Przerzutowa choroba płuc - objawy, objawy, metody leczenia i rokowania

Czerniak

Nowotwory złośliwe w tkankach narządów oddechowych przenoszone przez krew lub limfę z ogniska pierwotnego raka są przerzutami do płuc. Są na drugim miejscu pod względem częstotliwości uszkodzeń po wątrobie. Powodem jest to, że duża ilość krwi jest pompowana przez płuca. Rozwój przerzutów w nich jest bardzo często konsekwencją raka innych narządów. Rokowanie w tym przypadku zależy od charakteru głównego celu. Ponadto dowiesz się więcej o tym, jak wyglądają przerzuty do płuc, ich przyczyny i metody leczenia..

Co to są przerzuty do płuc

Wtórne nowotwory w płucach wynikające z migracji złośliwych komórek z innego narządu dotkniętego rakiem. Więc medycyna determinuje przerzuty, których ogniska znajdują się w tkance płucnej. Z guzów wtórnych są najczęstsze, częściej występują u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. W przypadku wielu przerzutów radykalne leczenie w celu usunięcia zmian staje się niemożliwe, dlatego rokowanie jest złe. Alternatywą jest chemioterapia, która również nie gwarantuje pojawienia się nowych guzów..

Objawy

We wczesnych stadiach przerzuty do płuc objawiają się objawami ogólnego zatrucia i często powtarzającymi się przeziębieniami. Następnie znaki te są uzupełniane:

  • duszność;
  • ból i sztywność w klatce piersiowej;
  • kaszel z plwociną i krwią;
  • obrzęk górnej części ciała z powodu nacisku na główne naczynia i upośledzony odpływ krwi.

Objawy te mogą początkowo wystąpić tylko na tle wysiłku fizycznego, a następnie objawiać się w spoczynku. Te same objawy są pierwotne w przypadku raka płuc. Przerzuty pojawiają się tutaj natychmiast i nie są przenoszone z innych narządów. Objawy są powodowane nie przez same nowotwory, ale przez infekcje i stany zapalne, którym towarzyszą. Na tle kaszlu i bólu często obserwuje się gorączkę i utratę masy ciała.

Kaszel

Objawy przerzutów do płuc w pierwszych stadiach nie są bardzo wyraźne. Nie mogą pojawić się przez długi czas i rozpocząć po zaangażowaniu opłucnej w proces onkologiczny: są to już 2 lub 3 etapy raka. Z tego powodu zjawisko często występuje w bardzo zaniedbanym stanie. Jeden z pierwszych objawów kaszlu znacznie różni się od obserwowanego przy przeziębieniu. Charakteryzuje się następującymi cechami:

  1. We wczesnych stadiach pacjenta cierpi udręka i suchy kaszel, który częściej obserwuje się w nocy.
  2. Następnie staje się mokry i zaczyna mu towarzyszyć krwawe wydzielanie i ropno-śluzowa plwocina.
  3. Stopniowo światło oskrzeli zwęża się. To sprawia, że ​​flegma jest wydzielana przez kaszel ropny. Czasami obejmuje smugi krwi.
  4. Kiedy rak rośnie w jamie opłucnej, kaszel staje się nie do zniesienia i towarzyszy mu ból z powodu silnego nacisku na oskrzela.

Przyczyny

Przerzuty dzieli się na pierwotne z rakiem samych płuc i wtórne, które można wykryć z uszkodzeniem innych narządów, takich jak:

  • macica;
  • Jajników;
  • nerki
  • żołądek;
  • przełyk;
  • tarczyca;
  • okrężnica lub odbytnica;
  • gruczoły mleczne;
  • prostata.

Przyczyny obejmują obwodowy rak płuc, czerniak skóry i różne mięsaki. Lekarze uważają, że prawie wszystkie choroby onkologiczne są źródłem tego rodzaju nowotworów złośliwych, tylko niektóre typy są diagnozowane znacznie częściej. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się poprzez transport płynem limfatycznym lub krwią. Ponieważ tkanka płuc ma rozległą sieć naczyń włosowatych i luźną strukturę, jej przerzuty dotyczą jednego z pierwszych.

Klasyfikacja

Istnieje kilka znaków klasyfikacyjnych, według których przerzuty dzielą się na różne grupy. Według typu mogą być ogniskowe lub naciekające, a według średnicy - duże lub małe. Inne klasyfikacje:

  • według lokalizacji - jedno- lub dwustronny;
  • według ilości - pojedyncze (pojedyncze), pojedyncze (jeśli nie więcej niż trzy) i wielokrotne (jeśli więcej niż 3);
  • według cech dystrybucji - rozpowszechnionych i śródpiersia.

Diagnostyka

Aby potwierdzić obecność przerzutów do płuc, bada się historię pacjenta z uwzględnieniem istniejących objawów oraz stosuje się badania instrumentalne i laboratoryjne. Aby ocenić stan tkanki płucnej pomaga prześwietlenie klatki piersiowej. Na zdjęciu można określić charakter i liczbę guzów, obecność wysięku w opłucnej. Jeśli podejrzewa się raka płuc z przerzutami lub po prostu zaleca się obecność nowotworów w tych narządach:

  • CT, tj. tomografia komputerowa w celu ustalenia najmniejszych utworów;
  • ultradźwięki lub ultradźwięki;
  • MRI, tj. rezonans magnetyczny do wykrywania zmian wtórnych o wielkości do 0,3 mm;
  • badanie cytologiczne plwociny i wysięku opłucnej;
  • bronchoskopia do badania histologicznego biopsji;
  • otwarta biopsja.

Jak przerzuty w płucach na zdjęciu rentgenowskim

Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego uzyskuje się zdjęcia płuc, w których widoczne są formacje. Mogą wyglądać jak oddzielne małe ogniska lub większe węzły, co jest mniej powszechne. Różne rodzaje przerzutów są odzwierciedlane w pewien sposób na zdjęciu rentgenowskim:

  1. Węzłowy Pojedyncze lub wielokrotne formy pojawiają się w postaci węzłów z wyraźnymi konturami. Są one zlokalizowane głównie w dolnych partiach płuc. Poza ogniskami tkanka oddechowa pozostaje nienaruszona..
  2. Opłucna Rentgen przypomina zdjęcie zapalenia opłucnej. Wysięk i wiele warstw bulwiastych są widoczne na obrazie..
  3. Pseudopneumatyczny. Pasma znajdujące się bliżej ogniska mają niejasne kontury, a wraz z odległością od środka kontury nowotworów stają się dokładniejsze.
  4. Mieszany. W przypadku tego rodzaju przerzutów kilka ognisk powyższych.

Czy można wyleczyć przerzuty do płuc?

Odpowiedź na to pytanie zależy od szybkiego dostępu do opieki medycznej. Przy pierwszych objawach musisz udać się do onkologa. Po potwierdzeniu diagnozy, usunięciu guza głównego i zniszczeniu ognisk wtórnych za pomocą radioterapii, chemioterapii lub operacji możemy rozmawiać o wyniku. Oczekiwana długość życia po operacji zależy również od okresu rehabilitacji, ale w zdecydowanej większości przypadków prognozy przerzutów w tkance płucnej są rozczarowujące.

Ile można przeżyć z przerzutami do płuc: objawy, leczenie i rokowanie

Rak płuc (pierwotny rak) jest jedną z najczęstszych diagnoz złośliwych, które w większości przypadków prowadzą do śmierci. Rak może być wtórny, w tym przypadku istniejące ogniska patologiczne oznaczają obecność późnych stadiów guza głównego, więc rokowanie jest złe.

Głównym problemem jest brak wczesnych objawów przerzutów do płuc i oznak pierwotnego raka. Patologia jest bardziej charakterystyczna dla mężczyzn i osób starszych. W mieście zapadalność na 3 p. wyższy niż na obszarach wiejskich.

W przypadku braku odpowiedniej terapii ludzie nie żyją dłużej niż dwa lata. Leczenie komplikują trudności w dostępie do nowotworu oraz zasiew komórek rakowych płuc, opłucnej i innych narządów..

Co musisz wiedzieć

Pod względem śmiertelności rak płuc zajmuje drugie miejsce wśród całej populacji nowotworów złośliwych, niezależnie od etologii..

Przedstawiciele silniejszej płci częściej chorują 75-80%, głównie z takich powodów:

  • palenie;
  • praca ze szkodliwymi substancjami i przemysłami znajdującymi się w niekorzystnej sytuacji środowiskowej;
  • obecność przewlekłych chorób płuc;
  • starszy wiek;
  • niska odporność;
  • narażenie na promieniowanie;
  • przedłużony kontakt płuc z drobno rozproszonymi (w powietrzu) ​​substancjami drażniącymi: gazem, parą, pyłem i innymi;
  • niekontrolowane lub zbyt długie stosowanie leków (hormonów, antybiotyków i innych);
  • dziedziczność.

Wejście do grupy ryzyka nie tylko zwiększa szanse na rozwój raka, ale także znacznie komplikuje leczenie przerzutów do płuc.

Ważny. Bardzo często ciężcy palacze cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli i POChP w różnym stopniu. Obecność kaszlu w tym przypadku jest powszechna, ale ta okoliczność ukrywa objawy przerzutów do płuc i objawy pierwotnego raka.

Jeśli w rodzinie występował rak płuc u bliskich krewnych, osoba powinna być bardziej uważna na swoje zdrowie, corocznie poddawana badaniom fluorograficznym, co jest głównym rodzajem badań przesiewowych w kierunku raka płuc i gruźlicy. Lekarze zalecają zamiast tego prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ w tym przypadku pacjent otrzymuje niższą dawkę promieniowania, zdjęcie wychodzi w lepszej jakości, co pozwala na bardziej szczegółową wizualizację tkanki płucnej.

W każdym przypadku zasięgnij porady pulmonologa, jeśli kaszel utrzymuje się przez ponad 20 dni, aby uzyskać szczegółowe wyjaśnienie przyczyn patogenezy. Często zdarza się, że nadmierna trwałość pacjentów uratowała (lub znacznie wydłużyła) życie w chorobie nowotworowej.

Z wiekiem procesy metaboliczne słabną w ciele, a mechanizmy ochronne zwalniają. Odporność lokalna i komórkowa może pomijać mutację lub nie korygować błędu.

W takim przypadku występuje nowotwór złośliwy - proces, w którym normalne komórki stają się rakowe. Im osoba się starzeje, tym większe są szanse na raka, więc rozsądne jest ponowne przemyślenie swojego stylu życia i porzucenie złych nawyków.

Notatka. Według statystyk medycznych do 45 lat nie więcej niż 10% mężczyzn choruje. Około połowa pacjentów z rakiem płuca to osoby w wieku od 46 do 63 lat. Około 35% diagnoz powstaje po 65 latach..

Obraz kliniczny

Objawy przerzutów do płuc i pierwotnego raka są bardzo podobne, ale z tą różnicą, że w pierwszym przypadku występują oznaki rozwoju nowotworu. Jeśli choroba nie została zdiagnozowana za pomocą ukierunkowanej diagnozy, często określa się ją przypadkowo.

Oznaki przerzutów do płuc pojawiają się późno. Głównym powodem jest to, że nie ma zakończeń nerwowych, więc dyskomfort i ból będą zauważalne tylko podczas rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy, opłucna i przepona są częściej dotknięte.

Pierwsze objawy

Oczekiwana długość życia z przerzutami do płuc i obecność pierwotnych ognisk będą zależeć od stadium raka i czasu diagnozy. W niektórych przypadkach zdarza się, że nowotwory wtórne pojawiają się jako pierwsze i dopiero po szczegółowym badaniu odnajdują lokalizację pierwotnej rakotwórczości. Może się to zdarzyć w przypadku raka jelit i rzadkich nowotworów..

Wczesne oznaki uszkodzenia płuc to:

  1. Kaszel. Jednak nie będzie to konsekwencją zwykłego przeziębienia lub zapalenia oskrzeli. Często jest sucha, początkowo okresowa, ale potem częstotliwość wzrasta.
  2. Głos może stać się szorstki, zwisający, głuchy. Na pierwszych etapach zmiany w fonacji występują rzadko i spontanicznie, ale wraz ze wzrostem patologii objaw staje się bardziej wyraźny. Powodem jest rosnąca presja neoplazji na nawracający nerw..
  3. Duszność Rozwija się stopniowo. Jego wygląd wskazuje, że struktury płucne - pęcherzyki płucne nie mogą przeprowadzić pełnej wymiany gazowej w tej samej objętości.
  4. Trudności w oddychaniu Na początku można go zobaczyć tylko z osłuchiwaniem, ale potem można go odróżnić nawet na odległość (charakterystyczne jest gwizdanie). Wynika to ze wzrostu obszaru nowotworu.
  5. Niska temperatura jest oznaką procesu rakotwórczego w dowolnym miejscu. Z reguły z przerzutami objawia się jawnie. W przeciwieństwie do chorób zakaźnych wskaźniki termometru nie są wysokie, rano sytuacja jest często normalna, a przy zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu płuc temperatura jest wysoka i trwa kilka dni z rzędu.
  6. Nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej. Mogą być różne - od łagodnego dyskomfortu po ból, który pojawia się podczas wdechu. Ten znak wskazuje na porażkę tkanki opłucnej.

Ważny. Jeśli dana osoba zaczęła szybko się męczyć, skarżyć się na zmęczenie i bezprzyczynową utratę masy ciała, należy natychmiast udać się do lekarza, ponieważ takie objawy mogą wskazywać na obecność początkowych stadiów raka.

Późne objawy

Jeśli wczesne objawy są niespecyficzne, często słabo manifestowane, to wraz z rozwojem nowotworów złośliwych i procesem przerzutowym obraz kliniczny staje się jasny. Najczęściej w tym okresie ludzie zwracają się o pomoc do kliniki.

Oznaki późnej natury:

  • ból w klatce piersiowej - im silniejszy, tym bardziej zaniedbana jest rakotwórczość (ze zmianami opłucnej odczucia pojawiają się później, a jeśli rak znajduje się w środkowej części płuc, to wcześniej);
  • silny napadowy kaszel;
  • plwocina z zanieczyszczeniami krwi i ropy (może być jedna rzecz);
  • ciężka chrypka strun głosowych;
  • trudność w połykaniu oznacza, że ​​patogeneza rozprzestrzeniła się na tkanki przełyku, na etapie końcowym pacjent może mieć trudności nawet podczas picia wody;
  • zapalenie regionalnych i odległych węzłów chłonnych (po raz pierwszy uwzględnione w patogenezie szyjki macicy i obojczyka);
  • objawy bólu ramion i ramion dowody uszkodzenia odpowiednich nerwów;
  • zawroty głowy, zaburzenia pamięci, psychika, koordynacja ruchów - znak, że przerzuty znajdują się w mózgu, zwykle w tym przypadku pacjent umiera w ciągu sześciu miesięcy.

Diagnostyka

Określenie, ile żyć z przerzutami do płuc, zależy w dużej mierze od identyfikacji wszystkich niuansów patogenezy i procesu migracji elementów złośliwych. Ponieważ obecność ognisk wtórnych w miąższu płucnym i innych tkankach wskazuje na stadia końcowe, w tym przypadku ludzie żyją przez około rok, a jakość ich istnienia jest bardzo skomplikowana przez chorobę.

Sytuacja jest znacznie prostsza na wczesnych etapach, gdy nie ma przerzutów. Można to ustalić za pomocą nowoczesnych technik wskazanych w tabeli..

Stół. Metody diagnostyczne raka płuca:

TytułOpis
Jest to klasyczny sposób badania narządów klatki piersiowej pod kątem rozwoju nowotworów. Fluorografia to metoda przesiewowa, jeśli podejrzewa się, że wykonują pełnoprawne zdjęcia w różnych projekcjach.
Parasol jest podawany doustnie (w znieczuleniu ogólnym), co pomaga wizualnie ocenić stan tkanek (istnieje kamera mikro). Metoda pozwala wybrać próbki tkanek do badania.
Przez nakłucie piersi pod kontrolą dokonuje się selekcji tkanek do analizy histologicznej. Pozwala niezawodnie ustalić rodzaj komórek rakowych, co jest ważne przy wyborze i planowaniu terapii.
Korzystanie z tomografów pozwala uzyskać warstwowe obrazy pod różnymi kątami w jakości 3D. Metoda może wykryć najmniejsze nowotwory w dowolnej części ciała, co jest bardzo ważne przy poszukiwaniu przerzutów. Metoda PET - CT do badania fizjologicznych i metabolicznych cech guzów.

Etapy i prognoza

Mówienie o oczekiwanej długości życia jest niemożliwe bez inscenizacji. Istnieje pięć etapów pierwotnego raka płuca:

  1. Rak zerowy lub nieinwazyjny do 10 mm. Jest wykrywany przypadkowo przy użyciu precyzyjnych technik, co jest dużym sukcesem dla pacjenta. Prognoza przeżycia w tym przypadku wynosi około 90%.
  2. 1. etap Guz ma do 5 cm i jest widoczny na radiogramie. Proces przerzutów jeszcze się nie uruchomił. Rokowanie zależy od porażki lub nienaruszenia ścian oskrzeli lub płatów opłucnej, więc istnieje kilka podstacji. Pięcioletnie przeżycie około 80% tylko w przypadku raka płuc.
  3. 2 etap. Na tym etapie rakotwórczość zaczyna się objawiać. Pierwsze objawy to duszność i duszność. Powstają, ponieważ guz rośnie do 5-7 cm. Podstacje są klasyfikowane zgodnie z porażką węzłów chłonnych, im więcej komórek rakowych w nich (rak może być już w opłucnej i śródpiersiu), tym gorsze rokowanie, które średnio nie przekracza 50% w perspektywie pięciu lat.
  4. 3 etap. W tym przypadku patogenne komórki zaczynają migrować z przepływem krwi i limfy (wtórne ogniska częściej obserwuje się w tchawicy, kościach, oskrzelach, naczyniach krwionośnych i sercu). Rokowanie jest złe - tylko 15–20% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Dokładniej, tylko lekarz prowadzący może, na podstawie wyników analiz i indywidualnych cech.
  5. Etap terminala (4). Charakterystyczna jest obecność przerzutów w odległych narządach. Oczekiwana długość życia takich pacjentów wynosi mniej niż rok. Pięcioletnia prognoza jest zła - nie więcej niż 5%.

Uwaga. Leczenie przerzutami ludowymi do płuc lub raka w dowolnym stadium i lokalizacji jest niemożliwe. Terapię należy wykonywać w klinikach onkologicznych pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów..

Funkcje leczenia

W większym stopniu powodzenie leczenia zależy od etapu rozpoczęcia terapii..

Ponadto na sukces wpływają:

  • ogólny stan pacjenta;
  • obecność, lokalizacja i liczba przerzutów;
  • cechy patogenezy (rak pierwotny lub wtórny) i jego rodzaj;
  • wiek;
  • warunki choroby.

Całkowite przeżycie w przypadku raka płuc wynosi 50% w przypadku guzów pierwotnych i 10-15% w przypadku ognisk wtórnych. Z reguły jeśli przyczyną porażki pęcherzyków są przerzuty, pacjent umiera w ciągu roku.

W takim przypadku pacjent jest nieoperacyjny, ponieważ szkoda spowodowana radykalną interwencją może być znacząca, a sama operacja z rozległym uszkodzeniem nie ma większego sensu. Terapia paliatywna (przepisywanie leków cytotoksycznych i radioterapii) ma na celu zmniejszenie negatywnych objawów i ułatwienie życia. Na czwartym etapie wskazane jest stosowanie leków psychotropowych w celu łagodzenia bólu..

Niezależnie od stopnia zaawansowania, w przypadku braku terapii 90% pacjentów nie żyje do dwóch lat. Zaleca się leczenie chirurgiczne od stadium 1 do 3, jednocześnie zalecana jest (kompleksowo) chemioterapia i radioterapia.

Wniosek

Leczenie przerzutowego raka płuca jest bardzo trudne i często niemożliwe ze względu na końcowe stadia pierwotnej patogenezy. W przypadku samokształtnego raka terapia i rokowanie zależą od stadium i rozprzestrzeniania się raka.

W większości przypadków operację przeprowadza się na etapach 1 i 2, rzadziej na trzecim. Na etapie końcowym można stosować tylko leczenie paliatywne (wspomagające)..

Przerzuty do płuc: oczekiwana długość życia, objawy i leczenie

Udostępnij na VKontakte Udostępnij na Odnoklassniki Udostępnij na Facebooku

Nowotwory złośliwe w tkankach narządów oddechowych przenoszone przez krew lub limfę z ogniska pierwotnego raka są przerzutami do płuc. Są na drugim miejscu pod względem częstości zmian po wątrobie..

Powodem jest to, że duża ilość krwi jest pompowana przez płuca. Rozwój przerzutów w nich jest bardzo często konsekwencją raka innych narządów. Rokowanie w tym przypadku zależy od charakteru głównego celu.

Ponadto dowiesz się więcej o tym, jak wyglądają przerzuty do płuc, ich przyczyny i metody leczenia..

Co to są przerzuty do płuc

Wtórne nowotwory w płucach wynikające z migracji złośliwych komórek z innego narządu dotkniętego rakiem. Więc medycyna determinuje przerzuty, których ogniska znajdują się w tkance płucnej.

Z guzów wtórnych są najczęstsze, częściej występują u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. W przypadku wielu przerzutów radykalne leczenie w celu usunięcia zmian staje się niemożliwe, dlatego rokowanie jest złe.

Alternatywą jest chemioterapia, która również nie gwarantuje pojawienia się nowych guzów..

Objawy

We wczesnych stadiach przerzuty do płuc objawiają się objawami ogólnego zatrucia i często powtarzającymi się przeziębieniami. Następnie znaki te są uzupełniane:

  • duszność;
  • ból i sztywność w klatce piersiowej;
  • kaszel z plwociną i krwią;
  • obrzęk górnej części ciała z powodu nacisku na główne naczynia i upośledzony odpływ krwi.

Objawy te mogą początkowo wystąpić tylko na tle wysiłku fizycznego, a następnie objawiać się w spoczynku. Te same objawy są pierwotne w przypadku raka płuc..

Przerzuty pojawiają się tutaj natychmiast i nie są przenoszone z innych narządów. Objawy nie są spowodowane przez same nowotwory, ale przez towarzyszące im infekcje i stany zapalne..

Na tle kaszlu i bólu często obserwuje się gorączkę i utratę masy ciała.

Kaszel

Objawy przerzutów do płuc w pierwszych stadiach nie są bardzo wyraźne. Nie mogą pojawić się przez długi czas i rozpocząć po zaangażowaniu opłucnej w proces onkologiczny: są to już 2 lub 3 etapy raka.

Z tego powodu zjawisko często występuje w bardzo zaniedbanym stanie. Jeden z pierwszych objawów kaszlu znacznie różni się od obserwowanego przy przeziębieniu..

Charakteryzuje się następującymi cechami:

  1. We wczesnych stadiach pacjenta cierpi udręka i suchy kaszel, który częściej obserwuje się w nocy.
  2. Następnie staje się mokry i zaczyna mu towarzyszyć krwawe wydzielanie i ropno-śluzowa plwocina.
  3. Stopniowo światło oskrzeli zwęża się. To sprawia, że ​​flegma jest wydzielana przez kaszel ropny. Czasami obejmuje smugi krwi.
  4. Kiedy rak rośnie w jamie opłucnej, kaszel staje się nie do zniesienia i towarzyszy mu ból z powodu silnego nacisku na oskrzela.

Przyczyny

Przerzuty dzieli się na pierwotne z rakiem samych płuc i wtórne, które można wykryć z uszkodzeniem innych narządów, takich jak:

  • macica;
  • Jajników;
  • nerki
  • żołądek;
  • przełyk;
  • tarczyca;
  • okrężnica lub odbytnica;
  • gruczoły mleczne;
  • prostata.

Przyczyny obejmują obwodowy rak płuc, czerniak skóry i różne mięsaki..

Lekarze uważają, że prawie wszystkie choroby onkologiczne są źródłem tego rodzaju nowotworów złośliwych, tylko w przypadku niektórych typów są one diagnozowane znacznie częściej.

Komórki rakowe rozprzestrzeniają się poprzez transport płynem limfatycznym lub krwią. Ponieważ tkanka płuc ma rozległą sieć naczyń włosowatych i luźną strukturę, jej przerzuty dotyczą jednego z pierwszych.

Klasyfikacja

Istnieje kilka znaków klasyfikacyjnych, według których przerzuty dzielą się na różne grupy. Według typu mogą być ogniskowe lub naciekające, a według średnicy - duże lub małe. Inne klasyfikacje:

  • według lokalizacji - jedno- lub dwustronny;
  • według ilości - pojedyncze (pojedyncze), pojedyncze (jeśli nie więcej niż trzy) i wielokrotne (jeśli więcej niż 3);
  • według cech dystrybucji - rozpowszechnionych i śródpiersia.

Diagnostyka

Aby potwierdzić obecność przerzutów do płuc, bada się historię pacjenta z uwzględnieniem istniejących objawów oraz stosuje się badania instrumentalne i laboratoryjne..

Aby ocenić stan tkanki płucnej pomaga prześwietlenie klatki piersiowej. Na zdjęciu można określić charakter i liczbę guzów, obecność wysięku w opłucnej.

Jeśli podejrzewa się raka płuc z przerzutami lub po prostu zaleca się obecność nowotworów w tych narządach:

  • CT, tj. tomografia komputerowa w celu ustalenia najmniejszych utworów;
  • ultradźwięki lub ultradźwięki;
  • MRI, tj. rezonans magnetyczny do wykrywania zmian wtórnych o wielkości do 0,3 mm;
  • badanie cytologiczne plwociny i wysięku opłucnej;
  • bronchoskopia do badania histologicznego biopsji;
  • otwarta biopsja.

Jak przerzuty w płucach na zdjęciu rentgenowskim

Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego uzyskuje się zdjęcia płuc, w których widoczne są formacje. Mogą wyglądać jak oddzielne małe ogniska lub większe węzły, co jest mniej powszechne. Różne rodzaje przerzutów są odzwierciedlane w pewien sposób na zdjęciu rentgenowskim:

  1. Węzłowy Pojedyncze lub wielokrotne formy pojawiają się w postaci węzłów z wyraźnymi konturami. Są one zlokalizowane głównie w dolnych partiach płuc. Poza ogniskami tkanka oddechowa pozostaje nienaruszona..
  2. Opłucna Rentgen przypomina zdjęcie zapalenia opłucnej. Wysięk i wiele warstw bulwiastych są widoczne na obrazie..
  3. Pseudopneumatyczny. Pasma znajdujące się bliżej ogniska mają niejasne kontury, a wraz z odległością od środka kontury nowotworów stają się dokładniejsze.
  4. Mieszany. W przypadku tego rodzaju przerzutów kilka ognisk powyższych.

Czy można wyleczyć przerzuty do płuc?

Odpowiedź na to pytanie zależy od szybkiego dostępu do opieki medycznej. Przy pierwszych objawach musisz udać się do onkologa.

Po potwierdzeniu diagnozy, usunięciu guza głównego i zniszczeniu ognisk wtórnych za pomocą radioterapii, chemioterapii lub operacji możemy porozmawiać o wyniku.

Oczekiwana długość życia po operacji zależy również od okresu rehabilitacji, ale w zdecydowanej większości przypadków prognozy przerzutów w tkance płucnej są rozczarowujące.

Leczenie

Konkretna metoda leczenia zależy od rodzaju i liczby przerzutów. Chociaż prognozy jako całość nie są zbyt optymistyczne, dziś nauczyliśmy się usuwać takie guzy płuc. Wcześniej pacjenci mogli jedynie złagodzić ten stan i często za pomocą środków odurzających. Nowoczesne metody leczenia przerzutów to:

  1. Chemoterapia. Najczęstsza opcja leczenia. Kontroluje wzrost guzów..
  2. Terapia hormonalna. Używany tylko z wrażliwością na formacje. Skuteczny w leczeniu raka prostaty lub piersi.
  3. Operacja. Polega na chirurgicznym usunięciu formacji, ale jest skuteczny tylko przy braku zmian w innych narządach i niewielkiej liczbie nowotworów.
  4. Radioterapia, resekcja laserowa. Służy wyłącznie do łagodzenia objawów..
  5. Radioterapia. Jest to operacja trudno dostępnych guzów za pomocą wiązki promieniowania jonizującego, tj. „Cyber ​​nóż”.

Chemoterapia

Chemioterapia przerzutów do płuc jest lekiem cytotoksycznym przeznaczonym do kontrolowania wzrostu komórek rakowych..

Kurs wybierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od terapii przeciw chorobie podstawowej i stanowi ciała jako całości.

Chemioterapia przerzutów w płucach jest często łączona z metodą radiacyjną w celu zwiększenia ich skuteczności. Ogólnie dzieli się na kilka typów:

  1. Adiuwant Jest wskazany dla pacjentów po operacji, aby zapobiec nawrotowi.
  2. Niewłaściwe. Jest wykonywany przed operacją w celu zmniejszenia średnicy guzów. Niezbędny do wykrywania podatności komórek rakowych na leki.
  3. Terapeutyczny. Jest to wyłącznie w celu zmniejszenia guzów..

Usuwanie przerzutów

Niszczenie nowotworów podczas operacji jest najskuteczniejszym sposobem leczenia. Po tym procent przeżycia i oczekiwanej długości życia jest największy.

Tylko tej metody nie można zastosować w wielu formacjach. Musi być tylko jeden punkt skupienia i bardzo wyraźnie zlokalizowany, wtedy operacja zakończy się powodzeniem.

Ponieważ pojedyncze formacje są mniej powszechne, nie są często wycinane..

Środki ludowe

Należy od razu zauważyć, że nie uda się to przy pomocy przepisów ludowych. Mogą jedynie złagodzić stan, zmniejszyć objawy bólu i innych objawów. Wśród bardziej skutecznych przepisów wyróżniają się:

  1. Kolekcja nagietka, glistnika i pokrzywy. Musisz wziąć równe proporcje tych ziół, wymieszać, a następnie wlać 1 łyżkę stołową szklanki gorącej wody. Zaleca się stosowanie naparu dwa razy dziennie: rano i wieczorem przed posiłkami.
  2. Nalewka miodowa Musisz przygotować kilka liści łopianu. Są one mielone na proszek, a następnie dodaje się równe części miodu i alkoholu. Masę pozostawia się na tydzień, a następnie biorą do 3 łyżeczek dziennie.
  3. Ze świeżo startych buraków wyciśnij sok przez gazę. Następnie należy go schłodzić, pozostawiając w lodówce na 3 godziny. Recepcja wynosi 10 ml 6 razy dziennie. Lepiej to zrobić kwadrans przed jedzeniem.

Odżywianie przerzutów w płucach

Dieta koncentruje się na wzbogaceniu osłabionego organizmu witaminami i minerałami, ale żywność powinna być lekkostrawna, aby wątroba nie pracowała ciężko.

Dla ogólnego odzysku ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynu dziennie - do 2-2,5 litra czystej wody. Początek posiłku powinien składać się ze świeżych warzyw i owoców, które zwiększą produkcję soku żołądkowego. Następnie warto przejść do głównego posiłku.

Naczynia powinny być przygotowywane przez duszenie, gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze. Lista zalecanych produktów obejmuje:

  • świeżo wyciskane soki;
  • kapusta kiszona;
  • kawior;
  • chude mięso i ryby;
  • rośliny strączkowe;
  • uprawy zbóż;
  • orzechy
  • olej roślinny;
  • mleko i produkty mleczne;
  • jaja kurze (nie więcej niż 3 sztuki na tydzień);
  • chleb razowy.

W przypadku uszkodzenia płuc nie zaleca się spożywania fast foodów, których lista zawiera:

  • słodycze;
  • masło;
  • wędzony;
  • oleisty;
  • pieczeń;
  • alkohol;
  • produkty z mąki pszennej;
  • ochrona;
  • marynaty;
  • barwniki i wzmacniacze smaku.

Prognoza

Ogólnie przerzuty mają bardzo złe rokowanie. Wszystko zależy od wielu czynników, takich jak stopień i lokalizacja głównego ogniska, tj. który narząd jest dotknięty rakiem. Wpływa również na rozmiar formacji, ich liczbę i terminowość diagnozy.

Kiedy leczenie rozpoczyna się na czas, oczekiwana długość życia po jego zwiększeniu.

Prognozy, kiedy przerzuty pojawią się w ciągu roku po radykalnej terapii pierwotnego guza, są rozczarowujące, zwłaszcza jeśli nowotwory mają średnicę większą niż 5 cm, szybko rosną, a węzły chłonne powiększone są.

Ile żyje z przerzutami w płucach

Bardziej pozytywne rokowanie nastąpi po usunięciu pojedynczych przerzutów, które powstały rok lub dłużej po radykalnym leczeniu pierwotnych nowotworów. W takim przypadku oczekiwana długość życia jest znacznie dłuższa..

Połowa chorych na raka żyje kolejne 5-10 lat w przypadku operacji usunięcia guza w układzie pokarmowym. W przypadku lokalizacji pierwotnej zmiany w układzie moczowo-płciowym oczekiwana długość życia po leczeniu wynosi od 3 do 20 lat.

Wiele przerzutów w raku płuc lub innych narządów ma rozczarowujące rokowanie. Przeżycie definiuje się w następujący sposób:

  • przy braku niezbędnego leczenia w 90% przypadków zgon odnotowuje się w ciągu 2 lat od diagnozy;
  • 30% przeżycia zapewnia zastosowanie metod chirurgicznych;
  • w połączeniu z radioterapią i terapią chirurgiczną przeżycie wydłuża się do pięcioletniego okresu w 40% przypadków.

Przerzuty do płuc

Wideo

Wiele przerzutów do płuc

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają jedynie charakter orientacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

O przerzutach do płuc: jak rozpoznać i jak leczyć

O przerzutach do płuc mówimy, gdy złośliwe komórki znajdują się w narządach oddechowych, które przenikają tam z innych układów ciała. Z reguły rak zaczyna rozprzestrzeniać je na końcowych etapach rozwoju. W tkance płucnej dostają się do dróg krwi i limfy..

Szczegółowa charakterystyka patologii

Liczne przerzuty do płuc są wtórnymi ogniskami złośliwości. Rozprzestrzeniają się przez drogi limfogenne i krwiotwórcze, ale możliwe jest również przerzutowanie implantacyjne..

W tym przypadku zmutowane komórki namnażają się po kontakcie lub kiełkowaniu guza w opłucnej.

Ponadto są w stanie przeniknąć do płuc wzdłuż oskrzeli z rozkładającego się nowotworu zlokalizowanego w górnych drogach oddechowych.

Kiedy pacjent dowiaduje się o przenikliwych przerzutach do płuc, ile pozostało mi do życia, jest pierwszym pytaniem, które zadaje lekarzowi.

Trudno jest udzielić odpowiedzi, ponieważ wszystko zależy od stadium choroby, tempa rozprzestrzeniania się komórek mutagennych, skuteczności terapii i zdrowia pacjenta.

Najczęściej prognozy dotyczące przerzutów do płuc są złe, co wiąże się z opóźnioną diagnozą i obecnością w tkankach układu oddechowego obfitości komórek patologicznych.

Niemniej jednak, po wysłuchaniu diagnozy i dowiedzeniu się, jakie są przerzuty na raka płuc, nie musisz rozpaczać. Jeśli układ odpornościowy jest w stanie zwalczać patologię, możesz żyć z chorobą do 15 lat, a nawet dłużej.

Wygląd przerzutów w płucach zależy od rodzaju nowotworu. Najczęściej ta patologiczna komórka jest reprezentowana przez węzeł, którego rozmiary różnią się od kilku milimetrów do kilku centymetrów (5 cm lub więcej). Jeśli jest jeden węzeł, nazywa się go samotnym.

Ponadto przerzuty w raku płuc mogą być pojedyncze (nie więcej niż trzy węzły) i liczne (więcej niż trzy węzły).

Rozróżnij także rozlany limfatyczny (przerzuty wyglądają jak cienkie sznury) i opłucnową postać choroby (przerzuty wyglądają jak warstwy, górujące nad opłucną).

O przyczynach procesu patologicznego

Wykrywanie płuc z przerzutami najczęściej występuje z uszkodzeniem onkologicznym innych narządów. Faktem jest, że tkanka płucna jest głęboko penetrowana przez naczynia limfatyczne i krwionośne, wzdłuż których łatwo migrują komórki patologiczne. Po dotarciu do płuc osiadają w nich i rozpoczynają wzrost i rozwój. W przyszłości takie ogniska niezależnie rozprzestrzenią komórki patologiczne w całym ciele. Dlatego często tacy pacjenci dowiadują się o raku płuc z przerzutami do mózgu, wątroby, tkanki kostnej lub innych narządów. Na przykład w przypadku raka piersi często obserwuje się przerzuty implantacyjne, co jest szczególnie ważne w przypadku agresywnie rosnących guzów..

Tak więc patologię diagnozuje się następującymi chorobami onkologicznymi:

  1. W przypadku raka piersi można wykryć przerzuty do płuc..
  2. Rak żołądka, przełyku, odbytnicy, prostaty jest ważny z punktu widzenia rozwoju choroby.
  3. Rak układu wątrobowo-żółciowego często prowadzi do przenikania przerzutów do tkanki płucnej drogą krwiotwórczą. Oznacza to, że zmutowana komórka z przepływem krwi przechodzi przez wątrobową żyłę wrotną i dociera do płuc, gdzie zaczyna swój patologiczny rozwój.
  4. Możliwe jest również uszkodzenie płuc w raku nerek i pęcherza moczowego. Według dostępnych statystyk raka nerki z przerzutami do płuc obserwuje się w ponad 50% przypadków. Węzły w narządach oddechowych można wykryć zarówno podczas wstępnego badania, jak i po nefrektomii. We wczesnych stadiach przerzuty do płuc w raku nerki można rozpoznać tylko za pomocą tomografii komputerowej.

Zasadniczo wtórne nowotwory w płucach można wykryć w prawie każdej chorobie onkologicznej w ciele.

Objawy patologii

  1. Przygnębiony nastrój, obojętność na wszystko, co dzieje się wokół.
  2. Słabość niezwiązana z przepracowaniem.
  3. Brak chęci do jedzenia.
  4. Odchudzanie.
  5. Gorączka do śladów podgorączkowych bez widocznych oznak infekcji.

Te znaczniki choroby są bardzo niespecyficzne i nie zmuszają pacjenta do skonsultowania się z lekarzem w celu zbadania. W miarę postępu choroby objawy przerzutów do płuc zaczynają maskować się jako infekcje nieżytowe: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i grypa. Mimo to najczęściej stan zdrowia pacjenta jest zadowalający, aż do rozwoju końcowego stadium choroby. Tylko w obecności wielu dużych węzłów pojawiają się patognomiczne objawy onkologii dróg oddechowych:

  1. Kaszel z przerzutami w płucach początkowo nie towarzyszy plwocinie, przeszkadza pacjentowi podczas nocnego odpoczynku. W przyszłości pojawia się wydzielina śluzowa, w której znajdują się ropne i krwawe inkluzje.
  2. Oskrzela stają się coraz bardziej wąskie, co prowadzi do pogrubienia plwociny. W tym okresie rozwija się krwawienie z płuc.
  3. W przypadku raka piersi z przerzutami do płuc pojawia się ból, ponieważ komórki nowotworowe rosną w opłucnej i żebrach i mogą wpływać na kręgosłup.
  4. Dźwięk głosu zostaje utracony, staje się ochrypły, co jest ważne, gdy wpływają na węzły chłonne po lewej stronie górnej jamy klatki piersiowej.
  5. Obrzęk połowy tułowia w górnej części obserwuje się, gdy węzły chłonne prawej strony śródpiersia są zaangażowane w proces patologiczny.

Objawy przed śmiercią, które dają przerzuty do płuc, nie odróżniają się od objawów innych terminalnych stadiów raka. Pacjent przestaje jeść, pluje krwią, występują zaburzenia rytmu serca.

Silny kaszel i duszność nie ustępują. Ból staje się bardzo intensywny, co wymaga wprowadzenia środków odurzających. Z czasem osoba traci zdolność samodzielnego oddychania, w wyniku czego zostaje przeniesiona do wentylacji mechanicznej.

Jak wykryć przerzuty?

Podwyższona temperatura ciała z przerzutami do płuc i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia powoduje, że osoba odwiedza lekarza. Lekarz zbiera ogólne informacje o chorobie, dowiaduje się, jakie jest napięcie onkologiczne w historii rodziny. Nie można postawić diagnozy tylko na podstawie badania i skarg pacjentów; konieczne są badania instrumentalne.

Wykrywanie przerzutów w płucach na promieniach rentgenowskich jest możliwe, ale aby wyjaśnić ich lokalizację i zidentyfikować małe guzki, konieczna jest tomografia komputerowa. Ta metoda pozwala wykryć nawet te komórki rakowe, które są podopłucne.

Przerzuty rentgenowskie w płucach wyglądają jak zaciemnienia, o okrągłym kształcie lub kształcie sznurków. W rzeczywistości rzeczywisty kolor węzłów i przewodów zależy od guza pierwotnego. Na przykład w przypadku czerniaka są brązowe lub białe, a w przypadku mięsaka mogą być różowo-szare.

Jeśli istnieje potrzeba zmniejszenia obciążenia promieniowaniem ciała, pacjent jest wysyłany na obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Ta procedura umożliwia wizualizację mikroskopijnych nowotworów o średnicy do 0,3 mm.

Marker nowotworowy CYFRA 21-1 umożliwia wykrycie przerzutów do płuc we wczesnych stadiach ich rozwoju. Oczywiście lekarz stoi przed zadaniem wykrycia pierwotnego guza, który rozprzestrzenia patologiczne komórki w całym ciele przez układ krążenia lub limfatyczny.

Aby to zrobić, przeprowadź dodatkowe badania wszystkich narządów wewnętrznych.

Terapia

W przypadku przerzutów do płuc leczenie zależy bezpośrednio od tego, który nowotwór jest wykrywany u pacjenta, a także od tego, jak reaguje na podawane leki. Ważnymi czynnikami są takie kryteria, jak: liczba węzłów, ich lokalizacja, ogólne samopoczucie pacjenta itp..

W przypadku przerzutów do płuc chemioterapia może wyeliminować niektóre zmiany lub zatrzymać ich wzrost. Leczenie może mieć na celu zarówno pozbycie się komórek nowotworowych, jak i poprawę jakości życia pacjenta. Chemioterapia może być prowadzona jako niezależna metoda terapeutyczna lub w połączeniu z innymi metodami pozbycia się choroby..

Po ustaleniu umiejscowienia rozprzestrzeniania się komórek patologicznych lekarz zdecyduje, jak leczyć przerzuty do płuc. Faktem jest, że niektóre rodzaje nowotworów są wrażliwe na radioterapię, na przykład przerzuty do mięsaka Ewinga lub mięsaka osteogennego.

Jeśli pacjent ma pojedyncze węzły, możliwe jest ich chirurgiczne usunięcie. W tym przypadku ważne jest, aby przerzuty nie występowały w innych narządach, a guz pierwotny dobrze reaguje na trwające leczenie. W takim przypadku możemy spodziewać się, że oczekiwana długość życia pacjenta z przerzutami do płuc wzrośnie do jednej do dwóch dekad.

Zasadniczo na czynność przerzutów w płucach wpływa wiele czynników. Średnie pięcioletnie przeżycie takich pacjentów wynosi 40%.

Jest to możliwe dzięki wczesnemu wykryciu patologii i pod warunkiem, że pacjent nie ćwiczył leczenia przerzutami ludowymi do płuc.

Najlepsze wyniki można osiągnąć, gdy patologię wywołał rak macicy, gruczołu sutkowego, kości i nerek..

Ile żyje z przerzutami w płucach?

Przerzuty do płuc to powtarzające się nowotwory złośliwe w tkance płucnej wynikające z rozprzestrzeniania się komórek rakowych z innych narządów.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem i praktycznie nie nadaje się do diagnozy we wczesnych stadiach..

Najczęściej rokowanie rozwoju zdarzeń jest wyjątkowo negatywne, ponieważ ze względu na znaczną liczbę zmian skuteczny efekt terapeutyczny staje się niemożliwy.

Jednak dokładną definicję tego, ile pacjent musi przeżyć z przerzutami w płucach, określa cała lista różnych składników: lokalizacja ogniska, wielkość guza i skuteczność leczenia.

Etiologia, objawy i diagnoza przerzutów

Jednym z głównych powodów częstych przerzutów narządów oddechowych jest dobrze rozwinięty układ krążenia, który je przenika. Komórki nowotworowe pierwotnego złośliwego formacji przemieszczają się wzdłuż układu naczyniowego lub limfatycznego, penetrując tkankę płucną. Ponadto istnieje możliwość propagacji aspiracyjnej, podczas której komórki nowotworowe zaczynają się przerzutować, poruszając się wzdłuż gałęzi tchawicy z szybko rosnącego nowotworu w sąsiednim narządzie, jednym z płuc lub w drogach oddechowych.

Przerzuty do płuc zwykle wykrywane są w rakach przewodu pokarmowego, cewki moczowej, prostaty, wątroby, raka tarczycy i innych rodzajach raka. Często są to pieczęcie o wielkości od dwóch do trzech milimetrów do sześciu centymetrów. Czasami pojawiają się w postaci rozproszonej sieci znajdującej się pod jamą opłucnej lub w warstwach tkanki płucnej.

W pierwszych etapach przerzuty praktycznie się nie objawiają, postępując całkowicie bezobjawowo.

Mogą to świadczyć tylko ogólne objawy jakiejkolwiek choroby onkologicznej: utrata apetytu, bezprzyczynowe osłabienie, niskie stężenie hemoglobiny we krwi, utrata masy ciała lub wysoka temperatura ciała. Podstawą diagnozy nowotworów wtórnych jest z reguły wynikająca z nich predyspozycja do różnych ostrych chorób układu oddechowego, na przykład grypy, zapalenia płuc i przeziębienia.

W przypadku uszkodzenia znacznej części narządów oddechowych zaczyna się tworzyć duszność. Wcześniej kaszel był suchy i rozwija się najczęściej w nocy, ale z czasem dodaje się do niego ropne wydzielanie. Prawdopodobieństwo krwawienia z płuc wzrasta. Ponadto rozprzestrzenianie się przerzutów prowadzi do silnego bólu.

Jeśli dotknięte zostaną węzły chłonne w lewej jamie klatki piersiowej, można zauważyć chrypkę lub utratę dźwięczności głosu, z uszkodzeniem węzłów chłonnych w prawej jamie klatki piersiowej - poważne obrzęk tułowia spowodowany uciskiem górnej żyły głównej.

Jaka powinna być dieta na raka płuc?

Przewidywanie choroby

W momencie ustalania rokowania liczba żyjących z przerzutami w płucach zależy przede wszystkim od stopnia zaniedbania choroby. Jeśli choroba zostanie wykryta w ostatnich stadiach, oczekiwana długość życia nie przekracza sześciu miesięcy.

Z reguły ze względu na kompleks środków terapeutycznych pacjent z rakiem może żyć przez kilka miesięcy, pod ich nieobecność - nie więcej niż jeden.

Jeśli nowotwór zostanie wykryty we wczesnych stadiach, pacjent ma nadzieję na długie życie, ponieważ obecnie istnieją bardzo skuteczne metody leczenia.

Na procent przeżycia ma również istotny wpływ rodzaj nowotworu wtórnego..

Przerzuty do płuc są niezwykle poważnym stanem o wysokiej śmiertelności. Ich żywotność zależy od wielu kryteriów:

  • czy środki leczenia zostały rozpoczęte w odpowiednim czasie;
  • rodzaj edukacji;
  • etap, na którym zlokalizowane są powtarzające się guzy;
  • poziom oporu ciała.

Terminowe leczenie umożliwia znaczne zwiększenie oczekiwanej długości życia pacjenta.

Jeśli choroba zaczyna się, zaczyna się rozwijać, jej objawy stają się bardziej oczywiste i wyraźne, w wyniku czego prowadzi do śmierci. Jeśli nie skorzystasz z wykwalifikowanej opieki medycznej i nie skorzystasz z pomocy podtrzymującej, wynik będzie najbardziej niekorzystny.

Prognozy dotyczące przerzutów niedrobnokomórkowych

Najczęstsza niedrobnokomórkowa postać przerzutów. Podzielony jest na kilka typów:

  1. Rak gruczołowy.
  2. Płaski widok.
  3. Duża komórka.

Oczekiwana długość życia z tego rodzaju wtórnymi nowotworami złośliwymi zależy od prędkości rozprzestrzeniania się. Niedrobnokomórkowy typ komórek jest dość powolny, a zatem przy odpowiedniej terapii i szybkiej interwencji życie pacjenta z rakiem może zostać znacznie przedłużone.

Zdarza się, że badanie diagnostyczne ujawnia ostatni etap przerzutów w płucach, co oznacza, że ​​stosowanie jakichkolwiek metod terapeutycznych staje się niemożliwe. Ten etap charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się na inne narządy i poważnym uszkodzeniem węzłów chłonnych. Pacjent będzie mógł żyć od trzech miesięcy do półtora roku.

Lekarze z tym rozwojem choroby mogą tylko utrzymać jakość życia pacjenta i częściowo zmniejszyć jego zespół bólowy. Do tej pory medycyna nie ma skutecznych metod terapeutycznych, które pozwoliłyby pokonać lub przynajmniej złagodzić dolegliwość na tym etapie. Powszechnie stosowane są następujące zabiegi:

  • Środki mające na celu wyeliminowanie efektu bólu.
  • Terapia tlenowa.
  • Opieka paliatywna - zestaw środków medycznych przeprowadzanych w celu utrzymania najbardziej komfortowego poziomu życia pacjenta.

Tego rodzaju pomoc udzielana jest w wyspecjalizowanych instytucjach dla nieuleczalnie chorych hospicjów.

Wskaźnik przeżycia dla innych form

Również bardzo często przerzuty do płuc są płaskonabłonkowe. Oczekiwana długość życia pacjenta, a także szybkość rozprzestrzeniania się choroby zależy od stopnia rozwoju guza, stadium i charakterystycznych cech typu histologicznego.

Jeśli trzeci etap przerzutów płaskonabłonkowych dotyczy płuc, przeżycie nie przekracza dwudziestu procent na sto osób. Ponadto ten etap ma wyraźne objawy: nowotwory osiągają sześć centymetrów, komórki rakowe aktywnie rozprzestrzeniają się na inne narządy.

Wśród pacjentów cierpiących na duże komórki wtórnych nowotworów prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia wynosi tylko dziesięć procent całkowitej liczby przypadków. Wyjaśnia to, że prawidłową diagnozę można ustalić tylko na ostatnich etapach. A potem leczenie jest już bezcelowe.

Zaczyna się rozwijać, choroba nie objawia się w żaden sposób, jednak jej objawami mogą być ból w klatce piersiowej, duszność i stan osłabienia.

Inną powszechną postacią przerzutów do płuc jest gruczolakorak. W sytuacji, gdy nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się i przenika poza narządy oddechowe, infekuje węzły chłonne i jamę opłucną, rokowanie jest bardzo złe.

Ostatni etap nie podlega leczeniu chirurgicznemu, dając możliwość życia od kilku tygodni do dwóch lat.

Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach, sukces leczenia znacznie wzrasta. Według statystyk terminowe rozpoznanie powtarzających się guzów zwiększa przeżycie pacjenta nawet do osiemdziesięciu procent. Jeśli nie skorzystasz z opieki medycznej, choroba w dziewięćdziesięciu procentach przypadków zakończy się śmiercią w ciągu najbliższych dwóch lat.

Kiedyś taka diagnoza, jak przerzuty do płuc, była prawie wyrokiem śmierci dla pacjenta. Przepisano mu tylko leki objawowe, które usuwają efekt bólu, i nie przeprowadzono ukierunkowanych procedur terapeutycznych. Teraz wszystko nie jest tak proste, a proces leczenia zależy od wielu czynników.

Przede wszystkim z położenia i obszaru pierwszego ogniska, a także liczby i wielkości pieczęci nowotworowych. Ważne i terminowe wykrycie choroby, skuteczność zastosowanego kompleksu środków terapeutycznych.

Przerzuty do płuc: objawy, leczenie, oczekiwana długość życia

Przerzuty do płuc są złośliwymi formacjami, które pojawiają się w płucach poprzez rozprzestrzenianie się choroby z innych narządów..

Dotknięty narząd, z powodu którego rozpoczął się proces przerzutów, może wpływać na charakter uszkodzenia tkanki płucnej. Płuca są jednym z najczęstszych celów przerzutów..

Wynika to z rozległego układu krążenia zlokalizowanego w tkance płucnej i sprzyjającego środowiska do przeżycia komórek rakowych..

Prognozy dotyczące przerzutów z reguły nie są obiecujące, głównie z następujących powodów:

  1. Masowe zniszczenie wielu narządów, w których radykalne leczenie jest niemożliwe.
  2. Przedwczesna diagnoza wybuchu.

Pojawienie się przerzutów w płucach jest możliwe w przypadku zmian nowotworowych następujących narządów:

  • sutek;
  • dwukropek
  • Jajników;
  • nerka
  • macica;
  • trzustka;
  • prostata.

Ponadto rozwój raka płuc powoduje przerzuty do wątroby i płuc..

Rak płuc z przerzutami jest chorobą, na którą narażeni są przede wszystkim palacze..

Odmiany przerzutów

Przerzuty do płuc można podzielić na wiele rodzajów, na przykład w swojej formie mogą to być:

  • ogniskowa - różnej wielkości, ma okrągły kształt. Zasadniczo ten rodzaj przerzutów jest dowodem łagodniejszej manifestacji nowotworu złośliwego. Dzięki temu przebieg choroby jest mniej poważny;
  • naciekający - patrz na CT jako siatki lub ściemnianie o różnych kształtach. W przypadku tego rodzaju przerzutów choroba przebiega w ciężkiej postaci;
  • mieszane - z tego rodzaju dolegliwości obserwuje się oba powyższe rodzaje nowotworów, przebieg choroby jest ciężki.

Przerzuty mogą różnić się liczbą:

  • samotny (1 ognisko);
  • pojedynczy (nie więcej niż 10);
  • wielokrotne (więcej niż 10)

Ponadto istnieje kilka opcji przerzutów nowotworów złośliwych:

  • krwiotwórczy - komórki rakowe dostają się do innych narządów poprzez krew;
  • limfogenny - komórki rakowe opuszczają naczynie limfatyczne z przepływem limfy (płyn, który zwraca białka, wodę, różne sole i metabolity do krwi z tkanek) i wchodzą do najbliższych lub bardziej odległych węzłów chłonnych.

Z reguły raczej trudno jest określić, w jaki sposób przerzuty dostały się do narządu, a jeśli spojrzysz na to, informacja ta będzie mało przydatna dla lekarza..

Oznaki przerzutów do płuc

Zasadniczo manifestacja jakichkolwiek objawów przerzutowego uszkodzenia płuc w początkowych stadiach jest bardzo rzadka. Tylko niewielka liczba pacjentów może doświadczyć bolesnych objawów, do których należą:

  • przedłużony kaszel. We wczesnych stadiach jest zły i suchy, obserwowany w nocy. W przyszłości podczas kaszlu może pojawić się wydzielina krwi;
  • pojawienie się duszności. Obserwowane w spoczynku, nawet bez wysiłku fizycznego;
  • trudności w oddychaniu
  • silny ból w okolicy klatki piersiowej;
  • gorączka;
  • brak apetytu. Na tym tle obserwuje się następnie utratę wagi;
  • chroniczne zmęczenie (znaczny spadek wydajności, uczucie złego samopoczucia);
  • obrzęk płuc. W szyi można zaobserwować obrzęk naczyń, któremu towarzyszą wymioty i wysoka gorączka..

Możliwe są przypadki wcześniejszego wykrycia przerzutów niż pierwotnego ogniska choroby.

Diagnostyka

Po badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych zostaje postawiona diagnoza. Aby zidentyfikować chorobę, stosuje się następujące metody:

  • Rentgen klatki piersiowej. Za jego pomocą możesz określić stan tkanki płucnej, rodzaj i rozmiar nowotworów złośliwych;
  • MRI (rezonans magnetyczny) - technika ta pozwala zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie, procedura jest niezbędna do wielu badań mających na celu określenie ogniska pierwotnego i badania dzieci. MRI może wykryć komórki rakowe mniejsze niż 0,3 mm.
  • Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa). Dzięki tego rodzaju diagnozie możliwe jest wykrycie przerzutów o rozmiarze mniejszym niż 0,5 mm. Tomografia komputerowa może być dobrą alternatywą dla pacjentów z przeciwwskazaniami do MRI (w obecności rozruszników serca, implantów w ciele i z obawy przed ograniczonymi przestrzeniami);
  • bronchoskopia. Ta metoda opiera się na badaniu stanu błon śluzowych oskrzeli i tchawicy, przeprowadzana jest za pomocą specjalnego urządzenia - bronchofibroskopu.

Obecnie metody diagnozowania przerzutów stały się bardziej dokładne. Możliwe było wykrycie przerzutów nawet na wczesnych etapach, zanim utworzyli oni dużą sieć.

Jak leczyć przerzuty do płuc

Rodzaj i kierunek taktyki terapeutycznej zależy od rodzaju guza pierwotnego (na podstawie jego wielkości), liczby przerzutów w płucach i stanu innych narządów. Z reguły są one traktowane przy użyciu następujących metod:

  • chemioterapia - jest główną metodą, leczenie może odbywać się w izolacji lub w sposób kompleksowy przy użyciu innych metod. Chemioterapia pozwala kontrolować rozprzestrzenianie się komórek rakowych;
  • resekcja płuc - usunięcie części płuca wraz z przerzutami. Takie operacje są przeprowadzane dość rzadko, ponieważ wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest pojedyncza zmiana wtórna z wyraźnym położeniem guza;
  • radioterapia jest metodą leczenia chorób nowotworowych za pomocą promieniowania jonizującego. Głównym celem radioterapii jest maksymalny wpływ na nowotwór, przy minimalnym wpływie na inne tkanki. W tym celu lekarz musi określić dokładną lokalizację procesu guza, jest to konieczne, aby określić głębokość i kierunek wiązki;
  • terapia hormonalna - ta metoda ma zastosowanie w przypadkach guzów wrażliwych na hormony, leczenie odbywa się za pomocą leków hormonalnych;
  • Radiochirurgia - pacjent poddawany tego rodzaju terapii narażony jest na wysoką dawkę promieniowania jonizującego. Ta metoda jest dobrą alternatywą dla operacji otwartej, jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy nie są w stanie poddać się operacji. Metoda radiochirurgiczna jest możliwa w przypadku guzów zlokalizowanych w pobliżu ważnych części mózgu lub w trudno dostępnych miejscach.
  • laserowa resekcja - ta metoda jest zalecana w przypadku trudności w oddychaniu z powodu ucisku oskrzeli i gardła;
  • leczenie chirurgiczne;
  • brachyterapia endoskrzelowa - ten rodzaj leczenia stosuje się w przypadku guzów zlokalizowanych wokół oskrzeli poprzez wprowadzenie do oskrzeli leku radioaktywnego.

Cechy przebiegu leczenia powinien określić wiodący onkolog, ponieważ należy wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta i główny kierunek leczenia guza.

Po zabiegu mogą pojawić się zrosty. Szczelina jest miejscem fuzji tkanki płucnej w obszarach ich zapalenia. Rozróżnij pojedyncze zlecenia (kilka miejsc scalenia) i wiele (wiele miejsc scalenia).

Zrosty niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych: utrudniają funkcjonowanie układu oddechowego, uniemożliwiając ruchliwość układu oddechowego.

Patologia może prowadzić do tego, że jama jest całkowicie zarośnięta, co powoduje ból, niewydolność oddechową i potrzebę natychmiastowej hospitalizacji.

Czy można wyleczyć przerzuty do płuc?

Rozprzestrzenianie się komórek rakowych w organizmie zależy od różnicowania nowotworu. W niektórych przypadkach guz może przypominać normalną tkankę, podczas gdy w innych może nie być. Pod tym względem lekarze rozróżniają dwa rodzaje nowotworów:

  • bardzo zróżnicowane. Guz zachowuje cechy normalnych komórek, kiełkowanie i przerzuty występują raczej powoli;
  • zróżnicowany. Guz zawiera bardziej agresywne komórki; rozprzestrzenianie się po całym ciele jest znacznie szybsze.

Ponieważ guzy niskiej jakości rozprzestrzeniają się znacznie szybciej, u większości pacjentów identyfikacja ogniska następuje 1-2 lata po chorobie. To znacznie komplikuje proces leczenia..

Duże szanse na wyleczenie przerzutów u tych, u których zostały wykryte we wczesnym stadium i znajdują się w pobliżu guza. Zatrzymanie procesu, który zaczął się przerzutować, jest znacznie trudniejsze, ale możliwe.

Aby to zrobić, zastosuj radioterapię, leczenie chemioterapeutyczne po usunięciu ogniska guza.

Ile pozostało do przeżycia z przerzutami

Najbardziej podstawowe pytanie w obliczu tak trudnej diagnozy brzmi: „Ile pozostało do życia?”.

Niedawno odkrycie formacji wtórnych było wyrokiem dla pacjenta z rakiem. Szanse na przeżycie kursu chemioterapii były znikome.

Było to spowodowane ogromną liczbą skutków ubocznych, które były spowodowane przyjmowaniem leków cytostatycznych (cytostatyki to leki zaprojektowane w celu spowolnienia procesu podziału komórek).

Głównym skutkiem ubocznym leku jest jego negatywny wpływ na szpik kostny, a zatem na cały układ krążenia. Przy długotrwałym leczeniu tym lekiem może rozwinąć się białaczka (rak krwi)..

Leczenie chirurgiczne nie zawsze dawało oczekiwany rezultat. Wynika to z faktu, że po usunięciu guza chirurdzy zostali zmuszeni do usunięcia części zdrowej tkanki. W rezultacie większość pacjentów nie żyje od roku..

Obecnie, dzięki postępowi technologicznemu w dziedzinie leczenia raka, odpowiedź na pytanie: ile pozostało do życia, stała się bardziej obiecująca. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia pozwala dokładnie wpływać na ogniska przerzutów, przy minimalnym wpływie na zdrową tkankę. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań w okresie rehabilitacji..

Dane statystyczne wskazują również na znaczną poprawę w prognozowaniu leczenia ognisk przerzutowych. Obecnie oczekiwana długość życia pacjentów wzrosła do 3-6 lat, w niektórych przypadkach może sięgać 10 lat. Dokładne określenie okresu jest dość trudne, ponieważ skuteczność leczenia w każdym przypadku zależy od:

  • forma raka;
  • ogólny stan zdrowia;
  • wiek pacjenta.

Niemożliwe jest całkowite zatrzymanie rozprzestrzeniania się przerzutów w tkance płucnej.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia guza, lekarze zalecają terminowe badanie przesiewowe..

  • pojawienie się przerzutów rok po głównym leczeniu guza pierwotnego;
  • rozmiar węzłów jest większy niż 4 cm;
  • wzrost ognisk wtórnych;
  • powiększenie śródpiersiowych węzłów chłonnych.

Dzięki interwencji chirurgicznej związanej z usunięciem pojedynczych przerzutów, która nastąpiła po radykalnym leczeniu pierwotnego guza, możesz żyć dłużej.

Lokalizacja drugiego ogniska nie ma znaczącego wpływu na oczekiwaną długość życia. Najlepsze wyniki obserwuje się w przypadku następujących chorób onkologicznych:

  • rak nerki
  • rak towarzyszący;
  • rak przełyku;
  • czerniak.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia przerzuty mają wyjątkowo złe rokowanie na życie..

Objawy przed śmiercią

W ostatnich stadiach choroby pojawiają się następujące objawy:

Przerzuty do płuc - ile pozostało do przeżycia?

Jedną z najważniejszych funkcji płuc są wzbogacanie krwi tlenem i usuwanie z niego dwutlenku węgla. Ponieważ płuca mają silny dopływ krwi, a ich struktura jest luźna, stanowią wspaniałe środowisko do rozmnażania wielu szkodliwych organizmów, a także złośliwych komórek.

Często przerzuty pojawiają się w płucach, które są wtórnymi złośliwymi formacjami. Powstają z komórek rakowych, które dostają się do układu krążenia do tkanki płucnej. Tak, to właśnie narząd już dotknięty komórkami rakowymi infekuje płuca.

Przyczyny

Przyczyną przerzutów jest progresja raka już dotkniętego narządu.

Gdy narząd ten ma 3 lub 4 stadium choroby, sama złośliwa formacja ma rozmiar większy niż 6 cm. I zawiera wystarczająco dużą liczbę komórek rakowych.

Komórki te są bardzo niebezpieczne, ponieważ oddzielają się od dotkniętego narządu i zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele z powodu układu krążenia.

Po dotarciu do dowolnego narządu zainfekowana komórka zaczyna się zakorzeniać, tworząc w ten sposób wtórny nowotwór (przerzuty).

Wielu naukowców podczas badania tej nienormalnej komórki doszło do wniosku, że nie zawsze może ona wywołać drugą chorobę..

Powtarzająca się choroba nie występuje u osób o silnej, stabilnej odporności, ponieważ pierwszy guz nie może się rozwinąć i powodować przerzutów z tego powodu.

Często zdarzały się również przypadki, gdy po długim czasie od usunięcia guza wystąpiły przerzuty, które z tego powodu zostały wywołane - nawrót raka.

Oznaki

Niemożliwe jest ustalenie obecności przerzutów do płuc na początkowym etapie, ponieważ nie ma żadnych specjalnych objawów. Osoba odczuwa jedynie ciągłe zmęczenie, utratę apetytu i inne objawy charakterystyczne dla przeziębienia.

Nawet jeśli występują pojedyncze zmiany, nie można wykryć objawów, ponieważ płuca są bardzo duże w porównaniu do zmiany. Wykrywanie w tej sytuacji może być tylko losowe. Dzięki ogromnej zmianie można je już wykryć, a ich objawy zaczynają objawiać się znacznie silniej:

  1. Ból w klatce piersiowej.
  2. Regularny kaszel.
  3. Świszczący oddech.
  4. Osłabione oddychanie.
  5. Słabość ciała.
  6. Utrata masy ciała.
  7. Plwocina z cząsteczkami krwi.

Zdarza się nawet, że obecność przerzutów może objawiać się na ostatnim etapie jego rozwoju. Bardziej żywe objawy tej choroby występują gdzieś w 20% przypadków.

Diagnostyka

Istnieją tylko 3 sposoby diagnozowania obecności przerzutów do płuc:

  1. Roentgenografia Dzięki temu badaniu lekarz może łatwo zdiagnozować, wskazać rozmiar i obszar zmiany.
  2. Tomografia komputerowa. Korzystając z cyfrowego przetwarzania rentgenowskiego, możesz dokładniej wskazać wszystko na temat ognisk i etapów rozwoju choroby.
  3. Rezonans magnetyczny. Za pomocą tego badania można uzyskać lepszą diagnozę i wyraźny obraz.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu obecności przerzutów u osoby można przystąpić do leczenia. W leczeniu przerzutów stosuje się jedną z metod, która jest indywidualna dla każdego pacjenta i zależy od stadium choroby.

  1. Interwencja chirurgiczna. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną w leczeniu, ale jest przeprowadzana bardzo rzadko. Tak rzadkie leczenie wynika z faktu, że w większości przypadków przerzuty są zlokalizowane w płucach w dużych ilościach. Ta metoda będzie skuteczna tylko w przypadku pojedynczych ognisk przerzutów.
  2. Metoda radioterapii. Na nowotwór złośliwy wpływa wysoce aktywne promieniowanie rentgenowskie, które pomaga ustabilizować proces i zmniejszyć ból. Naświetlanie odbywa się za pomocą wiązki jonizującej w stacjonarnym środowisku.
  3. Chemioterapia. Podczas leczenia tą metodą rozprzestrzenianie się komórek rakowych można kontrolować dzięki systemowemu podawaniu środków cytostatycznych. Przebieg leczenia dla każdej osoby i zależy od leczenia głównego złośliwego obrzęku i od samopoczucia pacjenta. Obecnie, aby wzmocnić efekt terapeutyczny, lekarze próbują połączyć tę metodę z radioterapią.
  4. Terapia hormonalna. Metodę stosuje się wyłącznie, gdy główny guz jest wrażliwy na hormony (narządy gruczołu sutkowego i prostaty). Leczenie odbywa się za pomocą leków hormonalnych. Ta metoda jest skuteczna w przypadkach złożonej terapii..
  5. Laserowa resekcja. Metodę stosuje się w leczeniu oskrzeli, a sam proces kontroluje się za pomocą bronchoskopii..
  6. Radiochirurgia. Jest to całkowicie nowa technologia, która pozwala leczyć trudno dostępne miejsca za pomocą wiązki promieniowania jonizującego..

Obecność przerzutów w płucach może tylko wskazywać, że przeniknęły one przez wszystkie narządy za pomocą układu krążenia, a odporność pacjenta jest osłabiona. Remisja w takich przypadkach jest praktycznie niemożliwa, ale możesz przejść leczenie paliatywne, które złagodzi bolesne objawy i przedłuży życie..