Rak płaskonabłonkowy płuca: rodzaje i cechy patologii

Onkologia zajmuje pierwsze miejsce w rankingu najbardziej niebezpiecznych chorób i jest jedną z głównych przyczyn śmierci wśród całej światowej populacji. Rak stał się epidemią. Zmiany w płucach są najbardziej rozpowszechnione i częściej śmiertelne niż nowotwory w innych lokalizacjach. Jedną z najczęstszych postaci jest rak płaskonabłonkowy niskiego stopnia.

Obraz kliniczny

Rak płaskonabłonkowy płuc charakteryzuje się niespecyficznymi objawami, które mogą wskazywać na wiele różnych chorób układu oddechowego. Niemniej jednak istnieją oznaki sugerujące onkologię:

• Kaszel niejasnego pochodzenia, w którym występuje wydzielina plwociny z krwią;
• Ciężki oddech;
• Ból w mostku;
• Zmniejszony apetyt;
• Nagła utrata masy ciała bez obiektywnych przyczyn;
• Niewielki, ale trwały wzrost temperatury;
• Słabość i zmęczenie.

Jednak te objawy mogą budzić podejrzenia, że ​​pacjent ma zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub gruźlicę. Dość często tacy pacjenci zaczynają otrzymywać leczenie objawowe, a tymczasem guz powiększa się, a do objawów dodaje się trudności w połykaniu z powodu ucisku przełyku. Na wiele sposobów przebieg choroby zależy od postaci raka płuc i lokalizacji guza..

Rodzaje raka płuc

1. Płaskowy, nie zrogowaciały rak płuc ma wszystkie klasyczne objawy tej patologii, jest diagnozowany przez badanie fluorograficzne. Zacieniony obszar zostanie wyświetlony na obrazie. Konieczna jest diagnostyka różnicowa z rakiem przełyku.
2. Niski stopień raka płuc charakteryzuje się szybką migracją komórek patologicznych do innych tkanek organizmu. Złożoność jego wykrywania polega na tym, że nieprawidłowe komórki przypominają zdrowe komórki w strukturze. W większości przypadków diagnozuje się, gdy przerzuty docierają do układu pokarmowego, wątroby, nerek i mózgu. Prawe płuco jest dotknięte częściej niż lewe.
3. Płaski keratynizujący rak płuca (inaczej umiarkowanie zróżnicowany płaskonabłonkowy rak płuc) rozwija się powoli. Rak płaskonabłonkowy tego typu oskrzeli i płuc charakteryzuje się tworzeniem tak zwanych perełek raka. Komórki złośliwe zbierają się w czerwonawych guzkach, pokrytych łuskami, w środku których obserwuje się rogowacenie. Przy wczesnym wykryciu prognozy są najbardziej korzystne..
4. Zjadliwy łuskowaty typ. Łączy objawy raka gruczołowego i płaskonabłonkowego raka płuc. Dotyczy to małych oskrzeli obwodowych. Rośnie szybko i daje przerzuty do innych narządów. Częściej u kobiet.
5. Rozpowszechniona postać charakteryzuje się wieloma małymi ogniskami komórek rakowych zlokalizowanymi w narządzie.
6. Forma śródpiersia, w której przerzuty dotyczą przede wszystkim najbliższych węzłów chłonnych.

Etapy choroby

• 1. etap Guz ma niewielki rozmiar, od 0,5 do 3 cm średnicy. Węzły chłonne są czyste, przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły. Jeśli choroba zostanie wykryta na tym etapie i poddana kompetentnej, pełnoprawnej terapii, przeżyje ponad 80% pacjentów.
• 2 etap. Rozmiar nowotworu rośnie proporcjonalnie i osiąga wielkość do 6 cm, a wraz z jego wzrostem przenika do najbliższych struktur: oskrzeli, opłucnej płucnej. Przerzuty znajdują się w węzłach chłonnych. Jeśli leczenie rozpocznie się na tym etapie, wskaźnik przeżycia wynosi około 40%.
• Na etapie 3 rozwija się rak płaskonabłonkowy płuca, rokowanie jest rozczarowujące. Guz ma już ponad 7 cm średnicy. Przerzuty migrują nie tylko do ściśle położonych tkanek i narządów, ale także wpływają na naczynia krwionośne i kości w całym ciele. Leczenie na tym etapie może tylko przedłużyć życie pacjenta, remisja jest niemożliwa.
• Na etapie 4 przebiegu onkologii rak płaskonabłonkowy ma najbardziej niekorzystne rokowanie. Ciało jest całkowicie zainfekowane, rozwój choroby jest szybki. Przerzuty są powszechne we wszystkich systemach, narządy zaczynają zawodzić. Leczenie nie przynosi rezultatów, pacjenci otrzymują opiekę paliatywną. Oczekiwana długość życia pacjentów na tym etapie nie przekracza roku, zwykle 6-8 miesięcy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju raka płuc

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do rozwoju raka, w tym nowotworów złośliwych w płucach:

1. Uzależnienie od nikotyny. Około 90% pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem płuc to doświadczeni palacze. Nikotyna, smoła i inne szkodliwe substancje dostające się do płuc powodują korozję ich tkanek. Palacze zagrożeni i bierni - członkowie rodziny, przyjaciele i koledzy.
2. Dziedziczność. Udowodniono istnienie genów, w obecności których wzrasta prawdopodobieństwo raka w genotypie.
3. Sytuacja ekologiczna Zanieczyszczenie środowiska substancjami niebezpiecznymi, takimi jak lotne związki siarki i azotu, formaldehyd, azbest, zwiększa ryzyko raka.
4. Skażenie radioaktywne.
5. Wiek. Większość pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym ma ponad 60 lat.
6. Piętro. Wśród mężczyzn częstość występowania tej choroby jest kilkakrotnie wyższa w porównaniu z podobną grupą kobiet.
7. Przewlekłe choroby: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica.
8. Niski standard życia, a zatem złe odżywianie, pozbawione witamin.

Diagnoza kliniczna

Każda choroba onkologiczna charakteryzuje się złożonością diagnozy we wczesnych stadiach. Tak więc rak płuc jest trudny do ustalenia na pierwszych dwóch etapach: objawy, które dana osoba już ma, mogą wskazywać zarówno na zapalenie płuc, jak i gruźlicę, aw 15% przypadków są całkowicie bezobjawowe. Nasilenie objawów zależy od wielkości guza, jego lokalizacji i struktury histologicznej..

Przede wszystkim gromadzona jest historia medyczna pacjenta, jego skargi, przeprowadzane jest badanie fizykalne. Obiektywne instrumentalne metody diagnostyczne mogą pomóc w wykryciu nowotworu:

• Radiografia - najczęstsza metoda diagnostyczna w pulmonologii, określa kształt i rozmiar guza, stan węzłów chłonnych;
• tomografia komputerowa - analizuje złośliwe tworzenie się warstw, co pozwala wyjaśnić jego strukturę i charakter;
• Bronchoskopia jest niezbędna do badania nabłonka i błony śluzowej dróg oddechowych, a stopień ich uszkodzenia pomaga ustalić, czy guz się rozprzestrzenia;
• Badanie krwi na markery nowotworowe - badanie składu krwi na obecność określonych białek wytwarzanych przez komórki nietypowe. Można go wykorzystać do określenia rodzaju raka płuc.
• Analiza cytologiczna plwociny i płukania oskrzelowo-pęcherzykowego pomaga również ustalić rodzaj komórek rakowych;
• Biopsja (badanie histologiczne): wykonywana w przypadkach, w których trudno jest ustalić diagnozę. W celu zbadania cząsteczka jest pobierana z guza i pobliskich węzłów chłonnych.

Zalecany jest kompleks środków diagnostycznych, aby dokonać dokładnej diagnozy i ustalić strategię leczenia..

Leczenie

Cechy wyboru metod terapeutycznych zależą od stadium choroby i stanu pacjenta. Niektóre z nich stosuje się tylko we wczesnych stadiach rozwoju choroby, gdy możliwe jest wyleczenie, inne stosuje się w połączeniu na wszystkich etapach. W praktyce medycznej istnieją następujące metody:

• Chirurgiczne usunięcie guza. Podczas operacji wycina się płat płuca lub cały narząd dotknięty procesem patologicznym. Stosują się do niego tylko na początkowych etapach oraz w przypadku nieskutecznej radioterapii. Przy dużej liczbie przerzutów w całym ciele interwencja chirurgiczna jest nieskuteczna, a także przeciwwskazana w chorobach układu sercowo-naczyniowego i w obecności innych nowotworów.
• Radioterapia lub radioterapia. Jest stosowany jako niezależna metoda, gdy niemożliwe jest chirurgiczne usunięcie guza i jako konsolidacja wyniku interwencji chirurgicznej. W centrum powstawania patologii przerzuty są narażone na promieniowanie radioaktywne, pod wpływem którego umierają komórki złośliwe, guz rozpada się. Możliwa jest również następująca metoda: promieniowanie wewnętrzne lub brachyterapia. W obrębie dotkniętego narządu, samego nowotworu lub naczynia krwionośnego, które je karmi, wprowadza się radioizotopy. Inną opcją jest radiochirurgiczne usunięcie guza w początkowych stadiach. Występuje w 2-3 sesjach poprzez „wypalenie” patologicznej formacji. Ta metoda nazywa się „nożem cybernetycznym”. Stosuje się go, gdy guz znajduje się w niedostępnym miejscu. Ogólnie metoda ta pozwala uniknąć promieniowania jonizującego w całym ciele, nie niszczy zdrowych tkanek, nie powoduje narażenia na promieniowanie niebezpieczne dla zdrowia
• Immunoterapia to nowe słowo w walce z rakiem. Aby zniszczyć guz, zaleca się inhibitory wzrostu i angiogenezy, dzięki którym odżywianie się komórek nietypowych jest zakłócane, a siły odpornościowe organizmu są aktywowane.
• Chemoterapia. Cytostatyki są przepisywane pacjentowi - leki, które mogą tłumić procesy podziału nieprawidłowych komórek i niszczyć je, guz przestaje rosnąć. Jednak leki te są niezwykle toksyczne i wpływają nie tylko na formacje patologiczne, ale także na zdrowe tkanki. To z tym wiąże się wyraźny efekt uboczny tego leczenia, od którego pojawiają się nowe patologie, a nawet pacjenci umierają. Chemioterapia stanowi uzupełnienie późnej fazy radioterapii u pacjentów.

Aby osiągnąć najlepszy wynik, onkolodzy natychmiast stosują kompleks środków terapeutycznych, który obejmuje, oprócz opisanych metod, leczenie objawowe. Ma na celu złagodzenie stanu pacjenta i poprawę jego jakości życia..

Na wczesnych etapach wszystkie metody są skuteczne, szczególnie w połączeniu. 3 i 4 etapy są uważane za nieoperacyjne, leczenie można przeprowadzić za pomocą radioterapii i chemioterapii, co może zmniejszyć rozmiar guza i umożliwić jego operację.

Na 4. etapie raka płaskonabłonkowego płuc, jeśli interwencja medyczna nie przyniosła rezultatów, pomoc ma charakter pomocniczy, ponieważ organizm nie reaguje na leki. Możliwości terapii paliatywnej tylko nieznacznie przedłużają życie pacjenta i łagodzą cierpienie. Rodzaj choroby wpływa na to, jak długo ludzie żyją z taką chorobą: rak płuca niskiego stopnia (niezróżnicowany) ma bardziej niekorzystne rokowanie. W przypadku wysoce zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego oczekiwana długość życia płuc jest nieco dłuższa niż w przypadku raka niskiego stopnia. Pacjentom przepisuje się silne środki przeciwbólowe i inne leki, które są indywidualnie dobierane do stanu. Zalecana pomoc psychologiczna.

Sukces leczenia zależy od umiejętności lekarzy, wsparcia od narkotyków, wyposażenia kliniki i jakości jej wyposażenia. Wczesne wykrycie raka płaskonabłonkowego płuc i terminowe rozpoczęcie leczenia daje pozytywne rokowanie i możliwość uratowania życia i zdrowia.

Rak płaskonabłonkowy

Zwykle oskrzela zawierają nabłonek rzęskowy. Rak płaskonabłonkowy płuca występuje podczas transformacji osłony nabłonkowej wraz z rozwojem komórek płaskich. Ta metaplazja prowadzi do upośledzenia funkcjonowania drzewa oskrzelowego, co objawia się niewydolnością oddechową. Ten złośliwy nowotwór może rozprzestrzeniać się i wytwarzać przerzuty, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak się objawia, aby przeprowadzić wczesną diagnozę i leczenie..

Etiologia i patogeneza

Jedynej teorii rozwoju raka płuca nie rozróżnia się. Istnieją czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do nietypowych zmian w nabłonku oskrzeli:

• genetyczne predyspozycje;
• długie palenie;
• wdychanie czynników rakotwórczych: siarka, węgiel, azot, formaldehyd;
• działanie promieni radioaktywnych;
• pylica płuc;
• gruźlica płuc;
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• środki wirusowe;
• choroby autoimmunologiczne.

Połączenie kilku czynników znacznie zwiększa ryzyko raka.

Pod wpływem tych czynników nabłonek rzęskowy oskrzeli ulega metaplazji. Wynika to z wpływu czynników chorobotwórczych na ścianę oskrzeli. Komórki przedsionkowe nie mogą z nimi walczyć i zaczynają się stopniowo zmieniać, zanim staną się płaskie. Nie jest to normalne dla układu oddechowego, więc komórki zaczynają się nieustannie dzielić, a następnie tracą swoją strukturę. Prowadzi to zatem do pojawienia się ogniska guza z jego dalszym rozprzestrzenianiem się i proliferacją..

Odmiany

W zależności od zróżnicowanego raka, kilka jego odmian przedstawiono w tabeli:

Widok	Charakterystyka
Płaskonabłonkowy rogowaty rak płuc	Rodzaj guza, w którym perły rogu rozwijają się na powierzchni wewnętrznej ściany oskrzeli
	Odnosi się do bardzo zróżnicowanego
	Szybko rozprzestrzenia się na inne narządy z przepływem krwi i limfy.
Płaskonabłonkowy niekeratynizujący rak płuc	Charakteryzuje się rozwojem nabłonka płaskonabłonkowego
	Komórki są umiarkowanie zróżnicowane, ściśle stykają się ze sobą
	Zdolny do wczesnych przerzutów
Niski stopień płaskonabłonkowego raka płuca	Komórki tego typu nowotworu są małe, słabo rozwinięte, zdolne do szybkiego rozmnażania.
	Najbardziej agresywny guz

Powrót do spisu treści

Etapy rozwojowe

• Etap 1 - rak płaskonabłonkowy ma wielkość nie większą niż 3 cm, jest pojedynczym węzłem, nie rozciąga się na tkankę płucną i nie daje przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów.
• Etap 2 - z powodu rozwoju procesu złośliwego nowotwór rośnie do 6 cm, wyrasta w opłucnej, zamyka światło dotkniętego oskrzeli. Na tym etapie wykrywane są przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, możliwa jest niedodma płuc.
• Etap 3 - płaskonabłonkowy rak płuc osiąga 8 cm i rozprzestrzenia się przez układ oddechowy, szkieletowy, limfatyczny.
• Etap 4 - głębokie uszkodzenie prawie wszystkich układów ciała pacjenta. Proces zyskuje znaczną złośliwość, daje wiele przerzutów. Wykrycie raka na tym etapie jest niekorzystne dla przyszłego życia pacjenta..

Powrót do spisu treści

Symptomatologia

Rak płuc charakteryzuje się stopniowym rozwojem obrazu klinicznego. Pacjent nie może długo zawracać sobie głowy. Dotyczy to szczególnie palaczy i pacjentów z zapaleniem oskrzeli, u których kaszel i wydzielanie plwociny są chroniczne. Pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, duszność i pogorszenie czynności oddechowej. Przy wysiłku fizycznym wzrasta kaszel i odkrztuszanie wysięku. Z czasem zawartość krwi jest uwalniana z płuc. Postępowi procesu złośliwego towarzyszy występowanie krwotoku płucnego, zapalenia płuc.

Ważne jest, aby móc odróżnić normalny kaszel od manifestacji nowotworu w płucach.

Typowe objawy to osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, zmniejszenie siły mięśni, bladość, szybka utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, wzrost temperatury ciała do poziomów podgorączkowych w miarę upływu czasu. Pacjenci skarżą się na depresję, apatię, kacheksję. W przypadku przerzutów do innych narządów występuje symptomatologia dysfunkcji dotkniętych struktur.

Jaka jest diagnoza?

Po obiektywnym badaniu lekarz może słuchać mokrych rzęs w miejscu projekcji guza. Metody laboratoryjne obejmują:

• Pełna morfologia krwi - niedokrwistość, zwiększona ESR.
• Badania biochemiczne - wskazują na zatrucie organizmu produktami metabolizmu nowotworów.
• Analiza cytologiczna plwociny - pokazuje, co jest wydzielane z oskrzeli - krew, śluz, cząsteczki złośliwej tkanki.

Powrót do spisu treści

Metody instrumentalne

Diagnoza patologii obejmuje zdjęcie rentgenowskie, które pokaże lokalizację guza.

• Fluorografia jest środkiem diagnostycznym, który może prowadzić do raka płuc, ponieważ każda osoba powinna być badana raz w roku. Jeśli tego nie zignorujesz, na wczesnym etapie możesz wykryć chorobotwórcze skupienie..
• RTG klatki piersiowej - wskazuje lokalizację guza, jego lokalizację w stosunku do sąsiednich struktur, zaangażowanie regionalnych węzłów chłonnych w proces złośliwy.
• Bronchoskopia jest techniką inwazyjną, za pomocą której można wizualizować raka płaskonabłonkowego płuc, określić jego wielkość i związek z innymi narządami.
• Biopsja - wykonywana podczas bronchoskopii. Do ekstrakcji części guza stosuje się specjalne urządzenie, które następnie przesyła się do badania histologicznego i cytologicznego. Jest to konieczne do ustalenia stadium i rodzaju raka płaskonabłonkowego..
• MRI i CT - badanie warstwa po warstwie tkanki płucnej, które pozwala poznać wszystkie fizyczne cechy formacji, zwłaszcza dopływ krwi, w celu identyfikacji przerzutów.

Powrót do spisu treści

Jakie leczenie?

Metoda operacyjna

Usunięcie guza jest konieczne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się atypowych komórek. Wielkość operacji zależy od stadium i rodzaju raka. Wykonaj lobektomię - usunięcie jednego lub więcej płatów i pneumonektomię - wycięcie całego płuca. Operacja polega na pozbyciu się dotkniętych węzłów chłonnych..

Chemioterapia i promieniowanie

Te zabiegi stosuje się w okresie przedoperacyjnym, aby zatrzymać wzrost i reprodukcję komórek patologicznych. Pomaga to poprawić stan pacjenta i zapobiega nawrotom. Przypisz winkrystynę, cyklofosfamid, doksorubicynę, prednizolon. Radioterapia polega na ekspozycji na ognisko chorobotwórcze przez fale radioaktywne. Na etapach 3-4 metody te są stosowane jako opieka paliatywna..

Dla właściwego leczenia i wysokich wyników konieczne jest kompleksowe stosowanie wszystkich metod terapii.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia

Oczekiwaną długość życia wynoszącą 5 lat lub więcej z rakiem płaskonabłonkowym stopnia 1 obserwuje się u 70% pacjentów, 2 - u 40%, 3 i 4 - mniej niż 15%. Ilu pacjentów żyje po operacji i chemioterapii, znacząco zależy od stopnia zróżnicowania komórek atypowych. Im wyższa, tym korzystniejsza jest prognoza. Wczesna diagnoza i leczenie zwiększają szanse na pozbycie się tej patologii.

Rak płaskonabłonkowy płuca

Najczęstszą patologią onkologiczną jest rak płuc. Dużej zachorowalności towarzyszy również wysoka śmiertelność. Według statystyk pięcioletnie przeżycie raka płuc obserwuje się w około dwudziestu procentach przypadków. I chociaż na całym świecie aktywnie promuje się zdrowy styl życia, ludzie nadal palą..

Palenie jest jednym z głównych czynników rozwoju raka płuc. Ryzyko raka płuc u palaczy jest bardzo wysokie. Jednocześnie należy rozumieć, że rzucenie palenia jest konieczne nie tylko w celu zapobiegania, ale także w przypadku złośliwego procesu.

Czynnikami etiologicznymi rozwoju raka płuc są:

• Palenie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
• Pracuj w fabryce o zwiększonym zanieczyszczeniu (kurz, radon, azbest, olej itp.)
• Męska płeć;
• Genetyczne predyspozycje;
• Częste stany zapalne i przewlekłe choroby układu oddechowego;
• Choroby onkologiczne innych narządów i układów itp..

Istnieje kilka klasyfikacji raka płuc, w zależności od lokalizacji, struktury, rozmieszczenia.

Choroba ma pewne stadium zaawansowania i w zależności od stadium zmienia się również obraz kliniczny..

Centralny rak płuc jest złośliwą chorobą zlokalizowaną w oskrzelach dużego kalibru i występuje wyraźna symptomatologia w przypadku tej postaci raka. Ale w przypadku raka obwodowego dotyczy to oskrzeli małego kalibru, oskrzelików, a nawet pęcherzyków płucnych, a ta postać jest w przeważającej mierze bezobjawowa, dlatego jest diagnozowana już na późniejszych etapach. Rak centralny przeważa nad obwodowym, a masywny rak płuc występuje w mniej niż dziesięć procentach.

Klasyfikacja według struktury histologicznej raka płuc obejmuje:

• Płaski;
• Mała komórka;
• Duża komórka;
• Rak gruczołowy;
• Mieszany.

Rak płaskonabłonkowy płuc jest najczęstszą histologiczną postacią raka. W zależności od zróżnicowania komórek guza istnieją:

• Płaskonabłonkowy niekeratynizujący rak płuc;
• Płaskonabłonkowy rogowaty rak płuc;
• Niski stopień płaskonabłonkowego raka płuca.

Ponieważ rak płaskonabłonkowy najczęściej ma centralną lokalizację, objawy choroby są wyraźne. Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, słaby apetyt, utratę masy ciała, długotrwały kaszel, ból za mostkiem, wydzielinę z plwociny, czasami z kroplami krwi.

Ponieważ klinika jest wyraźna, pacjenci przez długi czas samoleczą, próbując pozbyć się objawów. Preparaty, zwłaszcza przeciwbakteryjne, nie tylko nie pomagają, ale także szkodzą rakowi płaskonabłonkowemu..

Jeśli pójdziesz do lekarza, dobry specjalista we wczesnych stadiach zauważy objawy, które są niewidoczne dla osoby bez wykształcenia medycznego, na przykład wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Niespecyficzne zmiany będą w rutynowej analizie krwi. Radiografia, choć nie zdiagnozowana, wykazuje oznaki procesu onkologicznego. Bronchoskopia z celowaną biopsją pozwala dokładnie określić strukturę histologiczną procesu złośliwego, a leczenie i rokowanie zależy od tego..

Diagnostyka w szpitalu Jusupow jest przeprowadzana w komfortowych warunkach przy użyciu nowoczesnego sprzętu od znanych producentów. Lekarze szpitala Yusupov najwyższej kategorii mają ogromny zasób wiedzy i przypadków klinicznych z własnej praktyki. Leczenie w szpitalu Jusupow bierze pod uwagę wszystkie zalecenia, opracowuje się plan leczenia, dietę itp..

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Opracowanie planu leczenia płaskonabłonkowego raka płuca zależy od stopnia zróżnicowania komórek, stadium, rozpowszechnienia.

Leczenie chirurgiczne raka płaskonabłonkowego polega na usunięciu płata lub całego płuca z lub bez węzłów chłonnych. Metody chirurgiczne są również stosowane w przypadku przerzutów w celu złagodzenia stanu. W zapaleniu opłucnej, które komplikuje raka płaskonabłonkowego, chirurdzy wykonują toracentezę lub zapalenie opłucnej.

Liczba kursów radioterapii jest również dobierana indywidualnie przez lekarza prowadzącego..

Chemioterapia odbywa się głównie za pomocą kombinacji leków. Ta metoda nie jest radykalna, ale zapobiega przerzutom. Chociaż ma wiele skutków ubocznych, ale przeważa efekt pozytywny.

Wykazano, że lek przeciwnowotworowy niwolumab jest skuteczny w postępującym raku płaskonabłonkowym z przerzutami. Doświadczenie w stosowaniu leku świadczy o dalszym stosowaniu w raku dróg oddechowych.

Prognozy dotyczące raka płaskonabłonkowego

Rokowanie w przypadku raka płaskonabłonkowego płuca jest korzystne w przypadku wczesnej diagnozy, właściwego leczenia i dużego zróżnicowania komórek.

Niekorzystnymi objawami prognostycznymi są obecność przerzutów i powikłań, brak leczenia, szybki postęp itp..

Specjaliści w szpitalu Jusupow pracują nad poprawą rokowania i jakości życia. Szpital Jusupow zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem pacjentów przez całą dobę w celu jak najszybszego powrotu do zdrowia.

Rak oskrzeli

Rak oskrzeli jest złośliwym nowotworem, którego powstawanie rozpoczyna się w tkance gruczołowej i nabłonku powłokowym i jest obwodowy i centralny. Rak centralny powstaje z małych i dużych oskrzeli oraz raka obwodowego w tkance płucnej. Rak centralny to mała komórka, duża komórka i płaskonabłonkowa.

Opis

Płuca - narządy oddechowe znajdujące się w klatce piersiowej i składają się z prawego i lewego płuca. Łagodne guzy oskrzeli są bardzo zróżnicowane, chociaż stanowią mniej niż 10% całkowitej liczby nowotworów dróg oddechowych. Zwykle pojawiają się u młodych ludzi w wieku powyżej 30 lat i często przeradzają się w guzy nowotworowe..

Proces nowotworowy zaczyna się rozwijać, gdy zmniejszają się funkcje ochronne górnych dróg oddechowych i nasilają się działania różnych szkodliwych czynników. Komórki nabłonkowe oskrzeli i gruczołów oskrzelowych mnożą się losowo i zwyrodniają się w złośliwe. Nowotwory najczęściej pojawiają się w oskrzelach, ale mogą także tworzyć się w innych częściach płuc..

We współczesnej medycynie używa się terminu rak oskrzelowo-płucny, łączący dwie choroby: raka oskrzeli (bronchogenny) i raka płuc (pęcherzyków płucnych). Według statystyk około 85% pacjentów z takimi guzami to palacze z długim doświadczeniem w paleniu i wieku od 35 do 55 lat. Podobny rak występuje u osób niepalących, ale takie przypadki występują znacznie rzadziej. Zagrożone są również osoby w wieku 60 lat, a ta choroba jest diagnozowana u mężczyzn 8 razy częściej niż u kobiet. Rak oskrzeli jest najczęstszą przyczyną śmierci z powodu nowotworów złośliwych. Rak oskrzelowo-pęcherzykowy (BAR) jest szczególnie rzadkim rodzajem raka płuc.

Wiodące kliniki w Izraelu

Musisz pamiętać! Rzucenie palenia jest najważniejszą i konieczną rzeczą, którą każdy może zrobić, aby zapobiec pojawieniu się raka w układzie oddechowym..

Odmiany

Zgodnie ze strukturą histologiczną rak oskrzeli dzieli się na trzy typy:

• mała komórka (owies) - charakteryzuje się szybkim wzrostem i daje przerzuty do mózgu, kości, wątroby. Rzadko występuje u osób niepalących; występuje w prawie 20% przypadków raka płuc;
• niedrobnokomórkowy - dzieli się na trzy podgatunki: gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy, rak dużych komórek. Występuje w prawie 80% przypadków;
• mała i duża komórka - nowotwór ma cechy obu poprzednich gatunków.

Ze względu na wzrost i rozwój nowotworów oskrzeli dzielą się na następujące typy:

1. egzofityczne - rosną w świetle oskrzeli i powodują niewystarczającą wentylację płuc (hipowentylacja) lub zapaść płuca lub jego płata (niedodma);
2. endofityczny - rośnie w kierunku miąższu płucnego, może prowadzić do perforacji ściany oskrzeli i kiełkowania nowotworu do sąsiednich narządów (opłucnej, osierdzia, przełyku);
3. mieszane - mają oznaki zarówno nowotworów egzofitycznych, jak i endofitycznych.

Objawy

Wzrost złośliwego guza oskrzeli jest procesem, który zajmuje dużo czasu, najczęściej nawet kilku lat. Z tego powodu upływa dużo czasu, zanim pojawią się pierwsze charakterystyczne objawy choroby. Manifestacje raka w drogach oddechowych zależą od postaci choroby i stadium rozwoju. Jeśli guz powstał w oskrzelach, pierwszym objawem choroby jest przedłużony suchy kaszel.

Ponadto we wczesnych stadiach obserwuje się następujące objawy choroby:

• ogólna słabość i niepełnosprawność;
• całkowity brak lub utrata apetytu;
• ostra utrata masy ciała;
• uczucie bólu w klatce piersiowej;
• oddech stridora (świszczący oddech i hałas);
• sinica - sinic zabarwienie skóry i błon śluzowych;
• plwocina zmieszana z krwią.

Na początkowym etapie bardzo trudno jest ustalić chorobę. Wynika to z faktu, że w płucach prawie nie ma zakończeń nerwowych wrażliwych na ból. Dlatego oczywiste objawy choroby występują, gdy dotknięta jest opłucna i inne tkanki, w których znajdują się zakończenia nerwowe. Objawy niewydolności oddechowej występują, gdy tylko jedna czwarta całej tkanki płucnej pozostaje funkcjonalnie funkcjonalna. Nasilenie objawów zależy od dróg oddechowych. Wczesne pojawienie się objawów patologii obserwuje się u pacjentów ze wzrostem guza śródoskrzelowego oraz niedostrzegalnym i powolnym - z okołoskrzelowym, gdy nowotwór rośnie na zewnątrz

Wraz z postępem choroby i całkowitą niedrożnością oskrzeli rozwija się obturacyjne zapalenie płuc - proces zapalny, któremu towarzyszą takie objawy, jak:

• wzrost temperatury ciała;
• gorączka;
• zwiększony kaszel;
• duszność;
• ogólna słabość;
• ból w klatce piersiowej.

Najczęściej pacjenci przyjmują ten stan na zwykłe zapalenie oskrzeli, nie udają się do lekarza na zdjęcie rentgenowskie i są leczeni samodzielnie. Ale zdrowie się nie poprawia, wręcz przeciwnie, jest coraz gorzej. Ból w klatce piersiowej nasila się, kaszel staje się silniejszy, temperatura jest wyższa i nie znika.

Na ostatnim etapie raka oskrzeli obserwuje się zespół żyły głównej górnej, w którym zaburzony jest odpływ krwi w górnej części ciała. Pacjenci mają obrzęk żył na szyi i kończynach górnych, obrzęk twarzy i szyi, głos może zachrypnąć i może wystąpić ból serca (podczas rozprzestrzeniania się na torebkę serca). Dzięki zaawansowanej onkologii oskrzeli przerzuty rozwijają się w regionalnych węzłach chłonnych, mózgu, wątrobie, nadnerczach, kościach.

Rak oskrzeli dzieli się na cztery etapy w zależności od stopnia zaawansowania:

• I - rozmiar nowotworu nie przekracza 3 centymetrów, znajduje się w segmentalnym oskrzeli, nie ma przerzutów;
• II - rozmiar nowotworu wynosi do 6 centymetrów, zlokalizowany w oskrzeliku segmentowym, występują przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
• III - rozmiar nowotworu wynosi ponad 6 centymetrów, rak rozprzestrzenił się na sąsiedni lub główny oskrzeli, występują przerzuty w węzłach chłonnych;
• IV - najbardziej zaniedbany i agresywny etap, rozprzestrzenianie się odległych przerzutów do ważnych narządów, rozwija się rakowe zapalenie opłucnej.

Diagnostyka

Często trudno jest zdiagnozować raka oskrzeli, ponieważ nowotwór złośliwy jest często mylony z innymi chorobami płuc (wysięk opłucnowy zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.). Aby sprawdzić oskrzela i płuca pod kątem obecności guza, najpierw zaleca się badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie raka oskrzeli? Na zdjęciach rentgenowskich można zaobserwować plamy i zaciemnienia, co wskazuje na prawdopodobieństwo guza. Rentgen może wykryć guz o średnicy co najmniej 4 mm, mniejsze guzy nie są wykrywane. Promienie rentgenowskie są uważane za najskuteczniejszy sposób określenia nowotworów w drogach oddechowych na wczesnym etapie jego rozwoju. Bronchoskopia w przypadku raka oskrzeli określa obecność nowotworu, jeśli rośnie on w jamie oskrzelowej, a także pomaga uzyskać próbkę popłuczyn i komórek nowotworowych do biopsji.

Ponadto przeprowadzany jest kompleks badań diagnostycznych, w tym:

• badanie histologiczne i cytologiczne jest najbardziej pouczające, ponieważ geneza komórek nowotworowych jest dokładnie określona;
• MRI płuc;
• USG jamy opłucnej, śródpiersia, osierdzia - ujawnia objawy raka rozprzestrzeniającego się na pobliskie narządy;
• PET-CT - służy do określenia stadium nowotworu typu drobnokomórkowego;
• mediastinoskopia - służy do wykrywania stopnia przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia;
• scyntygrafia szkieletowa - służy do oceny stopnia rozprzestrzeniania się raka na kości.

Inne narządy są również badane w celu ustalenia odległych przerzutów..

Chcesz uzyskać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem uzyskania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie w stanie obliczyć dokładny koszt leczenia.

Rak płaskonabłonkowy - przyczyny, objawy, leczenie

Rak płaskonabłonkowy płuca (rak) jest również nazywany naskórkiem. Rozwija się z komórek nabłonka oskrzelowo-płucnego w wyniku ich degeneracji w płaskie, szkodliwe substancje, które nie są w stanie wypchnąć substancji wchodzących do układu oddechowego. Jest to najczęstsza postać raka płuc, około połowa wszystkich jej przypadków, ponieważ obszar pokryty nabłonkiem jest dość duży i to on bierze główny cios podczas wdychania pyłu i szkodliwych substancji. Odnosi się do niedrobnokomórkowej (NSCLC).

Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju nowotworu są przede wszystkim palenie, aktywność lub bierność, a także dziedziczność, szkodliwe warunki pracy (produkcja chemiczna, praca z radonem, azbestem, innymi czynnikami rakotwórczymi), dziedziczność, niekorzystna sytuacja środowiskowa, przewlekłe choroby układu oddechowego.

Klasyfikacja

Podobnie jak w przypadku innych chorób onkologicznych, dla płaskonabłonkowego raka płuca wyróżnia się 4 etapy:

1. guz mniejszy niż 3 cm, bez przerzutów;
2. wzrost wielkości guza do 6 cm, przerzuty do limfy i opłucnej;
3. wzrost do 8 cm, formacja powoduje przerzuty do innych narządów, w tym kości i naczyń krwionośnych;
4. całe ciało jest przechwytywane przez komórki rakowe.

Na początku rozwoju choroba jest wyleczona dość dobrze: w pierwszym etapie przeżycie wynosi około 80%, w drugim - 50%. Niestety w tym okresie najczęściej pacjenci nie zwracają uwagi na objawy i tracą czas..

Histologicznie, płaskonabłonkowy zrogowaciały, nie zrogowaciały rak płuca niskiego stopnia, a także gruczołowy płaskonabłonkowy są podzielone. Różnią się tempem rozwoju procesów patologicznych i przerzutami, a zatem zgodnie z prognozą.

Lokalizacja guza może być inna, co również wpływa na przebieg choroby:

• z centralnym płaskonabłonkowym rakiem płuc powstał nowotwór w głównych dużych oskrzelach;
• z obwodowymi - w małych oskrzelach i pęcherzykach płucnych;
• śródpiersia nawet na początku choroby natychmiast atakuje węzły chłonne i jest najbardziej niebezpieczna;
• z rozpowszechnionym w tym samym czasie powstaje kilka małych niezależnych ognisk;
• masywny wpływa jednocześnie na małe i duże oskrzela.

Objawy i diagnoza

Wczesna diagnoza pozwala na szybkie rozpoczęcie leczenia płaskonabłonkowego raka płuca i zwiększenie szans na powrót do zdrowia i dłuższe życie. Powody, dla których warto skonsultować się z lekarzem na badanie, to:

• kaszel, suchy lub z plwociną;
• duszność przy dowolnych, nawet niewielkich obciążeniach;
• podwyższona temperatura ciała, utrzymująca się przez długi czas bez widocznych objawów choroby;
• chrypka;
• trudności w połykaniu, ból szyi;
• zmęczenie.

Nawet jeśli każdy objaw wydaje się być nieznaczny, wykrycie kilku z nich jest okazją do natychmiastowego skontaktowania się ze specjalistami. Lekarz powinien przeprowadzić badanie i przepisać procedury diagnostyczne, które mogą obejmować:

• fluorografia;
• badania krwi i moczu, badania biochemiczne;
• USG, radiografia;
• tomografia komputerowa (CT);
• PET-CT z 18-FDG w celu oceny rozpowszechnienia i aktywności procesu nowotworowego;
• biopsja, sprawdź markery nowotworowe.

Na podstawie wyników diagnostycznych ustala się diagnozę i określa plan leczenia.

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Oprócz tradycyjnej chirurgii stosuje się promieniowanie (radio), lek (chemo), immunoterapię, leczenie objawowe, a przy zaawansowanej chorobie wchodzi medycyna paliatywna.

Zróżnicowane formy raka płaskonabłonkowego płuc są lepiej uleczalne, ponieważ mają wyraźne krawędzie. Chociaż nowotwór nie przerzutował, to znaczy w pierwszym etapie usunięcie guza ma najbardziej wyraźny efekt, ale przy przerzutach nie można już usuwać komórek rakowych tą metodą. W niektórych przypadkach operacja jest przeprowadzana w następujących etapach, aby złagodzić stan pacjenta, ale nie ma mowy o wyleczeniu..

Radioterapia jest często w stanie zastąpić skalpel chirurga. Nowoczesne techniki stereotaksji umożliwiają precyzyjne dostrojenie sprzętu do dotkniętych tkanek bez wpływu na zdrowe, a tym samym nie tylko zastępują interwencję chirurgiczną procedurami nieinwazyjnymi, ale także niszczą komórki rakowe w narządach, na których nie można operować. Ta metoda jest zaimplementowana w systemie CyberKnife stosowanym w Centrum Terapii Radiacyjnej OncoStop. Aby skonsultować możliwość zastosowania techniki, umów się na spotkanie telefonicznie. +7 (495) 215-00-49.

Koszt leczenia

Rak płuc (od 370 000)

Dokładny koszt leczenia ustala się dopiero po konsultacji z lekarzem

Adres: 115478 Moskwa, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(terytorium Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii im. NN Błochina” Ministerstwa Zdrowia Rosji)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Prawa autorskie do materiałów należą do firmy OncoStop LLC.
Wykorzystanie materiałów strony jest dozwolone tylko po obowiązkowym umieszczeniu linku do źródła (strony).

Wszystko, co musisz wiedzieć o raku oskrzeli

Oskrzela to przejścia łączące płuca z tchawicą, dzięki którym wdychany jest tlen i wydychany jest dwutlenek węgla.

Zadowolony

Rak oskrzeli jest patologią wywodzącą się z komórek nabłonkowych układu oddechowego, charakteryzującą się nieprawidłowym rozwojem i wzrostem komórek. Guz nowotworowy może nie objawiać się przez długi czas, zaplanowane badanie pozwoli na wykrycie nowotworu w takich sytuacjach, po czym zostaną przepisane niezbędne środki terapeutyczne.

Zakres

Rak oskrzeli jest również nazywany centralnym rakiem płuc, rak oskrzeli, patologia jest bardzo powszechna, zajmuje jedno z pierwszych miejsc, po drugim tylko raka żołądka w niektórych regionach. Najczęściej diagnozowane u pacjentów w wieku 45-75 lat.

Charakterystyczną cechą jest to, że u mężczyzn jest 10 razy bardziej prawdopodobne. W ostatnich latach liczba pacjentów o podobnej patologii znacznie wzrosła, lekarze tłumaczą to wzrostem czynników rakotwórczych i rozwojem palenia..

Według statystyk liczba przypadków rośnie z każdym rokiem na całym świecie każdego roku rejestruje się około miliona nowych przypadków tej choroby. Częściej pacjenci szukają pomocy medycznej na zaawansowanych etapach rozwoju, kiedy rokowanie może nie być korzystne, ponieważ terapia nie daje dobrych wyników..

W tym temacie

Pompowanie płynu z płuc

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 5 grudnia 2019 r.

Podczas rozwoju guza nowotworowego pacjenci skarżą się na kaszel, gorączkę, duszność nawet przy lekkim wysiłku. Ponadto choroba postępuje, pojawiają się poważniejsze objawy..

Guz nowotworowy może być kilku rodzajów, w celu ustalenia konieczne jest przeprowadzenie badania bronchologicznego.

Klasyfikacja

Wyróżniono kilka rodzajów klasyfikacji raka oskrzeli, histologicznie obserwuje się następujące typy:

• Gruczolakorak - występuje u około 10% pacjentów.
• Łuskowaty - najczęstszy, obserwowany w 60% przypadków.
• Mała komórka i duża komórka - wykryte w 30%.
• Rakowiak oskrzeli jest najrzadszym typem, zdiagnozowanym w 2% przypadków.

W zależności od lokalizacji:

• Egzofityczny - guz penetruje światło oskrzeli.
• Endofityczny - przenika do miąższu płucnego.

Istnieją 4 etapy rozwoju, które wyróżniają się objawami:

• Etap 1 - charakteryzujący się brakiem przerzutów, średnica raka nie przekracza 3 cm, częściej wykrywana na segmentowych oskrzelach.
• Etap 2 - manifestują się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, wielkość guza do 6 cm.
• Etap 3 - rozmiar nowotworu przekracza 6 cm, zaczynają pojawiać się oznaki. Odległe przerzuty do węzłów chłonnych, rozprzestrzenianie się guza.
• Etap 4 - występują oznaki złośliwego zapalenia opłucnej, przerzuty mogą przenikać do różnych narządów wewnętrznych. Rozwija się zapalenie opłucnej raka. Na tym etapie lekarze nie dają dobrych prognoz. Do terapii, radioterapii i chemioterapii silne leki objawowe.

W tym temacie

TK raka płuc

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5 grudnia 2019 r.

Najbardziej skuteczna terapia odbywa się na etapach 1 i 2, im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym korzystniejsze jest rokowanie.

Im większa liczba oskrzeli zaangażowanych w proces raka, tym wyraźniejsze objawy.

Przyczyny

Naukowcy twierdzą, że głównym powodem rozwoju patologii raka są niekorzystne warunki środowiskowe współczesnego świata. Często dotyczy to nadużywania wyrobów tytoniowych, które jest już szeroko rozpowszechnione już w okresie dojrzewania, a nawet dzieciństwa..

Po ekspozycji na tytoń rak nie zaczyna się od razu rozwijać; może urodzić się po kilkudziesięciu latach. Około 90% wszystkich przypadków raka zajmują osoby o długiej historii palenia. Wynika to z faktu, że wraz z dymem żywice szkodliwe dla organizmu i pierwiastki radioaktywne, które osadzają się na nabłonku oskrzeli i płuc, dostają się do płuc.

Ich działanie jest drażniące, dlatego często rozwijają się reakcje zapalne, dysplazji, które charakteryzują się naruszeniem procesu tworzenia tkanki. Naukowcy udowadniają, że palenie dwóch paczek papierosów dziennie zwiększa ryzyko złośliwej patologii 25 razy!

Ryzyko raka oskrzeli jest zwiększone u osób pracujących w szkodliwych warunkach. Szczególnie niebezpieczny jest regularny kontakt z niklem, rtęcią, arsenem, azbestem i innymi chemikaliami..

W tym temacie

Ilu żyje z rakiem krtani

• Olga Vladimirovna Khazova
• 29 listopada 2019 r.

Często prowokatorzy powstawania raka mogą służyć jako zaburzenia zapalne, blizny, rozszerzenie oskrzeli, ropne ropnie. Takie procesy mogą powodować nie tylko nowotwór złośliwy, ale także nowotwór drzewa oskrzelowego.

Rak może powodować powikłania po gruźlicy, zapaleniu. Dlatego w przypadku wykrycia takich problemów konieczne jest terminowe leczenie..

Objawy

Początkowy przebieg choroby przebiega bezobjawowo, następnie pojawiają się niespecyficzne i rozmyte objawy, które pacjenci kojarzą z innymi patologiami. Żywe objawy pojawiają się w zaawansowanych stadiach, gdy leczenie nie daje niezbędnych rezultatów.

Manifestacje choroby zależą od stopnia uszkodzenia, wczesne stadia ujawniają się z następującymi objawami:

• Nieuzasadniony kaszel występuje rzadko.
• Zmniejszona wydajność.
• Utrata masy ciała.
• Pogorszenie lub całkowita utrata apetytu.
• Dalszy rozwój prowadzi do uwolnienia plwociny z domieszką krwi.
• Duszność, uczucie braku powietrza.
• Objaw bólowy.

Jak widać, objawy są niespecyficzne, można je pomylić z innymi zaburzeniami. Objaw bólu wynika później z faktu, że w płucach jest niewiele wrażliwych zakończeń nerwowych, więc podobny objaw występuje tylko wtedy, gdy zmiana rozprzestrzeniła się na opłucnę i inne narządy.

Oznaki niewydolności oddechowej pojawiają się tylko wtedy, gdy może funkcjonować tylko jedna czwarta całkowitej objętości płuc.

Zgodnie z manifestacją objawów wyróżnia się trzy etapy:

1. Anatomiczny - początkowy rozwój nie wykazuje objawów klinicznych i radiologicznych.
2. Bezobjawowe - nie ma oznak choroby, ale można ją wykryć za pomocą badań diagnostycznych.
3. Objawowe - skargi pacjentów wskazują na złośliwy guz oskrzeli.

W tym temacie

Procesy przedrakowe w płucach

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 29 listopada 2019 r.

W pierwszych etapach proces patologiczny można wykryć jedynie przypadkowo, wykrywając zmiany strukturalne podczas prześwietlenia klatki piersiowej.

W 1-3 stopniach pojawiają się objawy charakterystyczne dla innych chorób. Pogorszenie wydajności i wysokie zmęczenie są związane z pracą i innymi czynnikami..

Objawy choroby można stłumić za pomocą leków przeciwzapalnych, ale nie znikają całkowicie.

W późniejszych stadiach łączą się objawy charakterystyczne dla procesów zapalnych w układzie oddechowym, niewydolność płuc. Zaobserwowano również:

• Ciężka duszność.
• Ból w klatce piersiowej.
• Zaburzenia rytmu serca.

Wszystkie te objawy wskazują na spadek wydajności tkanki płucnej, dzięki czemu do krwi dostaje się mniejsza objętość tlenu. Nowotwór zaczyna blokować drogi oddechowe, zmniejsza się przewodnictwo drzewa oskrzelowego.

Kaszel obserwuje się tylko w przypadku raka centralnego. Początkowo występuje rzadko, bez wydzieliny z plwociny. Jednak wraz z postępem patologii staje się bardziej intensywny, plwocina pojawia się ze skrzepami krwi. Często towarzyszy temu ból po dotkniętej stronie..

Zarówno sam nowotwór, jak i przerzuty mogą ściskać inne narządy wewnętrzne. Na przykład ściskanie przełyku może utrudniać przenoszenie pokarmu do żołądka, podczas gdy apetyt pogarsza się, występują nudności, wymioty.

Kiedy przerzuty mają wpływ na nerwy międzyżebrowe, pacjent skarży się na znaczny dyskomfort, który zwiększa się wraz z ruchem, oddychaniem. Ponadto może wystąpić ból z guzem opłucnej i innych narządów wewnętrznych.

Diagnostyka

Tylko na podstawie wyników diagnozy lekarz może przepisać niezbędne leczenie.

Badanie pacjenta

Polega na słuchaniu klatki piersiowej stetoskopem, badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych na znak wzrostu, ponadto należy wziąć pod uwagę wszystkie dolegliwości pacjenta.

Roentgenografia

Najbardziej skuteczna metoda, na wczesnym etapie, jest w stanie wykryć obecność raka u 75% pacjentów. Jeśli na zdjęciu rentgenowskim zostaną zaobserwowane nieprawidłowości, pacjentowi zostaną przepisane dodatkowe metody badawcze.

tomografia komputerowa

Dzięki badaniu możliwa jest ocena wszystkich niezbędnych struktur. Po wykryciu złośliwego procesu specjalista dokładnie określa jego rozmiar, lokalizację, wygląd i inne niezbędne funkcje.

Procedura USG

Służy do oceny stanu mięśnia sercowego, przełyku, dużych naczyń krwionośnych. Wykryto również obecność przerzutów..

Bronchoskopia

Metoda diagnostyczna jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie złośliwej patologii oskrzeli. Specjalna elastyczna rurka z kamerą na końcu jest wkładana do układu oddechowego. Wykryty obraz jest wyświetlany na monitorze komputera. W tym samym czasie pobiera się kawałek tkanki dotkniętego narządu do analizy histologicznej.

Biopsja

Technikę tę wykonuje się za pomocą długiej cienkiej igły, która jest materiałem do badań. Jednak taka metoda jest zalecana tylko wtedy, gdy nie można pobrać próbki materiału z jakiegoś powodu podczas bronchoskopii.

Leczenie

Cel środków terapeutycznych zależy bezpośrednio od rodzaju patologii, stadium, wieku pacjenta. Środki chirurgiczne można wykonać w połączeniu z procedurami bronchoskopowymi, które wykonuje się za pomocą rurki z kamerą, przepuszcza się je przez usta do dróg oddechowych.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne odcięcie nowotworu złośliwego jest zalecane w tych przypadkach, w których obszar zmiany nie zdołał uchwycić połowy tchawicy. Podczas operacji cały guz i sąsiednie tkanki są usuwane bezpośrednio. Operację komplikuje wysokie ryzyko, ponieważ dopływ krwi do dróg oddechowych nie jest wystarczająco silny.

Terapia bronchoskopowa

W przypadku dużego nowotworu złośliwego, gdy obcinanie nie jest uważane za możliwe, zaleca się leczenie paliatywne, które umożliwia zmniejszenie wzrostu guza i pomaga pacjentowi przywrócić funkcję oddechową. Aby to zrobić, stosuje się następujące środki:

• Brachyterapia - wykorzystanie fal radiowych bezpośrednio do nowotworu, co umożliwia niszczenie złośliwych komórek. Technikę można przepisać tylko w przypadku braku możliwości radioterapii.
• Terapia stentowa - polega na przymocowaniu rurki metalowej lub silikonowej, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe, ułatwić oddychanie.
• Leczenie laserowe - wchodzi w interakcję z komórkami rakowymi poprzez skierowanie wiązki światła, pozwala zmniejszyć rozmiar guza lub go usunąć.
• Sztywna bronchoskopia jest metodą paliatywną polegającą na trzymaniu bronchoskopu w jamie oskrzelowej, co pozwala usunąć nowotwór.

Radioterapia

Jest często stosowany na zaawansowanych etapach rozwoju z aktywnym rozprzestrzenianiem przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, płucach i tchawicy. Można wykonać w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym, gdy promieniowanie jest skierowane bezpośrednio na guz nowotworowy.

Chemoterapia

Chemioterapia polega na dożylnym podaniu kompleksu substancji leczniczych, co umożliwia zablokowanie rozwoju komórek patologicznych. Chemioterapia może być stosowana w połączeniu z radioterapią po zabiegu jako metoda wspomagająca..

Prognoza

Chorobę onkologiczną oskrzeli w początkowych stadiach można wykryć tylko przypadkowo. Sami pacjenci idą do lekarza dopiero po pojawieniu się żywych objawów, to znaczy na zaawansowanych etapach rozwoju patologii. W tym czasie częściej obserwuje się różne komplikacje w postaci zapalenia opłucnej, zapalenia osierdzia. Leczenie nie daje dobrych rezultatów i jest stosowane w celu złagodzenia cierpienia pacjenta, przedłużając jego życie..

Jeśli guz zostanie wykryty w etapach 1-2 z wyznaczeniem odpowiedniego leczenia, daje to bardziej korzystne prognozy.

W pierwszym stopniu około 80% pacjentów może żyć około 5 lat.