Leczenie guza kręgosłupa

Czerniak

Brak komentarzy. Bądź pierwszy! 759 odsłon

Nowotwór rdzenia kręgowego jest guzem w tym obszarze. Może to być guz łagodny lub złośliwy..

Guz ten może wykazywać objawy podobne do innych chorób. W niektórych przypadkach objawy i objawy choroby pozostają niewidoczne, dopóki nowotwór nie osiągnie znacznego rozmiaru. Objawy nowotworu mogą się różnić w zależności od lokalizacji, charakteru i tempa jego wzrostu, cech struktury histologicznej.

Najbardziej pouczającą metodą wykrywania patologii jest MRI z wykorzystaniem wzmocnienia kontrastu. Leczenie polega na operacji, podczas której guz jest usuwany. Razem można przepisać chemioterapię i radioterapię..

Przyczyny choroby

Można zauważyć, że do dziś przyczyny i źródła choroby nie są w pełni zrozumiałe. Badania w dziedzinie medycyny wskazują, że istnieją czynniki predysponujące, które przyczyniają się do wystąpienia takiego nowotworu. Może to być wpływ takich czynników:

  1. Substancje rakotwórcze z zewnątrz.
  2. Rozpoznany chłoniak kręgosłupa.
  3. Podłoże genetyczne.
  4. Rozpoznana patologia Hippla-Landaua.
  5. Obecność typu neurofibratozy.

Przyczyny te nie są wyczerpujące i mogą zostać uzupełnione. Tak więc innymi czynnikami ryzyka są: życie w złej strefie ekologicznej, systematyczne narażanie organizmu za pomocą promieniowania i twardego promieniowania ultrafioletowego, proces emisji szkodliwych substancji przez urządzenia gospodarstwa domowego.

Objawy patologii

Objawy takiej patologii, jak nowotwór rdzenia kręgowego, nie objawiają się natychmiast. Patologie kręgosłupa charakteryzują się bólem. Z tego powodu nowotwór rdzenia kręgowego można łatwo pomylić z objawami innych patologii.

Pierwsze objawy to pojawienie się ostrych, podobnych do siebie bólów. Taki zespół jest trwały. Warto zauważyć, że nie można wyeliminować objawów bólu za pomocą leków przeciwbólowych. Tylko lekarz może określić charakter takiego bólu. Oprócz bólu zmienia się chód i pojawiają się inne zewnętrzne objawy i oznaki.

Ból występuje z powodu ucisku korzeni nerwowych kręgosłupa, co powoduje nowotwór.

W miarę wzrostu może dojść do uszkodzenia kręgów, zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych, błon mózgu i jego komórek..

Przejaw pierwszych objawów obserwuje się po kilku latach od początku rozwoju choroby. Po zespole bólowym pojawią się objawy zwiększonego zmęczenia i osłabienia, a także drętwienia kończyn. W tym przypadku naruszenie aparatu przedsionkowego, pojawienie się skurczów mięśni. Występują również takie objawy, jak nietrzymanie moczu, zaparcia..

Rodzaje guzów rdzenia kręgowego

Nowotworem rdzenia kręgowego może być:

  1. Śródponadowy - guz występuje w postaci oponiaka i nerwiaka. Zmiana zachodzi w wyściółce rdzenia kręgowego i procesach nerwowych. Diagnoza obejmuje badanie histologiczne. Objawy są podobne do patologii, takich jak przepuklina i przemieszczenie krążków kręgowych. Z reguły jest to łagodny nowotwór leczony zachowawczo. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku szybkiego wzrostu nowotworu.
  2. Pozazębowe - zauważono wyraźne objawy neurologiczne. Leczenie polega na minimalnie inwazyjnej metodzie operacji..
  3. Śródszpikowy - guzowi śródszpikowemu towarzyszy zaburzenie wrażliwości, upośledzona ruchliwość kończyn.
  4. Zewnętrzne - objawy to zmiany w okolicy szyjnej, piersiowej i lędźwiowej. Można również zauważyć oddawanie moczu i wypróżnienia..

Gwiaździak - jako rodzaj guza rdzenia kręgowego

Nowotwór rdzenia kręgowego może mieć postać guza, takiego jak gwiaździak.

Gwiaździak to łagodny lub złośliwy nowotwór, który tworzą astrocyty - małe komórki w kształcie gwiazdy, które znajdują się w mózgu. Gwiaździak ma 4 stopnie rozwoju:

1 stopień i 2 stopień - gwiaździak o powolnym tempie rozwoju. Gwiaździak dotyka ludzi w średnim i starszym wieku, ale młodzi ludzie nie są wyjątkiem. Trzeba powiedzieć, że gwiaździak takich stopni nie powoduje przerzutów..

3 i 4 stopień - gwiaździak z szybkim tempem rozwoju. W tym przypadku gwiaździak dotyka ludzi w średnim i starszym wieku, wymagających kompleksowego leczenia.

Dokładne przyczyny powstawania gwiaździaków nie istnieją obecnie. Wielu naukowców nazywa predyspozycje genetyczne decydującym czynnikiem rozwoju nowotworu. Inne czynniki to: środowisko zewnętrzne, praca przy niebezpiecznej produkcji, narażenie na wirusy.

Gwiaździakowi we wczesnym stadium rozwoju nie towarzyszą żadne oczywiste objawy. Następnie mogą wystąpić zaburzenia motoryczne, niedowład i porażenie. Diagnoza, która polega na tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym, pomoże wykryć obecność takiego nowotworu..

Leczenie takiego nowotworu jak gwiaździak może polegać na interwencji chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii.

Rozpoznanie guza rdzenia kręgowego

Tak więc objawy mogą przypominać rozwój osteochondrozy, zapalenia rdzenia, gruźlicy, zapalenia stawów kręgosłupa, kiły, stwardnienia rozsianego, dyscitis. Aby je wykluczyć, przeprowadzana jest dokładna historia, badana jest dynamika rozwoju choroby, badany jest postęp objawów, stosowane są pomocnicze metody diagnostyczne.

Pomocnicze metody diagnostyczne to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, które pomagają ustalić charakter rozwoju choroby i lokalizację nowotworu rdzenia kręgowego. W niektórych przypadkach obrazowanie rezonansem magnetycznym można wykonać przy użyciu dożylnego wzmocnienia kontrastu.

Spondiografia (prześwietlenie) odcinka kręgowego jest również przeprowadzana w 2 projekcjach, co pomaga zidentyfikować zwapnienie, zniszczenie kręgów, rozszerzenie otworów międzykręgowych.

Rzadko stosuje się nakłucie lędźwiowe..

Leczenie zachowawcze

Objaw guza rdzenia kręgowego i jego leczenie są ze sobą powiązane. Wynika to z faktu, że każdy konkretny dział, który został pokonany, ma własne podejście. Możemy więc wyróżnić następujące metody eliminacji guza:

  1. Przeprowadzenie radiochirurgii i stereotatyki przyczynia się do działania na komórki z uszkodzeniem, ale nie obejmuje zdrowych.
  2. Leczenie TTF to innowacyjny sposób na wyeliminowanie guza kręgosłupa. Leczenie polega na wpływie pola elektrycznego na dotknięte obszary..
  3. Chemioterapia - leczenie lekami o działaniu narkotycznym i przyczyniającym się do całkowitego zniszczenia komórek rakowych. Leczenie jest obarczone pewnymi przeciwwskazaniami i konsekwencjami, polegającymi na wypadaniu włosów, niszczeniu zdrowych tkanek i innych.
  4. Leczenie śródmiąższowe polega na utworzeniu płyty polimerowej zawierającej chemikalia. Po wyzdrowieniu płytkę usuwa się chirurgicznie.
  5. Leki biologiczne blokują mechanizm w organizmie, który promuje wzrost i podział komórek rakowych.
  6. Leczenie lekami niesteroidowymi, które zmniejszają i łagodzą zespół bólowy i stan zapalny.
  7. Leczenie glikokortykosteroidami, które łagodzą obrzęk. Należą do nich: deksametazon (ile leku potrzeba dziennie do leczenia: od 0,5 do 9 mg dziennie) i prednizon (ile leku potrzeba dziennie do leczenia: ustalone przez lekarza).
  8. Leczenie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, które pomagają blokować ból. Należą do nich: omnopon (ilość leku na dzień potrzebna do leczenia: ustalona przez lekarza) i morfina (ilość leku potrzebna na dobę do leczenia: 10-20 mg na dobę).
  9. Leczenie środkami uspokajającymi, które łagodzą zaburzenia psychiczne, poprawiają tło emocjonalne. Ile leku jest potrzebne do leczenia, lekarz określa na podstawie rodzaju leku i stopnia choroby.
  10. Leczenie lekami przeciwwymiotnymi. Należą do nich metoklopramid. Ile leku jest potrzebne, również określane przez lekarza.

Interwencja chirurga

Do tej pory wiodącą metodą eliminacji takiej patologii, jak nowotwór rdzenia kręgowego, jest operacja. Ale niektórzy ludzie ograniczają się do leczenia w domu za pomocą środków ludowych. Nie można ustalić ich skuteczności, ponieważ w każdym przypadku będzie inaczej.

Podczas diagnozowania nowotworu złośliwego trudno jest powiedzieć, jakie będą prognozy. Za pomocą operacji guz zostanie usunięty, ale pewna jego część pozostanie i nikt nie wie, jak nastąpi rozwój komórek rakowych. Mogą umrzeć lub mogą zacząć się rozwijać..

Operacja jest wykonywana w połączeniu z radioterapią. Gdy guz jest ściśnięty, operacja jest wykonywana po leczeniu kortykosteroidami, co pomaga zmniejszyć obrzęk, jednocześnie utrzymując funkcjonowanie nerwów..

Operację powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany specjalista przy użyciu mikroskopu. Jest to konieczne, aby zapobiec wypasaniu nienaruszonych komórek..

Oprócz takich metod leczenia ważne jest przestrzeganie diety, odpoczynku i czuwania. Warzywa i owoce powinny być włączane do codziennych posiłków. Przydatne spacery w powietrzu i sport.

Prognoza

Rokowanie i to, jak długo ludzie żyją po usunięciu guza, zależy od tego, jak dobrze wykonano operację usunięcia guza rdzenia kręgowego. Po udanej operacji obserwuje się korzystne rokowanie. W takim przypadku ludzie żyją do późnej starości..

Ludzie żyją nie dłużej niż pięć lat, jeśli guz nie zostanie całkowicie usunięty. Z reguły 70-80% osób, które przeszły operację, żyje tyle czasu. Przy niepełnym usunięciu nowotworu może się ponownie rozwinąć.

Małe życie i dzieci, które przeszły nieudaną operację. Trudność w przeprowadzeniu operacji u dziecka polega na tym, że rozwój guza obserwuje się w dole tylnym, co stanowi problem w dostępie do chirurga. W takim przypadku mogą wystąpić konsekwencje. Jeśli operacja się powiedzie, dzieci żyją dłużej, ale nikt nie jest bezpieczny przed konsekwencjami operacji.

Może to być zmiana behawioralna i hormonalna w ciele, upośledzony wzrost, funkcje motoryczne. Może to być również upośledzenie słuchu lub wzroku. Oprócz takich konsekwencji istnieje ryzyko rozwoju złośliwej onkologii na całe życie. Dlatego po operacji warto obserwować zróżnicowanych specjalistów.

Zapobieganie nowotworom u dziecka

Na rozwój guza u dziecka ma wpływ styl życia rodziców i predyspozycje genetyczne. Jedną z metod zapobiegania nowotworom jest ich diagnoza na wczesnych etapach kursu, a co najważniejsze terminowość rozpoczęcia leczenia.

Dokonując takiej diagnozy, podejmuje się środki w celu wyeliminowania lub złagodzenia objawów i objawów guza. Aby zmniejszyć ryzyko patologii, ważne jest, aby zakończyć pełne leczenie wcześniej powstających chorób, ponieważ guz rdzenia kręgowego może być wynikiem ich niedostatecznego leczenia.

Zapobieganie w okresie po operacji - utrzymanie zdrowego stylu życia, rozkład obciążeń, właściwe i zrównoważone odżywianie.

Nowotwór rdzenia kręgowego nie jest zdaniem. Po operacji ludzie żyją przez dziesięciolecia, nawet nie pamiętając o chorobie. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować guz w odpowiednim czasie..

Gwiaździak anaplastyczny

Gwiaździak anaplastyczny mózgu jest bardzo niebezpieczną chorobą. Ponadto jest zlokalizowany w jednym z głównych narządów ludzkiego ciała - ludzki mózg, gwiaździak jest złośliwy. Co to jest, jak medycyna zmaga się obecnie z tą chorobą, czy jest jakaś nadzieja na wyleczenie i ilu ludzi żyje z tego rodzaju chorobami, rozważymy w tym artykule.

Zgodnie z klasyfikacją ICD gwiaździak ma następujące kody:

  • C71 Nowotwór złośliwy zlokalizowany w mózgu;
  • D43 Formacja o nieznanej etiologii i charakterze w ośrodkowym układzie nerwowym.

O chorobie

Gwiaździak anaplastyczny jest rodzajem gwiaździaka, który tworzy się w mózgu, który często staje się złośliwy i ma trzeci stopień złośliwości. Guz występuje w najmniejszych komórkach mózgu - astrocytach. Astrocyty to komórki ośrodkowego układu nerwowego. Ich główną funkcją jest pełnienie wspierających i ograniczających funkcji ludzkiego ciała.

Istnieją dwa rodzaje komórek w mózgu:

  1. Protoplazmatyczny - znajduje się w szarej materii mózgu;
  2. Włóknisty - w białej materii mózgu. Ich głównym zadaniem jest połączenie naczyń krwionośnych z komórkami nerwowymi..

Wiodące kliniki w Izraelu

Rodzaje gwiaździaka

  1. Zależny gwiaździak pilocytowy (piloid) lub gigantyczny typ komórki. Guz tego rodzaju rośnie powoli; nie rozprzestrzenia się na inne tkanki. Może tworzyć się w móżdżku. W pobliżu nerwu wzrokowego jest zlokalizowany głównie u dzieci. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, ten typ gwiaździaka jest dobrze uleczalny. Zdarzają się przypadki, gdy guz staje się złośliwy;
  2. Pleomorficzny Xanthoastrocytoma, włóknisty, hematocytowy, protoplazmatyczny, rozlany gwiaździak - należą do drugiego stopnia złośliwości.
  • Pleomorficzny Xanthastrocytoma jest jedną z rzadkich formacji, często występującą w młodym wieku. Podział komórek zachodzi przy tym typie guza powoli i nie ma wyraźnych granic. Znajduje się w korze mózgowej. Jeśli guz jest łagodny, pozostaje w wyściółce mózgu i nie przenosi przerzutów. Zdarzają się przypadki jej przejścia do złośliwej formacji;
  • Fibilar - najczęściej wśród wszystkich astrocytów II stopnia. Nowotwór ma stosunkowo niski stopień złośliwości i można go dobrze leczyć chirurgicznie. Pochodzi z komórek - astrocytów typu włóknistego;
  • Hemistocytowy - prawie identyczny pod względem właściwości histologicznych z gwiaździakiem włóknistym. Wyróżnia się obecnością komórek - histiocytów w grubości gwiaździaka włóknistego;
  • Rozproszony - jest pośredni między drugim a trzecim stopniem złośliwości. Rośnie powoli bez żadnych objawów. Może tworzyć się w dowolnej części mózgu;
  1. Gwiaździak anaplastyczny i oligoastrocytoma - w tych nowotworach komórki tracą swoje podobieństwo do tkanki, z której powstały. Guz nie ma granic i może dawać przerzuty do tkanki mózgowej. Nawet przy intensywnym leczeniu lekarze przewidują na całe życie nie więcej niż 5 lat. Oligoastrocytomas zawierają różne rodzaje komórek, dlatego są one nazywane mieszanymi formacjami. Ten typ raka jest najczęściej diagnozowany u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat;
  2. Glejak: mięsak gładki i glejak wielkokomórkowy. Ten złośliwy typ nowotworu rośnie szybko, rozprzestrzeniając się na wszystkie komórki mózgu. Praktycznie nieuleczalne. Powoduje silne bóle głowy, które nie ustępują nawet podczas przyjmowania silnych środków przeciwbólowych. Nawet po operacji może nadal rosnąć. Przerzuty mogą dotrzeć do kręgosłupa i rdzenia kręgowego, ale zjawisko to jest rzadkie w praktyce medycznej..

Każda wymieniona nazwa w medycynie jest uważana za etapy tej patologii.

Przyczyny

Nie ma dokładnych przyczyn początku i rozwoju gwiaździaka anaplastycznego. Specjaliści identyfikują kilka czynników, które mogą wywołać chorobę:

  1. Genetyczne predyspozycje;
  2. Z naruszeniem łańcucha genów DNA związanych z mózgiem;
  3. Ludzie, którzy byli narażeni na promieniowanie lub zatrucie chemiczne;
  4. Istnieją wirusy typu onkogennego, które mogą prowadzić do występowania nowotworów;
  5. Różne urazy głowy również przyczyniają się do rozwoju tej choroby..

Objawy

Gwiaździak powstaje w czaszce i uszkadza strukturę mózgu. Ponieważ formacja może uszkodzić kilka części mózgu, objawy mogą wystąpić indywidualnie lub w połączeniu:

  • Po śnie bóle głowy, nudności, wymioty, gorączka;
  • Ból odczuwa się w oczach. Przyczyną tego może być wzrost ciśnienia w oku;
  • Pacjent czuje się zmęczony, słaby;
  • Jeśli ten typ raka wpływa na lewy płat ciemieniowy, wówczas mowa jest zaburzona, osoba nie pamięta podstaw liczenia, pisania;
  • Układ sercowo-naczyniowy i układ oddechowy mogą być upośledzone. Konsekwencje mogą być tak poważne, że osoba może zapaść w śpiączkę;
  • Guz płata skroniowego powoduje u pacjenta halucynacje wzrokowe i słuchowe. Pacjent nie rozpoznaje głosów i dźwięków, które wcześniej dobrze znał;
  • Mogą wystąpić napady padaczkowe;
  • Kiedy guz pojawi się w przedniej części mózgu, objawy mogą nie pojawić się przez długi czas. Napady mogą pojawić się na początku choroby. Funkcje motoryczne ciała są upośledzone, to znaczy zmiany chodu, drżenie rąk;
  • Powstawanie guza w tylnych częściach mózgu może prowadzić do częściowego paraliżu kończyn;
  • Gdy guz wpływa na płat ciemieniowy, pacjent nie może kontrolować ruchu rąk (nie może zapiąć ani zdjąć ubrania);
  • Co najmniej gwiaździaki tworzą się w części potylicznej. W takim przypadku pacjentowi towarzyszą halucynacje słuchowe i wzrokowe..

Nie trać czasu na szukanie niedokładnej ceny leczenia raka.

* Tylko w przypadku uzyskania danych na temat choroby pacjenta przedstawiciel kliniki będzie w stanie obliczyć dokładną cenę leczenia.

Diagnostyka

Na wczesnym etapie anaplastyczny gwiaździak mózgu rozwija się bezobjawowo. Można go wykryć tylko podczas badania. Istnieje kilka metod wykrywania guza:

  1. Jedną z najbardziej skutecznych metod diagnostycznych jest rezonans magnetyczny (MRI). Za pomocą tej metody możesz zobaczyć dokładny obraz mózgu, określić stan guza;
  2. Jeśli stan pacjenta nie pozwala na skan MRI, wówczas otrzyma tomografię komputerową mózgu. Ta metoda nie pozwala zobaczyć guza we wczesnych stadiach i rozprzestrzeniania się przerzutów. Aby uzyskać obrazy struktur mózgu na ekranie komputera, stosuje się promieniowanie rentgenowskie;
  3. Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa. Dzięki tej metodzie radioaktywna glukoza jest wstrzykiwana do żyły pacjenta. Wynik tego badania jest skanowany w tomografie i uzyskiwany jest kolorowy obraz mózgu. Ta metoda diagnostyczna umożliwia określenie dokładnej lokalizacji guza i wybór metody leczenia;
  4. Biopsja to laboratoryjna metoda diagnostyczna, w której pobiera się biomateriał do badania. Aby to zrobić, w czaszce wierci się otwór i wprowadza się cienką igłę pod kontrolą urządzeń MRI lub CT, za pomocą których pobierana jest część tkanki. Po badaniu histologicznym pobranego biomateriału określa się rodzaj guza i dokonuje się ostatecznej diagnozy. Jeśli istnieje ryzyko powikłań, biopsja nie jest zalecana. W takim przypadku choroba jest diagnozowana zgodnie z MRI..

Leczenie gwiaździaka

Operacja anaplastycznego raka mózgu jest dość skomplikowaną operacją. Każda część mózgu odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie różnych procesów w ciele. Dlatego ich uszkodzenie może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta. Aby usunąć guz, wykonuje się trepanację czaszki, otwiera się część tkanki miękkiej. Podczas operacji stosuje się MRI i CT, mapowanie, neurosonografię ultrasonograficzną, specjalne mikroskopy, które określają granice guza.

Jeśli gwiaździak jest złośliwy, a operacja jest przeciwwskazana, pacjentowi podaje się chemioterapię lub radioterapię. W okresie pooperacyjnym przepisywana jest również chemioradioterapia w celu wyeliminowania pozostałych komórek rakowych. W celu dodatkowego leczenia stosują radiochirurgię, w której stosuje się wysoką dawkę promieniowania do guza..

Dzięki kompleksowemu leczeniu, które rozpoczęło się w odpowiednim czasie, stan pacjenta poprawia się. Po terapii pacjent powinien być badany co sześć miesięcy, wykonać MRI głowy.

Środki ludowe, z taką diagnozą, są praktycznie nieskuteczne. Jeśli nawet osoba zdecydowała się z nich skorzystać, należy skonsultować się ze specjalistą.

Powiązane wideo: gwiaździak

Prognoza i zapobieganie

Na pytanie, jak długo będzie żyła osoba z tą diagnozą, nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Zależy to od takich czynników, jak wiek, współistniejące choroby, lokalizacja nowotworu, stopień przerzutów, obecność nawrotów.

Nawet jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszych stadiach choroby, prognozy życia nie są starsze niż 10 lat. W drugim etapie pacjent żyje około 7 lat, w trzecim - przeżycie wynosi do 4 lat. Na ostatnim etapie, przy odpowiedniej terapii, życie pacjenta można wydłużyć tylko o rok.

Niestety, dzisiaj nie ma środków zapobiegawczych w celu zapobiegania gwiaździakowi. Najważniejsze, że lekarze doradzają, aby prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać i poddawać się badaniom lekarskim co najmniej raz w roku.

Gwiaździak mózgu i rdzenia kręgowego: konsekwencje, rokowanie życia

Zadowolony:

Gwiaździak mózgu to guz glejowy, który rozwija się z małych komórek w kształcie gwiazdy - astrocytów, które z kolei są jednym z rodzajów komórek podtrzymujących w mózgu. Komórki tego typu nazywane są „glejami”, a sam gwiaździak jest podtypem dość dużej grupy nowotworów, które są nazywane „glejakami”.

Rozwój gwiaździaka nie zależy od wieku. Co więcej, jest dość „skryty”, na przykład, jego gęstość praktycznie nie różni się gęstością od substancji mózgu, dlatego niektóre badania nie pozwalają na pewną diagnozę. Dlatego w diagnostyce obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny zwykle umożliwiają wykrycie jego obecności, ale aby wyjaśnić diagnozę, konieczna jest biopsja, a pełne zdiagnozowanie i usunięcie takiego guza jest możliwe tylko podczas operacji. Ponadto wewnątrz takiej formacji często pojawiają się torbiele, które rosną, choć powoli, ale są w stanie osiągnąć duże rozmiary, co w pewnym stopniu komplikuje leczenie.

Dlaczego rozwija się taki guz??

Jak dotąd nikt nie ustalił dokładnych przyczyn jego wystąpienia, ale grupy ryzyka są mniej lub bardziej zdefiniowane. Można więc rozważyć czynniki prowokujące:

  • dziedzictwo genetyczne;
  • narażenie na wirusy o wysokim stopniu onkogenności;
  • narażenie na różne toksyczne chemikalia;
  • narażenie na promieniowanie.

Jakie rodzaje tego guza istnieją

Ogólnie wyróżnia się 4 główne grupy tych nowotworów, które różnią się stopniem złośliwości i ich cechami.

Gwiaździak policolityczny lub piloidowy mózgu

Ten guz pierwszego stopnia złośliwości jest uważany za łagodny. Rośnie powoli i ma wyraźne granice. Najczęściej występuje u dzieci, zwykle gwiaździaka móżdżku, czasami rozwija się w pniu rdzenia kręgowego. Zwykle skutecznie usuwany bez negatywnych skutków zdrowotnych..

Gwiaździak włóknisty

Ma drugi stopień złośliwości, ale jest również uważany za łagodny. Rośnie powoli, ale trudniej jest go całkowicie usunąć, ponieważ zwykle nie ma wyraźnych granic. Występuje częściej u młodych ludzi (20-30 lat).

Gwiaździak anaplastyczny mózgu

Jest złośliwy (3. stopień złośliwości). Rozwija się szybko, prawie nie nadaje się do chirurgicznego usunięcia, ponieważ nie ma również wyraźnych granic. Najczęściej u mężczyzn w średnim wieku.

Glejak

Najbardziej złośliwy z wymienionych. Zgodnie ze swoimi właściwościami jest podobny do gwiaździaka anaplastycznego, ale jednocześnie ma właściwość „kiełkowania” w tkance mózgowej, co prowadzi do martwicy mózgu. Zwykle występuje u osób w wieku od 40 do 70 lat..

Inne gatunki

Istnieje wiele rodzajów takich formacji, które są dość rzadkie. Istnieje więc protoplazmatyczny (składa się z małych specyficznych astrocytów), włókniakoprotoplazmatyczny (rodzaj „mieszaniny” dwóch nowotworów), komórka wrzeciona, rozlany gwiaździak mózgu itp..

Jakie są objawy guza??

Przejawy tej formacji zależą od jej lokalizacji i mogą być dość różnorodne. Tak więc pacjent może mieć ogólne osłabienie, zawroty głowy i bóle głowy, mogą pojawić się nudności, skoki ciśnienia krwi. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia wzroku, równowagi lub pamięci oraz upośledzenia mowy. Często następuje nagła zmiana w zachowaniu pacjenta, występują gwałtowne zmiany nastroju. Jednym z objawów jest pojawienie się napadów padaczkowych..

Jeśli określisz związek dotkniętej części mózgu i objawów, możesz zobaczyć, jakie są konsekwencje gwiaździaka mózgu. Na przykład jego rozwój na prawej półkuli prowadzi do pojawienia się niedowładu w lewym ramieniu i nodze, wraz z rozwojem guza na lewej półkuli cierpią kończyny prawej strony ciała. Rozwój guza w móżdżku prowadzi do nierównowagi podczas ruchu i koordynacji, a w płacie potylicznym - do pojawienia się halucynacji i zaburzenia widzenia. Uszkodzenie płata ciemieniowego wpływa na drobne zdolności motoryczne, płat skroniowy wpływa na pamięć, koordynację i mowę, a uszkodzenie płata czołowego prowadzi do zmiany charakteru.

Jakie są prognozy dotyczące leczenia tego guza??

Przy takiej diagnozie, jak gwiaździak mózgu lub rdzenia kręgowego, rokowanie w dużej mierze zależy od stopnia złośliwości, wieku pacjenta, lokalizacji guza i możliwości jego usunięcia. Ale jednocześnie choroba jest poważniejsza u młodych ludzi.

Niestety, prawie zawsze szanse na pełne wyleczenie i rokowanie nie są bardzo dobre. Tak więc nawet w przypadku gwiaździaka policolitycznego (który jest uważany za łagodny) rokowanie uważa się za korzystne, ale rzadko oczekiwana długość życia pacjenta przekracza 5 lat. Jeszcze gorzej jest, jeśli zdiagnozowany zostanie gwiaździak anaplastyczny, nigdy nie przewiduje się pełnego powrotu do zdrowia, a przeżycie nie przekracza roku.

Główny problem polega na tym, że całkowite usunięcie tego rodzaju guza jest prawie niemożliwe, co oznacza, że ​​nawrót jest nieunikniony. W tym przypadku guz po operacji przechodzi w bardziej złośliwą kategorię, co prowadzi do rozprzestrzeniania się guza przez przerzuty. Przypadki całkowitego wyleczenia pacjenta z nowotworem, takim jak gwiaździak anaplastyczny, są niezwykle rzadkimi wyjątkami.

Objawy i rodzaje gwiaździaka mózgu

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Gwiaździak mózgu to guz niewidoczny gołym okiem. Niemniej jednak wzrost guza nie przechodzi bez śladu, ponieważ gdy ściśnięte są pobliskie tkanki i struktury, ich funkcjonowanie jest zakłócone, guz niszczy zdrowe tkanki i może wpływać na ukrwienie i odżywianie mózgu. Taki rozwój wydarzeń jest charakterystyczny dla każdego guza, niezależnie od jego lokalizacji.

Wzrost i ciśnienie guza na naczyniach mózgu wywołuje wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co daje objawy zespołu nadciśnienia i wodogłowia. Mogą do nich dołączyć oznaki zatrucia organizmu, co jest bardziej typowe dla rozpadu nowotworów złośliwych w późnych stadiach raka. Ponadto guz ma drażniący wpływ na wrażliwe neurony w tkance mózgowej..

Wszystkie powyższe spowodują pojawienie się charakterystycznego kompleksu objawowego. Osoba może mieć wszystkie lub niektóre objawy:

  • stabilne bóle głowy, które najczęściej bolą,
  • objawy układu pokarmowego w postaci zaburzenia apetytu, nudności, a czasem wymiotów,
  • zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, uczucie, że wszystko wokół jest we mgle),
  • niewyjaśnione osłabienie i zmęczenie, charakterystyczne dla zespołu astenicznego, możliwe są bóle ciała,
  • Często dochodzi do naruszenia koordynacji ruchów (zaburzenie funkcjonowania aparatu przedsionkowego).

U niektórych pacjentów nawet przed wykryciem guza pojawiają się małe napady padaczkowe. Epiprystowie z gwiaździakiem nie są uważani za specyficzny objaw, ponieważ są charakterystyczne dla guzów mózgu. Niemniej jednak historia napadów bez padaczki jest dość zrozumiała. Guz podrażnia komórki nerwowe, powodując i pobudzając w nich proces wzbudzenia. Jest to ogniskowe nienormalne wzbudzenie kilku neuronów i prowadzi do napadów padaczkowych, którym często towarzyszą napady, krótkotrwała utrata przytomności, ślinienie, o których dana osoba nie pamięta nic po kilku minutach.

Można założyć, że im większy guz, tym większa liczba neuronów, które może wzbudzić, i tym bardziej dotkliwy i bardziej dotkliwy będzie atak.

Do tej pory mówiliśmy o gwiaździaku mózgu jako takim, nie skupiając się na lokalizacji guza. Jednak lokalizacja nowotworu pozostawia swój ślad na obrazie klinicznym choroby. W zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta ciśnieniem guza, pojawiają się inne objawy, które można uznać za pierwsze oznaki procesu nowotworowego o określonej lokalizacji. [1]

Na przykład móżdżek jest organem odpowiedzialnym za koordynację ruchów, regulację równowagi ciała i napięcia mięśniowego. Rozróżnia dwie półkule i środkową część (robak, który uważa się filogenetycznie za starszą formację niż półkule móżdżku, które pojawiły się w wyniku ewolucji).

Gwiaździak móżdżku to guz powstały w jednym z działów tej części mózgu. Jest to robak, który wykonuje większość pracy, jeśli chodzi o regulację napięcia, postawy, równowagi, przyjaznych ruchów, które pomagają utrzymać równowagę podczas chodzenia. Gwiaździak robaka móżdżkowego zaburza funkcjonowanie narządu, stąd dominują objawy takie jak upośledzone stanie i chodzenie, charakterystyczne dla ataksji statyczno-ruchowej. [2], [3]

W przypadku gwiaździaków powstałych w płatu czołowym mózgu charakterystyczne są inne objawy. Ponadto obraz kliniczny będzie również zależeć od strony uszkodzonej, biorąc pod uwagę, która półkula mózgowa dominuje u ludzi (u osób leworęcznych - lewa, u osób leworęcznych - prawa). Zasadniczo płaty czołowe są częścią mózgu odpowiedzialną za świadome działania i podejmowanie decyzji. Są rodzajem stanowiska dowodzenia.

W przypadku osób praworęcznych prawy płat czołowy jest odpowiedzialny za kontrolowanie realizacji działań niewerbalnych w oparciu o analizę i syntezę informacji z receptorów i innych obszarów mózgu. Nie bierze udziału w tworzeniu mowy, abstrakcyjnym myśleniu, w przewidywaniu działań. Rozwój guza w tej części mózgu grozi pojawieniem się objawów psychopatycznych. Może to być zarówno agresja, jak i odwrotnie, apatia, obojętność wobec otaczającego nas świata, ale w każdym razie adekwatność zachowania danej osoby i jej stosunku do otaczającego ją otoczenia często można podważyć. Tacy ludzie z reguły zmieniają swój charakter, mają negatywne zmiany osobiste, tracą kontrolę nad swoim zachowaniem, co zauważają inni, ale nie pacjent.

Lokalizacja guza w obszarze zakrętu przedśrodkowego zagraża osłabieniem mięśni o jeden lub inny stopień, zaczynając od niedowładu kończyn, gdy ruchy w nich są ograniczone, a kończąc na porażeniu, w którym ruchy są po prostu niemożliwe. Guz prawostronny powoduje opisane objawy lewej nogi lub ramienia, lewostronny - w prawych kończynach.

Gwiaździakowi lewego płata czołowego (u osób praworęcznych) w większości przypadków towarzyszy upośledzenie mowy, logiczne myślenie i pamięć słów i działań. W tej części mózgu znajduje się motoryczne centrum mowy (centrum Brocka). Jeśli guz naciska na to, wpływa to na charakterystykę wymowy: tempo mowy, artykulacja są naruszone (mowa staje się niewyraźna, zamazana z pewnymi „wyjaśnieniami” w postaci oddzielnych, zwykle wymawianych sylab). Po ciężkiej porażce centrum Brock rozwija się afazja motoryczna, która charakteryzuje się trudnościami w tworzeniu słów i zdań. Pacjent posiada artykulację poszczególnych dźwięków, ale nie może łączyć ruchów, by tworzyć mowę, czasami nie wymawia słów, które chciał wypowiedzieć. [4]

Z uszkodzeniem płatów czołowych pogorszy się percepcja i myślenie. Najczęściej tacy pacjenci są w stanie bezprzyczynowej radości i szczęścia, zwanej euforią. Nawet po poznaniu diagnozy nie potrafią myśleć krytycznie, dlatego nie zdają sobie sprawy z powagi patologii, a czasami po prostu zaprzeczają jej istnieniu. Stają się bez inicjatywy, unikają sytuacji z wyboru, nie podejmują poważnych decyzji. Często dochodzi do utraty wykształconych umiejętności (takich jak demencja), co powoduje trudności w wykonywaniu rutynowych operacji. Nowe umiejętności powstają z wielkim trudem. [5], [6]

Jeśli gwiaździak znajduje się na granicy obszaru czołowego i ciemieniowego lub jest przesunięty w kierunku tylnej części głowy, typowymi objawami są:

  • naruszenie wrażliwości ciała,
  • zapominanie o cechach obiektów bez wzmocnienia obrazami (osoba nie rozpoznaje obiektu za pomocą dotyku i nie porusza się po umiejscowieniu części ciała z zamkniętymi oczami),
  • brak percepcji złożonych konstrukcji logicznych i gramatycznych dotyczących relacji przestrzennych.

Oprócz naruszenia odczuć przestrzennych pacjenci mogą narzekać na naruszenie dobrowolnych (świadomych) ruchów przeciwnej ręki (niezdolność do wykonywania nawet zwykłych ruchów, na przykład w celu podania łyżki do ust).

Lokalizacja lewej gwiaździaka ciemieniowego jest obarczona zaburzeniami mowy, liczenia ust, pisania. Jeśli gwiaździak znajduje się na styku części potylicznej i ciemieniowej, możliwe są zaburzenia czytania ze względu na fakt, że dana osoba nie rozpoznaje litery, zwykle wiąże się to z naruszeniem litery (aleksja i agrafia). Połączone naruszenie pisania, czytania i mowy występuje, gdy guz znajduje się w pobliżu części skroniowej.

Gwiaździak wzgórza jest patologią debiutującą z bólami głowy o charakterze naczyniowym lub nadciśnieniowym i zaburzeniami widzenia. Wzgórze jest głęboką strukturą mózgu, składającą się głównie z istoty szarej i reprezentowaną przez dwa guzki wzrokowe (tłumaczy to zaburzenia widzenia w guzie o takiej lokalizacji). Ta część mózgu działa jako mediator w przekazywaniu informacji sensorycznych i motorycznych między dużym mózgiem, jego korą i częściami obwodowymi (receptorami, narządami czuciowymi), reguluje poziom świadomości, rytmy biologiczne, procesy snu i czuwania oraz jest odpowiedzialny za koncentrację.

W trzeciej części pacjentów wykrywane są różne zaburzenia wrażliwości (często powierzchowne, rzadziej głębokie, występujące po stronie przeciwnej do miejsca uszkodzenia), połowa pacjentów skarży się na zaburzenia ruchowe i zaburzenia koordynacji ruchów, drżenie [7] i powoli postępujący zespół Parkinsona [8]. U osób z gwiaździakiem wzgórzowym (ponad 55% pacjentów) można zaobserwować wyraźne naruszenia wyższej aktywności umysłowej (pamięć, uwaga, myślenie, mowa, demencja) w różnym stopniu. Zaburzenia mowy występują w 20% przypadków i występują w postaci afazji i zaburzeń rytmiczno-rytmicznych, ataksji. Tło emocjonalne, aż do gwałtownego płaczu, może być również zakłócone. W 13% przypadków obserwuje się skurcze mięśni lub powolny ruch. Połowa pacjentów wykazywała niedowład jednej lub dwóch rąk, a prawie wszystkie mięśnie twarzy dolnej części twarzy były osłabione, co jest szczególnie widoczne w reakcjach emocjonalnych. [9], [10], [11] Opisano przypadek utraty wagi z gwiaździakiem wzgórzowym [12].

Zmniejszona ostrość wzroku jest objawem związanym ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego i jest wykrywana u ponad połowy pacjentów z guzami wzgórza. Gdy wpływa to na tył tej struktury, wykrywane jest zwężenie pól widzenia.

W przypadku gwiaździaka okolicy skroniowej dochodzi do zmiany odczuć słuchowych, wzrokowych i smakowych, możliwe są zaburzenia mowy, utrata pamięci, problemy z koordynacją ruchów, rozwój schizofrenii, psychozy i zachowania agresywne [13]. Wszystkie te objawy nie muszą pojawiać się u jednej osoby, ponieważ guz może znajdować się wyżej lub niżej, granicząc z innymi obszarami mózgu. Ponadto rolę, która strona mózgu została dotknięta, odgrywa rolę: lewa lub prawa.

Tak więc gwiaździakowi prawego płata skroniowego najczęściej towarzyszą halucynacje. Mogą być wzrokowe lub słuchowe (halucynacje wzrokowe są również charakterystyczne dla uszkodzenia części potylicznej, która jest odpowiedzialna za przetwarzanie i postrzeganie informacji wzrokowych), często w połączeniu z zaburzeniami percepcji smaku (z uszkodzeniem przedniej i bocznej części płata skroniowego). Najczęściej występują w przeddzień napadu padaczkowego w postaci aury. [14]

Nawiasem mówiąc, epiprysty z gwiaździakiem są najprawdopodobniej w przypadku guzów płatów skroniowych, czołowych i ciemieniowych. Jednocześnie pojawiają się we wszystkich możliwych odmianach: konwulsjach i ruchach głowy przy zachowaniu świadomości lub jej utraty, zanikaniu, braku reakcji na otoczenie w połączeniu z powtarzającymi się ruchami warg lub odtwarzaniem dźwięków. W łagodnych postaciach występuje przyspieszenie bicia serca, nudności, upośledzona wrażliwość skóry w postaci mrowienia i „gęsiej skórki”, halucynacje wzrokowe w postaci zmiany koloru, wielkości lub kształtu przedmiotu, pojawienie się światła miga przed oczami.

Jeśli hipokamp znajdujący się na wewnętrznej powierzchni obszaru skroniowego zostanie uszkodzony, pamięć długoterminowa cierpi. Lokalizacja guza po lewej stronie (u osób praworęcznych) może wpływać na pamięć werbalną (osoba rozpoznaje przedmioty, ale nie pamięta ich nazw). Cierpi zarówno język mówiony, jak i pisany, co dana osoba przestaje rozumieć. Oczywiste jest, że mowa samego pacjenta jest konstrukcją niepowiązanych słów i kombinacji dźwiękowych. [piętnaście]

Klęska prawego obszaru skroniowego negatywnie wpływa na pamięć wzrokową, rozpoznawanie intonacji, wcześniej znane dźwięki i melodie, mimikę twarzy. Halucynacje słuchowe są charakterystyczne dla pokonania górnych części płatów skroniowych.

Jeśli mówimy o uporczywych objawach gwiaździaka, które występują niezależnie od lokalizacji guza, to przede wszystkim należy zauważyć ból głowy, który może być albo ciągłym bólem (wskazuje to na progresywny charakter guza), albo występować w postaci drgawek przy zmianie pozycji ciała ( charakterystyczne dla wczesnych etapów).

Tego objawu nie można nazwać swoistym, ale obserwacje pokazują, że można podejrzewać guz mózgu, jeśli ból pojawia się już rano, a osłabia wieczorem. Wraz ze wzrostem ciśnienia bólowi głowy zwykle towarzyszą nudności, ale jeśli wzrasta ciśnienie śródczaszkowe (a przyczyną może być rosnący guz, który ściska naczynia krwionośne i zakłóca odpływ płynu z mózgu), mogą również wystąpić wymioty, często powtarzające się ataki czkawek, zdolności umysłowe, pamięć pogarszająca się, Uwaga.

Inną cechą bólów głowy w gwiaździaku mózgu jest jego powszechna natura. Pacjent nie może jednoznacznie określić lokalizacji bólu, wydaje się, że boli go cała głowa. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego wzrok również się pogarsza, aż do całkowitej ślepoty. Najszybciej obrzęk mózgu ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami występuje w procesach nowotworowych w płatach czołowych.

Gwiaździak rdzeniowy

Do tej pory mówiliśmy o gwiaździaku jako jednym z guzów mózgu glejowych. Ale tkanka nerwowa nie ogranicza się tylko do czaszki, przez otwór potyliczny penetruje kręgosłup. Kontynuacją początkowej części pnia mózgu (rdzeń przedłużony) jest włókno nerwowe rozciągające się od kręgosłupa do kości ogonowej. Jest to rdzeń kręgowy, który również składa się z neuronów i komórek łączących glej..

Astrocyty rdzenia kręgowego są podobne do tych w mózgu i one również pod wpływem pewnych (nie w pełni zrozumiałych) przyczyn mogą zacząć intensywnie dzielić się, tworząc guz. Jako możliwe przyczyny gwiaździaka rdzenia kręgowego bierze się pod uwagę te same czynniki, które mogą wywoływać guzy z komórek glejowych w mózgu.

Ale jeśli guzy mózgu charakteryzują się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego i bólami głowy, gwiaździak rdzenia kręgowego może nie objawiać się przez długi czas. Postęp choroby w zdecydowanej większości przypadków jest powolny. Pierwsze objawy w postaci bólu kręgosłupa nie zawsze pojawiają się, ale często (około 80%), a tylko 15% pacjentów ma łączny ból w plecach i głowie. Z tą samą częstotliwością występują również zaburzenia wrażliwości skóry (parestezje), które objawiają się spontanicznym mrowieniem, pieczeniem lub uczuciem pełzania gęsiej skórki i zaburzeniami narządów miednicy z powodu naruszenia ich unerwienia. [szesnaście]

Objawy zaburzeń motorycznych zdiagnozowanych w postaci niedowładu i porażenia (osłabienie siły mięśni lub niezdolność do poruszania kończyną) pojawiają się już na późniejszych etapach, kiedy guz staje się znaczący i zaburza przewodnictwo włókien nerwowych. Zwykle odstęp między pojawieniem się bólu pleców a zaburzeniami motorycznymi wynosi co najmniej 1 miesiąc. W późniejszych terminach niektóre dzieci mają również deformacje kręgosłupa. [17]

Jeśli chodzi o lokalizację guzów, większość gwiaździaków znajduje się w okolicy szyjki macicy, rzadziej są zlokalizowane w okolicy piersiowej i lędźwiowej.

Guz rdzenia kręgowego może wystąpić zarówno u małych i starszych dzieci, jak iu dorosłych. Jednak ich częstość występowania jest mniejsza niż w przypadku guzów mózgu (około 3% całkowitej liczby zdiagnozowanych astrocytów i około 7-8% całkowitej liczby guzów OUN). [osiemnaście]

U dzieci gwiaździaki rdzenia kręgowego występują częściej niż inne guzy (około 83% ogółu), u dorosłych znajdują się na drugim miejscu po wyściółczaku (guz komórek wyściółczowych układu komorowego mózgu - wyściółczaki). [dziewiętnaście]

Rodzaje i stopnie

Guz z astrocytów jest jednym z wielu wariantów procesu nowotworowego w ośrodkowym układzie nerwowym, ponadto koncepcja „gwiaździaka mózgu” jest bardzo ogólna. Po pierwsze, nowotwory mogą mieć różną lokalizację, co tłumaczy odmienność obrazu klinicznego przy tej samej patologii. W zależności od lokalizacji guza podejście do leczenia może się różnić..

Po drugie, guzy różnią się morfologicznie, tj. składa się z różnych komórek. Astrocyty istoty białej i szarej mają różnice zewnętrzne, na przykład długość procesów, ich liczbę i lokalizację. Włókniste astrocyty o słabo rozgałęzionych procesach znajdują się w istocie białej mózgu. Guzy z takich komórek nazywane są włókniakowymi gwiaździakami. Gwiaździaki protoplazmatyczne istoty szarej charakteryzują się silnym rozgałęzieniem z powstawaniem dużej liczby błon glejowych (guz nazywa się gwiaździakiem protoplazmatycznym). Niektóre guzy mogą zawierać zarówno astrocyty włókniste, jak i protoplazmatyczne (gwiaździak protoplazmatyczny włóknisty). [20]

Po trzecie, nowotwory z komórek glejowych zachowują się inaczej. Obraz histologiczny różnych wariantów gwiaździaka pokazuje, że wśród nich są zarówno łagodne (ich mniejszość), jak i złośliwe (60% przypadków). Niektóre guzy przechodzą w raka tylko w pojedynczych przypadkach, ale nie można ich przypisać łagodnym nowotworom..

Istnieją różne klasyfikacje gwiaździaków w mózgu. Niektóre z nich są zrozumiałe tylko dla osób z wykształceniem medycznym. Rozważmy na przykład klasyfikację opartą na różnicy w strukturze komórek, w której rozróżnia się 2 grupy nowotworów:

  • 1 grupa (guzy zwykłe lub rozproszone), reprezentowane przez 3 typy histologiczne nowotworów:
    • gwiaździak włóknisty - edukacja bez wyraźnych granic z powolnym wzrostem, odnosi się do rozproszonego wariantu gwiaździaka, składającego się z astrocytów mózgu istoty białej
    • gwiaździak protoplazmatyczny jest rzadkim rodzajem nowotworu, który często atakuje korę mózgową; składa się z małych astrocytów z niewielką ilością włókien glejowych, charakteryzuje się procesami zwyrodnieniowymi, tworzeniem mikrocyst w guzie [21]
    • gwiaździak hematocytowy lub hematocytowy (mast mast) - słabo zróżnicowana akumulacja astrocytów, składa się z dużych komórek kątowych
  • 2 grupy (specjalne, specjalne, węzłowe), reprezentowane przez 3 typy:
    • Gwiaździak pilocytowy (włochaty, włochaty, piloidalny) to niezłośliwy guz z równoległych wiązek włókien, ma wyraźnie określone granice, charakteryzuje się powolnym wzrostem, często zawiera torbiele (gwiaździak torbielowaty) [22]
    • gwiaździak olbrzymich komórek podległych (ziarnistych), zależny jest łagodnym nowotworem, nazwanym tak ze względu na gigantyczny rozmiar jego składowych komórek i lokalizację, często osiada w pobliżu błon komór mózgu, może powodować niedrożność otworów komorowych i wodogłowia [23]
    • mikrocystyczny gwiaździak mózgu - tworzenie guzków z małymi torbielami, nie podatnych na zwyrodnienie na raka.

Należy zauważyć, że napady padaczkowe są bardziej charakterystyczne dla drugiej grupy astrocytów mózgu..

Ta klasyfikacja daje wyobrażenie o strukturze guza, co nie jest bardzo jasne dla przeciętnego człowieka, ale nie daje odpowiedzi na palące pytanie, jak niebezpieczne są różne formy guzów rozproszonych. W przypadku guzków wszystko jest jasne, nie mają skłonności do degeneracji w raka, ale są diagnozowane znacznie rzadziej niż rozproszone..

Później naukowcy podejmowali wielokrotne próby podziału gwiaździaków zgodnie z ich stopniem złośliwości. Najbardziej dostępna i wygodna klasyfikacja została opracowana przez WHO, biorąc pod uwagę tendencję różnych rodzajów gwiaździaków do degeneracji w guz nowotworowy..

Ta klasyfikacja uwzględnia 4 rodzaje guzów glejowych z astrocytów, które odpowiadają 4 stopniom złośliwości: [24]

  • Nowotwory grupy 1 - gwiaździaki 1. stopnia złośliwości (stopień 1). Ta grupa obejmuje wszystkie odmiany specjalnych (łagodnych) gwiaździaków: piloidalne, zależne, mikrocystyczne, pleomorficzne Xanthoastrocytoma, zwykle rozwijające się w dzieciństwie i młodym wieku.
  • Nowotwory grupy 2 - gwiaździaki 2 (niski) stopień złośliwości (stopień 2 lub niski stopień). Obejmuje to zwykłe (rozproszone) gwiaździaki, o których mowa powyżej. Takie nowotwory mogą przerodzić się w raka, ale zdarza się to rzadko (zwykle z predyspozycjami genetycznymi). Częściej występuje u młodych ludzi, więc wiek wykrycia guza włóknistego rzadko przekracza 30 lat.

Następnie są guzy o wysokim stopniu złośliwości, które są podatne na złośliwość komórek (wysoki stopień).

  • 3 grupa nowotworów - gwiaździak 3 stopnie złośliwości (stopień 3). Gwiaździak anaplastyczny jest uważany za wybitnego przedstawiciela tej grupy nowotworów - szybko rozwijający się nowotwór bez określonych konturów, częściej występujący wśród populacji mężczyzn w wieku 30–50 lat.
  • 4 grupy guzów glejowych z astrocytów - najbardziej złośliwe, bardzo agresywne nowotwory (stopień 4) z niemal błyskawicznym wzrostem, wpływające na całą tkankę mózgową, konieczne są ogniska martwicze. Uderzającym przedstawicielem jest glejak wielopostaciowy (glejak wielkokomórkowy i glejak), zdiagnozowany u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat i prawie nieuleczalny z powodu prawie stuprocentowej skłonności do nawrotów. Przypadki choroby u kobiet lub w młodszym wieku są możliwe, ale rzadziej.

Glejaki nie mają dziedzicznej predyspozycji. Ich pojawienie się wiąże się z wysoce onkogennymi wirusami (wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej typu 6, wirus poliomawirusa 40), spożywaniem alkoholu i ekspozycją na promieniowanie jonizujące, chociaż wpływ tego ostatniego nie został udowodniony.

Później, w nowych wersjach klasyfikacji, pojawiły się nowe warianty już znanych rodzajów gwiaździaków, które jednak różnią się prawdopodobieństwem transformacji w raka. Tak więc gwiaździak piloidalny jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych łagodnych rodzajów nowotworów mózgu, a jego wariant gwiaździak pilomiksoidalny jest dość agresywnym nowotworem z szybkim wzrostem, tendencją do nawrotów i możliwością przerzutów. [25]

Guz pilomiksoidalny ma pewne podobieństwa do lokalizacji pyloidu (najczęściej jest to obszar podwzgórza i przecięcia wzrokowego) i struktury jego komórek składowych, ale ma również wiele różnic, które pozwoliły go rozróżnić. Zdiagnozuj chorobę u małych dzieci (średni wiek pacjentów 10-11 miesięcy). Guzy przypisane do klasy 2.

Guz gwiaździaka mózgu

Gwiaździak to glejowy guz mózgu, który powstaje z komórek w kształcie gwiazdy (astrocytów). Tę patologię można zaobserwować w każdym wieku. Choroba jest uważana za najbardziej rozpowszechnioną formę nowotworów neuroektodermalnych (glejaki).

Proces patologiczny może rozwijać się w:

  • Nerw wzrokowy u dzieci.
  • Mózg (większość mózgu u dorosłych);
  • Pień mózgu - (połączenie z rdzeniem kręgowym).
  • Móżdżek (tył mózgu).

Wewnątrz guza dość często tworzą się torbiele, które charakteryzują się powolnym wzrostem, ale mogą osiągnąć znaczne rozmiary.

W większości przypadków tworzenie torbieli z gwiaździakiem obserwuje się u dzieci w móżdżku.

Etiologia i patogeneza

Dokładne przyczyny gwiaździaka włóknistego mózgu są obecnie nieznane. Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na powstawanie guza glejowego:

  • Genetyczne predyspozycje do onkopatologii;
  • Zakażenia wirusowe o wysokiej onkogenności;
  • Szkodliwe zawody;
  • Niekorzystne czynniki środowiskowe.

Zgodnie ze stopniem złośliwości zwykle wyróżnia się cztery grupy za pomocą astrocytów:

  • I stopień złośliwości (gwiaździak pilocytowy);
  • II stopień złośliwości (gwiaździak włóknisty);
  • III stopień złośliwości (gwiaździak anaplastyczny);
  • IV stopień złośliwości (glejak).

Obraz kliniczny

Najczęstsze objawy kliniczne raka mózgu to:

  • Upośledzenie pamięci;
  • bół głowy;
  • skurcze
  • zmiany behawioralne.
  • zaburzenia mowy;
  • wymioty i nudności;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • niestabilny chód.

Objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od lokalizacji guza:

  • Stopniowe zmiany osobowości, jednostronny paraliż (płat czołowy);
  • Upośledzenie mowy i pamięci (płat skroniowy);
  • Upośledzona koordynacja ruchów (móżdżek);
  • Naruszenie umiejętności motorycznych (płat ciemieniowy);
  • Zaburzenia widzenia, omamy (płat potyliczny).

Środki diagnostyczne

Do diagnozy potrzebujesz:

  • Ogólne badanie pacjenta;
  • Historia życia;
  • Ustalenie charakterystycznych objawów;
  • MRI
  • CT
  • Angiogram z kontrastem;

Środki terapeutyczne dla gwiaździaka rdzenia kręgowego i mózgu

Leczenie gwiaździaka mózgu zależy bezpośrednio od lokalizacji procesu nowotworowego, jego wielkości i stopnia. W większości przypadków leczenie obejmuje:

  • Leczenie chirurgiczne;
  • Chemoterapia
  • Radioterapia.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu większości guza. W obecności wysokiego stopnia guza leczenie chirurgiczne uzupełnia radiochirurgia, chemioterapia cytostatykami (tabletki, zastrzyki) oraz radioterapia zewnętrzna i wewnętrzna, jak wskazano. Kompleksowe leczenie ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi guza.

Jakie są prognozy dla procesów glejowego guza mózgu??

W przypadku takiej diagnozy, jak gwiaździak rdzenia kręgowego i mózgu, rokowanie przeżycia zależy w dużej mierze od lokalizacji procesu nowotworowego, wieku pacjenta, stopnia złośliwości i możliwości całkowitego usunięcia. Należy zauważyć, że ta patologia ma poważniejszy przebieg u młodych ludzi.