Jak zwiększyć krew po chemioterapii

Tłuszczak

Chemioterapia jest bardzo skuteczna w wielu rodzajach raka, jednak ta metoda leczenia ma wiele skutków ubocznych. Podczas zabiegu stosuje się leki, które mogą zwalczać formacje nowotworowe, ale takie leki jednocześnie zabijają zdrowe tkanki i komórki w ciele. Wraz z tym zmienia się ogólny obraz stanu krwi i często jego działanie może poważnie się pogorszyć. Wpływa to na ogólny stan pacjenta: czuje się gorzej, zmniejsza się odporność, a ciało staje się bardziej podatne na choroby. W takich sytuacjach powstaje pytanie, jak poprawić sytuację i jak zwiększyć krew po chemioterapii.

Powody pogorszenia

W leczeniu nowotworów nowotworowych stosuje się tak zwane cytostatyki - substancje, które agresywnie wpływają na niektóre grupy komórek. Z reguły leki chemioterapeutyczne wpływają tylko na szybko namnażające się komórki, w tym komórki rakowe, ale nie na większość komórek tkankowych. Jednak w ciele istnieje kilka rodzajów komórek, które normalnie rozwijają się dość szybko i najbardziej cierpią podczas chemioterapii. Przede wszystkim mówimy o komórkach szpiku kostnego..

  • Szpik kostny jest odpowiedzialny za tworzenie krwi: dzięki temu krew ludzka jest stale aktualizowana i wzbogacana o komórki krwi.
  • Komórki szpiku kostnego dzielą się bardzo szybko, dlatego cytostatyki wpływają na nie wraz z komórkami nowotworowymi, co powoduje wiele skutków ubocznych.
  • W rezultacie częstym zjawiskiem podczas chemioterapii i po jej zakończeniu jest niedobór krwi, poważny spadek jej wskaźników. We krwi stężenie prawie wszystkich jego składników, w tym czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, gwałtownie spada..

Konsekwencje spadku liczby krwinek są dość poważne. Aby uniknąć innych chorób, podczas chemioterapii i po niej dana osoba jest przepisywana na leczenie podtrzymujące, ale możesz częściowo pomóc sobie w wyzdrowieniu. Oczywiście po konsultacji z lekarzem.

Jak manifestuje się deficyt elementów

Różne komórki krwi służą różnym celom, a ich niedobór objawia się na różne sposoby. Znajomość tych objawów jest dość ważna: w ten sposób osoba będzie mogła zrozumieć, co dzieje się z jego ciałem i jak poprawić jego stan.

ESR Ten wskaźnik oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów” i pokazuje, jak szybko czerwone krwinki osiadają na dnie probówki po pobraniu próbki analizy i dodaniu niektórych substancji. Po chemioterapii zwiększa się ESR: czerwone krwinki stają się mniejsze z powodu upośledzenia funkcji krwiotwórczych, ponieważ osiadają szybciej. Ponieważ to czerwone krwinki są odpowiedzialne za dystrybucję składników odżywczych w całym ciele, ich niedobór powoduje objawy niedokrwistości: osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, tachykardię i duszność. Te objawy są związane z tym, że krew nie radzi sobie z główną funkcją - przenoszeniem składników odżywczych do komórek, w wyniku czego „głodują”.

  • Jeśli erytrocyty zmniejszyły się z hemoglobiną, oznacza to rozwój niedokrwistości. Jednak ten stan jest uważany za normę dla pacjentów cierpiących na onkologię..
  • W ciężkich postaciach choroby zalecana jest transfuzja czerwonych krwinek.

Białe krwinki. Te elementy krwi są integralną częścią układu odpornościowego. Białe krwinki są podzielone na wiele podgatunków (neutrofile, eozynofile, limfocyty, bazofile) i są ogólnie odpowiedzialne za znajdowanie i eliminowanie patogennych mikroorganizmów. Różne podgatunki specjalizują się w różnych patogenach, a niedobór nawet jednego z nich prowadzi do poważnych problemów z układem odpornościowym. Z powodu działania chemioterapii stężenie leukocytów zmniejsza się, więc pacjenci z rakiem często doświadczają poważnego niedoboru odporności. Nawet najprostsze infekcje, z którymi zdrowa osoba z łatwością sobie poradzi, mogą stać się śmiertelne w stanach niedoboru odporności, dlatego osoby poddawane chemioterapii powinny być stale monitorowane przez lekarzy i przyjmować podawane im leki..

Limfocyty Ogólnie rzecz biorąc, niedobór limfocytów oznacza to samo, co niedobór innych komórek odpornościowych - zwiększoną podatność na infekcje i zmniejszoną odporność. Limfocyty poruszają się w ciele nie krwią, ale limfą, jednak ich wskaźniki również cierpią podczas chemioterapii: są wytwarzane w szpiku kostnym w ten sam sposób. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów białych krwinek, ich niedobór może prowadzić do niebezpiecznego stanu niedoboru odporności, dlatego pacjent powinien monitorować swój stan i być obserwowany przez lekarza.

Płytki krwi. Jeśli inne komórki krwi są odpowiedzialne za odżywianie i neutralizację, zadaniem płytek krwi jest zapewnienie normalnego krzepnięcia krwi. To dzięki nim rany na ciele są w stanie łatwo i szybko się zagoić. Właściwości płytek krwi pozwalają ciału uniknąć poważnego krwawienia i uszkodzeń. Podobnie jak inne komórki, płytki krwi cierpią podczas chemioterapii, a ich niedobór przejawia się w wielu objawach. Osoba przyjmująca cytostatyki ułatwia zasinienie i zasinienie. Błony śluzowe mogą krwawić, pokryć się wrzodami lub szczelinami, które goją się długo i są trudne. Nawet zadrapanie może potrwać znacznie dłużej niż zwykle.

  • Niski i umiarkowany stopień trombocytopenii (brak płytek we krwi) nie wymaga specjalnego leczenia, a pacjenci z tą reakcją nie są usuwani z chemioterapii.
  • Jeśli dana osoba doświadcza ciężkiego niedoboru płytek krwi, może być wskazana transfuzja. W takich przypadkach terapia jest czasami przerywana, dopóki ciało nie zostanie wystarczająco przywrócone, aby nadal wytrzymywać wpływ cytostatyków.

W szczególności z powodu takich efektów chemioterapia jest przeprowadzana tylko pod nadzorem lekarza. Specjalista będzie w stanie szybko śledzić rozwijające się niepokojące objawy i podjąć niezbędne środki, aby pacjent nie pogorszył się.

Odzyskiwanie krwi

Po zakończeniu terapii (a czasem w trakcie) osoba potrzebuje długiego okresu rekonwalescencji, podczas którego wskaźniki jego ciała powrócą do normy. Cały czas powinien pozostawać pod kontrolą lekarzy, których pomoc powinna przyspieszyć leczenie i doprowadzić do pełnego wyzdrowienia..

Aby zwiększyć morfologię krwi po chemioterapii, stosuje się kilka leków, z których każdy należy omówić z lekarzem przed użyciem.

Leki Konieczne jest zintegrowane podejście w celu zwiększenia liczby krwinek.

  • Jeśli poziom leukocytów spadnie, temperatura wzrośnie. Aby pacjent nie rozwinął ostrego niedoboru odporności, stosuje się leki w celu przywrócenia tych cząstek. Obecnie istnieje kilka leków o różnym poziomie narażenia, których wspólnym celem jest wyeliminowanie niedoboru białych krwinek. Niektóre z nich są używane w przypadku poważnego braku pierwiastków, niektóre w przypadku słabych lub średnich. Leki są przepisywane ściśle przez specjalistę. Ponadto przepisywane są kompleksy witaminowe.
  • Niedobór czerwonych krwinek można również wyeliminować za pomocą leków. W tym celu stosuje się leki zwane erytropoetynami, ale jeśli niedobór jest krytyczny, krew lub czerwone krwinki są przetaczane pacjentowi. Podobne zabiegi wykonuje się także po zakończeniu chemioterapii. Transfuzja jest skuteczna, ale zbyt częste procedury mogą prowadzić do uczulenia pacjenta, a zatem reakcji alergicznych.
  • Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej liczby płytek krwi, a krzepnięcie krwi jest zmniejszone, pacjentowi najpierw przepisuje się leki, które zwiększają krzepnięcie. Ponadto stosuje się leki, które poprawiają trofizm w tkankach i stymulują procesy regeneracyjne w ciele. Stosowane są również substancje zwiększające liczbę płytek krwi, a także kompleksy witaminowe.

Witaminy są ważną częścią odzyskiwania leku po chemioterapii. Jeśli organizm ma wystarczającą ilość składników odżywczych, znacznie szybciej wraca do normalnego stanu. Na przykład B12 i suplementy żelaza pomagają wyeliminować anemię..

Odżywianie. Właściwe odżywianie pomoże przywrócić osłabione ciało i podnieść liczbę krwinek. Dieta po chemioterapii powinna obejmować pokarmy bogate w składniki odżywcze i łatwo wchłaniane przez organizm..

  • Dieta może obejmować stosowanie pieczonej lub duszonej ryby, rosołu z kurczaka i wołowiny, owoców morza, a także świeżych warzyw: buraków, marchwi, dyni. Produkty te pomagają podnieść liczbę białych krwinek i są bogate w składniki odżywcze, co oznacza, że ​​pomogą przywrócić organizm do normy..
  • Zaleca się włączenie do codziennej diety czerwonych warzyw i owoców, wina, ryb. Na śniadanie lepiej jeść grykę, która wieczorem jest gotowana na parze z wrzącą wodą. Przyda się jeść owoce, ziarna porośnięte, orzechy. Zieloni mają dobry wpływ na poziom hemoglobiny. Ponadto do udanej hodowli zalecają pożywną mieszankę orzechów włoskich, miodu, suszonych moreli, rodzynek, suszonych śliwek, fig i cytryny. Mieszanka jest bardzo pożywna, ma wiele przydatnych substancji i doskonale pomaga podnieść poziom hemoglobiny.
  • Jeśli chodzi o przepisy tradycyjnej medycyny, to aby zwiększyć liczbę płytek krwi, nalewkę krwawnika, pije się sok z pokrzywy.

Gdy stężenie hemoglobiny jest niskie, chemioterapia zwykle zaleca dietę polegającą na spożywaniu dużej liczby produktów zawierających żelazo, kwas foliowy i witaminę B12. Oczywiście, jeśli organizm jest zbyt słaby, aby trawić nadmiernie pożywne jedzenie, niektóre pokarmy będą musiały zostać porzucone, ale ogólnie lekarze nie zalecają zbytniego ograniczania diety. Zbyt sztywna dieta może powodować, że organizm staje się jeszcze bardziej głodny składników odżywczych..

Apel do specjalisty. Oczywiście w kwestii podniesienia liczby krwinek najlepiej skonsultować się z lekarzem. To on przepisze niezbędne leki, przeanalizuje stan, pomoże zrozumieć, czy wymagana jest transfuzja, czy konieczne jest przyjmowanie leków, czy, w konkretnym przypadku, można zrezygnować ze specjalnej diety. Kompetentni specjaliści, którzy z wyczuciem patrzą na stan zdrowia pacjenta i wybierają dla niego odpowiednią strategię leczenia, można znaleźć za pośrednictwem usługi Doctors Online. Zawsze jesteśmy gotowi udzielić naszym odwiedzającym ważnych i przydatnych informacji, które pomogą w leczeniu niebezpiecznych chorób i przywróceniu normalnego zdrowia po terapii.

Niski poziom białych krwinek po chemioterapii

Niskie leukocyty we krwi po chemioterapii są wynikiem leczenia farmakologicznego nowotworów złośliwych. Komórki rakowe aktywnie dzielą się, wymagają dużej ilości składników odżywczych. Aby stłumić ich funkcje życiowe, wprowadza się leki cytotoksyczne, które zatrzymują rozwój nowotworów i przyczyniają się do ich eliminacji..

Leki stosowane w chemioterapii raka nie mają wybiórczego działania: oprócz komórek złośliwych cierpią zdrowe tkanki i narządy. Przede wszystkim hamowana jest funkcja szpiku kostnego, zmniejsza się liczba leukocytów. Leukopenia może mieć poważne konsekwencje, aż do śmierci pacjenta. Zwiększenie liczby białych krwinek po chemioterapii raka stanowi poważny problem w leczeniu pacjentów z rakiem.

Białe krwinki - rodzaje i funkcje

Białe krwinki są zawarte w ilości 4000–9000 w jednym mililitrze krwi. Istnieją dwa główne typy leukocytów: te zawierające granulki w cytoplazmie (ziarniste) i bez wtrąceń, agranulocyty. W każdej grupie rozróżnia się podgatunki.

Komórki ziarniste składają się z następujących rodzajów białych krwinek:

Główną funkcją leukocytów jest ochrona organizmu przed wszystkim niebezpiecznym i obcym: infekcjami, ciałami obcymi, przeszczepionymi narządami, zmutowanymi komórkami. Neutrofile stanowią 50% liczby białych krwinek. Mają zdolność przenikania przez ściany naczyń krwionośnych i wchłaniania mikroorganizmów w ognisku zapalnym.

Monocyty, makrofagi, duże komórki - ich udział w składzie białych krwinek wynosi 10%. Absorbują ciała obce, obszary martwicy. Limfocyty - główne elementy układu odpornościowego, stanowią do 40% całkowitej liczby leukocytów.

Bazofile - mała grupa białych krwinek, zawiera heparynę, która rozcieńcza krew, rozpuszcza skrzepy krwi w naczyniach. Podstawową funkcją bazofili jest zapewnienie dostępu fagocytów do zmiany. Eozynofile wytwarzają i absorbują histaminę - substancję biorącą udział w reakcjach zapalnych, które regulują odpowiedź immunologiczną organizmu, zapobiegając nadmiernym reakcjom alergicznym.

Przyczyny

Leki stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych to silne trucizny komórkowe. Pierwszy środek cytotoksyczny był pochodną chemicznego środka bojowego - musztardy. Chemioterapia raka opiera się na założeniu, że dzielące się komórki nowotworowe są uszkadzane przez leki bardziej niż mniej aktywne struktury zdrowych tkanek.

Leki stosowane w leczeniu raka są szkodliwe dla wszystkich szybko rozwijających się formacji. Im częściej komórki narządu dzielą się, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia. Krwinki czerwone krążą we krwi wystarczająco długo - 6-8 tygodni. Anemia u chorych na raka jest stosunkowo rzadka. Żywotność białych krwinek wynosi 3-4 dni, a ich skład liczbowy należy stale przywracać. Dlatego leukopenia rozwija się znacznie częściej niż anemia. Chemioterapia odbywa się w sposób przerywany, umożliwiając uszkodzonym narządom wznowienie utraconych funkcji, zwiększenie liczby białych krwinek po chemioterapii.

W zależności od nasilenia, w zależności od liczby leukocytów w jednym mililitrze krwi, wyróżnia się leukopenię:

  • ciężki - liczba leukocytów mniejsza niż 1000;
  • umiarkowane nasilenie - 1 000–3 000;
  • łagodny - bardzo niski poziom białych krwinek - 3000–4000.

Stan narządów wewnętrznych ma duży wpływ na liczbę leukocytów po chemioterapii. Obecność chorób nerek, wątroby, narządów dokrewnych, wyczerpanie, niedobór witamin, spowalniają eliminację toksyn, wzmacniają działanie trucizn. U młodych pacjentów łatwiej jest zwiększyć liczbę leukocytów po chemioterapii niż u osób starszych. Leukopenia często rozwija się wraz z nawrotem guza.

Kluczowy jest wybór leków do chemioterapii. Monitorowanie liczby komórek krwi jest warunkiem terapii cytostatycznej. Sztuka lekarza polega na wybraniu optymalnej dawki, która tłumi złośliwe komórki, ale nie powoduje skutków ubocznych.

Symptomatologia

Zmniejszenie liczby leukocytów wykrywa się w 7–10 dniu po zakończeniu chemioterapii zgodnie z wynikami szczegółowego badania krwi. Konieczne jest policzenie nie tylko całkowitej liczby białych krwinek, ale także wszystkich ich odmian. Jeśli spadły białe krwinki tego samego typu, w celu dokładniejszej diagnozy bada się biopsję szpiku kostnego z mostka.

Objawami klinicznymi leukopenii w początkowym okresie mogą być:

  • ogólna słabość;
  • zawroty głowy;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzrost temperatury ciała;
  • powiększona śledziona, obwodowe węzły chłonne.

Nieleczone infekcje łączą się:

  • zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • nieżyt nosa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok;
  • furunculosis, opryszczka;
  • zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego;
  • ostre infekcje dróg oddechowych.

Możliwe są wszelkie formy infekcji bakteryjnych i wirusowych, choroby przewlekłe są zaostrzone. Istnieje potrzeba anulowania chemioterapii, która prowadzi do progresji raka.

Leczenie

Podnoszenie białych krwinek po chemioterapii jest dość trudne. Pacjenci z leukopenią powinni być w izolacji od potencjalnych źródeł infekcji. Należy podjąć środki w celu ochrony pacjentów przed zakażeniami szpitalnymi. Leczenie powinno być kompleksowe.

Aby zwiększyć liczbę białych krwinek po chemioterapii, potrzebujesz:

  • terapia dietetyczna;
  • farmakoterapia;
  • środki ludowe.

Odżywianie na białaczkę powinno zawierać aminokwasy, witaminy niezbędne do syntezy białych krwinek. Białko składa się z potraw z soi, ryb. Spożywać dużo zieleni, warzyw, owoców. Produkty zwiększające poziom białych krwinek we krwi: gryka, kasza pszenna, ryż, jaja. Nie można jeść żywności zawierającej sole metali ciężkich, które hamują tworzenie krwi - ołów, kobalt, aluminium (grzyby, rośliny strączkowe). Spożycie kalorii: 3500 kcal. Jedzenie 4-5 razy dziennie.

Leki stosowane do podnoszenia białych krwinek należą do różnych grup farmakologicznych.

Lek jest przepisywany w zależności od ciężkości leukopenii:

  • jeśli łagodny, stosuje się metylouracyl, batilol, nukleinian sodu;
  • ze średnią - „Leikovorin”, „Betaleikin”;
  • w ciężkich przypadkach - Leikomaks.

Leki z ostatniej grupy są tworzone metodami inżynierii genetycznej, są to czynniki stymulujące syntezę leukocytów. Zastosowanie takich leków znacznie zwiększyło skuteczność leczenia takiej patologii, jak niska liczba białych krwinek.

Możesz szybko podnieść białe krwinki po chemioterapii środkami ludowymi, używając preparatów witaminowych ze świeżo wyciśniętych soków z jabłek, buraków i pomidorów. Produkty pszczelarskie są skuteczne - propolis, naturalny i komórkowy miód. Perga, pyłek kwiatowy - cenne naturalne produkty pszczelarskie, bogate w pierwiastki śladowe, olejki eteryczne, witaminy. Zmieszaj z miodem w równych proporcjach, weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie, pij mleko.

  • ziarna owsa wlewa się gorącą wodą;
  • nalegać na 6-8 godzin;
  • weź łyżkę stołową 4 razy dziennie.

Z ziół leczniczych przygotuj wywary przygotowane w następujący sposób:

  • świeże liście babki są kruszone;
  • wycisnąć sok;
  • gotować przez 3 minuty;
  • schłodzony bulion weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Podczas leczenia produktami naturalnymi należy przestrzegać warunku wstępnego: nie można stosować alternatywnych metod leczenia raka. Zioła lecznicze, napary, wywary mają działanie objawowe - przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, pomagają przywrócić liczbę białych krwinek. W naturze nie ma środków, które mogłyby uszkodzić lub zniszczyć komórkę rakową..

Chemioterapia to szeroko stosowana metoda leczenia w onkologii, która hamuje wzrost aktywnie dzielących się komórek złośliwych. Nieuniknioną konsekwencją cytotoksycznego działania leków przeciwnowotworowych jest leukopenia. Zmniejszenie liczby białych krwinek do wartości krytycznych zagraża życiu pacjenta, wymaga zniesienia leczenia choroby podstawowej. Leukopenia jest poważnym problemem klinicznym onkologicznym..

W ostatnich latach opracowano metody chemioterapii i są one wprowadzane do praktyki klinicznej, aby uniknąć toksycznego wpływu leków na hematopoezę. Są to leki celowane, które obejmują przeciwciała monoklonalne, które działają selektywnie na złośliwą komórkę i nie wpływają na zdrowe tkanki. Istniała nadzieja na pozbycie się chorych na raka z powodu leukopenii, co stanowi znaczną poprawę wyników leczenia tej ciężkiej kategorii pacjentów.

Jak przywrócić morfologię po chemioterapii: pomocne wskazówki

Chemioterapia jest dość skuteczna w wielu onkopatologiach, ale podobna technika ma wiele działań niepożądanych..

Chemioterapia jest przeprowadzana z lekami aktywnymi przeciwko nowotworom i procesom nowotworowym, ale wraz ze złośliwymi komórkami leki te niszczą zdrowe struktury ciała..

Po leczeniu chemioterapeutycznym cierpią wszystkie ważne obszary ciała: wypadanie linii włosów, ogólny stan pogarsza się, a stan immunologiczny spada, pojawiają się toksyczne zmiany wewnątrzorganiczne, zaburzenia procesów trawiennych i ogólny obraz krwi.

Dlatego pacjent potrzebuje długiej rehabilitacji.

Norma leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny i czerwonych krwinek

Chemioterapia negatywnie wpływa na struktury szpiku kostnego, które prowadzą w procesie krwiotwórczym..

Zwykle u dorosłych te składniki we krwi są zawarte w takich ilościach:

SubstancjaNorma
białe krwinki4,0–9,0 * 109 / l
HemoglobinaKobiety - 120-150 g / l

Mężczyźni - 130-170 g / l

Czerwone krwinkiKobiety - 3,5-4,7 * 10¹² / l

Mężczyźni - 4,0-5,0 * 109 / l

Płytki krwi180–320 * 109 / l

Takie parametry są uważane za normalne dla populacji dorosłych, ale pod wpływem toksycznych efektów leków przeciwnowotworowych zmieniają się dramatycznie, powodując poważne problemy zdrowotne, takie jak niedokrwistość, leukopenia itp..

Krew liczy się po chemioterapii

W trakcie leczenia chemioterapeutycznego pacjentowi stale przepisywane są badania krwi w celu monitorowania najmniejszych zmian w składzie krwi. Zwykle formuła krwi zmienia się znacznie z powodu toksyn..

  • Białe krwinki. Poziom leukocytów w trakcie chemioterapii jest znacznie obniżony, co może być bardzo niebezpieczne dla pacjenta, ponieważ jego status immunologiczny gwałtownie spada. W rezultacie pacjent staje się bezbronny nawet przed najprostszymi mikroorganizmami i czynnikami zakaźnymi. Dlatego wzrost liczby białych krwinek po chemioterapii jest ważnym i niezbędnym zadaniem..
  • Hemoglobina. Chemioterapia hamuje funkcję krwiotwórczą (hematopoezy). Pacjent ma gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny do poziomów krytycznych i rozwija się poważna niedokrwistość. Hemoglobina spada zwłaszcza po połączeniu promieniowania i efektów chemioterapeutycznych lub po powtórzeniu cyklu chemioterapii. Normalizacja poziomu hemoglobiny znacznie zwiększa szanse pacjenta na wczesny powrót do zdrowia, ponieważ przeżycie chorych na raka zależy bezpośrednio od hemoglobiny.
  • Czerwone krwinki. Ponieważ toksyny podczas chemioterapii hamują procesy tworzenia krwi, zawartość czerwonych krwinek we krwi pacjenta z rakiem jest również zmniejszona. Rozwija wyraźną erytrocytopenię, której towarzyszy gwałtowny spadek siły i szybkie zmęczenie..
  • Płytki krwi. Zmniejsza się również liczba płytek krwi, rozwija się ostra małopłytkowość. Ten stan jest krytycznie niebezpieczny dla pacjenta, ponieważ krzepnięcie krwi u pacjenta jest praktycznie zerowe, a najmniejsza rana może powodować poważne krwawienie z wielką utratą krwi. Na skórze pacjenta pojawiają się siniaki, krwawienie z dziąseł i nosa oraz krwawienie z przewodu pokarmowego.

Jak widać, obraz krwi staje się bardzo niebezpieczny dla zdrowia pacjenta z rakiem, dlatego należy podjąć pilne działania w celu przywrócenia krwi po przebiegu chemioterapii.

Jak odzyskać?

Odzyskiwanie formuły krwi wymaga zintegrowanego podejścia.

Jeśli wystąpi silny spadek komórek leukocytów, wówczas wskaźniki temperatury wzrosną, pacjent z rakiem jest zaniepokojony zaczerwienieniem wokół ran utworzonych na skórze, ciężką biegunką, bólem krtani i wysypką skórną.

Zmniejszona liczba płytek krwi prowadzi do krwawienia dziąseł, krwawienia z macicy i żołądka, co jest niezwykle niebezpieczne i obarczone śmiercią.

Dlatego po terapii systemowej lekami przeciwnowotworowymi niezbędne są działania rehabilitacyjne i regeneracyjne.

Jak podnieść białe krwinki po chemioterapii?

Aby przywrócić poziom leukocytów, konieczne jest przeprowadzenie całego szeregu środków, w przeciwnym razie u pacjenta rozwinie się ostry niedobór odporności. Zwykle stosuj leki i dietoterapię.

Jako dodatkowy środek możesz skorzystać z zaleceń tradycyjnej medycyny, ale tylko po zatwierdzeniu przez lekarza.

Terapia lekowa

Aby zwiększyć liczbę białych krwinek po chemioterapii, specjaliści przepisują pacjentom chorym na raka leki takie jak Granacite lub Neupogen, które należą do najsilniejszych.

W razie potrzeby skorzystaj z oszczędnych leków, takich jak Imunofan lub Polyoxidonium. Ponadto wśród przepisanych leków mogą znajdować się takie leki, jak Metylouracyl lub Leucogen, Batilol lub Pirydoksyna.

Dodatkowo pokazano zastosowanie Lenograstimu lub Filgrastymu, stymulującego produkcję leukocytów szpiku kostnego.

jedzenie

Aby przywrócić poziom leukocytów, konieczna jest również terapia dietetyczna..

  1. Po chemioterapii pacjenci z chorobą nowotworową muszą włączyć do codziennego menu pieczone / duszone ryby, buliony z wołowiny i kurczaka, małże i świeże warzywa, takie jak cukinia lub dynia, marchew lub buraki..
  2. Jeśli to możliwe, zaleca się jeść czerwony kawior i ryby, czerwone wino, a także czerwone owoce / warzywa.
  3. Bardzo przydatne jest śniadanie z kaszą gryczaną, wieczorem gotowane na parze z wrzącą wodą, ale nie gotowane. Dobrze jest dodać do niego kefir, aby poprawić smak płatków śniadaniowych.
  4. Przydatne jest spożywanie łyżki miodu dwa razy dziennie na czczo.
  5. Kiełkowane soczewica i cykoria mają również pozytywny wpływ na liczbę białych krwinek. Muszą być spożywane w dużej łyżce dwa razy dziennie..

Środki ludowe

Wśród środków ludowych istnieje również wiele przepisów, które pomagają znormalizować poziom leukocytów.

  • Nalewka z orzecha włoskiego. Orzechy są obrane, umieszczone w szklanym pojemniku i zalane wodą. Przez dwa tygodnie pojemnik pozostawia się w świetle, ale usuwa z bezpośredniego światła słonecznego. Następnie jest sprzątana w ciemnej szafce. Weź napar trzy razy dziennie na dużą łyżkę przez miesiąc.
  • Bulion owsiany. Mała patelnia jest wypełniona do połowy owsem, a reszta jest wypełniona mlekiem. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, a następnie gotować na wolnym ogniu przez 20 minut w kąpieli. Pij w małych porcjach 3-4 razy dziennie.
  • Rosół jęczmienny. Dwie szklanki wody zalej 1,5 szklanki ziarna i gotuj na małym ogniu aż do dwukrotnego zagotowania. Pij bulion trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem, 50 ml. W zależności od preferencji smakowych pacjenta do bulionu można dodać miód lub sól morską.

Jak podnosić płytki krwi?

Jeśli na tle toksycznego działania leków chemioterapeutycznych pacjent z rakiem ma małopłytkowość, wówczas jego krew przestaje prawidłowo krzepnąć, co jest bardzo zagrażające życiu.

Dlatego tacy pacjenci są przepisywani na specjalistyczne leczenie farmakologiczne lekami:

  • Dicinon (Ethamsylate) - skuteczny lek przeciwko małopłytkowości i krwawieniom;
  • Deoksyrybonukleinian sodu (Derinat) - podstawa produktu składa się z ekstraktów z mleka jesiotra, lek ma naturalne pochodzenie;
  • Kortykosteroidy (glukokortykoidy) - mogą to być leki takie jak deksametazon lub prednizolon, które stymulują tworzenie płytek krwi.

Dodatkowo pokazano spożycie kompleksów witaminowych (B + C) i pierwiastków śladowych (lizyna, magnez i wapń, cynk).

Przydatne jest spożywanie orzechów i nasion, ziaren, owoców. Wśród środków ludowych skuteczny jest sok z pokrzywy, krwawnik pospolity i inne napary ziołowe, ale nie można ich przyjmować samodzielnie, wymagana jest zgoda lekarza.

Zwiększyć hemoglobinę

Aby zwiększyć stężenie hemoglobiny po chemioterapii, zalecana jest obowiązkowa terapia dietetyczna, koncentrująca się na stosowaniu żywności bogatej w żelazo, witaminę B12, kwas foliowy itp..

Ale taka dieta wymaga środków, ponieważ przy nadmiernej zawartości powyższych składników nastąpi przyspieszony rozwój nieprawidłowych struktur komórkowych. Dlatego częściej takie elementy są przepisywane w postaci narkotyków.

Jeśli poziom hemoglobiny spadnie poniżej 80 g / l, wówczas masę erytrocytów należy przetoczyć u pacjenta z rakiem.

Preparaty z grupy erytropoetyny, takie jak Neorecomon lub Eprex, mają pozytywny wpływ na powrót pacjenta do zdrowia. Ale są dość drogie, więc nie zawsze są dostępne dla pacjentów z rakiem..

Po serii leków przeciwnowotworowych pacjentom z niskim poziomem hemoglobiny zaleca się jeść dużą łyżkę magicznej mieszanki cytryny i fig, suszonych śliwek i suszonych moreli, rodzynek i orzechów włoskich przyprawianych miodem trzy razy dziennie..

Przydatny sok z granatów i rzodkiewki, buraków i marchwi, jabłek, soku żurawinowego itp..

Zwiększ liczbę czerwonych krwinek

Struktury komórek erytrocytów są wytwarzane w sposób ciągły przez szpik kostny i są krwinkami czerwonymi.

Jeśli spadną (wraz z hemoglobiną), powstanie niedokrwistość. Anemiczne procesy o umiarkowanym nasileniu występują u każdego pacjenta z rakiem, dlatego taki stan jest uważany za normę.

Stopniowo, wraz z przywróceniem pacjenta, poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny ulegnie normalizacji. Tylko zintegrowane podejście do rehabilitacji pacjenta po leczeniu chemioterapeutycznym pozwoli organizmowi na szybszą regenerację, w szczególności krwi.

Odszyfrowanie analizy po pierwszej chemioterapii

Powiązane i zalecane pytania

18 odpowiedzi

Wyszukiwanie w witrynie

Co powinienem zrobić, jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub jeśli twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest on na temat pytania głównego. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą na to pytanie. Jest wolne. Możesz również wyszukać odpowiednie informacje na temat podobnych problemów na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas znajomym w sieciach społecznościowych.

Portal medyczny 03online.com zapewnia konsultacje medyczne w korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona zapewnia porady w 50 obszarach: alergolog, anestezjolog, resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg pediatryczny, chirurg dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neurolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, onkolog, chirurg urazów ortopedycznych, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, psycholog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, dentysta, tricholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,68% pytań..

Jak szybko zwiększyć liczbę białych krwinek po chemioterapii w domu

Indukowane chemioterapią zmniejszenie liczby leukocytów we krwi lub leukopenia jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych występujących w onkologii klinicznej. Leukopenia to spadek poziomu leukocytów do 2 × 10 9 / l i poniżej..

Ostatnie badania wykazały, że częstość występowania leukopenii po chemioterapii wynosi od 16% do 59%. Leczenie leukopenii po chemioterapii jest obowiązkowe, ponieważ warunek ten powoduje klinicznie istotne zmiany w układzie odpornościowym. Wpływa to negatywnie na jakość życia pacjentów, zwiększając częstość występowania chorób zakaźnych i koszty leczenia..

Jak chemioterapia wpływa na skład krwi

Leki chemioterapeutyczne niszczą nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe komórki organizmu. Aktywnie dzielące się młode komórki szpiku kostnego są najbardziej wrażliwe na działanie chemioterapii, podczas gdy dojrzałe i wysoce zróżnicowane komórki we krwi obwodowej reagują na to mniej. Ponieważ czerwony szpik kostny jest centralnym narządem hematopoezy, syntetyzującym składnik komórkowy krwi, jego hamowanie prowadzi do:

  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek - niedokrwistość;
  • zmniejszenie liczby białych krwinek - leukopenia;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi - małopłytkowość.

Stan, w którym brakuje wszystkich komórek krwi, nazywa się pancytopenią..

Leukocyty po chemioterapii nie reagują natychmiast. Z reguły liczba leukocytów zaczyna zmniejszać się 2-3 dni po leczeniu i osiąga szczyt między 7 a 14 dniem.

Jeśli występuje zmniejszona liczba neutrofili, które są jednym z wariantów białych krwinek, obserwuje się neutropenię. Neutropenia związana z chemioterapią jest jedną z najczęstszych reakcji mielotoksycznych związanych z ogólnoustrojowym leczeniem raka, ze względu na działanie cytotoksyczne na szybko dzielące się neutrofile..

Dojrzałe granulocyty, w tym neutrofile, mają żywotność od 1 do 3 dni, więc mają wysoką aktywność mitotyczną i większą podatność na uszkodzenie cytotoksyczne niż inne komórki z serii szpikowej o dłuższym okresie życia. Początek i czas trwania neutropenii różni się znacznie w zależności od leku, dawki, częstotliwości sesji chemioterapii itp..

Biorąc pod uwagę te skutki uboczne większości leków chemioterapeutycznych, pacjentom przypisuje się ogólne badanie dynamiczne krwi w celu śledzenia początkowych danych dotyczących liczby krwinek i ich zmian w czasie.

Dlaczego ważne jest podniesienie poziomu białych krwinek, czerwonych krwinek i neutrofili

Mała liczba różnych postaci białych krwinek na hemogramie wskazuje na immunosupresję pacjenta. Hamowaniu odporności towarzyszy wzrost podatności organizmu na choroby wirusowe, grzybicze i bakteryjne. Zmniejszenie poziomu limfocytów (zwłaszcza komórek NK) zwiększa ryzyko nawrotu nowotworu, ponieważ komórki te są odpowiedzialne za niszczenie atypowych (złośliwych) nowotworów.

Pancytopenii towarzyszą również zaburzenia krzepnięcia, częste spontaniczne krwawienie, gorączka, polilimfoadenopatia, niedokrwistość, niedotlenienie i niedokrwienie narządów i tkanek, zwiększone ryzyko uogólnienia infekcji i rozwoju posocznicy.

Po co nam komórkowe elementy krwi?

Czerwone krwinki lub czerwone krwinki zawierają hemoglobinę pigmentu żelaza, która jest nośnikiem tlenu. Czerwone krwinki zapewniają odpowiedni dopływ tlenu do tkanek organizmu, wspierając pełny metabolizm i metabolizm energetyczny w komórkach. Przy braku czerwonych krwinek obserwuje się zmiany w tkankach z powodu niedotlenienia - niewystarczającego spożycia tlenu w nich. Obserwuje się procesy dystroficzne i nekrotyczne, które zakłócają funkcjonowanie narządów..

Płytki krwi są odpowiedzialne za procesy krzepnięcia krwi. Jeśli liczba płytek krwi u pacjenta jest mniejsza niż 180 x 10 9 / l, zwiększa się krwawienie - zespół krwotoczny.

Funkcją białych krwinek jest ochrona organizmu przed tym, co jest dla niego obce genetycznie. W rzeczywistości jest to odpowiedź na pytanie, dlaczego ważne jest, aby podnieść poziom leukocytów - bez leukocytów układ odpornościowy pacjenta nie będzie działał, co umożliwi jego organizmowi dostęp do różnych infekcji i procesów nowotworowych.

Same leukocyty według cech mikroskopowych są podzielone na następujące grupy:

Eozynofile są bezpośrednio zaangażowane w odporność przeciwpasożytniczą, a także modulują niektóre rodzaje reakcji nadwrażliwości. Granulocyty eozynofilowe mogą przyczyniać się do rozwoju reakcji alergicznej i działać jako jej inhibitory.

Funkcją neutrofili jest ochrona przeciwgrzybicza i przeciwbakteryjna. Granulki zawierające neutrofile w cytoplazmie zawierają silne enzymy proteolityczne, których uwalnianie prowadzi do śmierci patogennych mikroorganizmów.

Bazofile biorą udział w procesie zapalnym i reakcjach alergicznych. W swojej cytoplazmie zawierają granulki z mediatorem histaminowym. Histamina prowadzi do rozszerzenia naczyń włosowatych, obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia mięśni gładkich oskrzeli.

Limfocyty dzielą się na kilka typów. Limfocyty B wytwarzają immunoglobuliny lub przeciwciała. Limfocyty T biorą udział w regulacji odpowiedzi immunologicznej: zabójcy T mają działanie cytotoksyczne przeciwko komórkom wirusowym i nowotworowym, supresory T hamują autoimmunizację i hamują odpowiedź immunologiczną, pomocnicy T aktywują i regulują limfocyty T i B. Naturalni lub naturalni zabójcy przyczyniają się do niszczenia komórek wirusowych i atypowych.

Monocyty są prekursorami makrofagów, które pełnią funkcje regulacyjne i fagocytarne..

Co się stanie, jeśli liczba białych krwinek nie wzrośnie?

Zwiększenie liczby białych krwinek po chemioterapii jest konieczne, aby zapobiec skutkom immunosupresji. Jeśli pacjent ma leukopenię, w szczególności neutropenię, będzie podatny na choroby zakaźne..

Objawami klinicznymi neutropenii mogą być:

  • gorączka niskiej jakości (temperatura pod pachą w zakresie 37,1–38,0 ° C);
  • nawracające krostkowe wysypki, czyraki, karbunkle, ropnie;
  • odinofagia - ból podczas połykania;
  • obrzęk i ból dziąseł;
  • obrzęk i ból języka;
  • wrzodziejące zapalenie jamy ustnej - tworzenie zmian błony śluzowej jamy ustnej;
  • nawracające zapalenie zatok i zapalenie ucha - zapalenie zatok przynosowych i ucha środkowego;
  • objawy zapalenia płuc - kaszel, duszność;
  • bolesność percepcyjna, swędzenie;
  • infekcje grzybicze skóry i błon śluzowych;
  • uporczywa słabość;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • ból brzucha i za mostkiem.

Najczęściej pacjenci pochodzą z:

  • nagłe złe samopoczucie;
  • nagła gorączka;
  • bolesne zapalenie jamy ustnej lub zapalenie przyzębia;
  • zapalenie gardła.

W ciężkich przypadkach posocznica rozwija się jako posocznica lub chroniosepsa, co może prowadzić do wstrząsu septycznego i śmierci.

Główne metody wpływania na skład krwi po chemioterapii

Idealną opcją byłoby anulowanie czynnika prowadzącego do leukopenii, ale chemioterapii często nie można anulować. Dlatego konieczne jest zastosowanie leczenia objawowego i patogenetycznego.

Jak szybko zwiększyć liczbę białych krwinek po chemioterapii w domu

W domu możesz dostosować dietę. Odżywianie małych białych krwinek po chemioterapii powinno być zrównoważone i racjonalne. Zaleca się konwersję diety w taki sposób, aby zwiększyć w niej ilość następujących składników:

  • witamina e,
  • cynk,
  • selen,
  • Zielona herbata,
  • witamina C,
  • karotenoidy,
  • kwasy tłuszczowe omega-3,
  • witamina A.,
  • Jogurt,
  • czosnek,
  • witamina b12,
  • kwas foliowy.

Wybór tych produktów spożywczych, które zwiększają poziom leukocytów we krwi po chemioterapii, jest odpowiedni dla każdego wariantu umiarkowanej immunosupresji, a także do stosowania profilaktycznego. Jest to uzasadnione badaniami klinicznymi w odniesieniu do ich działania immunostymulującego..

  • Witamina E lub tokoferol występuje w dużych ilościach w nasionach słonecznika, migdałach i orzechach włoskich, soi. Stymuluje produkcję naturalnych komórek zabójców (komórek NK), które mają działanie cytotoksyczne w stosunku do komórek zainfekowanych nowotworami i wirusami. Tokoferol bierze również udział w produkcji limfocytów B, które są odpowiedzialne za odporność humoralną - wytwarzanie przeciwciał.
  • Cynk zwiększa liczbę limfocytów T i aktywuje limfocyty B. Występuje w czerwonym mięsie, kałamarnicach, jajach kurzych.
  • Immunostymulujące działanie selenu w połączeniu z cynkiem (w porównaniu z placebo) zostało udowodnione w badaniu na University of Maryland School of Medicine. W tym przypadku badano odpowiedź na szczepionkę przeciw grypie. Dużo selenu w fasoli, soczewicy i grochu.
  • Zielona herbata zawiera dużą ilość przeciwutleniaczy i czynników, które przyczyniają się do stymulacji limfocytopoezy..
  • Uważa się, że witamina C, która jest bogata w czarną porzeczkę i cytrusy, stymuluje układ odpornościowy, wpływając na syntezę białych krwinek, produkcję immunoglobulin i interferonu gamma.
  • Beta-karoten zwiększa liczbę naturalnych zabójców, limfocytów T, a także zapobiega peroksydacji lipidów przez wolne rodniki. Zawarte w marchewce. Ponadto karotenoidy mają pewien efekt kardioprotekcyjny i wazoprotekcyjny..
  • Duża ilość kwasów tłuszczowych omega-3 znajduje się w owocach morza i wielu olejach roślinnych. Badaliśmy ich działanie immunostymulujące w związku z częstością zakażeń wirusowych układu oddechowego - częstość przypadków u osób przyjmujących łyżeczkę oleju lnianego dziennie była mniejsza w porównaniu z pacjentami, którzy go nie spożywali.
  • Witamina A lub retinol znajduje się w morelach, marchwi i dyniach. Zwiększa produkcję białych krwinek.
  • Probiotyki zawarte w jogurcie pomagają zoptymalizować życie pierwotnej mikroflory jelitowej, a także zwiększają liczbę leukocytów. Niemieccy naukowcy przeprowadzili badanie opublikowane w czasopiśmie Clinical Nutrition. Wykazało, że 250 zdrowych dorosłych osób, które otrzymywały suplementy jogurtowe przez 3 kolejne miesiące, wykazywało mniej częstych objawów przeziębienia niż 250 z grupy kontrolnej, którzy tego nie zrobili. Pierwsza grupa miała również wyższą liczbę białych krwinek..
  • Czosnek działa stymulująco na leukocyty, co wynika z obecności składników zawierających siarkę (siarczki, allicyna). Zaobserwowano, że w kulturach, w których czosnek jest popularnym produktem spożywczym, obserwuje się niską częstość występowania raka żołądka i jelit..
  • Witamina B12 i kwas foliowy są zalecane przez Amerykańską Akademię Żywienia i Żywienia w Onkologii. Eksperci wskazują na zastosowanie tych witamin w syntezie białych krwinek.

Istnieją opinie, zgodnie z którymi możliwe jest podniesienie białych krwinek po chemioterapii środkami ludowymi, jednak ta opcja jest odpowiednia wyłącznie dla łagodnych i bezobjawowych postaci - w przeciwnym razie możesz rozpocząć chorobę. Tradycyjna medycyna w tym przypadku opiera się na medycynie i zaleca następujące opcje poprawy funkcji układu odpornościowego:

  • wywar / nalewka z jeżówki;
  • klasyczna herbata imbirowa (z tartym korzeniem imbiru, miodem i cytryną);
  • nalewka propolisowa (15-20 kropli nalewki w szklance mleka);
  • mieszanka soku z aloesu, miodu i cahors w stosunku 1: 2: 3;
  • inne herbaty ziołowe: owoc dzikiej róży, jabłko, rumianek.

Oczywiście, aby zwiększyć liczbę krwinek białych po chemioterapii w ciągu 3 dni za pomocą samego jedzenia, jeśli ich liczba zostanie gwałtownie zmniejszona, niemożliwe jest.

Jeśli poziom leukocytów nie wróci do normy na czas, a zwłaszcza gdy zostaną zaobserwowane objawy leukopenii, stosowanie racjonalnej terapii lekowej jest obowiązkowe.

Jak zwiększyć czerwone krwinki po chemioterapii w domu

Aby leczyć łagodną niedokrwistość w domu, powinieneś jeść pokarmy zawierające związki żelaza lub substancje poprawiające jego wchłanianie, a także kwas foliowy i witaminę B12. Obejmują one:

  • czerwone mięso,
  • cytrusy,
  • Czerwone wstążki,
  • granaty,
  • migdałowy,
  • orzechy włoskie,
  • kapusta.

Tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie następujących leków w leczeniu łagodnej niedokrwistości:

  • kolekcja ziołowa liści dzikiej truskawki, jagód dzikiej róży, korzenia krwioplucie i meduniki - 100 ml dwa razy dziennie przez około 2 miesiące;
  • sok z buraków z miodem - łyżka stołowa trzy razy dziennie;
  • rodzynki, suszone śliwki, suszone morele i miód w stosunku 1: 1: 1: 1 - trzy łyżki kawy trzy razy dziennie przed posiłkami.

Jak podnieść liczbę granulocytów obojętnochłonnych po chemioterapii przy użyciu tradycyjnych metod medycyny

Następujące grupy leków są stosowane w leczeniu neutropenii jako zagrażającego życiu stanu pacjenta:

  • antybiotyki,
  • środki przeciwgrzybicze,
  • krwiotwórcze czynniki wzrostu.

Dwie pierwsze grupy leków są ukierunkowane na działanie neutropenii, mianowicie nawracające infekcje bakteryjne i ropne.

Do najczęściej stosowanych antybiotyków w zakażeniach neutropenicznych należą na przykład:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • cyprofloksacyna ®,
  • ofloksacyna ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • wankomycyna ®.

Ze środków przeciwgrzybiczych zaleca się stosowanie worykonazolu ® i kaspofunginy ®.

Leki, które bezpośrednio zwiększają poziom białych krwinek we krwi, obejmują czynniki wzrostu. Hematopoetyczne czynniki wzrostu są wprowadzane w celu przyspieszenia odzyskiwania poziomów neutrofili i skrócenia czasu trwania neutropenicznej gorączki. Zalecane czynniki wzrostu obejmują filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) jest czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), który aktywuje i stymuluje syntezę, dojrzewanie, migrację i cytotoksyczność neutrofili. Jego działanie zostało udowodnione w odniesieniu do przyspieszenia odzyskiwania poziomów neutrofili i skrócenia czasu trwania neutropenicznej gorączki. Jednak zgodnie z tymi badaniami czas trwania antybiotykoterapii, długość pobytu w szpitalu i śmiertelność nie uległy zmianie. Filgrastym jest najbardziej skuteczny w przypadku ciężkiej neutropenii i zdiagnozowanych zmian zakaźnych.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) jest czynnikiem stymulującym kolonie granulocytów i makrofagów (GM-CSF), który promuje rehabilitację granulocytów obojętnochłonnych po chemioterapii i mobilizację komórek progenitorowych krwi obwodowej.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) jest filgrastymem o długim działaniu. Podobnie jak filgrastym, działa na komórki krwiotwórcze, wiążąc się ze specyficznymi receptorami powierzchniowymi komórek, aktywując i stymulując syntezę, dojrzewanie, migrację i cytotoksyczność neutrofili.

Wszystkie leki są wybierane przez lekarza prowadzącego. Schematy leczenia są przypisywane indywidualnie, na podstawie wyników analiz. Cała terapia odbywa się pod ścisłą kontrolą laboratoryjną..

Badanie krwi po tabeli norm chemioterapii

Jeśli cierpisz na raka lub któryś z jego bliskich, możesz to usłyszeć: poziomy we krwi są zbyt niskie do chemioterapii. Lub po chemioterapii poziom we krwi jest niewystarczający do dalszego leczenia.

Oczywiście wtedy zastanawiałeś się, co to znaczy i dlaczego nie kontynuujesz terapii. Wyjaśnimy, jak to jest, jeśli poziom krwi jest zbyt zły do ​​chemioterapii..

Komórki nowotworowe charakteryzują się tym, że dzielą się znacznie szybciej i częściej niż komórki, z których powstały. Koryguje się to za pomocą chemioterapii i radioterapii..

Mówiąc najprościej, chemioterapia przeciwnowotworowa (zorientowana na nowotwór) atakuje wszystkie szybko dzielące się komórki. Dzieje się tak w przypadku specjalnych substancji, które zakłócają przyspieszony podział komórek i uszkadzają komórkę. Te tak zwane środki chemioterapeutyczne lub leki cytostatyczne są cytotoksyczne i zabijają komórki lub są cytostatyczne i hamują dalsze rozprzestrzenianie się komórek. W ten sposób próbujesz zapobiec dalszemu rozwojowi guza, a nawet pozwolić mu zniknąć.

  • Środki alkilujące (cyklofosfamid, tiotepa)
  • Analogi platyny (cisplatyna, karboplatyna) sieciują nici DNA
  • Interkalanty (doksorubicyna, daunorubicyna) wiążą się z DNA i uniemożliwiają Enismowi atakowanie replikacji
  • Inhibitory topoizomerazy (etopozyd, topotekan) bezpośrednio zaburzają te enzymy
  • Inhibitory mitozy (winkrystyna, paklitaksel) wiążą się z tubuliną aparatu wrzecionowego, który oddziela chromosomy od siebie
  • Zamiast prawidłowych bloków DNA podaje się antymetabolity (metotreksat, 5-fluorouracyl)
  1. Chemioterapia ma na celu zapobieganie lub niszczenie wszystkich proliferujących komórek.
  2. Interwencja w podziale komórek wpływa również na dzielące się komórki macierzyste szpiku kostnego, które są odpowiedzialne za tworzenie krwi
  3. Dlatego chemioterapia może prowadzić do gwałtownego spadku poziomu czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi
  4. Konsekwencją tego jest niedokrwistość, zwiększona podatność na infekcje z powodu braku odpowiedzi immunologicznej i / lub upośledzonego krzepnięcia krwi
  5. Jeśli liczba krwinek jest zbyt niska do chemioterapii, leczenie zostaje przerwane, aby uniknąć odpowiednich skutków zdrowotnych.

Mechanizmy te również zakłócają podział normalnych zdrowych komórek. Im rzadziej komórka dzieli się, tym większe są szanse, że chemioterapia na nią nie wpłynie.

Głównymi przykładami są komórki nerwowe, które rozmnażają się po pełnym przygotowaniu tylko w wyjątkowych przypadkach. Sytuacja jest bardzo różna od komórek, które w każdym przypadku mają stosunkowo wysoki współczynnik podziału, na przykład mieszki włosowe lub przewód pokarmowy. Z tego powodu po chemioterapii pacjenci tracą włosy, a nudności i wymioty są stałymi partnerami w chemioterapii.

Podobnie dotyczy to komórek płciowych mężczyzny i kobiety, dlatego wiele młodych par, które chcą mieć dzieci, zamrozi nasienie przed chemioterapią. W wielu przypadkach płodność po chemioterapii jest znacznie zmniejszona lub równa zeru..

Nie tak zauważalne, ale jeszcze bardziej znaczące są konsekwencje dla układu krwiotwórczego. Komórki macierzyste szpiku kostnego są jednymi z najbardziej pracowitych producentów komórek w ludzkim ciele. Nic dziwnego, że chemia może mieć tutaj niszczycielski wpływ. Leki cytostatyczne hamują tworzenie czerwonych krwinek (erytropoeza), białych krwinek (leukopoeza) i płytek krwi (trombopoeza).

Jeśli podczas badania laboratoryjnego przed nową sesją stało się jasne, że morfologia krwi jest zbyt zła dla chemioterapii, leczenie jest tymczasowo zawieszone. Ponieważ jeśli odpowiednia wartość krwi pogorszy się jeszcze bardziej, skutki zdrowotne:

  • Zbyt mało czerwonych krwinek (erytropenia) prowadzi do anemii. Konsekwencją jest brak dopływu tlenu do organizmu, ponieważ transport czerwonych krwinek jest nieobecny. Pierwszym sygnałem ostrzegawczym zbliżającej się niedokrwistości może być zmniejszenie liczby retikulocytów, ponieważ są one niedojrzałym prekursorem czerwonych krwinek. Konsekwencjami niedokrwistości są zmniejszona skuteczność, ciągłe zmęczenie i blady kolor skóry - wielu po chemii zna te objawy bez znaczenia krwi dla czerwonych krwinek osiągających alarmujący poziom.
    • Standardowa wartość dla czerwonych krwinek (ERY, RBC):
      3,9 - 5,3 na pikolitr (miliard mililitrów) u kobiet
      4,2 - 6,0 na pikolitr u mężczyzn.
    • Standardowa wartość dla retikulocytów (RET):
      0,8 - 4,1% u kobiet
      0,8 - 2,2% u mężczyzn
  • Zbyt mało białych krwinek (leukopenia) oznacza zbyt mało komórek odpornościowych we krwi. Konsekwencjami jest zwiększona podatność na infekcje, w wyniku której zapalenie gromadzi się w dziąsłach, gardle, gardle i uchu środkowym. Nawet takie objawy są prawdopodobnie znane wielu..
    • Liczba białych krwinek
      • Ogółem (LEUK, WBC): 3,8 - 10,5 na mikrolitr
      • Limfocyty: 25–45% (1500–3000 na mikrolitr)
        rdzeniowe granulocyty obojętnochłonne: 3–5% (150–400 na mikrolitr)
      • Segmentowane granulocyty obojętnochłonne: 50-70% (3000-58000 na mikrolitr)
      • granulocyty eozynofilowe: 1–4%
      • Monocyty: 3–8%
  • Zbyt mała liczba płytek krwi (trombocytopenia) prowadzi do zaburzeń krzepnięcia krwi ze zwiększoną skłonnością do krwawień. Rezultatem jest krwawienie z nosa i dziąseł i łatwiej jest dostać siniaki, gdy tylko na coś wpadniesz. W ciężkiej małopłytkowości dochodzi do krwawienia ze śluzu i punktowego krwawienia skóry (wybroczyny)..
    • Standardowa liczba płytek krwi (THRO, PLT): 150-400 na nanolitr (milionowa część milimetra).

Oczywiście powinieneś zwalczyć raka jak najszybciej. Jeśli poziom krwi jest zbyt niski do chemioterapii, lekarz prowadzący musi dokładnie zważyć ryzyko:

Jest to narastający i prawdopodobnie przerzutowy guz lub niedokrwistość, podatność na infekcje i / lub ryzyko krwawienia. Takie rozwiązanie jest możliwe tylko z dużym doświadczeniem i pewnym instynktem dla każdego indywidualnego przypadku..

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Badanie krwi po chemioterapii jest bardzo niepokojące dla pacjenta, ale nie przeraża go pobieranie krwi - zawsze robią to samo zgodnie ze standardem laboratoryjnym, możliwy wynik, który określa życie pacjenta przez następne dwa tygodnie, a perspektywy kolejnego kursu chemioterapii są niepokojące.

Kobiety tolerują chemioterapię z wyraźniejszymi powikłaniami krwi, ciało mężczyzny mniej reaguje na toksyczność terapii, która nie została jeszcze wyjaśniona, i tradycyjnie „przestawiła strzałę” na hormony płciowe.

Zastosowanie większości cytostatyków niekorzystnie wpływa na tworzenie się krwi u pacjenta, niektóre leki zabijają więcej komórek krwi, niektóre, jak alkaloidy barwinka, prawie nie zmieniają analizy. Dla każdego leku przeciwnowotworowego określa się procent prawdopodobieństwa poważnego spadku liczby leukocytów, ale użycie kombinacji leków i więcej niż raz w ciągu kilku tygodni usuwa wszystkie prognozy dla pomyślnego wyniku - poddania się chemioterapii bez utraty krwi..

Nie wszystkie pędy krwi są w równym stopniu uszkadzane przez cytostatyki, najbardziej cierpią leukocyty, które nie są przygotowywane przez naturę na długie życie - ich żywotność wynosi nieco mniej niż dwa tygodnie, a zatem jest niestabilna wobec zmienności leczenia przeciwnowotworowego.

Płytki krwi żyją nieco mniej, ale akceptowalny poziom jest obsługiwany przez dużą liczbę - są one 30-40 razy większe niż białe krwinki. Trombocytopenia - zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 150 tysięcy rozwija się przy użyciu niewielkiej liczby cytostatyków, na przykład tiofosfamidu, często zaczyna się od leukopenii, ale normalizacja liczby płytek krwi opóźnia się o kilka tygodni po zakończeniu cyklu chemioterapii. Krytyczna liczba płytek krwi wynosi 32-34 tysiące, kiedy ryzyko krwawienia znacznie wzrasta.

Czerwone krwinki - czerwone krwinki powinny żyć prawie 120 dni, dopiero po 3-4 miesiącach zostaną zastąpione młodymi komórkami ze szpiku kostnego, dlatego są bardziej odporne na chemioterapię, a 2-4 miliony z nich krążą w całym ciele. Niedokrwistość - zmniejszenie hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek jest charakterystyczne dla bardzo małej liczby cytostatyków, z reguły prowadzi do tego kilka cykli chemioterapii pochodnymi platyny. Konsekwencje niedokrwistości są śmiertelne - nie tylko pogarsza się jakość, ale zmniejsza się oczekiwana długość życia i wrażliwość na zmiany w leczeniu farmakologicznym, a przy głębokiej anemii chemioterapia jest przeciwwskazana nawet dla ratowania życia. Specyfika niedokrwistości po chemioterapii w normalnej zawartości żelaza, to znaczy, że nie ma niedoboru żelaza, wiąże się z niedostatecznym rozmnażaniem populacji krwinek czerwonych.

Odporność błony erytrocytów na wpływy zewnętrzne, w tym chemioterapię, determinuje szybkość ich wytrącania, co jest sprawdzane przez reakcję sedymentacji erytrocytów w probówce w ciągu 60 minut - ESR. ESR zwiększa się wraz z defektami czerwonych krwinek, chemioterapia może deformować czerwone krwinki, ale to na rozmnażanie się komórek krwi w szpiku kostnym wpływa bardziej cytostatyki. W większości przypadków ESR po CT nie zmienia się bardzo znacząco w stosunku do wartości wyjściowej i często równolegle do zawartości hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Wbrew powszechnemu przekonaniu, ESR w niewielkim stopniu reaguje na przebieg raka, ale aktywnie zmienia się wraz ze stanem zapalnym lub infekcją, często towarzysząc powszechnemu nowotworowi złośliwemu. Wysoka ESR często związana z niedokrwistością.

Leukocyty złożone z pięciu frakcji najbardziej aktywnie reagują na chemioterapię: neutrofile, eozynofile, limfocyty, monocyty i bazofile. Najbardziej wrażliwe na cytostatyki są neutrofile, w analizie krwi oznaczono je jako pchnięte i segmentowane białe krwinki. Zwykle liczba granulocytów obojętnochłonnych powinna wynosić co najmniej 1500, czyli co najmniej połowa wszystkich leukocytów, są one odpowiedzialne za przeciwdziałanie odporności na zapalenie i infekcje.

Zmniejszenie frakcji limfocytów reprezentowanej przez głównych obrońców immunologicznych limfocytów T i komórek immunologicznych limfocytów B po chemioterapii często nie jest oczywiste i nie jest tak dramatyczne jak neutrofile. Ciężka limfopenia jest charakterystyczna dla ciężkich zaburzeń immunologicznych, w tym HIV / AIDS. Po chemioterapii pacjenci zauważyli niewielki wzrost zachorowań na wirusowe infekcje dróg oddechowych, ale nie przeprowadzono badań nad tym problemem, nie wiadomo, jak osobiste wrażenie jest prawdziwe. Uważa się, że dzięki skutecznej chemioterapii nowotworów złośliwych wskaźniki odporności tylko się poprawiają..

Transaminazy we krwi - ALT i AST nie odzwierciedlają wpływu leków przeciwnowotworowych na frakcje komórek krwi, ale niszczący wpływ cytostatyków i leków immunoonkologicznych na tkankę wątroby. Chemioterapia prowadzi do toksycznego zapalenia wątroby, a immunologiczne leki przeciwnowotworowe prowadzą do autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby może przebiegać bezobjawowo i objawiać się jedynie zmianą poziomu transaminaz, aw zależności od nasilenia uszkodzenia wątroby, AlAT może potroić się, a nawet ponad 20 razy przekroczyć górną granicę normy.

Białe krwinki, a mianowicie neutrofile, po chemioterapii mogą spaść do poziomu krytycznego, który przekształca się w poważne infekcje. Szczególną formą uogólnionej reakcji zapalnej po chemioterapii jest gorączka neutropeniczna, gdy pacjent znajduje tylko wysoką gorączkę i poważny stan: nie ma obiektywnych oznak posocznicy, zapalenia płuc i zapalenia innych narządów. W badaniu krwi nie znajdują patologicznej mikroflory - wszystko jest sterylne, tylko neutrofile są niższe niż normalne, a procent może pozostać.

Stopień neutropenii dzieli się w następujący sposób:

  • bezwzględna liczba komórek od półtora tysiąca do tysiąca, co nie wyklucza rozwoju neutropenii z gorączką po chemioterapii, to znaczy jednorazowego wzrostu temperatury o ponad 38,5 ℃ lub dwa razy w ciągu jednego dnia o ponad 38 ℃
  • średni stopień tysiąca do 500 komórek;
  • ciężka neutropenia lub agranulocytoza, czyli brak granulocytów - spadek poziomu neutrofili poniżej 500.

Stymulacja leukopoezy jest konieczna tylko w przypadku neutropenii z gorączką, bezobjawowy spadek frakcji leukocytów wymaga korekty tylko u pacjentów osłabionych wieloma chorobami przewlekłymi.

Jedynymi skutecznymi lekami są czynniki stymulujące kolonię (CSF), niektóre z nich koncentrują się przede wszystkim na stymulowaniu pędów powstawania białej krwi. Leki aktywują wzrost płodności i szybkość dojrzewania neutrofili w szpiku kostnym, przy początkowym zastosowaniu CSF w badaniu krwi, wynik jest widoczny po kilku godzinach.

Żadne inne leki, z wyjątkiem CSF, nie wpływają na reprodukcję leukocytów, ale jedynie przyczyniają się do szybkiej eliminacji zdeponowanych leukocytów ze szpiku kostnego, wyczerpując zasoby krwi. Liczba przedstawicieli białej krwi nie wpływa na żywienie pacjenta ani na żadne procedury.

Stosowaniu stymulantów krwiotwórczych towarzyszą nie tylko nieprzyjemne reakcje niepożądane, ale z czasem wyczerpują się rezerwy szpiku kostnego, dlatego też określone są ścisłe wskazania do CSF. CSF nigdy nie łączy się z chemioterapią, lek podaje się następnego dnia po cytostatyku.

Z reguły niedokrwistość rozwija się po powtarzających się cyklach chemioterapii i w większości przypadków nie wymaga pilnych działań w postaci transfuzji krwinek czerwonych, co jest konieczne w przypadku silnego krwawienia.

Pod względem ciężkości niedokrwistość to:

  • łagodny - hemoglobina na poziomie 100-119 gramów na litr, z reguły prawie nie wpływa na samopoczucie, jeśli pacjent ma niezbyt powszechny proces raka;
  • średni stopień hemoglobiny wynosi 80-99 g / l, brak tlenu przenoszonego do tkanki objawia się zmniejszeniem zdolności funkcjonalnych organizmu, dusznością podczas wysiłku i możliwym osłabieniem z szybkim zmęczeniem;
  • ciężka niedokrwistość staje się ze spadkiem poziomu hemoglobiny o 80 gramów na litr krwi, dotyczy to głównie zdrowia, ale możliwe są obiektywne zaburzenia narządów układu sercowo-naczyniowego.

Poziom hemoglobiny jest zwiększany przez wstrzyknięcia erytropoetyn, rozpoczynają leczenie w ciężkim stopniu. Wzrost hemoglobiny zaobserwowano po kilku miesiącach leczenia tylko u 60–70% pacjentów, erytropoetyny są szczególnie skuteczne w przypadku niedokrwistości podczas chemioterapii pochodnymi platyny.

Leczenie niedokrwistości jest długie - kilka miesięcy i często na tle zastrzyków z preparatami żelaza. Nie ma jednoznacznego zrozumienia, czy stymulatory erytropoezy zmieniają jakość życia na lepsze, ale stosowanie erytropoetyny wiąże się również z działaniami niepożądanymi, szczególnie nieprzyjemnymi i niebezpiecznymi - zwiększoną krzepnięciem krwi z powstawaniem skrzepów krwi. Ze względu na prawdopodobieństwo zakrzepicy stymulator jest przeciwwskazany u pacjentów z ograniczoną aktywnością ruchową i zakrzepicą w wywiadzie, nie jest łączony z płynem mózgowo-rdzeniowym i niektórymi cytostatykami.

Badania krwi - wspólne z liczbą białych krwinek i płytek krwi, a także szczegółowe badania biochemiczne, należy wykonać przed każdym cyklem chemioterapii. Przy długim cyklu z cotygodniowymi zastrzykami leków poziom neutrofili należy sprawdzić w przeddzień wprowadzenia, ponieważ poziom leukocytów zaczyna spadać o 7-10 dni po pierwszym wstrzyknięciu cytostatyku.

Czas przeprowadzenia kontrolnego badania krwi po chemioterapii zależy od stanu początkowego i zastosowanej kombinacji cytostatyków, to znaczy zawsze indywidualnie, ale nie później niż 5-7 dni po zakończeniu chemioterapii. Dalsza kontrola zależy od głębokości neutropenii; nie wyklucza się codziennego monitorowania wskaźników. Podczas normalizacji poziomu leukocytów przed rozpoczęciem chemioterapii planowana jest kolejna analiza.

Aby uzyskać większą niezawodność, każde badanie krwi wykonuje się na czczo i jest ono lepsze rano po 8-godzinnej przerwie na posiłek. Przed analizą musisz powstrzymać się od palenia przez kilka godzin. Inne ograniczenia są ustalane przez prowadzącego chemoterapeutę.

W badaniu krwi wszystkie wskaźniki odbiegające od normy są ważne, ponieważ każdy odzwierciedla pewne zmiany patologiczne w ciele. Błędy w wiarygodności wskaźników są możliwe, ale należy pamiętać, że zmiany liczby komórek krwi występują nie tylko codziennie, ale także co godzinę, szpik kostny nie ma przerw na lunch i dni wolne, działa co sekundę, rodząc nowe komórki i hodując je w celu uwolnienia do krwioobiegu.

Wahania parametrów biochemicznych są bardziej stabilne, ponieważ odzwierciedlają stan narządów i całych układów narządów, więc badanie odbywa się co miesiąc, jeśli nie ma powodu, aby częściej szukać.

Leczenie przeciwnowotworowe jest z natury toksyczne - chemioterapia zabija wszelkie komórki, nie wszystkie normalne tkanki są w stanie wytrzymać cytostatyki.

W każdym przypadku klinicznym czas podania leku do chemioterapii i jego dawka jest ustalana indywidualnie, na podstawie wielu kryteriów. Formalnie chemioterapii nie można rozpocząć na poziomie leukocytów poniżej normy, ale przy neutrofilach powyżej 1500 nie zawsze konieczne jest zmniejszenie pojedynczej dawki leku chemioterapeutycznego. A przy niższym poziomie granulocytów obojętnochłonnych możliwe jest dalsze leczenie, ale przy starannym i regularnym monitorowaniu wskaźników oraz w obecności płynu mózgowo-rdzeniowego w rezerwie.

Dolna granica rozpoczęcia chemioterapii płytek krwi wynosi powyżej 100 tys., Dla hemoglobiny - powyżej 90 g / l, osobno limity te mogą się zmniejszać wraz ze zmianą dawki wprowadzonego cytostatyki i odstępami między wstrzyknięciami. Oczywiście średni stopień zmniejszenia, a nawet jeszcze poważniejszy, jest przeciwwskazaniem do chemioterapii, ale tymczasowe - do wyzdrowienia.

Oczywiście prawdziwość wskaźników, szczególnie w procesie leczenia przeciwnowotworowego, zależy od dostępnego sprzętu laboratoryjnego i jakości odczynników, szybkość badania odgrywa ważną rolę. W naszej klinice wszelkie badania odpowiadają poziomowi ekspertyzy, w przeciwnym razie nasi pracownicy po prostu nie wiedzą, jak pracować.

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Normalne zdrowe komórki ludzkiego ciała dzielą się dość powoli, więc nie są tak podatne na hamowanie przez cytostatyki - leki chemioterapeutyczne.

Ale nie dotyczy to komórek szpiku kostnego, które pełnią funkcję krwiotwórczą. Dzielą się również szybko, podobnie jak komórki złośliwe, i dlatego są niszczone przez terapię z powodu szybkiego tempa podziału.

Chemioterapia ma poważne skutki uboczne dla układu krwiotwórczego człowieka. Krew pacjenta po przebiegu chemioterapii jest znacznie gorsza w swoim składzie. Ten stan pacjenta nazywa się zahamowaniem czynności szpiku kostnego lub pancytopenią - gwałtowny spadek krwi wszystkich jego elementów z powodu upośledzonej hematopoezy. Dotyczy to poziomu leukocytów, płytek krwi, czerwonych krwinek i tak dalej w osoczu krwi.

Poprzez przepływ krwi leki chemioterapeutyczne są rozprowadzane po całym ciele, a ich punkty końcowe - ogniska nowotworów złośliwych - mają niszczący wpływ na komórki rakowe. Ale dotyczy to również samych elementów krwi, które ulegają uszkodzeniu.

ESR jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi, którą można ustalić, przeprowadzając ogólne badanie krwi. Podczas odszyfrowywania danych o stanie krwi pacjenta ostatnia cyfra wskazuje poziom ESR.

Analizę przeprowadza się w następujący sposób: do krwi dodaje się substancję, która zapobiega jej krzepnięciu, a rurkę pozostawia się w pozycji pionowej na godzinę. Grawitacja przyczynia się do sedymentacji czerwonych krwinek na dnie rurki. Następnie mierzy się wysokość osocza krwi o przezroczystym żółtym kolorze, który powstał w ciągu godziny - nie zawiera on już czerwonych krwinek.

Po chemioterapii zwiększa się ESR pacjenta, ponieważ we krwi obserwuje się zmniejszoną liczbę czerwonych krwinek, co jest spowodowane uszkodzeniem układu krwiotwórczego pacjenta i wyraźną niedokrwistością.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Limfocyty są jedną z grup leukocytów i służą do rozpoznawania czynników szkodliwych dla organizmu i unieszkodliwiania ich. Są wytwarzane w szpiku kostnym osoby i aktywnie działają w tkance limfatycznej..

Stan pacjenta po chemioterapii charakteryzuje się tak zwaną limfopenią, która wyraża się zmniejszeniem liczby limfocytów we krwi. Wraz ze wzrostem dawek chemioterapii liczba limfocytów we krwi znacznie spada. Jednocześnie pogarsza się również odporność pacjenta, co czyni go niechronionym przed chorobami zakaźnymi.

Białe krwinki to białe krwinki, które obejmują komórki, które różnią się wyglądem i funkcją - limfocyty, monocyty, neutrofile, eozynofile i bazofile. Po pierwsze, w ludzkim ciele leukocyty stanowią funkcję ochronną przed czynnikami chorobotwórczymi pochodzenia zewnętrznego lub wewnętrznego. Dlatego praca białych krwinek jest bezpośrednio związana z poziomem ludzkiej odporności i stanem zdolności ochronnych jego ciała.

Poziom leukocytów we krwi po przebiegu chemioterapii jest znacznie obniżony. Ten stan jest niebezpieczny dla ludzkiego ciała jako całości, ponieważ spada odporność pacjenta, a człowiek narażony jest na nawet najprostsze infekcje i szkodliwe mikroorganizmy. Opór ciała pacjenta jest znacznie zmniejszony, co może spowodować gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.

Dlatego niezbędnym środkiem po przejściu chemioterapii jest zwiększenie poziomu białych krwinek we krwi.

Po przebiegu chemioterapii we krwi pacjenta obserwuje się gwałtowny spadek liczby płytek krwi, zwany małopłytkowością. Ten stan krwi po leczeniu jest niebezpieczny dla zdrowia pacjenta, ponieważ płytki krwi wpływają na krzepnięcie krwi.

Stosowanie daktynomycyny, mutamiwiny i pochodnych nitrozomocznika podczas chemioterapii ma bardzo duży wpływ na płytki krwi..

Zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi objawia się pojawieniem się siniaków na skórze, krwawienia z błon śluzowych nosa, dziąseł i przewodu pokarmowego.

Leczenie małopłytkowości dobiera się w zależności od ciężkości choroby. Niski i średni stopień choroby nie wymaga specjalnego leczenia. Ale poważny stopień zagrażającej życiu choroby wymaga transfuzji płytek krwi. Przy zmniejszonym poziomie płytek krwi we krwi następny cykl chemioterapii może być opóźniony lub zmniejszenie dawki.

Aby zwiększyć poziom płytek krwi we krwi, musisz zastosować pewne środki:

  1. Etamylan lub dicynon to leki zwiększające krzepliwość krwi i nie wpływające na liczbę płytek krwi. Są one dostępne zarówno w tabletkach, jak i roztworach do wstrzykiwań..
  2. Derinat - lek stworzony na bazie kwasów nukleinowych łososia, wytwarzany w kroplach lub zastrzykach.
  3. Metylouracyl - lek, który poprawia trofizm w tkankach ludzkiego ciała i pomaga przyspieszyć proces regeneracji.
  4. Prednizolon - lek stosowany jednocześnie z chemioterapią.
  5. Sodecor - lek stworzony na podstawie mieszanki naparów ziół. Jest stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego. Jednocześnie jest to naprawdę najskuteczniejszy lek na zwiększenie liczby płytek krwi. Dosłownie „przed” - w ciągu trzech do czterech dni stosowania leku liczba płytek krwi wraca do normy.
  6. Konieczne jest przyjmowanie witamin z grupy B, witaminy C, wapnia, magnezu i cynku, lizyny.
  7. Zastosowanie nukleicydów w żywności - kawior czerwony, orzechy (orzechy laskowe, orzechy włoskie i orzeszki piniowe, migdały), nasiona, rośliny strączkowe, nasiona sezamu i lnu, wykiełkowane ziarna zbóż, świeże sadzonki roślin strączkowych, jagody i owoce zawierające małe ziarna - truskawki, truskawki, figi, jeżyny, maliny, kiwi. Przydatne są również wszystkie warzywa w dużych ilościach, a także przyprawy - kolendra, goździki, szafran.

Konsekwencjami chemioterapii jest hamowanie hematopoezy, to znaczy funkcja hematopoezy, która dotyczy również produkcji czerwonych krwinek. Pacjent ma erytrocytopenię, która objawia się małą liczbą czerwonych krwinek we krwi, a także spadkiem poziomu hemoglobiny, w wyniku czego rozwija się niedokrwistość.

Poziom hemoglobiny we krwi staje się krytyczny, szczególnie po wielokrotnych cyklach chemioterapii, a także w połączeniu z chemioterapią i radioterapią.

Wzrost poziomu hemoglobiny po poprzednim przebiegu chemioterapii oznacza zwiększenie szans pacjentów na wyzdrowienie. Ponieważ poziom hemoglobiny we krwi wpływa bezpośrednio na przeżycie pacjentów z rakiem.

Anemia to gwałtowny spadek liczby krwinek czerwonych - krwinek czerwonych, a także hemoglobiny - białka znajdującego się w krwinkach czerwonych. U wszystkich chorych na raka po przejściu chemioterapii obserwuje się łagodną lub umiarkowaną niedokrwistość. Niektórzy pacjenci doświadczają ciężkiej niedokrwistości..

Jak wspomniano powyżej, przyczyną niedokrwistości jest hamowanie funkcjonowania narządów krwiotwórczych, uszkodzenie komórek krwi, co negatywnie wpływa na formułę krwi i jej skład.

Objawami niedokrwistości są:

  • pojawienie się bladości skóry i cieni pod oczami;
  • pojawienie się osłabienia w ciele i zwiększone zmęczenie;
  • występowanie duszności;
  • obecność silnego bicia serca lub jego zakłóceń - tachykardia.

Niedokrwistość u chorych na raka po chemioterapii może trwać latami, co wymaga przyjęcia skutecznych środków leczenia. Łagodna i umiarkowana niedokrwistość nie wymaga intensywnej terapii - wystarczy zmienić dietę i przyjmować leki poprawiające skład krwi. W ciężkiej niedokrwistości konieczne jest skorzystanie z transfuzji krwi lub masy krwinek czerwonych, a także innych środków. Zostało to szczegółowo opisane w sekcjach dotyczących zwiększania poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny..

ALT - aminotransferaza alaninowa jest specjalnym białkiem (enzymem), które znajduje się wewnątrz komórek ludzkiego ciała, uczestnicząc w wymianie aminokwasów tworzących białka. ALT jest obecny w komórkach niektórych narządów: w wątrobie, nerkach, mięśniach, sercu (w mięśniu sercowym - mięśniu sercowym) i trzustce.

AST - aminotransferaza asparaginianowa to specjalne białko (enzym), które znajduje się również w komórkach niektórych narządów - wątroby, serca (w mięśniu sercowym), mięśniach, włóknach nerwowych; w mniejszych ilościach zawiera płuca, nerki i trzustkę.

Zwiększony poziom ALT i AST we krwi wskazuje na obecność średniego lub wysokiego stopnia uszkodzenia narządu zawierającego to białko. Po zakończeniu chemioterapii obserwuje się wzrost liczby enzymów wątrobowych - ALT i AST - w surowicy krwi. Te zmiany w wynikach badań laboratoryjnych oznaczają przede wszystkim toksyczne uszkodzenie wątroby.

Leki chemioterapeutyczne mają depresyjny wpływ nie tylko na szpik kostny, ale także na inne narządy krwiotwórcze - śledzionę i tak dalej. Im wyższa dawka leków, tym bardziej zauważalne są wyniki uszkodzenia narządów wewnętrznych, a funkcja tworzenia krwi jest również bardziej hamowana.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Chorzy na raka często zastanawiają się: jak zwiększyć liczbę białych krwinek po chemioterapii?

Istnieje kilka typowych sposobów, które obejmują:

  1. Przyjmowanie leków Granacite i Neupogen związanych z lekami o silnym działaniu; Leucogen, który ma średni poziom ekspozycji; Preparaty Imunofal i Polyoxidonium, które mają oszczędny wpływ na organizm. Pokazano również preparaty granulocytowych czynników wzrostu - Filgrastim i Lenograstim, które pomagają stymulować produkcję białych krwinek w szpiku kostnym. W takim przypadku należy pamiętać, że tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie.
  2. Zmiany w diecie, które wymagają włączenia do diety pacjenta bulionu z kurczaka i wołowiny, małży, duszonej i pieczonej ryby, warzyw - buraków, marchwi, dyni, dyni.
  3. Zaleca się stosowanie czerwonej ryby i kawioru, a także niewielkich ilości naturalnego czerwonego wina. Wszystkie owoce, warzywa i czerwone jagody są zdrowe..
  4. Na śniadanie warto jeść grykę z kefirem, którą przygotowuje się w następujący sposób. Wieczorem wymaganą ilość płatków zbożowych wlewa się do wody, rano dodaje się do niej kefir i danie można jeść.
  5. Miód ma przydatne właściwości, musi być spożywany dwa razy dziennie przed posiłkami w ilości od czterdziestu do sześćdziesięciu gramów.
  6. Dobrze jest użyć porośniętej cykorii i soczewicy - łyżki stołowej dwa razy dziennie.
  7. Nalewka z orzecha włoskiego pomoże również podnieść poziom białych krwinek. Obrane orzechy są umieszczane w szklanym słoju i wlewane do wody. Następnie mieszaninę nalega się na światło, ale nie w bezpośrednim świetle słonecznym, przez dwa tygodnie, a następnie przenosi się w ciemne miejsce. Weź nalewkę trzy razy dziennie, jedną łyżkę stołową przez co najmniej miesiąc.
  8. Z napojów zaleca się wywar z jęczmienia, który jest przygotowywany z półtorej szklanki ziarna, zaparzonej w dwóch litrach wody. Ciecz doprowadza się do wrzenia, a następnie gotuje na małym ogniu, aż do połowy. Bulion pije się pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie, pięćdziesiąt mililitrów. Możesz dodać trochę miodu lub soli morskiej dla korzyści i smaku..
  9. Bulion owsiany jest również dobry do tego celu. Mały rondel jest w połowie wypełniony umytym ziarnem, a następnie napełniony mlekiem do górnej części zbiornika i doprowadzony do wrzenia. Następnie bulion gotuje się w łaźni parowej przez dwadzieścia minut. Jest przyjmowany w małych ilościach kilka razy dziennie..
  10. Pięć łyżek róży jest siekanych i napełnianych wodą w ilości jednego litra. Napój doprowadza się do wrzenia i gotuje przez kolejne dziesięć minut na małym ogniu. Następnie bulion jest pakowany i podawany w infuzji przez osiem godzin. Podjęte w ciągu dnia jako herbata.
  11. Pacjent musi wypić dużą ilość płynu, który zawiera wiele witamin. Zalecane są świeże soki, napoje owocowe, kompot, zielona herbata..

Pacjentów po chemioterapii zastanawia się pytanie: jak zwiększyć stężenie hemoglobiny po chemioterapii?

Możesz zwiększyć poziom hemoglobiny na następujące sposoby:

  1. Specjalna dieta, która musi być koniecznie uzgodniona z lekarzem prowadzącym. Odżywianie pacjenta powinno obejmować substancje normalizujące skład krwi, a mianowicie: żelazo, kwas foliowy, witaminę B12 i tak dalej. Należy pamiętać, że nadmierna zawartość tych składników w żywności może prowadzić do przyspieszonej proliferacji komórek złośliwych. Dlatego odżywianie pacjenta z rakiem powinno być zrównoważone, a powyższe elementy są przepisywane przez lekarza prowadzącego w postaci leków.
  2. Jeśli poziom hemoglobiny spadnie poniżej poziomu 80 g / l, wówczas specjalista zaleci procedurę transfuzji czerwonych krwinek.
  3. Możesz zapobiec gwałtownemu spadkowi poziomu hemoglobiny przez przetoczenie pełnej krwi lub czerwonych krwinek przed chemioterapią. Podobny środek jest konieczny natychmiast po zakończeniu leczenia. Należy jednak pamiętać, że częste transfuzje krwi (lub jej składników) prowadzą do uczulenia ciała pacjenta, co następnie objawia się występowaniem reakcji alergicznych po zabiegu przeniesienia krwi.
  4. Skutecznie zwiększa erytropoetyny hemoglobiny. Leki te stymulują rozwój czerwonych krwinek, co wpływa na przyspieszenie produkcji hemoglobiny (pod warunkiem, że organizm ma wszystkie niezbędne do tego substancje). Za pomocą erytropoetyn efekt ma bezpośredni wpływ na szpik kostny w sposób selektywny. Rezultaty działania leków stają się zauważalne jakiś czas po rozpoczęciu ich stosowania, dlatego zaleca się przepisywanie ich natychmiast po wykryciu niedokrwistości. Leki te są drogie, między innymi Eprex i Neorecormon są uważane za przystępne dla naszych pacjentów..
  5. Możesz użyć specjalnej „smacznej” mieszanki, którą przygotowuje się w następujący sposób. Orzechy włoskie, suszone morele, rodzynki, suszone śliwki, figi i cytryny są przyjmowane w równych częściach. Wszystko jest starannie kruszone w blenderze i doprawiane miodem. Ten „lek” przyjmuje się jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie. Mieszanina jest przechowywana w szklanym słoju z pokrywką w lodówce.
  6. Jedzenie zieleni, zwłaszcza pietruszki, czosnku, gotowanej wołowiny i wątroby, jest dobre dla hemoglobiny.
  7. Ze świeżo przygotowanych soków granat, burak i sok z rzodkiewki są dobre..
  8. Musisz użyć mieszanki świeżych soków: buraków i marchwi (sto gramów każdego soku); sok jabłkowy (pół szklanki), sok z buraków (ćwierć szklanki), sok z marchwi (ćwierć szklanki) - przyjmować dwa razy dziennie na pusty żołądek. Mieszanka szklanki soku jabłkowego, domowego soku żurawinowego i ćwiartki soku buraczanego również dobrze podnosi poziom hemoglobiny.

Chemioterapia znana jest wyłącznie z leczenia raka. W takim przypadku ciało otrzymuje zatrucie nie tylko od strony choroby, ale także od samej procedury. Następnie dochodzi do naruszenia prawie wszystkich ważnych organów ludzkiego ciała. Dlatego pacjent potrzebuje odpowiedniego okresu rehabilitacji, który pomoże przywrócić pełne zdrowie.

Ten okres jest nie mniej ważny niż samo leczenie raka. Najczęstsze problemy z odzyskiwaniem po chemioterapii to:

  • zmiana stanu i ogólnego wzoru krwi;
  • naruszenie układu pokarmowego;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby i innych narządów;
  • ogólne pogorszenie samopoczucia;
  • poważne przerzedzenie włosów.

Jeśli chodzi o samą krew, zmiana jej receptury prowadzi do znacznego pogorszenia krzepliwości. Wynika to z faktu, że wszystkie leki działające na komórki nowotworowe zmniejszają wytwarzanie płytek krwi w mózgu. Do tego wszystkiego po chemioterapii zmniejsza się poziom hemoglobiny, czerwonych krwinek. Dlatego w diecie pacjenta muszą znajdować się granaty, czerwone jabłka, wołowina i różne nalewki ziołowe. Ta żywność przyspieszy proces odzyskiwania krwi po chemioterapii.

Lekarze nie wykluczają odzyskiwania leków jako wystarczająco dobrej alternatywy dla tradycyjnej medycyny. Z jednej strony ta metoda jest najskuteczniejsza w ostrych postaciach choroby. Dotyczy to również pacjentów, którzy nie tolerowali chemioterapii. W takim przypadku bardzo trudno jest przywrócić krew i pracę wszystkich narządów bez odpowiednich leków. Są to leki z grupy steroidów, przeciwutleniaczy, przeciwutleniaczy i różnych specjalnych witamin..

Również dość często do układu dodaje się leki przeciwzapalne, aby zniszczyć ewentualne zapalenie narządów. Warto zauważyć, że wiele takich medycznych metod odzyskiwania wcale nie pomaga i stosuje naturalne metody. Może to być ziołolecznictwo i fitoterapia.

W medycynie istnieją specjalne kryteria, według których obserwuje się stan krwi w ciele przed i po chemioterapii. Jest to ogólne badanie krwi, analiza biochemiczna i formuła leukocytów. Ta grupa testów pozwala monitorować stan zdrowia pacjenta i oceniać stan w danym momencie..

Po chemioterapii nie zawsze jest możliwe pozostawienie normalnych pędów krwi, które najczęściej pojawiają się już jakiś czas po zabiegu. Ci pacjenci, którzy pomyślnie przenieśli pierwszy etap choroby, będą musieli przenieść drugi. Zwykle trwa to tydzień. W tym czasie występuje obrzęk, naciek, który prowadzi do martwicy, a następnie zniszczenia tkanek przewodu żołądkowo-jelitowego. Okres ten charakteryzuje się śmiercią kiełków szpiku kostnego i zaburzeniami metabolicznymi. W wyniku tego wszyscy pacjenci z rakiem cierpią na anemię, leukopenię, siniaki, a w niektórych przypadkach wewnętrzne krwawienie narządów. Aby temu zapobiec, jedynym sposobem jest transfuzja krwi lub przeszczep szpiku kostnego.

Często występujące u pacjentów z rakiem problemy z układem sercowo-naczyniowym, w szczególności gwałtowne spadki ciśnienia, takie jak dystonia i inne zaburzenia. Ponadto nie ma wyjątku od ryzyka zakrzepowego zapalenia żył, kardiotoksyczności, niewydolności serca i DIC. W takich przypadkach, w celu przywrócenia ciała i krwi, po chemioterapii przepisywane są specjalne leki.

Ponieważ przebieg chemioterapii prowadzi do znacznego zmniejszenia liczby białych krwinek, wszelkie leczenie po zabiegu ma na celu zwiększenie ich liczby. Białe krwinki są odpowiedzialne za poszukiwanie i terminowe niszczenie różnych grzybów i wirusów w ludzkiej krwi.

Przy silnym spadku liczby leukocytów z reguły następuje wzrost temperatury do 38 stopni, pojawia się wysypka, ból gardła, biegunka i zaczerwienienie wokół ran. Płytki krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi również cierpią podczas chemioterapii. Po ich znacznym zmniejszeniu pacjent może skarżyć się na zaczerwienienie i krwawienie dziąseł, krwotok z żołądka i krwawienie z macicy. W takich przypadkach należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ takie objawy mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

  • Witaminy z grupy B, C i kwas foliowy;
  • regularne stosowanie aminokwasów, metioniny i lecytyny;
  • Witamina B12 bardzo dobrze zwiększa białe krwinki i przyspiesza ich aktywność.

W takich przypadkach nie zapominaj o możliwej indywidualnej nietolerancji organizmu na niektóre leki. Dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić odpowiednią analizę przed i po chemioterapii.

Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, musisz:

  • duże spożycie wapnia, cynku, potasu i magnezu;
  • przydatne jest przyjmowanie lizyny, kwasu foliowego i kwasu askorbinowego.

Powyższe pierwiastki śladowe można uzyskać przyjmując suplementy diety. Jest to bardzo ważne, ponieważ to płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. A dla pacjentów z rakiem ten wskaźnik jest jednym z głównych. Dotyczy to zwłaszcza okresu rehabilitacji po chemioterapii.

Limfocyty i białe krwinki mają na celu ochronę organizmu przed bakteriami i wirusami. Dlatego ich normalna i niezbędna ilość jest bardzo ważna dla życia. Gdy w ciele brakuje limfocytów, znacznie to osłabia ciało pacjenta po chemioterapii. Odzyskiwanie płytek krwi i leukocytów we krwi jest główną i integralną częścią okresu rehabilitacji.

Stan krwi zależy bezpośrednio od siły naszej odporności. Dlatego jego rola jest dość ważna. Aby zwiększyć ten wskaźnik, pacjenci muszą przyjmować specjalne immunomodulatory. Z reguły są zawarte w niektórych dodatkach biologicznych. Mogą to być na przykład suplementy diety - Ursul, Nutrimaks, Bisk i wiele innych. Leki te są bogate w glikozydy i bioflawonoidy - substancje roślinne, które zapobiegają rozwojowi nowotworów i zwiększają skuteczność leczenia od rozwoju możliwych nowotworów. Inne leki również działały całkiem dobrze - Antiox, zawierający dodatkowe immunomodulatory i selenowe przeciwutleniacze.

Z reguły główna dieta po chemioterapii powinna być przepisywana przez lekarza prowadzącego. Wynika to z indywidualnych cech każdego pacjenta. Aby zwiększyć liczbę białych krwinek i płytek krwi w ludzkiej krwi, zaleca się spożywanie szeregu niektórych produktów, które z kolei zwiększają poziom tych i innych ważnych komórek. Może to być dwukrotne spożycie mięsa (wołowiny), białka, czerwonych owoców (granat, jabłko), a także wielu innych dodatkowych witamin.

Nie zapominaj, że istnieje wiele produktów, które są surowo zabronione pacjentom po chemioterapii. Takie produkty są najczęściej zabronione dla wszystkich na różne sposoby, w oparciu o wyniki analiz i własny brak niektórych komórek. Ponieważ chemioterapia dramatycznie wpływa na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego, lekarze zalecają przestrzeganie odpowiedniej diety, aby nie wywoływać ponownie nudności, wymiotów i biegunki..

Jeśli zwrócisz uwagę na tradycyjną medycynę, to znaczy niektóre rośliny, których działanie jest ukierunkowane na ogólne przywrócenie krwi i stan zdrowia ludzi po chemioterapii. Takie rośliny obejmują aloes, medunikę, babkę i inne. Jest to ekstrakt z aloesu, który dość szybko pomaga spowolnić rozwój przerzutów, co jest szczególnie ważne dla pacjentów z rakiem podczas rehabilitacji.

Działanie babki ma na celu normalizację procesów motorycznych i wydzielniczych przewodu pokarmowego. Pomaga również w gojeniu wewnętrznych łez i krwawienia. Z kolei miodunka pomaga hamować wzrost nowotworów złośliwych i jest bogata w różne pierwiastki śladowe. Biorąc takie zioła w kompleksie, możesz całkiem dobrze pomóc swojemu ciału w walce w okresie rehabilitacji po chemioterapii. Ale w każdym razie nie zapomnij o dodatkowej konsultacji z lekarzem, ponieważ niektóre metody leczenia mogą po prostu być nieodpowiednie dla Ciebie..

Ostatnie badania naukowe dokumentują rolę chemioterapii w kontrolowaniu objawów, zapobieganiu powikłaniom, przedłużaniu życia i poprawie jakości życia pacjentów z zaawansowanym rakiem [11,12,13,14]. Chemioterapia paliatywna (PCT) może zwiększyć przeżycie w obecności odległych przerzutów przez miesiące i lata [5,6,7,8,9,10]. Nie mniej ważne, aw niektórych przypadkach podstawowym zadaniem jest poprawa lub utrzymanie akceptowalnego poziomu jakości życia u pacjentów z zaawansowaną chorobą. Jedną z cech charakterystycznych PCT jest czas jego stosowania: leczenie w określonych odstępach czasu może być przeprowadzane w nieograniczonych ilościach, przy jednoczesnym pozytywnym wpływie. W takich przypadkach na pierwszy plan wysuwa się pytanie o skutki uboczne leczenia: wiadomo, że leki cytotoksyczne mają wyraźne działanie toksyczne na prawie wszystkie ważne narządy i układy [1,3,4], a zatem osiągnięcie dobrego poziomu życia jest zdecydowanie trudnym zadaniem w obecności poważnych skutków ubocznych. W praktyce w leczeniu cytostatyków zatrucie nowotworu zastępuje się lekiem, w wyniku czego leczenie może wyrządzić więcej szkody pacjentowi niż samej chorobie. Z tego powodu, w przeciwieństwie do leczniczej (standardowej) chemioterapii, w leczeniu paliatywnym główną rolę odgrywa zapobieganie powikłaniom natychmiastowym i opóźnionym..

Pomimo faktu, że przy pomocy terapii towarzyszącej i indywidualnej modyfikacji schematów leczenia możliwe jest zminimalizowanie głównych skutków ubocznych PCT, istnieje pewne zagrożenie, gdy chemioterapia jest przepisywana pacjentom z zaawansowanymi stadiami raka. Wskazanie do PCT musi koniecznie uwzględniać początkowy stan funkcjonalny pacjenta i ustalić możliwe naruszenia. Często chemoterapeuta odmawia przeprowadzenia PCT w celu uniknięcia pogorszenia ogólnego stanu pacjenta [2].

Cel badania. Celem badania była ocena i charakterystyka głównych skutków ubocznych chemioterapii paliatywnej poprzez analizę dynamiki wskaźników stanu funkcjonalnego organizmu podczas leczenia.

Materiał i metody. Badanie obejmowało dane od wszystkich pacjentów z rakiem piersi z przerzutami (BC) i jajnikami (OC), którzy otrzymywali paliatywną chemioterapię w Departamencie Onkologii Dziecięcej i Chemioterapii w Narodowym Centrum Onkologii Ministerstwa Zdrowia Republiki Armenii w latach 2008-2011. W sumie 320 kobiet otrzymało 320 kursów leczenia (biorąc pod uwagę powtórne przyjęcie) - 160 kursów w każdej grupie. Przedział wiekowy wynosił od 32 do 74 lat, średni wiek 55 lat.

Wszyscy pacjenci zostali poddani chemioterapii. Wyboru schematów dokonano na podstawie protokołów międzynarodowych, biorąc pod uwagę dostępność leków w klinice. W przypadku OJ najczęściej stosowano następujące cytostatyki: cisplatynę w 139 kursach (86,8% wszystkich kursów w OJ), cyklofosfamid w 127 kursach (79,3%), doksorubicynę w 68 kursach (42,5%), Gemzar w 27 kursach (16,8% ) W raku piersi stosunek głównych leków był następujący: Fluorouracyl - 115 kursów (71,8% wszystkich kursów w raku piersi), Cyklofosfamid - 112 kursów (70%), Doksorubicyna - 73 kursów (45,6%), Cisplatyna - 43 kursy (26,9%). W zdecydowanej większości przypadków schematy były wieloskładnikowe (polikhemoterapia): w 131 kursach (40,9% wszystkich kursów) zastosowano kombinację dwóch leków, w 166 przypadkach (51,8%) schematy zawierały trzy składniki.

Prawie wszystkie schematy leczenia podlegały indywidualnym modyfikacjom, w zależności od stanu funkcjonalnego pacjenta. Najczęściej stosowano następujące rodzaje modyfikacji: zmniejszono dawkę oczywiście cytostatyków do 272 pacjentów (85% wszystkich pacjentów), średni procent zmniejszenia wynosił 20% dawki przewidzianej w schemacie; w 275 przypadkach (86%) preparaty złożone podawano w różnych dniach; Wydłużenie przebiegu z powodu zwiększenia odstępów między wstrzyknięciami przeprowadzono u 194 pacjentów (60,6%). U wszystkich pacjentów przeprowadzono chemioterapię na tle terapii towarzyszącej z obowiązkowym stosowaniem środków przeciwwymiotnych i detoksykacyjnych..

Bezpośrednio przed rozpoczęciem każdego cyklu chemioterapii, na podstawie danych z badań, skarg oraz badań laboratoryjnych i instrumentalnych, wykonano zdjęcie zarówno ogólnego stanu organizmu jako całości, jak i stanu funkcjonalnego poszczególnych narządów i układów, w szczególności szpiku kostnego, serca, wątroby i nerek. Aby przeanalizować dynamikę parametrów funkcjonalnych pacjentów podczas całego leczenia, wybrano najbardziej pouczające i stosunkowo łatwo dostępne z szerokiego zakresu kryteriów: ogólny stan funkcjonalny wyrażony w skali Karnowskiego, poziom hemoglobiny we krwi (wskaźnik zarówno samopoczucia pacjenta, jak i aktywności szpiku kostnego), liczbę leukocytów i neutrofile (wskaźniki aktywności szpiku kostnego), poziom kreatyniny we krwi (wskaźnik filtracji nerkowej), aminotransferazy wątrobowe - ALT i AST (czynność wątroby), dane - EKG (czynność serca). Kryteria te porównano dla wszystkich kolejnych kursów w odstępie nie dłuższym niż 4-5 tygodni.

Wyniki Analizując dane dotyczące aktywności funkcjonalnej pacjentów, stwierdzono, że średni wynik w skali Karnowskiego przed rozpoczęciem chemioterapii i przy wypisie średnio dla obu grup był taki sam - 81% (odpowiada względnie zadowalającemu ogólnemu stanowi pacjenta). Różnica w lokalizacji nie różniła się znacząco. Porównując ten sam wskaźnik przy pierwszym przyjęciu (PCT jeszcze nie przeprowadzono) i przy kolejnym przyjęciu, obserwuje się niewielki wzrost średniego punktu procentowego - odpowiednio 81% i 83%. Na podstawie przeprowadzonych danych można stwierdzić, że aktywność funkcjonalna pacjentów w trakcie PCT pozostaje stabilna i do pewnego stopnia poprawia się podczas całego leczenia.

Kolejnym krokiem było porównanie wskaźników laboratoryjnych.

Ilość hemoglobiny i leukocytów określono zarówno na początku kursu, jak i przy wypisie, pozostałe wskaźniki - tylko przy przyjęciu. Średni poziom hemoglobiny przy wszystkich przyjęciach wyniósł 111 g / l, przy wypisie - 108 g / l. Średnia liczba leukocytów wynosi odpowiednio 5,5 i 5,4 tys. / Μl. Nie stwierdzono istotnej różnicy liczbowej pod względem lokalizacji. Liczby te wskazują na stabilność wskaźników ogólnej analizy krwi podczas kursów leczenia.

Tabela 1 pokazuje średnią liczbę wskaźników ogólnych i biochemicznych badań krwi z późniejszym przyjęciem.

Średnia sekwencyjna liczba krwinek

Indukowane chemioterapią zmniejszenie liczby leukocytów we krwi lub leukopenia jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych występujących w onkologii klinicznej. Leukopenia to spadek poziomu leukocytów do 2 × 10 9 / l i poniżej..

Ostatnie badania wykazały, że częstość występowania leukopenii po chemioterapii wynosi od 16% do 59%. Leczenie leukopenii po chemioterapii jest obowiązkowe, ponieważ warunek ten powoduje klinicznie istotne zmiany w układzie odpornościowym. Wpływa to negatywnie na jakość życia pacjentów, zwiększając częstość występowania chorób zakaźnych i koszty leczenia..

Leki chemioterapeutyczne niszczą nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe komórki organizmu. Aktywnie dzielące się młode komórki szpiku kostnego są najbardziej wrażliwe na działanie chemioterapii, podczas gdy dojrzałe i wysoce zróżnicowane komórki we krwi obwodowej reagują na to mniej. Ponieważ czerwony szpik kostny jest centralnym narządem hematopoezy, syntetyzującym składnik komórkowy krwi, jego hamowanie prowadzi do:

  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek - niedokrwistość;
  • zmniejszenie liczby białych krwinek - leukopenia;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi - małopłytkowość.

Stan, w którym brakuje wszystkich komórek krwi, nazywa się pancytopenią..

Leukocyty po chemioterapii nie reagują natychmiast. Z reguły liczba leukocytów zaczyna zmniejszać się 2-3 dni po leczeniu i osiąga szczyt między 7 a 14 dniem.

Jeśli występuje zmniejszona liczba neutrofili, które są jednym z wariantów białych krwinek, obserwuje się neutropenię. Neutropenia związana z chemioterapią jest jedną z najczęstszych reakcji mielotoksycznych związanych z ogólnoustrojowym leczeniem raka, ze względu na działanie cytotoksyczne na szybko dzielące się neutrofile..

Dojrzałe granulocyty, w tym neutrofile, mają żywotność od 1 do 3 dni, więc mają wysoką aktywność mitotyczną i większą podatność na uszkodzenie cytotoksyczne niż inne komórki z serii szpikowej o dłuższym okresie życia. Początek i czas trwania neutropenii różni się znacznie w zależności od leku, dawki, częstotliwości sesji chemioterapii itp..

Biorąc pod uwagę te skutki uboczne większości leków chemioterapeutycznych, pacjentom przypisuje się ogólne badanie dynamiczne krwi w celu śledzenia początkowych danych dotyczących liczby krwinek i ich zmian w czasie.

Mała liczba różnych postaci białych krwinek na hemogramie wskazuje na immunosupresję pacjenta. Hamowaniu odporności towarzyszy wzrost podatności organizmu na choroby wirusowe, grzybicze i bakteryjne. Zmniejszenie poziomu limfocytów (zwłaszcza komórek NK) zwiększa ryzyko nawrotu nowotworu, ponieważ komórki te są odpowiedzialne za niszczenie atypowych (złośliwych) nowotworów.

Pancytopenii towarzyszą również zaburzenia krzepnięcia, częste spontaniczne krwawienie, gorączka, polilimfoadenopatia, niedokrwistość, niedotlenienie i niedokrwienie narządów i tkanek, zwiększone ryzyko uogólnienia infekcji i rozwoju posocznicy.

Czerwone krwinki lub czerwone krwinki zawierają hemoglobinę pigmentu żelaza, która jest nośnikiem tlenu. Czerwone krwinki zapewniają odpowiedni dopływ tlenu do tkanek organizmu, wspierając pełny metabolizm i metabolizm energetyczny w komórkach. Przy braku czerwonych krwinek obserwuje się zmiany w tkankach z powodu niedotlenienia - niewystarczającego spożycia tlenu w nich. Obserwuje się procesy dystroficzne i nekrotyczne, które zakłócają funkcjonowanie narządów..

Płytki krwi są odpowiedzialne za procesy krzepnięcia krwi. Jeśli liczba płytek krwi u pacjenta jest mniejsza niż 180 x 10 9 / l, zwiększa się krwawienie - zespół krwotoczny.

Funkcją białych krwinek jest ochrona organizmu przed tym, co jest dla niego obce genetycznie. W rzeczywistości jest to odpowiedź na pytanie, dlaczego ważne jest, aby podnieść poziom leukocytów - bez leukocytów układ odpornościowy pacjenta nie będzie działał, co umożliwi jego organizmowi dostęp do różnych infekcji i procesów nowotworowych.

Same leukocyty według cech mikroskopowych są podzielone na następujące grupy:

Eozynofile są bezpośrednio zaangażowane w odporność przeciwpasożytniczą, a także modulują niektóre rodzaje reakcji nadwrażliwości. Granulocyty eozynofilowe mogą przyczyniać się do rozwoju reakcji alergicznej i działać jako jej inhibitory.

Funkcją neutrofili jest ochrona przeciwgrzybicza i przeciwbakteryjna. Granulki zawierające neutrofile w cytoplazmie zawierają silne enzymy proteolityczne, których uwalnianie prowadzi do śmierci patogennych mikroorganizmów.

Bazofile biorą udział w procesie zapalnym i reakcjach alergicznych. W swojej cytoplazmie zawierają granulki z mediatorem histaminowym. Histamina prowadzi do rozszerzenia naczyń włosowatych, obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia mięśni gładkich oskrzeli.

Limfocyty dzielą się na kilka typów. Limfocyty B wytwarzają immunoglobuliny lub przeciwciała. Limfocyty T biorą udział w regulacji odpowiedzi immunologicznej: zabójcy T mają działanie cytotoksyczne przeciwko komórkom wirusowym i nowotworowym, supresory T hamują autoimmunizację i hamują odpowiedź immunologiczną, pomocnicy T aktywują i regulują limfocyty T i B. Naturalni lub naturalni zabójcy przyczyniają się do niszczenia komórek wirusowych i atypowych.

Monocyty są prekursorami makrofagów, które pełnią funkcje regulacyjne i fagocytarne..

Zwiększenie liczby białych krwinek po chemioterapii jest konieczne, aby zapobiec skutkom immunosupresji. Jeśli pacjent ma leukopenię, w szczególności neutropenię, będzie podatny na choroby zakaźne..

Objawami klinicznymi neutropenii mogą być:

  • gorączka niskiej jakości (temperatura pod pachą w zakresie 37,1–38,0 ° C);
  • nawracające krostkowe wysypki, czyraki, karbunkle, ropnie;
  • odinofagia - ból podczas połykania;
  • obrzęk i ból dziąseł;
  • obrzęk i ból języka;
  • wrzodziejące zapalenie jamy ustnej - tworzenie zmian błony śluzowej jamy ustnej;
  • nawracające zapalenie zatok i zapalenie ucha - zapalenie zatok przynosowych i ucha środkowego;
  • objawy zapalenia płuc - kaszel, duszność;
  • bolesność percepcyjna, swędzenie;
  • infekcje grzybicze skóry i błon śluzowych;
  • uporczywa słabość;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • ból brzucha i za mostkiem.

Najczęściej pacjenci pochodzą z:

  • nagłe złe samopoczucie;
  • nagła gorączka;
  • bolesne zapalenie jamy ustnej lub zapalenie przyzębia;
  • zapalenie gardła.

W ciężkich przypadkach posocznica rozwija się jako posocznica lub chroniosepsa, co może prowadzić do wstrząsu septycznego i śmierci.

Idealną opcją byłoby anulowanie czynnika prowadzącego do leukopenii, ale chemioterapii często nie można anulować. Dlatego konieczne jest zastosowanie leczenia objawowego i patogenetycznego.

W domu możesz dostosować dietę. Odżywianie małych białych krwinek po chemioterapii powinno być zrównoważone i racjonalne. Zaleca się konwersję diety w taki sposób, aby zwiększyć w niej ilość następujących składników:

  • witamina e,
  • cynk,
  • selen,
  • Zielona herbata,
  • witamina C,
  • karotenoidy,
  • kwasy tłuszczowe omega-3,
  • witamina A.,
  • Jogurt,
  • czosnek,
  • witamina b12,
  • kwas foliowy.

Wybór tych produktów spożywczych, które zwiększają poziom leukocytów we krwi po chemioterapii, jest odpowiedni dla każdego wariantu umiarkowanej immunosupresji, a także do stosowania profilaktycznego. Jest to uzasadnione badaniami klinicznymi w odniesieniu do ich działania immunostymulującego..

  • Witamina E lub tokoferol występuje w dużych ilościach w nasionach słonecznika, migdałach i orzechach włoskich, soi. Stymuluje produkcję naturalnych komórek zabójców (komórek NK), które mają działanie cytotoksyczne w stosunku do komórek zainfekowanych nowotworami i wirusami. Tokoferol bierze również udział w produkcji limfocytów B, które są odpowiedzialne za odporność humoralną - wytwarzanie przeciwciał.
  • Cynk zwiększa liczbę limfocytów T i aktywuje limfocyty B. Występuje w czerwonym mięsie, kałamarnicach, jajach kurzych.
  • Immunostymulujące działanie selenu w połączeniu z cynkiem (w porównaniu z placebo) zostało udowodnione w badaniu na University of Maryland School of Medicine. W tym przypadku badano odpowiedź na szczepionkę przeciw grypie. Dużo selenu w fasoli, soczewicy i grochu.
  • Zielona herbata zawiera dużą ilość przeciwutleniaczy i czynników, które przyczyniają się do stymulacji limfocytopoezy..
  • Uważa się, że witamina C, która jest bogata w czarną porzeczkę i cytrusy, stymuluje układ odpornościowy, wpływając na syntezę białych krwinek, produkcję immunoglobulin i interferonu gamma.
  • Beta-karoten zwiększa liczbę naturalnych zabójców, limfocytów T, a także zapobiega peroksydacji lipidów przez wolne rodniki. Zawarte w marchewce. Ponadto karotenoidy mają pewien efekt kardioprotekcyjny i wazoprotekcyjny..
  • Duża ilość kwasów tłuszczowych omega-3 znajduje się w owocach morza i wielu olejach roślinnych. Badaliśmy ich działanie immunostymulujące w związku z częstością zakażeń wirusowych układu oddechowego - częstość przypadków u osób przyjmujących łyżeczkę oleju lnianego dziennie była mniejsza w porównaniu z pacjentami, którzy go nie spożywali.
  • Witamina A lub retinol znajduje się w morelach, marchwi i dyniach. Zwiększa produkcję białych krwinek.
  • Probiotyki zawarte w jogurcie pomagają zoptymalizować życie pierwotnej mikroflory jelitowej, a także zwiększają liczbę leukocytów. Niemieccy naukowcy przeprowadzili badanie opublikowane w czasopiśmie Clinical Nutrition. Wykazało, że 250 zdrowych dorosłych osób, które otrzymywały suplementy jogurtowe przez 3 kolejne miesiące, wykazywało mniej częstych objawów przeziębienia niż 250 z grupy kontrolnej, którzy tego nie zrobili. Pierwsza grupa miała również wyższą liczbę białych krwinek..
  • Czosnek działa stymulująco na leukocyty, co wynika z obecności składników zawierających siarkę (siarczki, allicyna). Zaobserwowano, że w kulturach, w których czosnek jest popularnym produktem spożywczym, obserwuje się niską częstość występowania raka żołądka i jelit..
  • Witamina B12 i kwas foliowy są zalecane przez Amerykańską Akademię Żywienia i Żywienia w Onkologii. Eksperci wskazują na zastosowanie tych witamin w syntezie białych krwinek.

Istnieją opinie, zgodnie z którymi możliwe jest podniesienie białych krwinek po chemioterapii środkami ludowymi, jednak ta opcja jest odpowiednia wyłącznie dla łagodnych i bezobjawowych postaci - w przeciwnym razie możesz rozpocząć chorobę. Tradycyjna medycyna w tym przypadku opiera się na medycynie i zaleca następujące opcje poprawy funkcji układu odpornościowego:

  • wywar / nalewka z jeżówki;
  • klasyczna herbata imbirowa (z tartym korzeniem imbiru, miodem i cytryną);
  • nalewka propolisowa (15-20 kropli nalewki w szklance mleka);
  • mieszanka soku z aloesu, miodu i cahors w stosunku 1: 2: 3;
  • inne herbaty ziołowe: owoc dzikiej róży, jabłko, rumianek.

Oczywiście, aby zwiększyć liczbę krwinek białych po chemioterapii w ciągu 3 dni za pomocą samego jedzenia, jeśli ich liczba zostanie gwałtownie zmniejszona, niemożliwe jest.

Jeśli poziom leukocytów nie wróci do normy na czas, a zwłaszcza gdy zostaną zaobserwowane objawy leukopenii, stosowanie racjonalnej terapii lekowej jest obowiązkowe.

Aby leczyć łagodną niedokrwistość w domu, powinieneś jeść pokarmy zawierające związki żelaza lub substancje poprawiające jego wchłanianie, a także kwas foliowy i witaminę B12. Obejmują one:

  • czerwone mięso,
  • cytrusy,
  • Czerwone wstążki,
  • granaty,
  • migdałowy,
  • orzechy włoskie,
  • kapusta.

Tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie następujących leków w leczeniu łagodnej niedokrwistości:

  • kolekcja ziołowa liści dzikiej truskawki, jagód dzikiej róży, korzenia krwioplucie i meduniki - 100 ml dwa razy dziennie przez około 2 miesiące;
  • sok z buraków z miodem - łyżka stołowa trzy razy dziennie;
  • rodzynki, suszone śliwki, suszone morele i miód w stosunku 1: 1: 1: 1 - trzy łyżki kawy trzy razy dziennie przed posiłkami.

Następujące grupy leków są stosowane w leczeniu neutropenii jako zagrażającego życiu stanu pacjenta:

  • antybiotyki,
  • środki przeciwgrzybicze,
  • krwiotwórcze czynniki wzrostu.

Dwie pierwsze grupy leków są ukierunkowane na działanie neutropenii, mianowicie nawracające infekcje bakteryjne i ropne.

Do najczęściej stosowanych antybiotyków w zakażeniach neutropenicznych należą na przykład:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • cyprofloksacyna ®,
  • ofloksacyna ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • wankomycyna ®.

Ze środków przeciwgrzybiczych zaleca się stosowanie worykonazolu ® i kaspofunginy ®.

Leki, które bezpośrednio zwiększają poziom białych krwinek we krwi, obejmują czynniki wzrostu. Hematopoetyczne czynniki wzrostu są wprowadzane w celu przyspieszenia odzyskiwania poziomów neutrofili i skrócenia czasu trwania neutropenicznej gorączki. Zalecane czynniki wzrostu obejmują filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) jest czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), który aktywuje i stymuluje syntezę, dojrzewanie, migrację i cytotoksyczność neutrofili. Jego działanie zostało udowodnione w odniesieniu do przyspieszenia odzyskiwania poziomów neutrofili i skrócenia czasu trwania neutropenicznej gorączki. Jednak zgodnie z tymi badaniami czas trwania antybiotykoterapii, długość pobytu w szpitalu i śmiertelność nie uległy zmianie. Filgrastym jest najbardziej skuteczny w przypadku ciężkiej neutropenii i zdiagnozowanych zmian zakaźnych.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) jest czynnikiem stymulującym kolonie granulocytów i makrofagów (GM-CSF), który promuje rehabilitację granulocytów obojętnochłonnych po chemioterapii i mobilizację komórek progenitorowych krwi obwodowej.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) jest filgrastymem o długim działaniu. Podobnie jak filgrastym, działa na komórki krwiotwórcze, wiążąc się ze specyficznymi receptorami powierzchniowymi komórek, aktywując i stymulując syntezę, dojrzewanie, migrację i cytotoksyczność neutrofili.

Wszystkie leki są wybierane przez lekarza prowadzącego. Schematy leczenia są przypisywane indywidualnie, na podstawie wyników analiz. Cała terapia odbywa się pod ścisłą kontrolą laboratoryjną..