współistniejącej choroby.
- 40-45% - pojawienie się temperatury w pierwszych dniach chemii, po czym nie przekracza ona maksymalnych dopuszczalnych wartości.
- 20–25% - pojawienie się krytycznie wysokich wskaźników, które obejmują cały cykl leczenia, aw niektórych przypadkach wymagają zniesienia chemioterapii.
Niemal co druga osoba z rakiem rozwija się po chemioterapii
Trudno jest znaleźć pacjenta, który może pochwalić się dobrym zdrowiem oraz brakiem temperatury i innymi niepożądanymi reakcjami. Najczęściej wysokie wartości spotykają osoby cierpiące na niedobory odporności, a także choroby przewlekłe, które mogą się pogorszyć na tle patologicznie zmniejszonej odporności.
Hipertermia: normalna lub odchylenie?
Jakikolwiek wzrost temperatury ciała nie jest normą, zarówno u zdrowej osoby, jak iu pacjenta z rakiem. Dla lekarzy wskaźniki niskiej jakości są rodzajem wskaźnika, za pomocą którego można kontrolować ciało i przewidywać dalsze leczenie.
W praktyce medycznej istnieje gradacja wskaźników temperatury, za pomocą których można oceniać stan pacjenta i przewidywać rehabilitację:
- Temperatura wzrasta do 37 ° - jest wariantem normy względnej, która jest dozwolona po wprowadzeniu chemioterapii i podczas okresu rekonwalescencji po chemii, i jest wyjaśniona przez spadek odporności.
- Temperatura wzrasta do 38,5 °, ale nie wyżej - mogą wystąpić dodatkowe objawy wskazujące na rozwój powikłań w postaci procesu zapalnego. Szczególną uwagę zwraca się na choroby przewlekłe, a także pracę wątroby, nerek i płuc..
- Temperatura powyżej 38,5 °, charakteryzuje się niestabilnością i osiąga poziomy krytyczne - wymaga wielu działań diagnostycznych i kompleksowego leczenia. Zwykle wskazuje to na patologiczne procesy w szpiku kostnym, dlatego transfuzja krwi będzie wymagana do utrzymania organizmu.
Lekarz ostrzega pacjenta o możliwości wzrostu temperatury i znaczeniu jego stałego monitorowania. Musisz zachować specjalny harmonogram, mierząc temperaturę ciała trzy razy dziennie. Jak tylko znaki pojawią się powyżej akceptowalnego, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Dzięki specjalnie dobranym lekom nieprzyjemne objawy zostaną wyeliminowane.
Surowo zabrania się przyjmowania leków, które mogą obniżyć temperaturę samodzielnie. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ po chemioterapii ciało jest bardzo osłabione, a wszelkie leki mogą jedynie zwiększyć rozwój działań niepożądanych. Brak monitorowania medycznego wysokich wskaźników prowadzi do rozwoju stanu zagrażającego życiu, który rozwija się przede wszystkim z winy pacjenta.
Kiedy potrzebujesz pomocy medycznej??
Jeśli temperatura wynosi 37–37,8 ° i nie ma objawów gorączki, wówczas pomoc lekarza nie jest potrzebna. Ten stan potrwa 1-2 tygodnie, po czym zniknie sam, gdy tylko szpik kostny zacznie wytwarzać komórki krwi w odpowiedniej objętości..
Pomoc medyczna jest potrzebna w następujących przypadkach:
- Temperatura gwałtownie wzrasta do 40 °, a także sama gwałtownie spada do 35 °. W tym przypadku osoba drży, pojawia się zimny, lepki pot i silne zawroty głowy.
- Temperatura trwa długo, ale stan się nie poprawia.
- Ogólny stan zdrowia szybko się pogarsza, któremu towarzyszy bladość skóry, silny ból brzucha i zawroty głowy.
Temperatura jest jednym z kluczowych wskaźników, za pomocą których monitorowany jest stan pacjentów.
Temperatura jest jednym z kluczowych wskaźników, za pomocą których monitorowany jest stan pacjentów w okresie rehabilitacji..
Nawet przy jednorazowym skoku temperatury do poziomu krytycznego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Diagnostyka nie będzie zbyteczna.
Za jego pomocą możesz odróżnić powolny proces zapalny, który przy odpowiednim leczeniu nie będzie w stanie rozwinąć się w ostrą postać.
Cechy leczenia wysokiej temperatury u pacjentów z rakiem
Co jeśli temperatura po chemioterapii utrzymuje się przez kilka dni i tygodni? To pytanie dręczy większość chorych na raka, którzy martwią się o swoje zdrowie. Jedyną odpowiedzią jest udanie się do lekarza i poszukiwanie przyczyny..
Aby przepisać jakiekolwiek leki zmniejszające gorączkę, musisz zidentyfikować przyczynę jej wystąpienia:
- Choroby wirusowe - towarzyszy katar, ból głowy, ból gardła. Stosowane są leki przeciwwirusowe, a także leki, które mogą obniżyć temperaturę. Główny nacisk kładziony jest na tłumienie wirusa, po którym temperatura sama spadnie.
- Zmiany zakaźne - mają podobne objawy, ale wskaźniki temperatury nie przekraczają 39,2 °. Zalecana jest terapia antybakteryjna, wspierana przez substancje sorbujące, aby przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu..
- Zaburzenia wątroby i nerek - leczenie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę sytuacji i wiek pacjenta.
Ważne jest, aby zrozumieć, że temperatura nie jest chorobą, ale objawem
W przypadku, gdy kliniczne badanie krwi i biochemia zaprzeczają obecności procesu zapalnego, a badanie sprzętowe narządów wewnętrznych wskazuje na zadowalający stan, temperatura może rozwinąć się z przyczyn fizjologicznych. Zniknie sama i nie trzeba z nią walczyć.
Ważne jest, aby zrozumieć, że temperatura nie jest chorobą, ale objawem. W związku z tym konieczne jest wyeliminowanie prawdziwej przyczyny i nie zmaganie się z manifestacjami. W niektórych przypadkach leczenie nie jest wymagane, a temperatura po pewnym czasie ustępuje samoistnie.
W przypadku jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia konieczne jest, aby lekarz był poinformowany. Choroby występujące na tle powikłań po chemioterapii wymagają indywidualnego podejścia do leczenia.
Nie wszystkie leki stosowane wcześniej mogą być przepisywane podczas procesu rehabilitacji. Tylko lekarz jest w stanie przepisać odpowiednie leczenie, za pomocą którego nie eliminuje się samej temperatury, ale jej przyczynę.
Działania zapobiegawcze
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji dróg oddechowych i uczynić proces rehabilitacji mniej uciążliwym, zaleca się:
- Unikaj odwiedzania miejsc publicznych i kontaktu z chorymi. Na tle osłabionej odporności u pacjenta z rakiem występuje wysokie ryzyko zakażenia, dlatego sklepy, teatry i hałaśliwe firmy będą musiały zostać na jakiś czas porzucone. Jeśli potrzebujesz transportu do szpitala, najlepiej skorzystać z taksówki lub transportu osobistego. W szpitalu zaleca się noszenie maski, która ograniczy wnikanie patogennych mikroorganizmów do błon śluzowych.
- Przestrzegać higieny osobistej. Dotyczy to szczególnie błony śluzowej nosa, ust i dłoni. To narządy te są najczęstszym sposobem na wejście patogenów..
- Często wentyluj pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent. Świeże, chłodne powietrze sprawi, że poczujesz się lepiej..
- Odrzuć stosowanie klimatyzatorów, ponieważ sztuczny wtrysk powietrza jest obarczony dodatkowym wzrostem ilości patogennej mikroflory.
- Nawilżaj powietrze w pomieszczeniu, co przyczynia się do osiadania drobnoustrojów. Bardzo pomocne są czyszczenie na mokro i nawilżacze z funkcją jonizacji powietrza..
- Nie używaj rzeczy i produktów higieny osobistej innych członków rodziny.
- Normalizuj odżywianie, różnicując je zdrową i pożywną żywnością. Nacisk kładziony jest na białka i witaminy, które są liczne w niskotłuszczowych mięsach, warzywach i owocach..
Wysoką temperaturę po chemioterapii należy stale monitorować. Po osiągnięciu punktów krytycznych wskazana jest hospitalizacja i kompleksowe leczenie..
Przyczyny mogą być bardzo różnorodne, dlatego lepiej jest grać bezpiecznie i szukać pomocy u specjalisty. Niestety gorączki po chemioterapii jest prawie niemożliwa do uniknięcia.
Ale przy odpowiedniej profilaktyce i samokontroli proces rehabilitacji będzie szybszy, a nieprzyjemny objaw zniknie.
Temperatura po chemioterapii: co robić?
- Chemioterapia jest czasem jedyną szansą na uratowanie się od raka przez pacjenta..
- Istotą takiej terapii jest stosowanie leków chemicznych, które pomagają spowolnić, zatrzymać wzrost komórek i uszkodzić strukturę komórek rakowych.
- Opracowano specjalny schemat leczenia, listę leków i ich dawkowanie dla każdego rodzaju powstawania nowotworu..
Ale każdy lek chemoterapeutyczny ma toksyczność nie tylko przeciwko rakowi, ale także niszczy zdrowe komórki..
Dlatego chemioterapii towarzyszą raczej ciężkie działania niepożądane, z których jednym jest hipertermia..
Przyczyny gorączki po chemioterapii
Każdy kurs chemioterapii prowadzi do osłabienia organizmu i zahamowania obrony immunologicznej, co prowadzi do częstych infekcji wirusowych, któremu towarzyszy charakterystyczny wzrost temperatury.
Liczba neutrofili we krwi dramatycznie spada, więc infekcja niczego nie powstrzymuje i szybko się rozwija.
- Nie martw się, jeśli temperatura wynosi 36-37 ° C, jest to normalne.
- Ale jeśli obserwuje się wskaźniki podgorączkowe - 37,1–38,1 ° С, wskazane jest leczenie rehabilitacyjne.
- Gdy temperatura osiągnie 38,1–39 ° C, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki w celu zidentyfikowania przyczyn hipertermii.
- Wzrost temperatury do 39,1–41 ° C jest niebezpiecznym objawem i często wskazuje na rozwój leukopenii, w której dochodzi do aktywnego rozkładu szpiku kostnego. Ten stan jest klasyfikowany jako zagrażający życiu i wymaga obowiązkowej hospitalizacji..
Ponadto wzrost temperatury może być wywołany przez miejscowe reakcje zapalne po wstrzyknięciu leków przeciwnowotworowych.
W miejscu wstrzyknięcia obserwuje się przekrwienie skóry, ból, swędzenie i obrzęk skóry. Jeśli występuje negatywna reakcja na lek, wówczas w kierunku żył dochodzi do powstawania ognisk martwiczych, które są niezwykle trudne do leczenia i gojenia..
Najczęściej reakcja hipertermiczna występuje po wprowadzeniu leków platynowych i fluorouracylu, gemcytabiny i paklitakselu, halawenu i docetakselu.
Często gorączka u pacjentów z rakiem występuje z powodu transfuzji krwi, reakcji na antybiotyki przeciwnowotworowe lub na sam nowotwór. Gorączka często wskazuje na powikłania po chemioterapii, takie jak choroba cytostatyczna lub gorączka neutropeniczna..
Po chemioterapii u pacjenta może rozwinąć się kilka charakterystycznych stanów:
- Zmiany w samopoczuciu są praktycznie nieobecne, a wskaźniki temperatury są utrzymywane w granicach normalnych lub nieco powyżej 37 ° С. Ogólna aktywność nie zmienia się i nie jest zakłócana. Pacjentom zaleca się dietę i kontrolę ich samopoczucia w ciągu pierwszych kilku dni po podaniu leku przeciwnowotworowego.
- Zaburzenia w ciele są wyraźne, temperatura wzrasta z 39 ° C do niebezpiecznych poziomów, pacjent martwi się ciężką biegunką i wymiotami - jest to stan zagrażający życiu. W takim przypadku konieczna jest pilna hospitalizacja, leczenie objawowe i możliwa zmiana schematu leczenia przeciwnowotworowego..
Przy pierwszych oznakach dreszczy lub gorączki należy zmierzyć temperaturę, a w przyszłości stale monitorować jej zmiany. Jeśli hipertermia jest powyżej 38 ° C, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, nawet jeśli czujesz się całkiem dobrze.
Pacjentom nie wolno przyjmować żadnych leków przeciwgorączkowych bez recepty..
Czasami temperatura wskazuje na proces zakaźny, a przyjmowanie leków usuwa objawy, zaostrzając rozwój infekcji.
Istnieją takie schematy chemioterapii, po których pacjent doświadcza stanu podobnego do grypy. Niepokoi go osłabienie i hipertermia, bóle głowy i dreszcze, bóle stawów i nudności, brak apetytu itp..
Ta symptomatologia jest szczególnie charakterystyczna podczas podawania leków chemioterapeutycznych w połączeniu z interferonem i jego pochodnymi.
Czy można zastosować chemioterapię w przypadku hipertermii??
Czasami obecność podgorączkowej temperatury działa jako wczesny objaw złośliwego procesu nowotworowego. Podobna manifestacja jest charakterystyczna dla białaczki limfocytowej, mięsaka limfatycznego, chłoniaków i białaczki szpikowej.
- Ponadto guz wytwarza specyficzne białko, które również wywołuje hipertermię podgorączkową..
- Innymi słowy, rakowi często towarzyszy hipertermia, dlatego ten objaw zwykle nie stanowi przeciwwskazania do chemioterapii..
- Hipertermia może wystąpić w ciągu pierwszych godzin po podaniu leku przeciwnowotworowego lub następnego dnia.
- Przy pierwszych oznakach gorączki należy poinformować onkologa, który umówi się na odpowiednie spotkanie i wyda zalecenia.
- Jeśli hipertermia występuje z powodu gorączki neutropenicznej, oznacza to agresywny przebieg infekcji. Pacjentowi z rakiem przepisuje się antybiotykoterapię, leki stymulujące kolonię, co prowadzi do wzrostu liczby granulocytów obojętnochłonnych i monocytów w strukturach szpiku kostnego.
- Jeśli hipertermia jest spowodowana patologią cytostatyczną, wówczas detoksykacja i antybiotykoterapia są wskazane w połączeniu z objawowymi lekami, takimi jak Cerucal i Pancreatinum.
Przy każdym wzroście temperatury konieczna jest interwencja onkologa. Oprócz antybiotyków pacjentom przepisuje się leki przeciwgrzybicze, transfuzję krwi lub trombokoncentrat.
Między kursami chemioterapii pacjent z rakiem wykonuje kilka razy badanie krwi, aby uniknąć powikłań. Zasadniczo monitorowanie stanu pacjenta jest konieczne przez 1-1,5 tygodnia.
Jeśli, miesiąc po chemioterapii, pacjent z rakiem złapał ARVI, a jego krew jest normalna, wówczas specjalne podejście do leczenia nie będzie potrzebne, terapia będzie taka sama jak przy normalnej infekcji dróg oddechowych.
Najważniejsze jest to, że wraz z pojawieniem się uporczywej i wyraźnej hipertermii kategorycznie niemożliwe jest oczekiwanie poprawy i bezczynności.
Niektórzy pacjenci, gdy wystąpi taki stan, decydują się położyć w domu, a tymczasem ich obraz kliniczny pogarsza się. Powstaje ostra sytuacja, która może trwać kilka tygodni. Jeśli pacjent z rakiem nie otrzyma koniecznego leczenia, umrze..
Aby w pełni dojść do siebie, pacjent z rakiem musi przejść pełną rehabilitację i leczenie rehabilitacyjne w spa. W takim środowisku zapewniony zostanie pozytywny wynik chemioterapii i rehabilitacji..
Temperatura po chemioterapii, co zrobić, jeśli wzrośnie
Po kursie chemioterapii pacjent wymaga zwiększonej uwagi. Jeśli temperatura wzrośnie po chemioterapii, czy jest to norma, czy należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą? Lekarz - onkolog odpowie na to pytanie..
Ponieważ temperatura często wzrasta po chemioterapii, lekarze uważają to za normę. Ale jeśli znak zostanie przekroczony ponad 38gr - okazja do skontaktowania się z onkologami.
Jeśli gorączka pozostaje stabilna po 8-9 dniach od zakończenia kursu chemioterapii, to nie jest to zwykłe przeziębienie, ale bardziej skomplikowany stan.
Co zrobić, gdy temperatura wzrośnie
Jeśli po chemioterapii temperatura wzrośnie do wysokich wartości, lekarze powinni monitorować swoje samopoczucie. Jeśli pojawią się inne nieprzyjemne objawy w postaci nudności, wymiotów, biegunki, zawrotów głowy, skonsultuj się z lekarzem.
W okresie rehabilitacji pacjentowi onkologicznemu zaleca się:
- unikaj przebywania w zatłoczonych miejscach z powodu bardzo słabego ciała i możliwości szybkiego wykrycia jakiejkolwiek infekcji
- nie używaj urządzeń i artykułów higienicznych innych osób
- śledź swoją dietę, włącz do swojej diety pokarmy białkowe i witaminy.
Nie można zignorować wzrostu temperatury, który może nagle wzrosnąć po chemioterapii i nie ustąpić nawet po zażyciu leków przeciwgorączkowych.
Jeśli temperatura wzrośnie 8-10 dni po chemioterapii i pojawią się inne podejrzane objawy: duszność, ból mostka, splątanie, silne bóle głowy, sztywność ruchów, niewyraźna świadomość, przepływ krwi w moczu, ból gardła. Stan może stać się krytyczny, a terapia jest wymagana natychmiast. Niezastosowanie się do środków nadzwyczajnych może spowodować śmierć..
Przyczyny gorączki
Chemioterapia powoduje obniżenie szpiku kostnego, co z kolei prowadzi do gwałtownego spadku poziomu białych krwinek w celu zwalczania infekcji..
Wraz z poziomem leukocytów płytki krwi, czerwone krwinki i hemoglobina we krwi podlegają supresji.
Zmniejszenie ich liczby prowadzi do poważnego stanu - pancytopenii, kiedy ciało pacjenta staje się niestabilne przed wystąpieniem jakiejkolwiek, nawet najbardziej nieznacznej infekcji: grzybów, pierwotniaków, bakterii, wirusów.
Pomimo przebiegu chemioterapii infekcja nadal trwa w organizmie przez dość długi czas, co prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, a jeśli nie zostaną podjęte pilne działania - do rozwoju posocznicy, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia płuc.
Są to procesy zapalne, które prowadzą do gorączki i wskazują, że infekcja nadal się rozwija, a liczba krwinek jest na dość niskim poziomie..
Oprócz gorączki pacjent ma ból gardła, osłabienie po dołączeniu infekcji grzybiczej i po dołączeniu infekcji wirusowej, nudności, wymiotów, zawrotów głowy.
Podwyższona temperatura po chemioterapii, normalna lub patologiczna
Po chemioterapii temperatura jest normalna - 36-37 stopni. Oznacza to, że kurs został przełożony normalnie, ale wzrost ciepła do podgorączkowych znaków o 37,5–38 gramów już mówi o skutkach ubocznych chemioterapii. Temperatura gorączkowa wynosząca 38–39 gramów jest najbardziej niebezpieczna i wskazuje na agranulocytozę - powikłanie spowodowane rozwojem poważnych powikłań, gdy pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji
Jeśli temperatura spadnie ze skali do 41 gramów, ma charakter hiperpretyczny, wówczas stan ten zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu. Wymagany jest natychmiastowy kontakt z onkologami. Skoki w skali temperatur są niedopuszczalne i wskazują na początek rozwoju poważnych patologii w ciele:
- zakaźne zapalenie płuc
- posocznica
- odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Nawet wzrost nieznacznej temperatury wskazuje na rozwój procesu zapalnego lub obecność niskich poziomów we krwi. Ciepło jest jednym z głównych objawów wskazujących na powikłania po chemioterapii..
Często w przypadku leukopenii temperatura u pacjentów wzrasta do 41 gramów, a niebezpieczny stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ nieuchronnie prowadzi to do zakłócenia funkcji szpiku i limfy w układzie krwiotwórczym, rozwoju agranulocytozy, rozpadu i śmierci szpiku kostnego..
Jakie leki mogą powodować gorączkę
Niekorzystna reakcja temperaturowa w postaci gorączki prowadzi do wstrzyknięcia leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia obrzęku, swędzenia, bólu.
Pacjentom przepisuje się najsilniejsze leki przeciwnowotworowe: docetaksel, platynę, floracid, halawelon, paklitaksel, gemcytabinę, fluorouracyl. Oprócz indywidualnej nietolerancji na te leki można rozwinąć martwicę, pojawienie się nieleczących się ropni, owrzodzeń na ciele. Oprócz stale wysokiej temperatury jako działania niepożądanego u pacjentów:
- ból za mostkiem
- bóle mięśni i stawów
- opuchnięte kostki
- gorączkowy
- zwiększone pocenie się
- upośledzone oddawanie moczu
- rozstrój jelit
- możliwe alergiczne wysypki skórne.
W przypadku takich objawów należy pilnie skontaktować się z onkologami.
Film informacyjny
Temperatura po chemioterapii
Powikłania zakaźne są przyczyną efektów chemioterapii, takich jak wysoka gorączka.
Większość leków przeciwnowotworowych wpływa na szpik kostny, zmniejszając jego zdolność do wytwarzania krwinek - białych krwinek, płytek krwi, czerwonych krwinek.
Hamujący wpływ na hematopoezę jest najważniejszym skutkiem ubocznym chemioterapii i najczęściej dotyczy to białych krwinek, co prowadzi do leukopenii.
Głównym zagrożeniem leukopenii jest możliwość rozwoju infekcji, które prowadzą do poważnych konsekwencji. Nawet niewielki wzrost temperatury ciała po chemioterapii może wskazywać na wystąpienie leukopenii, szczególnie w przypadku takich objawów, jak ciężkie osłabienie, utrata apetytu, zawroty głowy, ból gardła.
Taktyki obróbki temperaturowej wymagają zróżnicowanego podejścia. Nie stosuj samoleczenia - jeśli temperatura wzrośnie po chemioterapii, natychmiast skontaktuj się z onkologiem naszej kliniki w celu uzyskania pomocy.
Onkolog-chemoterapeuta ustali przyczynę temperatury po chemioterapii, przepisze niezbędne testy i wybierze odpowiednią terapię, w tym:
- Leki przeciwbakteryjne;
- Leki przeciwgrzybicze, jeśli dołączyła infekcja grzybicza;
- Czynniki stymulujące kolonię do stymulacji szpiku kostnego i przyspieszenia dojrzewania leukocytów.
Wybór leków jest ustalany przez onkologa, biorąc pod uwagę pilność odzyskania leukocytów, obecność lub brak infekcji. Wszelkie powikłania leczenia przeciwnowotworowego, w tym temperatura po chemioterapii, są zawsze łatwiejsze do uniknięcia niż do leczenia. Dlatego każdy pacjent w naszej klinice, który otrzymuje chemioterapię, co tydzień otrzymuje badanie krwi. A jeśli lekarz prowadzący zobaczy ważne zmiany w formule krwi, natychmiast zareaguje i podejmie środki zapobiegawcze. Dlatego pacjenci dobrze tolerują leczenie, a kolejne cykle chemioterapii nie są opóźniane. Zgodność z protokołem chemioterapii pozwala nam osiągnąć wysokie wyniki leczenia raka..
Algorytm twoich działań na rzecz wzrostu temperatury ciała po chemioterapii pokazano w poniższej tabeli.
| Tytuł | Zakres temperatury | Co robić? |
| Zredukowany | poniżej 36,0 ° C | Skonsultuj się z chemoterapeutą-onkologiem w sprawie leczenia objawowego.. |
| Normalna | 36,1 ° C - 37,0 ° C | Wszystko w porządku, nic do roboty. |
| Niska ocena | 37,1 ° C - 38,0 ° C | Konieczne jest przeprowadzenie terapii rehabilitacyjnej. |
| Gorączkowy | 38,1 ° C - 39,0 ° C | 1. Konieczne jest zdanie klinicznego badania krwi i skonsultowanie się z chemologiem-onkologiem w celu uzyskania specjalnego leczenia. 2. Może wymagać hospitalizacji. |
| Pyretyczny | 39,1 ° C - 41,0 ° C | Natychmiast skontaktuj się z onkologiem-chemoterapeutą. Wymagana hospitalizacja. |
| Hiperpretyczne | powyżej 41,1 C. | Stan zagraża życiu. Pilnie wezwij pogotowie. Hospitalizacja. |
Wzrost temperatury ciała po chemioterapii może być związany zarówno z chemioterapią, jak i objawami zwykłych przeziębień (grypa, SARS, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego) lub zaostrzenie chorób przewlekłych (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelit, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok).
Jak obniżyć temperaturę po chemioterapii
Hipertermia po chemioterapii
Czy to dobrze, czy źle, jeśli temperatura wzrośnie po chemioterapii? Ciało chorych na raka jest osłabione, a sama gorączka jest niepokojącym objawem. Wraz ze wzrostem temperatury musisz pomyśleć o rozwoju powikłań, więc nie możesz nazwać gorączki korzystnym znakiem.
Temperatura po chemioterapii jest zjawiskiem często wymienianym w różnych publikacjach dotyczących gorączki niewiadomego pochodzenia..
Gorączka u pacjentów z rakiem z powodu obecności nowotworu złośliwego, transfuzja krwi (transfuzja krwi), reakcja na środki przeciwbakteryjne.
Wzrost temperatury ciała występuje również w wyniku leczenia przeciwnowotworowego i może być przejawem:
- gorączka neutropeniczna;
- choroba cytostatyczna.
Gorączka neutropeniczna jest stanem patologicznym, który rozwija się u pacjentów podczas chemioterapii i / lub radioterapii. Przyczyny mogą być następujące:
- ekspozycja na produkty rozpadu guza i zdrowych komórek podczas terapii;
- spadek produkcji immunoglobulin, cytokin, gwałtowny spadek liczby neutrofili krążących we krwi;
- obecność infekcji.
Decydującą rolę w rozwoju gorączki neutropenicznej mają czynniki zakaźne.
U pacjentów z neutropenią czynnikiem wywołującym choroby zakaźne są najczęściej Staphylococcus aureus, paciorkowce, enterokoki, E. coli.
Na obrazie klinicznym z reguły nie ma oznak miejscowego procesu zakaźnego, a wzrost temperatury po chemioterapii pozostaje jedyną manifestacją, która pozwala określić obecność patologii.
W takim przypadku choroba często charakteryzuje się ciężkim postępującym przebiegiem, może prowadzić do wstrząsu septycznego. W tym przypadku mówią o posocznicy neutropenicznej..
Chorobie cytostatycznej towarzyszy spadek liczby granulocytów obojętnochłonnych i odnosi się do niezakaźnych powikłań terapii lekami cytostatycznymi. Objawy kliniczne są spowodowane hamowaniem hematopoezy, uszkodzeniem przewodu pokarmowego, wątroby, serca, płuc, nerek i układu nerwowego.
Wzrost temperatury po chemioterapii do 39 ° C jest prawdopodobnym przejawem zarówno powyższych patologii, jak i chorób niezwiązanych z przyjmowaniem leków.
Konieczne jest zwrócenie uwagi na towarzyszące objawy, charakter przebiegu głównego procesu, wiek pacjenta, obecność alergii na leki i inne czynniki, które mogą być ważne dla rozwoju reakcji gorączkowej.
Objawy
Aby zasugerować diagnozę gorączki neutropenicznej, konieczne są następujące objawy:
- wzrost temperatury o ponad 37,5 ° C mierzony pod pachą i o ponad 38 ° C mierzony w jamie ustnej;
- utrzymywanie podwyższonych temperatur przez ponad 1 godzinę;
- bezwzględna liczba neutrofili jest mniejsza niż 500 komórek / μl.
- Nie ma specyficznych objawów klinicznych, które mogłyby pomóc w odróżnieniu gorączki neutropenicznej od innych stanów patologicznych..
- Nawet jeśli temperatura wzrośnie tydzień po zakończeniu chemioterapii, może to być oznaką gorączki neutropenicznej..
- W celu prawidłowej diagnozy należy wziąć pod uwagę cechy przebiegu procesu zakaźnego:
- Od momentu zakażenia do pojawienia się objawów wstrząsu septycznego mija kilka godzin.
- Brak żywego obrazu stanu zapalnego.
Zakażeniu rany nie towarzyszy przekrwienie, obrzęk i ból, lub objawy te są mniej wyraźne niż w przebiegu klasycznym. Rozwój zapalenia płuc jest trudny do potwierdzenia za pomocą radiografii, ponieważ nie ma naciekania tkanki płucnej, a zapalenie otrzewnej można usunąć bez objawów podrażnienia otrzewnej. W tym przypadku temperatura po chemii pozostaje stabilnie wysoka.
Oprócz gorączki pacjenci martwią się poważnym osłabieniem, bólem głowy, zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem i zmniejszoną tolerancją wysiłku. Zauważono również duszność, utratę masy ciała, kołatanie serca i tachykardię (przyspieszenie akcji serca), czasami nudności, zaburzenia oddawania moczu.
W przypadku choroby cytostatycznej najczęściej obserwuje się następujące objawy:
- słabość, gorączka;
- pocenie się, suchy kaszel, duszność;
- ból gardła, obrzęk błony śluzowej warg, jamy ustnej;
- pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej;
- wzdęcia, biegunka, bóle brzucha;
- zwiększone krwawienie z błon śluzowych, siniaki na skórze.
Przebieg choroby cytostatycznej jest często pogarszany przez dodanie wtórnej infekcji, która może prowadzić do sepsy i wstrząsu septycznego..
Diagnostyka
Jeśli podejrzewa się gorączkę neutropeniczną, należy zwrócić uwagę na dane anamnestyczne - obecność transfuzji krwi, radioterapię. Teksty diagnostyczne, takie jak:
- Ogólna analiza krwi i moczu.
- Sterylizacja posiewu krwi.
- Kultura moczu.
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej i brzucha.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej itp..
Diagnozę choroby cytostatycznej przeprowadza się, gdy objawy kliniczne i zespoły zostaną wykryte podczas terapii cytostatycznej. Konieczne jest również wykrycie neutropenii i innych oznak hamowania hematopoezy po testach laboratoryjnych.
Leczenie
Co powinienem zrobić, jeśli temperatura po chemioterapii pojawia się nagle i nie towarzyszą jej żadne inne objawy? W takim przypadku nie można odłożyć wizyty u lekarza.
Gorączka neutropeniczna odzwierciedla agresywny przebieg procesu zakaźnego.
Zaleca się leczenie przeciwbakteryjne, stosuje się czynniki stymulujące kolonię (leki, które zwiększają liczbę monocytów i neutrofili w szpiku kostnym).
W przypadku choroby cytostatycznej leczenie zależy od wariantu zmiany, nasilenia objawów.
Co zrobić, jeśli temperatura po chemii nie spada przez kilka dni? Wskazane są środki przeciwbakteryjne, terapia detoksykacyjna, a także leki objawowe wpływające na motorykę przewodu pokarmowego (cerucal), enzymy (pankreatyna) i inne. Pacjenci muszą przestrzegać diety.
W przypadku zmian jelitowych, którym towarzyszy perforacja i ryzyko zapalenia otrzewnej, wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Kwestia zniesienia leków cytostatycznych jest rozpatrywana indywidualnie w każdym przypadku..
Recenzje i komentarze
Terapeuta z 20-letnim doświadczeniem Siergiej Aleksandrowicz Ryżikow odpowiada na twoje pytania.
Jakie jest twoje ryzyko zachorowania?
- Dowiedz się, jak duże jest ryzyko zachorowania w tym roku.!
- Żarty o przeziębieniu
- Nie to, że temat strony, ale odrobina humoru nigdy nie boli!
Wszelkie wykorzystanie materiałów strony jest dozwolone wyłącznie za zgodą redaktorów portalu i instalacji aktywnego linku do źródła.
Informacje publikowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym iw żadnym wypadku nie wymagają niezależnej diagnozy i leczenia.
Aby podejmować świadome decyzje dotyczące leczenia i przyjmowania leków, wymagana jest konsultacja z wykwalifikowanym lekarzem. Informacje zamieszczone na stronie pochodzą z otwartych źródeł.
Redaktorzy portalu nie ponoszą odpowiedzialności za ich dokładność..
Czy podwyższanie temperatury po chemioterapii jest niebezpieczne??
- Chemioterapia jest czasem jedyną szansą na uratowanie się od raka przez pacjenta..
- Istotą takiej terapii jest stosowanie leków chemicznych, które pomagają spowolnić, zatrzymać wzrost komórek i uszkodzić strukturę komórek rakowych.
Ale każdy lek chemoterapeutyczny ma toksyczność nie tylko przeciwko rakowi, ale także niszczy zdrowe komórki..
Dlatego chemioterapii towarzyszą raczej ciężkie działania niepożądane, z których jednym jest hipertermia..
Przyczyny gorączki po chemioterapii
Każdy kurs chemioterapii prowadzi do osłabienia organizmu i zahamowania obrony immunologicznej, co prowadzi do częstych infekcji wirusowych, któremu towarzyszy charakterystyczny wzrost temperatury.
Liczba neutrofili we krwi dramatycznie spada, więc infekcja niczego nie powstrzymuje i szybko się rozwija.
- Nie martw się, jeśli temperatura wynosi 36-37 ° C, jest to normalne.
- Ale jeśli obserwuje się wskaźniki podgorączkowe - 37,1–38,1 ° С, wskazane jest leczenie rehabilitacyjne.
- Gdy temperatura osiągnie 38,1–39 ° C, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki w celu zidentyfikowania przyczyn hipertermii.
- Wzrost temperatury do 39,1–41 ° C jest niebezpiecznym objawem i często wskazuje na rozwój leukopenii, w której dochodzi do aktywnego rozkładu szpiku kostnego. Ten stan jest klasyfikowany jako zagrażający życiu i wymaga obowiązkowej hospitalizacji..
Ponadto wzrost temperatury może być wywołany przez miejscowe reakcje zapalne po wstrzyknięciu leków przeciwnowotworowych.
W miejscu wstrzyknięcia obserwuje się przekrwienie skóry, ból, swędzenie i obrzęk skóry. Jeśli występuje negatywna reakcja na lek, wówczas w kierunku żył dochodzi do powstawania ognisk martwiczych, które są niezwykle trudne do leczenia i gojenia..
Najczęściej reakcja hipertermiczna występuje po wprowadzeniu leków platynowych i fluorouracylu, gemcytabiny i paklitakselu, halawenu i docetakselu.
Norma i patologia temperatury po chemii
Po chemioterapii u pacjenta może rozwinąć się kilka charakterystycznych stanów:
- Zmiany w samopoczuciu są praktycznie nieobecne, a wskaźniki temperatury są utrzymywane w granicach normalnych lub nieco powyżej 37 ° С. Ogólna aktywność nie zmienia się i nie jest zakłócana. Pacjentom zaleca się dietę i kontrolę ich samopoczucia w ciągu pierwszych kilku dni po podaniu leku przeciwnowotworowego.
- Zaburzenia w ciele są wyraźne, temperatura wzrasta z 39 ° C do niebezpiecznych poziomów, pacjent martwi się ciężką biegunką i wymiotami - jest to stan zagrażający życiu. W takim przypadku konieczna jest pilna hospitalizacja, leczenie objawowe i możliwa zmiana schematu leczenia przeciwnowotworowego..
Przy pierwszych oznakach dreszczy lub gorączki należy zmierzyć temperaturę, a w przyszłości stale monitorować jej zmiany. Jeśli hipertermia jest powyżej 38 ° C, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, nawet jeśli czujesz się całkiem dobrze.
Pacjentom nie wolno przyjmować żadnych leków przeciwgorączkowych bez recepty..
Czasami temperatura wskazuje na proces zakaźny, a przyjmowanie leków usuwa objawy, zaostrzając rozwój infekcji.
Istnieją takie schematy chemioterapii, po których pacjent doświadcza stanu podobnego do grypy. Niepokoi go osłabienie i hipertermia, bóle głowy i dreszcze, bóle stawów i nudności, brak apetytu itp..
Ta symptomatologia jest szczególnie charakterystyczna podczas podawania leków chemioterapeutycznych w połączeniu z interferonem i jego pochodnymi.
Czy można zastosować chemioterapię w przypadku hipertermii??
Na trzecim lub czwartym etapie onkopatologii pacjenci mogą doświadczać okresowej temperatury z powodu procesu zapalnego spowodowanego aktywnym rozprzestrzenianiem się komórek rakowych w całym ciele.
Czasami obecność podgorączkowej temperatury działa jako wczesny objaw złośliwego procesu nowotworowego. Podobna manifestacja jest charakterystyczna dla białaczki limfocytowej, mięsaka limfatycznego, chłoniaków i białaczki szpikowej.
Ponadto guz wytwarza specyficzne białko, które również wywołuje hipertermię podgorączkową..
Leczenie hipertermii
Hipertermia może wystąpić w ciągu pierwszych godzin po podaniu leku przeciwnowotworowego lub następnego dnia.
Przy pierwszych oznakach gorączki należy poinformować onkologa, który umówi się na odpowiednie spotkanie i wyda zalecenia.
- Jeśli hipertermia występuje z powodu gorączki neutropenicznej, oznacza to agresywny przebieg infekcji. Pacjentowi z rakiem przepisuje się antybiotykoterapię, leki stymulujące kolonię, co prowadzi do wzrostu liczby granulocytów obojętnochłonnych i monocytów w strukturach szpiku kostnego.
- Jeśli hipertermia jest spowodowana patologią cytostatyczną, wówczas detoksykacja i antybiotykoterapia są wskazane w połączeniu z objawowymi lekami, takimi jak Cerucal i Pancreatinum.
Przy każdym wzroście temperatury konieczna jest interwencja onkologa. Oprócz antybiotyków pacjentom przepisuje się leki przeciwgrzybicze, transfuzję krwi lub trombokoncentrat.
Między kursami chemioterapii pacjent z rakiem wykonuje kilka razy badanie krwi, aby uniknąć powikłań. Zasadniczo monitorowanie stanu pacjenta jest konieczne przez 1-1,5 tygodnia.
Jeśli, miesiąc po chemioterapii, pacjent z rakiem złapał ARVI, a jego krew jest normalna, wówczas specjalne podejście do leczenia nie będzie potrzebne, terapia będzie taka sama jak przy normalnej infekcji dróg oddechowych.
Najważniejsze jest to, że wraz z pojawieniem się uporczywej i wyraźnej hipertermii kategorycznie niemożliwe jest oczekiwanie poprawy i bezczynności.
Aby w pełni dojść do siebie, pacjent z rakiem musi przejść pełną rehabilitację i leczenie rehabilitacyjne w spa. W takim środowisku zapewniony zostanie pozytywny wynik chemioterapii i rehabilitacji..
Temperatura po chemioterapii
Chemioterapia raka
Gorączka po chemioterapii
Chemioterapia niekorzystnie wpływa na całe ludzkie ciało, negatywnie wpływając nie tylko na patologiczne komórki rakowe, ale także absolutnie zdrowe, które muszą spełniać swoje funkcje fizjologiczne. Skok temperatury ciała natychmiast po leczeniu raka związany z przyjmowaniem niektórych leków chemioterapeutycznych.
Dlaczego temperatura ciała rośnie i utrzymuje się oraz jak odzyskać ciało po zabiegu?
Leki wywołujące gorączkę po chemioterapii:
- Fluorouracyl;
- Cystplatyna, karboplatyna - preparaty platyny;
- Taksany - docetaksel, paklitaksen;
- Gemcytabina i inne środki chemioterapeutyczne.
Leki wywołujące temperaturę po chemioterapii
Wśród skutków ubocznych powyższych leków jest gorączka niskiej jakości.
Dlatego uważa się za normalne, jeśli w ciągu tygodnia po chemioterapii wzrośnie wysoko.
Kiedy ona trzyma się, powodując problemy dłużej niż przez określony czas, należy skonsultować się z lekarzem. Należy to zrobić w przypadku, gdy na wczesnych etapach przekracza już stopnie.
Po chemioterapii należy codziennie monitorować stan organizmu i najmniejszą zmianę jego funkcjonowania. Zmniejszenie reakcji ochronnych może wskazywać na inne procesy patologiczne w ciele.
Przyczyny gorączki po chemioterapii
Funkcje ochronne organizmu są znacznie zmniejszone po wszystkich obowiązkowych procedurach leczenia onkologicznego. Awarie w systemie ochronnym występują na tle ogólnego obniżenia odporności oraz w przypadku chorób wirusowych.
Mówi także o rozwoju ogniska infekcji, które należy leczyć w celu wyznaczenia specjalisty.
Ciało jest osłabione, niezdolne do samodzielnego radzenia sobie z procesami patologicznymi w nim - infekcjami, chorobami wirusowymi, chorobami na tle obniżonej odporności. Następnie zaczynają się objawy wskazujące na wzrost temperatury.
Nieuchronnym zjawiskiem po chemioterapii jest obniżenie poziomu leukocytów, co również prowadzi do jego wzrostu już po pierwszych chemioterapiach w leczeniu raka.
Norma i patologia gorączki po chemioterapii
- Temperatura po chemioterapii
Wskaźnik obniżonej temperatury w zakresie 36 stopni jest możliwą konsekwencją przyjmowania leków moczopędnych. Konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem i poddanie się niezbędnemu leczeniu;