Ile dni może żyć wątroba bez ciała?

Opracowano metodę, która pozwala na kilka dni utrzymać żywotność narządów przeznaczonych do przeszczepu..

Jednym z największych problemów w transplantologii jest niezdolność do utrzymania żywotności narządów przeznaczonych do przeszczepu przez długi czas. Nawet jeśli mamy na przykład dawcę wątroby, nie można go zabrać i zachować, dopóki nie będzie potrzebny. Dlatego, gdy konieczne jest przeszczepienie narządu, starają się utrzymać pacjenta w mniej lub bardziej stabilnym stanie, dopóki nie znajdą dawcy.

Teraz narząd do przeszczepu „żyje” od 6 do 12 godzin - wtedy gromadzą się w nim nieodwracalne zmiany, a jego przeszczep nie ma sensu. Istnieje wiele metod na zwiększenie tego czasu, ale prawie wszystkie z nich nie są zbyt praktyczne. Komórki przeszczepianego narządu muszą być stale zaopatrywane w tlen i składniki odżywcze, w przeciwnym razie zaczną umierać, ale po usunięciu narządu z organizmu przepływ krwi w nim oczywiście zatrzymuje się. Oczywistym rozwiązaniem jest pompowanie jakiegoś płynu zastępującego krew przez narząd. Wynika z tego jednak, że musi być stale podłączony do jakiegoś urządzenia, co nie jest zbyt praktyczne, jeśli chodzi o kilka dni „życia poza ciałem”.

Możesz zrobić inaczej, maksymalnie spowalniając procesy życiowe w komórkach - w stanie uśpienia nie umrą z powodu braku tlenu. Można to osiągnąć poprzez obniżenie temperatury. Istnieją jednak również trudności: aby skutecznie spowolnić procesy życiowe, konieczne jest schłodzenie narządu do temperatury poniżej 0 o С, ale wtedy w komórkach zaczną się tworzyć kryształy lodu, które zepsują kompleksy makrocząsteczkowe i błony.

Problem z zamrażaniem można rozwiązać, jeśli zastosuje się substancje krioprotekcyjne, a Tim A Berendsen i jego koledzy z General Clinical Hospital w stanie Massachusetts na Harvard University próbują to zrobić. Eksperymenty przeprowadzono na myszach (a ściślej na wątrobie myszy). Jeśli próby na ludziach są równie zachęcające, transplantolodzy mogą mieć metodę utrzymywania narządu na zewnątrz ciała w żywotnym stanie przez mniej więcej czas.

W doświadczeniach wątrobę myszy nasycono roztworem tlenu i 3-O-metylo-D-glukozy, co chroniło komórki przed zamarzaniem (na tym etapie zastosowano urządzenie wspomagające przepływ płynu odżywczego przez narząd). Wątroba zaimpregnowana roztworem powoli ochłodzono do 4 ° C, a następnie do -6 ° C. Trzy dni później przeprowadzono procedurę odwrotną: wątrobę powoli ogrzano do temperatury ciała i przeszczepiono zwierzęciu. Dla porównania, niektóre myszy przeszczepiono narządami, które trzymano przez te same trzy dni w zwykłych, standardowych warunkach dzisiaj. W artykule w Nature Medicine autorzy piszą, że myszy, które przeszczepiły „normalną” wątrobę, umarły szybko, a te, które przeszczepiły wątrobę, zachowaną nową metodą, żyły przez co najmniej trzy miesiące. Niektóre z nich również zmarły, ale ponad połowa przeżyła po trzech miesiącach..

Fakt, że udało się znaleźć nietoksyczny krioprotektant, który byłby w stanie chronić organizm przed zamarzaniem przez kilka dni, powinien znacznie przyspieszyć rozwój transplantologii, w tym w sensie czysto medycznym, praktycznym. Nowa metoda może na przykład umożliwić dostarczenie organu do szpitala z dowolnej części świata, a Ty nie musisz szukać pobliskich dawców. Jednak przed przejściem do badań klinicznych należy wyjaśnić szereg ważnych kwestii. Po pierwsze, miło byłoby eksperymentować nie tylko z wątrobą, ale także z innymi narządami. Po drugie, musisz przetestować tę metodę na dużych zwierzętach, w końcu jedna rzecz to mała wątroba myszy, a druga to małpa, świnia lub ludzka wątroba. Wreszcie ważne jest, aby dowiedzieć się, jak odporny jest narząd w takich warunkach na różne sytuacje kryzysowe, na przykład na krótkotrwały wzrost temperatury.

Czy możesz żyć bez wątroby??

Wątroba jest potężnym narządem, który wykonuje ponad 500 funkcji życiowych. Ten 1,5-kilogramowy narząd - największy narząd wewnętrzny w ciele - znajduje się w prawym górnym brzuchu. Wątroba wykonuje następujące czynności:

filtruje toksyny z krwi
produkuje enzymy trawienne zwane żółcią
przechowuje witaminy i minerały
reguluje hormony i odpowiedź immunologiczną
pomaga zagęścić krew

Wątroba jest jedynym organem w organizmie, który może rosnąć po usunięciu lub uszkodzeniu części. W rzeczywistości wątroba może urosnąć do pełnych rozmiarów w ciągu zaledwie kilku miesięcy..

Czy można żyć bez wątroby?

Nie. Wątroba jest tak ważna dla istnienia, że chociaż możesz żyć tylko z częścią wątroby, nie możesz w ogóle żyć bez niej. Bez wątroby:

krew nie zgęstnieje, powodując niekontrolowane krwawienie
toksyny, chemiczne i trawienne produkty uboczne gromadzą się we krwi
zmniejszona ochrona przed infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi
pojawia się obrzęk, w tym śmiertelny obrzęk mózgu

Bez wątroby śmierć nastąpi w ciągu kilku dni.

Jeśli wątroba się rozpadnie?

Wątroba może ulec uszkodzeniu z wielu powodów..

Ostra niewydolność wątroby prowadzi do szybkiego pogorszenia stanu wątroby, często wtedy, gdy wątroba była wcześniej całkowicie zdrowa. Jest to jednak niezwykle rzadkie zjawisko, występujące mniej niż 10 osób na milion rocznie. Najczęstsze przyczyny to:

infekcje wirusowe
toksyczność leku, często z powodu przedawkowania paracetamolu

Objawy obejmują:

żółtaczka, która powoduje zażółcenie skóry i białek oka
ból brzucha i obrzęk
nudności
dezorientacja psychiczna

Inny rodzaj niewydolności wątroby jest znany jako przewlekła niewydolność wątroby. Jest to spowodowane stanem zapalnym i bliznami, które występują przez miesiące lub lata. To ogólne pogorszenie czynności wątroby często występuje z powodu takich rzeczy jak:

nadużywanie alkoholu
infekcje, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C.
rak wątroby
choroby genetyczne, takie jak choroba Wilsona
bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Objawy obejmują:

spuchnięty brzuszek
żółtaczka
nudności
wymioty krwi
lekkie siniaki
utrata mięśni

Nie wyrok śmierci

Ale niewydolność wątroby nie jest wyrokiem śmierci. W zależności od zdrowia i stanu wątroby dana osoba może być kandydatem do przeszczepu wątroby, operacji, w której chora wątroba jest usuwana i zastępowana częścią lub całkowicie zdrowym dawcą.

Istnieją dwa rodzaje przeszczepów wątroby od dawcy:

Przeszczep od zmarłego dawcy

Oznacza to, że wątroba jest pobierana od osoby, która niedawno zmarła..

Zwykle osoba podpisuje kartę organu dawcy przed śmiercią. Narząd może być również oddany pośmiertnie za zgodą rodziny. National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (USA) informuje, że większość oddanej wątroby pochodzi od zmarłych dawców.

Przeszczep od żywego dawcy

W tym procesie żywy dawca - często członek rodziny lub bliski przyjaciel - zgadza się przekazać część swojej zdrowej wątroby. Jedno badanie wykazało, że z 6455 przeszczepów wątroby wykonanych w 2013 r. Tylko 4 procent pochodziło od żywych dawców..

Lekarz może zalecić przeszczep ortotopowy lub heterotopowy. W przypadku transplantacji ortotopowej chora wątroba jest całkowicie usuwana i zastępowana przez zdrową wątrobę dawcy lub segment wątroby..

W przeszczepie heterotopowym uszkodzona wątroba pozostaje na miejscu, a do niej przyczepiona jest zdrowa wątroba lub segment. Chociaż przeszczepy ortotopowe są najczęstsze, przeszczepy heterotopowe mogą być oferowane, jeśli:

zdrowie jest tak słabe, że pacjent nie będzie w stanie wytrzymać całkowitego usunięcia wątroby
choroba wątroby ma przyczynę genetyczną

Czy można żyć z częścią wątroby??

Nawet jeśli pacjent może otrzymać tylko część wątroby, lekarze upewnią się, że jest ona wystarczająco duża, aby wykonywać wszystkie niezbędne funkcje. Szacuje się, że tylko 25-30 procent pracującej wątroby wystarcza do utrzymania prawidłowego funkcjonowania..

Z czasem wątroba urosnie do w przybliżeniu normalnego rozmiaru. Eksperci nie są pewni, która odpowiedź dokładnie odpowiada, jak przebiega regeneracja wątroby, ale wiedzą, że gdy chirurgicznie zmniejsza się wątrobę, aktywowana jest odpowiedź komórkowa, co powoduje szybkie wznowienie wzrostu.

Częściowe przeszczepienie wątroby od żywego dawcy

Ludzie, którzy otrzymują wątrobę od zmarłego dawcy, zwykle otrzymują cały narząd. Jednak wątrobę można podzielić, jeśli jest bardzo duża lub podzielona między dziecko i osobę dorosłą.

Ci, którzy otrzymali dawstwo żywej wątroby, która często pochodzi od zdrowego krewnego lub przyjaciela, wybranego na podstawie wielkości i grupy krwi, otrzymują tylko kawałek wątroby. Niektóre osoby wybierają tę opcję, ponieważ nie chcą podejmować ryzyka, czekając na liście dostępnych ciał, które mogą, ale nie muszą przybyć na czas.

Około 40–60 procent wątroby dawcy jest usuwane i przeszczepiane do biorcy.
Zarówno biorca, jak i dawca będą mieli wystarczającą ilość wątroby, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie.
Odrastanie wątroby rozpoczyna się prawie natychmiast.
W ciągu dwóch tygodni wątroba osiąga normalny rozmiar..
Ogólne - lub prawie całkowite - odrastanie jest osiągane przez cały rok.

Chociaż dawstwo żywej wątroby jest nadal rzadkością, nadal ją znaleziono..

Główną zaletą dawstwa żywej wątroby jest to, że operację można przepisać, gdy jest to dla obu stron wygodne. Ponadto wątroba może zostać zwrócona, zanim biorca poważnie zachoruje. Może zwiększyć przeżycie..

Aby zostać uznanym za żywego dawcę wątroby, musisz:

mieć od 18 do 60 lat
mieć grupę krwi zgodną z biorcą
przejść szeroko zakrojone testy fizyczne i psychologiczne
mają zdrową wagę, ponieważ otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju stłuszczeniowej choroby wątroby, która uszkadza wątrobę
bądź przygotowany do powstrzymania się od alkoholu do czasu wyzdrowienia
aby być zdrowym

Całkowity

Wątroba pełni funkcje życiowe. Chociaż osoba nie może żyć całkowicie bez wątroby, może żyć tylko z jedną częścią.

Wiele osób może normalnie funkcjonować tylko z połową swojej wątroby. Wątroba może urosnąć do pełnych rozmiarów w ciągu kilku miesięcy..

Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ma chorobę wątroby i potrzebuje przeszczepu, możesz rozważyć oddanie wątroby..

Zdrowie wątroby

Ciało ludzkie jest doskonale przystosowane do życia w warunkach naszej planety. Co więcej, moglibyśmy obejść się bez niektórych ważnych narządów, których utrata nie wpływa szczególnie na jakość życia. Tak więc osoba może sobie pozwolić na utratę:

Nowy papież, 76-letni Franciszek, 40 lat temu został usunięty z jednego płuca w celu leczenia infekcji. W tamtych latach była to powszechna praktyka, ponieważ antybiotyki nie były jeszcze tak rozpowszechnione. W rzeczywistości osoba może przetrwać, jeśli całkowicie usunie jedno płuco, a to nie wpłynie na czas trwania i jakość życia. Ciężka aktywność fizyczna jest przeciwwskazana.

Zwykle mamy dwie nerki, ale do przeżycia wystarczy jedna.
które ludzie rodzą się nawet z jedną nerką, podczas gdy inne tracą jedną w wyniku urazu lub dawstwa. Ale jednocześnie nie mają poważnych problemów ze zdrowiem i oczekiwaną długością życia. Technicznie rzecz biorąc, dana osoba może w ogóle żyć bez nerek, ale często trzeba uciekać się do dializy, aby oczyścić ciało.

Śledziona filtruje krew i pomaga ciału zwalczać infekcje, ale wcale nie jest niezbędna do przeżycia: można ją usunąć na przykład z powodu uszkodzenia, chorób krwi lub urazów. Jednak ludzie bez śledziony są bardziej podatni na choroby zakaźne..

Czasami w leczeniu raka żołądka żołądek osoby jest całkowicie usuwany, po czym jelito cienkie jest bezpośrednio połączone z przełykiem. Ludzie, którzy przeszli przez to, muszą jeść dożylnie przez kilka tygodni po operacji. Następnie są w stanie jeść większość pokarmów, ale w mniejszych ilościach, i muszą przyjmować specjalne suplementy diety.

W takim przypadku jakość życia jest znacznie obniżona, ale mimo to osoba może żyć bez trzustki. Utrata tego narządu prowadzi ponadto do zaburzeń trawiennych, do końca życia będzie musiał przyjmować preparaty enzymatyczne. Ponadto insulina wytwarzana jest w trzustce, a jej usunięcie prowadzi do rozwoju cukrzycy.

Oczywiście utrata części pliku cookie nieco skomplikuje życie danej osoby, ale nie jest to również śmiertelne. Wątroba jest jedynym narządem ludzkim zdolnym do regeneracji, więc jeśli usuniesz 25% wątroby od osoby, najprawdopodobniej może ona „urosnąć” do pierwotnego rozmiaru. Ale całkowita utrata wątroby jest zabójcza, ponieważ wątroba jest głównym filtrem ciała, a bez niej zostaniesz otruty na śmierć przez produkty twojego życia.

Ludzie mogą stracić okrężnicę z powodu raka jelita grubego lub choroby Crohna. Osoba może żyć bez tego narządu, ale niezbyt dobrze: musisz stale nosić torbę na zewnątrz ciała, bezpośrednio połączoną z zwieraczem, aby zebrać masy kaloidów. Czasami taką torbę można utworzyć w jelicie cienkim, zajmuje miejsce okrężnicy, a następnie nie trzeba nosić zewnętrznej torby. Wszystko zależy od kliniki i umiejętności chirurga.

Jeśli kamienie pojawiają się w pęcherzyku żółciowym i nie można ich rozpuścić za pomocą leków, wówczas pęcherzyk żółciowy pacjenta jest usuwany. Obecnie jest to powszechna praktyka, sama operacja jest stosunkowo bezpieczna. Niestety komplikacje są możliwe w przyszłości, ponieważ żółć uzyskuje bezpośredni dostęp do odbytnicy i może się tam dostać w dowolnym momencie, co prowadzi do trawienia i nieprzyjemnych objawów.

Robią taki krok tylko wtedy, gdy inne metody leczenia już nie pomagają. Tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję wielu niezbędnych hormonów w organizmie, a po zabiegu pacjentowi przepisuje się hormonalną terapię zastępczą na całe życie.

Wodobrzusze lub popularny „opuchlizna brzucha” nie jest osobną chorobą. Nagromadzenie wysięku w jamie otrzewnej z późniejszym wzrostem brzucha jest jednym z przejawów dekompensacji mechanizmów adaptacyjnych ludzkiego ciała.

W przebiegu klinicznym różnych chorób wodobrzusze uważa się za regularny objaw i konsekwencję naruszeń lub poważnego powikłania. Wodobrzusze w marskości wątroby występują u 50% pacjentów w ciągu 10 lat, a wśród przyczyn tej choroby znajduje się ¾ wszystkich przypadków opryszczki.

Ponieważ większość przypadków marskości wątroby jest związana z alkoholizmem i dotyka mężczyzn (75–80%), wodobrzusze częściej obserwuje się u silniejszego seksu.

Leczenie wodobrzusza jest prawie niemożliwe, ponieważ nie ma radykalnie działających leków, które przywróciłyby metabolizm zaburzony przez marskość wątroby. Chory jest zmuszony radzić sobie z nadmiarem płynów przez resztę życia.

Przez długi czas główną rolę w patogenezie wodobrzusza przeciwko marskości wątroby przypisano dwóm rodzajom zmian:

zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej (nadciśnienie wrotne), które rozciąga się na całą regionalną sieć żylną i limfatyczną;
gwałtowny spadek czynności wątroby w syntezie białek z powodu zastąpienia części komórek tkanką włóknistą.

W rezultacie w naczyniach jamy brzusznej pojawiają się warunki konieczne do wypłynięcia płynnej części krwi i osocza:

znacznie zwiększa ciśnienie hydrostatyczne, które wyciska płyn;
ciśnienie onkotyczne spada, co jest wspierane głównie przez albuminową frakcję białek (o 80%).

W jamie brzusznej zawsze znajduje się niewielka ilość płynu, aby zapobiec sklejeniu narządów wewnętrznych, ślizgu jelit. Jest odnawiany, nadmiar jest wchłaniany przez nabłonek. Wraz z tworzeniem się wodobrzusza proces ten zatrzymuje się. Otrzewna nie jest w stanie wchłonąć dużej objętości.

Nasilenie wodobrzusza zależy całkowicie od stopnia utraty hepatocytów. Jeśli z zapaleniem wątroby (stanem zapalnym) można liczyć na usunięcie procesu i całkowite przywrócenie funkcji, wówczas odcinki blizny marskości nie mogą następnie przekształcić się w komórki wątroby. Środki terapeutyczne wspierają jedynie pozostały zapas hepatocytów i kompensują utratę funkcji. Bez ciągłego leczenia pacjent nie może żyć.

Mechanizmy wodobrzusza nerek i serca w marskości wątroby znacznie komplikują patologię

Dodatkowe przyczyny pojawiają się w odpowiedzi na zmniejszenie objętości krążącej krwi:

mechanizm kompensacji głodu tlenu w tkankach (uwalnianie hormonu antydiuretycznego i aldosteronu) jest aktywowany, co odpowiednio przyczynia się do zatrzymywania sodu, zgodnie z prawami chemii, woda jest przyłączona do jego cząsteczek;
niedotlenienie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) stopniowo wzrasta, zmniejsza się siła wytrysku krwi, co prowadzi do stagnacji w dolnej żyle głównej, obrzęku nóg z powodu zatrzymania krwi na obwodzie.

Współcześni naukowcy uważają nadciśnienie wrotne, zaburzenia hemodynamiki i regulację neurohormonalną za czynniki wywołujące rozwój puchliny brzusznej. Zaburzenia patogenetyczne są uważane za połączenie różnych poziomów progresywnego procesu. Wszystkie powyższe powody są klasyfikowane jako systemowe lub ogólne. Ale większy nacisk kładzie się na czynniki lokalne..

zwiększony opór naczyniowy w zrazikach wątrobowych, mogą być odwracalne i nieodwracalne (całkowity blok);
blok wewnątrzwątrobowy pomaga zwiększyć tworzenie się limfy, przenika przez ścianę naczyniową i torebkę wątroby bezpośrednio do jamy brzusznej lub „zalewa” żyłę wrotną i przewód limfatyczny klatki piersiowej;
gromadzenie się we krwi pacjentów nieoślepionych substancji o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne (rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak glukagon), które prowadzą do rozszerzenia tętnic obwodowych, otwartych przetok tętniczo-żylnych w narządach i tkankach, w wyniku czego zmniejsza się wypełnienie krwi w tętnicach, zwiększa pojemność minutową serca i jednocześnie zwiększa się nadciśnienie wrotne;
znaczna część osocza w naczyniach jamy brzusznej jest odruchowo osadzana;
działanie leków rozszerzających naczynia nasila się przy niewystarczającej produkcji tlenku azotu przez wątrobę.

Zwolennicy lokalnych zaburzeń uważają, że główny mechanizm rozwoju wodobrzusza powstaje wewnątrz zatok wątrobowych

Płyn opuszcza żyły i naczynia limfatyczne z sinusoid. Wzrost ciśnienia w zrazikach prowadzi do jego przeniknięcia do przestrzeni około-sinusoidalnej, a następnie do otrzewnej.

Ponieważ opisujemy stan pacjenta z wodobrzuszem spowodowanym marskością wątroby, wszystkie objawy należy podzielić na zależne od marskości lub determinujące wodobrzusze. W terminologii medycznej używa się potocznej nazwy „zespół obrzękowo-puchlinowy”, który obejmuje wszystkie zaburzenia marskości wątroby.

Objawami marskości wątroby są tępy ból w podbrzuszu po prawej stronie lub uczucie ciężkości po jedzeniu, zwłaszcza tłuste i pikantne potrawy, picie alkoholu, praca fizyczna, ciągła goryczka lub nieprzyjemny posmak w jamie ustnej, nudności, rzadkie wymioty.

Są skargi na osłabienie, wzdęcia i dudnienie w jamie brzusznej, szybkie luźne stolce, nagła utrata masy ciała. Pacjent cierpi na swędzącą skórę, bladość, żółtawy odcień suchej skóry. Impotencja i wzrost gruczołów sutkowych u mężczyzn, a także naruszenie funkcji menstruacyjnej i zdolność zajścia w ciążę u kobiet są możliwymi powikłaniami patologii.

Specjaliści diagnozują zmianę stanu języka. Nazywa się go „lakierowanym” z powodu zaczerwienienia i obrzęku. Pojawiają się pająki, które tworzą się na twarzy (w nosie, powiekach), mogą krwawić, okresowy wzrost temperatury.

Pojawienie się siniaków z powodu zaburzeń krwawienia, zmian w moczu (staje się ciemny i mętny), a kał staje się jaśniejszy - zmiany towarzyszące. Podczas badania lekarz odkrywa powiększoną, bolesną wątrobę.

Jasny czerwony kolor dłoni wskazuje na zaburzenia czynności wątroby

Natychmiastowe objawy wodobrzusza występują na tle już istniejących objawów marskości wątroby, gdy objętość nagromadzonego płynu przekracza litr. Przez kilka dni pacjent zauważa znaczny wzrost brzucha. Skóra staje się rozciągnięta, gładka, z rozstępami (białe paski) po bokach, pępek wystaje na zewnątrz. Powiększone żyły są wplecione w sieć wokół pępka, tworząc obraz „głowy meduzy”.

Charakterystyczna jest zmiana kształtu brzucha w różnych pozycjach pacjenta: stojąca, widoczna jest krągłość zwisająca w dół, leżące na plecach - żołądek rozprzestrzenia się na boki, staje się jak żaba. U pacjentów pojawia się ból bliżej mostka (stagnacja w lewym płacie wątroby).

Nacisk na kopułę przepony prowadzi do zmniejszenia przestrzeni płucnej. Pacjent odczuwa duszność, która nasila się podczas leżenia. Niemożliwe jest zaśnięcie bez wysokiego zagłówka lub poduszki. Jednoczesne przekrwienie w płucach objawia się kaszlem z plwociną, błękitem warg.

Stałemu naciskowi na żołądek towarzyszy uczucie ciężkości nawet podczas jedzenia niewielkiej ilości jedzenia, zgagi, odbijania. Wymioty występują rzadziej w przypadku jedzenia, żółci, treści jelitowej.

Naruszenie stolca objawia się biegunką i długotrwałym zaparciem z kliniką niedrożności jelit. Pacjent zauważa zjawiska dysuryczne: szybkie oddawanie moczu, bolesne pragnienia. Łączy się choroby zapalne nerek, pęcherza. Obrzęk powstaje na stopach i podudziach z powodu przywiązania do dekompensacji serca, zastoju limfy.

Jeśli nagromadzenie płynu puchlinowego osiąga 15–20 l, pojawia się pacjent:

przepuklina białej linii, pachwinowa lub pępkowa;
ekspansja żył hemoroidalnych z zaostrzeniem hemoroidów, krwawienie;
widoczny obrzęk żył na szyi z powodu zwiększonego ciśnienia w żyle szyjnej;
6–7% pacjentów ma dodatkowy wysięk w prawej jamie opłucnej (opłucnej).

Stopniowo pacjent traci zdolność pochylania się, butów, mało chodzi

Oprócz powiększonej i gęstej wątroby podczas badania lekarz przeprowadza test fluktuacji: popychając brzuch z jednej strony, nadchodzącą falę odczuwa się drugą ręką. Uderzenia w miejscach maksymalnego gromadzenia się płynu są określane przez matowość. Zmienia się, gdy pacjent odwraca się na drugą stronę..

Poważna choroba wytrzeźwieje na pijącego. Zaczyna się martwić, czy chorobę można wyleczyć. Niestety, choć istnieje realna szansa, aby spowolnić przebieg nieodwracalnych zjawisk, jeśli wodobrzusze i marskość zostaną wykryte na wczesnym etapie.

Pierwszy lub początkowy etap - pacjent nie gromadzi więcej niż 3 litrów płynu, brzuch jest nieco powiększony, charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, pacjenci żyją dłużej niż inni pacjenci, przestrzegając zaleceń lekarza.

Drugi - powstaje w obecności 4-10 l płynu w jamie brzusznej, wszystkie objawy kliniczne są wyraźne, może być związana niewydolność nerek.

Po trzecie - objętość brzucha osiąga duże rozmiary, ilość płynu w otrzewnej wynosi ponad 10 litrów. Stan pacjenta szybko się pogarsza. Są oznaki duszności, dekompensacji serca. Obrzęk rozprzestrzenia się w całym ciele..

Podczas badania lekarz może wykryć tylko ponad 1,5 litra płynu przez uderzenie brzucha, a pacjent obraca się na boki i falą uderzeniową. W diagnostyce różnicowej bierze się pod uwagę, że adhezyjne zapalenie otrzewnej z gruźlicą i torbiel jajnika jest częściej przylegające do natury i nie powoduje wyraźnej zmiany podczas perkusji.

Ultradźwięki mogą wykryć do 200 ml płynu

Jeśli w diagnozie występują niejednoznaczności, wskazana jest diagnostyczna laparocenteza z pełnym badaniem cytologicznym i biochemicznym płynu. Przeprowadza się pobieranie próbek od 50 do 200 ml. Dokładniejsze wskazania do techniki:

wodobrzusze, po raz pierwszy wykryte;
diagnostyka różnicowa marskości z guzem złośliwym;
potrzeba wykluczenia bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

Podczas analizy płynu puchlinowego należy określić:

całkowite białko i frakcje;
glukoza
cholesterol i trójglicerydy;
bilirubina;
aktywność amylazy;
reakcja leukocytów i czerwone krwinki;
komórki nietypowe.

Siew na mikroflorze jest wykonywany, określa się wrażliwość na antybiotyki. Zaleca się obliczenie gradientu albuminy puchlinowej w surowicy, który jest równy różnicy między poziomem albuminy w surowicy krwi pacjenta i w płynie. Wskaźnik 1,1 sugeruje nadciśnienie wrotne..

Leczenie wodobrzusza w marskości wątroby jest koniecznie połączone z terapią podstawowej zmiany. Dlatego przydzielono podstawową terapię i leki moczopędne. Podstawowe leczenie obejmuje wszystkie metody wspomagania czynnościowej niewydolności wątroby, kompensacji obniżonego poziomu białka, równowagi elektrolitowej.

Pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku, ponieważ wiadomo, że w pozycji poziomej wpływ współczulnego układu nerwowego, produkcja angiotensyny i reniny jest zmniejszona, procesy filtracji w kanalikach nerkowych są poprawione.

Aby wesprzeć pozostałe hepatocyty, zastosuj:

leki hepatoprotekcyjne (Carsil, kwas ursodeoksycholowy, Phosphogliv, Essentiale);
żółciopędny (allohol);
aminokwasy (ornityna i metionina).

W porozumieniu z lekarzem zaleca się stosowanie leków przeciwwirusowych (Pegasis, Ribaverin, Adefovir), sterydów przeciwzapalnych, roztwór albuminy kapie. Terapia moczopędna polega na połączeniu dwóch grup leków:

diuretyki pętlowe (furosemid, kwas etakrylowy, bumetanid);
Spironolakton, Triamteren.

Ta kombinacja pozwala zaoszczędzić potas we krwi, jak najlepiej usunąć sód i wodę.

Lasix - zastrzyk furosemidu

Aby kontrolować ilość płynu puchlinowego, pacjent waży się codziennie. Uwzględnia się dopuszczalną utratę masy ciała:

w przypadku wodobrzusza z obrzękiem - nie więcej niż 1 kg;
jeśli wodobrzusze nie towarzyszy obrzęk - 0,5 kg.

Po wyeliminowaniu wodobrzusza przepisywane są dawki podtrzymujące leków. W przypadku braku reakcji na terapię mówią o opornym na wodobrzusze (stabilny). Następnie w leczeniu stosuje się laparocentezę z usuwaniem płynu przez drenaż. Gdy dopuszczalne jest pobranie 4–10 litrów podczas kontroli hemodynamicznej (możliwy spadek ciśnienia, omdlenie).

Tacy pacjenci są wskazani do operacji bypass w celu wyeliminowania nadciśnienia w żyle wrotnej. Jednocześnie główna patologia nie została wyeliminowana i nie ma gwarancji długoterminowej poprawy. Przeszczep wątroby może rozwiązać wszystkie problemy.

Leczenie środkami ludowymi w obliczu poważnych ograniczeń płynów jest niemożliwe i bezużyteczne. Zalecenia moczopędne należy traktować ostrożnie..

W diecie pacjentów należy przestrzegać następujących zasad:

gotowanie bez soli (indywidualnie lekarz może zezwolić na użycie 0,5 do 2 g do solenia na talerzu);
wystarczająca ilość białka (co najmniej 70 g);
częste karmienie frakcyjne;
brak smażonych, wędzonych, słonych potraw i potraw;
kategoryczny zakaz napojów alkoholowych;
ograniczenie płynów do 750-1000 ml;
dostarczanie kalorii od 1500 do 2000 kcal.

Zabronione obejmują:

ciastka i słodycze;
żywność w puszkach;
potrawy z tłustego mięsa;
produkty z grzybami;
margaryna i tłuszcze do gotowania;
pikantne przyprawy, w tym majonez;
kawa i napoje gazowane.

Dzienne spożycie owoców zrekompensuje spożycie witamin

Zalecane jest włączenie do codziennego menu:

płatki zbożowe (płatki owsiane, kasza gryczana, ryż) i zapiekanki zbożowe;
świeże warzywa i owoce;
produkty mleczne, twarożek;
niskotłuszczowe ryby i mięso;
Chleb żytni;
białko jaja;
rosół z dzikiej róży.

Najczęstszym ciężkim powikłaniem wodobrzusza jest bakteryjne zapalenie otrzewnej (według różnych autorów występuje w 8–32% przypadków). Jest to spowodowane tendencją płynu puchlinowego do przyłączania się infekcji. Kończy się śmiertelnie.

Mniej powszechne są ciężkie hemoroidy z krwawieniem z żył jelitowych, wysięk płynów w jamie opłucnej, refluks żołądkowo-przełykowy, gdy zawartość żołądka jest wrzucana z powrotem do przełyku, a także przepukliny przepony.

Doktor nie poda dokładnej prognozy liczby osób z wodobrzuszem. Przebieg choroby jest bardzo indywidualny. Niektórzy autorzy wskazują na osiągnięcie 10-letniego przeżycia. Inni zwracają uwagę na pięcioletni okres bez przeszczepu wątroby.

Istotną rolę odgrywa styl życia pacjenta i odpowiednia reakcja organizmu na leczenie. U połowy pacjentów dochodzi do powikłań w ciągu dwóch lat, z powodu których osoba umiera. Wodobrzusze z marskością wątroby znacznie pogarszają przebieg patologii. Nawet spełnienie wszystkich możliwych recept nie jest w stanie zatrzymać choroby podstawowej.

1. Łatwy

2. Nerki

Zwykle mamy dwie nerki, ale jedna wystarczy, aby przeżyć. Niektóre osoby rodzą się nawet z jedną nerką, podczas gdy inne tracą jedną z powodu obrażeń lub darowizny. Ale jednocześnie nie mają poważnych problemów ze zdrowiem i oczekiwaną długością życia. Technicznie rzecz biorąc, dana osoba może w ogóle żyć bez nerek, ale często trzeba uciekać się do dializy, aby oczyścić ciało.

3. Śledziona

4. Żołądek

5. Trzustka

6. Część wątroby

7. Jelito grube

8. Pęcherzyk żółciowy

9. Tarczyca

10. Jedna z półkul mózgowych

Takie przypadki naprawdę zdarzyły się w praktyce medycznej. Neurochirurdzy całkowicie usuwają jedną z półkul mózgowych (często lewą), jeśli pacjent cierpi na rzadkie zaburzenie genetyczne zwane zespołem Aicardi, charakteryzujące się częściowym lub całkowitym brakiem jednej z głównych struktur mózgu, naruszeniem struktury siatkówki i skurczami. Objawy choroby ujawniają się już w wieku pięciu miesięcy, a jedna z półkul mózgu jest usuwana, aby dziecko mogło się rozwijać i normalnie żyć, w przeciwnym razie często nie będzie w stanie opanować mowy i nie rozpozna swojej rodziny. Należy zauważyć, że po takiej operacji przeżywają tylko dzieci, ponadto przestają cierpieć z powodu napadów i skurczów, a ich jakość życia poprawia się, aw przyszłości dorastają jako stosunkowo pełnoprawni ludzie. Dla dorosłych taka operacja nie jest możliwa..

Objawy niewydolności wątroby

Objawy niewydolności wątroby u ludzi są dość zróżnicowane. Wskazują na uszkodzenie nie tylko dróg żółciowych (gruczołów, dróg żółciowych), ale także innych narządów wewnętrznych. Wskazuje to na zaangażowanie w proces patologiczny zarówno układu pokarmowego, jak i układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i krążenia.

Objawy niewydolności wątroby są prezentowane:

żółtaczka
zapalenie nerwu;
hipertermia do 40 stopni;
obrzęk kończyn, wodobrzusze;
encefalopatia;
zmniejszone libido;
zmiana stanu psychoemocjonalnego (drażliwość lub apatia).

Jeśli wątroba ulegnie awarii z powodu przewlekłej niewydolności gruczołu, osoba lub jego krewni mogą narzekać na:

drżenie kończyn;
zaburzona świadomość;
dezorientacja;
zmiana zachowania;
bełkotliwa wymowa;
nieodpowiedniość;
silny obrzęk nóg, brzucha;
częste krwawienie z nosa, przedłużone miesiączki;
zaburzenia widzenia.

Jeśli patologia ma ostry przebieg, obserwuje się następujące objawy niewydolności wątroby:

ostre złe samopoczucie;
nudności wymioty;
hipertermia;
zwiększone nasilenie żółtaczki;
„Wątrobowy” zapach z jamy ustnej;
ból w strefie prawego podżebrza;
letarg;
marszcząc się.

Czynniki predysponujące

Przyczyny niewydolności wątroby są dość różnorodne, ale należy je znać, aby szybko określić taktykę leczenia. Może to być zakaźna zmiana gruczołu lub innych narządów, wpływ egzogennych czynników toksycznych (alkohol, narkotyki) lub dekompensacja układu sercowo-naczyniowego.

Infekcje

Pierwszym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, jest infekcja. Odgrywają wiodącą rolę w rozwoju niewydolności wątroby i niewydolności narządów. W większości przypadków przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Często dekompensacja gruczołów następuje po czterdziestu latach..

Wątroba jest stopniowo zastępowana tkanką łączną, przez co traci zdolność do wykonywania funkcji fizjologicznych. Ciało ludzkie ma największe ryzyko niewydolności narządów, gdy wirusowe zapalenie wątroby występuje z powodu nadużywania alkoholu lub leków hepatotoksycznych.

Ponadto zakażenie adeno-, cytomegalowirusami, Epstein-Barr lub opryszczką może stać się przyczyną choroby.

Substancje hepatotoksyczne

Następnym czynnikiem, który może zawieść wątroba, jest egzogenna toksyna. Ta grupa przyczyn powinna obejmować alkoholizm i uszkodzenie narządu od narkotyków. To, jak długo pacjent będzie żył w tym przypadku, zależy od czasu trwania nadużycia i dziennej ilości spożywanego alkoholu. Te ostatnie w procesie rozkładu uwalniają toksyczne substancje, które prowadzą do śmierci gruczołu.

Oprócz szkodliwego wpływu alkoholu na hepatocyty (komórki wątroby), toksyczne działanie wywierają:

leki (uspokajające, przeciwbakteryjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe);
jad bladego muchomora;
związki chemiczne, z którymi osoba kontaktuje się podczas produkcji.

Podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych wymagana jest ścisła kontrola lekarza nad dawkami i czasem trwania kursu terapeutycznego.

Powiązane choroby

Poważne zaburzenia czynności wątroby aż do całkowitej niewydolności mogą rozwinąć się z powodu postępu współistniejących chorób. Wśród chorób warto skupić się na:

naruszenie lokalnego przepływu krwi;
przewlekła niewydolność serca;
chłoniak, w którym występuje wyraźny naciek gruczołu komórkami nowotworowymi;
masywne krwawienie;
Zespół Budd-Chiari;
rak płuc i trzustki z przerzutami do wątroby;
układowe choroby autoimmunologiczne;
naruszenia składu elektrolitów krwi na tle obfitych wymiotów, biegunki.

Patologia wątroby

Kolejnym czynnikiem, który może pozostać niezauważony przez długi czas, jest choroba wątroby. Należą do nich tłuszczowe zwyrodnienie gruczołu, zakrzepica naczyniowa, rak, proces autoimmunologiczny, niedobór enzymatyczny lub zapalenie wątroby. Choroby mogą być w fazie przewlekłej, okresowo wykazując oznaki zaostrzenia.

Powolny proces patologiczny (onkologia, zapalenie, marskość wątroby) przyczynia się do tego, że wątroba wkrótce ulegnie awarii. Ponadto poprzednia interwencja chirurgiczna, podczas której usunięto część narządu, może stać się przyczyną dekompensacji gruczołu..

Zwiększone ciśnienie w drogach żółciowo-żółciowych w wyniku niedrożności dróg żółciowych kamieniami nazębnymi. Tak więc w przewodach i żyłach wątroby wzrasta nadciśnienie, zaburzony jest przepływ krwi, obserwuje się stagnację i rozwijają się procesy dystroficzne.

Konsekwencje niewydolności wątroby

Liczba powikłań zależy od pierwotnej przyczyny niewydolności wątroby. Działania niepożądane mogą być prezentowane:

uogólnienie infekcji, gdy drobnoustroje chorobotwórcze przenikają do krwioobiegu układowego, osiadają w narządach wewnętrznych i tworzą odległe ogniska (ropień, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej);
obfite krwawienie z żył przełyku;
śpiączka wątrobowa. Pierwszą oznaką toksycznego uszkodzenia mózgu przez amoniak i fenole jest encefalopatia, która postępuje szybko, jeśli nie jest leczona. Na etapie przedwczesności osoba staje się drażliwa, a następnie apatyczna, senna, a świadomość jest stopniowo hamowana. Obserwuje się również drgawki, odruchy patologiczne i mimowolne opróżnianie pęcherza. Przyczyną śpiączki jest obrzęk mózgu i niedotlenienie komórek. Charakteryzuje się brakiem świadomości, reakcją na działanie zewnętrznego bodźca, zanikaniem odruchów i rozszerzeniem źrenicy.

W końcowym stadium choroby wymagane jest leczenie na oddziale intensywnej terapii. Śmierć pacjenta jest spowodowana pogorszeniem przepływu krwi i kompresją struktur mózgowych, czemu towarzyszy niewydolność oddechowa, napięcie naczyniowe i zaburzenia czynności serca..

Jak długo można żyć, jeśli wątroba ulegnie awarii?

To, jak długo pacjent może przeżyć z niewydolnością wątroby, zależy od przyczyny stanu patologicznego. Biorąc pod uwagę wszechstronność narządu, z jego wyraźną dysfunkcją, cierpi nie tylko układ wątrobowo-żółciowy, ale cały organizm. Rokowanie zależy od nasilenia objawów i taktyki leczenia. Tak więc osoba może żyć od kilku dni do kilku lat.

Normalne funkcjonowanie organizmu bez wątroby jest niemożliwe, dlatego przy braku szans na medyczne przywrócenie funkcjonowania gruczołu przeprowadza się jego przeszczep. Jednak z ciągłym narażeniem na czynnik prowokujący, nawrotem choroby i powtarzającą się niewydolnością narządu.

Diagnostyka

Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej diagnozy. Przede wszystkim lekarz analizuje każdy objaw choroby i pyta bliskich krewnych o:

obecność współistniejących chorób u pacjenta;
przewlekłe patologie wątroby;
uzależnienie od alkoholu;
przyjmowanie leków hepatotoksycznych;
obecność onkopatologii.

Aby ocenić ciężkość choroby, konieczne jest pełne badanie. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

ogólne kliniczne badanie krwi;
koagulogram do określania nasilenia zaburzeń w układzie krzepnięcia;
biochemia. Zmiany dotyczą bilirubiny, transaminaz, fosfatazy alkalicznej, elektrolitów, kreatyniny i białka.

W celu wizualizacji wątroby i innych narządów wewnętrznych zaleca się badanie ultrasonograficzne, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Szczególnie ważna jest ocena stanu dróg żółciowych i mózgu. Dlatego lekarz wyklucza proces nowotworowy, analizuje rozmiar, strukturę i gęstość narządów.

Zamiast biopsji można zalecić elastografię w celu potwierdzenia diagnozy. Nie wymaga łagodzenia bólu i ma znacznie mniej powikłań. Do badań mózgu wykonuje się również elektroencefalografię..

Pilne wydarzenia

W leczeniu zdekompensowanej niewydolności wątroby stosuje się kompleksowe podejście, dzięki któremu można nie tylko znormalizować funkcję gruczołu, ale także wesprzeć pracę całego organizmu. Wynik terapii zależy w dużej mierze od przyczyny choroby. Wysiłki specjalistów powinny mieć na celu:

spadek stężenia toksyn we krwi;
ochrona i utrzymanie funkcjonowania hepatocytów;
przywrócenie wątroby i dróg żółciowych;
eliminacja przyczyny (leczenie choroby podstawowej, zaprzestanie kontaktu z czynnikiem toksycznym, porzucenie alkoholu lub odstawienie leków hepatotoksycznych);
normalizacja składu elektrolitów krwi;
regulacja metaboliczna;
przywrócenie przepływu krwi.

W tym celu można zalecić:

roztwory infuzyjne do żywienia pozajelitowego i detoksykacji;
hepatoprotektory;
leki zmniejszające przekrwienie;
sorbenty przyspieszające eliminację toksyn z organizmu i zapobiegające ich dalszemu wchłanianiu do ogólnego krwiobiegu z jelita;
leki metaboliczne;
leki poprawiające właściwości reologiczne krwi, które są niezbędne do aktywacji mikrokrążenia;
enzymy;
witaminy
transfuzje osocza i krwi.

Aby zwalczyć niedotlenienie, wymagany jest stały dopływ zwilżonego tlenu do płuc. W przypadku niewydolności oddechowej wykonuje się intubację tchawicy i wentylację mechaniczną. Aby skorygować zaburzenia hemodynamiczne, można zastosować wazopresory (leki zwiększające ciśnienie krwi). Wlew albuminy jest przepisywany w celu zmniejszenia poziomu całkowitego białka we krwi, co wskazuje na naruszenie jego syntezy w wątrobie.

Monitorowanie dynamiczne wymaga codziennego monitorowania laboratoryjnego, rozliczania diurezy, monitorowania czynności oddechowej i czynności serca. Obowiązkową częścią terapii jest zapobieganie odleżynom i powikłaniom zakaźnym. W tym celu przepisywane są leki przeciwbakteryjne i wcieranie olejem kamforowym.

W przypadku ciężkich wodobrzusza wykonuje się laparocentezę, aby zapewnić odpływ nagromadzonego płynu. Rozważa się także przeszczep wątroby..

Osobno należy powiedzieć o odżywianiu pacjenta.

Dzięki nim organizm uzupełnia rezerwy energii, które są niezbędne do funkcjonowania wszystkich systemów.

W miarę poprawy stanu pacjenta i normalizacji parametrów laboratoryjnych można przepisać żywienie sondy. W tym celu stosuje się specjalne mieszanki odżywcze, które pokrywają codzienne potrzeby organizmu. Stopniowo tłuczone jedzenie i nietłuste buliony zaczynają być wprowadzane..

W przyszłości osoba je samodzielnie, stosując się do zaleceń lekarskich dotyczących diety. Podstawowe zasady:

ograniczenie białka do 30 g / dzień, węglowodanów do 300;
dzienna zawartość kalorii nie powinna przekraczać 2000 kcal;
tłuste potrawy, pikle i wędzone potrawy są wyłączone;
jedzenie powinno być w postaci tartej;
naczynia gotuje się na parze, gotując lub piecząc;
należy jeść co dwie godziny;
codziennie musisz pić półtora litra płynu.

Niewydolność wątroby jest poważną patologią, która przy braku opieki medycznej prowadzi do śmierci. Aby zmniejszyć ryzyko jego rozwoju, zaleca się prawidłowe odżywianie i konsultację z lekarzem, jeśli podejrzewasz dysfunkcję gruczołu.

Czy można żyć bez wątroby?

„Wszystko powinno być idealne u mężczyzny...” powiedział klasyk. A co, jeśli w tej osobie jest „nie wszystko”… To znaczy brakuje czegoś bardzo ważnego, na przykład jakiegoś organu? Co to grozi? Jak straszne będą konsekwencje?

Na początek narządy można usunąć z trzech powodów:

ponieważ są uważane za „zbędne” lub „niebezpieczne”;
z przyczyn medycznych - z powodu choroby;
i wreszcie osoba może dobrowolnie opuścić ciało - zostać dawcą.

„Dodatkowe narządy”

Pod koniec XIX - na początku XX wieku, po ogłoszeniu przez Nietzschego „Boga umarłego”, człowiek z drżącego stworzenia postanowił ponownie zakwalifikować się jako twórca. Marzenia o stworzeniu „nowego człowieka” zawładnęły umysłami. Prace takie jak „Psie serce” Bułhakowa i „Wyspa doktora Moreau” Wellsa nie były izolowane: w latach dwudziestych XX wieku była opowieść o ulepszonej komunistycznej osobie przyszłości, w której wszystkie narządy wewnętrzne zostały zracjonalizowane, a zbędne zostały usunięte jako niepotrzebne. Ponieważ jednak nie było jeszcze możliwe tworzenie nowych ludzi, postanowili ulepszyć zwykłych, odcinając swoje „niepotrzebne” i „niebezpieczne” narządy. Obejmowały one wyrostek robaczkowy, migdałki i napletek. Kiedyś uważano za niebezpieczne posiadanie jelita grubego, ale bali się go usunąć.

Zapobiegawcze usuwanie dodatkowych narządów osiągnęło swój szczyt w Ameryce w drugiej połowie XX wieku, ale stopniowo doszło do zera.

Obecnie uznaje się, że narządy nie są zbyteczne, na przykład wyrostek robaczkowy jest „składem” bakterii jelitowych, a migdałki pełnią funkcję obrony immunologicznej, a bez nich istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Obecnie wycięcie wyrostka robaczkowego i wycięcie migdałków wykonuje się wyłącznie z przyczyn medycznych..

Z przyczyn medycznych

1. Cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego)

Być może najczęściej z przyczyn medycznych pęcherzyk żółciowy jest usuwany. Głównie ze względu na pojawienie się w nim kamieni. Rachunek tych operacji rocznie wynosi setki tysięcy. Operacja jest stosunkowo bezpieczna. W dzisiejszych czasach zwykle próbują to zrobić z dostępem laparoskopowym, który nie pozostawia widocznej blizny i mniej uszkadza mięśnie i tkanki łącznej brzucha..

Wady operacji, oprócz możliwych powikłań w okresie pooperacyjnym (na przykład zapomniany tampon lub uszkodzony przewód żółciowy), obejmują przepływ żółci do jelita, kiedy chce, co prowadzi do trawienia i nieprzyjemnych objawów.

Obecnie kamienie żółciowe w wielu przypadkach są najpierw próbowane do rozpuszczenia za pomocą narkotyków.

2. Splenektomia (usunięcie śledziony)

Śledziona jest najczęściej usuwana z powodu chorób krwi lub urazów. Chociaż ten narząd pełni funkcję immunologiczną i bierze udział w hematopoezy, jego brak jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Najpoważniejszą konsekwencją splenektomii jest zwiększona podatność na infekcje bakteryjne w pierwszych latach po operacji.

Wcześniej śledziona była uważana za ciało odpowiedzialne za poczucie humoru, jednak badanie przeprowadzone przez brytyjskich naukowców nie wykazało różnic w poczuciu humoru u osób ze śledzioną i bez.

3. Resekcja (usunięcie) żołądka

Przez długi czas wykonywano resekcje żołądka w bardzo dużych ilościach w leczeniu choroby wrzodowej (w pełnej zgodności z główną zasadą chirurgiczną „brak narządu - bez problemu”), aż pojawiły się skuteczne blokery wydzielania i rozpoczęła się walka z Helicobacter pylori.

Wskazania do gastrektomii są obecnie ograniczone. Bez względu na to, jak bardzo narzekamy na wysoki koszt i nieskuteczność obecnych leków, wiele z nich pozwoliło nam zachować spokój. Chociaż człowiek może bez niego żyć, jedzenie zostanie strawione i wchłonięte w jelitach. Wady życia bez żołądka: po operacji często rozwija się niedokrwistość i pojawiają się kamienie żółciowe.

4. Usunięcie trzustki

Ale resekcja mało znanego narządu - przeciwnie, trzustka prowadzi do znacznego zaburzenia trawienia. Po operacji pacjent musi stale przyjmować preparaty enzymatyczne. Ponadto insulina wytwarzana jest w trzustce, a jej usunięcie prowadzi do rozwoju cukrzycy.

5. Usunięcie tarczycy

Czasami niezbędną operacją (na przykład w przypadku tyreotoksykozy) jest resekcja tarczycy. Jednak z powodu częstych i poważnych powikłań tarczyca jest usuwana tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody leczenia nie pomagają..

Po operacji pacjentowi przepisuje się na całe życie hormonalną terapię zastępczą.

6. Usunięcie jelit

Ludzkie jelita mają średnio od czterech do sześciu metrów długości, a naukowcy od dawna zadają pytanie - dlaczego tyle? Czy nie lepiej być krótszym i wygodniejszym??

Na szczęście nikt nigdy nie usunął jelita w celach profilaktycznych (na przykład w leczeniu dysbakteriozy), ale resekcje części jelita są wykonywane, gdy na przykład występuje niedrożność jelit z guzami. Z reguły pacjent toleruje usunięcie około 40% jelita cienkiego, a jelito dostosowuje się do nowych warunków. Większa resekcja prowadzi do ciężkich zaburzeń trawiennych, niedokrwistości, uporczywej biegunki.

Resekcję części okrężnicy (hemikolektomię) wykonuje się również zgodnie z poważnymi wskazaniami (rak, choroba Crohna). Jego konsekwencjami są powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym, trawienie z powodu zniszczenia flory jelita grubego. Ponadto mogą wystąpić komplikacje związane z samą operacją..

Darowizna

Wszyscy wiedzą o pobieraniu narządów od dawców ze zwłok. Alternatywą jest pobieranie organów od żywych ludzi. Takie narządy lepiej się zakorzeniają. A fakt, że takie operacje nie są przeprowadzane pilnie, ale w zaplanowany sposób, również poprawia ich prognozę.

W naszym kraju można pobierać tylko narządy od krewnych pacjenta, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych małżonkowie, przyjaciele i po prostu nieznajomi mogą zostać dawcami. Wbrew powszechnemu przekonaniu altruizm jest niezbędnym warunkiem przeszczepu od żywych dawców, aby uniknąć handlu narządami. Chociaż dawcy nie otrzymują pieniędzy i często nawet nie wiedzą, komu ich narząd zostanie przeszczepiony, liczba takich dobrowolnych dawców rośnie.

Głównymi narządami dawcy są nerki, wątroba i szpik kostny. Praktycznie nie ma śmiertelności w operacjach dawców.

Podobnie jak w przypadku dowolnego sparowanego narządu (na przykład z płucami) z utratą jednego narządu, drugi narząd przerosta i działa na dwa. Podczas przyjmowania jednej nerki pozostała wystarcza do funkcjonowania, a jedynym ryzykiem jest ryzyko choroby ostatniej nerki.

Podczas pobierania wątroby do przeszczepu wybierz prawy płat wątroby (około 60% narządu), podczas gdy pozostały płat wątroby regeneruje się, a narząd osiąga wielkość przedoperacyjną. Powikłania pooperacyjne mogą jednak wystąpić u 14% dawców wątroby..

Najbezpieczniejszym rodzajem dawstwa jest dawstwo szpiku kostnego. W rzeczywistości procedura ta jest nieco bardziej skomplikowana niż normalne pobieranie próbek krwi. Dawca jest hospitalizowany tylko przez jeden dzień, nie więcej niż 5% szpiku kostnego jest zasysane ze szkieletu za pomocą specjalnych igieł. Jednocześnie jego utrata nie jest odczuwalna, a jej objętość jest w pełni przywrócona w ciągu dwóch tygodni.

Aleksiej Podolski

Płuca

Gdzie płuca zajmują prawie całą objętość klatki piersiowej - serce znajduje się między nimi i jest przesunięte na lewą stronę, więc objętość lewego płuca jest o około 10% mniejsza niż prawa. Średnio 5-6 litrów powietrza umieszcza się w płucach osoby dorosłej, ale do spokojnego oddechu potrzebujesz tylko 500 ml.

Dlaczego potrzebujemy Wdychać tlen i wydychać dwutlenek węgla, mówić, śpiewać, krzyczeć, nie topić się w wodzie.

Z powodu tego, co usuwają Na przykład z powodu złośliwego guza. A guz może mieć wiele przyczyn, ponieważ przepuszczamy cały brud tego świata przez płuca. Czynniki ryzyka: palenie tytoniu, rozlane trucizny w miejskim powietrzu, tylko awaria ciała. Możesz także uzyskać rozedmę płuc ze szkodliwej produkcji. W przeszłości choroby zakaźne były również źródłem niebezpieczeństwa (płuca można łatwo stracić z powodu zapalenia płuc), ale wraz z pojawieniem się antybiotyków takie przypadki stały się rzadkie.

Co potem Po usunięciu jednego płuca drugie powiększa się i próbuje pracować dla dwóch. Ale z mnóstwem duszności nie można uciec. Sytuacja, w której po raz pierwszy wycięto jedno płuco z powodu brudnego powietrza, po czym rozjaśniło się smutek, a w drugim wystąpił nowotwór, pachnie naftą. To prawda, że w tym przypadku lekarze mają zapewnione przeszczepy - jeśli masz szczęście, a odpowiedni narząd będzie dostępny we właściwym czasie.

WĄTROBA

Gdzie jest pod prawym dolnym żebrem. Wątroba jest największym ludzkim gruczołem. Waży 1200-1500 g.

Dlaczego jest to konieczne? Wątroba neutralizuje toksyny, usuwa nadmiar hormonów z organizmu, produkuje żółć, uczestniczy w wymianie witamin A, B, D, E, K, pierwiastków śladowych (żelazo, miedź, kobalt). Krótko mówiąc, bez takiego przydatnego narządu człowiek może przeżyć tylko 72 godziny i można go jedynie zastąpić przeszczepem..

Z powodu tego, co usuwają Jak już zrozumiałeś, wątroba nie jest usuwana, jeśli nie można jej zastąpić inną - zdrową. Zamiast tego lekarz może spróbować wyciąć jak najwięcej nieodzyskiwalnych miejsc. Są przypadki, gdy ciało całkowicie przywróciło swoją masę po usunięciu 75% jego tkanek. Nietrudno jest doprowadzić wątrobę do stołu operacyjnego - najczęściej pacjenci ze schyłkową marskością wątroby z powodu nadużywania alkoholu, a także z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Potrzebują przeszczepu..

Co wtedy Jeśli przeżyjesz rozległą resekcję wątroby, pomyśl, że masz szczęście. Regeneracja wątroby po usunięciu dużej liczby tkanek zajmuje tylko sześć miesięcy. Dlatego stosuj ścisłą dietę, na której lekarz zapewni ci łatwy kompromis - w porównaniu z surowym grobem,.

ŻOŁĄDEK

Nasi czytelnicy doradzają w zakresie zapobiegania chorobom i leczenia wątroby

Środki na wątrobę „Leviron Duo”

. Składa się z naturalnej substancji - dihydroquercetyny, która jest niezwykle skuteczna w oczyszczaniu wątroby, w leczeniu chorób i zapalenia wątroby, a także w oczyszczaniu całego ciała.

Gdzie jest Pod żebrami tuż poniżej splotu słonecznego. Większość żołądka znajduje się w lewej połowie ciała. Objętość pustego żołądka wynosi średnio 500 ml, pełna - 1,5 l.

Dlaczego musimy zacząć od początku. Podczas żucia pokarm w jamie ustnej traktuje się enzymem amylazą, który rozkłada polisacharydy (na przykład skrobię). W żołądku lunch miesza się z sokiem żołądkowym, który zawiera dużo pepsyny, enzymu rozkładającego ogromne cząsteczki białka. W przypadku węglowodanów i tłuszczów kolej przychodzi już w jelicie. Wyobraź sobie, że żołądek można całkowicie usunąć (lekarz po prostu zszywa przełyk i jelito cienkie), ale bez niego zadanie podziału białek całkowicie spoczywa na jelitach.

Z powodu tego, co zostało usunięte główne wskazanie do tej operacji w czasie pokoju - rak żołądka.

Co wtedy, aby nie przeciążać jelit, musisz siedzieć na ścisłej diecie i jeść często, ale stopniowo. Ponadto po usunięciu żołądka cierpisz na refluksowe zapalenie przełyku - zapalenie przełyku, które powoduje wrzucenie zawartości jelita cienkiego do przełyku. Zwłaszcza jeśli zaczniesz jeść ciasno - zatłoczone jelita będą próbowały wysłać nadmiar jedzenia z powrotem do ust. Ponadto w błonie śluzowej żołądka znajduje się specjalna substancja - czynnik zamkowy, który sprzyja tworzeniu się krwi. Dlatego rozważ, że niedokrwistość jest już w twojej kieszeni.

OCZY

Gdzie są w oczodołach. Twoje oko jest nie tylko gałką oczną, ale także nerwem wzrokowym, przez który informacje o obrazie są przekazywane do mózgu. Zadbaj o to - nerw wzrokowy, w przeciwieństwie do pozostałych 11 nerwów czaszkowych (węchowych, twarzy itp.), Nie jest przywracany po uszkodzeniu.

Dlaczego potrzebujemy Oglądać, oglądać, kosić, zalewać itp..

Z powodu tego, co są usuwane Z powodu obrażeń i ropnych stanów zapalnych. Aby niebezpieczne mikroorganizmy dostały się do oka, wystarczy uszkodzić górną błonę ochronną - rogówkę. Lista wrogów obejmuje również raka i jaskrę. To prawda, że oko jest usuwane tylko na ostatnim etapie jaskry, kiedy już nic nie widzi i ciągle boli.

Co wtedy, jeśli straciłeś oba oczy, idź z psem przewodnikiem i naucz się brajla. Jednym okiem po prostu tracisz widzenie obuoczne. Ponieważ źrenice znajdują się w pewnej odległości od siebie i widzą obiekty pod różnymi kątami, mózg może określić rozmiar i proporcje wszystkiego, co cię otacza. Bez oczu - brak takich umiejętności.

KIDNEYS

Gdzie są Po obu stronach kręgosłupa na poziomie dolnej części pleców. Nerka ma około 10-12 cm długości, 5-6 cm szerokości i 3 cm grubości i waży 120-300 g.

Dlaczego potrzebujemy? Nerki oczyszczają krew z końcowych produktów przemiany azotu (mocznika), toksyn i substancji, które z jakiegoś powodu znajdują się w nadmiarze.

Z powodu tego, co usuwają Nerka ma 3 wrogów: urazy, kamicę moczową, którym towarzyszą ropne uszkodzenia nerek i guzy.

Co wtedy, jeśli stracisz jedną z dwóch nerek, pozostała powiększy się i przyjmie podwójne obciążenie. Jeśli zaopiekujesz się jedną nerką, może osiągnąć wiek, w którym inne narządy zaczynają zawodzić. Druga opcja - nadal dręczysz ciało toksynami, a druga nerka nie wstaje. W takim przypadku do końca życia pójdziesz na hemodializę trzy razy w tygodniu - oczyszczanie krwi za pomocą maszyny. Nawiasem mówiąc, takie samochody nie są dostępne we wszystkich osiedlach w Rosji, więc może być konieczne poruszanie się.

TESTY

Gdzie są w mosznie. Średnia objętość jąder dorosłego mężczyzny wynosi 18 metrów sześciennych. cm.

Dlaczego potrzebujemy plemników i męskich hormonów płciowych wytwarzanych w jądrach?.

Z powodu tego, co są usuwane Z rakiem jąder, a także z urazami, które powodują martwicę tkanki jąder. Mogą być również wykastrowane, jeśli masz raka prostaty lub piersi. Faktem jest, że testosteron przyspiesza rozwój tych nowotworów, a jedynym sposobem na zatrzymanie produkcji męskiego hormonu w organizmie jest wyrzucenie jąder do kosza.

Co następnie Jądra są sparowanym narządem i w zależności od przyczyny można je usunąć pojedynczo lub oba naraz. Bez jednego jądra twoje życie niewiele się zmieni. Z reguły zamiast usuniętego jądra silikonową protezę przyszywa się do moszny „dla urody”, a jedno jądro wystarcza na zrobienie dzieci. Poziom testosteronu we krwi spadnie, ale można je łatwo przywrócić za pomocą leków hormonalnych..

W przypadku odcięcia obu jąder dla mężczyzny spadkobierca nie będzie już w stanie począć. Ponadto musisz stale pić męskie hormony. Są potrzebne nie tylko do wzrostu mięśni, ale także, aby pacjent nie miał kobiecych cech seksualnych, takich jak biust i zaokrąglone biodra. Jeśli jednak masz raka prostaty lub raka piersi, to po kastracji testosteron w tabletkach będzie przeciwwskazany...

Nasi czytelnicy doradzają w zakresie zapobiegania chorobom i leczenia wątroby

Środki na wątrobę „Leviron Duo”

. Składa się z naturalnej substancji - dihydroquercetyny, która jest niezwykle skuteczna w oczyszczaniu wątroby, w leczeniu chorób i zapalenia wątroby, a także w oczyszczaniu całego ciała.

Gdzie są oprócz małżowiny usznej, masz jeszcze 2 środkowe uszy i 2 wewnętrzne uszy, które znajdują się w skroniowych kościach czaszki.

Dlaczego musimy to usłyszeć? Ponadto aparat przedsionkowy znajduje się w uchu wewnętrznym - receptorze, dzięki czemu utrzymujesz równowagę.

Z powodu tego, jakie obrażenia i rak ucha są usuwane. Guzy wpływają na małżowinę uszną i ucho środkowe (tkanki labiryntu kości ucha wewnętrznego są odporne na nowotwory złośliwe). To prawda, zgodnie ze statystykami, ten rak stanowi tylko 1-2% wszystkich przypadków raka na świecie..

To wtedy fałdy i nieregularny kształt małżowiny usznej zniekształcają fale dźwiękowe w różny sposób, gdy ich źródłem jest góra, dół, przód lub tył. Dlatego bez niego trudniej będzie wyszukać telefon komórkowy w mieszkaniu na podstawie dźwięku połączenia. Nie wystąpią żadne inne niedogodności. Z powodu raka lub ropnego zapalenia ucha środkowego możesz stracić błonę bębenkową i ogłuchnąć z jednej strony. Ale nawet jeśli ogłuchniesz po obu stronach, nadal będziesz otrzymywać informacje dźwiękowe - kości czaszki mogą odgrywać rolę błony bębenkowej. Na przykład kompozytor Ludwig van Beethoven, który całkowicie stracił słuch, grał na pianinie, trzymając w zębach laskę, której koniec spoczywał na instrumencie muzycznym.

PROSTATA

Gdzie jest sama prostata Nigdy nie zobaczysz, dopóki nie odetniesz krocza od odbytu do moszny - ale lepiej tego nie rób. Wyobraź sobie, że znajduje się on pośrodku miednicy, tuż pod pęcherzem. Teoretycznie, jeśli włożysz rękę do odbytu, możesz to poczuć - odbywa się to na przykład masaż prostaty. Ogólnie rzecz biorąc, mamy nadzieję, że nie traktujesz tego akapitu jako przewodnika po działaniu - przeczytaj poniższe lepiej.

Dlaczego jest potrzebna? Prostata tworzy sekret, w którym wiele wszystkiego się miesza: witaminy, jony cynku, a nawet kwas cytrynowy. Sekret gruczołu krokowego jest częścią plemników, za pomocą których możesz wyobrazić sobie spadkobiercę, który dorośnie, wynaleźć maszynę czasu lub zorganizować światową rewolucję.

Dlaczego jest usuwany z powodu raka. Na początku są jednak leczeni radioterapią i chemioterapią, a jeśli wszystko inne zawiedzie, dzwonią do chirurga.

Co wtedy jest prawdopodobne, że po operacji będziesz mieć nietrzymanie moczu. Kolejna wiadomość - erekcja może zniknąć, ponieważ podczas interwencji chirurgicznej zakończenia nerwowe są często uszkodzone. Jest coś, co można się denerwować.

TARCZYCA

Gdzie to jest? Dotknij palcami jabłka Adama, a następnie opuść je kilka centymetrów poniżej. Gdzieś tutaj jest tarczyca, a także szalik - jeśli go nosisz, oczywiście z jakiegoś powodu w lecie.

Dlaczego jest potrzebny? Wytwarza hormony (na przykład tyroksynę i trijodotyroninę) i bierze udział w metabolizmie. Jeśli tarczyca zaczyna działać nieprawidłowo i wytwarzać na przykład zbyt dużo tyroksyny, możesz dostać choroby bazedowej z szeregiem objawów - od biegunki po utratę masy ciała i arytmię. I staniesz się niespokojny i niespokojny. Ogólnie rzecz biorąc, mamy pod ręką około tuzin bardziej przerażających objawów, ale ograniczymy się do tych już wymienionych, abyś się nie denerwował.

Dlaczego jest usuwany W przypadku wykrycia poważnego stadium raka.

Co wtedy do końca życia będziesz musiał pić leki hormonalne. Jeśli tego nie zrobisz, będziesz żył siłą sześciu miesięcy. Cóż, przed łożem śmierci będziesz musiał odwiedzić endokrynologa. Cóż, jeśli lekarz jest piękną blondynką, ale może się okazać, że jest paskudną starą kobietą z tatuażem Nirvana na lewym pośladku - życie stanie się naprawdę nie do zniesienia.

PĘCHERZ

Gdzie znajduje się w miednicy, naprzeciwko łon. Spróbuj poczuć pęcherz, stojąc na lewej stopie i zginając lewe ramię w łokciu. Gdy tylko poczujesz się zmęczony i zrozumiesz, że Cię zwiedzieliśmy, czytaj dalej.

Dlaczego jest potrzebny Płyn (mocz) przetwarzany przez jelito dostaje się do pęcherza, który jest następnie usuwany z organizmu przez cewkę moczową. Przeciętny pęcherz zawiera 300 gramów moczu, ale są takie, w których wyobraź sobie prawie pół litra!

Dlaczego jest usuwany W przypadku ciężkiego stadium raka. Lub mogą również usunąć pobliskie narządy, jeśli są dotknięte przerzutami..

Co wtedy, jeśli lekarze zdecydują, że pozwala na to sytuacja, zrobią nowy pęcherz z części odbytnicy: mocz zostanie usunięty w zwykły sposób, co z radością możesz powiedzieć wszystkim znajomym w sieciach społecznościowych. Mniej przyjemna opcja - zrobią dziurę w żołądku i włożą do niej mały pojemnik, w którym odtąd gromadzi się mocz (możesz go wlać, kiedy chcesz): jasne jest, że odtąd podczas dzikich tańców na plaży, robiąc niewyobrażalne salta, będziesz musiał trochę bardziej uważny.

TRZUSTKA

Ciekawy fakt - znajduje się w żołądku i jest przymocowany do dwunastnicy. Jego długość wynosi od 10 do 22 centymetrów.

Dlaczego jest potrzebny Izoluje sok trzustkowy, który wchodzi do dwunastnicy i pomaga rozbić wszystko, co zjadłeś.

Dlaczego jest usuwany? Jeśli jesz dużo tłustych potraw i pijesz je z alkoholem, może rozpocząć się zapalenie trzustki, a następnie rak. Plus problemy z trzustką bardzo często pojawiają się wraz z cukrzycą.

Co wtedy Na początku idziesz z rurką włożoną do jelita, przez którą roztwór składników odżywczych dostaje się do organizmu. Po około miesiącu będziesz mógł jeść w zwykły sposób (na naszej planecie odbywa się to przez usta). Następnie lekarz zaleci ci bardzo ścisłą dietę, zgodnie z którą nie możesz robić niczego ostrego, tłuszczu, alkoholu i wielu innych. Jest prawdopodobne, że będziesz cierpiał na biegunkę i skurcze. Lekarz napisze ci listę leków (z hormonami, enzymami i insuliną), które będziesz musiał zażywać do końca życia. Jednak życie poprawi się od razu, jeśli przekażesz sto rubli autorowi tego materiału.

ŚLEDZIONA

Gdzie to jest? Znajdziesz go na lewym brzuchu..

Dlaczego jest potrzebny Śledziona ma wiele przydatnych funkcji, najważniejsze jest to, że zatrzymuje bakterie szkodliwe dla organizmu. Jeśli usuniesz śledzionę, będziesz boleć dziesięć razy częściej. Ponadto śledziona reguluje krzepnięcie krwi i ogólnie aktywnie uczestniczy w krążeniu krwi w ciele.

Dlaczego jest usuwany Jeśli złośliwy guz pojawia się w ciężkim stadium. Co więcej, choroba śledziony jest dość trudna do ustalenia - prawie nie boli. Nawet śledziona może zostać zraniona przez bardzo silny cios w brzuch.

Co wtedy Prawie połowa osób z usuniętą śledzioną nie żyje w wieku 50 lat: umierają z powodu różnego rodzaju infekcji, najczęściej z powodu zapalenia płuc. W tym przypadku nie mamy nic do pocieszenia. To prawda, że istnieje opinia, że to zaszczyt umrzeć młodo, chociaż jest mało prawdopodobne, aby wywołało u ciebie optymizm.

Co decyduje o oczekiwanej długości życia w przypadku marskości wątroby

Każdy pacjent, który usłyszał tę straszną diagnozę, jest zainteresowany tym, jak długo żyją z marskością wątroby, czy choroba może być wyleczona. Poprawa stanu jest możliwa, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli choroba postępuje, nie rozwija się pierwszy rok, zaczęły się poważne komplikacje, rokowanie zawsze będzie negatywne.

Najczęstszą przyczyną choroby jest alkoholowe zapalenie wątroby, które wywołuje przewlekłą postać choroby, którą można wyleczyć jedynie poprzez przeszczep organów. Alkoholik nie będzie mógł dostać się na listę przeszczepów. Istnieje lista czynników, które określają, ile osób żyje:

Czy pacjent prowadzi prawidłowy tryb życia;
wiek pacjenta, młodzi ludzie mają większą szansę uniknięcia śmierci;
ogólny stan osoby;
podstawowa przyczyna wystąpienia choroby (jeśli jest to zapalenie wątroby, wówczas leczenie może być skuteczne);
czy są jakieś inne choroby przewlekłe.

Wpływ współistniejących chorób na marskość wątroby

Wszelkie współistniejące patologie (zwłaszcza przewlekłe) niekorzystnie wpływają na rokowanie. Stan pacjenta znacznie się pogarsza, funkcja narządu jest źle wykonywana lub w ogóle nie jest wykonywana. Inne patologie mogą pogorszyć proces i skrócić żywotność pacjenta. Niektóre choroby ograniczają możliwości leczenia. W każdym razie aminoglikozydy, NLPZ, które mogą wywoływać krwawienie z przewodu pokarmowego są zabronione. Ponieważ powikłania nie są rzadkie:

żylaki przełyku / żołądka;
zespół wątroby i nerek;
encefalopatia wątrobowa;
zapalenie otrzewnej;
koagulopatia;
rak wątrobowokomórkowy.

Ilu żyje z marskością wątroby o różnym nasileniu

Choroba ma kilka stopni z charakterystycznymi objawami i prawdopodobieństwem udanej terapii. Ile żyją z marskością wątroby, zależy od sceny. Istnieje kilka głównych etapów: kompensacja, subkompensacja, dekompensacja i ostatni (końcowy) etap. Oczekiwana długość życia zależy od najważniejszego czynnika - na jakim etapie rozpoczyna się terapia:

Pierwszy stopień. Funkcję martwych komórek przejmują nienaruszone zdrowe hepatocyty, chorobie nie towarzyszą objawy. Oczekiwana długość życia u 50% pacjentów wynosi ponad 7 lat.
Drugi etap. Pojawiają się pierwsze oznaki choroby, komórki funkcjonalne umierają i są wyczerpane, praca narządu jest zakłócona. Oczekiwana długość życia 5 lat.
Na etapie dekompensacji rośnie tkanka łączna, pojawia się niewydolność wątroby. Tylko 20-30% żyje 3 lata.
Prognozy dotyczące etapu końcowego są zawsze niekorzystne. Powikłania rozwijają się: wodobrzusze (opuchlizna brzucha), osoba może zapaść w śpiączkę, następuje rozkład tkanek. Oczekiwana długość życia to mniej niż rok..

Jak długo żyją ze skomplikowaną marskością wątroby

Inną cechą tej choroby są poważne powikłania: wodobrzusze, niewydolność wątroby, nadciśnienie wrotne, encefalopatia. Śmiertelnym niebezpieczeństwem jest odkrycie wewnętrznego krwawienia, zwykle w jednym z przewodów żołądkowo-jelitowych lub z żył przełyku. Oczekiwana długość życia - 3 lata w połowie przypadków.

Wodobrzusze są uważane za kolejną poważną formę komplikacji. Tylko 25% ludzi żyje do 3 lat, większość umiera przed tym czasem. W przypadku encefalopatii wątrobowej lekarz przewiduje niekorzystny wynik. Średnio pacjenci nie żyją dłużej niż rok. Jeśli zignorujesz zalecenia lekarza, oczekiwana długość życia znacznie się skróci.

Ile możesz żyć z marskością wątroby o różnej etiologii

Choroba może być spowodowana różnymi przyczynami, czynnik ten wpływa na powodzenie leczenia i liczbę pacjentów. Na przykład przy żółciowej i alkoholowej marskości wątroby w pierwszym etapie dopuszczalny jest pozytywny wynik. W tym celu osoba musi całkowicie wykluczyć alkohol. Jeśli etap jest 2. lub 3., wówczas oczekiwana długość życia wyniesie 6 lat lub więcej.

W przypadku żółciowej choroby okres ten wynosi 5-6 lat od pierwszego pojawienia się objawów choroby. Najpoważniejsza jest wirusowa postać choroby. W zaawansowanych sytuacjach diagnozuje się połączenie patologii alkoholowej lub toksycznej z patologią wirusową. Sugeruje to rychłą śmierć, nawet przy zastosowaniu skutecznej terapii. Jedynym zbawieniem może być przeszczep narządu.

Prognoza w zależności od płci i wieku osoby

Kolejnym czynnikiem, który wpływa na to, jak dana osoba żyje, będzie płeć i wiek. Choroba jest poważniejsza w starszym wieku. Ogólny poziom odporności i innych mechanizmów ochronnych jest zmniejszony, a liczba współistniejących patologii rośnie. Jednak w niektórych przypadkach diagnoza choroby u młodych ludzi ma również niekorzystne rokowanie..

Badania pokazują, że marskość wątroby u mężczyzn jest mniej dotkliwa niż u kobiet. Z tego samego powodu zgony wśród „słabszej płci” są częstsze. Wynika to z wysokiej wrażliwości komórek kobiecego ciała na etanol, który zaczyna gromadzić się w dużych ilościach z powodu upośledzenia funkcji narządów. Jednak choroba występuje ogólnie wśród alkoholizmu, znacznie rzadziej.

Co wpływa na oczekiwaną długość życia

Znane są powtarzające się przypadki pozornie nieuleczalnego powrotu pacjenta do zdrowia. Przy odpowiednio dobranym leczeniu można zatrzymać proces wymywania komórek wątroby i zastępowania ich tkanką tłuszczową. W takim przypadku zdrowe, nienaruszone komórki będą mogły pełnić funkcje zmarłych. Najtrudniejsze leczenie dotyczy osób z alkoholową marskością wątroby. Średnio tacy pacjenci żyją przez kilka lat, a ich stan pogarsza się każdego dnia, objawiający się zmianami stanu zdrowia i możliwym krwawieniem. Jeśli pacjenci, pomimo diagnozy, będą nadal pić, to nikt nie będzie mógł dokładnie powiedzieć, jak długo będą żyć. Ostatni etap choroby jest najtrudniejszy, a śmiertelność wynosi do 80 procent pacjentów w pierwszych trzech latach choroby. Jeśli podsumowując wszystkie etapy marskości wątroby, ludzie mogą żyć z taką diagnozą do pięciu lat od momentu jej wykrycia.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest praktycznie jedyną alkoholową chorobą wątroby, która powoduje marskość wątroby. Ta postać choroby jest przewlekła i pojawia się około pięć lat po rozpoczęciu uporczywego nadużywania alkoholu. Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną, w której na wątrobę wpływają toksyny alkoholowe i ich produkty..

Oczekiwana długość życia w marskości wątroby zależy od takich czynników, jak:

Wiek pacjenta (im młodszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo, że wyzdrowieje);
Styl życia, który prowadzi pacjenta;
Przyczyny choroby (jeśli jest to konsekwencja zapalenia wątroby, istnieje wystarczająca szansa na wyleczenie);
Obecność różnych chorób przewlekłych (im mniej, tym lepiej);
Ogólny stan zdrowia pacjenta.

W początkowym pierwszym stopniu naczynia włosowate narządu są uszkodzone. Objawy choroby są nieobecne. Drugi stopień choroby charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych objawów. Objawy podczas niego są już wyraźnie widoczne, pojawiają się zmiany w wątrobie, nudności, pojawia się łagodne złe samopoczucie. W trzecim etapie objawy są dość wyraźne, ponieważ komórki wątroby umierają, a na ich miejscu powstaje tkanka łączna. Ponadto sytuacja jest skomplikowana, a chory narząd nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami.

Ilu żyje z marskością wątroby na różnych etapach

Pierwszy etap marskości charakteryzuje się początkiem choroby. Komórki wątroby nadal są w stanie wykonywać swoje funkcje. Mogą również zastąpić pracę tych komórek, które wymarły. Ten etap, w którym objawy choroby praktycznie nie występują, charakteryzuje się oczekiwaną długością życia do siedmiu lat. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zeznań lekarza, możesz przedłużyć swoje życie do dwudziestu lat. Na tym etapie pacjent skarży się na rzadkie złe samopoczucie, nudności i ciężkość wątroby. Musisz chronić się przed chorobami zakaźnymi, nie dopuszczać do pracy z pestycydami, podnoszenia ciężarów. Ten etap nie daje możliwości zarejestrowania niepełnosprawności, ponieważ pacjent jest sprawny fizycznie i może wykonać prawie każdą pracę.

Drugi etap charakteryzuje się już zauważalnymi zmianami w zdrowiu. Pojawiają się nudności, nie jest jasne, dlaczego utrata masy ciała, wyczuwalne uczucie ciężkości w żołądku. Ten etap obejmuje wydanie niepełnosprawności pacjentowi. Praca powinna być ograniczona czasowo, na przemian z częstym odpoczynkiem, aby nie wchodzić w kontakt ze szkodliwymi produktami chemii gospodarczej. Oczekiwana długość życia w marskości wątroby w drugim etapie do pięciu lat.

Ostatni, trzeci etap marskości wątroby powoduje poważny stan zdrowia ludzi. Osoby z tą diagnozą żyją maksymalnie trzy lata. Choroba ma postać postępującą, nudności i wymioty są stale obecne, silne skurcze w okolicy wątroby nie pozwalają na pracę. Cały narząd jest chory i nie spełnia swoich podstawowych funkcji. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem na tym etapie choroby jest krwawienie z przełyku i jelit. Prawie czterdzieści procent zgonów pacjentów na tym etapie umiera z powodu tych powikłań. Dropsia wątroby jest również charakterystyczna dla ostatniej choroby trzeciego stopnia.

Aby ustalić obecność tego powikłania, należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

Brzuch zwiększa się wraz z ogólnym spadkiem masy ciała pacjenta;
Pojawiają się różne przepukliny;
Po lekkim stuknięciu w brzuch można usłyszeć tępy dźwięk, chociaż u zdrowej osoby jest on dźwięczny.

Aby postawić diagnozę, lekarz musi przesłuchać pacjenta, dowiedzieć się, czy występują objawy choroby, i dopiero wtedy możesz zacząć nakłuwać płyn. Po szybkiej reakcji personelu medycznego pacjenci z opuchlizną wątroby mogą umrzeć. Dzięki tej diagnozie możesz przetrwać kilka lat..

Kolejnym poważnym powikłaniem marskości wątroby, w tym alkoholowym, jest śpiączka wątrobowa. Tutaj przebieg choroby zależy od stadium choroby, ale ogólnie pacjenci umierają w ciągu dwóch lat.

Objawy zbliżającej się śpiączki:

Silna senność;
Wysoka temperatura ciała;
Całkowita dezorientacja w czasie;
Utrata koordynacji.

Wraz z postępującym stopniem choroby pacjent wpada w stan nieprzytomności, na twarzy nie ma emocji. Przy długotrwałej śpiączce osoba może doświadczyć stanu, który zdiagnozowano jako śmierć.

Alkoholowa marskość wątroby często prowadzi do tego powikłania..

Jedynym sposobem na uratowanie pacjenta jest przeszczep zdrowego narządu. Jest to dość skomplikowana operacja, która wiąże się również z wieloma rodzajami ryzyka. Ale jeśli pacjent ma ciężką marskość wątroby, zaczęło się krwawienie z żołądka, możliwe jest przedłużenie życia chorego przez przeszczepienie zdrowego narządu dawcy.

Istnieje kilka przyczyn choroby. Marskość alkoholowa zajmuje pierwsze miejsce. W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C potrzebna jest dożywotnia dieta, nadzór medyczny, całkowite odrzucenie alkoholu, ponieważ czynnik alkoholowy tylko skomplikuje przebieg choroby. W przypadku wykrycia marskości wątroby pacjent powinien zdawać sobie sprawę, że struktura wątroby jest już uszkodzona, funkcje nie są w pełni wykonywane. Dlatego ważne jest, aby spełnić wszystkie wymagania, monitorować zdrowie ciała i na początkowym etapie zwiększa się możliwość gojenia. Wszystkie siły powinny być skierowane na walkę z istniejącą chorobą. Osoba nie powinna się zastanawiać, ile może żyć z chorobą, ale co może zrobić, aby przedłużyć życie i przywrócić funkcję wątroby.

Co wpływa na oczekiwaną długość życia

Próbując dowiedzieć się, ile możesz żyć z marskością wątroby, pacjent musi najpierw zwrócić uwagę na etap rozwoju choroby. W sumie lekarze wyróżniają 3 etapy:

skompensowany lub pierwszy etap, na którym podaje się najlepsze prognozy powrotu do zdrowia;
subkompensowany lub drugi etap, w którym pacjent ma do czynienia z pierwszymi objawami wodobrzusza, nadciśnienia wrotnego i krwawienia z nosa i dziąseł;
zdekompensowane - najbardziej niebezpieczny, trzeci etap, który w 70% przypadków kończy się śmiercią.

Istnieje również tak zwany czwarty etap choroby, w którym nasilają się objawy, co prowadzi do śpiączki wątrobowej. Tylko 20% wszystkich pacjentów może przeżyć śpiączkę wątrobową, ponieważ na tym etapie działanie jest bezpośrednio na mózg.

Oczekiwana długość życia w marskości wątroby zależy od wielu czynników. Na przykład obecność lub brak patologii ma duży wpływ na ostateczne rokowanie lekarzy. Następujące powikłania najczęściej występują w przypadku marskości wątroby:

Wodobrzusze, które charakteryzują się zatrzymaniem płynów w okolicy brzucha. W około połowie przypadków rozwój wodobrzusza jest śmiertelny.
Nadciśnienie wrotne, które powoduje wzrost ciśnienia w żyle kołnierza, co może doprowadzić do pęknięcia.
Krwawienie z jamy brzusznej i odbytu, które w większości przypadków jest spowodowane nadciśnieniem wrotnym.
Na tle marskości może rozwinąć się nowotwór złośliwy, co znacznie zmniejsza oczekiwaną długość życia osoby.
Niewydolność wątroby i encefalopatia znacznie skracają oczekiwaną długość życia, ponieważ wątroba nie jest już w stanie poradzić sobie z jej funkcjami, z tego powodu wszystkie układy ciała cierpią bez wyjątku.

Wątroba ma wiele funkcji, więc śmierć jej komórek prowadzi do zauważalnego pogorszenia czynności nerek, jelit i całego przewodu pokarmowego.

Dzięki tej diagnozie pacjent może żyć 15 lat, a nawet nie dłużej niż rok, wszystko zależy od jego stylu życia. Aby opóźnić to, co nieuniknione, musisz zrezygnować z alkoholu, przyjmować ciężkie leki, jeść tłuste lub nadmiernie pikantne potrawy.

Pacjent będzie musiał przejść terapię terapeutyczną, która obejmuje przyjmowanie dużej liczby specjalnych leków. Tylko wszystkie te środki łącznie mogą zwiększyć długość życia osoby, która dowiedziała się o poważnej chorobie..

Skompensowany etap marskości wątroby: szacowana długość życia

W marskości wątroby alarmujące objawy nie pojawiają się natychmiast, dlatego na pierwszym etapie rozwoju choroby osoba nawet nie zdaje sobie sprawy z problemu. Struktury tkankowe narządu są już niszczone, ale w ciele zachowało się wystarczająca liczba hepatocytów, aby umożliwić normalne funkcjonowanie narządu.

Najczęściej osoby z tą diagnozą są wyprzedzane przez następujące wczesne objawy:

nieuzasadniona apatia, lenistwo;
brak apetytu i utrata masy ciała na tym tle;
częste migreny;
ból brzucha lub pod żebrami po prawej stronie;
biegunka.

Wszystkie te objawy są tak nieznaczne, że osoba łatwo je ignoruje, przypisując im zmęczenie, brak snu i inne czynniki. Jednak na tym etapie rokowanie jest najbardziej pozytywne: przy odpowiednim leczeniu pacjent może przeżyć ponad dziesięć lat.

Jest mało prawdopodobne, że ktoś będzie mógł żyć dłużej, ponieważ istotne wskaźniki będą się pogarszać przez cały czas. Za pomocą terapii farmakologicznej i diety można jedynie spowolnić postęp choroby.

Jeśli dana osoba nie pozbyje się uzależnienia od alkoholu, zignoruje recepty lekarza i zasady dietetyczne dotyczące odżywiania, marskość zacznie gwałtownie postępować. Nie można żyć dłużej niż 5 lat.

Subkompensowany etap: oczekiwana długość życia

Marskość wątroby charakteryzuje się szybkim rozwojem pod wpływem czynników stymulujących. Na przykład bezmyślne przyjmowanie „ciężkich” leków, zamiłowanie do mocnych napojów i ignorowanie diety prowadzi do tego, że etap wyrównany przeradza się w subkompensację w ciągu zaledwie kilku miesięcy.

Wielu pacjentów stosuje diagnozę na tym etapie rozwoju marskości wątroby, ponieważ trudno nie zauważyć niepokojących objawów. Na tym etapie daną osobę wyprzedzają następujące problemy:

Krwawienie z dziąseł, odbytu i nosa.
Nudności i wymioty.
Częsta biegunka.
Skoki ciśnienia krwi, które często powodują omdlenie.
Wzrost wielkości brzucha, a to powoduje zmniejszenie całkowitej masy ciała.
Silny ból w prawym podżebrzu.
Wzrost temperatury do średnio 37,5 stopni, pod warunkiem, że pozostanie na tym samym poziomie przez kilka dni.

Na tym etapie marskości osoba żyje nie dłużej niż 5-6 lat. Dokładna długość życia zależy bezpośrednio od liczby objawionych objawów i nieprzyjemnych konsekwencji choroby. Tak więc postęp nadciśnienia wrotnego skraca ten okres o prawie połowę. Równie smutne są wyniki puchliny brzusznej.

Jak szybko postęp marskości wątroby, prognozy lekarzy nie mogą powiedzieć. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu i zgodności z algorytmem leczenia..

W drugim etapie choroby leczenie i dieta są nadal aktualne. Jednak w najcięższych przypadkach lekarze mogą zaoferować hospitalizację i częściowe przeszczepy wątroby..

Zdekompensowane etapy i długość życia

W przypadku takiej choroby rokowanie jest bardzo rozczarowujące na ostatnim etapie: na tym etapie prawie wszystkie żywe komórki wątroby umierają, dlatego oczekiwana długość życia nie przekracza trzech lat. Trzy lata to maksymalna możliwa długość życia tylko po przeszczepie wątroby.

Ostatni etap marskości jest niebezpieczny, ponieważ dotyczy to nie tylko wątroby, ale także sąsiednich narządów.

Istotny potencjał organizmu jest osłabiony, wszystkie układy ciała pracują z trudem, a wątroba i śledziona znacznie się powiększają. Na tym tle postępują wodobrzusze i nadciśnienie wrotne. Lekarze muszą bandażować niektóre żyły chirurgicznie, aby zapobiec ich zerwaniu. Często dana osoba jest zakłócona krwawieniem z brzucha, w wymiociach pojawiają się ślady krwi. Kał i mocz stają się ciemne, ponownie z powodu wewnętrznego krwawienia.

Zdrowy przeszczep narządów również nie zawsze jest możliwy. Na przykład, jeśli choroba jest spowodowana zapaleniem wątroby, lepiej odmówić takiej techniki leczenia. Faktem jest, że komórki wirusowe mogą łatwo wpływać na zdrowy narząd, więc wyniki operacji będą minimalne.

Marskość wątroby na ostatnim etapie jest niezwykle niebezpieczna i bardzo trudno jest z całą pewnością stwierdzić, ile osób żyje z nią bez operacji. Zwykle okres ten nie przekracza 6-10 miesięcy.

Możliwa jest inna komplikacja - śpiączka wątrobowa. W takim przypadku oczekiwana długość życia jest zmniejszona do sześciu miesięcy. Narząd jest całkowicie dotknięty, nie może funkcjonować, negatywnie wpływa na całe ciało, w tym mózg. W takim przypadku nawet interwencja chirurgiczna może nie przynieść rezultatów..

Jak żyć dłużej z taką diagnozą

Dowiedziawszy się wszystkiego o marskości wątroby, ile z nią żyją i jakie są etapy rozwoju choroby, osoba zwykle popada w rozpacz. Obecność choroby na kilku etapach daje pacjentowi szansę na uzyskanie czasu. Oto kilka sposobów na przeżycie nieco dłuższego niż mierzony okres:

Całkowite odrzucenie alkoholu, pikantnych, słonych i tłustych potraw znacznie poprawi rokowania lekarzy.
Zaleca się ostrożną ochronę ciała przed źródłami chorób zakaźnych, ponieważ każde z nich tylko pogorszy przebieg problemu.
Zaleca się pić olej lniany i jeść płatki owsiane wraz z płynem śluzowym pozostałym po zaparzeniu tego ostatniego. Te techniki ludowe pomagają oczyścić wątrobę..
Jeśli u pacjenta wystąpi wodobrzusze, musi zużywać nie więcej niż 1,5 litra płynu dziennie, przechodząc jednocześnie na dietę o minimalnej zawartości białka i soli.
Wysoki wysiłek fizyczny i stres emocjonalny muszą być wykluczone z twojego życia, ponieważ przyczyniają się jedynie do rozwoju problemu.

Środki te pomogą poprawić rokowanie, przedłużając życie osoby do 15-17 lat. Taka diagnoza wcale nie oznacza rychłej śmierci w ciągu roku. Niektórym pacjentom udaje się żyć z marskością wątroby przez dziesięciolecia, ale podlegają one najpoważniejszym ograniczeniom.

Nadal wydaje ci się, że trudno jest wyleczyć wątrobę?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa, zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest jeszcze po twojej stronie...

A czy myślałeś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym narządem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest kluczem do zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawy lub szarawy odcień skóry, gorycz w ustach, ciemnienie koloru moczu i biegunka... Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale czy można leczyć przyczynę, a nie efekt? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskaya, w jaki sposób wyleczyła wątrobę... Przeczytaj artykuł >>

Zapalenie wątroby jest leczone prostym lekarstwem ludowym, tylko rano na czczo...

1. Łatwy

2. Nerki

3. Śledziona

4. Żołądek

5. Trzustka

6. Część wątroby

7. Jelito grube

8. Pęcherzyk żółciowy

9. Tarczyca

10. Jedna z półkul mózgowych

Marskość wątroby: ilu żyje z postępem takiej choroby? Na to pytanie, podobnie jak zdanie, czekają pacjenci i ich bliscy po wysłuchaniu diagnozy. Marskość jest naprawdę śmiertelną chorobą, w której rokowanie o przeżyciu zależy od ciężkości przebiegu i wielu specyficznych czynników. W każdym razie nie można poddać się łasce losu. Tylko skuteczna walka z chorobą może przedłużyć życie chorego i utrzymać zdolność do pracy tak długo, jak to możliwe. Co więcej, zdarzają się przypadki, gdy choroba ustępuje przed pragnieniem życia.

Cechy choroby

Natura ustanowiła wyjątkową właściwość wątroby - zdolność do spontanicznej regeneracji podczas zmiany, ale nawet taki mechanizm czasami nie jest w stanie poradzić sobie z ogromnym napływem różnych toksycznych substancji. W pewnych okolicznościach pod wpływem czynników agresywnych w komórkach narządu (hepatocytach) rozwija się nieodwracalny proces niszczący.

Jedną z najpoważniejszych i najbardziej destrukcyjnych patologii (wraz z rakiem) jest marskość wątroby. Zasadniczo jest to dość szybko postępująca choroba o przewlekłym przebiegu, która charakteryzuje się całkowitym zastąpieniem normalnej tkanki miąższowej tkanką łączną typu włóknistego. W rezultacie aktywnie rozwija się martwica hepatocytowa, która prowadzi do zakłócenia całej struktury wątroby i uszkodzenia wewnątrzwątrobowego układu naczyniowego, nadciśnienia wrotnego i stopniowego zwiększania dysfunkcji narządów. Wątroba znacznie się powiększa, a jej tkanki są zwarte, a powierzchnia nabiera szorstkiego, wyboistego wyglądu.

Różne czynniki etiologiczne przyczyniają się do wystąpienia marskości wątroby, a zatem na początkowym etapie mogą wystąpić określone procesy, ale końcowy etap patologii rozwija się jednakowo we wszystkich odmianach choroby. Patologia jest niebezpieczna na każdym etapie, ale poważnie, pytanie, ile możesz żyć z marskością wątroby, powstaje na etapie, gdy w narządzie powstaje znaczny węzeł regeneracyjny, który ściska miąższ i naczynia krwionośne. Rokowanie życia zaczyna się gwałtownie pogarszać w wyniku upośledzenia dopływu krwi, postępu nadciśnienia wrotnego, pojawienia się zespolenia między wrotem a żyłami wątrobowymi. W takich warunkach krew jest zmuszona znaleźć sposoby na ominięcie dotkniętych obszarów bez wchodzenia do miąższu wątroby. W tym samym czasie proces proliferacji tkanki włóknistej.

Jak wiadomo, wątroba jest najważniejszym narządem ludzkiego organizmu, który ma wiele funkcji, które zapewniają toksykologiczne oczyszczanie krwi, zapewniając proces trawienia żółci, uczestnicząc w produkcji wielu białek, węglowodanów i tłuszczów, a także uczestnicząc w innych ważnych procesach. Niższa wątroba prowadzi do upośledzenia funkcjonowania wszystkich narządów wewnętrznych i układów, upośledzenia hematopoezy i utraty ochrony immunologicznej. Oczywiście w takich okolicznościach bardzo ważne jest pytanie, ile lat żyje z marskością wątroby oczekiwana długość życia zależy od sposobu radzenia sobie z chorobą.

Na czym opiera się prognoza?

Kiedy rozwinie się marskość wątroby, ile osób żyje z taką diagnozą, zależy od wielu okoliczności. Pomimo faktu, że jest uważana za nieuleczalną chorobę z powodu nieodwracalności trwających procesów destrukcyjnych, ludzie mogą żyć wystarczająco długo. Nie można jednoznacznie powiedzieć, ile z nim mieszkają. wszystko zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała, rozwoju patologii i organizacji opieki medycznej. Wątroba jest tym wyjątkowym narządem, który może wykonywać swoje funkcje nawet przy znacznym spadku liczby zdrowych hepatocytów, ale śmiertelność w ciągu 5-7 lat po diagnozie jest bardzo wysoka, co jest związane z szybkim postępem choroby.

Jeśli zostanie stwierdzona marskość wątroby, rokowanie dotyczące przeżycia zależy od następujących czynników:

ciężkość przebiegu i kompensacja patologii;
obecność powikłań i etap rozwoju;
mechanizm etiologiczny choroby;
współczynnik wieku i płeć chorego;
umiejętność porzucenia złych nawyków, zwłaszcza całkowitego zakazu spożywania alkoholu;
organizacja właściwego odżywiania, przestrzeganie ścisłej diety;
adekwatność i skuteczność leczenia;
ogólny stan organizmu ludzkiego, szczególnie jego układ odpornościowy i obecność innych chorób.

Związek przetrwania ze stadium patologii

O tym, jak żyją z marskością wątroby, można w dużej mierze ocenić nasilenie patologii, która zależy od parametrów jej kompensacji. W obrazie klinicznym choroby wyróżnia się następujące główne okresy:

1 Początkowy etap lub pierwszy (skompensowany) etap marskości wątroby. Charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych oznak uszkodzenia, gdy zespół bólowy objawia się tylko okresowo i wiąże się głównie z niewłaściwym przyjmowaniem pokarmu i narażeniem na czynniki zewnętrzne. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie i przeprowadzone skutecznymi metodami, średnia długość życia może osiągnąć ponad 10 lat. Średnio na tym etapie ludzie żyją około 7-8 lat po diagnozie.

2 Niedokompensowany etap lub etap 2 to dość szybki wzrost liczby zniszczonych hepatocytów, co prowadzi do pojawienia się wyraźnych, charakterystycznych objawów; spadek bilirubiny i albuminy; obniżenie wskaźnika zakrzepowego do 35-37. Średnio długość życia na tym etapie wynosi 5-6 lat. Osoba może żyć dłużej, jeśli dzięki skutecznemu leczeniu możliwe jest przywrócenie choroby do wyrównanego stadium.

3 Zdekompensowane lub etap 3, który jest również nazywany końcowym okresem rozwoju patologii. Na tym etapie występuje niewydolność wątroby, nieodwracalne zaburzenia czynności narządów, śpiączka wątrobowa i krwawienie wewnętrzne. Na pytanie, jak długo żyją z marskością wątroby, można odpowiedzieć, dostarczając statystyki - nie więcej niż 5 lat. Średni czas przeznaczony na całe życie wynosi 3-5 lat i zależy od skuteczności terapii podtrzymującej.

4 Najbardziej niekorzystne rokowanie dotyczące przeżycia w czwartym, ostatnim etapie końcowego stadium. Leczenie w tym przypadku nie jest w stanie zatrzymać niszczenia tkanek, a zadaniem terapii staje się blokowanie zespołu bólowego. Po zdiagnozowaniu marskości wątroby czwartego stopnia, ile żyją, zależy oczywiście od samego pacjenta. Ale w zasadzie w odpowiedzi na takie pytanie słychać rozczarowujące słowa - te terminy z reguły nie przekraczają 1 roku. W rzadkich przypadkach możliwe jest przedłużenie życia o 2-3 lata.

Wpływ czynnika etiologicznego

Uważana patologia wątroby może mieć kilka odmian określonych przez etiologiczny mechanizm występowania. Przebieg alkoholowej marskości wątroby jest stosunkowo dobrze oceniany. Prognozy dotyczące tego rodzaju choroby zależą od zdolności chorego do całkowitego zaprzestania picia alkoholu. Ten stan zapewnia 8-12 lat życia, chyba że wpływają na to inne agresywne czynniki. W przypadku żółciowej odmiany choroby możliwe jest również prognozowanie przeżycia co najmniej 6-7 lat.

Jeden z najbardziej agresywnych przebiegów choroby obserwuje się wraz z pojawieniem się post-martwiczej postaci patologii, szczególnie spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby. Procesy martwicze w miąższu wątroby rozwijają się bardzo szybko. Kiedy ta marskość wątroby zostanie naprawiona, ilu pacjentów żyje? Odpowiedź nie jest zbyt optymistyczna - nie dłużej niż 5 lat. Co gorsza, gdy mechanizm wirusowy łączy się z ekspozycją na alkohol. Nie mniej smutny jest wynik wywołania marskości wątroby z autoimmunologiczną postacią zapalenia wątroby.

Skomplikowana patologia

Ile lat życia chorym zależy w dużej mierze od pojawienia się powikłań w przebiegu choroby. Wśród nich można wyróżnić następujące główne obszary: wodobrzusze, żylne krwawienie z przełyku i innych narządów, encefalopatia, pogorszenie przepływu krwi, znaczne zaburzenia hemoroidalne, niewydolność wątroby. Śmierć z powodu marskości wątroby często wiąże się z krwawieniem wewnętrznym (35–45% wszystkich zgonów).

W przypadku 20–27% zgonów ustalono, że pacjent zmarł z powodu powikłań, takich jak wodobrzusze. Ta patologia jest związana z generowaniem opryszczki wątroby. To ona często prowadzi do takich objawów: powiększony brzuch, przepuklina pachwinowa lub pępkowa. Kiedy dochodzi do silnego wodobrzusza, pacjentowi rzadko udaje się wydłużyć ponad 3 lata.

Encefalopatia wątrobowa jest uważana za jedną z najpoważniejszych konsekwencji marskości wątroby. Ma kilka etapów kursu, podczas gdy śpiączka wątrobowa jest uznawana za krytyczną. W tym przypadku synteza białka jest zakłócona, funkcja detoksykacji krwi, w szczególności produkty rozkładu amoniaku, jest całkowicie utracona. W wyniku tego powikłania można spodziewać się zgonu w ciągu jednego roku..

Oprócz rozważanych czynników komplikujących, odpowiadając na pytanie, w jaki sposób umierają z powodu marskości wątroby, należy zauważyć aktywne naruszenie biochemiczne. Wraz ze spadkiem poziomu albuminy poniżej 2,4 mg%, a także sodu poniżej 122 mmol / L, prawdopodobieństwo tragicznych konsekwencji gwałtownie wzrasta.

Inne czynniki

Wśród okoliczności, które determinują przeżycie osób z marskością wątroby, nie możemy zapominać o czynniku wieku. Wraz ze wzrostem wieku chorego przebieg choroby jest skomplikowany, zwiększając ryzyko śmierci. Należy również zauważyć, że alkoholowy typ patologii u kobiet jest znacznie trudniejszy, ponieważ u kobiet wrażliwość komórek na etanol jest znacznie wyższa niż u mężczyzn.

Dramatycznie zmieniający cały obraz prognozy przeżycia, nieprzestrzegania środków zapobiegawczych i recept lekarskich. Najbardziej szkodliwe jest ciągłe spożywanie alkoholu w dowolnej formie i ilości, a także nieprzestrzeganie diety. Czynniki te są w stanie 2-3 razy pogorszyć powyższe obliczenia statystyczne. Tylko skuteczna terapia w szpitalu, regularny nadzór medyczny i optymalizacja całego stylu życia mogą pomóc osiągnąć maksymalne przeżycie, pomimo nieuleczalności marskości wątroby.

WIELKA METODA CZYSZCZENIA WĄTROBY I DZIECI. Neumyvakin

Przeglądy leczenia zapalenia wątroby typu C przez lekarzy. Nowoczesna medycyna

Czy możesz żyć bez wątroby??

Czy można żyć bez wątroby?

Jeśli wątroba się rozpadnie?

Nie wyrok śmierci

Przeszczep od zmarłego dawcy

Przeszczep od żywego dawcy

Czy można żyć z częścią wątroby??

Częściowe przeszczepienie wątroby od żywego dawcy

Całkowity

Zdrowie wątroby

1. Łatwy

2. Nerki

3. Śledziona

4. Żołądek

5. Trzustka

6. Część wątroby

7. Jelito grube

8. Pęcherzyk żółciowy

9. Tarczyca

10. Jedna z półkul mózgowych

Objawy niewydolności wątroby

Czynniki predysponujące

Infekcje

Substancje hepatotoksyczne

Powiązane choroby

Patologia wątroby

Konsekwencje niewydolności wątroby

Jak długo można żyć, jeśli wątroba ulegnie awarii?

Diagnostyka

Pilne wydarzenia

Czy można żyć bez wątroby?

„Dodatkowe narządy”

Z przyczyn medycznych

Darowizna

Płuca

WĄTROBA

ŻOŁĄDEK

OCZY

KIDNEYS

TESTY

PROSTATA

TARCZYCA

PĘCHERZ

TRZUSTKA

ŚLEDZIONA

Nadal wydaje ci się, że trudno jest wyleczyć wątrobę?

1. Łatwy

2. Nerki

3. Śledziona

4. Żołądek

5. Trzustka

6. Część wątroby

7. Jelito grube

8. Pęcherzyk żółciowy

9. Tarczyca

10. Jedna z półkul mózgowych

Cechy choroby

Na czym opiera się prognoza?

Związek przetrwania ze stadium patologii

Wpływ czynnika etiologicznego

Skomplikowana patologia

Inne czynniki

Publikacja Chłoniaka