Po menopauzie zanik endometrium

Czerniak

Po menopauzalne zanikowe zapalenie pochwy lub zanik pochwy jest przerzedzeniem ścian pochwy spowodowanym zmniejszonym poziomem estrogenu. Najczęściej występuje po menopauzie.

Menopauza to okres w życiu kobiety, który zwykle rozpoczyna się w wieku 45–55 lat, kiedy jajniki nie wytwarzają już hormonów. Kobieta przestaje miesiączkować.

Kobiety z atrofią pochwy mają większą szansę na przewlekłe infekcje pochwy i problemy z oddawaniem moczu. Może również powodować, że życie seksualne będzie nieprzyjemne. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Lekarzy Rodzinnych nawet 40% kobiet cierpi na atrofię endometrium po menopauzie.

Przyczyny

Przyczyną zanikowego zapalenia pochwy jest zmniejszenie poziomu estrogenu. Bez tego hormonu tkanka pochwy staje się cieńsza, mniej elastyczna i łatwa do zranienia. Zmniejszenie estrogenu wraz z rozwojem zaniku endometrium może wystąpić w następujących przypadkach:

    • karmienie piersią;
    • usunięcie jajników (menopauza chirurgiczna);
    • chemioterapia w leczeniu raka opracowana w wyniku hormonalnej terapii zastępczej;
    • leczenie promieniowaniem;
    • terapia hormonalna raka piersi.

Regularna aktywność seksualna pomaga utrzymać zdrowie tkanki pochwy. Poprawia także zdrowie serca, przywraca krążenie krwi. Ale gdy seks pomenopauzalny staje się coraz rzadszy, przerzedzenie tkanki jest szybsze.

Niektóre kobiety częściej niż inne mają atroficzne zapalenie pochwy. Kobiety, które nigdy nie rodziły dzieci, są bardziej podatne na ten stan patologiczny..

Kobiety z zaburzeniami krążenia krwi, które nie dostarczają tlenu do pochwy i innych tkanek ciała, mają zwiększone ryzyko choroby. Na rozwój stanu patologicznego wpływa również palenie i napoje alkoholowe. W wyniku takich czynników błona śluzowa staje się cieńsza i zanika endometrium.

Objawy

Objawy zaniku pochwy mogą się różnić, a kobieta niekoniecznie doświadczy ich wszystkich jednocześnie. Zawierają:

  • ból podczas stosunku lub dyspareunia;
  • bladość warg sromowych;
  • częstsze infekcje narządów płciowych;
  • suchość pochwy i swędzenie;
  • krwawienie po stosunku;
  • strata libido;
  • krew w moczu;
  • niemożność utrzymania;
  • zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
  • skrócenie pochwy.

Wiele kobiet jest zawstydzonych atrofią pochwy. Jest to jednak bardzo częsty stan, który dobrze reaguje na leczenie. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy stają się bardzo wyraźne i zakłócają codzienne życie..

Według lekarzy prawie połowa kobiet po menopauzie doświadcza objawów zanikowego zapalenia pochwy. Umów się na spotkanie z lekarzem, jeśli kobieta przeżywa bolesny stosunek seksualny, który jest dozwolony w przypadku pochwowych środków nawilżających lub smarów na bazie wody.

Powikłania

Zanikowe zapalenie pochwy zwiększa ryzyko zarażenia kobiet infekcją, a stan patologiczny powoduje zmiany w kwaśnym środowisku pochwy, co ułatwia rozwój infekcji, drożdży i innych szkodników..

Choroba zwiększa także ryzyko rozwoju atrofii układu moczowego. W wyniku tego odczuwa się pieczenie podczas oddawania moczu i bólu, niektóre kobiety doświadczają nietrzymania moczu.

Diagnostyka

Jeśli stosunek jest bolesny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Powinieneś także udać się do lekarza, jeśli wystąpi nietypowe krwawienie z pochwy, wydzielina, pieczenie lub ból..

Lekarz przeprowadzi badanie, zapyta o historię medyczną. Należy poinformować lekarza o stosowaniu tabletek lub produktów kosmetycznych, które mogą powodować lub nasilać objawy zanikowego zapalenia pochwy..

Kobieta będzie musiała wykonać testy, aby zbadać kwasowość pochwy. Lekarz może również przepisać ultradźwięki w przypadku krwawienia o nieznanym pochodzeniu i test cukrzycowy, aby wykluczyć tę chorobę..

Narządy miednicy są badane pod kątem zakaźnych patologii, takich jak kandydoza, zapalenie błony śluzowej macicy i bakteryjne zapalenie pochwy. Zanik błony śluzowej macicy w okresie pomenopauzalnym sprawia, że ​​pochwa jest bardziej podatna na infekcje różnymi grzybami, wirusami i infekcjami.

Ginekolog musi przeprowadzić badanie fizykalne. Podczas diagnozy lekarz dotyka narządów miednicy i bada pochwę i szyjkę macicy w celu wykrycia uszkodzonych obszarów. Lekarz bada zewnętrzne narządy płciowe w celu wykrycia fizycznych objawów atrofii, a mianowicie:

  • blada, gładka, błyszcząca wyściółka pochwy;
  • utrata elastyczności;
  • brak włosów łonowych;
  • cienkie zewnętrzne narządy płciowe;
  • rozszerzenie tkanki macicy;
  • wypadanie narządów miednicy (wybrzuszenie w ścianach pochwy).

Lekarz może zlecić bardziej szczegółowe badanie w celu potwierdzenia lub wykluczenia chorób. Rozmaz z pochwy to badanie mikroskopowe tkanki pobranej przez biopsję ze ścian pochwy. Za pomocą rozmazu lekarz może znaleźć pewne typy komórek i bakterii, które są wspólne z atrofią..

Pasek wskaźnikowy papieru jest wkładany do pochwy w celu sprawdzenia kwasowości. Lekarz może również pobrać upławy z pochwy do tego testu..

Leczenie

Hormonalna terapia zastępcza jest jedną z opcji leczenia zanikowego zapalenia pochwy. Tabletki, żel lub maści pomagają uzupełnić organizm estrogenem, którego tak brakuje kobietom po menopauzie. Przed zakupem jakichkolwiek leków należy omówić z pracownikiem służby zdrowia skutki uboczne i ryzyko..

Tabletki dopochwowe, kremy i pierścienie można wstawić do pochwy, aby szybciej dostarczyć estrogen do pożądanego obszaru. Regularne ćwiczenia są również ważne dla poprawy krążenia w miednicy. Aby złagodzić objawy atrofii pochwy, pomoże zmienić styl życia:

  • Rzucić palenie. Palenie zmniejsza poziom estrogenu i zwiększa ryzyko rozwoju atrofii pochwy, a także innych chorób, takich jak osteoporoza.
  • Zwiększona aktywność seksualna. Regularne współżycie seksualne zwiększa przepływ krwi do narządów płciowych, co pomaga zachować dobre zdrowie..
  • Nie używaj domowych chemikaliów z perfumami. Aromatyzowane produkty, takie jak proszki, mydła i dezodoranty, należy wyrzucić. Ważne jest również, aby pamiętać, że niektóre smary i środki plemnikobójcze mogą podrażniać pochwę i powodować suchość..

Jako alternatywne metody leczenia atrofii pochwy zaproponowano kilka wskazówek dotyczących diety i suplementacji. Wyłączenie niektórych pokarmów pomoże szybciej pozbyć się atrofii pochwy..

Osiągnięcie i utrzymanie zdrowej masy ciała i wskaźnika masy ciała może również pomóc w zaniku endometrium. Do diety należy dodać produkty zawierające estrogeny roślinne lub fitoestrogeny, takie jak soja, siemię lniane lub produkty sojowe..

Ostatnie badania pokazują, że fitoestrogeny zmniejszają suchość pochwy. Powinieneś także pić dużo wody, ograniczać kofeinę i alkohol..

Ludowy

Zanik pochwy zwykle dobrze reaguje na stosunkowo proste procedury. Dostępnych jest kilka naturalnych lub domowych środków, które pomogą Ci poczuć się lepiej..

Specjaliści badali olej z rokitnika jako możliwą alternatywę dla tradycyjnej terapii estrogenowej. Ten olej jest bogaty w niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Uczestnicy, którzy wzięli ten lek, zauważyli poprawę elastyczności tkanek pochwy i przywrócenie uszkodzonych obszarów.

Pod koniec badania niektórzy uczestnicy zauważyli wzrost bólu w stawach i żołądku. Nadal nie wiadomo, czy jest to spowodowane olejem rokitnika, czy jest wynikiem innych czynników..

Witamina E, witamina A, beta-karoten, witaminy B i kwasy tłuszczowe omega-3 są przydatne w okresie menopauzy, szczególnie w przypadku zaniku błony śluzowej macicy.

Tradycyjny

Oprócz naturalnych leków i zmian stylu życia, istnieje kilka leków stosowanych w atrofii pochwy. Tutaj jest kilka z nich:

  • Bezglicerynowe oleje wodne pomagają zmniejszyć dyskomfort podczas seksu.
  • Pochwowe środki nawilżające można nakładać co 2-3 dni. Ich działanie trwa dłużej niż smar..
  • Miejscowy krem ​​estrogenowy zastosowany bezpośrednio do pochwy łagodzi objawy szybciej niż w przypadku przyjmowania doustnego.
  • Probiotyki są bakteriami niezbędnymi dla ludzkiego organizmu. Badania pokazują, że leki te pomagają złagodzić objawy atrofii pochwy. Niektóre kobiety mają problemy z oddawaniem moczu, a probiotyki ułatwiają ten objaw..
  • Systemowa terapia estrogenowa jest bardzo popularna. Używaj plastrów, implantów, tabletek lub żeli nakładanych bezpośrednio na skórę.

Jednak ogólnoustrojowa terapia estrogenowa ma pewne potencjalne skutki uboczne. Obejmują one:

  • tkliwość piersi;
  • bóle głowy;
  • nudności;
  • niestrawność;
  • krwawienie z pochwy;
  • ból brzucha.

Podczas tego rodzaju leczenia może również występować zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i raka piersi. Jednak korzyści zwykle przewyższają ryzyko..

Zapobieganie

Kobieta może kontrolować zanik endometrium w domu, wprowadzając proste zmiany w swoim stylu życia. Choroba jest uleczalna. Rokowanie jest dobre, jeśli atrofia endometrium zostanie szybko leczona i zapobiegnie się nowym nawrotom..

Regularna aktywność seksualna jest jednym z najlepszych środków ochrony przed atrofią pochwy. Seks zwiększa przepływ krwi, utrzymując zdrowe tkanki.

Możesz także spróbować użyć kremów nawilżających. Używając ich przed stosunkiem, możesz wyeliminować suchość i pieczenie. Ponadto takie leki doskonale wpływają na błonę śluzową, prowokują ciało do uzyskania bardziej naturalnego smarowania..

Zanik endometrium - norma w okresie menopauzy, patologia wymagająca leczenia, w wieku rozrodczym

Zanik endometrium jest odpowiedzią organizmu na stan hipoestrogenny. Przejawia się to w przerzedzeniu wewnętrznej warstwy macicy i zaprzestaniu jej cyklicznego wzrostu i odrzucenia. Zwykle dzieje się to po ustaniu regularnego krwawienia miesiączkowego, tj. W okresie menopauzy.

Jak to się stało?

Zwykle cykliczne procesy w błonie śluzowej macicy (wzrost warstwy gruczołowej, przygotowanie do implantacji jaja, a następnie odrzucenie warstwy funkcjonalnej i początek miesiączki) są regulowane przez hormony jajnika - estrogen i progesteron. Te regularne cykle gonad występują również pod wpływem sygnałów hormonalnych pochodzących z przysadki mózgowej przez hormon gonadotropinowy. Jego produkcja z kolei jest regulowana przez czynnik uwalniający gonadotropinę, który jest wytwarzany w innej części mózgu - przysadce mózgowej.

W okresie menopauzy zdolność do rodzenia dzieci stopniowo zanika. W wyniku obniżenia poziomu stymulacji hormonalnej miesięczny wzrost warstwy gruczołowej przestaje występować. Jest to jeden z powodów, dla których niemożliwe jest zajść w ciążę po menopauzie..

Wewnętrzna warstwa macicy, bez stymulującego działania hormonów, stopniowo się rozrzedza. Występuje zanik gruczołów endometrium. Elementy tkanki łącznej zaczynają dominować. Nie towarzyszą mu żadne nieprzyjemne odczucia..

W niektórych przypadkach, z leczniczym lub chirurgicznym działaniem na układ hormonalny lub z chorobami narządów płciowych, występuje odpowiednio sztuczna lub wczesna menopauza. Następnie zanik endometrium rozwija się w wieku rozrodczym. Może być tymczasowy lub nieodwracalny i towarzyszy mu bezpłodność.

Zwykle opisany proces rozpoczyna się w wieku 45–47 lat i trwa około 10 lat po ustaniu miesiączki. Dobrze zdefiniowane zdarzenia zanikowe są charakterystyczne dla starszych kobiet.

Rozwój związanego z wiekiem zaniku endometrium

W przedziale od początku pierwszych objawów menopauzy do zakończenia 2 lat po ostatniej miesiączce (tj. W okresie okołomenopauzalnym) wewnętrzna warstwa macicy stopniowo traci swoje właściwości funkcjonalne.

Przed wystąpieniem menopauzy badanie histologiczne tkanki endometrium może obejmować następujące objawy:

  • połączenie niedziałającego endometrium ze słabo wyrażonym rozrostem gruczołowym, który rozwija się pod wpływem niewielkiej ilości estrogenu;
  • rozmieszczenie gruczołów jest nierównomierne, niektóre z nich są zaokrąglonymi formacjami - torbielowate powiększenia;
  • jądra nabłonkowe w niektórych gruczołach znajdują się w jednym rzędzie, w niektórych - w kilku;
  • w różnych obszarach określa się nierównomierną gęstość głównej tkanki - zrębu.

Zmiany te są normalne u kobiet w okresie okołomenopauzalnym..

Po zakończeniu miesiączki najpierw określa się nabłonek przejściowy, a następnie zanikowy.

Charakterystyka zanikowego nabłonka:

  • zewnętrznie jest prawie nie do odróżnienia od warstwy podstawowej, to znaczy nie ulega cyklicznym zmianom;
  • zręb jest gęsty, pomarszczony, bogaty w włókna tkanki łącznej i kolagen;
  • zawiera niewielką ilość gruczołów, są one wyłożone w rzędzie niskim cylindrycznym nabłonkiem;
  • gruczoły wyglądają jak kanały o wąskim świetle.

Rozwój procesu zanikowego zależy od stanu endometrium przed wystąpieniem menopauzy:

  1. Jeśli w ostatnim cyklu zaobserwowano niewystarczająco wyrażone fazy proliferacji (1. połowa) lub wydzielania (2. połowa cyklu), rozwija się prosta zanik endometrium. Ponadto na poziomie mikroskopowym w tkance określa się rzadkie, wydłużone gruczoły wyłożone cienkim nabłonkiem i znajdujące się w gęstej włóknistej podstawie.
  2. Torbielowa zanik błony śluzowej macicy rozwija się, jeśli wystąpiły nieregularne procesy proliferacyjne lub przerost gruczołowo-torbielowaty, to znaczy procesy patologiczne w wewnętrznej warstwie macicy, zanim poziom estrogenu spadł, to znaczy przed menopauzą. W tym samym czasie rozszerzone gruczoły o cienkich ściankach wyłożone są niskim nabłonkiem.
  3. U niektórych pacjentów określa się oznaki zwyrodnienia związanego z wiekiem: torbielowata ekspansja gruczołów, jądra nabłonka są ułożone w kilku rzędach, są pomarszczone, nie mają procesów podziału. Włókniste (włókniste) zmiany są wyrażane w tkance zrębu.

Ten ostatni rodzaj zmiany jest czasem mylony z objawami przerostu gruczołów, który występuje u pacjentów po menopauzie.

Jeśli miesiączka zatrzymała się na długo i pojawiło się plamienie, podczas badania zamiast zanikowej warstwy śluzowej można znaleźć nabłonek z oznakami wpływu estrogenu na nią. Ten stan występuje z rozwojem guzów jajników lub nadnerczy..

Etiologia

Zanik macicy macicy występuje z przyczyn fizjologicznych (naturalnych) i różnych chorób kobiecego układu rozrodczego.

Do przyczyn naturalnych należą zmiany związane z wiekiem prowadzące do menopauzy.

Procesy zanikowe w błonie śluzowej macicy są ściśle związane z takim objawem, jak brak miesiączki. Dlatego przyczyny i czynniki ryzyka obejmują:

  • niedorozwój gruczołów płciowych;
  • guzy przysadki i podwzgórza, prowadzące do niewystarczającej stymulacji rozwoju macicy u dziewcząt i dziewcząt;
  • niedożywienie, niedożywienie;
  • silny stres, zbyt intensywna aktywność fizyczna, duża utrata białka;
  • zespół wyczerpanego jajnika, hipoestrogenizm;
  • usunięcie jajników ze złośliwym guzem lub zahamowanie funkcji leków;
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy na tle powtarzających się aborcji, łyżeczkowania jamy macicy.

Zanik endometrium

W przypadku niektórych chorób, którym towarzyszy intensywne krwawienie, lekarze powodują ten stan sztucznie. To może być:

  • ciężka endometrioza;
  • włókniak macicy;
  • rak piersi
  • planowana operacja macicy.

Ginekolodzy przepisują leki, które tłumią działanie estrogenowe na wewnętrzną warstwę macicy na różnych poziomach. W tym samym czasie rozwijają się w nim procesy zanikowe. Główne grupy leków, które powodują tymczasową sztuczną menopauzę:

  • analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę (Zoladex, Buserelina Depot, Diferelin, Lucrin Depot, Eligard);
  • inhibitory hormonu gonadotropinowego (Danol);
  • progestageny (Byzanne).

Leki hamujące wpływ estrogenów na wewnętrzną warstwę macicy

Zwykle po zakończeniu leczenia u kobiet w wieku rozrodczym błona śluzowa macicy jest przywracana niezależnie lub pod wpływem dodatkowo przepisanych środków hormonalnych..

Interesujący jest efekt antyestrogenowego leku Tamoxifen, który jest przepisywany starszym kobietom z rakiem piersi, a także z rakiem jajnika. Dzięki jego zastosowaniu bardzo często grubość endometrium paradoksalnie wzrasta, pomimo braku stymulującego działania estrogenowego. W tym czasie badanie mikroskopowe ujawnia torbielowaty zanik górnej warstwy funkcjonalnej i wzrost grubości głębokiej warstwy, czyli przerost zrębu. Ważne jest, aby w tym przypadku, pomimo wzrostu M-echa, łyżeczkowanie nie było wskazane dla takich pacjentów, ponieważ nadal występuje zanikowy proces endometrium, a nie jego przerost.

Objawy kliniczne

Objawy zaniku endometrium w okresie pomenopauzalnym są takie same bez względu na przyczynę - naturalne lub sztuczne:

  • skrócenie czasu trwania i zmniejszenie intensywności krwawienia miesiączkowego, aż do rozmazywania, ale regularne rozładowanie lub jego brak;
  • bezpłodność lub zwykłe poronienie;
  • z jednoczesnym zanikiem błon śluzowych szyjki macicy, pochwy, bólu podczas stosunku płciowego i plamienia podczas urazów.

Ból w tym stanie jest nietypowy. Jest to proces niezapalny, nienowotworowy, nie ma zanieczyszczenia mikrobiologicznego ani nadmiernego dopływu krwi.

Ból może wystąpić przy tworzeniu zrostów wewnątrzmacicznych (zrostu) w wyniku przedłużonego przebiegu zanikowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.

Zrosty w macicy są jednym z głównych powikłań wynikających z zanikowych procesów błony śluzowej. Nie mogą manifestować się klinicznie. Jednak te zrosty stanowią pewne niebezpieczeństwo, jeśli procesy zostały sztucznie wywołane, podczas leczenia różnych chorób ginekologicznych. Po przywróceniu cyklu miesiączkowego nie znikają i mogą powodować trudności z poczęciem. W takim przypadku są one wycinane podczas badania histeroskopowego.

Diagnostyka

Głównym objawem jest zmniejszenie znaku ultrasonograficznego „echo M”, odzwierciedlające jego grubość, poniżej 5 mm. Jeśli kobieta jest w odpowiednim wieku, nie jest to niebezpieczne i nie można jej leczyć. Obserwacje wymagają jedynie połączenia zaniku endometrium z serosometrem - gromadzenia się płynu w jamie macicy. Taki stan może być pierwszą oznaką dalszej patologii wewnętrznej warstwy macicy.

Jeśli zmiany zanikowe zostaną stwierdzone u kobiet w wieku rozrodczym i nie mają oczywistego powodu, konieczne jest dodatkowe badanie:

  • badanie ginekologiczne z oceną stanu szyjki macicy, rozmazu PAP;
  • badania krwi na poziom gonadotropiny i hormonów płciowych;
  • w razie potrzeby - histeroskopia.

Leczenie

Leczenie atrofii endometrium przeprowadza się u kobiet w wieku rozrodczym. W innych przypadkach ten stan nie jest szkodliwy dla zdrowia pacjenta..

Główne obszary terapeutyczne:

  • stworzenie reżimu ochronnego, właściwego odżywiania, eliminacji ciężkich ładunków;
  • terapia witaminowa, środki regenerujące;
  • fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe, kąpiele błotne i radonowe w specjalistycznych sanatoriach ginekologicznych;
  • terapia hormonalna: stosuje się złożone środki estrogenowo-progestagenowe, które przywracają cykliczne procesy hormonalne, a tym samym stymulują tworzenie się gruczołów endometrium;
  • histeroskopowe rozwarstwienie zrostów (zrostów), które utrudniają normalny przebieg ciąży.

Kursowa terapia hormonalna trwa zwykle 3-4 cykle, po przywróceniu jej procesów w macicy, a kobieta może zajść w ciążę.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zaniku endometrium w młodym wieku, konieczne jest:

  1. Jedz dobrze, nie wyczerpuj się treningiem fizycznym ani głodem.
  2. Unikaj aborcji i infekcji narządów płciowych.
  3. Regularna obserwacja przez ginekologa.
  4. Terminowa konsultacja z lekarzem przy zmianie charakteru cyklu miesiączkowego.

Zanikowe endometrium - co leży u podstaw choroby

Zanik szyjki macicy, co to jest? Zanik macicy jest diagnozą najczęściej stawianą kobietom, które osiągnęły pięćdziesiąt lat. W tym wieku rozpoczyna się stopniowe przejście fizjologiczne od dojrzałości kobiety do fazy relaksacji fizjologicznej.

W tym wieku funkcje związane z porodem zanikają. Nie omijaj zmian i macicy, ponieważ ciało to jest bezpośrednio zaangażowane w noszenie dziecka. Do tego czasu ciało to nie jest zaangażowane, a przypisane mu funkcje nie są już potrzebne..

Na tle zmian w czynności jajników dochodzi do stopniowego obumierania macicy. Wraca do tego samego poziomu, który miała przed okresem dojrzewania. Pierwsze oznaki zaniku macicy mogą być zauważalne w wieku czterdziestu ośmiu lat. W rzadkich przypadkach proces ten można również zaobserwować u młodszych kobiet. W rzadkich przypadkach związane z wiekiem zmiany w macicy rozpoczynają się w późniejszym wieku..

Cały okres wyginięcia funkcji płodnej dzieli się na kilka etapów. Mianowicie, premenopauza, menopauza, postmenopauza. A jeśli w okresie przedmenopauzalnym zmiany dopiero się zaczynają i nie są bardzo zauważalne, to w okresie menopauzy nabierają bardziej globalnego charakteru.

Od razu warto zauważyć, że wszystkie zmiany w ciele kobiety są nieodwracalne. Im niższy poziom estrogenu we krwi, tym szybciej narządy płciowe kobiety wyłączają się. I w końcu przychodzi czas, kiedy poczęcie i wychowanie dziecka staje się niemożliwe.

Ponadto inne narządy i układy kobiet przechodzą poważne zmiany. Sam proces może wystąpić prawie niezauważalnie lub odwrotnie, czemu towarzyszy cała masa nieprzyjemnych wrażeń. Wiele zmian może rozpocząć się nieoczekiwanie dla kobiety i spowodować wiele problemów..

Definicja

Zanik endometrium jest naturalnym stanem dla kobiet w pewnym wieku. Co to jest? Jest to stan błony śluzowej jamy macicy, gdy staje się ona cieńsza i maleje wraz z macicą. Jest to normalny stan błony śluzowej dla kobiet po menopauzie, ich endometrium jest bardzo cienkie i nie aktualizuje się. Dzieje się to stopniowo, pod wpływem nierównowagi hormonalnej, gdy zmniejsza się poziom estrogenu odpowiedzialnego za aktualizację i budowę endometrium. Proces rozpoczyna się w wieku 45-50 lat, a kończy w ciągu 5-10 lat po ostatnim okresie menstruacyjnym.

Czasami jednak ten stan może rozwinąć się również u kobiet w wieku rozrodczym. W takim przypadku uważa się go za patologię, która wskazuje na znaczną niewydolność hormonalną. Zwykle towarzyszy temu brak miesiączki i potencjalnie prowadzi do bezpłodności, ponieważ zarodek nie może w pełni przyczepić się do zanikowej błony śluzowej. Ponieważ ten stan wymaga natychmiastowego leczenia.

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się na czas, ponieważ stan ma dość wyraźną symptomatologię i powoduje, że pacjenci konsultują się z lekarzem. Prognozy w większości przypadków są korzystne..

Charakter atrofii endometrium związany z wiekiem

W okresie okołomenopauzalnym, który trwa średnio około 2 lata od końca ostatniej miesiączki, funkcjonalność warstwy endometrium zostaje całkowicie utracona. Zmniejszona produkcja hormonów płciowych prowadzi do zmian fizjologicznych w endometrium, które nie mogą już rosnąć i regularnie aktualizować, miesiączka ustaje.

W warstwach macicy zmniejsza się intensywność przepływu krwi, normę grubości endometrium macicy z menopauzą określa się na poziomie nie większym niż 4-5 mm.

Normalne zmiany w tkankach endometrium charakteryzują się następującymi objawami:

  • nierównomierne rozmieszczenie gruczołów w tkance endometrium z częściowo zaokrąglonymi strukturami torbielowatymi;
  • obecność niefunkcjonalnych miejsc endometrium i poszczególnych fragmentów z gruczołowo-hiperplastycznymi ogniskami narażonymi na niewielką ilość estrogenu;
  • niejednorodność w gęstości tkanki zrębu.

Endometrium macicy stopniowo przekształca się ze stanu nabłonka przejściowego w zanikowy. Wyróżnia się takimi cechami:

  • niewiele różni się od warstwy podstawowej, ponieważ nie podlega cyklicznym zmianom;
  • ma zagęszczoną strukturę włóknistą i obecność miejsc w tkance łącznej;
  • zawiera niewielką liczbę gruczołów rurkowych składających się z cylindrycznego nabłonka.

Zanik dzieli się na kilka rodzajów. Na jej charakter ma wpływ stan warstwy endometrium, który poprzedzał początek menopauzy:

  • Rozwój prostej formy zaniku endometrium obserwuje się przy niewystarczająco wyrażonych procesach proliferacyjnych w 1. połowie cyklu miesiączkowego lub w fazie wydzielniczej. Następnie obraz histologiczny charakteryzuje się obecnością w tkance endometrium struktur włóknistych i ograniczonej liczby gruczołów.
  • Torbielowata postać atrofii występuje częściej w tych przypadkach, gdy w okresie poprzedzającym menopauzę u kobiety występowały objawy gruczołowo-torbielowatych zmian dysplastycznych. Na obrazie morfologicznym zauważalne jest rozszerzanie się cienkościennych gruczołów w postaci małych torbieli.

Przy wyraźnych zmianach w włóknistej naturze, gdy tkanka zrębu jest nasycona obszarami włóknistymi, mówią o oznakach związanych z wiekiem zwyrodnieniowych przemian tkanki endometrium.

Jeśli kobieta po menopauzie ma krwawe wydzielanie z narządów płciowych, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem. Często w takich przypadkach odcinek nabłonka znajduje się w endometrium, który reaguje na słabą produkcję estrogenu. Ta opcja jest możliwa przy tworzeniu nowotworów w przydatkach lub nadnerczach, rozwoju onkopatologii. Ignorowanie wizyt u ginekologa według wieku pacjentów jest nieuzasadnione i może przerodzić się w sytuację, w której dużo czasu zostanie stracone na przeprowadzenie odpowiedniej terapii.

Przyczyny

W zdecydowanej większości przypadków zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się w wyniku kompleksu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ponadto często powstają przy tym prowizje, które same stają się czynnikiem prowokującym. Jeśli są obecne, zanik postępuje, im szybciej, tym więcej dostępnych zrostów. Tak więc przyczyny tego zjawiska są następujące:

  • Częste aborcje (mechaniczne lub spontaniczne) i poród;
  • Kiretaż endometrium, terapeutyczny i diagnostyczny, po którym jest słabo przywrócony;
  • Hormonalna nierównowaga, która prowadzi nie tylko do przerzedzenia błony śluzowej, ale także do zatrzymania jej cyklicznej odnowy;
  • Urządzenia wewnątrzmaciczne (o złej jakości produktu, niedokładnej instalacji, z predyspozycjami pacjenta itp.);
  • Wszelkie zabiegi chirurgiczne macicy i jajowodów, niezależnie od metody.

Lekarze identyfikują również kilka grup ryzyka tej choroby. Przedstawiciele tych grup częściej niż wszyscy inni przechodzą taki rozwój zmian endometrium po interwencjach. Są to osoby z chorobami endokrynologicznymi, zwłaszcza cukrzycą, kobiety z chorobliwą otyłością typu, powszechne w przestrzeni poradzieckiej, nadciśnienie tętnicze.

Jak wspomniano powyżej - najczęstszą przyczyną tego stanu jest początek menopauzy. W takim przypadku leczenie nie jest konieczne. A wśród kobiet w wieku rozrodczym ten stan nie jest zbyt rozpowszechniony..

Atroficzny typ rozmazu: parakeratosis

Rozmaz cytologiczny jest jednym z najważniejszych badań ginekologicznych. Dla ginekologa jest to najłatwiejszy i najbardziej niezawodny sposób, aby dowiedzieć się, w jakim stanie znajduje się szyjka macicy..
Zanikowy rodzaj rozmazu jest dobrym i niezawodnym sposobem na ustalenie ilościowego stosunku komórek standardowych i przynosowych. Ta analiza pozwala uzyskać jasny obraz stanu szyjki macicy, a także dowiedzieć się, ile hormonów w jajnikach.

Atroficzny typ rozmazu (który można przeczytać w tym artykule) jest uważany za najbardziej niezawodną metodę przekazywania testów ginekologicznych w zakresie cytologii. Ta metoda jest uważana za bardzo prostą i niedrogą dla wszystkich grup kobiet. Za jego pomocą możesz określić stan szyjki macicy i podjąć kolejne działania terapeutyczne lub zapobiegawcze..

Atroficzny typ rozmazu w cytologii ma główny cel - identyfikację nienaturalnych i obcych komórek w ciele kobiety. Zwykle w normalnym, zdrowym stanie kobiety takie komórki są nieobecne. Bardzo często to takie obce komórki są początkiem pojawienia się nowotworów złośliwych.

Jeśli ginekolog poinformuje Cię, że wynik analizy jest niezadowalający, w żadnym wypadku nie opóźniaj leczenia. Jeśli wystąpią jakiekolwiek odchylenia, natychmiast poddaj się dodatkowym badaniom medycznym, aby ustalić cały obraz. Najczęściej takie badania pomagają wykryć raka we wczesnych stadiach. Im wcześniej zaczniesz leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo, że się powiedzie.

Zdiagnozuj tę chorobę może być ginekolog po badaniu. Aby skutecznie leczyć tę chorobę, zaleca się przywrócenie tła hormonalnego. Specjalista wybierze leki na podstawie Twojej analizy. W takim przypadku hormon estrogen może dostać się do kobiecego ciała za pomocą tabletek, czopków, plastrów lub maści. Zaleca się również przyjmowanie witamin i zwiększenie napięcia pochwy za pomocą specjalnych ćwiczeń..

Parakeratosis jest chorobą szyjki macicy, a mianowicie rogowaceniem jej warstwy śluzowej. Zjawisko to najczęściej wiąże się z czynnikami traumatycznymi. Może to obejmować interwencję medyczną, a także powstawanie infekcji. Wirus brodawczaka ludzkiego nie jest wykluczony.

W leczeniu tej choroby błona śluzowa szyjki macicy jest zdrapywana i dalej badana w celu ustalenia obecności obcych komórek. Często stosuje się laserową kauteryzację uszkodzonych obszarów. W żadnym wypadku nie należy leczyć tej choroby metodami alternatywnymi.

Objawy

Zanik endometrium ma charakterystyczne objawy, dlatego zwykle jest dobrze zdiagnozowany. Typowe objawy tego stanu to:

  • Nieprawidłowości miesiączkowania, zwykle wyrażane przez wydłużenie i skrócenie okresu krwawienia, az czasem miesiączka może całkowicie zniknąć;
  • Bardzo rzadkie wydzielanie podczas menstruacji;
  • Długotrwała bezpłodność lub bardzo małe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę;
  • Częste poronienia w najkrótszym możliwym czasie (na wypadek, gdybyś w końcu zaszła w ciążę);
  • Przeciwnie, w okresie klimakterium może objawiać się niewielkim krwawieniem, które zwykle nie powinno występować w okresie menopauzy;
  • Dyskomfort podczas stosunku;
  • Silny ból w podbrzuszu, czasem ostry, związany lub niezwiązany z cyklem miesiączkowym.

Najbardziej charakterystycznym objawem, który występuje przy silnym rozwoju patologii, jest całkowite ustanie miesiączki. Najczęściej choroba jest diagnozowana na tym etapie. Na tym wciąż jest podatna na stosunkowo proste leczenie..

Klasyfikacja

Synchronie wewnątrzmaciczne są klasyfikowane według struktury histologicznej.

  1. Film. W takim przypadku u pacjentów zdiagnozowano łagodną postać zespołu Ashermana. Lekarz określa zmianę patologiczną za pomocą histeroskopii.
  2. Synchronia domięśniowo-włóknista. Po rozwarstwieniu mają tendencję do krwawienia, ponieważ są ściśle przylutowane do błony śluzowej macicy.
  3. Tkanka łączna. Pacjenci mają ciężką postać zespołu Ashermana. Aby poradzić sobie z taką patologiczną formacją, lekarze zalecają operację.

Zrosty mogą obejmować różne obszary i obszary jamy macicy, więc istnieje wysokie prawdopodobieństwo uszkodzenia jajowodów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwija się zanik błony śluzowej macicy i inne zmiany patologiczne.

Diagnostyka

Stan diagnozuje się za pomocą szeregu narzędzi i badań. Zazwyczaj stosowane są następujące podejścia:

  1. Historia medyczna, podczas której lekarz dowiaduje się o objawach choroby, a także o tym, jak długo się pojawiały itp., A także o statusie reprodukcyjnym, cechach życia seksualnego kobiety, chorobach ginekologicznych (i nie tylko) w przeszłości itp..
  2. Badanie ginekologiczne za pomocą luster i kolposkopii wykonuje się w celu wykluczenia innych oczywistych przyczyn rozwoju nieprzyjemnych objawów;
  3. Badanie krwi na obecność hormonów w celu ustalenia pośrednich przyczyn zmian, czasem także ogólne i / lub biochemiczne badanie krwi;
  4. Ultradźwięki pozwalają bezpośrednio ocenić grubość endometrium;
  5. Histeroskopia do oceny wizualnej w razie potrzeby.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie zestawu danych uzyskanych w wyniku badania. Na podstawie tych danych zaleca się leczenie, które pomaga przywrócić zanikowe endometrium.

Jak wygląda rozmaz?

Patrząc na rozmaz gołym okiem, nie można zrozumieć, że coś jest z nim nie tak. Rzeczywiście, na zewnątrz nie będzie w żaden sposób różnić się od rozmazu młodej, zdrowej kobiety. Dlatego badanie cytologiczne (zanikowy rodzaj rozmazu) można przeprowadzić tylko za pomocą nowoczesnego mikroskopu. Kobiety powinny zwracać uwagę na fakt, że należy to robić co sześć miesięcy, aby zachować zdrowie i długowieczność..

Atroficzny typ rozmazu (co to oznacza, można przeczytać w tym artykule) ma wygląd komórek przynosowych, które stanowią większość całkowitej masy komórek. Niedobór estrogenu prowadzi do tego, że tkanka nabłonkowa pochwy nie przenika do innych rodzajów tkanek, a to jest główny problem.

Naukowcy zauważyli również, że im bardziej postępująca atrofia, tym bardziej zwiększa się jądro komórek przynosowych. Najgłębsze zanikowe stadia pozwalają zauważyć, że jądro staje się tak duże, że może przesunąć wszystkie inne istotne elementy komórki. Pomimo faktu, że jądro znacznie się zwiększa, sama komórka pozostaje taka sama..

Powikłania

Dla kobiety w wieku rozrodczym taka choroba ma wiele niebezpieczeństw i komplikacji. Prowadzi to do następujących konsekwencji:

  • Znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę, a następnie całkowitej niepłodności. Wynika to z faktu, że zarodek nie będzie w stanie przyczepić się do tak zmienionego i przerzedzonego endometrium, a nawet jeśli się przyczepi, poronienie nastąpi najwcześniej, jak to możliwe, ponieważ potencjalny płód nie otrzyma wystarczającej ilości składników odżywczych z endometrium i jego proces rozwoju zostanie zatrzymany;
  • Zrosty powstają z tą chorobą prawie zawsze. Zazwyczaj są one zlokalizowane w pobliżu jajowodów i na dnie narządu. Mogą powodować znaczny dyskomfort i ból, jeszcze bardziej utrudniają ciążę itp..

Ponadto wystąpią silne objawy bólowe, a później może pojawić się dyskomfort podczas stosunku.

Etiologia

Zanik macicy macicy występuje z przyczyn fizjologicznych (naturalnych) i różnych chorób kobiecego układu rozrodczego.

Do przyczyn naturalnych należą zmiany związane z wiekiem prowadzące do menopauzy.

Procesy zanikowe w błonie śluzowej macicy są ściśle związane z takim objawem, jak brak miesiączki. Dlatego przyczyny i czynniki ryzyka obejmują:

  • niedorozwój gruczołów płciowych;
  • guzy przysadki i podwzgórza, prowadzące do niewystarczającej stymulacji rozwoju macicy u dziewcząt i dziewcząt;
  • niedożywienie, niedożywienie;
  • silny stres, zbyt intensywna aktywność fizyczna, duża utrata białka;
  • zespół wyczerpanego jajnika, hipoestrogenizm;
  • usunięcie jajników ze złośliwym guzem lub zahamowanie funkcji leków;
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy na tle powtarzających się aborcji, łyżeczkowania jamy macicy.

Terapia

Głównym kierunkiem terapii z tą diagnozą jest zwiększenie endometrium, normalizacja jego stanu i częstotliwości aktualizacji oraz przywrócenie funkcji rozrodczej kobiety. Ale, jak już wspomniano powyżej, ten stan należy leczyć wyłącznie u kobiet w wieku rozrodczym. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • Terapię hormonalną przeprowadza się za pomocą preparatów estrogenowych, które są odpowiedzialne za wzrost endometrium lub połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, które mają dwa składniki - estrogen i progesteron. Lek jest przepisywany na podstawie danych z badania krwi na obecność hormonów. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do czterech miesięcy;
  • Histeroskopia lub inne lekko inwazyjne operacje, podczas których lekarz drapie patologiczny endometrium, rozcina zrosty, kauteryzuje ogniska zniszczenia, jeśli są widoczne.

Zwykle te dwie metody są stosowane w połączeniu i dają dość dobry efekt. Tak więc przebieg leczenia tej choroby nie przekracza czterech miesięcy.

Przerost menopauzy

Wiele kobiet w okresie menopauzy przestaje odwiedzać ginekologa w celu rutynowego badania i nie dba o swoje zdrowie. Wszelkie dolegliwości lub mdłości są przypisywane hormonalnemu pochodzeniu ciała, więc nie idą do lekarza. To w okresie menopauzy kobiety często rozwijają poważne choroby, zmiany patologiczne, łagodne lub złośliwe guzy.

Z tego powodu eksperci zalecają regularne wizyty u ginekologa w celu rutynowego badania w celu ustalenia chorób i atrofii endometrium na początkowym etapie rozwoju. Najczęściej u kobiet w okresie menopauzy zdiagnozowano przerost błony śluzowej. Jest to nadmierna i spontaniczna proliferacja zanikowego endometrium, któremu towarzyszy silne krwawienie. Głównym powodem tego stanu jest częsta zmiana tła hormonalnego. Nadmiar masy ciała, cukrzyca, a także choroby nadciśnieniowe prowadzą do zaniku błony śluzowej macicy podczas menopauzy. Jeśli nie przyjdziesz do ginekologa na rutynowe badanie, istnieje szansa na rozwój guzów nowotworowych.

Prosta forma leczenia

Zanik błony śluzowej trzonu macicy często prowadzi do powstawania guzów nowotworowych w jamie macicy, dlatego kobiety muszą regularnie udawać się do ginekologa w celu rutynowego badania.

Terminowe leczenie pomoże zapobiec rozwojowi poważnych zmian patologicznych w ciele. Jeśli hiperplazji endometrium towarzyszy silne krwawienie, lekarze przede wszystkim zmniejszają utratę krwi, przepisują leki przeciwzapalne i regulują cykl menstruacyjny.

Przedwczesne leczenie prowadzi do poważnego zaniku endometrium. W takim przypadku lekarz może zdecydować o hospitalizacji pacjenta w szpitalu. Wraz z postępem prostej formy przerostu endometrium powstają polipy na błonie śluzowej, które wymagają usunięcia. Nowotwory mają tendencję do nawrotów, więc łyżeczkowanie nie może całkowicie rozwiązać tak poważnego problemu. Wynika to z faktu, że polipy mają podstawę w postaci włóknistej nogi.

Aby całkowicie pozbyć się problemu, pacjentom pokazano chirurgiczne usunięcie zanikowego endometrium za pomocą warstwy podstawowej. A także kobietom przepisuje się leki hormonalne, które przywracają pracę endometrium i normalizują cykl. Najbardziej skuteczne są uważane za połączone środki antykoncepcyjne, które należy przyjmować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Pacjenci powinni być regularnie badani przez dwa lata. Czas trwania leczenia zależy od stanu zdrowia i szybkości powrotu do zdrowia kobiety.

Środki zapobiegawcze

Należy zauważyć, że rozrost endometrium jest patologią podstawową rozwoju procesów onkologicznych. A głównym środkiem zapobiegawczym jest przestrzeganie zasad rutynowych badań, które pomogą w odpowiednim czasie zidentyfikować chorobę i rozpocząć leczenie.

Możesz samodzielnie zapobiegać rozwojowi choroby, nie przestrzegając wcale skomplikowanych zasad:

  • stosować metody antykoncepcyjne, aby wykluczyć aborcję medyczną;
  • preferuj antykoncepcję hormonalną i porzuć wkład wewnątrzmaciczny;
  • normalizować masę ciała.

Metody leczenia

Podczas diagnozy przerostu w okresie menopauzy lekarze przepisują pacjentom kilka metod leczenia..

  1. Terapia lekami hormonalnymi. Prawidłowe dawkowanie leków ustala się po kompleksowym badaniu zanikowego endometrium i ultradźwięków. Leczenie lekami hormonalnymi pomoże zapobiec możliwemu powstawaniu guzów nowotworowych i nowotworów..
  2. Interwencja chirurgiczna. Po zbadaniu pacjenta i ocenie stanu ginekolog postanawia przeprowadzić łyżeczkowanie zanikowego endometrium, kauteryzację laserową lub usunięcie macicy. Każda z tych metod leczenia jest przeprowadzana tylko zgodnie ze wskazaniami lekarza po badaniu.
  3. Terapia skojarzona Ta metoda leczenia łączy stosowanie leków hormonalnych i interwencji chirurgicznej. Po leczeniu lekami hormonalnymi objętość manipulacji w jamie macicy jest znacznie zmniejszona. Lekarze mogą łatwo usunąć wszystkie patologiczne narośla i ogniska przerośniętego endometrium.

Polip łożyskowy po zabiegu

Aborcja medyczna jest metodą aborcji. Odbywa się to w placówce medycznej na wniosek pacjenta, zgodnie ze wskaźnikami medycznymi lub społecznymi..

Ściśle przestrzegaj ustalonych dat aborcji medycznej. Pozwoli to uniknąć powikłań po aborcji, w szczególności tworzenia polipów łożyskowych.

Daty i rodzaje medabort:

  • Leki lub apteka (patrz wideo)
  • Mini aborcja lub aspiracja próżniowa jaja płodowego.

Optymalny czas operacji: do 5 tygodni ciąży (opóźniona miesiączka nie powinna przekraczać 21 dni).

  • Aborcja przez łyżeczkowanie błony śluzowej macicy.

Ta metoda aborcji jest dozwolona na okres nieprzekraczający 12-13 tygodni. Najlepszy czas na łyżeczkowanie - ciąża 8 tygodni.

Przedwczesna, nieprofesjonalnie wykonana aborcja stwarza ryzyko krwawienia z macicy, niepełnego usunięcia jaja płodowego, opóźnienia w macicy resztek kosmówki i powstania polipa łożyskowego po aborcji medycznej. Leczenie - łyżeczkowanie błony śluzowej macicy.

Jeśli polip łożyskowy tworzy się ponownie po łyżeczkowaniu macicy, leczy się go przez powtarzane łyżeczkowanie.

Co to jest zanik endometrium?

Choroby endometrium - wewnętrznej warstwy śluzowej macicy, są jedną z najczęstszych diagnoz w ginekologii. Chociaż większość z tych patologii jest związana ze wzrostem i zagęszczeniem słowa, inne znajdują się (choć znacznie rzadziej). W ich przypadku endometrium zmniejsza się, ale są również niebezpieczne i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. O tym, czym jest zanik endometrium, czym zagraża taka patologia i jak ją leczyć, opisano w tym materiale.

Definicja

Zanik endometrium jest naturalnym stanem dla kobiet w pewnym wieku. Co to jest? Jest to stan błony śluzowej jamy macicy, gdy staje się ona cieńsza i maleje wraz z macicą. Jest to normalny stan błony śluzowej dla kobiet po menopauzie, ich endometrium jest bardzo cienkie i nie aktualizuje się. Dzieje się to stopniowo, pod wpływem nierównowagi hormonalnej, gdy zmniejsza się poziom estrogenu odpowiedzialnego za aktualizację i budowę endometrium. Proces rozpoczyna się w wieku 45-50 lat, a kończy w ciągu 5-10 lat po ostatnim okresie menstruacyjnym.

Czasami jednak ten stan może rozwinąć się również u kobiet w wieku rozrodczym. W takim przypadku uważa się go za patologię, która wskazuje na znaczną niewydolność hormonalną. Zwykle towarzyszy temu brak miesiączki i potencjalnie prowadzi do bezpłodności, ponieważ zarodek nie może w pełni przyczepić się do zanikowej błony śluzowej. Ponieważ ten stan wymaga natychmiastowego leczenia.

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się na czas, ponieważ stan ma dość wyraźną symptomatologię i powoduje, że pacjenci konsultują się z lekarzem. Prognozy w większości przypadków są korzystne..

Przyczyny

W zdecydowanej większości przypadków zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się w wyniku kompleksu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ponadto często powstają przy tym prowizje, które same stają się czynnikiem prowokującym. Jeśli są obecne, zanik postępuje, im szybciej, tym więcej dostępnych zrostów. Tak więc przyczyny tego zjawiska są następujące:

  • Częste aborcje (mechaniczne lub spontaniczne) i poród;
  • Kiretaż endometrium, terapeutyczny i diagnostyczny, po którym jest słabo przywrócony;
  • Hormonalna nierównowaga, która prowadzi nie tylko do przerzedzenia błony śluzowej, ale także do zatrzymania jej cyklicznej odnowy;
  • Urządzenia wewnątrzmaciczne (o złej jakości produktu, niedokładnej instalacji, z predyspozycjami pacjenta itp.);
  • Wszelkie zabiegi chirurgiczne macicy i jajowodów, niezależnie od metody.

Lekarze identyfikują również kilka grup ryzyka tej choroby. Przedstawiciele tych grup częściej niż wszyscy inni przechodzą taki rozwój zmian endometrium po interwencjach. Są to osoby z chorobami endokrynologicznymi, zwłaszcza cukrzycą, kobiety z chorobliwą otyłością typu, powszechne w przestrzeni poradzieckiej, nadciśnienie tętnicze.

Jak wspomniano powyżej - najczęstszą przyczyną tego stanu jest początek menopauzy. W takim przypadku leczenie nie jest konieczne. A wśród kobiet w wieku rozrodczym ten stan nie jest zbyt rozpowszechniony..

Objawy

Zanik endometrium ma charakterystyczne objawy, dlatego zwykle jest dobrze zdiagnozowany. Typowe objawy tego stanu to:

  • Nieprawidłowości miesiączkowania, zwykle wyrażane przez wydłużenie i skrócenie okresu krwawienia, az czasem miesiączka może całkowicie zniknąć;
  • Bardzo rzadkie wydzielanie podczas menstruacji;
  • Długotrwała bezpłodność lub bardzo małe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę;
  • Częste poronienia w najkrótszym możliwym czasie (na wypadek, gdybyś w końcu zaszła w ciążę);
  • Przeciwnie, w okresie klimakterium może objawiać się niewielkim krwawieniem, które zwykle nie powinno występować w okresie menopauzy;
  • Dyskomfort podczas stosunku;
  • Silny ból w podbrzuszu, czasem ostry, związany lub niezwiązany z cyklem miesiączkowym.

Najbardziej charakterystycznym objawem, który występuje przy silnym rozwoju patologii, jest całkowite ustanie miesiączki. Najczęściej choroba jest diagnozowana na tym etapie. Na tym wciąż jest podatna na stosunkowo proste leczenie..

Diagnostyka

Stan diagnozuje się za pomocą szeregu narzędzi i badań. Zazwyczaj stosowane są następujące podejścia:

  1. Historia medyczna, podczas której lekarz dowiaduje się o objawach choroby, a także o tym, jak długo się pojawiały itp., A także o statusie reprodukcyjnym, cechach życia seksualnego kobiety, chorobach ginekologicznych (i nie tylko) w przeszłości itp..
  2. Badanie ginekologiczne za pomocą luster i kolposkopii wykonuje się w celu wykluczenia innych oczywistych przyczyn rozwoju nieprzyjemnych objawów;
  3. Badanie krwi na obecność hormonów w celu ustalenia pośrednich przyczyn zmian, czasem także ogólne i / lub biochemiczne badanie krwi;
  4. Ultradźwięki pozwalają bezpośrednio ocenić grubość endometrium;
  5. Histeroskopia do oceny wizualnej w razie potrzeby.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie zestawu danych uzyskanych w wyniku badania. Na podstawie tych danych zaleca się leczenie, które pomaga przywrócić zanikowe endometrium.

Powikłania

Dla kobiety w wieku rozrodczym taka choroba ma wiele niebezpieczeństw i komplikacji. Prowadzi to do następujących konsekwencji:

  • Znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę, a następnie całkowitej niepłodności. Wynika to z faktu, że zarodek nie będzie w stanie przyczepić się do tak zmienionego i przerzedzonego endometrium, a nawet jeśli się przyczepi, poronienie nastąpi najwcześniej, jak to możliwe, ponieważ potencjalny płód nie otrzyma wystarczającej ilości składników odżywczych z endometrium i jego proces rozwoju zostanie zatrzymany;
  • Zrosty powstają z tą chorobą prawie zawsze. Zazwyczaj są one zlokalizowane w pobliżu jajowodów i na dnie narządu. Mogą powodować znaczny dyskomfort i ból, jeszcze bardziej utrudniają ciążę itp..

Ponadto wystąpią silne objawy bólowe, a później może pojawić się dyskomfort podczas stosunku.

Terapia

Głównym kierunkiem terapii z tą diagnozą jest zwiększenie endometrium, normalizacja jego stanu i częstotliwości aktualizacji oraz przywrócenie funkcji rozrodczej kobiety. Ale, jak już wspomniano powyżej, ten stan należy leczyć wyłącznie u kobiet w wieku rozrodczym. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • Terapię hormonalną przeprowadza się za pomocą preparatów estrogenowych, które są odpowiedzialne za wzrost endometrium lub połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, które mają dwa składniki - estrogen i progesteron. Lek jest przepisywany na podstawie danych z badania krwi na obecność hormonów. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do czterech miesięcy;
  • Histeroskopia lub inne lekko inwazyjne operacje, podczas których lekarz drapie patologiczny endometrium, rozcina zrosty, kauteryzuje ogniska zniszczenia, jeśli są widoczne.

Zwykle te dwie metody są stosowane w połączeniu i dają dość dobry efekt. Tak więc przebieg leczenia tej choroby nie przekracza czterech miesięcy.