Badanie krwi onkologiczne

Potworniak

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Badanie krwi odnosi się do podstawowej diagnozy laboratoryjnej. Aby zbadać główny płyn ustrojowy, stosuje się różne metody laboratoryjne do identyfikacji:

  • zmiany w procesach biochemicznych i skład krwi;
  • awarie funkcjonalne narządów wewnętrznych i układów;
  • obecność patogenów;
  • nieprawidłowości genetyczne.

Zgodnie z wynikami mikroskopii krwi określa się lokalizację zaburzeń organicznych, potrzebę dalszego badania i taktyki terapii. Wartość badań laboratoryjnych polega na zdolności do wykrycia (lub zasugerowania) obecności patologii w początkowym okresie ich rozwoju.

Jest to szczególnie ważne w diagnozowaniu raka, którego przedwczesne wykrycie zwykle kosztuje życie osoby. Wraz z rozwojem nowotworów złośliwych zmienia się skład krwi. Stabilna różnica między niektórymi wskaźnikami a wartościami odniesienia jest wskazaniem do przeprowadzenia zaawansowanej diagnostyki laboratoryjnej i badań sprzętowych (MRI, CT itp.).

Niemożliwe jest dokładne określenie, który test krwi wykazuje onkologię ze 100% dokładnością. W większym stopniu aktywność procesów nowotworowych przejawia się w analizie markerów nowotworowych. W mniejszym stopniu - w wynikach badań klinicznych i biochemicznych.

Ogólna analiza kliniczna (OKA) i biochemiczna krwi

Ogólne badanie krwi bada skład fizyczny i właściwości chemiczne krwi. Odkryte odchylenia wskaźników wskazują na naruszenie procesów biochemicznych w ciele i możliwy rozwój choroby. Biochemia określa nieprawidłowe funkcjonowanie określonych organów i układów.

  • przy rozpatrywaniu skarg na złe samopoczucie (w celu ustalenia przyczyny);
  • w ramach planowanych badań lekarskich (badanie lekarskie, IHC, badania przesiewowe w czasie ciąży itp.);
  • przed interwencjami chirurgicznymi;
  • kontrolować dynamikę trwającej terapii.

Hematologia kliniczna ocenia skład ilościowy krwinek (białych i czerwonych krwinek), ich procent i status w osoczu. Badanie biochemiczne bada organiczne i nieorganiczne elementy we krwi.

Analiza kliniczna

Aby przeprowadzić OKA, rano pobiera się krew kapilarną (z palca) w warunkach laboratoryjnych. Możesz zapoznać się z wynikami następnego dnia. Wraz z rozwojem onkopatologii wartości wskaźników klinicznych badań krwi przesuwają się w kierunku wzrostu lub spadku od przyjętej normy.

IndeksDefinicja i funkcjeŚrednia stawka
hemoglobina (HB)dwuskładnikowe białko, które jest częścią czerwonych krwinek. Zapewnia dostarczanie tlenu z płuc do komórek ciała i transport dwutlenku węgla w przeciwnym kierunkumężczyźni 140 g / l
kobiety 120 g / l
czerwone krwinki (RBC)krwinki czerwone, które utrzymują stałość stanu kwasowo-zasadowegomężczyźni 4-5,1 (* 10 12 / l) kobiety 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)wskazuje na obecność (lub brak) procesu zapalnego i stosunek frakcji białkowych w osoczuod 1,5 do 15 mm / godzinę
płytki krwi (PLT)płytki krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi i ochronę naczyń180,0-320,0 (109 komórek / l)
retikulocyty (RT)niedojrzałe czerwone krwinkiu mężczyzn 0,8 - 1,2% u kobiet 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)odzwierciedla stopień nasycenia czerwonych krwinek w%od 40 do 45%
trombokryt (PCT)określa procent płytek krwiod 0,22 do 0,24%
białe krwinki (WBC)bezbarwne komórki krwi układu odpornościowego są głównymi obrońcami ciała. Obejmuje pięć odmian tworzących leukogram4-9 (109 komórek / l)
Formuła leukocytów (leukogram)
limfocyty (LYM)różnicować i eliminować wirusy i bakterie19,4–37,4%
monocyty (MON)hamują aktywność komórek rakowych, biorą udział w produkcji interferonu3,0-11,0%
eozynofile (EOS)rozpoznać i spróbować zniszczyć zainfekowane pasożyty, uodpornić się na pasożyty0,5–5,0%
bazofile (BAS)są markerami objawów alergicznych0,1–1,0%
neutrofile (NEU): dźgnięcie / segmentacjazapewniają ochronę przeciwnowotworową i przeciwbakteryjną1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Można założyć rozwój procesów złośliwych na podstawie analizy krwi z następującymi zmianami:

  • Low HB. Kiedy spada poziom hemoglobiny, diagnozowana jest niedokrwistość (niedokrwistość). Jednym z powodów tego stanu jest aktywne wchłanianie białka przez rosnący guz..
  • Erytrocytoza (zwiększone RBC). Występuje z powodu pojawienia się ostrych czerwonych krwinek (echinocytów) i wzrostu liczby niedojrzałych czerwonych krwinek. Obserwuje się nieprawidłowe wytwarzanie retikulocytów przez szpik kostny wraz z rozwojem guza. Erytropenia (wskaźniki obniżające) może wskazywać na rozwój złośliwych zmian w układzie krwiotwórczym lub obecność przerzutów (wtórne ogniska nowotworowe).
  • Małopłytkowość lub małopłytkowość (zwiększenie lub zmniejszenie PLT). Brak równowagi płytek krwi towarzyszy procesom onkohematologicznym - rak krwi (białaczka) i rak tkanki limfatycznej (limfogranulomatoza).
  • Zwiększona ESR. Kliniczny objaw zaburzeń zapalnych. Utrzymujące się wysokie wartości mogą wskazywać na przewlekłe zatrucie toksycznymi produktami wydzielanymi przez nowotwór złośliwy (z dowolnego miejsca). Choroby hematologiczne są rakową zmianą układu krążenia i limfatycznego..
  • Leukocytoza lub leukopenia (wzrost lub spadek liczby leukocytów). Badanie krwi odzwierciedla ogólną szybkość zmian liczby białych krwinek w leukogramie. Aktywność raka może wskazywać na odchylenie wyników w obu kierunkach..
  • Neutrofilia (wzrost komórek NEU). Najczęściej spowodowane przez zakaźne-ropne i nekrotyczne procesy w ciele. Jeśli nie ma ogniska ostrego zapalenia, wzrost neutrofili może być spowodowany obecnością złośliwego guza w narządach wewnętrznych lub układzie krążenia. Neutropenia (niska liczba neutrofili) jest charakterystyczna dla przewlekłych chorób przewlekłych, w tym nowotworów złośliwych istniejących łagodnych nowotworów.
  • Zwiększ LYM. Limfocytoza objawia się, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z inwazją antybiotyków do organizmu. Rozwijają się infekcje bakteryjne i wirusowe. Inną przyczyną limfocytozy jest białaczka limfocytowa (rak krwi), która występuje częściej u dzieci. Limfopenia (niedobór limfocytów) z powodu erytropenii (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) objawia się rozwojem limfogranulomatozy (złośliwe zwyrodnienie tkanki limfatycznej) lub onkologią, wcześniej zdiagnozowaną za pomocą chemioterapii.
  • Monocytoza, eozynofilia i bazofilia. Wzrost MON wskazuje na patologie autoimmunologiczne lub aktywację komórek rakowych. Wzrost EOS oznacza obecność obcych komórek. Wzrost liczby komórek BAS jest rejestrowany podczas reakcji alergicznych, ale wraz z rozwojem raka bazofile zaczynają utrzymywać aktywność nowotworu onkologicznego. Rażąco wysokie wartości wszystkich trzech wskaźników odzwierciedlają rozwój chorób hematologicznych.

Niezależnie od tego, co pokazuje ogólna analiza kliniczna dotycząca onkologii, nie jest to podstawa do diagnozy raka. Zmiany wskaźników są uważane za znaki pośrednie, które należy potwierdzić w dalszych badaniach..

Biochemia krwi

Skład biochemiczny ocenia się za pomocą krwi żylnej. Interwał czasowy analizy wynosi jeden dzień. Obecność w ciele nowotworu złośliwego znajduje odzwierciedlenie w składzie organicznym płynu biologicznego. Biochemiczne badanie krwi ujawnia odchylenia w normie tych wskaźników, od których zależy stabilne działanie danego narządu.

Tak więc wyniki biochemii mogą określić lokalizację guza. Biochemiczne badanie krwi na raka powinno wykazać nienormalną ilość złożonych związków organicznych:

  • całkowite białko i frakcje białkowe (albumina i globuliny);
  • produkt końcowy metabolizmu białka mocznika;
  • enzymy ALT (aminotransferaza alaninowa), AST (aminotransferaza asparaginianowa), SF (fosfataza alkaliczna), alfa-amylaza trzustkowa;
  • bilirubina z żółcią;
  • glukoza.

Zmiany w składzie ilościowym związków organicznych:

  • Albumina i globuliny. Białka są wytwarzane przez hepatocyty (komórki wątroby). Zawartość albuminy u dorosłych wynosi od 40 g / l do 50 g / l, co stanowi 60% osocza. Aby zapewnić własny wzrost, guz nowotworowy musi być zaopatrzony w białko. Dlatego przy złośliwym nowotworze w wątrobie wskaźniki frakcji białkowych we krwi są znacznie zmniejszone. Hipoalbuminemia (obniżone stężenie albuminy) jest również charakterystyczna dla raka żołądka i białaczki.
  • ALT. Główna część enzymu znajduje się w wątrobie, reszty są rozmieszczone między trzustką, nerkami, mięśniami (w tym mięśnia sercowego). Wartości referencyjne: dla mężczyzn - 45 jednostek / litr, dla kobiet - 34 jednostki / litr. Uwolnienie dużej ilości ALT do krwi jest decydującym znakiem naruszenia integralności tkanek narządów i rozwoju ciężkich patologii (marskość wątroby, rak wątroby).
  • AST. W większym stopniu enzym jest zlokalizowany w mięśniu sercowym, w mniejszym stopniu w wątrobie. Maksymalna zawartość wynosi 40 jednostek / litr. Przy zwiększonych wartościach zakłada się pierwotny rak wątroby lub dróg żółciowych, białaczkę szpikową, przerzuty do wątroby.
  • Fosfatazy alkalicznej. Lokalizacja enzymu to wątroba, tkanka kostna. Jest obecny w niewielkich ilościach w nerkach. Standardowe wartości dla kobiet - do 100 jednostek / litr, dla mężczyzn - do 125 jednostek / litr. Wysokie wartości fosfatazy alkalicznej wskazują na możliwy rak wątroby, guzy kości, limfogranulomatozę.
  • Bilirubina. Powstaje podczas niszczenia hemoglobiny i czerwonych krwinek w wątrobie. Normalne wartości całkowitej bilirubiny wynoszą 5,1-17 mmol / L. Wysokie wskaźniki wskazują na zablokowanie dróg żółciowych, na podstawie których można zdiagnozować onkopatologię narządów układu wątrobowo-żółciowego.
  • Glukoza. Wartości odniesienia glukozy na czczo wynoszą od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilna hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) jest oznaką nie tylko cukrzycy, ale także zniszczenia komórek trzustki syntetyzujących insulinę (hormon jest przewodnikiem glukozy do komórek organizmu). Wysoki poziom cukru jest przyczyną podejrzeń raka trzustki.
  • Amylaza trzustkowa. Enzym jest wytwarzany przez trzustkę, filtrowany i wydalany przez aparat nerkowy. Zwykle od 25 do 125 U / L jest obecne w krwiobiegu. Nadmiernie zwiększona aktywność alfa-amylazy wykazuje raka trzustki, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Niskie wskaźniki odnotowuje się w guzach wątroby.
  • Mocznik. Powstaje w hepatocytach w wyniku rozpadu białka, wydalanego przez nerki. Zawartość krwi waha się między 2,5 - 8,32 mmol / L. Określenie wysokiego stężenia mocznika oznacza naruszenie procesu filtracji, charakterystycznego dla przewlekłej niewydolności nerek i onkologii nerek. Poniżej normalnych wartości może wskazywać na guz w wątrobie..

Nie można ustalić raka na podstawie odchyleń wartości związków organicznych. Kompleksowa zmiana wszystkich wskaźników stanowi podstawę szczegółowej diagnozy.

Badanie markerów nowotworowych

Onkarkery to związki molekularne, których stężenie w moczu i krwi wzrasta wraz z postępem procesów złośliwych. Wskaźniki raka pochodzą z komórek nowotworowych. Pojawiają się w płynach ustrojowych przed objawami somatycznymi chorób.

W mikroskopii klinicznej stosuje się około dwóch tuzinów wskaźników, które mogą wykazać raka na początkowym etapie jego rozwoju. W zależności od lokalizacji raka odpowiadają mu niektóre typy markerów nowotworowych. Istnieją specyficzne wskaźniki, które wykrywają raka tylko w jednym narządzie lub układzie i nie są specyficzne, co wskazuje na szeroki zakres procesów złośliwych.

Badanie krwi na komórki nowotworowe jest zalecane:

  • do diagnozy rzekomej choroby;
  • w celu zapobiegania (z dziedzicznymi predyspozycjami, zatrudnienia w niebezpiecznej pracy itp.);
  • do monitorowania leczenia i stanu pooperacyjnego pacjenta.

U osób uzależnionych od nikotyny i alkoholu zaleca się regularne oddawanie krwi na antygeny związane z nowotworem..

Oznaczenie markeraLimit zawartościNajbardziej charakterystyczna lokalizacja guza
AFP (alfa-fetoproteina)15 ng / mlwątroba
CA 19–937 jednostek / mltrzustka, jelita, jama macicy, sparowane gruczoły płciowe (jajniki)
CA15-32 jednostki / mlskrzynia
CA 72-44 jednostki / mlnarządy przewodu żołądkowo-jelitowego (w większym stopniu trzustka)
PSA≤ 40 lat - 2,5 ng / ml, w wieku 40+ - do 4 ng / mlprostata (u mężczyzn)
CA 12535 jednostek / mlendometrium (wewnętrzna błona śluzowa macicy), jajniki
CYFRA 21012,3 ng / mlpłuca
SCC2,5 ng / mlprzełyk, szyjka macicy
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)5 IU / ml (dla kobiet nie spodziewających się dziecka i dorosłych mężczyzn)sparowane gruczoły płciowe (jądra)
S 105 ng / mlskóra (patologia zwana czerniakiem)
CA 24230 IU / mlżołądek, odbytnica, trzustka
CYFRA 21-13,3 ng / mlukład moczowy
CEA (antygen zarodkowy raka)3 ng / mlokrężnica i jelito cienkie przewodu pokarmowego

Przy diagnozowaniu śmiertelnych patologii zawsze pojawia się pytanie, czy analiza może wykazać błędne wyniki? Niezawodność mikroskopii sięga 90%. Fałszywe wskaźniki najczęściej występują, gdy pacjent narusza zasady przygotowania do analizy. W przypadku wątpliwych wyników badanie markerów należy powtórzyć..

Biopsja to instrumentalna technika badania, która polega na pobraniu fragmentu tkanki wykrytego nowotworu. Metoda diagnostyczna określa stopień zaawansowania choroby i charakter guza (łagodnego lub złośliwego) ze 100% dokładnością.

dodatkowo

Jeśli podejrzewa się patologię raka, zalecany jest dodatkowy koagulogram - analiza krwi żylnej w celu ustalenia szybkości krzepnięcia. Bezpośrednim wskazaniem do koagulogramu jest trombocytoza stwierdzona w OCA. Celem badania jest ocena ryzyka zakrzepicy w małych naczyniach (naczyniach włosowatych), żyłach i tętnicach.

Zasady przygotowania do analizy

Aby uzyskać najbardziej pouczające i dokładne wyniki, musisz przygotować się do procedury pobierania krwi. Pacjent musi spełniać następujące warunki. Na trzy dni przed dostawą biofluidu konieczne jest złagodzenie diety poprzez wyeliminowanie ciężkich potraw z codziennego menu (tłuste mięso, grzyby, sosy na bazie majonezu, wędzone produkty itp.).

Przez 2-3 dni wykluczaj stosowanie napojów gazowanych i alkoholowych. W przeddzień procedury ograniczenia sportu i innych aktywności fizycznych. Ważne jest przestrzeganie diety na czczo przez 8-10 godzin przed przyjęciem biofluidu (krew we wszystkich testach jest podawana wyłącznie na pusty żołądek). Na godzinę przed badaniem musisz zrezygnować z nikotyny.

Podsumowanie

W diagnozie raka stosuje się szereg badań laboratoryjnych, instrumentalnych i sprzętowych ciała. Badania krwi odnoszą się do metod laboratoryjnych, w tym:

  • ogólna analiza kliniczna;
  • mikroskopia biochemiczna;
  • badania nad markerami nowotworowymi;
  • koagulogram.

Obecność procesu nowotworowego w większym lub mniejszym stopniu odzwierciedla wyniki wszystkich tych testów. W OCA zmienia się ilość hemoglobiny i tworzonych elementów biofluid (czerwone krwinki, płytki krwi, białe krwinki). Biochemia określa odchylenia w składzie organicznym krwi (nieprawidłowe wskaźniki enzymów, białka, pigmentów, glukozy). Wysoka koagulacja jest ustalona w koagulogramie.

Najbardziej pouczające jest sprawdzenie markerów nowotworowych. Są to specyficzne bio-substancje, reprezentujące zestaw cząsteczek, których aktywność i stężenie gwałtownie wzrasta wraz z rozwojem procesów onkologicznych. Wskaźniki raka określają lokalizację guza i stadium rozwoju choroby.

W zależności od wyników (czy analiza wykaże raka, czy nie), pacjentowi przypisuje się rozszerzone badanie na tomografie (CT, MRI) i instrumentalną procedurę biopsji narządu, na którym potencjalnie występuje złośliwe tworzenie się.

Możesz oddawać krew markerom nowotworowym w Moskwie, Petersburgu i innych dużych miastach Federacji Rosyjskiej. OCA i biochemia wykonywane są w dowolnej placówce medycznej (szpital i klinika, kliniczne centrum diagnostyczne w miejscu zamieszkania pacjenta).

Badania krwi w przypadku podejrzenia onkologii: rozszyfrowanie normy odchylenia

Choroby onkologiczne są plagą ludzkości. Dziś onkologia zajmuje drugie miejsce po chorobach sercowo-naczyniowych na liście przyczyn zgonów. Sytuację komplikuje fakt, że nie opracowano jeszcze metody leczenia nowotworów złośliwych, chociaż światowa społeczność naukowa dokłada wszelkich starań, aby rozwiązać ten problem..

I chociaż diagnoza raka brzmi jak wyrok śmierci, w niektórych przypadkach można go skutecznie leczyć, zwłaszcza jeśli guz zostanie wykryty we wczesnych stadiach. Ale tutaj jest przeszkoda: często nie jest możliwe określenie początku choroby, ponieważ może być całkowicie bezobjawowa.

Objawy wskazujące na obecność onkologii:

Objawy w dużej mierze zależą od lokalizacji, wielkości i rodzaju guza i, jak wspomniano powyżej, mogą w ogóle nie wystąpić, jeśli mówimy o wczesnych stadiach. Dlatego kluczowym punktem w diagnozie raka są terminowe badania profilaktyczne przeprowadzane przez specjalistę.

Następujące typowe objawy pomogą podejrzewać obecność guza:

  • Częsty kaszel;
  • Krwawienie
  • Zmiany koloru i rozmiaru moli;
  • Zaburzenia układu wydalniczego;
  • Uszczelki i obrzęki na ciele;
  • Niewytłumaczalna utrata masy ciała;
  • Zmęczenie.

Diagnoza raka

Nowoczesne metody diagnozowania raka obejmują:

  • Metoda badań ultradźwiękowych;
  • Metoda badania endoskopowego;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Badanie rentgenowskie;
  • Badania laboratoryjne;
  • Metody cyto - histologiczne (biopsja).

Badania krwi jako metoda wykrywania raka

Przede wszystkim warto zauważyć, że nie jest możliwe ustalenie obecności nowotworu złośliwego za pomocą badań krwi lub moczu, ponieważ takie badanie nie jest specyficzne dla nowotworu. Ale w każdym razie odchylenia od normy wskazują na patologiczny proces w ciele, co stanowi poważny powód do dalszych badań lekarskich.

Ogólna analiza krwi

Ogólna analiza obejmuje badanie wszystkich rodzajów krwinek: czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi, ich składu ilościowego i jakościowego, określenie formuły leukocytów (procent różnych rodzajów leukocytów) i hematokrytu (objętość krwinek czerwonych), pomiar poziomu hemoglobiny.

Próbki krwi do analizy przeprowadza się rano wyłącznie na czczo. Na dzień przed analizą zaleca się odmowę przyjmowania tłustych i ciężkich pokarmów, w przeciwnym razie może to prowadzić do nieprawidłowych wskaźników. Do badań pobiera się krew włośniczkową, zwykle z palca serdecznego, za pomocą sterylnej jednorazowej igły. W niektórych przypadkach krew może być pobierana z żyły. Ogólne badanie krwi jest najczęstszym i często przepisywanym testem, dlatego nie jest trudne do wykonania - wystarczy skontaktować się z najbliższą kliniką.

Podczas dekodowania ogólnego badania krwi lekarz najpierw zwraca uwagę na takie wskaźniki, jak:

  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR);
  • Hemoglobina;
  • białe krwinki.

Wskaźnik ESR dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / godzinę, dla kobiet - 2-15 mm / godzinę. Odchylenie od tych wskaźników wskazuje na proces zapalny i ogólne zatrucie organizmu. Przekroczenie tego wskaźnika powyżej 60 mm / godzinę wskazuje na rozpad tkanek w ciele, aw konsekwencji obecność nowotworów złośliwych. Należy zauważyć, że poziom ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych i nie jest bezpośrednim potwierdzeniem obecności guza nowotworowego..

Hemoglobina jest złożonym związkiem chemicznym białka i żelaza. To obecność atomów żelaza we krwi decyduje o jego czerwonym kolorze. Główną funkcją jest transfer tlenu z układu oddechowego do tkanek. Normalnie poziom hemoglobiny wynosi: u kobiet - 120-150 g / l (podczas ciąży - 110-155 g / l), u mężczyzn - 130-160 g / l. Ostry spadek poziomu hemoglobiny do wskaźników 70-80 g / l, a także gwałtowny wzrost jej, może wystąpić w przypadku różnych chorób onkologicznych.

Białe krwinki lub białe krwinki pełnią funkcję ochronną w ciele. Oczyszczają krew z martwych komórek, zwalczają wirusy i infekcje. Średnio liczba leukocytów we krwi zdrowej osoby nie przekracza wartości 4 - 9 x 109 / l. Zawartość białych krwinek we krwi nie jest stała i może zmieniać się w ciągu dnia. Na przykład wskaźnik ten nieznacznie wzrasta po posiłkach, a także po stresie fizycznym i emocjonalnym. Gwałtowny spadek lub odwrotnie - wzrost liczby białych krwinek, jak w przypadku hemoglobiny, może wskazywać na rozwój onkologii, w szczególności różnych postaci białaczki.

Chemia krwi

Analiza biochemiczna pozwala analizować pracę narządów wewnętrznych, a także uzyskiwać informacje o metabolizmie. Analiza jest przeprowadzana wyłącznie na pusty żołądek, dlatego przed wizytą w laboratorium zaleca się odmowę przyjmowania pokarmu na 8-12 godzin i całkowite wyeliminowanie spożywania napojów alkoholowych w ciągu dwóch tygodni. Około 5 ml krwi do analizy pobiera się z żyły łokciowej pacjenta.

Dekodowanie wskaźników analizy biochemicznej:

Białko C-reaktywne (CRP) - podobnie jak ESR, wskazuje na proces zapalny w organizmie. Norma - 0-5 mg / l. Odchylenie od normy występuje w przypadku chorób autoimmunologicznych, zakażeń grzybiczych, bakteryjnych lub wirusowych, gruźlicy, zapalenia opon mózgowych, ostrego zapalenia trzustki, nowotworów złośliwych z przerzutami.

Glukoza to poziom „cukru we krwi”. Norma wynosi 3,33–5,55 mmol / l. Wartości przekraczające normę wskazują na rozwój cukrzycy, złośliwych nowotworów trzustki.

Mocznik - końcowy produkt metabolizmu białek w organizmie, wydalany przez nerki. Norma wynosi 2,5 - 8,3 mmol / l. Wzrost wskaźnika wskazuje odchylenia w pracy narządów wydalniczych.

Kreatynina - podobnie jak mocznik, jest wskaźnikiem czynności nerek. Norma 44-106 mmol / l.

Fosfataza alkaliczna jest enzymem występującym w prawie wszystkich tkankach organizmu. Norma - 30-120 jednostek / litr. Zwiększone stężenie może wskazywać na nowotwory w tkance kostnej.

Enzymy AST (norma - 0-31 U / L u kobiet, 0-41 U / L u mężczyzn) i ALT (7-41 IU / L). Wzrost tych wskaźników świadczy o zaburzeniu czynności wątroby..

Białka (albumina i globulina) - odgrywają ważną rolę w procesach metabolicznych. Standardy: albumina - od 35 do 50 g / l, globulina - 2,6-4,6 g / decylitr. Odchylenie od nomy w górę lub w dół wskazuje na procesy patologiczne w ciele.

Markery nowotworowe

Oncomarkery są specyficznymi białkami wytwarzanymi przez komórki nowotworów złośliwych. Zwykle takie białka są nieobecne u ludzi lub są zawarte w małych ilościach. Każdy narząd ma swój własny marker nowotworowy, rozważ te najczęściej identyfikowane:

Oncomarker CA 12, norma -

Badanie krwi onkologiczne

Jak wykryć raka wątroby: badanie krwi na alfa-fetoproteinę

Jeśli podejrzewa się raka wątroby, badanie krwi na alfa-fetoproteinę należy do kategorii najnowszych osiągnięć i jest jednym z niewielu, do których odnosi się słowo „w odpowiednim czasie”. W Rosji został wprowadzony do powszechnej praktyki medycznej około 7 lat temu, jednak pomimo tak krótkiego czasu (dla porównania: badanie ultrasonograficzne trwa około 15 lat), z powodzeniem się ustabilizował.

Alfa-fetoproteina jest białkiem, które odgrywa kluczową rolę w dojrzewaniu układu nerwowego nienarodzonego dziecka w macicy. Po urodzeniu jego stężenie gwałtownie spada, a ostatecznie jedynie ślady tego białka znajdują się we krwi sześciomiesięcznego dziecka. Podkreślamy, że każdy wzrost alfa-fetoproteiny nawet w starszym wieku jest uważany za patologię - w większości przypadków mówimy o raku wątroby. Skąd pochodzi to białko w raku? Komórki rakowe, tracąc swoje cechy morfofunkcjonalne w porównaniu do normalnych komórek wątroby, są w stanie syntetyzować tylko to białko. Nadal nie jest jasne, z jakiego powodu alfa-fetoproteina zaczyna się w nich syntetyzować, jeśli wcześniej nic takiego się nie wydarzyło. W końcu nie chodzi tu o zwiększenie lub zahamowanie funkcji, ale o jej nowy wygląd, głęboko „zapomniany” w niemowlęctwie. Niemniej jednak należy pamiętać o prostej zasadzie dotyczącej tego testu: wzrost oznacza patologię -
Nie wahaj się. Nie ma sensu czekać jeszcze kilka dni na przemyślenie, a następnie zabrać lekarza na ponowną analizę i poczekać na wyniki: rak rośnie i rozwija się stopniowo, nie znając dni wolnych ani pory roku. Ten postulat jest z reguły przyjmowany przez wielu czołowych onkologów, w tym w Rosji..

Do badania pacjent musi pobrać krew z żyły, tak jak w przypadku ogólnego badania krwi: pielęgniarka zbiera około 10 ml krwi na pusty żołądek i wysyła ją do specjalnego pojemnika do laboratorium. Odpowiedź zostanie otrzymana w zależności od pracy konkretnej instytucji medycznej, ale generalnie nie zajmuje to więcej niż 1–2 dni robocze. Podkreślamy, że w onkologii wskazane jest prowadzenie konta nie tylko przez jeden dzień, ale także przez wiele godzin. Jeśli pacjent ma raka wątroby, analiza będzie pozytywna: stężenie alfa-fetoproteiny wzrośnie dziesięciokrotnie. Czułość tej analizy wynosi około 95%. Liczby te oznaczają, że wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne mogą wystąpić tylko w 5%, co jest nieistotne. Dla porównania: tak popularna metoda jak ultradźwięki pozwala na około 25% nieprawidłowych interpretacji wyników (w tym przypadku zdjęć). Przypomnijmy, że w medycynie każde ryzyko i tylko odsetek poniżej 16% jest uważane za niskie, a zatem nieistotne. Jednak chociaż test laboratoryjny na zawartość alfa-fetoproteiny daje odpowiedź na pytanie dotyczące możliwej obecności guza nowotworowego w wątrobie, lekarz nie jest w stanie zalecić odpowiedniego leczenia - należy wykonać następujące kroki.

MRI i CT wątroby są przepisywane po pozytywnym teście na alfa-fetoproteinę. MRI lub NMR to rezonans magnetyczny wątroby. Tomografia komputerowa wątroby to tomografia komputerowa. Nie odchodząc od problemu, od razu zauważamy, że skróty takie jak MRI i NMR, które są popularne w codziennym życiu lekarzy i pacjentów, są synonimami, lub po prostu, taką samą nazwą dla tej samej metody badania promieniowania. Często, czytając wpis w ulotce na receptę, pacjenci zastanawiają się, które badanie wykonać. Opóźnienie w tym przypadku jest niedopuszczalne, co zostało już podkreślone jako aksjomat.

Często Zadawane Pytania

Podczas odszyfrowywania badań krwi pacjenci często pytają, jak ten lub inny wskaźnik może się zmienić w przypadku raka i o czym może mówić. Rozważ najczęstsze.

Czy można ustalić dobre badanie krwi u pacjentów z rakiem?

Tak, może jeśli choroba zostanie wykryta na początkowym etapie lub na etapie kompensacji. Ponadto nie zapominamy, że istnieje ogromna liczba odmian badań krwi i może pojawić się sytuacja, że ​​nie ma zmian w ogólnej analizie, a markery nowotworowe nie zostały wykryte.

Niemniej jednak sytuacja, w której ogólne badanie krwi na raka nie wykazuje żadnych odchyleń, nie jest tak powszechna

Czy stadium raka można określić na podstawie badania krwi??

Onkologia opiera się na wielu kryteriach, a większość z nich ma charakter czysto kliniczny - rozprzestrzenienie się guza pierwotnego, obecność przerzutów w węzłach chłonnych i pobliskich narządach i tak dalej. Dlatego jeśli badanie krwi można zastosować do narysowania równoległości ze stadium, jest ono bardzo przybliżone, a taka analiza powinna być bardzo specyficzna, na przykład testy genetyczne lub oznaczanie markerów nowotworowych.

Czy istnieje konkretna analiza w celu ustalenia raka żołądka?

Nowotworów żołądka nie można wykryć w żaden sposób poprzez analizę ogólnych badań krwi. Jednak do tej pory istnieją innowacyjne testy molekularne w celu ustalenia raka żołądka i jego zestawu antygenowego. To wykrycie markerów nowotworowych REA-1 i testu genetycznego Foundation One, który w pełni określa profil antygenowy komórek rakowych. Ten test wykaże raka jako takiego i określi jego agresywność..

Testy te są przeprowadzane z dala od wszystkich klinik na świecie i mają wysokie koszty. W Pierwszym Centrum Medycznym w Tel Awiwie pacjent ma możliwość zamówienia wszystkich najnowszych analiz genetycznych i molekularnych.

Czy badanie krwi wykrywa raka?

Najczęściej nawet ogólne i biochemiczne badania krwi wykażą zmiany wskaźników w obecności raka. Jednak nie zawsze tak się dzieje i zmiany te mogą być związane z innymi przyczynami - infekcjami, stresem i tak dalej..

Identyfikacja specyficznych markerów nowotworowych jest bardziej szczegółowym kryterium, ale są one również podwyższone wraz z powiązanymi patologiami. Ale innowacyjne testy genetyczne zawsze dają odpowiedź - jaki rodzaj guza doprowadził do zmian, czy można go wyleczyć i wykazał stopień agresywności komórek nietypowych.

Jednak takie testy nie są przeprowadzane w krajach WNP, więc odpowiedź na to pytanie brzmi: nie, ogólna analiza określająca raka krwi nie istnieje..

Jakie testy mają związek z rakiem krwi?

W hemoblastozach najskuteczniejsze będzie ogólne badanie krwi ze wzorem elementów komórkowych oraz szczegółowa analiza biochemiczna z identyfikacją markerów nowotworowych NSE i CEA-5.

Odszyfrowanie testu krwi na raka szpiku kostnego

W tej sytuacji niedojrzałe komórki i komórki progenitorowe, których zwykle nie ma we krwi, będą obecne w ogólnej analizie. W wyniku procesu nowotworowego w szpiku kostnym nie mają czasu, aby rozwinąć się do postaci dojrzałych, wpaść do krwioobiegu i przestać pełnić swoją funkcję

Badania krwi w kierunku raka macicy, płuc, piersi, mózgu i prostaty

Jak już wspomniano, określonej lokalizacji guza nie można wykryć za pomocą ogólnych badań krwi. Ale większość chorób onkologicznych ma odpowiedni marker we krwi, który zwiększa się wraz z rozwojem guza.

LokalizacjaMarker guza
Rak sutkaCA-15-3 CA-50
Rak płucREA NSE SCCA
Rak prostatyPSA
Rak macicyTps
Rak mózguNSE

Ponadto światowe laboratoria high-tech przeprowadzają genetyczne testy molekularne dla profilu antygenowego komórek rakowych - Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, który określa raka piersi i inne. W krajach rozwiniętych testy te od dawna stały się złotym standardem w onkologii, a lekarze nie wykonują jedynie ogólnych badań krwi i identyfikacji markerów nowotworowych. Testy te znacznie poprawiły diagnozę i leczenie raka..

Dokładniejsze analizy

Rosnący guz nowotworowy w ludzkim ciele można określić na podstawie obecności antygenów we krwi - specjalnych białek, które pojawiają się wraz z rozwojem onkologii. Ich identyfikacja pozwala ustalić chorobę z dużym prawdopodobieństwem, dlatego w celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się testy na markery nowotworowe. Z zawartości charakterystycznych białek we krwi można uzyskać następujące informacje:

  1. Który narząd ma wpływ na onkologię?.
  2. Etap rozwoju i wielkość guza.
  3. Odpowiedź układu odpornościowego na działanie antygenu.

Osoba, która odkryła zmiany w stanie plam starczych, upośledzoną funkcję układu pokarmowego, zmiany w klatce piersiowej, gardle lub krwawienie po stosunku seksualnym, powinna skonsultować się z onkologiem.

Zidentyfikowano do 200 substancji, które można uznać za markery nowotworowe. Spośród nich mniej niż 20 ma wartość diagnostyczną. Najczęściej przeprowadzane są testy następujących markerów nowotworowych:

AFP (α-fetoproteina), zgodnie ze wzorem chemicznym, jest podobny do albuminy, au dorosłych zawiera się w ilości 15 ng / ml, co uważa się za normalne. Stężenie przekraczające 10 IU wskazuje na prawdopodobieństwo rozwoju następujących patologii:

  • Pierwotny rak wątroby;
  • Przerzuty do wątroby w onkologii sąsiednich narządów;
  • Rak płodu.

AFP wzrasta wraz z pewnymi łagodnymi formacjami - różnymi postaciami zapalenia wątroby, marskością wątroby lub niewydolnością nerek. Podczas ciąży wskaźnik jest oznaką wad rozwojowych w zarodku.

PSA i sPSA (specyficzny i wolny antygen prostaty). Jest to najbardziej specyficzny marker do wykrywania raka prostaty. Jego zawartość we krwi powyżej 10 ng / ml diagnozuje rozwój raka. Gdy wskaźnik wynosi od 4 do 10, dodatkowo określa się cPSA, po czym stosunek cPSA do PSA wyraża wartość diagnostyczną w postaci procentowej:

  • Do 15% - złośliwość;
  • Od 15 do 20% - wartości graniczne;
  • 20% i więcej - łagodne wykształcenie.

CEA (rak-zarodek). Powstaje podczas ciąży w przewodzie pokarmowym płodu. U dorosłych jego synteza jest prawie całkowicie zahamowana. Stężenie markera uważa się za wskaźnik, który nie przekracza 5 ng / ml. Nadmiar wskazuje na onkologię układu pokarmowego, płuc, męskich i żeńskich narządów płciowych lub gruczołów sutkowych. Zwiększone wartości markerów można zaobserwować w chorobach wątroby, niewydolności nerek, gruźlicy, zaburzeniach autoimmunologicznych, zapaleniu trzustki oraz u palaczy.

B-2-MG (beta-2-mikroglobulina). Jego zwiększone stężenie wskazuje na niewydolność nerek lub jakiekolwiek zapalenie, ponieważ wskaźnik zależy od aktywności układu odpornościowego. Jest przepisywany w diagnostyce chłoniaka, szpiczaka mnogiego i białaczki limfocytowej z komórek B..

CA 125 Standardowy marker onkologii jajników. Jego poziom przekraczający 30 IU / ml wskazuje na prawdopodobieństwo raka jajników, macicy, trzustki lub piersi. Stężenie substancji powyżej normy można zaobserwować podczas menstruacji lub ciąży.

CA 15-3 (glikoproteina podobna do mucyny), jest swoistym markerem nowotworu piersi, na co wskazuje zawartość krwi powyżej 30 IU / ml. Zwiększone stężenie substancji jest również charakterystyczne podczas ciąży.

CA 19-9 Oncomarker, wydzielany podczas wzrostu raka trzustki, żółci, żołądka, odbytnicy i jelita grubego. Patologiczne to stężenie powyżej 40 IU / ml.

HCG (gonadotropina kosmówkowa). Jest uwalniany w czasie ciąży, a także w raku pęcherza. U mężczyzn przy jednoczesnym wykryciu hCG i AFP prawdopodobieństwo złośliwego guza jądra jest wysokie. Wartość patologiczna - powyżej 10 IU / ml.

NSE (enolaza neuropecyficzna). Wskazuje na możliwy rozwój nerwiaka niedojrzałego lub raka skóry..

CA 242 Występuje w tych samych przypadkach, co CA 19-9, z większą dokładnością, umożliwiając określenie onkologii na najwcześniejszych etapach. Norma tego markera nowotworowego wynosi do 30 IU / ml.

Biochemia

Badanie składu chemicznego krwi w wykrywaniu raka może dostarczyć więcej informacji niż ogólna analiza. Wyniki biochemiczne wskazują na narząd dotknięty chorobą. Próbkę krwi umieszcza się na szklanych szkiełkach i bada pod mikroskopem. Nowoczesne wyposażenie pozwala na przeprowadzenie procedury za pomocą komputera, co zwiększa wiarygodność danych. Wymagane jest dodatkowe badanie ultrasonograficzne lub MRI w celu potwierdzenia diagnozy..

Testy obejmują następujące główne parametry do analizy:

  • Morfologia krwi ALT i AST, znana pacjentom pod nazwą „testy wątrobowe”, odzwierciedla pracę wątroby. Przekroczenie dopuszczalnego maksimum oznacza rozpad komórek. Proces ten jest spowodowany przez nowotwory, marskość wątroby, zapalenie wątroby i różne procesy zapalne..
  • Wraz z rozwojem procesów onkologicznych w ciele obserwuje się spadek lub gwałtowny skok całkowitego białka we krwi pacjenta.
  • Wysokie wskaźniki mocznika i kreatyniny obserwuje się podczas rozkładu substancji białkowych, co obserwuje się podczas niszczenia tkanek przez nowotwór.
  • Spadek cholesterolu poniżej normy sugeruje, że wystarczająca ilość tej substancji nie jest wytwarzana w wątrobie z powodu uszkodzenia narządu w wyniku procesu raka..

Nadmiar lub spadek wskaźników niekoniecznie tłumaczy się rakiem. Narządy wewnętrzne i układy ludzkie są dotknięte procesami zakaźnymi, bakteriami, zakażeniem pasożytami itp. Jeśli badanie krwi wykaże odchylenia od normy w ogólnych wskaźnikach biochemii, lekarz może zalecić dodatkowe badanie biochemiczne markerów nowotworowych.

Ogólna analiza kliniczna

Ogólne badanie krwi jest metodą badawczą, według której można ustalić wiele ważnych parametrów organizmu. Jest to stan odporności, skład chemiczny, obecność wrogich mikroorganizmów, procesy zapalne, niedokrwistość. Badane są wszystkie rodzaje komórek krwi: płytki krwi, czerwone krwinki, białe krwinki, poziom hemoglobiny, objętość komórek, ich ilość i jakość.

Główne parametry analizy klinicznej w diagnozie raka jelit:

  • Hemoglobina to związek chemiczny białek i atomów żelaza, który jest integralną częścią czerwonych krwinek. Norma hemoglobiny u kobiet wynosi 118-152 g / l, u mężczyzn - 126-158 g / l. Podczas ciąży u kobiet zakres wskazań może się rozszerzyć - 112-156 g / l. Przy zmniejszonym poziomie hemoglobiny występuje anemia. W niedokrwistości zmniejsza się ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek, co prowadzi do braku tlenu i niedotlenienia tkanek. Kiedy poziom hemoglobiny jest niski, a jej szybkość spada do 70 g / l, prawdopodobnie jest to oznaką raka. Jednym z powodów gwałtownego spadku poziomu jest długotrwałe krwawienie wewnętrzne spowodowane zaawansowanym nowotworem złośliwym jelita..
  • Leukocytoza to wzrost liczby leukocytów we krwi. Białe krwinki to białe krwinki, których głównym zadaniem jest ochrona. Białe krwinki, podobnie jak płytki krwi, koncentrują się na pierwszej linii obrony organizmu, zwalczają infekcje i wirusy, oczyszczają krew z połamanych i martwych komórek. Zwykle w ciele dorosłego liczba białych krwinek wynosi 5,4-8,7 x 109 U / L. Ale ich poziom jest niestabilny i może się zmieniać w ciągu dnia, na przykład po jedzeniu lub uprawianiu sportu. W przypadku leukocytozy poziom leukocytów jest wyższy niż 8,9 x 109 U / L. Jest to wskaźnik obecności infekcji lub zapalenia w ciele, ponieważ przedłużone zapalenie bez wyraźnego powodu może również oznaczać raka.

białe krwinki

  • ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. Wskaźnik ESR dla mężczyzn w średnim wieku wynosi 1-10 mm / godzinę, dla kobiet - do 15 mm / godzinę. Metoda przeprowadzenia testu ESR jest prosta - krew umieszcza się w pionowym naczyniu i pozostawia na jakiś czas. Czerwone krwinki osiadają na dnie, na górze pozostaje półprzezroczysta warstwa plazmy. Niektóre czerwone krwinki sklejają się podczas sedymentacji, powstają tak zwane kompleksy. Szybkość osadzania się kompleksów jest wyższa ze względu na zwiększoną masę. Wraz ze stanem zapalnym w kompleksach kompleksy stają się większe, dlatego ogólna szybkość sedymentacji wzrasta, co pokazuje ESR, pośrednio potwierdzając proces zapalny i wskazując na rozpad tkanek w ciele. Przekroczenie normy do 60 mm / godzinę lub więcej wskazuje na możliwy nowotwór złośliwy.
  • Płytki krwi są pierwszą linią obrony w przypadku urazu: pokrywają uszkodzone obszary naczynia, zatrzymując utratę krwi i przyspieszając krzepnięcie osocza. Norma dla mężczyzn wynosi 200 000 - 400 000 jednostek / μl, dla kobiet - 180 000 - 320 000 jednostek / μl. Liczba płytek krwi powyżej 400 000 jednostek / μl wskazuje na proces zapalny, możliwą patologię raka.

Czy badanie krwi może wykazać onkologię?

Wielu pacjentów zastanawia się, czy badanie krwi zawsze wykazuje raka. Wyniki badania materiału biologicznego wskazują tylko na rozwój choroby, która wymaga bardziej szczegółowych badań. Nie można od razu zdiagnozować raka. W celu zidentyfikowania określonego rodzaju guza i jego lokalizacji, oprócz ogólnej analizy, stosuje się metodę biochemiczną i testy markerów nowotworowych.

Ogólna analiza krwi

Analizę kliniczną przeprowadza się w celu zidentyfikowania przyczyn złego stanu pacjenta lub zapobiegania. Takie badanie ujawnia procesy zapalne i miejsce ich lokalizacji, co pozwala lekarzowi zasugerować diagnozę.

Jak rozpoznać raka na podstawie badań osocza:

  • zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
  • zmiany liczby białych krwinek (zmniejszenie lub gwałtowny wzrost liczby białych krwinek, skok liczby granulocytów obojętnochłonnych);
  • znaczne odchylenie od prawidłowej liczby płytek krwi (dzieje się tak z rakiem krwi);
  • uszkodzenie błon czerwonych krwinek, w wyniku czego pojawiają się patogenne echinocyty i spada hemoglobina;
  • tworzenie niedojrzałych komórek krwi w osoczu (w raku szpiku kostnego).

Normalna liczba krwinek dla mężczyzn i kobiet

Ujemna morfologia krwi w ogólnej analizie może wskazywać na onkologię i jest bezpośrednim wskazaniem do kompleksowej diagnozy, dodatkowych testów, które pomogą wykryć raka.

Chemia krwi

Analiza biochemiczna jest rozszerzoną formą badań klinicznych materiału biologicznego.

W przypadku raka wystąpią następujące zmiany w morfologii krwi:

  • obniżone białka i albumina;
  • zwiększony mocznik, co może wskazywać na rozpad białka z powodu zatrucia guzem;
  • podwyższony poziom cukru we krwi;
  • przekroczenie dopuszczalnych wartości bilirubiny;
  • wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej (objawiającej się guzami w tkance kostnej lub przerzutami do żółci, wątroby i innych narządów).

Krew liczy się w onkologii

Testy markerów nowotworowych

Jeśli rutynowa analiza kliniczna wykazuje odchylenia od normy, a lekarze podejrzewają onkologię, pacjent jest proszony o sprawdzenie, podając materiał biologiczny markerom nowotworowym.

Podobne badanie pozwala lekarzom na:

  • zobaczyć różnicę między łagodną edukacją a rakiem;
  • potwierdzić lub wykluczyć obecność onkologii, którą wykazano innymi metodami;
  • zobacz odpowiedź guza na odpowiednią terapię.

Dzięki markerom nowotworowym możesz zidentyfikować chorobę na czas i zapobiec jej rozwojowi.

Tabela „Lokalizacja guza według markerów nowotworowych”

Markery nowotworoweWskazania patologiczne w surowicyDeszyfrowanie
CEA (antygen zarodkowy raka)Powyżej 8 ng / mlPojawia się w ciele z rakiem jelit, a także ze złośliwym guzem w pęcherzu, trzustce lub szyjce macicy
AFP (alfa-fetoproteina)Ponad 15 IU / mlRak wątroby
Guzy komórek rozrodczych u dzieci
PSA (antygen specyficzny dla prostaty)Powyżej 10 ng / mlRak prostaty
Beta-hCG (gonadotropina beta-kosmówkowa)Wyższy niż 2,5 mIU / mlRak jąder u mężczyzn

CA 125
Ponad 40 IU / ml
Rak jajnika

CA 19–9
Rak krtani

Obecność guza w przewodzie żołądkowo-jelitowym

CA 15-3
Rak sutka

SCC (antygeny raka płaskonabłonkowego)
Powyżej 2 ng / ml
Rak gardła

Rak szyjki macicy

Rak głowy i szyi

CA 242
Powyżej 30 jm / ml
Wczesne stadia raka trzustki, odbytnicy i okrężnicy

S 10, TA 90
Powyżej 5 ng / ml
Nowotwór skóry

CYFRA 2101
Powyżej 2,3 ng / ml
Rak płuc

Nie zawsze wzrost markerów nowotworowych wskazuje na nowotwory złośliwe. W wynikach normalnych analiz dopuszczalna jest obecność niewielkiej liczby komórek chorobotwórczych. Aby wykluczyć lub potwierdzić niebezpieczną diagnozę, lekarze przeprowadzają dodatkowe testy diagnostyczne (MRI, USG, CT, gastroskopia i więcej).

Ogólne badanie krwi pomaga podejrzewać obecność złośliwej formacji w ciele. W celu bardziej szczegółowego badania i sformułowania konkretnej diagnozy stosuje się badanie biochemiczne i testy markerów nowotworowych. Wszelkie odchylenia w dobrostanie nie powinny być ignorowane. Im wcześniej zostanie wykryta patologia, tym łatwiej ją wyeliminować.

Wskaźniki klinicznego badania krwi dla onkologii

Kliniczne badanie krwi pozwala przeprowadzić badanie na sześciu wskaźnikach. Każdy z nich, w przypadku odchylenia od normy, wskazuje na pewne awarie w funkcjonowaniu systemów życiowych.

Zastanów się nad wskaźnikami ogólnego badania krwi, które może wykraczać poza standardy dotyczące raka.

Hemoglobina

Hemoglobina jest złożonym białkiem, które wiąże się z tlenem i transportuje je do tkanek. We krwi hemoglobina jest integralną częścią czerwonych krwinek. Normalna hemoglobina u dorosłych wygląda następująco:

Kategoria osóbSzybkość hemoglobiny
Kobiety120–150 g / l
Mężczyźni130–160 g / l

W przypadku patologii onkologicznych poziom hemoglobiny we krwi spada. Niedokrwistość lub niski poziom hemoglobiny obserwuje się w guzach narządów wewnętrznych ze współistniejącym uszkodzeniem układu krwiotwórczego. Głównymi przyczynami niedokrwistości w onkologii są cztery:

  • problemy z wchłanianiem żelaza;
  • przerzuty do szpiku kostnego, które blokują produkcję hemoglobiny;
  • zatrucie ciała;
  • niedożywienie bez odpowiedniej ilości żelaza.

białe krwinki

Białe krwinki to białe krwinki, które normalnie występują we krwi w stężeniu 4-9 * 109 / l. Cząstki te pełnią funkcję ochronną organizmu przed obcymi antygenami. W raku liczba białych krwinek może wzrosnąć lub spaść..

Podwyższone białe krwinki obserwuje się z białaczką i rakiem w dowolnym miejscu. Ale leukocytoza jest niespecyficznym wskaźnikiem. Istnieje wiele czynników jego rozwoju, a onkologia jest tylko jednym z nich..

Przyczyną obniżonego poziomu leukocytów (leukopenii) wśród chorób onkologicznych może być:

  • ostra białaczka,
  • przerzuty do szpiku kostnego,
  • zwłóknienie szpiku,
  • plazmacytoma.

Uważa się, że to liczba leukocytów jest głównym markerem nowotworowym w ogólnym badaniu krwi. W przypadku poważnych odstępstw od normy konieczne jest bardziej dogłębne zbadanie.

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

ESR - wskaźnik pokazujący szybkość sedymentacji erytrocytów pod wpływem grawitacji. Zwykle wskaźnikiem ESR jest:

Kategoria osóbWskaźnik ESR
Noworodki0–2 mm / h
Dzieci poniżej szóstego roku życia12-17 mm / h
Mężczyźni do 60 latnie więcej niż osiem mm / h
Kobiety poniżej 60. roku życianie więcej niż 12 mm / h
Mężczyźni powyżej 60 latnie więcej niż 15 mm / h
Kobiety powyżej 60 latnie więcej niż 20 mm / h

Powodem do niepokoju jest nadmiar ESR trzy do pięciu razy. Ze względu na problemy onkologiczne może wskazywać na nowotwory złośliwe z lokalizacją w dowolnym narządzie, a także onkologią krwi.

Płytki krwi

Płytki krwi to wolne od jąder komórki krwi, które są odpowiedzialne za dwie ważne funkcje:

  • zamykając miejsce uszkodzenia naczynia, tworząc pierwotną zatyczkę (krzepnięcie krwi);
  • przyspieszenie reakcji krzepnięcia plazmy.

Liczba płytek krwi zależy od wieku i płci osoby:

Kategoria osóbNorma płytkowa
Noworodki100 000–420 000 U / μl
Dzieci do jednego roku życia150 000–350 000 U / μl
Dzieci w wieku od jednego do pięciu lat180 000–380 000 U / μl
Dzieci w wieku od pięciu do siedmiu lat180 000–450 000 U / μl
Mężczyźni200 000–400 000 U / μl
Kobiety180 000–320 000 U / μl

Odchylenia od normy płytek krwi są niebezpieczne zarówno w kierunku zmniejszenia, jak i wzrostu. Trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 100 000 U / μl) jest typowa dla białaczki, a trombocytoza (wzrost u dorosłych powyżej 400 000 U / L) w przypadku patologii nowotworowych w dowolnej lokalizacji.

Jakie są rodzaje badań krwi

Wszystkie rodzaje badań krwi są podzielone na:

  • ogólna analiza kliniczna. Pokazuje hematokryt (wskaźnik koloru krwi), poziom hemoglobiny, szybkość sedymentacji erytrocytów i formułę krwi (stężenie komórek krwi w osoczu).
  • Chemia krwi. Bada markery biochemiczne, takie jak transaminazy wątrobowe (ALT, AST), bilirubina, kreatynina, całkowite białko osocza, białko C-reaktywne i, w razie potrzeby, glukoza.
  • Analiza profilu hormonalnego. Badane są stężenia różnych hormonów - tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy i tak dalej. Aby ustalić, ile będzie kosztowało leczenie przysadki mózgowej w Izraelu lub tarczycy, badanie krwi jest integralną procedurą.
  • Badanie krzepnięcia krwi lub koagulogram. Wśród wskaźników są płytki krwi, stężenie czynników krzepnięcia i czas powstawania konglomeratów.
  • Oznaczanie czynnika Rhesus i grup krwi za pomocą antygenów erytrocytów.
  • Serologiczne badania krwi. Bada się obecność przeciwciał przeciwko niektórym czynnikom zakaźnym, takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV i tym podobne..
  • Oznaczanie różnych markerów nowotworowych we krwi. Obecnie istnieją dziesiątki specyficznych markerów biochemicznych związanych z konkretnym typem onkologii - rak jelit, rak piersi i tak dalej..
  • Innowacyjne testy genetyczne. W rozwiniętych krajach zachodnich przeprowadzane są specjalne testy profilu genetycznego komórki rakowej, co pozwala zidentyfikować rodzaj guza, jego odporność na leczenie i ryzyko kolejnych nawrotów.
  • Aby określić raka tarczycy, krew jest sprawdzana pod kątem poziomu hormonów stymulujących tarczycę. Jeśli choroba zostanie potwierdzona, skontaktuje się z Tobą usługa wsparcia, aby dowiedzieć się, jakie są dokładne ceny leczenia raka tarczycy w Izraelu.

Czy zatem można ustalić raka na podstawie badania krwi? Z dużym prawdopodobieństwem możesz, jeśli zastosujesz metody odpowiednie do sytuacji (oznaki choroby, stadium). A teraz spójrzmy na to, jak różne rodzaje testów szukają raka.

Rak tarczycy

PSA to białko, za produkcję którego odpowiada gruczoł krokowy. Jego główną funkcją jest zmniejszenie gęstości ejakulatu, co pozytywnie wpływa na aktywność plemników. Poziom PSA we krwi jest markerem nowotworowym raka prostaty - najczęstszego raka wśród starszych mężczyzn.

Oncomarkery to substancje, które mogą wytwarzać komórki nowotworowe. Dla każdego rodzaju raka określony rodzaj białka działa jako znak towarowy, jego stężenie jest mierzone w moczu lub krwi.

Na podstawie poziomu markera nowotworowego można określić etap rozwoju procesu patologicznego. Im wyższe stężenie antygenu specyficznego dla prostaty we krwi mężczyzny, tym większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania raka w późnym stadium.

Wraz z tworzeniem się złośliwego guza w prostacie zwiększa się ilość wytwarzanego antygenu. Jego stężenie wraz ze wzrostem guza rośnie wprost proporcjonalnie. Dlatego, gdy wskaźnik ten wykracza poza normę, lekarz sugeruje utworzenie guza nowotworowego w prostacie pacjenta.

Poziomy wzrostu PSA we krwi:

  • Powyżej 4, ale poniżej 10 ng / ml - podejrzewa się tworzenie się w gruczole krokowym. Za pomocą dodatkowych badań lekarz określa złośliwość komórek - gruczolaka lub raka;
  • PSA w zakresie 10-20 ng / ml - ponad 50% szans na raka prostaty;
  • Stężenie antygenu powyżej 40 ng / ml - lekarz sugeruje obecność przerzutów w innych tkankach i narządach.

Ten nowotwór złośliwy zajmuje czołowe miejsce wśród nowotworów żeńskich. Takie rozczarowujące statystyki są do pewnego stopnia spowodowane niskimi kwalifikacjami lekarzy, którzy nieprofesjonalnie badają gruczoły sutkowe..

  • Badanie dotykowe gruczołu - pozwala określić guzowatość i obrzęk w grubości narządu i podejrzewać proces nowotworowy.
  • Rentgen piersi (mammografia) jest jedną z najważniejszych metod wykrywania guzów, których nie można wyczuć. Dla większej zawartości informacji stosuje się sztuczne kontrastowanie:
    • pneumocystografia (usunięcie płynu z guza i wprowadzenie do niego powietrza) - pozwala zidentyfikować formacje ciemieniowe;
    • ductography - metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przewodów mlecznych; wizualizuje strukturę i kontury przewodów oraz nienormalne formacje w nich.
  • Badanie ultrasonograficzne piersi i dopplerografia - wyniki badań klinicznych wykazały wysoką skuteczność tej metody w wykrywaniu mikroskopijnego raka śródprzewodnika i obfitych guzów ukrwienia.
  • Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - pozwala ocenić kiełkowanie raka piersi w pobliskich narządach, obecność przerzutów i uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.
  • Testy immunologiczne na raka piersi (markery nowotworowe) - CA-15-3, antygen zarodkowy raka (CEA), CA-72-4, prolaktyna, estradiol, TPS.

Ze względu na wzrost promieniowania i narażenia ludzi w ciągu ostatnich 30 lat częstość występowania raka tarczycy wzrosła 1,5 raza. Główne metody diagnozowania raka tarczycy:

  • Dopplerografia ultrasonograficzna tarczycy jest metodą raczej informacyjną, nieinwazyjną i nie narażoną na promieniowanie.
  • Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - służą do diagnozowania rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego poza tarczycę i identyfikacji przerzutów w sąsiednich narządach.
  • Pozytonowa tomografia emisyjna jest techniką trójwymiarową, której zastosowanie opiera się na właściwości radioizotopu do gromadzenia się w tkankach tarczycy.
  • Scyntygrafia radioizotopowa jest również metodą opartą na zdolności radionuklidów (a dokładniej jodu) do akumulacji w tkankach gruczołu, ale w przeciwieństwie do tomografii, wskazuje na różnicę w akumulacji radioaktywnego jodu w tkance zdrowej i nowotworowej. Naciek na raka może przybrać postać „zimnego” (nieabsorbującego jodu) i „gorącego” (w nadmiarze jodu) ogniska.
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - umożliwia biopsję, a następnie badanie cytologiczne komórek rakowych, ujawnia specjalne markery genetyczne raka tarczycy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Oznaczanie białka galektyny-3 związanego z lektyną. Peptyd ten bierze udział we wzroście i rozwoju naczyń guza, jego przerzutach i supresji układu odpornościowego (w tym apoptozie). Dokładność diagnostyczna tego markera w nowotworach złośliwych tarczycy wynosi 92–95%.
  • Nawrót raka tarczycy charakteryzuje się obniżeniem poziomu tyroglobuliny i wzrostem stężenia markerów nowotworowych EGFR, HBME-1

Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest wykrywany u około 400 000 kobiet rocznie na całym świecie. Najczęściej diagnozowane w bardzo zaawansowanych stadiach. W ostatnich latach pojawiła się tendencja do odmładzania choroby - często występuje u kobiet poniżej 45 roku życia (czyli przed menopauzą). Rozpoznanie raka szyjki macicy:

  • Badanie ginekologiczne w lusterkach - ujawnia tylko widoczne formy raka w zaawansowanym stadium.
  • Badanie kolposkopowe - badanie tkanki guza pod mikroskopem odbywa się za pomocą środków chemicznych (kwas octowy, roztwór jodu), które pozwalają określić lokalizację i granice guza. Manipulacji koniecznie towarzyszy biopsja rakowej i zdrowej tkanki macicy szyjki macicy oraz badanie cytologiczne.
  • CT, MRI, ultradźwięki narządów miednicy - służy do wykrywania kiełkowania raka w sąsiednich narządach i stopnia jego rozpowszechnienia.
  • Cystoskopia - stosowana do inwazji raka szyjki macicy w pęcherzu, pozwala zobaczyć jego błonę śluzową.
  • Analiza immunologiczna raka szyjki macicy - SCC, CG, alfa-fetoproteina; zalecane jest badanie markerów nowotworowych w dynamice
Badania:Czynniki ryzyka:Czynniki ryzyka dla innej ginekologicznej onkopatologii:
  • od 18 lat: badanie ginekologiczne co roku
  • 18-65 lat: badanie cytologiczne co 2 lata
  • od 25 lat: USG narządów miednicy raz na 2 lata
  • wiele aborcji (konsekwencje)
  • wiele narodzin
  • wielu partnerów, częsta zmiana partnerów
  • erozja szyjki macicy
  • wcześniejszy początek aktywności seksualnej
  • rak jajnika - dziedziczność, nieregularne miesiączki, niepłodność
  • rak macicy - późno (po 50 latach, menopauza, otyłość, nadciśnienie, cukrzyca

Kategorie

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Leczenie

Leczenie każdego raka można przeprowadzić za pomocą różnych metod. Wybór jednej lub drugiej metody przez specjalistów zwykle bierze pod uwagę wskazania pacjenta, a także w zależności od odmiany, rodzaju, lokalizacji i stadium nowotworu. Najczęściej, jeśli nowotwór nowotworowy dopiero się rozwija, to jest usuwany chirurgicznie. Ta radykalna metoda pozwala radykalnie pozbyć się nowotworu. Jednocześnie nikt nie może zagwarantować, że guz nie zacznie się ponownie rozwijać w przyszłości. Na przykład u wielu osób, które usunęły guz, po pewnym czasie analiza wykazuje obecność tych samych markerów nowotworowych we krwi, co wskazuje na rozwój nowego guza.

Nowotwory leczy się dziś również chemioterapią, która jest niezwykle niebezpieczna dla organizmu człowieka, jednak z jego pomocą można znacznie spowolnić rozwój choroby, a niektóre guzy można całkowicie wyeliminować. Ponadto chemioterapia może zapewnić długoterminową remisję..

Aby określić konkretną metodę leczenia, konieczne jest przeprowadzenie analizy markerów nowotworowych, a także badanie krwi i analiza tkanek chorego narządu.

Badanie krzepliwości krwi

Koagulogram - tak zwane kompleksowe badanie krzepnięcia krwi, określa ryzyko krwawienia lub zakrzepów krwi.

Głównym wskaźnikiem jest czas potrzebny na zatrzymanie krwawienia przez skrzep. Zwykle krew włośniczkowa krzepnie w ciągu 0,5-3 minut, a krew żylna przez 5-10 minut.

Krzepnięcie krwi wzrasta wraz z onkologią. Zmiana krzepliwości wywołuje zakrzepicę dużych naczyń i mikrozakrzepicę naczyń włosowatych, co dodatkowo pogarsza przebieg onkologii i zwiększa prawdopodobieństwo przerzutów. W kompleksowych badaniach laboratoryjnych zwiększone krzepnięcie krwi będzie dodatkowym potwierdzeniem złośliwego nowotworu.