Badanie krwi na markery nowotworowe: wszystkie typy według regionu, normy, zalecenia

Czerniak

Głównym problemem wielu pacjentów z rakiem jest wczesne wykrycie raka. Jak pokazuje praktyka, im wcześniej wykryto złośliwy guz, tym większa szansa na wyleczenie. Dzisiaj powiemy szczegółowo, co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe? Co należy zrobić, aby uzyskać najbardziej zgodny z prawdą wynik, a my określimy główne zasady oddawania krwi. Jakie są markery nowotworowe?

Jakie są markery nowotworowe?

Markery nowotworowe to białka i inne istotne dla nowotworu produkty powstające w wyniku powstawania raka i nowotworów w różnych miejscach tkanek. W rzeczywistości markery nowotworowe są również obecne w ciele zdrowego człowieka, chociaż ich poziom zawsze zmienia się w pewnym zdrowym zakresie.

Ale tutaj należy podkreślić, że jest to osoba zdrowa, ponieważ zdarza się, że poziom tych markerów wzrasta wraz z innymi chorobami lub po ekspozycji na różne chemikalia i leki.

Ta analiza nie zawsze daje dokładną pewność, że pacjent ma raka, i zdarza się, że analiza jest albo fałszywie ujemna, albo fałszywie dodatnia. Ale w tej chwili - jest to jedyna metoda używana do diagnozowania nowotworów w pierwszych etapach.

Jak analiza określa, na czym skupia się? Postaramy się wyjaśnić jaśniej. Jak zapewne wiesz, wszystkie złośliwe lub łagodne guzy nowotworowe mogą znajdować się na prawie każdej tkance: skórze, mózgu, trzustce itp..

Mutacja komórek na każdym typie tkanki powoduje powstanie własnego guza. Guz ten zaczyna rosnąć i uwalnia do krwi niektóre hormony i markery nowotworowe, a także odpady. Na podstawie składu tych produktów asystenci laboratoryjni mogą zrozumieć, gdzie pojawił się rak.

Sam guz wydziela kilka substancji:

  1. Antygeny
  2. Enzymy powstałe w wyniku wzrostu i aktywności tkanek nowotworowych
  3. Białka osocza i produkty rozpadu komórek rakowych, a także innych pobliskich komórek.

Obecność wszystkich tych antygenów wskaże na obecność guza w ciele.

Co pokazuje analiza?

Istnieje niewielki minus tego, że nie wszystkie markery wykrywają raka we wczesnym stadium. Zasadniczo ta analiza służy do monitorowania i śledzenia postępu leczenia samej choroby. Lekarze mogą więc zrozumieć, czy guz rośnie, czy nie, przerzuty czy nie, a po leczeniu monitorują stan całego organizmu i widzą, że bestia nie wraca.

UWAGA! Oczywiście istnieją dokładne markery, które mogą wykryć raka nawet w 1. i 2. etapie, ale nie ma ich wiele.

Odmiany

Zwykle podczas zdawania testów lekarz wyznacza kilka markerów nowotworowych jednocześnie. Faktem jest, że kilka wskaźników antygenów może wskazywać na jedną chorobę jednocześnie, podobnie jak jeden marker może zostać uwolniony z tkanek rakowych różnych narządów.

  • Głównym jest marker nowotworowy, który jest bardzo wrażliwy i może wykryć nowotwór we wczesnych stadiach, ale może należeć do różnych tkanek..
  • Drobny - marker o niskiej czułości, ale z wąską specjalizacją. Zwykle używa się kilku markerów wtórnych jednocześnie z głównym, aby uzyskać dokładniejsze wyniki..

Stosuje się głównie markery lub białka nowotworów onkofetalnych, które w większym stopniu znajdują się w tkankach zarodka. Są niezbędne do prawidłowej budowy narządów wewnętrznych i wzrostu dziecka w macicy. U osoby dorosłej białka te powinny być mniejsze.

Strona guzaOnomarkers
MózgBiałko NSE, S100
Nosogardła i uchoSCC, CEA
PłucaNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
WątrobaWUA, CF 19-9
TrzustkaOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
DwukropekCEA, CA 242, CA 19-9, Guz M2-PK
Szpiczak mnogiΒ-2 mikroglobulina,

Immunoglobuliny (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, bezpłatne PSA
Jądro u mężczyznMarker nowotworowy AFP (AFP), marker nowotworowy hCG, CA 125
PęcherzMarker raka pęcherza moczowego - UBC, Cyfra 21-1
Układ limfatycznyΒ-2 mikroglobulina, fierrytyna
TarczycaKalcytonina, tyroglobulina, CEA
PrzełykSCC, CEA
PierśCA 15-3, CEA
ŻołądekAntygen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadnercza (guz chromochłonny)Katecholaminy (adrenalina, noradrenalina, dopamina)
PączekGuz M2-PK
Jajniki u kobietCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Macica (endometrium)CA 125
Szyjka macicySCC, CEA
Skóra (czerniak)Białko S-100
Pęcherzyk żółciowyCA 19–9

Które markery nowotworowe należy przyjmować raz w roku?

Sama analiza umożliwia wykrycie markerów nowotworowych na sześć miesięcy przed pojawieniem się jakichkolwiek przerzutów w guzie. Pamiętaj, aby wziąć osoby, które mają predyspozycje do niektórych rodzajów raka, a także tych pacjentów, którzy przeszli leczenie guza.

Oncomarkers dla mężczyzn

W przypadku mężczyzn najlepiej najpierw wykonać testy PSA. Ten marker pokazuje nieprawidłowości w gruczole krokowym..

Podobnie jak AFP (alfa-fetoproteina), hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) i CA 125 - ten marker nowotworowy jest głównym i najbardziej czułym w wykrywaniu raka jąder.

UWAGA! Ryzyko raka narządów i tkanek w tym obszarze wzrasta u mężczyzn powyżej 40 roku życia.

Oncomarkers dla kobiet

Ponownie musisz wziąć CA-125 i HE2 - ten antygen pokazuje, że w jajniku występuje stan zapalny lub rak. Ale musisz wziąć pod uwagę fakt, że podczas menstruacji i ciąży wskaźnik może nieznacznie wzrosnąć. Ponadto musisz przejść analizę SCC, która już zidentyfikuje problemy w szyjce macicy.

Jeśli w gruczole mlecznym są jakieś foki lub coś ci przeszkadza w tym obszarze, musisz przekazać je do CA 15-3. Ten test pomoże zidentyfikować raka. Oczywiście mogą również przepisać MSA - ten antygen wskazuje na nowotwory złośliwe i obecność raka piersi.

W rzeczywistości lista markerów jest bardzo szeroka dla żeńskiej połowy populacji i można ją tutaj przypisać Romom, które pozwalają zidentyfikować łagodne nowotwory w jajniku.

Zobacz także wskaźniki normy na stole hormonalnym dla kobiet.

Płuca

Sekwencja

  1. Wykryj obecność guza - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Jeśli są one większe niż normalnie, prowadzone są badania nad niedrobnokomórkowym rakiem płuc.
  3. Prześlij analizę na obecność NSE - ale może świadczyć o złośliwych komórkach mózgu lub nowotworach komórek nerwowych, więc lepiej jest natychmiast przyjąć wcześniejsze markery nowotworowe.

Białko S100

Ten marker nowotworowy pojawia się we krwi jako białko i można go wykorzystać do określenia złośliwego tworzenia się na skórze. Z podwyższonym markerem nowotworowym może również symbolizować toczeń rumieniowaty..

Tarczyca

Do wynajęcia na dwa rodzaje markerów nowotworowych:

  1. Kalcytonina - o podwyższonej zawartości wykazuje raka rdzeniastego. Nadmiar tego markera pozwala zobaczyć zarówno rozmiar guza, jak i przybliżony etap rozwoju.
  2. Tyroglobulina - Nie pokazuje dokładnie, na jakim etapie wzrostu guza znajduje się w ludzkim ciele - w nawrocie lub przerzutach, ale już określa wczesne stadia problemów z tarczycą.

Sama analiza, podobnie jak wiele innych, ma jeden ważny czynnik. Warunkiem jest pobranie krwi na pusty żołądek, a wielu lekarzy zaleca głodowanie do 10 godzin przed porodem. Sam enzym znajduje się w płytkach krwi i krwinkach czerwonych, a także w osoczu.

Zasadniczo analiza dotyczy obecnej aktywności guzów neuroendokrynnych. Ale czasami pomaga to zidentyfikować nawet we wczesnych stadiach nerwiaka niedojrzałego, siatkówczaka i raka.

Pęcherz

Nie warto opóźniać analizy i musisz natychmiast zabrać ją do UBC. Jest dość wrażliwy i pozwala zidentyfikować uszkodzenie na etapach 1 i 2 raka. Jeśli wynik testu jest pozytywny, musisz przekazać drugą wiadomość do NMP22 w celu wyjaśnienia.

Istnieje inny marker nowotworu pęcherza TPS. Ale lepiej jest również przyjmować go w połączeniu z innymi markerami, ponieważ może to wskazywać na raka w innych narządach.

Przewód pokarmowy

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku wszelkich dolegliwości w tej dziedzinie i podejrzanej onkologii zalecany jest zestaw testów. Niektóre markery identyfikują i potwierdzają złośliwość w przewodzie pokarmowym, podczas gdy inne ujawniają rozmiar i typ - nowotwór złośliwy lub łagodny.

Zasadniczo przepisywany AFP (z dowolnego jelita), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (mianowicie z odbytnicy), CA 125 (z esicy).

UWAGA! Badania pokazują, że ryzyko choroby u mężczyzn po 50 latach jest wyższe. Dlatego po tym wieku wielu lekarzy zaleca kompleksową analizę raz w roku..

Trzustka

Sekwencja

  1. Przekazujemy Ca242 i Ca19-9 (przydzielany jest w oskrzelach). Wcześniej przekazali tylko pierwszemu, ale potem okazało się, że wzrost tego markera może wynikać z torbieli, pankreatyny lub innych nienowotworowych formacji w tym obszarze.
  2. Jeśli poprzednie markery są podwyższone, musisz oddać krew do CA 72-4.
  3. Aby uzyskać jeszcze dokładniejszą analizę, podaje się ją CA 50, jest ona bardziej czuła niż poprzednie, a także specyficzna dla trzustki.

Wątroba

UWAGA! Niestety, ale nawet kompleks analiz dla kilku głównych i mniejszych markerów nie da dokładnego wyniku, i można to osiągnąć dopiero po dodatkowych badaniach: USG i MRI.

Można to ustalić na krótko przed pierwszymi objawami. Krew jest oddawana do CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 i ogólnych WUAs, CF 19-9. (Te antygeny mogą wzrosnąć wraz z marskością wątroby i zapaleniem wątroby)

Nerka

Specyficzny marker TU M2 PK nie kumuluje się we krwi jak wiele osób, zwykle z ogniskiem natychmiast zaczyna wytwarzać się bardzo szybko we krwi. Niestety ten marker nie jest lokalny i może również wskazywać na problemy z przewodem pokarmowym i rakiem piersi. Dodatkowo musisz przekazać SCC.

UWAGA! Z nerkami jest znacznie więcej problemów, ponieważ nie ma specyficznych markerów nowotworowych. Więc jeśli masz podejrzenia o onkologię, zdecydowanie musisz przejść dodatkowe badania.

Nasopharynx

Krew jest oddawana do dwóch markerów okiennych: CYFRA 21-1 i SCC. Lepiej jest natychmiast przyjąć kompleks, jeśli istnieje podejrzenie raka gardła. Niestety te dwa markery nie są specyficzne dla nosogardzieli, ale po pozytywnym wyniku możemy już mówić o dokładniejszych badaniach..

Kość

Istnieją tak zwane osteoklasty, które z kolei wydzielają specyficzny enzym TRAP 5B. Faktem jest, że na ten marker nowotworowy może wpływać wiele czynników, a niektóre choroby również zwiększają jego ilość we krwi. Ponadto normy dla mężczyzn i kobiet są różne, więc sam onkolog zdecyduje tutaj.

Węzły chłonne

β2-mikroglobulina może determinować wielkość i stadium raka. Samo białko kumuluje się, więc nie zawsze jest możliwe określenie go w pierwszym etapie.

Mózg

Najbardziej problematyczny obszar i dość rzadki rodzaj raka. Faktem jest, że nie ma jeszcze specyficznego markera nowotworowego dla mózgu, i dlatego wszystkie testy są przeprowadzane razem dla różnych rodzajów przeciwciał - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Wszystkie te markery mogą należeć do innych narządów, dlatego po pozytywnych testach powinieneś zwrócić się do innych opcji badań i diagnozy..

Odszyfrowanie analizy w tym przypadku powinno być przeprowadzone przez profesjonalnego onkologa. Lepiej jest także kilkakrotnie wykonać testy, aby zrozumieć, jak zmieniło się stężenie antygenów od ostatniego razu i zrozumieć, jak postępuje choroba..

Nadnercza

Sekwencja

  1. Krew i mocz podaje się do analizy hormonalnej.
  2. Jeśli stosunek jest niepoprawny lub dziwny w porównaniu z normą, kolejna analiza dla DEA.
  3. W przypadku wyniku pozytywnego analizuje się kompleks z CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabela markerów nowotworowych dla zdrowej osoby

Jak przejść testy?

Przygotowanie do analizy:

  1. Konieczne jest powstrzymanie się od alkoholu przez 1-2 tygodnie.
  2. Przez 10-12 godzin nie ma jedzenia i słodkiej wody.
  3. Na pusty żołądek czy nie? Do wynajęcia rano na czczo.
  4. Lekarze zalecają, aby nie palić przynajmniej na jeden dzień przed badaniem..
  5. W przypadku różnych bólów gardła, przeziębienia należy powiedzieć lekarzowi.

Jak oddawać krew markerom nowotworowym dla kobiet? Nie ma tutaj różnicy między płciami i każdy przechodzi tą samą drogą. Ponadto warto wykonać ogólne badanie krwi i biochemię, aby przeprowadzić pełną analizę procesów w ciele.

Jaki jest koszt testu?

W klinikach rządowych można przejść bezpłatnie na podstawie polisy. Ale dość często ostatnio zaczęli prosić o pieniądze. Zazwyczaj cena waha się od 300 do 1000 rubli za analizę.

Ile dni trwa analiza? Średnio od 1 do 2 dni. Jeśli samo laboratorium znajduje się w klinice twojego lekarza prowadzącego, w niektórych sytuacjach mogą to zrobić szybciej.

Jak bardzo możesz ufać markerom nowotworowym? Musisz zrozumieć, że nie ma tutaj 100% dokładności, a analizy w zależności od sprzętu mogą dać różne wyniki. Ponadto wpływa na to wiele czynników od samego człowieka: alkohol, palenie itp. Jest to więc oczywiście świetny sposób na sprawdzenie, ale powinien być kompleksowy z innymi metodami diagnostycznymi..

Jak często zdawać testy? Raz w roku dla zwykłych pacjentów i pacjentów z innymi chorobami. Raz na sześć miesięcy w celach profilaktycznych osoby należące do grupy o wysokim stopniu ryzyka raka.

Oncomarkers - norma, czy można się nie bać raka?

Ostatnia aktualizacja - 10 lipca 2017 o 20:24

Czas czytania: 7 min.

Markery nowotworowe to nowoczesna metoda diagnostyczna stosowana w diagnostyce raka.

Istnieje wiele specyficznych dla raka białek, antygenów i substancji (np. Marker nowotworu AFP), które mogą być związane z nowotworami złośliwymi. W takim przypadku może wystąpić sytuacja, w której markery nowotworowe mieszczą się w zakresie wartości normalnych, ale w rezultacie choroba zostanie wykryta.

Innymi słowy, we wczesnych stadiach raka tylko niektóre specyficzne dla raka wskaźniki mogą mieć podwyższone wartości, a wiele innych przyczyn często prowadzi do ich wzrostu..

Na co zwrócić uwagę przechodząc testy na raka

Diagnostyczne markery nowotworowe są stosowane wyłącznie w połączeniu z innymi danymi klinicznymi i w przeważającej części do wstępnego badania przesiewowego choroby lub monitorowania leczenia.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany pewnym stanem fizjologicznym. Co na przykład jest charakterystyczne dla określonych białek złośliwych zmian jajników i gruczołu sutkowego, rosnących w krytycznych dniach.

Przygotowując się do analizy markerów nowotworowych, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych zaleceń, które są publikowane na stronach internetowych laboratoriów oferujących usługi. Wdrożenie zaleceń pomoże uzyskać pewny wynik..

Jeśli chcesz szczegółowo poznać profesjonalne informacje na temat „markerów nowotworowych i substancji specyficznych dla raka - co to jest?”, Zapoznaj się z opisem białek specyficznych dla raka w dowolnym międzynarodowym laboratorium w twoim mieście. Sekcja cen analizy zawiera nazwy, funkcje przygotowania do analizy oraz dokładny opis medyczny, który pozwala dokładnie określić przypisany test.

Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy

Wskaźniki większości markerów nowotworowych są stosowane we współczesnej medycynie do diagnozowania raka.

W większości przypadków reprezentują one pewną strukturę białkową, substancję lub antygen, ich zwiększona zawartość w próbce testowej pacjenta może wskazywać na obecność procesu złośliwego. Tymczasem nie zawsze tak jest..

Na przykład marker raka zarodkowego białka (CEA), często stosowany w badaniach, może również zwiększać się wraz z łagodnymi zmianami komórkowymi..

Onkormarker sa - 125, który służy do oceny guza jajnika, rośnie w krytyczne dni i ma pewne patologie reprodukcyjne. Fosfataza kostna jest często stosowana jako marker nowotworowy przerzutów, a ta analiza ma tylko ograniczoną liczbę laboratoriów, a wzrost fosfatazy alkalicznej może być spowodowany zarówno uszkodzeniem przewodu pokarmowego, jak i, na przykład, ciążą.

Z reguły wysoko podwyższone markery nowotworowe w ludzkiej krwi są charakterystyczne dla ciężkich stadiów raka. W pierwszym i drugim etapie często obserwuje się dane regulacyjne.

W niektórych przypadkach markery mogą nie wzrosnąć, dlatego w celu oceny ryzyka raka podczas badania stosuje się kilka konkretnych białek i substancji, których analiza zawartości w próbce pacjenta zapewni dokładniejszy obraz i ocenę ryzyka.

Oncomarkery jako względne wskaźniki ryzyka raka

Innymi słowy, markery nowotworowe są względnymi wskaźnikami oceny prawdopodobieństwa raka.

Ostateczną diagnozę można postawić po CT, MRI, biopsji lub histologii z próbki tkanki..

Należy pamiętać, że dokładna diagnoza choroby jest bardzo ważna, aby zaplanować prawidłową procedurę chirurgiczną. Zarówno podwyższone, jak i normalne wyniki podczas oddawania krwi do markerów nowotworowych nie dadzą dokładnej odpowiedzi na temat obecności onkologii. Co więcej, konkretne białka są często wykorzystywane do śledzenia dynamiki leczenia przeciwnowotworowego..

Gdzie przekazać markery nowotworowe i dowiedzieć się o normie?

Normy wielu markerów nowotworowych zależą od metody i systemu testowego stosowanego w wybranym laboratorium. Informacje na temat zakresu markerów nowotworowych będą zawarte w wynikach analizy, które zostaną przekazane pacjentowi w laboratorium. Zazwyczaj zakresy wartości są wskazane w sąsiedniej kolumnie obok wyniku pacjenta..

W przypadku zawyżonych wskaźników wykres jest dodatkowo wyróżniony specjalnym znakiem.

Jeśli wykorzystasz wartość wybranych markerów nowotworowych do oszacowania własnego stanu zdrowia, dla dokładności lepiej jest wykonać testy przy użyciu tych samych metod i systemów testowych.

Dane referencyjne markerów nowotworowych można uzyskać bezpośrednio w laboratorium lub na oficjalnej stronie internetowej.

Regulacyjne i podwyższone wartości markerów nowotworowych

Nasz przegląd zawiera wyniki normatywne niektórych markerów nowotworowych, a także systemy testowe, które są powszechnie używane do oceny. Ponownie zwracamy uwagę na fakt, że zarówno normatywne, jak i podwyższone wskaźniki nie pozwalają nam wyciągać dokładnych wniosków na temat obecności lub braku raka.

Oncomarkery do określania rodzaju nowotworów i tego, co lepiej zrozumieć na przykładach. Jakie wskaźniki należy ustalić w każdym konkretnym przypadku, musisz dowiedzieć się od swojego lekarza.

Oncomarker nabłonkowego raka jajnika HE4 (ARCHITECT Test System)

  1. premenopauza: mniej niż 70 pmol / l, mniej niż 7,4%;
  2. postmenopauza: mniej niż 140 pmol / l, mniej niż 7,4%.

Marker nowotworowy służy do wyjaśnienia natury nowotworów w macicy przed zabiegiem chirurgicznym.

HE4 służy wyłącznie do oceny prawdopodobieństwa, ale nie dokładnej diagnozy. Co więcej, normalny poziom HE4 może być również charakterystyczny dla kobiet ze zmianami onkologicznymi nabłonka, wynika to z faktu, że niektóre rodzaje nowotworów onkologicznych jajników rzadko wydzielają to białko, ale występują w przypadku guzów germinogennych i śluzowatych.

Istnieją również dowody na wzrost tego białka u nie chorych kobiet, a także u pacjentów z innymi rodzajami nowotworów (przewód pokarmowy, piersi, endometrium itp.).

Antygen węglowodanowy CA 72-4: w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia raka przewodu pokarmowego i innych nowotworów

Wartości regulacyjne:

Wartości regulacyjne: Antygen specyficzny dla prostaty: Ocena ryzyka prostaty


Wartości normatywne (dla mężczyzn):

  • do 40 lat: do 1,4;
  • 40-50 lat: do 2,0;
  • 50–60 lat: do 3,1;
  • 60–70 lat: do 4,1;
  • powyżej 70 lat: do 4,4.

Antygen służy do oceny stanu prostaty, wzrasta wraz ze wszystkimi typami zmian - zapalnych i łagodnych, zwłaszcza rośnie ze złośliwym procesem onkologicznym.

Mikroglobulina w moczu Beta 2

Wartości standardowe: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulina w moczu Beta 2 w praktyce klinicznej jest oceniana tylko wraz ze wzrostem. W niektórych przypadkach można to zaobserwować w przypadku uszkodzenia nerek przez guza. Testy na obecność mikroglobuliny Beta 2 są często wykonywane podczas leczenia. Jego wzrost jest charakterystyczny dla niektórych nienowotworowych chorób nerek i po odrzuceniu implantu nerkowego..

Alfa-fetoproteina: marker nowotworu wątroby

Wartości standardowe: 0,90 - 6,67 jednostek / ml (mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży).

Marker nowotworowy AFP jest stosowany jako wartość testowa, która ocenia poziom białka embrionalnego w surowicy, które jest wytwarzane w okresie embrionalnym.

U dorosłych i kobiet niebędących w ciąży wartość ta jest stała i znacznie mniejsza niż u niemowląt i kobiet w ciąży.

Wzrost alfa-fetoproteiny można zaobserwować w nowotworach złośliwych i obserwuje się w raku wątroby. Ponadto jego wzrost może wystąpić w przypadku łagodnych nowotworów..

Rakowo-zarodkowy antygen

Wartości prawne: Wnioski

Należy pamiętać, że w celu ustalenia choroby oncomarker deszyfrowania może dokonać wyłącznie wykwalifikowany terapeuta lub onkolog.

Do diagnozy stosuje się wiele wskaźników względnych i bezwzględnych, a także metody jakościowej oceny nowotworów, na przykład CT i MRI. Do wstępnej oceny ryzyka choroby można użyć zarówno ogólnego ogólnego, jak i zaawansowanego badania krwi.

Proces złośliwy z reguły przyczynia się do znacznego wzrostu fibrynogenu i ESR. Wzrost fosfatazy alkalicznej w obecności procesu nowotworowego może wskazywać na przerzuty, podczas gdy ten wskaźnik jest względny, ponieważ substancja odgrywa ochronną rolę w przewodzie pokarmowym i zwiększa się wraz z wieloma chorobami somatycznymi.

Do kompleksowej oceny ryzyka raka stosuje się zestawy markerów nowotworowych, przedstawione w postaci paneli nowotworowych. Kompleksowe metody oceny można znaleźć na stronie internetowej wybranego laboratorium..

Należy pamiętać, że lista testów specyficznych dla raka jest znacznie szersza. Oddzielne laboratoria oferują wysyłanie analiz do Japonii lub Niemiec. Rosja ma także kilka zaawansowanych technicznie laboratoriów, które mogą dokładnie oszacować prawdopodobieństwo wystąpienia choroby..

Dokładność analizy zależy od zastosowanego systemu testowego dostarczanego przez największych producentów medycznych. Aby uzyskać dokładny wynik monitorowania markera nowotworowego, wymagana jest odpowiednia metoda oceny.

Markery nowotworowe

Wśród wszystkich chorób ludzkości są prawdziwi „zabójcy”, przed którymi nauka i medycyna praktyczna są często bezsilni. Co roku odbierają życie milionom aktywnych ludzi..

Należą do nich nowotwory złośliwe, które są połączone ogólnym terminem „rak”. Dzisiaj etapy 3 i 4 tego procesu oznaczają wyrok dla pacjenta, więc najwcześniejszym sposobem na wygraną w tej walce o życie jest wczesna diagnoza..

Powiemy ci, jak wykryć złośliwy proces na samym początku jego powstawania - badanie krwi na markery nowotworowe.

Jakie są markery nowotworowe

Guz w jakimkolwiek narządzie (złośliwy lub łagodny) nie powstaje znikąd. Jest to grupa własnych komórek, które „przestały przestrzegać” mechanizmów regulacyjnych i zaczęły „żyć według własnych praw”.

Komórki te nie spełniają już zamierzonej funkcji, intensywnie się mnożą i wydzielają produkty swojej życiowej aktywności do krwi.

Nowoczesne metody diagnostyki laboratoryjnej umożliwiają wychwytywanie substancji w osoczu, które nie są charakterystyczne dla zdrowego człowieka i wytwarzają guzy. Są to markery nowotworowe.

Jakie są typy

Większość markerów nowotworowych ma charakter białkowy. Zwykle są one również wytwarzane przez tkanki, ale w bardzo niewielkich ilościach. Jeśli nastąpi degeneracja komórek nowotworowych, zwiększają uwalnianie markerów nowotworowych do krwi.

Ze względu na swoją strukturę markery nowotworowe są podzielone na kilka typów:

  1. Oncofetal. Najczęstszy typ cechy procesu złośliwego. Zwykle takie substancje są wytwarzane przez komórki zarodka. Są typowe dla komórek o niskiej zróżnicowanej strukturze. Tylko jeśli jest to normalne dla tkanki embrionalnej, to dla dojrzałych komórek ciała jest to oznaką ich złośliwego zwyrodnienia.
  2. Enzymy Są wytwarzane przez komórki nowotworowe przez całe życie..
  3. Hormony.
  4. Receptory.

Znaczniki nowotworów krwi również zwiększają się wraz z inną, mniej niebezpieczną patologią: stan zapalny, uraz, zaburzenie metaboliczne i nierównowaga hormonalna.

Dlatego interpretacja badania krwi dla różnych markerów nowotworowych powinna być zawsze kompleksowa, biorąc pod uwagę objawy kliniczne, dynamikę i bezwzględną liczbę rosnących wskaźników stężenia.

Markery nowotworów trzustki

Trzustka, jako część przewodu żołądkowo-jelitowego, ma marker CA-19-9 wspólny dla wszystkich narządów tego układu. Oprócz patologii trzustki wzrost tej substancji sugeruje proces nowotworowy w następujących narządach:

  • żołądek;
  • dwukropek;
  • przewody żółciowe;
  • przerzuty do wątroby;
  • macica;
  • Jajników.

Przy średniej szybkości 10 U / ml interpretacja wyników jest następująca:

  1. 1000 U / ml - proces złośliwy przekroczył granice narządu i wpłynął na układ limfatyczny (operacja może mieć pozytywny wynik w 5% przypadków);
  2. ponad 10000 U / ml - uogólnienie patologii, złe rokowanie.

Marker guza CA-19-9 nie jest specyficzny, dlatego nie nadaje się do konkretnej diagnozy. Służy do monitorowania chemioterapii..

Kolejnym markerem nowotworowym jest SA-242. Jest bardziej specyficzny i wskazuje tylko na raka trzustki lub odbytnicy. Jego wartość leży w diagnozie procesu na bardzo początkowych etapach..

Nowotwory żeńskich narządów płciowych

To z nimi rozpoczęły się badania substancji do wczesnej diagnozy raka. Wiele substancji nie jest specyficznych, są wykrywane w patologii i innych narządach. Podajemy najsłynniejsze markery nowotworowe w tej grupie..

CEA (antygen zarodkowy raka)

Niespecyficzny wskaźnik. Zwykle substancja ta jest wytwarzana przez komórki układu trawiennego płodu. Wzrost obserwuje się częściej w przypadku raka jajników, macicy, piersi u kobiet niebędących w ciąży. Może wskazywać na guzy innych narządów:

  • wątroba
  • jelito grube;
  • trzustka.

Bardziej szczegółowe informacje na temat zmiany CEA przedstawiono w tabeli..

Rakowo-zarodkowy antygenInterpretacja wyników
Do 10 ng / ml
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy jelitowe;
  • patologia trzustki (zapalenie trzustki);
  • choroby płuc (gruźlica, zapalenie płuc, mukowiscydoza);
  • przerzuty po radykalnej operacji w celu usunięcia guzów.
Powyżej 20 ng / ml
  • rak żołądka, okrężnicy (odbytnicy);
  • złośliwe guzy gruczołu sutkowego;
  • guzy tkanki gruczołowej (tarczyca, prostata, jajnik, jądro);
  • przerzuty nowotworów złośliwych w wątrobie i tkance kostnej.

WAŻNY! Badanie CEA daje pozytywny wynik w przypadku braku choroby - u palaczy. Dlatego badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych wymaga przez pewien czas powstrzymania się od tego złego nawyku.

AFP (alfa-fetoproteina)

Po raz pierwszy został opisany w 1964 roku. Zwiększa się wraz z różnymi, głównie złośliwymi patologiami:

  • rak sutka;
  • rak płuc, wątroby i przewodu pokarmowego;
  • białaczka;
  • nienowotworowe choroby wątroby i trzustki (zapalenie trzustki, marskość, zapalenie wątroby i inne).

Wielokrotny wzrost markera (ponad 400 ng / ml) najprawdopodobniej wskazuje na pierwotny wątrobowy rak wątroby. Wskaźnik ten zmienia się znacznie w czasie ciąży, dlatego interpretacja wyników powinna uwzględniać ten moment..

CA-125

Bardziej specyficzna substancja wytwarzana przez komórki jajnika. Marker może być stosowany do wczesnego diagnozowania choroby, ponieważ w przypadku złośliwego zwyrodnienia tkanki rozpoczyna się zwiększona produkcja CA-125 (wskaźnik natychmiast przekracza normę 35 U / ml).

Czasami wzrasta wraz z guzami o innej lokalizacji, ale wtedy jego stężenie nie jest tak znaczące. Na przykład w pierwotnym raku jajnika CA-125 może wynosić 520 U / ml, a w łagodnych nowotworach narządów płciowych tylko 52 U / ml.

CA 15-3

Oncomarker charakterystyczny dla raka piersi (postać z przerzutami). Procent potwierdzenia diagnozy po wykryciu tego białka osiąga 80%.

HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)

Mniej informacyjnym, ale bardziej „tanim” sposobem podejrzenia onkologii jest analiza hCG. Zwykle zwiększa się znacznie w czasie ciąży. Jeśli hCG jest podwyższony u kobiet niebędących w ciąży lub mężczyzn, możesz pomyśleć o raku jajnika i jąder.

Szybkość nowotworu prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA), którego nazwa mówi sama za siebie. Jego wzrost zależy od wieku mężczyzny (im starszy, tym wyższy limit wartości normalnych).

Wskaźnik jest bardzo „kapryśny”, dlatego dla niezawodności należy przestrzegać wszystkich zasad dotyczących pobierania materiału (abstynencja seksualna, brak manipulacji gruczołu krokowego i inne).

PSA krąży w formie wolnej i związanej. Stosunek tych frakcji do ilości wolnego antygenu (mniej niż 15% przy wzroście całkowitego PSA) jest ważny dla określenia procesu złośliwego.

Istnieją inne markery nowotworowe również związane z układem rozrodczym, z których jednym jest marker nowotworowy HE4..

Guzy limfoidalne

Do ich diagnozy stosuje się mikroglobulinę b-2. Zwykle substancja ta bierze udział w odpowiedzi immunologicznej i wydalana jest z moczem. Jeśli wskaźnik nieznacznie wzrośnie, nerki najprawdopodobniej cierpią, jeśli marker nowotworowy znacznie przewyższa normalne wskaźniki, musisz „wyszukać” proces nowotworowy w tkance limfatycznej - chłoniaki, szpiczak i inne.

Markery uszkodzenia tkanki nerwowej

Enolaza specyficzna dla enzymu enolaza (NSE) została wyizolowana z komórek układu nerwowego, wzrost, w którym częściej wskazuje na nerwiaka niedojrzałego (bardzo złośliwy guz z prekursorów neuronów blastycznych).

Inną możliwą przyczyną są guzy układu APUD (komórki neuroendokrynne obecne w prawie wszystkich narządach).

NCE jest swoistym markerem drobnokomórkowego raka płuca, raka tarczycy i komórek wysp trzustkowych, guz chromochłonny. Wszystkie te formacje są związane z komórkami układu neuroendokrynnego..

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Jak przygotować się do badania

Aby uzyskać wiarygodność wyników, przed pobraniem krwi pacjent musi przestrzegać kilku zasad:

  • ściśle na pusty żołądek, lepiej rano;
  • w stanie fizycznego i psychicznego odpoczynku;
  • należy wykluczyć spożywanie alkoholu, narkotyków, zminimalizować palenie;
  • Testy PSA wykazują abstynencję seksualną.

Bardziej szczegółowe informacje na temat możliwych ograniczeń przy przekazywaniu analizy markerów nowotworowych należy skonsultować z lekarzem.

Kto jest przepisany na badanie krwi na markery nowotworowe

Jak każda procedura medyczna, badanie markerów nowotworowych ma swoje własne wskazania:

  1. W celu oceny skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.
  2. Wczesne rozpoznanie nowotworów złośliwych i ich odróżnienie od innej patologii.
  3. Rozdzielenie procesu łagodnego i złośliwego.
  4. Wczesne wykrycie przerzutów (to groźne powikłanie można potwierdzić średnio 6 miesięcy wcześniej niż objawy kliniczne).
  5. Wraz z innymi metodami ostatecznej diagnozy.

Opracowano algorytm badań krwi dla markerów nowotworowych do diagnozowania nawrotów i monitorowania leczenia:

Czas trwania choroby (po przebiegu leczenia)Częstotliwość analizy markerów nowotworowych
Pierwszy rok1 raz w miesiącu
Drugi rok2 razy w miesiącu
Trzeci rokRaz w roku
Czwarty, piąty rok2 razy w roku

Ten schemat pozwala na szybkie zidentyfikowanie nowej fali choroby, która zdarza się dość często, i rozpoczęcie szybkiego leczenia. Życie pacjenta można przedłużyć o kilka lat..

Interpretacja wyników

Wspomnieliśmy już, że wykrycie podwyższonego stężenia markerów nowotworowych we krwi nie pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy. Interpretacja wyników jest złożoną i odpowiedzialną sprawą, którą najlepiej powierzyć profesjonalnemu onkologowi.

Podamy tylko niektóre wskaźniki normalnych wartości, od których warto zacząć od diagnozy nowotworów złośliwych.

IndeksDopuszczalna wartość
CEA (antygen zarodkowy raka)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteina)0–15 ng / ml
CA-19-90–37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (antygen rakowy podobny do mucyny)0–28 jednostek / ml
CA-1250–35 U / ml
SCC0–2,5 ng / ml
NSE (enolaza specyficzna dla neuronów)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10–3,3 ng / ml
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)0-5 IU / ml (u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży)
PSA (antygen specyficzny dla prostaty)do 2,5 ng / ml (mężczyźni poniżej 40 lat)

do 4 ng / ml (mężczyźni powyżej 40 lat)

b-2 mikroglobulina1,2–2,5 mg / l

Wykrycie liczb przekraczających wskazane standardy pozwala nam podejrzewać nowotwór złośliwy na etapie, w którym nie objawia się wcale objawami. To znacznie zwiększa szanse pacjenta na pomyślne zakończenie leczenia..

Aby postawić ostateczną diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • ponowne badanie markerów nowotworowych i ich kombinacji (powinien wystąpić pięciokrotny wzrost stężenia);
  • MRI (rezonans magnetyczny);
  • USG właściwego organu;
  • cytologia moczu i cystoskopia (w przypadku raka pęcherza moczowego);
  • biopsja (pobieranie próbek narządów i badanie cytologiczne);
  • mammografia (w przypadku raka piersi);
  • kolonoskopia, sigmoidoskopia, kał krwi utajonej (proces złośliwy w jelicie);
  • Badanie rentgenowskie płuc.

Ponadto badanie to jest niezbędne do monitorowania leczenia. Wszakże w pierwszym etapie guza najczęściej próbują zastosować chemioterapię.

Jeśli, zgodnie z danymi z powtarzającego się badania krwi dla oncomaras, ich stężenie się nie zmienia lub wzrasta, problem chirurgii ratunkowej zostaje rozwiązany.

Często do diagnozy przepisuje się badanie krwi dla kilku markerów nowotworowych jednocześnie.

Oto najbardziej znane kombinacje:

  1. Potwierdzenie raka jąder: wspólny wzrost AFP i hCG.
  2. Guz trzustki jest bardziej prawdopodobnie potwierdzony wzrostem CA-19-9 i CA-242.
  3. Rak żołądka charakteryzuje się wzrostem CA-242 i CEA.

Onkologia jest z pewnością bardzo złożoną dziedziną medycyny. Interpretacja wyników analizy markerów nowotworowych uwzględnia wiele niuansów. Dlatego po badaniu lepiej zaufać kompetentnemu onkologowi i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest zalecane w przypadku podejrzenia guza. Ci, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych, zaleca się przeprowadzanie badania co roku. Grupa ryzyka obejmuje osoby z genetycznymi predyspozycjami do raka, chorób przewlekłych, patologii przedrakowych, a także żyjące w regionach niekorzystnych ekologicznie lub pracujące w niebezpiecznych branżach. W przypadku raka analiza jest przeprowadzana w celu monitorowania..

Oncomarkery są produktami metabolizmu powstawania nowotworów, a także substancjami wytwarzanymi przez normalne tkanki organizmu w odpowiedzi na inwazję komórek rakowych. W ciele zdrowych ludzi niektóre markery nowotworowe są obecne w małych ilościach, wzrost ich stężenia we krwi i moczu pacjentów wskazuje na rozwój raka z dużym prawdopodobieństwem. W niektórych przypadkach markery nowotworowe rosną wraz z niektórymi chorobami nienowotworowymi..

Przed oddaniem krwi nie powinieneś palić w ciągu dnia, przez 30 minut należy wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny.

Aby przypisać analizę i interpretację wyników badania, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który wyjaśni, co mówi badanie krwi i osoby prowadzące handel, jak pobierany jest materiał i jak przeprowadzana jest analiza, a także jak się do tego przygotować.

Oddawanie krwi do analizy markerów nowotworowych

Pobieranie krwi do analizy przeprowadza się rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno trwać 8-12 godzin. Czy możliwe jest wykonanie badania krwi w kierunku markerów nowotworowych o innej porze dnia, należy wyjaśnić to w konkretnym laboratorium i u lekarza, który przepisał badanie. Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy..

Do badań krwi markerów nowotworowych wymagane jest wstępne przygotowanie. Na kilka dni przed pobraniem krwi z diety, tłustych, smażonych i pikantnych potraw należy wykluczyć alkohol. Przed oddaniem krwi nie powinieneś palić w ciągu dnia, przez 30 minut należy wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny. W przypadku przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy istnieje potrzeba ich anulowania. Wskazane jest również uzgodnienie z lekarzem, w które dni lepiej przeprowadzić analizę, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik testu (na przykład u kobiet wyniki niektórych testów zależą od fazy cyklu miesiączkowego).

Test na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest możliwy nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po cyfrowym badaniu odbytnicy lub masażu gruczołu krokowego, ultrasonografii przezodbytniczej i innych metodach diagnostycznych. Ile czasu trzeba czekać po każdej konkretnej manipulacji, należy sprawdzić u lekarza. Ponadto na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć kontakt seksualny i poważną aktywność fizyczną.

Nieznaczny wzrost markera nowotworowego CA-125 można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży bez jakiejkolwiek patologii.

Wskaźniki badania krwi dla markerów nowotworowych

Tabela pokazuje normy najczęściej określanych markerów nowotworowych. W różnych laboratoriach, w zależności od metody badawczej i przyjętych jednostek miary, wartości normalne mogą się różnić.

Wskaźniki badania krwi dla markerów nowotworowych

Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży - do 2,64 IU / ml

w ciąży - 23,8–62,9 IU / ml (w zależności od wieku ciążowego)

Antygen zarodkowo-rakowy (CEA)

Mężczyźni - do 3,3 ng / ml dla niepalących, do 6,3 ng / ml dla niepalących

kobiety - do 2,5 ng / ml niepalących, do 4,8 ng / ml palaczy

Marker guza jajnika CA-125

Marker raka piersi CA 15-3

Marker guza trzustki CA 19-9

Często występuje antygen specyficzny dla prostaty

Ludzka podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej (hCG)

Mężczyźni - do 2,5 jednostek / l

Kobiety - do 5 jednostek / l

Co mówi badanie krwi na markery nowotworowe i co

Alfa-fetoproteiny

Alfa-fetoproteina (AFP) jest białkiem płodowym w surowicy, które jest wytwarzane podczas rozwoju zarodka i płodu. Struktura alfa-fetoproteiny jest podobna do albuminy surowicy u dorosłych. Jego zadaniem jest zapobieganie odrzuceniu płodu przez matkę. U dzieci poziom AFP we krwi jest wysoki po urodzeniu, a następnie stopniowo spada i osiąga normalne wartości u dorosłych w wieku dwóch lat. Wysoki poziom białka alfa u dorosłych jest oznaką patologii.

Alfa-fetoproteina jest jednym z głównych wskaźników nieprawidłowości chromosomalnych i patologii płodu podczas rozwoju płodu. Jego oznaczenie u kobiet w ciąży jest często przepisywane w połączeniu z ultradźwiękami, określającymi poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i wolnego estriolu, co umożliwia ocenę ryzyka rozwoju patologii u płodu w kompleksie.

U kobiet niebędących w ciąży płci i mężczyzn pojawienie się hCG we krwi wskazuje na nowotwór, który wytwarza hormon.

Wzrost poziomu alfa-fetoproteiny u kobiety w ciąży może wskazywać na ciążę mnogą, martwicę wątroby płodu z powodu infekcji wirusowej, otwarte wady rozwoju rurki nerwowej, przepuklinę pępkową, zespół Meckela-Grubera.

U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży wskazaniami do wyznaczenia analizy alfa-fetoproteiny są zwykle identyfikacja przerzutów, ocena skuteczności leczenia nowotworów złośliwych, stopień ryzyka rozwoju raka (u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, marskością wątroby itp.).

Wzrost stężenia alfa-fetoproteiny u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży występuje w przypadku raka wątrobowokomórkowego, przerzutów do wątroby guzów w innych lokalizacjach, guzów jąder, płuc, żołądka, trzustki i jelita grubego. AFP nieznacznie zwiększa przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby.

Obniżenie poziomu alfa-fetoproteiny po przebiegu leczenia lub usunięciu nowotworu oznacza poprawę stanu pacjenta. Spadek AFP we krwi kobiety w ciąży może wskazywać na obecność patologii chromosomalnych u płodu (zespoły Edwardsa lub Downa), nieprawidłowo zdefiniowany wiek ciążowy (zawyżony), poślizg torbielowaty, spontaniczna aborcja, śmierć płodu.

Rakowo-zarodkowy antygen

Antygen zarodkowo-rakowy (CEA, CEA, rakotwórczy antygen zarodkowy) to zarodkowa glikoproteina wytwarzana w tkankach przewodu pokarmowego zarodka i płodu. Jego funkcją jest stymulowanie reprodukcji komórek. Po urodzeniu dziecka synteza antygenu zarodkowego raka jest tłumiona; jest on obecny w niewielkiej ilości we krwi osoby dorosłej. Wzrost CEA występuje wraz z rozwojem guza w ciele i odzwierciedla postęp procesu patologicznego.

Fizjologiczny wzrost poziomu antygenu specyficznego dla prostaty występuje przy zaparciach, po kontakcie seksualnym, odbytniczym badaniu cyfrowym prostaty.

Badanie krwi na antygen zarodkowy raka jest wskazane w diagnostyce raka rdzeniastego, raka trzustki, żołądka, jelita grubego i odbytnicy, w ocenie leczenia raka, a także jest stosowane do wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych podczas badania przesiewowego grup ryzyka.

Wzrost stężenia CEA niekoniecznie wskazuje na raka; występuje z polipowatością jelit, chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem wątroby, marskością wątroby, naczyniakiem wątroby, zapaleniem trzustki, mukowiscydozą, zapaleniem płuc, rozedmą płuc, gruźlicą i niewydolnością nerek. W przypadku tych patologii poziom markera nowotworowego zwykle nie przekracza 10 ng / ml.

Ponadto stężenie CEA wzrasta wraz z rakiem płuc, piersi, trzustki, jajników, prostaty, wątroby, tarczycy, raka jelita grubego, przerzutów do wątroby lub tkanki kostnej.

Wzrost poziomu antygenu zarodkowego raka po zmniejszeniu jego stężenia może wskazywać na nawrót i przerzuty nowotworu. Na stężenie antygenu zarodkowego raka we krwi wpływa palenie i picie.

Marker guza jajnika CA-125

CA-125 jest glikoproteiną stosowaną jako marker nemcinnych nabłonkowych form raka jajnika i ich przerzutów. W przypadku niewydolności serca poziom CA-125 koreluje ze stężeniem hormonu natriuretycznego, co może służyć jako dodatkowe kryterium określania ciężkości stanu pacjenta.

Badanie krwi markera nowotworowego CA-125 jest zalecane podczas diagnozy raka jajnika i jego nawrotów, gruczolakoraka trzustki, a także w celu oceny jakości leczenia i rokowania.

Wzrost CA 19-9 występuje w przypadku raka trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka, piersi, jajników, macicy i raka jelita grubego.

Poziom CA-125 wzrasta wraz ze złośliwymi nowotworami jajników (około 80% pacjentów, ale tylko 50% na początkowym etapie), macicy, jajowodów, piersi, odbytnicy, żołądka, trzustki, wątroby, płuc. Wzrost CA-125 może również wystąpić przy zapaleniu miednicy lub jamy brzusznej, chorobach autoimmunologicznych, wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, torbieli jajnika podczas menstruacji. Nieznaczny wzrost markera nowotworowego można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży bez jakiejkolwiek patologii..

Marker raka piersi CA 15-3

CA 15-3 jest glikoproteiną wytwarzaną przez komórki piersi. We wczesnych stadiach nowotworów piersi marker nowotworowy przekracza normalne wartości w około 10% przypadków; w obecności przerzutów wzrost poziomu CA 15-3 obserwuje się u 70% pacjentów. Wzrost jego stężenia może nastąpić o 6–9 miesięcy przed wystąpieniem objawów klinicznych. W przypadku diagnozy raka piersi na początkowym etapie marker nowotworowy 15-3 nie jest wystarczająco czuły, ale przy zidentyfikowanym raku umożliwia monitorowanie przebiegu choroby i ocenę skuteczności leczenia. Wartość diagnostyczna markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta, gdy jest określana w połączeniu z antygenem zarodkowym raka.

Marker nowotworowy CA 15-3 pozwala na diagnostykę różnicową nowotworów złośliwych gruczołu sutkowego i łagodną mastopatię.

Stężenie markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta wraz ze złośliwymi nowotworami piersi, odbytnicy, wątroby, żołądka, trzustki, jajników i macicy, a także z marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, chorobami reumatycznymi i autoimmunologicznymi, patologiami płuc i nerek. Ponadto podczas ciąży występuje niewielki wzrost CA 15-3..

Wzrost poziomu alfa-fetoproteiny u kobiety w ciąży może wskazywać na ciążę mnogą, martwicę wątroby płodu z powodu infekcji wirusowej, otwarte wady rozwoju rurki nerwowej, przepuklinę pępkową, zespół Meckela-Grubera.

Marker guza trzustki CA 19-9

CA 19-9 jest sialoglikoproteiną wytwarzaną w przewodzie pokarmowym, gruczołach ślinowych, oskrzelach, płucach i prostacie, ale jest stosowany przede wszystkim do diagnozowania raka trzustki.

Badanie krwi markera nowotworowego CA 19-9 jest zwykle przepisywane w przypadku podejrzenia złośliwego procesu w trzustce, w celu oceny skuteczności leczenia i określenia ryzyka nawrotu. Czasami CA 19-9 stosuje się w przypadku podejrzewanych nowotworów złośliwych w innym miejscu..

Wzrost CA 19-9 występuje w przypadku raka trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka, piersi, jajników, macicy i raka jelita grubego. Nieznaczny wzrost markera nowotworowego może wskazywać na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, kamicę żółciową, marskość wątroby, choroby autoimmunologiczne, a ponadto występuje u około 0,5% klinicznie zdrowych osób.

Antygen specyficzny dla prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) to białko wytwarzane przez komórki prostaty, które służy jako marker raka prostaty. Całkowity PSA jest sumą frakcji wolnych i związanych z białkami..

Wskazania do analizy antygenu specyficznego dla prostaty to monitorowanie przebiegu raka prostaty, identyfikacja przerzutów i monitorowanie leczenia, ocena stanu pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego w celu wczesnego wykrycia możliwej choroby nowotworowej oraz profilaktyczne badanie zagrożonych mężczyzn (w wieku powyżej 50 lat z predyspozycją genetyczną itp.).

Zawartość antygenu specyficznego dla prostaty we krwi wzrasta wraz z rakiem prostaty (u około 80% pacjentów), gruczolakiem prostaty, procesami zakaźnymi i zapalnymi, zawałem serca lub niedokrwieniem prostaty, urazami lub interwencjami chirurgicznymi w obrębie gruczołu krokowego, ostrą niewydolnością nerek, ostrym zatrzymaniem moczu.

Test na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest możliwy nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po cyfrowym badaniu odbytnicy lub masażu gruczołu krokowego, ultrasonografii przezodbytniczej i innych metodach diagnostycznych.

Fizjologiczny wzrost poziomu antygenu specyficznego dla prostaty występuje przy zaparciach, po kontakcie seksualnym, odbytniczym badaniu cyfrowym gruczołu krokowego, ponieważ często uszkadza naczynia włosowate gruczołu krokowego.

Przy wysokim poziomie całkowitego PSA we krwi należy określić poziom wolnej frakcji w celu rozróżnienia procesów łagodnych i złośliwych.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem, który zaczyna być wytwarzany przez tkankę kosmówki w 6-8 dniu po zapłodnieniu jaja i jest jednym z najważniejszych wskaźników obecności i prawidłowego przebiegu ciąży. Hormon składa się z podjednostek alfa (wspólnych dla hormonów luteinizujących, hormonów folikulotropowych i stymulujących tarczycę) i beta (specyficznych dla hCG). Określenie poziomu podjednostek beta pozwala zdiagnozować ciążę w ciągu tygodnia po zapłodnieniu.

U kobiet niebędących w ciąży płci i mężczyzn pojawienie się hCG we krwi wskazuje na nowotwór, który wytwarza hormon. Mogą to być guzy płuc, nerek, jąder, narządów przewodu pokarmowego. Wzrost stężenia gonadotropiny kosmówkowej obserwuje się przy torbieli torbielowatej, raku kosmówki.