Jak rozpoznać raka za pomocą analizy? Ogólne analizy w onkologii, instrumentalne metody diagnostyczne

Rak


W nowoczesnej onkologii wczesna diagnoza procesu nowotworowego odgrywa ogromną rolę. Od tego zależy dalsze przeżycie i jakość życia pacjentów. Czujność onkologiczna jest bardzo ważna, ponieważ rak może objawiać się w ostatnich stadiach lub maskować objawy w przypadku innych chorób.

Grupy ryzyka nowotworów złośliwych

Istnieje wiele teorii rozwoju raka, ale żadna z nich nie daje szczegółowej odpowiedzi, dlaczego mimo to powstaje. Lekarze mogą jedynie założyć, że jeden lub drugi czynnik przyspiesza karcynogenezę (wzrost komórek nowotworowych).

Czynniki ryzyka raka:

  • Rasowe i etniczne predyspozycje - niemieccy naukowcy ustalili trend: u osób o białej skórze czerniak występuje 5 razy częściej niż u Czarnych.
  • Naruszenie diety - dieta ludzka musi być zbilansowana, każda zmiana stosunku białek, tłuszczów i węglowodanów może prowadzić do zaburzeń metabolicznych, aw rezultacie do występowania nowotworów złośliwych. Na przykład naukowcy wykazali, że nadmierne spożywanie pokarmów podnoszących cholesterol prowadzi do raka płuc, a nadmierne spożywanie łatwo przyswajalnych węglowodanów zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi. Również wiele dodatków chemicznych w żywności (wzmacniacze smaku, konserwanty, azotany itp.), Żywność modyfikowana genetycznie zwiększają ryzyko onkologii..
  • Otyłość - Według badań amerykańskich nadwaga zwiększa ryzyko raka o 55% u kobiet i 45% u mężczyzn.
  • Palenie - lekarze WHO wykazali, że istnieje bezpośredni związek przyczynowy między paleniem a rakiem (usta, język, gardło, oskrzela, płuca). W Wielkiej Brytanii przeprowadzono badanie, które wykazało, że osoby palące 1,5–2 paczki papierosów dziennie są podatne na rozwój raka płuc 25 razy częściej niż osoby niepalące.
  • Dziedziczność - istnieją pewne rodzaje raka dziedziczone w autosomalnym recesywnym i autosomalnym dominującym typie, na przykład rak jajnika lub rodzinna polipowatość jelit.
  • Ekspozycja na promieniowanie jonizujące i promieniowanie ultrafioletowe - promieniowanie jonizujące pochodzenia naturalnego i przemysłowego powoduje aktywację pro-onkogenów raka tarczycy, a długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe podczas nasłonecznienia (opalanie) przyczynia się do rozwoju czerniaka złośliwego skóry.
  • Zaburzenia immunologiczne - zmniejszenie aktywności układu odpornościowego (pierwotne i wtórne niedobory odporności, jatrogenna immunosupresja) prowadzi do rozwoju komórek nowotworowych.
  • Działalność zawodowa - do tej kategorii należą osoby, które mają kontakt z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi (żywice, barwniki, sadza, metale ciężkie, węglowodany aromatyczne, azbest, piasek) i promieniowaniem elektromagnetycznym.
  • Cechy wieku rozrodczego u kobiet - wczesna pierwsza miesiączka (młodsza niż 14 lat) i późna menopauza (starsza niż 55 lat) zwiększają ryzyko raka piersi i jajnika pięciokrotnie. W takim przypadku ciąża i poród zmniejszają tendencję do pojawiania się nowotworów narządów rozrodczych

Objawy, które mogą być oznakami onkologii

  • Długie gojące się rany, przetoki
  • Wydalanie krwi z moczem, krwi z kałem, przewlekłe zaparcia, kał w kształcie wstążki. Zaburzenia czynności pęcherza i jelit.
  • Odkształcenie gruczołów mlecznych, pojawienie się obrzęku innych części ciała.
  • Dramatyczna utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu, trudności w połykaniu.
  • Zmień kolor i kształt znamion lub znamion
  • Częste krwawienia z macicy lub nietypowe wydzieliny u kobiet.
  • Długotrwały suchy kaszel, niepoddający się terapii, chrypka.

Ogólne zasady diagnozowania nowotworów złośliwych

Po wizycie u lekarza pacjent powinien uzyskać pełną informację o tym, które testy wskazują na raka. Nie można ustalić onkologii za pomocą badania krwi, jest niespecyficzny w odniesieniu do nowotworów. Badania kliniczne i biochemiczne mają przede wszystkim na celu określenie stanu pacjenta z zatruciem guzem oraz badanie pracy narządów i układów.
Ogólne badanie krwi dla onkologii ujawnia:

  • leukopenia lub leukocytoza (podwyższone lub zmniejszone białe krwinki)
  • przesunięcie leukocytów w lewo
  • niedokrwistość (niskie stężenie hemoglobiny)
  • małopłytkowość (małe płytki krwi)
  • wzrost ESR (stale wysoki ESR ponad 30 przy braku poważnych skarg - przyczyna alarmu)

Ogólna analiza moczu w onkologii jest dość pouczająca, na przykład w przypadku szpiczaka w moczu wykrywane jest specyficzne białko Bens-Jones. Biochemiczne badanie krwi pozwala ocenić stan układu moczowego, metabolizm wątroby i białka.

Zmiany w analizie biochemicznej różnych nowotworów:

IndeksWynikUwaga
Totalna proteina
  • Norma - 75-85 g / l

możliwe jest zarówno jego przekroczenie, jak i zmniejszenie

Nowotwory zwykle przyspieszają procesy kataboliczne i rozpad białek, niespecyficznie hamują syntezę białek.
hiperproteinemia, hipoalbuminemia, wykrywanie paraprotein (gradient M) w surowicy krwiTakie wskaźniki pozwalają podejrzewać szpiczaka (złośliwy plazmocytoma).
Mocznik, kreatynina
  • wskaźnik mocznika - 3-8 mmol / l
  • norma kreatyniny - 40-90 μmol / l

Zwiększają się poziomy mocznika i kreatyniny

Sugeruje to zwiększony rozpad białka, pośredni znak zatrucia rakiem lub niespecyficzne pogorszenie czynności nerek.
Wzrost mocznika przy normalnej kreatyninieRozpad tkanki nowotworowej.
Fosfatazy alkalicznej
  • norma - 0-270 szt. / l

Zwiększona fosfataza alkaliczna powyżej 270 jednostek / l

Mówi o obecności przerzutów w wątrobie, tkance kostnej, mięsaku osteogennym.
Wzrost enzymu na tle prawidłowej AST i ALTRównież zarodkowe guzy jajników, macicy, jąder mogą ektopowo przez łożysko izoenzymu fosfataza alkaliczna.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 SZTUK / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Wzrost enzymu powyżej górnej granicy normy

Wskazuje na niespecyficzny rozpad komórek wątroby (hepatocytów), który może być spowodowany zarówno przez procesy zapalne, jak i nowotworowe..
Cholesterol
  • norma całkowitego cholesterolu wynosi 3,3-5,5 mmol / l

Spadek jest mniejszy niż dolna granica normy

Mówi o złośliwych nowotworach wątroby (ponieważ cholesterol powstaje właśnie w wątrobie)
Potas
  • norma potasowa - 3,6-5,4 mmol / l

Wzrost poziomu elektrolitów przy normalnym poziomie Na

Rak kacheksji

Badanie krwi dla onkologii obejmuje również badanie układu hemostatycznego. Ze względu na uwalnianie komórek nowotworowych i ich fragmentów do krwi możliwe jest zwiększenie krzepnięcia krwi (hiperkoagulacji) i mikrozakrzepicy, które utrudniają przepływ krwi wzdłuż łożyska naczyniowego.

Oprócz testów mających na celu wykrycie raka, istnieje wiele badań instrumentalnych, które pomagają zdiagnozować nowotwory złośliwe:

  • Badanie radiograficzne w rzucie bezpośrednim i bocznym
  • Radiografia kontrastowa (irygografia, histerosalpingografia)
  • Tomografia komputerowa (z kontrastem i bez)
  • Rezonans magnetyczny (z kontrastem i bez)
  • Metoda radionuklidowa
  • USG Dopplera
  • Badanie endoskopowe (fibrogastoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia).

Rak żołądka

Rak żołądka jest drugim najczęściej występującym nowotworem w populacji (po raku płuc).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - to złota metoda diagnozy raka żołądka, koniecznie towarzyszy jej duża liczba biopsji w różnych obszarach nowotworu i niezmieniona błona śluzowa żołądka.
  • Prześwietlenie żołądka za pomocą kontrastu w jamie ustnej (mieszanka baru) - metoda ta była dość popularna przed wprowadzeniem endoskopów w praktyce, pozwala zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim wadę wypełniającą w żołądku.
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, CT, MRI - służy do wyszukiwania przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach układu pokarmowego (wątroba, śledziona).
  • Immunologiczne badanie krwi - pokazuje raka żołądka we wczesnych stadiach, gdy sam guz nie jest jeszcze widoczny dla ludzkiego oka (CA 72-4, CEA i inne)
Badanie:Czynniki ryzyka:
od 35 lat: badanie endoskopowe raz na 3 lata
  • dziedziczność
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości
  • wrzód żołądka lub polipy

Diagnoza raka jelita grubego

  • Badanie palca odbytnicy - określa raka w odległości 9-11 cm od odbytu, pozwala ocenić mobilność guza, jego elastyczność, stan sąsiednich tkanek;
  • Kolonoskopia - wprowadzenie endoskopu wideo do odbytnicy - wizualizuje naciek raka do płata bauginium, umożliwia biopsję podejrzanych obszarów jelita;
  • Irygoskopia - radiologia jelita grubego z zastosowaniem podwójnego kontrastu (powietrze kontrastowe);
  • USG narządów miednicy, CT, MRI, wirtualna kolonoskopia - wizualizuj kiełkowanie raka okrężnicy i stan sąsiednich narządów;
  • Oznaczanie markerów nowotworowych - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Badania:Czynniki ryzyka:Czynniki ryzyka odbytnicy i okrężnicy:
Od 40 lat:
  • raz w roku cyfrowe badanie doodbytnicze
  • Test immunologiczny na krew utajoną w kale raz na 2 lata
  • kolonoskopia raz na 3 lata
  • sigmoidoskopia raz na 3 lata
  • ponad 50 lat
  • gruczolak jelita grubego
  • rozlana rodzinna polipowatość
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy
  • choroba Crohna
  • poprzedni rak piersi lub żeńskich narządów płciowych
  • rak jelita grubego u krewnych
  • rodzinna polipowatość
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy
  • przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego
  • polipy
  • zaparcia z dolichosigma

Rak sutka

Ten nowotwór złośliwy zajmuje czołowe miejsce wśród nowotworów żeńskich. Takie rozczarowujące statystyki są do pewnego stopnia spowodowane niskimi kwalifikacjami lekarzy, którzy nieprofesjonalnie badają gruczoły sutkowe..

  • Badanie dotykowe gruczołu - pozwala określić guzowatość i obrzęk w grubości narządu i podejrzewać proces nowotworowy.
  • Rentgen piersi (mammografia) jest jedną z najważniejszych metod wykrywania guzów, których nie można wyczuć. Dla większej zawartości informacji stosuje się sztuczne kontrastowanie:
    • pneumocystografia (usunięcie płynu z guza i wprowadzenie do niego powietrza) - pozwala zidentyfikować formacje ciemieniowe;
    • ductography - metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przewodów mlecznych; wizualizuje strukturę i kontury przewodów oraz nienormalne formacje w nich.
  • Badanie ultrasonograficzne piersi i dopplerografia - wyniki badań klinicznych wykazały wysoką skuteczność tej metody w wykrywaniu mikroskopijnego raka śródprzewodnika i obfitych guzów ukrwienia.
  • Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - pozwala ocenić kiełkowanie raka piersi w pobliskich narządach, obecność przerzutów i uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.
  • Testy immunologiczne na raka piersi (markery nowotworowe) - CA-15-3, antygen zarodkowy raka (CEA), CA-72-4, prolaktyna, estradiol, TPS.
Badania:Czynniki ryzyka:
  • od 18 lat: 1 raz w miesiącu samobadanie raka piersi
  • od 25 lat: raz w roku badanie kliniczne
  • 25-39 lat: USG raz na 2 lata
  • 40-70 lat: mammografia raz na 2 lata
  • dziedziczność (rak piersi u matki)
  • pierwszy poród późno
  • późny i wczesny początek miesiączki
  • nieobecność dzieci (nie było laktacji)
  • palenie
  • otyłość, cukrzyca
  • powyżej 40 lat
  • zaburzenia czynności jajników
  • brak życia seksualnego i orgazmu

Rak płuc

Rak płuc jest wiodący wśród nowotworów złośliwych u mężczyzn i jest piąty wśród kobiet na świecie..

  • Rentgen klatki piersiowej
  • tomografia komputerowa
  • Angiografia MRI i MR
  • USG przezprzełykowe
  • Bronchoskopia z biopsją - metoda pozwala zobaczyć na własne oczy krtań, tchawicę, oskrzela i uzyskać materiał do badania za pomocą rozmazu, biopsji lub koloru.
  • Cytologia plwociny - odsetek wykrycia raka w fazie przedklinicznej przy użyciu tej metody wynosi 75–80%
  • Przezskórne nakłucie guza - wskazane w raku obwodowym.
  • Kontrastowe badanie przełyku w celu oceny stanu bifurkacji węzłów chłonnych.
  • Diagnostyczna wideo torakoskopia i torakotomia z biopsją regionalnych węzłów chłonnych.
  • Immunologiczne badanie krwi na raka płuc
    • Rak małych komórek - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rak dużych komórek - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Rak płaskonabłonkowy - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Gruczolakorak - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Badania:Czynniki ryzyka:
  • 40-70 lat: raz na 3 lata spiralna tomografia komputerowa narządów dolnych dawek u osób zagrożonych - zagrożenia zawodowe, palenie tytoniu, przewlekłe choroby płuc
  • palący dłużej niż 15 lat
  • wczesny początek palenia od 13-14 lat
  • przewlekłe choroby płuc
  • starsze niż 50–60 lat

Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest wykrywany u około 400 000 kobiet rocznie na całym świecie. Najczęściej diagnozowane w bardzo zaawansowanych stadiach. W ostatnich latach pojawiła się tendencja do odmładzania choroby - często występuje u kobiet poniżej 45 roku życia (czyli przed menopauzą). Rozpoznanie raka szyjki macicy:

  • Badanie ginekologiczne w lusterkach - ujawnia tylko widoczne formy raka w zaawansowanym stadium.
  • Badanie kolposkopowe - badanie tkanki guza pod mikroskopem odbywa się za pomocą środków chemicznych (kwas octowy, roztwór jodu), które pozwalają określić lokalizację i granice guza. Manipulacji koniecznie towarzyszy biopsja rakowej i zdrowej tkanki macicy szyjki macicy oraz badanie cytologiczne.
  • CT, MRI, ultradźwięki narządów miednicy - służy do wykrywania kiełkowania raka w sąsiednich narządach i stopnia jego rozpowszechnienia.
  • Cystoskopia - stosowana do inwazji raka szyjki macicy w pęcherzu, pozwala zobaczyć jego błonę śluzową.
  • Analiza immunologiczna raka szyjki macicy - SCC, CG, alfa-fetoproteina; zalecane jest badanie markerów nowotworowych w dynamice
Badania:Czynniki ryzyka:Czynniki ryzyka dla innej ginekologicznej onkopatologii:
  • od 18 lat: badanie ginekologiczne co roku
  • 18-65 lat: badanie cytologiczne co 2 lata
  • od 25 lat: USG narządów miednicy raz na 2 lata
  • wiele aborcji (konsekwencje)
  • wiele narodzin
  • wielu partnerów, częsta zmiana partnerów
  • erozja szyjki macicy
  • wcześniejszy początek aktywności seksualnej
  • rak jajnika - dziedziczność, nieregularne miesiączki, niepłodność
  • rak macicy - późno (po 50 latach, menopauza, otyłość, nadciśnienie, cukrzyca

Badania nad rakiem macicy

  • Badanie dotykowe macicy i bimanualne badanie pochwy - pozwala ocenić wielkość macicy, obecność guzków i guzków, odchylenie narządu od osi.
  • Diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy - metoda opiera się na łyżeczkowaniu za pomocą specjalnego narzędzia - łyżeczki - wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) i jej późniejszym badaniu cytologicznym komórek rakowych. Badanie jest dość pouczające, w wątpliwych przypadkach można je przeprowadzić kilkakrotnie dynamicznie.
  • CT, MRI - wykonywane dla wszystkich kobiet w celu ustalenia stadium i stopnia procesu nowotworowego.
  • Ultradźwięki (przezpochwowe i przezbrzuszne) - ze względu na nieinwazyjność i łatwość wykonania technika ta jest szeroko stosowana do wykrywania raka macicy. Badanie ultrasonograficzne identyfikuje guzy o średnicy do 1 cm, umożliwia badanie przepływu krwi guza, raka wyrastającego do sąsiednich narządów.
  • Histeroskopia z celowaną biopsją - polega na wprowadzeniu specjalnej kamery do jamy macicy, która wyświetla obraz na dużym ekranie, podczas gdy lekarz może zobaczyć każdy obszar wyściółki macicy i przeprowadzić biopsję wątpliwych formacji.
  • Testy immunologiczne na raka macicy - aldehyd malonowy (MDA), gonadotropina kosmówkowa, alfa-fetoproteina, antygen zarodkowy raka.

Diagnoza raka pęcherza moczowego

  • Badanie dotykowe narządu przez przednią ścianę brzucha lub bimanally (przez odbytnicę lub pochwę) - w ten sposób lekarz może określić tylko guzy o wystarczająco dużych rozmiarach.
  • Ultradźwięki narządów miednicy (przezcewkowej, przezbrzusznej, przezodbytniczej) - ujawniają proliferację raka pęcherza moczowego poza jego granicami, uszkodzenie sąsiadujących węzłów chłonnych, przerzuty do sąsiednich narządów.
  • Cystoskopia - badanie endoskopowe, które pozwala zbadać błonę śluzową pęcherza i wykonać biopsję obszaru guza.
  • Cystoskopia za pomocą spektrometrii - przed badaniem pacjent przyjmuje specjalny odczynnik (fotouczulacz), który przyczynia się do akumulacji kwasu 5-aminolewulinowego w komórkach rakowych. Dlatego podczas endoskopii nowotwór emituje specjalny blask (fluorescencyjny).
  • Cytologia osadu moczu
  • CT, MRI - metody określają stosunek raka pęcherza i jego przerzutów w stosunku do sąsiednich narządów.
  • Oncomarkery - TPA lub TPS (antygen polipeptydu tkankowego), BTA (antygen nowotworu pęcherza).

Rak tarczycy

Ze względu na wzrost promieniowania i narażenia ludzi w ciągu ostatnich 30 lat częstość występowania raka tarczycy wzrosła 1,5 raza. Główne metody diagnozowania raka tarczycy:

  • Ultradźwięki + Dopplerografia tarczycy - metoda raczej informacyjna, nieinwazyjna i nie narażona na promieniowanie.
  • Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - służą do diagnozowania rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego poza tarczycę i identyfikacji przerzutów w sąsiednich narządach.
  • Pozytonowa tomografia emisyjna jest techniką trójwymiarową, której zastosowanie opiera się na właściwości radioizotopu do gromadzenia się w tkankach tarczycy.
  • Scyntygrafia radioizotopowa jest również metodą opartą na zdolności radionuklidów (a dokładniej jodu) do akumulacji w tkankach gruczołu, ale w przeciwieństwie do tomografii, wskazuje na różnicę w akumulacji radioaktywnego jodu w tkance zdrowej i nowotworowej. Naciek na raka może przybrać postać „zimnego” (nieabsorbującego jodu) i „gorącego” (w nadmiarze jodu) ogniska.
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - umożliwia biopsję, a następnie badanie cytologiczne komórek rakowych, ujawnia specjalne markery genetyczne raka tarczycy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Oznaczanie białka galektyny-3 związanego z lektyną. Peptyd ten bierze udział we wzroście i rozwoju naczyń guza, jego przerzutach i supresji układu odpornościowego (w tym apoptozie). Dokładność diagnostyczna tego markera w nowotworach złośliwych tarczycy wynosi 92–95%.
  • Nawrót raka tarczycy charakteryzuje się obniżeniem poziomu tyroglobuliny i wzrostem stężenia markerów nowotworowych EGFR, HBME-1

Rak przełyku

Rak wpływa przede wszystkim na dolną jedną trzecią przełyku, zwykle poprzedzoną metaplazją jelitową i dysplazją. Średni wskaźnik zapadalności wynosi 3,0% na 10 000 populacji..

  • Badanie kontrastowe promieniowania przełyku i żołądka z użyciem siarczanu baru - zalecane w celu wyjaśnienia stopnia drożności przełyku.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - pozwala zobaczyć raka na własne oczy, a zaawansowana technika wideoskopowa wyświetla obraz raka przełyku na dużym ekranie. Podczas badania konieczna jest biopsja nowotworu z późniejszą diagnozą cytologiczną.
  • Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - wizualizuj stopień wzrostu guza w sąsiednich narządach, określ stan regionalnych grup węzłów chłonnych.
  • Fibrobronchoskopia - musi być wykonana podczas ściskania raka przełyku drzewa tchawiczo-oskrzelowego i pozwala ocenić stopień średnicy dróg oddechowych.

Oncomarkery - diagnostyka immunologiczna nowotworów

Istotą diagnozy immunologicznej jest wykrycie określonych antygenów nowotworowych lub markerów nowotworowych. Są one dość specyficzne dla określonych rodzajów raka. Badanie krwi na markery nowotworowe do podstawowej diagnozy nie ma praktycznego zastosowania, ale pozwala ustalić wcześniejsze wystąpienie nawrotu i zapobiec rozprzestrzenianiu się raka. Na świecie istnieje ponad 200 rodzajów markerów nowotworowych, ale tylko około 30 ma wartość diagnostyczną..

Lekarze mają takie wymagania dotyczące markerów nowotworowych:

  • Musi być bardzo czuły i konkretny.
  • Marker nowotworowy musi być przydzielany tylko przez złośliwe komórki nowotworowe, a nie przez własne komórki organizmu
  • Marker guza musi wskazywać na jeden konkretny nowotwór
  • Liczba krwinek dla markerów nowotworowych powinna rosnąć wraz z rozwojem raka

Klasyfikacja markerów nowotworowych

Wszystkie markery nowotworowe: kliknij, aby powiększyć

Według struktury biochemicznej:

  • Oncofetal i oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glikoproteiny związane z guzem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Białka enzymatyczne (PSA, enolaza specyficzna dla neuronów)
  • Hormony (kalcytonina)
  • Inna struktura (ferrytyna, IL-10)

Według wartości dla procesu diagnostycznego:

  • Główny - jest związany z maksymalną czułością i swoistością dla konkretnego guza.
  • Drobny - ma małą swoistość i czułość, jest stosowany w połączeniu z głównym markerem nowotworowym.
  • Dodatkowe - wykrywane z różnymi nowotworami.

Jak zostać przebadanym na raka całego ciała?

Zauważone z czasem objawy i złożona diagnostyka mogą zwiększyć skuteczność leczenia, aw wielu przypadkach obalić diagnozę. Przy pierwszym podejrzeniu raka powinieneś skontaktować się ze swoim onkologiem i poddać się badaniom..

Kiedy można wykryć onkologię?

Choroby onkologiczne są w stanie długo przebywać w ciele bez wywoływania określonych objawów. Najczęściej identyfikacja wczesnego procesu następuje podczas badania profilaktycznego lub przypadkowo, gdy przechodzą testy kliniczne do innych celów.

Rak w pierwszym etapie jest wykrywany tylko w 25-30% przypadków.

Aby wykluczyć raka, wystarczy przejść zestaw procedur diagnostycznych co najmniej raz w roku.

W Światowy Dzień Raka niektóre placówki medyczne umożliwiają bezpłatną kontrolę całego ciała pod kątem powstawania nowotworów złośliwych za darmo.

Jakie metody mogą wykryć guz nowotworowy?

Diagnoza raka jest złożonym i wieloczynnikowym procesem. Aby zidentyfikować patologię onkologiczną, stosuje się różne grupy metod diagnostycznych:

  • radiologiczny - do badania i wizualizacji narządu, wykonywany z kontrastem;
  • endoskopowy - do badania narządów jamy brzusznej;

Wyboru niezbędnych procedur diagnostycznych w każdym przypadku dokonuje lekarz podczas wstępnej konsultacji z pacjentem. Podczas rutynowego badania ciała zalecany jest standardowy zestaw procedur.

Jak jest kompleksowa diagnoza całego organizmu

Aby zbadać całe ciało pod kątem obecności złośliwej formacji, należy przejść ogólne testy i wykonać zdjęcie rentgenowskie wszystkich narządów.

Sprawdzanie ujawnia patologię nawet przy braku objawów.

Wykrycie guza nowotworowego na wczesnym etapie zapewnia sukces leczenia w 90–95% przypadków.

Aby zbadać raka, ustalić, gdzie znajduje się guz i na jakim etapie, zalecana jest seria badań.

Standardowo program diagnostyczny obejmuje konsultacje z lekarzem specjalistą, badania krwi i tkanek nowotworowych, badania genetyczne i tomografię.

Metoda kompleksowej diagnozy onkologiiW jakim celu jest stosowany
Konsultacja lekarskaObejmuje wstępne badanie, badanie dotykowe rzekomego guza, wyznaczenie programu do dalszej diagnozy. Pamiętaj, aby uzyskać poradę onkologa i specjalisty w zależności od lokalizacji guza (na przykład gastroenterologa, ginekologa lub pulmonologa).
Badanie krwiCałkowity skład krwi z guzem nowotworowym zmienia się nieznacznie. Jednak niewytłumaczalny wzrost niektórych wskaźników pozwala nam zidentyfikować patologię nawet przypadkowo, gdy nowotwór dopiero zaczął się rozwijać i nie wykazuje charakterystycznych objawów.
Badanie krwi na obecność markerów nowotworowychOkreślenie poziomu markerów nowotworowych (markerów nowotworowych) we krwi. W zależności od wskaźnika, który marker wykroczył poza normę, lekarz stwierdza, że ​​istnieje guz, charakter jego złośliwości i lokalizacja.
Badania genetyczneAnaliza w celu ustalenia podatności na chorobę i na poziomie genów. Można go przypisać osobie zdrowej i już chorej.
MRIUmożliwia wizualizację tkanek (w tym nowotworów) we wszystkich projekcjach. Aby uzyskać najlepszą jakość wyświetlania, należy zastosować środek kontrastowy.
BiopsjaPobieranie próbek i analiza tkanek z podejrzewanego guza w celu określenia złośliwości utworzonych komórek. Główna metoda diagnostyczna podejrzenia raka skóry.

Ultradźwięki można również przepisać w celu zdiagnozowania patologicznego nowotworu. Jednak procedura jest skuteczna tylko w przypadkach, gdy guz osiągnął określony rozmiar..

Do diagnozowania raka w początkowych stadiach USG nie stosuje się.

Ta metoda pozwala ustalić dokładną wielkość przerośniętego guza, a także określić strukturę i kontury formacji. Często pod nadzorem biopsji ultradźwiękowej.

Inne niezbędne badania do diagnozy onkologii

Jeśli ogólne testy wykazały obecność procesów patologicznych w ciele i w zależności od tego, które narządy wpłynęły na nowotwór, pacjentowi przepisane są następujące metody diagnostyczne:

  • analiza kału w celu wykrycia ukrytej krwi - w przypadkach podejrzenia raka przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądka, jelita grubego lub jelita cienkiego);
  • kolonoskopia i gastroskopia - również z patologiami żołądkowo-jelitowymi;
  • mammografia - z guzem w klatce piersiowej;
  • bronchografia, angiografia - badania rentgenowskie w celu wykrycia patologii w klatce piersiowej;

Na podstawie wyników badań przeprowadzonych podczas wielokrotnych konsultacji z onkologiem określa się dalsze leczenie. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe testy..

W jakich przypadkach konieczne jest badanie przesiewowe w kierunku raka

Istnieje lista czynników, które zwiększają ryzyko patologii. Grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie pacjentów:

  • osoby starsze, najwyższe ryzyko rozwoju onkologii u osób w wieku powyżej 60 lat;
  • palacze (w tym bierni);

Osobom należącym do jednej lub więcej grup ryzyka zaleca się poddanie diagnozie raka z częstotliwością 1-2 razy w roku. Pozbycie się złych nawyków i wyeliminowanie innych czynników ryzyka zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju onkologii o 30-35%.

Podziel się z przyjaciółmi

Wykonaj dobrą robotę, to nie potrwa długo

Jakie testy pokazują onkologię: diagnostyka laboratoryjna

Terminowa diagnoza odgrywa decydującą rolę w leczeniu patologii raka (raka). Aby dokładnie ustalić obecność raka, wymagany jest zestaw środków diagnostycznych. Jednak podstawowe badania krwi, kału lub moczu, które można wykonać w dowolnym laboratorium, często ostrzegają przed niebezpiecznymi zmianami w organizmie. W przypadku odchyleń wskaźników lekarz opracuje indywidualny program badania i określi, które testy przekazać do onkologii w celu rozwiania lub potwierdzenia podejrzeń.

Analiza moczu

Rak układu moczowego objawia się jako krew w moczu. Mocz może również zawierać ciała ketonowe, które wskazują na rozpad tkanki. Jednak objawy te towarzyszą również chorobom niezwiązanym z onkologią, na przykład wskazują na obecność kamieni w pęcherzu lub nerkach oraz cukrzycę.

W przypadku diagnozy innych rodzajów raka analiza moczu nie ma charakteru informacyjnego. Nie można ocenić na podstawie obecności raka, ale odchylenia od normy wskazują na problemy zdrowotne. Jeśli odchylenia są poważne i są potwierdzone wynikami innych podstawowych testów, jest to okazja do przeprowadzenia specjalnych testów w celu wykrycia raka.

Wyjątkiem jest szpiczak mnogi, w którym w moczu wykrywane jest określone białko Bence-Jonesa..

Do badań poranny mocz zbiera się w sterylnym pojemniku, który można kupić w aptece. Najpierw musisz wziąć prysznic.

Analiza kału

Kał może być również zawarty w kale i prawie nie można go wizualnie zauważyć. Analiza laboratoryjna pomoże zidentyfikować jego obecność..

Obecność krwi w kale jest oznaką raka jelita (najczęściej okrężnicy), ale jest objawem i wieloma chorobami przewodu pokarmowego o łagodnym charakterze. Polipy w jelitach mogą krwawić. Ponadto należy pamiętać, że polipy mają tendencję do degeneracji w nowotwór złośliwy. W każdym razie obecność krwi w kale jest okazją do głębszej diagnozy, zdania testów w celu wykrycia raka.

Kał zbierany jest rano do sterylnego pojemnika.

Jakie badanie krwi wykazuje onkologię

Wielu pacjentów jest przekonanych, że można ustalić raka za pomocą badania krwi. W rzeczywistości istnieje kilka rodzajów tej procedury diagnostycznej, zaczynając od ogólnej analizy, a kończąc na analizie markerów nowotworowych. Następujące rodzaje diagnostyki raka wyróżnia się analizą krwi o różnym stopniu informacji:

  • ogólna analiza;
  • analiza biochemiczna;
  • test krzepnięcia krwi;
  • immunologiczne badanie krwi (dla markerów nowotworowych).

Nawet jeśli rak nie objawił się jeszcze jako bolesne objawy, w ciele zachodzą już negatywne zmiany, które można zarejestrować w badaniu krwi. Kiedy nowotwór złośliwy rośnie, niszczy zdrowe komórki, które służą do wzrostu organizmu i uwalnia toksyczne substancje. Zmiany te są zauważalne nawet przy ogólnym badaniu krwi, ale mogą być również oznaką wielu chorób niezwiązanych z rakiem..

Najbardziej pouczająca jest analiza markerów nowotworowych - specyficznych substancji, które są uwalniane do krwi w wyniku działania komórek nowotworowych. Jednak biorąc pod uwagę, że markery nowotworowe są zawarte w ciele dowolnej osoby, a ich liczba wzrasta wraz ze stanem zapalnym, ta analiza nie dowodzi w 100% obecności raka. Staje się tylko okazją do przejścia bardziej wiarygodnych testów w celu ustalenia onkologii.

Czy rak pokaże pełną morfologię krwi

Ta analiza nie dostarcza pełnych informacji na temat obecności guza w ciele. Niemniej jednak jest to jedno z podstawowych badań, które pomaga wykryć raka na wczesnym etapie, kiedy nie objawia się jeszcze jako objawy. Dlatego jeśli zdecydujesz, które testy przekazać do testu na raka, musisz zacząć od niego.

Następujące zmiany w strukturze krwi mogą wskazywać na złośliwe procesy w ciele:

  • spadek liczby limfocytów;
  • wzrost lub spadek liczby leukocytów;
  • spadek hemoglobiny;
  • niskie płytki krwi;
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR);
  • wzrost liczby neutrofili;
  • obecność niedojrzałych komórek krwi.

Jeśli pacjent, w obecności jednego lub kilku wymienionych objawów w tym samym czasie, odczuwa osłabienie, szybko się męczy, traci apetyt i wagę, należy przejść bardziej szczegółowe badanie.

Krew podaje się na czczo lub co najmniej 4 godziny po posiłku. Ogrodzenie wykonuje się z palca.

Chcesz, żebyśmy oddzwonili??

Chemia krwi

Metoda identyfikuje nieprawidłowości, które mogą być oznaką raka. Należy pamiętać, że te same zmiany są charakterystyczne dla wielu chorób nieonkologicznych, dlatego niemożliwe jest jasne zinterpretowanie wyników.

Lekarz analizuje następujące wskaźniki:

  • Totalna proteina. Komórki rakowe żywią się białkiem, a jeśli pacjent nie ma apetytu, jego objętość jest znacznie zmniejszona. Przeciwnie, w przypadku niektórych nowotworów zwiększa się objętość białka.
  • Mocznik, kreatynina. Ich wzrost jest oznaką słabej czynności nerek lub zatrucia, w której białko w organizmie aktywnie się rozkłada..
  • Cukier. Wielu nowotworom złośliwym (mięsak, rak płuc, wątroby, macicy, piersi) towarzyszą objawy cukrzycy ze zmianami cukru we krwi, ponieważ organizm nie wytwarza dobrze insuliny.
  • Bilirubina. Wzrost jego objętości może być objawem złośliwego uszkodzenia wątroby..
  • Enzymy ALT, AST. Zwiększona objętość - dowód możliwego guza wątroby.
  • Fosfatazy alkalicznej. Kolejny enzym, którego wzrost może być oznaką złośliwych zmian w kościach i tkance kostnej, pęcherzyku żółciowym, wątrobie, jajnikach, macicy.
  • Cholesterol Przy znacznym zmniejszeniu objętości można podejrzewać raka wątroby lub przerzuty do tego narządu.

Pobieranie krwi odbywa się z żyły. Musisz wziąć to na pusty żołądek.

Testy krzepnięcia krwi

W przypadku chorób onkologicznych krzepliwość krwi wzrasta, a skrzepy krwi mogą tworzyć się w dużych i małych naczyniach (aż do naczyń włosowatych). Jeśli wyniki analizy wykażą te odchylenia, konieczne będzie dalsze badanie w zakresie onkologii..

Krew do tej analizy jest również pobierana z żyły..

Immunologiczne badanie krwi: markery nowotworowe

Jeśli mówimy o tym, które testy wykazują onkologię, to badanie to jest dość pouczające i pozwala określić obecność raka. Służy również do wykrywania nawrotów po leczeniu..

Oncomarkery to specjalne rodzaje białka, enzymów lub produktów rozpadu białka. Są one wydzielane przez złośliwą lub zdrową tkankę w odpowiedzi na komórki rakowe. Obecnie ponad 200 gatunków zostało naukowo udowodnionych..

W ciele zdrowej osoby jest niewielka liczba markerów nowotworowych, ich objętość jest umiarkowanie zwiększona, na przykład przy przeziębieniach, a także u kobiet w czasie ciąży, u mężczyzn z gruczolakiem prostaty. Jednak pojawienie się w dużej objętości niektórych określonych gatunków jest charakterystyczne dla niektórych nowotworów. Na przykład markery nowotworowe CEA i CA-15-3 mogą sygnalizować raka piersi, a CA 125 i HE-4 mogą sygnalizować raka jajnika. Aby uzyskać najbardziej obiektywny wynik, zaleca się analizę kilku markerów nowotworowych..

Zwiększając poziom określonego markera nowotworowego, można określić, na który nowotwór wpływa na narząd lub układ. Ponadto analiza ta może wykazać, że dana osoba jest narażona na rozwój raka. Na przykład u mężczyzn wzrost markera nowotworowego PSA jest zwiastunem raka prostaty.

Analiza immunologiczna jest pobierana na pusty żołądek, krew jest pobierana z żyły. Również markery nowotworowe są określane na podstawie analizy moczu..

Badanie cytologiczne

Jest to najbardziej pouczający rodzaj badania laboratoryjnego, które dokładnie określa obecność lub brak komórek złośliwych..

Analiza polega na pobraniu małego płatka tkanki podejrzanej o guza nowotworowego, z dalszym badaniem pod mikroskopem. Nowoczesne technologie endoskopowe umożliwiają pobieranie biomateriału z dowolnego narządu - skóry, wątroby, płuc, szpiku kostnego, węzłów chłonnych.

Cytologia bada strukturę i funkcję komórki. Rakowe komórki nowotworowe znacznie różnią się od zdrowych komórek tkankowych, dlatego w badaniu laboratoryjnym złośliwość guza można dokładnie określić.

Do badań cytologicznych z wykorzystaniem następujących biomateriałów:

  • odciski ze skóry, błon śluzowych;
  • płyny w postaci moczu, plwociny;
  • wymazy z narządów wewnętrznych uzyskane metodą endoskopii;
  • próbki tkanek uzyskane przez nakłucie cienką igłą.

Ta metoda diagnostyczna służy do badań profilaktycznych, wyjaśniania diagnozy, planowania i monitorowania leczenia w celu wykrycia nawrotów. Jest to proste, bezpieczne dla pacjenta, a wyniki można uzyskać w ciągu 24 godzin..

Diagnostyka instrumentalna

W przypadku podejrzenia raka lub wykrycia nowotworu złośliwego pacjent musi przejść bardziej szczegółowe badania w celu ustalenia lokalizacji guza, jego objętości, stopnia uszkodzenia innych narządów i układów (obecność przerzutów), a także opracowania skutecznego programu leczenia. Aby to zrobić, użyj zestawu badań instrumentalnych. Obejmuje różne rodzaje diagnozy - w zależności od podejrzenia konkretnej choroby.

Nowoczesne kliniki oferują następujące rodzaje badań instrumentalnych:

  • rezonans magnetyczny (z lub bez środka kontrastowego);
  • tomografia komputerowa (z użyciem i bez kontrastowych substancji rentgenowskich);
  • badanie radiograficzne w rzucie bezpośrednim i bocznym;
  • radiografia kontrastowa (irygografia, histerosalpingografia);
  • USG Dopplera
  • badanie endoskopowe (fibrogastoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia);
  • diagnostyka radionuklidowa (scyntygrafia i pozytronowa tomografia emisyjna w połączeniu z tomografią komputerową).

Tego rodzaju badania mogą dokładnie zidentyfikować nowotwory.

Badania przesiewowe w kierunku podejrzenia raka w centrum onkologii „SM Clinic”

Wszystkie niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne w przypadku podejrzenia raka można przekazać w Centrum Onkologii „SM Clinic”. Umów się na wizytę u specjalisty ośrodka onkologicznego, który określi, jakie testy należy wykonać, aby ustalić onkologię w twoim przypadku. Wykwalifikowani lekarze diagnozują wszystkie rodzaje raka na wszystkich etapach rozwoju, w tym najwcześniej.

Centrum onkologiczne ma własne laboratorium wyposażone w nowoczesny zautomatyzowany sprzęt, który pomaga specjalistom w wykrywaniu patologii raka nawet przed wystąpieniem pierwszych niebezpiecznych objawów. Oferuje pacjentom nie tylko ogólne badania krwi, ale także precyzyjne testy genetyczne. Badania są zgodne z międzynarodowymi standardami jakości.

Również w laboratorium ośrodka onkologicznego można przejść testy profilaktyczne, które określają ryzyko rozwoju choroby nowotworowej. Aby nagrać, zostaw prośbę na stronie lub zadzwoń +7 (495) 777-48-49.

Diagnoza raka: dlaczego markery nowotworowe „nie działają”

Badanie krwi na markery nowotworowe jest jednym z najpopularniejszych badań, które ludzie przepisują sobie „na wszelki wypadek”. Dlaczego nie można tego zrobić i jakie metody diagnostyczne faktycznie pomagają wykryć raka we wczesnym stadium, mówi onkolog EMC, MD Helena Pietrowna Gens.

Gelena Pietrowna, czy możliwe jest zdiagnozowanie raka na wczesnym etapie za pomocą markerów nowotworowych?

Rzeczywiście, wielu pacjentów ma silne przekonanie, że komórki nowotworowe wydzielają pewne substancje, które krążą we krwi od początku nowotworu, i wystarczy okresowo wykonywać badanie krwi na markery nowotworowe, aby upewnić się, że nie ma raka.

W Internecie znajduje się wiele materiałów na ten temat, które niestety zawierają całkowicie fałszywe zarzuty, że sprawdzenie krwi pod kątem markerów nowotworowych może wykryć chorobę na wczesnym etapie.

W rzeczywistości stosowanie markerów nowotworowych do niezawodnego wykrywania raka nie okazało się skuteczne w żadnym badaniu; w związku z tym nie można ich zalecić do wstępnej diagnozy raka.

Nie zawsze wartości markerów nowotworowych korelują z chorobą. Jako przykład przytoczę przypadek z mojej praktyki: niedawno poddałem się leczeniu pacjenta - młodej kobiecie, u której zdiagnozowano raka piersi z przerzutami, podczas gdy wartości markera guza CA 15,3 pozostawały w normalnym zakresie.

Przyczyny inne niż rak mogą powodować wzrost markerów nowotworowych?

W diagnostyce są dwa kryteria, według których oceniamy każde badanie - jest to czułość i swoistość. Markery mogą być bardzo czułe, ale o niskiej specyficzności. Sugeruje to, że ich wzrost może zależeć od wielu przyczyn, które są całkowicie niezwiązane z rakiem. Na przykład, marker raka jajnika CA 125 może być zwiększony nie tylko w przypadku nowotworów lub chorób zapalnych jajników, ale np. Z zaburzeniami czynności wątroby, chorobami zapalnymi szyjki macicy i samej macicy. Często z zaburzeniami czynności wątroby wzrasta antygen zarodkowy raka (CEA). Zatem wartości markerów nowotworowych zależą od szeregu procesów, w tym zapalnych, które mogą zachodzić w organizmie..

Co więcej, zdarza się, że niewielki wzrost oncomarkera służy jako początek rozpoczęcia szeregu procedur diagnostycznych aż do tak nieszkodliwych badań jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET / CT), a jak się później okaże, procedury te były zupełnie niepotrzebne dla tego pacjenta.

Do czego służą markery nowotworowe??

Oncomarkery są głównie używane do monitorowania przebiegu choroby i oceny skuteczności terapii farmakologicznej chorób nowotworowych. W przypadku, gdy w momencie postawienia diagnozy pacjent wykazał wzrost markera nowotworowego, za jego pomocą możemy monitorować przebieg leczenia. Często po zabiegu chirurgicznym lub chemioterapii widzimy, jak poziom markera z kilku tysięcy jednostek dosłownie „spada” do normalnych wartości. Jego wzrost dynamiki może wskazywać, że albo nastąpił nawrót guza, albo pozostały, jak twierdzą lekarze, „resztkowy” guz wykazał oporność na leczenie. Wraz z wynikami innych badań może to być sygnałem dla lekarzy do przemyślenia zmiany taktyki leczenia i dalszego pełnego badania pacjenta.

Czy są jakieś badania, które naprawdę pomagają wykryć raka na wczesnym etapie??

Istnieją badania wykrywające niektóre rodzaje raka, które wykazały swoją niezawodność i skuteczność w dużych badaniach epidemiologicznych i są zalecane do stosowania w trybie przesiewowym..

Na przykład United States Preventive Service Task Force (USPSTF), w oparciu o ostatnie badania kliniczne, zaleca tomografię komputerową małych dawek do badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Niskie dawki CT są zalecane dla osób w wieku od 55 do 80 lat, które jednocześnie mają 30-letnią historię palenia lub rzucili palenie nie więcej niż 15 lat temu. Obecnie jest to najdokładniejsza metoda wczesnego wykrywania raka płuc, której skuteczność potwierdzono w medycynie opartej na dowodach..

Ani badanie rentgenowskie, a zwłaszcza fluorografia klatki piersiowej, które były wcześniej stosowane, nie mogą zastąpić niskiej dawki CT, ponieważ ich rozdzielczość pozwala wykryć tylko duże formacje ogniskowe, które wskazują na późne etapy procesu onkologicznego.

Jednocześnie opinie na temat niektórych rodzajów badań przesiewowych, które są szeroko stosowane od kilku dziesięcioleci, są obecnie aktualizowane. Na przykład lekarze zalecali mężczyznom wykonanie badania krwi na obecność PSA w celu wykrycia raka prostaty. Jednak ostatnie badania wykazały, że poziomy PSA nie zawsze stanowią wiarygodną podstawę do rozpoczęcia działań diagnostycznych. Dlatego teraz zalecamy stosowanie PSA dopiero po konsultacji z urologiem.

W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka piersi zalecenia pozostają takie same - dla kobiet, które nie są narażone na raka piersi, obowiązkowy mammografia po 50 latach co dwa lata. Przy zwiększonej gęstości tkanki piersi (występującej u około 40% kobiet) oprócz mammografii konieczne jest przeprowadzenie USG gruczołów sutkowych.

Innym bardzo powszechnym rakiem, który można wykryć za pomocą badań przesiewowych, jest rak jelit..

Aby wykryć raka jelita, zaleca się kolonoskopię, co wystarczy co pięć lat, począwszy od 50 roku życia, jeśli nie ma dolegliwości i obciążonej dziedziczności tej choroby. Na życzenie pacjenta badanie można wykonać w znieczuleniu i nie powodować dyskomfortu, a jednocześnie jest to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda diagnozy raka jelita grubego.

Obecnie istnieją alternatywne metody: kolonografia CT lub „wirtualna kolonoskopia” pozwala na przeprowadzenie badania jelita grubego bez wprowadzenia endoskopu - na tomografie komputerowym. Metoda ma wysoką czułość: 90% do diagnozy polipów powyżej 1 cm z czasem trwania badania około 10 minut. Może być polecany tym, którzy wcześniej przeszli tradycyjną kolonoskopię przesiewową, która nie wykazała żadnych odchyleń..

Na co powinieneś zwrócić uwagę młodych ludzi?

Badanie, które rozpoczyna się we wcześniejszym wieku, jest badaniem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy. Wymaz z onkocytologii (test PAP), zgodnie z amerykańskimi zaleceniami, należy pobrać od 21 roku życia. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ponieważ długotrwałe przenoszenie niektórych typów onkogennych HPV wiąże się z wysokim ryzykiem raka szyjki macicy. Niezawodnym sposobem ochrony przed rakiem szyjki macicy jest szczepienie dziewcząt i młodych kobiet przeciwko HPV.

Niestety częstość występowania raka skóry i czerniaka ostatnio wzrosła. Dlatego wskazane jest, aby raz w roku pokazywać dermatologowi tak zwane „pieprzyki” i inne zabarwione zmiany skórne, szczególnie jeśli jesteś zagrożony: masz jasną skórę, zdarzały się przypadki raka skóry lub czerniaka w rodzinie, zdarzały się oparzenia słoneczne lub jesteś amatorem odwiedzać solaria, które, nawiasem mówiąc, są zabronione w niektórych krajach do 18 roku życia. Udowodniono, że dwa lub więcej epizodów oparzeń słonecznych skóry zwiększa ryzyko raka skóry i czerniaka..

Czy możliwe jest samodzielne śledzenie „moli”?

Sceptyczne podejście do samokontroli wśród specjalistów. Na przykład, tak samo promowane wcześniej gruczoł sutkowy, nie udowodniło swojej skuteczności. Teraz jest to uważane za szkodliwe, ponieważ uspokaja czujność i nie pozwala na szybką diagnozę. Również kontrola skóry. Lepiej, jeśli przeprowadzi to dermatolog.

Czy rak można odziedziczyć??

Na szczęście większość nowotworów nie jest dziedziczona. Ze wszystkich rodzajów raka tylko około 15% jest dziedziczne. Uderzającym przykładem dziedzicznego raka jest przenoszenie mutacji w anty-onkogenach BRCA 1 i BRCA 2, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi i, w mniejszym stopniu, raka jajnika. Wszyscy znają historię Angeliny Jolie, której matka i babcia zmarły na raka piersi. Takie kobiety powinny być regularnie monitorowane i badane pod kątem piersi i jajników, aby zapobiec rozwojowi dziedzicznego raka..

Pozostałe 85% guzów to guzy powstające spontanicznie, niezależne od dziedzicznych predyspozycji.

Jednak jeśli kilku krewnych w rodzinie cierpiało na raka, mówimy, że ich dzieci mogą mieć zmniejszoną zdolność do metabolizowania czynników rakotwórczych, a także do naprawy DNA, to znaczy do „naprawy” DNA, w prostych słowach.

Jakie są główne czynniki ryzyka raka??

Główne czynniki ryzyka obejmują pracę w niebezpiecznych branżach, palenie tytoniu, częste (więcej niż trzy razy w tygodniu) i długotrwałe spożywanie alkoholu, codzienne spożywanie czerwonego mięsa, ciągłe spożywanie żywności, która została poddana obróbce cieplnej, została zamrożona i sprzedana w postaci gotowej do spożycia. Takie pokarmy są ubogie w błonnik, witaminy i inne niezbędne substancje, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka na przykład raka piersi. Palenie jest jednym z najczęstszych i najpotężniejszych czynników ryzyka - prowadzi nie tylko do raka płuc, ale także raka przełyku, żołądka, pęcherza, guzów głowy i szyi: raka krtani, raka błony śluzowej policzka, raka języka itp..

W przypadku raka skóry i czerniaka, jak już wspomniano, czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na słońce przed poparzeniem słonecznym..

Długotrwałe stosowanie hormonalnych leków, takich jak hormonalna terapia zastępcza, przez ponad 5 lat i bez nadzoru lekarzy, może prowadzić do wzrostu ryzyka raka piersi i macicy u kobiet, dlatego stosowanie takich leków powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem mammologa i ginekologa.

Jak wspomniano powyżej, wirusy mogą również stanowić czynnik ryzyka, w tym onkogenne typy wirusa HPV, które prowadzą do raka narządów płciowych i raka jamy ustnej. Niektóre wirusy nierakotwórcze mogą być również czynnikami ryzyka. Na przykład wirusy zapalenia wątroby typu B i C: nie powodują bezpośrednio raka wątroby, ale prowadzą do przewlekłej zapalnej choroby wątroby - zapalenia wątroby, a po 15 latach u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i C może rozwinąć się rak wątroby.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Jeśli istnieją czynniki ryzyka lub dana osoba jest zaniepokojona, najlepiej skonsultować się z onkologiem. To, czego zdecydowanie nie należy robić, to przepisać sobie egzaminy. Możesz uzyskać wiele wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, które skomplikują twoje życie i mogą prowadzić do stresu, niepotrzebnych procedur diagnostycznych i interwencji. Oczywiście, jeśli nagle pojawią się niepokojące objawy, należy skonsultować się z onkologiem, niezależnie od ryzyka.

Podczas konsultacji zadajemy wiele pytań, interesujemy się wszystkim: stylem życia, doświadczeniem palenia, spożywaniem alkoholu, częstotliwością stresu, wzorcem odżywiania, apetytem, ​​wskaźnikiem masy ciała, dziedzicznością, warunkami pracy, sposobem, w jaki pacjent śpi w nocy itp. Jeśli jest to kobieta, ważne jest stan hormonalny, historia rozrodczości: ile lat miało pierwsze dziecko, ile porodów, czy kobieta karmiła piersią itp. Pacjentowi może się wydawać, że pytania te nie są związane z jego problemem, ale dla nas są ważne, pozwalają stworzyć indywidualny portret osoby, ocenić ryzyko zachorowania na niektóre choroby nowotworowe i przepisać dokładnie zestaw badań, których potrzebuje.