Jak leczyć naczyniakomięśniak nerki: wszystkie terapie

Tłuszczak

Angiomyolipoma nerki jest rodzajem łagodnego guza, który znajduje się na liście najczęstszych nowotworów nerek. Jego cechą jest to, że może osiągnąć bardzo duże rozmiary. Kobiety zmagają się z chorobą 4 razy częściej z powodu wysokiego poziomu estrogenu i progesteronu. Ryzyko złośliwego zwyrodnienia jest minimalne, ale przy silnym wzroście guza istnieje zagrożenie życia. Tkanki rosną nierównomiernie, a naczynia mogą tworzyć tętniaki, podatne na pękanie.

Jakie są przyczyny angiomyolipoma?

Dokładne przyczyny powstawania naczyniaka krwionośnego nie zostały jeszcze wyjaśnione. Uważa się, że ryzyko jego rozwoju zwiększa się przez następujące czynniki:

  • guzy podobnego rodzaju innej lokalizacji w ciele;
  • zmiany hormonalne podczas ciąży;
  • genetyczne predyspozycje;
  • przewlekła i ostra choroba nerek.

Główne objawy

Zewnętrzne objawy naczyniakomięśniak nerki można zaobserwować po prawej lub lewej stronie, w zależności od lokalizacji guza. Jak torbiel, jeśli nadal jest mała, objawy będą łagodne lub całkowicie nieobecne. Manifestacje są charakterystyczne dla naczyniaka krwionośnego, który osiągnął rozmiar 4-5 cm, to właśnie te nowotwory występują u 80% pacjentów z tą diagnozą. Reszta edukacji sięga 10 cm.

Objawy naczyniakomięśniak nerki:

  • pojawienie się krwi w moczu;
  • szybka zmęczenie;
  • tępy ból i dyskomfort w jamie brzusznej i dolnej części pleców od lokalizacji formacji;
  • palpacja guzków w jamie brzusznej;
  • spadek ciśnienia.

Po osiągnięciu znacznego rozmiaru w naczyniaku krwionośnym naczynia krwionośne mogą pęknąć, co prowadzi do wstrząsu krwotocznego. Wskazuje na to silny ostry ból dolnej części pleców, wyraźna krew w moczu i łatwo wyczuwalna pieczęć w okolicy nerki.

Jak diagnozować

Doświadczony urolog może podejrzewać obecność naczyniaka krwionośnego w trakcie badania wzrokowego i palpacyjnego. Ze względu na pojawienie się guza nerka powiększa się, więc łatwiej jest palpować podczas badania. Z badań laboratoryjnych zaleca się ogólne badania moczu i krwi. Instrumentalna diagnoza naczyniakomięśniaka nerki obejmuje kilka badań:

  • Ultradźwięk Pomaga wykryć foki w tkance nerkowej.
  • Rezonans magnetyczny (MRI). Wyznaczony do badania guza ze wszystkich stron..
  • Skan tomografii komputerowej (CT). Dokładniejsze badanie w celu oceny wpływu na otaczającą tkankę.
  • Angiografia. Przeprowadza się go w celu oceny stanu łożyska naczyniowego nerki i samego nowotworu. Aby to zrobić, wstrzyknij specjalny płyn i sprawdź, jak wypełnia naczynia.
  • Biopsja. Dokładnie określa rodzaj guza: łagodny lub złośliwy.

Skuteczne leczenie

Jeśli guz jest mały i nie zwiększa się, lekarze wolą po prostu obserwować pacjenta. Jeśli rośnie i powoduje silny dyskomfort, zaleca się leczenie chirurgiczne. Ma następujące wskazania:

  • zwiększony wzrost guza;
  • uporczywy ból, którego nie eliminuje leczenie zachowawcze;
  • ciągłe pojawienie się krwi w moczu;
  • wysokie ryzyko zachorowania na raka nerki;
  • zaburzona czynność nerek;
  • ciężki krwotok z powodu guza.

Leczenie chirurgiczne naczyniakomięśniaka nerki odbywa się różnymi metodami. Wśród nich są wspólne:

  • Enucleation - wprowadzenie do naczyń zasilających guz, specjalne leki, które pozbawiają go dopływu krwi.
  • Embolizacja - usunięcie guza bez miąższu nerki, przy minimalnej utracie krwi.
  • Krioablacja - wpływ na nowotwór za pomocą temperatury, stosowany w nowotworach o niewielkich rozmiarach.
  • Resekcja nerki - usunięcie naczyniaka krwionośnego z tkanką nerkową. Można to wykonać przez klasyczną resekcję poprzez małe nacięcie na plecach lub laparoskopię przez kilka małych otworów.
  • Nefrektomia jest radykalną operacją mającą na celu usunięcie naczyniaka krwionośnego wraz z nerką. Do takiej operacji rzadko się stosuje, jeśli inne techniki są nieskuteczne lub guz jest zbyt duży..

W klinice urologii R. M. Fronshteina, Państwowym Uniwersytecie Medycznym im. 1. Sechenova w Moskwie praktykowane są najnowocześniejsze i mniej traumatyczne metody leczenia, które pozwalają usunąć guz i jednocześnie uratować narząd. Tutaj możesz przejść kompleksowe badanie, na podstawie którego zostanie podjęta indywidualna decyzja dotycząca powołania i przeprowadzenia określonej metody leczenia. W naszej klinice usługi medyczne są świadczone bezpłatnie. Aby to zrobić, potrzebujesz tylko zasady MHI. Po prostu umów się na spotkanie z urologiem, a pomożemy rozwiązać Twój problem..

Angiomyolipoma nerek??

  • Posty: 393
  • Reputacja: 3
  • Otrzymane podziękowania: 81

Dziewczynka ma 27 lat. Planuje zajść w ciążę. 9 miesięcy temu w lewej nerce znaleziono formację. Kilkakrotnie przeszła USG. Napisali inny wniosek - naczyniakomięśniak, tłuszczak, edukacja wolumetryczna itp..
Mówili - konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej, wszystkich analiz, wad. onkolog. Sprawili, że w czasie ciąży może dać wzrost. Stan nerwowy.

Zaloguj się lub zarejestruj, aby dołączyć do rozmowy..

  • Seryoga Antoshin
  • -->
  • Offline
  • mistrz
  • Nie komplikuj - gdy wszystko jest proste.
  • Wiadomości: 5848
  • Reputacja: 80
  • Otrzymane podziękowania: 1110

Zaloguj się lub zarejestruj, aby dołączyć do rozmowy..

  • Larisa
  • -->
  • Offline
  • Doświadczony
  • 319 postów
  • Reputacja: 4
  • Otrzymane podziękowania: 56

Zaloguj się lub zarejestruj, aby dołączyć do rozmowy..

naczyniak krwionośny nerki

Żadnych objawów!

Zdarza mi się 37,2 - 37,5. Sprawdziła też wszystko, nic nie znalazła. Została przez miesiące, potem kilka miesięcy i znowu. Jeden lekarz powiedział, że jest to dystonia wegetatywna-naczyniowa i wszystko dzieje się na poziomie psychologicznym, po stresie, zmartwieniach itp. Widziałem przez długi czas Novo-passit, wydaje się, że stało się łatwiejsze. W czasie ciąży pah-pah-pah jeszcze nie wzrosła.

Tak też było z moją dziewczyną, która oddała wszystko i pobiegła i nic. Sama minęła. Może przepracować?

jak sobie radzisz z temperaturą. Mam już sześć miesięcy ((((

Temperatura u dziecka


Jakie bzdury? W żadnym wypadku nie należy wycierać dziecka wódką i octem! Tylko woda o temperaturze pokojowej. Przeciwnie, zaleca się na przemian paracetamol i ibuprofen, jeśli temperatura ponownie wzrośnie.

temperatura dziecka

Krótko
1. Zapewnij chłód. Pij więcej wody.3. Chłodna kąpiel.4. Chusteczki octowe.5. Zawiń.6. Lewatywa.7. Kompresuj.8. Rozwiązanie hipertoniczne 9. Lewatywa z wywaru z rumianku.10. Leki przeciwgorączkowe.

Dieta w naczyniakomięśniak nerki

Główne zasady

Angiomyolipoma odnosi się do łagodnych guzów nerek. Jego skład jest reprezentowany przez tkankę tłuszczową, komórki mięśni gładkich i nieprawidłowe naczynia krwionośne o cienkiej ścianie. Według statystyk formacja ta jest 4 razy częstsza u kobiet, a podczas ciąży ma tendencję do szybkiego wzrostu, co wskazuje na jej zależność hormonalną. Potwierdzeniem tego jest obecność receptorów progesteronu i estrogenu w guzie.

W 33% wszystkich przypadków choroba ta jest wrodzona i obserwuje się ją u pacjentów ze stwardnieniem guzowatym (choroba genetyczna z uszkodzeniem skóry, układu nerwowego i obecnością łagodnych guzów w różnych narządach). Dzięki niemu w nerkach występuje wiele guzów obustronnych. Chociaż sporadyczne naczyniaki krwionośne, które nie są związane ze stwardnieniem guzowatym i rozwijają się niezależnie, są pojedyncze i jednostronne. Przy średnicy mniejszej niż 4 cm objawy kliniczne nie są obserwowane. Stosowane są taktyki obserwacji: ultradźwięki lub tomografia komputerowa co 6-12 miesięcy i analiza moczu.

Edukacja na dużą skalę wymaga leczenia chirurgicznego. Ponieważ wraz z jego wzrostem istnieje potencjalne ryzyko spontanicznego pęknięcia i krwawienia zaotrzewnowego lub śródnerkowego, co dotyczy stanu zagrażającego życiu. Operacje wykonuje się nie tylko z groźbą krwawienia, ale także z szybkim wzrostem, uporczywym nadciśnieniem nerkowym, pojawieniem się krwi w moczu, podejrzeniem złośliwości.

Istnieje kilka opcji leczenia chirurgicznego: częściowa resekcja nerki, embolizacja (zamknięcie naczyń guza), krioablacja (zamrażanie), wyłuszczenie („łuskanie”) lub całkowita nefrektomia w skomplikowanych naczyniakach.

Możliwy rozwój przewlekłej niewydolności nerek, która jest związana z uciskiem tkanki nerkowej przez masy guza. Jeśli z jakiegoś powodu leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, przeprowadza się leczenie zachowawcze, co pozwala zmniejszyć rozmiar guza i utrzymać czynność nerek. Często to leczenie stosuje się przed zabiegiem chirurgicznym. Badania wykazały skuteczność leczenia ewerolimusem. Długoterminowe wyniki badania wykazały zmniejszenie wielkości guza o 50% lub więcej w 63% przypadków.

Dieta w przypadku naczyniaka krwionośnego nerki ma charakter pomocniczy i jest wymagana tylko wtedy, gdy choroba występuje ze zwiększonym ciśnieniem, zaburzeniami czynności nerek (zmiany w badaniach moczu i biochemicznych badaniach krwi) lub dołącza się proces zapalny. W takim przypadku nerki zalecają żywienie oszczędzające, mające na celu normalizację ciśnienia krwi - tabela leczenia nr 7, zalecana w przypadku różnych chorób nerek.

  • Ograniczenie soli - wskazane jest gotowanie wszystkich potraw bez soli, a następnie dodanie soli do gotowego dania. W ten sposób pacjent będzie dokładnie wiedział, ile soli zużyto. Zwykle w obecności wysokiego ciśnienia krwi jego ilość zmniejsza się do 5 g dziennie..
  • Dominujące zastosowanie białka mleka i białka jaja, ponieważ są one łatwo przyswajalne w porównaniu z białkami mięsa i ryb.
  • Jedzenie mięsa i ryb z umiarem (150 g dziennie). Podczas gotowania najpierw gotuje się, a następnie pozwala piec, duszić lub smażyć. Ta metoda gotowania zmniejsza ilość substancji ekstrakcyjnych w naczyniu..
  • Picie zwykłej ilości płynu (1,5 l) z niezakłóconą czynnością nerek. Jego ograniczenia są wprowadzane w przypadku niewydolności nerek - od 0,7 do 1,1 l.
  • Z wyjątkiem żywności bogatej w olejki eteryczne (świeży czosnek i cebula, seler, świeży koperek, bazylia, natka pietruszki, tymianek).
  • Pięć posiłków dziennie z dodatkiem witamin, minerałów i przeciwutleniaczy (tłoczone na zimno oleje roślinne, orzechy, nasiona, ryby morskie i owoce morza, warzywa i owoce wodorostów, naturalny domowy twarożek).
  • Z wyłączeniem napojów alkoholowych, mocnej herbaty i kawy, czekolady, pikantnych i pikantnych przekąsek, przypraw.

W przypadku naczyniakomięśniaka nerki, w przypadku niekorzystnego przebiegu choroby lub powikłań w postaci przewlekłej niewydolności serca można przepisać rodzaje tabeli głównej. Należy zauważyć, że takie warunki są niezwykle rzadkie. W przypadku upośledzenia czynności nerek, co objawia się naruszeniem wydalania produktów rozpadu białka, spożycie białka jest ograniczone. Również ściśle kontroluj zawartość fosforu i potasu we krwi, ponieważ występuje wzrost.

Z ciężką niewydolnością nerek przechodzą na dietę nr 7A - całkowicie bez soli, ze znacznym ograniczeniem białek do 20 g. Jest ona przepisywana na krótki czas, a przy obniżeniu azotemii posiłki są organizowane w tabeli 7B - zwiększa ilość białka 2 razy i ilość płynu. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do głównego stołu.

Ważne dla tej choroby jest wdrożenie ogólnych zaleceń:

  • Nie należy nadużywać promieniowania podczerwonego (sauny) i ultrafioletowego (wizyty w solarium i nasłonecznienie).
  • Nagłe zmiany klimatu są przeciwwskazane.
  • Niepożądana ciąża.
  • Stosowanie kąpieli radonowych jest przeciwwskazane.
  • Ściśle według wskazań należy zastosować każdą fizjoterapię.

Dozwolone produkty

Dieta nerki angiomyolipoma obejmuje:

  • Gotowanie zup na bulionie warzywnym. Możesz gotować zupy warzywne, zbożowe, z makaronem, barszczem, barszczem i kapustą. Ubrany w śmietanę, warzywa lub masło.
  • Cebulę stosuje się po gotowaniu na parze lub gotowaniu.
  • Stosowanie dietetycznych odmian mięsa i drobiu (wołowina, cielęcina, kurczak, indyk, można język).
  • Jak wspomniano powyżej, mięso i produkty rybne podlegają wstępnemu gotowaniu, a następnie smażeniu lub pieczeniu. Lepiej podawać potrawy mięsne w jednym kawałku, a gotowane mięso mielone może być nadziewane warzywami, roladkami, naleśnikami.
  • Jedz ryby o niskiej zawartości tłuszczu, lepsze niż ryby gotowane.
  • Stosowanie sosów domowych (niesolonych i nie pikantnych): pomidorów, kwaśnej śmietany, mleka, cebuli lub innych warzyw. Sosy przygotowywane są z dodatkiem suszonych ziół (pietruszka, koperek).
  • Gotowanie płatków (płatki mogą być wszystkim, podobnie jak makaron) na wodzie. Wybór potraw ze zbóż jest dość duży: budynie, klopsiki, zapiekanki z twarogiem, pilaw owocowy. Do tradycyjnych słodkich płatków możesz dodać mleko, śliwki, suszone morele, rodzynki - jeśli nie ma ograniczeń potasowych.
  • Wprowadzenie do diety produktów mlecznych (mleko, śmietana, jogurt, jogurt, jogurt, twarożek i dania z niego). Śmietana jest obecna nie jako niezależne danie, ale jako dodatek do nich. Możesz mieć 2 jajka dziennie (jeśli przypisana jest zmniejszona ilość białka, to w tym dniu zmniejsz zużycie sera, mięsa lub ryb).
  • Stosowanie prawie wszystkich warzyw (rzodkiewka, rzodkiewka, seler, czosnek, świeża cebula są wykluczone).
  • Warzywa gotuje się w formie gotowanej i duszonej z dodatkiem kminku i suszonego kopru, można je dodawać do zapiekanek. Kotlety warzywne są dozwolone, możesz jeść sałatki ze świeżych lub gotowanych warzyw. Cebule, marynowane i marynowane warzywa nie są dodawane do sałatek.
  • Stosowanie dojrzałych owoców i jagód w świeżej i przetworzonej formie. Mogą to być tłuczone ziemniaki, galaretka, galaretka, pieczone owoce i owoce duszone z nich. Do deserów dodaje się cukier i cynamon. Z gotowych deserów dozwolone są słodycze (nie czekoladowe), dżemy, dżemy, pianki, pianki, miód. Z napojów - soki, słaba kawa z mlekiem (rzadko), zielona herbata z cytryną, napar z dzikiej róży, herbaty ziołowe.

Niebezpieczeństwo naczyniakomięśniaka nerki: objawy i metody leczenia

Angiomyolipoma (AML) to łagodny, złożony strukturalny guz nerki składający się z mięśni, ciepła, tkanki nabłonkowej i naczyń krwionośnych.

Ilościowy stosunek tych składników w guzie może być różny - do całkowitego braku składnika mięśniowego i tłuszczowego.

Rozmiary AML mogą osiągnąć 20 cm, w 75% przypadków jest jednostronna, to znaczy wpływa na jedną nerkę.

Przyczyny choroby

Do tej pory nie ustalono żadnych potwierdzonych przyczyn AML - z wyjątkiem czynnika dziedzicznego.

Większość ekspertów zgadza się, że oprócz dziedziczności niektóre choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i guzy, które niekoniecznie są zlokalizowane w układzie moczowo-płciowym (angiofibroma itp.), Mogą również prowadzić do naczyniakomięśniaka.

Czynnikiem wywołującym AML jest ciąża..
Wynika to z obecności w naczyniakomięśniakowym receptorów hormonów płciowych progesteronu i estrogenu, których poziom wzrasta w czasie ciąży.

Czy patologia stanowi zagrożenie dla życia??

AML jest poważną chorobą, w niektórych przypadkach zagrażającą życiu. Angiomyolipoma są łagodnymi formacjami, ale w bardzo rzadkich przypadkach możliwa jest złośliwość..

Zdarzały się również przypadki, gdy naczyniakomięśniak miał przede wszystkim raka..

Głównym zagrożeniem związanym z angiomyolipas są krwotoki wewnętrzne i martwica, czasami prowadzące do infekcji, a nawet posocznicy.

Naczynia krwionośne w AML są zmienione, mają słabą ścianę, włókna mięśniowe rosną szybciej od nich, dlatego istnieje ryzyko pęknięcia naczyń i samego guza z krwawieniem zaotrzewnowym lub śródnerkowym, wymagającym pilnej interwencji chirurgicznej.

Prowadzi to do zwiększonego obciążenia ściany naczyń, tętniaków i przełomu. 15% pacjentów, którzy po raz pierwszy skontaktowali się z lekarzem w sprawie AML, ma krwawienie.

Dane statystyczne

Naczyniaki są najczęstszymi nowotworami nerek. Na AML wpływ mają głównie ludzie w średnim i starszym wieku (średni wiek pacjentów to 48-50 lat), kobiety - 4 razy częściej niż mężczyźni.

Manifestacja obrazu klinicznego

Objawy angiomyolipus są bezpośrednio zależne od wielkości guza. W przypadku małych (do 4 cm) nowotworów w 80% przypadków choroba przebiega bezobjawowo.

Wraz ze wzrostem wielkości o ponad 5 cm ponad 70-80% pacjentów zaczyna odczuwać objawy kliniczne choroby, zmuszając ich do wizyty u lekarza, a mianowicie:

  • tępy ból w dolnej części pleców i bocznych obszarach brzucha, nasilony przez zwoje i nachylenia, według różnych źródeł, objaw bólowy obserwuje się u 40-70% pacjentów;
  • częste i ostre zmiany ciśnienia krwi - w 12% przypadków;
  • wyczuwalny nowotwór (w niektórych przypadkach przez samego pacjenta) - w 22%;
  • słabość.

Gdy rozmiary guza osiągają 10 cm u 80% pacjentów, występują normalne objawy ze strony nerek.

Rozerwaniu guza towarzyszy krwotok wewnętrzny, silny ostry ból i wstrząs krwotoczny (bladość, niedociśnienie tętnicze, tachykardia, zawroty głowy, omdlenia). Jest zdjęcie rosnącego namacalnego guza.

Metody diagnostyczne

  1. Ultradźwięk Jest to bardzo pouczająca metoda dla jednorodnych formacji średniej wielkości (ponad 5-7 mm) ograniczonych do miąższu wątroby. Przejawia się jako wysoce echo-ujemny sygnał na tle miąższu nerki, co czyni diagnozę AML bardzo wiarygodną.
  2. Tomografia komputerowa. Wszystkie typy tomografii komputerowej służą do diagnozowania angiomyolipas - multispiral (MSCT), X-ray (CT), rezonans magnetyczny (MRCT), ultradźwięki (ultradźwięki). Charakterystyczną cechą AML jest obecność znacznej ilości tkanki tłuszczowej w guzie, która w niektórych przypadkach jest patognomoniczna. TK i ultradźwięki w tym przypadku umożliwiają postawienie diagnozy z dokładnością do 95%. AML o niskiej zawartości tłuszczu jest znacznie trudniejszy do zdiagnozowania, ale są one stosunkowo rzadkie (w 4,5% przypadków). Brak lub niewielka ilość tkanki tłuszczowej komplikuje diagnostykę różnicową raka nerki.
  3. Angiografia. Nie tak dawno temu uważano, że nieprawidłowości naczyniowe (przetoki tętniczo-żylne, krętość, tętniaki) są charakterystyczne tylko dla AML. Jednak nowe badania wykazały, że te same cechy mogą również wystąpić w nowotworach złośliwych. Dlatego angiografia - badanie naczyń krwionośnych poprzez wprowadzenie do nich substancji nieprzepuszczających promieniowania i manifestacja za pomocą promieni rentgenowskich - nieco straciło na znaczeniu. Jednak nadal jest szeroko stosowany, ponieważ angiomyolipas charakteryzuje się unaczynieniem.
  4. Biopsja. Biopsję nakłucia lub aspiracji stosuje się we wszystkich przypadkach, gdy diagnoza jest trudna przy użyciu metod nieinwazyjnych (ultradźwięki, tomografia, radiografia). Biopsja jest niezbędna w diagnozie AML o niskiej zawartości tłuszczu, aw niektórych przypadkach przed emboloterapią..
  5. Spośród laboratoryjnych metod diagnozowania AML stosuje się analizę moczu, biochemiczne i ogólne badania krwi.

Terapie

Wybór leczenia angiomyolipus zależy od ich wielkości i objawów klinicznych. Stosuje się trzy taktyki leczenia:

  • obserwacja dynamiczna;
  • terapia lekowa;
  • interwencja chirurgiczna.

W każdym przypadku preferowana jest metoda leczenia, która pozwala uratować narząd i jego funkcjonalność.

Taktyka obserwacyjna

Dynamiczny monitoring jest stosowany w przypadku małych (do 4-5 cm) bezobjawowych nowotworów i zapewnia kwartalną wizytę u specjalisty i coroczną diagnozę za pomocą tomografii komputerowej i ultradźwięków.

Jeśli nie zostanie zauważony znaczny wzrost objętości i zmiany jakości, guz nie zostanie usunięty.

Farmakoterapia

Do tej pory nie ma potwierdzonego, popartego przez wszystkich specjalistów terapii farmakologicznej w odniesieniu do angiomyolip. Nie można jeszcze pozbyć się guzów bez operacji.

Terapia farmakologiczna jest w fazie rozwoju. Testowane są innowacyjne leki celowane, w szczególności inhibitory mTOR, rapamycyna i jej analogi.

Ryzyko pęknięcia i krwawienia jest zmniejszone, możliwe jest zastosowanie minimalnie inwazyjnych metod leczenia - ablacja kriogeniczna, resekcja laparoskopowa.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest głównym, w większości przypadków, jedynym sposobem leczenia AML. Wskazaniami do operacji są:

  • duże (ponad 5 cm) guzy, które niosą ryzyko pęknięcia i krwawienia zaotrzewnowego;
  • szybki wzrost nowotworu;
  • nadciśnienie nerkowe, które jest konsekwencją procesów patologicznych wpływających na tętnice nerkowe;
  • objawy kliniczne w postaci bólu, krwi w moczu i innych objawów nerkowych;
  • ściskanie guza strefy odmiedniczkowej i naruszenie moczu;
  • ryzyko złośliwości;
  • niemożność diagnozy przedoperacyjnej.

Resekcja nerki

Resekcja polega na usunięciu guza wraz z częścią nerki. Warunkiem resekcji jednego narządu jest normalne funkcjonowanie drugiej nerki.

Enucleation

Jest to nowoczesny, oszczędzający narządy sposób usuwania guza, który minimalizuje uszkodzenie samego narządu. Jeśli guz znajduje się w włóknistej kapsułce, można go usunąć (łuskę), prawie bez wpływu na samą nerkę, przy minimalnej utracie krwi.

Nefrektomia (usunięcie)

Nefrektomia - usunięcie całej nerki wraz z sąsiednimi tkankami.

Nefrektomia jest wskazana, gdy guz rośnie w całym pakiecie, jego lokalizacja w okolicy zatoki i inne przypadki, w których nie można przywrócić integralności narządu.

Embolizacja naczyniowa

Istotą embolizacji jest wstrzyknięcie specjalnego materiału do tętnicy lub jej gałęzi, która zasila guz, który zatyka naczynie i pozbawia guza dopływu krwi.

Wprowadzenie sztucznego zatoru jest kontrolowane przez radiografię.

Embolizacja pozwala uratować funkcje miąższu i odmówić traumatycznej operacji skalpela.

Jest wskazany w przypadku wielu lub pojedynczych dużych naczyniaków krwionośnych, krwawień, a także gdy resekcja narządu jest związana z większym ryzykiem niewydolności nerek.

Olej jodowany, gąbki żelatynowe, cząstki alkoholu poliwinylowego, czysty etanol, jedwab, filc teflonowy są stosowane jako materiał do embolizacji.

Praktyka embolizacji na całym świecie jest niewielka, więc jej skuteczność można ocenić dopiero po wystarczającym nagromadzeniu wyników operacji.

Krioablacja narządów

Minimalnie inwazyjna operacja polegająca na zamrożeniu guza argonem i żelem. Nakładaj za pomocą małych (do 4 cm) rozmiarów AML. Technologia jest eksperymentalna, jeszcze nie rozpowszechniona..

Prognozowanie i zapobieganie powikłaniom

Przy powolnym rozwoju choroby i łagodnej klinice rokowanie w AML jest korzystne. Angiomyolipoma otacza się kapsułką tkanki łącznej, co ułatwia jej chirurgiczne usunięcie.

Ogólne zalecenia dotyczące unikania powikłań obejmują potrzebę utrzymania zdrowego stylu życia, właściwego odżywiania, rzucenia alkoholu i palenia tytoniu, umiarkowanych ćwiczeń.

KFS i angiomyolipoma

-Ma iskrę w oczach.
-Moim zdaniem jej karaluchy w mojej głowie zorganizowały jakieś wakacje - i to jest salut.

Życzę wszystkim, którzy są zmęczeni moim złym charakterem i nieuzasadnionym optymizmem. ODDYCHAĆ !
sam stres)))

-Ma iskrę w oczach.
-Moim zdaniem jej karaluchy w mojej głowie zorganizowały jakieś wakacje - i to jest salut.

Życzę wszystkim, którzy są zmęczeni moim złym charakterem i nieuzasadnionym optymizmem. ODDYCHAĆ !
sam stres)))

Jak leczyć naczyniakomięśniak nerki

Angiomyolipoma nerki jest nowotworem o łagodnej strukturze, który często dotyka kobiety niż mężczyzn. W przeciwieństwie do zwykłych torbieli, ten typ guza ma bardziej złożoną strukturę. Kapsułka składa się nie tylko z surowiczej lub ropnej zawartości, ale także z tłuszczu, naczyń krwionośnych, mięśni. Formacja torbielowata w rzadkich przypadkach osiąga rozmiar 5 cm i stanowi potencjalne zagrożenie dla życia.

Nowotwory łagodne.

Co to jest angiomyolipoma nerki??

Jest to źle zbadany rodzaj pieczęci, która wpływa na sparowane narządy. Statystyki pokazują, że w większości przypadków kobiety napotykają to podczas menopauzy lub w czasie ciąży. Wynika to ze zmian hormonalnych zachodzących w ciele. U mężczyzn w nerce naczyniak krwionośny występuje kilkakrotnie rzadziej.

Zawartość jest widoczna tkanka tłuszczowa, włókna mięśniowe.

Pogrubienie ma bardzo złożoną strukturę, która odróżnia go od zwykłej torbieli. Tłuszcz, błonnik i zmienione naczynia krwionośne są widoczne w treści. Rozpoznanie nowotworu ma pewną trudność, ponieważ we wczesnych stadiach nie ma objawów..

Objawy

Objawy naczyniakomięśniaka lewej nerki lub prawej będą zależeć od średnicy kapsułki. Jeśli nadal nieznacznie się powiększyło, nie będzie żadnych oczywistych objawów. W większości przypadków pieczęć jest wykrywana dopiero po jej zwiększeniu do 4 - 5 cm. W tej sytuacji znaki będą następujące:

Ból w okolicy narządu.

  • bolesne odczucia pojawiają się w okolicy narządu wewnętrznego (dolnej części pleców lub jamy brzusznej);
  • pacjent szybko się męczy, ciągle doświadczając słabości;
  • gdy nowotwór rośnie w obszarze nerki, odczuwa się gęstą kulkę, zwiększa się sam narząd wewnętrzny;
  • spadek ciśnienia;
  • obciążenie naczyń wzrasta, co następnie powoduje ich pęknięcie, krwotok. W takim przypadku ból będzie ostry, a skrzepy krwi pojawią się w moczu.

Jeśli pogrubienie jest zbyt duże, może prowadzić do pęknięcia tkanek sparowanego narządu. W takim przypadku ból staje się nie do zniesienia, dołączają się dodatkowe oznaki zatrucia.

Istnieją 2 formy patologii - wrodzona i nabyta. W pierwszym przypadku wiąże się to z czynnikiem dziedzicznym. Często z typem wrodzonym guzy powstają nie na jednym narządzie wewnętrznym, ale na dwóch na raz. Nabrany typ choroby nie ma oczywistych przyczyn. Czasami pozostają niejasne. W tej formie kapsułka jest zwykle pojedyncza, z wyraźnie określonymi granicami.

Foki są podzielone na typy w zależności od ich budowy. Typowo zawierają wszystkie możliwe rodzaje tkanek (tłuszcz, mięśnie, nabłonek, naczynia). Nietypowe komórki obejmują wszystkie oprócz komórek tłuszczowych..

Przyczyny

Lekarze nie byli jeszcze w stanie ustalić dokładnych powodów, dla których pojawia się naczyniak krwionośny prawej nerki lub lewej. Jednak zidentyfikowano kilka czynników ryzyka, które stanowią potencjalne zagrożenie..

Przyczyny, które mogą wywołać pojawienie się nowotworu, obejmują:

  • problemy z nerkami (obejmuje to nie tylko niewydolność, ale także cukrzycę);
  • choroby zakaźne i ogniska zapalne w narządach miednicy, układ moczowy. Przewlekłe choroby zwiększają ryzyko;
  • w okresie rodzenia dziecka zachodzą zmiany hormonalne w ciele, co zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju patologii;
  • menopauzie towarzyszą również zmiany hormonalne, dlatego jest jednym z czynników ryzyka;
  • czynnik dziedziczny.

Im więcej czynników ryzyka, tym większe prawdopodobieństwo, że kapsułka pojawi się na sparowanym organie.

Angiomyolipoma nerki - czy zagraża życiu?

Guz stanowi potencjalne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia. Często znacznie się powiększa, co zwiększa prawdopodobieństwo powikłań. Jeśli kapsułka pęknie spontanicznie, pacjentowi grozi krwawienie wewnętrzne. Tylko szybka pomoc w tej sytuacji uratuje życie ofierze.

W przypadku pęknięcia ścian kapsułki konieczna jest pilna pomoc medyczna.

Innym niebezpiecznym powikłaniem jest ryzyko transformacji łagodnych komórek w złośliwe. Zagęszczanie należy leczyć, aby nie kolidowało z rakiem. Oprócz tych potencjalnych problemów pacjent napotyka następujące komplikacje:

  • duże kapsułki wyciskają tkanki wewnętrzne i narządy. To wywołuje pojawienie się skrzepów krwi, a także martwicę. Nieleczone może prowadzić do zaburzenia czynności nerek i ich dalszej niewydolności;
  • pękają naczynia krwionośne, które zapewniają nasycenie sparowanych narządów tlenem;
  • duży angiomyolipoma może wywołać pęknięcie miąższu nerki.

Podczas ciąży

Okres rodzenia dziecka zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu. Wynika to ze zmian hormonalnych. Podczas ciąży angiomyolipoma rośnie szybko i powoduje nieprzyjemny ból w okolicy lędźwiowej. Czasami rozciąga się również na jamę brzuszną..

Wraz z rozwojem patologii podczas ciąży pojawia się ból pleców.

Metoda leczenia zależy od cech guza. Jeśli powoli powiększa się i nie powoduje niedogodności, lekarz wybiera obserwację. Dla dziecka w tym przypadku nie ma niebezpieczeństwa.

Jednak duże kapsułki, które dociskają narządy wewnętrzne, należy usunąć chirurgicznie. Operacja jest przepisywana, gdy naczyniak krwionośny stanowi zagrożenie nie tylko dla płodu, ale także dla przyszłej matki. W większości przypadków przy tego rodzaju formacjach torbielowatych odmawiają naturalnego porodu. Mogą wywołać pęknięcie błon, więc przepisują cesarskie cięcie.

Diagnostyka

Podczas pierwszego badania lekarz przez badanie dotykowe ustali, czy występuje obce zgrubienie w obszarze narządów wewnętrznych. Konieczne będzie jednak wyjaśnienie diagnozy, ponieważ nie można zbadać małego nowotworu. Aby to zrobić, zalecane są następujące procedury:

  • USG nerek. Ustaw rozmiar kapsułki, miejsce jej zamocowania, cechy. Jeśli guz przekracza 7 cm, wyniki USG mogą nie być pouczające;

Ustaw rozmiar kapsułki, miejsce jej zamocowania.

  • MRI i tomografia komputerowa są przepisywane w celu uzyskania dokładnych wyników. W przypadku naczyniakomięśniak nerki CT wykrywa wszelkie zmiany. Zwykle użyj środka kontrastowego, aby wyjaśnić stan naczyń krwionośnych i wszystkich tkanek;
  • urografia to prześwietlenie wykonane przy użyciu środków kontrastowych. Podczas zabiegu oceń stan narządu wewnętrznego, wszelkie zachodzące zmiany;
  • angiografia ultrasonograficzna obejmuje badanie tętnic nerkowych. Podczas manipulacji określa się stan naczyń, zmiany w ścianach naczyń;
  • biopsja jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie złośliwych komórek w guzie;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu są obowiązkowe.
  • Metody leczenia

    Aby wyleczyć nowotwór, zaleca się leczenie zachowawcze lub operację. Jeśli w nerce znajdzie się niewielki naczyniak krwionośny, który nie postępuje, zaleca się obserwację. Ważne jest, aby pacjent nie miał żadnych współistniejących chorób. Testy diagnostyczne przeprowadzane są regularnie w celu monitorowania wielkości guza. Duże kapsułki wymagają wyznaczenia operacji, ponieważ grożą spontanicznemu pęknięciu błon.

    Konserwatywny

    Małe naczyniakomięśniaki lewej nerki zwykle nie są leczone. Pacjent uczestniczy w rutynowych badaniach w celu monitorowania wzrostu tkanki. Jeśli średnica pieczęci jest mniejsza niż 4 cm, dodatkowe leczenie jest opcjonalne..

    Lekarz może przepisać leki w celu złagodzenia stanu. Leki pomogą spowolnić postęp patologii. Ale leki są stosowane tylko wtedy, gdy istnieją dowody i nie przez cały czas. Mogą negatywnie wpływać na twoje zdrowie..

    Chirurgiczny

    Efekt chirurgiczny jest wskazany w przypadkach, w których łagodny guz wzrasta do 4-5 cm średnicy i uniemożliwia osobie prowadzenie znanego stylu życia. Metodę usuwania określa lekarz prowadzący na podstawie środków diagnostycznych.

    Przypisz jeden z następujących rodzajów interwencji:

    • superselektywna embolizacja to delikatny rodzaj ekspozycji, w której starają się zachować wszystkie funkcje sparowanych narządów. Podczas operacji rozwiązanie wprowadza się do naczyń łączących się z uszczelką. Działa na komórki i pozwala zmniejszyć kapsułkę;
    • wyłuszczenie jest klasycznym rodzajem interwencji chirurgicznej. Dotknięte tkanki są oddzielone od zdrowych i guz zostaje wycięty. Nerka nie ma wpływu. Powrót do zdrowia jest szybki, ale operacja jest wskazana w przypadku małych naczyniaków;
    • resekcja - metoda ekspozycji, w której usuwa się nie tylko nowotwór, ale także część narządu wewnętrznego. Po operacji funkcje zostają częściowo utracone. Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy druga nerka jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem;
    • krioablacja - działanie na dotknięty obszar w niskich temperaturach. Zimno pozwala zniszczyć uszkodzoną tkankę;
    • nefrektomia jest ostatnim sposobem, w jaki używają lekarze. Konieczne jest usunięcie nie tylko pogrubienia, ale także całego narządu wewnętrznego. Ten rodzaj interwencji jest stosowany tylko wtedy, gdy istnieje poważne zagrożenie dla życia ludzkiego..

    Środki ludowe

    Środki ludowe na naczyniakomięśniak nerki można stosować tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Niekontrolowane użycie ich tylko pogorszy stan. Jednocześnie musisz zrozumieć, że przepisy ludowe nie pomogą Ci zmniejszyć powstałej kapsułki. Zmniejszają jedynie prawdopodobieństwo wystąpienia ogniska zapalnego i eliminują ból.

    Po konsultacji z lekarzem użyj jednego z następujących przepisów:

      wywar z kwiatów nagietka radzi sobie z ogniskami zapalnymi. Aby go przygotować, weź 1 łyżkę surowców i zalej szklanką wrzącej wody. Następnie postaw na małym ogniu i przytrzymaj przez kolejne 10 minut. Po całkowitym schłodzeniu bulionu odcedź i wypij pół szklanki trzy razy dziennie przez kilka tygodni;

    Wywar z kwiatów nagietka radzi sobie z ogniskami zapalnymi.

  • nalewka z orzecha włoskiego pomoże spowolnić wzrost tworzenia torbieli. Będziesz potrzebował 12 sztuk na pół litra wódki. Ułóż skorupkę w skorupce, a następnie napełnij wódką. Umieść produkt w ciemnym miejscu na kilka tygodni. Następnie odcedź i wypij 1 łyżeczkę raz dziennie przed posiłkami;
  • sok z łopianu pomaga zmniejszyć stan zapalny. Za każdym razem, gdy trzeba ugotować świeżą porcję produktu. Najpierw wypij 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie, a trzeciego dnia zwiększ porcję do 3 łyżek stołowych.
  • nalewka z piołunu jest przygotowywana z wódki lub alkoholu. Aby uzyskać 20 gramów rośliny leczniczej, musisz wziąć 100 ml wódki. Lek należy podawać przez kilka dni. Następnie przyjmuje się 20 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami;
  • z szyszek sosny przygotować wywar. Proporcje wynoszą 10 szyszek na półtora litra wrzącej wody. Gotuj produkt przez kolejne pół godziny, a następnie przefiltruj, ostudź i wypij razem z miodem.
  • Leczenie dietetyczne

    W okresie leczenia należy przestrzegać planu żywieniowego opracowanego przez lekarza. Dieta oszczędzająca nieco spowolni wzrost zagęszczenia i zmniejszy ryzyko powikłań. Konieczne będzie całkowite wyeliminowanie użycia soli (lub znaczne zmniejszenie objętości), produktów zawierających alkohol, kawy.

    Menu nie powinno zawierać pikantnych lub tłustych potraw, półproduktów, produktów wędzonych. Nie można jeść czosnku i cebuli, słodyczy ani ciastek. Mięso (wołowina i wieprzowina) również powinno być wyłączone z diety. Powinieneś także porzucić złe nawyki, zwłaszcza alkohol.

    Nie jedz pikantnych, tłustych potraw, fast foodów.

    Dieta obejmuje następujące produkty:

    • płatki zbożowe (kasza gryczana, proso itp.), a także makaron;
    • jajka
    • produkty mleczne (najlepiej beztłuszczowe);
    • ryby (parzone);
    • kurczak, indyk (nietłuste części ptaka są również gotowane w podwójnym bojlerze);
    • Możesz jeść warzywa, ale nie wszystkie. Menu nie powinno zawierać rzodkiewek, pietruszki, szpinaku, chrzanu, czosnku i cebuli;
    • Ciastkarstwo zakazane. Jeśli chcesz słodyczy, jedz miód, suszone owoce, pieczone jabłka.

    W okresie leczenia należy użyć wystarczającej ilości czystej wody (1,5–2 l dziennie), chyba że lekarz prowadzący zalecił zmniejszenie objętości płynu. Powinien być spożywany nie trzy razy dziennie, ale 4-5 razy, ale w małych porcjach.

    Jeśli przestrzegasz diety, możesz powstrzymać wzrost guzów i zmniejszyć ryzyko powikłań.

    Dalsze prognozy i zapobieganie

    Angiomyolipoma nerki jest niebezpiecznym nowotworem, ale rokowanie w leczeniu jest zwykle korzystne. Jeśli nie pozostawisz diagnozy bez nadzoru i zastosujesz się do wszystkich zaleceń opracowanych przez lekarza, powikłania nie pojawią się. Jednak przy braku terapii istnieje prawdopodobieństwo zwyrodnienia komórek łagodnych w złośliwe, a także ryzyko rozwoju innych powikłań.

    Ponieważ dokładne przyczyny wywołujące rozwój guza nie zostały ustalone, nie ma wyraźnych środków zapobiegawczych. Możesz jednak zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia, jeśli monitorujesz swoje zdrowie.

    Terminowo leczyć wszelkie choroby zakaźne, procesy zapalne i nie dopuszczać do przejścia chorób w postać przewlekłą. Staraj się dobrze jeść, porzuć tłuste i pikantne potrawy, od złych nawyków. Pij dużo czystej wody pitnej. Jeśli masz problemy z układem moczowym, skonsultuj się z lekarzem. Nie przechładzaj się.

    Angiomyolipoma, który występuje na sparowanych narządach, stanowi potencjalne zagrożenie dla życia. Osiąga duży rozmiar i prowokuje naruszenie nerek. Operacja jest uważana za jedyne skuteczne leczenie..

    naczyniak krwionośny nerki lub torbiel lub co tam?

    Z góry przepraszam za moją obsesję.
    Zadałem stronie pytanie dotyczące naczyniaka nerwiaka nerkowego. Mam 7,5 tygodnia ciąży. 15.12.10 Byłem na planach badania ultrasonograficznego w szpitalu, na temat mojego kamyka w pęcherzyku żółciowym (mam go już od 8 lat, po uformowaniu pierwszego porodu 1,9 cm), spojrzał też na mnie jama brzuszna. a specjalista, który wykonał badanie ultrasonograficzne, powiedział, że mam wykształcenie w mojej prawej nerce 1,5 na 1,2 cm podobne pod względem składu i struktury (czy to to samo?) - do naczyniaka krwionośnego. obie nerki normalnej wielkości nie są powiększone, śledziona, wątroba, trzustka, nadnercza, aorty są normalne. nie ma odchyleń. ale bardzo martwiłem się o „diagnozę”, ponieważ wiele już czytałem w Internecie na temat formacji nerek! Potem poszedłem do lekarza rodzinnego. to jest lekarz, jakby... o szerokim profilu. z wszystkimi ranami, które do niego trafisz, a następnie, sądząc po sytuacji, decyduje, gdzie cię wysłać i czy jest to konieczne. Byłem w recepcji, zdałem test moczu, lekarz wykonał badanie dotykowe nerek, wszystko jest czyste. lekarz powiedział, że nie ma miejsca na panikę. ale nalegałem, aby zobaczyć się z urologiem lub co najmniej drugim USG... Mam taką sytuację. Wczoraj byłem w szpitalu na badaniu USG. obserwowani przez dwóch radiologów. jeden specjalista zwrócił się następnie do drugiego już urologa (również sam USG). znowu wszystko jest w porządku z moimi narządami wewnętrznymi, wszystko jest normalne, ale. doktorze, kochanie... teraz są wątpliwości, że jest to naczyniak krwionośny. kształt jest gładki, okrągły. obserwowali z przepływem krwi... na ekranie wciąż były wielokolorowe kolory... niebieski... żółty czerwony... to widoczny doppler... ogólnie powiedziano mi, że wygląda jak torbiel, ta kompozycja zawiera płyn. nie widziałem naczyń... - zawartość jest płynna i pokryta kalcyną. z góry... nie widział tam naczyń krwionośnych; nie wiem dlaczego. wątpi, że najprawdopodobniej nie jest to angiomyolipoma. to znaczy, ma wątpliwości, czy jest to torbiel lub angiomyolipoma. doktor i co to jest? Mam zaledwie 10 dni w trwającym szoku i panice. Tak bardzo boję się o zdrowie i fakt, że ultradźwięki nie będą w stanie odróżnić nowotworów złośliwych od… „normalnego” guza lub formacji? Jestem bardzo zmartwiony. Nalegam na biopsję, ale mówią, że nie jest to konieczne, ponieważ nie podejrzewają, że ten „zły” guz. Obawiam się! MRI i CT nie są dozwolone w ciąży. co robić? proszę powiedz mi, czy można to zrozumieć za pomocą ultradźwięków - co widzisz? że edukacja wciąż ma swoje własne cechy różnicowania? dla mnie... dla mnie to normalne, niech to będzie angiolipoma, niech to będzie torbiel... ale nie złośliwa formacja! Tak się tym martwię. czy uzi może zrozumieć, jaki guz znajduje się przed tobą? Struktura? rodzaj jej? zadowolony? weryfikacja sąsiednich, by tak rzec, narządów? ich rozmiary?
    drogi doktorze, przepraszam za mój długi list.

    z góry dziękuję, dziękuję za poświęcony czas na mój list.
    z szacunkiem

    Recenzje nerki tłuszczaka

    Angiomyolipoma lewej i prawej nerki

    Angiomyolipoma nerki jest złożonym nowotworem, w imieniu którego odbijają się wszystkie tworzące go tkanki. Składa się z naczyń krwionośnych („angio”), mięśni gładkich („myo”) i tkanki tłuszczowej („tłuszczak”). Guz jest łagodny, w zdecydowanej większości przypadków (80%) występuje sporadycznie (nie jest regularny).
    Średni wiek „przewoźników” wynosi 43 lata. U kobiet choroba występuje 4 razy częściej niż u mężczyzn. Sporadyczny (lub izolowany) naczyniak krwionośny nerki jest zwykle samotny.

    Aby pozbyć się pasożytów, nasi czytelnicy z powodzeniem używają Intoxic. Widząc popularność tego produktu, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
    Przeczytaj więcej tutaj...

    Pozostałe 20% przypadków wiąże się z chorobami genetycznymi - fakomatozami. Liderem tutaj jest stwardnienie guzowate. Zespół Hippla-Lindaua i neurofibromatoza mogą również wywoływać angiolipoma nerki. Takie guzy mają wrodzoną naturę i są diagnozowane w dzieciństwie, zwykle do 10 lat. Charakterystyczne jest tutaj:

    • duży rozmiar;
    • wielość;
    • uszkodzenie obu nerek;
    • brak „preferencji kobiet”.

    Ponieważ genetycznie wywołane typy nowotworów nie są typowe dla większości ludzi (nie są „ludowe”), mają specyficzny obraz kliniczny i leczenie, w następnym artykule omówimy sporadyczny typ nowotworów.

    Przyczyny

    Przyczyny sporadycznego naczyniaka krwionośnego nie są całkowicie jasne. Nie ma jasnego zrozumienia i przyczyn lokalizacji nowotworu. Dlaczego występuje angiomyolipoma lewej nerki lub diagnozowany jest angiomyolipoma prawej nerki - lekarze nie potrafią odpowiedzieć.
    Czynnikami prowokującymi są:

    • przewlekłą chorobę nerek;
    • zaburzenia hormonalne, w tym podczas ciąży lub patologicznej menopauzy;
    • obecność nowotworów w innych narządach;
    • dziedziczna predyspozycja.

    Skuteczna profilaktyka jest w żaden sposób niemożliwa, ponieważ związki przyczynowe między chorobą a stylem życia pacjenta są zbyt zróżnicowane i „zamazane”.

    Obraz kliniczny

    Badania pokazują, że objawy, rokowanie i leczenie choroby są ściśle związane z wielkością guza. Angiomyolipoma są konwencjonalnie podzielone na 4 cm i więcej niż 4 cm Małe guzy praktycznie nie dają objawów, diagnozuje się je przypadkowo - w trakcie badania jamy brzusznej.

    Formacje większe niż 4 cm mogą objawiać się następującymi objawami:

    • ból brzucha, pleców, boku;
    • uczucie obcego ciała w jamie brzusznej;
    • wysokie ciśnienie;
    • wymioty lub nudności;
    • krew w moczu (krwiomocz);
    • infekcje dróg moczowych;
    • niewydolność nerek;
    • gorączka.

    Pęknięcie naczyń nowotworowych prowadzi do krwawienia zaotrzewnowego, które charakteryzuje się:

    • ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji;
    • ból kości i stawów;
    • zawroty głowy, bladość;
    • zażółcenie twardówki i skóry;
    • tachykardia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
    • utrata przytomności.

    Pęknięcie naczyniowe może wystąpić, choć rzadko, w „małym” naczyniaku krwionośnym. W przypadku dużych guzów jest to najpoważniejsze powikłanie (szczególnie przy szybkim wzroście guza), które obserwuje się u 50% pacjentów i często prowadzi do śmierci pacjenta.

    Leczenie

    Istnieje kilka kluczowych punktów:

    1. Guz mniejszy niż 4 cm, który nie „objawia” objawów i szybkiego wzrostu, nie powinien być „dotykany”. Nadzorowany raz w roku do sześciu miesięcy.
    2. Należy wykluczyć złośliwość formacji. W tym celu wykonuje się badania histologiczne tkanki nowotworowej..
    3. Leczenie powinno mieć na celu zachowanie funkcji nerek..
    4. Środki ludowe są zabronione.

    Leczenie zachowawcze polega na angiograficznej lub super selektywnej embolizacji naczyń krwionośnych, które „żywią” guz. Jest to dość skuteczna metoda, która pozwala nie tylko zatrzymać wzrost, ale także zmniejszyć rozmiar nowotworu. Jeśli pacjent nie działa, jest to jedyny sposób leczenia.

    Okluzja (zamknięcie) naczynia odbywa się za pomocą specjalnych substancji lub metalowej spirali za pomocą cewnika, materiału kontrastowego (dożylnie, kroplówka), pod kontrolą rentgenowską przepływu krwi. Jeśli embolizacja nie jest praktyczna, skorzystaj z operacji zachowującej narządy.

    Leczenie chirurgiczne obejmuje:

    1. Krioterapia Zniszczenie (ablacja) nowotworu poprzez naprzemienne „zamrażanie” i „rozmrażanie”. W wyniku tych manipulacji komórki nowotworowe są niszczone przy zachowaniu zdrowej tkanki. Operacja odbywa się za pomocą długich igieł przez nakłucia..
    2. Łuszczenie (enukleacja). Tkankę nerki i błonę nowotworową oddziela się, po czym usuwa się nowotwór wraz z błoną.
    3. Resekcja - usunięcie guza i częściowo nerki.
    4. Usunięcie guza i dotkniętego narządu.

    Ponieważ angiomyolipoma nerki jest łagodny i zamknięty w gęstej, izolującej błonie, leczenie ma dobre rokowanie.

    Co to jest tłuszczak nerki

    Termin „tłuszczak nerki” oznacza łagodny nowotwór pochodzący z tkanki tłuszczowej. Jego rozmiary wahają się od 2 do 20 centymetrów. Należy zauważyć, że tłuszczak nerki może mieć kapsułkę lub nie. Taki nowotwór prawie nigdy nie ulega degeneracji (z rzadkimi wyjątkami, a następnie z przerzutami do wen z innego narządu).

    Czynniki predysponujące do rozwoju tłuszczaka nerki:

    • Dziedziczna predyspozycja.
    • Zaburzenia endokrynologiczne (choroba tarczycy).
    • Płeć żeńska (występuje częściej niż mężczyźni).

    Proces rozwoju i wzrostu tłuszczaka nerki

    Po pojawieniu się tłuszczaka nerki, pod wpływem pewnych czynników, zaczyna się jego wzrost i znaczny wzrost wielkości. Konsekwencją tego procesu jest to, że rosnący nowotwór rozprzestrzenia tkankę nerkową, ale nie rośnie w niej jak nowotwór nowotworowy. Ten stan wzrostu powoduje odpowiednią klinikę. Im bardziej tłuszczak rośnie, tym więcej naczyń krwionośnych pojawia się w nim, co następnie, po uszkodzeniu tego guza, może powodować poważne krwawienie w miednicy, torebce nerkowej lub jamie brzusznej i małej miednicy.

    Metody diagnostyczne

    Rozpoznanie tłuszczaka nerki nie jest trudne i można je wykonać za pomocą aparatu ultrasonograficznego oraz, w razie potrzeby, za pomocą badania Dopplera. Za pomocą ultradźwięków możesz łatwo zobaczyć guz prawej lub lewej nerki.

    Jeśli zajdzie taka potrzeba, diagnozę można uzupełnić za pomocą MSCT lub MRI, zarówno z kontrastem, jak i bez niego. Dzięki tym metodom możliwe jest nie tylko określenie poziomu wzrostu, ale także przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między łagodną i złośliwą naturą patologii. Jeśli podejrzewasz nietypowy proces w wen, MSCT jest wykonywany tylko z kontrastowymi urządzeniami medycznymi..

    Objawy kliniczne

    Gdy tłuszczak jest mały, nie obserwuje się żadnych objawów, ponieważ nie ściska on szczególnie otaczającej tkanki. Przy aktywnym wzroście tłuszczak może przesunąć zarówno pojedyncze warstwy narządu, jak i otaczające go naczynia, a także splot nerwowy. Taki proces powoduje:

    • uporczywy ból dolnej części pleców;
    • wzrost ciśnienia krwi;
    • makrohematuria;
    • kolka lub żylak.

    Dużą tkankę tłuszczową można określić poprzez badanie dotykowe brzucha i objawy ucisku otaczającej tkanki.

    Środki terapeutyczne

    Istnieją dwie zasadniczo różne metody leczenia: chirurgiczne i zachowawcze (środki ludowe). Ważne jest, aby zrozumieć, że radykalne leczenie guza tłuszczowego odbywa się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Operację można wykonać zarówno metodą brzuszną (otwartą), jak i laparoskopową (minimalnie inwazyjną, endoskopową). Leczenie operacją otwartą polega na wykonaniu laparotomii (otwarcie jamy brzusznej) z usunięciem tłuszczaka wraz z tkankami narządu, w tym przypadku miąższu nerki lub bez nich. Należy zauważyć, że leczenie w ten sposób jest bardzo traumatyczne i wymaga dalszej rehabilitacji przez kilka miesięcy.

    Wykonywanie operacji metodą endoskopową jest mniej traumatyczne i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji. Wyjątkiem jest tylko chirurgia laparoskopowa o dużej objętości (całkowite usunięcie narządu lub resekcja kilku segmentów).

    Niektórzy lekarze twierdzą, że można użyć środków ludowej do usunięcia wen. Istotą tego procesu leczenia jest stosowanie substancji, które zatrzymują wzrost tkanki tłuszczowej, a także ją wchłaniają. Wśród nich są: łopian, brzoza, orzech włoski i pyłek pszczeli.

    Musisz zrozumieć, że przed rozpoczęciem leczenia metodami alternatywnymi zawsze musisz skonsultować się z urologiem lub nefrologiem iw żadnym wypadku nie rozpocząć leczenia samodzielnie.

    W okresie pooperacyjnym można zastosować alternatywne metody. Te naturalne środki mają wyraźny efekt leczniczy..

    Tłuszczak nerki leczy się zarówno operacyjnie, jak i za pomocą środków ludowych, ale należy zrozumieć, że leczenie chirurgiczne jest najbardziej skuteczną metodą. Nie wszystkie tłuszczaki rosną szybko, aw wielu przypadkach większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z ich istnienia. Należy zauważyć, że diagnoza i leczenie wen nerki nie jest trudnym zadaniem. Proces leczenia można wykonać nie tylko w szpitalu (operacja), ale także w domu (metody ludowe).

    Co może zagrażać tworzeniu tłuszczaka nerki?

    Tłuszczak nerki to nowotwór zwany potocznie otyłością tego narządu. Taki łagodny wzrost tkanki tłuszczowej jest dość rzadki i jest rejestrowany w 9-10% wszystkich guzów nerek. Chociaż ryzyko zwyrodnienia tłuszczaka na raka jest niskie, nie można go wykluczyć.

    Funkcje guza

    Tłuszczaki mogą występować wszędzie tam, gdzie obecna jest tkanka tłuszczowa: pod skórą, w mięśniach, w pobliżu kręgów, serca, mózgu, płuc i nerek. Głównym niebezpieczeństwem tych nowotworów jest to, że są w stanie szybko rosnąć. Tak więc początkowe tłuszczaki o wielkości zaledwie 2 cm mogą wzrosnąć do 15-20 cm. W tym przypadku wywierają nacisk na otaczające tkanki, narządy i zakłócają ich funkcjonowanie. Ponadto przy braku szybkiego leczenia łagodne komórki tłuszczaka nerki mogą stać się złośliwe..

    Przyczyny powstawania takiego guza nie są jeszcze znane medycynie. Wielu naukowców uważa, że ​​rozwiązaniem patologii jest zablokowanie gruczołów łojowych. Ale z powodu tego, co dokładnie te kanały są zablokowane, nie jest jasne. Lekarze nazywają szereg czynników prowokujących, z powodu których może rozwinąć się tłuszczak nerki. To:

    • długie palenie;
    • alkoholizm;
    • używanie narkotyków;
    • rażące błędy w żywieniu, uzależnienie od tłustych potraw mięsnych;
    • nadwaga;
    • długotrwałe żużel ciała;
    • narażenie na promieniowanie;
    • dziedziczna predyspozycja;
    • Płeć żeńska.

    Oczywiście wszystkie te przyczyny mają zbyt ogólny charakter, przyczyniają się do powstawania nie tylko tłuszczaków, ale także ogromnej liczby całkowicie różnych patologii. W jakich konkretnych okolicznościach powstają guzy tłuszczowe nerek, naukowcy jeszcze się nie zorientowali. Wtedy będzie bardziej realna szansa, aby zapobiec ich wystąpieniu..

    Objawy i diagnoza

    Jeśli tłuszczak nerki jest mały, nie daje żadnych oznak. Taki nowotwór można wykryć tylko po drodze podczas USG jamy brzusznej z podejrzeniami o zupełnie różnych patologiach. Najczęściej guz albo nie rośnie przez długi czas, albo rośnie powoli, stopniowo. Ale są chwile, w których tłuszczaki nerki postępują szybko, przybierając groźne proporcje. Następnie ściskają ten narząd, sąsiednie tkanki i pojawiają się następujące objawy:

    • tępy ból w okolicy lędźwiowej;
    • ataki ostrej kolki nerkowej;
    • wzrost temperatury;
    • pojawienie się w moczu krwi;
    • wzrost ciśnienia krwi, rozwój nadciśnienia;
    • utrata apetytu i utrata masy ciała;
    • częste dolegliwości, stan osłabienia.

    Ponadto u mężczyzn ta wada nerkowa często wywołuje rozwój żylaków powrózka. Jest to rozszerzenie żył, które dostarczają krew do jąder i powrózka nasiennego. Jeśli uszkodzenie żylaków jest niewielkie, może wystąpić bez objawów patologicznych. Ale z szybkim postępem żylaki zaczynają powodować ból w jądrach. Ponadto z czasem choroba ta często prowadzi do niepłodności męskiej..

    Jeśli występują charakterystyczne objawy, diagnoza tłuszczaka nie powoduje żadnych trudności dla lekarza - nowotwór można łatwo ustalić przez badanie dotykowe. USG potwierdza obecność guza, pozwala wyjaśnić jego lokalizację, rozmiar i strukturę. Kompleksowa tomografia dostarcza kompleksowych informacji o stanie dotkniętej chorobą nerki. Biopsja i analiza histologiczna zawartości tłuszczaka ujawniają obecność lub brak komórek złośliwych.

    Leczenie guza

    W przypadku wykrycia małych tłuszczaków nie trzeba natychmiast podejmować działań terapeutycznych. Jednak pacjent powinien być okresowo obserwowany przez nefrologa lub urologa. Lekarz prowadzi długoterminowe monitorowanie stanu nerek. Konieczne jest ustalenie, czy guz ma tendencję do wzrostu, a jeśli rośnie, w jakim tempie. Aby to zrobić, należy wykonać badanie ultrasonograficzne co 3 miesiące, a tomografię komputerową po sześciu miesiącach.

    Leczenie farmakologiczne stosuje się, gdy ustalono, że guz stopniowo się powiększa. Lekarze używają leków, które spowalniają wzrost guzów. Konserwatywne metody leczenia obejmują immunoterapię. Pacjentom przepisuje się na przykład interferon, interleukinę-2 i inne immunomodulatory o działaniu przeciwnowotworowym.

    Tradycyjne metody medycyny są czasami praktykowane przy użyciu roślin leczniczych zawierających substancje, które hamują wzrost wen i ułatwiają ich resorpcję. Zaleca się stosowanie orzechów włoskich, pyłku pszczelego, wywary z liści brzozy, łopianu. Jednak samoleczenie jest bardzo ryzykowne - z pewnością powinieneś uzyskać zgodę lekarza.

    Metody zachowawcze mogą leczyć tłuszczaki nerkowe tylko we wczesnych stadiach ich rozwoju. Jeśli guz jest już duży, operacja jest niezbędna. Należy go usunąć - osobno lub z nerką. Wariant operacji zależy od stopnia uszkodzenia narządu, wielkości i lokalizacji tłuszczaka. Usunięcie guza za pomocą nerki jest wyraźnie wskazane w obecności komórek złośliwych.

    Oprócz klasycznej operacji chirurgicznej w jamie brzusznej praktykowana jest również metoda laparoskopowa z użyciem endoskopu. Jest coraz bardziej preferowany, ponieważ ta metoda jest mniej traumatycznym sposobem radykalnej interwencji w ciele..

    Zaletą operacji laparoskopowej jest także to, że okres późniejszej rehabilitacji pacjenta jest znacznie skrócony. Jest to szczególnie ważne przy usuwaniu tłuszczaka nerki, ponieważ rana goi się później raczej trudno z powodu przedłużonego wydzielania resztkowego tłuszczu i surowiczego płynu..