Badanie szyjki macicy

Wysłany przez rasurgut w dniu 22.11.2014, 12:27, oglądano: 26 859

USG polipów szyjki macicy torbieli i innej patologii

Choroby szyjki macicy są dość powszechną patologią ginekologiczną, średnio do 55% kobiet, kontaktując się z ginekologiem, napotyka różne ich objawy. Zasadniczo są to choroby podstawowe, które są bezobjawowe, całkowicie zatrzymują się pod wpływem odpowiedniej terapii lub często nie wymagają specjalnego leczenia i same się leczą. W ostatnich latach wzrosła częstość występowania chorób szyjki macicy u młodych kobiet. Wiek od 15 do 24 lat ma kluczowe znaczenie dla narażenia na szkodliwe czynniki..

Współczesna diagnoza patologii szyjki macicy opiera się na szerokim arsenale specjalnych badań:

Badanie szyjki macicy w lustrach za pomocą różnych testów po wykryciu obszaru patologicznego.
Ankieta, zaawansowana i mikrokolposkopia - badanie szyjki macicy z powiększeniem dziesiątek i setek razy za pomocą kolposkopu lub układu optycznego „intritalne badanie histologiczne”.
Cytologia i biopsja.
Rzadko, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu, stosuje się szyjkę macicy, szyjkę macicy, MRI, CT, angio- i limfografię..

Ginekolodzy nie wykorzystują wystarczająco możliwości diagnostyki ultrasonograficznej, pomimo wysokiej zawartości informacji i dostępności metody w całej grupie chorób szyjki macicy. Wynika to ze stosunkowo niedawnego wprowadzenia przezpochwowej ultrasonografii miednicy, gdzie czujnik jest doprowadzany bezpośrednio do szyjki macicy.
Ultradźwięki mogą być stosowane jako ważna dodatkowa metoda w badaniu pacjentów z patologią szyjki macicy, która pozwala ocenić grubość i strukturę błony śluzowej kanału szyjki macicy, aby zidentyfikować tworzenie i włączenie warstwy mięśniowej szyjki macicy. Ponadto ultradźwięki dostarczają dodatkowych informacji na temat wielkości, struktury szyjki macicy, cech dopływu krwi (z cyfrowym mapowaniem Dopplera i pulsacyjnej dopplerometrii), stanu parametru, a czasami węzłów chłonnych miednicy.

Jednym z najczęstszych powodów skierowania pacjentów na badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w badaniu szyjki macicy, są:

Torbiele szyjne i polipy szyjne
Przerost lub ciężkie deformacje szyjki macicy
Mięśniaki macicy i endometrioza
Zaburzenia seksualne kobiet, którym towarzyszy ból i kontakt z krwią podczas lub po stosunku.
Bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki) i ból miednicy o nieznanej etiologii
Stres nietrzymania moczu wśród wypadania narządów miednicy.
Podejrzenie włączone rak szyjka macicy
Przygotowanie do ciąży, porodu
Badanie niepłodności
Przygotowanie do in vitro (zapłodnienie in vitro)
.
Szyjka macicy jest dolnym segmentem macicy. Ściana szyjki macicy jest bezpośrednią kontynuacją ściany macicy. Nazywa się miejsce przejścia macicy do szyjki macicy przesmyk. Podczas gdy ściana macicy jest reprezentowana głównie przez mięśnie gładkie, ściana szyjki macicy składa się głównie z tkanki łącznej.
Dolna część szyjki macicy rozciąga się do jamy pochwy i dlatego jest nazywana pochwowa część szyjki macicy, a górna część, leżąca nad pochwą, nazywa się nadpochwową częścią szyjki macicy. Kanał szyjny, znajduje się w szyjce macicy, łączy jamę macicy i pochwę. Zewnętrzna część gardła jest widoczna w części pochwowej macicy szyjki macicy - otwór prowadzący z pochwy do kanału szyjki macicy i dalej do jamy macicy, gdzie otwiera się wewnętrzną częścią gardła.

1. Ustala się pozycję szyjki macicy w stosunku do ciała
Szyjka macicy znajduje się pod szerokim kątem w stosunku do trzonu macicy, zwężenie tej przestrzeni i wyostrzenie kąta odnosi się do tak zwanych zagięć macicy
2. Formularz
Szyjka macicy ma kształt cylindryczny, w przekroju w kształcie owalu
3. Kontury
Kontury szyjki macicy powinny być gładkie i wyraźne. Tutaj szacowana jest grubość przedniej i tylnej ściany, zwykle jest taka sama
4. Wymiary
Rozmiar szyjki macicy jest bardzo zróżnicowany. Ważne są nie tylko indywidualne cechy anatomofizjologiczne, ale także przed ciążą, zakończone porodem przez naturalny kanał porodowy. Maksymalny rozmiar szyjki macicy / przerost szyjki macicy / - 37 * 30 * 34 mm i minimalny rozmiar / skrócenie szyjki macicy / - 29 * 26 * 29 mm, najważniejszy wskaźnik udanej ciąży. Szacuje się fizjologiczny stosunek długości macicy do długości szyjki macicy (3: 1 w wieku rozrodczym)
5. Echogeniczność
Myometrium szyjki macicy ma nieco większą echogeniczność w stosunku do ciała, ze względu na bardziej wyraźny składnik włóknisty w tkance mięśniowej
6. Struktura
Myometrium szyjki macicy powinno mieć jednolitą strukturę. Pojedyncze zaokrąglone inkluzje bezechowe do 5 mm i inkluzje hiperechoiczne u kobiet rodzących są traktowane jako normalny wariant. Hipoechogeniczne zaokrąglone formacje wizualizowane w ścianie szyjki macicy są najczęściej reprezentowane przez torbiele szyjki macicy.
7. Osobno dla kilku parametrów ocenia się kanał szyjki macicy.
Kanał szyjny jest reprezentowany przez hiperechoiczną (jasną) strukturę liniową. Jego kontury są wyraźne. Wykonywane jest wyjaśnienie szerokości kanału szyjki macicy, grubości błony śluzowej (szyjki macicy), ocena fałdowania, obecność formacji polipowatych, odkładanie się zwapnień i identyfikacja innych miejsc patologicznych. Wiele uwagi, szczególnie u kobiet w ciąży, poświęca się badaniu wewnętrznej gardła kanału.
Zewnętrzna część gardła i struktury powierzchni pochwy części szyjki macicy są w większości przypadków niezadowalające, dlatego przy ich ocenie należy zachować szczególną ostrożność.

Obraz echograficzny szyjki macicy nie ulega znaczącym zmianom podczas cyklu miesiączkowego. Istotne różnice w okresie wydzielania (menstruacji) to wysoka echogeniczność (jasność) szyjki macicy w połączeniu z niejednorodną wewnętrzną echostrukturą zawartości kanału z powodu obecności odrzuconego składnika (krwawienie).

Klasyfikacja chorób szyjki macicy
. /istotne w diagnostyce ultradźwiękowej/

Zapalenie szyjki macicy to całkowite zapalenie szyjki macicy, w tym błony śluzowej szyjki macicy pochwy (zapalenie szyjki macicy) i błony śluzowej kanału szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy). W okresie pomenopauzalnym rozwija się zanikowe zapalenie szyjki macicy z powodu przerzedzenia błony śluzowej szyjki macicy. Powierzchniowe zapalenie szyjki macicy i erozja ultradźwięków nie są badane, echa zapalenia szyjki macicy są raczej arbitralne i są związane głównie ze zmianami obrazu ultrasonograficznego kanału szyjki macicy, których nie można wyjaśnić z innych powodów. Na przykład nieprawidłowe funkcjonowanie i powiększenie kanału szyjki macicy, pogrubienie szyjki macicy, liczne torbiele lub mikrozwapnienia u nieródki zostaną odniesione do tej patologii.

Torbiel szyjki macicy

Torbiel szyjki macicy jest częstą patologią, głównie z powodu zmian zapalnych lub nierównowagi hormonalnej. Istnieją pojedyncze i wiele torbieli szyjki macicy. Ginekolodzy nazywają takie torbiele „torbielami Nabotowa” lub „Ovulae Nabothii”. Nabotow torbiele powstają jako końcowy rezultat „samoleczenia” ektopii szyjnej / tj. jest to rodzaj erozji szyjki macicy. Zablokowane są kanały wydalnicze gruczołów szyjki macicy, a pod cienką przezroczystą kapsułką w postaci śluzu gromadzi się gruby, szarawy sekret. Zaokrąglone wady bezechowe wykryte przez ultradźwięki w szyjce macicy są uważane za torbiele nadnerczy, wykrycie drobnej zawiesiny w podobnych wtrętach z pogrubieniem ściany, w której się znajdują, zwykle wskazuje na endometriozę szyjki macicy.

Polip kanału szyjki macicy i endometrium na nodze

Polipy błony śluzowej kanału szyjki macicy są przerostami tkanki łącznej pokrytymi nabłonkiem. Ultradźwięki są zwykle widoczne w postaci hiper- i izoechogenicznych formacji o owalnym kształcie, rozszerzających (rozszerzających) kanał szyjny. Z reguły mają nogę, której przedłużenie, polipy, które powstały w środkowej i górnej części błony śluzowej kanału szyjki macicy, mogą pojawić się z kanału szyjki macicy. Diagnostyka różnicowa jest konieczna w przypadku dużych polipów endometrium lub polipów pochodzących z dolnej jednej trzeciej jamy macicy. Nowoczesny sprzęt ultradźwiękowy o wysokiej rozdzielczości pozwala diagnozować polipy o małych rozmiarach, które nie wykraczają poza zewnętrzną gardło. Wyglądają jak wtrącenia o podwyższonej lub średniej echogeniczności w kanale szyjki macicy. Po ustaleniu rozpoznania polipa błony śluzowej kanału szyjki macicy, niezależnie od wieku pacjenta, pokazano polipektomię ze starannym usunięciem nogi polipa lub jej krzepnięciem pod kontrolą endoskopową. Często jednocześnie z polipem kanału szyjki macicy wykrywa się polip lub endometrium. Polipy są łagodną chorobą. Czasami jednak rak (szczególnie gruczolakorak) może wyglądać jak polip.

Mięśniaki macicy, znajdujące się w szyjce macicy lub „urodzonym” węźle mięśniowym

Mięśniaki szyjki macicy są bardzo rzadkie i stanowią tylko 8% wszystkich lokalizacji mięśniaki macicy. W niektórych przypadkach możliwe jest wykrycie „urodzonego” podśluzowego węzła mięśniowo-mięśniowego. Mogą być również podskórne, stacjonarne i podśluzówkowe. Objawy ultrasonograficzne szyjnych węzłów mięśniowo-mięśniowych są zasadniczo identyczne jak zmiany w macicy. Obecność mięśniaków szyjki macicy w zdecydowanej większości przypadków jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Bardzo rzadko implantację zapłodnionego jaja można zaobserwować w kanale szyjki macicy (ciąża szyjna). W tych przypadkach jajo płodowe jest wizualizowane w szyjce macicy jako zaokrąglona hipoechogeniczna formacja. W rzeczywistości jest to macica, / t.k. szyjka macicy jest częścią macicy / ale jest zrównana ze stopniem zagrożenia ciąża pozamaciczna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Endometrioza szyi lub otaczającego włókna

Endometrioza narządów płciowych jest częstą chorobą u kobiet w wieku rozrodczym. Przyczynami zmian endometrioidalnych szyjki macicy są diatermocoagulacja ektopii (kauteryzacji erozji), uszkodzenie podczas operacji poronienie, poród. Na stosunkowo głębokiej powierzchni rany przyczepione są fragmenty tkanki endometrium wydzielane podczas następnej miesiączki i „zapuszczają korzenie”. Obraz ultrasonograficzny jest reprezentowany głównie przez torbiele szyjne - zaokrąglone formacje hipoechogeniczne, często o heterogenicznej, hiperechoicznej zawartości. Charakterystyczną cechą torbieli endometrioidalnych szyi jest pogrubienie ściany, w której znajduje się ta torbiel. Endometrioza szyjna objawia się zwykle w postaci krwotoku w przeddzień miesiączki. Endometrioza tkanki szyjnej jest wizualizowana w postaci obszarów hiperechoicznych (zwiększona jasność) w tkance tłuszczowej, z wyraźnymi nierównymi konturami, objawiającymi się okresowymi bólami w tylnym pochwie pochwy, które nie są podatne na zwykłą, w tym przypadku, terapię przeciwzapalną.

Zwężenie kanału szyjki macicy, zarośnięcie kanału szyjki macicy i pochwy

W przypadku atrezji kanału szyjki macicy i pochwy badanie ultrasonograficzne pozwala zainstalować hematometr w przypadku sprawnej macicy. Atrezja błony dziewiczej charakteryzuje się rozwojem hematokolpos, którego wielkość zależy od wysokości zatarcia pochwy i ilości nagromadzonej krwi. Ultradźwięki ujawniają dużą ilość heterogenicznego, hipoechogenicznego płynu, odpowiednio w jamie macicy lub pochwie.

Zmiany bliznowate w szyjce macicy (zmiany pourazowe i zwężenia, w tym po aborcji i porodzie)

Deformacja szyjki występuje z powodu traumatycznych porodów lub interwencji chirurgicznych na szyjce macicy. Podczas porodu szyjkę macicy skraca się, wygładza, a następnie otwiera, osiągając średnicę 10 cm, co pozwala głowie płodu przejść przez kanał rodny matki. Czasami podczas przejścia głowy szyjka macicy pęka. W takich przypadkach szyjka macicy po urodzeniu jest gorsza - kanał szyjki macicy często pozostaje rozszczelniony, a sama szyjka macicy może przybrać najdziwniejsze formy.

Rak szyjki macicy

To niebezpieczna złośliwa choroba. Rak szyjki macicy zajmuje trzecie miejsce wśród patologii onkologicznych u kobiet, ustępuje jedynie rakowi piersi i macicy i ma tendencję do szybkiego wzrostu i przerzutów. Zgodnie ze stopniem inwazji (kiełkowanie warstw znajdujących się poniżej nabłonka) rak dzieli się na raka in situ, minimalnie inwazyjnego, inwazyjnego raka. Rak inwazyjny ma 4 etapy, w zależności od kiełkowania w sąsiednich narządach, uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i obecności odległych przerzutów (kości, wątroby, mózgu). Diagnostyka ultrasonograficzna raka szyjki macicy we wczesnych stadiach rozwoju nie jest możliwa i zwykle służy do wyjaśnienia stadium choroby nowotworowej, stopnia inwazji procesu nowotworowego i poszukiwania przerzutów.

Badanie kobiet w celu przygotowania się do ciąży i porodu, zarządzanie niepłodnością i zapłodnienie pozaustrojowe zostaną rozważone w osobnych sekcjach.

Polip szyjki macicy

W ICD 10 kod N84.1 jest przypisany do polipa szyjki macicy. Jest to choroba żeńskich narządów rozrodczych, która zajmuje 3-5% w strukturze patologii ginekologicznej. Pomimo wprowadzenia endoskopowych metod leczenia do praktyki klinicznej odsetek nawrotów choroby wynosi od 25,9% do 78%. W szpitalu Jusupow stworzono wszystkie warunki do leczenia pacjentów cierpiących na polip szyjny:

Europejski poziom komfortu na oddziałach;
Nowoczesny sprzęt diagnostyczny wiodących producentów;
Zastosowanie innowacyjnych metod leczenia;
Uważne podejście personelu medycznego do życzeń pacjentów.

Polipy macicy są egzofityczną miejscową formacją gruczołową, która pochodzi z podstawowej warstwy endometrium lub szyjki macicy i ma szypułkę naczyniową. Objawami polipów macicy są najczęściej krwawienia z macicy. Jeśli polip zostanie znaleziony na szyjce macicy, czy konieczne jest usunięcie nowotworu? Tak, ponieważ pacjenci cierpią na anemię z powodu przewlekłej utraty krwi. Anemia prowadzi do tymczasowej niepełnosprawności kobiet, niepłodności. Średni wiek pacjentów z polipami macicy wynosi 45 lat..

Niektóre rodzaje polipów macicy (polipy szyjki macicy z atypią i gruczolakowate polipy endometrium) należą do przedrakowych procesów patologicznych. Z tego powodu odpowiedź na pytanie: „Czy muszę usunąć polip z szyjki macicy?” jednoznaczne - tak. Kiedy kobieta ma polip szyjny, czy jest niebezpieczny? Same polipy kanału szyjki macicy nie są niebezpieczne. Bez leczenia duży polip szyjki macicy będzie stałą przyczyną krwawienia międzymiesiączkowego, siedliskiem zakażeń przenoszonych drogą płciową i będzie przeszkadzał w ciąży i porodzie. W leczeniu polipów szyjki macicy szeroko stosuje się homeopatię, tradycyjną medycynę, ale nie gwarantują one efektu i mogą być stosowane wyłącznie pod nadzorem ginekologa. Standardowe leczenie choroby, które stosuje się w szpitalu Jusupow, to usunięcie polipa, a następnie terapia hormonalna..

Przyczyny powstawania polipów szyjnych

Powody, dla których polip tworzy szyjkę macicy, nie zostały ustalone przez naukowców. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami polipów szyjnych są stany zapalne i zaburzenia hormonalne. Następujące czynniki są predysponujące do występowania polipów:

Duża liczba aborcji;
Przewlekłe zapalenie przydatków i zapalenie jelita grubego;
Historia braku ciąży.

Tworzenie się polipów macicy ułatwia patologiczne geny w komórkach endometrium (gen HNGIC). Występowanie polipów endometrium u kobiet po menopauzie wiąże się z hormonalną terapią zastępczą i tamoksyfenem, które pacjentki przyjmują z rakiem piersi. Istnieje opinia, że polip macicy rozwija się w wyniku zaburzeń czynności jajników, przewlekłego zakaźnego i zapalnego narządów miednicy, różnych urazów tego obszaru, wynikających z manipulacji medycznych lub podczas porodu.

Rodzaje i objawy polipów szyjnych

Polipy znajdujące się w jamie macicy nazywane są polipami endometrium. W zależności od struktury histologicznej ich tkanki rozróżnia się następujące typy polipów macicy:

Gruczołowy - polipy utworzone z tkanki wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium), która zawiera gruczoły;
Gruczołowo-włóknisty - składa się z gruczołów macicy i zrębu (wspierających tkankę łączną);
Włóknisty - utworzony przez gęstą tkankę włóknistą, która zawiera i może pojedyncze gruczoły, rozwija się u kobiet po 40 latach;
Gruczolakowaty - polipy endometrium, które mają wysokie prawdopodobieństwo przejścia na raka wewnętrznej wyściółki macicy.

Wyróżnia się następujące polipy kanału szyjki macicy: gruczołowy, pokryty jednorzędowym cylindrycznym nabłonkiem i naskórkowy, na powierzchni którego znajduje się metaplastyczny wielowarstwowy nabłonek. W obecności polipa kanału szyjki macicy u kobiety pojawiają się następujące objawy:

Zaburzenia cyklu miesiączkowego, które wyrażają się rosnącą intensywnością krwawienia (hiperpolimenorrhea);
Krwawe rozładowanie po stosunku, które występuje w wyniku urazu nowotworu;
Plamienie śródmiąższowe.

Pacjenci często skarżą się na bóle ciągnące i pojawienie się lepkich białek o surowicy lub surowiczo-ropnej naturze. Jeśli powyższe objawy nie występują, tworzenie jest wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania ginekologicznego, badania ultrasonograficznego narządów miednicy, kolposkopii. Kiedy polip szyjki macicy „pęka” (wypada do pochwy), pojawia się ból podczas koalicji i krwawe plamienie po stosunku seksualnym.

Metody diagnozy polipa macicy

Ginekolodzy, aby ustalić diagnozę polipa szyjki macicy i kanału szyjki macicy, wykonują następujące podstawowe środki diagnostyczne:

Badanie zewnętrznych narządów płciowych;
Kontrola pochwy i szyjki macicy na lustrach;
Badania dwuręczne (dwuręczne);
Procedura USG;
Histeroskopia;
Badanie histologiczne.

Dodatkowe metody diagnozy polipów macicy obejmują kolposkopię i rozmaz do cytologii onkologicznej. Rutynowe leczenie chirurgiczne jest wymagane u kobiet zgłaszających dolegliwości typowe dla polipów macicy. Podczas badania szyjki macicy na lusterkach ujawniają struktury, które mają wyraźne kontury, jasny różowy kolor, często kształt w kształcie gruszki, gładką powierzchnię. Przywiązują się do błony śluzowej kanału szyjki macicy i mogą wystawać poza zewnętrzną część gardła szyjki macicy.

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) pozwala lekarzowi zobaczyć pogrubienie wewnętrznej warstwy macicy (endometrium), obecność polipów (przerosty w jamie macicy). Nowoczesny sprzęt ultradźwiękowy o wysokiej rozdzielczości, który jest wyposażony w szpital Jusupowa, pozwala diagnozować polipy o małych rozmiarach, które nie wykraczają poza zewnętrzną gardło. Na ultradźwiękach wyglądają jak wtrącenia o podwyższonej lub średniej echogeniczności w kanale szyjki macicy.

Podczas histeroskopii w jamie macicy określa się wzrosty o różnych rozmiarach i kształtach. Włókniste polipy endometrium mają wygląd jasnych pojedynczych formacji o okrągłym lub owalnym kształcie, których rozmiar waha się od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm, znajdujących się na nodze. Mają gęstą strukturę, gładką powierzchnię, kilka naczyń. Czasami włókniste polipy endometrium osiągają duże rozmiary, a przy histeroskopii powierzchnia polipa, który jest ściśle przymocowany do ściany macicy, jest błędnie uważana za zanikową błonę śluzową i polip nie jest diagnozowany. W przypadku wykrycia polipowatej formacji należy ją zbadać ze wszystkich stron, aby ocenić rozmiar, lokalizację, miejsce przywiązania, a także rozmiar nóg. Włókniste polipy podczas histeroskopii przypominają podśluzówkowe węzły mięśniowe.

Gruczołowe torbielowate polipy endometrium, w przeciwieństwie do włóknistych, są częściej pojedyncze, duże. Ich rozmiary wynoszą od 0,5 × 1 do 5 × 6 cm, a czasami u pacjentów występuje kilka polipów. Mają podłużny, stożkowaty, nieregularny kształt, można je oddzielić zworkami. Powierzchnia jest gładka, równe, czasem torbielowate formacje z cienką ścianą i przezroczystą zawartością wystają ponad nią. Kolor polipów może być jasnoróżowy, jasnożółty, szaro-różowy. Często wierzchołek polipa jest ciemno-szkarłatny lub cyjanotyczno-szkarłatny. Naczynie krwionośne kapilarne jest widoczne na powierzchni polipa.

Gruczolakowate polipy endometrium są często zlokalizowane bliżej ujścia jajowodów. Ich rozmiary są małe, od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm, wyglądają na szare, matowe, luźne. Zmiany gruczolakowate są również określane w tkance niektórych gruczołowych polipów torbielowatych. W takim przypadku nie można określić charakteru polipa podczas badania endoskopowego. Polipy wewnętrznej warstwy macicy zmieniają kształt, gdy zmienia się szybkość przepływu gazu lub cieczy do jamy macicy. Jednocześnie spłaszczają się, zwiększają średnicę, a po zmniejszeniu prostują się.

Leczenie polipów macicy

W przypadku objawów polipa szyi nie stosuje się leczenia zachowawczego i nielekowego. Leczenie składa się z następujących czynności:

Usunięcie polipa macicy macicy i kanału szyjki macicy;
Zapobieganie rakowi endometrium;
Łagodzenie objawów klinicznych.

Jeśli na szyjce macicy znajduje się duży polip, jak go leczyć? Każdy polip musi zostać usunięty. Całkowite usunięcie polipa endometrium i kanału szyjki macicy odbywa się za pomocą histeroskopii. Pojedyncze polipy na nodze są usuwane kleszczami lub nożyczkami, które są wprowadzane przez kanał chirurgiczny histeroskopu.

Po usunięciu polipa wykonuje się kontrolną histeroskopię, aby upewnić się, że noga polipa została całkowicie wycięta. W przypadku wielu polipów i kombinacji z procesami przerostu endometrium, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne wykonuje się pod kontrolą histeroskopii. Operujący ginekolodzy wysyłają wszystkie otrzymane materiały chirurgiczne do laboratorium na badanie histologiczne.

Innowacyjne leczenie polipów macicy

Obecnie ginekolodzy, wybierając metodę leczenia i taktykę postępowania z pacjentem, biorą pod uwagę następujące czynniki:

Rozmiary edukacji:
Jego struktura;
Wiek kobiety;
Stan endometrium;
Powody rozwoju patologii;
Obecność metabolicznych zaburzeń endokrynologicznych.

Obecnie polipy są usuwane za pomocą lasera. Ten rodzaj operacji nie pozostawia blizn i pozwala zachować funkcję rozrodczą kobiet. W szpitalu Jusupow w ciągu zaledwie kilku godzin możesz przejść pełne badanie, a następnie usunięcie nowotworów. W takim przypadku niepełnosprawność nie jest upośledzona, macica nie jest ranna, pacjent nie musi przebywać w szpitalu. Ciąża po laserowym usunięciu polipa w macicy może wystąpić po kilku miesiącach.

Innowacyjne metody leczenia polipów macicy obejmują mini-histeroskopię. Operacja charakteryzuje się brakiem urazu szyi i koniecznością znieczulenia. Lekarz wybiera metodę leczenia wspólnie z pacjentem. Jednocześnie mini-histeroskopia pozwala pozbyć się nie tylko polipów, ale także mięśniaków macicy, przerostu endometrium i synchronizacji wewnątrzmacicznej. To delikatna metoda operacyjna. Lekarz ma możliwość warstwowego kontrolowania głębokości penetracji lasera, co zapobiega urazom, zmniejsza utratę krwi i okres regeneracji. Laser uszczelnia naczynia krwionośne. Tkanka łączna nie pozostaje, co korzystnie wpływa na przyszłą ciążę. Po zabiegu laserowym okres rehabilitacji wynosi od 6 do 8 miesięcy.

Taktyka postępowania z pacjentem pooperacyjnym

Jeśli lekarze usunęli polip w znieczuleniu w szyjce macicy, kobieta pozostaje pod obserwacją do następnego dnia. Dalsze taktyki postępowania zależą od wyniku badania histologicznego. W obecności włóknistych i gruczołowych torbielowatych polipów endometrium raz w roku wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Te formacje nie wymagają leczenia i dodatkowego badania. Jeśli morfolodzy stwierdzili polipy gruczołowe i gruczolakowate lub połączenie z przerostem endometrium, terapia hormonalna jest przeprowadzana z uwzględnieniem wieku pacjenta i nasilenia proliferacji. W obecności mieszanego dozowania z wyznaczeniem leków hormonalnych, pod warunkiem, że tło hormonalne pacjenta jest prawidłowe, nie ma otyłości i cukrzycy.

Polip na szyjce macicy podczas ciąży negatywnie wpływa na łożysko płodu. Chociaż polipy są łagodnymi formacjami, wymagają obowiązkowego nadzoru medycznego i leczenia. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że wraz ze wzrostem polipów możliwe jest poronienie. Z tego powodu polipy należy leczyć na etapie planowania ciąży..

Po histeroskopii ból spazmatyczny może przez pewien czas przeszkadzać pacjentowi. W ciągu dwóch do trzech tygodni może dojść do lekkiego rozładowania. Tydzień po operacji pacjent musi przejść badanie ginekologiczne. Lekarz, kierując się wiekiem pacjenta, przyczyną powstawania polipa i jego charakterem, zaleca terapię rehabilitacyjną.

Wraz ze wzrostem temperatury, pojawieniem się obfitego plamienia, ciemnego śluzu o nieprzyjemnym kolorze, silnym i ostrym bólem, należy skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku możemy założyć obecność powikłań - zapalenie macicy, jej perforacja lub hematometr (nagromadzenie krwi w macicy). Zapalenie po usunięciu polipa szyjnego występuje bardzo rzadko. Zwykle jest to wywoływane przez fakt, że operacja została przeprowadzona na tle utajonej infekcji, procesu zapalnego lub zasady antyseptyki i antyseptyki zostały naruszone podczas zabiegu chirurgicznego. Perforacja powstaje w wyniku przebicia ściany narządu z powodu luźności jej struktury lub słabego rozszerzenia szyi. Małe perforacje same zarastają, a duże szwy lekarzy.

Aby okres rekonwalescencji przebiegał szybciej i bez powikłań, po operacji zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej. W tej chwili nie zaleca się jej kąpieli, odwiedzania saun i kąpieli ani pływania w otwartej wodzie. Zaleca się wzięcie ciepłego prysznica. W ciągu miesiąca przeciwwskazane są aspiryna, nadmierne ćwiczenia i podnoszenie ciężarów. Należy wykluczać dublowanie i kontakty seksualne. Aby poddać się badaniu i leczeniu polipa macicy nowoczesnymi metodami, zadzwoń do centrum kontaktowego szpitala Jusupow.

Usunięcie polipa kanału szyjki macicy - przyczyny patologii

Co to jest polip w szyjce macicy? Polip szyjki macicy (szyjki macicy) jest łagodnym nienormalnym wzrostem z tkanki szyjki macicy (błony śluzowej kanału szyjki macicy). W przypadku wielu guzków na szyi patologię podczas diagnozy określa się jako polipowatość szyjki macicy.

Jak wygląda polip szyjki macicy i jakie są cechy jego rozwoju?

Przyczyny polipów szyjnych

Ostateczna przyczyna powstawania polipów szyjnych nie została wyjaśniona, jednak istnieje wiele czynników prowokujących do rozwoju patologii, porozmawiamy o nich teraz.

Przewlekłe procesy zakaźne i zapalne

Sprowokuj pojawienie się polipów na szyjce macicy może:

zapalenie szyjki macicy;
zapalenie błony śluzowej macicy;
zapalenie przydatków;
wirus brodawczaka ludzkiego.

Zaburzenia hormonalne

Niepokojąca funkcja jajników, wzrost ilości estrogenu i obniżenie poziomu progesteronu mogą stać się czynnikiem wywołującym pojawienie się polipów szyjnych.

Urazowe działanie na szyjkę macicy

Rozwój polipów może powodować częste aborcje, diagnostyczne łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, ponieważ dochodzi do naruszenia integralności błony śluzowej. Przystąpienie zakażeń przenoszonych drogą płciową prowadzi do pojawienia się formacji.

Przyczyny nowotworów

Powstawanie polipów wynika z proliferacji (wzrostu) komórek nabłonkowych w szyjce macicy. Łagodne formacje mają wygląd narośli na szerokiej lub cienkiej łodydze. Rosną w świetle jamy szyjnej lub wychodzą poza nią przez zewnętrzną część gardła.

Prawdziwe przyczyny polipów w szyjce macicy wciąż nie są określone. W 8 na 10 przypadków są one wykrywane u pacjentów po 40–45 latach. Onkolodzy i ginekolodzy identyfikują czynniki, które wywołują wzrost cylindrycznego nabłonka w kanale szyjki macicy:

nierównowaga hormonalna;
zaburzenia odporności;
stres psycho-emocjonalny;
uraz szyi;
zapalenie przydatków;
ciąża;
nadużywanie hormonów;
częste aborcje;
przewlekłe zapalenie szyjki macicy;
cukrzyca;
klimakterium
patologia jajników;
urazy szyi otrzymane podczas porodu;
histeroskopia.

W strukturze łagodnych patologii narządów płciowych polipy szyi znajdują się w 25% przypadków. Wraz z kłykcinami i erozjami związane są z chorobami podstawowymi, które zwiększają prawdopodobieństwo raka szyjki macicy.
W 75% przypadków wzrosty powstałe w szyjce macicy są połączone z endometriozą, zanikowym zapaleniem jelita grubego, mięśniakiem macicy, torbielą jajnika i polipami endometrium. Formacje wywołują zaburzenia mikroflory pochwy i ryzyko złapania choroby przenoszonej drogą płciową - chlamydia, ureplasm, kandydoza układu moczowo-płciowego, opryszczka narządów płciowych itp..

Objawy i symptomy

Pojedyncze polipy nie prowadzą do pojawienia się nieprawidłowych objawów, częściej diagnozowane są podczas badań profilaktycznych przez ginekologa. Przy zapaleniu wzrostu lub naruszeniu jego integralności mogą pojawić się:

ból w dolnej części brzucha o charakterze ciągnącym;
leucorrhoea;
wzrost czasu trwania miesiączki;
dyskomfort podczas stosunku płciowego;
krwawe problemy.

Kobiety w wieku rozrodczym mogą mieć problemy z zapłodnieniem i nieregularne miesiączki.

Co to jest niebezpieczny wzrost?

Zazwyczaj polipy mają charakter tła i powstają z powodu innych procesów patologicznych..

Ale jeśli nie można ich wyleczyć w odpowiednim czasie, polipy mogą stać się złośliwe i powodować raka..

Wśród najczęstszych zagrożeń czających się w procesach polipowatych eksperci wyróżniają:

Ciężkie procesy anemiczne spowodowane ciężkim krwawieniem;
Naruszenie tworzenia ścian kanału szyjki macicy, którego eliminacja wymaga pilnej opieki chirurgicznej;
Jeszcze większy brak równowagi w stanie hormonalnym;
Wysokie ryzyko poronienia;
Problemy z poczęciem, bezpłodność;
Wysoki procent prawdopodobieństwa zwyrodnienia narośli w nowotwory.

Największym ryzykiem dla kobiety jest ryzyko onkologii, ponieważ w takiej sytuacji zwykle usuwa się nie tylko przerost, ale także ciało macicy.

Rodzaje polipów szyjnych

Polipowalne formacje szyjki macicy to:

Gruczołowy lub śluzowy. Są one zlokalizowane w obszarze lokalizacji gruczołów nabota; ich rozmiary zwykle nie przekraczają 15 mm. Najczęściej takie polipy są diagnozowane u kobiet w wieku rozrodczym, dobrze reagują na leczenie, nie prowadzą do powstawania powikłań i nie są podatne na nawrót..
Włóknisty. Rozwój formacji zachodzi z komórek tkanki łącznej. Zidentyfikowane częściej u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Istnieje wysokie ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych.
Gruczołowy włóknisty. Powstają z komórek gruczołowych i tkanki łącznej, a ich rozmiary mogą osiągnąć 25 mm. Patologia wymaga leczenia chirurgicznego, po którym przepisywane są leki hormonalne. Istnieje potrzeba ciągłego monitorowania przez ginekologa (w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby).
Gruczolakowaty Formacje tego typu mogą mieć do 40 mm, wymagają chirurgicznego usunięcia i wyznaczenia przebiegu chemioterapii. Istnieje wysokie ryzyko transformacji w komórki rakowe..

funkcje

Odrost jest gęstą zaokrągloną, owalną lub wydłużoną formacją, podobną do różowej brodawki o długości od 2 do 40 mm. Grubość może osiągnąć 4–5 mm średnicy.
Tworzy się zarówno na cienkiej wiązce nóg, jak i na szerokiej podstawie.
W przeciwieństwie do torbieli, w której znajduje się wnęka z wysiękiem, polip jest uważany za tworzenie tkanki o jednorodnej strukturze.
Zewnętrzna warstwa składa się z komórek nabłonkowych błony śluzowej szyi macicy.
Wzrost szyjki macicy może być pojedynczy, ale częściej procesy są pogrupowane.
Podczas łączenia kilku polipów szyjki macicy ich kształt przypomina pęczek lub kwiatostan kalafiora.
W praktyce ginekologicznej polipy macicy i szyjki macicy częściej diagnozuje się u kobiet po 40 latach, zwykle w okresie menopauzy.
Chociaż takie odrosty nie mają charakteru złośliwego, mogą być niebezpieczne, ponieważ bez leczenia polipa szyjki macicy u 1–2 pacjentów na stu, istnieje szansa na rozwój procesu nowotworowego w komórkach.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, ważne jest przeprowadzenie prawidłowej diagnozy. Chodzi o to, jakie metody są stosowane do wykrywania polipów szyjnych, o których teraz porozmawiamy.

Kontrola wzrokowa ścian pochwy i kanału szyjki macicy

Po badaniu ginekologicznym lekarz może wyobrazić sobie wzrost i pogrubienie szyjki macicy i różowe narośle gęsto elastycznej lub miękkiej struktury na jej powierzchni.

Mogą być zaokrąglone lub przypominać kiść winogron. Polipy są koloru białego - z tendencją do rogowacenia. Jeśli kolor polipów to ciemna wiśnia, oznacza to naruszenie ich dopływu krwi.

Szyjka macicy

Podczas badania używana jest kamera wideo, dzięki której można zidentyfikować małe polipy, ich strukturę, obecność procesu zapalnego i wrzody na powierzchni kanału szyjki macicy.

Za pomocą ultradźwięków można określić lokalizację polipów, ich wielkość, strukturę, a także obecność stanu zapalnego i wzrostu na ścianach macicy.

Ćwiczenie

Najbardziej pouczającymi metodami laboratoryjnymi do diagnozy polipów szyjnych są następujące badania:

ogólna analiza krwi i moczu;
biochemia krwi;
cytologia;
panel hormonalny;
Markery nowotworowe.

Zapobieganie nawrotom

W przypadku tworzenia polipów zaleca się, aby ginekolog badał co najmniej 2 razy w roku. Aby uniknąć nawrotu, należy:

leczyć infekcje narządów płciowych na czas;
przestrzegać higieny osobistej;
wykluczyć przypadkowy stosunek seksualny;
Unikaj aborcji
wzmocnić odporność;
hormony kontrolne.

Łagodny przerost szyi występuje częściej u kobiet z cukrzycą, dysfunkcją tarczycy lub jajników. Ale przy normalizacji hormonalnego tła i metabolizmu powtarzające się tworzenie polipów nie występuje.

Usunięcie polipa szyjki macicy

Przeprowadzenie leczenia zachowawczego w zdecydowanej większości przypadków nie przynosi pożądanego rezultatu, szczególnie w przypadku dużych polipów. Dlatego interwencja chirurgiczna jest uważana za skuteczny sposób walki z chorobą..

histeroskopia;
diatermocoagulacja;
kriodestrukcja;
fale radiowe;
polipektomia;
całkowite usunięcie szyjki macicy.

Czy muszę usunąć

Całkowite pozbycie się polipów jest możliwe tylko poprzez przeprowadzenie leczenia chirurgicznego. Przy niewielkim wykształceniu i braku ryzyka złośliwej transformacji można zastosować leczenie zachowawcze..

Lekarz powinien wybrać metodę leczenia, bierze pod uwagę następujące czynniki:

rozmiary polipów;
typ;
etap;
wiek kobiety;
indywidualne cechy pacjenta.

Ile to kosztuje

W państwowych placówkach medycznych chirurgiczne usunięcie polipów szyjnych jest bezpłatne. W prywatnych klinikach cena może wynosić od 5000 do 20 000 rubli, wszystko będzie zależeć od rodzaju interwencji chirurgicznej.

Jak przygotować

Przed zabiegiem usunięcia polipa należy poddać się badaniu EKG, ultrasonografii i histeroskopii kanału szyjki macicy, przejść ogólne badanie krwi, badanie moczu, przetestować na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby i HPV.

Jeśli masz problemy z żyłami, musisz skonsultować się z flebologiem. Zabrania się jedzenia i picia 12 godzin przed zabiegiem, zaleca się wykonanie lewatywy oczyszczającej.

Polipektomia

Istotą procedury jest skręcenie polipów szyjki macicy i wypalenie podstaw prądem elektrycznym. Kiedy wzrost jest zlokalizowany na krawędziach zewnętrznej gardła, jest usuwany, a powierzchnia rany jest zszywana za pomocą katgutu. Jeśli proces patologiczny jest wyższy, procedura jest przeprowadzana pod kontrolą hysteroskopu.

Lista źródeł

Kustarov V.N., Linde V.A. - Patologia szyjki macicy. - SPb., 2002;
Rusakevich P.S. Choroby szyjki macicy: objawy, diagnoza, leczenie, zapobieganie. -Mińsk: liceum, 2000;
Choroby macicy szyjki macicy: wykłady kliniczne. Ed. V.N. Prilepsky. M. 2005;
Praktyczna ginekologia (klin. Wykłady). Ed. W I. Kulakova i V.N. Prilepsky. M.2001;
Barinov V.V., Blumenberg A.G., Bogatyrev V.N. Nowotwory żeńskiego układu rozrodczego / wyd. M.I. Davydova, V.P. Letyagina, V.V. Kuznetsova - M: MIA, 2007.

Farmakoterapia

Przy pomocy leczenia zachowawczego nie można pozbyć się polipów, obserwuje się tylko stępienie ich wzrostu, a także zanikanie objawów patologicznych. W przypadku polipów szyjnych za uzasadnione uważa się:

leki hormonalne;
antybiotykoterapia;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
witaminy.

Leczenie środkami ludowymi

Recepty ze źródeł ludowych mogą być stosowane jako dodatkowa metoda terapii w połączeniu z farmakoterapią lub zabiegiem chirurgicznym. Leczenie ludowymi środkami na polipy szyjne nie jest panaceum.

Pokrzywa

Pokrzywy służą do robienia herbaty, douching i robienia tamponów medycznych.

Aby zrobić herbatę, potrzebujesz 1 łyżeczki. wlać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 5 minut. Weź takie leki 1-2 szklanki dziennie.

Środki diagnostyczne

Diagnoza polipowatych formacji obejmuje:

badanie w fotelu ginekologicznym za pomocą luster;
kolposkopia;
histeroskopia;
Ultradźwięk
metrografia;
rozmaz na mikroflorze;
kliniczne badanie krwi na hormony, a także badanie krwi na hormony;
kliniczna analiza moczu;
biopsja.

Poniżej pokazano, jak wykonuje się kolposkopię..

Odpowiedzi na często zadawane pytania

Czy boli usunąć

Wszystko zależy od indywidualnych cech kobiety i metody usuwania polipów. Podczas zabiegu i przez pewien czas mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia.

Czy można prowadzić intymne życie

Po operacji stosunek seksualny jest zabroniony przez 14 dni.

Czy można wyleczyć polip macicy bez operacji

Głównym sposobem, aby w końcu pozbyć się wzrostów, jest chirurgiczne usunięcie nowotworu.

Czy można zajść w ciążę po operacji usunięcia

Ciążę po usunięciu polipów szyjnych (w razie potrzeby) można zaobserwować po 3-6 miesiącach.

Usuń operację

Operacja usunięcia polipów nazywa się polipektomią. Odbywa się to za pomocą histeroskopu, który wizualizuje wszystkie działania lekarza wewnątrz pochwy i szyi.

Operacja histeroskopowa w celu usunięcia wzrostu jest dziś uważana za najczęstsze leczenie.

Ostatnio najczęstszym sposobem leczenia jest łyżeczkowanie. Ale ta technika ma wiele negatywnych aspektów..

Procedura jest przeprowadzana na ślepo, specjalista może nie całkowicie usunąć polip, co w przyszłości doprowadzi do nawrotu. Ponadto łyżeczkowanie jest uważane za dość traumatyczny sposób, więc stopniowo staje się przeszłością..

Usuwanie można również przeprowadzić metodą laserową, która jest uważana za minimalnie inwazyjną i najnowocześniejszą. Promień lasera jest kierowany na polip i jest usuwany punktowo.

Zabieg jest bezpieczny, nie uszkadza otaczającej tkanki i nie wpływa na funkcje rozrodcze. Możliwe jest usunięcie za pomocą kriodestrukcji, terapii falami radiowymi, diatermocoagulacji itp..

Każda z metod leczenia ma swoje wady i zalety. Dlatego do wyboru metody terapii należy podchodzić poważniej, po omówieniu wszystkich szczegółów ze specjalistą.

Druga frakcja ASD przeciwko chorobie

ASD frakcja 2 - lek, który szybko poprawia odporność.

Jego głównym składnikiem jest adaptogen - substancja wydzielana przez komórkę przed śmiercią. Po dostaniu się do organizmu ludzkiego adaptogen przekazuje do uszkodzonych komórek sygnał o potrzebie wyzdrowienia, uruchamiając w ten sposób mechanizmy ochronne.

Lek należy przyjmować doustnie dwa razy dziennie, rozpuszczając jedną kostkę ASD-2 w 50 ml wody.

Pole pięciodniowe trwa przerwę na trzy dni, następnie kurs powtarza się jeszcze trzy razy i przerwa trwa przez miesiąc, po czym cały cykl się powtarza.

Aby uzyskać najlepsze wyniki, zaleca się, aby co noc bić za pomocą 1% roztworu ASD-2.

Środki ludowe

Jak wspomniano powyżej, leczenie środkami ludowymi jest zalecane jako leczenie objawowe.

Powszechnie stosowane wywary i napary z ziół leczniczych i produktów pszczelarskich. Można zaprojektować środki do douszania i tamponowania, a także do podawania doustnego.

Najczęściej stosuje się następujące rośliny lecznicze:

kora kaliny;
dzięgiel;
macica boru;
aloes;
cynamon;
pokrzywa;
bloodroot;
Kminek;
rumianek;
Dziurawiec zwyczajny
liść porzeczki;
mniszek lekarski;
szałwia;
krwawnik;
rdestowiec i wiele innych.

Rodzaje i przebieg interwencji chirurgicznej

Istota operacji

Wybór znieczulenia zależy od wielkości polipa. W przypadku dużego nowotworu preferują znieczulenie ogólne (leki przeciwbólowe są dostarczane przez wstrzyknięcie do żyły, pacjent jest przytomny) i hospitalizację. Małe polipy usuwa się w znieczuleniu miejscowym, stosując mniej traumatyczne techniki, możliwa jest operacja ambulatoryjna.

Kobieta siedzi na krześle ginekologicznym. Do szyjki macicy wprowadza się histeroskop - jest to rurka ze źródłem światła i kamerą. Pozwala dokładnie zobaczyć lokalizację polipa. Czasami stosuje się hysteroreoskop wyposażony w dyszę z powierzchnią tnącą..

Lekarz przekręca polip, usuwając go całkowicie, w razie potrzeby wycina się nogę, która może znajdować się w grubości tkanki nabłonkowej (należy to zobaczyć na badaniu ultrasonograficznym). Wiele nowotworów jest wyciętych. Następnie wykonuje się łyżeczkowanie - całkowite oczyszczenie błony śluzowej kanału szyjki macicy i macicy. Jest produkowany przy użyciu specjalnego narzędzia - kiret..

Uwaga. Curette - łyżka medyczna, to pręt z dyszą przypominającą szpatułkę lub pętlę ze spiczastą krawędzią.

Niektórzy lekarze są negatywnie nastawieni do tej praktyki ze względu na jej afrachologiczny charakter, ale większość jest skłonna do jej stosowania, ponieważ zmniejsza to ryzyko nawrotu choroby. Dzięki mniej traumatycznym metodom usuwania i małemu polipowi łyżeczkowanie można porzucić.

Badana jest usunięta tkanka i polip. Łagodny charakter guza musi zostać potwierdzony. Analizy przygotowywane są od 1 do 10 dni.

Rodzaje chirurgicznego leczenia polipa

Pomimo tego samego charakteru operacji technologia może się różnić w metodzie zastosowanej do usunięcia..

Główne rodzaje operacji:

Polipektomia Nowotwór jest skręcony, aż zostanie całkowicie odłączony od ściany kanału szyjki macicy lub skrócony za pomocą specjalnego narzędzia konchotomicznego. Wskazana jest operacja usunięcia polipów o wielkości do 3 cm. Łóżko jest kauteryzowane.
Koagulacja laserowa. Noga polipa zostaje wycięta z powodu promieniowania. Ta metoda pozwala na koagulację i naczynia, które żywią guz, co minimalizuje ryzyko krwawienia. Koagulacja laserowa skutecznie usuwa polipy o dowolnej wielkości..
Kriodestrukcja. W ten sposób możesz pozbyć się małych polipów. Noga jest zamrażana ciekłym azotem, po czym polip jest usuwany. Metoda jest uważana za mniej traumatyczną, po jej zastosowaniu nie pozostały żadne blizny..
Diathermoexcision. Ta metoda polega na zniszczeniu podstawy polipa z powodu pętli, przez którą przepływa prąd elektryczny. Istnieje ryzyko zrostów, erozji. Metodę stosuje się do deformacji szyjki macicy, dysplazji jej ścian.
Koagulacja fal radiowych za pomocą aparatu Sugitron. Lekarz dotyka elektrody nogą polipa, podczas gdy fala przechodzi przez struktury komórkowe, te ostatnie nagrzewają się i zapadają. Podczas korzystania z generatora Sugitron uszkodzenie termiczne zmniejsza się trzykrotnie w porównaniu z działaniem pętli prądowej.

Wideo: polip szyjki macicy. Polipektomia w pętli fal radiowych

Jak wykrywane są polipy?

Nowotwory można wykryć na kilka sposobów:

Z planowanym badaniem ginekologicznym pochwy. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu kopii lustrzanych. W takim przypadku ginekolog jest w stanie zobaczyć wszelkie wystające formacje. Zazwyczaj wyróżniają się kolorem, mogą wystąpić zarówno różowe, jak i jaskrawoczerwone narośla. Formacje polipowe mają kształt skupisk lub zaokrąglenia. W przypadku keratynizacji polipa (pogrubienie i pokrycie nabłonkiem wielowarstwowym) jego kolor może stać się biały. Jeśli jest pomalowany na bordowy lub fioletowy odcień, może to stać się dowodem naruszenia krążenia krwi w nim. Zwykle struktura takiego nowotworu jest miękka w dotyku i elastyczna.
Kolposkopia lub szyjka macicy. Za pomocą histeroskopu wykonuje się szyjkę macicy. Obecność kamery wideo pozwala rozważyć nawet najmniejsze nowotwory, ognisko zapalne, które pojawiło się w ich pobliżu, a zwłaszcza wrzody wokół narośli. Aby wykluczyć obecność zwyrodnienia polipów w nowotworach złej jakości, podczas zabiegu wykonuje się biopsję. Ponadto, jeśli wzrost jest niewielki, można go jednocześnie usunąć. Kolposkopię wykonuje się za pomocą specjalnej lornetki ze zintegrowanym oświetleniem..
Diagnostyka za pomocą ultradźwięków. Jeśli polip zostanie wykryty w obszarze szyjki macicy, jego pojawienie się jest również możliwe w endometrium. Za pomocą ultradźwięków możesz uzyskać informacje nie tylko o grubości endometrium, ale także o strukturze tej warstwy. Ponadto zostaną uzyskane dane dotyczące stanu zarówno jajników, jak i rurek..

Zastosowanie nalewek

Zasklep. Ten lek nie ma przeciwwskazań i można go stosować nawet w czasie ciąży. Nalewka jest rozcieńczana wodą, nasączany jest wacikiem i wkładany do pochwy. Ponadto ten przepis pomoże w erozji, mięśniakach i endometriozie. Ponadto zaleca się żucie małego kawałka propolisu na pusty żołądek.
Złote wąsy. Wypełnij 50 stawów rośliny 500 ml wódki i zaparzaj przez 10 dni, okresowo wstrząsając. Pierwszego dnia weź 10 kropli nalewki na trzy łyżki wody pół godziny przed posiłkiem dwa razy dziennie. Drugiego dnia - 11 kropli, trzeciego dnia - 12, a więc idź do 25 kropli w trzech łyżkach wody. Następnie liczbę kropli należy zmniejszyć o jedną dziennie, a zatem idź do 10 kropli dwa razy dziennie. Następnie musisz zrobić sobie przerwę na 10 dni i powtórzyć kurs. Wystarczy wykonać pięć takich kursów.
Macica Sosnowa Macicę sosnową można również stosować jako nalewkę. Aby to zrobić, wlej 30 g suchej trawy do 300 ml wódki i nalegaj przez miesiąc. Weź jedną łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami, rozcieńczając lek wodą. Kurs - miesiąc.

Czego nie można zrobić po interwencji?

Aby proces odzyskiwania po usunięciu nowotworu był szybki i bez powikłań, zaleca się:

Przez 2 miesiące odmawiaj odwiedzania łaźni i saun, a także w każdy możliwy sposób, aby uniknąć przegrzania, ponieważ może to prowadzić do powstawania pęknięć w skorupie pooperacyjnej.
Surowo zabrania się podnoszenia ciężarów, ćwiczeń lub ćwiczeń.
Nie używaj wacików - tylko podkładki.
Planowanie ciąży należy odłożyć na co najmniej 3-4 miesiące.
Związki seksualne muszą być wykluczone na okres 2 miesięcy.

Oddzielny polip i ciąża

Przyszła matka, niespokojnie oczekująca narodzin dziecka, bardzo martwi się przebiegiem ciąży, więc wszelkie zmiany w układzie rozrodczym budzą uzasadnione obawy. Polipy „nie omijają” tej kategorii kobiet. Podczas ciąży znaleziono całkowicie specjalną różnorodność formacji - polip szczątkowy, który jest niczym więcej niż wzrost tkanki szczątkowej, w którą zamienia się błona śluzowa macicy, gdy zajdzie w ciążę.

Silne zmiany hormonalne, które zachodzą po zapłodnieniu, powodują wzrost endometrium, który następnie posłuży za łóżko dla zarodka i źródło jego odżywiania. Nadmiar resztkowej tkanki może prowadzić do jej wysunięcia do kanału szyjki macicy, a następnie powstaje pojawienie się polipowatej formacji. W rzeczywistości nie jest to sam polip, ponieważ nie ma szypułki naczyniowej (pseudo-polip), ale może powodować wiele problemów dla przyszłej matki.

Ponieważ tkanka tworzącego kosmówki jest bogata w naczynia krwionośne, każde podrażnienie, niezależnie od tego, czy jest to badanie lekarskie czy aktywność fizyczna, może powodować krwawienie, które nie może przestraszyć przyszłej matki. Ponadto taki polip może zostać zainfekowany, a następnie zapalenie i mikroorganizmy mogą przeniknąć do jamy macicy, gdzie zarodek rośnie.

Pozostawiając lekarzowi ten wniosek, nie powinieneś wpadać w panikę, ponieważ resztkowy polip jest najczęściej wykrywany na początku jego pojawienia się, oczywiście pod warunkiem regularnych wizyt u ginekologa-położnika. Biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje (ryzyko aborcji, proces zapalny, krwawienie), lekarze wolą pozbyć się takich pseudo-polipów bez czekania na koniec ciąży, aby zapewnić pomyślne utworzenie płodu i porodu.

Działania zapobiegawcze

Aby zapobiec onkologii spowodowanej zwyrodnieniem polipów, konieczne jest terminowe poddanie się badaniu ginekologicznemu. Poradnictwo dla kobiet powinno odbywać się co najmniej dwa razy w roku. Terminowa diagnoza zapobiegnie nie tylko niepłodności, ale także rakowi.

W przypadku pojawienia się wydzielin lub zakrzepów należy skonsultować się z lekarzem. Powstałe zapalenie powinno zostać całkowicie wyleczone. Podczas dourania i mycia należy unikać mechanicznego uszkodzenia narządów płciowych. Uraz może również wynikać z łyżeczkowania lub aborcji..

W chorobach endokrynologicznych tło hormonalne należy dostosować za pomocą przepisanych specjalnych leków. W przypadku pęknięcia lub pęknięcia podczas porodu należy je natychmiast i starannie wyleczyć..

Częste aborcje mogą powodować pojawienie się narośli. Z tego powodu podczas seksu należy stosować antykoncepcję. Pozwoli nie chorować podczas stosunku seksualnego z nowym partnerem.

Miesiączka powinna wystąpić w czasie znanym kobiecie. W przypadku naruszenia cyklu jego normalizację należy przeprowadzić natychmiast..

Należy również pamiętać, że długotrwałe stosowanie hormonalnej antykoncepcji prowadzi do różnych zaburzeń równowagi w ciele.

Jeśli masz nadwagę, powinieneś zadbać o siebie. Wymaga to diety oraz ćwiczeń i ćwiczeń.

Postępując zgodnie z tymi zaleceniami, można uniknąć pojawienia się polipów.

Leczenie Ziołowe

Glistnik. Jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia tej choroby. Może być stosowany zarówno wewnątrz, jak i do douching lub połączyć obie metody. W tym celu świeża trawa glistnika jest kruszona, umieszczana w słoiku i wlewana dwoma litrami wrzącej wody. Słoik powinien być owinięty, aby utrzymać ciepło tak długo, jak to możliwe. Infuzję pozostawia się na 10-12 godzin, filtruje i umieszcza w lodówce. Przebieg przyjęcia trwa sześć tygodni. Pierwszy tydzień należy przyjmować codziennie rano pół łyżeczki. W drugim tygodniu glistnik przyjmuje się na całą łyżeczkę, w trzecim tygodniu - jedną łyżkę stołową, w czwartym - dwa. Następnie dawkę zmniejsza się z powrotem do jednej łyżeczki dziennie. W razie potrzeby kurs powtarza się po dwóch do trzech tygodni. Ściśle przestrzegaj wskazanej dawki, ponieważ glistnik jest trującą rośliną.
Geranium ma liście płaskie. Dwie łyżki trawy geranium wlewa się do szklanki wody, doprowadza do wrzenia i gotuje pod pokrywką przez pięć minut. Następnie ogień należy wyłączyć i trzymać pod pokrywą przez kolejne pół godziny. Pić dwa razy dziennie, jedną szklankę bulionu.
Macica to bor. Wywar z tej rośliny jest dobrze znanym lekarstwem na wszystkie choroby żeńskie, stanowi skuteczny sposób zwalczania polipów. Zalej jedną łyżkę suszonej trawy szklanką wrzącej wody, ostudź, odcedź i weź pół szklanki dwa razy dziennie przed posiłkami.
Gruszanka. Oprócz leczenia samych nowotworów, grushanka odbudowuje tkanki błony śluzowej macicy, łagodzi stany zapalne i leczy erozję. Zaparz dwie łyżeczki zioła w termosie ze szklanką wrzącej wody i nalegaj na 2-3 godziny. Przez jeden dzień musisz pić powstały bulion w małych porcjach. Ściśle przestrzegaj dawkowania, jak w przypadku glistnika.

Kolekcja ziołowa, która obejmuje:

rumianek - 100 g;
Dziurawiec - 50 g;
liście mięty - 50 g;
kwiaty nagietka - 20 g;
szyszki chmielowe - 20 g;
białe kwiaty pokrzywy - 100 g;
krwawnik - 50 g;
worek pasterski - 50 g.

Zalej jedną łyżeczkę mieszanki szklanką wrzącej wody, nalegaj pod pokrywką na pół godziny, odcedź.

Rozgrzej się przed snem.

Możliwe niebezpieczeństwa

Jeśli polipy zostaną znalezione w macicy, należy je usunąć, ponieważ są niebezpieczne dla zdrowia kobiety.

Wśród możliwych problemów, jakie może napotkać kobieta, są:

Krwawienie z macicy Jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, polip ma wewnętrzne małe naczynia. Ale ponieważ jego ściany nie mają gęstej struktury, istnieje możliwość zranienia. Z tego powodu nawet w środku cyklu miesiączkowego może wystąpić krwawienie. Są całkowicie nieistotne i kobieta tego nie zauważy. Ale nawet niewielka utrata krwi podczas ich systematycznego powtarzania „grozi” przejawem niedokrwistości. Jednak duże polipy z urazem prowadzą do dość silnego krwawienia. Nie zatrzyma się samo z siebie.
Możliwość poczęcia staje się trudna. Im większe nowotwory, tym poważniejsze są problemy. Zapłodnione jajo nie będzie w stanie przeniknąć do macicy i, oczywiście, zostanie tam zamocowane. Po drodze będzie polip, który jest mechaniczną przeszkodą.
Podczas noszenia dziecka mogą również wystąpić komplikacje. Jeśli występują polipy, mogą wystąpić poronienia, a także oderwanie łożyska. Sama ciąża może być pozamaciczna.
Polip może objawiać się jako ognisko infekcji. Jeśli czynnik patologiczny dostanie się do jamy macicy, wówczas „zacznie” swoje niszczycielskie działanie w pobliżu polipa. Ten efekt wynika z faktu, że skorupa polipa nie jest w stanie wytrzymać infekcji.

Te możliwe komplikacje mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych u kobiet. Z tego powodu ginekolodzy zalecają usunięcie wykrytych formacji natychmiast po ich wykryciu.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach po usunięciu polipów mogą wystąpić następujące powikłania:

Nawrót polipowatości;
Dyskomfort i ból podczas kontaktów seksualnych;
Duże opóźnienie miesiączki (ponad 3 miesiące);
Obfite wydzielanie krwi;
Zakaźne uszkodzenie endometrium;
Perforacja macicy (może wystąpić po ślepym łyżeczkowaniu);
Blizny i procesy adhezyjne, które utrudniają poczęcie, a nawet prowadzą do bezpłodności;
Rozwój procesów nowotworowych (są to niezwykle rzadkie przypadki, występują z powodu niepełnego usunięcia polipów).

Po operacji musisz regularnie odwiedzać ginekologa. Wszelkie niepokojące objawy powinny być przyczyną nieplanowanej wizyty u lekarza. W przypadku powikłań specjalista podejmie właściwą taktykę leczenia. Często wykonuje się powtarzaną histeroskopię, a następnie przepisuje się środki przeciwbakteryjne, hormonalne i detoksykacyjne..

Miesiąc po interwencji wewnętrzna powierzchnia macicy zostaje przywrócona, a endometrium regeneruje się..

Ważne jest, aby wiedzieć, że w ciągu pierwszych 2-3 dni po operacji kobieta może mieć gorączkę. Nie panikuj, ponieważ jest to naturalne zaostrzenie procesu zapalnego w jajowodach.

Często po usunięciu polipów obserwuje się zapalenie mikrobiologiczne, które jest również naturalną reakcją organizmu mającą na celu przywrócenie błony śluzowej.

Dodatkowe przydatne wideo na temat łyżeczkowania macicy i możliwych powikłań po operacji:

Usunięcie polipów jest radykalną metodą leczenia, której obawia się wielu pacjentów. Ale innowacyjne techniki polipektomii to nic innego jak szybka i bezbolesna minioperacja. Niemniej jednak w przypadku pojedynczych małych formacji, które nie powodują dyskomfortu, zaleca się wybór taktyki oczekiwania i zobaczenia. Najważniejszą rzeczą dla kobiety jest znalezienie specjalisty, któremu może powierzyć swoje zdrowie.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym dziale.

Przeciwwskazania

Usuwanie polipów nie jest wykonywane w następujących przypadkach:

Procesy zapalne i zakaźne w zakresie narządów rozrodczych. Aby to zrobić, kobieta przechodzi badania przed operacją, a jeśli zostanie wykryte zapalenie, leczy się dolegliwość, która go wywołała, i dopiero wtedy można określić warunki interwencji chirurgicznej.
Ciąża - polipy są usuwane po porodzie i pod koniec okresu laktacji.
Miesiączka - optymalny czas na usunięcie nowotworu uważa się za 7-8 dni cyklu miesiączkowego, chociaż w niektórych przypadkach lekarze zalecają robienie tego przez 4-6 dni.
Złośliwość.
Krwawienie, w tym menopauza.

W niektórych przypadkach operacja jest ograniczona chorobami przewlekłymi - hemofilią, cukrzycą, niewydolnością nerek i tak dalej..