Norma markerów nowotworowych

Czerniak

Rozpoznanie onkologii we wczesnych stadiach rozwoju jest możliwe dzięki specyficznym białkom - markerom nowotworowym, których wykrycie we krwi lub moczu występuje w laboratorium. Dla różnych markerów nowotworowych ma swoją własną normę. Jeśli w ciele występuje nowotwór, predyspozycje do raka, wynik antygenu różni się od normalnego. Komórki nowotworowe wydzielają antygeny od samego początku pojawienia się nowotworu, nawet przed pojawieniem się wyraźnych objawów.

Szybkość markerów nowotworowych. Kliknij, aby powiększyć

Aby przejść analizę, musisz przestrzegać kilku zasad: wykluczyć alkohol, palić, nie jeść pikantnych, tłustych potraw trzy dni przed testem laboratoryjnym. Interpretacja analiz uwzględnia indywidualne cechy: w przypadku niektórych antygenów norma wskazań będzie się różnić nawet w zależności od wieku lub płci. Znanych jest ponad 200 markerów nowotworowych, ale liczą się tylko główne gatunki, które są znacznie mniejsze..

Wiodące kliniki w Izraelu

Jeśli marker nowotworu jest podniesiony, nie oznacza to obecności guza nowotworowego.

Wskaźnik markerów nowotworowych w zależności od rodzaju choroby:

Widok markera guzaNorma wskazańKiedy poziom antygenu wzrośnieUwaga
ACE (alfa-fetoproteina)Do 8 IU / ml (10 ng / ml)Guz wątroby, oskrzeli, płuc, odbytnicy, esicy, jelita grubego w jądrach (u mężczyzn), u kobiet - w jajnikach, przerzuty do wątroby z pierwotnymi ogniskami w klatce piersiowejWskaźnik patologii wynosi powyżej 10 IU / ml
HCGDo 2 IU / ml (dla mężczyzn)Z chorionadenoma, rakami jajnika i jąder, torbielowatą pośladką i germinomaKobiety po menopauzie do 7 IU / ml
Antygen zarodkowo-rakowy - CEA (REY)Norma zawiera się w granicach 5 ng / ml (według niektórych danych - w granicach 6,3)Przy danych większych niż 20 ng / ml: nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądek, okrężnica i odbytnica), piersi, prostaty, tarczycy, układu rozrodczego, przerzuty zlokalizowane w wątrobie i formacjach kościNiewielki wzrost jest możliwy u palaczy.
Mikroglobulina beta-2W granicach 2,2 (od 0,8 mg / l)Choroba Hodgkina, chłoniak z komórek B, szpiczak mnogi, choroba Waldenstroma, chłoniaki nieziarnicze, rak piersi, odbytnicy
CA15-3Norma 9.2 - 38 jednostek / lRak oskrzeli, rak piersi, nowotwory w żeńskich narządach płciowych (w późnych stadiach), wątrobowo-żółciowy, przewód pokarmowyW przypadku onkologii piersi, która dawała przerzuty, marker nowotworowy zwiększa się w 80% przypadków
CA 19–9W granicach 37 jednostek / mlZłośliwe procesy przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądek, jelita), onkologia pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, żeńskich narządów płciowych, piersi, pęcherzaPowyżej 40 jm / ml jest uważane za niebezpieczne.
CA 125Norma 0-30 IU / mlNowotwory w jajnikach - w większości przypadków rzadziej - jajowody, endometrium, układ oddechowy, przewód pokarmowy i trzustkaWskaźnik powyżej 35 jednostek / ml mówi w 90% przypadków o guzach jajnika
CYFRA 21-1W granicach 3,3 ng / lW przypadku raka pęcherza, nowotworów w układzie oskrzelowo-płucnym, śródpiersia
CA 72-4W granicach 6,9 U / mlZłośliwe procesy przewodu pokarmowego (zwłaszcza żołądka), jajników, macicy, piersi, trzustki
PSANorma do 4 ng / lZ gruczolakiem prostatyW przypadku złośliwego przebiegu PSA jest mniejszy niż łagodny
CA 242W granicach 30 IU / mlW onkologii trzustki
SCCNorma 1,5 ng / mlRak płuc, głowy i szyi, szyjki macicy, przełyku, endometrium, jajników, sromu, pochwy
UBCNorma do 15 ng / mlOnkologia pęcherza moczowego
NSE, HCEMniej niż 16,3 ng / mlMałokomórkowy rak płuc, nerwiak niedojrzały, guz chromochłonny, rak rdzeniasty tarczycy, siatkówczak, gastrinoma, nasieniak, rakowiak, insulinoma, glukagon
HE4Kobiety:
do 40 lat - w granicach 60,5 pmol / l;
od 40 do 49 lat - w granicach 76,2;
wiek 50–59 lat - w granicach 74,3;
60 - 69 - w ciągu 82,9, ponad 70 lat - do 104 pmol / l.
W przypadku nie śluzowych typów raka jajnika, onkologia endometrium (u kobiet)
Białko S-100Mniej niż 0,105 mcg / lCzerniak skóry
CA 50Norma do 25 u / mlOnkologia odbytnicy, okrężnicy, trzustki, żołądka, jajników, prostaty, piersi, wątroby, płuc
PK-M2Do 15 jednostek / mlOnkologia przewodu pokarmowego (trzustka, żołądek, przełyk, jelita, wątroba), piersi, nerki, płuca
PAP (fosfataza kwasu prostaty)Norma mniejsza niż 3,5 ng / mlGruczolak prostaty, zawał prostaty, rak prostaty, ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
TPAW granicach 75 jednostek / lOnkologia płuc, rak pęcherza, rak piersi
Chromogranina A.Norma 27 - 94 ng / mlZ guzami neuroendokrynnymi

Zapamiętaj! Swoistość żadnego markera nowotworowego nie osiąga 100%, wzrost poziomu może być w przypadku innych chorób.

W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu któregokolwiek z markerów nowotworowych, warto miesiąc później ponownie przejść testy. I dopiero po drugiej analizie, gdy wskazania będą również powyżej normalnego poziomu, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań w celu ustalenia, czy marker wysokiego guza ma związek ze złośliwym nowotworem, czy jest to spowodowane obecnością innych chorób nienowotworowych.

Oncomarkery - co to jest, na ile można im ufać, typy, jak poprawnie wykonywać testy

Wczesna diagnoza raka pozwala z powodzeniem przeprowadzić radioterapię i chemioterapię nowotworów złośliwych i przewidzieć ich ewentualne nawroty. Główną metodą jest kompleksowa analiza markerów nowotworowych - badanie krwi i innych płynów biologicznych, ujawniające w nich specjalne substancje, które z reguły nie występują u zdrowego człowieka. Uzyskane pozytywne wyniki wymagają dodatkowego potwierdzenia poprzez pełne badanie instrumentalne i laboratoryjne..

Oncomarkers - co to jest, o ile można im ufać?

W odpowiedzi na początek i rozwój nowotworu złośliwego organizm zaczyna wytwarzać różne związki białkowe i enzymatyczne, hormony i przeciwciała. Sam nowotwór uwalnia także do krwi próchnicę i niezbędne produkty. To te substancje, które normalnie nie powinny być i są nazywane markerami nowotworowymi.

Co to są markery nowotworowe? Stało się to znane w ubiegłym wieku. Pierwszym wykrytym związkiem tego typu była alfa-fetoproteina, odkryta przez sowieckich naukowców. Będąc białkiem łożyskowym, oznaczonym we krwi kobiet w ciąży, znaleziono go w nowotworowym guzie wątroby. Do chwili obecnej odkryto ponad 200 markerów nowotworowych, z których dwa tuziny są wykorzystywane w praktyce klinicznej..

Znaczenie badań krwi dla markerów nowotworowych jest następujące:

  • Rozpoznanie nowotworów złośliwych przed wystąpieniem pierwszych objawów klinicznych (tj. Na 1 lub 2 etapach procesu nowotworowego).
  • Monitorowanie wyników chemioterapii, radioterapii lub leczenia chirurgicznego - obniżenie poziomu markerów nowotworowych wskazuje na skuteczność terapii. Jednak odwrotnie jest również możliwe, gdy w wyniku rozpadu guza rośnie liczba markerów.
  • Prognozowanie nawrotu choroby pooperacyjnej. Regularne testy pozwalają na śledzenie ponownego wzrostu komórek rakowych na sześć miesięcy przed wystąpieniem ciężkich objawów i podjęcie odpowiednich działań..

Tak więc markery nowotworowe zawsze mówią o raku?

Jak wiarygodne jest badanie krwi na obecność markerów nowotworowych i jest wynikiem dodatnim, zawsze wskazującym na zaniedbany proces złośliwego zwyrodnienia komórek?

To badanie nie daje stuprocentowego zaufania do diagnozy, więc następnym etapem diagnozy jest pełne kompleksowe badanie. Dopiero po tym można potwierdzić lub obalić guz.

Po pierwsze, badanie krwi na markery nowotworowe (w przypadku raka) ujawnia antygeny o różnym stopniu wrażliwości. Nie zawsze pozwala nam to odnotować wzrost ich liczby, a przy ujemnym wyniku analizy choroba nadal się rozwija. Po drugie, wszelkie procesy patologiczne w tkankach i narządach (zapalenie, choroby somatyczne i inne) mogą powodować wzrost poziomu markerów nowotworowych, ale sam rak nie występuje. Po trzecie, niewłaściwe przygotowanie do analizy, przyjmowanie leków i złe nawyki mogą również zniekształcać wynik.

W celu zwiększenia wiarygodności diagnozy, płyny biologiczne są badane pod kątem kilku markerów nowotworowych jednocześnie, a pacjent jest informowany o zasadach dawstwa krwi. Możesz więc zaufać wynikom, ale ostateczna diagnoza zostanie postawiona dopiero po pełnym badaniu.

Rodzaje markerów nowotworowych i metody ich pomiaru

Stosując różne metody laboratoryjne we krwi, moczu i innych płynach ustrojowych, wykrywa się związki, które nie są obecne (lub są dostępne w bardzo małych ilościach) u zdrowych ludzi. Są to białka, kompleksy białkowo-węglowodanowe (glikoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Ilość antygenów określa się w następujący sposób:

  • Analiza immunoenzymatyczna, w skrócie ELISA. Na podstawie wiązania antygenów z przeciwciałami i badania tych związków.
  • Analiza radioimmunologiczna lub RIA. Poszukiwanie antygenów odbywa się poprzez związanie ich ze specjalnie oznakowanymi podobnymi substancjami. Jako etykiety zastosowano radionuklidy.

Lista markerów nowotworowych sugerujących obecność guza nowotworowego obejmuje około dwóch tuzinów substancji. Najważniejsze z nich wymieniono poniżej, z odniesieniem (tj. W zakresie normalnym). Niektóre z nich są specyficzne - umożliwiają dokładne określenie lokalizacji ogniska choroby, podczas gdy inne wskazują tylko, że choroba jest.

Alfa-fetoproteiny

AFP - pierwszy wykryty ze znaczników nowotworów krwi, glikoproteina, służy do wykrywania formacji w wątrobie, jajnikach, jądrach. Zwykle obecny w przewodzie pokarmowym i osoczu krwi tylko na etapie rozwoju płodu, służy do badania przesiewowego rozwoju płodu. Norma i interpretacja wyników komiksowego AFP dla alfa-fetoproteiny zależy od wieku: u dziecka po urodzeniu wykrywa się go do 100 000 U / ml, w pierwszym dniu życia spada do 100. U osoby dorosłej wskaźnik nie powinien być wyższy niż 7 lub 8 U / ml.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

Analiza podwyższonego poziomu onkomarkera hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) jest przeprowadzana, jeśli podejrzewa się nowotwór jądra lub jajnika. Wartość referencyjna dla mężczyzny wynosi do 2 SZTUK / ml, dla kobiety w wieku rozrodczym - do 1 SZTUK / ml, po menopauzie - mniej niż 7. Wzrost staje się normalny podczas ciąży, co pozwala ocenić jego obecność i rozwój płodu.

Mikroglobulina beta-2

Pozytywny wynik testu oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulina) zwykle występuje w raku skóry, odbytnicy, chłoniaku z komórek B, chorobie Hodgkina i chłoniakach nieziarniczych. Poziom markera wzrasta również w przypadku złośliwego guza gruczołu sutkowego. Normalne wartości wynoszą od 0,8-2,2 mg / l.

Antygen raka płaskonabłonkowego

SCC jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego atakującego komórki płaskonabłonkowe. W związku z tymi guzami zlokalizowane są tam, gdzie znajduje się ta tkanka nabłonkowa: przełyk, jama ustna, płuca, szyjka macicy, odbyt. Normą tego rodzaju markerów nowotworowych we krwi jest maksymalnie 1,5 ng / ml.

Antygen specyficzny dla prostaty

PSA jest glikoproteiną wydzielaną przez gruczoł krokowy, którego wzrost w stężeniu powyżej maksymalnych dopuszczalnych wartości wskazuje na gruczolaka lub raka prostaty. W zależności od wieku mężczyzny norma całkowitej zawartości antygenu jest określana od 2 do 4 ng / ml. Ponadto określa się, w jaki sposób skorelowany jest procent całości i SPSA (wolnego antygenu prostaty). O obecności raka świadczy spadek niezwiązanej formy antygenu..

Rakowo-zarodkowy antygen

W skrócie, CEA jest niespecyficzną glikoproteiną, której wzrost informuje, że guz może wpływać na żołądek, jelita, płuca, trzustkę lub dowolny inny narząd. Najważniejsze jest diagnozowanie i monitorowanie leczenia raka jelita grubego. Maksymalne dopuszczalne stężenie we krwi wynosi 5,5 ng / ml.

Enolaza specyficzna dla neuronu

NSE (lub NSE) jest syntetyzowany odpowiednio przez komórki neuroendokrynne, wzrost jego liczby najczęściej obserwuje się w chorobach nowotworowych układu nerwowego. Wartości powyżej 16,3 ng / ml wskazują również na nerwiaka niedojrzałego, raka płuc, trzustki, tarczycy, siatkówczaka, guzów chromochłonnych itp..

Cyfra CA 21-1

Drugie imię to fragment cytokeratyny 19, norma dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 3,3 ng / ml. Wyższe wartości wskazują na raka płaskonabłonkowego płuc, oskrzeli i pęcherza moczowego. W trakcie leczenia pozwala śledzić dynamikę powrotu do zdrowia, nie ma znaczenia w diagnozowaniu raka u palaczy lub osób z gruźlicą.

Białko S-100

Specyficzne białko, które może wykryć czerniaka, a także guzy mózgu. Jeśli badanie krwi markerów nowotworowych wykazało wynik powyżej maksymalnego dopuszczalnego 0,105 μg / L, można założyć raka skóry lub uszkodzenie struktur mózgu. W przypadku czerniaka służy również do monitorowania skuteczności terapii, aby przewidzieć nawrót.

Oncomarker HE4

Wysoce swoisty antygen, za pomocą którego guz endometrium lub jajników jest wykrywany we wczesnych stadiach rozwoju. Ponadto HE4 nie jest wytwarzany w łagodnych nowotworach, endometriozie, co sugeruje raka w przypadku pozytywnego wyniku testu. Maksymalna wartość dla kobiet poniżej 40 roku życia wynosi 60,5 pmol / l, norma wzrasta z wiekiem.

CA 72-4

Specyficzny marker żołądka może również wskazywać na wzrost złośliwości w jelitach, gruczołach mlecznych, płucach, jajnikach, trzustce. Stężenie glikoproteiny we krwi nie jest wyższe niż 6,9 SZTUKI / ml..

CA 50

Ten marker nowotworowy jest specyficzny dla trzustki. Pozwala diagnozować wczesne stadia tej postaci raka, monitorować wyniki leczenia, identyfikować nawroty. Maksymalne wartości 25 U / ml mogą również wzrosnąć w przypadku guzów żołądka, jelit, prostaty, wątroby, płuc, jajników.

CA 242

CA 242 jest uważany za marker raka żołądkowo-jelitowego, ponieważ to onkologiczne choroby przewodu pokarmowego aktywują wytwarzanie tej glikoproteiny. Guz jest zlokalizowany w trzustce, żołądku lub jelitach, jeśli zawartość CA 242 we krwi jest większa niż 29 jednostek / ml.

CA 19–9

Kolejny specyficzny antygen raka trzustki, a także pęcherzyka żółciowego (normalny do 30 sztuk / ml). Jeśli podejrzewa się tę chorobę, stosuje się ją w połączeniu z CA-50, ponieważ u jednej piątej pacjentów nie jest ona określana niezależnie. W innych kombinacjach ujawnia guzy okrężnicy, wątroby, żołądka i macicy.

CA 15-3

Specyficzny antygen CA 15-3 jest markerem nowotworu piersi (glikoproteina podobna do mucyny). Stuprocentowa wiarygodność diagnozy raka piersi nie jest gwarantowana, jednak z powodzeniem zastosowano ją do monitorowania skuteczności terapii i nawrotów. Normalny poziom nie przekracza 25 sztuk / ml, w przeciwnym razie można również założyć nowotwory w przewodzie pokarmowym, macicy, oskrzeli.

CA 125

Ta glikoproteina jest uważana za marker raka jajnika, ale ze względu na niską swoistość (stwierdzoną w porażce wielu innych narządów) praktycznie nie jest używana do diagnozy. Ma to wartość monitorowania wyników leczenia i prognozowania nawrotów. Normalna to wartość do 25 U / ml.

Tu M2-RK

Kinaza pirogronianowa guza typu m2 jest niespecyficzna, dlatego wzrost jej wartości powyżej 15 U / ml wskazuje tylko na obecność nowotworu złośliwego bez określenia lokalizacji. Jest stosowany w złożonych badaniach w celu potwierdzenia raka nerek, piersi, jelit.

Fosfataza z prostaty

Krótko mówiąc, PAP - enzym ten jest wytwarzany przez komórki różnych narządów, ale jego największa ilość jest charakterystyczna dla gruczołu krokowego. Brak informacji dla wczesnego rozpoznania raka prostaty ze względu na niską wrażliwość (pozwala znaleźć guz tylko w 40% przypadków). Z powodzeniem stosuje się go w celu zapobiegania nawrotom i monitorowania skuteczności leczenia.

Antygen polipeptydu tkankowego

TPA (lub TPS) jest wytwarzany przez komórki nowotworowe o dowolnej lokalizacji, ale jest najbardziej specyficzny dla narządów w odniesieniu do prostaty, żołądka, jajników i jelit. Maksymalna dopuszczalna wartość dla badania krwi wynosi 75 sztuk / l. Kompleksowa analiza markerów nowotworowych za pomocą TPA może wykryć raka piersi, płuc i pęcherza.

W badaniu krwi identyfikacja pojedynczego markera nowotworowego nie pozwala mniej więcej w sposób wiarygodny określić rodzaju nowotworu. Dlatego stosuje się kombinację kilku antygenów. Ponadto główny lub ogólny marker nowotworowy ma największą swoistość i czułość narządową. Dodatkowe są potrzebne tylko w celu potwierdzenia wskaźników i nie mają niezależnej wartości diagnostycznej dla tego raka.

Tabela lokalizacji nowotworów

Gdzie dokładnie zlokalizowany jest guz i jakie wykrywane kombinacje antygenów zostaną wykryte, pokaże tabelę z interpretacją markerów nowotworowych w zależności od lokalizacji:

Lokalizacja guzaGłówne markery nowotworoweDodatkowy
Mózg, układ nerwowyBiałko HCE S-100
TarczycaCEA, tyroglobulina, proteoglikan MUC1, kalcytoninaNSE
Ucho, nosogardło, przełykCEA, SCC
PłucaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
PierśCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulina, CA19-9, CA125, hCG, AFP
ŻołądekCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
JelitaCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
TrzustkaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
WątrobaAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
PęcherzREA, TPA, Cyfra CA21-1mikroglobulina beta-2
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
JądroAFP, hCG
MacicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajnikCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
KrewNSE, beta-2 mikroglobulina
SkórzanyBiałko S-100, beta-2-mikroglobulina

Jak długo trwa analiza markerów nowotworowych

Oczekiwanie na wyniki testu laboratoryjnego zwykle nie trwa długo. Na przykład antygen zarodkowy raka i glikoproteina są wykrywane w ciągu dnia, CA 72-4 jest wykrywany w ciągu 3 do 7 dni. Potrzebny jest co najmniej tydzień na oznaczenie kinazy pirogronianowej Tu M2-PK w kale.

Zasadniczo wyniki złożonych analiz są gotowe w ciągu trzech dni, za dodatkową opłatą można wykonać test ekspresowy.

Jak wykonać testy markerów nowotworowych

Aby zwiększyć stopień wiarygodności wyniku, musisz się wcześniej przygotować. Aby wyleczyć wszystkie stany zapalne, rzuć alkohol trzy dni przed wyznaczonym terminem, w przeddzień nie przyjmuj żadnych leków (nawet kompleksów witaminowych). Oddawanie krwi do markerów nowotworowych odbywa się rano, ściśle na czczo. Oznacza to, że w tym dniu nie możesz zjeść śniadania, tak jak palenie (palenie zakłóca wskaźniki CEA). Mocz jest podawany w sterylnym pojemniku, po zabiegach higienicznych potrzebna jest średnia porcja. Kał pobierany w ilościach na łyżkę stołową.

Jeśli markery nowotworowe są zawyżone, czy to oznacza raka

Panika na widok podwyższonych wartości antygenów nie jest konieczna. Oncomarkery pojawiają się we krwi nie tylko w przypadku raka, ale także w przypadku różnych chorób somatycznych, procesów zakaźnych i zapalnych. Ostateczna diagnoza oparta na analizie markerów nowotworowych nie została postawiona i wymaga potwierdzenia.

Jeśli ogólne badanie krwi markerów nowotworowych wykaże normalne wartości, ale stan zdrowia pogorszy się, istnieje szansa, że ​​po prostu niemożliwe było wykrycie guza. W każdym razie z wynikami musisz udać się do lekarza i zadać wszystkie pytania. Będzie w stanie określić czynniki, które wpłynęły na wskaźniki, i skieruje go na pełne badanie w przypadkach podejrzenia raka.

Dla kogo i kiedy konieczne jest zidentyfikowanie markerów nowotworowych?

Ponieważ wczesna diagnoza w dużej mierze decyduje o powodzeniu leczenia, konieczne jest regularne badanie (raz w roku) po 40 roku życia, a nawet wcześniej, jeśli są krewni z chorobą nowotworową (ryzyko dziedzicznej tendencji wzrasta). CEA i AFP są zwykle podawane w celu ustalenia obecności procesu nowotworowego, aw przypadku wyniku pozytywnego przeprowadzane jest badanie konkretnych markerów. Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest również wymagane, jeśli:

  • zdrowie jest stale pogarszane, odczuwa się słabość, zmęczenie;
  • utrzymuje niską, ale stabilną temperaturę w zakresie 37,5-38 ⁰С;
  • obserwuje się dysfunkcje jakichkolwiek narządów (słabe trawienie, bóle głowy, krwawienie z macicy itp.).

Ponadto konieczne są regularne badania przesiewowe w trakcie i po leczeniu raka. Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych jest przeprowadzane co miesiąc przez pierwszy rok po wyzdrowieniu. W drugim roku należy to robić co 2 miesiące, w trzecim - cztery razy w roku. W przyszłości coroczne badanie jest wystarczające do śledzenia nawrotów choroby.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest zalecane w przypadku podejrzenia guza. Ci, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych, zaleca się przeprowadzanie badania co roku. Grupa ryzyka obejmuje osoby z genetycznymi predyspozycjami do raka, chorób przewlekłych, patologii przedrakowych, a także żyjące w regionach niekorzystnych ekologicznie lub pracujące w niebezpiecznych branżach. W przypadku raka analiza jest przeprowadzana w celu monitorowania..

Oncomarkery są produktami metabolizmu powstawania nowotworów, a także substancjami wytwarzanymi przez normalne tkanki organizmu w odpowiedzi na inwazję komórek rakowych. W ciele zdrowych ludzi niektóre markery nowotworowe są obecne w małych ilościach, wzrost ich stężenia we krwi i moczu pacjentów wskazuje na rozwój raka z dużym prawdopodobieństwem. W niektórych przypadkach markery nowotworowe rosną wraz z niektórymi chorobami nienowotworowymi..

Przed oddaniem krwi nie powinieneś palić w ciągu dnia, przez 30 minut należy wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny.

Aby przypisać analizę i interpretację wyników badania, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który wyjaśni, co mówi badanie krwi i osoby prowadzące handel, jak pobierany jest materiał i jak przeprowadzana jest analiza, a także jak się do tego przygotować.

Oddawanie krwi do analizy markerów nowotworowych

Pobieranie krwi do analizy przeprowadza się rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno trwać 8-12 godzin. Czy możliwe jest wykonanie badania krwi w kierunku markerów nowotworowych o innej porze dnia, należy wyjaśnić to w konkretnym laboratorium i u lekarza, który przepisał badanie. Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy..

Do badań krwi markerów nowotworowych wymagane jest wstępne przygotowanie. Na kilka dni przed pobraniem krwi z diety, tłustych, smażonych i pikantnych potraw należy wykluczyć alkohol. Przed oddaniem krwi nie powinieneś palić w ciągu dnia, przez 30 minut należy wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny. W przypadku przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy istnieje potrzeba ich anulowania. Wskazane jest również uzgodnienie z lekarzem, w które dni lepiej przeprowadzić analizę, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik testu (na przykład u kobiet wyniki niektórych testów zależą od fazy cyklu miesiączkowego).

Test na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest możliwy nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po cyfrowym badaniu odbytnicy lub masażu gruczołu krokowego, ultrasonografii przezodbytniczej i innych metodach diagnostycznych. Ile czasu trzeba czekać po każdej konkretnej manipulacji, należy sprawdzić u lekarza. Ponadto na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć kontakt seksualny i poważną aktywność fizyczną.

Nieznaczny wzrost markera nowotworowego CA-125 można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży bez jakiejkolwiek patologii.

Wskaźniki badania krwi dla markerów nowotworowych

Tabela pokazuje normy najczęściej określanych markerów nowotworowych. W różnych laboratoriach, w zależności od metody badawczej i przyjętych jednostek miary, wartości normalne mogą się różnić.

Wskaźniki badania krwi dla markerów nowotworowych

Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży - do 2,64 IU / ml

w ciąży - 23,8–62,9 IU / ml (w zależności od wieku ciążowego)

Antygen zarodkowo-rakowy (CEA)

Mężczyźni - do 3,3 ng / ml dla niepalących, do 6,3 ng / ml dla niepalących

kobiety - do 2,5 ng / ml niepalących, do 4,8 ng / ml palaczy

Marker guza jajnika CA-125

Marker raka piersi CA 15-3

Marker guza trzustki CA 19-9

Często występuje antygen specyficzny dla prostaty

Ludzka podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej (hCG)

Mężczyźni - do 2,5 jednostek / l

Kobiety - do 5 jednostek / l

Co mówi badanie krwi na markery nowotworowe i co

Alfa-fetoproteiny

Alfa-fetoproteina (AFP) jest białkiem płodowym w surowicy, które jest wytwarzane podczas rozwoju zarodka i płodu. Struktura alfa-fetoproteiny jest podobna do albuminy surowicy u dorosłych. Jego zadaniem jest zapobieganie odrzuceniu płodu przez matkę. U dzieci poziom AFP we krwi jest wysoki po urodzeniu, a następnie stopniowo spada i osiąga normalne wartości u dorosłych w wieku dwóch lat. Wysoki poziom białka alfa u dorosłych jest oznaką patologii.

Alfa-fetoproteina jest jednym z głównych wskaźników nieprawidłowości chromosomalnych i patologii płodu podczas rozwoju płodu. Jego oznaczenie u kobiet w ciąży jest często przepisywane w połączeniu z ultradźwiękami, określającymi poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i wolnego estriolu, co umożliwia ocenę ryzyka rozwoju patologii u płodu w kompleksie.

U kobiet niebędących w ciąży płci i mężczyzn pojawienie się hCG we krwi wskazuje na nowotwór, który wytwarza hormon.

Wzrost poziomu alfa-fetoproteiny u kobiety w ciąży może wskazywać na ciążę mnogą, martwicę wątroby płodu z powodu infekcji wirusowej, otwarte wady rozwoju rurki nerwowej, przepuklinę pępkową, zespół Meckela-Grubera.

U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży wskazaniami do wyznaczenia analizy alfa-fetoproteiny są zwykle identyfikacja przerzutów, ocena skuteczności leczenia nowotworów złośliwych, stopień ryzyka rozwoju raka (u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, marskością wątroby itp.).

Wzrost stężenia alfa-fetoproteiny u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży występuje w przypadku raka wątrobowokomórkowego, przerzutów do wątroby guzów w innych lokalizacjach, guzów jąder, płuc, żołądka, trzustki i jelita grubego. AFP nieznacznie zwiększa przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby.

Obniżenie poziomu alfa-fetoproteiny po przebiegu leczenia lub usunięciu nowotworu oznacza poprawę stanu pacjenta. Spadek AFP we krwi kobiety w ciąży może wskazywać na obecność patologii chromosomalnych u płodu (zespoły Edwardsa lub Downa), nieprawidłowo zdefiniowany wiek ciążowy (zawyżony), poślizg torbielowaty, spontaniczna aborcja, śmierć płodu.

Rakowo-zarodkowy antygen

Antygen zarodkowo-rakowy (CEA, CEA, rakotwórczy antygen zarodkowy) to zarodkowa glikoproteina wytwarzana w tkankach przewodu pokarmowego zarodka i płodu. Jego funkcją jest stymulowanie reprodukcji komórek. Po urodzeniu dziecka synteza antygenu zarodkowego raka jest tłumiona; jest on obecny w niewielkiej ilości we krwi osoby dorosłej. Wzrost CEA występuje wraz z rozwojem guza w ciele i odzwierciedla postęp procesu patologicznego.

Fizjologiczny wzrost poziomu antygenu specyficznego dla prostaty występuje przy zaparciach, po kontakcie seksualnym, odbytniczym badaniu cyfrowym prostaty.

Badanie krwi na antygen zarodkowy raka jest wskazane w diagnostyce raka rdzeniastego, raka trzustki, żołądka, jelita grubego i odbytnicy, w ocenie leczenia raka, a także jest stosowane do wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych podczas badania przesiewowego grup ryzyka.

Wzrost stężenia CEA niekoniecznie wskazuje na raka; występuje z polipowatością jelit, chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem wątroby, marskością wątroby, naczyniakiem wątroby, zapaleniem trzustki, mukowiscydozą, zapaleniem płuc, rozedmą płuc, gruźlicą i niewydolnością nerek. W przypadku tych patologii poziom markera nowotworowego zwykle nie przekracza 10 ng / ml.

Ponadto stężenie CEA wzrasta wraz z rakiem płuc, piersi, trzustki, jajników, prostaty, wątroby, tarczycy, raka jelita grubego, przerzutów do wątroby lub tkanki kostnej.

Wzrost poziomu antygenu zarodkowego raka po zmniejszeniu jego stężenia może wskazywać na nawrót i przerzuty nowotworu. Na stężenie antygenu zarodkowego raka we krwi wpływa palenie i picie.

Marker guza jajnika CA-125

CA-125 jest glikoproteiną stosowaną jako marker nemcinnych nabłonkowych form raka jajnika i ich przerzutów. W przypadku niewydolności serca poziom CA-125 koreluje ze stężeniem hormonu natriuretycznego, co może służyć jako dodatkowe kryterium określania ciężkości stanu pacjenta.

Badanie krwi markera nowotworowego CA-125 jest zalecane podczas diagnozy raka jajnika i jego nawrotów, gruczolakoraka trzustki, a także w celu oceny jakości leczenia i rokowania.

Wzrost CA 19-9 występuje w przypadku raka trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka, piersi, jajników, macicy i raka jelita grubego.

Poziom CA-125 wzrasta wraz ze złośliwymi nowotworami jajników (około 80% pacjentów, ale tylko 50% na początkowym etapie), macicy, jajowodów, piersi, odbytnicy, żołądka, trzustki, wątroby, płuc. Wzrost CA-125 może również wystąpić przy zapaleniu miednicy lub jamy brzusznej, chorobach autoimmunologicznych, wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, torbieli jajnika podczas menstruacji. Nieznaczny wzrost markera nowotworowego można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży bez jakiejkolwiek patologii..

Marker raka piersi CA 15-3

CA 15-3 jest glikoproteiną wytwarzaną przez komórki piersi. We wczesnych stadiach nowotworów piersi marker nowotworowy przekracza normalne wartości w około 10% przypadków; w obecności przerzutów wzrost poziomu CA 15-3 obserwuje się u 70% pacjentów. Wzrost jego stężenia może nastąpić o 6–9 miesięcy przed wystąpieniem objawów klinicznych. W przypadku diagnozy raka piersi na początkowym etapie marker nowotworowy 15-3 nie jest wystarczająco czuły, ale przy zidentyfikowanym raku umożliwia monitorowanie przebiegu choroby i ocenę skuteczności leczenia. Wartość diagnostyczna markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta, gdy jest określana w połączeniu z antygenem zarodkowym raka.

Marker nowotworowy CA 15-3 pozwala na diagnostykę różnicową nowotworów złośliwych gruczołu sutkowego i łagodną mastopatię.

Stężenie markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta wraz ze złośliwymi nowotworami piersi, odbytnicy, wątroby, żołądka, trzustki, jajników i macicy, a także z marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, chorobami reumatycznymi i autoimmunologicznymi, patologiami płuc i nerek. Ponadto podczas ciąży występuje niewielki wzrost CA 15-3..

Wzrost poziomu alfa-fetoproteiny u kobiety w ciąży może wskazywać na ciążę mnogą, martwicę wątroby płodu z powodu infekcji wirusowej, otwarte wady rozwoju rurki nerwowej, przepuklinę pępkową, zespół Meckela-Grubera.

Marker guza trzustki CA 19-9

CA 19-9 jest sialoglikoproteiną wytwarzaną w przewodzie pokarmowym, gruczołach ślinowych, oskrzelach, płucach i prostacie, ale jest stosowany przede wszystkim do diagnozowania raka trzustki.

Badanie krwi markera nowotworowego CA 19-9 jest zwykle przepisywane w przypadku podejrzenia złośliwego procesu w trzustce, w celu oceny skuteczności leczenia i określenia ryzyka nawrotu. Czasami CA 19-9 stosuje się w przypadku podejrzewanych nowotworów złośliwych w innym miejscu..

Wzrost CA 19-9 występuje w przypadku raka trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka, piersi, jajników, macicy i raka jelita grubego. Nieznaczny wzrost markera nowotworowego może wskazywać na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, kamicę żółciową, marskość wątroby, choroby autoimmunologiczne, a ponadto występuje u około 0,5% klinicznie zdrowych osób.

Antygen specyficzny dla prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) to białko wytwarzane przez komórki prostaty, które służy jako marker raka prostaty. Całkowity PSA jest sumą frakcji wolnych i związanych z białkami..

Wskazania do analizy antygenu specyficznego dla prostaty to monitorowanie przebiegu raka prostaty, identyfikacja przerzutów i monitorowanie leczenia, ocena stanu pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego w celu wczesnego wykrycia możliwej choroby nowotworowej oraz profilaktyczne badanie zagrożonych mężczyzn (w wieku powyżej 50 lat z predyspozycją genetyczną itp.).

Zawartość antygenu specyficznego dla prostaty we krwi wzrasta wraz z rakiem prostaty (u około 80% pacjentów), gruczolakiem prostaty, procesami zakaźnymi i zapalnymi, zawałem serca lub niedokrwieniem prostaty, urazami lub interwencjami chirurgicznymi w obrębie gruczołu krokowego, ostrą niewydolnością nerek, ostrym zatrzymaniem moczu.

Test na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest możliwy nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po cyfrowym badaniu odbytnicy lub masażu gruczołu krokowego, ultrasonografii przezodbytniczej i innych metodach diagnostycznych.

Fizjologiczny wzrost poziomu antygenu specyficznego dla prostaty występuje przy zaparciach, po kontakcie seksualnym, odbytniczym badaniu cyfrowym gruczołu krokowego, ponieważ często uszkadza naczynia włosowate gruczołu krokowego.

Przy wysokim poziomie całkowitego PSA we krwi należy określić poziom wolnej frakcji w celu rozróżnienia procesów łagodnych i złośliwych.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem, który zaczyna być wytwarzany przez tkankę kosmówki w 6-8 dniu po zapłodnieniu jaja i jest jednym z najważniejszych wskaźników obecności i prawidłowego przebiegu ciąży. Hormon składa się z podjednostek alfa (wspólnych dla hormonów luteinizujących, hormonów folikulotropowych i stymulujących tarczycę) i beta (specyficznych dla hCG). Określenie poziomu podjednostek beta pozwala zdiagnozować ciążę w ciągu tygodnia po zapłodnieniu.

U kobiet niebędących w ciąży płci i mężczyzn pojawienie się hCG we krwi wskazuje na nowotwór, który wytwarza hormon. Mogą to być guzy płuc, nerek, jąder, narządów przewodu pokarmowego. Wzrost stężenia gonadotropiny kosmówkowej obserwuje się przy torbieli torbielowatej, raku kosmówki.

ANALIZA KRWI NA ONKOMARKERACH: RODZAJE ONKOMARKERS I INTERPRETACJA WYNIKÓW

ANALIZA KRWI NA ONKOMARKERACH: RODZAJE ONKOMARKERS I INTERPRETACJA WYNIKÓW

Częstość występowania nowotworów złośliwych jest jednym z poważnych problemów, przed którymi stoi ludzkość..

Pomimo stałego postępującego rozwoju medycyny praktycznej, występowanie procesów nowotworowych zajmuje jedno z wiodących miejsc w ogólnej strukturze problemów medycznych..

Przyczyny prowadzące do wzrostu raka wśród ludzi są różnorodne.

Pod wieloma względami wzrost guzów wywołuje

  • sytuacja ekologiczna
  • palenie
  • alkohol i spożycie
  • substancje odurzające
  • ogromna ilość czynników rakotwórczych w żywności i gospodarstwie domowym
  • wzrost średniej długości życia
  • Siedzący tryb życia.

Ale częstość występowania nowotworów złośliwych rośnie u młodych ludzi....

Jakie są markery nowotworowe

Co jest potrzebne do testowania markerów nowotworowych

Norma i interpretacja wyników markera nowotworowego AFP CEA (antygen rakowo-zarodkowy CEA, antygen CD66E):

norma i interpretacja wyników CA 125:

norma i interpretacja wyników Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA): norma i odchylenia od niego

Oncomarker CA 242: norma i odchylenia od niej

CZYM JEST ONOMARKERY

Czy można wykryć raka we wczesnych stadiach lub podejrzewać jego rozwój, tendencję do powstawania nowotworów?

Medycyna poszukuje sposobów na wczesną diagnozę.

Na tym etapie możliwe jest określenie początku procesu nowotworowego za pomocą markerów nowotworowych - specyficznych białek, które można wykryć metodami laboratoryjnymi we krwi i moczu na przedklinicznych etapach procesu chorobowego.

Te substancje diagnostyczne są wydzielane przez komórki nowotworowe..

Oncomarkery to substancje o charakterze białkowym, które można znaleźć we krwi lub moczu osób z predyspozycjami do raka.

Komórki nowotworowe wydzielają markery nowotworowe do krwi od momentu, gdy guz zaczyna się rozwijać, co determinuje rozpoznanie choroby na etapie przedklinicznym. Na podstawie wartości markerów nowotworowych można ocenić zarówno obecność procesu nowotworowego, jak i efekt leczenia. Dynamiczne monitorowanie markerów nowotworowych pozwala także określić początek nawrotu choroby..

Uwaga: dziś jest ponad dwieście markerów raka. Niektóre z nich są dość specyficzne, co oznacza, że ​​lokalizację guza można określić na podstawie wartości analizy..

Choroby nieonkologiczne mogą również prowadzić do wzrostu wartości markerów nowotworowych. Główną wartością w praktyce jest około 20 nazw markerów nowotworowych.

CO JEST NIEZBĘDNE DO ANALIZY NA MARKERACH ONCOM

  • Analiza musi być przepisana przez lekarza.
  • Przed porodem pacjent musi przestrzegać pewnych zasad:
  • krew należy pobrać rano (nie wcześniej niż 8-12 godzin po ostatnim posiłku);
  • trzy dni przed testem zdecydowanie wykluczamy alkohol, palenie, żywność bogatą w tłuszcz.
  • Powinieneś także powstrzymywać się od produktów marynowanych i wędzonych;
  • ważne jest, aby w przededniu pacjent nie był narażony na przeciążenie fizyczne;
  • Przed przystąpieniem do testu nie należy przyjmować leków innych niż konieczne ze względów zdrowotnych (po konsultacji z lekarzem);
  • przy zdawaniu niektórych testów kontakt seksualny powinien być wykluczony w terminie określonym przez lekarza.

NORMALNOŚĆ I INTERPRETACJA WYNIKÓW AFP ONKOMARKER (alfa-fetoproteina)

AFP (alfa-fetoproteina, alfa-fetoproteina) Ten marker chemiczny jest glikoproteiną o strukturze chemicznej i jest podobny do albuminy. Norma: do 10 ng / ml (8 IU / ml), zawartość powyżej 10 IU / ml - wskaźnik patologii. Aby przetłumaczyć jednostki wyniku analizy, możesz użyć wzorów: ng / ml = IU / ml x 1,21 lub ME / ml = ng / ml x 0,83

W przypadku niebezpiecznych wskaźników tego znacznika należy podejrzewać:

  • guz wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
  • przerzutowe zmiany w tkance wątroby z pierwotną zmianą w gruczołach mlecznych;
  • rak oskrzeli i płuc, przewodu pokarmowego (rak odbytnicy i esicy);
  • procesy nowotworowe w jajnikach u kobiet i jąder u mężczyzn.

Inne choroby, w których poziomy AFP mogą wzrosnąć:

  • marskość wątroby;
  • zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej;
  • patologie, którym towarzyszy przewlekła niewydolność nerek;
  • podczas ciąży z rozwojem wad rozwojowych płodu.

Lokalizacja AFP: osocze krwi; żółć; płyn opłucnowy; płyn owodniowy; płyn puchlinowy (zlokalizowany w jamie brzusznej).

CEA (ANTIGEN ZARODKOWO-Zarodkowy CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALNOŚĆ I INTERPRETACJA WYNIKÓW REY jest nieswoistym markerem. Jest wytwarzany przez komórki tworzące przewód pokarmowy płodu. U dorosłych określa się go w minimalnych ilościach..

Norma: do 5 ng / ml (według niektórych raportów - do 6,3 ng / ml). Uwaga: u palaczy obserwuje się niewielki wzrost CEA..

Jeśli poziom CEA jest wyższy niż 20 ng / ml, należy podejrzewać pacjenta:

  • nowotwór złośliwy przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądek, okrężnica, odbytnica);
  • złośliwy proces gruczołu sutkowego;
  • nowotwory prostaty, układ rozrodczy kobiet i mężczyzn, tarczyca;
  • procesy przerzutowe w wątrobie i formacjach kostnych.

Jeśli poziom CEA wynosi do 10 ng / ml, pacjent prawdopodobnie będzie miał:

procesy patologiczne w wątrobie (zapalenie, marskość wątroby);

polipy jelitowe, choroba Crohna;

choroby trzustki;

proces gruźlicze, zapalenie płuc (zapalenie płuc), mukowiscydoza;

pooperacyjny proces przerzutowy.

CA 125: NORMALNOŚĆ I INTERPRETACJA WYNIKÓW

Oncomarker CA 125:

Węglowodanowy antygen 125, marker raka jajnika.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IU / ml).

Przy wzroście o ponad 35 U / ml w 90% przypadków wykrywa się raka jajnika. Może to wskazywać na podwyższony poziom CA 125, większy niż 30 IU / ml

  • choroby nowotworowe: żeńskie narządy płciowe (jajniki - w większości przypadków rzadziej rak endometrium (wewnętrzna warstwa macicy), jajowody;
  • narządy oddechowe (mniej specyficzne);
  • przewód pokarmowy i trzustka.

W rzadszych przypadkach CA 125 jest wykrywany w procesach nieonkologicznych:

  • endometrioza - nadmierny wzrost wewnętrznej warstwy macicy;
  • ademiomioza - kiełkowanie wewnętrznej warstwy macicy w tkance mięśniowej;
  • podczas menstruacji i podczas ciąży;
  • z zapaleniem żeńskich narządów płciowych; zapalne choroby wątroby.

ONCOMARKER CA 15-3 Glikoproteina podobna do mucyny (antygen węglowodanowy 15-3) odnosi się do markerów nowotworowych procesów nowotworowych (nowotworowych) zachodzących w gruczole sutkowym. Norma: 9,2-38 U / l, w niektórych laboratoriach - 0-22 U / ml

Uwaga: w 80% przypadków raka piersi u kobiet, u których wystąpiły przerzuty, ten marker nowotworowy jest zwiększony.

Zawartość CA 15-3 ma charakter informacyjny w celu monitorowania leczenia.

Służy do diagnozy:

  • raki piersi;
  • rak oskrzeli;
  • rak żołądka i jelit oraz układ wątrobowo-żółciowy;
  • w zaawansowanych stadiach raka żeńskich narządów płciowych.

Również CA 15-3 może wzrosnąć dzięki:

  • łagodne nowotwory i choroby zapalne gruczołów sutkowych;
  • marskość wątroby;
  • jako „wzrost” fizjologiczny w drugiej połowie ciąży;
  • niektóre procesy autoimmunologiczne.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker jest antygenem węglowodanowym 19-9 (CA 19-9), za pomocą którego przeprowadza się wczesną diagnozę guzów przewodu pokarmowego. Najbardziej pouczająca analiza dotyczy guzów trzustki. Swoistość w tym przypadku jest wysoka i wynosi 82%.

W przypadku problemów nowotworowych układu żółciowego i wątroby występuje w 72% przypadków. Norma: 0–37 U / ml Stężenie 40 IU / ml i wyższe jest uważane za niebezpieczne..

Oncomarker CA 19-9 pozwala określić: procesy złośliwe

  • GIT (rak żołądka, jelit);
  • rak wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • rak żeńskich narządów płciowych i gruczołów sutkowych;
  • rak pęcherza.

Wśród procesów nienowotworowych CA 19-9 wzrasta w przypadku:

  • zmiany zapalne i procesy marskości w chorobach wątroby;
  • choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa);
  • mukowiscydoza (uszkodzenie gruczołów dokrewnych i problemy z oddychaniem).

ONCOMARKER CA 72-4

Antygen węglowodanowy 72-4 jest najbardziej pouczający w określaniu raka żołądka.

W mniejszej liczbie przypadków potwierdza wiarygodność rozwoju procesów nowotworowych w płucach i jajnikach.

Norma: do 6,9 U / ml Wzrost wartości powyżej normy jest typowy dla:

  • złośliwe procesy przewodu pokarmowego (szczególnie żołądka);
  • rak jajników, macicy, gruczołów sutkowych;
  • rak trzustki.

Wyższe wartości są również określane, gdy:

  • zapalne procesy ginekologiczne;
  • torbiele i zmiany zwłóknieniowe jajników;
  • zmiany zapalne i marskość wątroby;
  • procesy autoimmunologiczne w ciele.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker fragmentu Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) - najbardziej specyficzny w diagnozie

złośliwe procesy pęcherza i jedna z odmian raka płuca (niedrobnokomórkowa). Uwaga: zwykle jest przepisywany jednocześnie z CEA.

Norma: do 3,3 ng / l. Wartość Cyfry 21-1 rośnie wraz z:

  • nowotwór pęcherza;
  • rak układu oskrzelowo-płucnego;
  • złośliwe guzy śródpiersia.

Zwiększoną wartość markera nowotworowego Cyfra 21-1 można zaobserwować w przewlekłych procesach zapalnych wątroby, nerek, a także przy zmianach zwłóknieniowych w tkance płucnej.

ANTYGEN SZCZEGÓŁOWY (PSA):

Badanie krwi PSA: Białko wydzielane przez tkankę prostaty.

Służy do określania gruczolaka i raka prostaty, a także do kontrolowania leczenia.

Wzrost wartości PSA obserwuje się przy:

  • złośliwe procesy gruczołu krokowego;
  • zakaźne zapalenie gruczołu krokowego;
  • gruczolak prostaty;

Ważne: po 50 latach wszystkim mężczyznom zaleca się wykonanie testu PSA raz w roku. We krwi określa się: związany PSA (z białkami krwi); wolne PSA (niezwiązane z białkami krwi). Uwzględniono również całkowitą zawartość wolnego i związanego PSA - ogółem PSA. W przypadku procesu złośliwego wolne PSA jest niższe niż w przypadku łagodnego.

SA 242: NORMY I ODCHODZENIA OD IT

Bardziej specyficzny niż marker raka trzustki CA 19-9.

Norma: do 30 IU / ml.

ZINTEGROWANA DIAGNOSTYKA Oznaczanie markerów nowotworowych można przypisać zarówno jako pojedyncze analizy, jak i jako kompleksy umożliwiające uzyskanie bardziej wiarygodnych danych. Markery nowotworowe mogą być stosowane jednocześnie w raku żołądka, wątroby, piersi, pęcherza i innych narządów. Kompleksy są przedstawione w tabeli..

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych
(analiza markerów nowotworowych)

Testy markerów nowotworowych

ogólny opis

Oncomarkery to struktury białkowe ze składnikami węglowodanowymi lub lipidowymi, które obecne w komórkach nowotworowych lub surowicy krwi służą jako wskaźnik procesu złośliwego w organizmie. Badanie markerów nowotworowych pozwala uzyskać cenne informacje diagnostyczne, sugerując obecność złośliwego nowotworu i wybierając optymalną sekwencję do badania pacjenta. Należy pamiętać, że wynik ujemny w określaniu markerów nowotworowych nie zawsze może być uważany za oznakę braku onkopatologii. Wiele markerów nowotworowych może objawiać się zarówno konkretną chorobą nowotworową, jak i wieloma innymi. Często wzrost stężenia markera nowotworowego pojawia się znacznie wcześniej niż objawy kliniczne samej choroby. W medycynie praktycznej markery nowotworowe są używane głównie do monitorowania przebiegu choroby i skuteczności jej leczenia..

Jak przebiega procedura?

Krew jest pobierana z żyły łokciowej. Specjalne szkolenie do analizy komutatorów nie wymaga.

CA 125

Węglowodanowy antygen 125 (CA 125) - Specyficzny marker guza jajnika.

Wskazania do celów analizy:

  • rokowanie w przebiegu choroby;
  • terminowe wykrywanie przerzutów;
  • ocena skuteczności terapii raka jajnika.
Norma CA 125
4,0-8,8 × 10 9 / L

Interpretacja wyników

Zwiększony Ca-125

CA 15-3

Antygen węglowodanowy 15-3 (CA 15-3) jest swoistym markerem nowotworu piersi. Pojawienie się tego markera w analizach znacznie wyprzedza pojawienie się objawów choroby..

Wskazania do celów analizy:

  • rokowanie w przebiegu choroby;
  • wczesne wykrywanie nawrotów;
  • wykrywanie przerzutów;
  • skuteczność leczenia;
  • charakterystyczna diagnoza raka piersi i łagodnej mastopatii.
Norma CA 15-3
w surowicy - 9,2-38 U / L

Interpretacja wyników

Poziom wyżej CA 15-3

  • rak sutka;
  • rak oskrzeli;
  • rak żołądka;
  • rak wątroby;
  • rak trzustki;
  • rak jajnika;
  • rak szyjki macicy;
  • rak macicy;
  • rak endometrium.
  • łagodne choroby gruczołów sutkowych;
  • marskość wątroby;
  • ciąża w trzecim trymestrze;
  • choroby autoimmunologiczne.

CA 19–9

Antygen węglowodanowy 19-9 (CA 19-9) - marker nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Nie ma wysokiej swoistości, jest najbardziej wrażliwy na raka trzustki (w 82% przypadków), nowotwory wątroby i dróg żółciowych (w 76% przypadków).

Wskazania do celów analizy:

  • monitorowanie przebiegu choroby raka trzustki;
  • terminowe wykrywanie przerzutów;
  • ocena skuteczności leczenia raka trzustki;
  • obserwacja pacjentów z prawdopodobnym nawrotem raka żołądka - w połączeniu z CEA;
  • CEA-ujemne guzy okrężnicy.
Norma CA 19-9
w surowicy - 0-37 U / ml

Interpretacja wyników

Zwiększenie CA 19-9

  • rak trzustki;
  • rak pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • rak pęcherza;
  • pierwotny rak wątroby;
  • rak żołądka;
  • rak odbytnicy;
  • esicy rak jelita grubego;
  • rak sutka;
  • rak jajnika;
  • rak macicy.

CA 72-4

Antygen węglowodanowy 72-4 (CA 72-4) - marker nowotworów żołądka, jajników i płuc, ale jest najbardziej wrażliwy na nowotwory żołądka.

Wskazania do celów analizy:

  • terminowa diagnoza raka żołądka i jajnika;
  • ocena skuteczności leczenia chirurgicznego;
  • rokowanie dla raka żołądka, jajników, raka jelita grubego.
Norma CA 72-4
w surowicy - mniej niż 6,9 U / ml

Interpretacja wyników

Poziom wyżej CA 72-4

  • rak żołądka;
  • rak jelita grubego;
  • rak jajnika;
  • rak piersi
  • rak płuc;
  • rak endometrium;
  • rak trzustki.

Cyfra 21-1

Fragment cytokeratyny 19 (Cyfra 21-1) jest najbardziej specyficznym markerem raka pęcherza i niedrobnokomórkowego raka płuc. Szczególnie pouczające przy ustalaniu wraz z CEA.

Wskazania do celów analizy:

  • terminowe wykrywanie raka płuc;
  • rokowanie w raku płuc;
  • rokowanie raka pęcherza;
  • monitorowanie skuteczności leczenia chirurgicznego.
Norma Cyfra 21-1
w surowicy - do 3,3 ng / l

Interpretacja wyników

Zwiększ Cyfrę 21-1

  • rak pęcherza;
  • rak płuc;
  • rak szyjki macicy;
  • złośliwe guzy głowy i szyi;
  • rak przełyku.

AFP (alfa-fetoproteina)

Alfa-fetoproteina (AFP, alfa-fetoproteina) - w onkologii jest markerem pierwotnego raka wątroby.

Wskazania do celów analizy:

  • monitorowanie przebiegu choroby;
  • terminowe wykrywanie przerzutów;
  • ocena skuteczności leczenia;
  • wykrycie przerzutów w wątrobie;
  • badanie grup ryzyka u pacjentów z marskością wątroby, przewlekłym HBs-dodatnim zapaleniem wątroby, niedoborem α1-antytrypsyny.
Norm AFP
Dorośli mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży:
0,90–6,67 U / ml

Interpretacja wyników

Zwiększony AFP

  • pierwotny rak wątroby;
  • potworniak jąder i jajników;
  • rak trzustki;
  • rak żołądka;
  • rak jelita grubego;
  • rak płuc.
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • alkoholowa choroba wątroby.

Spadek AFP

  • usuwanie guza;
  • odpowiednia terapia przeciwnowotworowa.

Powtarzający się wzrost lub niewystarczające zmniejszenie AFP może wskazywać na nawrót choroby lub początek przerzutów.

CEA (antygen zarodkowy raka)

Rakowy antygen zarodkowy (CEA, CEA, antygen CD66E) jest niespecyficznym markerem nowotworowym. W surowicy zdrowych dorosłych, w tym kobiet w ciąży, praktycznie nie jest wykrywany. Ale w obecności procesu nowotworowego stężenie CEA we krwi znacznie wzrasta. Marker guzów i ich przerzuty.

Wskazania do celów analizy:

  • terminowe wykrywanie nowotworów podczas badania grup ryzyka;
  • monitorowanie przebiegu choroby;
  • wykrywanie wczesnych nawrotów i monitorowanie skuteczności chirurgicznego leczenia raka jelita grubego, nowotworów piersi, żołądka, płuc.
Norm CEA
od 0 do 6,3 ng / ml

Interpretacja wyników

Zwiększone CEA

Wartość CEA wynosząca 20 ng / ml i więcej:

  • rak jelita grubego;
  • rak odbytnicy;
  • rak żołądka;
  • rak płuc;
  • rak sutka;
  • rak trzustki;
  • przerzuty do wątroby, tkanki kostnej;
  • guzy prostaty, jajniki.

CEA w granicach 10 ng / ml:

  • marskość wątroby;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • polipy jelita grubego;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • mukowiscydoza;
  • niewydolność nerek;
  • Choroba Crohna;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • intensywne palenie;
  • złośliwe guzy odbytnicy;
  • odległe przerzuty po operacji guza.

Normy

ParametrNorma
Antygen węglowodanowy 125 (CA 125)w surowicy - 2,6-18 U / l
Antygen węglowodanowy 15-3 (CA 15-3)w surowicy - 9,2-38 U / L
Antygen węglowodanowy 19-9 (CA 19-9)w surowicy - 0-37 U / ml
Fragment cytokeratyny 19 (Cyfra 21-1)w surowicy - do 3,3 ng / l
Alfa-fetoproteina (AFP, alfa-fetoproteina)dorośli mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży:
0,90–6,67 U / ml
Rakowy antygen zarodkowy (CEA, CEA, antygen CD66E)od 0 do 6,3 ng / ml

Choroby, w których lekarz może przepisać analizę markerów nowotworowych

Zapalenie opłucnej

W przypadku zapalenia opłucnej występuje podwyższony poziom CA 125.

Rak płuc

W raku płuc występuje podwyższony poziom CA 125, podwyższony poziom CA 72-4, podwyższony poziom Cyfra 21-1, podwyższony poziom AFP, stężenie CEA 20 ng / ml i wyższe.

Rak przełyku

W przypadku raka przełyku zwiększa się stężenie Cyfry 21-1.

Endometrioza

W przypadku endometriozy obserwuje się podwyższony poziom CA 125..

choroba Crohna

W chorobie Crohna stężenie CEA wynosi 10 ng / ml.

Zapalenie otrzewnej

W przypadku zapalenia otrzewnej obserwuje się podwyższony poziom CA 125..

Rak żołądka

W raku żołądka występuje podwyższony poziom CA 125, podwyższony poziom CA 15-3, podwyższony poziom CA 19-9, podwyższony poziom CA 72-4, podwyższony poziom AFP, stężenie CEA 20 ng / ml i wyższe.

Zapalenie przydatków

W przypadku zapalenia przydatków występuje podwyższony poziom CA 125.

Przewlekłe zapalenie trzustki

W przewlekłym zapaleniu trzustki obserwuje się podwyższony poziom CA 125, stężenie CEA jest w zakresie 10 ng / ml. W przypadku zapalenia trzustki stężenie CA 72-4 wzrasta.

Rak wątroby

W przypadku raka wątroby występuje podwyższony poziom CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.

Gruźlica płuc

W przypadku gruźlicy stężenie CEA wynosi 10 ng / ml.

Rak sutka

W raku piersi wzrasta poziom CA 125, wzrasta stężenie CA 15-3, wzrasta poziom CA 19-9, wzrasta stężenie CA 72-4, stężenie CEA wynosi 20 ng / ml i więcej.

Przewlekłą niewydolność nerek

W przewlekłej niewydolności nerek stężenie Cyfry 21-1 wzrasta, stężenie CEA wynosi 10 ng / ml.

Przewlekłe zapalenie wątroby

W przewlekłym zapaleniu wątroby występuje podwyższony poziom CA 125, Cyfra 21-1, stężenie CEA w granicach 10 ng / ml. Wirusowe zapalenie wątroby typu C CA 19-9 Zwiększone.

Marskość wątroby

W przypadku marskości wątroby występuje podwyższony poziom CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, stężenie CEA w granicach 10 ng / ml.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stężenie CEA wynosi 10 ng / ml.

Nowotwory jelita grubego

W przypadku raka okrężnicy zwiększa się stężenie CA 72-4, wzrasta poziom AFP, stężenie CEA wynosi 20 ng / ml i więcej.

Zespół policystycznych jajników

W przypadku policystycznych jajników obserwuje się podwyższony poziom CA 125..

Gruźlica płuc (ogniskowa i naciekowa)

W przypadku gruźlicy stężenie CEA wynosi 10 ng / ml.

Nowotwory pęcherza

W przypadku raka pęcherza występuje podwyższony poziom CA 19-9, Cyfra 21-1.

Mukowiscydoza

W przypadku mukowiscydozy obserwuje się podwyższony poziom CA 19-9, stężenie CEA wynosi 10 ng / ml.

Zapalenie płuc

W przypadku zapalenia płuc stężenie CEA wynosi 10 ng / ml.