Rewizja szkieł histologicznych, cytologicznych

Czerniak

Okres studiów 1 dzień

Dlaczego potrzebujemy przeglądu okularów histologicznych (cytologicznych)?

Praktyka onkologiczna pokazuje, że diagnoza postawiona w jednej placówce medycznej bardzo często wymaga potwierdzenia lub odrzucenia. I chociaż w badaniu biorą udział profesjonalni eksperci pod mikroskopem, nie można wykluczyć możliwości błędu lub przeoczenia. Dlatego takie badanie, jak rewizja okularów histologicznych, przestało być rzadkością.

Gdy wymagany jest przegląd istniejących wyników histologicznych?

Ta procedura jest przeprowadzana, jeśli:

Ponowne spojrzenie na szkło w innym laboratorium znacznie zmniejsza
ryzyko błędu. Pacjent może wziąć okulary histologiczne w jednym laboratorium,
przenieść do innej instytucji i upewnić się, że wyniki są prawidłowe.
W wielu przypadkach ta sekwencja działań jest nawet zalecana..

Co może uniemożliwić patomorfologowi jakościową ocenę szkieł histologicznych?

Słabe krojenie w poprzednim laboratorium praktycznie uniemożliwia wyjaśnienie diagnozy lub wyjaśnienie innych ważnych szczegółów obrazu choroby.

Istnieją dwie możliwości wyjścia z tej sytuacji:

Nawet najdokładniejsze metody badawcze często wymagają podwójnej kontroli. Za pośrednictwem firmy Onkostandart możliwe jest uzyskanie niezależnego wyniku na podstawie opinii jednego lub kilku wysoko wykwalifikowanych specjalistów z naszych partnerskich klinik w ciągu 2-3 dni roboczych. Jednocześnie nie musisz sam przychodzić do laboratorium: nasz kurier odbierze od ciebie leki do przeglądu i dostarczy je z powrotem wraz z wynikami badania po zabiegu.

Procedura przeglądu szkła

Pisząc wniosek histologiczny, istnieje ryzyko popełnienia błędu, a aby temu zapobiec w laboratorium, w którym pierwotnie przeprowadzono badanie, konieczne jest dokonanie przeglądu szkła w innym laboratorium. W praktyce wszystko jest proste. Pacjent musi wziąć okulary histologiczne w swoim laboratorium, w którym przeprowadzono wstępną analizę, i przenieść je do przeglądu do innego laboratorium, które nie jest związane z pierwszym. Przegląd leku zajmie dwa dni robocze od momentu dostarczenia leków do laboratorium. Wraz z okularami histologicznymi konieczne jest wysyłanie bloków parafinowych. Jest to konieczne na wypadek, gdyby preparat histologiczny mógł zostać nieprawidłowo wykonany w pierwszym laboratorium, i konieczne będzie wykonanie dodatkowych nowych przekrojów. Czas gotowości wyniku z tego nie wydłuży się, ale zajmie również od dwóch do maksymalnie trzech dni. Możesz otrzymać wynik e-mailem od razu w dniu, w którym jest on gotowy. Bloki, okulary i oryginalny raport histologiczny zostaną dostarczone kurierem pocztą ekspresową do domu na podany adres.

Transfer materiałów histologicznych do rewizji

Procedura przenoszenia szkieł histologicznych oraz bloków parafinowych jest bardzo prosta. Najpierw musisz skontaktować się z naszą firmą Onkostandart. Następnie zorganizujemy dla Ciebie bezpłatną dostawę preparatów histologicznych do naszych laboratoriów, z którymi mamy umowę w sprawie zmiany szkieł histologicznych. Czas dostawy wynosi do trzech dni. Sama dostawa odbywa się natychmiast z dowolnego miejsca w Rosji w laboratorium naszych klinik. Cenimy Twój czas i upewniamy się, że jesteś zadowolony z jakości świadczonych usług..

Bloki histologiczne i okulary

Co to jest blok histologiczny?

Badania morfologiczne wymagają materiału biologicznego pacjenta. Otrzymuje się go przez biopsję - pobierają kawałki tkanki ze zmiany patologicznej (od środka zmiany i od granicy z normalnymi tkankami). Kawałki te umieszcza się w pojemnikach z roztworem 10% formaliny (każdy w kawałku w osobny) i dostarcza do laboratorium patomorfologicznego. Tam próbki są poddawane okablowaniu - są przetwarzane w specjalny sposób, aby zapewnić bezpieczeństwo tkanek i struktur komórkowych. Po przygotowaniu próbki wylewa się parafiną - pozwala to przechowywać materiał w bloku na zawsze i, jeśli to konieczne, użyć go ponownie do analizy. Próbki zatopione w parafinie są blokami histologicznymi. Następnie powstają z nich szkła histologiczne..

Co to jest szkło histologiczne?

Materiał przechowywany w jednostce histologicznej nie jest jeszcze gotowy do badania pod mikroskopem. W tym celu bloki histologiczne są mikrotominowane - wycinane są z nich bardzo cienkie płytki na specjalnym instrumencie (mikrotom) (grubość - 1 mikron). Płytki te są następnie barwione specyficznymi barwnikami na innym instrumencie, immunohistostiner. Te cienkie zabarwione płytki, chronione z dwóch stron szkłem, są szkłami histologicznymi. W postaci szkieł histologicznych materiał jest gotowy do badania pod mikroskopem..

Przechowywanie bloków histologicznych i szklanek

Po badaniu morfologicznym materiały histologiczne nie są odrzucane. Są one zdeponowane w archiwum kliniki onkologicznej. Bloki, na podstawie których postawiono diagnozę onkologiczną, są przechowywane do końca życia (wcześniej, do 1999 r. I pod ZSRR, bloki były przechowywane przez 25 lat). Bloki, na podstawie których postawiono łagodną diagnozę, są przechowywane przez 5 lat. Są przechowywane w temperaturze od +10 do + 25 ° C na zewnątrz lodówki w suchym pomieszczeniu, w ciemnym miejscu (pudełko, skrzynia). Okulary w laboratoriach są konserwowane tylko w obecności patologii onkologicznej, również na całe życie.

Centrum Innowacji
Skolkowo
Badania prowadzone są przez UNIM LLC przy wsparciu finansowym Fundacji Skolkovo

Co to są bloki parafinowe, szklanki i rozmazy? Dlaczego są ponownie oglądane w raku??

Często musimy powtarzać to samo standardowe zdanie dla pacjentów, którzy wybierają się do kliniki na leczenie za granicą lub do kliniki onkologicznej w Rosji:

„Nie zapomnij zabrać ze sobą bloków parafinowych i szklanek, a oba są ważne dla diagnozy i leczenia”.

Postanowiliśmy porozmawiać o tym bardziej szczegółowo, ponieważ nie wszyscy pacjenci wiedzą, co to jest.

Bloki parafinowe

Kawałki tkanki uzyskane z ciała pacjenta są w nich zapieczętowane. Wyglądają tak, wygląda jak świeca, w której zawartość jest zapieczętowana:

W blokach parafinowych tkanka uzyskana podczas biopsji może być przechowywana przez bardzo długi czas, z zastrzeżeniem prawidłowych warunków temperaturowych. Bloki można stosować do powtarzanych badań immunologicznych, komórkowych i genetycznych nowotworu. Bardzo ważne może być wybranie odpowiedniego leczenia..

Należy rozumieć, że istnieje wiele metod badawczych, a możliwości prowadzenia badań nie są takie same w różnych klinikach i różnych krajach świata. Ponadto pojawiają się nowe leki do leczenia nowotworów. Tak więc ponowna analiza tkanek kilka lat po wstępnej diagnozie może być konieczna i wpłynąć na wybór leczenia.

Ile bloków parafinowych jest przechowywanych i jak je zdobyć?

W Rosji co najmniej 3 lata, w Finlandii 25 lat, w Australii co najmniej 10 lat, więc w różnych krajach jest inaczej. Możesz je uzyskać na pisemny wniosek, w imieniu głównego lekarza, w szpitalu, w którym wykonano biopsję.

Szkło

Szkło to medyczny slang. Są to preparaty histologiczne i cytologiczne przygotowane na specjalnym kawałku szkła do badania pod mikroskopem. Są barwione różnymi barwnikami w celu diagnozy choroby.

Blok parafinowy jest cięty na cienki odcinek do przygotowania szkła. Okulary histologiczne barwione do badania pod mikroskopem.

Szklanki są również używane do przygotowania rozmazów, takich jak rozmazy krwi lub odciski tkanek, takie okulary są nazywane cytologicznymi i są również badane pod mikroskopem, dają wyobrażenie o składzie komórkowym tkanki lub płynu, z którego są wykonane..

Dlaczego jest to ważne i dlaczego nie możesz zrobić tylko z okularami?

Okulary są już zabarwione określonym barwnikiem i można je oglądać tylko pod mikroskopem, nie mogą być inaczej zabarwione lub na ich podstawie można przeprowadzić analizę genetyczną lub immunologiczną tkanki. W przeciwieństwie do okularów blok parafinowy umożliwia ponowne zbadanie wszystkich cech tkanki i wykonanie wszystkich niezbędnych analiz, a nie tylko badań pod mikroskopem - wyjaśniliśmy powyżej, dlaczego jest to ważne.

Bezpłatne konsultacje online

Aby natychmiast uzyskać szczegółowe porady od wiodących onkologów, pobierz posiadane dokumenty: wyciągi, wyniki PET CT, MRI, CT, markery nowotworowe.

DZIAŁ PATOLOGICZNY

Oddział patologiczny w Moskwie rocznie Herzen - oddział Federalnego Państwowego Instytutu Budżetowego Centrum Badań Radiologicznych Ministerstwa Zdrowia Rosji jest wiodącą i najstarszą jednostką w rosyjskiej onkologii, która przeprowadza wszelkie diagnozy morfologiczne nowotworów i chorób nienowotworowych u ludzi.

Jakość i precyzja

Nowoczesna technologia laboratoryjna

Druga opinia eksperta

Kierownik oddziału, patolog, MD, profesor Nadieżda Nikołajewna Wołczenko

Zadaj lekarzowi pytanie

Zostaw prośbę i uzyskaj poradę od naszego specjalisty

Główne działania działu

Zakres badań

Na oddziale patoanatomicznym prowadzone są badania biopsji i materiału chirurgicznego w przypadku zmian nowotworowych i zmian przedrakowych w różnych lokalizacjach. Wielkość badań wynosi około 174547 rocznie, z czego materiałem operacyjnym jest 92081 badań, 21017 badań biopsyjnych, 18422 badań immunohistochemicznych, 1847 badań genetycznych molekularnych. Specjaliści departamentu prowadzą szeroko zakrojone prace konsultacyjne w sprawie rewizji wysłanych mikropreparatów z instytucji medycznych w Moskwie, regionie moskiewskim, różnych regionach Federacji Rosyjskiej oraz krajach bliskich i daleko za granicą. Badanie patomorfizmu terapeutycznego za pomocą różnych współczesnych schematów leczenia odbywa się w oparciu o dynamiczne badanie biopsji i materiału chirurgicznego.

Badania immunohistochemiczne

Badania immunohistochemiczne są przeprowadzane przy użyciu ponad 200 różnych przeciwciał:

  • oznaczanie statusu hormonalnego w raku piersi za pomocą przeciwciał na receptory estrogenowe, progesteron, onkoproteina Her2 neu, Ki67;
  • określenie diagnozy nowotworów ze złożonymi i niejasnymi diagnozami, a także z wątpliwymi wnioskami morfologicznymi;
  • diagnostyka morfologiczna i immunohistochemiczna nowotworów żeńskiego układu rozrodczego;
  • morfologiczna i immunohistochemiczna diagnostyka różnicowa łagodnych i złośliwych procesów w prostacie;
  • diagnostyka morfologiczna i immunohistochemiczna guzów tkanek miękkich i kości;
  • badanie immunohistochemiczne przerzutów bez zidentyfikowanej pierwotnej zmiany.
  • diagnostyka morfologiczna i immunohistochemiczna guzów tkanki limfatycznej;
  • w celu określenia diagnostyki i terapii celowanej przeprowadza się badanie FISH: Her2 neu, BCL2, c-myc, ALK itp..

Wszystkie badania prowadzone są na nowoczesnym sprzęcie, w tym Ventana Dual ISH.

Molekularne badania genetyczne

Na oddziale patologicznym wykonuje się szeroki zakres badań genetycznych molekularnych, biopsji i materiału chirurgicznego.

  • Molekularne badanie genetyczne mutacji c-KIT i PDGFRA w guzach zrębowych przewodu pokarmowego.
  • Molekularne badanie genetyczne mutacji w genie BRAF, c-KIT i NRAS w czerniakach.
  • Molekularne badanie genetyczne mutacji w genie BRAF w raku tarczycy.
  • Molekularne badanie genetyczne mutacji w genie EGFR w gruczolakorakach płuc.
  • Molekularne badanie genetyczne mutacji w genie KRAS, NRAS, BRAF w raku jelita grubego.

Zakład działa na podstawie elektronicznej dokumentacji wszystkich badań morfologicznych..
Aby zweryfikować diagnozę morfologiczną, stosuje się nowoczesne międzynarodowe klasyfikacje, protokoły i algorytmy (klasyfikacja guzów wg WHO / IARC, protokoły CAP, klasyfikacja nowotworów złośliwych TNM).

Zalecenia dla pacjentów

Lista niezbędnych dokumentów do konsultacji preparatów histologicznych i / lub przeprowadzenia badania IHC w Departamencie Patologii P.A. Herzen:

  • kopia wniosku histologicznego (po obu stronach kierunku biopsji) z instytucji, w której przeprowadzono wstępne badanie;
  • kopia wyciągu z wywiadu lub karty ambulatoryjnej dotyczącej badanej patologii;
  • paszport, SNILS, polisa lekarska, formularz kierunkowy nr 057 / u04 przy składaniu wniosku o obowiązkowe ubezpieczenie medyczne;
  • musisz mieć okulary histologiczne i bloki parafinowe z odpowiednimi liczbami na kopii wniosku histologicznego.

Konsultacja lekarska - „Druga opinia eksperta” z najlepszych patomorfoli P.A. Herzen - oddział Federalnego Państwowego Instytutu Budżetowego Centrum Badań Naukowych Radiologii Ministerstwa Zdrowia Rosji

Druga opinia eksperta

MNIII nazwany na cześć P.A. Herzen zapewnia pacjentom wyjątkową okazję do przejrzenia materiału histologicznego wiodących patologów najstarszej i wiodącej jednostki w rosyjskiej onkologii, która przeprowadza dowolną diagnostykę morfologiczną nowotworów i chorób innych niż nowotworowe. W tym celu okulary histologiczne pacjentów uzyskane w zewnętrznych klinikach medycznych i diagnostycznych są sprawdzane odpłatnie przez specjalistów z oddziału patomorfologicznego. Aby skorzystać z usługi „Druga opinia eksperta”, pacjent musi albo skontaktować się z infolinią pod numerem 8 (495) 150 11 22, albo bezpośrednio w biurze instytutu pod następującym adresem: 2. Botkinsky proezd 3 (4. piętro budynku administracyjnego). Recepcja (wydanie wniosków): godziny otwarcia: pon.-pt.: 9: 00-16: 00
Zmiana leków zajmie 10 dni roboczych od momentu dostarczenia leków do laboratorium..

Druga opinia. Jak zmiana diagnozy ratuje pacjentów z rakiem

W onkologii każdy błąd medyczny grozi poważnymi konsekwencjami: niewłaściwie przepisana toksyczna chemioterapia może zabić pacjenta, a także brak leczenia, jeśli pacjent ma raka, ale nie ma diagnozy.

Liczba diagnoz onkologicznych w Rosji i na całym świecie rośnie: w ubiegłym roku lekarze krajowi ujawnili 617,2 tys. Nowych przypadków chorób nowotworowych - to o 20 tys. Więcej niż w 2017 r. Tymczasem, według ekspertów, co najmniej 30% takich diagnoz wymaga korekty: zarówno rodzaj, jak i cechy biologiczne guza lub częstość procesu mogą wymagać wyjaśnienia, a najważniejsze pytanie: nowotwór złośliwy lub łagodny.

Nikt nie jest bezpieczny przed błędami

Diagnozę raka przeprowadza onkolog na podstawie wyników badań morfologicznych. Główny jest histologiczny, podczas którego fragment guza jest badany pod mikroskopem: pozwala zobaczyć zmiany strukturalne w tkankach, aby zrozumieć, czy mówimy o raku, czy łagodnym guzie. Aby go wykonać, próbka tkanki uzyskana podczas biopsji lub, na przykład, podczas operacji, jest wysyłana do laboratorium patomorfologicznego, gdzie jest przetwarzana i wytwarzane z niej bloki parafinowe, a bloki są cięte na szkła histologiczne badane przez patologa.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się dogłębną analizę immunohistochemiczną: stosuje się ją, jeśli pierwotne ognisko choroby jest nieznane lub jeśli wykryte komórki trudno przypisać do określonego rodzaju raka. Badanie opiera się na zastosowaniu przeciwciał reagujących z antygenami nowotworowymi. Istnieje zestaw charakterystycznych przeciwciał dla prawie każdego rodzaju raka, więc za pomocą takiego badania możesz potwierdzić lub obalić diagnozę, a także uzyskać dokładniejsze informacje na temat choroby. Ale czasem to nie wystarczy: niektóre przypadki wymagają dodatkowych badań genetycznych molekularnych, aby przewidzieć rozwój choroby i wybrać skuteczny schemat leczenia.

Błędy są możliwe na wszystkich etapach diagnozy raka: szkło z próbkami można pomylić, dzięki biopsji mogą pobrać kawałek tkanki z niewłaściwego miejsca, lekarz prowadzący badanie może się mylić. Wyniki badań okularów histologicznych zawsze zależą od kwalifikacji lekarza, który patrzy przez mikroskop, i przypadków, które już wcześniej spotkał w praktyce, ponieważ żaden patolog nie może poznać absolutnie wszystkich rodzajów raka. Wiedza i doświadczenie są wymagane zarówno do identyfikowania zmian, jak i do prawidłowej interpretacji wyniku. Cena błędu w tym przypadku jest bardzo wysoka: jeśli niedoświadczony lekarz zaakceptuje cechy strukturalne tkanek charakterystyczne dla niektórych łagodnych chorób nowotworowych, pacjent zostanie skierowany na zabieg chirurgiczny i złożone leczenie, którego można by uniknąć, gdyby badanie zostało przeprowadzone przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Jednocześnie lekarz, który postawił diagnozę, nie może podejrzewać, że się pomylił..

Sprawdź siedem razy

Aby uniknąć niewłaściwej diagnozy, a w rezultacie niewłaściwego leczenia, konieczne jest pokazanie bloków histologicznych drugiemu specjalistowi, najlepiej specjalizującemu się w konkretnej lokalizacji raka. W 2016 r. Na podstawie Hemotest Laboratory, federalnej sieci medycznej obejmującej 280 miast Rosji, utworzono Niezależną Radę Ekspertów w ramach projektu Onkological Expertise. Rada składa się z 30 wiodących specjalistów krajowych ośrodków badań medycznych, którzy przeprowadzają przegląd preparatów histologicznych i cytologicznych uzyskanych w dowolnych instytucjach medycznych, prywatnych i publicznych.

Aby uzyskać opinię eksperta, wystarczy zabrać preparaty - szklanki lub bloki - do dowolnego działu laboratoryjnego Hemotest. W większości przypadków po przeanalizowaniu diagnozy ujawnia się klinicznie istotna rozbieżność - taka, która może znacząco wpłynąć na taktykę leczenia. „Jednym z najtrudniejszych obszarów oncomorfologii są guzy tkanek krwiotwórczych i limfatycznych, guzy tkanek miękkich i kości, w których częstotliwość rozbieżności jest wysoka. W niektórych próbach rozbieżności mogą sięgać 50%, czyli z dwóch przychodzących przypadków diagnoza zmienia się w jednym. Czasami różnica procentowa jest wyższa ”- mówi Jurij I. Miecznikow, kierownik Klinicznej Katedry Morfologii Molekularnej Północno-Zachodniego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, konsultant Gemostest Expert Council, oraz Jurij Krivolapov, kierownik telepatologii.

„Patolog koncentruje się na własnym doświadczeniu, kwalifikacjach, istniejących standardach diagnostycznych i kryteriach patologii. Oczywiście, jeśli lekarz nie ma odpowiedniej praktyki diagnozowania określonej patologii, może się mylić, szczególnie w chwilach przejściowych. To jest powód tak wielu rozbieżności ”, wyjaśnia Sergey Kizhaev, kierownik działu histologii laboratorium Hemostest. - Często podczas przeglądu biomateriału pacjenta przesłanego z laboratorium regionalnego podajemy wniosek odmienny od początkowego. W naszej praktyce używamy kilku par oczu, aby zgodzić się co do jednej opinii. ”.

Doświadczenie laboratorium Hemotest: wyniki przeglądu diagnoz w ramach projektu Second Opinion (3 lata, 2500 przypadków)

Rewizja okularów. Gdzie i jak?

Ale nawet u tych, którzy mają ścisłe podejście, stosunkowo rzadkie przypadki, kiedy diagnoza musi być postawiona, należy zdawać sobie sprawę, że jest to diagnoza ignorancji, formalna, pozbawiona pewnej histogenetycznej i klinicznej treści. Jest to uzasadnione tylko o tyle, o ile zachowuje półkę, na której rozwijają się niejasne guzy, które podlegają dalszym badaniom..

„Błędy i trudności histologiczne
diagnoza nowotworów ", D.I. Golovin

To zdanie skłoniło mnie do pytania, czy ktoś miał bogate i skuteczne doświadczenie w rewizji okularów. A gdzie jeszcze można to zrobić lepiej, z wyjątkiem centrum onkologicznego w Kashirka? Oto nawet 2 opinie dobre, ale 3 jest jeszcze lepsze!))

Rewizja gotowych preparatów histologicznych

Rewizja gotowych preparatów histologicznych. Co to jest?

Rewizja gotowych produktów to wielokrotne badanie mikroskopowe leków (szklanek, wyrobów szklanych) wykonanych w innej instytucji medycznej. Przegląd jest przeprowadzany przez wysoko wykwalifikowanych patologów specjalistycznej instytucji medycznej, tj. jest ekspertyzą na temat istniejącego raka.

Po co recenzować?

Jak każda inna procedura medyczna, przegląd jest przeprowadzany wyłącznie w interesie pacjenta. Głównym celem przeglądu gotowych produktów przez patologa przez jakąkolwiek wyspecjalizowaną instytucję medyczną jest dokonanie najdokładniejszej diagnozy, która następnie określi rokowanie i wybór najbardziej optymalnego rodzaju leczenia. W przypadku podejrzenia lub obecności procesu nowotworowego celem przeglądu jest:

  • określenie obecności prawdziwego guza lub procesu nowotworowego w badanych próbkach tkanek,
  • określenie konkretnego wariantu nowotworu (ponad 500 gatunków!) zgodnie z najnowszymi wymogami światowych standardów diagnozowania raka, które wyjaśnią rokowanie choroby i wybiorą indywidualny plan leczenia dla pacjenta,
  • w przypadku nowotworów złośliwych - w celu oceny głębokości inwazji, obecności przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach, a także parametrów prognostycznych (określających wybór leczenia farmakologicznego) i parametrów prognostycznych niezbędnych do najbardziej kompletnej analizy choroby - wszystko to jest konieczne, aby wyjaśnić rokowanie choroby i wybrać optymalną opcję chemioradiacji metody leczenia, które mogą się znacznie różnić dla każdego rodzaju nowotworu.

Koszt

Koszt badania można znaleźć w cenniku opublikowanym na stronie internetowej Rosyjskiego Centrum Badań Onkologicznych (ronc.ru).

Jeśli mam obowiązkową polisę ubezpieczenia medycznego, powinienem zapłacić za przegląd?

Powodem naliczenia opłaty za przegląd jest niemożność ponownego sfinansowania tej usługi medycznej z budżetu (Fundusz obowiązkowego ubezpieczenia medycznego - MHIF), ze względu na fakt, że wstępne badanie preparatów histologicznych w placówce medycznej, w której zostały wykonane, zostało już opłacone z MHIF. Ponadto przegląd gotowych leków nie znajduje się na liście usług medycznych opłacanych przez MHIF, a zatem płatność za przegląd odbywa się na koszt osobisty pacjenta.

Aby uzyskać więcej informacji, zalecamy skontaktowanie się z firmą ubezpieczeniową..

Jak każda inna usługa medyczna, przegląd preparatów histologicznych nie jest obowiązkowy, dlatego pacjent ma prawo odmówić świadczenia tej usługi.

W przypadku odmowy przeglądu pacjent może otrzymać konsultację onkologa zgodnie z diagnozą wskazaną w złożonej dokumentacji medycznej, niezależnie od tego, jak prawdziwa jest diagnoza i jak bardzo jest ona zgodna z wymogami współczesnych standardów diagnozowania raka.

Zgodnie z wynikami audytu wewnętrznego w dziale patologii na lata 2016–2017 wykazano, że odsetek zasadniczych różnic w diagnozach przed i po przeglądzie wynosił od 15 do 40%, w zależności od rodzaju patologii nowotworu.

Czy we wszystkich przypadkach potrzebujesz przeglądu??

W rzadkich przypadkach nie ma potrzeby przeglądu gotowych produktów, co tłumaczy się obecnością wszystkich niezbędnych (odpowiadających aktualnym standardom diagnostyki onkologicznej) danych określonych w opisie mikroskopowym wykonanym w innej (zwykle specjalistycznej) placówce medycznej. O potrzebie przeglądu w każdym przypadku decyduje się indywidualnie na etapie wniosku pacjenta o konsultację w Poliklinice Centrum Badań Onkologicznych.

Terminy weryfikacji

W większości przypadków wniosek histologiczny wydaje lekarz w dniu skontaktowania się z rejestrem oddziału patologicznego. W innych przypadkach czas odpowiedzi wydłuża się do 2-4 dni roboczych, co tłumaczy się złożonością diagnostyczną badanych leków i obciążeniem pracą oddziału patologicznego.

Jak odebrać preparaty histologiczne wykonane w Centrum Badań Onkologicznych do przeglądu przez inną instytucję medyczną?

Zgodnie z klauzulą ​​31 zarządzenia nr 179n z 24 marca 2016 r. Ministerstwo Zdrowia Rosji, preparaty histologiczne (szklanki i bloki parafinowe) wykonane w dziale patologii Centrum Badań Onkologicznych mogą zostać przekazane pacjentowi lub jego przedstawicielowi prawnemu do przeglądu lub dodatkowych badań w inna instytucja medyczna.

Wydawanie preparatów histologicznych należących do NMIC Oncology odbywa się zgodnie z procedurą ustaloną w wewnętrznym zarządzeniu dla instytutów klinicznych NMIC Oncology.

Zwróć uwagę na, że w niektórych przypadkach może upłynąć okres wydawania preparatów histologicznych należących do Centrum Badań Onkologicznych parę dni, ze względu na zastosowanie mikropreparatów w konkretnym badaniu lub potrzebę poszukiwania leków w archiwum oddziału patologii.

Przechowywanie próbki biopsji raka

Kiedy zdiagnozowano raka, należy zabrać ze sobą okulary histologiczne i bloki parafinowe. Dokładna diagnoza zapewnia prawidłową diagnozę. Ważne są okulary histologiczne, które są używane podczas pracy z mikroskopem. Możesz porównać diagnozę z wyszukiwaniem odcisków palców. Lekarze porównują pobraną część guza z próbkami, które są już w bazie danych. Dokładna diagnoza ma ogromne znaczenie, pozwala przepisać odpowiednie leczenie.

Bloki, szkło i pociągnięcia pędzlem - po co oglądać ponownie?

Specjaliści radzą swoim pacjentom zachować bloki parafinowe, okulary. Jest to szczególnie konieczne, jeśli planujesz skontaktować się z konkretnym specjalistą, inną kliniką lub zagranicznym centrum medycznym. Bloki parafinowe są zaprojektowane tak, aby pomieścić kawałki tkanki uzyskane z ludzkiego ciała. Zaletą bloków jest to, że umożliwiają przechowywanie materiału uzyskanego podczas biopsji przez długi czas. Ponadto, jeśli to konieczne, bloki można wykorzystać do powtarzanych badań guza..

O blokach parafinowych

Ważne jest, aby zrozumieć, że z czasem pojawiają się nowe metody leczenia. Co więcej, różne kliniki, różni specjaliści wybierają różne sposoby. Powtórzenie testów może być konieczne w celu wybrania najbardziej skutecznego leczenia. Wiele osób zastanawia się, jak długo przechowywane są bloki parafinowe i jak można je uzyskać. Różne kraje mają własne standardy:

  1. W naszym kraju okres ten wynosi 3 lata;
  2. W Finlandii bloki są przechowywane przez 25 lat;
  3. W Australii jest 10 lat.

Aby uzyskać je pod ręką, musisz złożyć pisemny wniosek w imieniu głównego lekarza instytucji, w której wykonałeś biopsję.

Szkło jest co?

Szklanki są specjalnymi preparatami przygotowanymi na kawałku szkła i mogą być zabarwione barwnikami. Aby stworzyć szkło, musisz pociąć blok parafinowy na cienki odcinek. Do robienia rozmazów można używać okularów, - rozmazów krwi, odcisków tkanek. Takie okulary nazywane są cytologicznymi, zaprojektowanymi tak, aby materiał mógł być badany pod mikroskopem..

Ważne jest, aby zrozumieć, że okulary są poplamione w określony sposób, można je badać wyłącznie pod mikroskopem. Jeśli używa się tylko szkieł, nie można na ich podstawie przeprowadzić analizy genetycznej lub immunologicznej tkanki. Blok parafinowy umożliwia ponowne zbadanie materiału, wykonanie niezbędnych analiz, a nie tylko badanie mikroskopowe.

Szkło

Kto by mi wytłumaczył - czym są bloki i szkło.

W komisji, która wydała werdykt, aby mnie obserwować, a nie traktować, podjęto kolejną decyzję o ponownym zbadaniu szkła w samym ambulatorium. Oczywiście, kiedy przyszedłem do lekarza tydzień później w tajemnicy, że wszyscy go przejrzeli, okazało się, że nie tylko nie, ale nie prosili. Zgłosiłem się na ochotnika, by podnieść szklankę. Zostałem wysłany do kostnicy, gdzie znajduje się laboratorium. I tutaj byłem bardzo zaskoczony czytając o tym, jak wszystko powinno być przechowywane i wyjmowane.
Po przyjęciu mojej prośby sekretarka (moim zdaniem coś takiego pokazano na drzwiach) odeszła i wróciła z 2 szklankami w dłoniach. Po prostu trzymała je palcami, bezlitośnie pozostawiając swoje odciski na moim już rozdrobnionym materiale. Umieszczając to wszystko w pakiecie jak plik, tylko bardzo wgnieciona, dała mi wszystko z pożegnaniem: „Ostrożnie, są bardzo delikatne”. Zgłosiłem to, ale teraz siedzę i zastanawiam się, czy pójść na recenzję. Nigdy nie wiadomo, co jeszcze znajdą, jeśli weźmie kilka szklanek z rzędu..

Tak, a ona sama nie boi się infekcji innej osoby, zastanawiam się?
A jednak - jeśli materiał został podzielony na 12 części, co ciekawe, są one jeszcze zachowane? Być może warto też poprosić ich o obejrzenie, nawet jeśli są płatne?

Jak przechowywać szkło z histologią w domu. Okulary histologiczne i bloki parafinowe. Co to są bloki parafinowe, szklanki i rozmazy? Dlaczego są ponownie oglądane w raku?

Współczesny poziom medycyny, a zwłaszcza onkologii, znacznie się rozwinął w ostatnich latach. Ale pomimo wysokiego poziomu jakości leczenia, czasami z jakiegoś powodu konieczne jest sprawdzenie szkieł histologicznych w celu wyjaśnienia diagnozy i zmiany schematu leczenia.
Ważne jest, aby zrozumieć, że czynnik ludzki nie może być brany pod uwagę przy diagnozie. Dlatego w przypadku jakichkolwiek wątpliwości w diagnozie istnieje wiele instytucji medycznych, w których możliwa jest usługa przeglądu okularów histologicznych w Moskwie. Wśród tych klinik i ośrodków można zidentyfikować:

Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem nazwane po N. N. Błochina

To jest instytucja naukowa federalnego budżetu państwa.

Głównym zadaniem ośrodka jest prowadzenie praktycznych badań naukowych w zakresie stanów przednowotworowych i patologicznych nowotworów. Centrum zapewnia również wykwalifikowaną opiekę pacjentom z rakiem..

Dmitrij Rogaczow Federalny Ośrodek Badawczo-Kliniczny Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Laboratorium firmy UNIM UNITED MEDICINE działa w oparciu o laboratorium patomorfologiczne ośrodka. Współpraca z tym laboratorium to partnerstwo, którego wynikiem jest przeprowadzenie analiz histologicznych, immunohistochemicznych i molekularnych.

Miejski Szpital Onkologiczny nr 62

Dzięki najnowszemu sprzętowi laboratoryjnemu, ultradźwiękowemu, chirurgicznemu i innemu, a także dostępności sprzętu przeznaczonego do cytologii płynnej i badań przesiewowych na raka, mikrobiologiczne i molekularne laboratoria biologiczne z powodzeniem działają w szpitalu.

Rosyjskie Centrum Naukowe Radiologii

Specjalizacja - wczesna diagnoza i leczenie raka i innych chorób na podstawie różnych badań, w tym klinicznych, laboratoryjnych i molekularnych badań genetycznych. Baza materiałowa i techniczna centrum składa się z najnowocześniejszego sprzętu najnowszej generacji, a centrum wykorzystuje zaawansowane technologie leczenia, które dowiodły swojej skuteczności.

Moskiewski Instytut Badań nad Rakiem nazwany na cześć P.A. Herzen

Najstarsza naukowa i praktyczna instytucja medyczna w Europie, a także pierwsze centrum onkologiczne w Rosji. Dziś instytut zajmuje wiodącą pozycję w rozwoju zachowujących narządy i delikatnych metod leczenia nowotworów złośliwych przy użyciu nowoczesnych technologii, w tym mikrochirurgii i biotechnologii.

Obecnie współpracuje z Federalnym Państwowym Urzędem Budżetowym Rosyjskie Centrum Badań nad Nowotworami o nazwie NN Błochina ”oraz, w razie potrzeby, z powiązanymi organizacjami, ośrodkami onkologicznymi i wiodącymi specjalistami oraz tworzy specjalne programy terapii i badania stosowane w dziedzinie onkologii.

Diagnostyczne centrum kliniczne nr 1

To budżetowa instytucja zdrowia w Moskwie.
Centrum ma do dyspozycji najnowocześniejszy sprzęt, a dział diagnostyki laboratoryjnej dysponuje enzymatycznymi analizatorami immunosorbentowymi, hematologicznymi, biochemicznymi i bakteriologicznymi, dzięki czemu ośrodek może świadczyć szeroki zakres usług.

Moskiewskie Międzynarodowe Laboratorium Patomorfologii „Laboratoires De Genie”

Najnowszy kompleks laboratoryjny o wąskiej specjalizacji. Główne działania to wszelkiego rodzaju badania histologiczne, cytologiczne i immunomorfologiczne z wykorzystaniem najnowszego sprzętu unikalnego w Rosji.

Koszt przeglądu szkieł histologicznych wynosi od 2 do 5 tysięcy rubli, czas trwania wynosi od 2 do 5 dni. Koszt i czas trwania przeglądu zależy od złożoności i zakresu badań..

Każdy guz składa się ze zmienionych komórek. Początkowo bardzo ważne jest dokładne zrozumienie, z których komórek rakowych i ich odmian składa się ten lub ten konkretny nowotwór. Od tego zależy całe dalsze leczenie pacjenta. Na przykład termin „rak płuc” obejmuje ponad dwadzieścia rodzajów raka, w zależności od rodzaju komórek tworzących nowotwór..

Jeśli ty lub twoi bliscy potrzebują opieki medycznej, skontaktuj się z nami. Specjaliści strony doradzą klinice, w której można uzyskać skuteczne leczenie:

Preparaty histologiczne i okulary. Co to jest?

Preparaty histologiczne to bardzo cienkie skrawki tkanki nowotworowej. W procesie produkcyjnym każdy plasterek jest malowany specjalnymi barwnikami i umieszczany na tak zwanym szkiełku. Następnie sekcja ta jest przykryta specjalnym szkiełkiem nakrywkowym i badana pod mikroskopem. W ten sposób eksperci dowiedzą się, z których komórek składa się guz. Tylko wtedy można zalecić skuteczne i świadome leczenie.

To jest „szkło histologiczne”. Po postawieniu wstępnej diagnozy bardzo ważne jest, aby mieć te okulary zawsze przy sobie - w domu, a nie w szpitalu, w którym postawiono diagnozę. Te okulary zawsze mogą wyjaśnić diagnozę w Federalnych Klinikach Onkologicznych i za granicą..

Rewizja szkieł histologicznych w Rosji i za granicą

Ważne jest, aby zrozumieć, że pierwotna diagnoza histologiczna może nie być całkowicie prawdziwa. Jest wiele powodów. Niewystarczające doświadczenie specjalistyczne, słabe barwniki, okulary niskiej jakości... Ogólnie rzecz biorąc, w Rosji dobrym specjalistom nie wolno nawet przejść na emeryturę. Mając za sobą ogromne doświadczenie, tacy profesjonaliści mogą bardzo dokładnie określić jeden lub inny rodzaj nowotworu. Ale głównym narzędziem badawczym jest mikroskop. Nawiasem mówiąc, większość diagnoz onkologicznych jest, jak mówią, „pod mikroskopem”, dlatego takie badania są tak ważne.

Jesteśmy gotowi do zdalnego przeglądu szkła w wiodących ośrodkach i najlepszych laboratoriach w Moskwie. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje, oglądając film lub dzwoniąc.

Na zachodzie stosuje się specjalne programy. Coś jak weryfikacja odcisków palców w celu zapewnienia zgodności. Część tkanki jest prowadzona przez wspólną międzynarodową bazę i otrzymuje się identyczne warianty nowotworu. Istnieje również coś takiego jak „bloki parafinowe”. Są wykonane i przechowywane ze szkłem. I są to puste miejsca na plastry. Jeśli z jakiegoś powodu szkło nie dało jednoznacznych odpowiedzi, zawsze możesz dostać nowe leki z gotowych bloków..

Podsumujmy.

Do skutecznego rozpoznania i leczenia onkologii potrzebne będą:

  1. Wyciąg ze szpitala, w którym po raz pierwszy postawiono diagnozę onkologiczną;
  2. Okulary i bloki histologiczne;
  3. Skierowanie do Federalnego Centrum Onkologii.

Artykuły te mogą być również pomocne.

Na początek jedyną metodą walki z rakiem jest leczenie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Nowoczesny.

Immunohistochemia pozwala opisać guz na poziomie komórkowym, określić rokowanie, pomóc w wyborze taktyki leczenia.

Za pomocą tej metody szacuje się szybkość wzrostu guza, więc istnieje taka możliwość przewidywania. Immunohistochemia daje jasne dane, na którą chemioterapię nowotwór jest odporny, więc istnieje wybór racjonalnych taktyk leczenia.

Metoda ta jest bardzo cenna w przypadku raka piersi, ponieważ immunohistochemia z łatwością ocenia takie hormony zależne od nowotworu (estrogen i progesteron). Immunohistochemia determinuje geny patologiczne. Pacjenci z tymi genami (protoonkogen) mają duże prawdopodobieństwo chłoniaka. Immunohistochemia pomaga również w takich przypadkach, gdy u pacjenta natychmiast wykrywane są dwa guzy (guz pierwotny z przerzutami (guz wtórny)). W tej sytuacji onkolodzy muszą dowiedzieć się, co jest pierwotne, a co wtórne. Ważność dokładnej diagnozy jest warta życia pacjenta, dlatego najlepiej zamówić drugą opinię od profesjonalistów.

Immunohistochemia jest słabo rozwiniętą metodą badawczą w Rosji, więc częstotliwość nieprawidłowych diagnoz jest wysoka. Sprzęt do pracy z analizami, które zostały niedawno zakupione w Rosji, jest bardzo złożony. Do niedawna nikt nie pracował na tych urządzeniach, więc musisz szkolić swoich specjalistów za granicą, ale centra raka zawsze mają problem z finansowaniem.

Wysłano do przeglądu szkła.

Liczba błędów nawet w najdokładniejszych metodach badawczych jest wysoka, dlatego lepiej jest, gdy analizy histologiczne są obserwowane przez profesjonalistów. Ważne jest, aby materiał oceny był jakościowo wzięty, ale błędy są tu mniej powszechne niż podczas diagnozy. Obecnie wiele patologii jest klasyfikowanych, opisanych i nie jest trudne postawienie diagnozy dla patomorfologa. Często pacjenci, którzy nie mają zidentyfikowanego guza, na koniec piszą złośliwego guza kości. Na przykład, jeśli obojczyk został uszkodzony, patomorfolog nie opisał składnika tkankowego guza i innych ważnych informacji w sposób, w jaki lekarz po raz pierwszy go spotkał. Nowotworów kości często nie można poddać biopsji, ponieważ mogą one wywołać przyspieszony rozwój nowotworu. Teraz istnieje możliwość pobrania i przesłania szkła histologicznego za pomocą specjalnego sprzętu i oprogramowania do kompetentnego patologa korzystającego z telemedycyny.

Patolog z Instytutu Histologii i Patologii w USA rozszyfruje twoje szkło rozmazem histologicznym w możliwie najkrótszym czasie.

Czy wersja histologii szkła może być inna.

W przypadku złożonych i rzadko spotykanych chorób onkologicznych patomorfolog napotyka trudności w opisaniu i postawieniu diagnozy, dlatego najlepszym sposobem potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy jest zamówienie drugiej opinii lub po prostu postawienie, aby okulary zostały po prostu sprawdzone przez bardziej kompetentnego specjalistę. Przedstawię jeden przypadek, kiedy dokładnie taka sytuacja miała miejsce.

U pacjenta wykonano badanie histologiczne kości ramiennej. Na początku pacjent skarżył się na wzrost kości w rejonie górnej jednej trzeciej barku. Wzrost był niewielki, ale stopniowo powiększał się i pojawiała się również bolesność. Pacjent zwrócił się do traumatologa, który za pomocą radiografii kości ramiennej podejrzewał onkologię i napisał skierowanie do onkologa. Onkolog i radiologowie w ośrodku nie mogli dojść do wspólnej diagnozy, więc przepisali biopsję. Wyniki biopsji były następujące: nowotwór złośliwy kości nieznanego pochodzenia. Pacjent przybył do specjalistycznego centrum, gdzie pomógł wysłać okulary z materiałem histologicznym z guza pacjenta do Amerykańskiego Centrum Patomorfologicznego za pomocą telemedycyny. W tym centrum diagnoza została sformułowana inaczej, a mianowicie łagodny guz z substancji śluzowatej. Diagnoza zmieniła się z nieznanego złośliwego na rzadki łagodny. Również nerwy pacjenta, jej rodziny, niekończące się podróże są w przeszłości dzięki nowoczesnej technologii.

Amerykańscy patomorfolodzy badają Twój materiał histologiczny na monitorach o wysokiej rozdzielczości, co pozwala od razu zwiększyć szkło histologiczne..

Ile kosztuje rewizja szkła.

Rewizja preparatów histologicznych w Moskwie wynosi od 3500 rubli do 6000 rubli. Termin wynosi do dwóch do trzech dni. Również w Moskwie istnieje możliwość zamówienia przeglądu okularów za granicą. Cena za rewizję szkła w USA wynosi od 100 do 250 USD. Cena zależy od kwalifikacji lekarza (profesora, doktora nauk medycznych, kandydata nauk medycznych).

Rewizja szkieł histologicznych.

Rewizja okularów z zawartością histologiczną zmniejsza ryzyko błędnej diagnozy nawet o 90%. Leczenie i późniejsze rokowanie twojego zdrowia zależy od diagnozy postawionej przez patomorfologa. Większość klinik w Izraelu, Niemczech i USA nie przyjmuje opisów rosyjskich lekarzy, dlatego lepiej i taniej jest, aby pacjent miał okulary histologiczne opisujące i wyciągające wnioski w klinikach powyższych krajów. W tej chwili nie jest problemem, aby Twój materiał histologiczny był opisywany zdalnie za granicą.

Rewizja preparatów histologicznych.

Przegląd preparatów histologicznych przeprowadzają lekarze z innych krajów. Twoja próbka histologiczna jest dostarczana pocztą całkowicie w formie elektronicznej. Preparaty histologiczne są konwertowane do postaci elektronicznej za pomocą urządzenia podobnego do skanera. Następnie zdigitalizowane preparaty histologiczne są wysyłane do lekarzy sieci telemedycyny, gdzie lekarze analizują preparat histologiczny na specjalnych ekranach.

Masz również możliwość wyboru lekarza patologa dla wąskiej specjalizacji, aby dodatkowo zmniejszyć ryzyko nieprawidłowej diagnozy. Lekarze nauk medycznych lub kandydaci nauk medycznych, wybierając swoją pracę naukową, wybierają wąską specjalizację, w której kierują się w jak największym stopniu. Możesz wybrać lekarza na podstawie tego, na jaki temat napisał artykuły naukowe. Załóżmy, że masz histologię powstawania piersi i musisz potwierdzić lub odrzucić diagnozę raka piersi, a następnie powinieneś wybrać lekarza, który napisał rozprawę na temat patomorfologii raka piersi. Aby to zrobić, wystarczy spojrzeć na profil lekarza.

Rewizja okularów w Moskwie.

Rewizja szkła w Moskwie odbywa się w wielu ośrodkach. Średnia cena w Moskwie wynosi 5000 rubli. Termin wynosi od jednego do trzech dni. Rewizję szkieł histologicznych zwykle zlecają pacjenci z nowotworami, którzy chcą obalić lub potwierdzić diagnozę..

W Moskwie można również zamówić usługę weryfikacji szkła przez lekarza z klinik w USA, Izraelu i Niemczech. Druga opinia na temat raka zmniejsza ryzyko błędnej diagnozy.

Rewizja okularów w Petersburgu

Rewizja szkła w Petersburgu jest średnio tańsza niż w Moskwie. Średnia cena w Petersburgu wynosi 3500 rubli. Średni czas realizacji zamówienia to 2 dni.

Rewizja okularów w Błochinie

Moskiewskie Blokhin Cancer Center dokonuje przeglądu okularów histologicznych. Ta usługa jest wykonywana przez wykwalifikowanych patomorfologów..

Rewizja okularów na Kashirce.

Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem nazwane po N. N. Blokhina znajduje się w Moskwie w Kashirskoye Shosse, dom 23. W tym centrum można zamówić usługę przeglądu szkieł histologicznych. Również w Moskwie możesz wykonać tę usługę w następującej instytucji państwowej - Moskiewskim Instytucie Badawczym Herzena, który znajduje się pod adresem 2 Botkinsky proezd, 3.

Rewizja histologii okularów na koszt kashirki.

Cena przeglądu wynosi 12 tysięcy rubli, a cena immunochemii wynosi 20 tysięcy rubli. Średni czas trwania usługi wynosi dwa dni.

Rewizja histologii szkieł na kashirce.

Naukowcy, profesorowie, lekarze nauk medycznych pracują w Rosyjskim Centrum Badań nad Nowotworami N. N. Błochina, który oprócz pracy praktycznej, prowadzi również prace teoretyczne na wydziałach, a także angażuje się w działalność naukową w wąskiej specjalizacji, więc ocena tych ekspertów jest tak cenna.

Druga opinia ekspertów medycznych

Wyślij dane z badań i uzyskaj fachową pomoc od naszych specjalistów!

    nowe wpisy
    • Przykłady wniosków
    • Ingerencja i zwichnięcie mózgu
    • Nowe badanie łączy luteinę z korzyściami dla zdrowia oczu
    • Zwierzęta mogą zmniejszyć ryzyko chorób serca
    • Odkrycia oferują nowe wyjaśnienie cukrzycy
    • John D. Tom on Pets może zmniejszyć ryzyko chorób serca
    • Mark Bandana on Winogrona aktywują geny odpowiedzialne za obronę antyoksydacyjną w sercu
    • Zoe Travolta na Winogronach aktywuje geny odpowiedzialne za obronę antyoksydacyjną w sercu
    • Keith Douglas o odkryciach oferuje nowe wyjaśnienie cukrzycy
    • Mark Bandana on Discoveries oferuje nowe wyjaśnienie cukrzycy
    • Lipiec 2017 r
    • Czerwiec 2017 r
    • Maj 2013
    • Marzec 2013 r
    • luty 2013
    • Listopad 2012 r
    • Sierpień 2012 r
    • Luty 2012 r
    • Klinika kardiologiczna
    • Klinika dentystyczna
    • Generał
    • Zdrowie
    • Klinika Okulistyczna
    • Chirurgia ambulatoryjna
    • Klinika dziecięca
    • Podstawowa opieka zdrowotna
    • Rehabilitacja
    • Bez kategorii
    • Bez kategorii
    • Wejść
    • Wpisy RSS
    • Komentarze RSS
    • Wordpress.org

© Druga opinia ekspertów medycznych

Co to są bloki parafinowe, szklanki i rozmazy? Dlaczego są ponownie oglądane w raku??

Często musimy powtarzać to samo standardowe zdanie dla pacjentów, którzy wybierają się do kliniki na leczenie za granicą lub do kliniki onkologicznej w Rosji:

„Nie zapomnij zabrać ze sobą bloków parafinowych i szklanek, a oba są ważne dla diagnozy i leczenia”.

Postanowiliśmy porozmawiać o tym bardziej szczegółowo, ponieważ nie wszyscy pacjenci wiedzą, co to jest.

Bloki parafinowe

Kawałki tkanki uzyskane z ciała pacjenta są w nich zapieczętowane. Wyglądają tak, wygląda jak świeca, w której zawartość jest zapieczętowana:

W blokach parafinowych tkanka uzyskana podczas biopsji może być przechowywana przez bardzo długi czas, z zastrzeżeniem prawidłowych warunków temperaturowych. Bloki można stosować do powtarzanych badań immunologicznych, komórkowych i genetycznych nowotworu. Bardzo ważne może być wybranie odpowiedniego leczenia..

Należy rozumieć, że istnieje wiele metod badawczych, a możliwości prowadzenia badań nie są takie same w różnych klinikach i różnych krajach świata. Ponadto pojawiają się nowe leki do leczenia nowotworów. Tak więc ponowna analiza tkanek kilka lat po wstępnej diagnozie może być konieczna i wpłynąć na wybór leczenia.

Ile bloków parafinowych jest przechowywanych i jak je zdobyć?

W Rosji co najmniej 3 lata, w Finlandii 25 lat, w Australii co najmniej 10 lat, więc w różnych krajach jest inaczej. Możesz je uzyskać na pisemny wniosek, w imieniu głównego lekarza, w szpitalu, w którym wykonano biopsję.

Szkło

Szkło to medyczny slang. Są to preparaty histologiczne i cytologiczne przygotowane na specjalnym kawałku szkła do badania pod mikroskopem. Są barwione różnymi barwnikami w celu diagnozy choroby.

Blok parafinowy jest cięty na cienki odcinek do przygotowania szkła.

Okulary histologiczne barwione do badania pod mikroskopem.

Szklanki są również używane do przygotowania rozmazów, takich jak rozmazy krwi lub odciski tkanek, takie okulary są nazywane cytologicznymi i są również badane pod mikroskopem, dają wyobrażenie o składzie komórkowym tkanki lub płynu, z którego są wykonane..

Dlaczego jest to ważne i dlaczego nie możesz zrobić tylko z okularami?

Okulary są już zabarwione określonym barwnikiem i można je oglądać tylko pod mikroskopem, nie mogą być inaczej zabarwione lub na ich podstawie można przeprowadzić analizę genetyczną lub immunologiczną tkanki. W przeciwieństwie do okularów blok parafinowy umożliwia ponowne zbadanie wszystkich cech tkanki i wykonanie wszystkich niezbędnych analiz, a nie tylko badań pod mikroskopem - wyjaśniliśmy powyżej, dlaczego jest to ważne.

Okulary i preparaty histologiczne

Rewizja preparatów histologicznych w federalnych centrach Moskwy

Każdy guz składa się ze zmienionych komórek. Początkowo bardzo ważne jest dokładne zrozumienie, z których komórek rakowych i ich odmian składa się ten lub ten konkretny nowotwór. Od tego zależy całe dalsze leczenie pacjenta. Na przykład termin „rak płuc” obejmuje ponad dwadzieścia rodzajów raka, w zależności od rodzaju komórek tworzących nowotwór..

Preparaty histologiczne i okulary. Co to jest?

Preparaty histologiczne to bardzo cienkie skrawki tkanki nowotworowej. W procesie produkcyjnym każdy plasterek jest malowany specjalnymi barwnikami i umieszczany na tak zwanym szkiełku. Następnie sekcja ta jest przykryta specjalnym szkiełkiem nakrywkowym i badana pod mikroskopem. W ten sposób eksperci dowiedzą się, z których komórek składa się guz. Tylko wtedy można zalecić skuteczne i świadome leczenie.

To jest „szkło histologiczne”. Po postawieniu wstępnej diagnozy bardzo ważne jest, aby mieć te okulary zawsze przy sobie - w domu, a nie w szpitalu, w którym postawiono diagnozę. Te okulary zawsze mogą wyjaśnić diagnozę w Federalnych Klinikach Onkologicznych i za granicą..

Rewizja szkieł histologicznych w Rosji i za granicą

Ważne jest, aby zrozumieć, że pierwotna diagnoza histologiczna może nie być całkowicie prawdziwa. Jest wiele powodów. Niewystarczające doświadczenie specjalistyczne, słabe barwniki, okulary niskiej jakości... Ogólnie rzecz biorąc, w Rosji dobrym specjalistom nie wolno nawet przejść na emeryturę. Mając za sobą ogromne doświadczenie, tacy profesjonaliści mogą bardzo dokładnie określić jeden lub inny rodzaj nowotworu. Ale głównym narzędziem badawczym jest mikroskop. Nawiasem mówiąc, większość diagnoz onkologicznych jest, jak mówią, „pod mikroskopem”, dlatego takie badania są tak ważne.

Jesteśmy gotowi do zdalnego przeglądu szkła w wiodących ośrodkach i najlepszych laboratoriach w Moskwie. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje, oglądając film lub dzwoniąc.

Na zachodzie stosuje się specjalne programy. Coś jak weryfikacja odcisków palców w celu zapewnienia zgodności. Część tkanki jest prowadzona przez wspólną międzynarodową bazę i otrzymuje się identyczne warianty nowotworu. Istnieje również coś takiego jak „bloki parafinowe”. Są wykonane i przechowywane ze szkłem. I są to puste miejsca na plastry. Jeśli z jakiegoś powodu szkło nie dało jednoznacznych odpowiedzi, zawsze możesz dostać nowe leki z gotowych bloków..

Bloki histologiczne i okulary

Co to jest blok histologiczny?

Badania morfologiczne wymagają materiału biologicznego pacjenta. Otrzymuje się go przez biopsję - pobierają kawałki tkanki ze zmiany patologicznej (od środka zmiany i od granicy z normalnymi tkankami). Kawałki te umieszcza się w pojemnikach z roztworem 10% formaliny (każdy w kawałku w osobny) i dostarcza do laboratorium patomorfologicznego. Tam próbki są poddawane okablowaniu - są przetwarzane w specjalny sposób, aby zapewnić bezpieczeństwo tkanek i struktur komórkowych. Po przygotowaniu próbki wylewa się parafiną - pozwala to przechowywać materiał w bloku na zawsze i, jeśli to konieczne, użyć go ponownie do analizy. Próbki zatopione w parafinie są blokami histologicznymi. Następnie powstają z nich szkła histologiczne..

Co to jest szkło histologiczne?

Materiał przechowywany w jednostce histologicznej nie jest jeszcze gotowy do badania pod mikroskopem. W tym celu bloki histologiczne są mikrotominowane - wycinane są z nich bardzo cienkie płytki na specjalnym instrumencie (mikrotom) (grubość - 1 mikron). Płytki te są następnie barwione specyficznymi barwnikami na innym instrumencie, immunohistostiner. Te cienkie zabarwione płytki, chronione z dwóch stron szkłem, są szkłami histologicznymi. W postaci szkieł histologicznych materiał jest gotowy do badania pod mikroskopem..

Przechowywanie bloków histologicznych i szklanek

Po badaniu morfologicznym materiały histologiczne nie są odrzucane. Są one zdeponowane w archiwum kliniki onkologicznej. Bloki, na podstawie których postawiono diagnozę onkologiczną, są przechowywane do końca życia (wcześniej, do 1999 r. I pod ZSRR, bloki były przechowywane przez 25 lat). Bloki, na podstawie których postawiono łagodną diagnozę, są przechowywane przez 5 lat. Są przechowywane w temperaturze od +10 do + 25 ° C na zewnątrz lodówki w suchym pomieszczeniu, w ciemnym miejscu (pudełko, skrzynia). Okulary w laboratoriach są konserwowane tylko w obecności patologii onkologicznej, również na całe życie.

Wersja szklana

W chorobach onkologicznych materiał guza jest pobierany do badania histologicznego lub cytologicznego. Jest to konieczne, aby potwierdzić diagnozę i ustalić taktykę dalszego postępowania z pacjentem.

Próbka tkanki (lub materiał komórkowy) uzyskana podczas zabiegu chirurgicznego lub biopsji jest specjalnie utrwalona i wybarwiona w celu zbadania pod mikroskopem i metodami immunohistochemicznymi. Ten ostatni może nawet określić stopień złośliwości guza i przewidzieć jego odpowiedź na chemioterapię.

Kiedy i dlaczego konieczna jest korekta szkła?

Jeśli wniosek morfologiczny nie odpowiada obrazowi klinicznemu guza, a także obrazom MRI lub CT, okulary są wysyłane do przeglądu do innej instytucji medycznej. Zwykle korekty szkła są przeprowadzane przez specjalistów z wieloletnim doświadczeniem i wyjątkowym doświadczeniem w diagnozowaniu rzadkich nowotworów. Dodatkowy ręczny przegląd eliminuje możliwość wystąpienia błędów związanych z użyciem automatycznych analizatorów.

Dlaczego mogą wystąpić błędy podczas pierwszego oglądania okularów?

  • niewłaściwe pobieranie próbek materiału (na przykład nie przechwytywana jest cała warstwa nabłonka i nie można ocenić głębokości zmiany);
  • przeprowadzono biopsję zdrowego miejsca w tkance;
  • słaba jakość transportu materiałów w laboratorium;
  • niewielka liczba przebadanych odcinków;
  • niewystarczające kwalifikacje patomorfologa.

Wysokiej jakości badania mikroskopowe i immunohistochemiczne pozwalają rozpocząć uzasadnione i terminowe leczenie guza, co oznacza, że ​​zwiększa szanse wyleczenia i przeżycia pacjenta z rakiem. Optymalnie, jeśli diagnoza morfologiczna zostanie potwierdzona przez dwóch specjalistów.

Dukhovskoy Lane, 22B

  • O klinice
    • Recenzje pacjentów
    • Kolektyw
    • Galeria zdjęć
    • Ceny raka kliniki
    • Licencje
    • Prześlij dokumenty
  • Leczenie
    • Rak sutka
    • Onkologia przewodu żołądkowo-jelitowego
    • Onkoginekologia
    • Mięsak
    • Leczenie chłoniaka
    • Onkodermatologia
    • Onkourologia
    • Guzy głowy i szyi
    • Guzy kości
    • Rak płuc
    • Rak endokrynologiczny
  • Gałęzie
    • Nagła hospitalizacja
    • Oddział intensywnej terapii
    • Oddział Chirurgii
    • Chemoterapia
    • Klinika
    • Centrum Onkologii
  • Chemoterapia
    • Systemy portów infuzyjnych
    • Terapia ukierunkowana na nowotwór
    • Chemioterapia dootrzewnowa
    • Analiza wrażliwości

      Pacjenci są leczeni zgodnie ze standardami i zaleceniami najbardziej szanowanych społeczności chorych na raka..

      © European Clinic 2012-2018

      Okulary histologiczne i bloki parafinowe

      W przypadku diagnozy raka (różnorodność będzie ważna dla onkologa) obowiązkowe jest zdobycie i trzymanie okularów histologicznych i bloków parafinowych przy sobie (a nie w klinice). Zobaczmy co to jest.

      Jak już rozumiesz, nowotwór złośliwy składa się z wielu komórek z uszkodzonym programem. Okres podziału komórek wynosi od 50 do 70 dni. Proste obliczenie pokazuje, że jedna chora komórka w ciągu roku wytworzy od 30 do 100 „złych” komórek podobnych do siebie. Przez 6-8 lat właśnie wkracza złośliwy guz o wielkości 1 cm, co można już zauważyć. Onkolog Aleksiej Michajłowicz Karachun mówi o tym w swoim wykładzie..

      Należy tutaj zauważyć, że ustalenie faktu raka i dokładna diagnoza rodzaju (formy) raka, która ma miejsce w każdym przypadku, odbywa się za pomocą mikroskopu. W jaki sposób? Do dyspozycji lekarzy jest ogólna międzynarodowa baza danych nowotworów w formie elektronicznej..

      Dokładna diagnoza rodzaju raka umożliwia określenie odpowiedniej strategii leczenia. Na przykład, za ogólną koncepcją „raka płuc” kryje się ponad dwadzieścia rodzajów raka, określonych przez rodzaj komórek, które je utworzyły. Oznacza to, że istnieje pewien rodzaj „dokładnego” dopasowania do pożądanego rodzaju leczenia. Bez tego ustawienia nie można uzyskać pozytywnego wyniku..

      Diagnoza histologiczna opiera się na nauce zwanej histologią. Kiedy ludzie z dala od medycyny zadają pytanie o histologię, co to jest, właśnie o to chodzi w nauce o strukturze TKANEK ludzkiego ciała.

      Aby wdrożyć procedurę wyszukiwania, sekcja jest wybarwiona specjalnym barwnikiem i umieszczona na specjalnym szkle do mikroskopu (nazywa się to szkłem przedmiotowym) i przykryta szkiełkiem nakrywkowym na górze.

      Ta „kanapka” jest umieszczana pod mikroskopem i przeprowadzane są jej badania. Należy pamiętać, że dokładność diagnozy zależy od doświadczenia specjalisty. Dlatego wstępna diagnoza może nie zostać dokładnie ustalona. Ponieważ głównymi narzędziami do postawienia diagnozy są mikroskop i doświadczenie specjalisty, doświadczeni specjaliści są pielęgnowani i nie przechodzą na emeryturę tak długo, jak to możliwe.

      Tak więc, przy najmniejszym podejrzeniu niedokładnej diagnozy lub po prostu dla wyjaśnienia (na przykład podczas podróży za leczenie raka za granicą), stosuje się bloki parafinowe, z których ponownie przygotowuje się sekcje i przygotowuje się okulary histologiczne do nowej diagnozy.

      Sukces diagnozy i leczenia raka jest w twoich rękach. Upewnij się, że masz wyciąg ze szpitala (kliniki), w którym po raz pierwszy zdiagnozowano raka, upewnij się, że otrzymujesz okulary histologiczne i bloki parafinowe, i przechowuj je w najlepszym miejscu. Uzyskaj konsultację w centrum onkologii.

      Specjalnie szukałem niezbędnych informacji.

      Być może te artykuły będą ci przydatne.

      Leczenie. Gradacja

      Leczenie onkologiczne. Potrzebujesz czujności

      Rozmawiałem o możliwości uzyskania wiarygodnych informacji na temat leczenia onkologicznego.

      jad pszczeli

      Przebadaliśmy już leczenie raka pszczołami, ale należy dodać, że badania w tym kierunku.

      Jęczmień

      Zaskoczyło mnie to, że trawa jęczmienna, lepiej znana jako zwykłe rolnictwo.

      6 komentarzy

      Dlaczego nie napisałeś, że to patolog przeprowadza diagnozę? Dlaczego?

      Poinformuj ludzi, kto je diagnozuje.!

      Alexander! Po pierwsze, nie „krzycz” dużymi literami. Po drugie, czy znasz sytuację od wewnątrz? Wiem. Jest część onkologii, która jest naprawdę skomercjalizowana, ale nie wszystkie, ale tylko część. Nazwa specjalizacji lekarza, który może zdiagnozować (może...), nie ma nic wspólnego z istotą wykonywanej pracy. Dlatego nie wprowadzaj ludzi w błąd.

      I co najważniejsze! Prowadzę tę witrynę tylko z jednym zadaniem - dostarczenia maksymalnych informacji na temat metod leczenia i metod alternatywnych, które każdy powinien znać. Zapobieganie jest najprostszą rzeczą, jaką można zrobić, dopóki nie zostanie zdiagnozowany rak. A potem zaczyna się walka (gdybym nie mogła się oprzeć...) i podaję też jak najwięcej informacji na ten temat. Naprawdę mam nadzieję na stworzenie społeczności do walki z rakiem, w której możliwe będzie wzajemne wspieranie się radą, optymizmem... Potrzebujemy optymizmu. Następnie psychologicznie możesz wygrać walkę z chorobą.

      Proszę powiedzieć, czy w okularach i klockach można przebywać na pokładzie samolotu? Nigdzie w regulaminie lotu nie znalazłem czegoś takiego. Lot wewnętrzny (międzymiastowy)...

      Interesujące pytanie, Alena. Nie spotkałem. I dlaczego nie mogę pozwolić? Aby to uspokoić, weź z laboratorium, w którym pobrano bloki, jakieś informacje podpisane i ostemplowane.

      Dzień dobry! Powiedz mi, co mam zrobić, jeśli analiza za pomocą szkieł histologicznych nie powiedzie się?

      Copyright © 17 Rak można wyleczyć

      Dokładność metod diagnostycznych w medycynie w dużej mierze decyduje o wyniku choroby pacjenta, prognozach dotyczących jego powrotu do zdrowia i przywrócenia niepełnosprawności. Nawet najbardziej doświadczony lekarz nie będzie w stanie przepisać skutecznego leczenia bez znajomości dokładnej diagnozy swojego pacjenta. Najważniejszą rolę w onkologii odgrywa określenie morfologicznej różnorodności guza i zaawansowanie procesu. Niestety niewłaściwa diagnoza nie jest tak rzadkim zjawiskiem w medycynie domowej. A jeśli fałszywie pozytywna diagnoza zwykle nie stanowi realnego zagrożenia dla życia pacjenta, wówczas fałszywie negatywna diagnoza może przerodzić się w katastrofę. Nowy kierunek w medycynie - powtarzana histologia - pozwala zminimalizować prawdopodobieństwo błędnej diagnozy.

      Znaczenie histologicznej metody diagnostycznej

      Znaczenie badania histologicznego w diagnostyce nowotworów złośliwych jest trudne do przecenienia. Pomimo istnienia nowoczesnych metod instrumentalnych (CT, MRI, PET), to badanie morfologiczne pozostaje złotym standardem w diagnozowaniu nowotworów złośliwych. Dopiero po wykryciu komórek nowotworowych pod mikroskopem onkolog ma prawo dokonać ostatecznej diagnozy. Nieprawidłowa diagnoza może kosztować życie pacjenta, dlatego zaleca się, aby wszyscy chorzy na raka zostali poddani procedurze przeglądu histologicznego.

      Nasze usługi wyszukiwania histologicznego

      Oprócz zmiany okularów w centrum onkologicznym świadczymy usługi organizacyjne w zakresie diagnozowania nowotworów złośliwych:

      • reakcja łańcuchowa polimerazy;
      • molekularna diagnostyka genetyczna;
      • badanie cytologiczne zeskrobań z szyjki macicy i kanału szyjki macicy.

      W jakich przypadkach powtarzana histologia?

      Dlaczego potrzebuję przeglądu okularów histologicznych? Głównym problemem jest trudność w interpretacji badań histologicznych. Nawet prawidłowe pobranie materiału i przygotowanie próbki mikroskopowej nie gwarantuje dokładności diagnozy. Histolog, który ma krótkie doświadczenie zawodowe lub nie spotkał się wcześniej z podobnym obrazem mikroskopowym, może postawić błędną diagnozę. Czołowi histolodzy z prywatnej izraelskiej kliniki Assuta mają wieloletnie doświadczenie i są uznanymi specjalistami w swojej dziedzinie na całym świecie. Korzystając z usług weryfikacji szkła histologicznego, możesz być pewien, że nie ma błędów diagnostycznych.

      Procedura przeglądu histologicznego

      Świadczenie usług odbywa się w kilku etapach.

      1. Najpierw musisz pobrać skrawki histologiczne i próbki mikroskopowe w laboratorium.
      2. Następnie konieczne będzie zabranie zebranych materiałów do przedstawicielstwa kliniki Assuta.
      3. Następnie przez kilka dni wiodący izraelscy eksperci przeglądają dyski i sporządzają raport medyczny..
      4. Histolodzy oceniają, że otrzymujesz e-mailem, który wskazałeś podczas rejestracji.

      Kluczowe zalety rewizji szkła i biopsji w prywatnej izraelskiej klinice Assuta

      Biuro przedstawicielskie kliniki Assuta Moskwa w nieobecności diagnostyki materiału z biopsji

      Płynna biopsja

      Płynna biopsja to nowoczesna metoda diagnozowania nowotworów złośliwych, oparta na wykrywaniu materiału genetycznego komórek nowotworowych we krwi. Przeprowadzając audyt biopsyjny przy użyciu tej techniki, możliwe jest zdiagnozowanie chorób na wczesnym etapie z dużą dokładnością, określenie typu histologicznego guza i ocena skuteczności terapii. Metoda jest absolutnie nieszkodliwa dla ludzi, łatwa do wykonania i dostępna dla większości pacjentów..

      Wskazania

      • Diagnoza chorób nowotworowych we wczesnych stadiach.
      • Wykrywanie mutacji w genach komórek nowotworowych.
      • Określenie molekularnego podtypu genetycznego guza.
      • Wybór terapii farmakologicznej (określa się wrażliwość komórek rakowych na różne klasy leków przeciwnowotworowych).
      • Ocena skuteczności leczenia.
      • Przewidywanie choroby.

      Krew żylna jest pobierana do analizy. Próbka jest wysyłana do laboratorium, gdzie jest badana: krew przepływa przez mikroczipy, których powierzchnia jest pokryta przeciwciałami przeciwko komórkom rakowym. Adsorpcja na wiórach, komórkach nowotworowych i ich fragmentach zaczyna świecić pod wpływem farby fluorescencyjnej. Izolowane komórki są przenoszone do probówki i wykorzystywane do dalszych badań genetycznych, cytologicznych i immunohistochemicznych.

      Mammaprint

      Rak piersi zajmuje pierwsze miejsce zarówno w strukturze zachorowalności, jak i w strukturze umieralności wśród wszystkich chorób onkologicznych u kobiet. Nawet wysokiej jakości leczenie chirurgiczne, radio- i chemioterapeutyczne nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia. MammaPrint to nowoczesny test diagnostyczny, który ma na celu określenie ryzyka nawrotu raka piersi i pojawienia się przerzutów w ciągu 10 lat po usunięciu nowotworu. Test opiera się na diagnozie genetycznej. Na podstawie wyników testu można przypisać pacjenta do grupy wysokiego lub niskiego ryzyka. Po przeanalizowaniu danych lekarz podejmuje decyzję o potrzebie chemioterapii pooperacyjnej.