Oncomarker He4

Mięsak

Analizę markera nowotworowego HE4 przeprowadza się w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych na obecność określonego białka we krwi. Ta metoda diagnostyczna może potwierdzić lub obalić diagnozę raka jajników, macicy i jajowodów u kobiet. Procesy złośliwe w płucach mogą również prowadzić do wzrostu tego wskaźnika. W porównaniu ze złożonymi instrumentalnymi metodami analizy analiza ma mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych i może być stosowana nieograniczoną liczbę razy.

Opis analizy

Marker nowotworowy HE4 normalnie hamuje enzym proteinazę, a jego stężenie we krwi jest nieznaczne. Jest syntetyzowany przez komórki nabłonkowe wewnętrznych narządów płciowych i płuc. Wraz z rozwojem procesu złośliwego ilość HE4 wzrasta kilkadziesiąt razy, ponieważ w dotkniętym narządzie zachodzi niekontrolowany podział komórek. Stanowi to podstawę diagnostyki laboratoryjnej raka jajników, macicy, rurki i płuc..

W czasopiśmie „Zdrowie kobiet” opublikowano wyniki badań potwierdzające, że kompleksowa definicja HE4 i CA-125 zwiększa zawartość informacyjną badania.

Przepisując analizę w celu ustalenia?

Analiza NOT 4 jest pokazana w takich przypadkach:

Testy w celu oznaczenia markerów nowotworowych wykonuje się w celach profilaktycznych, a także w przypadku nawrotu choroby.

  • do diagnozowania raka niektórych narządów;
  • do celów prewencyjnych;
  • z pojawieniem się oznak złośliwego procesu;
  • monitorowanie skuteczności leczenia przeciwnowotworowego;
  • wykrycie nawrotu guza;
  • diagnostyka różnicowa łagodnych i złośliwych;
  • określenie progresji raka.
Powrót do spisu treści

Jak przygotować?

Markery nowotworowe NOT 4 są bardzo wrażliwymi substancjami na czynniki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Aby zminimalizować błędy w wynikach, zaleca się przestrzeganie określonych zasad. Obejmują one następujące wymagania:

  • 3-4 dni przed badaniem badacz powinien przestrzegać diety: nie jeść tłustych, smażonych, wędzonych potraw, łatwo przyswajalnych węglowodanów, alkoholu.
  • Kolacja powinna wynosić co najmniej 8 godzin przed dostawą, ponieważ analizę przeprowadza się na czczo. Możesz pić tylko wodę bez gazu.
  • Konieczne jest zaprzestanie palenia na 3-4 godziny przed zdarzeniem diagnostycznym.
  • Na tydzień musisz przestać brać leki wpływające na tło hormonalne lub pracę narządów syntetyzujących ten marker. Jeśli może to wpłynąć na stan pacjenta, należy poinformować o tym lekarza.
  • Dzień przed oddaniem krwi musisz odmówić seksu.
  • Nie wykonuj ciężkiej pracy fizycznej przez 24 godziny.
  • Zabrania się przeprowadzania badania podczas menstruacji. Zaleca się zbadanie w 12-13 dniu cyklu. Marker onkologiczny nabłonkowego raka jajnika HE4 może być fałszywie dodatni, jeśli zostanie zignorowany.
Powrót do spisu treści

Przeprowadzanie

Badanie krwi na konkretny marker nowotworowy narządów miednicy i płuc wykonuje się rano na czczo. W tym celu pobierana jest krew żylna, która jest umieszczana w sterylnej probówce i wysyłana do laboratorium. Za pomocą określonych odczynników izoluje się określone białko, a jego stężenie określa się w 1 ml badanego materiału, co przekłada uzyskaną wartość na litry dla wygody obliczeń. Czas trwania analizy tego markera nowotworowego wynosi 2-3 dni.

Deszyfrowanie

Jaka jest norma?

Marker onkologiczny HE4 u zdrowych osób to:

Kategoria ludnościWskaźniki (pmol / l)
Dziewczęta i kobiety przed menopauząDo 60
Kobiety w okresie menopauzyDo 140

Ten wynik pokazuje, że substancja badana jest wydzielana w granicach granicznych i nie obserwuje się nietypowego podziału komórek. Warto jednak zrozumieć, że na pierwszych etapach rozwoju procesu złośliwego poziom markera onkologicznego HE4 może zbliżyć się do normalnego limitu, ale go nie przekroczyć. Może to prowadzić do niewłaściwej interpretacji wyników analizy, co jest obarczone dalszym rozwojem raka.

Odszyfrowanie normalnego wyniku po interwencji chirurgicznej przez całkowitą lub częściową resekcję oznacza korzystny wynik operacji i usunięcie wszystkich ognisk nowotworowych. Komórki nabłonkowe są szybko przywracane, dlatego po 2-3 tygodniach wskaźniki powinny się znormalizować. Normalne markery nowotworowe po radioterapii lub chemioterapii wskazują również na skuteczność leczenia..

Odchylenie od normy

Przekroczenie dopuszczalnych limitów wskazuje na rozwój procesu złośliwego w narządach, w których można syntetyzować HE4 - w jajniku, macicy, jajowodach, płucach. Jeśli wartości nieznacznie się różnią, można zdiagnozować wczesnego raka. Identyfikacja procesu nowotworowego na etapach 1-2 rozwoju ma pozytywny wpływ na dalsze leczenie.

3-4 etapy nowotworu, rozprzestrzenianie się komórek rakowych na sąsiednie narządy, pojawienie się wielu przerzutów wykrywane jest kilkakrotnie nadmiarem określonych markerów nowotworowych. Uzyskanie takiego poziomu HE4 ma niekorzystne rokowanie. Jeśli po operacji, chemii lub radioterapii poziom markera nowotworowego pozostaje wysoki, oznacza to, że komórki rakowe są obecne w organizmie. Nie zostały one usunięte lub są tak małe, że nie można ustalić ich lokalizacji..

Aby potwierdzić lub obalić diagnozę po laboratoryjnych metodach badawczych, diagnostycy stosują zaawansowane technologicznie metody instrumentalne.

Przyczyny błędnych wyników

HE4 może wzrosnąć wraz z łagodnymi nowotworami narządów, zmianami torbielowatymi, procesami zapalnymi, mukowiscydozą, przewlekłą niewydolnością nerek. Warunki te charakteryzują się zmianami w wynikach, dlatego dla czystości badania zaleca się oddanie krwi po ich normalizacji lub należy o tym powiadomić lekarza. Należy pamiętać, że w celu potwierdzenia diagnozy można zastosować dodatkowe metody diagnostyczne..

Dekodowanie biochemicznego testu krwi dla he 4 markerów nowotworowych

Choroby onkologiczne są szeroko rozpowszechnione na całym świecie. Coraz więcej nowotworów jest diagnozowanych każdego roku..

Nowoczesne metody diagnostyczne mogą wykrywać nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach, gdy nadal brakuje objawów klinicznych. Jedną z tych metod jest badanie krwi markerów nowotworowych..

Specyficzny znak towarowy 4 pomaga wykryć chorobę żeńskiego układu rozrodczego, taką jak rak jajnika..

Czym on jest 4

Oncomarker he 4 to formacja białkowa, która może być obecna w niewielkim stężeniu w ciele każdej zdrowej osoby. Ta glikoproteina blokuje enzym proteinazę..

Zwykle on ma 4 lata:

  • Najądrze u mężczyzn. Białko to bierze udział w produkcji nasienia;
  • Endometria - błona śluzowa macicy;
  • Komórki jajowodu;
  • Komórki wyściełające oskrzela.

Białko he 4 jest specyficzne dla procesów onkologicznych, ponieważ jest aktywnie wytwarzane w obecności komórek rakowych, tych komórek lub ludzkiego ciała. Jest wytwarzany przez he4 pod wpływem specjalnego genu WFDC2, który jest aktywowany w komórkach złośliwych..

Należy zauważyć, że he4 jest niezwykle rzadko syntetyzowany przez zdrowe komórki kobiecego ciała, dlatego przy wzroście jego parametrów należy przeprowadzić dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy. Jeśli stężenie tego białka wzrośnie, ten jeden znak laboratoryjny nie wskazuje na obecność guza nowotworowego. Diagnoza zostaje postawiona po kompleksowym badaniu.

Ważne jest, aby pobrana krew została dostarczona do laboratorium w celu zbadania nie później niż 1,5 godziny po jej pobraniu, a probówkę należy przechowywać w specjalnym pudełku, w którym temperatura jest utrzymywana nie wyżej niż 8 ° С.

Struktura białka he 4 nie jest oznaką raka jajnika. Jest specyficzny dla raka nabłonka o ponad 90%.

Wskazania do badania

Nie wszystkie kobiety mają badanie krwi w celu ustalenia markera he 4 guz..

Przeprowadzenie badania markera nowotworowego jest nieskuteczne w następujących przypadkach:

  • Jeśli kobieta ma jakąkolwiek chorobę onkologiczną, z wyjątkiem narządów układu rozrodczego;
  • Jeśli podejrzewa się mukowiscydozę i raka komórek rozrodczych.

Eksperci zidentyfikowali kilka sytuacji, w których analiza 4 jest obowiązkowa:

  • Jeśli u kobiety istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na raka jajnika (dziedziczna predyspozycja, obciążony wywiad ginekologiczny);
  • Jeśli istnieje ryzyko pogorszenia stanu kobiety (rozsiewanie przerzutów) z rozpoznaniem nabłonkowego raka jajnika;
  • Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju złośliwego nowotworu w wewnętrznej wyściółce macicy (endometrium);
  • Jeśli kobieta jest leczona z powodu raka jajników i endometrium.

Czasami marker he 4 pomaga wykryć raka oskrzeli, płuc i gruczołów sutkowych..

Zasady badań krwi dla he 4 markerów nowotworowych

Aby zbadać he 4, wykonuje się pobieranie krwi żylnej. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z laboratorium, w którym lekarz z odpowiednimi kwalifikacjami wykona tę manipulację w sterylnych warunkach. Materiał biologiczny jest wysyłany do laboratorium, gdzie asystent laboratorium bada krew i liczy tę substancję..

Aby wynik badania był wiarygodny, konieczne jest prawidłowe przygotowanie na kilka dni przed oddaniem krwi:

  • Przestań brać leki (po konsultacji z lekarzem) na 2 do 4 dni przed badaniem laboratoryjnym;
  • W przeddzień zrezygnować z picia alkoholu;
  • Oddaj krew na pusty żołądek lub po 5-8 godzinach po jedzeniu możesz pić tylko czystą wodę. Nie możesz pić soków, herbaty, kawy, napojów gazowanych;
  • Zakaz palenia w dniu pobierania krwi.

Kobiety poddawane leczeniu muszą monitorować poziom tego markera nowotworowego co 3 miesiące. Po zabiegu kontrolę przeprowadza się co 6 do 12 miesięcy. Jest to konieczne do wczesnego wykrycia nawrotu..

Normy wartości

Aby poprawnie ocenić wynik badania krwi dla markera nowotworu he 4, musisz znać normę. Pomoże to uniknąć błędów podczas diagnozy..

W wieku rozrodczym, gdy hormony płciowe są wytwarzane w wystarczających ilościach, wskaźniki tej substancji są niższe niż w okresie przedmenopauzalnym i menopauzalnym.

Tabela dekodująca normę oncomarker he 4 od wieku kobiety:

Wiek latNorm, pmol / l
Do 40Nie więcej niż 60,5
40–49Nie więcej niż 76
50–59Nie więcej niż 74
60–69Do 83
Po 70Nie więcej niż 104

Zwiększenie normalnego limitu sugeruje, że wraz z wiekiem kobieta ma zwiększone ryzyko zachorowania na raka układu rozrodczego, a raczej jajników.

Odszyfrowanie analizy i przyczyny odstępstwa wskaźników od normy

Laboratorium zlicza marker he 4 guzów w jednostce objętości krwi, stosując metodę testu chemoluminescencyjnego. Deszyfrowanie i ocena wyniku analizy przeprowadzana jest przez specjalistę (onkologa). Uwzględnia to wiek i obecność współistniejących chorób u pacjenta.

Przyczyny wzrostu stężenia markera nowotworowego he 4

Jeśli wykryty zostanie wzrost wskaźników, oznacza to rozwój złośliwego nowotworu i niektórych innych chorób (znacznie rzadziej). Rozważ bardziej szczegółowo każdą z możliwych chorób..

Rak jajnika

Oncomarker 4 pokazuje obecność raka nabłonka. W takim przypadku wskaźniki są znacznie wyższe niż normalnie.

Na początku powstawania raka nabłonkowego objawy patologiczne są nieobecne. Dlatego często raka jajnika diagnozuje się na etapach 3 lub 4, gdy leczenie jest niezwykle trudne lub niemożliwe..

W przypadku raka jajnika dochodzi do naruszenia funkcji miesiączki, bólu i dyskomfortu w podbrzuszu, zaburzeń narządów miednicy (ucisk jelit, pęcherza moczowego, zapalenia i tak dalej).

HE 4 z torbielą jajnika

Torbiel jajnika jest łagodną masą, która jest jamą wypełnioną płynem. Często ta patologia ma przebieg bezobjawowy..

Objawy, które mogą wskazywać na obecność torbieli jajnika:

  • Ból w podbrzuszu;
  • Wzrost wielkości brzucha;
  • Zaparcie
  • Szybkie oddawanie moczu;
  • Zaburzenia miesiączkowania (krwawienie z macicy, obfite miesiączki).

W przypadku tworzenia torbieli on 4 nieznacznie wzrasta, aw niektórych sytuacjach może znajdować się na górnej granicy normy. Wskazane jest zidentyfikowanie innych markerów nowotworowych w laboratoryjnym badaniu krwi.

Mięśniaki macicy

Mięśniak jest łagodnym guzem w warstwie mięśniowej macicy. Ta patologia jest diagnozowana dość często u kobiet po 30 latach. Przyczyną jego występowania jest brak równowagi żeńskich hormonów płciowych.

Mięśniaki macicy mogą być bezobjawowe przez długi czas lub objawiać się małymi objawami patologicznymi:

  • Zaburzenia miesiączkowania;
  • Ciężkie okresy, które mogą prowadzić do rozwoju anemii;
  • Ból brzucha i dolnej części pleców.

W przypadku mięśniaków macicy wzrost wartości markera nowotworowego jest pomocniczym znakiem diagnostycznym. Podstawą diagnozy jest bimanualne (oburęczne) badanie ginekologiczne, ultrasonografia narządów miednicy.

Endometrioza

Endometrioza to stan patologiczny, w którym komórki endometrium rosną w niewłaściwych dla nich miejscach (poza macicą). Ta choroba jest charakterystyczna dla kobiet w wieku rozrodczym..

Objawy endometriozy:

  • Silny ból podczas miesiączki;
  • Plamienie plamienie przed i po miesiączce;
  • Ciężkie miesiączki;
  • Bezpłodność.

W przypadku endometriozy oncomarker he 4 pozostaje normalny lub nieznacznie wzrasta. Daje to jednak podstawę do dokładniejszego zbadania kobiety.

HE 4 nie jest specyficznym wskaźnikiem chorób wątroby i nerek, ale może wzrosnąć. W takim przypadku pacjent musi mieć odpowiednie objawy.

Przyczyny fałszywych wyników badań

Tak poważna diagnoza, jak rak, nie jest dokonywana na podstawie wzrostu tylko jednego wskaźnika he 4. Wskazane jest przeprowadzenie badania krwi dla innych markerów nowotworowych, a także diagnostyki instrumentalnej (badanie ultrasonograficzne, biopsja, cytologia, MRI i inne).

Fałszywie dodatni wynik, to znaczy podwyższony poziom tego markera nowotworowego, jest określony, jednak nowotwór złośliwy jest nieobecny w ciele.

Przyczyny fałszywie dodatniego wyniku analizy:

  • Torbiel jajnika;
  • Proces zapalny, który występuje w narządach miednicy;
  • Mięśniaki macicy;
  • Mukowiscydoza;
  • Przewlekłą niewydolność nerek.

Należy również pamiętać, że wynik analizy może być fałszywie ujemny..

Przyczyny fałszywie ujemnego wyniku:

  • Wzrost tego wskaźnika nie osiągnął jeszcze wartości przekraczających normę;
  • Rak nie syntetyzuje tego białka.

Jeśli występują odpowiednie objawy, dziedziczna predyspozycja, obciążona historia i podejrzenie lekarza o onkologię, to wynik ujemny nie wyklucza jego obecności.

Błąd może wynikać również z:

  • Czynnik ludzki (asystent laboratoryjny popełnił błąd podczas analizy);
  • Wadliwe działanie sprzętu, na którym prowadzone jest badanie;
  • Niezgodność z zasadami przygotowania do pobierania krwi.

HE 4 w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi

Najbardziej optymalne do diagnozy raka jajnika jest badanie kombinacji he 4 i około 125 markerów nowotworowych. Należy jednak zauważyć, że wzrost stężenia około 125 występuje na późniejszym etapie rozwoju procesu patologicznego niż on 4. Ale on 4 nie jest wrażliwy na niektóre rodzaje raka jajnika ( germinogenny i śluzowaty), podczas gdy CA 125 rośnie.

Indeks ROMA dla kobiet przed menopauzą:

  • Jeśli wskaźnik ten jest mniejszy niż 11,4, ryzyko rozwoju nabłonkowego raka jajnika jest bardzo niskie;
  • Jeśli ten wskaźnik wynosi 11,4 lub więcej, oznacza to wysokie ryzyko rozwoju tej patologii.

Indeks ROMA po menopauzie:

  • Jeśli wartość ROMA jest mniejsza niż 29,9, ryzyko jest niskie;
  • Jeśli wskaźnik ten jest równy lub większy niż 29,9, ryzyko zachorowania na raka jajnika jest niezwykle wysokie..

Badanie kombinacji markerów nowotworowych prowadzi do dokładniejszego i terminowego wykrycia tak niebezpiecznej choroby, jak rak.

Czy podoba ci się ten artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Oncomarker He-4

Oncomarkery - połączenie pierwiastków chemicznych (cząsteczek biologicznych), które powstają w organizmie człowieka i mają różną etiologię. Ich zawartość we krwi może wzrosnąć zarówno w obecności nowotworów złośliwych i łagodnych, jak i w niektórych procesach zapalnych. Badanie identyfikujące onkologię to badanie krwi w celu ustalenia poziomu markerów nowotworowych, substancji wytwarzanych przez organizm w odpowiedzi na pojawienie się guza nowotworowego. Jedną z tych substancji jest marker nowotworowy He-4 (ludzkie białko naskórka).

Oncomarker He-4 co to jest? Jest to białko z grupy WFDC, kwaśna glikoproteina, która znajduje się w najądrzu u mężczyzn, jajowodów, narządów oddechowych, trzustki i bierze udział w wielu procesach biochemicznych i fizjologicznych w organizmie. Dlatego jest obecny we krwi zarówno kobiet, jak i mężczyzn, aw małych ilościach jest całkowicie bezpieczny. Jednak poziom markera nowotworowego He-4 gwałtownie wzrasta w obecności raka (rak endometrium, nabłonkowy rak jajnika, rzadko w onkologii piersi i płuc). Przyczyna obecności He-4, jego cel i wpływ na funkcje życiowe ciała nie zostały jeszcze w pełni zbadane..

Funkcje markera nowotworowego

Poziom markera nowotworowego He-4 określa się za pomocą analizy hemoluminescencji, której osobliwością jest połączenie białka He-4 z wyznakowanymi substancjami, które mają tendencję do świecenia. Za pomocą specjalnego sprzętu oblicza się stężenie He-4 we krwi.

Analiza markerów nowotworowych, podobnie jak każda analiza, może wykazywać fałszywe wyniki ze względu na wpływ różnych czynników. Fałszywie pozytywne i fałszywie ujemne wyniki można uzyskać z powodu niektórych błędów: możliwość nieprawidłowego działania urządzenia, naruszenie zasad przekazywania analizy, prawdopodobieństwo błędu asystenta. Również wzrost wskaźników markera nowotworowego He-4 w organizmie może być spowodowany chorobami o charakterze nieonkologicznym, takimi jak:

  • Torbiel jajnika - łagodny nowotwór w postaci wnęki wypełnionej płynem (z torbielą jajnika obserwuje się niewielki wzrost He-4);
  • Mięśniaki macicy i mięśniaki macicy są łagodnymi nowotworami warstwy mięśniowej;
  • Mukowiscydoza jest dziedziczną chorobą atakującą gruczoły wydzielania wewnętrznego i narządy oddechowe;
  • Endometrioza jest chorobą ginekologiczną, w której komórki wewnętrznej warstwy ścian macicy rosną poza ich granicami;
  • Przewlekła niewydolność nerek
  • Obecność procesów zapalnych w narządach miednicy;
  • Choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby).

Wiodące kliniki w Izraelu

Przyczyny spadku poziomu markera nowotworowego He-4 mogą być:

  • Norma (Norma) - brak choroby w ciele;
  • Poziom markera nowotworowego nie jest wystarczająco podniesiony do typowych wskaźników choroby;
  • Marker nowotworowy nie reaguje na tkankę nowotworową;
  • W przypadku dobrego wyniku leczenia.

Norma markera nowotworowego

Norma poziomu He-4 we krwi kobiet zależy od cyklu miesiączkowego lub menopauzy i jest obliczana w pikomolach na litr. U pacjentów w wieku poniżej 40 lat za normę uważa się 60 pmol / l. W okresie pomenopauzalnym normalny marker guza krwi wynosi 140 pm / l.

Przy podwyższonych poziomach markera nowotworowego He-4 wymagane są dodatkowe badania:

  • Badania krwi (ogólne i biochemiczne);
  • Analiza w celu ustalenia poziomu hormonów (estradiol lub E2). Wskaźniki rezultatu E2 można obliczyć na kalkulatorze online i przeliczyć na pmol / l.;
  • Badanie ginekologiczne (badanie szyjki macicy);
  • Badanie ultrasonograficzne otrzewnej i narządów miednicy;
  • Badanie rentgenowskie (w celu wykluczenia przerzutów);
  • Biopsja (badanie tkanek pod kątem onkologii).

Podanie

Oncomarker He-4 (ludzkie białko najądrza) jest uważany za najbardziej wrażliwy na bardzo początkowych etapach powstawania nowotworów złośliwych, co pomaga wcześnie wykryć chorobę. Jego główną wadą jest to, że jest odporny na złośliwe guzy złośliwe i śluzowate..

Oncomarker He-4 określa nowotwory złośliwe jajników i macicy u kobiet. Według statystyk nabłonkowy rak jajnika (EPR) zajmuje 5 miejsce wśród nowotworów narządów miednicy, śmiertelność z nich wynosi około 50%. Przyczyną tak wysokiej śmiertelności jest brak objawów na początkowym etapie choroby. Nowotwory złośliwe jajników występują najczęściej u kobiet w wieku 55-70 lat.

Ważny! Oncomarker He4 wykrywa raka jajnika w początkowych stadiach, kiedy choroba pozytywnie reaguje na leczenie. Inne markery nowotworowe mogą wykryć złośliwe nowotwory znacznie później, gdy objawy choroby już się objawiły.

W wielu przypadkach marker CA-125 był używany do wykrywania onkologii jajników, ale w naszych czasach stwierdzono, że to marker He-4 znacznie dokładniej diagnozuje raka narządów miednicy. Badania wykazały, że poziom CA-125 wzrasta na krótko przed dokładną diagnozą raka jajnika, a poziom He-4 wzrasta 2 lub 3 lata przed wykryciem raka. Połączenie dwóch badań (He-4 i Ca-125) jest szczególnie skuteczne w guzach nabłonkowych jajników. Stosuje się także marker CD 15 (antygen leukocytowy)..

W raku jajnika powszechny jest brak objawów we wczesnych stadiach choroby. Nowotwory złośliwe jajników nie mogą zostać wykryte podczas rutynowego badania w ginekologii. Dlatego bardzo trudno jest zdiagnozować je na czas bez analizy w celu ustalenia poziomu markera nowotworowego HE-4. Objawy pojawiają się w późnych stadiach choroby, a przerzuty występują wcześnie (w macicy, otrzewnej, wątrobie, jelitach).

Indeks ROMA

Połączona analiza He-4 i Ca-125 (wskaźnik rumu) ma maksymalną czułość (około 80%) i pokazuje najbardziej prawdziwe wyniki w diagnozowaniu złośliwych nowotworów jajników (ponad 90%). Jest również stosowany jako test prognostyczny w celu określenia predyspozycji danej osoby do możliwości wystąpienia raka, tak zwanego obliczenia ryzyka raka jajnika. Skutecznie stosowany do monitorowania skuteczności leczenia, występowania przerzutów i nawrotów.

Współczynnik deszyfrowania dla analiz He-4 i Ca-125 służy do obliczenia wskaźnika ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorytm). Aby ocenić ROMA, musisz wiedzieć, czy pacjentka jest w okresie przedmenopauzalnym (ROMA 1) czy u kobiet po menopauzie (ROMA 2). Gdy odczyt ROMA jest wyższy niż 11,4% w badaniu krwi, oznacza to duże prawdopodobieństwo obecności onkologii w jajnikach podczas premenopauzy. U kobiet po menopauzie wysokie ryzyko raka jajnika wynosi prawie 25%.

Wskazania do stosowania

Badanie krwi w celu ustalenia markera nowotworu He-4 nie jest konieczne podczas badania wszystkich pacjentów. Lekarz przepisuje takie badanie tylko w przypadkach, gdy kobieta ma pewne dolegliwości, takie jak: nieregularny cykl menstruacyjny, pojawienie się bólu w miednicy, nietrzymanie moczu, trudności w oddawaniu moczu, utrata apetytu, nudności, nagła utrata masy ciała, osłabienie i ogólne złe samopoczucie. Analiza He-4 jest również zalecana u pacjentów z dziedziczną predyspozycją do raka jajnika, z przewlekłymi chorobami narządów miednicy i pracujących w szkodliwych warunkach pracy.

Przed postawieniem ostatecznej diagnozy lekarz wysyła pacjenta kilka razy w celu analizy oznaczenia markera nowotworowego He-4. Jest to konieczne, aby specjalista mógł dokładnie określić, czy występuje wzrost wskaźników i jaka jest dynamika choroby. We wczesnych stadiach raka jajnika najczęściej przepisywana jest chemioterapia. Jeśli nie obserwuje się poprawy, zaleca się interwencję chirurgiczną i leczenie regeneracyjne po operacji..

Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?

* Po otrzymaniu danych na temat choroby pacjenta przedstawiciel kliniki będzie w stanie obliczyć dokładną cenę leczenia.

Uwaga! Kiedy rak jajnika jest diagnozowany na wczesnym etapie, a guz nie rozprzestrzenił się jeszcze poza granice jajnika, rokowanie jest korzystne w prawie 95% przypadków. Dlatego wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia.

Najważniejsze zalecenia przed analizą

Do analizy markera nowotworowego He-4 stosuje się krew pobraną z żyły. Bardzo ważne jest, aby krew została dostarczona do laboratorium w ciągu godziny od pobrania. Zazwyczaj wyniki badania można uzyskać już drugiego dnia. Aby analiza była jak najdokładniejsza, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

  1. Przez 4 godziny, a najlepiej 8 godzin przed testem, odmawiaj jedzenia;
  2. Na 8 godzin zrezygnuj z herbaty, słodkich napojów gazowanych, kawy i soków. Pij tylko przegotowaną wodę;
  3. Przestań używać jakichkolwiek leków na kilka dni przed testem;
  4. Nie pij żadnych napojów alkoholowych w ciągu tygodnia;
  5. Rzuć palenie na kilka godzin przed porodem;
  6. Odrzuć smażone, tłuste, pikantne i słodkie potrawy;
  7. Dzień lub dwa przed analizą zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej;
  8. Unikaj dużego stresu fizycznego i emocjonalnego.

Są przypadki, w których analiza markera nowotworu He-4 jest przepisywana dzieciom. Pół godziny przed analizą dziecko musi wypić co najmniej szklankę przegotowanej wody.

Potrzebuję wiedzieć! Analiza w celu ustalenia poziomu He-4 nie może być podjęta podczas menstruacji, ponieważ z dużym prawdopodobieństwem wynik zostanie zwiększony. Zaleca się wykonanie analizy 5 do 7 dni po menstruacji. Ponowne badanie przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego po 2-3 miesiącach.

Zapobieganie rakowi jajnika

Aby uniknąć pojawienia się złośliwych nowotworów jajników, musisz przestrzegać kilku prostych wskazówek:

  • Regularnie badany przez ginekologa;
  • Okresowo oddawaj krew do ogólnej analizy i biochemii;
  • Pacjenci z grupy ryzyka powinni być badani na obecność He-4 co 3 miesiące;
  • Spróbuj ubrać się cieplej;
  • Przestań palić i pić napoje alkoholowe;
  • Przestrzegaj właściwego odżywiania i kontroluj swoją wagę, ponieważ nadwaga podwaja ryzyko raka jajnika;
  • Przestrzegaj higieny narządów płciowych;
  • Przyjmuj leki hormonalne i antykoncepcyjne ściśle według zaleceń lekarza.

Musisz pamiętać! Ze zwiększonym wskaźnikiem markera nowotworowego He-4 nie należy panikować. Nie można wykluczyć prawdopodobieństwa błędu. Tylko lekarz może ustalić dokładną diagnozę choroby i poprawnie odczytać analizę. Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i terminowo poddawać się badaniom lekarskim.

Co robi badanie krwi na marker nowotworowy He4?

Choroby onkologiczne, szczególnie na późnym etapie rozwoju, są trudne do leczenia, dlatego niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie patologii. Jedną z metod wczesnego wykrywania raka jajnika i endometrium u kobiet jest analiza markera nowotworowego HE4, białka wytwarzanego w komórkach rakowych.

Co to jest i co pokazuje?

He4 - specyficzne białko wytwarzane przez komórki nabłonkowe narządów rozrodczych, górnych dróg oddechowych i trzustki.

Nieznaczna zawartość tego białka we krwi mężczyzn i kobiet jest normalna, ale jego podwyższone wartości z reguły wskazują na obecność złośliwych nowotworów nabłonkowych, ponieważ niektóre geny zawarte w ich komórkach powodują syntezę białek w dużych ilościach.

Osobliwością białka jest zwiększenie jego ilości tylko w obecności komórek złośliwych - większość procesów zapalnych lub łagodnych form przypominających nowotwory nie wpływa na wydajność He4.

Poziom białka gwałtownie wzrasta już we wczesnych stadiach raka, dlatego badanie krwi tego markera nowotworowego może potwierdzić lub zaprzeczyć faktowi obecności guza i, jeśli to konieczne, leczenie można rozpocząć w odpowiednim czasie.

Ta analiza daje wynik dodatni u około 75% kobiet z rakiem jajnika lub endometrium w stadium przedklinicznym, w którym nie ma objawów, a inne metody diagnostyczne nie są w stanie wykryć obecności patologii..

Ponadto analiza pozwala określić stopień rozwoju patologii, prawdopodobieństwo nawrotu i rozwój przerzutów, a także monitorować skuteczność leczenia za pomocą regularnych badań krwi, brak markerów nowotworowych, w których wskazuje skuteczność terapii.

Oncomarker He4 nie wykazuje guzów germinogennych i śluzówkowych.

Wskazania do analizy

Analiza markera HE4 jest opcjonalna. Lekarz przepisuje to tylko wtedy, gdy wyniki USG narządów i tkanek miednicy lub bimanualne badanie pochwy wskazują na prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu.

Jeśli nie ustalono rozwoju guza, wskazaniami do powołania badania mogą być skargi na:

  • ból w okolicy miednicy i przydatków,
  • niewydolność w cyklu menstruacyjnym, niezwiązana z odpowiednimi przyczynami,
  • gwałtowny spadek masy ciała przy braku zmian w stylu życia,
  • utrata apetytu i zwiększone zmęczenie,
  • nagłe pogorszenie,
  • przydziały między cyklami,
  • ból podczas stosunku.

Ponadto można przypisać analizę po ocenie ryzyka zachorowania na raka u kobiety z menopauzą, ponieważ ryzyko raka jajnika wzrasta po wygaśnięciu funkcji rozrodczych, a także u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem:

  • ci, którzy mają przewlekłe patologiczne zaburzenia narządów miednicy,
  • osoby z genetycznymi predyspozycjami do choroby,
  • pracownicy niebezpiecznych branż.

Analizę markera nowotworowego He4 należy przekazać wszystkim, u których zdiagnozowano raka i którzy byli leczeni, aby zapobiec nawrotowi.

Test może zostać zainicjowany przez kobietę, która chce przejść badanie przesiewowe w celu wykrycia wczesnego stadium raka jajnika..

Opcje otrzymanych danych

Badanie może dać 2 opcje wyników:

  • zawartość białka He4 we krwi w granicach średnich wartości laboratoryjnych jest najkorzystniejszą opcją, która pasuje do dopuszczalnej normy,
  • zwiększone stężenie markera nowotworowego - wskaźnik rozwoju nowotworów złośliwych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet niski poziom białka He4 nie jest absolutnym dowodem braku raka, szczególnie w obecności objawów klinicznych. W takiej sytuacji konieczne jest dodatkowe badanie w celu wykrycia obecności guza, którego pojawienie się nie wpływa na syntezę He4.

Jeśli u pacjenta wcześniej zdiagnozowano chorobę onkologiczną i zalecono test białka He4 w celu monitorowania skuteczności terapii i rozwoju patologii, podwyższony poziom markera nowotworowego może wskazywać na agresywność guza i złe rokowanie, brak efektu leczenia, nawrót lub rozwój przerzutów. Jednocześnie podwyższone, ale niższe niż kilka tygodni temu wskaźniki wyraźnie wskazują na pozytywny trend.

Rozszyfrowanie normy u mężczyzn i kobiet

Kobiety
Do 40 latNie więcej niż 60 pmol / l
PremenopauzaMaks. 70 pmol / l
Po menopauzieNie więcej niż 140 pmol / l
Wskaźniki 160-164 pmol / l o wysokim stopniu prawdopodobieństwa wskazują na obecność nowotworu złośliwego
Mężczyźni
Do 40 latDo 4 ng / ml i poniżej
Ma ponad 40 latMaksymalnie 2,5 ng / ml
Ma ponad 60 lat4,5–6,5 ng / ml
Wyższe wskaźniki wskazują na ryzyko zachorowania na raka prostaty i potrzebę dodatkowej analizy markera PSA

Dane są uśredniane, ponieważ pojęcie normy dotyczącej analizy He4 jest raczej niejasne - laboratorium może dostarczyć tylko wartości referencyjne, które są typowe dla zdrowej osoby w określonym wieku i zależą od zastosowanego sprzętu i systemu testowego.

Należy również pamiętać, że tylko lekarz posiadający inną wiedzę o pacjencie, taką jak wiek, waga, współistniejące choroby, objawy, może poprawnie zinterpretować wyniki badań krwi..

Zwiększone wartości

Zwiększone wartości markera He4 obserwuje się w onkologii jajników, gruczołów sutkowych, macicy macicy, gruczołu krokowego i, w rzadkich przypadkach, płucach.

Gen zlokalizowany tylko w zmutowanych komórkach jest odpowiedzialny za syntezę markerów nowotworowych, dlatego wraz z rozwojem nowotworów złośliwych są one aktywnie uwalniane do przestrzeni międzykomórkowej, a następnie do krwi.

Jeśli wskaźnik odbiega od normy w górę, pacjent otrzymuje skierowanie do onkologa, który na podstawie wyników badania na dużą skalę opracowuje przebieg leczenia, w tym chemioterapię i, w razie potrzeby, chirurgiczne usunięcie guza. Leczenie można dostosować, biorąc pod uwagę jego skuteczność, stadium choroby i stan pacjenta..

Czy może być fałszywie pozytywny test?

Narażenie na niektóre czynniki może prowadzić do fałszywych wyników w jakichkolwiek badaniach. Błąd w analizie markerów nowotworowych He4 może wynikać z:

  • awaria sprzętu laboratoryjnego,
  • nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analizy,
  • choroba krwi,
  • błąd ekspertów.

Ponadto możliwy jest wysoki wskaźnik w ostrym zapaleniu przydatków oraz w przypadku rozwoju:

  • mukowiscydoza,
  • mięśniaki macicy lub mięśniaki macicy,
  • endometrioza,
  • niewydolność wątroby lub nerek,
  • torbiele jajników.

Fałszywe negatywne wskaźniki nie są wykluczone. Na przykład w przypadku analizy przed rozpoczęciem wzrostu białka He4 lub jeśli guz nie wywołuje intensywnej syntezy.

Białko He4 we krwi pomaga określić obecność złośliwych nowotworów w ciele. Ważne jest, aby pamiętać o prawdopodobieństwie fałszywych wyników i potrzebie dodatkowego badania - tylko zestaw metod diagnostycznych pozwala uzyskać wiarygodne informacje o obecności lub nieobecności choroby chorobotwórczej.

Oncomarker NOT 4 - co oznacza i pokazuje badanie krwi

Wśród innych badań zalecanych w obecności onkologii pacjentkom często przypisuje się marker nowotworowy HE-4. O tym, co to jest i jak przygotować się do analizy, nasz artykuł pokaże. Zalecane jest zapoznanie się z ogólnymi informacjami i wskazaniami do zastosowania tej analizy..

Choroby onkologiczne zajmują pierwsze miejsca w śmiertelności populacji świata. Rak jest bardzo trudny do leczenia, a nawet jeśli się powiedzie, nie ma gwarancji całkowitego wyleczenia. Choroby zdiagnozowane późno są podatne na nawrót..

Opis znacznika

Marker nowotworowy HE-4 jest specjalnym białkiem wytwarzanym przez organizm jako mechanizm obronny w obecności guza, którego tworzenie jest złośliwe. Substancja ta znajduje się we krwi każdej osoby. W przypadku wzrostu jego stężenia pacjentom przepisuje się dodatkowe środki diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny tego naruszenia.

Marker HE-4 jest najbardziej wrażliwy na nabłonkowy rak jajnika. Gdy poziom tego białka we krwi jest podwyższony, przeprowadza się dodatkowe badanie CA 125. Połączenie tych testów jest uważane za bardziej niezawodną metodę diagnozowania onkologii raka jajnika. W większym stopniu (około dziewięćdziesięciu procent) przypadków wszystkich chorób raka jajnika rozpoznaje się raka nabłonkowego, którego rozpoznanie jest raczej trudnym zadaniem.

Cechą markera nowotworowego HE-4 jest to, że pokazuje wzrost poziomu tylko przy faktycznej obecności komórek złośliwych. Wskaźniki te nie wzrosną w przypadku procesów zapalnych lub łagodnych formacji nowotworowych. Charakterystyczną cechą tego badania jest to, że po jego przeprowadzeniu można zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach rozwoju.

Ponadto, korzystając z analizy markerów nowotworowych, możesz dowiedzieć się o stopniu rozwoju choroby, możliwych przerzutach, prawdopodobieństwie nawrotu, a także monitorować skuteczność terapii. Pacjenci leczeni z powodu raka jajnika zobowiązują się regularnie oddawać krew markerom nowotworowym. Jeśli dane analizy wskazują, że substancja nie występuje we krwi, świadczy to o skuteczności leczenia i wskazuje na duże szanse pacjentów na pięcioletnie przeżycie.

Wskazania

Oncomarker HE-4 - nie jest jednym z obowiązkowych testów dla pacjentów i można go przypisać tylko w przypadku pewnych dolegliwości. Badania krwi markerów HE-4 są wskazane, gdy pacjenci skarżą się na:

  • występowanie bólu w okolicy miednicy i przydatków;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego;
  • nagła utrata masy ciała i utrata apetytu;
  • gwałtowne pogorszenie samopoczucia.

Innym wskazaniem do wykonania badania krwi markerów HE-4 jest ocena ryzyka onkologii u kobiet z menopauzą, a także u pacjentów należących do grupy wysokiego ryzyka:

  • z obecnością przewlekłych patologicznych zaburzeń narządów miednicy;
  • z genetycznymi predyspozycjami do choroby;
  • pracownicy niebezpiecznych branż.

Na pytanie, czy warto przeprowadzić analizę markera HE-4, ginekolog odpowie dopiero po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta. Gdy wzrost poziomu markera nie jest wykrywany we krwi, oznacza to brak nowotworów złośliwych. W przeciwnym razie specjaliści wykryją wzrost markerów nowotworowych i mogą być przepisane dodatkowe badania w celu dokładniejszej diagnozy. Lekarz powinien przepisać leczenie w oparciu o etap rozwoju procesu patologicznego, jego charakter i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Zasady oddawania krwi do analizy

Aby wyniki testu markera nowotworowego HE-4 były jak najbardziej wiarygodne, ważne jest przestrzeganie pewnych zasad przed oddaniem krwi:

  • krew do analizy markera nowotworowego HE-4 należy podać rano, wcześniej jedzenie było zabronione;
  • przygotowując się do wykonania testu HE-4, trzy dni przed oddaniem krwi, musisz przestać używać jakichkolwiek leków;
  • przed poddaniem biomateriału do badań zabronione jest palenie;
  • alkohol należy porzucić pięć dni przed testem;
  • Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, która faza cyklu miesiączkowego występuje w tym okresie.

Czasami badanie krwi markerów HE-4 może być przepisane w dzieciństwie. Następnie dziewczyny muszą pić przegotowaną wodę. Pół godziny przed oddaniem krwi należy wypić co najmniej 0,2 litra wody.

Rozszyfrowanie wyników

Po badaniu wyniki testu markera nowotworowego HE-4 są zwykle gotowe po dwóch dniach. Dobrym wskaźnikiem jest zmniejszona liczba markerów nowotworowych HE-4 w badaniu krwi, co oznacza brak nowotworów złośliwych.

Po przeprowadzeniu badania na znaczniku guza HE-4 odszyfrowanie uzyskanych danych powinno być przeprowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę, biorąc pod uwagę grupę wiekową pacjenta.

Norma

Marker HE-4 można wykryć we krwi absolutnie wszystkich kobiet. Optymalne standardy HE-4 oblicza się na podstawie kategorii wiekowej pacjenta. W wieku rozrodczym ta norma u kobiet nie powinna przekraczać 70 pmol / L, ale już po menopauzie jej poziom może osiągnąć nawet 140 pmol / L. Dokładna diagnoza nie opiera się wyłącznie na podwyższonych wskaźnikach, ale sugeruje to potrzebę dodatkowych badań.

Odchylenia

Kiedy specjaliści stwierdzą nieprawidłowość we krwi w postaci wzrostu liczby markerów nowotworowych HE-4, pacjentom zalecane są następujące środki diagnostyczne:

  • badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  • rezonans magnetyczny (MRI);
  • tomografia komputerowa (CT);
  • radiografia.

Po analizie na poziomie markera wyniki nie są powodem do postawienia dokładnej diagnozy. Wszystkie te wartości mogą wskazywać tylko na potrzebę pełnego badania..

Odszyfrowując analizy już dorosłych kobiet, nie zapewnia się zmniejszenia wskaźników, dodatkowe środki diagnostyczne są zalecane tylko w przypadku wykrycia wzrostu liczby markerów. Dokładniejsza diagnoza wymaga połączonego zastosowania badań krwi dla markerów nowotworowych HE-4 i CA 125.

Przyczyny błędów

Każde badanie w obecności pewnych czynników może dać fałszywe wyniki, zarówno pozytywne, jak i negatywne. Znacznik nowotworu HE-4 może być również błędny, na przykład z powodu:

  • awarie sprzętu;
  • błędy młodych specjalistów;
  • nieprzestrzeganie odpowiednich zasad w przygotowaniu do oddania krwi do analizy;
  • choroby krwi.

Czasami wzrost HE-4 jest możliwy, jeśli pacjent ma takie choroby:

  1. Mukowiscydoza;
  2. Mięśniaki macicy;
  3. Włókniak macicy;
  4. Endometrioza;
  5. Niewydolność wątroby i nerek;
  6. Torbiel lewego lub prawego jajnika;
  7. Zapalenie narządów miednicy mniejszej.

Możliwe są również fałszywe wskaźniki negatywne. Może się to zdarzyć, jeśli analizę przeprowadzono na etapie, w którym wzrost wskaźnika HE-4 jeszcze się nie rozpoczął, lub jeśli nowotwór nie wywołał syntezy tej substancji. Gdy lekarze podejrzewają raka jajnika lub jeśli u pacjenta występuje wysokie ryzyko rozwoju nabłonkowego raka jajnika, ujemne liczby HE-4 mogą nie być uważane za dowód braku patologii..

Specjalista powinien przepisać pacjentowi leczenie dopiero po kilku testach do badania markera nowotworowego HE-4. Na podstawie liczby markerów nowotworowych we krwi można określić powstawanie wtórnych ognisk wzrostu guza z powodu rozbieżności komórek złośliwych w sąsiednich tkankach.

Lekarze powinni dokładnie przestudiować dynamikę wzrostu wskaźników, a także przeprowadzić wiele dodatkowych procedur diagnostycznych. Dopiero po ustaleniu dokładnego obrazu klinicznego i potwierdzeniu diagnozy zalecane jest dalsze leczenie, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Program leczenia i program badań zalecany przez specjalistów zależy od objawów choroby, wieku pacjenta, jej dolegliwości i innych czynników. Dzięki terminowej diagnozie i terapii wskaźniki wracają do normy, a pacjent może liczyć na korzystny wynik. Jeśli po leczeniu wskaźniki nadal będą rosły, oznacza to możliwy nawrót złośliwych komórek.

Analiza nie 4, co to jest

Oznaczanie stężenia ludzkiego białka najądrza 4 (HE4), które można wykorzystać do diagnozowania, oceny rokowania i kontroli leczenia raka jajnika i endometrium.

  • Ludzkie białko najądrzy 4
  • Ludzkie białko wydzielnicze z najądrzy 4
  • Ludzkie białko najądrza 4
  • Wfdc2

Zakres oznaczania: 15 - 30000 pmol / L.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

HE4 (z angielskiego białka ludzkiego najądrza 4) jest małym białkiem (masa cząsteczkowa 25 kD), które należy do rodziny białek zawierających 4 wiązania dwusiarczkowe w rdzeniu. Początkowo znaleziono go w dystalnych odcinkach nabłonka przewodu wyrostka robaczkowego jajnika (przewód najądrza), od którego pochodzi nazwa ludzkie białko najądrza. Następnie okazało się, że HE4 powstaje również w wielu innych tkankach (nabłonek gruczołu sutkowego, żeńskie i męskie układy rozrodcze, dystalne kanaliki nerkowe, okrężnica, gruczoły ślinowe). Fizjologiczna rola HE4 nie jest w pełni zrozumiała; jest prawdopodobnie konieczna do normalnego funkcjonowania nabłonka. Ponadto wspiera system odporności wrodzonej dróg oddechowych i jamy ustnej..

Wzmocniona synteza HE4 jest charakterystyczna dla niektórych nowotworów złośliwych (międzybłoniaka, raka płuc, nerki, piersi, endometrium i raka żołądka i jelit), co umożliwia wykorzystanie tego białka jako markera nowotworowego. Wykazano, że HE4 ma właściwości, które promują progresję nowotworu, na przykład, poprawia migrację i adhezję komórek raka jajnika. HE4 ma największe znaczenie w diagnozowaniu, ocenie rokowań i monitorowaniu leczenia nowotworów jajnika i endometrium.

  • HE4 do diagnostyki różnicowej mas miednicy.

Jednym z najtrudniejszych zadań diagnostycznych jest diagnostyka różnicowa łagodnych i złośliwych formacji miednicy małej. Często stosuje się do tego marker nowotworowy CA-125. Istotną wadą CA-125 jest jego brak swoistości, ponieważ można go zwiększyć w łagodnych chorobach. W porównaniu z CA-125 marker nowotworu HE4 ma mniejsze szanse na łagodne nowotwory (w 8% przypadków w porównaniu z 29%). CA 125 zwiększa się również w 67% przypadków endometriozy, podczas gdy HE4 wzrasta tylko w 3%. Zatem zaletą HE4 jest jego wyższa specyficzność w przypadku nowotworów złośliwych..

Stosując kombinację markerów nowotworowych CA 125 i HE4, możliwe jest dokładniejsze odróżnienie złośliwych i łagodnych mas miednicy niż przy użyciu każdego markera osobno. Kombinacja tych markerów nowotworowych w połączeniu ze stanem menopauzy pacjenta jest stosowana w algorytmie ryzyka raka jajnika ROMA.

  • HE4 do badań przesiewowych w kierunku raka jajnika i endometrium.

Do chwili obecnej nie ma analizy ani metody, która pozwoliłaby na skuteczne wykrycie raka jajnika na wczesnym etapie. Najczęściej stosowanym do tych celów jest CA 125. Ten marker nowotworowy nie jest jednak wystarczająco czuły i jest wykrywany tylko w 30-50% przypadków raka jajnika we wczesnych stadiach. Wykazano, że HE4 można wykryć w 32% przypadków raka jajnika ujemnego dla CA 125 i dlatego uzupełnia CA 125.

HE4 jest zawarty w większości paneli testowych, które są zalecane do stosowania w badaniach przesiewowych w kierunku raka jajnika. Najlepszy wynik pokazano przy zastosowaniu kombinacji HE4, CA-125, zarodkowego antygenu nowotworowego CEA i cząsteczki adhezji śródbłonka naczyniowego VCAM-1 typu 1: połączenie tych markerów nowotworowych ujawnia wczesny etap raka jajnika z czułością 86% i swoistością 98%.

Ważne jest podkreślenie, że marker nowotworowy HE4, podobnie jak marker nowotworowy CA-125, jest w stanie wykryć tylko złośliwe guzy jajnika pochodzenia nabłonkowego i nie ujawnia guzów nowotworowych ani guzów zrębu rdzenia narządów płciowych.

Niektóre badania wykazały również, że HE4 można stosować do badań przesiewowych w kierunku raka endometrium..

  • HE4 do oceny rokowania raka jajnika i endometrium.

Zwiększony poziom HE4 jest związany z wyższym stopniem złośliwości i bardziej wyraźnym stadium raka jajnika zgodnie z klasyfikacją FIGO. Wysokie poziomy HE4 są bardziej prawdopodobne w przypadku bardziej agresywnego raka jajnika i wskazują na mniej korzystne rokowanie..

Podobnie jak w przypadku raka jajnika, podwyższony poziom HE4 jest związany z bardziej agresywnym fenotypem raka endometrium, a wysokie stężenie tego markera nowotworowego wskazuje na złe rokowanie choroby.

  • HE4 do monitorowania leczenia i diagnozy nawrotów raka jajnika i endometrium.

Test HE4 można wykorzystać do oceny skuteczności leczenia. Zatem stężenie HE4 jest znacząco różne u pacjentów z rozpoznaniem raka jajnika iu pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję kliniczną (324,1 vs. 23,3 pikomole).

Test HE4 można również wykorzystać do zdiagnozowania nawrotu raka jajnika. Wykazano, że HE4 zaczyna być wykrywany około 4,5 miesiąca przed wystąpieniem klinicznych objawów nawrotu tej choroby. Na tej podstawie do monitorowania skuteczności leczenia stosuje się test HE4. W niektórych przypadkach wzrost HE4 poprzedza wzrost CA-125. Jedno badanie wykazało, że marker nowotworowy HE4 jest w stanie wykryć nawrót raka jajnika z czułością 74% i swoistością 100% przy stężeniu większym niż 70 pikomol / L. Zastosowanie kombinacji markerów nowotworowych HE4 i CA-125 zwiększa czułość nawet o 76%.

Podwyższony poziom HE4 występuje w 80% przypadków nawrotu raka endometrium. Wykazano, że marker nowotworowy HE4 jest w stanie wykryć nawrót raka endometrium z czułością 81% i swoistością 64% przy stężeniu większym niż 70 pikomol / l.

Interpretując wynik badania, należy pamiętać, że HE4 może być podwyższony w niektórych innych chorobach, w tym w raku płuc, niewydolności nerek i zwłóknieniu nerek. Z wiekiem stężenie HE4 zwykle znacznie wzrasta (w przeciwieństwie do CA-125, który zwykle zmniejsza się z wiekiem). Na przykład 95-percentylowy rozkład stężeń HE4 wynosi 128 pikomoli u kobiet po menopauzie i 89 pikomoli u kobiet przed menopauzą. Kobiety w ciąży mają znacznie niższe stężenie HE4 niż kobiety niebędące w ciąży. Czynniki takie jak faza cyklu miesiączkowego, endometrioza oraz stosowanie estrogenu i środków antykoncepcyjnych zawierających progesteron nie wpływają na poziom HE4.

Wyniki analizy są oceniane z uwzględnieniem wszystkich istotnych danych anamnestycznych, klinicznych i innych danych laboratoryjnych.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy, oceny rokowania i monitorowania leczenia guzów jajnika i endometrium.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku podejrzenia raka jajnika lub endometrium.

Co oznaczają wyniki??

Izolowane wykorzystanie badań do badań przesiewowych i diagnostyki raka jest niedopuszczalne. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystane do samodiagnozy i samoleczenia. Rozpoznanie każdej choroby opiera się na kompleksowym badaniu przy użyciu różnych, nie tylko metod laboratoryjnych i jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza.

Wartości referencyjne:

Premenopauza: co może wpłynąć na wynik?

  • Wyniki badania są oceniane z uwzględnieniem dodatkowych danych anamnestycznych, klinicznych i laboratoryjnych;
  • Aby uzyskać dokładny wynik, postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi przygotowania testu..