Czy muszę zostać przebadany pod kątem markerów raka i czy pomoże mi to ustalić, czy mam raka??

Czerniak

Nikt nie jest bezpieczny przed rakiem. Ostatnio pisaliśmy, że ani zdrowy tryb życia, ani prawidłowe odżywianie, ani badania lekarskie nie pomogą zmniejszyć ryzyka. Jeśli jednak rak zostanie wykryty we wczesnych stadiach, szanse na całkowite wyleczenie są znacznie wyższe. Dlatego wielu regularnie przechodzi badania, w tym tak zwane markery nowotworowe. Zobaczmy, co to jest i czy te markery naprawdę pomagają wykryć raka..

Co to jest marker nowotworowy?

Oncomarker to analiza wskazująca różne zdarzenia zachodzące w układzie biologicznym. Może to być badanie krwi, surowica, tkanka tłuszczowa. Laboratorium bada, czy zawartość niektórych substancji nie przekracza maksymalnych dopuszczalnych wartości. Oznacza to, że markery nowotworowe są substancjami wytwarzanymi przez organizm w odpowiedzi na proces nowotworowy. Z reguły są to białka i kompleksy białkowe z węglowodanami. W praktyce wystarczy wykonać rutynowe badanie krwi, moczu, śliny lub innego płynu biologicznego.

Ile kosztują te testy

W zwykłej klinice takich testów nie można wykonać. Zazwyczaj są oferowane przez komercyjne laboratoria i centra diagnostyczne. Analiza jest droga, średnio kosztuje około tysiąc rubli. W klinikach Petrozavodsk rozpiętość wynosi od 300 rubli do 2000 rubli za jedną analizę. W klinikach można wykonać testy dla kilku rodzajów antygenów w celu wykrycia różnych chorób onkologicznych - czasami nawet do 20 sztuk. Tak więc przyjemność nie jest tania.

Czy każdy musi zrobić taki test??

Eksperci nie zalecają wydawania pieniędzy na markery nowotworowe. Zwykle są przepisywane w celu potwierdzenia postawionej diagnozy. Jest to raczej narzędzie pomocnicze, które w razie potrzeby jest używane przez specjalistę, a nie sposób na wyjaśnienie twojego statusu lub monitorowanie postępu leczenia. Ponadto takie testy nie gwarantują dokładnego wyniku..

I dlaczego markery raka nie mogą pokazać dokładnie, jeśli mam raka?

Rak jest zupełnie inny. Niektóre markery nowotworowe mogą wskazywać jeden typ, a niektóre mogą wskazywać kilka. Jednak nie ma markerów, które wykrywałyby wszystkie rodzaje raka we wczesnych stadiach. Ponadto zdarzają się sytuacje, w których choroby nienowotworowe mogą prowadzić do negatywnej odpowiedzi na test markerów nowotworowych. Na przykład, marker raka jajnika CA 125 może być zwiększony nie tylko w przypadku nowotworów lub chorób zapalnych jajników, ale np. Z zaburzeniami czynności wątroby, chorobami zapalnymi szyjki macicy i samej macicy. Ponadto nie wszystkie osoby z określonym rodzajem raka będą miały odpowiednie markery nowotworowe. Inne testy są wymagane do postawienia diagnozy raka. Na przykład biopsja.

Jaką analizę można wykonać zamiast testu markera nowotworowego?

Jeśli bardzo boisz się raka, powinieneś nie tylko wykonać testy, ale także porozmawiać z terapeutą. Obsesyjne myśli o raku u zdrowej osoby mogą mówić o karcynofobii.

Ale jeśli twoje podejrzenia nie są bezpodstawne (na przykład zła dziedziczność), warto przejść testy genetyczne. Na przykład takie badanie przeprowadziła Angelina Jolie. Zdecydowała się na operację zapobiegawczą (gruczoły sutkowe i jajniki zostały usunięte z aktorki), gdy dowiedziała się, że jej bliscy krewni zmarli na raka piersi i jajnika.

Najczęstsze rodzaje raka u kobiet to rak piersi i jajnika, które są wykrywane przez mutacje w genach BRCA1 i BRCA2. U mężczyzn jest to test PSA (ogólny antygen specyficzny dla prostaty) wskazujący na raka prostaty. Nawiasem mówiąc, ostatnie badania wykazały, że poziom PSA nie zawsze zapewnia wiarygodną podstawę do rozpoczęcia działań diagnostycznych. Dlatego teraz lekarze zalecają przyjmowanie PSA dopiero po konsultacji z urologiem.

Możesz także wykonywać testy genetyczne pod kątem mutacji w genach powodujących raka jelita grubego, czerniaka, raka płuc oraz oceniać różne czynniki ryzyka pod względem predyspozycji genetycznych. Na przykład ryzyko zachorowania na raka podczas palenia lub jedzenia smażonych i wędzonych potraw.

Kto potrzebuje testu genetycznego??

Robienie takich testów jest warte tych, których krewni mieli raka. Wiele przypadków onkologii jest wynikiem odziedziczonych mutacji genetycznych, zwłaszcza jeśli było kilka takich epizodów, a także typy raka, krewny zachorował przed 50 rokiem życia, guzy w każdym ze sparowanych narządów lub w niektórych określonych.

Jeśli testy genetyczne wykazały predyspozycje do dziedzicznego zespołu nowotworów, udaj się do dobrego onkologa i przedyskutuj z nim perspektywy. Może być wymagana operacja zapobiegawcza, ale tylko specjalista może to ocenić po dokładnej diagnozie.

Czy można wykonać takie testy za darmo?

Czasami istnieją specjalne programy z Ministerstwa Zdrowia, które pomagają uzyskać bezpłatne badania przesiewowe. Ale zdarza się to dość rzadko. Testy genetyczne można przeprowadzać w prywatnych klinikach. Średnio kosztuje to 3-4 tysiące rubli dla kobiet i do 1 tysiąca rubli dla mężczyzn.

Jakie są inne testy na raka??

Istnieje wiele innych badań, które pomagają określić raka narządu. Na przykład, aby określić raka płuc, zaleca się poddanie się tomografii komputerowej w niskiej dawce. Niskie dawki CT są zalecane dla osób w wieku od 55 do 80 lat, które jednocześnie mają 30-letnią historię palenia lub rzucili palenie nie więcej niż 15 lat temu.

W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka piersi zalecenia są tradycyjne - w przypadku kobiet, które nie są narażone na raka piersi, obowiązkowa mammografia po 50 latach co dwa lata. Przy zwiększonej gęstości tkanki piersi oprócz mammografii konieczne jest przeprowadzenie USG gruczołów sutkowych.

W celu wykrycia raka jelita zaleca się kolonoskopię, co wystarczy co pięć lat, począwszy od 50 roku życia, w przypadku braku dolegliwości i obciążeń dziedzicznych w przypadku tej choroby

Młode dziewczynki muszą być badane pod kątem raka szyjki macicy. Jest to prosty rozmaz do onkocytologii (test PAP), który należy pobrać od 21 roku życia. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

Byłoby miło pokazywać dermatologowi mole i inne zmiany pigmentacyjne skóry raz w roku, szczególnie jeśli jesteś narażony na ryzyko: masz jasną skórę, zdarzały się przypadki raka skóry lub czerniaka, zdarzały się oparzenia słoneczne lub jesteś fanem wizyt w solariach.

Jak znaleźć czynniki ryzyka?

Jeśli masz wątpliwości, czy wykonać testy genetyczne, przejdź przez specjalnie stworzony test online na stronie internetowej N.N. Oncology Research Institute Petrova. Musi odpowiadać na pytania dotyczące stylu życia, zdrowia członków rodziny, problemów dziedzicznych. Oczywiście twoja strona nie wykryje raka, ale powie ci, jak uzasadniony jest twój strach przed zachorowaniem.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest zalecane w przypadku podejrzenia guza. Ci, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych, zaleca się przeprowadzanie badania co roku. Grupa ryzyka obejmuje osoby z genetycznymi predyspozycjami do raka, chorób przewlekłych, patologii przedrakowych, a także żyjące w regionach niekorzystnych ekologicznie lub pracujące w niebezpiecznych branżach. W przypadku raka analiza jest przeprowadzana w celu monitorowania..

Oncomarkery są produktami metabolizmu powstawania nowotworów, a także substancjami wytwarzanymi przez normalne tkanki organizmu w odpowiedzi na inwazję komórek rakowych. W ciele zdrowych ludzi niektóre markery nowotworowe są obecne w małych ilościach, wzrost ich stężenia we krwi i moczu pacjentów wskazuje na rozwój raka z dużym prawdopodobieństwem. W niektórych przypadkach markery nowotworowe rosną wraz z niektórymi chorobami nienowotworowymi..

Przed oddaniem krwi nie powinieneś palić w ciągu dnia, przez 30 minut należy wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny.

Aby przypisać analizę i interpretację wyników badania, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który wyjaśni, co mówi badanie krwi i osoby prowadzące handel, jak pobierany jest materiał i jak przeprowadzana jest analiza, a także jak się do tego przygotować.

Oddawanie krwi do analizy markerów nowotworowych

Pobieranie krwi do analizy przeprowadza się rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno trwać 8-12 godzin. Czy możliwe jest wykonanie badania krwi w kierunku markerów nowotworowych o innej porze dnia, należy wyjaśnić to w konkretnym laboratorium i u lekarza, który przepisał badanie. Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy..

Do badań krwi markerów nowotworowych wymagane jest wstępne przygotowanie. Na kilka dni przed pobraniem krwi z diety, tłustych, smażonych i pikantnych potraw należy wykluczyć alkohol. Przed oddaniem krwi nie powinieneś palić w ciągu dnia, przez 30 minut należy wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny. W przypadku przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy istnieje potrzeba ich anulowania. Wskazane jest również uzgodnienie z lekarzem, w które dni lepiej przeprowadzić analizę, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik testu (na przykład u kobiet wyniki niektórych testów zależą od fazy cyklu miesiączkowego).

Test na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest możliwy nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po cyfrowym badaniu odbytnicy lub masażu gruczołu krokowego, ultrasonografii przezodbytniczej i innych metodach diagnostycznych. Ile czasu trzeba czekać po każdej konkretnej manipulacji, należy sprawdzić u lekarza. Ponadto na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć kontakt seksualny i poważną aktywność fizyczną.

Nieznaczny wzrost markera nowotworowego CA-125 można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży bez jakiejkolwiek patologii.

Wskaźniki badania krwi dla markerów nowotworowych

Tabela pokazuje normy najczęściej określanych markerów nowotworowych. W różnych laboratoriach, w zależności od metody badawczej i przyjętych jednostek miary, wartości normalne mogą się różnić.

Wskaźniki badania krwi dla markerów nowotworowych

Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży - do 2,64 IU / ml

w ciąży - 23,8–62,9 IU / ml (w zależności od wieku ciążowego)

Antygen zarodkowo-rakowy (CEA)

Mężczyźni - do 3,3 ng / ml dla niepalących, do 6,3 ng / ml dla niepalących

kobiety - do 2,5 ng / ml niepalących, do 4,8 ng / ml palaczy

Marker guza jajnika CA-125

Marker raka piersi CA 15-3

Marker guza trzustki CA 19-9

Często występuje antygen specyficzny dla prostaty

Ludzka podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej (hCG)

Mężczyźni - do 2,5 jednostek / l

Kobiety - do 5 jednostek / l

Co mówi badanie krwi na markery nowotworowe i co

Alfa-fetoproteiny

Alfa-fetoproteina (AFP) jest białkiem płodowym w surowicy, które jest wytwarzane podczas rozwoju zarodka i płodu. Struktura alfa-fetoproteiny jest podobna do albuminy surowicy u dorosłych. Jego zadaniem jest zapobieganie odrzuceniu płodu przez matkę. U dzieci poziom AFP we krwi jest wysoki po urodzeniu, a następnie stopniowo spada i osiąga normalne wartości u dorosłych w wieku dwóch lat. Wysoki poziom białka alfa u dorosłych jest oznaką patologii.

Alfa-fetoproteina jest jednym z głównych wskaźników nieprawidłowości chromosomalnych i patologii płodu podczas rozwoju płodu. Jego oznaczenie u kobiet w ciąży jest często przepisywane w połączeniu z ultradźwiękami, określającymi poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i wolnego estriolu, co umożliwia ocenę ryzyka rozwoju patologii u płodu w kompleksie.

U kobiet niebędących w ciąży płci i mężczyzn pojawienie się hCG we krwi wskazuje na nowotwór, który wytwarza hormon.

Wzrost poziomu alfa-fetoproteiny u kobiety w ciąży może wskazywać na ciążę mnogą, martwicę wątroby płodu z powodu infekcji wirusowej, otwarte wady rozwoju rurki nerwowej, przepuklinę pępkową, zespół Meckela-Grubera.

U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży wskazaniami do wyznaczenia analizy alfa-fetoproteiny są zwykle identyfikacja przerzutów, ocena skuteczności leczenia nowotworów złośliwych, stopień ryzyka rozwoju raka (u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, marskością wątroby itp.).

Wzrost stężenia alfa-fetoproteiny u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży występuje w przypadku raka wątrobowokomórkowego, przerzutów do wątroby guzów w innych lokalizacjach, guzów jąder, płuc, żołądka, trzustki i jelita grubego. AFP nieznacznie zwiększa przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby.

Obniżenie poziomu alfa-fetoproteiny po przebiegu leczenia lub usunięciu nowotworu oznacza poprawę stanu pacjenta. Spadek AFP we krwi kobiety w ciąży może wskazywać na obecność patologii chromosomalnych u płodu (zespoły Edwardsa lub Downa), nieprawidłowo zdefiniowany wiek ciążowy (zawyżony), poślizg torbielowaty, spontaniczna aborcja, śmierć płodu.

Rakowo-zarodkowy antygen

Antygen zarodkowo-rakowy (CEA, CEA, rakotwórczy antygen zarodkowy) to zarodkowa glikoproteina wytwarzana w tkankach przewodu pokarmowego zarodka i płodu. Jego funkcją jest stymulowanie reprodukcji komórek. Po urodzeniu dziecka synteza antygenu zarodkowego raka jest tłumiona; jest on obecny w niewielkiej ilości we krwi osoby dorosłej. Wzrost CEA występuje wraz z rozwojem guza w ciele i odzwierciedla postęp procesu patologicznego.

Fizjologiczny wzrost poziomu antygenu specyficznego dla prostaty występuje przy zaparciach, po kontakcie seksualnym, odbytniczym badaniu cyfrowym prostaty.

Badanie krwi na antygen zarodkowy raka jest wskazane w diagnostyce raka rdzeniastego, raka trzustki, żołądka, jelita grubego i odbytnicy, w ocenie leczenia raka, a także jest stosowane do wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych podczas badania przesiewowego grup ryzyka.

Wzrost stężenia CEA niekoniecznie wskazuje na raka; występuje z polipowatością jelit, chorobą Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem wątroby, marskością wątroby, naczyniakiem wątroby, zapaleniem trzustki, mukowiscydozą, zapaleniem płuc, rozedmą płuc, gruźlicą i niewydolnością nerek. W przypadku tych patologii poziom markera nowotworowego zwykle nie przekracza 10 ng / ml.

Ponadto stężenie CEA wzrasta wraz z rakiem płuc, piersi, trzustki, jajników, prostaty, wątroby, tarczycy, raka jelita grubego, przerzutów do wątroby lub tkanki kostnej.

Wzrost poziomu antygenu zarodkowego raka po zmniejszeniu jego stężenia może wskazywać na nawrót i przerzuty nowotworu. Na stężenie antygenu zarodkowego raka we krwi wpływa palenie i picie.

Marker guza jajnika CA-125

CA-125 jest glikoproteiną stosowaną jako marker nemcinnych nabłonkowych form raka jajnika i ich przerzutów. W przypadku niewydolności serca poziom CA-125 koreluje ze stężeniem hormonu natriuretycznego, co może służyć jako dodatkowe kryterium określania ciężkości stanu pacjenta.

Badanie krwi markera nowotworowego CA-125 jest zalecane podczas diagnozy raka jajnika i jego nawrotów, gruczolakoraka trzustki, a także w celu oceny jakości leczenia i rokowania.

Wzrost CA 19-9 występuje w przypadku raka trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka, piersi, jajników, macicy i raka jelita grubego.

Poziom CA-125 wzrasta wraz ze złośliwymi nowotworami jajników (około 80% pacjentów, ale tylko 50% na początkowym etapie), macicy, jajowodów, piersi, odbytnicy, żołądka, trzustki, wątroby, płuc. Wzrost CA-125 może również wystąpić przy zapaleniu miednicy lub jamy brzusznej, chorobach autoimmunologicznych, wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, torbieli jajnika podczas menstruacji. Nieznaczny wzrost markera nowotworowego można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży bez jakiejkolwiek patologii..

Marker raka piersi CA 15-3

CA 15-3 jest glikoproteiną wytwarzaną przez komórki piersi. We wczesnych stadiach nowotworów piersi marker nowotworowy przekracza normalne wartości w około 10% przypadków; w obecności przerzutów wzrost poziomu CA 15-3 obserwuje się u 70% pacjentów. Wzrost jego stężenia może nastąpić o 6–9 miesięcy przed wystąpieniem objawów klinicznych. W przypadku diagnozy raka piersi na początkowym etapie marker nowotworowy 15-3 nie jest wystarczająco czuły, ale przy zidentyfikowanym raku umożliwia monitorowanie przebiegu choroby i ocenę skuteczności leczenia. Wartość diagnostyczna markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta, gdy jest określana w połączeniu z antygenem zarodkowym raka.

Marker nowotworowy CA 15-3 pozwala na diagnostykę różnicową nowotworów złośliwych gruczołu sutkowego i łagodną mastopatię.

Stężenie markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta wraz ze złośliwymi nowotworami piersi, odbytnicy, wątroby, żołądka, trzustki, jajników i macicy, a także z marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, chorobami reumatycznymi i autoimmunologicznymi, patologiami płuc i nerek. Ponadto podczas ciąży występuje niewielki wzrost CA 15-3..

Wzrost poziomu alfa-fetoproteiny u kobiety w ciąży może wskazywać na ciążę mnogą, martwicę wątroby płodu z powodu infekcji wirusowej, otwarte wady rozwoju rurki nerwowej, przepuklinę pępkową, zespół Meckela-Grubera.

Marker guza trzustki CA 19-9

CA 19-9 jest sialoglikoproteiną wytwarzaną w przewodzie pokarmowym, gruczołach ślinowych, oskrzelach, płucach i prostacie, ale jest stosowany przede wszystkim do diagnozowania raka trzustki.

Badanie krwi markera nowotworowego CA 19-9 jest zwykle przepisywane w przypadku podejrzenia złośliwego procesu w trzustce, w celu oceny skuteczności leczenia i określenia ryzyka nawrotu. Czasami CA 19-9 stosuje się w przypadku podejrzewanych nowotworów złośliwych w innym miejscu..

Wzrost CA 19-9 występuje w przypadku raka trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka, piersi, jajników, macicy i raka jelita grubego. Nieznaczny wzrost markera nowotworowego może wskazywać na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, kamicę żółciową, marskość wątroby, choroby autoimmunologiczne, a ponadto występuje u około 0,5% klinicznie zdrowych osób.

Antygen specyficzny dla prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) to białko wytwarzane przez komórki prostaty, które służy jako marker raka prostaty. Całkowity PSA jest sumą frakcji wolnych i związanych z białkami..

Wskazania do analizy antygenu specyficznego dla prostaty to monitorowanie przebiegu raka prostaty, identyfikacja przerzutów i monitorowanie leczenia, ocena stanu pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego w celu wczesnego wykrycia możliwej choroby nowotworowej oraz profilaktyczne badanie zagrożonych mężczyzn (w wieku powyżej 50 lat z predyspozycją genetyczną itp.).

Zawartość antygenu specyficznego dla prostaty we krwi wzrasta wraz z rakiem prostaty (u około 80% pacjentów), gruczolakiem prostaty, procesami zakaźnymi i zapalnymi, zawałem serca lub niedokrwieniem prostaty, urazami lub interwencjami chirurgicznymi w obrębie gruczołu krokowego, ostrą niewydolnością nerek, ostrym zatrzymaniem moczu.

Test na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest możliwy nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po cyfrowym badaniu odbytnicy lub masażu gruczołu krokowego, ultrasonografii przezodbytniczej i innych metodach diagnostycznych.

Fizjologiczny wzrost poziomu antygenu specyficznego dla prostaty występuje przy zaparciach, po kontakcie seksualnym, odbytniczym badaniu cyfrowym gruczołu krokowego, ponieważ często uszkadza naczynia włosowate gruczołu krokowego.

Przy wysokim poziomie całkowitego PSA we krwi należy określić poziom wolnej frakcji w celu rozróżnienia procesów łagodnych i złośliwych.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem, który zaczyna być wytwarzany przez tkankę kosmówki w 6-8 dniu po zapłodnieniu jaja i jest jednym z najważniejszych wskaźników obecności i prawidłowego przebiegu ciąży. Hormon składa się z podjednostek alfa (wspólnych dla hormonów luteinizujących, hormonów folikulotropowych i stymulujących tarczycę) i beta (specyficznych dla hCG). Określenie poziomu podjednostek beta pozwala zdiagnozować ciążę w ciągu tygodnia po zapłodnieniu.

U kobiet niebędących w ciąży płci i mężczyzn pojawienie się hCG we krwi wskazuje na nowotwór, który wytwarza hormon. Mogą to być guzy płuc, nerek, jąder, narządów przewodu pokarmowego. Wzrost stężenia gonadotropiny kosmówkowej obserwuje się przy torbieli torbielowatej, raku kosmówki.

Markery nowotworowe

Wśród wszystkich chorób ludzkości są prawdziwi „zabójcy”, przed którymi nauka i medycyna praktyczna są często bezsilni. Co roku odbierają życie milionom aktywnych ludzi..

Należą do nich nowotwory złośliwe, które są połączone ogólnym terminem „rak”. Dzisiaj etapy 3 i 4 tego procesu oznaczają wyrok dla pacjenta, więc najwcześniejszym sposobem na wygraną w tej walce o życie jest wczesna diagnoza..

Powiemy ci, jak wykryć złośliwy proces na samym początku jego powstawania - badanie krwi na markery nowotworowe.

Jakie są markery nowotworowe

Guz w jakimkolwiek narządzie (złośliwy lub łagodny) nie powstaje znikąd. Jest to grupa własnych komórek, które „przestały przestrzegać” mechanizmów regulacyjnych i zaczęły „żyć według własnych praw”.

Komórki te nie spełniają już zamierzonej funkcji, intensywnie się mnożą i wydzielają produkty swojej życiowej aktywności do krwi.

Nowoczesne metody diagnostyki laboratoryjnej umożliwiają wychwytywanie substancji w osoczu, które nie są charakterystyczne dla zdrowego człowieka i wytwarzają guzy. Są to markery nowotworowe.

Jakie są typy

Większość markerów nowotworowych ma charakter białkowy. Zwykle są one również wytwarzane przez tkanki, ale w bardzo niewielkich ilościach. Jeśli nastąpi degeneracja komórek nowotworowych, zwiększają uwalnianie markerów nowotworowych do krwi.

Ze względu na swoją strukturę markery nowotworowe są podzielone na kilka typów:

  1. Oncofetal. Najczęstszy typ cechy procesu złośliwego. Zwykle takie substancje są wytwarzane przez komórki zarodka. Są typowe dla komórek o niskiej zróżnicowanej strukturze. Tylko jeśli jest to normalne dla tkanki embrionalnej, to dla dojrzałych komórek ciała jest to oznaką ich złośliwego zwyrodnienia.
  2. Enzymy Są wytwarzane przez komórki nowotworowe przez całe życie..
  3. Hormony.
  4. Receptory.

Znaczniki nowotworów krwi również zwiększają się wraz z inną, mniej niebezpieczną patologią: stan zapalny, uraz, zaburzenie metaboliczne i nierównowaga hormonalna.

Dlatego interpretacja badania krwi dla różnych markerów nowotworowych powinna być zawsze kompleksowa, biorąc pod uwagę objawy kliniczne, dynamikę i bezwzględną liczbę rosnących wskaźników stężenia.

Markery nowotworów trzustki

Trzustka, jako część przewodu żołądkowo-jelitowego, ma marker CA-19-9 wspólny dla wszystkich narządów tego układu. Oprócz patologii trzustki wzrost tej substancji sugeruje proces nowotworowy w następujących narządach:

  • żołądek;
  • dwukropek;
  • przewody żółciowe;
  • przerzuty do wątroby;
  • macica;
  • Jajników.

Przy średniej szybkości 10 U / ml interpretacja wyników jest następująca:

  1. 1000 U / ml - proces złośliwy przekroczył granice narządu i wpłynął na układ limfatyczny (operacja może mieć pozytywny wynik w 5% przypadków);
  2. ponad 10000 U / ml - uogólnienie patologii, złe rokowanie.

Marker guza CA-19-9 nie jest specyficzny, dlatego nie nadaje się do konkretnej diagnozy. Służy do monitorowania chemioterapii..

Kolejnym markerem nowotworowym jest SA-242. Jest bardziej specyficzny i wskazuje tylko na raka trzustki lub odbytnicy. Jego wartość leży w diagnozie procesu na bardzo początkowych etapach..

Nowotwory żeńskich narządów płciowych

To z nimi rozpoczęły się badania substancji do wczesnej diagnozy raka. Wiele substancji nie jest specyficznych, są wykrywane w patologii i innych narządach. Podajemy najsłynniejsze markery nowotworowe w tej grupie..

CEA (antygen zarodkowy raka)

Niespecyficzny wskaźnik. Zwykle substancja ta jest wytwarzana przez komórki układu trawiennego płodu. Wzrost obserwuje się częściej w przypadku raka jajników, macicy, piersi u kobiet niebędących w ciąży. Może wskazywać na guzy innych narządów:

  • wątroba
  • jelito grube;
  • trzustka.

Bardziej szczegółowe informacje na temat zmiany CEA przedstawiono w tabeli..

Rakowo-zarodkowy antygenInterpretacja wyników
Do 10 ng / ml
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy jelitowe;
  • patologia trzustki (zapalenie trzustki);
  • choroby płuc (gruźlica, zapalenie płuc, mukowiscydoza);
  • przerzuty po radykalnej operacji w celu usunięcia guzów.
Powyżej 20 ng / ml
  • rak żołądka, okrężnicy (odbytnicy);
  • złośliwe guzy gruczołu sutkowego;
  • guzy tkanki gruczołowej (tarczyca, prostata, jajnik, jądro);
  • przerzuty nowotworów złośliwych w wątrobie i tkance kostnej.

WAŻNY! Badanie CEA daje pozytywny wynik w przypadku braku choroby - u palaczy. Dlatego badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych wymaga przez pewien czas powstrzymania się od tego złego nawyku.

AFP (alfa-fetoproteina)

Po raz pierwszy został opisany w 1964 roku. Zwiększa się wraz z różnymi, głównie złośliwymi patologiami:

  • rak sutka;
  • rak płuc, wątroby i przewodu pokarmowego;
  • białaczka;
  • nienowotworowe choroby wątroby i trzustki (zapalenie trzustki, marskość, zapalenie wątroby i inne).

Wielokrotny wzrost markera (ponad 400 ng / ml) najprawdopodobniej wskazuje na pierwotny wątrobowy rak wątroby. Wskaźnik ten zmienia się znacznie w czasie ciąży, dlatego interpretacja wyników powinna uwzględniać ten moment..

CA-125

Bardziej specyficzna substancja wytwarzana przez komórki jajnika. Marker może być stosowany do wczesnego diagnozowania choroby, ponieważ w przypadku złośliwego zwyrodnienia tkanki rozpoczyna się zwiększona produkcja CA-125 (wskaźnik natychmiast przekracza normę 35 U / ml).

Czasami wzrasta wraz z guzami o innej lokalizacji, ale wtedy jego stężenie nie jest tak znaczące. Na przykład w pierwotnym raku jajnika CA-125 może wynosić 520 U / ml, a w łagodnych nowotworach narządów płciowych tylko 52 U / ml.

CA 15-3

Oncomarker charakterystyczny dla raka piersi (postać z przerzutami). Procent potwierdzenia diagnozy po wykryciu tego białka osiąga 80%.

HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)

Mniej informacyjnym, ale bardziej „tanim” sposobem podejrzenia onkologii jest analiza hCG. Zwykle zwiększa się znacznie w czasie ciąży. Jeśli hCG jest podwyższony u kobiet niebędących w ciąży lub mężczyzn, możesz pomyśleć o raku jajnika i jąder.

Szybkość nowotworu prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA), którego nazwa mówi sama za siebie. Jego wzrost zależy od wieku mężczyzny (im starszy, tym wyższy limit wartości normalnych).

Wskaźnik jest bardzo „kapryśny”, dlatego dla niezawodności należy przestrzegać wszystkich zasad dotyczących pobierania materiału (abstynencja seksualna, brak manipulacji gruczołu krokowego i inne).

PSA krąży w formie wolnej i związanej. Stosunek tych frakcji do ilości wolnego antygenu (mniej niż 15% przy wzroście całkowitego PSA) jest ważny dla określenia procesu złośliwego.

Istnieją inne markery nowotworowe również związane z układem rozrodczym, z których jednym jest marker nowotworowy HE4..

Guzy limfoidalne

Do ich diagnozy stosuje się mikroglobulinę b-2. Zwykle substancja ta bierze udział w odpowiedzi immunologicznej i wydalana jest z moczem. Jeśli wskaźnik nieznacznie wzrośnie, nerki najprawdopodobniej cierpią, jeśli marker nowotworowy znacznie przewyższa normalne wskaźniki, musisz „wyszukać” proces nowotworowy w tkance limfatycznej - chłoniaki, szpiczak i inne.

Markery uszkodzenia tkanki nerwowej

Enolaza specyficzna dla enzymu enolaza (NSE) została wyizolowana z komórek układu nerwowego, wzrost, w którym częściej wskazuje na nerwiaka niedojrzałego (bardzo złośliwy guz z prekursorów neuronów blastycznych).

Inną możliwą przyczyną są guzy układu APUD (komórki neuroendokrynne obecne w prawie wszystkich narządach).

NCE jest swoistym markerem drobnokomórkowego raka płuca, raka tarczycy i komórek wysp trzustkowych, guz chromochłonny. Wszystkie te formacje są związane z komórkami układu neuroendokrynnego..

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Jak przygotować się do badania

Aby uzyskać wiarygodność wyników, przed pobraniem krwi pacjent musi przestrzegać kilku zasad:

  • ściśle na pusty żołądek, lepiej rano;
  • w stanie fizycznego i psychicznego odpoczynku;
  • należy wykluczyć spożywanie alkoholu, narkotyków, zminimalizować palenie;
  • Testy PSA wykazują abstynencję seksualną.

Bardziej szczegółowe informacje na temat możliwych ograniczeń przy przekazywaniu analizy markerów nowotworowych należy skonsultować z lekarzem.

Kto jest przepisany na badanie krwi na markery nowotworowe

Jak każda procedura medyczna, badanie markerów nowotworowych ma swoje własne wskazania:

  1. W celu oceny skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.
  2. Wczesne rozpoznanie nowotworów złośliwych i ich odróżnienie od innej patologii.
  3. Rozdzielenie procesu łagodnego i złośliwego.
  4. Wczesne wykrycie przerzutów (to groźne powikłanie można potwierdzić średnio 6 miesięcy wcześniej niż objawy kliniczne).
  5. Wraz z innymi metodami ostatecznej diagnozy.

Opracowano algorytm badań krwi dla markerów nowotworowych do diagnozowania nawrotów i monitorowania leczenia:

Czas trwania choroby (po przebiegu leczenia)Częstotliwość analizy markerów nowotworowych
Pierwszy rok1 raz w miesiącu
Drugi rok2 razy w miesiącu
Trzeci rokRaz w roku
Czwarty, piąty rok2 razy w roku

Ten schemat pozwala na szybkie zidentyfikowanie nowej fali choroby, która zdarza się dość często, i rozpoczęcie szybkiego leczenia. Życie pacjenta można przedłużyć o kilka lat..

Interpretacja wyników

Wspomnieliśmy już, że wykrycie podwyższonego stężenia markerów nowotworowych we krwi nie pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy. Interpretacja wyników jest złożoną i odpowiedzialną sprawą, którą najlepiej powierzyć profesjonalnemu onkologowi.

Podamy tylko niektóre wskaźniki normalnych wartości, od których warto zacząć od diagnozy nowotworów złośliwych.

IndeksDopuszczalna wartość
CEA (antygen zarodkowy raka)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteina)0–15 ng / ml
CA-19-90–37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (antygen rakowy podobny do mucyny)0–28 jednostek / ml
CA-1250–35 U / ml
SCC0–2,5 ng / ml
NSE (enolaza specyficzna dla neuronów)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10–3,3 ng / ml
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)0-5 IU / ml (u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży)
PSA (antygen specyficzny dla prostaty)do 2,5 ng / ml (mężczyźni poniżej 40 lat)

do 4 ng / ml (mężczyźni powyżej 40 lat)

b-2 mikroglobulina1,2–2,5 mg / l

Wykrycie liczb przekraczających wskazane standardy pozwala nam podejrzewać nowotwór złośliwy na etapie, w którym nie objawia się wcale objawami. To znacznie zwiększa szanse pacjenta na pomyślne zakończenie leczenia..

Aby postawić ostateczną diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • ponowne badanie markerów nowotworowych i ich kombinacji (powinien wystąpić pięciokrotny wzrost stężenia);
  • MRI (rezonans magnetyczny);
  • USG właściwego organu;
  • cytologia moczu i cystoskopia (w przypadku raka pęcherza moczowego);
  • biopsja (pobieranie próbek narządów i badanie cytologiczne);
  • mammografia (w przypadku raka piersi);
  • kolonoskopia, sigmoidoskopia, kał krwi utajonej (proces złośliwy w jelicie);
  • Badanie rentgenowskie płuc.

Ponadto badanie to jest niezbędne do monitorowania leczenia. Wszakże w pierwszym etapie guza najczęściej próbują zastosować chemioterapię.

Jeśli, zgodnie z danymi z powtarzającego się badania krwi dla oncomaras, ich stężenie się nie zmienia lub wzrasta, problem chirurgii ratunkowej zostaje rozwiązany.

Często do diagnozy przepisuje się badanie krwi dla kilku markerów nowotworowych jednocześnie.

Oto najbardziej znane kombinacje:

  1. Potwierdzenie raka jąder: wspólny wzrost AFP i hCG.
  2. Guz trzustki jest bardziej prawdopodobnie potwierdzony wzrostem CA-19-9 i CA-242.
  3. Rak żołądka charakteryzuje się wzrostem CA-242 i CEA.

Onkologia jest z pewnością bardzo złożoną dziedziną medycyny. Interpretacja wyników analizy markerów nowotworowych uwzględnia wiele niuansów. Dlatego po badaniu lepiej zaufać kompetentnemu onkologowi i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Diagnoza raka: dlaczego markery nowotworowe „nie działają”

Badanie krwi na markery nowotworowe jest jednym z najpopularniejszych badań, które ludzie przepisują sobie „na wszelki wypadek”. Dlaczego nie można tego zrobić i jakie metody diagnostyczne faktycznie pomagają wykryć raka we wczesnym stadium, mówi onkolog EMC, MD Helena Pietrowna Gens.

Gelena Pietrowna, czy możliwe jest zdiagnozowanie raka na wczesnym etapie za pomocą markerów nowotworowych?

Rzeczywiście, wielu pacjentów ma silne przekonanie, że komórki nowotworowe wydzielają pewne substancje, które krążą we krwi od początku nowotworu, i wystarczy okresowo wykonywać badanie krwi na markery nowotworowe, aby upewnić się, że nie ma raka.

W Internecie znajduje się wiele materiałów na ten temat, które niestety zawierają całkowicie fałszywe zarzuty, że sprawdzenie krwi pod kątem markerów nowotworowych może wykryć chorobę na wczesnym etapie.

W rzeczywistości stosowanie markerów nowotworowych do niezawodnego wykrywania raka nie okazało się skuteczne w żadnym badaniu; w związku z tym nie można ich zalecić do wstępnej diagnozy raka.

Nie zawsze wartości markerów nowotworowych korelują z chorobą. Jako przykład przytoczę przypadek z mojej praktyki: niedawno poddałem się leczeniu pacjenta - młodej kobiecie, u której zdiagnozowano raka piersi z przerzutami, podczas gdy wartości markera guza CA 15,3 pozostawały w normalnym zakresie.

Przyczyny inne niż rak mogą powodować wzrost markerów nowotworowych?

W diagnostyce są dwa kryteria, według których oceniamy każde badanie - jest to czułość i swoistość. Markery mogą być bardzo czułe, ale o niskiej specyficzności. Sugeruje to, że ich wzrost może zależeć od wielu przyczyn, które są całkowicie niezwiązane z rakiem. Na przykład, marker raka jajnika CA 125 może być zwiększony nie tylko w przypadku nowotworów lub chorób zapalnych jajników, ale np. Z zaburzeniami czynności wątroby, chorobami zapalnymi szyjki macicy i samej macicy. Często z zaburzeniami czynności wątroby wzrasta antygen zarodkowy raka (CEA). Zatem wartości markerów nowotworowych zależą od szeregu procesów, w tym zapalnych, które mogą zachodzić w organizmie..

Co więcej, zdarza się, że niewielki wzrost oncomarkera służy jako początek rozpoczęcia szeregu procedur diagnostycznych aż do tak nieszkodliwych badań jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET / CT), a jak się później okaże, procedury te były zupełnie niepotrzebne dla tego pacjenta.

Do czego służą markery nowotworowe??

Oncomarkery są głównie używane do monitorowania przebiegu choroby i oceny skuteczności terapii farmakologicznej chorób nowotworowych. W przypadku, gdy w momencie postawienia diagnozy pacjent wykazał wzrost markera nowotworowego, za jego pomocą możemy monitorować przebieg leczenia. Często po zabiegu chirurgicznym lub chemioterapii widzimy, jak poziom markera z kilku tysięcy jednostek dosłownie „spada” do normalnych wartości. Jego wzrost dynamiki może wskazywać, że albo nastąpił nawrót guza, albo pozostały, jak twierdzą lekarze, „resztkowy” guz wykazał oporność na leczenie. Wraz z wynikami innych badań może to być sygnałem dla lekarzy do przemyślenia zmiany taktyki leczenia i dalszego pełnego badania pacjenta.

Czy są jakieś badania, które naprawdę pomagają wykryć raka na wczesnym etapie??

Istnieją badania wykrywające niektóre rodzaje raka, które wykazały swoją niezawodność i skuteczność w dużych badaniach epidemiologicznych i są zalecane do stosowania w trybie przesiewowym..

Na przykład United States Preventive Service Task Force (USPSTF), w oparciu o ostatnie badania kliniczne, zaleca tomografię komputerową małych dawek do badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Niskie dawki CT są zalecane dla osób w wieku od 55 do 80 lat, które jednocześnie mają 30-letnią historię palenia lub rzucili palenie nie więcej niż 15 lat temu. Obecnie jest to najdokładniejsza metoda wczesnego wykrywania raka płuc, której skuteczność potwierdzono w medycynie opartej na dowodach..

Ani badanie rentgenowskie, a zwłaszcza fluorografia klatki piersiowej, które były wcześniej stosowane, nie mogą zastąpić niskiej dawki CT, ponieważ ich rozdzielczość pozwala wykryć tylko duże formacje ogniskowe, które wskazują na późne etapy procesu onkologicznego.

Jednocześnie opinie na temat niektórych rodzajów badań przesiewowych, które są szeroko stosowane od kilku dziesięcioleci, są obecnie aktualizowane. Na przykład lekarze zalecali mężczyznom wykonanie badania krwi na obecność PSA w celu wykrycia raka prostaty. Jednak ostatnie badania wykazały, że poziomy PSA nie zawsze stanowią wiarygodną podstawę do rozpoczęcia działań diagnostycznych. Dlatego teraz zalecamy stosowanie PSA dopiero po konsultacji z urologiem.

W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka piersi zalecenia pozostają takie same - dla kobiet, które nie są narażone na raka piersi, obowiązkowy mammografia po 50 latach co dwa lata. Przy zwiększonej gęstości tkanki piersi (występującej u około 40% kobiet) oprócz mammografii konieczne jest przeprowadzenie USG gruczołów sutkowych.

Innym bardzo powszechnym rakiem, który można wykryć za pomocą badań przesiewowych, jest rak jelit..

Aby wykryć raka jelita, zaleca się kolonoskopię, co wystarczy co pięć lat, począwszy od 50 roku życia, jeśli nie ma dolegliwości i obciążonej dziedziczności tej choroby. Na życzenie pacjenta badanie można wykonać w znieczuleniu i nie powodować dyskomfortu, a jednocześnie jest to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda diagnozy raka jelita grubego.

Obecnie istnieją alternatywne metody: kolonografia CT lub „wirtualna kolonoskopia” pozwala na przeprowadzenie badania jelita grubego bez wprowadzenia endoskopu - na tomografie komputerowym. Metoda ma wysoką czułość: 90% do diagnozy polipów powyżej 1 cm z czasem trwania badania około 10 minut. Może być polecany tym, którzy wcześniej przeszli tradycyjną kolonoskopię przesiewową, która nie wykazała żadnych odchyleń..

Na co powinieneś zwrócić uwagę młodych ludzi?

Badanie, które rozpoczyna się we wcześniejszym wieku, jest badaniem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy. Wymaz z onkocytologii (test PAP), zgodnie z amerykańskimi zaleceniami, należy pobrać od 21 roku życia. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ponieważ długotrwałe przenoszenie niektórych typów onkogennych HPV wiąże się z wysokim ryzykiem raka szyjki macicy. Niezawodnym sposobem ochrony przed rakiem szyjki macicy jest szczepienie dziewcząt i młodych kobiet przeciwko HPV.

Niestety częstość występowania raka skóry i czerniaka ostatnio wzrosła. Dlatego wskazane jest, aby raz w roku pokazywać dermatologowi tak zwane „pieprzyki” i inne zabarwione zmiany skórne, szczególnie jeśli jesteś zagrożony: masz jasną skórę, zdarzały się przypadki raka skóry lub czerniaka w rodzinie, zdarzały się oparzenia słoneczne lub jesteś amatorem odwiedzać solaria, które, nawiasem mówiąc, są zabronione w niektórych krajach do 18 roku życia. Udowodniono, że dwa lub więcej epizodów oparzeń słonecznych skóry zwiększa ryzyko raka skóry i czerniaka..

Czy możliwe jest samodzielne śledzenie „moli”?

Sceptyczne podejście do samokontroli wśród specjalistów. Na przykład, tak samo promowane wcześniej gruczoł sutkowy, nie udowodniło swojej skuteczności. Teraz jest to uważane za szkodliwe, ponieważ uspokaja czujność i nie pozwala na szybką diagnozę. Również kontrola skóry. Lepiej, jeśli przeprowadzi to dermatolog.

Czy rak można odziedziczyć??

Na szczęście większość nowotworów nie jest dziedziczona. Ze wszystkich rodzajów raka tylko około 15% jest dziedziczne. Uderzającym przykładem dziedzicznego raka jest przenoszenie mutacji w anty-onkogenach BRCA 1 i BRCA 2, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi i, w mniejszym stopniu, raka jajnika. Wszyscy znają historię Angeliny Jolie, której matka i babcia zmarły na raka piersi. Takie kobiety powinny być regularnie monitorowane i badane pod kątem piersi i jajników, aby zapobiec rozwojowi dziedzicznego raka..

Pozostałe 85% guzów to guzy powstające spontanicznie, niezależne od dziedzicznych predyspozycji.

Jednak jeśli kilku krewnych w rodzinie cierpiało na raka, mówimy, że ich dzieci mogą mieć zmniejszoną zdolność do metabolizowania czynników rakotwórczych, a także do naprawy DNA, to znaczy do „naprawy” DNA, w prostych słowach.

Jakie są główne czynniki ryzyka raka??

Główne czynniki ryzyka obejmują pracę w niebezpiecznych branżach, palenie tytoniu, częste (więcej niż trzy razy w tygodniu) i długotrwałe spożywanie alkoholu, codzienne spożywanie czerwonego mięsa, ciągłe spożywanie żywności, która została poddana obróbce cieplnej, została zamrożona i sprzedana w postaci gotowej do spożycia. Takie pokarmy są ubogie w błonnik, witaminy i inne niezbędne substancje, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka na przykład raka piersi. Palenie jest jednym z najczęstszych i najpotężniejszych czynników ryzyka - prowadzi nie tylko do raka płuc, ale także raka przełyku, żołądka, pęcherza, guzów głowy i szyi: raka krtani, raka błony śluzowej policzka, raka języka itp..

W przypadku raka skóry i czerniaka, jak już wspomniano, czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na słońce przed poparzeniem słonecznym..

Długotrwałe stosowanie hormonalnych leków, takich jak hormonalna terapia zastępcza, przez ponad 5 lat i bez nadzoru lekarzy, może prowadzić do wzrostu ryzyka raka piersi i macicy u kobiet, dlatego stosowanie takich leków powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem mammologa i ginekologa.

Jak wspomniano powyżej, wirusy mogą również stanowić czynnik ryzyka, w tym onkogenne typy wirusa HPV, które prowadzą do raka narządów płciowych i raka jamy ustnej. Niektóre wirusy nierakotwórcze mogą być również czynnikami ryzyka. Na przykład wirusy zapalenia wątroby typu B i C: nie powodują bezpośrednio raka wątroby, ale prowadzą do przewlekłej zapalnej choroby wątroby - zapalenia wątroby, a po 15 latach u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i C może rozwinąć się rak wątroby.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Jeśli istnieją czynniki ryzyka lub dana osoba jest zaniepokojona, najlepiej skonsultować się z onkologiem. To, czego zdecydowanie nie należy robić, to przepisać sobie egzaminy. Możesz uzyskać wiele wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, które skomplikują twoje życie i mogą prowadzić do stresu, niepotrzebnych procedur diagnostycznych i interwencji. Oczywiście, jeśli nagle pojawią się niepokojące objawy, należy skonsultować się z onkologiem, niezależnie od ryzyka.

Podczas konsultacji zadajemy wiele pytań, interesujemy się wszystkim: stylem życia, doświadczeniem palenia, spożywaniem alkoholu, częstotliwością stresu, wzorcem odżywiania, apetytem, ​​wskaźnikiem masy ciała, dziedzicznością, warunkami pracy, sposobem, w jaki pacjent śpi w nocy itp. Jeśli jest to kobieta, ważne jest stan hormonalny, historia rozrodczości: ile lat miało pierwsze dziecko, ile porodów, czy kobieta karmiła piersią itp. Pacjentowi może się wydawać, że pytania te nie są związane z jego problemem, ale dla nas są ważne, pozwalają stworzyć indywidualny portret osoby, ocenić ryzyko zachorowania na niektóre choroby nowotworowe i przepisać dokładnie zestaw badań, których potrzebuje.

Co to jest marker nowotworowy, dlaczego oddają krew dla markerów nowotworowych, jakie gatunki istnieją i jak przygotować się do dawstwa

Możesz sprawdzić łagodne i złośliwe procesy w ciele za pomocą badania krwi. Pokazuje obecność markerów nowotworowych. Mają różną czułość, ponieważ lekarze przepisują kilka rodzajów testów jednocześnie, aby zwiększyć wiarygodność wyników..

Co to jest „analiza markerów nowotworowych”? Jak się poddaje i dlaczego jest potrzebny? Na te i inne pytania odpowiemy w tym artykule..

Oncomarkery: definicja i skład

Oncomarker lub marker biologiczny jest substancją chemiczną wydzielaną przez złośliwą lub łagodną komórkę nowotworową. Tak ważne produkty są wytwarzane nie tylko przez komórki patologiczne, ale także przez zdrowe, ale w mniejszym stopniu..

Znaki Oncomarkers występujące w dużej liczbie pokazują, że w organizmie rozwija się proces raka. W tym samym czasie markery nowotworowe tworzą zarówno rakotwórcze komórki, jak i tkanki wokół guza..

Oncomarkery są reprezentowane przez różne elementy białkowe lub inne substancje:

  • Antygeny,
  • Białka osocza,
  • Enzymy powstałe podczas procesów metabolicznych,
  • Produkty powstałe po rozpadzie guza.

Aby wykryć markery nowotworowe, krew jest pobierana do analizy, w rzadkich przypadkach mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, cząsteczki guza.

Jaki jest cel testowania markerów nowotworowych?

Jeśli wskaźniki ilościowe markerów nowotworowych zostaną zwiększone, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju raka.

Interpretacja wyników badań pozwala lekarzom na:

  • Odróżnij nowotwór złośliwy od łagodnego,
  • Potwierdź lub odrzuć rozwój raka,
  • Zidentyfikuj przerzuty,
  • Aby ocenić skuteczność wybranego przebiegu terapii, porównując liczbę markerów nowotworowych przed leczeniem i po leczeniu,
  • Zidentyfikować skuteczność leczenia po jego zakończeniu i przewidzieć wystąpienie nawrotów.

Ta analiza umożliwia ustalenie, a tym samym zapobieganie wzrostowi guza w jego początkowym („zerowym”) stadium sześć miesięcy wcześniej niż mogą tego dokonać inne rodzaje badań. To dzięki analizie markerów nowotworowych można podejrzewać raka, gdy USG, radiografia nie jest jeszcze w stanie wykryć komórek rakotwórczych.

Zalety i wady metody

Analiza markerów nowotworowych ma kilka „zalet”:

  • Prostota,
  • Wykrywa proces podobny do guza i jego nawroty we wczesnych stadiach.

Nie można jednak postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie takiej analizy, ponieważ nie zawsze jest ona bardzo specyficzna i nie ma wyraźnej wrażliwości..

Tak więc liczbę markerów nowotworowych można zwiększyć nie z powodu raka, ale z powodu różnych procesów w ciele:

  • Choroba zakaźna,
  • Choroby przewlekłe,
  • Formacje torbielowate.

Odmiany markerów nowotworowych

Jakie są markery nowotworowe?

Istnieje klasyfikacja, według której są one podzielone na:

  • Główne. Oncomarkery tego typu mają wysoką specyficzność i czułość..
  • Mniejszy Substancje są badane jednocześnie z głównym markerem nowotworowym. Mają niską czułość i swoistość. Jednak w połączeniu z głównym markerem nowotworu diagnoza jest dokładniejsza. Służy również do wykrywania nawrotów..

Z pochodzenia markery nowotworowe to:

  • Chwytnik,
  • Hormonalny,
  • Oncofetal (zdefiniowany w strukturach tkankowych zarodka),
  • Enzymatyczny (istnieją substancje o określonej funkcji biologicznej i niepewne).

Istnieją markery nowotworowe, dzięki którym lekarze są w stanie ustalić dokładną lokalizację procesu nowotworowego.

LokalizacjeMarkery raka
MacicaCA 19-9, CA 125
JajnikówCA125, CA 19-9
Gruczoły mleczneCA15-3, CEA
Powłoka skórnaS 100
JelitaCA 19-9, CA 125
TrzustkaCA 19-9, CA 72-4
WątrobaAFP
JądraBHCG, AFP
ProstataPSA
PęcherzTPA, Cyfra 21-1

Więcej na temat niektórych markerów nowotworowych

  • Markery żołądkowo-jelitowe. W przypadku przewlekłych problemów z przewodem pokarmowym lub niekorzystnej dziedziczności pacjenci powinni przejść test na CA15-3. To badanie powinno obejmować osoby w wieku 50 lat lub starsze. Pomogą wyjaśnić diagnozę:
  • Typowe markery nowotworów przewodu pokarmowego - CA 15-3 i LASA-P,
  • Do odbytnicy CYFRA 21-1,
  • Dla esicy okrężnicy CA 125,
  • Dla esicy i odbytnicy - AFP.
  • Markery tarczycy. Po wykryciu guzów narządów:
  • Tyroglobulina. Substancja wskazuje na proces onkologiczny lub nawrót..
  • Kalcytonina. Ilość i częstość występowania raka rdzeniastego zależy od jego ilości..
  • Markery wątroby. Rak wątroby jest wykrywany przez AFP (jego poziom wzrasta 3 miesiące przed wystąpieniem pierwszej symptomatologii). Potwierdź diagnozę za pomocą CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  • Markery płuc. Choroba jest rozpoznawana dzięki:
  • Istnieje podejrzenie niedrobnokomórkowego raka płuca. Ten marker jest obecny w komórkach nerwowych. Jego wskaźniki rosną wraz z nerwiakiem niedojrzałym lub białaczką.
  • Cyfra-21-1 (identyfikuje rakotwórcze komórki nabłonkowe).
  • CEA / CEA.
  • Markery trzustkowe. Istniejące wskaźniki:
  • CA 242 + CA 19-9. Ilość pierwszego wzrasta z zapaleniem trzustki, torbielą narządu i onkologią. Drugi marker służy jako dodatek i można go również odróżnić brązami..
  • CA 72-4 - wytwarzany przez komórki nabłonkowe.
  • CA 50 - najbardziej wrażliwy marker, jest sialoglikoproteiną.
  • Markery nerkowe:
  • Tu M2-PK - określa szybkość rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego. Może wskazywać na raka piersi i przewodu pokarmowego.
  • SCC jest glikoproteiną utworzoną w nabłonku płaskonabłonkowym. Zmienia strukturę zdrowych komórek.
  • Markery mózgu. Brak specyficznych markerów nowotworowych dla tego narządu. Zestaw wskaźników AFP, CYFRA-21.1, PSA, Ca 15-3 daje wyobrażenie o guzach mózgu. Ca 15-3 jest również charakterystyczny dla raka piersi.
  • Markery skóry. W przypadku czerniaka określa się zwiększoną zawartość TA-90 i S-10. Ich obecność we krwi mówi również o przerzutach. S100 - Białko Czerniaka Złośliwego.
  • Markery nadnerczy. O raku mówi wzrost stężenia we krwi DEA. Analizę uzupełniają CEA, CA 242, ChA 72-4. Za pomocą Tu M2-PK diagnozowane są nawroty.

Markery guzów żeńskich i męskich

Pacjenci charakteryzują się takimi markerami patologicznymi:

  • CA-125 - wydzielany w raku jajnika. Zdrowe kobiety mają ten znacznik, ale w małych ilościach.
  • CA-15-3 - jest charakterystyczny dla raka piersi, a dokładniej - dla raka. Obecny nie tylko w samym guzie, ale także w otaczających go tkankach.
  • SCC - opowiada się za rozwojem raka szyjki macicy.
  • HE4 - wykryty w raku jajnika, endometrium.
  • MCA - wskazuje na łagodny lub złośliwy nowotwór piersi. Służy do kontrolowania leczenia..

U mężczyzn wzrost następujących wskaźników wskazuje na proces raka:

  • HCG, AFP - w przypadku raka jąder. Ich wykrycie może pomóc w określeniu przerzutów do wątroby..
  • PSA - wolny antygen prostaty.

W zależności od stężenia powyższych substancji lekarze mogą wyciągnąć wnioski na temat przejścia łagodnego guza do złośliwego.

Zasady analizy markerów nowotworowych

Jak oddać krew do markerów nowotworowych?

Aby upewnić się, że wyniki badania są prawdziwe, lekarze zalecają przestrzeganie ogólnych zaleceń:

  • Wszelkie zjawiska zapalne w ciele lub miesiączce wpływają na nieprawidłową interpretację testów: markery nowotworowe zostaną zwiększone, co neguje samo badanie. W takim przypadku pobieranie próbek materiału należy przeprowadzić tydzień po ustaniu stanu zapalnego (miesiączki).
  • Konieczne jest odmawianie picia alkoholu na dzień przed testem.
  • Lepiej jest wykonać analizę na czczo i rano.
  • Lepiej oddawać krew, która jest pobierana w kilku etapach, w jednym laboratorium. Ułatwi to lekarzom interpretację wyników..

Głównym materiałem do badania jest krew pobrana od pacjenta z żyły..

Ile analiz jest przeprowadzanych dla markerów nowotworowych

Badanie nie trwa dłużej niż 2 dni.

Jak często trzeba przechodzić przez tę procedurę diagnostyczną? Analiza markerów nowotworowych jest przeprowadzana indywidualnie przez lekarza. Pacjenci z rakiem leczeni radykalnie są zobowiązani do przeprowadzania analizy raz na 4 miesiące..

Wskaźniki markerów nowotworowych u zdrowych pacjentów nie powinny przekraczać następujących liczb:

Nazwa markera nowotworowegoNormalne dane
REA3 ng / m
CA 19–937 u / ml
CA 15-328 jednostek / ml
SCC2,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
PSA2,5 ng / ml u mężczyzn poniżej 40 lat
4 ng / ml u mężczyzn po 40 roku życia
AFP15 ng / ml
CA 72-44 jednostki / ml
CA 12534 u / ml
NSE12,5 ng / ml
HCG5 IU / ml

Wskazania do analizy markerów nowotworowych

Dlaczego analizują markery raka??

Przypisz badanie w następujących sytuacjach klinicznych:

  • Gdy pacjent ma w przeszłości predyspozycje do raka w określonej lokalizacji. Na przykład, gdy u kobiety w rodzinie zdiagnozowano raka piersi.
  • Aby potwierdzić proces złośliwy w ciele, jako dodatkowy środek diagnostyczny.
  • Aby monitorować skuteczność leczenia pacjenta z rakiem.
  • Gdy konieczne jest obalenie przypadków nawrotu nowotworów.
  • Jeśli musisz naprawić obecność lub przewidzieć rozwój przerzutów.

Gdzie wziąć analizę dla onkomerki i ile to kosztuje?

Dokonano analizy markerów nowotworowych w prywatnych klinikach lub miejskich placówkach medycznych. Analiza jest przeprowadzana zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Wyniki badania mogą się różnić, jeśli za każdym razem są podejmowane w różnych klinikach. Dlatego eksperci zalecają wybór tylko kliniki. Wynik testów nie wpływa na to, czy oddawanie krwi było bezpłatne, czy płatne.

Koszt testów markerów nowotworowych wynosi średnio 300 rubli (130 hrywien) i więcej. Analiza może być przeprowadzona bezpłatnie w poliklinice państwowej zgodnie z polityką.

Badania cen zależą od:

  • Użyte wyposażenie,
  • Właściwości odczynników (krajowe, zagraniczne),
  • Komórki do badania,
  • Opcje pobierania krwi (lokalne lub domowe).

Ugruntowane badanie wykrywające markery raka pomaga wykryć raka we wczesnych stadiach. Ponadto takie testy pozwalają specjalistom ocenić skuteczność leczenia już zdiagnozowaną onkopatologią. Jednak testy markerów nowotworowych nie dają pełnego obrazu raka onkologicznego: aby potwierdzić diagnozę i dalszą terapię, należy przejść kompleksowe badanie.