Czy rak piersi jest dziedziczny: analiza predyspozycji

Potworniak

Rak piersi jest złośliwym nowotworem w okolicy piersi..

Jest to najczęstszy rak u kobiet i najczęściej występuje po 40 latach. W około 1% przypadków zachorują na mężczyzn. Początkowo dotyczy to tylko jednej piersi.

Regularne zaplanowane mammogramy i samokontrola pozwalają na zdiagnozowanie raka piersi w odpowiednim czasie. We wczesnych stadiach choroba jest uleczalna..

Synonimy angielski

Rak piersi, rak piersi.

We wczesnych stadiach rak piersi często przebiega bezobjawowo, przy dotykaniu piersi można wykryć pieczęć.

Objawy piersi:

  • guzek w klatce piersiowej;
  • zmiana rozmiaru, kształtu, konturów klatki piersiowej;
  • guzki, wrzody, „skórka pomarańczy” na skórze klatki piersiowej, zaczerwienienie, złuszczanie się skóry;
  • wydzielina ze sutków;
  • schowane sutki, deformacja otoczki, zmiana położenia sutków.

Ogólne informacje o chorobie

Rak piersi to złośliwy guz powstały z komórek piersi..

Gruczoł mleczny składa się z 15-20 płatków usytuowanych promieniowo w stosunku do sutka. Są otoczone luźną tkanką łączną i tłuszczową. Każdy płat jest rurowym dławikiem z kanałem mlecznym otwierającym się na sutku z mlecznymi porami. Sutek jest przeznaczony do karmienia piersią i jest otoczony otoczką - pigmentowanym obszarem w kształcie koła, który definiuje sutek.

Rak piersi jest najczęstszym rodzajem raka u kobiet. Jego rozpowszechnienie wzrasta wraz z wiekiem, począwszy od 40 lat, i osiąga szczyt w ciągu 60-65 lat. W 1% przypadków rak piersi występuje u mężczyzn. Z reguły dotyczy to tylko jednego gruczołu..

W przypadku raka zdrowe komórki piersi przekształcają się w komórki rakowe. Zwykle komórki pojawiające się w odpowiedniej ilości umierają w określonym czasie, ustępując miejsca nowym. Komórki rakowe zaczynają rosnąć w niekontrolowany sposób, nie umierając we właściwym czasie. W wyniku akumulacji tych komórek powstaje guz. Komórki rakowe mogą dawać przerzuty - rozprzestrzeniają się poza główny cel. W szczególności rak piersi najczęściej powoduje przerzuty do węzłów chłonnych, wątroby, płuc, kości, mózgu i skóry..

Rozwój raka piersi wiąże się z mutacjami genetycznymi, dziedziczną predyspozycją, otyłością i ekspozycją na hormon lub radioterapię..

Główne rodzaje raka piersi rozróżnia się według rodzajów dotkniętych komórek..

  • Rak nabłonka. W większości przypadków rak wpływa na komórki nabłonkowe gruczołu sutkowego, wyściełając przewody mleczne lub zraziki. W przypadku tego rodzaju raka guz może być zlokalizowany w przewodach lub zrazikach, bez rozprzestrzeniania się na inne tkanki, ta postać raka nazywa się rakiem przewodowym in situ i rakiem zrazikowym in situ. Jednak z czasem rak występujący w przewodach i płatach gruczołu mlekowego może rozprzestrzeniać się poza te obszary, wpływając na pobliskie tkanki i tworząc przerzuty. Ta forma raka nazywana jest inwazyjnym przewodowym i inwazyjnym rakiem zrazikowym..
  • Choroba Pageta. W przypadku tego rodzaju raka rak przewodowy atakuje skórę pokrywającą sutek i otoczkę i jest połączony z zapalnymi zmianami skórnymi. Jednocześnie złośliwe komórki Pageta są obecne w naskórku.

Etapy raka piersi

1) Rak piersi o wielkości do 2 cm znajduje się w piersi.

2) Nowotwór nowotworowy o wielkości od 2 do 5 cm rozprzestrzenia się poza piersią, wpływając na pachowe węzły chłonne znajdujące się po tej samej stronie co guz.

3) Guz nowotworowy rośnie, rak rozprzestrzenia się poza piersią, pobliskie tkanki, można zaatakować wewnątrzczaszkowe węzły chłonne.

4) Rak rozprzestrzenia się poza piersią, wpływając na region pachowy i wewnątrz klatki piersiowej. Może to mieć wpływ na nadobojczykowe węzły chłonne, płuca, wątrobę, kości, mózg..

Kto jest zagrożony??

  • Kobiety po 40 latach. Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta z wiekiem, osiągając szczyt w ciągu 60-65 lat.
  • Kobiety, które miały już raka jednej piersi - ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi w tym przypadku wzrasta.
  • Kobiety, których miesiączka rozpoczęła się przed 12. rokiem życia oraz kobiety z późnym początkiem menopauzy (po 52 latach). Im dłuższe miesiączki, tym większe ryzyko zachorowania.
  • Kobiety z dziedziczną predyspozycją do raka piersi.
  • Kobiety z genetycznymi predyspozycjami do rozwoju choroby. Dzięki mutacjom w genach BRCA1 i BRCA2 ryzyko rozwoju raka piersi jest znacznie zwiększone..
  • Otyłe kobiety. Tkanka tłuszczowa przyczynia się do produkcji estrogenu, który może stymulować rozwój niektórych rodzajów raka piersi..
  • Kobiety, które nigdy nie rodziły, a także kobiety, które później urodziły swoje pierwsze dziecko (po 30 latach).
  • Kobiety poddawane terapii hormonalnej po menopauzie - ostateczne ustanie miesiączki.
  • Kobiety, które miały kontakt z promieniowaniem.

Zaplanowane regularne samokontroli i mammogramy przyczyniają się do wykrycia raka piersi we wczesnych stadiach i późniejszego skutecznego leczenia. Wszystkim kobietom po 40 roku życia zaleca się wykonanie mammografii co najmniej raz na dwa lata..

Jeśli podejrzewa się raka piersi, najpierw wykonuje się mammografię, określa się poziom markerów nowotworowych, a także wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Diagnozę potwierdza biopsja. Następnie prowadzone są badania mające na celu określenie stadium choroby i identyfikację przerzutów.

Markery nowotworowe we krwi:

Markery nowotworowe to białka, których poziom może wzrosnąć z powodu rozwoju raka. Jednak ich stężenie wzrasta również w zdrowym ciele. Dlatego określenie poziomu markerów nowotworowych jest stosowane jako pomocnicza metoda diagnozy raka, diagnozy nawrotu choroby i oceny skuteczności jej leczenia.

Inne metody badawcze

  • Mammografia to badanie rentgenowskie na specjalnie zaprojektowanym sprzęcie. Pozwala ustalić obecność guza, określić jego rozmiar i lokalizację.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna (ultradźwięki). Dane uzyskane podczas badania uzupełniają wyniki mammografii.
  • Biopsja - polega na pobraniu próbki tkanki do późniejszego badania laboratoryjnego. Tylko to pozwala pewnie zdiagnozować raka piersi i określić jego typ..
  • Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT).
  • Po wykryciu raka piersi ustala się jego stadium, wykrywane są przerzuty. Można to wykonać:
    • mammografia zdrowej piersi;
    • Rentgen klatki piersiowej;
    • densytometria (skan kości w celu zmierzenia ich gęstości) - jeśli podejrzewa się przerzuty raka do kości.
  • Identyfikacja mutacji w genach BRCA1 i BRCA2. U kobiet z takimi mutacjami prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi wynosi 60-80%.

W oparciu o cechy ciała, stadium i rodzaj raka wybiera się optymalną strategię jego leczenia.

  • Operacja. W większości przypadków w leczeniu raka piersi usuwa się cały gruczoł sutkowy - taka operacja nazywa się mastektomią. Mastektomia może obejmować usunięcie tkanki piersi - zrazików, przewodów, tkanki tłuszczowej i skóry, w tym sutka i otoczki - lub może być radykalna, gdy główne mięśnie klatki piersiowej i otaczających węzłów chłonnych zostaną odcięte wraz z tkankami gruczołu sutkowego.
  • Radioterapia (może być wykonywana przed i po operacji). Jest zewnętrzny i wewnętrzny, z promieniowaniem zewnętrznym działającym na zewnątrz, z wewnętrznym (brachyterapia) specjalne urządzenie wypełnione materiałem radioaktywnym jest umieszczone obok guza nowotworowego.
  • Chemioterapia - przyjmowanie leków w celu zabicia komórek rakowych. Można go łączyć z innymi zabiegami..
  • Terapia hormonalna - blokuje wydzielanie estrogenu i progesteronu, które stymulują wzrost guza. Czasami stosuje się go po operacji, wraz z promieniowaniem i chemioterapią..
  • Wczesna diagnoza raka piersi. Zalecana jest regularna mammografia. Możesz również przeprowadzić niezależne badanie klatki piersiowej, które polega na starannym zbadaniu jej i zbadaniu. W przypadku znalezienia pieczęci należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
  • Odmowa terapii hormonalnej po wystąpieniu menopauzy (całkowite ustanie miesiączki).
  • Utrzymuj normalną wagę. Otyłość zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, dlatego należy utrzymywać zdrową wagę poprzez odpowiednie odżywianie i ćwiczenia..
  • Aktywność fizyczna przez co najmniej 30 minut każdego dnia.
  • Przeprowadzenie badania genetycznego w celu wykrycia mutacji w genach (BRCA1 lub BRCA2) w celu określenia ryzyka zachorowania na raka piersi.

Zalecane testy

  • Ogólna analiza krwi
  • Kreatynina w surowicy
  • Serum Wapń
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • CA 72-4
  • Rakowy antygen zarodkowy (CEA)
  • Gen 1 raka piersi (BRCA1). Identyfikacja mutacji 185delAG (zaburzenie struktury białka)
  • Gen 1 raka piersi (BRCA1). Identyfikacja mutacji 4153delA (zaburzenie struktury białka)
  • Gen 1 raka piersi (BRCA1). Identyfikacja mutacji 5382insC (zaburzenie struktury białka)
  • Gen 2 raka piersi (BRCA2). Identyfikacja mutacji 6174delT (naruszenie struktury białka)

Diagnoza raka piersi

Rozpoznanie raka piersi na wczesnym etapie daje duże szanse na całkowite wyleczenie. Aby szybko wykryć stan przedrakowy, musisz odwiedzić mammologa 1-2 razy w roku, a dla kobiet w wieku powyżej 30 lat musisz zrobić mammografię.

Bardzo czułe aparaty ultrasonograficzne i mammograf są zainstalowane w MLC, co pozwala uzyskać szczegółowe obrazy gruczołów sutkowych i zobaczyć nietypowe zmiany w tkankach. Możesz przejść badanie, badanie przez mammologa w dogodnym czasie.

Podejrzewa się, że koszt diagnostyczny raka piersi *

  • 2 000 Consult Konsultacja z mammologiem
  • 2 500 3 3 000 Sur Badanie Rg-wykres gruczołów sutkowych w dwóch projekcjach (mammografia)
  • 1 800 ultr USG gruczołów sutkowych
  • 16 000 R Biopsja piersi z IHC
  • 12 000 R Biopsja piersi z histologią
  • 2 500 H Histologia gruczołu sutkowego
  • 600 R SA-15-3
  • 600 R REA
  • 600 R SA-125
  • 1 000 Р 1 300 Р Hemostasiogram (koagulogram)
  • Analiza moczu 300 R.
  • 700 R Kliniczne badanie krwi
  • 600 P Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C (ściśle według paszportu)
  • 600 R HIV (ściśle według paszportu)
  • Pobieranie próbek krwi 300 R.
  • 8 900 Analysis Analiza mutacji w genach BRCA1, BRCA2

Obliczanie kosztów leczenia Wszystkie ceny

* Pacjenci w wieku powyżej 18 lat są przyjmowani.

Diagnoza funkcjonalna raka piersi

Kobiety z chorobami piersi (zapalenie sutka, torbiele, włókniak macicy) wymagają regularnej diagnostyki czynnościowej..

  1. Mammografia jest zalecana w celu określenia patomorfologicznych cech nowotworów: lokalizacja, wielkość ogniska, typ.
  2. Przerzuty raka najczęściej występują drogą limfogenną, dlatego przy podejrzeniu onkologii oprócz standardowego USG piersi badane są regionalne węzły chłonne.
  3. Zmiana w genomie komórkowym, która nadaje impuls pojawieniu się guza nowotworowego, wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej. Aby sprawdzić funkcjonowanie narządów wytwarzających hormony, lekarz może zlecić badanie ultrasonograficzne jajników, nerek i nadnerczy..
  4. Biopsja jest najdokładniejszą metodą określania cech morfologicznych nowotworów. Tkankę do analizy pobiera się przed rozpoczęciem leczenia, a następnie określa się obecność komórek rakowych podczas badania immunohistochemicznego (gdy wchodzą w interakcje z przeciwciałami, świecą).

Specjaliści

onkolog mammolog, lekarz najwyższej kategorii

Jakie masz testy na raka piersi?

Guzy wytwarzają aktywną produkcję męskich (androgennych) hormonów, dlatego wzrost wskaźników jest uważany za oznakę rozwoju onkologii. Jeśli podejrzewa się raka piersi, testy na obecność hormonów płciowych są obowiązkowe: progesteron, estrogeny i androgeny.

Lista innych testów laboratoryjnych na podejrzenie raka piersi:

  • ogólna analiza moczu;
  • ogólna analiza krwi;
  • biochemia krwi;
  • marker nowotworowy CA 15-3;
  • sprawdź mutacje genu BRCA1 / 2;
  • koagulogram;
  • test na syfilis, wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV.

Zapisz się na konsultację z mammologiem w Centrum Medycznym Kobiet, aby zapobiec poważnym chorobom piersi!