Basalioma

Tłuszczak

Rak podstawnokomórkowy skóry (znany również jako rak podstawnokomórkowy lub rak podstawnokomórkowy) jest najczęstszą złośliwą postacią raka skóry u ludzi. Rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powolnym miejscowym niszczącym wzrostem, stopniowym niszczeniem otaczających i leżących pod nim tkanek, co następnie prowadzi do rozwoju poważnych wad kosmetycznych.

Rak podstawnokomórkowy występuje głównie w wieku dorosłym i starszym, ale w ostatnich latach odnotowano wzrost zachorowalności wśród młodej populacji.

W większości przypadków raki podstawnokomórkowe rozwijają się na twarzy, rzadziej na skórze głowy, na uszach, na szyi, na tułowiu lub na skórze kończyn.

Czynniki ryzyka

Głównym powodem pojawienia się raka podstawnokomórkowego jest przewlekły wpływ promieniowania słonecznego na skórę. Najbardziej podatni na raka podstawnokomórkowego są ludzie o jasnych włosach lub kolorze oczu, którzy łatwo dostają oparzeń słonecznych..

Czynniki ryzyka rozwoju raka podstawnokomórkowego obejmują również stany niedoboru odporności i choroby genetyczne:

bielactwo - wrodzony brak melaniny pigmentowej, która nadaje kolor skórze, włosom, tęczówce i pigmentacji oka,

Xeroderma pigmentosa jest dziedziczną chorobą skóry, objawiającą się zwiększoną wrażliwością na promieniowanie ultrafioletowe, które jest uważane za stan przedrakowy skóry..

Objawy raka podstawnokomórkowego

Objawy kliniczne raka podstawnokomórkowego są niezwykle zróżnicowane i zależą od jego rodzaju:

Powierzchowna postać raka podstawnokomórkowego. Może wyglądać jak różowa plama lub płytka o różnych rozmiarach, złuszczanie jest możliwe na powierzchni; krawędzie mogą być wyraźne lub rozmyte, mogą być lekko uniesione lub otoczone małymi węzłami; Ponadto na obrzeżach formacji można zobaczyć wiele teleangiektazji (ciągłe rozszerzanie się małych naczyń skóry). W przypadku tej postaci raka podstawnokomórkowego charakterystyczny jest długi, długoterminowy wzrost wzdłuż obwodu, i dopiero wtedy guz może się głębiej rozwinąć.

Nodalna postać raka podstawnokomórkowego. Guz może być reprezentowany przez błyszczący węzeł o różnych rozmiarach, od kilku milimetrów do kilku centymetrów, który może nie przeszkadzać pacjentowi przez długi czas, stopniowo zwiększa się; może wyrazić.

Wrzodziejąca postać. Rak podstawnokomórkowy może być reprezentowany przez okresowo nieleczące się okresowo krwawiące owrzodzenie, które następnie pokrywa się skórką, ale po pewnym czasie rak podstawnokomórkowy znów się odczuwa, zaczyna owrzodzić i powiększać się.

Barwiona postać raka podstawnokomórkowego. Ze względu na duże nagromadzenie melaniny pigmentowej guz może wyglądać jak skóra czerniaka.

Forma przypominająca twardzinę. Basalioma może również wyglądać jak błyszcząca blizna z wypukłymi krawędziami. Ta postać raka podstawnokomórkowego charakteryzuje się agresywnym przebiegiem..

Forma naciekowa i wariant matematyczny raka podstawnokomórkowego należą do agresywnych form raka podstawnokomórkowego, ponieważ charakteryzują się wysokim ryzykiem szybkiego rozprzestrzeniania się głębokości i przerzutów.

Rak podstawnokomórkowy może maskować pod łagodnymi nowotworami skóry, takimi jak polipy skóry lub łojotokowe raki.

Rak podstawnokomórkowy niezwykle rzadko daje przerzuty i praktycznie nie prowadzi do śmierci, ale destrukcyjny wzrost i prawdopodobieństwo katastrofalnego pogorszenia jakości życia wyjaśniają znaczenie terminowej diagnozy tego guza i wyboru odpowiedniej metody leczenia.

Rozpoznanie raka podstawnokomórkowego

Aby ocenić stan pacjenta z podejrzeniem raka podstawnokomórkowego, zbiera się szczegółową historię medyczną (historię rozwoju zmiany, osobistą lub rodzinną historię nieczerniakowego raka skóry, stosowanie leków immunosupresyjnych, obecność współistniejących chorób), badanie i biopsję podejrzanej formacji.

Pomimo faktu, że diagnoza raka podstawnokomórkowego jest często ustalana przez doświadczonego lekarza na podstawie obrazu klinicznego i wyników dermoskopowych, biopsja skóry jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy i oceny ryzyka nawrotu choroby..

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Do chwili obecnej istnieje wiele różnych metod leczenia raka podstawnokomórkowego. Wybrana technika powinna zapewnić całkowite usunięcie komórek nowotworowych, a także zachowanie funkcji dotkniętego narządu i jak najbardziej akceptowalny efekt kosmetyczny. Każda metoda ma swoje własne ścisłe wskazania i przeciwwskazania, zalety i wady..

Metody leczenia raka podstawnokomórkowego można podzielić na dwie duże grupy:

Metody chirurgiczne: proste wycięcie chirurgiczne, chirurgia mikrochirurgiczna zgodnie z metodą MOXS (MOHS), elektrokoagulacja, kriodestrukcja i laseroterapia.

Metody niechirurgiczne: terapia fotodynamiczna, radioterapia, chemioterapia, terapia interferonem, stosowanie określonych inhibitorów, termoterapia indukowana laserowo.

W Europejskim Centrum Medycznym stosuje się następujące rodzaje leczenia raka podstawnokomórkowego:

Proste wycięcie chirurgiczne. Głównym celem każdej metody leczenia raka podstawnokomórkowego jest całkowite usunięcie komórek nowotworowych, a zatem podczas chirurgicznego wycięcia raka podstawnokomórkowego konieczna jest ocena wszystkich krawędzi resekcji. Określenie marginesów resekcji komórek podstawnych zależy od wielkości guza, jego lokalizacji, obrazu klinicznego, obecności lub braku owrzodzenia, a także głębokości inwazji guza. Usunięcie odbywa się zwykle w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym i jest ogólnie dobrze tolerowane..

Elektrokoagulacja jest często stosowana w leczeniu raka podstawnokomórkowego, charakteryzują się prostotą i szybkością manipulacji. Zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym, dobrze tolerowane.

Kriodestrukcja polega na użyciu ciekłego azotu do zamrożenia guza. Kriodestrukcję przeprowadza się w kilku cyklach, czas ekspozycji wynosi średnio od 15 do 160 sekund i zależy od anatomicznej lokalizacji i postaci klinicznej guza. Kriodestrukcję wykonuje się, chwytając 1,0-1,5 cm niezmienionej wizualnie skóry wokół zmiany.

Terapia fotodynamiczna (PDT) to skuteczne i nieinwazyjne leczenie raka podstawnokomórkowego o doskonałym działaniu kosmetycznym. Metoda opiera się na selektywnym fotodynamicznym uszkodzeniu komórek nowotworowych w wyniku rozwoju reakcji fotochemicznej. W naszej klinice terapia fotodynamiczna przeprowadzana jest za pomocą specjalnego leku, kwasu metyloaminolewulinowego (MALK) w postaci kremu i zimnego źródła światła w czerwonym spektrum. PDT z MALK to nowoczesna i skuteczna metoda leczenia raka podstawnokomórkowego, która charakteryzuje się takimi zaletami, jak selektywność uszkodzenia wyłącznie komórek nowotworowych przy maksymalnym zachowaniu zdrowych tkanek, zdolność do usunięcia guza z trudno dostępną lokalizacją, możliwość wielu zabiegów, osiągnięcie kosmetycznie akceptowalnego wyniku, brak poważnego miejscowego i ogólnoustrojowego powikłania, możliwość leczenia pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z ciężką współistniejącą patologią, możliwość przeprowadzenia zabiegu ambulatoryjnie, a także możliwość przetworzenia kilku zmian jednocześnie podczas jednej sesji leczenia.

Lokalnymi środkami chemioterapeutycznymi są 5-fluorouracyl (5-FU) i imiquimod. Cienką warstwę maści nakłada się na guz z wychwytem około 4-5 mm otaczającej nienaruszonej skóry przez 24 godziny pod opatrunkiem okluzyjnym. Czas trwania leczenia zależy od postaci raka podstawnokomórkowego i wynosi średnio 14–21 dni.

Prognoza

U większości pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym rokowanie jest korzystne. Zmiany te zwykle rosną powoli, a proces przerzutów jest niezwykle rzadki. Rak podstawnokomórkowy może powodować miejscowe zniszczenie skóry, chrząstki, a nawet kości.

Kontynuacja

Zarówno w celu wykrycia miejscowych nawrotów, jak i wykrycia nowych rodzajów raka skóry, a także w celu oceny efektu leczenia, konieczna jest dokładna obserwacja. Większość dermatologów zaleca ponowną ocenę co sześć miesięcy w pierwszym roku po leczeniu, a następnie raz w roku. W przypadku braku nawrotu nowotworu w razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe monitorowanie..

Basalioma skóry twarzy. Leczenie, jaka choroba, zdjęcia z różnych etapów, środki ludowe, laser, radioterapia

Najczęstszym uszkodzeniem onkologicznym skóry twarzy o dość korzystnym rokowaniu jest rak podstawnokomórkowy. Leczenie nowotworów można przeprowadzić tradycyjną chirurgią lub interwencją małoinwazyjną przy użyciu laseroterapii, fototerapii, krioterapii, radioterapii i leków.

Rodzaje i objawy raka podstawnokomórkowego

Rak podstawnokomórkowy skóry twarzy (leczenie zależy od stadium choroby) zwykle rozwija się po 40 latach, jest pojedynczy i wielokrotny (10-20%). Może wpływać na dowolny obszar skóry, ale najczęściej znajduje się w kącikach oczu, obszarach skroniowych, na nosie i małżowinach usznych.

Charakteryzuje się powolnym wzrostem, niezwykle rzadko daje przerzuty, ma niewielką tendencję do kiełkowania pod tkankami podstawowymi. Może nawrót.

W dermatologii praktycznej zwykle stosuje się klasyfikację raka podstawnokomórkowego, biorąc pod uwagę objawy różnych postaci nowotworu:

  • Guzkowy (guzkowy). Najczęstsze (ponad 60%). Początkowo reprezentowany przez różowawy węzeł do 0,5 cm w kształcie kopuły. W ciągu kilku lat spłaszczony, zwiększa średnicę do 1-3 cm lub więcej. Ma gładką powierzchnię, przez którą widoczne są rozszerzone naczynia. Czasami pokryte łuskami lub owrzodzone. Istnieją również pigmentowane (czarne, brązowe lub niebieskawe) i torbielowate (w postaci okrągłej, gładkiej torbieli) odmiany guzowatego raka podstawnokomórkowego.
  • Wrzodziejący Powstaje przede wszystkim lub z owrzodzeniem innych rodzajów nowotworów. Wygląda jak płaski wrzód. Może powodować korozję lub rozprzestrzenianie się (naciek). Erozujące guzy przypominają wgłębienie w kształcie stożka o średnicy 0,5-1 cm, otoczone gęstym wałkiem, czasami pokryte krwawą skórką.
  • Infiltracyjny. Takie nowotwory są odmianą postaci wrzodu, wyróżniają się w osobnej grupie ze względu na wysoki stopień agresywności i ryzyko działań niepożądanych. Naciekający rak podstawnokomórkowy to wrzód, który rozprzestrzenia się wzdłuż obwodu lub głęboko w tkankach, osiąga 5-10 cm lub więcej, niszczy chrząstkę i kości.

Basalioma skóry twarzy. Zdjęcie

  • Powierzchowny. Stanowi 15% raków podstawnokomórkowych wszystkich lokalizacji; rzadko tworzy się na twarzy. Różni się najkorzystniejszym przebiegiem. Podczas badania widoczna jest płaska zaokrąglona tablica o wielkości do kilku centymetrów. Początkowo guz ma różowawy odcień, a następnie zmienia kolor na brązowy lub ciemnoróżowy. Jest rzadko wyrażany. Czasami wykrywane są skorupy, łuszczenie, obszary atrofii, przebarwienia lub przebarwienia.
  • Jak twardzina. Jest diagnozowany bardzo rzadko, ma agresywny przebieg. Wygląda jak twarda żółtawa tablica z rozmytymi brzegami. W dotkniętym obszarze mogą powstawać teleangiektazje. Początkowo nowotwór jest uniesiony powyżej poziomu skóry, z przedłużonym przebiegiem, z nacięciem w obszarze przypominającym bliznę w środku. Nowotwór jest nieaktywny, ponieważ jest przylutowany do leżących poniżej tkanek. W zaawansowanych przypadkach owrzodzenie jest możliwe.
  • Etapy rozwoju raka podstawnokomórkowego

    Główne cechy brane pod uwagę przy określaniu stadium raka podstawnokomórkowego to rozmiar i lokalizacja nowotworu, głębokość penetracji do leżących pod nim tkanek, przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów.

    Niepożądane objawy to:

    • Rozmiar powyżej 5 cm.
    • Pozycja warg lub uszu.
    • Kiełkowanie włókien i głębszych tkanek.
    • Kiełkowanie w regionie nerwowym.
    • Niski poziom różnicowania komórek, powodujący ich intensywny podział i szybkie rozprzestrzenianie się nowotworów.

    W zależności od wymienionych parametrów wyróżnia się 5 etapów rozwoju patologii:

    Etap raka podstawnokomórkowegoCharakterystyka guza pierwotnegoPrzerzuty
    Zero (Tis)Ma wyraźne granice, nie wyrasta z otaczającej tkanki (rak in situ)Są nieobecni
    Etap I (T1)Średnica nowotworu nie przekracza 2 cm, określa się mniej niż 2 objawy niepożądane.Są nieobecni
    Etap II (T2)Wykryto uszkodzenie większe niż 2 cm lub komórkę podstawową o dowolnej średnicy z 2 lub więcej niekorzystnymi objawami.Są nieobecni
    Etap III (T3)Rośnie tkanka kostna (orbita, szczęka, kość skroniowa).Można wykryć pojedyncze przerzuty o średnicy mniejszej niż 3 cm w węźle chłonnym po dotkniętej stronie..
    Etap IV (T4)Guz dowolnej wielkości z lub bez kiełkowania otaczających struktur.Określono pojedynczy przerzut większy niż 3 cm, przerzutowe uszkodzenie kilku węzłów chłonnych lub przerzuty w odległych narządach.

    Powody pojawienia się na twarzy

    Przyczyny powstawania raka podstawnokomórkowego na twarzy nie są dokładnie ustalone. Na podstawie danych obserwacyjnych eksperci identyfikują następujące możliwe przyczyny rozwoju nowotworu:

    • Nadmierne nasłonecznienie. Nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV po wystawieniu na słońce lub w solarium.
    • Jasna skóra. Fototypy skóry I i II (celtyckie i skandynawskie).
    • Względny rak skóry. Obecność genetycznych predyspozycji do rozwoju niektórych rodzajów nowotworów złośliwych.
    • Zespół Gorlina-Goltza. Wrodzona choroba, która jest wynikiem mutacji, charakteryzuje się nieprawidłowościami układu rozrodczego i kości szkieletowych, powstawaniem wielu (dziesiątki i setki) raków podstawnokomórkowych i innych nowotworów złośliwych.
    • Dziedziczne zaburzenia pigmentacji. Xeroderma pigmentowa, bielactwo i inne choroby z zaburzoną produkcją pigmentu.
    • Immunosupresja (stłumiona odporność). Przewlekła białaczka limfocytowa, przyjmowanie leków immunosupresyjnych i cytostatyków.
    • Uszkodzenia i choroby skóry. Przewlekłe procesy zapalne, toczeń gruźlica, łuszczyca, oparzenia, blizny, wpływ promieniowania radioaktywnego i rentgenowskiego na skórę.
    • Kontakt z czynnikami rakotwórczymi. Picie arsenu z wodą pitną lub jego działanie na skórę. Kontakt z kreozotem, bitumem, smołą, smołą, produktami naftowymi. Palenie.
    • Męska płeć. Mężczyźni częściej pracują na zewnątrz, dlatego częściej są narażeni na nadmierne nasłonecznienie.

    Nevusy na ciele pojawiają się po częstym wystawieniu na słońce

  • Wiek. Wraz ze starzeniem wzrasta prawdopodobieństwo złośliwego zwyrodnienia komórek, w historii gromadzą się działania niepożądane.
  • Możliwe konsekwencje

    Rak podstawnokomórkowy skóry twarzy (leczenie powinien zalecić doświadczony specjalista) postępuje w przypadku braku terapii lub niewłaściwego przepisywania. Samoleczenie jest niemożliwe. Średnia szybkość wzrostu wynosi około 0,5 cm rocznie, różni się w zależności od rodzaju i poziomu agresywności nowotworu.

    Nowotwory z agresywnym wzrostem rozprzestrzeniają się na leżące poniżej tkanki, niszcząc kości, chrząstkę, nerwy, naczynia krwionośne i różne struktury anatomiczne, w tym gałki oczne, struktury ucha środkowego i wewnętrznego, skorupę i substancję mózgu.

    Możliwe zaburzenia neurologiczne, utrata wzroku lub słuchu. Poważne uszkodzenie mózgu i wyrastanie naczynia wraz z rozwojem krwawienia może być śmiertelne.

    Bazaliomy mają tendencję do nawrotów. Częstość nawrotów zależy od rodzaju guza i metody leczenia, od 1% po chirurgicznym wycięciu pierwotnych nowotworów do 40% po nawrocie, usuniętej za pomocą elektrochirurgii.

    Około 9 lat upływa od początku choroby do przerzutów. Oczekiwana długość życia po powstaniu przerzutów zwykle nie przekracza 8 miesięcy.

    Leczenie chirurgiczne

    Rzadko stosuje się chirurgiczne leczenie guzów na twarzy ze względu na trudność osiągnięcia dobrego wyniku kosmetycznego i zwiększone prawdopodobieństwo nawrotu, gdy znajduje się w okolicy uszu, nosa i powiek.

    Duże pierwotne pojedyncze formacje, naciekający lub przypominający twardzinę rak podstawnokomórkowy, nawracająca nowotwór są uważane za wskazania do wycięcia. Ciężkie choroby somatyczne, starczy wiek są uważane za przeciwwskazania.

    W zależności od wielkości guza i złożoności technicznej interwencji operacje są wykonywane w szpitalu lub ambulatoryjnie. Stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Istnieją 2 metody chirurgicznego leczenia raka podstawnokomórkowego twarzy - konwencjonalne usunięcie i chirurgia mikrograficzna Mohsa.

    Pierwszą metodę stosuje się w przypadku nieagresywnych form raka skóry, drugą w przypadku agresywnych. Zgodnie ze standardową metodą guz wycina się, cofając się o 4-6 mm od widocznej granicy. Na ostatnim etapie, zgodnie ze wskazaniami, wykonywane są manipulacje plastyczno-rekonstrukcyjne - powstałą wadę zastępuje się wolną lub przesuniętą płatem skóry.

    Operacja Mohsa zmniejsza ryzyko nawrotu, ale jest technicznie bardziej złożona niż tradycyjna interwencja. Widoczny guz jest usuwany, zaznaczany na nim i wysyłany do pilnego badania histologicznego. Tkanki są badane warstwami; po wykryciu złośliwych komórek na krawędziach próbki ich lokalizacja jest zaznaczona na mapie, która jest przekazywana chirurgom..

    Chirurdzy ponownie wycięli tkankę i wysłali nową próbkę do analizy histologicznej. Cykl powtarza się, aż nietypowe komórki przestaną pojawiać się w regionie. W razie potrzeby interwencja jest zakończona plastikiem.

    Rak podstawnokomórkowy twarzy, który leczono metodą konwencjonalnego wycięcia, powraca w 36%, stosując metodę Mohsa w 4,7%. Po usunięciu nawracających nowotworów wskaźnik ten wynosi odpowiednio 18% i 6%. W Rosji rzadko stosuje się metodę Mohsa..

    Usuwanie ciekłego azotu

    Kriodestrukcja jest jedną z najczęstszych metod usuwania komórek podstawowych z twarzy. Głównymi wskazaniami są rak podstawnokomórkowy jedno- i wielopostaciowy w stadium T1, zlokalizowany w okolicy uszu, kości policzkowych, obszarów skroniowych.

    Technika ta nie jest zalecana w przypadku guzów centralnej lokalizacji (nos, trójkąt nosowo-wargowy, fałdy nosowo-wargowe), agresywnego przebiegu choroby. Po usunięciu neoplazji w stadium T2 i powyżej ryzyko nawrotu znacznie wzrasta.

    Istotą kriodestrukcji jest zamrożenie nowotworu za pomocą ciekłego azotu. Interwencja jest przeprowadzana ambulatoryjnie, nie wymaga znieczulenia. Częściej stosuje się metodę aplikacji, która polega na zniszczeniu raka podstawnokomórkowego przez wielokrotne zamrażanie tkanek, a następnie rozmrażanie.

    Uszkodzoną tkankę odrywa się, tworząc delikatną bliznę. Prawdopodobieństwo nawrotu w pierwotnych nowotworach wynosi 4-7,5%, w nawrotach - 13-22%.

    Światłolecznictwo

    Terapia fotodynamiczna jest stosunkowo niedawno stosowana w leczeniu raka podstawnokomórkowego. Pojedyncze i wielokrotne pierwotne nowotwory w stadium T1-T3 są uważane za wskazania, w tym „niewygodną” lokalizację (nos, okolice oczu, strefa przyuszna), nawracające nowotwory, wysokie ryzyko powikłań, gdy stosuje się bardziej inwazyjne metody usuwania.

    Fototerapia jest przeciwwskazana w przypadku niedociśnienia, niewyrównanej niewydolności narządu, niewykrywalnych zaburzeń układu krzepnięcia krwi.

    Istotą tej metody jest miejscowe napromienianie laserem raka podstawnokomórkowego po miejscowym wstrzyknięciu leku, co zwiększa wrażliwość komórek złośliwych na ekspozycję na laser. Cały guz jest naświetlany przez wychwytywanie 0,7-1 cm sąsiednich zdrowych tkanek..

    Sesja fototerapii rozpoczyna się po 10-15 minutach. po wprowadzeniu rozwiązania i kontynuuj przez 20-40 minut Kurs składa się z 2 sesji w odstępie 3 dni. Po 2-7 dniach rozpoczyna się tworzenie martwicy. Strup zostaje odrzucony po 1-2 miesiącach z utworzeniem niepozornej blizny.

    Radioterapia

    Można stosować zdalną terapię gamma, terapię rentgenowską z bliska, terapię elektroniczną, kontakt i metody łączone.

    Głównym wskazaniem jest pojedynczy guz u osób starszych niż 70 lat w obecności przeciwwskazań do innych metod leczenia. Ze względu na ryzyko rozwoju innych nowotworów radioterapia jest zalecana ostrożnie młodszym pacjentom..

    Leczenie za pomocą radioterapii polega na wielokrotnym napromieniowaniu raka podstawnokomórkowego skóry twarzy strumieniem cząstek, które niszczą strukturę DNA komórek nowotworowych. Napromienianie może być zdalne lub kontaktowe, w pierwszym przypadku promienie są kierowane z pewnej odległości, w drugim - igła jest wprowadzana w dotknięty obszar, przez który strumień promieniowania działa bezpośrednio na komórki rakowe.

    Procedury są powtarzane, są przeprowadzane w szpitalu, znieczulenie nie jest wymagane. Pierwotny rak podstawnokomórkowy po zastosowaniu metody powtarza się w 1,2-6,9%, nawrót w 14-48% przypadków.

    Laseroterapia

    Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego jest mniej traumatyczną techniką, odpowiednią dla pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego.

    Metoda ma zastosowanie do małych guzów powierzchownych i wielu ognisk, jest najlepszą opcją, gdy nowotwór znajduje się w niedostępnym miejscu. Procedura nie jest pokazana przy średnicy nowotworu większej niż 2 cm, jej lokalizacji w strefie okołooczodołowej, tendencji do tworzenia blizn keloidowych.

    Leczenie laserowe odbywa się ambulatoryjnie za pomocą lasera neodymowego lub dwutlenku węgla, nie wymaga znieczulenia. Basalioma jest naświetlany ukierunkowanym strumieniem światła. W rezultacie powstaje ograniczony obszar suchej martwicy w dotkniętym obszarze, pokrytym skórką..

    Po kilku tygodniach skorupa znika, a pod nią tworzy się powierzchowna blizna. Ryzyko nawrotu w guzach pierwotnych wynosi od 1,1 do 5,6%, w nawrotach - od 2,8 do 6,9%.

    Farmakoterapia

    Rak podstawnokomórkowy skóry twarzy (leki mogą być miejscowe i ogólne) z leczeniem farmakologicznym ma 32-40% nawrotów. Miejscowe środki zaradcze stosuje się w przypadku powierzchownej postaci, nawracających guzów, niemożności zastosowania innych metod leczenia. Technika ta jest przeciwwskazana w przypadku twardzinopodobnych, guzowatych i naciekających postaci raka podstawnokomórkowego.

    Podczas przeprowadzania lokalnej farmakoterapii maści z cytostatykami (fluorouracyl, fluorofur, prospidyna i inne) nakłada się na nowotwór i otaczające 0,5 cm niezmienionej skóry.

    Pobliskie zdrowe tkanki są chronione przez smarowanie cynkiem salicylowym lub pastą cynkową. Guz jest zamknięty opatrunkiem okluzyjnym. Po dniu opatrunek jest zmieniany. Czas trwania leczenia wynosi od 2 do 3 tygodni.

    Systemowa chemioterapia jako izolowana metoda leczenia jest nieskuteczna. Czasami ogólne leki stosowane w chemioterapii są przepisywane przed zabiegiem chirurgicznym lub kriodestrukcją w celu zmniejszenia średnicy nowotworu.

    Lista wskazań do chemioterapii obejmuje wrzodziejącą postać raka podstawnokomórkowego, nawracającą nowotwór i liczne zmiany..

    Leki nie są stosowane w leczeniu niedoborów odporności i ciężkiej współistniejącej patologii. Zazwyczaj leki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Możliwe jest wstrzyknięcie podskórne lub śródskórne w dotknięty obszar..

    Immunoterapia

    Wskazaniami do stosowania immunomodulatorów są: odmowa pacjenta od interwencji inwazyjnej, małe guzy powierzchowne, guzkowe i wrzodziejące, szczególnie te zlokalizowane w miejscach, w których stosowanie innych metod leczenia jest utrudnione (na powiekach, wewnątrz małżowiny usznej), duże nieoperacyjne nowotwory.

    Leki wstrzykuje się do guza lub pobliskich tkanek. Po kilku godzinach obserwuje się wzrost temperatury, który staje się mniej wyraźny z każdym kolejnym wstrzyknięciem.

    Czas trwania kursu wynosi około 3 tygodni. Na tle leczenia guz zmniejsza się i znika wraz z tworzeniem się blizny. Po 8 tygodniach oceń wyniki, w razie potrzeby powtórz kurs. Metodę można stosować samodzielnie lub przed krioterapią.

    Leczenie środkami ludowymi

    Najpopularniejsze środki ludowe to:

    • Glistnik. Bazalioma jest smarowany świeżym lub sfermentowanym sokiem z glistnika przez 8 dni. Możliwe jest wykonanie wywaru w proporcji 1 łyżeczki. 1 szklanka wrzącej wody, a następnie 1/3 szklanki 3 razy dziennie.
    • Tytoń. Nalewkę wykonuje się, polewając 50 g tytoniu szklanką wódki. Produkt jest przechowywany w lodówce przez 2 tygodnie, wstrząsany codziennie. Następnie jest filtrowany, sterylną serwetkę zwilża się nalewką, nakłada na guz i utrwala. Opatrunki zmieniane są w ciągu 10 dni.
    • Marchewka. Zetrzyj warzywa i zrób kompres. W tym samym czasie weź 1 szklankę soku 2 razy dziennie.
    • Złote wąsy. Sok z rośliny stosuje się w postaci kompresu, nakładając na serwetkę lub wacik. Opatrunek utrzymuje się przez 24 godziny..
    • Kamfora. 10 g krystalicznej kamfory wlewa się do 500 ml wódki, nalegając, aż kryształy całkowicie się rozpuszczą, wstrząsając codziennie. Stosowany na okłady przez 10 dni, a następnie zrób sobie przerwę na 5 dni.
    • Rootferaules. Korzeń jest mielony, mieszany z olejem krowim w stosunku 1: 1 i nakładany na guz 2 razy dziennie. Do produkcji bulionu 1 łyżka. l drobno startego korzenia ferula zalać 500 ml wrzącej wody, nalegać 2 godziny i brać 1/3 szklanki 3 razy dziennie.
    • Rzęsa Bagienna. Używany w postaci naparu. Serwetkę zwilża się i nakłada na komórkę podstawną przez 15-20 minut. Procedura jest wykonywana codziennie przez miesiąc. Następnie leczenie powtarza się po dwutygodniowej przerwie.
    • Mumia. 2 g mumii miesza się z 500 ml soku winogronowego. Roztwór ogrzewa się do 70 ° C w łaźni wodnej, chłodzi i przyjmuje doustnie 50 g na pusty żołądek przez 10 dni.
    • Drożdże. Otrzymaną masę rozcieńczoną ciepłą wodą codziennie nakłada się na nowotwór przez 2-3 godziny.

    Terapia alternatywna stanowi uzupełnienie leczenia raka podstawnokomórkowego skóry twarzy i nie może zapewnić pełnego wyzdrowienia. Aby uniknąć rozwoju powikłań, stosuje się go w porozumieniu z lekarzem.

    Autor: Koneva Elena

    Projekt artykułu: Vladimir the Great

    Leczenie raka podstawnokomórkowego

    Artykuły ekspertów medycznych

    W każdym przypadku wybiera się leczenie raka podstawnokomórkowego. Przed przepisaniem leczenia bierze się pod uwagę rozmiar nowotworu, lokalizację, stopień kiełkowania w sąsiednich tkankach.

    Gdy guz pojawia się ponownie, brane są pod uwagę poprzednie leczenie, współistniejące choroby, wiek.

    Rak podstawnokomórkowy lub rak podstawnokomórkowy jest złośliwym uszkodzeniem skóry. Choroba ma wszystkie główne objawy złośliwego guza - rośnie w sąsiednich tkankach, niszczy ich strukturę, ale w przeciwieństwie do innych rodzajów raka praktycznie nie daje przerzutów. Wzrost raka podstawnokomórkowego przebiega dość powoli (kilka lat). Rak podstawnokomórkowy najczęściej rośnie na twarzy, może być wielokrotny lub pojedynczy, ale po usunięciu lub leczeniu nie ma stuprocentowej gwarancji, że guz nie pojawi się ponownie.

    Powierzchniowa podstawowa komórka przypomina okrągły lub owalny punkt z różowawym odcieniem.

    Rak podstawnokomórkowy rozwija się zwykle po czterdziestu latach. Czynnikiem predysponującym do rozwoju guza jest częsta i długotrwała ekspozycja na słońce, w związku z tym mieszkańcy południowi częściej napotykają ten problem. Należy również zauważyć, że rak podstawnokomórkowy rozwija się u osób o jasnej karnacji częściej niż osób o ciemnej karnacji. Ponadto kontakt z czynnikami rakotwórczymi i substancjami toksycznymi (arsen, produkty ropopochodne itp.), Częste urazy tego samego obszaru skóry, oparzenia, promieniowanie jonizujące, obniżona odporność mogą wywołać rozwój guza, jednak niezwykle rzadko można znaleźć wrodzoną postać raka podstawnokomórkowego.

    W zdecydowanej większości przypadków guz rozwija się na twarzy lub szyi, tj. w obszarach najbardziej narażonych na działanie środowiska zewnętrznego. Pierwsze objawy zaczynają się od małego różowawego guzka na skórze, bardzo podobnego do zwykłego pryszcza. Z czasem guzek staje się większy i nie powoduje żadnych niedogodności. Z czasem w środku nowotworu pojawia się szara skorupa, po usunięciu której pozostaje pogłębienie, a po chwili skorupa ponownie się formuje. Rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się gęstym wałkiem wokół formacji, który jest wyraźnie widoczny, gdy skóra jest rozciągnięta. Wraz ze wzrostem raka podstawnokomórkowego zaczyna tworzyć się nowe guzki, które następnie łączą się ze sobą. Wokół guza może pojawić się naczyniowa „gwiazda”, wrzód może czasem pojawiać się w centrum nowotworu, a następnie bliznowacić. Zaniedbany proces choroby prowadzi do tego, że zarośnięty bazalioma rośnie w sąsiednich tkankach, w szczególności w kościach, chrząstce, co może powodować silny ból.

    Basalioma - rodzaj raka skóry: przyczyny, klasyfikacja, objawy i etapy, metody leczenia i recenzje, zdjęcia

    Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

    Rak podstawnokomórkowy jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z nietypowych komórek warstwy podstawnej naskórka i należy do jednego z rodzajów raka skóry. Ponieważ naskórek jest specyficzną strukturą skóry, komórka podstawna może być zlokalizowana wyłącznie na skórze. Zasadniczo rak podstawnokomórkowy może rozwinąć się w dowolnym miejscu na skórze, ale najczęściej guz zlokalizowany jest na twarzy i głowie (powieki, nos, górna warga, fałdy nosowo-wargowe, policzki, małżowina uszna lub skóra głowy).

    Rak podstawnokomórkowy jest najkorzystniejszy pod względem wyleczenia, a następnie przeżycia przez guz skóry. Charakterystyczną cechą tego złośliwego nowotworu jest to, że guz nie daje przerzutów, dlatego jest stosunkowo dobrze wyleczony.

    Basalioma - ogólna charakterystyka i mechanizm rozwoju guza

    Rak podstawnokomórkowy jest również nazywany rakiem podstawnokomórkowym skóry, powodującym korozję wrzodem lub rakowiakiem skóry. Wszystkie te terminy są używane jako synonimy tej samej patologii, a mianowicie nowotworów skóry z atypowo zmienionych komórek warstwy podstawowej naskórka.

    Obecnie rak podstawnokomórkowy stanowi od 60 do 80% wszystkich nowotworów skóry. Guzy rozwijają się głównie u osób po 50. roku życia. W młodszym wieku rak podstawnokomórkowy prawie nigdy nie występuje. W populacji guz częściej dotyka mężczyzn. Całkowite ryzyko zachorowania na tego typu raka skóry przez całe życie wynosi 30–35% dla mężczyzn i 20–25% dla kobiet. Oznacza to, że guz jest dość powszechny - co trzeci mężczyzna i co czwarta kobieta.

    Guz jest specyficzny dla skóry i nie ma wpływu na inne narządy, to znaczy rak podstawnokomórkowy może tworzyć się wyłącznie na skórze..

    Najczęściej bazalioma jest zlokalizowany w następujących obszarach skóry:

    • Górna warga;
    • Górna lub dolna powieka;
    • Nos;
    • Fałdy nosowo-wargowe;
    • Policzki;
    • Małżowina uszna;
    • Szyja;
    • Oskalpować;
    • Czoło.

    W 90% przypadków bazalioma jest zlokalizowany w tych obszarach skóry twarzy. W pozostałych 10% przypadków guz może tworzyć się na skórze tułowia, rąk lub nóg.

    Ze względu na charakter wzrostu rak podstawnokomórkowy należy do nowotworów złośliwych, ponieważ nowotwór nie rośnie w kapsułce, ale bez powłoki po prostu rośnie w tkance, niszcząc ich normalną strukturę. Basalioma rośnie nie tylko w głąb, ale także w szerokości, co objawia się równoczesnym rozszerzeniem obszaru guza i wzrostem objętości uszkodzonych tkanek leżących pod spodem. Oznacza to, że ze względu na wzrost szerokości bazalioma wychwytuje nowe zdrowe obszary skóry znajdujące się na granicy z guzem. A ze względu na wzrost głębokości guz kolejno kiełkuje najpierw wszystkie warstwy skóry, a następnie tłuszcz podskórny. Z reguły zewnętrzne wymiary raka podstawnokomórkowego korelują z głębokością jego wzrostu w tkance. Oznacza to, że im większa powierzchnia komórki podstawnej na skórze, tym głębiej wrasta ona w tkankę.

    Pomimo agresywnego charakteru wzrostu, który polega na kiełkowaniu tkanek z naruszeniem ich struktury i funkcji, komórka podstawna powoli powiększa się - zwykle nie więcej niż 5 mm rocznie. Powoduje to, że guz powoli postępuje, a zatem jest względnie uleczalny..

    Jednak oprócz agresywnego wzrostu inwazyjnego, każdy nowotwór złośliwy charakteryzuje się zdolnością do przerzutów, których nie ma rak podstawnokomórkowy. Oznacza to, że rak podstawnokomórkowy nie daje przerzutów do innych narządów, co odróżnia go od innych nowotworów złośliwych o różnych lokalizacjach i pochodzeniu..

    Ponieważ rak podstawnokomórkowy ma tylko jedną obowiązkową właściwość nowotworu złośliwego (agresywny charakter wzrostu), a drugi nie jest (zdolność do przerzutów), często jest nazywany guzami granicznymi. Oznacza to, że rak podstawnokomórkowy ma właściwości łagodne i złośliwe..

    Basalioma rozwija się ze zdegenerowanych komórek podstawowej warstwy naskórka. Aby zrozumieć, co to oznacza, konieczne jest wyobrażenie sobie struktury skóry, a zwłaszcza jej górnej warstwy - naskórka. Tak więc skóra składa się z podskórnej, skóry właściwej i naskórka. Najwyższą warstwą, którą widzimy u każdej osoby, jest naskórek, który składa się z pięciu warstw. Najniższa warstwa nazywa się podstawną lub kiełkową, a następnie warstwą przypominającą kolec, a następnie granulowaną i błyszczącą, a następnie warstwą rogową. To warstwa rogowa naskórka jest zewnętrzna i bezpośrednio styka się z otoczeniem. Rak podstawnokomórkowy powstaje z komórek podstawowej warstwy naskórka, które uległy złośliwemu zwyrodnieniu..

    Ponieważ naskórek i odpowiednio jego podstawowa warstwa znajdują się tylko na skórze, komórka podstawna może tworzyć się wyłącznie na skórze. W innych narządach podstawowa komórka nigdy nie może się utworzyć..

    Zewnętrznie rak podstawnokomórkowy to plamka, kret lub wzniesienie na skórze, które stopniowo powiększa się, z pogłębieniem i skorupą wrzodów w części środkowej. Podczas odrywania tej skorupy widoczna jest owrzodzona krwawiąca powierzchnia. Bazalioma można pomylić z raną, jednak w przeciwieństwie do prawdziwej rany nigdy się nie goi. Oznacza to, że wrzód w środku guza może praktycznie się zagoić, ale następnie ponownie się formuje itp. Owrzodzony rak podstawnokomórkowy powstaje z dość długotrwałym istnieniem guza, a na początkowych etapach przypomina normalny wzrost na skórze lub kretu.

    Skóra podstawnokomórkowa, skóra twarzy i nosa

    Terminy „rak podstawnokomórkowy skóry” i „rak podstawnokomórkowy skóry twarzy” nie są całkowicie poprawne, ponieważ są w nich nadmiernie wyrafinowane. Tak więc bazalioma jest zawsze zlokalizowana tylko na skórze, na jakichkolwiek innych narządach, guz ten nigdy nie może powstać w żadnych okolicznościach. Oznacza to, że rak podstawnokomórkowy jest zawsze tylko skórą. Dlatego termin „rak podstawnokomórkowy skóry” jest odmianą tego nadmiernego i niepotrzebnego udoskonalenia, które jest pojemnie i przenośnie opisane wyrażeniem „olej olejowy”.

    W określeniu „rak podstawnokomórkowy skóry twarzy” występuje również niepoprawne i niepotrzebne wyjaśnienie „raka podstawnokomórkowego skóry” i dodatkowo wskazano, na której części skóry znajduje się guz - twarz. Jednak w 90% przypadków raki podstawnokomórkowe są zlokalizowane na skórze twarzy, a lekarze zawsze określają znacznie dokładniejsze punkty orientacyjne, takie jak skrzydło nosa, fałd nosowo-wargowy itp. Dlatego też określenie „rak podstawnokomórkowy skóry twarzy” również zawiera niepotrzebne wyjaśnienie i całkowicie niedokładne wskazanie lokalizacji guza.

    Termin „nosowy rak podstawnokomórkowy” jest wariantem prawidłowego oznaczenia rodzaju guza i wyjaśnienia jego lokalizacji. Powstawanie raka podstawnokomórkowego na nosie występuje dość często u osób różnej płci i wieku. Jednak w swoim przebiegu, odmianach klinicznych i metodach leczenia, rak podstawnokomórkowy nosa nie różni się niczym od innej lokalizacji, na przykład rak podstawnokomórkowy powieki lub rak podstawnokomórkowy szyi itp. Dlatego niepraktyczne jest rozważanie komórki podstawowej każdej lokalizacji osobno. W dalszym tekście artykułu przedstawiamy dane charakterystyczne dla wszystkich komórek podstawnych dowolnej lokalizacji, a jeśli konieczne będzie podkreślenie jakichkolwiek cech guza nosa, zostanie to zrobione.

    Rak podstawnokomórkowy

    Rak podstawnokomórkowy

    Rak podstawnokomórkowy jest jednym z trzech rodzajów raka skóry. Oprócz raka podstawnokomórkowego rakowi przypisuje się następujące nowotwory:

    • Rak płaskonabłonkowy skóry;
    • Czerniak.

    W porównaniu z czerniakiem i rakiem płaskonabłonkowym rak podstawnokomórkowy ma łagodniejszy przebieg, dlatego w 80 - 90% przypadków można go całkowicie wyleczyć, po czym osoba żyje wystarczająco długo i umiera z innych przyczyn lub chorób. Charakterystycznymi cechami raka podstawnokomórkowego są powolny wzrost i brak przerzutów do innych narządów. Czerniak i rak płaskonabłonkowy rosną znacznie szybciej i charakteryzują się wysoką tendencją do przerzutów, z powodu których są bardziej agresywni, a zatem potencjalnie niebezpieczne nowotwory.

    Jednak powolny wzrost raka podstawnokomórkowego i brak przerzutów nie oznacza, że ​​nie trzeba go usuwać, ponieważ guz ten jest jednak złośliwy. Głównym objawem, za pomocą którego rak podstawnokomórkowy odnosi się do nowotworów złośliwych, jest jego agresywny wzrost, w którym guz nie ma błony i rośnie bezpośrednio w tkankach, niszcząc całkowicie ich strukturę. Z powodu tej natury wzrostu komórka podstawowa całkowicie zaburza strukturę obszaru skóry, na którym jest zlokalizowana, i dlatego musi zostać usunięta. Niestety po usunięciu komórki podstawowej powtarza się w 50% przypadków, co jest również charakterystyczne dla raka.

    Basalioma (etap początkowy i zaawansowany) - zdjęcie

    Ta fotografia pokazuje powierzchowny rak podstawnokomórkowy..

    Ta fotografia pokazuje raka węzłów podstawnokomórkowych..

    Ta fotografia pokazuje raka podstawnokomórkowego na początkowym etapie..

    To zdjęcie pokazuje raka podstawnokomórkowego nosa..

    To zdjęcie pokazuje raka podstawnokomórkowego skóry głowy..

    Przyczyny choroby

    Formy raka podstawnokomórkowego (klasyfikacja)

    Obecnie istnieją dwie główne klasyfikacje raka podstawnokomórkowego, z których jedna opiera się na wyglądzie i charakterystyce wzrostu guza, a druga na jego mikroskopijnej strukturze. W związku z tym klasyfikacja raka podstawnokomórkowego na podstawie ich rodzaju i charakterystyki wzrostu jest uważana za kliniczną i jest najczęściej stosowana przez lekarzy do opisania guza w formule z rozszerzoną diagnozą. Histologowie, którzy badają usunięte guzy lub ich części pobrane podczas biopsji, klasyfikują raka podstawnokomórkowego na podstawie ich mikroskopowej struktury. Ta klasyfikacja histologiczna praktycznie nie jest stosowana przez praktykujących klinicystów, ale ma ogromne znaczenie w badaniach naukowych..

    Zgodnie z klasyfikacją kliniczną wyróżnia się następujące formy raka podstawnokomórkowego:

    • Forma guzkowo-wrzodziejąca;
    • Gruboziarnisty (guzkowaty, stały);
    • Forma piercing;
    • Formularz Warty (papilarny);
    • Postać pigmentowa (płaska blizna);
    • Postać podobna do twardziny;
    • Forma powierzchowna (pagetoidalna);
    • Cylindroma (guz Spieglera).

    Powyższe formularze zapewniają dość szczegółowy i dokładny opis wszystkich opcji raka podstawnokomórkowego, z którymi może spotkać się lekarz. Najczęściej jednak rozwija się postać podstawowa guzkowa (guzowato-wrzodziejąca lub guzowata), powierzchowna, twardzinopodobna lub płaska. Rozważ krótki opis wszystkich form raka podstawnokomórkowego..

    Guzkowo-wrzodziejący rak podstawnokomórkowy

    Rak podstawnokomórkowy lity (guzkowaty, gruboziarnisty)

    Perforujący rak podstawnokomórkowy

    Rak podstawnokomórkowy Warty

    Barwiony (podstawowa blizna) rak podstawnokomórkowy

    Rak podstawnokomórkowy podobny do twardziny

    Powierzchowny rak podstawnokomórkowy

    Cylindroma (guz Spieglera)

    Cylinder (guz Spieglera) zawsze powstaje tylko na skórze głowy. Guz składa się z dużej liczby małych gęstych półkulistych guzków, które wznoszą się nad powierzchnią skóry. Węzły są zabarwione na fioletowo-różowy, a ich rozmiar może wynosić od 1 cm do 10 cm. Powierzchnia komórki podstawnej jest całkowicie pokryta pajączkami..

    Według klasyfikacji histologicznej istnieją trzy odmiany raka podstawnokomórkowego:
    1. Powierzchowny wieloośrodkowy rak podstawnokomórkowy;
    2. Sklerodermalny rak podstawnokomórkowy;
    3. Włóknisto-nabłonkowy rak podstawnokomórkowy.

    Objawy choroby

    Basalioma charakteryzuje się powolnym, ale stałym wzrostem, w wyniku którego w ciągu kilku lat guz z małego guzka zmienia się w formację o średnicy większej niż 10 cm. W początkowych etapach podstawowa komórka wygląda jak różowo-szara, półprzezroczysta bańka przypominająca perłę. Dotyk guz jest gęsty, pokryty skórką. Skórka jest słabo oddzielona od powierzchni raka podstawnokomórkowego. W niektórych przypadkach guz nie pojawia się jako guzek, ale raczej jako wciśnięta erozja przypominająca zadrapanie.

    Następnie, w miarę wzrostu guza, jego centralna część zaczyna owrzodzić. Ponadto rany są pokryte skórkami, po których oddzieleniu widoczne są krwawiące nadżerki. Wokół skorupy lub otwartej rany znajduje się wałek małych bąbelków - „pereł”. Z czasem wrzód staje się głębszy, a jego powierzchnia gęstnieje, a na krawędziach tworzy się wałek. Wraz ze wzrostem raka podstawnokomórkowego jego powierzchnia zaczyna się łuszczyć..

    Rak podstawnokomórkowy może rosnąć lub lądować. Jeśli guz rośnie w górę, to znaczy na zewnątrz, a następnie wrzodziejący, tworzy gęstą i nieruchomą strukturę podobną do płytki nazębnej na powierzchni skóry. Jeśli guz rośnie głębiej, a następnie wrzodziejący, pogłębia się coraz bardziej i ostatecznie niszczy głęboko położone tkanki, w tym kości.

    Etapy raka podstawnokomórkowego

    Oprócz tej dokładnej klasyfikacji stosuje się inną - prostszą, zgodnie z którą rozróżnia się początkowe, rozszerzone i końcowe etapy raka podstawnokomórkowego.

    Początkowy etap raka podstawnokomórkowego odpowiada etapom 0 i I dokładnej klasyfikacji. Oznacza to, że rak podstawnokomórkowy, który jest małym guzkiem o średnicy mniejszej niż 2 cm bez owrzodzenia, odnosi się do stadium początkowego.

    Rozszerzony etap raka podstawnokomórkowego odpowiada II i początkowi III etapu dokładnej klasyfikacji. Oznacza to, że rozszerzony etap raka podstawnokomórkowego charakteryzuje się pojawieniem się stosunkowo dużego guza z pierwotnym owrzodzeniem.

    Końcowy etap raka podstawnokomórkowego odpowiada etapom III - IV dokładnej klasyfikacji. Oznacza to, że w stadium końcowym guz ma duży rozmiar - do 10 cm lub więcej, a leżące pod nim tkanki urosły, w tym kości. Na tym etapie powstają liczne komplikacje z powodu zniszczenia narządów.

    Konsekwencje (powikłania)

    Rak podstawnokomórkowy jest najmniej agresywną postacią raka skóry, która prawie nigdy nie tworzy przerzutów w innych narządach. Jednak pomimo tego rak podstawnokomórkowy może powodować poważne komplikacje, które mogą prowadzić nie tylko do utraty funkcji niektórych narządów, ale także do śmierci.

    Takie powikłania raka podstawnokomórkowego są spowodowane zniszczeniem głęboko położonych tkanek przez rosnący guz. Jeśli guz zostanie uruchomiony, to znaczy, że znacznie urósł i zniszczył kości, uszy, oczy lub skorupy mózgu, dotknięte narządy przestają normalnie funkcjonować. W związku z tym to właśnie zaburzenia widzenia i słuchu lub złamania kości będą powikłaniami raka podstawnokomórkowego. Kiedy dochodzi do podstawowego wzrostu komórek w mózgu, zwykle umiera.

    Bazalioma - leczenie

    Usunięcie raka podstawnokomórkowego

    Operacja z rakiem podstawnokomórkowym

    Laserowe usuwanie

    Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego ma kilka zalet w stosunku do operacji, takich jak:

    • Minimalizowanie ryzyka nawrotu;
    • Bezbolesna manipulacja;
    • Sterylność, która wyklucza zakażenie rany;
    • Gojenie bez dużej i zauważalnej blizny.

    Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego można zastosować tylko w przypadku niewielkich rozmiarów guzów. Ponadto metoda ta jest optymalna, gdy guz zlokalizowany jest w trudno dostępnych miejscach, na przykład za uchem, w kąciku oka itp..

    W zależności od zastosowanego lasera całkowite usunięcie raka podstawnokomórkowego zajmie od 1 do 3 sesji.

    Niestety laserowego usuwania raka podstawnokomórkowego nie można zastosować, jeśli dana osoba ma następujące choroby lub stany:

    • Urazy i uszkodzenia skóry w obszarze raka podstawnokomórkowego;
    • Cukrzyca;
    • Ostre choroby zakaźne;
    • Upośledzona funkcja tarczycy;
    • Ciąża;
    • Nadwrażliwość na światło;
    • Ciężka choroba sercowo-naczyniowa.

    Kriodestrukcja guza

    Podstawowa kriodestrukcja komórek polega na leczeniu guza ciekłym azotem. Pod wpływem niskiej temperatury komórki nowotworowe giną i zapadają się, co pozwala całkowicie usunąć nowotwór. Kriodestrukcję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym..

    Metodą kriodestrukcji można usunąć małe bazalomy znajdujące się w otwartych obszarach skóry, w tym na twarzy. Po kriodestrukcji guza pozostają delikatne niepozorne blizny..

    Napromienianie raka podstawnokomórkowego

    Elektrokoagulacja

    Lokalna chemioterapia

    Światłolecznictwo

    Połączona metoda usuwania komórek podstawnych

    Połączona metoda usuwania raka podstawnokomórkowego polega na jednoczesnym zastosowaniu kilku metod, na przykład kriodestrukcji i lokalnej chemioterapii itp. Zazwyczaj leczenie skojarzone stosuje się w przypadku raka podstawnokomórkowego z lokalizacją w trudno dostępnych obszarach lub w przypadku dużych guzów, które wyrastają głęboko w tkankach leżących poniżej..

    Wybór metody usuwania guza jest dokonywany przez lekarza prowadzącego na podstawie głębokości i obszaru zmiany skórnej i leżących pod nią tkanek, a także w zależności od postaci klinicznej raka podstawnokomórkowego.

    Operacja usunięcia raka podstawnokomórkowego nosa, plastik - wideo

    Alternatywne leczenie

    Różnorodne metody ludowe mogą spowolnić wzrost raka podstawnokomórkowego, ale nie są w stanie całkowicie usunąć nowotworu. Dlatego tradycyjne metody medycyny należy uznać za dobre i skuteczne uzupełnienie chirurgicznej lub zachowawczej metody usuwania raka podstawnokomórkowego..

    Następujące alternatywne metody są najbardziej skuteczne w leczeniu raka podstawnokomórkowego:

    • Maść z łopianem i glistnikiem. Aby przygotować maść, weź 1/2 szklanki zmiażdżonej trawy łopianu i glistnika i wlej stopiony tłuszcz wieprzowy. Następnie włóż mieszaninę do piekarnika w 150 o na 2 godziny. Gotową maść przenosi się do wygodnego pojemnika i nalega na 2 dni w temperaturze pokojowej, po czym nakłada się ją na guz grubą warstwą 3 razy dziennie.
    • Świeży sok z glistnika. Aby go uzyskać, wystarczy złamać gałąź rośliny. Po kilku sekundach pojawi się sok z winy, który można wykorzystać do smarowania raka podstawnokomórkowego 3-4 razy dziennie..
    • Sok ze złotych wąsów. Aby uzyskać sok, roślina złotych wąsów jest całkowicie myta i przepuszczana przez maszynę do mięsa. Zmiażdżoną roślinę zbiera się w cerę i wyciska sok do wygodnego pojemnika. Następnie wacik zwilża się w tym soku i nakłada na komórkę podstawową na jeden dzień.

    Te ludowe metody mogą być stosowane, dopóki nie ma sposobu na usunięcie raka podstawnokomórkowego, aby spowolnić wzrost guza i zapobiec jego wzrostowi w głęboko leżące tkanki..

    Po usunięciu raka podstawnokomórkowego (nawrót)

    Rak podstawnokomórkowy jest nowotworem podatnym na nawrót. Oznacza to, że po usunięciu guza ryzyko raka podstawnokomórkowego w tym samym obszarze skóry po pewnym czasie jest dość wysokie. Istnieje również wysokie ryzyko, że rak podstawnokomórkowy utworzy się w innym obszarze skóry..

    Według wyników współczesnych badań i obserwacji osób, które usunęły różne formy raka podstawnokomórkowego, prawdopodobieństwo nawrotu w ciągu pięciu lat wynosi co najmniej 50%. Oznacza to, że w ciągu 5 lat po usunięciu raka podstawnokomórkowego guz ponownie tworzy się u połowy ludzi..

    Nawroty są najbardziej prawdopodobne, jeśli odległa komórka podstawna jest zlokalizowana na powiekach, nosie, wargach lub uchu. Ponadto prawdopodobieństwo nawrotu raka podstawnokomórkowego jest wyższe, im większy jest rozmiar usuniętego guza.

    Prognoza

    Prognozy dotyczące życia i zdrowia w przypadku raka podstawnokomórkowego są korzystne, ponieważ guz nie daje przerzutów. W ciągu 10 lat po usunięciu guza przeżywa ogółem 90% ludzi. A wśród tych, których guzy nie zostały usunięte w zaniedbanym stanie, dziesięcioletni wskaźnik przeżycia zbliża się do prawie 100%.

    Guz uważa się za uruchomiony, jeśli ma więcej niż 20 mm średnicy lub wykiełkuje do tłuszczu podskórnego. Oznacza to, że jeśli rak podstawnokomórkowy w momencie usunięcia był mniejszy niż 2 cm i nie wyrósł na tłuszcz podskórny, to 10-letni wskaźnik przeżycia wynosi prawie 98%. Oznacza to, że tę formę raka można całkowicie wyleczyć..

    Recenzje na temat leczenia raka podstawnokomórkowego

    Prawie wszystkie opinie na temat leczenia raka podstawnokomórkowego są pozytywne, co wynika z szybkiego usunięcia guza, a następnie całkowitego odzyskania i przywrócenia integralności tkanek. W recenzjach ludzie wskazują, że guz został usunięty różnymi metodami, ale we wszystkich przypadkach wynik był pozytywny - po pewnym czasie skóra całkowicie się zagoiła i praktycznie nie było na niej śladów.

    Ludzie, którzy przeszli usunięcie raka podstawnokomórkowego, często piszą, że próbowali alternatywnych metod leczenia, ale nie pomogli, a kiedy guz mimo to urósł, musiałem udać się do lekarza i usunąć go chirurgicznie. W takich recenzjach ludzie nie zalecają poświęcania czasu, ale jak najszybciej po wykryciu raka podstawnokomórkowego skonsultuj się z lekarzem i usuń guz, ponieważ nie ma w tym nic złego.

    Również recenzje leczenia wskazują, że rak podstawnokomórkowy można całkowicie wyleczyć, ale może się powtórzyć. Na tej podstawie recenzje zawierają zalecenia, aby nie bać się tego typu raka, ale jak najszybciej usunąć guz, zarówno przy jego pierwszym pojawieniu się, jak i przy nawrocie.

    Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.