Co to jest hemoglobina w onkologii?

Rak

Na początku diagnozy raka określa się wskaźnik leukocytów i hemoglobiny we krwi. Faktem jest, że jego skład komórkowy jest nadmiernie wrażliwy na wszelkie zmiany zachodzące w ciele, a najmniejsze odchylenia mogą sygnalizować pogorszenie lub poprawę stanu. Niedokrwistość jest stanem patologicznym układu krążenia, w którym zmniejsza się liczba czerwonych krwinek. Hemoglobina również spada i ostatecznie rozwija się niedokrwistość. Osoba z takim naruszeniem procesów wewnętrznych szybko rozwija zmęczenie, pojawiają się częste zawroty głowy i możliwe jest omdlenie. Jednak niedokrwistość nie jest niezależną chorobą: z reguły staje się objawem poważnej choroby. Często spadek stężenia hemoglobiny we krwi staje się jednym z powikłań w rozwoju raka.

Dlaczego potrzebujesz wskaźników Hgb

Hemoglobina jest białkiem występującym w czerwonych krwinkach (zwanych również czerwonymi krwinkami). Jego ważnym zadaniem jest nasycenie tkanek organizmu tlenem, a także usunięcie z nich dwutlenku węgla. Spadek hemoglobiny prowadzi do niedotlenienia, osoba zaczyna odczuwać głód tlenu. Jednym z najpoważniejszych powodów braku tego białka we krwi jest rozwój raka. Jednak często niedokrwistość pojawia się u pacjentów poddawanych chemioterapii. W takim przypadku lekarze zaczynają dostosowywać dawkę i wybierać leki, które zwiększają poziom czerwonych krwinek. W zależności od hemoglobiny na raka zostanie określone dalsze leczenie.

Przyczyny redukcji czerwonych krwinek

Niedobór czerwonych krwinek może być spowodowany wieloma czynnikami.

Brak żelaza. To ten składnik pomaga ciału wytwarzać odpowiednią ilość hemoglobiny. Bierze również udział w procesie redystrybucji tlenu w tkankach i pomaga pozbyć się nadmiaru dwutlenku węgla..

Krwawienie. Mogą rozpocząć się z powodu rozpadu guza lub uszkodzenia tkanek. Najczęściej staje się objawem raka żołądka lub żeńskiego układu rozrodczego, a krwawienie rozpoczyna się już w zaawansowanym stadium. W rezultacie ciało traci hemoglobinę z krwią i nie może jej uzupełnić..

Hemoliza. Czerwone krwinki zaczynają się rozpadać pod wpływem toksycznych substancji uwalnianych przez guz nowotworowy..

Uszkodzenie szpiku kostnego. To jest główny narząd krwiotwórczy. Jeśli rak rozwija się dokładnie w szpiku kostnym, z reguły niedokrwistość pojawia się na 2. etapie choroby.

Powiększona śledziona. Po uszkodzeniu narząd ten przestaje spełniać swoją główną funkcję - sortowanie komórek krwi. W rezultacie czerwone krwinki zaczynają być niszczone, co prowadzi do anemii.

Najczęściej niedokrwistość rozwija się w raku płuc, nerek, kobiecego układu rozrodczego, pęcherza, chłoniaków i szpiczaka. Często spadek hemoglobiny prowadzi do tego, że pacjenci zaczynają potrzebować transfuzji krwi.

Hemoglobina na raka

Hemoglobina jest specyficznym białkiem obecnym w czerwonych krwinkach. Jaki powinien być wskaźnik raka? Najczęściej spada poniżej normy. Normalna ilość hemoglobiny:

  • 130–174 dla mężczyzn,
  • 110–155 dla kobiet.

Jeżeli wskaźnik odchyla się w dowolnym kierunku o kilka jednostek, nie wpłynie to na ogólne samopoczucie pacjenta. Ale jeśli w organizmie występuje złośliwa formacja, rozwija się niedokrwistość lub ciężka infekcja, wówczas poziom hemoglobiny z reguły spada. W przypadku raka może to wystąpić z różnych powodów. Specjaliści powinni zidentyfikować czynnik, który wywołuje spadek stężenia białka.

W praktyce medycznej zdarzały się również przypadki, w których wysoki wskaźnik hemoglobiny odnotowano również w raku. Obserwuje się to głównie w raku wątroby lub nerki. W każdym razie zmiana stężenia białka na dużą skalę jest nie mniej ważna niż niższy wskaźnik.

Anemia jako efekt uboczny leczenia

Niestety spadek hemoglobiny może być jedną z konsekwencji stosowania złożonej terapii. Tak więc chemioterapia zalecana w leczeniu raka wpływa na czerwone krwinki, a ich poziom spada. Dzięki tej terapii hemoglobina spada u 40% pacjentów z gęstymi guzami..

Objawy niedokrwistości

Jakie są najczęstsze objawy spadku poziomu czerwonych krwinek w raku? Wszystko zależy od płci, wieku, wagi pacjenta, a także stadium jego choroby. Tak więc dla młodego mężczyzny średniego wzrostu w 1. - 2. stadium raka niedokrwistość nie będzie wykazywać żadnych specjalnych objawów. Ale dla osób osłabionych, szczególnie dla starszych pacjentów z chorobami przewlekłymi, konsekwencje niedoboru hemoglobiny będą dość ostre:

  • zaczną się regularne zawroty głowy i bóle głowy;
  • pojawia się bladość skóry;
  • szybkie zmęczenie, rozwinie się senność;
  • za mostkiem będzie ból, częstość akcji serca wzrośnie;
  • obrzęk rąk i nóg może prowadzić do drgawek.

Im bardziej wyraźna anemia, tym słabsza staje się osoba. Przy poważnym braku hemoglobiny takie proste czynności, jak chodzenie, a nawet długa rozmowa stają się niemożliwe.

Diagnostyka

Bardzo łatwo jest wykryć niedobór czerwonych ciał, w tym celu wykonuje się ogólne badanie krwi (zwykle z żyły). Ale znalezienie przyczyn tego stanu nie jest łatwe, szczególnie u pacjenta z rakiem. W takim przypadku lekarze mogą zalecić dodatkową analizę biochemiczną w celu ustalenia poziomu innych substancji. Przeprowadzone zostanie badanie kału krwi utajonej. Dodatkowo można przepisać badanie szpiku kostnego, USG i MRI w celu wykrycia przerzutów nowotworu w innych tkankach ciała.

Hemoglobina i leczenie raka

Liczba czerwonych krwinek jest bezpośrednio związana z pomyślnym wyleczeniem choroby. Spadek poziomu hemoglobiny nie tylko pogarsza ogólny stan pacjenta, ale także spowalnia proces gojenia:

  • Tkanki otrzymują mniej tlenu. Dotyczy to nie tylko zdrowych narządów, ale także ognisk nowotworowych. Oznacza to, że chemioterapia nie działa na nie wystarczająco..
  • Odporność spada, a ciało opiera się gorszemu rozwojowi patologii.
  • Niedokrwistość wymaga zakazu stosowania niektórych leków lub niższych dawek chemii.

Badanie z 2002 r. Dotyczące roli obniżania poziomu hemoglobiny w raku piersi w późnych stadiach wykazało, że leki przeciwnowotworowe dały pożądany efekt u 78,6% pacjentów z prawidłowym poziomem czerwonych krwinek. Ale u kobiet z ciężką niedokrwistością wskaźnik ten spadł, wydajność wyniosła 56,6%.

Hemoglobina i rak

Niektórzy uważają, że niedokrwistość może powodować raka. Jednak tutaj wszystko jest inne: niedokrwistość jest objawem raka, jego konsekwencją. Może to być spowodowane samą chorobą, chemioterapią, rozwojem chorób współistniejących. Jednak sama niedokrwistość nie jest w stanie wpływać na zarodkowanie guza w ludzkim ciele. Niska hemoglobina występuje najczęściej w raku żołądka, jelit, macicy (z powodu krwawienia). Niedokrwistość występuje również u pacjentów z białaczką. Jeśli przyczyną tego objawu były skutki uboczne chemioterapii, lekarze będą musieli dostosować dawkę lub zastąpić leki bardziej łagodnymi wersjami. Ponadto można przepisać leki o wysokiej zawartości żelaza: to szybko przywróci pożądany poziom hemoglobiny.

Wniosek

Pamiętaj, że objawy zawsze towarzyszą chorobom. Jeśli podczas ogólnego badania krwi wykryto niski poziom czerwonych krwinek, jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem i przejść kompleksowe badanie w celu ustalenia przyczyny tej nierównowagi w ciele.

Niedokrwistość objawowa

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Rozwój niedokrwistości jest możliwy w przypadku wielu stanów patologicznych, które wydają się być niezwiązane z układem krwiotwórczym. Trudności diagnostyczne z reguły nie powstają, jeśli choroba podstawowa jest znana, a zespół anemiczny nie dominuje w obrazie klinicznym. Znaczenie objawowej (wtórnej) niedokrwistości tłumaczy się ich względną częstością u dzieci i możliwą opornością na leczenie. Najczęściej objawową niedokrwistość obserwuje się w przewlekłych infekcjach, chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej, chorobach wątroby, patologii endokrynologicznej, przewlekłej niewydolności nerek, guzach.

Niedokrwistość w przewlekłych procesach zapalnych, infekcje

Najczęściej spotykany w procesach ropno-zapalnych, zakażeniach pierwotniakowych, zakażeniu HIV. Stwierdzono, że w przypadku każdej przewlekłej infekcji trwającej dłużej niż 1 miesiąc stężenie hemoglobiny spada do 110–90 g / l.

Kilka czynników jest ważnych w powstawaniu anemii:

  1. Blokada przejścia żelaza z komórek siateczkowo-śródbłonkowych do erytroblastów szpiku kostnego;
  2. Wzrost zużycia żelaza do syntezy enzymów zawierających żelazo i odpowiednio zmniejszenie ilości żelaza zużytego do syntezy hemoglobiny;
  3. Skrócenie żywotności czerwonych krwinek z powodu zwiększonej aktywności komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego;
  4. Naruszenie uwalniania erytropoetyny w odpowiedzi na anemię w przewlekłym zapaleniu i, w konsekwencji, zmniejszenie erytropoezy;
  5. Zmniejszone wchłanianie żelaza podczas gorączki.

W zależności od czasu trwania przewlekłego stanu zapalnego wykrywana jest normochromiczna niedokrwistość normocytowa, rzadziej hipochromiczna niedokrwistość normocytowa, a przy bardzo długiej chorobie hipochromiczna niedokrwistość mikrocytowa. Morfologiczne objawy niedokrwistości są niespecyficzne. Anizocytoza jest wykrywana w rozmazie krwi. Biochemicznie, spadek poziomu żelaza w surowicy i zdolność wiązania żelaza w surowicy jest wykrywana przy normalnym lub podwyższonym poziomie żelaza w szpiku kostnym i układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Poziom ferrytyny pomaga w diagnostyce różnicowej prawdziwej niedokrwistości z niedoboru żelaza: w przypadku wtórnej niedokrwistości hipochromicznej poziom ferrytyny jest prawidłowy lub podwyższony (ferrytyna jest białkiem zapalnym ostrej fazy), z prawdziwym niedoborem żelaza, ferrytyna jest niska.

Leczenie ma na celu zatrzymanie choroby podstawowej. Preparaty żelaza są przepisywane pacjentom z niskim poziomem żelaza w surowicy. Witaminy są stosowane w leczeniu (zwłaszcza grupa B). U pacjentów z AIDS z bliznowatym poziomem erytropoetyny jej podawanie w dużych dawkach może skorygować niedokrwistość.

Ostre infekcje, szczególnie infekcje wirusowe, mogą powodować selektywną przejściową erytroblastopenię lub przejściową aplazję szpiku kostnego. Parwowirus B19 jest przyczyną kryzysów regeneracyjnych u pacjentów z niedokrwistością hemolityczną.

Niedokrwistość w układowych chorobach tkanki łącznej

Według opublikowanych danych, niedokrwistość obserwuje się u około 40% pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Głównym powodem rozwoju niedokrwistości jest niewystarczająca reakcja kompensacyjna szpiku kostnego z powodu upośledzonego wydzielania erytropoetyny. Dodatkowymi czynnikami anemizacji są rozwój niedoboru żelaza spowodowany ciągłym ukrytym krwawieniem przez jelita podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i wyczerpaniem zapasów kwasu foliowego (zapotrzebowanie na kwas foliowy jest zwiększone z powodu proliferacji komórek). U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym może ponadto występować autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna i niedokrwistość z powodu niewydolności nerek.

Niedokrwistość jest najczęściej normochromowa normocytowa, czasem hipochromiczna mikrocytem. Istnieje korelacja między stężeniem hemoglobiny a ESR - im wyższy ESR, tym niższy poziom hemoglobiny. Poziom żelaza w surowicy jest niski; zdolność wiązania żelaza jest również niska..

Terapia żelazem w fazie aktywnej może być skuteczna u dzieci poniżej 3 roku życia, ponieważ często mają one wcześniej niedobór żelaza, a także u pacjentów z wyjątkowo niskim poziomem żelaza w surowicy i niskim nasyceniem żelaza transferyną. Spadek aktywności choroby pod wpływem terapii patogenetycznej prowadzi do szybkiego wzrostu zawartości żelaza w surowicy i wzrostu transportu żelaza do szpiku kostnego. Pacjentom można zalecić leczenie erytropoetyną, jednak pacjenci wymagają dużych dawek erytropoetyny i nawet w przypadku dużych dawek odnotowuje się wysoki stopień odpowiedzi. Stwierdzono, że im wyższy poziom podstawowej erytropoetyny krążącej w osoczu pacjenta, tym niższa skuteczność terapii erytropoetyną.

Wtórna autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi tkanki łącznej jest często zatrzymywana w leczeniu choroby podstawowej. Pierwszym etapem leczenia jest leczenie kortykosteroidami i, jeśli to konieczne, splenektomia. W przypadku oporności na hemolizę do wskazanych metod leczenia dodaje się środki przeciwkostne (cyklofosfamid, azatiopryna), cyklosporyna A i duże dawki immunoglobuliny do podawania dożylnego. Wymiana osocza może być wykorzystana do szybkiego zmniejszenia miana przeciwciał..

Niedokrwistość w chorobach wątroby

W przypadku marskości wątroby u pacjentów z zespołem nadciśnienia wrotnego rozwój niedokrwistości jest spowodowany niedoborem żelaza z powodu okresowej utraty krwi z żylaków przełyku i żołądka oraz hipersplenizm. Marskości wątroby może towarzyszyć „niedokrwistość sporokomórkowa” z fragmentacją krwinek czerwonych. Hipoproteinemia nasila niedokrwistość z powodu zwiększonej objętości osocza.

W chorobie Wilsona-Konovalova przewlekła niedokrwistość hemolityczna jest możliwa z powodu gromadzenia się miedzi w czerwonych krwinkach.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby może rozwinąć się niedokrwistość aplastyczna..

U niektórych pacjentów może wystąpić niedobór kwasu foliowego. Poziom witaminy B.12 w ciężkich chorobach wątroby, patologicznie podwyższonych, ponieważ witamina „wychodzi” z hepatocytów.

Leczenie niedokrwistości ma charakter objawowy i zależy od głównego mechanizmu jej rozwoju - uzupełnienia niedoboru żelaza, niedoboru kwasu foliowego itp.; leczenie chirurgiczne zespołu nadciśnienia wrotnego.

Niedokrwistość z patologią hormonalną

Niedokrwistość jest często diagnozowana z niedoczynnością tarczycy (wrodzoną i nabytą), ze względu na zmniejszenie produkcji erytropoetyny. Częściej normochemiczna niedokrwistość normocytowa może być hipochromiczna z powodu niedoboru żelaza z powodu upośledzonego wchłaniania podczas niedoczynności tarczycy lub makrochromicznej hiperchromii z powodu niedoboru witaminy B12, rozwijające się z powodu szkodliwego działania przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom nie tylko tarczycy, ale także komórek okładzinowych żołądka, co prowadzi do niedoboru witaminy B12. Tyroksyny terapia zastępcza prowadzi do poprawy i stopniowej normalizacji parametrów hematologicznych, preparaty żelaza i witaminy B są przepisywane zgodnie ze wskazaniami12

Rozwój niedokrwistości jest możliwy w przypadku tyreotoksykozy, przewlekłej niewydolności kory nadnerczy, niedoczynności przysadki.

Niedokrwistość w przewlekłej niewydolności nerek

Przewlekła niewydolność nerek (CRF) - zespół spowodowany nieodwracalną śmiercią nefronu z powodu pierwotnej lub wtórnej choroby nerek.

Wraz z utratą masy funkcjonujących nefronów dochodzi do postępującej utraty funkcji nerek, w tym produkcji erytropoetyny. Rozwój niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wynika głównie ze zmniejszenia syntezy erytropoetyny. Stwierdzono, że zmniejszenie zdolności nerek do wytwarzania erytropoetyny pokrywa się z reguły z pojawieniem się azotemii: niedokrwistość rozwija się na poziomie kreatyniny 0,18-0,45 mmol / l, a jej nasilenie koreluje z nasileniem azotemii. Wraz z postępem niewydolności nerek dołączają się powikłania mocznicy i program hemodializy (utrata krwi, hemoliza, nierównowaga żelaza, wapnia, fosforu, wpływ toksyn mocznicowych itp.), Co komplikuje i indywidualizuje patogenezę niedokrwistości w przewlekłej niewydolności nerek i zaostrza jej nasilenie.

Niedokrwistość jest zwykle normochromiczna, normocytowa; poziom hemoglobiny można obniżyć do 50-80 g / l; z pojawieniem się niedoboru żelaza - hypochromic mncrocytic.

Leczenie przeprowadza się rekombinowanym ludzkim erytropoetycznym (epokrynnym, rekormon), który jest przepisywany w obecności anemii zarówno pacjentom, którzy nie potrzebują jeszcze hemodializy, jak i późnym stadium przewlekłej niewydolności nerek. W razie potrzeby przepisywane są preparaty żelaza, kwas foliowy, kwas askorbinowy i witaminy B. (B1, W6, W12), sterydy anaboliczne. Transfuzje krwi wykonuje się głównie w celu natychmiastowej korekty postępującej ciężkiej niedokrwistości (obniżenie poziomu hemoglobiny poniżej 60 g / l), na przykład z masywnym krwawieniem. Wpływ transfuzji krwi jest tylko tymczasowy, konieczna jest dalsza konserwatywna terapia.

Niedokrwistość nowotworowa

Wyróżnia się następujące przyczyny rozwoju niedokrwistości w chorobach złośliwych:

  1. Stan krwotoczny
  2. Warunki deficytu
  3. Niedokrwistość dyserytropoetyczna
    • niedokrwistość podobna do obserwowanej w przewlekłym zapaleniu;
    • niedokrwistość syderoblastyczna
    • hipoplazja erytroidalna
  4. Hemodynamiczny
  5. Hemoliza
  6. Niedokrwistość leukoerytroblastyczna i naciek szpiku kostnego
  7. Leczenie cytostatyczne.

U pacjentów z chłoniakiem lub limfogranulomatozą opisywana jest oporna niedokrwistość hipochromiczna, charakteryzująca się biochemicznymi i morfologicznymi objawami niedoboru żelaza, ale nie poddająca się leczeniu preparatami żelaza. Ustalono, że żelazo nie jest przenoszone do osocza z układu siateczkowo-śródbłonkowego biorącego udział w procesie patologicznym.

Przerzuty nowotworu do szpiku kostnego - najczęściej nerwiak niedojrzały przerzutuje do szpiku kostnego, rzadziej siatkówczaka i mięśniaka mięsaka prążkowanego, mięsaka limfatycznego. U 5% pacjentów z limfogranulomatozą wykrywa się naciek szpiku kostnego. Nacieki szpiku kostnego można zakładać z niedokrwistością leukoerytroblastyczną, która charakteryzuje się obecnością mielocytów i jądrzastych komórek erytroidalnych, retikulocytozą, a na późnym etapie trombocytopenią i neutropenią, tj. Pancytopenią. Obraz krwi leukoerytroblastycznej tłumaczy się tym, że erytropoeza zewnątrzszpikowa występuje podczas infiltracji szpiku kostnego, w wyniku czego wczesne komórki szpiku i erytrocytów uwalniane są do krwi obwodowej. Chociaż niedokrwistość jest zwykle obecna, może być nieobecna wcześnie..

Leczenie niedokrwistości, oprócz tymczasowego efektu transfuzji, nie jest bardzo skuteczne, jeśli nie można zatrzymać głównego procesu. Być może zastosowanie erytropoetyny.

Wcześniaki z niedokrwistością w okresie manifestacji zmian klinicznych i hematologicznych powinny być obserwowane przez lekarza co najmniej 1 raz w tygodniu z kontrolą klinicznego badania krwi co 10-14 dni podczas leczenia preparatami żelaza. W przypadku niepowodzenia leczenia oraz w przypadku ciężkiej niedokrwistości wskazana jest hospitalizacja w celu wyjaśnienia oporności na preparaty i leczenie żelazem.

Niedokrwistość raka wątroby

Anemia często komplikuje przebieg różnych nowotworów. Do 40% pacjentów z chłoniakami złośliwymi i ponad połowa pacjentów ze szpiczakiem mnogim ma już wyraźną niedokrwistość w momencie rozpoznania. U 1/4 pacjentów ze szpiczakiem zawartość hemoglobiny nie przekracza 80 g / l, a liczba pacjentów z niedokrwistością wśród pacjentów z chłoniakami pod koniec leczenia wzrasta do 70%. Uważa się, że ten problem jest mniej znaczący w guzach litych..

Niemniej jednak analiza danych z rejestru dawców w USA wskazuje, że do 50–60% pacjentów z guzami sfery ginekologicznej, narządów moczowo-płciowych i płuc otrzymało zastępcze transfuzje krwi podczas chemioterapii.

Ponad połowa z 7000 pacjentów z niedokrwistością objętych kontrolowanymi badaniami populacyjnymi dotyczącymi stosowania erytropoetyny u pacjentów z nowotworami miała guzy lite.

W 2001 r. Przeprowadzono prospektywne badanie częstości niedokrwistości u pacjentów z chorobami nowotworowymi w Europie (ECAS). Zawartość hemoglobiny zmniejszyła się u 31% pacjentów pierwotnych nieotrzymujących leczenia oraz u 42% pacjentów poddanych chemioterapii lub radioterapii.

Jeśli pacjenci nie mieli anemii w momencie diagnozy, to w większości przypadków (62%) rozwinęła się podczas leczenia. Niedokrwistość wystąpiła u 63% pacjentów otrzymujących chemioterapię (w 75% po reżimach zawierających preparaty platyny i u 54% po innych), u 42% pacjentów po łączonym stosowaniu chemioterapii i radioterapii oraz u 20% pacjentów tylko po ekspozycji na promieniowanie. Tylko 40% pacjentów z niedokrwistością zidentyfikowaną początkowo lub podczas leczenia otrzymało zastępcze transfuzje krwi lub erytropoetynę.

Patogeneza niedokrwistości w guzach

W przypadku chorób nowotworowych patogeneza anemii jest zróżnicowana. Głównymi przyczynami są krwawienie, niedobór witamin i żelaza, hemoliza autoimmunologiczna, przerzuty do szpiku kostnego, toksyczność cytostatyków itp. Niedokrwistość często rozwija się u pacjentów, którzy nie mają widocznych przyczyn..

Taką „niesprowokowaną” niedokrwistość można określić przez nadprodukcję cytokin prozapalnych (IL-1, TNF i IFN-y) w przypadku chorób nowotworowych. Wzrost stężenia tych związków zwykle obserwuje się w chorobach, którym towarzyszy przewlekłe zapalenie, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, a także towarzyszy im niedokrwistość. Powstała niedokrwistość nazywa się niedokrwistością guza lub chorobą przewlekłą..

Negatywny wpływ niedokrwistości na jakość życia

W badaniu jakości życia pacjentów z chorobami nowotworowymi słabość zidentyfikowano jako jedną z najczęstszych dolegliwości. W szczególności osłabienie komplikuje chemioterapię u 76% pacjentów, nudności u 54% i ból u 24% pacjentów. W powstawaniu osłabienia mogą brać udział takie czynniki, jak upośledzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, podwyższony poziom metabolizmu białka, obniżone odżywianie i zaburzenia afektywne (depresja). Jednocześnie w wielowymiarowej analizie statystycznej jednym z najważniejszych niezależnych czynników prognostycznych osłabienia była niedokrwistość. Aktualne dane wskazują na pojawienie się osłabienia, które obniża jakość życia, przy zawartości hemoglobiny mniejszej niż 120 g / l. W kontrolowanych badaniach dotyczących leczenia niedokrwistości zaobserwowano maksymalny spadek osłabienia i wzrost wskaźników jakości życia wraz ze wzrostem stężenia hemoglobiny do 120 g / l.

Słabość, zmniejszona aktywność fizyczna i społeczna są często niedoceniane przez lekarzy, którzy nie są skłonni uważać tych problemów za ważne w porównaniu z bólem, wymiotami lub infekcją. We współczesnych pracach mających na celu określenie znaczenia głównych dolegliwości pacjentów z chorobami nowotworowymi słabość i niedostosowanie społeczne zajmują czołowe miejsce. W jednym badaniu, pytanie, co należy leczyć najpierw: osłabienie lub ból, większość pacjentów wybrała osłabienie. 95% lekarzy odpowiedziało na to samo pytanie w odwrotny sposób..

Zmniejszona skuteczność leczenia przeciwnowotworowego anemii

Niedokrwistość, aw konsekwencji niedotlenienie tkanek, może wpływać na skuteczność leczenia przeciwnowotworowego lekami i promieniowaniem. Przeciwnowotworowy efekt promieniowania związany jest z tworzeniem się wolnych rodników, które oddziałują z zasadami DNA w obecności tlenu cząsteczkowego, co zatrzymuje proliferację komórek i powoduje ich śmierć. Brak tlenu spowalnia ten proces. W komórce w stanie niedotlenienia wolne rodniki nie są związane z DNA i błonami, dlatego śmierć komórki może nie nastąpić. Pierwsze zmniejszenie efektu promieniowania podczas niedotlenienia opisał lekarz z Wiednia, Gottwald Schwartz w 1909 r. Zwrócił uwagę na fakt, że po nałożeniu na skórę płyty radioaktywnej reakcja na promieniowanie bezpośrednio poniżej niej została znacznie zmniejszona.

Badacz wyjaśnił swoją obserwację faktem, że ucisk naczyń krwionośnych pod ciężarem aplikatora radiowego powoduje niedokrwistość leżącego pod nią obszaru i zmniejsza wpływ promieniowania. Następnie hipotezę tę potwierdzono w eksperymencie z napromieniowaniem kultur bakteryjnych w stanie niedotlenienia oraz w obserwacjach klinicznych. Tak więc w badaniu D. M. Brizela bezpośrednia skuteczność radioterapii i długoterminowe przeżycie pacjentów z guzami głowy i szyi były 2 razy niższe przy napięciu tlenu w guzie poniżej 10 mm Hg. Art. Zauważono, że stan niedotlenienia guza koreluje z zawartością hemoglobiny we krwi. Inne badania wykazały, że tkanka guza jest w stanie bardziej niedotlenienia niż otaczająca normalna tkanka..

Zazwyczaj niedotlenienie nowotworu występuje w czasie, gdy jego wzrost przekracza zdolność lokalnej sieci mikronaczyniowej do dostarczenia wystarczającej ilości tlenu do komórek nowotworowych..

Natlenienie guza zależy głównie od objętości przepływu krwi, stopnia rozwoju mikrokrążenia i zawartości hemoglobiny; zatem zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi może pogorszyć natlenienie guza.

Zbadano wpływ samej niedokrwistości na wrażliwość guza na radioterapię. W jednym badaniu retrospektywnym prześledzono długoterminowe przeżycie 889 pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi, którzy otrzymali radioterapię. Pięcioletnie przeżycie mężczyzn o zawartości hemoglobiny powyżej 130 g / l oraz kobiet powyżej 120 g / l wyniosło 58,2%, co kontrastowało z poziomem tego wskaźnika (28,4%) u pacjentów, których zawartość hemoglobiny była niższa.

W modelu włókniakomięsaka u myszy komórki nowotworowe w stanie hipo- i normoksji były narażone na różne leki cytotoksyczne. Okazało się, że komórki w stanie niedotlenienia były 2-6 razy bardziej odporne na cytostatyki, takie jak cyklofosfamid, karmustyna (BCNU), karboplatyna i melfalan, niż komórki nowotworowe w stanie normalnego natlenienia. Znaczenie kliniczne tych obserwacji jest niejasne, jednak dane uzyskane w ostatnich latach u pacjentów z rakiem szyjki macicy potwierdzają koncepcję zdolności niedotlenienia do indukowania selekcji komórek opornych na apoptozę oraz fakt, że mechanizm ten determinuje złośliwy postęp guza.

Nowoczesne podejście do leczenia anemii u chorych na raka

Udostępnij artykuł na temat sieci społecznościowych:

Jednym z najczęstszych powikłań raka jest niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA). Statystyki medyczne pokazują, że 39% pacjentów z nowotworami złośliwymi ma już objawy w momencie rejestracji. Po 6 miesiącach obserwacji zaobserwowano je u 68% pacjentów. Pod tym względem diagnoza, zapobieganie i leczenie niedokrwistości w onkologii są bardzo istotnymi zagadnieniami dla współczesnej medycyny.

Dlaczego hemoglobina spada podczas onkologii?

Jednym z głównych warunków rozwoju niedokrwistości u pacjentów ze złośliwymi nowotworami jest początkowy utajony niedobór żelaza w tkance. Inne powody zmniejszenia stężenia hemoglobiny we krwi to:

  1. Strata krwi. Osobliwością guza nowotworowego jest to, że może on wyrosnąć w otaczające tkanki. Kiedy wrasta w ściany naczyń krwionośnych, naruszana jest ich integralność, co prowadzi do krwawienia. Przewlekła utrata krwi występuje najczęściej u pacjentów z rakiem jelita grubego. Szybki i znaczący spadek poziomu hemoglobiny u kobiet z onkologią często rozwija się na tle masywnego krwawienia z rakiem szyjki macicy.
  2. Niewystarczające spożycie żelaza z jedzeniem. Do prawidłowej syntezy hemoglobiny niezbędne są żelazo, witaminy, aminokwasy. Jednak u pacjentów z nowotworami złośliwymi apetyt jest zmniejszony, często występują nudności i wymioty. W rezultacie zmniejsza się spożycie czynników odżywczych erytropoezy do ich ciała, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza w onkologii.
  3. Hemoliza. W przypadku złośliwego uszkodzenia układu limfatycznego może rozwinąć się hemoliza autoimmunologiczna (zniszczenie czerwonych krwinek).
  4. Zmiany w szpiku kostnym. Podczas chemioterapii i / lub przerzutów pierwotnego guza w czerwonym szpiku kostnym czynność krwiotwórcza jest upośledzona z powodu uszkodzenia komórek progenitorowych.
  5. Naruszenie tworzenia erytropoetyny. W onkologii leki oparte na platynie są szeroko stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych. Mają właściwości nefrotoksyczne i hamują syntezę erytropoetyn, co prowadzi do stopniowego rozwoju niedokrwistości..
  6. Nadprodukcja cytokin prozapalnych. Procesowi nowotworowemu zawsze towarzyszy aktywacja reakcji zapalnych i immunologicznych, co powoduje zwiększone uwalnianie cytokin prozapalnych. Substancje te mają negatywny wpływ na różne części mechanizmu erytropoezy, zakłócają metabolizm żelaza i skracają życie czerwonych krwinek..

W rzadkich przypadkach pacjenci mogą mieć również wysokie stężenie hemoglobiny w onkologii. Jest to charakterystyczne tylko dla początkowego stadium niektórych nowotworów złośliwych, na przykład raka wątroby. W przyszłości, w miarę postępu choroby, stężenie hemoglobiny we krwi stopniowo spada, au pacjenta rozwija się niedokrwistość.

Jakie jest niebezpieczeństwo niskiego poziomu hemoglobiny w onkologii??

Niedokrwistości u pacjentów z rakiem towarzyszą takie objawy, jak rosnące ogólne osłabienie, zawroty głowy, upośledzona tolerancja stresu fizycznego i psychicznego. Wszystko to z pewnością ma negatywny wpływ na ich jakość życia..

Wyniki badań naukowych wykazały, że niedokrwistość wiąże się również z gorszym rokowaniem choroby podstawowej. Tak więc przy niskim poziomie hemoglobiny zmniejsza się skuteczność chemioterapii, zwiększa się ryzyko nawrotu nowotworu i zmniejsza się przeżywalność.

Leczenie niedokrwistości onkologicznej

Korekta niedokrwistości u pacjentów z nowotworami złośliwymi odbywa się za pomocą następujących metod:

  • transfuzja krwi;
  • podawanie erytropoetyn;
  • mianowanie preparatów żelaza.

Każdy z nich ma swoje własne wskazania, przeciwwskazania i mogą mu towarzyszyć działania niepożądane..

Transfuzja krwi

Transfuzję czerwonych krwinek przeprowadza się w przypadkach, w których konieczne jest szybkie podniesienie hemoglobiny w onkologii. Taka potrzeba zwykle pojawia się po ciężkim krwawieniu lub podczas przygotowywania pacjenta do operacji.

Transfuzja pojedynczej dawki czerwonych krwinek zwiększa stężenie hemoglobiny we krwi o około 10 g / l. Jednak osiągnięty efekt jest niestabilny i bez dalszej terapii u pacjentów niedokrwistość będzie postępować stopniowo.

W onkologii transfuzja krwi z niskim poziomem hemoglobiny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań:

  • zakażenie biorcy niektórymi infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi;
  • reakcje transfuzji;
  • alloimmunizacja;
  • ostre uszkodzenie płuc;
  • ostra niewydolność nerek;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • uderzenie.

Udowodniono, że w przypadku niektórych rodzajów nowotworów złośliwych transfuzja krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotu choroby i zmniejszeniem ogólnego przeżycia.

Stymulanty erytropoezy

Powołanie białek stymulujących erytropoiestencję (erytropoetyny, ESP), substancji stymulujących tworzenie czerwonych krwinek w czerwonym szpiku kostnym, pozwala mu szybko podnieść stężenie hemoglobiny u pacjenta z rakiem. Statystyki medyczne pokazują, że stosowanie tych leków w onkologii zmniejsza potrzebę transfuzji krwi o 30-75%.

Jednocześnie wyniki oddzielnych kontrolowanych badań klinicznych wykazały, że leczenie pacjentów z rakiem erytropoetynami wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, a także ze zwiększoną śmiertelnością u pacjentów, którzy nie otrzymywali chemioterapii.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zaleca, aby erytropoetyny były przepisywane tylko pacjentom otrzymującym paliatywną chemioterapię, której celem jest przedłużenie życia, a nie całkowite wyleczenie.

Europejska Agencja Medyczna ogranicza również częstotliwość stosowania erytropoetyn i zaleca, aby były one przepisywane w onkologii w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny tylko u pacjentów z ciężkimi klinicznymi objawami niedokrwistości (osłabienie, tachykardia).

Preparaty żelaza

Aby zwiększyć wskaźnik hemoglobiny w onkologii, szeroko stosuje się leki, których głównym aktywnym składnikiem są różne organiczne i nieorganiczne związki żelaza. Mogą być przepisywane w postaci tabletek lub do wstrzykiwań (do podawania domięśniowego, dożylnego).

Podawanie doustne leków zawierających żelazo jest najwygodniejsze. Jednak u pacjentów z rakiem formy żelaza w postaci tabletek są mniej skuteczne. Ponadto ich terapii często towarzyszy rozwój działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.

Domięśniowe zastrzyki preparatów żelaza są dość bolesne. Ponadto istnieją dowody na to, że mogą one wywoływać dalszy rozwój mięsaka pośladkowego.

Dlatego w onkologii, aby zwiększyć stężenie hemoglobiny, lekarze preferują dożylne podawanie leków zawierających żelazo, ponieważ w tym przypadku odnotowano szybki efekt terapeutyczny i niższą częstość powikłań.

Wyniki szeregu badań przedklinicznych wykazały, że środki zawierające żelazo zwiększają ryzyko stresu oksydacyjnego z uszkodzeniem komórek i tkanek. W związku z tym nie zaleca się przepisywania preparatów żelaza jednocześnie z cytostatykami kardiotoksycznymi w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny w onkologii. Pomiędzy ich użyciem należy zachować odstęp kilku dni.

Biologiczny dodatek do żywności „Hemobin”

Odpowiadając na pytanie, jak podnieść poziom hemoglobiny u pacjenta z rakiem, lekarze zawsze zalecają dietę oprócz leków, w tym pokarmów bogatych w żelazo i witaminy w diecie. Wynika to z faktu, że naturalne związki żelaza są znacznie lepiej wchłaniane przez organizm ludzki, nie powodują peroksydacji lipidów, rozwoju powikłań.

Eksperci krajowi opracowali i stworzyli unikalny naturalny produkt „Hemobin”. Jego głównym składnikiem jest suszona hemoglobina zawierająca żelazo hemowe i uzyskiwana przez kompleksowe przetwarzanie krwi zwierząt gospodarskich. W tej formie żelazo jest najbardziej w pełni wchłaniane i wchłaniane..

Dlatego „hemobina” jest przepisywana pacjentom w fizjologicznie uzasadnionych dawkach, które nie prowadzą do hemochromatozy (przeciążenia żelazem), nie korelują ze zwiększonym ryzykiem nawrotu guza lub wystąpienia procesu złośliwego w innych narządach.

Powołanie „Hemobiny” rozwiązuje problem szybkiego i bezpiecznego podniesienia poziomu hemoglobiny w onkologii. Skuteczność tego naturalnego produktu potwierdza doświadczenie jego stosowania w leczeniu pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza otrzymujących chemioterapię w klinice Medycznego Centrum Badań Radiologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (Obnińsk). Podczas leczenia wszyscy pacjenci wykazywali wzrost stężenia hemoglobiny we krwi, poprawę apetytu, zwiększoną tolerancję na stres fizyczny i psychiczny. Wszystko to ostatecznie przyczyniło się do poprawy ich jakości życia, tolerancji leków cytotoksycznych.

Jeśli pacjent z hemoglobiną spadnie podczas onkologii, wówczas zgodnie z wytycznymi klinicznymi należy przepisać preparaty żelaza i witaminy w celu wyeliminowania niedoboru tych czynników odżywczych erytropoezy. Ponadto stosowanie naturalnych związków żelaza, w szczególności suplementów diety Hemobin, jest dziś uważane za najbardziej uzasadnione. Może być stosowany zarówno do leczenia, jak i zapobiegania niedokrwistości z niedoboru żelaza, poprawiając jakość życia pacjentów z rakiem i ich tolerancję na leczenie cytostatyczne.

Anemia złośliwa

G.N. GOROKHOVSKAYA, profesor, oddział terapii szpitalnej nr 1 GOU VPO MGMSU, doktor nauk medycznych; N.N. SZARKUNOW, mieszkaniec kliniczny, miejski szpital kliniczny nr 40, oddział zdrowia, Moskwa

Termin „niedokrwistość nowotworowa” nie był używany w literaturze medycznej. Najczęściej niedokrwistość jest uważana za jeden z objawów choroby lub powikłanie leczenia bez izolacji w niezależnej jednostce nozologicznej. Taka mechanistyczna interpretacja spadku stężenia hemoglobiny we krwi prowadzi do niezrozumienia głębokich dalszych konsekwencji dla fizycznego, społecznego i psychicznego stanu chorego na raka. Jak specyficzna jest niedokrwistość w raku, jakie są jej konsekwencje i stopień wpływu na skuteczność leczenia? To tylko część pytań, które są ważne, aby uzyskać odpowiedzi..

Charakterystyczną cechą jest wieloczynnikowa natura patogenezy

Niedokrwistość jest zespołem, patologicznym stanem organizmu, który rozwija się w wyniku choroby i często pogłębia się podczas chemioterapii. W takim przypadku rejestruje się spadek poziomu Hb we krwi poniżej normy fizjologicznej (

Cechy leczenia pacjentów z rakiem od anemii

Rak jest straszną diagnozą, ale nie zawsze śmiertelną. Współczesna medycyna opracowała szereg metod, leków i procedur mających na celu zwalczanie tej choroby. Równoczesny rozwój niedokrwistości w onkologii występuje w większości sytuacji. Około jednej trzeciej pacjentów ma obniżone stężenie hemoglobiny. Niedokrwistość w raku zależy od poziomu nasycenia krwi tlenem. W przypadku tej choroby wskaźnik spada do 12 g / dl. Podobny stan zwykle towarzyszy 90% osób, które przeszły kurs chemioterapii..

Niedobór tlenu występujący w układzie krążenia niekorzystnie wpływa na ogólny stan, pogarsza i tak już zły stan zdrowia, a także negatywnie wpływa na dalsze rokowanie dla pacjenta.

Przyczyny

Anemia w onkologii powstaje z wielu powodów:

  • spowolnił proces produkcji, to znaczy tworzenie nowych czerwonych krwinek;
  • przyspieszone niszczenie, niszczenie uformowanych elementów ludzkiej krwi;
  • występowanie krwotoku wewnętrznego.

W niektórych przypadkach niedokrwistość jest promowana przez guzy, które były narażone na promieniowanie lub metody leczenia chemicznego..

Okazuje się, że niedokrwistość w raku żołądka, jelit, przewodu pokarmowego i innych odmianach wynika z metod leczenia raka. Promieniowanie i chemioterapia mogą pozytywnie wpływać na eliminację raka, ale jednocześnie przyczyniają się do równoległego rozwoju niedokrwistości.

Na przykład można zauważyć stosowanie leków zawierających platynę. Są bardzo skuteczne w leczeniu niedokrwistości u pacjentów z rakiem, ale przyczyniają się do aktywnego zmniejszenia liczby erytropoetyny w nerkach. Substancja ta działa jak hormon nerkowy niezbędny do stymulowania tworzenia czerwonych krwinek w ludzkiej krwi..

Ważne jest, aby lekarze dokładnie ustalili, co spowodowało taką patologię, aby prawidłowo wybrać najbardziej skuteczne i bezpieczne metody leczenia raka z punktu widzenia skutków ubocznych.

Symptomatologia

Chociaż onkologia koncentruje się na leczeniu raka, nie można przeoczyć równoległych patologii. Z powodu tak strasznej diagnozy funkcje ochronne organizmu są znacznie osłabione, osoba staje się wrażliwa i podatna na różne infekcje, choroby.

Jedna z nich jest również uważana za niedokrwistość, która objawia się jako charakterystyczny objaw na wczesnym etapie rozwoju. Z powodu raka objawy stają się jaśniejsze nawet na początkowych etapach formowania.

Objawy występują w przypadku takiej choroby, jak ta:

  1. Po pierwsze, osoba staje w obliczu silnej i ostrej zmiany stanu skóry. Z powodu niedoboru krwi stają się blade, czasem szarawe lub sinicowe.
  2. Następnie pojawiają się zmiany w normalnym funkcjonowaniu układu pokarmowego. Pacjent odczuwa jasną dysfunkcję. Przejawia się to głównie w utracie apetytu..
  3. Problemy żołądkowo-jelitowe wywołują nieprzyjemne objawy w postaci nudności i wymiotów. U niektórych pacjentów przyjmuje postać przewlekłą, to znaczy uczucie nudności nie ustępuje przez długi czas.
  4. Jeśli postępuje główna patologia w postaci choroby onkologicznej, wpływa to negatywnie na ogólne samopoczucie pacjenta.
  5. Chorobom towarzyszy osłabienie, zwiększone zmęczenie, nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym, a pod ich nieobecność osoba traci zdolność do pracy.

Takie objawy nie powinny być ignorowane. Chociaż nowotwory są uważane za główne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi, należy przestrzegać zasad leczenia niedokrwistości towarzyszącej onkologii.

Niedokrwistość u pacjentów z rakiem diagnozuje się za pomocą szczegółowej analizy próbek krwi. Jest brana do analiz ogólnych i biochemicznych, co pozwala zbadać aktualny obraz tego, co się dzieje..

Podczas okresu leczenia i przebiegu chemioterapii lub ekspozycji na promieniowanie lekarz prowadzący jest zobowiązany do przeprowadzenia kilku badań jednocześnie dla pacjenta. Możliwe jest więc śledzenie dynamiki rozwoju choroby i ocena zmian. Dzięki pozytywnym korektom analiz prognoza staje się bardziej korzystna.

W oparciu o kompleksową diagnozę specjaliści wybierają najlepsze metody leczenia i dostosowują taktykę w oparciu o zmiany w ciele podczas onkologii i anemii.

Funkcje leczenia

Jeśli objawy niedokrwistości zostaną wykryte wraz z chorobą onkologiczną, pacjent musi przejść specjalne leczenie. Metody i rekomendacje są wybierane indywidualnie.

Obecnie leczenie niedokrwistości związanej z rakiem jest leczone:

  • transfuzje krwinek czerwonych;
  • stymulacja produkcji czerwonych krwinek przez organizm;
  • preparaty żelaza.

Każda metoda ma swoje kluczowe cechy, dlatego proponujemy rozważenie ich osobno.

Preparaty żelaza

Badania wykazały, że ponad połowa pacjentów z rakiem, u których zdiagnozowano niedokrwistość, cierpi na chorobę niedoboru żelaza. Stanowi około 60% wszystkich przypadków.

Brak żelaza w ciele wynika z kilku powodów:

  • przewlekłe wewnętrzne krwawienie;
  • anoreksja na raka;
  • operacja chirurgiczna wpływająca na narządy przewodu żołądkowo-jelitowego.

W zależności od konkretnej sytuacji i konkretnego przebiegu choroby u pacjenta można mu przepisać preparaty żelaza, dostępne w postaci tabletek lub zastrzyków do podawania za pomocą strzykawki lub zakraplacza.

Stymulacja erytrocytów

W badaniach klinicznych stwierdzono, że leczenie niedokrwistości u pacjentów z rakiem poprzez stymulowanie produkcji ciał czerwonych, czyli krwinek czerwonych, ma bardzo skuteczny efekt. Ponieważ stosowanie leków erytropoetynowych jest szeroko stosowane w leczeniu niedokrwistości nowotworowej.

W niektórych sytuacjach wyznaczenie takich leków pozwala zastąpić bardziej powszechną metodę transfuzji krwi i jej składników. Ale u pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek do tej metody leczenia niedokrwistości należy podchodzić szczególnie ostrożnie. Jak pokazuje praktyka, przyjmowanie leków zwiększa prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci.

Dużo debaty dotyczy stosowania stymulantów krwiotwórczych. Istnieje wiele działań niepożądanych, które mogą powodować te czynniki..

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest zwiększone ryzyko zakrzepów w naczyniach. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, podczas stosowania stymulantów przeciw niedokrwistości pacjent musi koniecznie wykonać badania krwi w celu kontroli liczby utworzonych płytek krwi.

Jeśli lekarz zauważy taką potrzebę zgodnie z wynikami testów, wówczas wraz ze stymulatorami produkcji czerwonych krwinek przepisywane są leki z grupy antykoagulantów. Są to specjalne leki rozrzedzające krew..

Niektórzy eksperci są pewni, że używki mają zastosowanie tylko przy eliminacji anemii z powodu szkodliwego wpływu sesji terapii chemicznej na organizm. Po zakończeniu przebiegu chemicznego odbiór stymulantów czerwonych krwinek zostaje jednocześnie zatrzymany. Lekarze tłumaczą to faktem, że w niektórych sytuacjach stosowanie takich leków pomaga wzmocnić procesy wzrostu guza. Dlatego po zakończeniu chemioterapii nie zaleca się ich stosowania. Zasada ta ma zastosowanie w sytuacjach, gdy kursy chemii mają na celu całkowite wyleczenie pacjenta, a nie tymczasowe złagodzenie stanu pacjenta na pozostały czas do jego śmierci.

Istnieje jednak inna opinia, zgodnie z którą środki erytropoetyny, które stymulują hematopoezę, nie mogą w żaden sposób wpływać na nowotwór, jego wzrost i wielkość. Dlatego w każdym przypadku konieczne jest osobne podjęcie decyzji o zastosowaniu lub wykluczeniu stymulantów ze schematu terapeutycznego.

Wszyscy eksperci w dziedzinie medycyny i onkologii zgodzili się, że stymulatory erytropoetyny mogą być stosowane w przypadkach, w których zalecana jest terapia chemiczna w celu złagodzenia stanu i poprawy jakości życia ludzkiego w pozostałym mu czasie. Oznacza to, że dzieje się tak, jeśli nie ma szans na odzyskanie.

Transfuzja

Krwinki czerwone w leczeniu pacjentów z rakiem często podaje się dożylnie. Jest to uważane za wysoce skuteczną metodę ekspozycji, ponieważ taka technika zapewnia dość szybkie przywrócenie poziomów hemoglobiny do normalnych poziomów.

Jednocześnie w transfuzjach erytrocytów pozytywny efekt skuteczny jest tymczasowy..

Eksperci ustalili, że w pierwszych stadiach rozwoju niedokrwistości nie należy przepisywać pacjentów z rozpoznaniem onkologicznym transfuzji. Na początkowych etapach ciało ludzkie jest w stanie samodzielnie rozwiązać problem braku czerwonych krwinek we krwi. Taka wewnętrzna kompensacja deficytu odbywa się poprzez zmianę parametrów lepkości krwi i postrzegania tlenu zawartego w jej składzie.

Transfuzje, czyli transfuzje z wykorzystaniem czerwonych krwinek, stosuje się głównie, gdy u danej osoby zdiagnozowano poważne i żywe objawy głodu tlenu.

Należy zauważyć, że chociaż eksperci nie ustalili dokładności obecności bezpośredniego związku między nawrotem nowotworów onkologicznych, długością życia ludzi i transfuzją czerwonych krwinek.

Każdą metodę leczenia niedokrwistości spowodowanej wykryciem raka u pacjentów należy rozpatrywać osobno. Wiele zależy od tego, ile rak uderzył w ciało, na jakie narządy wpłynęło i czy istnieje szansa na wyzdrowienie podczas chemioterapii, radioterapii lub innych metod narażenia..

Konsekwencje i prognoza

Badania i praktyka medyczna wyraźnie pokazują, że niedokrwistość lub niedokrwistość towarzyszą prawie wszystkim rodzajom raka.

Niebezpieczeństwo takiej patologii, jak niedokrwistość, polega na powstawaniu głodu tlenu u ludzi. Wszystkie tkanki i układy wewnętrzne doświadczają ostrego niedoboru tlenu i czerwonych krwinek. Jeśli brak ten nie zostanie zrekompensowany, stan pogarsza się i niekorzystnie wpływa na przebieg samej choroby podstawowej..

Niedokrwistość zwykle komplikuje skutki promieniowania i terapii chemicznej. Dlatego po wykryciu niedokrwistości ważne jest jej wyleczenie.

Trudno podać prognozę, ponieważ każda sytuacja ma swoje indywidualne cechy. Obiektywnie najlepszym scenariuszem dla pacjentów z rakiem jest identyfikacja niedoboru krwinek czerwonych we wczesnych stadiach raka. Sugeruje to, że możliwe było wykrycie głównego problemu we wczesnych stadiach, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo skutecznego leczenia raka.

Negatywne rokowanie jest istotne, jeśli niedokrwistość zostanie wykryta u pacjentów z rakiem w stadium 3 lub 4. Tutaj nowotwory, nabierając jasnej złośliwej natury, prawie nie mają szans na leczenie. Dlatego rozwija się zatrucie, tworzą się przerzuty, co prowadzi do zgonu.

Rak jest bardzo przerażającą i niebezpieczną chorobą, przeciwko której mogą rozwinąć się inne patologie z powodu upośledzonego funkcjonowania całego organizmu. Nie można zignorować objawów niedokrwistości na tle onkologii, ponieważ niedokrwistość pogarsza przebieg choroby podstawowej, negatywnie wpływa na ogólny stan i może powodować przedwczesną śmierć.

Uważnie monitoruj swoje zdrowie, niezwłocznie szukaj pomocy przy najmniejszych zmianach stanu, które powodują podejrzenie. Lepiej być bezpiecznym i sprawdzać swoje ciało pod kątem zapobiegania niż stawić czoła najbardziej niebezpiecznym patologiom na późnych etapach ich rozwoju.

Dziękuję za uwagę! Bądź zdrów! Subskrybuj naszą stronę, zostawiaj komentarze, zadawaj bieżące pytania i nie zapomnij powiedzieć znajomym o naszej stronie!

Niedokrwistość po radioterapii

Leczenie powikłań po chemioterapii

Leczenie rekonstrukcyjne po chemioterapii jest konieczne w przypadku uszkodzonych komórek wątroby, które przyjmują zwiększone objętości toksyn i nie są w stanie poradzić sobie z ich wydalaniem z organizmu. U pacjentów po chemioterapii występują nudności z napadami wymiotów, zaburzeniami jelitowymi (biegunka) i zaburzeniami oddawania moczu (bolesne oddawanie moczu);

Leki przeciwnowotworowe powodują zahamowanie czynności szpiku, to znaczy hamują funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego, co powoduje patologie krwi, takie jak niedokrwistość, leukopenia i trombocytopenia. Chemiczny cios w komórki tkanek układu limfatycznego i błon śluzowych prowadzi do zapalenia jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej) i zapalenia pęcherza (zapalenie pęcherza). U 86% pacjentów chemioterapia prowadzi do wypadania włosów, które przybierają postać łysienia rozproszonego anagenem.

Ponieważ większość środków przeciwnowotworowych to leki immunosupresyjne, mitotyczny podział komórek zapewniających obronę immunologiczną organizmu jest prawie całkowicie tłumiony, a intensywność fagocytozy jest osłabiona. Dlatego leczenie powikłań po chemioterapii powinno również uwzględniać potrzebę zwiększenia odporności - na odporność organizmu na różne infekcje.

Jakie leki do leczenia po chemioterapii powinny być przyjmowane w konkretnym przypadku, może je ustalić i przepisać tylko lekarz - w zależności od rodzaju głównej patologii onkologicznej, zastosowanego leku, charakteru działań niepożądanych i stopnia ich manifestacji.

Tak więc lek Polyoxidonium, mający właściwości immunomodulujące, po chemioterapii stosuje się do detoksykacji organizmu, zwiększenia obrony (produkcji przeciwciał) i normalizacji funkcji fagocytarnej krwi.

Polyoxidonium (bromek azoksymery) stosuje się po chemioterapii w patologiach onkologicznych, pomagając zmniejszyć toksyczne działanie cytostatyków na nerki i wątrobę. Lek ma postać liofilizowanej masy w fiolkach lub ampułkach (do przygotowania roztworu do wstrzykiwań) i postaci czopków. Po chemioterapii polioksydonium podaje się domięśniowo lub dożylnie (12 mg co drugi dzień), pełny cykl leczenia to 10 zastrzyków. Lek jest dobrze tolerowany, ale przy wstrzyknięciach domięśniowych często odczuwa się ból w miejscu wstrzyknięcia.

Leczenie niedokrwistości u pacjentów z rakiem

• naruszenie metabolizmu żelaza;

• upośledzona czynność nerek;

• spadek wrażliwości komórek krwiotwórczych na erytropoetynę;

• aktywacja układu odpornościowego przez proces nowotworowy, co prowadzi do wzrostu stężenia czynnika martwicy nowotworu, interferonu G i interleukiny-1 we krwi i tkankach, co skraca życie czerwonych krwinek od 120 do 90-60 dni, zaburza metabolizm żelaza, hamuje proces różnicowania komórek - prekursory erytroidalne i negatywnie wpływają na wytwarzanie erytropoetyny - kluczowego hormonu erytropoezy;

• naciekanie szpiku kostnego, uszkodzenie szpiku kostnego z przerzutami lub zwłóknienie wywołane nowotworem, martwica szpiku kostnego, co prowadzi do wyparcia poprzedników szpiku kostnego i rozwoju niedokrwistości aplastycznej;

• działania niepożądane związane z chemioterapią: uszkodzenie prekursorów erytroidalnych, zmniejszenie ich odpowiedzi na erytropoetyny (zastosowanie środków cytostatycznych w leczeniu nowotworów złośliwych może nie tylko prowadzić do zahamowania hematopoezy, ale także powodować niedokrwistość hemolityczną, na przykład analogi nukleotydów).

(1) zwiększenie stężenia hemoglobiny do wartości docelowych i jej utrzymanie;

(3) poprawa jakości życia pacjentów.

• darbepoetyna-a: 1 raz na 3 tygodnie w stałej dawce 500 mcg lub w obliczonej dawce 6,75 mcg / kg;

• epoetyna-a i -b: 3 razy w tygodniu w obliczonej dawce 150 jm / kg lub 1 raz w tygodniu w stałej dawce ME (epoetyny-a) lub ME (epoetyny-b).

Większość pacjentów z rakiem doświadcza wielu negatywnych czynników towarzyszących głównej diagnozie. Jedna z nich nazywa się niedokrwistością z niedoboru żelaza, która występuje i nasila się z powodu uszkodzenia układu odpornościowego organizmu..

Onkologia i anemia: jaki jest związek

Niedokrwistość związana z chorobą

Wielu specjalistów onkologii postrzega niedokrwistość z niedoboru żelaza jako naturalną kontynuację głównej diagnozy, nie przywiązując istotnego znaczenia do zmniejszenia stężenia hemoglobiny w organizmie. Jeśli badanie krwi pokazuje poziom hemoglobiny poniżej 100 g / l, to czasami ten wskaźnik jest uważany za normalną opcję. Co więcej, nawet 80 g / l nie powoduje ich niepokoju. Wszystko to wynika z niezrozumienia negatywnych konsekwencji niedokrwistości z niedoboru żelaza..

- tłumienie różnicowania poprzednich czerwonych krwinek,

- naruszenie wykorzystania żelaza,

- losowa produkcja erytropoetyny.

Procesy zapalne skracają życie czerwonych krwinek z czterech miesięcy do dwóch. Guzy wywołują również różne krwawienia i krwotoki, których koagulopatia układowa jest bezpośrednią drogą do rozwoju niedokrwistości o różnym nasileniu, szczególnie często objawia się mnogim szpiczakiem postępującym - częstotliwość sięga 90%. Ponadto niedokrwistość jest często diagnozowana u pacjentów cierpiących na choroby nerek i szyjki macicy.

Niedokrwistość.

Jednym z najczęstszych sposobów leczenia raka jest chemioterapia i radioterapia, które znacznie obniżają poziom hemoglobiny we krwi. Jak pokazują badania kliniczne, występowanie ciężkiej niedokrwistości i umiarkowanej niedokrwistości może osiągnąć 80%, a łagodną niedokrwistość rozpoznaje się u 100% pacjentów.

Wynika to z faktu, że komórki kory nerkowej blokują wytwarzanie erytropoetyny. Wysoką nefrotoksyczność wykazują pochodne platyny, które uczestniczą w chemioterapii i jednocześnie wywołują rozwój anemii. W ramach leczenia jedna trzecia pacjentów przechodzi transfuzję krwi.

W przebiegu choroby złośliwej niedokrwistość zaostrza pracę wszystkich narządów i układów organizmu, rozwija się zarówno w wyniku samej choroby, jak i w wyniku przepisanej terapii lekowej.

Ustalono już bezpośredni związek między skutecznością chemioterapii a poziomem hemoglobiny na początku jej przebiegu. Według danych medycznych pacjenci cierpiący na raka piersi i mający niedokrwistość na początku kursu terapeutycznego osiągnęli efekt terapeutyczny w wysokości 57%. A ci, którzy nie mieli anemii, otrzymali efekt 79%. Względne ryzyko śmierci u chorych na raka z niedokrwistością wzrasta do 70%.

Leki oparte na erytropoetynie, a także transfuzja krwi, dają pozytywne wyniki w leczeniu niedokrwistości, ale niemożność korzystania z tych metod na bieżąco znacznie ogranicza ich stosowanie. Na przykład erytropoetynę można stosować tylko raz w całym cyklu chemioterapii..

Ciężkie działania niepożądane,

- niska strawność żelaza;

- wzrost liczby wolnych rodników w ciele.

Występowanie licznych reakcji, którym towarzyszy uwolnienie wolnych rodników, jest typowym procesem w chorobach złośliwych. Ułatwia to przyjmowanie nieorganicznych preparatów żelaza, które są prooksydantami - substancją wywołującą syntezę wolnych rodników w organizmie.

„Hemobin” - ulga w cierpieniu

Aby zwiększyć zawartość żelaza w ciele pacjenta, zaleca się teraz stosowanie produktu pochodzenia naturalnego „Hemobin”.

Lek ten jest skoncentrowanym żelazem hemowym, który jest składnikiem białka hemoglobiny we krwi bydlęcej. Wysoką strawność osiąga się dzięki temu, że cząsteczka żelaza ma chelatowany kształt. Ta forma żelaza nie wywołuje pojawienia się wolnych rodników, więc ten lek można przyjmować przez długi czas bez ograniczeń dawkowania.

Stwierdzenie to stało się możliwe po przeprowadzeniu badań nad zastosowaniem hemobiny w leczeniu pacjentów z różnymi rodzajami nowotworów złośliwych, które przeprowadzono w Obnińsku, w Medycznym Radiologicznym Centrum Naukowym Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. Dzięki zastosowaniu preparatu Hemobin grupa badanych zauważyła wzrost witalności, poprawę snu w nocy, wzrost siły fizycznej.

- jako środek zapobiegawczy - 2 tabletki dziennie.

- poziom hemoglobiny 70 g / l - 15 tabletek.

- poziom hemoglobiny 100 g / l - 12 tabletek.

- poziom hemoglobiny 110 g / l - 9 tabletek.

- poziom hemoglobiny 125 g / l - 6 tabletek.

Weź trzy razy dziennie, 1 godzinę po posiłku.

Produkt przeciw anemii „Hemobin” może być stosowany jako rezerwa w celu zwiększenia skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.

Choroby onkologiczne są jednym z najpoważniejszych procesów patologicznych, zarówno pod względem przebiegu choroby i niezbędnej terapii, jak i pod względem rokowania na całe życie. Przez długi czas wierzono, że liczy się tylko wynik - zwycięstwo nad chorobą zagrażającą życiu. A jakość życia w walce o to zwycięstwo pozostała w dużej mierze poza zasięgiem standardowych metod terapeutycznych.

Można śmiało powiedzieć, że większość pacjentów z rakiem we wczesnych stadiach procesu nowotworowego może zgłaszać ogólne dolegliwości, które nie są specyficzne dla konkretnej choroby. I najczęściej takie skargi są charakterystyczne dla anemii. Ich szybkie wykrycie, odpowiednia diagnoza i skuteczne leczenie mogą nie tylko poprawić samopoczucie pacjentów i tolerować niezbędną terapię przeciwnowotworową, ale także często uratować życie, ponieważ niedokrwistość jest czynnikiem wpływającym na złe rokowanie oczekiwanej długości życia w większości rodzajów raka.

Zmniejszenie stężenia hemoglobiny u pacjentów z rakiem może być spowodowane zarówno obecnością samego guza, jak i konsekwencją leczenia. Najczęstszą przyczyną niedokrwistości jest zwykle niedobór żelaza i witamin, ponadto przyczyną może być uszkodzenie szpiku kostnego w wyniku procesu nowotworowego i nawracające krwawienie.

Leczenie raka może odwracalnie hamować hematopoezę, co objawia się zmniejszeniem liczby wszystkich komórek krwi, w tym czerwonych krwinek i hemoglobiny. Może także wywierać toksyczny wpływ na nerki wytwarzające erytropoetynę, substancję regulującą produkcję czerwonych krwinek..

W przypadku chorób onkohemologicznych, takich jak białaczka, chłoniaki, zespół mielodysplastyczny, niedokrwistość występuje u zdecydowanej większości pacjentów, a jej nasilenie jest zwykle wyższe niż w przypadku guzów litych. Nie możemy zapominać, że wszystkie istniejące typy niedokrwistości można wykryć u pacjentów z rakiem, więc diagnoza niedokrwistości powinna być standardowa i nie różnić się od diagnozy przeprowadzanej w innych grupach, tj..

Z cech - należy wziąć pod uwagę objętość i mielotoksyczność przeprowadzonej specjalnej terapii, aw przypadku podejrzenia patologii hematopoezy wykonać badanie szpiku kostnego. Ważne jest również oszacowanie prawdopodobieństwa krwawienia wewnętrznego, głównie z przewodu pokarmowego (badania endoskopowe) i czynności nerek (z niewydolnością nerek, zmniejszeniem erytropoetyny we krwi, aw konsekwencji z niedokrwistością).

Co wziąć po chemioterapii?

Prawie wszystkie leki przeciwnowotworowe u prawie wszystkich pacjentów powodują nudności i wymioty - pierwszy znak ich toksyczności. Aby poradzić sobie z tymi objawami, po chemioterapii należy przyjmować leki przeciwwymiotne: deksametazon, tropisetron, cerucal itp..

Deksametazon po chemioterapii z powodzeniem stosuje się jako środek przeciwwymiotny. Ten lek (w tabletkach 0,5 mg) jest hormonem kory nadnerczy i jest najsilniejszym środkiem przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Schemat dawkowania ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Lek Tropisetron (Tropindol, Navoban) tłumi odruch wymiotny. Przyjmuje się 5 mg - rano, 60 minut przed pierwszym posiłkiem (popijając wodą), czas działania wynosi prawie 24 godziny. Tropisetron może powodować bóle brzucha, zaparcia lub biegunkę, bóle głowy i zawroty głowy, reakcje alergiczne, osłabienie, omdlenia, a nawet niewydolność serca.

Środek przeciwwymiotny Tserukal (Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm) blokuje przekazywanie impulsów do centrum wymiotów. Dostępny w postaci tabletek (każda po 10 mg) i roztworu do wstrzykiwań (w ampułkach 2 ml). Po chemioterapii Cerucal podaje się domięśniowo lub dożylnie przez 24 godziny w dawce 0,25-0,5 mg na kilogram masy ciała na godzinę.

Tabletki przyjmuje się 3-4 razy dziennie po 1 (30 minut przed posiłkiem). Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać po 3 minutach, po wstrzyknięciu domięśniowym - po 10-15 minutach, a po zażyciu pigułki - po 25-35 minutach. Cerucal powoduje działania niepożądane w postaci bólu głowy, zawrotów głowy, osłabienia, suchości w ustach, swędzenia i wysypki skórnej, tachykardii, zmian ciśnienia krwi.

Stosowane są również tabletki na nudności po chemioterapii Torecan. Łagodzą nudności ze względu na zdolność substancji czynnej leku (tietyloperazyny) do blokowania receptorów histaminowych H1. Lek jest przepisywany w jednej tabletce (6,5 mg) 2-3 razy dziennie. Możliwe działania niepożądane są podobne do poprzedniego leku, a także upośledzona czynność wątroby oraz zmniejszenie reakcji i uwagi. W ciężkiej niewydolności wątroby i nerek wyznaczenie Torekan wymaga ostrożności.

Jak zwiększyć stężenie hemoglobiny po chemioterapii i radioterapii

Najłatwiejszym sposobem na zwiększenie hemoglobiny w niedoborze żelaza i niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 jest dostosowanie diety tak, aby stale otrzymywać wystarczającą ilość niezbędnych substancji. Wśród produktów zwiększających stężenie hemoglobiny są rośliny strączkowe, mięso, podroby, czarny chleb, granaty, jagody, jabłka, jajka, borowiki, czarny kawior.

Jednocześnie musisz spożywać wystarczającą ilość produktów zawierających witaminę C, ponieważ to właśnie ta witamina pomaga lepiej wchłaniać żelazo. Jednak nie zawsze możliwe jest zwiększenie poziomu hemoglobiny we krwi za pomocą produktów spożywczych. Następnie stosują specjalne leki, z których najbardziej znane to „Ferroplex”, „Ferrogradumet”, „Fitoferrolactol”, „Conferon”.

Niedokrwistość z powodu toksycznego działania promieniowania jonizującego i chemioterapii jest bardzo ciężka, liczba krwinek spada do takich wartości, że leczenie należy natychmiast przerwać i nie należy już ratować pacjenta przed rakiem, ale z niedokrwistości. Co więcej, musisz to zrobić wystarczająco szybko, ponieważ nie możesz robić długich przerw w leczeniu raka.

Dostępne są różne leki przywracające morfologię krwi po leczeniu raka. Ich koszt jest dość wysoki, mają wiele komplikacji. Zwykle środki przeciwbólowe, kortykosteroidy, biofosforany i inne indywidualnie dobrane leki stosuje się, aby pomóc pacjentowi po chemioterapii. Ale kilka z nich ma na celu przywrócenie liczby krwinek.

Według niektórych szacunków dzienne koszty terapii rehabilitacyjnej po chemioterapii wynoszą od 5000 do 10 000 rubli. Izraelscy naukowcy opracowali unikalny produkt z miodu Life Mel jako pomocniczą, a czasem alternatywną metodę odzyskiwania hemoglobiny..

Oprócz hemoglobiny, ten produkt pomaga przywrócić płytki krwi i białe krwinki. Jest to całkowicie przyjazny dla środowiska, naprawdę pomagający produkt, którego skuteczność została udowodniona w badaniach klinicznych przeprowadzonych w izraelskiej klinice onkologicznej. Dzienna dawka 2-4 łyżeczek leczniczego miodu pozwala przywrócić morfologię krwi w ciągu 7-10 dni - zwiększyć stężenie hemoglobiny, płytek krwi, białych krwinek, co pozytywnie wpłynie na zdrowie.

Krwinki czerwone u ludzi są wytwarzane przez szpik kostny, a erytropoetyna hormon nerkowy informuje organizm o ich niedoborze i stymuluje produkcję nowych komórek. Niedokrwistość może wystąpić w przypadku raka lub ich leczenia z następujących powodów:

  1. Niektóre środki chemioterapeutyczne uszkadzają szpik kostny, który po uszkodzeniu nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej liczby czerwonych krwinek..
  2. Niektóre rodzaje raka mają bezpośredni wpływ na szpik kostny (chłoniak i białaczka), a także przerzuty do kości (rak piersi lub płuc), wypierając zdrową substancję szpiku kostnego.
  3. Leki chemioterapeutyczne związków platyny uszkadzają nerki, zaburzając syntezę erytropoetyny.
  4. Niski apetyt i wymioty powodują brak składników odżywczych do tworzenia czerwonych krwinek, w tym żelaza, kwasu foliowego i wit. AT 12.
  5. Wewnętrzne krwawienie w nowotworze złośliwym lub operacji prowadzi do anemii, jeśli utrata czerwonych krwinek następuje szybciej niż produkcja.
  6. Niedokrwistość czasami prowadzi do odpowiedzi odporności osoby na rozwój guza nowotworowego i jest uważana za niedokrwistość chorób przewlekłych.

Wielu pacjentów z rakiem, zarówno w wyniku rozwoju samego raka, jak i jego leczenia, może rozwinąć niedokrwistość, która jest związana z wieloma skutkami ubocznymi. Niedokrwistość charakteryzuje się nienormalnie niskim poziomem czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę (białko żelaza), która przenosi tlen do wszystkich części ciała. Jeśli liczba czerwonych krwinek jest zbyt niska, wówczas części ciała nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i nie mogą działać prawidłowo..

Ponieważ rozważamy raka, należy przypomnieć, że komórki złośliwe nie mogą żyć w środowisku z dobrym zaopatrzeniem w tlen. Oznacza to, że niedokrwistość bezpośrednio przyczynia się do tworzenia lepszych warunków dla wzrostu komórek rakowych, poprzez ograniczenie dostarczania tlenu do komórek.

Większość osób z niedokrwistością czuje się zmęczona lub osłabiona. Zmęczenie związane z niedokrwistością może poważnie wpłynąć na jakość życia i utrudnić pacjentom radzenie sobie z rakiem i leczenie skutków ubocznych. Niedokrwistość występuje u pacjentów z rakiem, zwłaszcza tych otrzymujących chemioterapię..

Jeśli niedokrwistość zaczyna wykazywać objawy, konieczna może być transfuzja krwi z krwinkami czerwonymi. Niektóre osoby z niedokrwistością wywołaną chemioterapią mogą być leczone epoetyną alfa (Epogen lub Procrit) lub darbepoetyną alfa (Aranesp).

Leki te są formami erytropoetyny wytwarzanymi w laboratorium i działają poprzez wysyłanie sygnałów kontrolnych do szpiku kostnego w celu zwiększenia produkcji czerwonych krwinek. Oba są przepisywane jako seria zastrzyków, których zwrot może nastąpić w czasie do czterech tygodni.

Jeśli niedokrwistość jest spowodowana niedoborem składników odżywczych, można przepisać tabletki żelaza lub tabletki kwasu foliowego lub witaminy B12. Pomocne może być także spożywanie produktów bogatych w żelazo (takich jak czerwone mięso, suszona fasola lub owoce, migdały, brokuły i wzbogacony chleb i płatki zbożowe) lub kwas foliowy (takich jak wzbogacony chleb i płatki zbożowe, szparagi, brokuły, szpinak i fasola). ).

Chemioterapia po chemioterapii

Metabolity leków przeciwnowotworowych są wydalane z moczem i żółcią, to znaczy zarówno nerki, jak i wątroba są zmuszone do pracy w warunkach „ataku chemicznego” ze zwiększonym obciążeniem. Leczenie wątroby po chemioterapii - przywrócenie uszkodzonych komórek miąższu i zmniejszenie ryzyka proliferacji tkanek włóknistych - odbywa się za pomocą leków chroniących wątrobę - hepatoprotektorów.

Najczęściej onkolodzy przepisują swoim pacjentom takie hepatoprotektory po chemioterapii, jak Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil itp.), Heptral. Essential zawiera fosfolipidy, które zapewniają prawidłową histogenezę tkanki wątroby; jest przepisywany na 1-2 kapsułki trzy razy dziennie (przyjmowany z jedzeniem).

Lek Gepabene (na bazie roślin leczniczych z mgiełki i ostropestu) jest przepisywany jedną kapsułkę trzy razy dziennie (również podczas posiłków).

Lek Heptral po chemioterapii przyczynia się również do normalizacji procesów metabolicznych w wątrobie i stymuluje regenerację hepatocytów. Heptral po chemioterapii w postaci tabletek należy przyjmować doustnie (rano, między posiłkami) - 2-4 tabletki (od 0,8 do 1,6 g) w ciągu dnia. Heptral w postaci liofilizowanego proszku stosuje się do wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych (4-8 g dziennie).

Leczenie zapalenia jamy ustnej po chemioterapii

Leczenie zapalenia jamy ustnej po chemioterapii polega na wyeliminowaniu ognisk zapalnych na błonie śluzowej jamy ustnej (na języku, dziąsłach i wewnętrznej powierzchni policzków). W tym celu zaleca się regularne płukanie jamy ustnej (4-5 razy dziennie) 0,1% roztworem chlorheksydyny, eludrylu, Corsodilu lub Hexoralu. Hexoral można stosować jako aerozol, rozpylając go na błonę śluzową jamy ustnej 2-3 razy dziennie - przez 2-3 sekundy.

Tradycyjne płyny do płukania ust z bulionami szałwii, nagietka, kory dębu lub rumianku (łyżka 200 ml wody) są nadal skuteczne w zapaleniu jamy ustnej; płukanie roztworem nalewek alkoholowych z nagietka, dziurawca zwyczajnego lub propolisu (30 kropli na pół szklanki wody).

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej zaleca się stosowanie żelu Metrogil Dent, który smaruje dotknięte obszary błony śluzowej. Należy pamiętać, że wrzodziejące i aftowe zapalenie jamy ustnej wymagają nie tylko terapii antyseptycznej, a tutaj lekarze mogą przepisać odpowiednie antybiotyki po chemioterapii.

Cechy przebiegu choroby w różnych typach raka

Niedokrwistość występuje przy niskim stężeniu hemoglobiny, gdy spadek ilości tego białka we krwi upośledza transport tlenu do komórek i tkanek, co pociąga za sobą ogólny spadek tonu. Silny stopień niedokrwistości powoduje depresję organizmu tak bardzo, że wyklucza możliwość prowadzenia regularnych sesji chemioterapii. Ten stan nie jest niezależny, ale działa jako objaw innej patologii..

Niedokrwistość w raku jelita, niedokrwistość w raku piersi, niedokrwistość w raku prostaty lub jakakolwiek inna postać raka, z natury, powstają w wyniku standardowych przyczyn, z których głównym jest brak elementów do tworzenia krwi lub ucisk narządów krwiotwórczych. Lekarz musi wziąć pod uwagę specyfikę lokalizacji i rozwoju guza, a także stopień niedokrwistości, po czym podejmuje decyzję o wyznaczeniu niektórych środków terapeutycznych.

Leczenie leukopenii po chemioterapii

Wpływ chemiczny na komórki rakowe negatywnie wpływa na skład krwi. Leczenie leukopenii po chemioterapii ma na celu zwiększenie zawartości białych krwinek - białych krwinek i ich rodzajów neutrofili (które stanowią prawie połowę masy białych krwinek). W tym celu onkologia wykorzystuje czynniki wzrostu granulocytów (stymulujące kolonię), które zwiększają aktywność szpiku kostnego.

Należą do nich lek Filgrastim (i jego leki generyczne - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen itp.) - w postaci roztworu do wstrzykiwań. Filgrastym podaje się dożylnie lub pod skórę raz dziennie; dawka jest obliczana indywidualnie - 5 mg na kilogram masy ciała; standardowy przebieg terapii trwa trzy tygodnie.

Podczas podawania leku mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak bóle mięśni (ból mięśni), przejściowe obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie stężenia kwasu moczowego i zaburzenia oddawania moczu. Podczas leczenia filgrastymem konieczne jest stałe monitorowanie wielkości śledziony, składu moczu oraz liczby leukocytów i płytek krwi we krwi obwodowej. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie powinni stosować tego leku..

Leczenie rekonstrukcyjne po chemioterapii wymaga zastosowania

Leukogen, który zwiększa leukopoezę. Ten niskotoksyczny środek hemostymujący (w tabletkach 0,02 g) jest dobrze tolerowany i nie jest stosowany tylko w przypadku limfogranulomatozy i chorób onkologicznych krwi. Jedna tabletka jest przyjmowana 3-4 razy dziennie (przed posiłkami).

Należy pamiętać, że kluczowym czynnikiem ryzyka leukopenii występującej po chemioterapii jest zwiększona podatność organizmu na różne infekcje. Ponadto, według większości ekspertów, oczywiście stosuje się antybiotyki po chemioterapii w walce z infekcjami, ale ich stosowanie może znacznie pogorszyć stan pacjenta z pojawieniem się grzybiczego zapalenia jamy ustnej i innych niepożądanych działań niepożądanych charakterystycznych dla wielu leków przeciwbakteryjnych.

Transfuzja krwi

Transfuzja czerwonych krwinek, która jest przygotowywana tylko w warunkach szpitalnych, jest szeroko rozpowszechniona w leczeniu anemii na tle onkologii. W przypadku niedokrwistości procedura jest bardziej skuteczna niż użycie do tego pełnej krwi, ponieważ w małej objętości jest odpowiednia liczba czerwonych krwinek bez produktów zniszczenia komórek, cytrynianów i antygenów. W przypadku ciężkiej niedokrwistości procedura bezwzględnych wskazań nie ma.

Ale istnieje lista patologii i stanów, w których wstrzyknięcie czerwonych krwinek jest względnie przeciwwskazane. Wskazanie do transfuzji w onkologii, a także jej norma, określa lekarz prowadzący po analizie danych klinicznych i badaniach laboratoryjnych. Jednak standardowe podejście do tej procedury nie istnieje, ponieważ każdy rodzaj raka ma swoją własną charakterystykę.

Leczenie trombocytopenii po chemioterapii

Terminowe leczenie małopłytkowości po chemioterapii jest niezwykle ważne, ponieważ mała liczba płytek krwi zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi, a zmniejszenie krzepnięcia obarczone jest krwawieniem.

W leczeniu trombocytopenii szeroko stosuje się lek Erytrofosfatyd, który jest uzyskiwany z ludzkich czerwonych krwinek. To narzędzie nie tylko zwiększa liczbę płytek krwi, ale także zwiększa lepkość krwi, pomagając zapobiegać krwawieniom. Erytrofosfatyd wstrzykuje się do mięśnia - 150 mg raz na 4-5 dni; przebieg leczenia składa się z 15 zastrzyków. Ale przy zwiększonym krzepnięciu krwi ten lek jest przeciwwskazany.

Deksametazon po chemioterapii stosuje się nie tylko w celu tłumienia nudności i wymiotów (jak wspomniano powyżej), ale także w celu zwiększenia liczby płytek krwi w leczeniu trombocytopenii po chemioterapii. Oprócz deksametazonu lekarze przepisują glikokortykosteroidy, takie jak prednizon, hydrokortyzon lub triamcynolon (30–60 mg dziennie).

Lek Etamsylan (leki generyczne - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyklonamina, Dicinen, Impedil) stymuluje tworzenie czynnika krzepnięcia III i normalizuje adhezję płytek krwi. Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki (0,25 mg) trzy razy w ciągu dnia; minimalny czas przyjęcia wynosi tydzień.

Stymuluje syntezę płytek krwi i lek Revoleid (Eltrombopag), który jest przyjmowany w dawce indywidualnie wybranej przez lekarza, na przykład 50 mg raz dziennie. Z reguły liczba płytek krwi wzrasta po 7-10 dniach leczenia. Jednak ten lek ma działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, nudności i wymioty, biegunka, infekcje dróg moczowych, wypadanie włosów i ból pleców..

Odżywianie

Niedokrwistości u pacjentów z rakiem nie można skutecznie wyeliminować bez stosowania zdrowej diety, która odgrywa ważną rolę wspierającą, działając na rzecz wzmocnienia całego organizmu. W diecie muszą znajdować się następujące składniki:

  • Woda. Zużywa się go w ilości około 2 l / dzień, będąc naturalnym rozpuszczalnikiem podczas procesów biochemicznych. Jego brak sprawi, że inne wysiłki będą nieskuteczne.
  • Żywność o wysokiej zawartości żelaza. Są to groszek, soczewica, pistacje, wątroba, szpinak. Ze zbóż - owsa, gryki, jęczmienia, pszenicy, a także kukurydzy, orzeszków ziemnych i innych powszechnie dostępnych upraw.
  • Produkty zawierające dużą liczbę wit. C, B12 i folian. Są to owoce róży, słodkiej czerwonej papryki, porzeczek, rokitnika, zieleni.

Leczenie biegunki po chemioterapii

Leczenie farmakologiczne biegunki po chemioterapii odbywa się za pomocą leku Loperamid (synonimy - Lopedium, Imodium, Enterobene). Przyjmuje się doustnie w dawce 4 mg (2 kapsułki po 2 mg) i 2 mg po każdym przypadku luźnego stolca. Maksymalna dzienna dawka wynosi 16 mg. Loperamid może powodować bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia snu, suchość w ustach, nudności i wymioty oraz bóle brzucha..

Lek Diosorb (synonimy - dioktaedr smektytowy, Smecta, Neosmectin, Diosmectite) wzmacnia błonę śluzową jelit z biegunką o dowolnej etiologii. Lek w proszku należy przyjmować po rozcieńczeniu go w 100 ml wody. Dzienna dawka to trzy saszetki w trzech podzielonych dawkach. Należy pamiętać, że Diosorb wpływa na wchłanianie innych leków przyjmowanych doustnie, dzięki czemu można go przyjmować tylko 90 minut po przyjęciu jakiegokolwiek innego leku.

Środek przeciwbiegunkowy Neointestopan (Attapulgit) adsorbuje patogeny i toksyny w jelicie, normalizuje florę jelitową i zmniejsza liczbę wypróżnień. Zaleca się przyjmowanie najpierw 4 tabletek, a następnie 2 tabletek po każdym wypróżnieniu (maksymalna dawka dobowa to 12 tabletek).

Jeśli biegunka trwa dłużej niż dwa dni i grozi odwodnieniem organizmu, należy przepisać oktreotyd (sandostatynę), który jest uwalniany jako zastrzyk i podawany podskórnie (0,1-0,15 mg trzy razy dziennie). Lek daje skutki uboczne: anoreksja, nudności, wymioty, spastyczny ból brzucha i uczucie wzdęcia.

Po chemioterapii lekarz przepisuje antybiotyki w przypadku, gdy biegunce towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała (38,5 ° C i więcej).

W celu znormalizowania jelit w leczeniu biegunki po chemioterapii

stosowane są różne produkty biologiczne. Na przykład Bifikol lub Bactisubtil - jedna kapsułka trzy razy dziennie. Ponadto eksperci zalecają jedzenie frakcyjne, w małych porcjach i spożywanie dużej ilości płynu.

Środki ludowe

Szeroki zakres sposobów na pozbycie się skutków ubocznych leków przeciwnowotworowych oferuje leczenie środkami ludowymi po chemioterapii.

Na przykład, aby zwiększyć poziom leukocytów w leukopenii, zaleca się stosowanie owsa po chemioterapii. Całe ziarna tego zboża zawierają witaminy A, E i B; niezbędne aminokwasy walina, metionina, izoleucyna, leucyna i tyrozyna; makrokomórki (magnez, fosfor, potas, sód, wapń);

Polifenole owsiane i flawonoidy pomagają w metabolizmie lipidów i ułatwiają pracę wątroby, nerek i przewodu pokarmowego. Odwar z owsa po chemioterapii uważa się za przydatny w przypadkach upośledzenia czynności wątroby. Aby go przygotować, weź łyżkę pełnych ziaren na 250 ml mleka i gotuj przez 15 minut na małym ogniu, przez kolejne 15 minut bulion należy podać.

Musisz wziąć to w następujący sposób: pierwszego dnia - pół szklanki, w drugim - szklankę (w dwóch dawkach), w trzecim - półtorej szklanki (w trzech dawkach) i tak dalej - do jednego litra (odpowiednio ilość owsa wzrasta za każdym razem). Następnie wywar stopniowo zmniejsza się do początkowej dawki.

Zwykły (na wodzie) wywar z owsa po chemioterapii poprawia skład krwi. Należy zalać 200 g umytych pełnych ziaren litrem zimnej wody i gotować na małym ogniu przez 25 minut. Następnie musisz odcedzić bulion i wypić pół szklanki trzy razy dziennie (możesz dodać naturalny miód).

Bogate w tiaminę (witaminę B1), cholinę, kwasy tłuszczowe omega-3, potas, fosfor, magnez, miedź, mangan, selen i błonnik, siemię lniane po chemioterapii może pomóc w usuwaniu metabolitów leków przeciwnowotworowych i toksyn zabijanych komórek rakowych..

Napar jest przygotowywany w tempie 4 łyżek nasion na litr wody: wlej nasiona do termosu, zalej wrzącą wodą i pozostaw na co najmniej 6 godzin (najlepiej całą noc). Rano odcedź napar i dodaj około szklanki wrzącej wody. Po chemioterapii, w postaci takiego naparu, zaleca się picie siemienia lnianego codziennie na litr (niezależnie od posiłków). Przebieg leczenia wynosi 15 dni..

Po chemioterapii siemię lniane jest przeciwwskazane w przypadku problemów z pęcherzykiem żółciowym (zapalenie pęcherzyka żółciowego), trzustki (zapalenie trzustki) i jelit (zapalenie jelita grubego). Jest kategorycznie przeciwwskazany - z kamieniami w żółci lub pęcherzu.

Nawiasem mówiąc, olej lniany - łyżka dziennie - pomaga wzmocnić obronę organizmu.

Leczenie środkami ludowymi po chemioterapii obejmuje stosowanie biogennego stymulatora, takiego jak mumia.

Ze względu na zawartość aminokwasów humusowych i fulwowych mumia po chemioterapii wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek, w tym miąższu wątroby, i aktywuje proces krwiotwórczy, zwiększając poziom czerwonych krwinek i białych krwinek (ale zmniejszając liczbę płytek krwi).

Mumia - Suchy ekstrakt z mumii (tabletki 0,2 g) - zaleca się przyjmowanie go przez rozpuszczenie tabletki w łyżce przegotowanej wody: rano - przed śniadaniem, po południu - dwie godziny przed posiłkiem, wieczorem - trzy godziny po posiłku. Przebieg leczenia mumii po chemioterapii wynosi 10 dni. Po tygodniu można to powtórzyć.

Niedokrwistość jest lepiej korygowana, jeśli bardzo niskie stężenie hemoglobiny w raku jest leczone nie tylko metodami tradycyjnymi, ale także ludowymi. Następujące środki ludowe przynoszą doskonałe rezultaty:

  • Leczniczy mniszek lekarski. Wywar pobudza apetyt i pozytywnie wpływa na proces trawienia. Przygotowany z dwóch łyżeczek suszonego korzenia, podawany przez 6 godzin w szklance zimnej wody. Weź pół szklanki 4 razy dziennie.
  • Rzodkiewka jest czarna. Pozytywny wpływ na całe ciało. Aby to zrobić, w ciągu miesiąca produkt w postaci tartej jest dodawany do sałatek, a dla zwiększenia wydajności dodatkowe zabranie do 30 sztuk. nasiona gorczycy.
  • Piołun. Trzylitrowa butelka jest wypełniona suchymi surowcami, wypełniona 40% alkoholem i podawana w infuzji przez 3 tygodnie bez dostępu do światła. Weź 1 kroplę rozcieńczoną w naparstku wody przez 3 tygodnie, a następnie 2 tygodnie przerwy.
  • Bagienny tatarak. Korzeń, który może powodować apetyt, jest drobno posiekany, a 0,5 litra wlewa się do łyżki stołowej. wrząca woda, po czym gotują się przez 10 minut. Bulion jest pobierany do szklanki 2 razy dziennie.
  • Dzika róża Aktywuje procesy metaboliczne w organizmie, jest bogaty w witaminę C. Wywar przygotowuje się z 2 łyżeczek. owoce i szklanka wrzącej wody. Pij 3 razy dziennie po posiłku.

Istnieją również preparaty ziołowe, które poprawiają procesy metaboliczne, które są przygotowywane przez warzenie równych porcji suchych surowców, składających się z liści pokrzywy, brzozy, fireweed, kwiatów gryki. Parzyć 3 łyżki. l mieszanka 0,5 litra. woda. Wypij pół szklanki w 20 minut. przed jedzeniem. Przebieg opłat za wstęp wynosi 8 tygodni.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego po chemioterapii

Po wprowadzeniu leków przeciwnowotworowych może być konieczne leczenie zapalenia pęcherza po chemioterapii, ponieważ nerki i pęcherz są aktywnie zaangażowane w wydalanie produktów biotransformacji tych leków z organizmu.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego po chemioterapii odbywa się za pomocą leków moczopędnych, przeciwskurczowych, a także leków przeciwzapalnych. Lek moczopędny Furosemid (synonimy - Lasix, Diusemide, Diuzole, Frusemide, Uritol itp.) W tabletkach 0,4 g przyjmuje się jedną tabletkę raz dziennie (rano), dawkę można zwiększyć do 2-4 tabletek dziennie (zajmie co 6-8 godzin).

Aby nie cierpieć z powodu skutków ubocznych, możesz warzyć i przyjmować napary i wywary ziół moczopędnych: mącznicy lekarskiej (niedźwiedzie uszy), znamiona kukurydzy, rdest, suszone ptasie mleczko itp..

Lek antyseptyczny Urobesal pomaga w zapaleniu pęcherza moczowego, zwykle przyjmuje się 3-4 razy dziennie, jedną tabletkę, aż znikną objawy choroby. Aby złagodzić skurcze pęcherza, przepisuje się Spazmex (tabletki 5, 15 i 30 mg): 10 mg trzy razy dziennie lub 15 mg dwa razy dziennie (w całości, przed posiłkami, popijając szklanką wody). Po przyjęciu możliwe są suchość w ustach, nudności, niestrawność, zaparcia i ból brzucha.

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego po chemioterapii (w ciężkich przypadkach) lekarz może przepisać antybiotyki z klasy cefalosporyn lub fluorochinolonów. Z drobnymi objawami można zrobić wywar z liści borówki brusznicy: łyżkę suchego liścia warzy się 200-250 ml wrzącej wody, podawać w infuzji przez półtorej godziny i pić pół szklanki trzy razy dziennie (przed posiłkami).

Leczenie polineuropatii po chemioterapii

Niemal wszyscy chorzy na raka muszą leczyć polineuropatię po chemioterapii, ponieważ leki przeciwnowotworowe mają wysoką neurotoksyczność.

Leczone są zaburzenia obwodowego układu nerwowego (zmiany wrażliwości skóry, drętwienie i zimno w dłoniach i stopach, osłabienie mięśni, ból stawów i całego ciała, skurcze itp.). Co należy wziąć po chemioterapii w tym przypadku?

Lekarze zalecają środki przeciwbólowe po chemioterapii. Jaki rodzaj? Ból stawów i całego ciała z reguły łagodzi niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Bardzo często lekarze przepisują paracetamol po chemioterapii. Paracetamol nie tylko łagodzi ból, ale jest dobrym środkiem przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Pojedyncza dawka leku (dla dorosłych) - 0,35-0,5 g 3-4 razy dziennie; maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1,5 g, a dzienna dawka do 4 g. Lek należy przyjmować po posiłkach, popijając dobrze wodą.

Aby złagodzić ból, a także aktywować odbudowę komórek włókien nerwowych podczas polineuropatii, zaleca się Berlition (synonimy - kwas alfa-liponowy, espa-lipon, tiogamma) w tabletkach 0,3 mg i kapsułkach 0,3 i 0,6 mg. Substancja czynna leku kwas alfa-liponowy poprawia krążenie krwi w obwodowym układzie nerwowym i sprzyja syntezie tripeptydu glutationu - naturalnej substancji przeciwutleniającej.

Leczenie polineuropatii po chemioterapii - w przypadkach obniżonego przewodnictwa nerwowego i bólu mięśni - obejmuje kompleks witamin z grupy B Milgammy (witaminy B1, B6, B12). Można go podawać domięśniowo (2 ml trzy razy w tygodniu) i można go przyjmować doustnie - jedna tabletka trzy razy dziennie (przez 30 dni).

Zespół żyły głównej górnej

Leczenie żył po chemioterapii jest spowodowane tym, że podczas dożylnego podawania leków przeciwnowotworowych dochodzi do ich stanu zapalnego - toksyczne zapalenie żył, którego charakterystycznymi cechami są zaczerwienienie skóry w miejscu nakłucia, bardzo zauważalne bóle i pieczenie wzdłuż żyły.

Również w żyle, zlokalizowanej w łokciu i ramieniu, może rozwinąć się fleboskleroza - pogrubienie ścian naczynia z powodu wzrostu tkanki włóknistej z zwężeniem światła, a nawet całkowitym zablokowaniem skrzepliny. W rezultacie przepływ krwi żylnej jest zaburzony. Leczenie takich powikłań po chemioterapii polega na zastosowaniu bandaża z elastycznym bandażem i odpoczynku.

Do stosowania miejscowego takie leki do leczenia po chemioterapii są zalecane jako maść hepatrombiny, maść lub żel Indovazin, maść Troxevasin itp. Wszystkie te fundusze należy nakładać (bez wcierania) na skórę w żyle 2-3 razy dziennie.

Ponadto kompleksowe leczenie żył po chemioterapii obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwzakrzepowych. Na przykład przepisywany jest Gumbiks-trombolityczny lek: wewnątrz tabletki (100 mg) 2-3 razy dziennie, po posiłku.

Witaminy po chemioterapii

Witaminy po chemioterapii są szeroko stosowane w praktyce onkologicznej, ponieważ stanowią nieocenioną pomoc dla organizmu - w procesie naprawy wszystkich uszkodzonych tkanek i normalnego funkcjonowania wszystkich narządów.

Leczenie powikłań po chemioterapii witaminami odbywa się w połączeniu z leczeniem objawowym. W przypadku niedokrwistości (w celu wytwarzania czerwonych krwinek i syntezy hemoglobiny), a także w celu przyspieszenia regeneracji błon śluzowych, zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B - B2, B6, B9 i B12; karoten (witamina A), witamina C i kwas foliowy (witamina B9) są potrzebne do radzenia sobie z małopłytkowością.

Na przykład lek Neurobeks oprócz witamin z grupy B zawiera witaminy C i PP. Przyjmuje się w 1 tabletce dwa razy dziennie, po posiłku. Witamina B15 (tabletki pangamatu wapnia) sprzyja lepszemu metabolizmowi lipidów i absorpcji tlenu przez komórki; zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek trzy razy dziennie.

A przyjmowanie folinianu wapnia (substancji podobnej do witaminy) rekompensuje brak kwasu foliowego i pomaga przywrócić normalną syntezę kwasów nukleinowych w organizmie.

Suplementy po chemioterapii

Aby poprawić zdrowie, możesz wziąć suplementy diety po chemioterapii, które zawierają witaminy, minerały i biologicznie aktywne substancje roślin leczniczych. Tak więc suplement Nutrimax zawiera arcydzięgiel (znieczulający, podnosi poziom hemoglobiny), gammamelis (dziewicza orzecha - łagodzi stany zapalne, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych), mączkę lekarską mącznicy lekarskiej, witaminy B, witaminę D3, biotynę (witaminę H), kwas nikotynowy (witamina PP), glukonian żelaza, fosforan wapnia i węglan magnezu.

A przeciwutleniający suplement diety zawiera: ekstrakt z wyciskania winogron, roślinę leczniczą ginko biloba, beta-karoten, witaminy C i E, drożdże wzbogacone selenem i tlenkiem cynku.

Leczenie ziołowe po chemioterapii

Leczenie ziołowe po chemioterapii wydaje się więcej niż uzasadnione, ponieważ nawet wszystkie znane leki chroniące wątrobę mają podłoże roślinne (jak omówiono w odpowiednim rozdziale).

Zielarze opracowali zbiór ziół 5 po chemioterapii. Jedna opcja obejmuje tylko dwie rośliny lecznicze - ziele dziurawca i krwawnik, które mają pozytywny wpływ na zaburzenia jelitowe i biegunkę. Suche zioła miesza się w stosunku 1: 1, a łyżkę tego oszacowania, wypełnioną 200 ml wrzącej wody, podaje się pod pokrywką przez pół godziny. Zaleca się pić napar w ciepłej postaci, 100 ml dwa razy dziennie.

Zbiór ziół 5 po chemioterapii ma drugą opcję, składającą się z krwawnika, dziurawca zwyczajnego, mięty pieprzowej, rdestowca, sznurka, koniczyny; kłujące liście pokrzywy i babki; pąki brzozy; korzenie pięciornika, mniszka lekarskiego, kadzidła i elecampane, a także kwiatów rumianku, nagietka i wrotyczu pospolitego. Według ekspertów zajmujących się roślinami leczniczymi kolekcja ta jest niemal uniwersalna i może znacznie poprawić stan pacjentów po chemioterapii.

Zbiór ziół po chemioterapii, który poprawia morfologię krwi i podnosi poziom hemoglobiny, obejmuje pokrzywę dwupienną, oregano, pokrzywę białą, miętę, ziele dziurawca, koniczynę łąkową i pełzanie trawy pszenicznej (w równych proporcjach). Napar wodny przygotowuje się w zwykły sposób: łyżkę mieszanki ziół warzy się szklanką wrzącej wody, podaje przez 20 minut w szczelnym pojemniku, a następnie filtruje. Weź dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie (40 minut przed posiłkiem).

Herbata Iwana (wąsatka) ma tak wiele przydatnych substancji w swoim składzie, że od dawna zdobyła chwałę naturalnego uzdrowiciela. Leczenie ziołowe po chemioterapii bez zdolności przeciwutleniających ogniwicy będzie gorsze, ponieważ wywar może nie tylko wzmocnić układ odpornościowy, ale także poprawić funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego, poprawić metabolizm i złagodzić stany zapalne błony śluzowej żołądka i jelit.

Oprócz ziół w leczeniu rehabilitacyjnym po chemioterapii wielu lekarzy zaleca stosowanie płynnego ekstraktu alkoholowego z roślin adaptogennych, takich jak Eleutherococcus, Rhodiola rosea i Safrova levzea. Te środki wzmacniające są przyjmowane dwa razy dziennie przed posiłkami, w 50 ml wody, 25-30 kropli.

Odbudowa włosów po chemioterapii

Wśród metod walki o odbudowę włosów po chemioterapii są przede wszystkim leki ziołowe. Po umyciu zaleca się przepłukanie głowy wywarami pokrzywy, korzenia łopianu, szyszek chmielowych: na 500 ml wrzącej wody weź 2-3 łyżki trawy, napar, pozostaw na 2 godziny, odcedź i użyj jako płukanki. Zaleca się pozostawianie wywarów na głowie bez wycierania ich do sucha, a nawet wcierać je trochę w skórę. Ta procedura może być przeprowadzana co drugi dzień..

Nawiasem mówiąc, szampon po chemioterapii należy wybrać spośród tych, które zawierają wyciągi z tych roślin.

Nieoczekiwane, ale mimo to skuteczne leczenie powikłań po chemioterapii związanej z włosami odbywa się poprzez aktywację komórek mieszków włosowych za pomocą gorzkiej czerwonej papryki. Pieprz radzi sobie z tym zadaniem dzięki płonącemu alkaloidowi kapsaicynie. Jego rozpraszające i przeciwbólowe właściwości, stosowane w maściach i żelach na bóle stawów i mięśni, oparte są na aktywacji miejscowego krążenia krwi.

Ta sama zasada działa na mieszki włosowe, które są lepiej karmione przez przypływ krwi. Aby to zrobić, należy zastosować kleik z chleba żytniego namoczonego w wodzie z dodatkiem zmiażdżonych strąków ostrej papryki na skórze głowy. Przytrzymaj, aż będziesz w stanie wytrzymać, a następnie dokładnie spłucz.

Przywrócenie włosów po chemioterapii można wykonać za pomocą masek. Na przykład maska ​​o następującym składzie doskonale wzmacnia włosy: wymieszaj miód i sok z aloesu (na łyżkę stołową), drobno startego czosnku (łyżeczka do herbaty) i surowe żółtko. Tę mieszaninę nakłada się na skórę głowy, przykrywa bawełnianym szalikiem lub ręcznikiem, a następnie folią na 25 minut. Następnie musisz odpowiednio umyć włosy..

Przydaje się mieszanka oliwy i rokitnika zwyczajnego (na łyżkę stołową) z olejkami eterycznymi z cedru rozmarynu (po 4-5 kropli) do skóry głowy. Zaleca się trzymać olej owinięty w głowie przez 20-30 minut.

Stan pacjentów poddawanych chemicznemu leczeniu raka w medycynie klinicznej jest definiowany jako choroba narkotykowa lub jatrogenne (narkotykowe) zatrucie organizmu. Przywrócenie prawidłowego składu krwi, komórek wątroby, funkcji przewodu pokarmowego, naskórka, błon śluzowych i włosów pomoże w odpowiednim czasie rozpocząć odpowiednie leczenie po chemioterapii.