Leki przeciwwymiotne onkologiczne: wymioty i nudności w raku

Częstymi przyczynami wymiotów w raku żołądka lub innych narządów są radioterapia i chemioterapia w leczeniu onkologii. Te negatywne objawy można zaobserwować z różnych powodów: podczas stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych, na przykład morfiny lub ze znacznym wzrostem stężenia wapnia w organizmie, przerzutami komórek rakowych, poważnym uszkodzeniem narządów i tkanek.

Powody rozwoju patologii

Przyczyny nudności w raku to:

1. Stosowanie leków cytostatycznych w dużych dawkach.
2. Dożylne podawanie cytostatyków.
3. Kursy terapii w krótkich odstępach czasu.
4. Płeć żeńska.
5. Wiek do pięćdziesięciu lat.
6. Obecność choroby lokomocyjnej i skłonność do wymiotów podczas choroby.
7. Nadużywanie alkoholu.

Uwaga! Przy wysokim ryżu rozwoju działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem, który może przepisać leki przeciwwymiotne przed rozpoczęciem leczenia patologii.

Wymioty z postępem choroby

Bardzo często nudności w raku, którym towarzyszą okresowe wymioty, obserwuje się na ostatnim etapie patologii onkologicznej z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych przez przerzuty, zatrucie organizmu, rozwój zaburzeń układu pokarmowego i tak dalej..

Na ostatnim czwartym etapie rozwoju onkologii wymioty są zawsze obecne. Ma niewielkie ilości masy z kwaśnym zapachem rozkładających się tkanek. Dzieje się tak w wyniku rozkładu tkanek i rozwoju procesów martwiczych w patologicznym narządzie. W przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych wymioty mogą powodować zanieczyszczenia krwi. Można to również zaobserwować z uszkodzeniem nowotworu z dużą liczbą naczyń i naczyń włosowatych. Jeśli w wymiocinach jest krew lub mają jaskrawoczerwony kolor, oznacza to rozwój krwawienia wewnętrznego.

W przypadku zaobserwowania wymiotów w kolorze czarnym ze złośliwym guzem, służy to jako sygnał o rozwoju utajonego krwawienia, które stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Czarne wymioty w onkologii są również oznaką postępu raka żołądka i jelit, który rozwija się we wczesnych stadiach..

Jasne wymioty zmieszane z żółcią wskazują na zablokowanie dróg żółciowych w wyniku przerzutów nowotworu do wątroby.

Uwaga! Wraz z upadkiem guza nowotworowego nudności pojawiają się nagle, nie zależy to od przyjmowania pokarmu.

Leki przeciwwymiotne dla onkologii można stosować inaczej. W każdym przypadku lekarz rozwija terapię przeciwwymiotną. Aby to zrobić, może przepisać leki w jednej z następujących grup:

• butyrofenony;
• kortykosteroidy;
• benzodiazepiny;
• antagoniści receptora serotoninowego.

Najczęściej lekarze przepisują leki Osetron, które są rodzajem antagonisty receptorów serotoninowych. To ta grupa leków blokuje obszar wymiotów w mózgu.

Uwaga! Przy odpowiednim doborze leku wymioty ustają w 90% przypadków.

Wymioty po radioterapii i chemioterapii

Promieniowanie i chemioterapia stymulują strefę spustową, która odpowiada za odbieranie sygnałów z organizmu. Strefa ta przekazuje odebrany sygnał do centrum wymiotów mózgu, powodując mdłości. Jest to jeden z efektów ubocznych leczenia lekami cytotoksycznymi. Jednocześnie cytostatyki mogą powodować wiele różnych nieprzyjemnych objawów:

• ostre nudności i wymioty, które pojawiają się w pierwszych godzinach po zakończeniu leczenia;
• opóźnione objawy, które rozwijają się jeden dzień po zażyciu leków chemioterapeutycznych;
• nagłe nudności, a następnie wymioty;
• wcześniejsze nudności przed leczeniem.

Ryzyko działań niepożądanych leków cytotoksycznych zależy od tego, jakie leki przyjmuje pacjent. Leki takie jak Cisplatyna, Cytarabina lub Mustargen mają działanie wymiotne, które powoduje nudności i wymioty, które występują w 90% przypadków. W 60% przypadków nieprzyjemne objawy rozwijają się po zażyciu „Karmustin”, „karboplatyny” lub „cyklofosfamidu”. Umiarkowany potencjał wymiotny, powodujący wymioty w 30% przypadków, ma rubomycynę. Bleomycyna, metotreksat i etopozyd rzadko powodują nudności, obserwuje się je tylko w 30% przypadków. Lekarstwo takie jak tamoksyfen praktycznie nie powoduje wymiotów..

Uwaga! Jeśli nudności i wymioty nie są leczone, mogą wystąpić negatywne konsekwencje w postaci wyczerpania, odwodnienia i zatrucia lekiem podczas chemioterapii.

Terapia przeciwwymiotna

Co zrobić, gdy pojawią się negatywne objawy, które wpływają na jakość życia, lekarz prowadzący powie ci. Obecnie w onkologii stosuje się wiele leków przeciwwymiotnych w postaci roztworów, tabletek, czopków, syropów i zastrzyków. Lekarz wybiera najskuteczniejszy lek w każdym przypadku. W przypadku raka mózgu leki przeciwwymiotne są bezsilne, w tym przypadku przepisywana jest duża dawka hormonów i leków moczopędnych. Przyjmowanie płynów podczas leczenia jest ograniczone. W przypadku raka żołądka i jelit zalecana jest specjalna dieta oraz stosowanie leków. Jeśli u osoby wystąpią wymioty z powodu przerzutów komórek rakowych podczas białaczki (białaczka), przepisuje się jej dużą dawkę hormonów i leków przeciwko nudnościom obwodowym i wymiotom, na przykład Motilium.

Uwaga! Nudności i wymioty nie zawsze można zatrzymać, 70% osób poddawanych radioterapii jest zagrożonych.

Obecnie stosuje się różne metody i przepisy w leczeniu i zapobieganiu wymiotom w chorobach nowotworowych. Ale antagoniści receptorów serotoninowych są uważani za najbardziej skutecznych, do których należą Ondansetron i Zofran. Przyczyniają się do poprawy jakości życia pacjentów. Daj też możliwość poddania się chemioterapii w domu. Przyjmuje się je pół godziny przed zastosowaniem leku cytostatycznego.

Dodatkowe zabiegi

Istnieją również alternatywne terapie, które pomagają kontrolować nudności i są stosowane jako uzupełnienie głównego leczenia. Takie działania obejmują akupunkturę, masaż, hipnozę i relaksację. Lekarze nie zalecają stosowania preparatów ziołowych i suplementów biologicznych, ponieważ mogą powodować zmniejszenie efektu leczenia przeciwwymiotnego.

Uwaga! Pamiętaj, aby użyć wystarczającej ilości płynu podczas terapii, aby zmniejszyć ryzyko odwodnienia. Wszystkie leki należy spożywać na pełnym żołądku.

Leczenie przeciwwymiotne u chorych na raka

Dlaczego wymioty występują u pacjentów z rakiem??

Najczęstszą przyczyną rozwoju nudności i wymiotów u pacjentów z rakiem jest chemioterapia i radioterapia. Nudności i wymioty mogą wystąpić w związku z wprowadzeniem narkotycznych leków przeciwbólowych (morfina, Omnopon), mogą wystąpić z hiperkalcemią (zwiększone stężenie wapnia we krwi).

Dlaczego wymioty rozwijają się podczas używania leków chemioterapeutycznych?

Chemioterapia stymuluje spust (strefę początkową), która zwykle odpowiada za „odbiór sygnałów” z ciała przez człowieka. Na przykład w przypadku zatrucia wymioty u ludzi to reakcja ochronna mająca na celu usunięcie szkodliwych produktów z żołądka.

Stymulacja strefy spustowej w chemioterapii to efekt uboczny, który nie przynosi korzyści. Strefa wyzwalająca przesyła sygnał do centrum wymiotów i pojawia się uczucie mdłości i / lub wymiotów.

Jest niebezpieczny w wymiotach podczas chemioterapii i radioterapii i powinien zostać wyeliminowany?

Nudności i wymioty podczas chemioterapii mogą znacznie pogorszyć stan pacjenta (zły stan zdrowia, utrata płynów, elektrolitów) i obniżyć jakość życia. To z kolei może prowadzić do odrzucenia późniejszej chemioterapii, co może przedłużyć życie pacjenta..

Częste wymioty mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, a zatem prowadzić do stanów zagrażających życiu.

Jakie są rodzaje wymiotów?

Wymioty podczas chemioterapii mogą być ostre (natychmiast po podaniu chemioterapii) i opóźnione. Terapia jest przede wszystkim podatna na pierwszy rodzaj wymiotów.

Czy wszystkie leki stosowane w chemioterapii powodują nudności i wymioty??

Nie, nie wszystkie leki stosowane w chemioterapii powodują nudności i wymioty. Zgodnie z aktywnością wymiotną (zdolność do wywoływania wymiotów) leki chemioterapeutyczne dzielą się na 5 grup.

Grupa o wysokim potencjale wymiotnym (wywoływać wymioty w 90% przypadków) obejmuje:

• cisplatyna
• dakarbazyna
• mustargen
• streptozocyna
• cytarabina

Grupa o umiarkowanie wysokim potencjale wymiotnym (wywołująca wymioty w 60-90% przypadków) obejmuje:

• karmustyna
• cyklofosfamid
• daktynomycyna
• karboplatyna
• ifosfamid

Grupa o umiarkowanym potencjalnym działaniu wymiotnym (wywołuje wymioty od 30–60% przypadków) obejmuje:

• doksorubicyna (adriablastyna)
• rubomycyna
• mitomycyna C.

Grupa o umiarkowanie niskim potencjale wymiotnym (wywołująca wymioty w 10-30% przypadków) obejmuje:

Jak często wymioty rozwijają się u różnych osób przyjmujących ten sam lek??

Nie. Każda osoba reaguje inaczej na podawanie leków chemioterapeutycznych. Częściej nudności i wymioty rozwijają się w następujących przypadkach:

• w przypadku braku terapii przeciwwymiotnej podczas poprzedniej chemioterapii
• wśród kobiet
• W młodym wieku

Znacznie mniej wymiotów występuje u osób nadużywających alkoholu.

Jakie leki są stosowane w celu wyeliminowania nudności i wymiotów?

Istnieje kilka grup leków przeciwwymiotnych stosowanych w leczeniu nudności i wymiotów. Wszystkie mają różne działanie przeciwwymiotne..

• Fenotiazyny (prochloperazyna, etyloperazyna)
• Butyrfenony (Haloperidol, Droperidol)
• Benzodiazepiny (lorazepam)
• Kannabinoidy (Dronabinol, Marinol)
• Kortykosteroidy (deksametazon, metyloprednizolon)
• Metokloproamid (raglan)
• Antagoniści receptora serotoninowego - Ondansetron (Zofran, Latran, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron chlorowodorek, Ondansetron chlorowodorek dwuwodny), Granisetron (Kitril), Tropisetron (Novoban).

Największą aktywność przeciwwymiotną mają preparaty z tej drugiej grupy (antagoniści receptora serotoninowego). Blokują strefę wyzwalania centrum wymiotów.

Leczenie przeciwwymiotne jest przepisywane przez lekarza prowadzącego chemioterapię lub radioterapię. Przy prawidłowym przepisywaniu leków wymiotom można zapobiec w 90% przypadków.

Bibliografia
1. Marie E. Wood, Paul. A. Bann. Sekrety hematologii i onkologii.
Moskwa, Binom, 1997 s. 265–269.
2. Lichinitser M.R. Zastosowanie leku przeciwwymiotnego
metron podczas chemioterapii i radioterapii nowotworów złośliwych
guzy // Russian Medical Journal tom 10, nr 14, 2002.

Czarne wymioty w onkologii - Strona o osteochandrozie

Przyczyny wymiotów dla różnych rodzajów raka

Reakcja wymiotna zawsze powstaje „w głowie”, szczególnie w dwóch strefach rdzenia przedłużonego. Jedna ze stref nazywana jest centrum wymiotów, na przekazane impulsy powstaje reakcja w postaci polecenia skurczu mięśni w niektórych narządach lub rozluźnienia w innych. Zbiera także „mdłe” impulsy z leżących u podstaw oddziałów i wysyła je do centrum wymiotów w celu odpowiedzi na drugi obszar - strefę wyzwalania chemoreceptorów (CGP).

Gdy impulsy do rdzenia przedłużonego pochodzą ze specjalnych wrażliwych komórek błony śluzowej jelit, mechanizm ten jest określany jako obwodowy. Sygnały z kory mózgowej lub biologicznie aktywnych lub toksycznych substancji krążących we krwi bezpośrednio do strefy chemoreceptora tworzą centralny mechanizm nudności i wymiotów. U pacjenta z rakiem oba mechanizmy są aktywowane indywidualnie lub razem..

Uważa się, że centralny mechanizm występuje w następujących sytuacjach klinicznych:

• wzrost ciśnienia śródczaszkowego w przypadku guza lub przerzutowego uszkodzenia mózgu komplikują zaburzenia widzenia i zaburzenia neurologiczne, a także reakcja wymiotna podczas obracania głowy, aw ciężkich przypadkach nawet przy jednoczesnym otwarciu oczu;
• wysokie stężenie wapnia we krwi - hiperkalcemia z niszczeniem tkanki kostnej przez liczne przerzuty lub z udziałem przytarczyc w zlepku raka tarczycy;
• zatrucie nowotworu, gdy toksyczne produkty odpadowe guza nowotworowego i produkty rozpadu węzła nowotworowego są stale wrzucane do krwi i słabo wydalane;
• psychogenna reakcja wymiotna z fluktuacjami w stanie psycho-emocjonalnym lub ze strachu przed bezpośrednimi nudnościami i niezłomnymi wymiotami podczas chemioterapii.

Czynniki ryzyka

Rak przełyku jest niebezpieczną chorobą, w dużej mierze zależną od czynników geograficznych, które determinują rozwój i cechy kuchni narodowej. Ryzyko rozwoju nowotworów przełyku u mieszkańców niektórych regionów Iranu i Chin jest kilkaset razy wyższe niż przeciętnego obywatela europejskiego z powodu uzależnień od jedzenia - spożywania wielu marynat, spleśniałych pokarmów ze szkodą dla świeżych warzyw i owoców.

Kolejnym problemem jest uzależnienie od bardzo gorących potraw i płonących napojów w połączeniu z ciągłym piciem i paleniem - nowotwory przełyku u osób o podobnych nawykach występują dziesięć razy częściej.

Oparzenia przełyku alkaliami lub alkoholem są niebezpieczne, a także niedobór w codziennym żywieniu witamin A i C.

Rodzaje wymiotów z postępem choroby

W literaturze medycznej nie ma klasyfikacji reakcji wymiotnej według rodzaju, ponieważ objawy kliniczne są zawsze takie same: ostry skurcz przepony i żołądka z uwolnieniem treści żołądkowej.

Pojawienie się samych wymiotów może sugerować pierwotną przyczynę objawu patologicznego, ale nie we wszystkich sytuacjach, w tym dlatego, że rak postępuje, cierpi apetyt, pacjent nie odczuwa głodu, wręcz przeciwnie, charakterystyczna jest awersja do jedzenia, dlatego ubóstwo wymiotów utrudnia analizę.

W zależności od czasu wystąpienia wymiotów po jedzeniu możliwe są następujące typy:

• Podczas blokowania przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy wymioty występują głównie po pewnym czasie po jedzeniu, gdy masy pokarmowe zostały już poddane częściowemu trawieniu, brązowe wtrącenia - można w nich wykryć zmienioną krew.
• Podczas posiłków lub bezpośrednio po uwolnieniu zawartości żołądka z powodu podwyższonego ciśnienia w mózgu, pobudzenia psychoruchowego, zmian nowotworowych przełyku.
• W przypadku zatrucia, przerzutów do wątroby, powikłań leków i radioterapii wyrzucanie wymiotów jest możliwe w dowolnym momencie.

Przy pewnym stopniu prawdopodobieństwa według rodzaju wymiotów można przyjąć wiodącą przyczynę powikłań:

• prawie niezmieniona żywność - rak połączenia przełykowo-żołądkowego lub przełyku;
• częściowo trawiony zapach kwaśny - guz dolnej trzeciej części żołądka;
• domieszka żółci jest charakterystyczna dla porażki początkowych części jelita cienkiego;
• brązowy - „fusy z kawy” występują podczas krwawienia z żołądka;
• gorzka żółta zawartość jest możliwa z zaburzeniami czynności wątroby w wyniku uszkodzenia guza.

Możesz być także zainteresowany czytaniem

Wszystkie materiały na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej niezawodny artykuł nie pozwala uwzględnić wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej nie mogą zastąpić wizyty u lekarza, a jedynie je uzupełniają. Artykuły mają wyłącznie charakter informacyjny i mają charakter doradczy..

Rak przełyku z charakterystycznymi objawami przed śmiercią jest dość dużą grupą wśród chorób onkologicznych, stanowiącą do 6% wszystkich zgłoszonych przypadków nowotworów złośliwych. W większości przypadków choroba dotyka mężczyzn w średnim wieku i starszych, których ciało jest zatrute złej jakości jedzeniem, alkoholem i paleniem..

Najczęściej rak jest kolejnym krokiem po przedłużonej achalazji przełyku - chorobie nerwowo-mięśniowej, która powoduje niepełne otwarcie mięśnia sercowego podczas przejścia pokarmu do żołądka.

Objawy achalazji: trudności z przełykaniem, ból za mostkiem, często występujący po pośpiesznym posiłku i nawracających wymiotach, szczególnie podczas leżenia. Wideo na temat zwężenia przełyku (achalazji) na końcu artykułu.

Nowotwory powstające na podstawie achalazji są w większości płaskonabłonkowe z powodu pierwotnej zmiany błony śluzowej wyściełającej ściany przełyku.

Wymioty po radioterapii i chemioterapii

Ciężkie nudności i częste wymioty dyskredytują skuteczną metodę leczenia nowotworów złośliwych, dlatego zapobieganie i zapobieganie wyjątkowo nieprzyjemnym powikłaniom jest nie mniej ważne niż wybór optymalnej kombinacji leków przeciwnowotworowych.

W przypadku chemioterapii dochodzi do ostrej - w pierwszym dniu i opóźnionej reakcji wymiotnej - w następnych dniach po podaniu cytostatyku. Niezłomne lub przełomowe wymioty i oporne na leczenie, których nie zapobiega specjalny środek przeciwwymiotny - przeciwwymiotny.

Dla wszystkich leków chemioterapeutycznych określono potencjał wymiotny i wymiotny oraz metody jego profilaktyki i leczenia, a profilaktykę należy rozpocząć od pierwszego dnia i zakończyć 2-3 dni po zakończeniu kursu.

Co czwarta kobieta po pierwszym kursie może rozwinąć odruch - psychogenną reakcję wymiotną, dla mężczyzn tego typu wymioty są nietypowe. Aby zatrzymać możliwą reakcję odruchową w przeddzień kursu, stosuje się środki uspokajające, akupunktura i techniki psychoterapeutyczne pomagają.

Podczas napromieniania reakcja wymiotna - wymiotna nie ma typowych objawów, często zależnych od strefy napromieniowania i wewnętrznego nastroju pacjenta. Na częstość powikłań wpływa płeć żeńska, młodość, nerwowość i życiowe doświadczenia związane z występowaniem wymiotów i nudności z innych przyczyn.

Zapobieganie

Aby zapobiec przejawowi wymiotów krwią, zaleca się dzieci i dorosłych przestrzeganie następujących zasad:

• całkowicie porzuć uzależnienia;
• dobrego wypoczynku;
• Jeść prawidłowo;
• przyjmuj leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle przestrzegając codziennej normy;
• rodzice, aby upewnić się, że ich dzieci nie zostaną połknięte przez obcy przedmiot;
• unikać urazów brzucha;
• przechodzą pełne badanie lekarskie kilka razy w roku.

Terminowe zapewnienie opieki medycznej w przypadku wymiotów z krwią w zdecydowanej większości przypadków przynosi pozytywne skutki. Jednak odmowa wykwalifikowanej pomocy i niezależne próby wyeliminowania takiego znaku mogą tylko zaostrzyć problem. Co więcej, prawdopodobieństwo powikłań wzrośnie, ale nie wszyscy pacjenci wiedzą, że mogą zagrażać życiu.

Metody leczenia różnych rodzajów wymiotów w raku, pierwsza pomoc

Onkologia osiągnęła znaczny sukces w leczeniu wymiotów chemioterapeutycznych, pomimo niepełnego zrozumienia mechanizmu działania leków przeciwwymiotnych. Opracowano nie tylko standardowe schematy zapobiegania i leczenia, ale także podstawowe zasady przyjmowania leków przeciwwymiotnych:

• wczesne przewidywanie intensywności powikłań i indywidualny wybór kombinacji leków przeciwwymiotnych;
• początek przyjęcia nie następuje wraz z rozwojem komplikacji, ale z czasem i ściśle z godziny na godzinę;
• przewaga form dożylnych i doodbytniczych w porównaniu z doustnymi;
• dodatek środków uspokajających na nerwowość;
• wprowadzenie grupy IPP leków chroniących błonę śluzową;
• dożylne wkraplacze zapewniają odpowiednią zawartość pierwiastków śladowych we krwi i wystarczającą objętość krążącego osocza.

W przypadku wymiotów prawdopodobieństwo wyrzucenia treści żołądkowej do dróg oddechowych pacjenta jest minimalne. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, co jest możliwe w terminalnym stadium raka, szczególnie z przerzutami do mózgu lub wątroby, głowa jest odwrócona w jedną stronę, próbując ją pochylić.

Nie można przerwać wymiotowania, interwencja w procesie pogorszy jego przebieg i spowoduje podrażnienie pacjenta. Po zakończeniu wymiotów zaleca się przepłukanie ust, uzupełnienie utraconego płynu w ciągu dnia drinkiem zimnej wody z elektrolitami - rehydronem i tylko małymi łykami.

Powikłania raka - wymioty Krwawienie

Pierwszym objawem krwawienia w raku najczęściej stają się nagłe wymioty o charakterystycznej zawartości. Krwawienie jest możliwe w przypadku dużego i bardzo małego guza zlokalizowanego obok dużego naczynia. U prawie 70% pacjentów ze skomplikowanym przebiegiem choroby wielkość zmiany złośliwej odpowiada etapom 3 i 4 raka.

Początkowo krwawienie z raka z rakiem jest rzadko ciężkie, z reguły naczynie skorodowane przez nowotwór nowotworowy przez pewien czas czasami ukrywa się, co prowadzi do anemii lub zaostrzenia istniejącej anemii. Wraz z naciekaniem raka tkanki stają się „twarde”, a prawdopodobieństwo zlepienia się ścian naczyń krwionośnych na tle zakrzepicy jest minimalne, dlatego u siedmiu na dziesięciu bezobjawowych pacjentów z krwawieniem ostatecznie dochodzi do poważnego krwawienia, a co dziewiąty - do wstrząsu z powodu szybkiej i ciężkiej utraty krwi. U co piątego pacjenta krwawienie łączy się z perforacją ściany lub rozwojem raka w sąsiednie struktury anatomiczne.

Który rak krwawi

Najczęstszym wariantem raka żołądka jest naciek z owrzodzeniem lub typ wrzodziejąco-naciekowy, wielkość zmiany i wada wrzodziejąca może być dowolna do całkowitego uszkodzenia narządu. Rakowy wrzód ma szorstkie wystające i nierówne granice, a jego ściany wraz z dnem tworzą rodzaj złożonego lejka. Rak podobny do spodka jest izolowany, gdy wrzód ma bardzo wyraźne, a nawet granice.

Ponadto naciek raka może przejść przez ścianę żołądka i przeniknąć przez trzustkę i wciągnąć torbę gruczołu brzusznego do konglomeratu. Nawet w przypadku niewielkiego wczesnego raka z minimalną wadą wrzodową wykluczona jest operacja zachowania narządu - resekcja błony śluzowej, ponieważ prawdziwe granice guza znajdują się w głębokich warstwach ściany żołądka.

Wrzodziejąca postać raka prawie nie różni się wyglądem od banalnego przewlekłego wrzodu żołądka i dlatego podczas każdej gastroskopii wszyscy absolutnie wrzodziejący pacjenci wykonują biopsję z krawędzi defektu błony śluzowej.

Niemożliwe jest ominięcie naczynia, które wyrasta z żołądka raka, ponieważ w grubości ściany naczynia tętnicze tworzą cztery połączone ze sobą sieci naczyniowe: wewnątrz i pod warstwą śluzową, między mięśniami i pod warstwami surowiczymi. Dlatego krwawienie jest najczęstszym powikłaniem choroby..

Objawy kliniczne utraty krwi

Ciężka utrata krwi objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i związanym z tym postępującym osłabieniem. Wykrwawianie objawia się wyraźną woskową bladością z niebieskimi ustami na tle narastającego bicia serca, które pacjent z rakiem czuje jak uderzenie młotem w klatkę piersiową. Pacjent zostaje przykryty lepkim zimnym potem, może stracić przytomność.

Najbardziej charakterystycznym objawem krwawienia z żołądka są wymioty krwi, które powszechnie określa się mianem „fusów kawy”. Krwawe wymioty są typowe dla uszkodzenia naczyń układu oddechowego, co jest oznaką ostrej patologii układu pokarmowego - brudny brąz z nieprzyjemnym zapachem mas żywnościowych, które mogą zawierać ciemne skrzepy zakrzepłej krwi. Krew wchodząca do światła żołądka ulega fermentacji wraz z uwolnieniem żelaza z czerwonych krwinek, co zmienia naturalny szkarłatny kolor krwi na ciemnobrązowy.

Kiedy krew przepływa przez rurkę jelitową, kał zostaje zabarwiony żelazem uwalnianym z martwych czerwonych krwinek, a kolor stolca zmienia się również na czarny, ponownie z powodu fermentacji przez sekrety jelitowe. Często u pacjenta z rakiem odchody są upłynniane i wychodzą w postaci zawiesiny przypominającej smołę o wyjątkowo nieprzyjemnym zapachu. Zwiększony stolec ze zmianą konsystencji i koloru nazywa się „meleną”.

Połączenie ciemnych, wymiotujących mas pokarmowych i czarnego kału jest wiodącym objawem krwawienia z żołądka o dowolnej etiologii, w tym z rakiem. Cuchnące wymioty są typowe dla niedrożności ujścia żołądka lub jelita grubego, ale ich kolor w żadnym wypadku nie jest ciemnobrązowy, chociaż różni się od jedzenia spożywanego poprzedniego dnia. Sytuacja kliniczna wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach, szczególnie w połączeniu z czarnymi stolcami, nawet na tle dobrego zdrowia.

Diagnostyka

Aby znaleźć przyczyny wymiotów krwią, konieczne będzie badanie instrumentalne i laboratoryjne pacjenta. Jednak wstępna diagnoza powinna obejmować:

• szczegółowa obiektywna kontrola;
• dokładny wywiad z pacjentem w celu oceny nasilenia głównego objawu i obecności objawów towarzyszących;
• badanie historii medycznej i historii medycznej pacjenta.

Badania laboratoryjne muszą obejmować:

• kliniczna i biochemiczna analiza krwi;
• ogólna analiza moczu;
• badania mikroskopowe kału, który oprócz cząstek tłuszczu i niestrawionego jedzenia może zawierać smugi krwi;
• specyficzne badania wymiotów.

Jeśli przyczyną krwawych wymiotów jest choroba gastroenterologiczna, zostanie ona zidentyfikowana poprzez przeprowadzenie następujących badań instrumentalnych:

• USG jamy brzusznej;
• radiografia
• FEGDS;
• CT i MRI.

Leczenie wymiotów krwi

Wszyscy pacjenci z wymiotami krwi są wysyłani na pilną gastroskopię, w której starają się znaleźć źródło w postaci otwartego naczynia i zastosować środki zachowawcze, aby zatrzymać krwawienie.

Opracowano wiele metod miejscowego zatrzymywania krwawienia podczas endoskopii, często u jednego pacjenta stosuje się kilka metod jednocześnie. Stosują hipotermię z lodowatym roztworem, środkami hemostatycznymi i różnymi metodami krzepnięcia, zatorowości naczyniowej. Jest to szczególnie trudne w przypadku obfitego odpływu, gdy krew cieknie ze ściany i nie widać uszkodzonego naczynia.

Częstotliwość nawrotów po endoskopowym zatrzymaniu utraty krwi jest również znacząca, dlatego możliwość wykonania operacji u pacjenta z rakiem jest obowiązkowo wzięta pod uwagę. Radykalnym środkiem jest usunięcie żołądka, ale natychmiastowa interwencja natychmiast po zatrzymaniu krwawienia powoduje wysoką śmiertelność pooperacyjną, dlatego jeśli to możliwe, pacjent jest aktywnie przygotowany na planowaną interwencję chirurgiczną przez kilka dni.

Leczenie krwawiącego żołądka jest bardzo trudnym zadaniem, wymagającym jedynie indywidualnego podejścia terapeutycznego z doskonałym wyposażeniem kliniki w nowoczesny sprzęt chirurgiczny i diagnostyczny. Do tego w naszej klinice dodaj ogromne doświadczenie w interwencjach endoskopowych u złożonych pacjentów z rakiem.

Nudności jako objaw raka

Chęć wymiotów wyzwala spożycie toksyn atakujących zdrowe komórki. Miejscem powstawania nudności jest ośrodkowy układ nerwowy. Przetwarza sygnały alarmowe pochodzące z ciała. Te z kolei są wysyłane do niezbędnych części ludzkiego ciała (przewodu pokarmowego, mózgu itp.) I wywołują mdłości. Może to powodować wymioty, ale nie zawsze tak się dzieje..

Należy pamiętać, że uczucie nudności jest również spowodowane innymi chorobami lub przejściowym zaburzeniem układu pokarmowego..

Nudności są oznaką raka, gdy stan jest trwały, nie poprawia się z czasem, ale raczej się pogarsza. Towarzyszą mu również inne złożone objawy, takie jak:

• niewyjaśniona utrata masy ciała lub apetyt;
• uporczywe zmęczenie i bóle głowy;
• niska temperatura ciała (37 ° - 37,2 °);
• częste choroby zakaźne;
• przewlekły ból kości lub innych obszarów ciała.

Dlaczego rak powoduje nudności? Przyczyny

1. Niedrożność jelit jest częstym powikłaniem powszechnego nowotworu złośliwego. Prowadzi to do niedrożności, kompresji mechanicznej, zaburzeń motorycznych itp. Może być konsekwencją terapii przeciwnowotworowej..
2. Efekt uboczny chemioterapii. Występuje natychmiast po leczeniu lub po pewnym czasie. W takim przypadku substancje toksyczne znajdują się w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Pobudzają wiele receptorów: 5HT3, neurokin-1, cholecystokinina-1.
3. W 20% przypadków stan nudności przechodzi na środki terapeutyczne. Jest to w dużej mierze związane z aspektem psychologicznym. Dlatego leki często nie są skuteczne. Jedynym lekarstwem na przedwczesne nudności jest benzodiazepina. Możesz także skorzystać z takich metod:

• zmiany w zachowaniu;
• systematyczne znieczulanie;
• postępujące rozluźnienie mięśni;
• hipnoza
• akupunktura i akupresura.

1. Radioterapia może wywoływać nudności u pacjentów z rakiem, w zależności od wielu czynników:

• miejsca narażenia;
• całkowita dawka;
• frakcjonowanie;
• objętość itp..

Nudności z powodu raka żołądka

Rakowi żołądka towarzyszą te dodatkowe objawy:

• ogólne uporczywe zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, w szczególności zgaga, ból i dyskomfort;
• wzdęcia i wymioty, które pojawiają się wkrótce po jedzeniu;
• biegunka lub zaparcie;
• coś rzekomo utknęło w brzuchu.

Leki stosowane w leczeniu nudności w guzach żołądka są przepisywane zgodnie z ich przyczynami. Zazwyczaj zawierają fenotiazyny, butyrofenony i inne leki o właściwościach przeciwhistaminowych i przeciwmuskarynowych..

Nudności z powodu raka wątroby

Często występuje z powodu ogólnoustrojowego zatrucia organizmu przez tworzenie onkologiczne lub rozprzestrzenianie się guza poza pierwotną lokalizację. Zmieniona równowaga chemiczna krwi utrudnia wypełnianie jej głównych funkcji. W takim przypadku krew zakażona substancjami toksycznymi krąży w całym ciele. Wnika do naczyń krwionośnych, przekazuje sygnały do ​​mózgu o obecności nieprawidłowych komórek i wpływa na odpowiednie receptory.

Leczenie nudności w raku wątroby polega na stosowaniu tabletek przeciwwymiotnych, które określa się w zależności od złożoności zmiany. Sterydy są często stosowane w celu złagodzenia ogólnego stanu. Poprawiają apetyt i dodają energii..

Kiedy iść do lekarza?

Okoliczności graniczące z życiem obejmują skrajne pogorszenie, które jest spowodowane:

• krew w wymiocinach lub wydzielinach, które wyglądają jak kawa (czarne wymioty). Jest to niezwykle niebezpieczny stan, w którym nie musisz się wahać;
• niezdolność do przyjmowania niezbędnych leków;
• przedłużony brak oddawania moczu;
• wymioty przez 24 godziny lub dłużej i częściej niż 3 razy w ciągu 3 godzin.

Wymioty z powodu raka żołądka są częstym objawem, który wymaga wyjaśnienia dokładnych okoliczności i odpowiedniego wyboru leczenia, który opiera się na złożoności choroby.

Jak pomóc pacjentowi?

Typowe wskazówki dotyczące łagodzenia nudności w raku obejmują:

1. Stosowanie dowolnego leku przepisanego bez recepty:

• „Meklosin” („Anti-Vert” lub „Bonein”);
• „Dimenhydrynat”;
• Lek przeciwhistaminowy.

1. Pij dużo płynów. Pić małymi łykami i często.
2. Posiłki należy podzielić na 6-8 małych posiłków.
3. Unikaj słonych, smażonych, zbyt słodkich lub pikantnych.
4. Przy kolejnym ataku zassaj miętowe cukierki lub odświeżającą gumę do żucia.
5. Do stosowania herbat i wywarów z ziół leczniczych, w szczególności imbiru, mięty, melisy, ostropestu, lnu.

Leki

Aby wyeliminować ataki wymiotne u pacjenta, stosuje się leczenie farmakologiczne. Leki przeciwwymiotne są przepisywane pacjentom chorym na raka:

• Haloperidol - tabletki od 0,5 do 5 mg przyjmują 3 razy dziennie i piją 200 ml wody lub mleka. Przebieg podawania wynosi 2-3 miesiące, w zależności od ogólnego leczenia.

Leki przeciwhistaminowe z niedrożnością jelit i sytuacjami terminalnymi:

• Suprastin - 1 tabletka 25 mg jest przyjmowana doustnie 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 100 mg. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Ze względu na niską skuteczność w onkologii powyższe leki są rzadko stosowane doustnie, tylko dożylnie lub domięśniowo.

Kortykosteroidy o szerokim spektrum działania. Skuteczny w przypadku wymiotnego ataku centralnego mechanizmu, ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym:

• Deksametazon - domięśniowe zastrzyki 4-5 mg do 2 do 4 razy dziennie, trwające 4 dni;
• Metyloprednizolon - zastrzyki domięśniowe i dożylne, których dawkę ustala się indywidualnie, ale nie więcej niż 60 mg na dobę.

Blokery receptora NTZ - działające na centralne centrum wymiotne. Skuteczny w wymiotach po chemioterapii.

Benzodiazepiny działające na centrum wymiotów niż zmniejszają pobudliwość mózgu, zmniejszając nudności.

Oprócz leczenia farmakologicznego objawów raka konieczne jest przestrzeganie diety:

• Aby zapobiec wymiotom, wypij dużą ilość płynu. Ciepły napój, popijaj łykami. Wykorzystuje zwykłą wodę lub wywary ziołowe;
• Słone, smażone i ciężkie potrawy są wykluczone;
• Posiłek dzieli się na 6-7 małych porcji.

Wymioty w onkologii: dlaczego powstaje i co robić

Z różnych jego części może rozwinąć się złośliwy guz wątroby. Dlatego istnieje kilka rodzajów raka, w zależności od tkanki, z której pochodzi. Każda odmiana charakteryzuje się stopniem agresywności i szybkością rozwoju..

Pierwotny rak wątroby z częstością występowania zajmuje ósme miejsce wśród wszystkich nowotworów złośliwych. Na przykład w krajach azjatyckich jest to najczęstsza patologia raka u mężczyzn. Czynniki przyczyniające się do jego rozwoju to:

• zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B;
• alkoholizm;
• zatrucie aflotoksyną - produktem żywotnej aktywności grzybów pleśniowych;
• palenie;
• opisthorchia.

Wtórny rak jest przerzutowy, to znaczy, że głównym celem jest inny narząd. Jest to podstawa do klasyfikacji raka wątroby.

• rak wątrobowokomórkowy;
• rak cholangiokomórkowy;
• hepatocholangioma;
• naczyniakomięsak;
• potworniak.

Przerzuty

Jednym z objawów nowotworów złośliwych jest ich zdolność do dawania przerzutów. Są to komórki rakowe lub kawałki patologicznie zmienionej tkanki, które dostają się do innych narządów z przepływem krwi lub limfy. Przerzuty są oznaką zaawansowanego stadium raka. Rozprzestrzenianie się nowotworów złośliwych jest jedną z przyczyn śmierci.

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym korzystniejsze są prognozy. Jednak szczególną cechą raka wątroby jest to, że początkowo jest bezobjawowy, a następnie zaczyna się rozwijać z prędkością błyskawicy. Dlatego maksymalna długość życia tego guza nie przekracza pięciu lat, nawet przy ciągłym leczeniu. Większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych 2-3 lat po postawieniu diagnozy.

Objawy i oznaki raka wątroby

W początkowej fazie rozwoju guza nie ma charakterystycznych objawów. W związku z tym często diagnozuje się raka wątroby, gdy choroba już trwa i jest trudna do wyleczenia..

Objawy raka wątroby

1. Ogólne osłabienie i zmęczenie.
2. Tępy ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.
3. Utrata apetytu, nudności, wymioty.
4. Ostra utrata masy ciała.
5. Gorączka i dreszcze.
6. Powiększona i obolała wątroba. Kiedy czujesz, że jest wyboisty i trudny.
7. Jeśli guz zablokował odpływ żółci, rozwija się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu, swędzenie).
8. Mocz staje się ciemny, a kał biały.
9. Występują krwawienia z nosa.
10. Badania krwi wykazują niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
11. Wodobrzusze lub opuchlizna - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
12. W 15% przypadków może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Powoduje gwałtowne pogorszenie samopoczucia: bladość, osłabienie, utrata przytomności.

Takie objawy mogą być przejawem nie tylko raka wątroby, ale także innych chorób. Jeśli jednak znajdziesz je u siebie lub swoich bliskich, musisz skonsultować się z gastroenterologiem lub hepatologiem.

Dlaczego rak powoduje nudności? Przyczyny

Osoba umiera nie tylko z powodu faktu, że w jego ciele rośnie guz. Sam w sobie nie ma wyraźnego negatywnego wpływu. Przyczyny śmierci z powodu raka wątroby są zwykle powikłaniami procesu złośliwego:

• rozpad i ropienie guza, prowadzące do rozwoju posocznicy;
• encefalopatia wątrobowa kończąca się śpiączką;
• niedrożność jelit spowodowana zaciśnięciem przez guz;
• masywne krwawienie z żołądka lub przełyku;
• wtórne infekcje na tle obniżonej odporności;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• zaburzenie krwawienia.

Wszystkie te stany są przejawami stadium 3-4 choroby..

1. Niedrożność jelit jest częstym powikłaniem powszechnego nowotworu złośliwego. Prowadzi to do niedrożności, kompresji mechanicznej, zaburzeń motorycznych itp. Może być konsekwencją terapii przeciwnowotworowej..
2. Efekt uboczny chemioterapii. Występuje natychmiast po leczeniu lub po pewnym czasie. W takim przypadku substancje toksyczne znajdują się w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Pobudzają wiele receptorów: 5HT3, neurokin-1, cholecystokinina-1.
3. W 20% przypadków stan nudności przechodzi na środki terapeutyczne. Jest to w dużej mierze związane z aspektem psychologicznym. Dlatego leki często nie są skuteczne. Jedynym lekarstwem na przedwczesne nudności jest benzodiazepina. Możesz także skorzystać z takich metod:

• zmiany w zachowaniu;
• systematyczne znieczulanie;
• postępujące rozluźnienie mięśni;
• hipnoza
• akupunktura i akupresura.

1. Radioterapia może wywoływać nudności u pacjentów z rakiem, w zależności od wielu czynników:

• miejsca narażenia;
• całkowita dawka;
• frakcjonowanie;
• objętość itp..

Nudności z powodu raka żołądka

Rakowi żołądka towarzyszą te dodatkowe objawy:

• ogólne uporczywe zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, w szczególności zgaga, ból i dyskomfort;
• wzdęcia i wymioty, które pojawiają się wkrótce po jedzeniu;
• biegunka lub zaparcie;
• coś rzekomo utknęło w brzuchu.

Leki stosowane w leczeniu nudności w guzach żołądka są przepisywane zgodnie z ich przyczynami. Zazwyczaj zawierają fenotiazyny, butyrofenony i inne leki o właściwościach przeciwhistaminowych i przeciwmuskarynowych..

Ważne, aby wiedzieć: wymioty na raka żołądka: co robić, jak przestać?

Nudności z powodu raka wątroby

Często występuje z powodu ogólnoustrojowego zatrucia organizmu przez tworzenie onkologiczne lub rozprzestrzenianie się guza poza pierwotną lokalizację.

Zmieniona równowaga chemiczna krwi utrudnia wypełnianie jej głównych funkcji. W tym samym czasie krew zanieczyszczona toksycznymi substancjami krąży w całym ciele..

Wnika do naczyń krwionośnych, przekazuje sygnały do ​​mózgu o obecności nieprawidłowych komórek i wpływa na odpowiednie receptory.

Leczenie nudności w raku wątroby polega na stosowaniu tabletek przeciwwymiotnych, które określa się w zależności od złożoności zmiany. Sterydy są często stosowane w celu złagodzenia ogólnego stanu. Poprawiają apetyt i dodają energii..

Pojawienie się raka jest zawsze poprzedzone zmianami w komórkach, ponieważ guz nie może pojawić się na zdrowych tkankach. Ale komórki wątroby, które są osłabione przez chorobę, nikotynę i alkohol lub substancje rakotwórcze, są podatne na mutacje i mogą stać się podstawą nowotworu.

Spójrzmy na przyczyny raka wątroby

1. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Szczególnie często guz występuje u pacjentów i nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B. Wirus ten występuje w organizmie u 80% osób z rakiem wątroby.
2. Marskość wątroby. Najbardziej niebezpieczna jest postać tej choroby o dużych węzłach. W węzłach hepatocytów powstają korzystne warunki do rozwoju guza. Marskość występuje w 60-70% przypadków raka wątroby, a choroba postępuje bardzo szybko.
3. Hemochromatoza - ta choroba powoduje zwiększone odkładanie żelaza w różnych narządach.
4. Kamica żółciowa. Kamienie w drogach żółciowych powodują zapalenie wątroby. Komórki wokół kamieni są podatne na mutacje i powstawanie nowotworów.
5. Syfilis. Krętkowa kiła przenika do wątroby. Rozwija się w naczyniach krwionośnych i otaczających tkankach. Zaatakowane komórki są podatne na zwyrodnienie na złośliwe.
6. Cukrzyca. W przypadku tej choroby metabolizm jest zaburzony. W połączeniu ze złymi nawykami czynnik ten zwiększa ryzyko raka..
7. Pasożytnicze uszkodzenia wątroby. Robaki żyjące w wątrobie, takie jak fuks wątrobowy i fuks syberyjski, gryzą w nim pasaże i zatruwają je wydzielinami.
8. Alkoholizm i palenie tytoniu. Alkohol w dużych dawkach niszczy komórki wątroby, a nikotyna powoduje ich mutację..
9. Narażenie na działanie substancji chemicznych. Niebezpieczne dla wątroby są: arsen, pestycydy zawierające chlor, chlorowane rozpuszczalniki węglowodorowe (np. Czterochlorek węgla, nitrozoaminy).
10. Toksyny wydzielane przez grzyby to aflatoksyny. Grzyby pleśniowe zakażają kukurydzę, orzeszki ziemne, soję, ryż i pszenicę. Jeśli spożywasz dania wykonane z takich produktów przez długi czas, wzrasta ryzyko zachorowania na raka. W krajach rozwiniętych ten problem nie istnieje..
11. Biorąc sterydy anaboliczne. Często sportowcy bez porady lekarza biorą leki hormonalne na bazie testosteronu, aby poprawić wyniki treningu. Leki te niekorzystnie wpływają na wątrobę..
12. Dziedziczna predyspozycja. Uważa się, że rak jest dziedziczny..

Ludzie dotknięci tymi czynnikami są bardziej narażeni na rozwój raka niż inni. Dlatego powinni zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie i regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Produkty do ochrony kawy i wątroby (hepatoprotektory) pomagają zapobiegać rozwojowi choroby.

Objawy zaawansowanego raka wątroby

Guz stadium 3-4 jest już uważany za nieuleczalny. Terapia na tym etapie jest przeprowadzana, ale jest już paliatywna, mająca na celu złagodzenie cierpienia. Osoba z zaawansowanym rakiem rozwija wyraźny obraz kliniczny:

• wyczerpanie;
• zażółcenie skóry;
• znaczące powiększenie wątroby;
• duży brzuch z powodu nagromadzonego w nim płynu puchlinowego;
• ziemista cera;
• zaburzenia intelektualne spowodowane zatruciem wątroby.

Upośledzeniu funkcji narządów towarzyszy zwiększone krwawienie, zmiany hormonalne.

Przerzuty raka wątroby

W 90% przypadków guz nowotworowy w wątrobie jest przerzutem z innego ogniska raka, który może znajdować się w sąsiednich lub odległych narządach. Krew przepływa z całego ciała przez wątrobę przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Pod tym względem częściej niż inne narządy dotknięte przerzutami raka.

Najczęściej przerzuty nowotworowe znajdują się w wątrobie, która znajduje się w trzustce (50% wszystkich przypadków), jelicie grubym (20-30%), żołądku (30%), gruczole sutkowym (15%), przełyku (25%).

Pierwotny rak wątroby może również tworzyć przerzuty. Po pierwsze, wpływają na zdrowe zraziki tego narządu. Następnie guzy potomne występują w węzłach chłonnych bramek wątroby i małej sieci.

W następnym etapie komórki rakowe rozprzestrzeniają się w płucach, opłucnej, kościach i narządach znajdujących się w jamie brzusznej (otrzewna, nerki, trzustka).

W takim przypadku pacjenci mają nowe objawy choroby, stan pogarsza się i nasila zatrucie.

W przypadku, gdy guz tworzy przerzuty, znacznie trudniej jest wyleczyć raka, a rokowanie przebiegu choroby pogarsza się.

Sposoby łagodzenia cierpienia

Pacjenci z rakiem wątroby doświadczają poważnego cierpienia spowodowanego przez nowotwór. To ból i niezdolność do wykonywania codziennych czynności oraz problemy psychiczne. Osoba z zaawansowanym rakiem musi wykonywać działania mające na celu złagodzenie swojego stanu:

• catering przez sondę;
• zwilżanie warg;
• tarcie ciała, mycie zębów, w miarę możliwości mycie włosów;
• obracanie pacjenta w łóżku co dwie godziny, aby zapobiec odleżynom;
• podwyższona pozycja przedniego końca łóżka, aby ułatwić oddychanie;
• utrzymywanie świadomości poprzez komunikację;
• odpowiednia analgezja z narkotycznymi środkami przeciwbólowymi.

Socjalizacja pacjenta jest bardzo ważna. Osoba musi czuć się pełnoprawnym członkiem rodziny i społeczeństwa. Aby to zrobić, musisz z nim porozmawiać na równych zasadach, poświęcić mu wszystkie wiadomości ze świata.

Na jakim etapie onkologii rozwijają się nudności i wymioty

Nudności pojawiają się w czwartym etapie onkologii. Może wystąpić po spożyciu, gdy spożywane jedzenie nie zaczęło być jeszcze trawione..

Jeśli stan jest rzadki i nie zawiera zanieczyszczeń krwi, wystarczy wziąć leki przeciwwymiotne, które zapewniają odpoczynek pacjentowi. W niektórych przypadkach odrzucenie wymiotów przez organizm jest śmiertelne. Częste wezwania powodują komplikacje:

• odwodnienie organizmu;
• ciągłe nudności przyczyniają się do rozwoju stanów patologicznych układu sercowo-naczyniowego;
• krwotok wewnętrzny;
• pojawienie się zakrzepicy.

Jeśli wydzielina stała się czarna lub ma w niej skrzepy krwi, jest to powód pilnej interwencji lekarza. Znaki wskazują na krwawienie, które bez ulgi prowadzi do śmierci.

Wymioty występują głównie w raku czwartego stopnia. Wynika to z następujących powodów:

• z guzem mózgu w ostatnim etapie przerzuty całkowicie wpływają na narząd, dzięki czemu wzrasta ciśnienie śródczaszkowe;
• powikłania po lekach przeciwnowotworowych;
• przyjmowanie środków przeciwbólowych opartych na środkach odurzających;
• zatrucie, które występuje wraz ze wzrostem nowotworu złośliwego lub aktywacją przerzutów;
• przyczyny psychologiczne związane z długą walką o życie, stres i depresję.

Niebezpiecznym stanem jest, gdy popęd występuje więcej niż 3 razy w ciągu dnia. Wraz z rozpadem guza nudności pojawiają się arbitralnie.

Metody leczenia objawów w nowotworach nowotworowych zależą od etiologii procesu. Na pewno nie ma uniwersalnego środka, który byłby równie odpowiedni dla różnych pacjentów.

Pomimo ogromnej listy wszelkiego rodzaju leków mających powstrzymać odruch wymiotny, lekarze zalecają rozpoczęcie lub połączenie terapii farmakologicznej z fizjoterapią.

Terapia nielekowa obejmuje:

1. Masaż, który pozwala pacjentowi się zrelaksować.
2. Pływanie w ciepłej wodzie bez przeciwwskazań.
3. Chodzenie na świeżym powietrzu bez przepracowania.
4. herbata miętowa.
5. Lekka gimnastyka.

Takie procedury są przydatne jako czynnik uspokajający - proces zwalczania raka jest stresujący. Pacjenci popadają w depresję, żyją w ciągłym poczuciu strachu i napięcia.

Nudności należy leczyć nie tylko ze względu na komfort. Takie stany patologiczne powodują negatywne konsekwencje, takie jak wyczerpanie organizmu, duża utrata płynów i zatrucie lekami. Wraz z wymiocinami pacjent traci siłę niezbędną dla organizmu w walce z onkologią. Lekarze często zalecają zbilansowaną dietę, uzupełniają równowagę wodno-solną.

Terapię przeciwwymiotną reprezentuje duża liczba leków w postaci tabletek, roztworów, syropów i zastrzyków. Wybierz rodzaj i klasę funduszy powinien być lekarz prowadzący, który jest świadomy dynamiki choroby. Samoleczenie jest zabronione, niektóre leki będą bezużyteczne.

Aby zatrzymać nudności przepisane:

1. Antagoniści. Wpływa na centrum wymiotne, blokując popęd.
2. Blokery M-cholinergiczne wpływają na mięśnie żołądka i trzustki. Narkotyki relaksują i spowalniają odlewanie zawartości.
3. Glukokortykosteroidy mają szeroki zakres działania, dobrze blokują zespół wymiotów, zapobiegając dalszemu.
4. Prokinetyka blokująca receptory dopaminy.

Wybór leków przeciwwymiotnych jest świetny, spektrum działania jest przywracającym działaniem bilansu wodnego.

Wymioty onkologiczne: ile żyją? Trwałe czarne wymioty w stadium 4 raka

Wymioty w raku są dość powszechnym objawem; istnieje wystarczające powody, aby u pacjenta z rakiem go rozwinąć. Najczęściej stan patologiczny towarzyszy chemioterapii i potencjalnie można temu zapobiec w trzech czwartych kursów; 25% jest spowodowane psychogenną reakcją wymiotną wynikającą z oczekiwania samych wymiotów. Wymioty często wyzwalają leki.

Przewlekłe nudności są charakterystyczne dla rozległego przerzutowego uszkodzenia wątroby. Epizody skrajnych nudności towarzyszą przerzutom i guzom mózgu. Nagłe wymioty „fusów kawy” są powodem do poważnych obaw, ponieważ krwawienie z przewodu pokarmowego objawia się w ten sposób.

Przyczyny wymiotów dla różnych rodzajów raka

Reakcja wymiotna zawsze powstaje „w głowie”, szczególnie w dwóch strefach rdzenia przedłużonego.

Jedna ze stref nazywana jest centrum wymiotów, na przekazane impulsy powstaje reakcja w postaci polecenia skurczu mięśni w niektórych narządach lub rozluźnienia w innych.

Zbiera także „mdłe” impulsy z leżących u podstaw oddziałów i wysyła je do centrum wymiotów w celu odpowiedzi na drugi obszar - strefę wyzwalania chemoreceptorów (CGP).

Gdy impulsy do rdzenia przedłużonego pochodzą ze specjalnych wrażliwych komórek błony śluzowej jelit, mechanizm ten określa się jako obwodowy.

Sygnały z kory mózgowej lub substancji biologicznie czynnych lub toksycznych krążących we krwi bezpośrednio do strefy chemoreceptora tworzą centralny mechanizm nudności i wymiotów.

U pacjenta z rakiem oba mechanizmy są aktywowane indywidualnie lub razem..

Uważa się, że centralny mechanizm występuje w następujących sytuacjach klinicznych:

• wzrost ciśnienia śródczaszkowego w przypadku guza lub przerzutowego uszkodzenia mózgu komplikują zaburzenia widzenia i zaburzenia neurologiczne, a także reakcja wymiotna podczas obracania głowy, aw ciężkich przypadkach nawet przy jednoczesnym otwarciu oczu;
• wysokie stężenie wapnia we krwi - hiperkalcemia z niszczeniem tkanki kostnej przez liczne przerzuty lub z udziałem przytarczyc w zlepku raka tarczycy;
• zatrucie nowotworu, gdy toksyczne produkty odpadowe guza nowotworowego i produkty rozpadu węzła nowotworowego są stale wrzucane do krwi i słabo wydalane;
• psychogenna reakcja wymiotna z fluktuacjami w stanie psycho-emocjonalnym lub ze strachu przed bezpośrednimi nudnościami i niezłomnymi wymiotami podczas chemioterapii.

Mechanizm peryferyjny bierze udział w następujących przypadkach:

• powikłania stosowania leków chemioterapeutycznych, które są toksyczne dla tkanek nerwowych, powodując znaczny spadek aktywności ruchowej jelit aż do zatrzymania skurczów - niedowład jelitowy;
• niedrożność jelit lub zwężenie - zwężenie odcinka wyjściowego żołądka przez złośliwy nowotwór;
• zmiany nowotworowe wątroby ze znacznym zmniejszeniem funkcjonalności.

Interakcję obu szlaków sygnałowych z centrum wymiotów zapewnia promieniowanie i chemioterapia, w których toksyczne metabolity krążą we krwi i podrażniają wrażliwe komórki błony śluzowej jelit.

Podczas stosowania dużych dawek narkotycznych środków przeciwbólowych działanie metabolitów jest uzupełniane przez zmniejszenie ruchliwości przewodu pokarmowego, ale wymioty są mniej niepokojące niż prawie ciągłe nudności.

Rekord
do konsultacji
całą dobę

Rodzaje wymiotów z postępem choroby

• W literaturze medycznej nie ma klasyfikacji reakcji wymiotnej według rodzaju, ponieważ objawy kliniczne są zawsze takie same: ostry skurcz przepony i żołądka z uwolnieniem treści żołądkowej.
• Pojawienie się samych wymiotów może sugerować pierwotną przyczynę objawu patologicznego, ale nie we wszystkich sytuacjach, w tym dlatego, że rak postępuje, cierpi apetyt, pacjent nie odczuwa głodu, wręcz przeciwnie, charakterystyczna jest awersja do jedzenia, dlatego ubóstwo wymiotów utrudnia analizę.
• W zależności od czasu wystąpienia wymiotów po jedzeniu możliwe są następujące typy:

• Podczas blokowania przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy wymioty występują głównie po pewnym czasie po jedzeniu, gdy masy pokarmowe zostały już poddane częściowemu trawieniu, brązowe wtrącenia - można w nich wykryć zmienioną krew.
• Podczas posiłków lub bezpośrednio po uwolnieniu zawartości żołądka z powodu podwyższonego ciśnienia w mózgu, pobudzenia psychoruchowego, zmian nowotworowych przełyku.
• W przypadku zatrucia, przerzutów do wątroby, powikłań leków i radioterapii wyrzucanie wymiotów jest możliwe w dowolnym momencie.

Przy pewnym stopniu prawdopodobieństwa według rodzaju wymiotów można przyjąć wiodącą przyczynę powikłań:

• prawie niezmieniona żywność - rak połączenia przełykowo-żołądkowego lub przełyku;
• częściowo trawiony zapach kwaśny - guz dolnej trzeciej części żołądka;
• domieszka żółci jest charakterystyczna dla porażki początkowych części jelita cienkiego;
• brązowy - „fusy z kawy” występują podczas krwawienia z żołądka;
• gorzka żółta zawartość jest możliwa z zaburzeniami czynności wątroby w wyniku uszkodzenia guza.

Wymioty po radioterapii i chemioterapii

Ciężkie nudności i częste wymioty dyskredytują skuteczną metodę leczenia nowotworów złośliwych, dlatego zapobieganie i zapobieganie wyjątkowo nieprzyjemnym powikłaniom jest nie mniej ważne niż wybór optymalnej kombinacji leków przeciwnowotworowych.

W przypadku chemioterapii dochodzi do ostrej - w pierwszym dniu i opóźnionej reakcji wymiotnej - w następnych dniach po podaniu cytostatyku. Niezłomne lub przełomowe wymioty i oporne na leczenie, których nie zapobiega specjalny środek przeciwwymiotny - przeciwwymiotny.

Dla wszystkich leków chemioterapeutycznych określono potencjał wymiotny i wymiotny oraz metody jego profilaktyki i leczenia, a profilaktykę należy rozpocząć od pierwszego dnia i zakończyć 2-3 dni po zakończeniu kursu.

Co czwarta kobieta po pierwszym kursie może rozwinąć odruch - psychogenną reakcję wymiotną, dla mężczyzn tego typu wymioty są nietypowe. Aby zatrzymać możliwą reakcję odruchową w przeddzień kursu, stosuje się środki uspokajające, akupunktura i techniki psychoterapeutyczne pomagają.

Podczas napromieniania reakcja wymiotna - wymiotna nie ma typowych objawów, często zależnych od strefy napromieniowania i wewnętrznego nastroju pacjenta. Na częstość powikłań wpływa płeć żeńska, młodość, nerwowość i życiowe doświadczenia związane z występowaniem wymiotów i nudności z innych przyczyn.

Metody leczenia różnych rodzajów wymiotów w raku, pierwsza pomoc

Onkologia osiągnęła znaczny sukces w leczeniu wymiotów chemioterapeutycznych, pomimo niepełnego zrozumienia mechanizmu działania leków przeciwwymiotnych. Opracowano nie tylko standardowe schematy zapobiegania i leczenia, ale także podstawowe zasady przyjmowania leków przeciwwymiotnych:

• wczesne przewidywanie intensywności powikłań i indywidualny wybór kombinacji leków przeciwwymiotnych;
• początek przyjęcia nie następuje wraz z rozwojem komplikacji, ale z czasem i ściśle z godziny na godzinę;
• przewaga form dożylnych i doodbytniczych w porównaniu z doustnymi;
• dodatek środków uspokajających na nerwowość;
• wprowadzenie grupy IPP leków chroniących błonę śluzową;
• dożylne wkraplacze zapewniają odpowiednią zawartość pierwiastków śladowych we krwi i wystarczającą objętość krążącego osocza.

W przypadku wymiotów prawdopodobieństwo wyrzucenia treści żołądkowej do dróg oddechowych pacjenta jest minimalne. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, co jest możliwe w terminalnym stadium raka, szczególnie z przerzutami do mózgu lub wątroby, głowa jest odwrócona w jedną stronę, próbując ją pochylić.

Nie można przerwać wymiotowania, interwencja w procesie pogorszy jego przebieg i spowoduje podrażnienie pacjenta. Po zakończeniu wymiotów zaleca się przepłukanie ust, uzupełnienie utraconego płynu w ciągu dnia drinkiem zimnej wody z elektrolitami - rehydronem i tylko małymi łykami.

We wszystkich przypadkach rozwoju reakcji wymiotnej konieczne jest przepisanie leków przeciwwymiotnych, początkowo skuteczna kombinacja nie gwarantuje stałego wyniku, stałego monitorowania stanu i regularnego dostosowywania schematu.

Walka z nudnościami i zapobieganie wymiotom to dynamiczny proces o indywidualnych cechach, wymagający regularnej, a nawet stałej pomocy specjalisty. W naszej klinice pomaga się przetrwać trudny okres bez znacznych strat..

Powikłania raka - wymioty Krwawienie

Pierwszym objawem krwawienia w raku najczęściej stają się nagłe wymioty o charakterystycznej zawartości. Krwawienie jest możliwe w przypadku dużego i bardzo małego guza zlokalizowanego obok dużego naczynia. U prawie 70% pacjentów ze skomplikowanym przebiegiem choroby wielkość zmiany złośliwej odpowiada etapom 3 i 4 raka.

Początkowo krwawienie z raka z rakiem jest rzadko ciężkie, co do zasady naczynie skorodowane przez nowotwór nowotworowy przez pewien czas czasami ukrywa się, co prowadzi do niedokrwistości lub zaostrzenia istniejącej niedokrwistości.

W wyniku infiltracji raka tkanki stają się „twarde”, a prawdopodobieństwo zlepienia się ściany naczyń krwionośnych na tle zakrzepicy jest minimalne, dlatego u siedmiu z dziesięciu bezobjawowych pacjentów z krwawieniem ostatecznie dochodzi do poważnego krwawienia, a co dziewiąty - aż do szoku spowodowanego szybką i poważną utratą krwi.

U co piątego pacjenta krwawienie łączy się z perforacją ściany lub rozwojem raka w sąsiednie struktury anatomiczne.

Który rak krwawi

Najczęstszym wariantem raka żołądka jest naciek z owrzodzeniem lub typ wrzodziejąco-naciekowy, wielkość zmiany i wada wrzodziejąca może być dowolna do całkowitego uszkodzenia narządu.

Rakowy wrzód ma szorstkie wystające i nierówne granice, a jego ściany wraz z dnem tworzą rodzaj złożonego lejka. Rak podobny do spodka jest izolowany, gdy wrzód ma bardzo wyraźne, a nawet granice.

Ponadto naciek raka może przejść przez ścianę żołądka i przeniknąć przez trzustkę i wciągnąć torbę gruczołu brzusznego do konglomeratu. Nawet w przypadku niewielkiego wczesnego raka z minimalną wadą wrzodową wykluczona jest operacja zachowania narządu - resekcja błony śluzowej, ponieważ prawdziwe granice guza znajdują się w głębokich warstwach ściany żołądka.

Wrzodziejąca postać raka prawie nie różni się wyglądem od banalnego przewlekłego wrzodu żołądka i dlatego podczas każdej gastroskopii wszyscy absolutnie wrzodziejący pacjenci wykonują biopsję z krawędzi defektu błony śluzowej.

Niemożliwe jest ominięcie naczynia, które wyrasta z żołądka raka, ponieważ w grubości ściany naczynia tętnicze tworzą cztery połączone ze sobą sieci naczyniowe: wewnątrz i pod warstwą śluzową, między mięśniami i pod warstwami surowiczymi. Dlatego krwawienie jest najczęstszym powikłaniem choroby..

Objawy kliniczne utraty krwi

Ciężka utrata krwi objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i związanym z tym postępującym osłabieniem. Wykrwawianie objawia się wyraźną woskową bladością z niebieskimi ustami na tle narastającego bicia serca, które pacjent z rakiem czuje jak uderzenie młotem w klatkę piersiową. Pacjent zostaje przykryty lepkim zimnym potem, może stracić przytomność.

Najbardziej charakterystycznym objawem krwawienia z żołądka są wymioty krwi, powszechnie określane jako „fusy z kawy”.

Krwawe wymioty są typowe dla uszkodzenia naczyń układu oddechowego, oznaką ostrej patologii przewodu pokarmowego jest brudny brązowy pokarm o nieprzyjemnym zapachu, w którym można również znaleźć ciemne skrzepy zakrzepłej krwi.

Krew wchodząca do światła żołądka ulega fermentacji wraz z uwolnieniem żelaza z czerwonych krwinek, co zmienia naturalny szkarłatny kolor krwi na ciemnobrązowy.

Kiedy krew przepływa przez rurkę jelitową, kał zostaje zabarwiony żelazem uwalnianym z martwych czerwonych krwinek, a kolor stolca zmienia się również na czarny, ponownie z powodu fermentacji przez sekrety jelitowe. Często u pacjenta z rakiem odchody są upłynniane i wychodzą w postaci zawiesiny przypominającej smołę o wyjątkowo nieprzyjemnym zapachu. Zwiększony stolec ze zmianą konsystencji i koloru nazywa się „meleną”.

Kombinacja ciemnych wymiotujących mas pokarmowych i czarnego kału są wiodącymi objawami krwawienia z żołądka o dowolnej etiologii, w tym z rakiem.

Cuchnące wymioty są typowe dla niedrożności ujścia żołądka lub jelita grubego, ale ich kolor w żadnym wypadku nie jest ciemnobrązowy, chociaż różni się od jedzenia spożywanego poprzedniego dnia..

Sytuacja kliniczna wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach, szczególnie w połączeniu z czarnymi stolcami, nawet na tle dobrego zdrowia.

Leczenie wymiotów krwi

Wszyscy pacjenci z wymiotami krwi są wysyłani na pilną gastroskopię, w której starają się znaleźć źródło w postaci otwartego naczynia i zastosować środki zachowawcze, aby zatrzymać krwawienie.

Opracowano wiele metod miejscowego zatrzymywania krwawienia podczas endoskopii, często u jednego pacjenta stosuje się kilka metod jednocześnie. Stosują hipotermię z lodowatym roztworem, środkami hemostatycznymi i różnymi metodami krzepnięcia, zatorowości naczyniowej. Jest to szczególnie trudne w przypadku obfitego odpływu, gdy krew cieknie ze ściany i nie widać uszkodzonego naczynia.

Częstość nawrotów po endoskopowym zatrzymaniu utraty krwi jest również znacząca, dlatego możliwość wykonania operacji onkologicznej pacjenta jest obowiązkowa.

Radykalnym środkiem jest usunięcie żołądka, ale natychmiastowa interwencja natychmiast po zatrzymaniu krwawienia powoduje wysoką śmiertelność pooperacyjną, dlatego jeśli to możliwe, pacjent jest aktywnie przygotowany na planowaną interwencję chirurgiczną przez kilka dni.

Leczenie krwawiącego żołądka jest bardzo trudnym zadaniem, wymagającym jedynie indywidualnego podejścia terapeutycznego z doskonałym wyposażeniem kliniki w nowoczesny sprzęt chirurgiczny i diagnostyczny. Do tego w naszej klinice dodaj ogromne doświadczenie w interwencjach endoskopowych u złożonych pacjentów z rakiem.

Rekord
do konsultacji
całą dobę

Bibliografia

1. Alipov V.V., Osintsev E.Yu. / Cechy diagnostyki i leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego o etiologii guza // Act. problemy sovr. Operacja Materiały z Międzynarodowego Kongresu Chirurgicznego; Moskwa; 2003
2. Vladimirova L. Yu., Gladkov O. A., Kogonia L. M. i wsp. / Praktyczne zalecenia dotyczące zapobiegania i leczenia nudności i wymiotów u pacjentów z rakiem // Nowotwory złośliwe: Zalecenia praktyczne RUSSCO # 3s2, 2018 (Tom 8)
3. Davydov M.I., Selchuk V.Yu., Potokov A.M. / Chirurgia brzucha w nagłych wypadkach w onkologii // sob. naukowy praca. do 50. rocznicy MOO; Moskwa; 2005.
4. Sigua B.V., Zemlyanoy V.P., Gubkov I.I. i wsp. / Wyniki i perspektywy leczenia pacjentów z nieprzerzutowym rakiem żołądka powikłanym krwawieniem // Vestnik NMHT im. N.I. Pirogow; 2017, vol. 12, nr 2
5. Sytov A.V., Leiderman I.N., Lomidze S.V. i wsp. / Praktyczne zalecenia dotyczące leczenia zespołu anoreksji-kacheksji u pacjentów z rakiem // Zlokach. op.; 2018, t 8.
6. Kramer S., Gorich J., Rilinger N. i in. / Embolizacja krwotoku z przewodu pokarmowego // Eur. Radiol; 2000; Vol. 10 (5).
7. Maurer C., Lindemann W., Schilling M. / Rak żołądka jako zabieg chirurgiczny // Szwajcar. Surg.; 2002; Vol. 8 (2).
8. Morgagni P., Garcea D., Marreli D. i in. / Czy zajęcie linii resekcyjnej wpływa na rokowanie u wczesnych pacjentów z rakiem żołądka? // World J. Surg.; 2006; Vol. trzydzieści.
9. Shuster M.M./ Atlas of Gastrointestinal Motiliti in Health and Disease // Hamilton London; 2002.

Wymioty nowotworowe

Wymioty są częstym objawem wielu chorób, w tym onkologii. Wymioty nowotworowe występują na etapie 4 choroby.

Na nim można określić charakter przebiegu choroby i stan pacjenta. W leczeniu stosuje się leki przeciwwymiotne. Dodatkowymi narzędziami są tradycyjna medycyna i właściwe odżywianie..

W przypadku wykrycia problemu natychmiast skonsultuj się z onkologiem..

Powody pojawienia się

Nudności pojawiają się z powodu zapaści guza, rozprzestrzeniania się przerzutów i zatrucia organizmu.

Często taki objaw onkologiczny wskazuje na pogorszenie stanu pacjenta. Wymioty u pacjentów z rakiem występują, gdy impulsy działają na niektóre ośrodki w mózgu. Pochodzą z różnych ośrodków. Podczas rozwoju raka ciało cierpi na nadmiar chemioterapii. Reagują na nie chemoreceptory, które wysyłają sygnał do mózgu i powodują mdłości..

Inne leki również źle wpływają na florę organizmu. Ponieważ przyczyną wymiotów są naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), wątroby. Innym powodem jest rozprzestrzenianie się przerzutów w ludzkim ciele. Kiedy uderzą w mózg, wzrasta tam ciśnienie śródczaszkowe. Wpływa to na baroreceptory i wywołuje nudności..

Nudności i wymioty w onkologii często objawiają się u pacjentów otrzymujących leki..

• stosowanie leków przeciwnowotworowych;
• stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych;
• zatrucie z powodu rozwoju przerzutów;
• hiperkalcemia;
• przepracowanie, ciągły stres.

Wymioty na raka w stadium 4

Nowotwory na ostatnim etapie są ciężkimi, w większości przypadków nieuleczalnymi chorobami, w których stan pacjenta można jedynie złagodzić. Wymioty w stadium 4 raka są dość powszechnym objawem, który przynosi wiele cierpień pacjentowi z rakiem..

Dlaczego wymioty występują w stadium 4 raka?

Poniżej znajdują się główne przyczyny tego zjawiska:

1. Uszkodzenie mózgu z przerzutami, które zwiększają ciśnienie wewnątrz czaszki.
2. Przyjmowanie leków przeciwnowotworowych.
3. Przyjmowanie środków odurzających w celu złagodzenia stanu pacjenta (kilka dni po rozpoczęciu przyjmowania takich leków, w większości przypadków wymioty występują same).
4. Zatrucie, które występuje na tle powiększonego guza i przerzutów.
5. Niewydolność wątroby obserwowana u pacjentów z zaawansowanym rakiem.
6. Podczas radioterapii mogą wystąpić wymioty..
7. Uszkodzenie układu pokarmowego jest kolejnym czynnikiem powodującym ciężkie wymioty..
8. Przyczyny psychologiczne, stres, depresja.

Co wymioty występują u takich pacjentów i co to oznacza?

W zależności od konsystencji i koloru wymiotów można określić stopień rozwoju raka.

Wymioty bez krwi występują z pęknięciem dotkniętych tkanek, a także z rozwojem procesów gnilnych w dotkniętym narządzie. W ostatnim etapie takie wymioty pojawiają się regularnie. W chorobach nowotworowych objętość wymiotów w większości przypadków jest niewielka, podczas gdy mają specyficzny kwaśny zapach gnijących tkanek.

Wymioty z krwią to kolejne zjawisko o zaawansowanej onkologii, które wskazuje na uszkodzenie naczyń. Krew może pojawić się, gdy guz jest uszkodzony, który ma wiele naczyń, które wspierają jego wzrost. Jeśli wymioty są szkarłatne, oznacza to rozległe krwawienie wewnętrzne.

Czarne wymioty wskazują na ukryte krwawienie, nie mniej niebezpieczne dla stanu pacjenta. Jeśli śluz pojawił się w masach o przezroczystym kolorze, oznacza to nieprawidłowe działanie funkcji wydzielniczej żołądka.

Lekkie masy z zanieczyszczeniami żółci są bezpośrednim dowodem niedrożności przewodów, konsekwencją powstawania przerzutów w wątrobie (takie wymioty charakteryzują się częstymi popędami).

Wymioty w ostatnim stadium raka mogą wystąpić natychmiast po spożyciu (w tym przypadku bryła jedzenia jest wypychana z powrotem przez organizm bez soku żołądkowego). Nudności mogą wystąpić nagle i niezależnie od spożycia pokarmu, dzieje się tak, gdy guz rozpada się..

Co może być niebezpieczne wymioty dla pacjenta z rakiem na 4 etapach?

Jeśli wymioty nie zawierają zanieczyszczeń krwi w masach, nie jest wymagana pilna interwencja specjalisty, wystarczy wziąć specjalne leki przeciwwymiotne i zapewnić spokój pacjentowi. Jednak w niektórych przypadkach wymioty mogą spowodować śmierć pacjenta..

Tak więc pilna interwencja jest wymagana, jeśli znajdziesz zakrzepy w masach lub jeśli wymioty zrobią się czarne. W takim przypadku możemy mówić o wewnętrznym krwawieniu, które przy braku interwencji medycznej na czas może doprowadzić do śmierci.

Zagrożenie życia może również powstać, jeśli wymioty trwają dłużej niż jeden dzień (zwykle trzy razy dziennie), nawet podczas przyjmowania leków przeciwwymiotnych.

Ciągłe wymioty powodują następujące komplikacje, zagrażające życiu pacjenta z rakiem:

1. Poważne odwodnienie.
2. Rozwój patologii serca i naczyń krwionośnych na tle trwających nudności.
3. Uszkodzenie błony śluzowej żołądka i przełyku, prowadzące do krwawienia wewnętrznego.
4. Ryzyko zakrzepicy występującej przy zaburzeniach krwawienia (jest to typowe dla pacjentów z rakiem w ostatnim etapie).

Pierwsza pomoc dla chorych na raka z wymiotami

Nr 1:

Podczas ataku ostrożnie przewróć pacjenta na bok i lekko przechyl głowę (zapobiegnie to przedostawaniu się wymiotów do układu oddechowego). Następnie umieść zimny kompres z lodem na brzuchu pacjenta z rakiem, co zmniejszy nieprzyjemne odczucia, a także zatrzyma krwawienie wewnętrzne, jeśli występuje.

Nr 2:

Jeśli istnieje podejrzenie wewnętrznego krwawienia w płucach, na klatkę piersiową należy zastosować kompres. Aby zapobiec silnemu odwodnieniu, zaoferuj pacjentowi ciepły napój w postaci wywarów ziołowych lub słodkiej herbaty.

Numer 3:

Aby utrzymać równowagę elektrolitową w ciele, lepiej jest użyć gotowych roztworów, które zawsze powinny znajdować się w apteczce pacjenta z rakiem (na przykład skuteczny jest roztwór Rehydron przeznaczony do podawania doustnego). Jeśli to możliwe, zaleca się podawanie leków wydawanych bez recepty (mogą to być leki przeciwhistaminowe, na przykład Suprastin, które łagodzą stan pacjenta).

Ważny:

Jedzenie jedzenia natychmiast po zakończeniu ataku jest surowo zabronione.!

Tabletki łagodzące nudności i wymioty u pacjentów z rakiem w stadium 4

Aby poprawić jakość życia pacjenta w zaawansowanych stadiach raka, należy przyjmować specjalne leki o działaniu przeciwwymiotnym (tabletki są przepisywane przez lekarza).

Oto główne leki przeciwwymiotne przepisywane pacjentom chorym na raka we współczesnej medycynie:

1. „Atropina” i leki przeciwhistaminowe (na przykład „Suprastin”). Takie tabletki są często przepisywane w sytuacjach terminalnych, na przykład z niedrożnością jelit, jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa. Ze względu na ich niską skuteczność leki te są rzadko przyjmowane..
2. „Haloperidol”, „Torekan”. Ostatnio leki te były również rzadko przepisywane przez lekarzy..
3. Kortykosteroidy („metyloprednizolon”). Leki są szeroko stosowane, szczególnie skuteczne w wymiotowaniu centralnego mechanizmu.
4. Benzodiazepiny (na przykład „Diazepam”). Takie narzędzie skutecznie zmniejsza poziom pobudliwości kory mózgowej i działa bezpośrednio na centrum wymiotów, co zmniejsza nudności.
5. Blokery 5 receptorów NTZ. Środki te wpływają również na centralny mechanizm wymiotów i są szczególnie skuteczne w zatruciach, na przykład po chemioterapii..
6. „Skopolamina”. Często przepisywany i taki lek, który rozluźnia mięśnie żołądka i zmniejsza wydzielanie żołądkowe.

Jeśli wymioty są spowodowane wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki, w większości przypadków przepisywane są kortykosteroidy, a spożycie płynów podczas ataku powinno być ograniczone.

Ponadto podczas leczenia wymiotów w zaawansowanych stadiach raka ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

1. Pij dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu; należy pić ciepłe napoje, często małymi łykami.
2. Zaleca się podział posiłków na osiem małych porcji..
3. Nie nadużywaj zbyt słonych, smażonych i ciężkich potraw.
4. Jako napój zaleca się stosowanie nie tylko wody, ale także różnych wywarów ziołowych.

Tak więc wymioty w późnych stadiach raka są częstym zjawiskiem, które może być spowodowane wzrostem i rozpadem guza. Wymioty w stadium 4 raka mogą się różnić.

Ważne jest, aby odróżnić wymioty występujące od leków chemioterapeutycznych od sytuacji związanej z krwawieniem wewnętrznym.

W przypadku tego zjawiska ważne jest zapewnienie pacjentowi opieki medycznej na czas i poprawienie samopoczucia..

Nudności onkologiczne co robić

Poniżej znajdują się główne przyczyny tego zjawiska:

1. Uszkodzenie mózgu z przerzutami, które zwiększają ciśnienie wewnątrz czaszki.
2. Przyjmowanie leków przeciwnowotworowych.
3. Przyjmowanie środków odurzających w celu złagodzenia stanu pacjenta (kilka dni po rozpoczęciu przyjmowania takich leków, w większości przypadków wymioty występują same).
4. Zatrucie, które występuje na tle powiększonego guza i przerzutów.
5. Niewydolność wątroby obserwowana u pacjentów z zaawansowanym rakiem.
6. Podczas radioterapii mogą wystąpić wymioty..
7. Uszkodzenie układu pokarmowego jest kolejnym czynnikiem powodującym ciężkie wymioty..
8. Przyczyny psychologiczne, stres, depresja.

im częściej i przy wyższych dawkach podaje się leki chemioterapeutyczne, tym silniejsza może być odpowiedź pacjenta. Niektóre leki mają skumulowany efekt iz czasem nasilają się nudności..

• Wybór leków: niektóre leki powodują więcej nudności i wymiotów niż inne. Do najgorszych opcji należą cisplatyna i doksorubicyna.

• Miejsce działania: wpływ leku na receptory w mózgu i jelitach powoduje silniejsze mdłości i wymioty niż w innych częściach ciała.

• Sposób podawania: leki stosowane w chemioterapii wstrzykiwane do żyły (dożylnie) zwykle powodują silniejszą reakcję niż tabletki.

• Płeć: Kobiety częściej doświadczają mdłości niż mężczyźni. Może to wynikać z cech hormonalnych i wrażliwości emocjonalnej..

• Hiperameza: kobiety, które miały silne nudności i wymioty w czasie ciąży, częściej doświadczają skutków ubocznych w leczeniu raka.

• Wiek: osoby poniżej 30 roku życia mają silniejszą reakcję niż osoby starsze. Starsi ludzie mogą mieć wyższą tolerancję z powodu wcześniejszej ekspozycji na różne toksyny przez całe życie..

• Alkohol i narkotyki: pacjenci, którzy nie piją alkoholu i nie przyjmują narkotyków, mogą doświadczać poważniejszych nudności, ponieważ nie są przyzwyczajeni do zmian chemicznych zachodzących w ich ciele. Kilka rodzajów chemioterapii faktycznie zawiera alkohol.

• Anamneza: pacjenci ze skłonnością do choroby lokomocyjnej mogą być bardziej podatni na nudności i wymioty podczas chemioterapii raka.

Nudności zaczynają się w każdej chwili

Podczas chemioterapii mogą wystąpić ostre nudności i wymioty w ciągu pierwszych 24 godzin po rozpoczęciu leczenia, ale mogą wystąpić opóźnienia do kilku dni. Dzieje się tak podczas leczenia lekami przepisanymi na przeszczep szpiku kostnego..

„Opóźnione nudności i wymioty mogą być związane z zaparciami, niedrożnością jelit lub guzem jelit. Kiedy procesy trawienne „stagnują”, prowadzi to do naturalnej reakcji organizmu ”, wyjaśnia dr Chris Rimkus, specjalista onkologii klinicznej w żydowskim szpitalu w Barnes, USA.

Jeśli objawy występują nawet podczas przyjmowania specjalnych leków, nazywa się to niekontrolowanymi nudnościami i wymiotami. W takich przypadkach przepisuje się więcej leków lub innych schematów leczenia, aby zapobiec mdłościom w przyszłości..

Co wymioty występują u takich pacjentów i co to oznacza?

W zależności od konsystencji i koloru wymiotów można określić stopień rozwoju raka.

Wymioty bez krwi występują z pęknięciem dotkniętych tkanek, a także z rozwojem procesów gnilnych w dotkniętym narządzie. W ostatnim etapie takie wymioty pojawiają się regularnie. W chorobach nowotworowych objętość wymiotów w większości przypadków jest niewielka, podczas gdy mają specyficzny kwaśny zapach gnijących tkanek.

Wymioty z krwią to kolejne zjawisko o zaawansowanej onkologii, które wskazuje na uszkodzenie naczyń. Krew może pojawić się, gdy guz jest uszkodzony, który ma wiele naczyń, które wspierają jego wzrost. Jeśli wymioty są szkarłatne, oznacza to rozległe krwawienie wewnętrzne.

Czarne wymioty wskazują na ukryte krwawienie, nie mniej niebezpieczne dla stanu pacjenta. Jeśli śluz pojawił się w masach o przezroczystym kolorze, oznacza to nieprawidłowe działanie funkcji wydzielniczej żołądka.

Lekkie masy z zanieczyszczeniami żółci są bezpośrednim dowodem niedrożności przewodów, konsekwencją powstawania przerzutów w wątrobie (takie wymioty charakteryzują się częstymi popędami).

Wymioty w ostatnim stadium raka mogą wystąpić natychmiast po spożyciu (w tym przypadku bryła jedzenia jest wypychana z powrotem przez organizm bez soku żołądkowego). Nudności mogą wystąpić nagle i niezależnie od spożycia pokarmu, dzieje się tak, gdy guz rozpada się..

Co może być niebezpieczne wymioty dla pacjenta z rakiem na 4 etapach?

Jeśli wymioty nie zawierają zanieczyszczeń krwi w masach, nie jest wymagana pilna interwencja specjalisty, wystarczy wziąć specjalne leki przeciwwymiotne i zapewnić spokój pacjentowi. Jednak w niektórych przypadkach wymioty mogą spowodować śmierć pacjenta..

Tak więc pilna interwencja jest wymagana, jeśli znajdziesz zakrzepy w masach lub jeśli wymioty zrobią się czarne. W takim przypadku możemy mówić o wewnętrznym krwawieniu, które przy braku interwencji medycznej na czas może doprowadzić do śmierci.

Zagrożenie życia może również powstać, jeśli wymioty trwają dłużej niż jeden dzień (zwykle trzy razy dziennie), nawet podczas przyjmowania leków przeciwwymiotnych.

Ciągłe wymioty powodują następujące komplikacje, zagrażające życiu pacjenta z rakiem:

1. Poważne odwodnienie.
2. Rozwój patologii serca i naczyń krwionośnych na tle trwających nudności.
3. Uszkodzenie błony śluzowej żołądka i przełyku, prowadzące do krwawienia wewnętrznego.
4. Ryzyko zakrzepicy występującej przy zaburzeniach krwawienia (jest to typowe dla pacjentów z rakiem w ostatnim etapie).

Możliwe komplikacje

Odwodnienie w wyniku długotrwałych wymiotów może również powodować obniżenie ciśnienia krwi. Ostatecznie te działania niepożądane mogą powodować niewydolność nerek, problemy z sercem, a także zawroty głowy, wypadki i upadki. Dlatego nudności nowotworowe wymagają leczenia..

Pierwsza pomoc dla chorych na raka z wymiotami

Podczas ataku ostrożnie przewróć pacjenta na bok i lekko przechyl głowę (zapobiegnie to przedostawaniu się wymiotów do układu oddechowego). Następnie umieść zimny kompres z lodem na brzuchu pacjenta z rakiem, co zmniejszy nieprzyjemne odczucia, a także zatrzyma krwawienie wewnętrzne, jeśli występuje.

Jeśli istnieje podejrzenie wewnętrznego krwawienia w płucach, na klatkę piersiową należy zastosować kompres. Aby zapobiec silnemu odwodnieniu, zaoferuj pacjentowi ciepły napój w postaci wywarów ziołowych lub słodkiej herbaty.

Aby utrzymać równowagę elektrolitową w ciele, lepiej jest użyć gotowych roztworów, które zawsze powinny znajdować się w apteczce pacjenta z rakiem (na przykład skuteczny jest roztwór Rehydron przeznaczony do podawania doustnego). Jeśli to możliwe, zaleca się podawanie leków wydawanych bez recepty (mogą to być leki przeciwhistaminowe, na przykład Suprastin, które łagodzą stan pacjenta).

Jedzenie jedzenia natychmiast po zakończeniu ataku jest surowo zabronione.!

Działania zapobiegawcze

Po rozpoczęciu wymiotów kontrola może być trudna..

„Kluczem do zapobiegania wymiotom są aktywne środki, dlatego większość pacjentów otrzymuje leki przeciwwymiotne (leki przeciwwymiotne) przed chemioterapią. Są przepisywane w celu blokowania impulsów nerwowych przedostających się do centrum wymiotów mózgu. Istnieje kilka grup leków blokujących różne szlaki sygnałowe ”- dr Lamprecht wyjaśnia istotę profilaktyki..

Istnieją specjalne protokoły, które wskazują konkretne leki i dawki niezbędne do skutecznego zapobiegania wymiotom u pacjentów z rakiem z różnymi czynnikami ryzyka, schematami leczenia i tak dalej..

„Analizujemy chemioterapię i czynniki ryzyka nudności u konkretnego pacjenta, aby określić prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji negatywnej. Następnie opracowujemy plan premedykacji przed rozpoczęciem chemioterapii i ściśle go przestrzegamy ”- mówi Lamprecht.

Według Rimkus premedykacja nie zawsze jest wymagana: niektóre schematy leczenia rzadko powodują wymioty, więc leki profilaktyczne nie są natychmiast przepisywane.

Tabletki łagodzące nudności i wymioty u pacjentów z rakiem w stadium 4

Aby poprawić jakość życia pacjenta w zaawansowanych stadiach raka, należy przyjmować specjalne leki o działaniu przeciwwymiotnym (tabletki są przepisywane przez lekarza).

Oto główne leki przeciwwymiotne przepisywane pacjentom chorym na raka we współczesnej medycynie:

1. „Atropina” i leki przeciwhistaminowe (na przykład „Suprastin”). Takie tabletki są często przepisywane w sytuacjach terminalnych, na przykład z niedrożnością jelit, jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa. Ze względu na ich niską skuteczność leki te są rzadko przyjmowane..
2. „Haloperidol”, „Torekan”. Ostatnio leki te były również rzadko przepisywane przez lekarzy..
3. Kortykosteroidy („metyloprednizolon”). Leki są szeroko stosowane, szczególnie skuteczne w wymiotowaniu centralnego mechanizmu.
4. Benzodiazepiny (na przykład „Diazepam”). Takie narzędzie skutecznie zmniejsza poziom pobudliwości kory mózgowej i działa bezpośrednio na centrum wymiotów, co zmniejsza nudności.
5. Blokery 5 receptorów NTZ. Środki te wpływają również na centralny mechanizm wymiotów i są szczególnie skuteczne w zatruciach, na przykład po chemioterapii..
6. „Skopolamina”. Często przepisywany i taki lek, który rozluźnia mięśnie żołądka i zmniejsza wydzielanie żołądkowe.

Jeśli wymioty są spowodowane wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki, w większości przypadków przepisywane są kortykosteroidy, a spożycie płynów podczas ataku powinno być ograniczone.

Ponadto podczas leczenia wymiotów w zaawansowanych stadiach raka ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

1. Pij dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu; należy pić ciepłe napoje, często małymi łykami.
2. Zaleca się podział posiłków na osiem małych porcji..
3. Nie nadużywaj zbyt słonych, smażonych i ciężkich potraw.
4. Jako napój zaleca się stosowanie nie tylko wody, ale także różnych wywarów ziołowych.

Tak więc wymioty w późnych stadiach raka są częstym zjawiskiem, które może być spowodowane wzrostem i rozpadem guza. Wymioty w stadium 4 raka mogą się różnić.

Ważne jest, aby odróżnić wymioty występujące od leków chemioterapeutycznych od sytuacji związanej z krwawieniem wewnętrznym.

W przypadku tego zjawiska ważne jest zapewnienie pacjentowi opieki medycznej na czas i poprawienie samopoczucia..

Chemioterapia na nudności i wymioty

Todaro mówi, że wśród najczęstszych leków przeciwwymiotnych są blokery receptorów serotoninowych, znane również jako receptory 5-hydroksytryptaminy lub antagoniści receptorów 5-HT3.

„Najważniejszą zmianą w tej praktyce był pojawienie się Zofranu (ondansetron) na rynku w 1991 roku. Zofran był pierwszym dostępnym na rynku antagonistą receptora 5-HT3. Innym powszechnie używanym członkiem tej rodziny jest Aloxy (palonosetron) ”- mówi dr Rimkus.

Emend (aprepitant) - bloker receptora neurokininowego, jest drugim lekiem dodawanym do antagonistów 5-HT3 w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom wynikającym z chemioterapii.

Kombinacja kilku leków zwykle działa najlepiej w leczeniu nudności i wymiotów. W szpitalu leki te zwykle podaje się dożylnie. Przed chemioterapią może być wymagany centralny cewnik żylny do szybkiego podania leku..

Pacjenci ambulatoryjni zwykle przyjmują leki przeciwwymiotne w tabletkach..

W przypadku tak zwanych „nudności zapobiegawczych” lekarz może przepisać leki z grupy benzodiazepin, takie jak Ativan (lorazepam), przed lub po chemioterapii. Jest to dobry wybór w przypadku niekontrolowanych nudności, które nie reagują na konwencjonalne leki..

W przypadku niezłomnych wymiotów, które nie pozwalają na przyjmowanie tabletek, czopek doodbytniczy to świetny sposób na wstrzykiwanie narkotyków do organizmu, aby zatrzymać objaw..

Według Lamprechta, oprócz tradycyjnych leków, niektórzy pacjenci spożywają produkty imbirowe, takie jak piwo imbirowe lub herbata. Według badań i recenzji pacjentów pomagają łagodzić nudności.

Przed, w trakcie i po podaniu chemioterapii amerykańscy onkolodzy zalecają częste jedzenie, w małych porcjach. Należy unikać potraw o określonym smaku, takich jak pizza lub chińskie potrawy. Z tego samego powodu lepiej jest preferować produkty schłodzone niż gorące, o silniejszym zapachu..

Dr Lamprecht doradza pacjentom z nudnościami, aby unikali stresujących sytuacji i słuchali kojącej muzyki w celu rozluźnienia układu nerwowego i mięśni.

Konstantin Mokanov: magister farmacji i profesjonalny tłumacz medyczny

Nudności i wymioty w raku

© Autorzy artykułu: Kulyaba Yaroslav Nikolaevich

, Eremenko Maxim Alexandrovich

Większość pacjentów z rakiem skarży się na nawracające nudności z napadami wymiotów. Ten stan może być spowodowany postępem procesu złośliwego lub skutkiem ubocznym terapii przeciwnowotworowej.

Zapisz się na konsultację

• Negatywny wpływ na organizm chemioradioterapii - chemioterapia stymuluje centrum wymiotów znajdujące się w mózgu.
• Nowotwór złośliwy w narządach trawiennych.
• Guzy i ogniska przerzutowe w wątrobie i mózgu.
• Rozpad złośliwego nowotworu.
• Zatrucie w ostatnich stadiach raka.
• Upośledzona czynność nerek.
• Choroby zakaźne i zapalne.

Większość leków stosowanych w chemioterapii powoduje u pacjenta mdłości i wymioty. W zależności od stopnia wymiotowania (zdolność wywoływania nudności) leki chemioterapeutyczne dzielą się na kilka grup:

• wysoki (ponad 90% przypadków) - cisplatyna, cyklofosfamid, daktynomycyna itp.
• średnie (od 30 do 90% przypadków) - karboplatyna, metotreksat, epirubicyna, irynotekan itp.
• niski (od 10 do 30% przypadków) - doksorubicyna, mitomycyna, cytosar itp.;
• minimalna (mniej niż 10% przypadków) - bleomycyna, etopozyd, winblastyna, xeloda itp..

Przebieg chemioterapii u pacjenta powoduje różne rodzaje wymiotów:

• ostry - obserwowany pierwszego dnia po zastosowaniu chemioterapii, jest bardzo intensywny, dość łatwo można go zatrzymać środkami przeciwwymiotnymi;
• opóźniony - rozwija się dzień lub dłużej po sesji chemioterapeutycznej, czasami trwa kilka dni, ale mniej wyraźny niż ostry;
• poprzedni występuje przed wprowadzeniem leków chemioterapeutycznych, opiera się na mechanizmie odruchu warunkowego, który rozwija się u pacjentów, którzy wcześniej cierpieli na wymioty podczas chemioterapii.

Najczęściej ciężkie nudności dotykają pacjentów, którzy wcześniej byli poddawani chemioterapii bez stosowania leków przeciwwymiotnych, młodych kobiet i pacjentów z rakiem.

I chociaż ten bolesny stan nie jest śmiertelny, pacjenci bardzo cierpią.

Wraz ze spadkiem aktywności pacjenta nudności w raku powodują poważne zmiany patologiczne:

• ciężkie odwodnienie - wymiotom towarzyszy wyczerpanie zapasów płynów, zakłócenie funkcjonowania układów życiowych, zwiększenie prawdopodobieństwa zakrzepicy (u pacjentów z rakiem ryzyko zakrzepicy jest zwiększone z powodu naruszenia mechanizmów krzepnięcia krwi);
• uszkodzenie błony śluzowej przełyku;
• depresja apetytu;
• zaburzenia snu
• zmęczenie, słabość;
• zaburzenia psycho-emocjonalne (depresja, depresja, lęk).

Ponieważ pacjent jest pod ciągłym stresem, skuteczność leczenia jest znacznie zmniejszona. W niektórych przypadkach chemioterapię należy przerwać z powodu gwałtownego pogorszenia samopoczucia..

Wymioty, którym nie towarzyszą silne nudności, są zwykle spowodowane przedłużonym zatrzymywaniem pokarmu w żołądku. W takim przypadku pacjent odczuwa ciężkość w żołądku, zgagę.

Wymioty mogą być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, w szczególności narkotycznych środków przeciwbólowych z grupy opioidów.

Wymioty występują kilka minut po połknięciu przez pacjenta pokarmu lub wody z powodu niedrożności przełyku spowodowanej przez nowotwór przełyku lub płuc.

Wymioty bez nudności występują przy wysokim ciśnieniu wewnątrzczaszkowym z powodu guza zlokalizowanego w mózgu. W tym ataku wymiotów poprzedza silny ból głowy, nietolerancja na jasne światło i głośne dźwięki.

Nudności, którym rzadko towarzyszą wymioty, występują z niedrożnością jelit. W pojedynczych przypadkach w wymiotach obserwuje się nieznaczne zanieczyszczenia płynem kałowym.

Wymioty z zanieczyszczeniami krwi wskazują na postęp patologii, zapaść nowotworu, naruszenie integralności naczyń krwionośnych. Jeśli w wymiocinach widoczne są ślady czerwonej krwi, oznacza to intensywne krwawienie wewnętrzne. Jeśli krwawe zanieczyszczenia mają ciemny kolor, a wymioty przypominają wyglądem fusy z kawy, jest to objaw ukrytego krwawienia.

Przede wszystkim lekarze dokładnie badają wyniki ostatnich badań, analizują zastosowane leczenie, oceniają ogólny stan pacjenta.

Istnieją dwa sposoby leczenia:

• stosowanie leków na nudności i leki przeciwwymiotne;
• przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej, ponieważ jej naruszenie stanowi jedno z głównych niebezpieczeństw poważnych wymiotów.

Podczas kursu chemioterapii leczenie przeciwwymiotne jest obowiązkowe. W tym celu stosuje się przede wszystkim leki z grupy antagonistów receptora serotoninowego: zofran, kitril, navoban i inne.

Pacjent powinien wziąć te fundusze nie później niż pół godziny przed wprowadzeniem urządzenia do chemioterapii.

Aby zapobiec lub złagodzić opóźnione nudności i wymioty 24 godziny po sesji chemioterapii, oprócz leków wymienionych powyżej, stosuje się leki takie jak cerukal (metoklopramid), motilium.

Oprócz stosowania leków przeciwwymiotnych konieczne jest:

• karmić i podlewać pacjenta często małymi porcjami;
• wykluczyć nudności z menu;
• zapobiegać przedostawaniu się zapachu jedzenia do pokoju, w którym przebywa pacjent;
• podać pacjentowi wodę sodową;
• dokładnie monitorować higienę jamy ustnej pacjenta;
• stworzyć spokojne i wygodne środowisko dla pacjenta.