Co pokazuje badanie krwi markerów nowotworowych?

Mięsak

W ostatnich latach oddawanie krwi markerom nowotworowym stało się powszechne, podczas gdy w niedawnej przeszłości ludzie bali się pójść do laboratorium, aby określić skłonność organizmu do nowotworów nowotworowych. Co pokazuje badanie krwi markerów nowotworowych i jak można zapobiec niebezpiecznej chorobie.

Jakie są markery nowotworowe

Pojęcie hodowców jest bardzo obszerne, ponieważ istnieje około dwustu gatunków, chociaż aktywnie wykorzystuje się dziesięć razy mniej. Ogólna definicja oznacza, że ​​są to białka krwi, których wartość może wzrosnąć, jeśli guz jest obecny w ludzkim ciele lub dopiero się pojawia. Ten rodzaj białka może być wydzielany przez sam nowotwór lub przez komórki znajdujące się w pobliżu..

Kiedy przeprowadzić analizę

Przechodząc analizę markerów nowotworowych, po otrzymaniu wyniku można zobaczyć obecność niewielkiej ilości konkretnego białka, nawet u zdrowego dorosłego. Dlatego dla każdego gatunku istnieje określony próg, którego przekroczenie wskazuje na chorobę. Małe rozbieżności z normą oznaczają, że ciało zawiera torbiele, łagodne nowotwory, choroby zapalne lub zakaźne..

Czy badanie krwi może wykryć raka? Tak, nawet jeśli choroba dopiero się pojawia i nie można jej zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, MRI lub rentgenowskich. Wielu współczesnych lekarzy oferuje pacjentom poddanie się analizie pod kątem komórek nowotworowych w ciele, nawet z lekkim podejrzeniem przejścia choroby do onkostadii, a także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania raka.

Jeśli guz nowotworowy został już zdiagnozowany i przeprowadzono odpowiednie leczenie, w obowiązkowym przypadku lekarz monitoruje stan pacjenta za pomocą regularnych biochemicznych badań krwi na obecność markerów określonego typu. Odbywa się to w celu zauważenia rozprzestrzeniania się przerzutów w czasie, jeśli takie występują. Terminowe badanie, badanie krwi pod kątem onkologii i wczesne wykrycie obecności choroby dają dużą gwarancję pomyślnego wyniku leczenia.

Co oznaczają markery nowotworowe?

Co pokazuje badanie krwi markerów nowotworowych? W obecności chorób różnych narządów przeprowadza się testy laboratoryjne różniące się od siebie, posiadające własne kodowanie. Przeprowadzając test na obecność markerów nowotworowych we krwi określonego typu, lekarz będzie w stanie znaleźć różnice między guzem łagodnym i złośliwym, śledzić postęp choroby i rejestrować skuteczność przepisanego leczenia.

Co pokazuje sa-125

Istnieją markery nowotworowe dla kobiet, które są używane przede wszystkim w ginekologii do identyfikowania chorób, które dotyczą tylko kobiet. Lekarz, widząc problemy pacjenta ze zdrowiem kobiet, przepisuje krwiodawstwo do analizy. Co pokazuje marker nowotworowy sa-125? Wartość referencyjna od 0 do 35 IU / ml jest uważana za normalną. Przekroczenie wskaźnika poziomu, z wyjątkiem przypadków ciąży lub okresu menstruacji, wskazuje na rozwój nowotworów takich narządów:

  • sutek;
  • macica, w tym jej warstwa wewnętrzna - endometrium (choroba endometriozy);
  • Jajników.

Odszyfrowanie markera nowotworowego 19-9

W przypadku długotrwałych chorób żołądkowo-jelitowych z nawrotami uważny lekarz przepisze badanie krwi na komórki rakowe. Oncomarker 19-9 jest odpowiedni do sprawdzania układu pokarmowego. Normalne wartości uważa się za 0–40 IU / ml. Wartość powyżej 40 IU / ml wskazuje, że pacjent jest chory na raka narządów wewnętrznych:

  • żołądek;
  • trzustka;
  • okrężnica lub odbytnica;
  • żółć.

Fetoproteina Norma Alpha

Podstawową diagnozą raka wątroby jest AFP. U dorosłych normę przekraczającą 10 IU / ml uważa się za patologię. Nie tylko po wykryciu złośliwego guza wątroby wzrasta poziom AFP, czasami mówi o przerzutach pochodzących z guzów nowotworowych innych narządów - płuc, piersi, jelit. Należy pamiętać, że w diagnozie marskości wątroby, zapalenia wątroby wzrasta poziom AFP. Kobiety w ciąży i płód mają również zwiększoną wartość alfa-fetoprotein.

Marker nowotworowy CEA

Ściany przewodu pokarmowego płodu, znajdujące się w macicy, mogą wytwarzać antygen zarodkowy raka. Od momentu narodzin i sukcesywnego dojrzewania synteza tego markera nowotworowego stopniowo zanika. Osoba, która nie jest chora, będzie miała CEA 0-5 ng / ml we krwi. W przypadku, gdy wynik analizy wykaże, że norma została przekroczona, narządy takie należy pilnie sprawdzić pod kątem guzów nowotworowych:

  • gruczoły mleczne;
  • macica;
  • Jajników;
  • prostata;
  • żołądek;
  • odbytnica;
  • jelito grube;
  • płuca.

Antygen specyficzny dla prostaty

PSA jest bardzo ważnym markerem nowotworowym dla każdego mężczyzny, który osiągnął wiek 40 lat. Lekarze, którzy monitorują swoje zdrowie u mężczyzn, zalecają regularne przeprowadzanie badania krwi na raka prostaty co najmniej raz w roku, szczególnie jeśli mieli przerost prostaty. Aby ustalić prawidłową diagnozę na czas, nie można wykonać masażu lub biopsji przed pobraniem markera nowotworowego PSA. Ekspozycja mechaniczna prowadzi do zwiększonych wyników, których norma we krwi jest mniejsza niż 4 ng / ml.

Wartość sa-15-3

Wskaźnikiem raka piersi, który osiągnął późny etap, jest marker nowotworowy CA-15-3. Jego zwiększona szybkość 30 IU / ml wskazuje na obecność raka. Wyjątkiem jest okres ciąży, w którym wartość markera nowotworowego jest wyższa niż normalnie. Oddawanie krwi do analizy tego typu jest zalecane w przypadku podejrzenia nawrotu choroby i przerzutów następujących narządów:

  • endometrium, macica;
  • Jajników;
  • płuca;
  • Pęcherz;
  • żołądek;
  • wątroba
  • tarczyca;
  • trzustka.

Jak zostać przetestowanym na komórki rakowe

Po wyznaczeniu lekarza, który zostanie poddany badaniu krwi dla niektórych rodzajów markerów nowotworowych, wybiera się dzień wizyty w laboratorium. Odbywa się rano, przed wykonaniem testu nie można jeść co najmniej 8, ale lepiej niż 12 godzin, więc krew jest pobierana z żyły na pusty żołądek. Wolno pić wodę, ale niewiele. Do ustalenia wyniku wystarczy 5 ml. Czas trwania badania zależy od rodzaju markera nowotworowego i wynosi od jednego do siedmiu dni.

Koszt markerów nowotworowych

Koszt różnych badań, zgodnie z którymi będzie można dowiedzieć się, co pokazuje badanie krwi dla wyznaczonych markerów nowotworowych, zależy od rodzaju wizyty i choroby. W niektórych sytuacjach pilne jest poznanie wyników, gdy od tego zależy stadium raka, a liczba dni się zmienia. W przypadku pilnego badania krwi cena podwaja się.

Średnio w laboratoriach koszt analizy jednego markera nowotworowego będzie kosztował od 600 do 1350 rubli. Niektóre placówki medyczne oferują system rabatów dla klientów, którzy często przyjeżdżają. W wyjątkowych przypadkach, które są rozpatrywane indywidualnie, laboratorium będzie bezpłatne, z zapłatą jedynie kosztów odczynników do analizy.

Wideo: czy możliwe jest określenie onkologii za pomocą badania krwi

Opinie

Elena, 45 lat: Kilka lat temu musiałem odwiedzić centrum onkologiczne, gdzie przy pomocy badań laboratoryjnych na CA-72-4 pokazałem początkowy etap raka żołądka. Terminowe leczenie pomogło uniknąć operacji i usunięcia. Jestem wdzięczny lekarzom, którzy byli w stanie szybko ustalić diagnozę za pomocą markera nowotworowego.

Svetlana, 34 lata: Mój ginekolog, który obserwuje mnie od kilku lat, martwił się częstym pojawianiem się torbieli na moich jajnikach. Ona wyznaczyła mnie do poddania się badaniu i powiedziała, że ​​pokazała badanie krwi na markery nowotworowe CA-125 i CEA. Cieszę się, że wyniki wykazały normę, mogę bezpiecznie kontynuować leczenie funkcjonalnej torbieli jajnika.

Michael, 38 lat: Moja choroba, której obawiają się wszyscy mężczyźni, związana jest z siedzącym trybem życia. Zapalenie prostaty, które znajduje się na granicy z rakiem zdiagnozowanym przez lekarza, zostało odkryte dzięki nowoczesnej medycynie. Badanie krwi na obecność wolnego antygenu prostaty przeprowadzono szybko. Ulepszone leczenie uratowało moje męskie zdrowie.

Diagnoza raka: dlaczego markery nowotworowe „nie działają”

Badanie krwi na markery nowotworowe jest jednym z najpopularniejszych badań, które ludzie przepisują sobie „na wszelki wypadek”. Dlaczego nie można tego zrobić i jakie metody diagnostyczne faktycznie pomagają wykryć raka we wczesnym stadium, mówi onkolog EMC, MD Helena Pietrowna Gens.

Gelena Pietrowna, czy możliwe jest zdiagnozowanie raka na wczesnym etapie za pomocą markerów nowotworowych?

Rzeczywiście, wielu pacjentów ma silne przekonanie, że komórki nowotworowe wydzielają pewne substancje, które krążą we krwi od początku nowotworu, i wystarczy okresowo wykonywać badanie krwi na markery nowotworowe, aby upewnić się, że nie ma raka.

W Internecie znajduje się wiele materiałów na ten temat, które niestety zawierają całkowicie fałszywe zarzuty, że sprawdzenie krwi pod kątem markerów nowotworowych może wykryć chorobę na wczesnym etapie.

W rzeczywistości stosowanie markerów nowotworowych do niezawodnego wykrywania raka nie okazało się skuteczne w żadnym badaniu; w związku z tym nie można ich zalecić do wstępnej diagnozy raka.

Nie zawsze wartości markerów nowotworowych korelują z chorobą. Jako przykład przytoczę przypadek z mojej praktyki: niedawno poddałem się leczeniu pacjenta - młodej kobiecie, u której zdiagnozowano raka piersi z przerzutami, podczas gdy wartości markera guza CA 15,3 pozostawały w normalnym zakresie.

Przyczyny inne niż rak mogą powodować wzrost markerów nowotworowych?

W diagnostyce są dwa kryteria, według których oceniamy każde badanie - jest to czułość i swoistość. Markery mogą być bardzo czułe, ale o niskiej specyficzności. Sugeruje to, że ich wzrost może zależeć od wielu przyczyn, które są całkowicie niezwiązane z rakiem. Na przykład, marker raka jajnika CA 125 może być zwiększony nie tylko w przypadku nowotworów lub chorób zapalnych jajników, ale np. Z zaburzeniami czynności wątroby, chorobami zapalnymi szyjki macicy i samej macicy. Często z zaburzeniami czynności wątroby wzrasta antygen zarodkowy raka (CEA). Zatem wartości markerów nowotworowych zależą od szeregu procesów, w tym zapalnych, które mogą zachodzić w organizmie..

Co więcej, zdarza się, że niewielki wzrost oncomarkera służy jako początek rozpoczęcia szeregu procedur diagnostycznych aż do tak nieszkodliwych badań jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET / CT), a jak się później okaże, procedury te były zupełnie niepotrzebne dla tego pacjenta.

Do czego służą markery nowotworowe??

Oncomarkery są głównie używane do monitorowania przebiegu choroby i oceny skuteczności terapii farmakologicznej chorób nowotworowych. W przypadku, gdy w momencie postawienia diagnozy pacjent wykazał wzrost markera nowotworowego, za jego pomocą możemy monitorować przebieg leczenia. Często po zabiegu chirurgicznym lub chemioterapii widzimy, jak poziom markera z kilku tysięcy jednostek dosłownie „spada” do normalnych wartości. Jego wzrost dynamiki może wskazywać, że albo nastąpił nawrót guza, albo pozostały, jak twierdzą lekarze, „resztkowy” guz wykazał oporność na leczenie. Wraz z wynikami innych badań może to być sygnałem dla lekarzy do przemyślenia zmiany taktyki leczenia i dalszego pełnego badania pacjenta.

Czy są jakieś badania, które naprawdę pomagają wykryć raka na wczesnym etapie??

Istnieją badania wykrywające niektóre rodzaje raka, które wykazały swoją niezawodność i skuteczność w dużych badaniach epidemiologicznych i są zalecane do stosowania w trybie przesiewowym..

Na przykład United States Preventive Service Task Force (USPSTF), w oparciu o ostatnie badania kliniczne, zaleca tomografię komputerową małych dawek do badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Niskie dawki CT są zalecane dla osób w wieku od 55 do 80 lat, które jednocześnie mają 30-letnią historię palenia lub rzucili palenie nie więcej niż 15 lat temu. Obecnie jest to najdokładniejsza metoda wczesnego wykrywania raka płuc, której skuteczność potwierdzono w medycynie opartej na dowodach..

Ani badanie rentgenowskie, a zwłaszcza fluorografia klatki piersiowej, które były wcześniej stosowane, nie mogą zastąpić niskiej dawki CT, ponieważ ich rozdzielczość pozwala wykryć tylko duże formacje ogniskowe, które wskazują na późne etapy procesu onkologicznego.

Jednocześnie opinie na temat niektórych rodzajów badań przesiewowych, które są szeroko stosowane od kilku dziesięcioleci, są obecnie aktualizowane. Na przykład lekarze zalecali mężczyznom wykonanie badania krwi na obecność PSA w celu wykrycia raka prostaty. Jednak ostatnie badania wykazały, że poziomy PSA nie zawsze stanowią wiarygodną podstawę do rozpoczęcia działań diagnostycznych. Dlatego teraz zalecamy stosowanie PSA dopiero po konsultacji z urologiem.

W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka piersi zalecenia pozostają takie same - dla kobiet, które nie są narażone na raka piersi, obowiązkowy mammografia po 50 latach co dwa lata. Przy zwiększonej gęstości tkanki piersi (występującej u około 40% kobiet) oprócz mammografii konieczne jest przeprowadzenie USG gruczołów sutkowych.

Innym bardzo powszechnym rakiem, który można wykryć za pomocą badań przesiewowych, jest rak jelit..

Aby wykryć raka jelita, zaleca się kolonoskopię, co wystarczy co pięć lat, począwszy od 50 roku życia, jeśli nie ma dolegliwości i obciążonej dziedziczności tej choroby. Na życzenie pacjenta badanie można wykonać w znieczuleniu i nie powodować dyskomfortu, a jednocześnie jest to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda diagnozy raka jelita grubego.

Obecnie istnieją alternatywne metody: kolonografia CT lub „wirtualna kolonoskopia” pozwala na przeprowadzenie badania jelita grubego bez wprowadzenia endoskopu - na tomografie komputerowym. Metoda ma wysoką czułość: 90% do diagnozy polipów powyżej 1 cm z czasem trwania badania około 10 minut. Może być polecany tym, którzy wcześniej przeszli tradycyjną kolonoskopię przesiewową, która nie wykazała żadnych odchyleń..

Na co powinieneś zwrócić uwagę młodych ludzi?

Badanie, które rozpoczyna się we wcześniejszym wieku, jest badaniem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy. Wymaz z onkocytologii (test PAP), zgodnie z amerykańskimi zaleceniami, należy pobrać od 21 roku życia. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ponieważ długotrwałe przenoszenie niektórych typów onkogennych HPV wiąże się z wysokim ryzykiem raka szyjki macicy. Niezawodnym sposobem ochrony przed rakiem szyjki macicy jest szczepienie dziewcząt i młodych kobiet przeciwko HPV.

Niestety częstość występowania raka skóry i czerniaka ostatnio wzrosła. Dlatego wskazane jest, aby raz w roku pokazywać dermatologowi tak zwane „pieprzyki” i inne zabarwione zmiany skórne, szczególnie jeśli jesteś zagrożony: masz jasną skórę, zdarzały się przypadki raka skóry lub czerniaka w rodzinie, zdarzały się oparzenia słoneczne lub jesteś amatorem odwiedzać solaria, które, nawiasem mówiąc, są zabronione w niektórych krajach do 18 roku życia. Udowodniono, że dwa lub więcej epizodów oparzeń słonecznych skóry zwiększa ryzyko raka skóry i czerniaka..

Czy możliwe jest samodzielne śledzenie „moli”?

Sceptyczne podejście do samokontroli wśród specjalistów. Na przykład, tak samo promowane wcześniej gruczoł sutkowy, nie udowodniło swojej skuteczności. Teraz jest to uważane za szkodliwe, ponieważ uspokaja czujność i nie pozwala na szybką diagnozę. Również kontrola skóry. Lepiej, jeśli przeprowadzi to dermatolog.

Czy rak można odziedziczyć??

Na szczęście większość nowotworów nie jest dziedziczona. Ze wszystkich rodzajów raka tylko około 15% jest dziedziczne. Uderzającym przykładem dziedzicznego raka jest przenoszenie mutacji w anty-onkogenach BRCA 1 i BRCA 2, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi i, w mniejszym stopniu, raka jajnika. Wszyscy znają historię Angeliny Jolie, której matka i babcia zmarły na raka piersi. Takie kobiety powinny być regularnie monitorowane i badane pod kątem piersi i jajników, aby zapobiec rozwojowi dziedzicznego raka..

Pozostałe 85% guzów to guzy powstające spontanicznie, niezależne od dziedzicznych predyspozycji.

Jednak jeśli kilku krewnych w rodzinie cierpiało na raka, mówimy, że ich dzieci mogą mieć zmniejszoną zdolność do metabolizowania czynników rakotwórczych, a także do naprawy DNA, to znaczy do „naprawy” DNA, w prostych słowach.

Jakie są główne czynniki ryzyka raka??

Główne czynniki ryzyka obejmują pracę w niebezpiecznych branżach, palenie tytoniu, częste (więcej niż trzy razy w tygodniu) i długotrwałe spożywanie alkoholu, codzienne spożywanie czerwonego mięsa, ciągłe spożywanie żywności, która została poddana obróbce cieplnej, została zamrożona i sprzedana w postaci gotowej do spożycia. Takie pokarmy są ubogie w błonnik, witaminy i inne niezbędne substancje, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka na przykład raka piersi. Palenie jest jednym z najczęstszych i najpotężniejszych czynników ryzyka - prowadzi nie tylko do raka płuc, ale także raka przełyku, żołądka, pęcherza, guzów głowy i szyi: raka krtani, raka błony śluzowej policzka, raka języka itp..

W przypadku raka skóry i czerniaka, jak już wspomniano, czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na słońce przed poparzeniem słonecznym..

Długotrwałe stosowanie hormonalnych leków, takich jak hormonalna terapia zastępcza, przez ponad 5 lat i bez nadzoru lekarzy, może prowadzić do wzrostu ryzyka raka piersi i macicy u kobiet, dlatego stosowanie takich leków powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem mammologa i ginekologa.

Jak wspomniano powyżej, wirusy mogą również stanowić czynnik ryzyka, w tym onkogenne typy wirusa HPV, które prowadzą do raka narządów płciowych i raka jamy ustnej. Niektóre wirusy nierakotwórcze mogą być również czynnikami ryzyka. Na przykład wirusy zapalenia wątroby typu B i C: nie powodują bezpośrednio raka wątroby, ale prowadzą do przewlekłej zapalnej choroby wątroby - zapalenia wątroby, a po 15 latach u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i C może rozwinąć się rak wątroby.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Jeśli istnieją czynniki ryzyka lub dana osoba jest zaniepokojona, najlepiej skonsultować się z onkologiem. To, czego zdecydowanie nie należy robić, to przepisać sobie egzaminy. Możesz uzyskać wiele wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, które skomplikują twoje życie i mogą prowadzić do stresu, niepotrzebnych procedur diagnostycznych i interwencji. Oczywiście, jeśli nagle pojawią się niepokojące objawy, należy skonsultować się z onkologiem, niezależnie od ryzyka.

Podczas konsultacji zadajemy wiele pytań, interesujemy się wszystkim: stylem życia, doświadczeniem palenia, spożywaniem alkoholu, częstotliwością stresu, wzorcem odżywiania, apetytem, ​​wskaźnikiem masy ciała, dziedzicznością, warunkami pracy, sposobem, w jaki pacjent śpi w nocy itp. Jeśli jest to kobieta, ważne jest stan hormonalny, historia rozrodczości: ile lat miało pierwsze dziecko, ile porodów, czy kobieta karmiła piersią itp. Pacjentowi może się wydawać, że pytania te nie są związane z jego problemem, ale dla nas są ważne, pozwalają stworzyć indywidualny portret osoby, ocenić ryzyko zachorowania na niektóre choroby nowotworowe i przepisać dokładnie zestaw badań, których potrzebuje.

Oncomarkers - norma, czy można się nie bać raka?

Ostatnia aktualizacja - 10 lipca 2017 o 20:24

Czas czytania: 7 min.

Markery nowotworowe to nowoczesna metoda diagnostyczna stosowana w diagnostyce raka.

Istnieje wiele specyficznych dla raka białek, antygenów i substancji (np. Marker nowotworu AFP), które mogą być związane z nowotworami złośliwymi. W takim przypadku może wystąpić sytuacja, w której markery nowotworowe mieszczą się w zakresie wartości normalnych, ale w rezultacie choroba zostanie wykryta.

Innymi słowy, we wczesnych stadiach raka tylko niektóre specyficzne dla raka wskaźniki mogą mieć podwyższone wartości, a wiele innych przyczyn często prowadzi do ich wzrostu..

Na co zwrócić uwagę przechodząc testy na raka

Diagnostyczne markery nowotworowe są stosowane wyłącznie w połączeniu z innymi danymi klinicznymi i w przeważającej części do wstępnego badania przesiewowego choroby lub monitorowania leczenia.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany pewnym stanem fizjologicznym. Co na przykład jest charakterystyczne dla określonych białek złośliwych zmian jajników i gruczołu sutkowego, rosnących w krytycznych dniach.

Przygotowując się do analizy markerów nowotworowych, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych zaleceń, które są publikowane na stronach internetowych laboratoriów oferujących usługi. Wdrożenie zaleceń pomoże uzyskać pewny wynik..

Jeśli chcesz szczegółowo poznać profesjonalne informacje na temat „markerów nowotworowych i substancji specyficznych dla raka - co to jest?”, Zapoznaj się z opisem białek specyficznych dla raka w dowolnym międzynarodowym laboratorium w twoim mieście. Sekcja cen analizy zawiera nazwy, funkcje przygotowania do analizy oraz dokładny opis medyczny, który pozwala dokładnie określić przypisany test.

Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy

Wskaźniki większości markerów nowotworowych są stosowane we współczesnej medycynie do diagnozowania raka.

W większości przypadków reprezentują one pewną strukturę białkową, substancję lub antygen, ich zwiększona zawartość w próbce testowej pacjenta może wskazywać na obecność procesu złośliwego. Tymczasem nie zawsze tak jest..

Na przykład marker raka zarodkowego białka (CEA), często stosowany w badaniach, może również zwiększać się wraz z łagodnymi zmianami komórkowymi..

Onkormarker sa - 125, który służy do oceny guza jajnika, rośnie w krytyczne dni i ma pewne patologie reprodukcyjne. Fosfataza kostna jest często stosowana jako marker nowotworowy przerzutów, a ta analiza ma tylko ograniczoną liczbę laboratoriów, a wzrost fosfatazy alkalicznej może być spowodowany zarówno uszkodzeniem przewodu pokarmowego, jak i, na przykład, ciążą.

Z reguły wysoko podwyższone markery nowotworowe w ludzkiej krwi są charakterystyczne dla ciężkich stadiów raka. W pierwszym i drugim etapie często obserwuje się dane regulacyjne.

W niektórych przypadkach markery mogą nie wzrosnąć, dlatego w celu oceny ryzyka raka podczas badania stosuje się kilka konkretnych białek i substancji, których analiza zawartości w próbce pacjenta zapewni dokładniejszy obraz i ocenę ryzyka.

Oncomarkery jako względne wskaźniki ryzyka raka

Innymi słowy, markery nowotworowe są względnymi wskaźnikami oceny prawdopodobieństwa raka.

Ostateczną diagnozę można postawić po CT, MRI, biopsji lub histologii z próbki tkanki..

Należy pamiętać, że dokładna diagnoza choroby jest bardzo ważna, aby zaplanować prawidłową procedurę chirurgiczną. Zarówno podwyższone, jak i normalne wyniki podczas oddawania krwi do markerów nowotworowych nie dadzą dokładnej odpowiedzi na temat obecności onkologii. Co więcej, konkretne białka są często wykorzystywane do śledzenia dynamiki leczenia przeciwnowotworowego..

Gdzie przekazać markery nowotworowe i dowiedzieć się o normie?

Normy wielu markerów nowotworowych zależą od metody i systemu testowego stosowanego w wybranym laboratorium. Informacje na temat zakresu markerów nowotworowych będą zawarte w wynikach analizy, które zostaną przekazane pacjentowi w laboratorium. Zazwyczaj zakresy wartości są wskazane w sąsiedniej kolumnie obok wyniku pacjenta..

W przypadku zawyżonych wskaźników wykres jest dodatkowo wyróżniony specjalnym znakiem.

Jeśli wykorzystasz wartość wybranych markerów nowotworowych do oszacowania własnego stanu zdrowia, dla dokładności lepiej jest wykonać testy przy użyciu tych samych metod i systemów testowych.

Dane referencyjne markerów nowotworowych można uzyskać bezpośrednio w laboratorium lub na oficjalnej stronie internetowej.

Regulacyjne i podwyższone wartości markerów nowotworowych

Nasz przegląd zawiera wyniki normatywne niektórych markerów nowotworowych, a także systemy testowe, które są powszechnie używane do oceny. Ponownie zwracamy uwagę na fakt, że zarówno normatywne, jak i podwyższone wskaźniki nie pozwalają nam wyciągać dokładnych wniosków na temat obecności lub braku raka.

Oncomarkery do określania rodzaju nowotworów i tego, co lepiej zrozumieć na przykładach. Jakie wskaźniki należy ustalić w każdym konkretnym przypadku, musisz dowiedzieć się od swojego lekarza.

Oncomarker nabłonkowego raka jajnika HE4 (ARCHITECT Test System)

  1. premenopauza: mniej niż 70 pmol / l, mniej niż 7,4%;
  2. postmenopauza: mniej niż 140 pmol / l, mniej niż 7,4%.

Marker nowotworowy służy do wyjaśnienia natury nowotworów w macicy przed zabiegiem chirurgicznym.

HE4 służy wyłącznie do oceny prawdopodobieństwa, ale nie dokładnej diagnozy. Co więcej, normalny poziom HE4 może być również charakterystyczny dla kobiet ze zmianami onkologicznymi nabłonka, wynika to z faktu, że niektóre rodzaje nowotworów onkologicznych jajników rzadko wydzielają to białko, ale występują w przypadku guzów germinogennych i śluzowatych.

Istnieją również dowody na wzrost tego białka u nie chorych kobiet, a także u pacjentów z innymi rodzajami nowotworów (przewód pokarmowy, piersi, endometrium itp.).

Antygen węglowodanowy CA 72-4: w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia raka przewodu pokarmowego i innych nowotworów

Wartości regulacyjne:

Wartości regulacyjne: Antygen specyficzny dla prostaty: Ocena ryzyka prostaty


Wartości normatywne (dla mężczyzn):

  • do 40 lat: do 1,4;
  • 40-50 lat: do 2,0;
  • 50–60 lat: do 3,1;
  • 60–70 lat: do 4,1;
  • powyżej 70 lat: do 4,4.

Antygen służy do oceny stanu prostaty, wzrasta wraz ze wszystkimi typami zmian - zapalnych i łagodnych, zwłaszcza rośnie ze złośliwym procesem onkologicznym.

Mikroglobulina w moczu Beta 2

Wartości standardowe: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulina w moczu Beta 2 w praktyce klinicznej jest oceniana tylko wraz ze wzrostem. W niektórych przypadkach można to zaobserwować w przypadku uszkodzenia nerek przez guza. Testy na obecność mikroglobuliny Beta 2 są często wykonywane podczas leczenia. Jego wzrost jest charakterystyczny dla niektórych nienowotworowych chorób nerek i po odrzuceniu implantu nerkowego..

Alfa-fetoproteina: marker nowotworu wątroby

Wartości standardowe: 0,90 - 6,67 jednostek / ml (mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży).

Marker nowotworowy AFP jest stosowany jako wartość testowa, która ocenia poziom białka embrionalnego w surowicy, które jest wytwarzane w okresie embrionalnym.

U dorosłych i kobiet niebędących w ciąży wartość ta jest stała i znacznie mniejsza niż u niemowląt i kobiet w ciąży.

Wzrost alfa-fetoproteiny można zaobserwować w nowotworach złośliwych i obserwuje się w raku wątroby. Ponadto jego wzrost może wystąpić w przypadku łagodnych nowotworów..

Rakowo-zarodkowy antygen

Wartości prawne: Wnioski

Należy pamiętać, że w celu ustalenia choroby oncomarker deszyfrowania może dokonać wyłącznie wykwalifikowany terapeuta lub onkolog.

Do diagnozy stosuje się wiele wskaźników względnych i bezwzględnych, a także metody jakościowej oceny nowotworów, na przykład CT i MRI. Do wstępnej oceny ryzyka choroby można użyć zarówno ogólnego ogólnego, jak i zaawansowanego badania krwi.

Proces złośliwy z reguły przyczynia się do znacznego wzrostu fibrynogenu i ESR. Wzrost fosfatazy alkalicznej w obecności procesu nowotworowego może wskazywać na przerzuty, podczas gdy ten wskaźnik jest względny, ponieważ substancja odgrywa ochronną rolę w przewodzie pokarmowym i zwiększa się wraz z wieloma chorobami somatycznymi.

Do kompleksowej oceny ryzyka raka stosuje się zestawy markerów nowotworowych, przedstawione w postaci paneli nowotworowych. Kompleksowe metody oceny można znaleźć na stronie internetowej wybranego laboratorium..

Należy pamiętać, że lista testów specyficznych dla raka jest znacznie szersza. Oddzielne laboratoria oferują wysyłanie analiz do Japonii lub Niemiec. Rosja ma także kilka zaawansowanych technicznie laboratoriów, które mogą dokładnie oszacować prawdopodobieństwo wystąpienia choroby..

Dokładność analizy zależy od zastosowanego systemu testowego dostarczanego przez największych producentów medycznych. Aby uzyskać dokładny wynik monitorowania markera nowotworowego, wymagana jest odpowiednia metoda oceny.

Oncomarkery - co to jest, na ile można im ufać, typy, jak poprawnie wykonywać testy

Wczesna diagnoza raka pozwala z powodzeniem przeprowadzić radioterapię i chemioterapię nowotworów złośliwych i przewidzieć ich ewentualne nawroty. Główną metodą jest kompleksowa analiza markerów nowotworowych - badanie krwi i innych płynów biologicznych, ujawniające w nich specjalne substancje, które z reguły nie występują u zdrowego człowieka. Uzyskane pozytywne wyniki wymagają dodatkowego potwierdzenia poprzez pełne badanie instrumentalne i laboratoryjne..

Oncomarkers - co to jest, o ile można im ufać?

W odpowiedzi na początek i rozwój nowotworu złośliwego organizm zaczyna wytwarzać różne związki białkowe i enzymatyczne, hormony i przeciwciała. Sam nowotwór uwalnia także do krwi próchnicę i niezbędne produkty. To te substancje, które normalnie nie powinny być i są nazywane markerami nowotworowymi.

Co to są markery nowotworowe? Stało się to znane w ubiegłym wieku. Pierwszym wykrytym związkiem tego typu była alfa-fetoproteina, odkryta przez sowieckich naukowców. Będąc białkiem łożyskowym, oznaczonym we krwi kobiet w ciąży, znaleziono go w nowotworowym guzie wątroby. Do chwili obecnej odkryto ponad 200 markerów nowotworowych, z których dwa tuziny są wykorzystywane w praktyce klinicznej..

Znaczenie badań krwi dla markerów nowotworowych jest następujące:

  • Rozpoznanie nowotworów złośliwych przed wystąpieniem pierwszych objawów klinicznych (tj. Na 1 lub 2 etapach procesu nowotworowego).
  • Monitorowanie wyników chemioterapii, radioterapii lub leczenia chirurgicznego - obniżenie poziomu markerów nowotworowych wskazuje na skuteczność terapii. Jednak odwrotnie jest również możliwe, gdy w wyniku rozpadu guza rośnie liczba markerów.
  • Prognozowanie nawrotu choroby pooperacyjnej. Regularne testy pozwalają na śledzenie ponownego wzrostu komórek rakowych na sześć miesięcy przed wystąpieniem ciężkich objawów i podjęcie odpowiednich działań..

Tak więc markery nowotworowe zawsze mówią o raku?

Jak wiarygodne jest badanie krwi na obecność markerów nowotworowych i jest wynikiem dodatnim, zawsze wskazującym na zaniedbany proces złośliwego zwyrodnienia komórek?

To badanie nie daje stuprocentowego zaufania do diagnozy, więc następnym etapem diagnozy jest pełne kompleksowe badanie. Dopiero po tym można potwierdzić lub obalić guz.

Po pierwsze, badanie krwi na markery nowotworowe (w przypadku raka) ujawnia antygeny o różnym stopniu wrażliwości. Nie zawsze pozwala nam to odnotować wzrost ich liczby, a przy ujemnym wyniku analizy choroba nadal się rozwija. Po drugie, wszelkie procesy patologiczne w tkankach i narządach (zapalenie, choroby somatyczne i inne) mogą powodować wzrost poziomu markerów nowotworowych, ale sam rak nie występuje. Po trzecie, niewłaściwe przygotowanie do analizy, przyjmowanie leków i złe nawyki mogą również zniekształcać wynik.

W celu zwiększenia wiarygodności diagnozy, płyny biologiczne są badane pod kątem kilku markerów nowotworowych jednocześnie, a pacjent jest informowany o zasadach dawstwa krwi. Możesz więc zaufać wynikom, ale ostateczna diagnoza zostanie postawiona dopiero po pełnym badaniu.

Rodzaje markerów nowotworowych i metody ich pomiaru

Stosując różne metody laboratoryjne we krwi, moczu i innych płynach ustrojowych, wykrywa się związki, które nie są obecne (lub są dostępne w bardzo małych ilościach) u zdrowych ludzi. Są to białka, kompleksy białkowo-węglowodanowe (glikoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Ilość antygenów określa się w następujący sposób:

  • Analiza immunoenzymatyczna, w skrócie ELISA. Na podstawie wiązania antygenów z przeciwciałami i badania tych związków.
  • Analiza radioimmunologiczna lub RIA. Poszukiwanie antygenów odbywa się poprzez związanie ich ze specjalnie oznakowanymi podobnymi substancjami. Jako etykiety zastosowano radionuklidy.

Lista markerów nowotworowych sugerujących obecność guza nowotworowego obejmuje około dwóch tuzinów substancji. Najważniejsze z nich wymieniono poniżej, z odniesieniem (tj. W zakresie normalnym). Niektóre z nich są specyficzne - umożliwiają dokładne określenie lokalizacji ogniska choroby, podczas gdy inne wskazują tylko, że choroba jest.

Alfa-fetoproteiny

AFP - pierwszy wykryty ze znaczników nowotworów krwi, glikoproteina, służy do wykrywania formacji w wątrobie, jajnikach, jądrach. Zwykle obecny w przewodzie pokarmowym i osoczu krwi tylko na etapie rozwoju płodu, służy do badania przesiewowego rozwoju płodu. Norma i interpretacja wyników komiksowego AFP dla alfa-fetoproteiny zależy od wieku: u dziecka po urodzeniu wykrywa się go do 100 000 U / ml, w pierwszym dniu życia spada do 100. U osoby dorosłej wskaźnik nie powinien być wyższy niż 7 lub 8 U / ml.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

Analiza podwyższonego poziomu onkomarkera hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) jest przeprowadzana, jeśli podejrzewa się nowotwór jądra lub jajnika. Wartość referencyjna dla mężczyzny wynosi do 2 SZTUK / ml, dla kobiety w wieku rozrodczym - do 1 SZTUK / ml, po menopauzie - mniej niż 7. Wzrost staje się normalny podczas ciąży, co pozwala ocenić jego obecność i rozwój płodu.

Mikroglobulina beta-2

Pozytywny wynik testu oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulina) zwykle występuje w raku skóry, odbytnicy, chłoniaku z komórek B, chorobie Hodgkina i chłoniakach nieziarniczych. Poziom markera wzrasta również w przypadku złośliwego guza gruczołu sutkowego. Normalne wartości wynoszą od 0,8-2,2 mg / l.

Antygen raka płaskonabłonkowego

SCC jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego atakującego komórki płaskonabłonkowe. W związku z tymi guzami zlokalizowane są tam, gdzie znajduje się ta tkanka nabłonkowa: przełyk, jama ustna, płuca, szyjka macicy, odbyt. Normą tego rodzaju markerów nowotworowych we krwi jest maksymalnie 1,5 ng / ml.

Antygen specyficzny dla prostaty

PSA jest glikoproteiną wydzielaną przez gruczoł krokowy, którego wzrost w stężeniu powyżej maksymalnych dopuszczalnych wartości wskazuje na gruczolaka lub raka prostaty. W zależności od wieku mężczyzny norma całkowitej zawartości antygenu jest określana od 2 do 4 ng / ml. Ponadto określa się, w jaki sposób skorelowany jest procent całości i SPSA (wolnego antygenu prostaty). O obecności raka świadczy spadek niezwiązanej formy antygenu..

Rakowo-zarodkowy antygen

W skrócie, CEA jest niespecyficzną glikoproteiną, której wzrost informuje, że guz może wpływać na żołądek, jelita, płuca, trzustkę lub dowolny inny narząd. Najważniejsze jest diagnozowanie i monitorowanie leczenia raka jelita grubego. Maksymalne dopuszczalne stężenie we krwi wynosi 5,5 ng / ml.

Enolaza specyficzna dla neuronu

NSE (lub NSE) jest syntetyzowany odpowiednio przez komórki neuroendokrynne, wzrost jego liczby najczęściej obserwuje się w chorobach nowotworowych układu nerwowego. Wartości powyżej 16,3 ng / ml wskazują również na nerwiaka niedojrzałego, raka płuc, trzustki, tarczycy, siatkówczaka, guzów chromochłonnych itp..

Cyfra CA 21-1

Drugie imię to fragment cytokeratyny 19, norma dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 3,3 ng / ml. Wyższe wartości wskazują na raka płaskonabłonkowego płuc, oskrzeli i pęcherza moczowego. W trakcie leczenia pozwala śledzić dynamikę powrotu do zdrowia, nie ma znaczenia w diagnozowaniu raka u palaczy lub osób z gruźlicą.

Białko S-100

Specyficzne białko, które może wykryć czerniaka, a także guzy mózgu. Jeśli badanie krwi markerów nowotworowych wykazało wynik powyżej maksymalnego dopuszczalnego 0,105 μg / L, można założyć raka skóry lub uszkodzenie struktur mózgu. W przypadku czerniaka służy również do monitorowania skuteczności terapii, aby przewidzieć nawrót.

Oncomarker HE4

Wysoce swoisty antygen, za pomocą którego guz endometrium lub jajników jest wykrywany we wczesnych stadiach rozwoju. Ponadto HE4 nie jest wytwarzany w łagodnych nowotworach, endometriozie, co sugeruje raka w przypadku pozytywnego wyniku testu. Maksymalna wartość dla kobiet poniżej 40 roku życia wynosi 60,5 pmol / l, norma wzrasta z wiekiem.

CA 72-4

Specyficzny marker żołądka może również wskazywać na wzrost złośliwości w jelitach, gruczołach mlecznych, płucach, jajnikach, trzustce. Stężenie glikoproteiny we krwi nie jest wyższe niż 6,9 SZTUKI / ml..

CA 50

Ten marker nowotworowy jest specyficzny dla trzustki. Pozwala diagnozować wczesne stadia tej postaci raka, monitorować wyniki leczenia, identyfikować nawroty. Maksymalne wartości 25 U / ml mogą również wzrosnąć w przypadku guzów żołądka, jelit, prostaty, wątroby, płuc, jajników.

CA 242

CA 242 jest uważany za marker raka żołądkowo-jelitowego, ponieważ to onkologiczne choroby przewodu pokarmowego aktywują wytwarzanie tej glikoproteiny. Guz jest zlokalizowany w trzustce, żołądku lub jelitach, jeśli zawartość CA 242 we krwi jest większa niż 29 jednostek / ml.

CA 19–9

Kolejny specyficzny antygen raka trzustki, a także pęcherzyka żółciowego (normalny do 30 sztuk / ml). Jeśli podejrzewa się tę chorobę, stosuje się ją w połączeniu z CA-50, ponieważ u jednej piątej pacjentów nie jest ona określana niezależnie. W innych kombinacjach ujawnia guzy okrężnicy, wątroby, żołądka i macicy.

CA 15-3

Specyficzny antygen CA 15-3 jest markerem nowotworu piersi (glikoproteina podobna do mucyny). Stuprocentowa wiarygodność diagnozy raka piersi nie jest gwarantowana, jednak z powodzeniem zastosowano ją do monitorowania skuteczności terapii i nawrotów. Normalny poziom nie przekracza 25 sztuk / ml, w przeciwnym razie można również założyć nowotwory w przewodzie pokarmowym, macicy, oskrzeli.

CA 125

Ta glikoproteina jest uważana za marker raka jajnika, ale ze względu na niską swoistość (stwierdzoną w porażce wielu innych narządów) praktycznie nie jest używana do diagnozy. Ma to wartość monitorowania wyników leczenia i prognozowania nawrotów. Normalna to wartość do 25 U / ml.

Tu M2-RK

Kinaza pirogronianowa guza typu m2 jest niespecyficzna, dlatego wzrost jej wartości powyżej 15 U / ml wskazuje tylko na obecność nowotworu złośliwego bez określenia lokalizacji. Jest stosowany w złożonych badaniach w celu potwierdzenia raka nerek, piersi, jelit.

Fosfataza z prostaty

Krótko mówiąc, PAP - enzym ten jest wytwarzany przez komórki różnych narządów, ale jego największa ilość jest charakterystyczna dla gruczołu krokowego. Brak informacji dla wczesnego rozpoznania raka prostaty ze względu na niską wrażliwość (pozwala znaleźć guz tylko w 40% przypadków). Z powodzeniem stosuje się go w celu zapobiegania nawrotom i monitorowania skuteczności leczenia.

Antygen polipeptydu tkankowego

TPA (lub TPS) jest wytwarzany przez komórki nowotworowe o dowolnej lokalizacji, ale jest najbardziej specyficzny dla narządów w odniesieniu do prostaty, żołądka, jajników i jelit. Maksymalna dopuszczalna wartość dla badania krwi wynosi 75 sztuk / l. Kompleksowa analiza markerów nowotworowych za pomocą TPA może wykryć raka piersi, płuc i pęcherza.

W badaniu krwi identyfikacja pojedynczego markera nowotworowego nie pozwala mniej więcej w sposób wiarygodny określić rodzaju nowotworu. Dlatego stosuje się kombinację kilku antygenów. Ponadto główny lub ogólny marker nowotworowy ma największą swoistość i czułość narządową. Dodatkowe są potrzebne tylko w celu potwierdzenia wskaźników i nie mają niezależnej wartości diagnostycznej dla tego raka.

Tabela lokalizacji nowotworów

Gdzie dokładnie zlokalizowany jest guz i jakie wykrywane kombinacje antygenów zostaną wykryte, pokaże tabelę z interpretacją markerów nowotworowych w zależności od lokalizacji:

Lokalizacja guzaGłówne markery nowotworoweDodatkowy
Mózg, układ nerwowyBiałko HCE S-100
TarczycaCEA, tyroglobulina, proteoglikan MUC1, kalcytoninaNSE
Ucho, nosogardło, przełykCEA, SCC
PłucaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
PierśCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulina, CA19-9, CA125, hCG, AFP
ŻołądekCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
JelitaCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
TrzustkaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
WątrobaAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
PęcherzREA, TPA, Cyfra CA21-1mikroglobulina beta-2
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
JądroAFP, hCG
MacicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajnikCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
KrewNSE, beta-2 mikroglobulina
SkórzanyBiałko S-100, beta-2-mikroglobulina

Jak długo trwa analiza markerów nowotworowych

Oczekiwanie na wyniki testu laboratoryjnego zwykle nie trwa długo. Na przykład antygen zarodkowy raka i glikoproteina są wykrywane w ciągu dnia, CA 72-4 jest wykrywany w ciągu 3 do 7 dni. Potrzebny jest co najmniej tydzień na oznaczenie kinazy pirogronianowej Tu M2-PK w kale.

Zasadniczo wyniki złożonych analiz są gotowe w ciągu trzech dni, za dodatkową opłatą można wykonać test ekspresowy.

Jak wykonać testy markerów nowotworowych

Aby zwiększyć stopień wiarygodności wyniku, musisz się wcześniej przygotować. Aby wyleczyć wszystkie stany zapalne, rzuć alkohol trzy dni przed wyznaczonym terminem, w przeddzień nie przyjmuj żadnych leków (nawet kompleksów witaminowych). Oddawanie krwi do markerów nowotworowych odbywa się rano, ściśle na czczo. Oznacza to, że w tym dniu nie możesz zjeść śniadania, tak jak palenie (palenie zakłóca wskaźniki CEA). Mocz jest podawany w sterylnym pojemniku, po zabiegach higienicznych potrzebna jest średnia porcja. Kał pobierany w ilościach na łyżkę stołową.

Jeśli markery nowotworowe są zawyżone, czy to oznacza raka

Panika na widok podwyższonych wartości antygenów nie jest konieczna. Oncomarkery pojawiają się we krwi nie tylko w przypadku raka, ale także w przypadku różnych chorób somatycznych, procesów zakaźnych i zapalnych. Ostateczna diagnoza oparta na analizie markerów nowotworowych nie została postawiona i wymaga potwierdzenia.

Jeśli ogólne badanie krwi markerów nowotworowych wykaże normalne wartości, ale stan zdrowia pogorszy się, istnieje szansa, że ​​po prostu niemożliwe było wykrycie guza. W każdym razie z wynikami musisz udać się do lekarza i zadać wszystkie pytania. Będzie w stanie określić czynniki, które wpłynęły na wskaźniki, i skieruje go na pełne badanie w przypadkach podejrzenia raka.

Dla kogo i kiedy konieczne jest zidentyfikowanie markerów nowotworowych?

Ponieważ wczesna diagnoza w dużej mierze decyduje o powodzeniu leczenia, konieczne jest regularne badanie (raz w roku) po 40 roku życia, a nawet wcześniej, jeśli są krewni z chorobą nowotworową (ryzyko dziedzicznej tendencji wzrasta). CEA i AFP są zwykle podawane w celu ustalenia obecności procesu nowotworowego, aw przypadku wyniku pozytywnego przeprowadzane jest badanie konkretnych markerów. Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest również wymagane, jeśli:

  • zdrowie jest stale pogarszane, odczuwa się słabość, zmęczenie;
  • utrzymuje niską, ale stabilną temperaturę w zakresie 37,5-38 ⁰С;
  • obserwuje się dysfunkcje jakichkolwiek narządów (słabe trawienie, bóle głowy, krwawienie z macicy itp.).

Ponadto konieczne są regularne badania przesiewowe w trakcie i po leczeniu raka. Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych jest przeprowadzane co miesiąc przez pierwszy rok po wyzdrowieniu. W drugim roku należy to robić co 2 miesiące, w trzecim - cztery razy w roku. W przyszłości coroczne badanie jest wystarczające do śledzenia nawrotów choroby.

Markery nowotworowe

Wśród wszystkich chorób ludzkości są prawdziwi „zabójcy”, przed którymi nauka i medycyna praktyczna są często bezsilni. Co roku odbierają życie milionom aktywnych ludzi..

Należą do nich nowotwory złośliwe, które są połączone ogólnym terminem „rak”. Dzisiaj etapy 3 i 4 tego procesu oznaczają wyrok dla pacjenta, więc najwcześniejszym sposobem na wygraną w tej walce o życie jest wczesna diagnoza..

Powiemy ci, jak wykryć złośliwy proces na samym początku jego powstawania - badanie krwi na markery nowotworowe.

Jakie są markery nowotworowe

Guz w jakimkolwiek narządzie (złośliwy lub łagodny) nie powstaje znikąd. Jest to grupa własnych komórek, które „przestały przestrzegać” mechanizmów regulacyjnych i zaczęły „żyć według własnych praw”.

Komórki te nie spełniają już zamierzonej funkcji, intensywnie się mnożą i wydzielają produkty swojej życiowej aktywności do krwi.

Nowoczesne metody diagnostyki laboratoryjnej umożliwiają wychwytywanie substancji w osoczu, które nie są charakterystyczne dla zdrowego człowieka i wytwarzają guzy. Są to markery nowotworowe.

Jakie są typy

Większość markerów nowotworowych ma charakter białkowy. Zwykle są one również wytwarzane przez tkanki, ale w bardzo niewielkich ilościach. Jeśli nastąpi degeneracja komórek nowotworowych, zwiększają uwalnianie markerów nowotworowych do krwi.

Ze względu na swoją strukturę markery nowotworowe są podzielone na kilka typów:

  1. Oncofetal. Najczęstszy typ cechy procesu złośliwego. Zwykle takie substancje są wytwarzane przez komórki zarodka. Są typowe dla komórek o niskiej zróżnicowanej strukturze. Tylko jeśli jest to normalne dla tkanki embrionalnej, to dla dojrzałych komórek ciała jest to oznaką ich złośliwego zwyrodnienia.
  2. Enzymy Są wytwarzane przez komórki nowotworowe przez całe życie..
  3. Hormony.
  4. Receptory.

Znaczniki nowotworów krwi również zwiększają się wraz z inną, mniej niebezpieczną patologią: stan zapalny, uraz, zaburzenie metaboliczne i nierównowaga hormonalna.

Dlatego interpretacja badania krwi dla różnych markerów nowotworowych powinna być zawsze kompleksowa, biorąc pod uwagę objawy kliniczne, dynamikę i bezwzględną liczbę rosnących wskaźników stężenia.

Markery nowotworów trzustki

Trzustka, jako część przewodu żołądkowo-jelitowego, ma marker CA-19-9 wspólny dla wszystkich narządów tego układu. Oprócz patologii trzustki wzrost tej substancji sugeruje proces nowotworowy w następujących narządach:

  • żołądek;
  • dwukropek;
  • przewody żółciowe;
  • przerzuty do wątroby;
  • macica;
  • Jajników.

Przy średniej szybkości 10 U / ml interpretacja wyników jest następująca:

  1. 1000 U / ml - proces złośliwy przekroczył granice narządu i wpłynął na układ limfatyczny (operacja może mieć pozytywny wynik w 5% przypadków);
  2. ponad 10000 U / ml - uogólnienie patologii, złe rokowanie.

Marker guza CA-19-9 nie jest specyficzny, dlatego nie nadaje się do konkretnej diagnozy. Służy do monitorowania chemioterapii..

Kolejnym markerem nowotworowym jest SA-242. Jest bardziej specyficzny i wskazuje tylko na raka trzustki lub odbytnicy. Jego wartość leży w diagnozie procesu na bardzo początkowych etapach..

Nowotwory żeńskich narządów płciowych

To z nimi rozpoczęły się badania substancji do wczesnej diagnozy raka. Wiele substancji nie jest specyficznych, są wykrywane w patologii i innych narządach. Podajemy najsłynniejsze markery nowotworowe w tej grupie..

CEA (antygen zarodkowy raka)

Niespecyficzny wskaźnik. Zwykle substancja ta jest wytwarzana przez komórki układu trawiennego płodu. Wzrost obserwuje się częściej w przypadku raka jajników, macicy, piersi u kobiet niebędących w ciąży. Może wskazywać na guzy innych narządów:

  • wątroba
  • jelito grube;
  • trzustka.

Bardziej szczegółowe informacje na temat zmiany CEA przedstawiono w tabeli..

Rakowo-zarodkowy antygenInterpretacja wyników
Do 10 ng / ml
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy jelitowe;
  • patologia trzustki (zapalenie trzustki);
  • choroby płuc (gruźlica, zapalenie płuc, mukowiscydoza);
  • przerzuty po radykalnej operacji w celu usunięcia guzów.
Powyżej 20 ng / ml
  • rak żołądka, okrężnicy (odbytnicy);
  • złośliwe guzy gruczołu sutkowego;
  • guzy tkanki gruczołowej (tarczyca, prostata, jajnik, jądro);
  • przerzuty nowotworów złośliwych w wątrobie i tkance kostnej.

WAŻNY! Badanie CEA daje pozytywny wynik w przypadku braku choroby - u palaczy. Dlatego badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych wymaga przez pewien czas powstrzymania się od tego złego nawyku.

AFP (alfa-fetoproteina)

Po raz pierwszy został opisany w 1964 roku. Zwiększa się wraz z różnymi, głównie złośliwymi patologiami:

  • rak sutka;
  • rak płuc, wątroby i przewodu pokarmowego;
  • białaczka;
  • nienowotworowe choroby wątroby i trzustki (zapalenie trzustki, marskość, zapalenie wątroby i inne).

Wielokrotny wzrost markera (ponad 400 ng / ml) najprawdopodobniej wskazuje na pierwotny wątrobowy rak wątroby. Wskaźnik ten zmienia się znacznie w czasie ciąży, dlatego interpretacja wyników powinna uwzględniać ten moment..

CA-125

Bardziej specyficzna substancja wytwarzana przez komórki jajnika. Marker może być stosowany do wczesnego diagnozowania choroby, ponieważ w przypadku złośliwego zwyrodnienia tkanki rozpoczyna się zwiększona produkcja CA-125 (wskaźnik natychmiast przekracza normę 35 U / ml).

Czasami wzrasta wraz z guzami o innej lokalizacji, ale wtedy jego stężenie nie jest tak znaczące. Na przykład w pierwotnym raku jajnika CA-125 może wynosić 520 U / ml, a w łagodnych nowotworach narządów płciowych tylko 52 U / ml.

CA 15-3

Oncomarker charakterystyczny dla raka piersi (postać z przerzutami). Procent potwierdzenia diagnozy po wykryciu tego białka osiąga 80%.

HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)

Mniej informacyjnym, ale bardziej „tanim” sposobem podejrzenia onkologii jest analiza hCG. Zwykle zwiększa się znacznie w czasie ciąży. Jeśli hCG jest podwyższony u kobiet niebędących w ciąży lub mężczyzn, możesz pomyśleć o raku jajnika i jąder.

Szybkość nowotworu prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA), którego nazwa mówi sama za siebie. Jego wzrost zależy od wieku mężczyzny (im starszy, tym wyższy limit wartości normalnych).

Wskaźnik jest bardzo „kapryśny”, dlatego dla niezawodności należy przestrzegać wszystkich zasad dotyczących pobierania materiału (abstynencja seksualna, brak manipulacji gruczołu krokowego i inne).

PSA krąży w formie wolnej i związanej. Stosunek tych frakcji do ilości wolnego antygenu (mniej niż 15% przy wzroście całkowitego PSA) jest ważny dla określenia procesu złośliwego.

Istnieją inne markery nowotworowe również związane z układem rozrodczym, z których jednym jest marker nowotworowy HE4..

Guzy limfoidalne

Do ich diagnozy stosuje się mikroglobulinę b-2. Zwykle substancja ta bierze udział w odpowiedzi immunologicznej i wydalana jest z moczem. Jeśli wskaźnik nieznacznie wzrośnie, nerki najprawdopodobniej cierpią, jeśli marker nowotworowy znacznie przewyższa normalne wskaźniki, musisz „wyszukać” proces nowotworowy w tkance limfatycznej - chłoniaki, szpiczak i inne.

Markery uszkodzenia tkanki nerwowej

Enolaza specyficzna dla enzymu enolaza (NSE) została wyizolowana z komórek układu nerwowego, wzrost, w którym częściej wskazuje na nerwiaka niedojrzałego (bardzo złośliwy guz z prekursorów neuronów blastycznych).

Inną możliwą przyczyną są guzy układu APUD (komórki neuroendokrynne obecne w prawie wszystkich narządach).

NCE jest swoistym markerem drobnokomórkowego raka płuca, raka tarczycy i komórek wysp trzustkowych, guz chromochłonny. Wszystkie te formacje są związane z komórkami układu neuroendokrynnego..

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Jak przygotować się do badania

Aby uzyskać wiarygodność wyników, przed pobraniem krwi pacjent musi przestrzegać kilku zasad:

  • ściśle na pusty żołądek, lepiej rano;
  • w stanie fizycznego i psychicznego odpoczynku;
  • należy wykluczyć spożywanie alkoholu, narkotyków, zminimalizować palenie;
  • Testy PSA wykazują abstynencję seksualną.

Bardziej szczegółowe informacje na temat możliwych ograniczeń przy przekazywaniu analizy markerów nowotworowych należy skonsultować z lekarzem.

Kto jest przepisany na badanie krwi na markery nowotworowe

Jak każda procedura medyczna, badanie markerów nowotworowych ma swoje własne wskazania:

  1. W celu oceny skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.
  2. Wczesne rozpoznanie nowotworów złośliwych i ich odróżnienie od innej patologii.
  3. Rozdzielenie procesu łagodnego i złośliwego.
  4. Wczesne wykrycie przerzutów (to groźne powikłanie można potwierdzić średnio 6 miesięcy wcześniej niż objawy kliniczne).
  5. Wraz z innymi metodami ostatecznej diagnozy.

Opracowano algorytm badań krwi dla markerów nowotworowych do diagnozowania nawrotów i monitorowania leczenia:

Czas trwania choroby (po przebiegu leczenia)Częstotliwość analizy markerów nowotworowych
Pierwszy rok1 raz w miesiącu
Drugi rok2 razy w miesiącu
Trzeci rokRaz w roku
Czwarty, piąty rok2 razy w roku

Ten schemat pozwala na szybkie zidentyfikowanie nowej fali choroby, która zdarza się dość często, i rozpoczęcie szybkiego leczenia. Życie pacjenta można przedłużyć o kilka lat..

Interpretacja wyników

Wspomnieliśmy już, że wykrycie podwyższonego stężenia markerów nowotworowych we krwi nie pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy. Interpretacja wyników jest złożoną i odpowiedzialną sprawą, którą najlepiej powierzyć profesjonalnemu onkologowi.

Podamy tylko niektóre wskaźniki normalnych wartości, od których warto zacząć od diagnozy nowotworów złośliwych.

IndeksDopuszczalna wartość
CEA (antygen zarodkowy raka)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteina)0–15 ng / ml
CA-19-90–37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (antygen rakowy podobny do mucyny)0–28 jednostek / ml
CA-1250–35 U / ml
SCC0–2,5 ng / ml
NSE (enolaza specyficzna dla neuronów)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10–3,3 ng / ml
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)0-5 IU / ml (u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży)
PSA (antygen specyficzny dla prostaty)do 2,5 ng / ml (mężczyźni poniżej 40 lat)

do 4 ng / ml (mężczyźni powyżej 40 lat)

b-2 mikroglobulina1,2–2,5 mg / l

Wykrycie liczb przekraczających wskazane standardy pozwala nam podejrzewać nowotwór złośliwy na etapie, w którym nie objawia się wcale objawami. To znacznie zwiększa szanse pacjenta na pomyślne zakończenie leczenia..

Aby postawić ostateczną diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • ponowne badanie markerów nowotworowych i ich kombinacji (powinien wystąpić pięciokrotny wzrost stężenia);
  • MRI (rezonans magnetyczny);
  • USG właściwego organu;
  • cytologia moczu i cystoskopia (w przypadku raka pęcherza moczowego);
  • biopsja (pobieranie próbek narządów i badanie cytologiczne);
  • mammografia (w przypadku raka piersi);
  • kolonoskopia, sigmoidoskopia, kał krwi utajonej (proces złośliwy w jelicie);
  • Badanie rentgenowskie płuc.

Ponadto badanie to jest niezbędne do monitorowania leczenia. Wszakże w pierwszym etapie guza najczęściej próbują zastosować chemioterapię.

Jeśli, zgodnie z danymi z powtarzającego się badania krwi dla oncomaras, ich stężenie się nie zmienia lub wzrasta, problem chirurgii ratunkowej zostaje rozwiązany.

Często do diagnozy przepisuje się badanie krwi dla kilku markerów nowotworowych jednocześnie.

Oto najbardziej znane kombinacje:

  1. Potwierdzenie raka jąder: wspólny wzrost AFP i hCG.
  2. Guz trzustki jest bardziej prawdopodobnie potwierdzony wzrostem CA-19-9 i CA-242.
  3. Rak żołądka charakteryzuje się wzrostem CA-242 i CEA.

Onkologia jest z pewnością bardzo złożoną dziedziną medycyny. Interpretacja wyników analizy markerów nowotworowych uwzględnia wiele niuansów. Dlatego po badaniu lepiej zaufać kompetentnemu onkologowi i postępować zgodnie z jego zaleceniami.