Choroby onkologiczne

Rak

Gwiaździaki są pierwotnymi glejakami mózgu. Częstość występowania tego rodzaju raka wynosi 5-7 osób na 100 000 populacji rocznie. Główną liczbą pacjentów są dorośli w wieku od 20 do 45 lat, a także dzieci i młodzież. Gwiaździak mózgu u dzieci jest drugą przyczyną śmierci po białaczce.

Gwiaździak: objawy i leczenie

Według międzynarodowej klasyfikacji (ICD 10) gwiaździaki są złośliwymi nowotworami mózgu. Zajmują 40% wszystkich guzów neuroektodermalnych, które pochodzą z tkanki mózgowej. Z nazwy wynika, że ​​powstają gwiaździaki z astrocytów. Komórki te pełnią ważne funkcje, w tym wsparcie, różnicowanie i ochronę neuronów przed szkodliwymi substancjami, regulację aktywności neuronów podczas snu, kontrolę przepływu krwi i skład płynu międzykomórkowego.

Guz może wystąpić w dowolnej części mózgu, częściej gwiaździak mózgu jest zlokalizowany w półkulach mózgowych (u dorosłych) i w móżdżku (u dzieci). Niektóre z nich mają węzłową formę wzrostu, co oznacza, że ​​można prześledzić wyraźną granicę ze zdrową tkanką. Takie guzy deformują i wypierają struktury mózgu, a ich przerzuty wyrastają do tułowia lub 4 komór mózgu. Znaleziono także warianty rozproszone o naciekowym charakterze wzrostu. Zastępują one zdrowe tkanki i prowadzą do wzrostu wielkości oddzielnej części mózgu. Kiedy guz wchodzi w stadium przerzutów, zaczyna rozprzestrzeniać się wzdłuż przestrzeni podpajęczynówkowej i kanałów płynu mózgowego.

Nacięcie pokazuje, że gęstość gwiaździaków ma zwykle podobną gęstość do substancji w mózgu, kolor jest szary, żółtawy lub jasnoróżowy. Sęki mogą osiągnąć średnicę 5-10 cm. Gwiaździaki są podatne na tworzenie torbieli (szczególnie u małych pacjentów). Większość gwiaździaków, chociaż złośliwych, rośnie powoli, w porównaniu z innymi rodzajami guzów mózgu, więc mają dobre prognozy.

Ryzyko zachorowania na tę chorobę występuje u osób w każdym wieku, zwłaszcza u młodych ludzi (w przeciwieństwie do większości rodzajów raka, który występuje głównie u osób starszych). Pytanie brzmi, jak chronić się przed nowotworami mózgu.?

Gwiaździak mózgu: przyczyny

Naukowcy wciąż nie mogą zrozumieć, dlaczego występuje rak mózgu. Znane są tylko czynniki, które przyczyniają się do zmian patologicznych. To:

  • promieniowanie radiacyjne. Długotrwałe działanie promieniowania związane z warunkami pracy, zanieczyszczeniem środowiska, a nawet stosowane w leczeniu innych chorób, może prowadzić do powstawania gwiaździaka mózgu;
  • choroby genetyczne. W szczególności stwardnienie guzowate (choroba Bourneville'a) jest prawie zawsze przyczyną pojawienia się gwiaździaka olbrzymiokomórkowego. Badania genów, które stają się supresorami guza ujawniły, że mutacje genu p53 występowały w 40% przypadków gwiaździaka oraz w 70% przypadków glejaka, genów MIAS i EGFR. Identyfikacja tych zmian zapobiegnie złośliwym formom AGM;
  • onkologia w rodzinie;
  • działanie chemikaliów (rtęć, arsen, ołów);
  • palenie i nadmierne picie;
  • osłabiona odporność (szczególnie dla osób zakażonych wirusem HIV);
  • urazowe uszkodzenia mózgu.

Oczywiście, jeśli dana osoba, na przykład, była narażona na promieniowanie, nie oznacza to, że koniecznie wyhoduje guz. Ale połączenie kilku z tych czynników (praca w szkodliwych warunkach, złe nawyki, zła dziedziczność) może być katalizatorem początku mutacji w komórkach mózgu.

Rodzaje gwiaździaków mózgu

Ogólna klasyfikacja guzów mózgu dzieli wszystkie typy guzów na 2 duże grupy:

  1. Podsłupek. Znajduje się w dolnej części mózgu. Należą do nich gwiaździaki móżdżku, które bardzo często występują u dzieci, a także pień mózgu.
  2. Supratentorial. Znajduje się powyżej znaku móżdżku w górnych częściach mózgu.

W rzadkich przypadkach dochodzi do gwiaździaka rdzenia kręgowego, który może być wynikiem przerzutów z mózgu.

Stopień złośliwego procesu

Istnieją 4 stopnie złośliwości gwiaździaków, które zależą od obecności analizy histologicznej oznak polimorfizmu jądrowego, proliferacji śródbłonka, mitozy i martwicy.

Stopień 1 (g1) obejmuje bardzo zróżnicowane gwiaździaki, które mają tylko 1 z tych objawów. To:

  • Gwiaździak piloidalny (pilocytowy). Zajmuje 10% całości. Ten typ jest diagnozowany głównie u dzieci. Gwiaździak pilocytowy z reguły ma postać węzła. Znajduje się częściej w móżdżku, pniu mózgu i ścieżkach optycznych..
  • Zależny gwiaździak olbrzymiokomórkowy. Ten typ często występuje u pacjentów ze stwardnieniem guzowatym. Cechy wyróżniające: komórki o gigantycznych rozmiarach z polimorficznymi jądrami. Gwiaździaki zależne mają wygląd guzowatego węzła. Znajduje się głównie w komorach bocznych.

Gwiaździaki drugiego stopnia złośliwości (g2) są stosunkowo łagodnymi guzami, które mają 2 objawy, zwykle polimorfizm i proliferację śródbłonka. Mogą występować również pojedyncze mitozy, które wpływają na rokowanie w chorobie. Zazwyczaj guzy g2 rosną powoli, ale w dowolnym momencie mogą przekształcić się w złośliwe (nazywane są również granicami). Ta grupa obejmuje wszystkie warianty gwiaździaków rozproszonych, które infiltrują tkankę mózgową i mogą rozprzestrzeniać się w narządzie. Występują u 10% pacjentów. Rozlane gwiaździaki mózgu często wpływają na funkcjonalnie ważne wydziały, w wyniku czego niemożliwe jest ich usunięcie.

Pomiędzy nimi:

  • Gwiaździak włóknisty;
  • Gwiaździak hematocytowy;
  • Gwiaździak protoplazmatyczny;
  • Pleomorficzny;
  • Warianty mieszane (gwiaździak pilomiksoidalny).
  • Formy protoplazmatyczne i pleomorficzne występują rzadko (1% przypadków). Warianty mieszane to guzy z obszarami włókien i hematocytów..

Gwiaździaki 3. stopnia złośliwości g3 obejmują anaplastyczne (atypowe lub odróżnicowane). Występuje w 20-30% przypadków. Główną liczbą pacjentów są mężczyźni i kobiety w wieku 40–50 lat. Rozproszone AGM jest często przekształcane w formę anaplastyczną. Są oznaki naciekającego wzrostu i ciężkiej anaplazji komórkowej..

Gwiaździak stopnia 4 g4 jest najbardziej niekorzystny. Obejmuje glejaki mózgu. Znajdź je w 50% przypadków. Główna liczba pacjentów przypada na wiek 50–60 lat. Glejak może być przyczyną złośliwości guzów 2. i 3. stopnia złośliwości. Jego cechami są ciężka anaplazja, wysoki potencjał wzrostu komórek (szybki wzrost), obecność miejsc martwicy, niejednorodna konsystencja.

Nowsza klasyfikacja gwiaździaków obejmuje rozlane i anaplastyczne gwiaździaki do 4 stopnia złośliwości ze względu na niemożność ich całkowitego usunięcia i tendencję do przekształcania się w glejaka.

Objawy gwiaździaka mózgu

Onkologia mózgu objawia się objawami mózgowymi i ogniskowymi, które zależą od lokalizacji i struktury morfologicznej guza.

Typowe objawy gwiaździaka mózgu obejmują:

  • bół głowy. Może mieć charakter stały i napadowy, mieć różną intensywność. Często ataki bólu występują w nocy lub po przebudzeniu. Czasami boli osobny obszar, a czasem cała głowa. Przyczyną bólu głowy jest podrażnienie nerwu czaszkowego;
  • nudności wymioty. Powstają nagle, bez powodu. Wymioty mogą rozpocząć się podczas ataku bólu głowy. Może to być przyczyną wpływu guza na centrum wymiotów, gdy znajduje się on w móżdżku lub 4 komorach;
  • zawroty głowy. Człowiek nie czuje się dobrze, wydaje mu się, że wszystko dookoła się porusza, w uszach słychać hałas, pojawia się „zimny pot”, skóra staje się blada. Pacjent może zemdleć;
  • zaburzenia psychiczne. Nowotwory w mózgu w połowie przypadków powodują różnorodne zaburzenia w psychice człowieka. Może stać się agresywny, drażliwy lub pasywny i ospały. Niektórzy zaczynają mieć problemy z pamięcią i uwagą, zdolności intelektualne maleją. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, może prowadzić do zaburzeń świadomości. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla gwiaździaka ciałka modzelowatego. Zaburzenia psychiczne z łagodnymi formacjami pojawiają się późno, a ze złośliwymi, infiltrującymi - wcześnie, podczas gdy są bardziej wyraźne;
  • zastoinowe dyski optyczne. Objaw występuje u 70% ludzi. Pomoże mu okulista;
  • skurcze. Ten objaw nie jest tak powszechny, ale może być pierwszym sygnałem wskazującym na obecność guza u osoby. Napady padaczkowe z gwiaździakami są częste, ponieważ często występują w zmianach płata czołowego, gdzie te formacje występują w 30% przypadków
  • senność, zmęczenie;
  • depresja.

Ból głowy, nudności, wymioty i zawroty głowy są konsekwencjami ciśnienia śródczaszkowego, które prędzej czy później występuje u pacjentów z OGM. Może to być spowodowane wodogłowiem lub po prostu wzrostem objętości guza. Złośliwy gwiaździak mózgu charakteryzuje się szybkim początkiem ciśnienia śródczaszkowego, przy łagodnych nowotworach objawy nasilają się stopniowo, dlatego przez długi czas osoba nie podejrzewa swojej choroby.

Ogniskowe objawy gwiaździaka

Gwiaździak płata czołowego powoduje: niedowład mięśni twarzy dolnej połowy twarzy, skurcze Jacksona, utrata lub osłabienie zapachu, afazja ruchowa, zaburzenia chodu, niedowład i porażenie, wzrost, utrata lub pojawienie się odruchów patologicznych.

W przypadku uszkodzenia płata ciemieniowego: upośledzenie czucia przestrzennego i mięśniowego w dłoni, astereognoza, ból ciemieniowy, utrata powierzchownych rodzajów wrażliwości, autotopnosia, zaburzenia mowy i pisania.

Glejak płata skroniowego: różne halucynacje, po których występują napady padaczkowe, afazja czuciowa lub amnestyczna, homonimiczna hemianopsja, zaburzenia pamięci.

Guzy płata potylicznego: fotopsja (omamy wzrokowe w postaci iskier, rozbłysków światła), napady padaczkowe, zaburzenia widzenia, a także synteza i analiza przestrzenna, zaburzenia hormonalne, dyzartria, ataksja, astazja, oczopląs, niedowład wzroku, wymuszona pozycja głowy, utrata słuchu i głuchota, zaburzenia połykania, chrypka.

Rozpoznanie gwiaździaka mózgu

Skargi dotyczące objawów opisanych powyżej są zwykle wysyłane do terapeuty. On z kolei kieruje pacjentów do neurologa. Ten specjalista będzie w stanie przeprowadzić wszystkie niezbędne testy w celu wykrycia objawów raka. Niektóre objawy mogą nawet powiedzieć, w której części mózgu znajduje się guz. Dalsza diagnoza gwiaździaka ma na celu potwierdzenie jego obecności poprzez uzyskanie obrazów mózgu i ustalenie jego natury.

Głównymi metodami obrazowania stosowanymi do określania obecności formacji są obliczenia i obrazowanie rezonansem magnetycznym. CT opiera się na ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Podczas zabiegu pacjent jest naświetlany i jednocześnie pod kilkoma kątami wykonuje się skanowanie mózgu. Obraz przechodzi na ekran komputera.

Podczas rezonansu magnetycznego stosuje się aparat, który wytwarza silne pole magnetyczne. Umieszcza się w nim pacjenta, a czujniki są przymocowane do głowy, które odbierają sygnały i wysyłają je do komputera. Po przetworzeniu danych uzyskuje się wyraźny obraz wszystkich części mózgu w wycinku, dzięki czemu można dokładnie określić obecność wszelkich odchyleń. MRI pozwala określić rozproszone, a także małe łagodne guzy, co nie zawsze jest możliwe w przypadku urządzeń CT.

Jeśli zastosujesz kontrast (specjalna substancja podawana dożylnie), możesz jednocześnie zbadać sieć krążenia, co jest bardzo ważne przy wyborze planu operacji. Substancje stosowane do skanowania CT są znacznie bardziej prawdopodobne, aby powodować reakcje alergiczne niż substancje stosowane do MRI. Należy również zauważyć szkodliwość tomografii komputerowej wynikającą z zastosowania promieniowania. Z tych powodów MRI ze wzmocnionym kontrastem jest bardziej preferowaną metodą diagnostyczną guzów mózgu..

Aby wybrać optymalny schemat leczenia, konieczne jest ustalenie histologicznego typu guza, ponieważ różne typy różnie reagują na chemioterapię i promieniowanie. Aby to zrobić, pobierz próbkę tkanki guza. Procedura, podczas której ma to miejsce, nazywa się biopsją. Najdokładniejszą i najbezpieczniejszą metodą jest biopsja stereotaktyczna: głowa osoby jest przymocowana specjalną ramą, w czaszce wierci się mały otwór, a pod kontrolą aparatu MRI lub CT wkłada się igłę do pobierania tkanek.

Jego wadą jest czas trwania (około 5 godzin). Zaletą jest minimalne ryzyko (do 3%) powikłań, takich jak zakażenie i krwawienie. W niektórych przypadkach biopsja stereotaktyczna jest stosowana jako część leczenia i zastępuje zwykłą operację. W takim przypadku część nowotworu zostanie usunięta, co zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe, po czym przebieg napromieniowania.

Podczas zabiegu można również uzyskać biomateriał w celu usunięcia guza, który pojawia się po trepanacji czaszki. Następnie otrzymaną próbkę przesyła się do laboratorium w celu przeprowadzenia histologii..

Czasami wyniki obrazowania rezonansu magnetycznego pomagają, oprócz lokalizacji i rozpowszechnienia nowotworu, decydować o jego naturze. Ale diagnoza gwiaździaka wykonana w ten sposób okazała się w wielu przypadkach błędna, dlatego biopsja jest lepsza, ale jeśli nie można jej wykonać (na przykład, gdy guz znajduje się w funkcjonalnie istotnych częściach mózgu, w tym gwiaździaku pnia mózgu), lekarz kieruje się tylko wynikami badań nieinwazyjnych.

Film informacyjny: test na obecność guza w mózgu

Leczenie astrocytów

Wybór taktyk leczenia zależy od stadium gwiaździaka, jego rodzaju, lokalizacji, stanu pacjenta i oczywiście od dostępności niezbędnego sprzętu.

Operacja

Głównym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie gwiaździaka. Ponieważ guzy te częściej rozwijają się na półkulach mózgowych, operacje są zwykle przeprowadzane z powodzeniem. Aby uzyskać dostęp do wymaganej części mózgu, wykonywana jest kraniotomia czaszki: skóra głowy jest cięta, fragment kości czaszki jest usuwany, a opona twarda jest cięta. Zadaniem chirurga jest maksymalne usunięcie nowotworu przy minimalnej utracie zdrowej tkanki. Małe gwiaździaki łagodne przechodzą całkowitą resekcję, ale formy rozproszone są całkowicie niemożliwe do wycięcia..

Po usunięciu gwiaździaka zszywa się tkankę mózgową, a na miejsce uszkodzenia kości umieszcza się specjalną płytkę. Kraniotomia jest również stosowana do dekompresji ciśnienia śródczaszkowego, przemieszczenia mózgu i wodogłowia. Jednocześnie zdalna strona nie jest wprowadzana.

Chirurgiczne usunięcie gwiaździaka mózgu jest bardzo niebezpieczne. Radykalne i częściowe resekcje prowadzą do śmierci od 11 do 50% pacjentów, w zależności od ciężkości stanu danej osoby.

Istnieje również ryzyko powikłań:

  • rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych po wycięciu do zdrowej tkanki;
  • uszkodzenie mózgu, nerwów, tętnic, krwawienie;
  • Obrzęk GM;
  • infekcja
  • zakrzepica.

Zastosowanie obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego podczas operacji pomaga zminimalizować ryzyko konsekwencji po operacji. Istnieją również alternatywne metody leczenia astrocytów, na przykład stereotaktyczna radiochirurgia, podczas której guz jest narażony na silny strumień promieniowania. Prowadzi to do śmierci komórek rakowych i przestają się dzielić. Technologia ta jest stosowana w instalacjach noży gamma. Procedurę można wykonać raz lub kilka razy. Radiochirurgia nadaje się do leczenia złośliwych naciekających guzów nie większych niż 3,5 cm.

Usunięcie nowotworu można wykonać przez otwory wywiercone w czaszce. W tym przypadku stosuje się sprzęt endoskopowy lub kriochirurgiczny, urządzenia laserowe i ultradźwiękowe. Trzy ostatnie metody zostały wynalezione nie tak dawno temu, dotyczą one minimalnie inwazyjnych metod leczenia, dzięki czemu mogą być wykonywane przez nieoperacyjnych pacjentów. Krioprobia z ciekłym azotem, mocnym laserem lub ultradźwiękami może niszczyć komórki rakowe w miejscach, w których nie można uzyskać skalpela. Metody te są bardzo dokładne, nie powodują komplikacji, takich jak standardowa resekcja..

Film informacyjny:

Promieniowanie i chemioterapia

Rak mózgu jest również leczony za pomocą promieniowania radioaktywnego, które jest wysyłane do pożądanego punktu i zabija komórki nowotworowe. Radioterapia jest na drugim miejscu po operacji, z jej pomocą leczeni są nieoperacyjni pacjenci z gwiaździakiem. W przypadku pierwszego stopnia złośliwości rzadko stosuje się go, na przykład jeśli usunięcie guza nie zostało zakończone, napromieniowanie pomoże usunąć jego pozostałości. W niektórych przypadkach przed zabiegiem zaleca się nieznaczne zmniejszenie nowotworu i poprawę stanu pacjenta..

Przerzuty do gwiaździaka mózgu leczy się przez napromieniowanie całej głowy..

Przebieg i dawka radioterapii jest przepisywany przez lekarza na podstawie danych MRI, które przeprowadzane są po resekcji, oraz wyników biopsji. Całkowita dawka ogniskowa może wynosić od 45 Gy do 70 Gy. Napromienianie przeprowadza się 5-6 razy w tygodniu przez 2-3 tygodnie. Istnieje również wewnątrzczaszkowa metoda wprowadzania substancji radioaktywnych, to znaczy, że są one wszczepiane do samego guza, zwiększając w ten sposób skuteczność leczenia.

Chemioterapia z gwiaździakiem mózgu jest stosowana znacznie rzadziej ze względu na niskie wyniki tej metody. Leki chemioterapeutyczne to różne trucizny i toksyny, które są w większym stopniu wchłaniane przez komórki nowotworowe, co prowadzi do spowolnienia wzrostu i śmierci. Weź je w postaci tabletek lub zakraplaczy dożylnie. Preparaty do leczenia gwiaździaków: karmustyna, temozolomid, lomustyna, winkrystyna.

Chemioterapia i promieniowanie mają negatywny wpływ nie tylko na komórki rakowe, ale także na całe ciało. Dlatego osoba może cierpieć na zatrucie, które objawia się nudnościami i wymiotami, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, ogólnym osłabieniem, wypadaniem włosów. Po zakończeniu leczenia objawy te znikają. Istnieją bardziej niebezpieczne konsekwencje, takie jak martwica tkanek i zaburzenia neurologiczne, więc wybierając schemat leczenia, musisz dokładnie obliczyć wszystko.

Nawroty i konsekwencje gwiaździaka

Po złożonym leczeniu możliwe jest ponowne pojawienie się guza (nawrót). Aby go zidentyfikować na czas, pacjent musi stale przechodzić badanie profilaktyczne i MRI. Musisz również zwrócić uwagę na pojawienie się objawów mózgowych. Nawroty z gwiaździakiem występują zwykle w ciągu pierwszych kilku lat po operacji. Wymagają wielokrotnego leczenia (może to być operacja, radioterapia i chemioterapia), co negatywnie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta.

Nawroty występują częściej w przypadku glejaków i gwiaździaków anaplastycznych. Również prawdopodobieństwo powrotu guza rośnie, jeśli jego rozmiar był duży, a usunięcie było częściowe. Radykalna resekcja (szczególnie łagodne formy) zmniejsza to ryzyko do minimum.

Pacjenci z gwiaździakiem g1 po leczeniu mogą nawet zachować zdolność do pracy, jeśli nastąpiło całkowite przywrócenie funkcji neurologicznych, co zdarza się w 60% przypadków. Do rehabilitacji konieczne jest poddanie się zabiegom fizjoterapeutycznym, masażom terapeutycznym i wychowaniu fizycznemu. Osoba uczy się chodzić i poruszać się, rozmawiać itp...

Często nie dochodzi do pełnej regresji, a 40% osób cierpi na niepełnosprawność z powodu następujących konsekwencji:

  • zaburzenia ruchowe, niedowład kończyn (u 25%). Dla niektórych prowadzi to do niemożności samodzielnego poruszania się;
  • zaburzona koordynacja, niezdolność do wykonywania dokładnych ruchów;
  • pogorszenie ostrości wzroku, zwężenie pola widzenia, trudności w rozróżnianiu kolorów (u 15% pacjentów);
  • padaczka (drgawki Jacksona występują u 17% osób);
  • zaburzenia psychiczne.

6% ma zaburzenia wyższych funkcji mózgu, w wyniku których osoba nie może komunikować się, pisać, czytać, wykonywać prostych ruchów.

Powikłania te mogą być pojedyncze lub łączone ze sobą, mają różne intensywności (od lekkich do bardzo wyraźnych).

Gwiaździak mózgu: rokowanie

W sumie rokowanie astrocytów w mózgu po operacji nie jest złe: średnia długość życia pacjentów wynosi 5-8 lat. Jeśli całkowite usunięcie nowotworu jest niemożliwe, rokowanie będzie gorsze. Tendencja guzów do zmiany na bardziej złośliwą ma negatywny wpływ na wskaźniki przeżycia. Taka transformacja następuje od drugiego stopnia do trzeciego za około 5 lat, a od trzeciego do czwartego - po 2 latach.

W przypadku gwiaździaka pilocytarnego mózgu wskaźniki przeżycia wynoszą 87% (5 lat) i 68% (10 lat), pod warunkiem przeprowadzenia radykalnej resekcji guza. Jeśli operacja nie zostanie całkowicie usunięta lub operacja nie będzie możliwa, liczby te spadną prawie 2 razy. Bardziej podatny na dalszy wzrost dużych gwiaździaków, które uległy częściowej resekcji. W przypadku raka anaplastycznego i glejaka średnia długość życia po złożonym leczeniu wynosi odpowiednio 3 lata i 1 rok.

Korzystne czynniki obejmują młody wiek, wczesne wykrycie guza, możliwość radykalnego usunięcia i dobry stan pacjenta w momencie diagnozy.

Gwiaździak jest powszechnym rodzajem raka mózgu.

Nowotwory z tkanki glejowej mózgu należą do najczęstszych rodzajów nowotworów. Gwiaździak to rak o różnym stopniu złośliwości, który występuje w dowolnym miejscu w mózgu i powoduje wczesną śmierć człowieka: niezwykle trudno jest pokonać guz mózgu, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej od momentu wykrycia guza.

Jednym z najczęstszych rodzajów guzów w głowie jest gwiaździak.

Gwiaździak - co to jest

Około 40% całej tkanki mózgowej nazywa się neuroglia (tkanka pomocnicza, która zapewnia normalne funkcjonowanie komórek nerwowych). Gwiaździak jest łagodnym lub złośliwym nowotworem, którego podstawą są astrocyty (komórki w kształcie gwiazdy, które pełnią wiele przydatnych funkcji). Niezależnie od rodzaju struktury histologicznej, rosnący nowotwór wywiera presję na struktury mózgu, powodując wiele problemów dla ludzi.

Przyczyny powstawania nowotworów

Głównym czynnikiem ryzyka jest dziedziczna (genetyczna) predyspozycja: obecność przypadków onkologii mózgu w rodzinie wymaga czujności od bliskich krewnych (wskazane jest okresowe przeprowadzanie badania w celu wczesnego rozpoznania raka mózgu). Czynniki prowokujące i przyczyniające się obejmują:

  • ekspozycja na promieniowanie (częste prześwietlenia górnej części ciała, będące w centrum promieniowania);
  • wirusowa lub bakteryjna neuroinfekcja (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • narażenie na chemiczne czynniki rakotwórcze (produkcja szkodliwa);
  • poważne obrażenia głowy;
  • długie doświadczenie palenia;
  • ciężki niedobór odporności.

Nie zawsze jest możliwe określenie przyczyny gwiaździaka: ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem tak wcześnie, jak to możliwe, jeśli pojawią się jakiekolwiek negatywne objawy związane z aktywnością mózgu.

Rodzaje gwiaździaka

Guz w głowie może być łagodny, ale wcale nie poprawia rokowania - rozmiar i lokalizacja nowotworu jest ważniejsza przy wyborze metody leczenia. W zależności od stopnia złośliwości gwiaździaka mogą istnieć 4 typy:

  1. Pilocytowy (około 10%, powoli rosnący łagodny węzeł, najczęściej spotykany u dzieci);
  2. Fibrylar (do 10%, rozproszone narastające guzy z pogranicza z minimalnymi oznakami złośliwości);
  3. Anaplastyczny (około 30%, niekorzystna opcja z typowym procesem złośliwym);
  4. Glejak (do 50%, wyjątkowo niekorzystny typ nowotworu).

Do 80% wszystkich astrocytów to nowotwory złośliwe, które występują u osób w wieku aktywnym (od 30 do 50 lat). Dzieci często mają łagodne opcje, ale według statystyk gwiaździak jest drugą przyczyną (po białaczce) dzieci umierających z powodu onkologii.

Objawy zaburzeń mózgu

Guz to obcy guz w mózgu. Wszystkie objawy wynikają z następujących głównych czynników:

  • nacisk węzłów na struktury nerwowe;
  • gromadzenie się płynu śródmózgowego;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • zmiana przewodnictwa nerwowego wraz z powstawaniem specyficznych objawów neurologicznych i psychicznych.

Istnieją 2 grupy znaków:

  1. Ogólne (ból głowy, nudności, wymioty, skurcze, zawroty głowy z omdleniem, osłabienie, senność, zaburzenia psychiczne);
  2. Ogniskowa (omamy, zaburzenia widzenia, słuchu i węchu, niedowład i porażenie, zaburzenia koordynacji, problemy z mową, uwagą i pamięcią, zaburzenia hormonalne).

Gwiaździak to różnorodne objawy spowodowane lokalizacją ogniska guza: doświadczony neurolog lub neurochirurg, w oparciu o typowe objawy, będzie w stanie zasugerować, gdzie znajduje się nowotwór w mózgu.

Na tomogramie lekarz zobaczy lokalizację i rozmiar nowotworu

Podstawowe metody diagnostyczne

Mózg jest zamknięty kościami czaszki, więc podstawą udanej diagnozy jest tomografia. W przypadku typowych dolegliwości i neurologicznych objawów zaburzeń mózgu lekarz skieruje się do następujących badań:

Po odkryciu nowotworu konieczne jest wybranie optymalnej opcji leczenia, która w dużej mierze zależy od histotypu guza, dlatego w każdym przypadku należy wykonać biopsję nowotworu.

Taktyki terapeutyczne

Najlepszą opcją leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza. Wykryty gwiaździak małych rozmiarów może zostać wycięty przez neurochirurga bez konsekwencji dla pacjenta, ale żaden lekarz nie może dać 100% gwarancji powrotu do zdrowia. Optymalne jest przeprowadzenie operacji metodą fal radiowych, w której możliwe jest usunięcie nowotworu przy minimalnym urazie dla zdrowej tkanki mózgowej. Oprócz operacji stosuje się ekspozycję na promieniowanie i chemioterapię. Kurs leczenia raka mózgu jest dobierany indywidualnie dla każdej osoby.

Prognoza na całe życie

Gwiaździak to niebezpieczny rodzaj nowotworu. Czynniki sprzyjające rokowaniu:

  • młody wiek;
  • Etap 1 (pilocytowy);
  • mały rozmiar nowotworu;
  • lokalizacja ogniska guza z dala od ważnych ośrodków mózgu.

Dzięki kombinacji sprzyjających czynników dziecko po operacji może żyć długo i szczęśliwie. Ale w większości przypadków rokowanie dla gwiaździaka jest niekorzystne - dorośli z rozpoznanym rakiem mózgu nie żyją dłużej niż 2-5 lat. Na etapie 1 5-letnie przeżycie wynosi około 85%, na 2 - nie więcej niż 65%, na 3 - żaden z pacjentów nie żyje dłużej niż 3 lata, na 4 - 1 rok.

Objawy, metody leczenia i rokowanie gwiaździaka mózgu

Gwiaździak to nowotwór powstający z komórek neurologicznych (astrocytów), podobnie jak gwiazdki. Są przeznaczone do regulacji ilości płynu międzykomórkowego. Powstaje w mózgu. Gwiaździak może być łagodny i złośliwy. Nowotwór ma taką samą gęstość jak rdzeń..

Ogólny opis i mechanizm rozwoju choroby

Guz pojawia się z powodu niewłaściwego podziału astrocytów. Są to specjalne komórki układu nerwowego, które pełnią ważne funkcje. Chronią neurony przed negatywnymi czynnikami, które mogą je zranić. Astrocyty zapewniają również prawidłowy metabolizm w komórkach mózgu..

Ponadto regulują funkcjonalność bariery krew-mózg, kontrolują krążenie krwi na obu półkulach. Prezentowane komórki absorbują produkty odpadowe uwalniane przez neurony. Ze względu na wpływ negatywnych czynników zewnętrznych lub wewnętrznych zmieniają się i zwykle nie mogą wykonywać swoich funkcji.

Zakłócenie funkcji komórek glejowych słabo wpływa na aktywność całego układu nerwowego. Gwiaździaki mózgu są najczęstszymi nowotworami. Są zlokalizowane w prawie każdym obszarze mózgu. U dorosłych nowotwór częściej powstaje na półkulach mózgowych, u dzieci - w móżdżku.

Węzły patologiczne mogą osiągać duże rozmiary 5-10 cm. Torbiele tworzą się równolegle z gwiaździakiem. Guzy takie charakteryzują się powolnym wzrostem, więc rokowanie leczenia jest ogólnie korzystne. Młodzi ludzie mają większe ryzyko takiej patologii niż osoby starsze.

Powody rozwoju patologii

Guz rozwija się głównie u mężczyzn w wieku 20–50 lat, chociaż wiek i płeć nie są czynnikiem decydującym. Dokładne przyczyny gwiaździaka nie zostały jeszcze określone. Istnieją jednak czynniki, które przyczyniają się do jego edukacji:

  • Chemikalia i produkty rafinacji ropy naftowej. Przewlekłe zatrucie tymi związkami prowadzi do zmiany większości procesów metabolicznych..
  • Wirusy o wysokiej onkogenności.
  • Genetyczne predyspozycje.
  • Narażenie na promieniowanie. Promuje przekształcenie zdrowych komórek w złośliwe.

Elena Malysheva i krajowi lekarze programu „Żyj zdrowo!” mówić o przyczynach, objawach i nowoczesnych metodach leczenia patologii:

  • Negatywna sytuacja środowiskowa w obszarze zamieszkania.
  • Złe nawyki. Przewlekłe stosowanie napojów alkoholowych i tytoniu prowadzi do gromadzenia się toksyn w organizmie człowieka. Przyczyniają się również do pojawienia się komórek rakowych..
  • Słaba odporność.
  • Uraz głowy.

Klasyfikacja nowotworów złośliwych

Wszystko zależy od tego, czy występują oznaki polimorfizmu, martwicy, mitozy, a także proliferacji śródbłonka:

  1. Pierwszy stopień (guzy mają tylko jeden z powyższych objawów, a także charakteryzują się wysokim zróżnicowaniem).
  • Gwiaździak piloidalny.
  • Podległość (ma ogromne komórki z polimorficznymi jąderkami, przyjmuje postać węzła, częściej znajduje się w okolicy komór bocznych).
  1. Drugi stopień. Są to stosunkowo łagodne nowotwory, które mają dwa objawy - martwicę tkanek i proliferację (proliferacja tkanek) śródbłonka. Wpływają na funkcjonalnie istotne części mózgu..
  • Włókienkowy.
  • Protoplazmatyczny.
  • Hematocytowy.
  • Pleomorficzny.
  • Mieszany.
  1. Trzeci stopień - anaplastyczny.
  2. Czwarty stopień - glejak.

Szczegółowy artykuł o jednej z odmian łagodnego guza - naczyniak żylny mózgu.

Gwiaździak miednicy macicy robak móżdżkowy na MRI

Osobnym typem patologii jest gwiaździak móżdżku. Częściej występuje u młodych pacjentów. Objawy zależą od lokalizacji nowotworu.

Cechy gwiaździaka piloidalnego i włóknistego

Gwiaździak piloidalny mózgu jest uważany za łagodny nowotwór z wyraźnie określonymi granicami. Najczęściej jest zlokalizowany w móżdżku lub pniu mózgu. Ta patologia jest diagnozowana głównie u dzieci. Jeśli pacjent nie skontaktuje się z lekarzem we właściwym czasie, w zdecydowanej większości przypadków guz ten przeradza się w złośliwą formację. Jeśli leczenie rozpoczęto na początku rozwoju patologii, rokowanie życia jest korzystne. Guz rośnie bardzo powoli i praktycznie nie powraca po usunięciu.

Gwiaździak włóknisty mózgu jest cięższą postacią choroby, która charakteryzuje się przeważającą złośliwością. Ten rodzaj guza rośnie szybciej, nie ma wyraźnych granic. Nawet leczenie chirurgiczne nie daje 100% pozytywnych wyników. Taki gwiaździak rozwija się w wieku 20-30 lat, a nawet po operacji może się powtórzyć.

Przeczytaj także o glejaku mózgu (jednej z najczęstszych chorób nowotworowych).

Inne rodzaje guzów

Gwiaździak anaplastyczny mózgu jest uważany za bardzo niebezpieczny. Charakteryzuje się szybkim wzrostem. Przebieg patologii jest szybki, a rokowanie jest niekorzystne. Ponieważ nowotwór rośnie głównie w głębinach tkanek, leczenie chirurgiczne nie jest możliwe. Ta postać choroby rozwija się u pacjentów w wieku 35-55 lat..

Rodzaje łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu opisuje neurochirurg, kandydat nauk medycznych Andrey A. Zuev:

Objawy patologii

Na pierwszych etapach rozwoju guz może wcale się nie pojawić. Jeśli występuje lekki letarg lub zmęczenie, osoba ta nie natychmiast konsultuje się z lekarzem, ponieważ nie może nawet wyobrazić sobie, że tworzy guz w mózgu. Ponadto guz powiększa się i zaburza układ nerwowy. Następnie pojawiają się następujące ogólne objawy:

  • Bół głowy. Jest obecny albo stale, albo przejawia się w okresowych atakach. Intensywność i charakter doznań mogą być różne. Częściej ból pojawia się rano lub w środku nocy. Jeśli chodzi o lokalizację nieprzyjemnych wrażeń, znajdują się one w jednej części mózgu lub rozciągają się na całą głowę.
  • Wymioty i nudności. Nie ma żadnych powodów jego pojawienia się, ale sam atak następuje nieoczekiwanie.
  • Zawroty głowy. Jednak pacjent wydaje się zimny pot, skóra staje się blada. Często pacjent traci przytomność.
  • Stan depresji.
  • Zwiększone zmęczenie i senność.
  • Zaburzenia psychiczne. Pacjent ma zwiększoną agresywność, drażliwość lub letarg. Występują problemy z pamięcią, spadek zdolności intelektualnych. Brak leczenia prowadzi do całkowitego upośledzenia świadomości.
  • Skurcze. Ten objaw jest uważany za rzadki, ale wskazuje na problemy z układem nerwowym..
  • Upośledzenie wzroku i mowy.

Można również wyróżnić ogniskowe objawy patologii. Wszystko zależy od tego, która część mózgu jest uszkodzona:

  1. Gwiaździak móżdżku. Takie naruszenie charakteryzuje się problemami z koordynacją ruchów, chodzenia, orientacji w przestrzeni.
  2. Lewy region czasowy. Występuje pogorszenie pamięci, mowy, uwagi, zmiana smaku, pojawienie się halucynacji. Zapach i słuch również są zaburzone..
  3. Część czołowa. Zachowanie pacjenta zmienia się całkowicie, a także może rozwinąć się paraliż rąk lub nóg na jednej połowie ciała.
  4. Część ciemieniowa. Gwiaździakowi w tym obszarze towarzyszy upośledzenie ruchowe. Pacjent nie może poprawnie zapisać swoich myśli na papierze.

Jakie objawy powinny zmusić cię do wizyty u lekarza i jak współczesna medycyna rozwiązuje problem guzów w mózgu, powiedzą im lekarze z Instytutu Neurochirurgii. N. N. Burdenko:

Jeśli dotyczy to prawej półkuli, problemy z funkcjonowaniem mięśni są bardziej wyraźne po lewej stronie i odwrotnie.

Funkcje diagnozy choroby

Terminowa diagnoza to połowa sukcesu. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym bardziej prawdopodobne jest, że szybko sobie z nią poradzi. W celu prawidłowej diagnozy pacjent musi przejść dokładne badanie, które obejmuje następujące procedury:

  • Wstępne badanie i testy neurologiczne. Lekarz musi dokładnie zbadać historię medyczną pacjenta, zebrać szczegółową historię medyczną i zarejestrować skargi pacjenta. Neurolog przeprowadza testy oceny w celu wykrycia naruszenia funkcjonalności układu nerwowego.
  • MRI, CT i pozytronowa tomografia emisyjna. Tego rodzaju badania są uważane za możliwie najdokładniejsze. Tutaj możesz określić rozmiar nowotworu, stopień jego złośliwości, dokładną lokalizację, a także skuteczność leczenia. Instrumentalne techniki diagnostyczne pozwalają badać cały mózg warstwowo. Oznacza to, że istnieje pełna wizualizacja narządu.

Jest to procedura badania MRI mózgu

  • Angiografia. Dzięki środkowi kontrastowemu lekarz jest w stanie wykryć naczynia, które żywią guz.
  • Biopsja. Do tego badania potrzebny jest fragment nowotworu. Bez tej procedury nie można postawić dokładnej diagnozy..

Funkcje terapii

Gwiaździak jest uważany za zagrażającą życiu chorobę, która wymaga szybkiego leczenia. Istnieje kilka metod walki z takim guzem mózgu:

  1. Chirurgiczny. Specjalista musi usunąć dotkniętą tkankę z minimalnym ryzykiem powikłań, chociaż trudno jest przewidzieć coś z mózgiem. Operację wykonuje się częściej we wczesnych stadiach gwiaździaka. Jest to główna metoda skutecznego leczenia. Aby uzyskać dostęp do guza, należy przeciąć skórę, usunąć część czaszki i podzielić twardą skorupę mózgu. Ale rozproszonych form patologii nie można całkowicie usunąć. Co więcej, tkanki miękkie są zszywane, a na naciętej kości umieszczana jest specjalna płytka. Po operacji mogą wystąpić poważne komplikacje: obrzęk mózgu, zakrzepica, infekcja, uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów oraz przyspieszone rozprzestrzenianie się komórek złośliwych. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, stan mózgu podczas operacji jest stale monitorowany za pomocą CT lub MRI.

O tym, jak przeprowadzany jest zabieg chirurgiczny, zobacz wideo bardziej szczegółowo:

  1. Radiochirurgia. W takim przypadku wiązki radiowe są używane do usuwania dotkniętej tkanki. Jednak takiego sprzętu można używać tylko wtedy, gdy wielkość nowotworu nie przekracza 3,5 cm. Do operacji stosuje się także nowsze techniki: nóż gamma, endoskopia, kriochirurgia, wiązka laserowa, ultradźwięki.
  2. Terapia chemiczna i radioterapia. W drugim przypadku promieniowanie służy do zabijania komórek nowotworowych. Za pomocą radioterapii przeprowadza się leczenie tych pacjentów, którzy są przeciwwskazani w chirurgii. Aby zwalczyć patologię pierwszego stopnia, ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko i dopiero po usunięciu guza. Aby zniszczyć przerzuty gwiaździaków, konieczne jest napromieniowanie całej głowy. Jeśli chodzi o chemioterapię, jej skuteczność nie jest bardzo wysoka, dlatego takie leczenie jest rzadko stosowane..

Każde leczenie będzie skuteczne, jeśli guz mózgu zostanie wykryty na czas. Chociaż niektóre rodzaje gwiaździaków prowadzą do szybkiej śmierci.

Konsekwencje i rokowanie choroby

Po przeprowadzeniu całego kompleksu leczenia guz może powrócić ponownie, dlatego pacjent powinien okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym. Musisz również pilnie udać się do lekarza, jeśli dana osoba ponownie ma ogólne objawy patologii. W przypadku nawrotu pacjent musi przejść drugi cykl leczenia..

Najczęściej ponowne pojawienie się guza jest charakterystyczne dla glejaka, a także gwiaździaka anaplastycznego. Ryzyko nawrotu wzrasta, jeśli nowotwór został częściowo usunięty. Ponad 40% pacjentów zostaje niepełnosprawnych. Są zdiagnozowane z następującymi powikłaniami:

  • Zaburzenia ruchowe.
  • Niedowład i porażenie, które pozbawiają osobę możliwości poruszania się.

Ponadto pacjent pogarsza koordynację, widzenie (występują problemy nie tylko z ostrością, ale także z dyskryminacją kolorów). U większości pacjentów rozwija się padaczka, a także zaburzenia psychiczne. Niektóre osoby są pozbawione możliwości komunikowania się, czytania i pisania, wykonywania prostych ruchów. Intensywność i liczba powikłań mogą się różnić..

Zapobieganie

Jeśli nic nie można zrobić z dziedziczną predyspozycją, można zwalczać inne negatywne czynniki. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, należy postępować zgodnie z zaleceniami specjalistów:

  1. Jedz racjonalnie. Lepiej jest odrzucać szkodliwe naczynia, produkty zawierające konserwanty, barwniki lub inne dodatki. Lepiej jest preferować jedzenie na parze, jeść więcej warzyw i owoców.
  2. Przestań pić i palić.
  3. Używaj kompleksów witaminowych i temperuj ciało, aby wzmocnić odporność.
  4. Ważne jest, aby chronić się przed stresem, który ma negatywny wpływ na układ nerwowy..
  5. Wskazane jest, aby zmienić miejsce zamieszkania, jeśli dom znajduje się w obszarze niekorzystnym dla środowiska.
  6. Unikaj urazów głowy.
  7. Regularnie przechodź badania profilaktyczne..

Jeśli dana osoba ma guz mózgu (gwiaździak), nie popadaj natychmiast w rozpacz. Ważne jest, aby przygotować się na pozytywny wynik i słuchać zaleceń lekarzy. Współczesna medycyna może przedłużyć życie pacjentów z rakiem, a czasem całkowicie złagodzić patologię.

Gwiaździak anaplastyczny

Co to jest gwiaździak anaplastyczny?

Gwiaździak anaplastyczny jest rzadkim złośliwym nowotworem mózgu..

Gwiaździaki to guzy rozwijające się z niektórych gwiezdnych komórek mózgowych zwanych astrocytami. Astrocyty i podobne komórki tworzą tkankę, która otacza i chroni inne komórki nerwowe znajdujące się w mózgu i rdzeniu kręgowym. Razem komórki te są znane jako komórki glejowe, a tkanki, które tworzą, są znane jako tkanki glejowe. Guzy powstające z tkanki glejowej, w tym gwiaździaki, są łącznie nazywane glejakami..

Objawy gwiaździaka anaplastycznego różnią się w zależności od konkretnej lokalizacji i wielkości guza. Konkretna przyczyna tego guza jest nieznana..

Gwiaździaki są klasyfikowane zgodnie z systemem oceny opracowanym przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Gwiaździaki są czterech rodzajów, w zależności od tempa rozmnażania komórek i prawdopodobieństwa, że ​​rozprzestrzenią się (przenikną) do pobliskich tkanek.

Gwiaździaki I lub II stopnia nie są złośliwe i można je nazwać nowotworami niskiej jakości. Gwiaździaki III i IV stopnia są złośliwe i można je nazwać gwiaździakami o wysokim stopniu złośliwości. Gwiaździak anaplastyczny odnosi się do gwiaździaka III stopnia. Gwiaździak stopnia IV jest znany jako glejak wielopostaciowy. Guzy mniejszego stopnia mogą ostatecznie przekształcić się w guzy o wyższym stopniu złośliwości..

Objawy i symptomy

Objawy gwiaździaka anaplastycznego różnią się w zależności od dokładnej lokalizacji i wielkości guza. Większość objawów jest wynikiem zwiększonego ciśnienia w mózgu. Gwiaździak anaplastyczny zwykle rozwija się powoli, ale może również rozwijać się szybko..

Zwiększone ciśnienie w mózgu może być spowodowane przez sam nowotwór lub zablokowanie wypełnionych płynem przestrzeni w mózgu zwanych komorami, co prowadzi do nieprawidłowego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. Objawy powszechnie związane z gwiaździakami anaplastycznymi obejmują:

  • bóle głowy;
  • letarg;
  • senność;
  • wymioty
  • zmiany osobowości lub stan psychiczny.

W niektórych przypadkach możesz również doświadczyć:

  • skurcze
  • Problemy ze wzrokiem;
  • osłabienie rąk i nóg, co prowadzi do problemów z koordynacją.

Bardziej specyficzne objawy odnoszą się do obszaru mózgu, w którym zlokalizowany jest guz. Gwiaździaki anaplastyczne mogą rozwijać się w dowolnym obszarze ośrodkowego układu nerwowego, chociaż w większości przypadków znajdują się w dużej zaokrąglonej części mózgu (mózgu), która zajmuje większość czaszki. Mózg jest podzielony na dwie połowy, znane jako półkule mózgowe. Gwiaździaki anaplastyczne mogą rozwijać się w płatach czołowych, skroniowych, ciemieniowych i potylicznych mózgu.

Guz płata czołowego może powodować problemy z pamięcią, zmiany osobowości i nastroju oraz paraliż (zwany hemiplegią) po stronie ciała przeciwnej do guza. Guzy w płatku skroniowym mogą powodować drgawki, problemy z pamięcią, koordynację i mowę. Guzy w płacie ciemieniowym mogą powodować trudności w komunikacji poprzez pisanie (agrafia), drobne zdolności ruchowe lub zaburzenia czucia, takie jak mrowienie lub pieczenie (parestezje). Guzy w płacie potylicznym mogą prowadzić do utraty wzroku.

Inne typowe miejsca dla gwiaździaków anaplastycznych obejmują część mózgu, która zawiera wzgórze i podwzgórze (diencephalon), dolną część mózgu w pobliżu tylnej części szyi, która kontroluje ruch i równowagę (móżdżek) oraz rdzeń kręgowy.

Guzy w diencephalon mogą powodować bóle głowy, zmęczenie, osłabienie rąk i nóg, problemy ze wzrokiem i zaburzenia równowagi hormonalnej. Guzy w móżdżku mogą powodować bóle głowy, zmiany osobowości lub zachowania oraz problemy z równowagą. Guzy rdzenia kręgowego mogą powodować ból pleców, zaburzenia czucia, takie jak mrowienie lub pieczenie (parestezje), osłabienie i zaburzenia chodu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna gwiaździaka anaplastycznego nie jest znana. Naukowcy sugerują, że nieprawidłowości genetyczne i immunologiczne, czynniki środowiskowe (np. Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, niektóre substancje chemiczne, promieniowanie jonizujące), dieta, stres i / lub inne czynniki mogą odgrywać decydującą rolę w występowaniu niektórych rodzajów raka..

Naukowcy prowadzą stałe badania podstawowe, aby dowiedzieć się więcej na temat wielu czynników, które mogą prowadzić do raka..

Gwiaździaki występują częściej w niektórych zaburzeniach genetycznych, w tym w neurofibromatozie typu I, zespole Li-Fraumeni i stwardnieniu guzowatym. Z wyjątkiem tych rzadkich chorób, ogromna większość astrocytów nie jest przenoszona na potomstwo z większą częstotliwością.

Naukowcy uważają, że niektóre osoby mogą mieć genetyczne predyspozycje do rozwoju gwiaździaka. Osoba genetycznie predysponowana do zaburzenia niesie gen (lub geny) choroby, ale nie można go wyrazić, chyba że jest spowodowany lub „aktywowany” w pewnych okolicznościach, na przykład z powodu pewnych czynników środowiskowych.

Dotknięte populacje

Gwiaździaki anaplastyczne częściej dotykają mężczyzn niż kobiet. Dokładna częstotliwość występowania tych nowotworów jest nieznana. Gwiaździak anaplastyczny i glejak wielopostaciowy szacuje się na 5–8 osób na 100 000 w populacji ogólnej. Gwiaździaki anaplastyczne występują częściej u dorosłych niż u dzieci. U dorosłych gwiaździak anaplastyczny zwykle rozwija się w wieku od 30 do 50 lat. Gwiaździaki i pokrewne guzy (oligodendrogliomy) są najczęstszymi pierwotnymi guzami mózgu u dorosłych.

U dzieci gwiaździak anaplastyczny zwykle rozwija się w wieku od 5 do 9 lat. Nowotwory złośliwe (tj. Gwiaździak anaplastyczny i glejak wielopostaciowy) stanowią około 10 procent guzów macierzystych centralnego układu nerwowego u dzieci. Gwiaździaki jako całość odpowiadają za ponad połowę wszystkich pierwotnych nowotworów dziecięcych ośrodkowego układu nerwowego. Większość gwiaździaków (około 80 procent) u dzieci niskiego stopnia.

Podobne zaburzenia

Objawy następujących zaburzeń mogą być podobne do objawów gwiaździaka anaplastycznego. Porównania mogą być przydatne w diagnostyce różnicowej..

Inne guzy mózgu należy odróżnić od gwiaździaków anaplastycznych. Takie nowotwory obejmują przerzuty, chłoniaki, naczyniaki krwionośne, czaszkowo-gardłowe, potworniaki, wyściółczaki i rdzeniaki.

Dodatkowe stany, które mogą przypominać gwiaździaka anaplastycznego, obejmują zapalenie opon mózgowych otaczających mózg i rdzeń kręgowy (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) oraz guz rzekomy mózgu (łagodne nadciśnienie śródczaszkowe).

Diagnostyka

Rozpoznanie gwiaździaka anaplastycznego opiera się na dokładnej ocenie klinicznej, szczegółowej historii pacjenta i różnych metodach obrazowania, w tym tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI).

Podczas skanowania CT komputer i promieniowanie rentgenowskie służą do tworzenia filmu pokazującego obrazy w kontekście określonych struktur tkankowych.

MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe, aby uzyskać obrazy przekrojów poszczególnych narządów i tkanek ciała. Takie techniki obrazowania można również wykorzystać do oceny wielkości, lokalizacji i ekspansji guza oraz do pomocy w przyszłych procedurach chirurgicznych..

Do sfinalizowania diagnozy służy chirurgiczne usunięcie i ocena mikroskopowa (biopsja) tkanki z guza..

Standardowe metody leczenia

Postępowanie terapeutyczne u pacjentów z gwiaździakiem anaplastycznym może wymagać skoordynowanych wysiłków zespołu specjalistów medycznych, takich jak lekarze specjalizujący się w diagnozowaniu i leczeniu raka (onkolodzy medyczni), specjaliści w zakresie wykorzystania promieniowania w leczeniu raka (radiolog onkolodzy), chirurdzy, neurolodzy, pielęgniarki onkologiczne i inni pracownicy służby zdrowia.

Konkretne procedury terapeutyczne i interwencje mogą się różnić w zależności od wielu czynników, takich jak:

  • lokalizacja guza pierwotnego;
  • stopień pierwotnego guza (stadium) i stopień złośliwości;
  • czy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe miejsca (co jest rzadkie w gwiaździakach);
  • wiek człowieka i ogólny stan zdrowia;
  • i tak dalej. czynniki.

Decyzje dotyczące stosowania określonych interwencji powinny być podejmowane przez lekarzy i innych członków zespołu zdrowia w ścisłej konsultacji z pacjentem, w oparciu o:

  • specyfika sprawy;
  • dokładna dyskusja na temat potencjalnych korzyści i ryzyka;
  • preferencje pacjenta;
  • i inne istotne czynniki.

Trzy główne formy leczenia gwiaździaka anaplastycznego to:

  1. interwencja chirurgiczna;
  2. radioterapia;
  3. chemoterapia.

Zabiegi te można stosować same lub w połączeniu ze sobą. W większości przypadków leczenie początkowe polega na operacji usunięcia jak największej ilości guza (resekcja). Czasami tylko część guza można bezpiecznie usunąć, ponieważ złośliwe komórki mogą rozprzestrzenić się na otaczającą tkankę mózgową..

Ponieważ operacja często nie może całkowicie usunąć guza, radioterapia i chemioterapia są zwykle stosowane po operacji, aby kontynuować leczenie..

Napromienianie pooperacyjne w leczeniu znanych lub możliwych chorób rezydualnych jest często stosowane w przypadku gwiaździaków anaplastycznych. Jeśli początkowa operacja nie jest możliwa z powodu konkretnej lokalizacji i / lub postępu raka, leczenie może obejmować jedynie radioterapię.

Radioterapia niszczy lub uszkadza szybko dzielące się komórki, głównie komórki rakowe. Jednak niektóre zdrowe komórki (np. Mieszki włosowe, szpik kostny itp.) Mogą również zostać uszkodzone, co prowadzi do pewnych działań niepożądanych. Zatem podczas takiej terapii promieniowanie przechodzi przez chore tkanki w dokładnie obliczonych dawkach w celu zniszczenia komórek rakowych przy jednoczesnym zminimalizowaniu narażenia i uszkodzenia normalnych komórek. Radioterapia ma na celu zniszczenie komórek rakowych poprzez magazynowanie energii, która uszkadza ich materiał genetyczny, zapobiegając lub spowalniając wzrost i reprodukcję komórek rakowych..

Terapia niektórymi lekami przeciwnowotworowymi (chemioterapia) może być również stosowana w leczeniu osób z gwiaździakiem anaplastycznym. Tylko jeden środek chemioterapeutyczny został zatwierdzony do leczenia dorosłych z gwiaździakiem anaplastycznym, a żaden nie został zatwierdzony do stosowania u dzieci. Większość środków chemioterapeutycznych wykazuje jedynie ograniczoną skuteczność w leczeniu osób z gwiaździakiem anaplastycznym..

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło Temozolomide (Temodar) do leczenia dorosłych z gwiaździakiem anaplastycznym, który nie reaguje na inne formy terapii (gwiaździak anaplastyczny oporny na leczenie).

Prognoza: wskaźnik przeżycia i oczekiwana długość życia

Według American Cancer Society odsetek osób z gwiaździakiem anaplastycznym, które żyją przez 5 lat od diagnozy, wynosi:

  • 49 procent dla osób w wieku od 22 do 44 lat;
  • 29 procent dla osób w wieku od 45 do 54 lat;
  • 10 procent dla osób w wieku od 55 do 64 lat.

Należy pamiętać, że są to tylko wartości średnie. Kilka czynników może wpłynąć na przeżycie, w tym:

  • rozmiar i lokalizacja guza;
  • czy guz został całkowicie lub częściowo usunięty chirurgicznie;
  • czy guz jest nowy czy nawracający;
  • ogólny stan zdrowia pacjenta.

Twój lekarz może lepiej zrozumieć rokowanie w oparciu o te czynniki..