Badania krwi w przypadku podejrzenia onkologii: rozszyfrowanie normy odchylenia

Tłuszczak

Choroby onkologiczne są plagą ludzkości. Dziś onkologia zajmuje drugie miejsce po chorobach sercowo-naczyniowych na liście przyczyn zgonów. Sytuację komplikuje fakt, że nie opracowano jeszcze metody leczenia nowotworów złośliwych, chociaż światowa społeczność naukowa dokłada wszelkich starań, aby rozwiązać ten problem..

I chociaż diagnoza raka brzmi jak wyrok śmierci, w niektórych przypadkach można go skutecznie leczyć, zwłaszcza jeśli guz zostanie wykryty we wczesnych stadiach. Ale tutaj jest przeszkoda: często nie jest możliwe określenie początku choroby, ponieważ może być całkowicie bezobjawowa.

Objawy wskazujące na obecność onkologii:

Objawy w dużej mierze zależą od lokalizacji, wielkości i rodzaju guza i, jak wspomniano powyżej, mogą w ogóle nie wystąpić, jeśli mówimy o wczesnych stadiach. Dlatego kluczowym punktem w diagnozie raka są terminowe badania profilaktyczne przeprowadzane przez specjalistę.

Następujące typowe objawy pomogą podejrzewać obecność guza:

  • Częsty kaszel;
  • Krwawienie
  • Zmiany koloru i rozmiaru moli;
  • Zaburzenia układu wydalniczego;
  • Uszczelki i obrzęki na ciele;
  • Niewytłumaczalna utrata masy ciała;
  • Zmęczenie.

Diagnoza raka

Nowoczesne metody diagnozowania raka obejmują:

  • Metoda badań ultradźwiękowych;
  • Metoda badania endoskopowego;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Badanie rentgenowskie;
  • Badania laboratoryjne;
  • Metody cyto - histologiczne (biopsja).

Badania krwi jako metoda wykrywania raka

Przede wszystkim warto zauważyć, że nie jest możliwe ustalenie obecności nowotworu złośliwego za pomocą badań krwi lub moczu, ponieważ takie badanie nie jest specyficzne dla nowotworu. Ale w każdym razie odchylenia od normy wskazują na patologiczny proces w ciele, co stanowi poważny powód do dalszych badań lekarskich.

Ogólna analiza krwi

Ogólna analiza obejmuje badanie wszystkich rodzajów krwinek: czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi, ich składu ilościowego i jakościowego, określenie formuły leukocytów (procent różnych rodzajów leukocytów) i hematokrytu (objętość krwinek czerwonych), pomiar poziomu hemoglobiny.

Próbki krwi do analizy przeprowadza się rano wyłącznie na czczo. Na dzień przed analizą zaleca się odmowę przyjmowania tłustych i ciężkich pokarmów, w przeciwnym razie może to prowadzić do nieprawidłowych wskaźników. Do badań pobiera się krew włośniczkową, zwykle z palca serdecznego, za pomocą sterylnej jednorazowej igły. W niektórych przypadkach krew może być pobierana z żyły. Ogólne badanie krwi jest najczęstszym i często przepisywanym testem, dlatego nie jest trudne do wykonania - wystarczy skontaktować się z najbliższą kliniką.

Podczas dekodowania ogólnego badania krwi lekarz najpierw zwraca uwagę na takie wskaźniki, jak:

  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR);
  • Hemoglobina;
  • białe krwinki.

Wskaźnik ESR dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / godzinę, dla kobiet - 2-15 mm / godzinę. Odchylenie od tych wskaźników wskazuje na proces zapalny i ogólne zatrucie organizmu. Przekroczenie tego wskaźnika powyżej 60 mm / godzinę wskazuje na rozpad tkanek w ciele, aw konsekwencji obecność nowotworów złośliwych. Należy zauważyć, że poziom ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych i nie jest bezpośrednim potwierdzeniem obecności guza nowotworowego..

Hemoglobina jest złożonym związkiem chemicznym białka i żelaza. To obecność atomów żelaza we krwi decyduje o jego czerwonym kolorze. Główną funkcją jest transfer tlenu z układu oddechowego do tkanek. Normalnie poziom hemoglobiny wynosi: u kobiet - 120-150 g / l (podczas ciąży - 110-155 g / l), u mężczyzn - 130-160 g / l. Ostry spadek poziomu hemoglobiny do wskaźników 70-80 g / l, a także gwałtowny wzrost jej, może wystąpić w przypadku różnych chorób onkologicznych.

Białe krwinki lub białe krwinki pełnią funkcję ochronną w ciele. Oczyszczają krew z martwych komórek, zwalczają wirusy i infekcje. Średnio liczba leukocytów we krwi zdrowej osoby nie przekracza wartości 4 - 9 x 109 / l. Zawartość białych krwinek we krwi nie jest stała i może zmieniać się w ciągu dnia. Na przykład wskaźnik ten nieznacznie wzrasta po posiłkach, a także po stresie fizycznym i emocjonalnym. Gwałtowny spadek lub odwrotnie - wzrost liczby białych krwinek, jak w przypadku hemoglobiny, może wskazywać na rozwój onkologii, w szczególności różnych postaci białaczki.

Chemia krwi

Analiza biochemiczna pozwala analizować pracę narządów wewnętrznych, a także uzyskiwać informacje o metabolizmie. Analiza jest przeprowadzana wyłącznie na pusty żołądek, dlatego przed wizytą w laboratorium zaleca się odmowę przyjmowania pokarmu na 8-12 godzin i całkowite wyeliminowanie spożywania napojów alkoholowych w ciągu dwóch tygodni. Około 5 ml krwi do analizy pobiera się z żyły łokciowej pacjenta.

Dekodowanie wskaźników analizy biochemicznej:

Białko C-reaktywne (CRP) - podobnie jak ESR, wskazuje na proces zapalny w organizmie. Norma - 0-5 mg / l. Odchylenie od normy występuje w przypadku chorób autoimmunologicznych, zakażeń grzybiczych, bakteryjnych lub wirusowych, gruźlicy, zapalenia opon mózgowych, ostrego zapalenia trzustki, nowotworów złośliwych z przerzutami.

Glukoza to poziom „cukru we krwi”. Norma wynosi 3,33–5,55 mmol / l. Wartości przekraczające normę wskazują na rozwój cukrzycy, złośliwych nowotworów trzustki.

Mocznik - końcowy produkt metabolizmu białek w organizmie, wydalany przez nerki. Norma wynosi 2,5 - 8,3 mmol / l. Wzrost wskaźnika wskazuje odchylenia w pracy narządów wydalniczych.

Kreatynina - podobnie jak mocznik, jest wskaźnikiem czynności nerek. Norma 44-106 mmol / l.

Fosfataza alkaliczna jest enzymem występującym w prawie wszystkich tkankach organizmu. Norma - 30-120 jednostek / litr. Zwiększone stężenie może wskazywać na nowotwory w tkance kostnej.

Enzymy AST (norma - 0-31 U / L u kobiet, 0-41 U / L u mężczyzn) i ALT (7-41 IU / L). Wzrost tych wskaźników świadczy o zaburzeniu czynności wątroby..

Białka (albumina i globulina) - odgrywają ważną rolę w procesach metabolicznych. Standardy: albumina - od 35 do 50 g / l, globulina - 2,6-4,6 g / decylitr. Odchylenie od nomy w górę lub w dół wskazuje na procesy patologiczne w ciele.

Markery nowotworowe

Oncomarkery są specyficznymi białkami wytwarzanymi przez komórki nowotworów złośliwych. Zwykle takie białka są nieobecne u ludzi lub są zawarte w małych ilościach. Każdy narząd ma swój własny marker nowotworowy, rozważ te najczęściej identyfikowane:

Oncomarker CA 12, norma -

Badanie krwi onkologiczne

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Badanie krwi odnosi się do podstawowej diagnozy laboratoryjnej. Aby zbadać główny płyn ustrojowy, stosuje się różne metody laboratoryjne do identyfikacji:

  • zmiany w procesach biochemicznych i skład krwi;
  • awarie funkcjonalne narządów wewnętrznych i układów;
  • obecność patogenów;
  • nieprawidłowości genetyczne.

Zgodnie z wynikami mikroskopii krwi określa się lokalizację zaburzeń organicznych, potrzebę dalszego badania i taktyki terapii. Wartość badań laboratoryjnych polega na zdolności do wykrycia (lub zasugerowania) obecności patologii w początkowym okresie ich rozwoju.

Jest to szczególnie ważne w diagnozowaniu raka, którego przedwczesne wykrycie zwykle kosztuje życie osoby. Wraz z rozwojem nowotworów złośliwych zmienia się skład krwi. Stabilna różnica między niektórymi wskaźnikami a wartościami odniesienia jest wskazaniem do przeprowadzenia zaawansowanej diagnostyki laboratoryjnej i badań sprzętowych (MRI, CT itp.).

Niemożliwe jest dokładne określenie, który test krwi wykazuje onkologię ze 100% dokładnością. W większym stopniu aktywność procesów nowotworowych przejawia się w analizie markerów nowotworowych. W mniejszym stopniu - w wynikach badań klinicznych i biochemicznych.

Ogólna analiza kliniczna (OKA) i biochemiczna krwi

Ogólne badanie krwi bada skład fizyczny i właściwości chemiczne krwi. Odkryte odchylenia wskaźników wskazują na naruszenie procesów biochemicznych w ciele i możliwy rozwój choroby. Biochemia określa nieprawidłowe funkcjonowanie określonych organów i układów.

  • przy rozpatrywaniu skarg na złe samopoczucie (w celu ustalenia przyczyny);
  • w ramach planowanych badań lekarskich (badanie lekarskie, IHC, badania przesiewowe w czasie ciąży itp.);
  • przed interwencjami chirurgicznymi;
  • kontrolować dynamikę trwającej terapii.

Hematologia kliniczna ocenia skład ilościowy krwinek (białych i czerwonych krwinek), ich procent i status w osoczu. Badanie biochemiczne bada organiczne i nieorganiczne elementy we krwi.

Analiza kliniczna

Aby przeprowadzić OKA, rano pobiera się krew kapilarną (z palca) w warunkach laboratoryjnych. Możesz zapoznać się z wynikami następnego dnia. Wraz z rozwojem onkopatologii wartości wskaźników klinicznych badań krwi przesuwają się w kierunku wzrostu lub spadku od przyjętej normy.

IndeksDefinicja i funkcjeŚrednia stawka
hemoglobina (HB)dwuskładnikowe białko, które jest częścią czerwonych krwinek. Zapewnia dostarczanie tlenu z płuc do komórek ciała i transport dwutlenku węgla w przeciwnym kierunkumężczyźni 140 g / l
kobiety 120 g / l
czerwone krwinki (RBC)krwinki czerwone, które utrzymują stałość stanu kwasowo-zasadowegomężczyźni 4-5,1 (* 10 12 / l) kobiety 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)wskazuje na obecność (lub brak) procesu zapalnego i stosunek frakcji białkowych w osoczuod 1,5 do 15 mm / godzinę
płytki krwi (PLT)płytki krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi i ochronę naczyń180,0-320,0 (109 komórek / l)
retikulocyty (RT)niedojrzałe czerwone krwinkiu mężczyzn 0,8 - 1,2% u kobiet 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)odzwierciedla stopień nasycenia czerwonych krwinek w%od 40 do 45%
trombokryt (PCT)określa procent płytek krwiod 0,22 do 0,24%
białe krwinki (WBC)bezbarwne komórki krwi układu odpornościowego są głównymi obrońcami ciała. Obejmuje pięć odmian tworzących leukogram4-9 (109 komórek / l)
Formuła leukocytów (leukogram)
limfocyty (LYM)różnicować i eliminować wirusy i bakterie19,4–37,4%
monocyty (MON)hamują aktywność komórek rakowych, biorą udział w produkcji interferonu3,0-11,0%
eozynofile (EOS)rozpoznać i spróbować zniszczyć zainfekowane pasożyty, uodpornić się na pasożyty0,5–5,0%
bazofile (BAS)są markerami objawów alergicznych0,1–1,0%
neutrofile (NEU): dźgnięcie / segmentacjazapewniają ochronę przeciwnowotworową i przeciwbakteryjną1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Można założyć rozwój procesów złośliwych na podstawie analizy krwi z następującymi zmianami:

  • Low HB. Kiedy spada poziom hemoglobiny, diagnozowana jest niedokrwistość (niedokrwistość). Jednym z powodów tego stanu jest aktywne wchłanianie białka przez rosnący guz..
  • Erytrocytoza (zwiększone RBC). Występuje z powodu pojawienia się ostrych czerwonych krwinek (echinocytów) i wzrostu liczby niedojrzałych czerwonych krwinek. Obserwuje się nieprawidłowe wytwarzanie retikulocytów przez szpik kostny wraz z rozwojem guza. Erytropenia (wskaźniki obniżające) może wskazywać na rozwój złośliwych zmian w układzie krwiotwórczym lub obecność przerzutów (wtórne ogniska nowotworowe).
  • Małopłytkowość lub małopłytkowość (zwiększenie lub zmniejszenie PLT). Brak równowagi płytek krwi towarzyszy procesom onkohematologicznym - rak krwi (białaczka) i rak tkanki limfatycznej (limfogranulomatoza).
  • Zwiększona ESR. Kliniczny objaw zaburzeń zapalnych. Utrzymujące się wysokie wartości mogą wskazywać na przewlekłe zatrucie toksycznymi produktami wydzielanymi przez nowotwór złośliwy (z dowolnego miejsca). Choroby hematologiczne są rakową zmianą układu krążenia i limfatycznego..
  • Leukocytoza lub leukopenia (wzrost lub spadek liczby leukocytów). Badanie krwi odzwierciedla ogólną szybkość zmian liczby białych krwinek w leukogramie. Aktywność raka może wskazywać na odchylenie wyników w obu kierunkach..
  • Neutrofilia (wzrost komórek NEU). Najczęściej spowodowane przez zakaźne-ropne i nekrotyczne procesy w ciele. Jeśli nie ma ogniska ostrego zapalenia, wzrost neutrofili może być spowodowany obecnością złośliwego guza w narządach wewnętrznych lub układzie krążenia. Neutropenia (niska liczba neutrofili) jest charakterystyczna dla przewlekłych chorób przewlekłych, w tym nowotworów złośliwych istniejących łagodnych nowotworów.
  • Zwiększ LYM. Limfocytoza objawia się, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z inwazją antybiotyków do organizmu. Rozwijają się infekcje bakteryjne i wirusowe. Inną przyczyną limfocytozy jest białaczka limfocytowa (rak krwi), która występuje częściej u dzieci. Limfopenia (niedobór limfocytów) z powodu erytropenii (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) objawia się rozwojem limfogranulomatozy (złośliwe zwyrodnienie tkanki limfatycznej) lub onkologią, wcześniej zdiagnozowaną za pomocą chemioterapii.
  • Monocytoza, eozynofilia i bazofilia. Wzrost MON wskazuje na patologie autoimmunologiczne lub aktywację komórek rakowych. Wzrost EOS oznacza obecność obcych komórek. Wzrost liczby komórek BAS jest rejestrowany podczas reakcji alergicznych, ale wraz z rozwojem raka bazofile zaczynają utrzymywać aktywność nowotworu onkologicznego. Rażąco wysokie wartości wszystkich trzech wskaźników odzwierciedlają rozwój chorób hematologicznych.

Niezależnie od tego, co pokazuje ogólna analiza kliniczna dotycząca onkologii, nie jest to podstawa do diagnozy raka. Zmiany wskaźników są uważane za znaki pośrednie, które należy potwierdzić w dalszych badaniach..

Biochemia krwi

Skład biochemiczny ocenia się za pomocą krwi żylnej. Interwał czasowy analizy wynosi jeden dzień. Obecność w ciele nowotworu złośliwego znajduje odzwierciedlenie w składzie organicznym płynu biologicznego. Biochemiczne badanie krwi ujawnia odchylenia w normie tych wskaźników, od których zależy stabilne działanie danego narządu.

Tak więc wyniki biochemii mogą określić lokalizację guza. Biochemiczne badanie krwi na raka powinno wykazać nienormalną ilość złożonych związków organicznych:

  • całkowite białko i frakcje białkowe (albumina i globuliny);
  • produkt końcowy metabolizmu białka mocznika;
  • enzymy ALT (aminotransferaza alaninowa), AST (aminotransferaza asparaginianowa), SF (fosfataza alkaliczna), alfa-amylaza trzustkowa;
  • bilirubina z żółcią;
  • glukoza.

Zmiany w składzie ilościowym związków organicznych:

  • Albumina i globuliny. Białka są wytwarzane przez hepatocyty (komórki wątroby). Zawartość albuminy u dorosłych wynosi od 40 g / l do 50 g / l, co stanowi 60% osocza. Aby zapewnić własny wzrost, guz nowotworowy musi być zaopatrzony w białko. Dlatego przy złośliwym nowotworze w wątrobie wskaźniki frakcji białkowych we krwi są znacznie zmniejszone. Hipoalbuminemia (obniżone stężenie albuminy) jest również charakterystyczna dla raka żołądka i białaczki.
  • ALT. Główna część enzymu znajduje się w wątrobie, reszty są rozmieszczone między trzustką, nerkami, mięśniami (w tym mięśnia sercowego). Wartości referencyjne: dla mężczyzn - 45 jednostek / litr, dla kobiet - 34 jednostki / litr. Uwolnienie dużej ilości ALT do krwi jest decydującym znakiem naruszenia integralności tkanek narządów i rozwoju ciężkich patologii (marskość wątroby, rak wątroby).
  • AST. W większym stopniu enzym jest zlokalizowany w mięśniu sercowym, w mniejszym stopniu w wątrobie. Maksymalna zawartość wynosi 40 jednostek / litr. Przy zwiększonych wartościach zakłada się pierwotny rak wątroby lub dróg żółciowych, białaczkę szpikową, przerzuty do wątroby.
  • Fosfatazy alkalicznej. Lokalizacja enzymu to wątroba, tkanka kostna. Jest obecny w niewielkich ilościach w nerkach. Standardowe wartości dla kobiet - do 100 jednostek / litr, dla mężczyzn - do 125 jednostek / litr. Wysokie wartości fosfatazy alkalicznej wskazują na możliwy rak wątroby, guzy kości, limfogranulomatozę.
  • Bilirubina. Powstaje podczas niszczenia hemoglobiny i czerwonych krwinek w wątrobie. Normalne wartości całkowitej bilirubiny wynoszą 5,1-17 mmol / L. Wysokie wskaźniki wskazują na zablokowanie dróg żółciowych, na podstawie których można zdiagnozować onkopatologię narządów układu wątrobowo-żółciowego.
  • Glukoza. Wartości odniesienia glukozy na czczo wynoszą od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilna hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) jest oznaką nie tylko cukrzycy, ale także zniszczenia komórek trzustki syntetyzujących insulinę (hormon jest przewodnikiem glukozy do komórek organizmu). Wysoki poziom cukru jest przyczyną podejrzeń raka trzustki.
  • Amylaza trzustkowa. Enzym jest wytwarzany przez trzustkę, filtrowany i wydalany przez aparat nerkowy. Zwykle od 25 do 125 U / L jest obecne w krwiobiegu. Nadmiernie zwiększona aktywność alfa-amylazy wykazuje raka trzustki, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Niskie wskaźniki odnotowuje się w guzach wątroby.
  • Mocznik. Powstaje w hepatocytach w wyniku rozpadu białka, wydalanego przez nerki. Zawartość krwi waha się między 2,5 - 8,32 mmol / L. Określenie wysokiego stężenia mocznika oznacza naruszenie procesu filtracji, charakterystycznego dla przewlekłej niewydolności nerek i onkologii nerek. Poniżej normalnych wartości może wskazywać na guz w wątrobie..

Nie można ustalić raka na podstawie odchyleń wartości związków organicznych. Kompleksowa zmiana wszystkich wskaźników stanowi podstawę szczegółowej diagnozy.

Badanie markerów nowotworowych

Onkarkery to związki molekularne, których stężenie w moczu i krwi wzrasta wraz z postępem procesów złośliwych. Wskaźniki raka pochodzą z komórek nowotworowych. Pojawiają się w płynach ustrojowych przed objawami somatycznymi chorób.

W mikroskopii klinicznej stosuje się około dwóch tuzinów wskaźników, które mogą wykazać raka na początkowym etapie jego rozwoju. W zależności od lokalizacji raka odpowiadają mu niektóre typy markerów nowotworowych. Istnieją specyficzne wskaźniki, które wykrywają raka tylko w jednym narządzie lub układzie i nie są specyficzne, co wskazuje na szeroki zakres procesów złośliwych.

Badanie krwi na komórki nowotworowe jest zalecane:

  • do diagnozy rzekomej choroby;
  • w celu zapobiegania (z dziedzicznymi predyspozycjami, zatrudnienia w niebezpiecznej pracy itp.);
  • do monitorowania leczenia i stanu pooperacyjnego pacjenta.

U osób uzależnionych od nikotyny i alkoholu zaleca się regularne oddawanie krwi na antygeny związane z nowotworem..

Oznaczenie markeraLimit zawartościNajbardziej charakterystyczna lokalizacja guza
AFP (alfa-fetoproteina)15 ng / mlwątroba
CA 19–937 jednostek / mltrzustka, jelita, jama macicy, sparowane gruczoły płciowe (jajniki)
CA15-32 jednostki / mlskrzynia
CA 72-44 jednostki / mlnarządy przewodu żołądkowo-jelitowego (w większym stopniu trzustka)
PSA≤ 40 lat - 2,5 ng / ml, w wieku 40+ - do 4 ng / mlprostata (u mężczyzn)
CA 12535 jednostek / mlendometrium (wewnętrzna błona śluzowa macicy), jajniki
CYFRA 21012,3 ng / mlpłuca
SCC2,5 ng / mlprzełyk, szyjka macicy
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)5 IU / ml (dla kobiet nie spodziewających się dziecka i dorosłych mężczyzn)sparowane gruczoły płciowe (jądra)
S 105 ng / mlskóra (patologia zwana czerniakiem)
CA 24230 IU / mlżołądek, odbytnica, trzustka
CYFRA 21-13,3 ng / mlukład moczowy
CEA (antygen zarodkowy raka)3 ng / mlokrężnica i jelito cienkie przewodu pokarmowego

Przy diagnozowaniu śmiertelnych patologii zawsze pojawia się pytanie, czy analiza może wykazać błędne wyniki? Niezawodność mikroskopii sięga 90%. Fałszywe wskaźniki najczęściej występują, gdy pacjent narusza zasady przygotowania do analizy. W przypadku wątpliwych wyników badanie markerów należy powtórzyć..

Biopsja to instrumentalna technika badania, która polega na pobraniu fragmentu tkanki wykrytego nowotworu. Metoda diagnostyczna określa stopień zaawansowania choroby i charakter guza (łagodnego lub złośliwego) ze 100% dokładnością.

dodatkowo

Jeśli podejrzewa się patologię raka, zalecany jest dodatkowy koagulogram - analiza krwi żylnej w celu ustalenia szybkości krzepnięcia. Bezpośrednim wskazaniem do koagulogramu jest trombocytoza stwierdzona w OCA. Celem badania jest ocena ryzyka zakrzepicy w małych naczyniach (naczyniach włosowatych), żyłach i tętnicach.

Zasady przygotowania do analizy

Aby uzyskać najbardziej pouczające i dokładne wyniki, musisz przygotować się do procedury pobierania krwi. Pacjent musi spełniać następujące warunki. Na trzy dni przed dostawą biofluidu konieczne jest złagodzenie diety poprzez wyeliminowanie ciężkich potraw z codziennego menu (tłuste mięso, grzyby, sosy na bazie majonezu, wędzone produkty itp.).

Przez 2-3 dni wykluczaj stosowanie napojów gazowanych i alkoholowych. W przeddzień procedury ograniczenia sportu i innych aktywności fizycznych. Ważne jest przestrzeganie diety na czczo przez 8-10 godzin przed przyjęciem biofluidu (krew we wszystkich testach jest podawana wyłącznie na pusty żołądek). Na godzinę przed badaniem musisz zrezygnować z nikotyny.

Podsumowanie

W diagnozie raka stosuje się szereg badań laboratoryjnych, instrumentalnych i sprzętowych ciała. Badania krwi odnoszą się do metod laboratoryjnych, w tym:

  • ogólna analiza kliniczna;
  • mikroskopia biochemiczna;
  • badania nad markerami nowotworowymi;
  • koagulogram.

Obecność procesu nowotworowego w większym lub mniejszym stopniu odzwierciedla wyniki wszystkich tych testów. W OCA zmienia się ilość hemoglobiny i tworzonych elementów biofluid (czerwone krwinki, płytki krwi, białe krwinki). Biochemia określa odchylenia w składzie organicznym krwi (nieprawidłowe wskaźniki enzymów, białka, pigmentów, glukozy). Wysoka koagulacja jest ustalona w koagulogramie.

Najbardziej pouczające jest sprawdzenie markerów nowotworowych. Są to specyficzne bio-substancje, reprezentujące zestaw cząsteczek, których aktywność i stężenie gwałtownie wzrasta wraz z rozwojem procesów onkologicznych. Wskaźniki raka określają lokalizację guza i stadium rozwoju choroby.

W zależności od wyników (czy analiza wykaże raka, czy nie), pacjentowi przypisuje się rozszerzone badanie na tomografie (CT, MRI) i instrumentalną procedurę biopsji narządu, na którym potencjalnie występuje złośliwe tworzenie się.

Możesz oddawać krew markerom nowotworowym w Moskwie, Petersburgu i innych dużych miastach Federacji Rosyjskiej. OCA i biochemia wykonywane są w dowolnej placówce medycznej (szpital i klinika, kliniczne centrum diagnostyczne w miejscu zamieszkania pacjenta).

Jakie wyniki morfologii krwi wskazują na onkologię

Onkologia to specyficzna, wąsko ukierunkowana dziedzina medycyny, której celem jest badanie przyczyn chorób nowotworowych, ich rozwoju i metod leczenia. Guz jest poważną patologią, wyrażającą się w niekontrolowanym podziale komórkowym nabłonka określonego narządu. Choroba dzieli się na dwa typy:

  • Łagodny guz - z nim nie ma agresywnego wzrostu komórek tkankowych, nie ma przerzutów do innych narządów i komórek. Wzrost nowotworu jest powolny, ograniczony do uszkodzonego obszaru. Prognozy dotyczące życia i całkowitego wyleczenia są wysokie. Istnieje ryzyko rozwinięcia się łagodnego guza w postać złośliwą.
  • Nowotwory złośliwe są najniebezpieczniejszym rodzajem nowotworów. W potocznym języku patologia nazywa się rakiem. Wykrywa przepływ etapowy. Istnieją 4 etapy raka. W pierwszym etapie prognozy dotyczące przeżycia pacjentów szacuje się na 90–95 procent, w czwartym - poniżej 10 procent. Dlatego ważna jest szybka interwencja medyczna, która pozwala wykorzystać duże szanse na uratowanie życia i złagodzenie patologii.

Choroby onkologiczne są niebezpiecznymi mylącymi i utajonymi objawami. Wynika to z faktu, że wybrane rodzaje nowotworów nie wykazują objawów aż do pewnego etapu. Zjawisko to prowadzi do późnego poszukiwania pomocy medycznej. Lub objawy zaobserwowane u pacjenta są słabo wyrażone, co pozwala na rozpoczęcie choroby i utrzymanie początku zagrażających życiu procesów patologicznych. Jednocześnie współistniejące choroby są częścią symptomatologii. Lub guz maskuje się jako inne patologie. Na przykład trudno jest znaleźć osobę, która wiąże stan przewlekłego zmęczenia z guzami, jednak takie objawy wskazują na onkologię niemal każdego rodzaju i lokalizacji.

Niezwykle ważne jest poddanie się zaplanowanym badaniom na czas w celu wykrycia raka. Opóźnienie w leczeniu może kosztować życie pacjenta.

Badania przesiewowe w kierunku onkologii w ludzkim ciele to wieloaspektowy i wieloetapowy proces składający się z dużej liczby metod diagnostycznych. Rak jest często wykrywany podczas badań przesiewowych pod kątem innych chorób za pomocą badania krwi..

Co to jest krew?

Krew pełni główną funkcję zaopatrzenia w ciele. Przenosi tlen i podstawowe składniki odżywcze do narządów, mięśni i tkanek ludzkiego ciała. Wszystkie podstawowe funkcje są realizowane dzięki skurczom serca. Wraz z pulsacją mięśnia sercowego krew przepływa przez naczynia w ciele.

W ciele dorosłego znajduje się ponad 5 litrów krwi. Poziomy płynów mogą rosnąć i spadać w zależności od wagi osoby. W ciele noworodka jego ilość wynosi 200-300 gramów.

Oprócz zasilania pełni funkcję ochronną. Krew zawiera białe krwinki, które działają jak osłony ciała przed inwazją mikroorganizmów i innych ciał obcych. Weź udział w neutralizowaniu skutków wirusów i bakterii. Usuwanie martwej tkanki i uszkodzonych komórek z organizmu opiera się również na działaniu płynu łącznego.

Ważną funkcją jest termoregulacja środowiska wewnętrznego człowieka. Optymalna temperatura ciała wynosi 36,6 stopni Celsjusza. Wzrost wskaźnika wskazuje na obecność procesów patologicznych, które powodują zapalenie w ciele.

Tkanka krwi jest lepkim płynem zbudowanym z osocza i jego komórek składowych. Uwzględniono również krwinki czerwone, limfocyty i płytki krwi..

Zatem udział krwi w życiu ciała ma decydujące znaczenie. Zdrowy stan krwi wskazuje na brak patologii. I odwrotnie, kiedy pojawia się choroba, najpierw reaguje krew, krążąc po całym ciele. Dlatego jego ogólna i biochemiczna analiza jest jednym z powszechnych rodzajów badań medycznych. Indeks białek może mówić o onkologii.

Badanie krwi - co jest potrzebne, co pokazuje

Próbka biomateriału krwi rozpoczyna wiele badań stanu organizmu. Analiza jest przeprowadzana w celach profilaktycznych (najlepiej raz w roku), zgodnie z zaleceniami lekarza, przed leczeniem w szpitalu. Jej wskaźniki najwyraźniej informują o stanie ciała i obecności w ciele różnych patologii.

Pobieranie krwi odbywa się z dwóch miejsc:

  • Ogrodzenie biomateriału z palca serdecznego - pobrane do analizy ogólnej (UAC).
  • Żylna jest pobierana do ogólnej analizy klinicznej i ogólnej analizy biochemicznej (biochemia krwi). Jest uważany za najbardziej pouczający w porównaniu z materiałem z palca. Pokaże najbardziej prawdziwe wyniki.

Ale aby uzyskać najbardziej obiektywny wskaźnik stanu zdrowia pacjenta, pożądane jest przeprowadzenie obu badań. Zgodnie z ogólnymi kryteriami możliwe jest określenie dodatkowych ukrytych patologii na podstawie analizy.

Materiał do analizy pobierany jest przed wejściem pierwszego posiłku do organizmu w dniu wykonania testu (na czczo). Ten ważny czynnik zapewnia obiektywne wskaźniki cukru, ESR, hemoglobiny w ciele pacjenta..

Oprócz powyższych wskaźników ogólne kliniczne badanie krwi pokazuje również poziom czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi w ludzkim ciele. Znajomość wskaźników zapewnia wyznaczenie odpowiedniego leczenia pacjentowi.

Obecnie większość badań przeprowadzana jest na automatycznych analizatorach, ale stosowane są również metody badawcze pod mikroskopem..

Analiza pozwala sprawdzić 24 parametry, z których główne są rozpoznawane:

  • Bezwzględna zawartość białych krwinek - to znaczy tych małych ciał, które zwalczają mikroorganizmy w ludzkim ciele.
  • Liczba krwinek czerwonych - dostarczanie tlenu do tkanek i narządów.
  • Poziom hemoglobiny we krwi.
  • Liczba płytek krwi.
  • Całkowity enzymatyczny skład krwi.

Pozostałe wskaźniki są jakościowymi wskaźnikami działania czerwonych krwinek, płytek krwi, białych krwinek, hemoglobiny we krwi.

Co to są markery nowotworowe, w jaki sposób pomagają określić lokalizację guza?

Kiedy pojawia się guz, krew reaguje poprzez zwiększenie poziomu odpowiedniego białka we krwi. Wspomniane białko wydziela guz podczas aktywności życiowej. Taki enzym nazywa się zwykle oncomarkerem. Wskazuje przede wszystkim na obecność raka. Dlatego badanie krwi w onkologii jest niezwykle ważne.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest zalecane, jeśli pacjent ma w przeszłości takie dolegliwości i objawy choroby:

  1. Ostra utrata masy ciała w najkrótszym czasie (do 10 kilogramów miesięcznie przy braku historii otyłości).
  2. Obecność krwawego lub ropnego wydzieliny z jelita grubego podczas wypróżnień lub oddawania moczu.
  3. Pojawia się nienaturalna bladość skóry.
  4. Na skórze występują ropnie i nienaturalne formy pieprzyków.
  5. Objawy chronicznego zmęczenia.
  6. Brak wydajności.
  7. Zmęczenie.
  8. Ważne jest monitorowanie objawów u małego dziecka.

Ważne jest, aby przeprowadzić podobną analizę w przypadkach, gdy skóra jest zmieniona z powodu deformacji tkanki: widoczne są guzki i gęstości. To jest wstępna diagnoza choroby..

Identyfikacja onkologii jest złożonym i wieloaspektowym procesem. A badanie krwi nie jest kompletnym wskaźnikiem obecności choroby. Zmiany we krwi są często oznaką współistniejących patologii. Oncomarkery w pewnej ilości znajdują się w ciałach zdrowych ludzi w bezpiecznych granicach. Nawet w onkologii badanie krwi może nie ujawnić patologii. Dzieje się tak na przykład przy wyjątkowo małym rozmiarze guza..

W przypadku braku procesów patologicznych w ciele ludzkim jego parametry biochemiczne mieszczą się w pewnej normie, a lista substancji zawartych w dopuszczalnych granicach nie jest rozszerzana i nie zmniejszana. W obecności patologii proces ten jest zaburzony, zmiana dowolnego wskaźnika jakościowego lub ilościowego wskazuje na obecność komórek rakowych w określonym narządzie ludzkim.

W obecności onkologii liczba markerów nowotworowych znacznie wzrasta..

Nie.Uszkodzony narządNazwa markera nowotworowego
1Patologia neurologicznaNse
2)JajnikówFerrytyna (kompleks białek)
3)TrzustkaCA 19–9
4Wątroba (marskość wątroby i rak wątroby)AFP (alfa-fetoproteina)
5Prostata (u mężczyzn). Oprócz raka wykazuje również gruczolaka i zapalenie prostaty.PSA
6Rak piersi i jajnikaCA 15-3
7Guz gruczołu sutkowegoCA72-4
8Płuca i pęcherzCYFRA 21-1
9MózgBiałko S-100, NSE
10Pokrycie skóryBiałko S-100

Marker nowotworowy CYFRA 21-1 pokazuje raka nawet na początkowym etapie, bierze pod uwagę guzy małych rozmiarów, ponieważ ma zwiększoną wrażliwość na zmiany w składzie białka i jasno reaguje na onkologię.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest często przeprowadzane przez luminescencję określonego rodzaju białka po ekspozycji na chemikalia. Oznacza to, że odpowiednie markery nowotworowe zaczynają świecić po wystawieniu na działanie odczynników. Po wystąpieniu reakcji na odczynnik przeprowadza się ilościową i jakościową liczbę komórek nowotworowych. Badany jest również kształt i rozmiar wyróżnionych komórek. Podana jest odpowiednia interpretacja wskaźników..

Profilaktyczne oddawanie krwi - do analizy należy pobierać co 1 miesiąc. W przypadku wzrostu poziomu markerów nowotworowych natychmiast przepisywane są dodatkowe testy.

Kto powinien być częściej sprawdzany?

Wskazane jest częstsze wykonywanie testów, jeśli istnieje skłonność do onkologii. Nie można ustalić czynnika, który powoduje raka. Zwiększone ryzyko nowotworów występuje u następujących osób:

  • Człowiek prowadzi niezdrowy tryb życia.
  • Nadużywanie alkoholu.
  • Używa tytoniu.
  • Prowadzi siedzący tryb życia.
  • Zjada nadmierne ilości pikantnych, tłustych, szybko węglowodanowych potraw..
  • Brak witamin, warzyw, błonnika, owoców, aminokwasów w diecie.
  • Narażony na szkodliwe czynniki w miejscu pracy (chemikalia, promieniowanie).
  • Geograficznie żyjący na szerokościach geograficznych, gdzie zwiększa się wpływ aktywności słonecznej (szerokości tropikalne, podzwrotnikowe).
  • Po osiągnięciu remisji pacjentów, którzy wcześniej cierpieli z powodu onkologii.
  • Trwały stres i zaburzenia neurologiczne.
  • Poważne obrażenia ważnych narządów.
  • Genetyczne predyspozycje do raka.
  • Grupa wiekowa powyżej 45 lat, kiedy ryzyko raka jest znacznie wyższe niż u dzieci.
  • Przewlekłe choroby narządów i układów organizmu przez długi czas.
  • Zator w płucach, nerkach.
  • Nieprawidłowe działanie tarczycy.

Ważne jest, aby zapewnić organizmowi podwyższone czynniki ryzyka sprawdzane co najmniej raz na sześć miesięcy.

Jak właściwie przygotować się do pobrania biomateriału do analizy

Właściwe przygotowanie do badań krwi markerów nowotworowych wpływa na prawidłowe wnioski dotyczące obecności lub braku oznak procesu onkologicznego. Liczne czynniki wpływają na stan i skład enzymatyczny krwi. W tym żywność i leki. Aby uzyskać obiektywny wynik, musisz poprawnie przygotować się przed przejściem analizy.

Przed oddaniem krwi musisz odmówić picia alkoholu przez co najmniej trzy dni. W określonym czasie nie należy stosować leków wpływających na objawy choroby. Jeśli odmowa użycia leku jest niemożliwa (na przykład insulina), ważne jest, aby poinformować technika laboratoryjnego wykonującego badanie krwi i lekarza profilowego. Specjalista dokona odpowiednich korekt w wynikach analizy..

Wskazane jest spożywanie pokarmów przepisanych przez lekarza jako dieta. Na ostatni dzień przed analizą zaleca się zaprzestanie jedzenia:

  • smażona;
  • ciężki;
  • słony;
  • ostry
  • pokarmy, które zwiększają tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym.

Sama analiza jest przeprowadzana na czczo bezpośrednio po śnie. Głównym czynnikiem jest okres ponad 10 godzin od momentu ostatniego posiłku. Dozwolone jest tylko stosowanie czystej wody pitnej. Bezpośrednio przed samą analizą zabrania się używania tytoniu, stresu, sytuacji nerwowych.

Główne wskaźniki krwi wskazujące na raka

Początkowa liczba krwinek, która może być wynikiem powstawania guzów w ciele ludzkim, staje się następująca w analizie:

  1. Wzrost liczby leukocytów w materiale.
  2. Hemoglobina charakteryzuje się obniżonym poziomem.
  3. Szybkość sedymentacji erytrocytów przekracza normę.
  4. Niewystarczająca liczba płytek krwi we krwi.
  5. Niedojrzałe białe krwinki, mieloblasty, limfoblasty są obecne we krwi.

Jeśli te liczby krwi wskazują na onkologię, lekarze zalecają dodatkowe badania mające na celu identyfikację określonych form guzów. Badanie krwi jest uważane za podstawowe badanie, które identyfikuje prawdopodobieństwo łagodnych lub złośliwych nowotworów w ciele. Reakcja na antygeny występuje również pod wpływem różnego rodzaju procesów patologicznych, na przykład zapalenia. Dowodzi tego taki wskaźnik, jak ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Objawy podwyższonego ESR w morfologii krwi są uważane za podwyższoną temperaturę ciała. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy wskaźniki analizy nie były zgodne ze wskaźnikami. Pomimo faktu, że norma została naruszona, podczas gdy inne badania nie ujawniły obecności patologii.

Aby potwierdzić obecność patologicznego procesu patologicznego w chorobach onkologicznych, stosuje się dodatkowe badania: ultradźwięki, bezpośrednia biopsja uszkodzonej tkanki, inne ogólne testy (mocz, kał), fluorografia, mammografia (u kobiet).

Diagnoza raka

Większość nowotworów można wyleczyć, jeśli choroba zostanie wykryta na początkowym etapie, a guz ma charakter lokalny. Oznacza to, że komórki złośliwe nie rozprzestrzeniły się jeszcze z krwią i limfą na inne narządy i układy..

Niestety duża liczba złośliwych procesów przebiega bezobjawowo przez długi czas lub z niewielkimi dolegliwościami. Pacjenci często szukają pomocy medycznej już na etapie III, a nawet IV, gdy rokowanie jest rozczarowujące, dlatego wczesne rozpoznanie raka jest tak ważne.

Kiedy zacząć się martwić?

Objawy raka zależą od jego rodzaju i lokalizacji (lokalizacji guza) i mogą się znacznie różnić. Istnieją jednak ogólne objawy charakterystyczne dla wszelkiego rodzaju złośliwych procesów:

  • Osłabienie, zmęczenie, chroniczne zmęczenie).
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała.
  • Gorączka.
  • Bladość skóry.
  • Utrata apetytu.
  • Przerywany ból w dowolnej części ciała, która nie ma wyraźnej przyczyny.

Być może bezprzyczynowy kaszel, duszność, krew w kale lub moczu, pojawienie się dziwnych plam i owrzodzeń na ciele i tak dalej - w zależności od rodzaju choroby.

Jeśli objawy utrzymują się przez pewien czas, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza..

Techniki wykrywania raka

Rozpoznanie raka zwykle odbywa się w dwóch etapach - wykrycie wadliwego działania w ciele metodami niespecyficznymi i przesiewowymi, a następnie ściśle ukierunkowane poszukiwanie choroby.

Odniesienie! Badania niespecyficzne - których wyniki wskazują na obecność choroby, ale nie pozwalają ustalić dokładnej diagnozy. Wskaż jednak kierunek dalszego badania..

Specyficzne - ściśle ukierunkowane badanie, które pozwala zidentyfikować rodzaj choroby i jej lokalizację w narządzie.

  • Badania krwi markerów nowotworowych.
  • Cytologiczne i histologiczne badania materiału biologicznego.
  • Badania rentgenowskie określonych narządów (np. Mammografia, prześwietlenie żołądka).
  • Tomografia komputerowa (CT), wielospiralna tomografia komputerowa (MSCT).
  • Rezonans magnetyczny (MRI).
  • Badanie ultrasonograficzne (USG).
  • Endoskopowe metody pobierania próbek tkanek.

Najbardziej szczególnym rodzajem badania, zgodnie z którym ustalono rozpoznanie raka, jego etap i rodzaj jest analizą histologiczną próbki tkanki dotkniętego narządu.

Niektóre rodzaje badań niespecyficznych:

  • Ogólna analiza krwi.
  • Chemia krwi.
  • Fluorografia.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Badanie krwi utajonej w kale.

Ważne jest, aby kobiety przechodziły coroczne badania ginekologiczne i badanie dotykowe piersi.

Podstawowe badania

Konwencjonalne badania fizykalne i „rutynowe” testy ratują wiele osób każdego roku, sygnalizując lekarzowi problemy w ludzkim ciele i dając możliwość rozpoczęcia wąskiego badania.

Pełna morfologia krwi (KLA)

Jest również nazywany klinicznym lub ogólnym klinicznym. To badanie przesiewowe, które daje szczegółowy ogólny obraz ciała, obecności stanów zapalnych, anemii i zaburzeń krzepnięcia krwi..

Następujące wskaźniki mogą wskazywać na możliwą miejscową onkopatologię:

  • Wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) z prawidłową lub podwyższoną liczbą białych krwinek (białych krwinek).
  • Spadek hemoglobiny bez wyraźnego powodu. Może wystąpić w złośliwych procesach żołądka i jelit.
  • Jednoczesny wzrost ESR, hemoglobiny i czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) może wskazywać na raka nerki.

Jeśli jednak KLA wykazała takie wyniki, nie należy się bać. Powtarzamy - jest to badanie niespecyficzne, które znacznie częściej wskazuje na inne, mniej niebezpieczne choroby..

W przypadku białaczki OAK staje się ważnym testem przesiewowym - czasami choroba jest wykrywana przypadkowo na podstawie badania krwi przeprowadzonego na inną chorobę. Ale wymaga to formuły leukocytów (procent różnych rodzajów leukocytów do ich całkowitej liczby). Dlatego przechodząc badanie krwi, nie ograniczaj się do „trojki” - hemoglobiny, ESR, białych krwinek.

Podejrzenia białaczki ustalono za pomocą takich wskaźników:

  • Bardzo wysoka lub bardzo niska liczba białych krwinek.
  • Przesunięcie leukocytów.
  • Pojawienie się we krwi niedojrzałych białych krwinek.
  • Wzrost ESR.
  • Spadek hemoglobiny (niedokrwistość).
  • Zmniejszenie liczby płytek krwi.

W przypadku zlokalizowanej onkopatologii (guz określonego narządu) OAK może się nie zmieniać, szczególnie na wczesnym etapie.

Analiza moczu (OAM)

Może pomóc w diagnozowaniu raka dróg moczowych: nerek, pęcherza moczowego i moczowodu. W moczu w tym przypadku wykryta zostanie krew plus komórki nietypowe. Aby wyjaśnić diagnozę, zalecana jest analiza cytologiczna moczu.

Chemia krwi

W przypadku nowotworów złośliwych nerek i przytarczyc występuje znaczny wzrost wapnia.

W przypadku raka wątroby, nerek, trzustki zwiększa się ilość enzymów wątrobowych.

Zmiany ilości i stosunku hormonów różnych typów mogą wskazywać na złośliwe choroby sfery hormonalnej.

Fluorografia

Pomaga wykryć raka płuc.

Diagnoza raka specjalnymi metodami

Jeśli skargi pacjentów i wstępne badania uzasadniają podejrzenie onkologii, rozpoczyna się ukierunkowane wyszukiwanie.

Badania krwi markerów nowotworowych

Oncomarkery to substancje, które wydzielają złośliwe nowotwory w ciągu ich życia. Specyficzność tych testów może się różnić zarówno w narządach (zdolność do określenia umiejscowienia nowotworu), jak i w chorobach (jaki rodzaj raka).

Obecność markerów nowotworowych nie zawsze wskazuje na złośliwość choroby. Dlatego po otrzymaniu pozytywnego wyniku dla któregokolwiek z nich należy zlecić dodatkowe badania.

Najczęściej stosowane testy to:

  • CEA (antygen zarodkowy raka) - stosowany w ginekologii do wykrywania guzów macicy, jajnika, piersi.
  • AFP (alfa-fetoproteina) - służy do diagnozowania raków, w szczególności żołądka i jelit.
  • CA-125 - stosowany do wczesnego diagnozowania raka jajnika, ale także innych narządów (piersi, płuc, wątroby).
  • CA-15-3 jest markerem o stosunkowo niskiej specyficzności narządowej. Podejrzewa raka piersi, jajnika, trzustki, różnych części przewodu pokarmowego.
  • PSA (antygen specyficzny dla prostaty) - test raka prostaty.
  • CA-19-9 - służy do rozpoznawania onkologii przewodu pokarmowego, a zwłaszcza trzustki.
  • CA-242 - marker bardzo wrażliwy na raka żołądka i jelit.

Testy te są również wykonywane jako środek zapobiegawczy, jeśli pacjent jest zagrożony..

Metody instrumentalne

Współczesna medycyna ma wiele nieinwazyjnych i minimalnie inwazyjnych metod, które pozwalają zobaczyć nawet najmniejsze nowotwory w trudno dostępnych miejscach.

Diagnostyka rentgenowska:

  • RTG - obraz jest wyświetlany na ekranie w czasie rzeczywistym. Umożliwia śledzenie cech ciała. Częściej wykonywane badania fluoroskopowe żołądka, jelit, płuc.
  • Rentgen to rentgen narządu. Przykładem badania radiograficznego jest mammografia (zdjęcie gruczołu sutkowego).
  • Tomografia komputerowa (CT) - rentgenowskie warstwy w różnych płaszczyznach. Podczas diagnozowania nowotworu wykonuje się go z wprowadzeniem płynu kontrastowego, który pozwala wyraźnie zobaczyć jego kontury.
  • Multispiralna tomografia komputerowa (MSCT) - odcinki narządów wykonuje się przy spiralnym obrocie lampy rentgenowskiej i stałym ruchu stołu, w którym znajduje się pacjent. Wysoka rozdzielczość metody, cienkie przekroje do 0,5 mm, umożliwiają wykrycie najmniejszych guzów niedostępnych dla zwykłego TK. W takim przypadku obciążenie promieniowaniem pacjenta nie wzrasta.

Rezonans magnetyczny

Zasada działania jest taka sama, jak w przypadku tomografii rentgenowskiej - uzyskiwanie warstwowych obrazów narządów. Ale sprzęt elektromagnetyczny oparty na falach elektromagnetycznych działa.

Procedura USG

Metoda opiera się na zdolności ultradźwięków do odmiennego odbicia od różnych tkanek i płynnych mediów. Bezbolesne, niedrogie badanie, które identyfikuje patologie większości narządów.

Ograniczenie metody

Badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub ultradźwięki pozwalają zobaczyć obecność guza, ocenić jego kształt, rozmiar i lokalizację. Ale aby ocenić jej złośliwy lub łagodny charakter, potrzebna jest próbka jej tkanki, którą można pobrać tylko podczas badania endoskopowego lub podczas operacji chirurgicznej.

Endoskopia

Jest to badanie przeprowadzone przy użyciu urządzenia optycznego włożonego do wydrążonego narządu lub podczas operacji (laparoskopia). Za pomocą endoskopu możesz zbadać stan jego ścian, usunąć podejrzany nowotwór lub pobrać próbkę biologiczną do analizy cytologicznej lub histologicznej..

Techniki endoskopowe obejmują:

  • laparoskopia;
  • gastroskopia;
  • histeroskopia;
  • kolonoskopia;
  • bronchoskopia itp..

Jeśli operacja została wykonana podczas procedury endoskopowej lub wykryto podejrzane skrawki tkanki, próbkę należy wysłać do badania cytologicznego lub histologicznego.

Mikroskopia

Badanie histologiczne to badanie struktury tkanki pod mikroskopem, a badanie cytologiczne - komórki.

Zgodnie z wynikami tych analiz można wykryć obecność komórek o nietypowej strukturze, zidentyfikować ich złośliwość, określić rodzaj i stadium nowotworu. Analiza cytologiczna jest szybka i zwykle służy jako badanie przesiewowe. W przypadku cytologii wykonują skrobania z błony śluzowej narządów (na przykład szyjki macicy), biorą aspiraty (płyny), wykonują nakłucie węzłów chłonnych, biopsję gruczołów sutkowych i tarczycy.

Histologia wymaga więcej czasu i bardziej wyrafinowanego sprzętu, ale to jej wynik staje się podstawą do ostatecznej diagnozy.

Istnieje metoda immunohistochemiczna, która polega na wiązaniu przeciwciał umieszczonych w próbce tkanki z odpowiednimi antygenami. Jest to bardzo pouczająca analiza, która jest w stanie wykryć niezróżnicowane guzy, przerzuty z niewykrytego pierwotnego ogniska, a także przewidzieć dalszy rozwój procesu złośliwego. Sprzęt laboratoryjny do immunohistochemii jest drogi, więc możliwość jego wdrożenia nie istnieje we wszystkich klinikach.

Wykrywanie raka różnych narządów

Metody stosowane w diagnozowaniu wszystkich rodzajów złośliwych chorób opisano powyżej. Ale każdy typ onkopatologii ma swoją specyfikę i lokalizację, więc narzędzia i metody ich diagnozy będą się różnić. Zapoznajmy się z niektórymi z nich.

Rak płuc

Zajmuje pierwsze miejsce zarówno pod względem liczby ludności w Rosji, jak i pod względem śmiertelności. Postępuje szybko, ze skłonnością do wczesnych przerzutów.

Podczas prewencji należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z grupy ryzyka - „złośliwych” palaczy, osób zajmujących się wdychaniem szkodliwych substancji i mających bliskie przypadki onkologii (niekoniecznie płucnej) wśród bliskich krewnych.

Istnieją dwa rodzaje tej choroby. Centralny, który rozwija się w dużych oskrzelach, a obwodowy jest zlokalizowany w oskrzelach i miąższu płuc. Objawy centralnego typu raka płuc objawiają się we wczesnych stadiach ze względu na zmniejszenie światła oskrzeli, dlatego jest dobrze zdiagnozowane. A typ peryferyjny jest bezobjawowy przez długi czas i często jest wykrywany na późnym etapie.

Techniki określania raka płuc:

  • Ogólne kliniczne badanie krwi.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopia z biopsją.
  • MRI płuc.
  • Pleurocenteza z biopsją wysiękową opłucnej.
  • Torakoskopia z ogrodzeniem z materiału.
  • Torakotomia z pobraniem próbki tkanki z głównego nowotworu i pobliskich węzłów chłonnych. To operacja ostateczna.

Badania rentgenowskie są szeroko stosowane. Ale w przypadku raka obwodowego często wykrywają chorobę już na etapach III - IV.

Rak sutka

Może dotyczyć kobiet w każdym wieku, ale występuje znacznie częściej u pacjentów po 40. roku życia i starszych. Po wykryciu na etapach I - II możliwe jest leczenie zachowujące narządy.

W celu wczesnej diagnozy raka piersi należy co roku odwiedzać ginekologa lub onkologa-mamologa. Zapobiegawcza mammografia jest konieczna po 40 latach - raz na 2 lata, po 50 - raz w roku. Młodszym kobietom zaleca się regularne wykonywanie USG piersi..

Każda kobieta powinna okresowo wykonywać samobadanie - odbywa się to stojąc przed lustrem, a następnie w pozycji na brzuchu. Uwaga powinna polegać na zmianie kształtu piersi, pojawieniu się wydzieliny ze sutka, dotykaniu pieczęci, zmianach w wyglądzie i strukturze skóry piersi.

Jeśli wstępna diagnoza uzasadnia podejrzenie raka piersi, wykonywane są następujące badania:

  • Badanie krwi markera nowotworowego CA-15-3 i poziomu estrogenu.
  • CT i MRI piersi.
  • Mammografia z wprowadzeniem środka kontrastowego do przewodów mlecznych (ductography).
  • Przebicie gruczołu sutkowego za pomocą analizy cytologicznej lub histologicznej.

W dużych ośrodkach onkologicznych możliwe jest wykrycie mutacji onkogennych za pomocą genetyki molekularnej. Kobiety zagrożone mają sens, aby przeprowadzić tę analizę..

Rak jelita

Jeśli dana osoba jest zaniepokojona nudnościami, wymiotami, skurczem brzucha, kolką jelitową, wzdęciami, zaparciami lub biegunką, nietrzymaniem moczu i kału, krwią i ropą w kale - istnieje ryzyko złośliwego procesu w jelitach. Do jego diagnozy zalecane są następujące procedury:

  • USG jamy brzusznej.
  • Badanie krwi utajonej w kale.
  • Badanie krwi markera nowotworowego CA-19-9.

Guz może być zlokalizowany w różnych częściach jelita..

Do badania odbytnicy stosuje się sigmoidoskopię. Ta metoda pozwala zobaczyć odcinek do 25 cm, co znacznie zmniejsza możliwości tej metody.

Jelito grube diagnozuje się na dwa sposoby - irygoskopię i kolonoskopię..

Irygoskopia - prześwietlenie jelita za pomocą środka kontrastowego (bar).

Kolonoskopia - endoskopowa procedura badania ścian narządu za pomocą elastycznej rurki z urządzeniem optycznym.

Irrigoskopia jest łatwiejsza do przeprowadzenia niż kolonoskopia, ale ta ostatnia pozwala wykonać biopsję. W naszej klinice istnieje możliwość przeprowadzenia tego badania w znieczuleniu..

Aby wyjaśnić lokalizację procesu i obecność przerzutów, można przepisać PET-CT i MRI.

Rak trzustki

Zwykle jest wykrywany na późnym etapie. Jego wczesne objawy są dość nawilżone - umiarkowany ból brzucha, utrata masy ciała, bladość skóry. Jest to zwykle związane z objawami zapalenia trzustki lub niedożywieniem. Zmiany parametrów biochemicznych są umiarkowane, marker onkologiczny CA-19-9 na początkowym etapie może nie wzrosnąć.

Do podstawowej diagnozy stosuje się ultradźwięki, CT, MRI trzustki..

Aby pobrać próbkę tkanki, użyj następujących narzędzi:

  • Przezskórne aspiracje cienkoigłowe (ssanie) pod kontrolą urządzenia ultradźwiękowego.
  • Endoskopia ultradźwiękowa - czujnik wprowadza się do trzustki przez jelito cienkie.
  • Pankreatolangiografia endoskopowa (ERCP) - elastyczna rurka z końcówką optyczną jest wkładana do światła dwunastnicy.
  • Laparoskopia - przy użyciu metody chirurgicznej próbki tkanek są pobierane we wszystkich „podejrzanych” miejscach, a inne narządy jamy brzusznej są szczegółowo badane pod kątem obecności i przewagi procesu onkologicznego. Jest to najbardziej pouczający sposób diagnozowania nowotworów..

Rak żołądka

Skargi na ból w okolicy nadbrzusza, stolca i wymioty z krwią, nudności, zgaga, odbijanie, utrata masy ciała mogą wskazywać zarówno na wrzody żołądka, jak i na raka. W tym przypadku jest przypisany:

  • USG jamy brzusznej.
  • Rentgen żołądka i jelit przy użyciu środka kontrastowego.
  • Badanie krwi na markery onkologiczne CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to zabieg endoskopowy, który polega na oględzinach ścian żołądka i dwunastnicy. W przypadku wykrycia nowotworu biopsja jest obowiązkowa do analizy histologicznej, a także do wykrycia bakterii Helicobacter pylori. FGDS jest „złotym standardem” w diagnozowaniu chorób żołądka i dwunastnicy.
  • Badanie laparoskopowe Jest przepisywany, jeśli wykryto duży nowotwór z prawdopodobnym wzrostem w sąsiednich narządach.

Jeśli pacjent znalazł bakterie Helicobacter pylori, naraża go to na choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód, rak). W takim przypadku wymagane jest obowiązkowe leczenie antybiotykami, a także bardziej uważne monitorowanie przewodu pokarmowego.

Rak szyjki macicy

Zdecydowana większość złośliwych chorób kobiecych narządów płciowych przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi objawami aż do późniejszych stadiów. Dlatego ich zapobieganie rozpoczyna się corocznym badaniem ginekologicznym, niezależnie od skarg.

Obowiązkowe badanie wstępne - badanie na krześle ginekologa z lustrami. Zgodnie z jego wynikami lekarz podejmuje dalsze działania.

W ramach badania ginekologicznego lekarz pobiera rozmaz od pacjenta w celu wykonania cytologii - jest to badanie przesiewowe raka szyjki macicy i stanów przedrakowych. Jeśli wyniki rozmazu wykazały obecność komórek atypowych lub złośliwych, wykonuje się kolposkopię (badanie endoskopowe błony śluzowej szyjki macicy) z próbką zmienionych obszarów do analizy histologicznej.

Rak macicy

Technologie wykrywania raka szyjki macicy:

  • Biopsja macicy.
  • Histeroskopia - badanie kanału szyjki macicy i jamy macicy za pomocą urządzenia optycznego (hysteroskop) z ogrodzeniem biomateriałowym.
  • Kiretaż diagnostyczny.

Rak jajnika

Diagnozuje się go za pomocą następujących metod:

  • Badanie manualne - odbytniczo-pochwowe lub dopochwowe.
  • USG jajników.
  • CT i MRI.
  • Test markera nowotworowego.
  • Laparoskopia tkankowa.

Ten typ choroby jest podatny na przerzuty, dlatego często jest przeszukiwany w innych narządach..

Rak prostaty

Najczęściej mężczyźni powyżej 50. roku życia, a zwłaszcza 60 lat, są chorzy. Dlatego starsi mężczyźni muszą przejść badania profilaktyczne prostaty. To samo dotyczy osób zagrożonych, szczególnie biorąc pod uwagę, że wczesne stadia przebiegają bezobjawowo..

  • Badanie palca odbytniczego.
  • Badanie krwi na obecność markera nowotworowego PSA.

W przypadku podejrzenia procesu onkologicznego badanie jest kontynuowane przy użyciu następujących instrumentów:

  • USG przezodbytnicze. Wykonywany przez odbytnicę pacjenta. Umożliwia badanie gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych, cewki moczowej i otaczających tkanek.
  • Wieloogniskowa biopsja igłowa pod kontrolą USG. Jest to najbardziej niezawodny sposób diagnozowania raka prostaty..

Rak nerki

Na podstawie badań klinicznych można podejrzewać złośliwy guz nerki.

Jest to pojawienie się w moczu krwi i nietypowych komórek w połączeniu ze wzrostem ESR i poziomu czerwonych krwinek. Biochemia krwi pokaże wzrost ilości wapnia i transaminaz.

W celu dalszej diagnozy zastosuj:

  • USG nerek i brzucha.
  • Kontrastowa radiografia nerki.
  • Nerka CT.
  • Pirolografia wsteczna. Jest to radiografia miedniczki nerkowej, którą wykonuje się po wprowadzeniu cystoskopu do układu moczowego i barwnika kontrastowego do moczowodów. Promieniowanie rentgenowskie służy do wizualizacji ruchu barwnika i funkcjonowania układu..
  • Biopsja pod kontrolą USG.
  • Selektywna angiografia nerkowa. Wykrywa raka nerkowokomórkowego. W przypadku nowotworów miednicy nie stosuje się.

Testy markerów nowotworowych raka nerki nie mają charakteru informacyjnego.