Rak żołądka

Czerniak

Rak żołądka - nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka.

Często choroba ta rozwija się na tle chorób przedrakowych wywołanych przez toksyczne substancje z różnych rodzajów przemysłu. Choroby przedrakowe żołądka obejmują takie zmiany, które są związane z pojawieniem się w nabłonku ognisk proliferacji komórek z atypią nabłonka. Te zmiany morfologiczne najczęściej występują w przewlekłym zapaleniu żołądka, polipach i na krawędziach wrzodu żołądka. Dlatego te trzy choroby są określane jako stan przedrakowy żołądka, jednak należy zauważyć, że nie każde zapalenie żołądka odnosi się do stanu przedrakowego. Ten stan obejmuje zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją nabłonka typu jelitowego. Ten ostatni jest ustalany przez badanie histologiczne części błony śluzowej żołądka uzyskanej przez gastroskopię z celowaną biopsją. Jeśli chodzi o polipy, polipy gruczołowe (lub gruczolaki) należą do obowiązkowego raka i bardzo często są złośliwe. Zakłada się, że najczęstsze nowotwory złośliwe polipów znajdują się w górnych partiach żołądka. Być może wynika to z mniej dostępnej kontroli radiologicznej i endoskopowej. Przewlekły wrzód żołądka odnosi się również do chorób przedrakowych. Im dłużej istnieje, tym więcej podstaw do podejrzeń o złośliwość. Zmiana obrazu klinicznego może pośrednio świadczyć o złośliwości wrzodu: charakterystyczne bóle mogą się zmniejszyć, w wyniku czego poprawia się ogólne zdrowie, znika cykliczny wygląd objawów.

Występuje egzofityczny i endofityczny wzrost guza.

Egzofityczny wzrost guza charakteryzuje się wyraźnymi granicami. Ma wygląd polipa, płytki nazębnej lub grzyba. Z owrzodzeniem takiego guza pośrodku przyjmuje postać spodka. W odległości 2-3 cm od widocznej krawędzi guza naciek raka zwykle nie rozprzestrzenia się.

Najbardziej złośliwy rak żołądka, charakteryzujący się endofitycznym (naciekającym) rodzajem wzrostu. Guzy te nie wystają do światła narządu i nie mają wyraźnych granic. Rozprzestrzeniają się wzdłuż ściany żołądka, głównie wzdłuż warstwy podśluzowej, bogate w naczynia limfatyczne. W tym przypadku obserwuje się rozszerzanie fałdów błony śluzowej żołądka. Badanie mikroskopowe ujawnia obecność komórek rakowych w odległości 5-7 cm od proponowanej granicy guza. Istnieje również mieszany typ wzrostu, gdy możliwe jest wykrycie elementów wzrostu egzofitycznego i endofitycznego. W tych przypadkach przebieg choroby determinuje składnik endofityczny guza jako oznakę największej złośliwości..

Największe rozprzestrzenianie się raka żołądka obserwuje się w górę ściany żołądka zgodnie z dominującym przepływem limfy w kierunku mniejszej krzywizny żołądka i więzadła żołądkowo-trzustkowego, gdzie znajduje się główny kolektor drenażu limfatycznego z żołądka. Guz, który infiltruje całą ścianę żołądka, może przerodzić się w sąsiedni narząd. Najczęściej guz atakuje lewy płat wątroby, trzustki, okrężnicy poprzecznej i jej krezkę. Guzy zlokalizowane w pobliżu odcinka serca zaczynają rozprzestrzeniać się do przełyku dość wcześnie. Rak rozprzestrzenia się do dwunastnicy jest rzadki i tylko w zaawansowanych przypadkach.

Histologicznie rak żołądka jest najczęściej reprezentowany przez gruczolakoraka o różnym stopniu rozwoju zrębu i różnicowania elementów komórkowych. Im bardziej anaplastyczny jest rak, tym większa jest jego złośliwość - szybszy wzrost i tendencja do przerzutów. Zróżnicowane gruczolakoraki często stają się egzofityczne. W przypadku wzrostu endofitycznego charakterystyczne są bardziej złośliwe typy histologiczne - niezróżnicowany, lity, włóknisty rak.

Przerzuty raka żołądka są wykonywane głównie drogą limfogenną, chociaż przerzuty są możliwe drogą krwiotwórczą, kontaktową lub implantacyjną. Najpierw dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych w więzadłach żołądka, a następnie dotyczy to zaotrzewnowych węzłów chłonnych i narządów jamy brzusznej. Charakterystyczne odległe przerzuty raka żołądka to przerzuty Virchowa - do węzła chłonnego po lewej stronie nad obojczykiem, przerzuty do pępka, przerzuty Kruckenberga do jajników, przerzuty Schnitzlera do dna miednicy. W końcowych stadiach rozwija się rak otrzewnej z wodobrzuszem. Z odległych narządów najczęściej odnotowuje się przerzuty do wątroby (szlak krwiotwórczy), rzadziej do płuc, nadnerczy i kości..

Klasyfikacja raka żołądka

Stadium I. Mały guz zlokalizowany w błonie śluzowej i podśluzowej żołądka bez przerzutów regionalnych.

Etap II. Guz, który rośnie w warstwę mięśniową żołądka, ale nie rośnie w błonę surowiczą, z pojedynczymi przerzutami regionalnymi.

Etap III. Guz znacznej wielkości, wyrastający na całej ścianie żołądka, przylutowany lub wyrośnięty do sąsiednich narządów, ograniczając ruchomość żołądka. Ten sam lub mniejszy guz, ale z wieloma regionalnymi przerzutami.

Etap IV. Guz dowolnej wielkości z odległymi przerzutami.

Klasyfikacja TNM raka żołądka

1) TIS - rak śródnabłonkowy (nieinwazyjny);

2) T1 - guz wpływa tylko na błonę śluzową i warstwę podśluzówkową;

3) T2 - guz wnika głęboko, zajmuje nie więcej niż połowę jednego działu anatomicznego;

4) T3 - guz z głęboką inwazją przechwytuje więcej niż połowę jednego działu anatomicznego, ale nie wpływa na sąsiednie oddziały anatomiczne;

5) T4 - guz wpływa na więcej niż jeden dział anatomiczny lub rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy;

N - regionalne węzły chłonne:

1) N0 - nie określono przerzutów do węzłów chłonnych;

2) Nxa - dotyczy to węzłów chłonnych okołopiersiowych;

3) NXb - dotyczy węzłów chłonnych wzdłuż lewej tętnicy żołądkowej, trzewnej, wspólnej tętnicy wątrobowej, śledziony, wzdłuż więzadła wątrobowo-dwunastniczego, tj. te węzły, które można usunąć chirurgicznie;

4) NXc - dotyczy węzłów chłonnych wzdłuż aorty, tętnic krezkowych i biodrowych, których nie można usunąć chirurgicznie;

M - odległe przerzuty:

1) M0 - odległe przerzuty nie są określone;

2) M1 - występują odległe przerzuty;

P - kryteria histopatologiczne (głębokość inwazji):

1) P1 - guz nacieka tylko błonę śluzową;

2) P2 - guz infiltruje warstwę podśluzówkową do mięśnia;

3) P3 - guz infiltruje warstwę mięśniową do błony surowiczej;

4) P4 - guz kiełkuje błonę surowiczą lub rozciąga się poza ciało.

Rak żołądka charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem bezobjawowym. Objawy raka żołądka pojawiają się, gdy rak rozprzestrzenia się głębiej w ścianę żołądka oraz gdy upośledzona jest funkcja i anatomia narządu. Najczęstszym objawem raka żołądka jest ból w okolicy nadbrzusza, czasami w lewej i prawej hipochondriach. Napromienianie bólu pleców jest częstym objawem inwazji guza do trzustki lub przerzutów do zaotrzewnowych węzłów chłonnych. Może występować związek między występowaniem bólu a przyjmowaniem niektórych produktów, ale może być również niezależny. Występowanie bólu często zależy od przywiązania do infekcji, rozpadu guza, nacisku na pnie nerwowe rosnących przerzutów w węzłach chłonnych. Drugim najczęstszym objawem są zaburzenia dyspeptyczne. Odbijanie, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, uczucie pełności w okolicy nadbrzusza, zgaga, nieświeży oddech w związku z rozwojem procesów gnilnych i fermentacyjnych w żołądku - są to objawy, które zwykle przeszkadzają pacjentowi. Istnieją również typowe objawy raka żołądka: osłabienie, utrata masy ciała, apatia spowodowana zatruciem nowotworu, niedokrwistość.

Podczas badania pacjenta zwracają uwagę letarg, adynamia, bladość skóry, a w niektórych przypadkach nawet wyczerpanie pacjenta. Czasami badanie dotykowe może określić guz w okolicy nadbrzusza, wodobrzusze, powiększoną wątrobę, dotkniętą przerzutami, a także przerzuty w charakterystycznych miejscach - nad obojczykiem, w pępku, w jajnikach, w przestrzeni douglas. Są to wszystkie oznaki zaawansowanego, zaawansowanego raka żołądka. Cechą charakterystyczną raka żołądka jest zespół „małych znaków”. Zespół ten opisał A.I. Savitsky: następuje pogorszenie samopoczucia, zwiększone zmęczenie, depresja psychiczna, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, bladość skóry, dyskomfort w żołądku, brak satysfakcji z jedzenia. Objawy kliniczne w dużej mierze zależą od patologicznego tła, na którym rozwija się guz, od jego umiejscowienia w żołądku, od morfologicznego typu wzrostu guza, od jego struktury histologicznej i stadium rozprzestrzeniania się. Na przykład rak zlokalizowany w odbycie objawia się uczuciem pełności w żołądku, nudnościami, odbijaniem powietrza, jedzeniem. Gdy guz powiększa się, obraz objawowy również się rozszerza. Pojawiają się oznaki niedrożności odźwiernika - odbijające się zgniłe, obfite wymioty zastoju jedzenia zjadanego w przeddzień. Stan pacjenta pogarsza się, traci na wadze, bladość skóry i pojawia się senność. Przy całkowitej niedrożności odźwiernika tetany może rozwinąć się jako przejaw poważnego zaburzenia równowagi elektrolitowej związanego z ciągłymi wymiotami. W przypadku raka zlokalizowanego na wlocie żołądka charakterystyczne są przede wszystkim zaburzenia połykania. I z reguły im bardziej guz rozwija się do przełyku, tym szybciej pojawia się ten objaw. Apetyt często nie cierpi. Przy dużych rozmiarach guzów i kiełkowaniu nerwów błędnych obserwuje się obfite wydzielanie śliny.

Rak ciała żołądka z powodu braku naruszenia ewakuacji przez długi czas objawia się tylko jako osłabienie, utrata masy ciała, depresja, niedokrwistość. Krwawienie częściej objawia się kredą lub wymiotami. Rzadko występuje obfite krwawienie z zapaścią naczyń, które jest typowe dla już rozkładającego się guza. Anatomiczny typ wzrostu guza wpływa również na kliniczną manifestację choroby. Egzofityczny rosnący guz objawia się na przykład wcześniejszym pojawieniem się objawów, jeśli guz rozwija się w wejściowych lub wyjściowych odcinkach żołądka. Znacznie później objawy pojawiają się wraz z endofitycznym wzrostem guza, często po tym, jak guz rozprzestrzenił się na większość żołądka. Wiadomo również, że przy słabo zróżnicowanych histologicznych typach nowotworów przerzuty pojawiają się wcześniej, co daje dodatkowe objawy charakterystyczne dla odpowiedniej lokalizacji.

Aby zdiagnozować raka żołądka, gastroskopia służy przede wszystkim do wykrycia nawet wczesnego raka, którego radykalne leczenie z reguły prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Fluoroskopia brzuszna może również pomóc w zdiagnozowaniu raka żołądka. Guzy egzofityczne rosnące na radiogramie objawiają się defektem wypełnienia, który może mieć nierówną, postrzępioną krawędź lub wygląd kalafiora. Fałdy błony śluzowej żołądka w pobliżu wady są przerywane. Wraz z rozpadem guza powstaje wrzód, czasem rozległy, a następnie można wykryć objaw rentgenowski wnęki. Objaw niszy w raku charakteryzuje się tym, że dno niszy nie wystaje poza ściany żołądka. Czasami krawędzie niszy mają trzon wystający do światła żołądka - jest to charakterystyczny objaw radiologiczny raka w kształcie spodka. Z kolei w przypadku edofitycznie rosnących guzów żołądka wada wypełnienia jest płaska.

Ściany żołądka w pobliżu dotkniętego obszaru nie perystaltują z powodu infiltracji warstwy mięśniowej. Żołądek w naciekowym raku jest pomarszczony, skraca się mniejsza krzywizna. W niektórych przypadkach wzrost guza podśluzówkowego nie zmienia ulgi fałdów błony śluzowej. Owrzodzenie guza endofitycznego objawia się płytką niszą. Podwójne kontrastowanie żołądka (powietrze jest wprowadzane do jamy brzusznej) pozwala określić grubość ściany narządu, co pozwala podejrzewać wczesne stadia raka. Ostateczne potwierdzenie diagnozy uzyskuje się podczas gastroskopii. Nowoczesne badanie gastrofibroskopowe pozwala nie tylko określić lokalizację, anatomiczny typ wzrostu guza, ale także uzyskać odciski od powierzchni guza i biopsji. Jeśli nie można postawić ostatecznej diagnozy, stosuje się badanie laparoskopowe narządów jamy brzusznej. Laboratoryjne metody badawcze mają wartość pomocniczą: na przykład u pacjentów z niedokrwistością można zauważyć wzrost ESR, często występuje achilia i pozytywna reakcja na krew utajoną w kale.

Leczenie raka żołądka jest głównie chirurgiczne. Pacjenta można wyleczyć tylko poprzez radykalną operację. Promieniowanie i leczenie farmakologiczne jako samodzielne metody są stosowane tylko w przeciwwskazaniach do operacji u pacjentów z zaawansowanym rakiem lub ciężkimi współistniejącymi chorobami. Istnieją jednak przeciwwskazania do radykalnej operacji: choroba w stadium IV, ciężka współistniejąca patologia (dusznica bolesna z niedawną historią zawałów serca, nadciśnienia tętniczego, ciężkiej cukrzycy). Leczenie chirurgiczne pacjentów z współistniejącą patologią jest możliwe tylko po intensywnej terapii tych chorób przez 2-3 tygodnie i powtórnym badaniu czynnościowym, które pomogą określić stopień ryzyka chirurgicznego. Radykalne leczenie chirurgiczne raka żołądka polega na usunięciu części żołądka, całego żołądka lub żołądka z wycięciem lub usunięciem sąsiednich narządów, w których wyrósł guz. Operacje, w których oprócz żołądka lub jego części usuwana jest inna część lub całość sąsiedniego dotkniętego narządu, nazywana jest kombinacją.

Na przykład przy częściowej resekcji lub gastroektomii obowiązkowe jest usunięcie wszystkich więzadeł żołądka i większej sieci z zamkniętymi regionalnymi węzłami chłonnymi. Wybór takiej wielkości operacji wynika z faktu, że nawet przy małych rozmiarach guza nigdy nie można być pewnym braku przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.

W operacjach raka żołądka konieczne jest usunięcie całej lub większości mniejszej krzywizny żołądka i bandażowanie dolnej części lewej tętnicy żołądkowej, usunięcie więzadła żołądkowo-trzustkowego, ponieważ formacje te zawierają główne linie drenażu limfatycznego z żołądka i najczęstsze obszary przerzutów raka. Ostatecznie wybór wielkości operacji zależy od stopnia uszkodzenia żołądka i anatomicznego rodzaju wzrostu guza. W przypadku egzofitycznego wzrostu guza w dolnej jednej trzeciej żołądka wskazana jest subtotalna gastrektomia. W naciekających i mieszanych formach wzrostu zazwyczaj wykonuje się gastrektomię z powodu trudności w określeniu rozprzestrzeniania się guza. W przypadku guzów egzofitycznych odźwiernika odźwiernika wykonuje się częściową resekcję zgodnie z metodą Billrotha I lub Billrotha II. Metoda Billrotha I jest bardziej fizjologiczna. Taka operacja, zgodnie ze statystykami, może być wykonana u co czwartego pacjenta z rakiem odźwiernika.

Częściową resekcję bliższego żołądka wykonuje się z egzofitycznym rakiem bliższego żołądka. Operacja ta obejmuje również usunięcie całej mniejszej krzywizny żołądka i zespolenie przełyku z resztą odźwiernika odźwiernika. W przypadku powikłań spowodowanych nieoperacyjnym guzem rozważa się możliwość operacji paliatywnej. W przypadku zwężenia odźwiernika wskazana jest nakładka gastroenteroanastomozy. Ciężka dysfagia z nierozwiniętym rakiem mięśnia sercowego zmusza cię do skorzystania z gastrostomii w celu odżywienia.

Śmiertelność pooperacyjna wynosi średnio 20%. Śmiertelność jest przede wszystkim związana z niepowodzeniem szwów przełyku i przełyku i przełyku, a także powikłaniami płucno-sercowymi..

Badania wykazały, że radioterapia raka żołądka jest nieskuteczna ze względu na niską wrażliwość gruczolakoraków na promieniowanie i ryzyko napromieniowania narządów jamy brzusznej.

W niektórych przypadkach radioterapię stosuje się z wysokimi źródłami energii w leczeniu raka mięśnia sercowego u nieoperacyjnych pacjentów. W jednej trzeciej przypadków po napromieniowaniu występuje tymczasowe zmniejszenie guza i przywrócenie drożności mięśnia sercowego.

Chemioterapia jest wskazana w przypadku raka żołądka w stadium IV, w tym po operacji paliatywnej. Stosuje się antymetabolit 5-fluorouracyl (podawany dożylnie w dawce 10 mg / kg, pojedyncza dawka wynosi średnio 750 mg, dawka kursu jest dobierana indywidualnie, ale średnio wynosi 4-5 g). Podczas chemioterapii mogą wystąpić powikłania w postaci biegunki, zapalenia jamy ustnej, rzadziej leukotrombopenii. Takie leczenie jest przeciwwskazane w przypadku krwawienia z żołądka, w przypadku wyczerpania pacjenta, w przypadku uszkodzenia narządów miąższowych i zapalenia mięśnia sercowego.

Oprócz 5-fluorouracylu można również stosować fluorofur (podawany codziennie dożylnie lub doustnie w ilości 30 mg / kg, dawkę doboru dobiera się ściśle indywidualnie, ale średnio 30-50 g). Powikłania są takie same jak w przypadku 5-fluorouracylu, ale znacznie mniej wyraźne.

Edukacja egzofityczna

Edukacja egzofityczna

Endofityczny wzrost guza

Wzrost guza nowotworowego charakteryzuje się następującymi cechami:

Niekontrolowany wzrost. Liczne badania dowodzą, że im mniej zróżnicowane są elementy guza, tym szybciej zachodzi wzrost nowotworu. Komórki nowotworowe w procesie rozwoju mogą przenikać sąsiednie narządy i układy. Ponadto w niektórych przypadkach obserwuje się onkologiczne zwyrodnienie pobliskich tkanek..

Wzór wzrostu guza
Nowotwory dzielą się na dwie główne grupy:

Łagodne guzy. w którym względną izolację procesu onkologicznego uważa się za typową. Guz rozwija się w specjalnej kapsułce i ma negatywny wpływ na ciało z powodu kompresji sąsiednich struktur. Z pobliskich tkanek naczynia krwionośne, które odżywiają zmutowane tkanki, wnikają w strukturę nowotworu. Wzrost guza nowotworowego w takich przypadkach ma charakter naciekowy, w którym nie ma wyraźnej granicy między zdrowymi a patologicznymi tkankami. Jeśli łagodne procesy charakteryzują się powolnym postępem choroby, wówczas złośliwe tkanki rosną bardzo gwałtownie w masie, aktywnie penetrując sąsiednie narządy. Ten rodzaj wzrostu charakteryzuje się również wczesnym tworzeniem przerzutów, których rozprzestrzenianie odbywa się przez układ krążenia i limfatyczny..

Przyczyny wzrostu guza
Aby odpowiedzieć na pytanie „Jak spowolnić wzrost guza?” konieczne jest zrozumienie możliwych przyczyn postępu onkologii.

Teoria przewlekłego podrażnienia tkanek:
Teoria ta opiera się na potwierdzonych eksperymentalnie faktach dotyczących występowania guza w miejscach częstego urazu lub podrażnienia powierzchniowej powierzchni ciała. Konkluzją tego nauczania jest również powstawanie złośliwych brodawczaków, erozji i zmian torbielowatych.

Chemiczna teoria onkogenezy:
Według teorii rakotwórczej powstawanie guzów nowotworowych stymuluje toksyczne działanie niektórych chemikaliów (azbest, arsen, chemikalia przemysłowe). Substancje rakotwórcze mają również tendencję do gromadzenia się w ciele ludzkim, a wraz ze spadkiem zdolności ochronnych mogą powodować wzrost guza.

Wirusowa natura rozwoju onkologii:
Z punktu widzenia wirusologów niektóre mikroorganizmy mogą powodować mutacje komórkowe, co jest uważane za główny czynnik wyzwalający powstawanie raka. Przykładem takiego efektu jest udowodnione naukowo występowanie raka szyjki macicy u kobiet zakażonych określonym szczepem wirusa opryszczki..

Ostatnio coraz więcej ekspertów wskazuje na znaczącą rolę w zmniejszaniu zdolności ochronnych organizmu w procesach złośliwego zwyrodnienia tkanek ciała. Z czasem mutacje DNA występują okresowo we wszystkich komórkach ludzkich, ale zdrowy układ odpornościowy stale monitoruje te procesy i, jeśli to konieczne, samodzielnie neutralizuje ogniska patologiczne. Zmniejszona niespecyficzna odporność może prowadzić do utraty kontroli nad podziałem komórek rakowych, aw rezultacie do powstawania raka.

Rodzaje wzrostu guza
Ekspansywny rozwój onkologii implikuje tworzenie się guza z własnych komórek rakowych. Taki nowotwór ma gęstą konsystencję i stopniowo tworzy specjalną kapsułkę w procesie wzrostu, co czyni go dość łatwym do usunięcia. Wzrost przeciwstawny obserwuje się głównie na początkowym etapie powstawania raka, kiedy zdrowe tkanki degenerują się w patologiczne podczas mutacji. Onkolodzy mają naciekający charakter wzrostu guza, podczas gdy tkanki rakowe stają się sąsiednimi zdrowymi tkankami.

Rodzaje wzrostu guza
Endofityczny typ wzrostu nowotworu złośliwego charakteryzuje się kiełkowaniem tkanek patologicznych do struktury ściany narządu. Taki nowotwór nowotworowy jest słabo rozpoznany wizualnie, nawet przy znacznym uszkodzeniu narządu..
Egzofityczny wzrost. Patologiczne tkanki z tym rodzajem raka wznoszą się ponad powierzchnię narządu, co może prowadzić do całkowitego zachodzenia światła żołądka, przełyku lub oskrzeli.

Endofityczny, rozproszony, płasko naciekający rak

Nowotwory te są płaskimi guzami, które nieznacznie wrastają w światło żołądka i głównie infiltrują ścianę żołądka wzdłuż niej i na głębokość. Mają łagodne, niezauważalne przejście guza do otaczających nienaruszonych części ściany żołądka, to znaczy nie ma wyraźnych granic guza.

Według Holdina istnieją 2 odmiany:

1) właściwy rak rozproszony;

2) wrzodziejący rak naciekowy, częściej.

Rozproszony rak, taki jak Skirra, przez długi czas może nie powodować żadnych objawów klinicznych. W przypadku endofitycznych płasko naciekających guzów nowotworowych charakterystyczne jest:

· Brak objawów regionalnej i centralnej wady wypełniającej;

Deformacja żołądka, w późniejszych stadiach objaw mikrogastrii;

· Okrągły naciek antrumu w postaci rękawa, podczas gdy światło antrumu gwałtownie zwęża się, zamienia się w wąski kanał o gładkich konturach;

· Ulga błony śluzowej z rakiem z płaskim filtrem ma wygląd kilku rozszerzonych fałd, które nie różnią się od wzoru ulgi;

Z mikrogastriami - objawem odsłoniętej dwunastnicy.

Wrzodziejący i naciekowy rak. Ta postać stanowi co najmniej 60% wszystkich nowotworów tego narządu..

P.V. Własow nazywa to „guzem naciekającym z owrzodzeniem”. Może to być wrzodziejący rak endofityczny z płaskim filtrem (Skirr, rak koloidalny). Może to być pierwotny rak wrzodziejący, to znaczy od samego początku objawiający się owrzodzeniem (wrzód płaski lub erozja), który później nabywa tendencję do rozproszonego wzrostu według rodzaju raka egzofitycznego, a może to być nowotwór złośliwy wrzodu bezdechowego.

Radiologicznie. W przypadku zaawansowanego raka jest to okrągłe zwężenie odbytu; objaw przedłużenia kąta mniejszej krzywizny, skracającego ją w obszarze ciała żołądka, w wyniku czego podciągany jest cały żołądek; występuje płaskie owrzodzenie - ma kształt półksiężyca.

Rak górnej części żołądka

(guzy mięśnia sercowego żołądka występujące w łuku żołądka, sekcja podsercowa)

Wszystkie te odcinki żołądka nie są możliwe do badania palpacyjnego i stosowania kompresji dawkowanej, nie można badać ulgi błony śluzowej.

Wszystkie formy raka w tym obszarze charakteryzują się długim niemym okresem, krótką historią. Skarżyć się na trudności w połykaniu 90% pacjentów. Rak górnej części żołądka jest drugi po antrumie. Żołądek bada się w pozycji pionowej; w poziomie z rakiem podziału podsercowego, a także badanie żołądka w lewej projekcji bocznej.

Objaw cienia guza na tle bańki gazowej, ustalony nawet przed zażyciem baru. Ten cień może być nierówny lub o gładkich konturach. Może to być spowodowane guzem odcinka serca w żołądku, ale może to być kaskadowy żołądek z powodu przerostowej błony śluzowej, wypadnięcia żołądkowo-przełykowego, nadmiernego rozciągania błony śluzowej i choroby Menetrie.

· W przypadku raków naciekowych zmienia się kształt pęcherzyka gazu - objaw zmniejszenia lub deformacji pęcherza gazu. W przypadku guzów sercowo-przełykowych można przerastać pęcherzyk gazu. W nowotworach sercowo-przełykowych, gdy guz zamyka światło jako zastawkę, pojawia się obraz obrzęku pęcherzyka gazowego - wskazuje to na raka serca.

· Pogrubienie ściany żołądka o ponad 2 cm w łuku - objaw raka. Powinien wynosić nie więcej niż 2 cm.

• Trwałe zwężenie przedsercowego odcinka przełyku jest jednym z najbardziej przekonujących objawów w nowotworowych zmianach w górnej części żołądka, które wyrastają z przełyku. Sekcja przedsercowa obejmuje: odcinek brzuszny, przeponowy i nadprzeponowy przełyku. Zwykle jest to okrągłe zwężenie o nieregularnych i rozmytych konturach - objaw podważenia konturu w jego górnej granicy.

· Przy wzroście endofitycznym kontury zwężonej części mogą być równe. W diagnozie ważny jest objaw sztywności ścian odcinka przedsercowego przełyku. Można to sprawdzić, zmuszając pacjenta do wysiłku i rozluźnienia prasy brzusznej.

· Może występować objaw ciągłego rozwarcia przełyku i mięśnia brzusznego. Bar przepływa ciągłym, wąskim strumieniem. Występuje refluks kontrastowej zawiesiny z żołądka do przełyku.

Rak dziury serca - objaw rozprysku kontrastu lub objaw strzykawki.

Objaw przepływu, jeśli guz żołądka znajduje się w pobliżu otworu serca.

Objaw wydłużenia przełyku brzusznego obserwuje się w nowotworach przełyku przełyku.

Objaw stępienia kąta Jego. Podwójne kontrastowanie i pompowanie bańki gazowej.

Rak Antrum

Zgodnie z częstotliwością lokalizacji rak odbytu jest pierwszy. Rak odbytu charakteryzuje się pewnymi objawami klinicznymi. Charakteryzuje się bólem, utratą apetytu, utratą masy ciała, wymiotami, zaburzeniami funkcji ewakuacji żołądka.

Radiologicznie. Obfitość płynu w żołądku na pusty żołądek. Bar zanurza się w treści żołądka ectasized żołądka, tworząc na dole żołądka wygląd miski lub miski. Dlatego, aby zbadać żołądek, należy go uwolnić z zawartości za pomocą sondy, płukać ciepłym roztworem sody (2%), płynną dietą przez 3 dni. W antrumie wszystkie formy raka żołądka, ale najczęściej filtrowanie płaskie. Dają klasyczne objawy - guz chwyta wszystkie ściany żołądka:

· Wada wypełnienia (wada wypełnienia płaska, objaw płaskiego wklęsłego łuku, wada wypełnienia kołowego).

Objaw uporczywego zwężenia światła obserwuje się przy okrągłych zmianach w odbytnicy.

· Przedłużenie kąta żołądka podczas infiltracji mniejszej krzywizny ciała żołądka i antrum.

Nietypowa ulga na błonie śluzowej (całkowity brak normalnej ulgi na błonie śluzowej).

· Czasami trwałe plamy baru z powodu owrzodzonego guza.

Objaw przycinania fałd.

· Występuje okrągły okrągły naciek w postaci rękawa, podczas gdy światło antrum zwęża się coraz bardziej i zamienia w wąski kanał. Skurczony żołądek przesuwa się w górę i pojawia się objaw odsłoniętej dwunastnicy..

wzrost egzofityczny

Zobacz, czym jest „wzrost egzofityczny” w innych słownikach:

Guz - (syn.: Nowotwory, nowotwory, nowotwory) to patologiczny proces reprezentowany przez nowo powstałą tkankę, w której zmiany w aparacie genetycznym komórek prowadzą do zaburzenia regulacji ich wzrostu i różnicowania. Wszystkie guzy są podzielone na...... Wikipedia

Neoplazja - guz (synonim: nowotwór, nowotwór, nowotwór) jest patologicznym procesem reprezentowanym przez nowo powstałą tkankę, w której zmiany w aparacie genetycznym komórek prowadzą do rozregulowania ich wzrostu i różnicowania. Wszystkie guzy...... Wikipedia

Nowotwór - nowotwór (synonim: nowotwór, nowotwór, nowotwór) jest patologicznym procesem reprezentowanym przez nowo powstałą tkankę, w której zmiany w aparacie genetycznym komórek prowadzą do rozregulowania ich wzrostu i różnicowania. Wszystkie guzy...... Wikipedia

Guzy - Guz (synonim: nowotwór, nowotwór, nowotwór) jest patologicznym procesem reprezentowanym przez nowo powstałą tkankę, w której zmiany w aparacie genetycznym komórek prowadzą do rozregulowania ich wzrostu i różnicowania. Wszystkie guzy...... Wikipedia

Macica - (macica), organ będący źródłem krwi menstruacyjnej (patrz Miesiączka) i miejscem rozwoju jaja płodowego (patrz Ciąża, poród), zajmuje centralną pozycję w żeńskich narządach płciowych i w jamie miednicy; leży w geometrycznym centrum...... Wielka encyklopedia medyczna

Nowotwory dzieciństwa - U dzieci wykrywane są różne łagodne i złośliwe nowotwory, które rozwijają się z różnych tkanek, w tym zarodkowych. W niektórych przypadkach stwierdza się guzy wrodzone, które już powstają w okresie prenatalnym,...... Wikipedia

NOWOTWORY KOŚCI SĄ BENEFICJALNE - kochanie. Guz chondroma dzieciństwa i dojrzewania. Częściej zaangażowane są krótkie rurkowe kości szczotki i stopy. Chondromy należy traktować jako potencjalnie złośliwe nowotwory. Chondromy dzielą się na enchondroma i echondroma • Enchondroma...... Podręcznik chorób

Cholangiocarcinoma - Cholangiocarcinoma... Wikipedia

RAK GASTRYCZNY - kochanie. Około 90 do 95% nowotworów żołądka jest złośliwych, a wszystkich nowotworów złośliwych 95% to raki. Rak żołądka pod względem zachorowalności i umieralności zajmuje 2. miejsce. Częstotliwość. Wcześniej rak żołądka był uważany za najczęstszą formę...... Handbook of Diseases

Rak egzofityczny

Rak egzofityczny

Choroby onkologiczne charakteryzują się tworzeniem złośliwego guza z nieprawidłowych komórek jednego lub drugiego narządu. Stopniowo rozprzestrzeniający się proces patologiczny wpływa na rosnącą liczbę tkanek. Co więcej, powikłania i rokowanie zależą nie tylko od morfologii guza, ale także od rodzaju wzrostu nowotworu. Uważa się, że rak egzofityczny przerzuty przebiega wolniej, ale powoduje więcej powikłań związanych z zaburzeniami czynności dotkniętego narządu. Konsultacja z onkologiem pomoże pacjentowi dowiedzieć się więcej o takim patologicznym stanie, jak egzofityczna forma onkologii: ryzyko, negatywne konsekwencje, objawy, kłykcina egzofityczna i inne rodzaje dolegliwości.

Informacje o patologii

W literaturze medycznej rak nazywa się nowotworami złośliwymi pochodzącymi z komórek tkanek nabłonkowych. Zwykle są to błony śluzowe narządów wewnętrznych, gruczołowe komórki nabłonkowe i inne struktury. W uogólnionym sensie rak jest rozumiany jako wszystkie choroby onkologiczne. Niebezpieczeństwo nowotworów wiąże się nie tylko z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu złośliwego, ale także z odpornością wielu rodzajów onkologii na leczenie. Nawroty raka często występują nawet po długotrwałej remisji. Niemniej agresywność chorób onkologicznych zależy od wielu czynników. Guz egzofityczny jest mniej związany z wczesnymi przerzutami..

Cechy histologiczne złośliwego nowotworu mogą wiele powiedzieć lekarzowi. Podczas diagnozy specjaliści określają, z których komórek powstał guz. Dane z takich badań są bardzo ważne dla przewidywania dalszego rozwoju choroby. Ponadto brane są pod uwagę nie tylko typy tkanek, ale także stopień zróżnicowania nowotworów. Wysoce wyspecjalizowany rak ma bardziej korzystny przebieg ze względu na niskie ryzyko wczesnych przerzutów, podczas gdy raki niskiego stopnia mogą szybko rozprzestrzeniać się w organizmie. Wszystkie te cechy są określone przez biopsję..

Główne rodzaje onkologii:

  • Nowotwory złośliwe z komórek nabłonkowych są najczęstszą postacią raka. Ten typ obejmuje egzofityczne tworzenie odbytnicy, przełyku, prostaty i innych narządów.
  • Guzy składników tkanki łącznej, które tworzą naczynia krwionośne, ściany narządów, kości, chrząstki, ścięgna, mięśnie i inne struktury.
  • Nowotwory niskiej jakości komórek krwiotwórczych i składników zarodkowych.

8 (495) 320-19-03 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu

Początkowe leczenie nie zawsze prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z rakiem, ponieważ komórki nowotworowe mogą utrzymywać się w węzłach chłonnych i innych tkankach. Rokowanie pogarsza także późna diagnoza związana z bezobjawowym przebiegiem we wczesnych stadiach. Wielu pacjentów nie przechodzi badań w odpowiednim czasie, w tym ze względu na fakt, że przewlekłe choroby narządów maskują oznaki procesu onkologicznego. W tym przypadku lekarzom pomaga przeszukiwanie diagnostyki mające na celu wykrycie bezobjawowych patologii u pacjentów z ryzykiem. Jeśli istnieje predyspozycja do raka, pacjent powinien regularnie odwiedzać lekarza.

Etiologia

Nie wszystkie rodzaje raka zostały przebadane równie dobrze, ale naukowcy kontynuują badania nad etiologią i patogenezą nowotworów złośliwych. Nowoczesne molekularne technologie genetyczne pomagają również wyjaśnić mechanizm nieprawidłowej proliferacji komórek w narządzie. Teraz onkolodzy wiedzą, że kluczowe czynniki ryzyka są związane ze stylem życia pacjenta, dziedzicznością, złymi nawykami i patologiami pierwotnych narządów. Uwzględnienie czynników etiologicznych jest ważne dla terminowego przeprowadzenia badań i wyznaczenia środków zapobiegawczych..

Rak egzofityczny powstaje na podstawie tego samego mechanizmu, co inne nowotwory złośliwe. Proces patologiczny rozpoczyna się od zmian w poszczególnych komórkach narządu z przedłużoną ekspozycją na czynniki negatywne. Powstałe nieprawidłowe komórki nabłonkowe mogą rosnąć szybko i często dzielą się, dzięki czemu powstaje proces nowotworowy. Mechanizm wyzwalający rakotwórczość może być związany z zaburzeniami hormonalnymi, efektami fizyko-chemicznymi i uszkodzeniem informacji genetycznej, ponieważ cząsteczki DNA kontrolują wszystkie procesy wewnątrzkomórkowe. Układ odpornościowy jest w stanie zniszczyć poszczególne zmienione komórki nabłonkowe, jednak taka ochrona nie zawsze jest wystarczająca.

Uogólnione czynniki ryzyka:

  • Wpływ promieniowania na narządy i tkanki dzięki zastosowaniu radioterapii w leczeniu onkologii. Promieniowanie negatywnie wpływa na informację genetyczną komórek i powoduje powstawanie zmutowanych genów.
  • Palenie. Dym tytoniowy zawiera rakotwórcze związki chemiczne, które niekorzystnie wpływają na komórki i tkanki. Wiele substancji może gromadzić się w komórkach przez długi czas..
  • Nadużywanie alkoholu. Alkohol etylowy ma niezwykle negatywny wpływ na błony śluzowe przewodu pokarmowego, komórki wątroby i inne narządy.
  • Wiek i płeć pacjenta. Na przykład egzofityczny rak szyjki macicy jest częściej diagnozowany u starszych kobiet..
  • Patologie o charakterze zapalnym, zakaźnym lub autoimmunologicznym w historii. Przykładem takiego czynnika ryzyka jest choroba Leśniowskiego-Crohna, która powoduje proces zapalny błony śluzowej jelita grubego.
  • Substancje rakotwórcze, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Ten czynnik ryzyka jest zwykle związany z nowotworami złośliwymi układu pokarmowego. Regularne spożywanie czerwonego mięsa i tłustych potraw prowadzi do zmian w wewnętrznej błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Eksperci zalecają spożywanie większej ilości żywności z błonnikiem pokarmowym, aby znormalizować stan wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego.
  • Niekorzystna dziedziczność. Zidentyfikowany egzofityczny rak żołądka lub innego narządu u bliskiego krewnego pacjenta wskazuje na zwiększone indywidualne ryzyko onkogenezy. Czasami specyficzne mutacje genów związane ze wzrostem nowotworów są przenoszone z rodziców na dzieci.
  • Przyjmowanie niektórych leków, w tym terapii hormonalnej. Zakłócenie tła hormonalnego w ciele może być odmianą onkogenezy.
  • Łagodne guzy narządów. Takie choroby mogą stopniowo przekształcić się w proces złośliwy..
  • Naruszenie rozwoju tkanki wewnątrzmacicznej z późniejszym rozwojem predyspozycji do raka.
  • Siedzący tryb życia i nadwaga.
  • Narażenie na toksyczne chemikalia, takie jak metale ciężkie, azbest i inne chemikalia.

Niektórym rodzajom raka można bardzo zapobiegać, więc szybkie wykrycie zmian przedrakowych pomaga zapobiegać rozwojowi procesu złośliwego. Egzofityczny rak przewodu pokarmowego można również zdiagnozować we wczesnych stadiach poprzez regularne badanie endoskopowe.

Czym jest egzofityczny wzrost guza?

Nowotwory złośliwe nie zachowują swojego pierwotnego rozmiaru przez długi czas po przejściu choroby z powodu postępującego raka. Patologiczne skupienie stopniowo rośnie i rozprzestrzenia się na inne tkanki. W późniejszych stadiach nieprawidłowe komórki mogą dostać się do krwi i limfy, powodując przerzuty raka. Wszystkie te komplikacje czasami zależą od rodzaju rozwoju patologii. Egzofityczna postać raka rośnie głównie w świetle narządu. Jeśli jest to onkologia jelita, rak egzofityczny stopniowo zamyka światło jelita, powodując niedrożność. W późniejszych stadiach może rozpocząć się endofityczny wzrost guza w ścianie narządu..

Możliwe objawy choroby:

  • Ból w dotkniętym narządzie.
  • Zaburzenia odporności.
  • Zawroty głowy i osłabienie.
  • Nudności i wymioty.
  • Krwotok wewnętrzny.
  • Zaburzenia neurologiczne.
  • Lęk i zaburzenia snu.
  • Depresja i apatia.
  • Brak apetytu.
  • Utrata masy ciała.

Egzofityczny rak narządów może również powodować określone objawy..

Diagnoza i leczenie

Rak egzofityczny jest diagnozowany przez połączenie wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Najpierw lekarz przeprowadza konsultację, podczas której pyta pacjenta o objawy, bada dane anamnestyczne w celu zidentyfikowania czynników ryzyka i przeprowadza badanie fizykalne. Następnie przypisywane są specjalne metody diagnostyczne.

  • Badanie krwi w celu wykrycia markerów raka i oceny ogólnych wskaźników.
  • Radiografia, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - główne metody uzyskiwania zdjęć dotkniętych narządów i poszukiwanie przerzutów.
  • Endoskopia narządów wewnętrznych, w tym przewodu pokarmowego i układu oddechowego.
  • USG tkanek miękkich.
  • Biopsja tkankowa w celu ustalenia histologicznego typu raka.
  • Częściowa lub całkowita resekcja narządu z usunięciem dotkniętych węzłów chłonnych.
  • Wprowadzenie cytotoksycznych i cytostatycznych środków przeciwnowotworowych.
  • Ekspozycja na promieniowanie tkankowe.
  • Immunoterapia i terapia celowana.
  • Leczenie hormonalne.
  • Opieka paliatywna.

Im wcześniej pacjent zostanie zbadany, lekarz może przepisać bardziej skuteczne metody leczenia.

8 (495) 320-19-03 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu

Egzofityczny guz odbytnicy

Droga Galino, najprawdopodobniej w odbytnicy był guz, takie guzy nie rosną w ciągu kilku dni. Sądząc z opisu, guz rośnie od dłuższego czasu i istnieje duże prawdopodobieństwo, że ma już złośliwy wzrost (bardzo charakterystyczny opis irygoskopii). Chociaż istnieją również duże guzy łagodne, które mogą również objawiać się krwawieniem i wydzielaniem śluzu, mogą również przypominać nowotwory złośliwe. Biopsja nie zawsze daje 100% gwarancję prawidłowego określenia, który guz w jelicie ?? złośliwy lub łagodny. Biopsja? dzieje się tak, gdy mały kawałek jest wyciągany z dużego guza i oglądany pod mikroskopem. Wynik takiego badania zależy od miejsca, z którego guzy uszczypnęły kawałek, jak duży był ten kawałek i jak go zbadano. Struktura guzów okrężnicy jest bardzo niejednorodna, szczególnie jeśli jest to łagodny nowotwór, w którym właśnie rozpoczął się proces złośliwej degeneracji. W takim przypadku większość guzów będzie łagodna, a w części jej będzie grupa komórek rakowych. W przypadku biopsji kawałek guza pochodzi z części, w której znajdują się łagodne komórki, a następnie wyciągnie wniosek, że guz jest łagodny. A to może radykalnie zmienić strategię leczenia i doprowadzić do niewłaściwego wyboru metody leczenia i możliwych negatywnych konsekwencji, takich jak ponowny wzrost guza, potrzeba powtarzanych operacji, pogorszenie jakości życia i prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia. Dlatego skup się tylko na wynikach biopsji? nie do końca. Aby ustalić diagnozę i wybrać strategię leczenia, musisz wziąć pod uwagę wyniki wszystkich badań? MRI miednicy (należy wykonać zgodnie ze specjalną techniką, w której wszystkie warstwy jelita są widoczne, w przeciwnym razie nie będzie sensu w tym badaniu, tylko strata pieniędzy), CT klatki piersiowej i brzucha (aby wykluczyć wtórne uszkodzenie innych narządów i węzłów chłonnych), irygoskopia, kolonoskopia, biopsja. Każde z tych badań z pewnym stopniem prawdopodobieństwa może powiedzieć o nowotworze złośliwym lub łagodnym. Jeśli guz jest łagodny, można go usunąć kanałem odbytu bez operacji jamy brzusznej. Jeśli guz jest złośliwy, konieczne jest częściowe usunięcie odbytnicy z zachowaniem jego części i kanału odbytu oraz przywrócenie ciągłości jelit, to znaczy bez tworzenia stałej kolostomii. Jeśli masz okazję, przyjdź na badanie do naszej kliniki, nasi specjaliści od rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej specjalizują się w badaniu guzów jelit, mają duże doświadczenie, stosują specjalne metody badawcze, które pozwalają na odpowiednią diagnozę i ustalenie prawidłowej diagnozy. Niestety pacjenci często przychodzą do nas z badaniami przeprowadzanymi w konwencjonalnych ośrodkach diagnostycznych w miejscu zamieszkania, ale jakość tych badań nie pozwala nam odpowiedzieć na ważne pytania, które stawiamy przed tymi badaniami. Okazuje się, że te drogie badania zostały przeprowadzone na próżno i muszą zostać ponownie wykonane u nas. Bez względu na to, czy guz jest łagodny, czy złośliwy, operacja jest objęta kwotą. Jednocześnie Twój oddział zdrowia powinien pokryć koszty podróży do naszej kliniki iz powrotem po zakończeniu leczenia. Aby wystawić kupon na świadczenie zaawansowanej opieki medycznej („kwoty”), potrzebujemy od ciebie kopii dokumentów? paszporty 2 tury i polisa po obu stronach. Możesz wysłać je na nasz adres e-mail [email protected] oznaczony „kwotami?” Tulina I.A. ”, sporządzimy wszystkie dokumenty, wyślemy je drogą elektroniczną do twojego departamentu zdrowia, gdzie sporządzą kupon, a następnie możesz już przyjechać do nich, aby sporządzić dla nas dokumenty podróży. Możesz także uzyskać szczegółową konsultację, dzwoniąc pod numer (499) 686-00-16. Z przyjemnością Ci pomożemy.!

Ostatnie Artykuły:

Urolog W artykule mówimy, kim jest urolog: co leczy mężczyzn i kobiety, z którymi...

Test Quantiferon Test Quantiferon (test interferonu, QuantiFERON-TB, test IFN-γ w kierunku gruźlicy) to metoda określania...

Dziecko ma ospę wietrzną - co robić? Trudno jest spotkać osobę, która nie miałaby ospy wietrznej w dzieciństwie...

W przeciwieństwie do powszechnego nieporozumienia, ciąży nie zawsze towarzyszą charakterystyczne objawy, takie jak zatrucie. Odpisywanie wzrostu masy ciała...

Egzofityczny wzrost jest

W zależności od stopnia zróżnicowania guza wyróżnia się trzy rodzaje jego wzrostu: ekspansywny, apposycyjny, infiltrujący (inwazyjny).

Wraz z ekspansywnym wzrostem guz rośnie „sam”, pchając otaczającą tkankę. Elementy miąższowe tkanki otaczającej zanik guza, zręb zapada się, a guz otacza jakby kapsułka (pseudokapsułka). Ekspansywny wzrost guza jest powolny, jest charakterystyczny dla dojrzałych, łagodnych guzów. Jednak niektóre nowotwory złośliwe (rak nerki, rak tarczycy, włókniakomięsak itp.) Mogą rosnąć ekspansywnie..

Narastający guz powstaje w wyniku nowotworowej transformacji normalnych komórek w komórki nowotworowe, co obserwuje się w polu guza (patrz Morfogeneza guzów).

Dzięki infiltrującemu (inwazyjnemu) wzrostowi, komórki nowotworowe rosną w otaczających tkankach i niszczą je (niszczący wzrost). Inwazja zwykle występuje w kierunku najmniejszego oporu wzdłuż szczelin śródmiąższowych, wzdłuż włókien nerwowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych. Kompleksy komórek nowotworowych niszczą ściany naczyń krwionośnych, przenikają do krwioobiegu i limfy, wyrastają w luźną tkankę łączną. Jeśli kapsułka narządu, błona i inne gęste tkanki zostaną znalezione na drodze inwazji guza, wówczas komórki nowotworowe początkowo rozprzestrzeniają się wzdłuż ich powierzchni, a następnie, rozwijając kapsułkę i błony, wnikają głęboko w narząd (ryc. 99). Granice guza z jego naciekającym wzrostem nie są jasno określone. Naciekający wzrost guza jest szybki, jest charakterystyczny dla niedojrzałych, złośliwych guzów.

W odniesieniu do światła wydrążonego narządu wzrost guza może być endofityczny lub egzofityczny. Wzrost endofityczny jest naciekającym wzrostem guza głęboko w ścianie narządu. W tym przypadku guz z powierzchni błony śluzowej (na przykład żołądka, pęcherza, oskrzeli, jelita) może być prawie niewidoczny; fragment ściany pokazuje, że urósł z guzem. Wzrost egzofityczny to ekspansywny wzrost guza w jamie narządu (na przykład żołądek, pęcherz, oskrzela, jelito). Guz może wypełnić znaczną część jamy, łącząc się ze ścianą nogi.

W zależności od liczby ognisk występowania guza, mówią o wzroście jednocentrycznym (jeden ogniskowy) i wieloośrodkowym (wiele ognisk).

Lity rak (od łac. Solidus - pojedynczy, gęsty) jest formą niezróżnicowanego raka z ciężkim atypizmem. Komórki rakowe znajdują się w postaci beleczek (rak beleczek), oddzielonych warstwami tkanki łącznej. W komórkach nowotworowych mitozy są dość częste. Stały rak rośnie szybko, a przerzuty wcześnie.

Nowotwory złośliwe są układowe i solidne. W pierwszym przypadku dotyczy to całego organizmu, a guz nie ma określonej lokalizacji. Obejmuje to procesy onkologiczne w układzie krwionośnym, a jego najczęstszym wariantem jest białaczka. Lity nowotwór jest guzem o określonej lokalizacji i może być zlokalizowany w jednym narządzie (pojedynczo) lub jednocześnie w kilku (wielu).

Ponadto wśród nowotworów złośliwych wyróżnia się pierwotne (pierwotnie powstające w danym narządzie lub tkance) i wtórne (przerzutowe, „pierwotne badania przesiewowe nowotworów” o innej lokalizacji).

W przypadku jednoczesnego pojawienia się guza tego samego typu w różnych lokalizacjach, mówią o pierwotnym guzie mnogim. Jeśli ogniska wzrostu znajdują się w jednym narządzie, są to systematyczne pierwotne guzy mnogie, jeśli w narządach sparowanych istnieją odpowiednie guzy, jeśli nowotwory znajdują się w zupełnie różnych narządach, wówczas takie guzy nazywane są niesystematycznymi. Zidentyfikowane w okresie do 6 miesięcy liczne guzy nazywano synchronicznymi, w ciągu 6 miesięcy metachronem.

Wszystkie nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe, są nabłonkowe i nie nabłonkowe, w zależności od źródła ich pochodzenia..

Główne właściwości nowotworów obejmują (1) wzrost, (2) przerzuty i (3) zdolność do dojrzewania elementów miąższowych.

Endofityczny wzrost guza

Wzrost guza nowotworowego charakteryzuje się następującymi cechami:

Niekontrolowany wzrost. Liczne badania dowodzą, że im mniej zróżnicowane są elementy guza, tym szybciej zachodzi wzrost nowotworu. Komórki nowotworowe w procesie rozwoju mogą przenikać sąsiednie narządy i układy. Ponadto w niektórych przypadkach obserwuje się onkologiczne zwyrodnienie pobliskich tkanek..

Wzór wzrostu guza
Nowotwory dzielą się na dwie główne grupy:

Łagodne guzy. w którym względną izolację procesu onkologicznego uważa się za typową. Guz rozwija się w specjalnej kapsułce i ma negatywny wpływ na ciało z powodu kompresji sąsiednich struktur. Z pobliskich tkanek naczynia krwionośne, które odżywiają zmutowane tkanki, wnikają w strukturę nowotworu. Wzrost guza nowotworowego w takich przypadkach ma charakter naciekowy, w którym nie ma wyraźnej granicy między zdrowymi a patologicznymi tkankami. Jeśli łagodne procesy charakteryzują się powolnym postępem choroby, wówczas złośliwe tkanki rosną bardzo gwałtownie w masie, aktywnie penetrując sąsiednie narządy. Ten rodzaj wzrostu charakteryzuje się również wczesnym tworzeniem przerzutów, których rozprzestrzenianie odbywa się przez układ krążenia i limfatyczny..

Przyczyny wzrostu guza
Aby odpowiedzieć na pytanie „Jak spowolnić wzrost guza?” konieczne jest zrozumienie możliwych przyczyn postępu onkologii.

Teoria przewlekłego podrażnienia tkanek:
Teoria ta opiera się na potwierdzonych eksperymentalnie faktach dotyczących występowania guza w miejscach częstego urazu lub podrażnienia powierzchniowej powierzchni ciała. Konkluzją tego nauczania jest również powstawanie złośliwych brodawczaków, erozji i zmian torbielowatych.

Chemiczna teoria onkogenezy:
Według teorii rakotwórczej powstawanie guzów nowotworowych stymuluje toksyczne działanie niektórych chemikaliów (azbest, arsen, chemikalia przemysłowe). Substancje rakotwórcze mają również tendencję do gromadzenia się w ciele ludzkim, a wraz ze spadkiem zdolności ochronnych mogą powodować wzrost guza.

Wirusowa natura rozwoju onkologii:
Z punktu widzenia wirusologów niektóre mikroorganizmy mogą powodować mutacje komórkowe, co jest uważane za główny czynnik wyzwalający powstawanie raka. Przykładem takiego efektu jest udowodnione naukowo występowanie raka szyjki macicy u kobiet zakażonych określonym szczepem wirusa opryszczki..

Ostatnio coraz więcej ekspertów wskazuje na znaczącą rolę w zmniejszaniu zdolności ochronnych organizmu w procesach złośliwego zwyrodnienia tkanek ciała. Z czasem mutacje DNA występują okresowo we wszystkich komórkach ludzkich, ale zdrowy układ odpornościowy stale monitoruje te procesy i, jeśli to konieczne, samodzielnie neutralizuje ogniska patologiczne. Zmniejszona niespecyficzna odporność może prowadzić do utraty kontroli nad podziałem komórek rakowych, aw rezultacie do powstawania raka.

Rodzaje wzrostu guza
Ekspansywny rozwój onkologii implikuje tworzenie się guza z własnych komórek rakowych. Taki nowotwór ma gęstą konsystencję i stopniowo tworzy specjalną kapsułkę w procesie wzrostu, co czyni go dość łatwym do usunięcia. Wzrost przeciwstawny obserwuje się głównie na początkowym etapie powstawania raka, kiedy zdrowe tkanki degenerują się w patologiczne podczas mutacji. Onkolodzy mają naciekający charakter wzrostu guza, podczas gdy tkanki rakowe stają się sąsiednimi zdrowymi tkankami.

Rodzaje wzrostu guza
Endofityczny typ wzrostu nowotworu złośliwego charakteryzuje się kiełkowaniem tkanek patologicznych do struktury ściany narządu. Taki nowotwór nowotworowy jest słabo rozpoznany wizualnie, nawet przy znacznym uszkodzeniu narządu..
Egzofityczny wzrost. Patologiczne tkanki z tym rodzajem raka wznoszą się ponad powierzchnię narządu, co może prowadzić do całkowitego zachodzenia światła żołądka, przełyku lub oskrzeli.