Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić czynność nerek?

Czerniak

Nerki są sparowanymi narządami. Ich funkcją jest filtrowanie krwi, usuwanie produktów rozpadu i toksyn z moczu. Upośledzona czynność nerek prowadzi do zatrucia organizmu przez produkty rozpadu, choroby innych narządów i układów. Terminowe wykrywanie odchyleń jest łatwiejsze do leczenia i prowadzi do mniej negatywnych konsekwencji. Jak sprawdzić nerki, decyduje nefrolog lub urolog. Lekarz przepisuje kilka testów i technik sprzętowych, które zidentyfikują nieprawidłowości w pracy organizmu.

Jak sprawdzić nerki w domu

Patologie nerek mają podobne objawy z chorobami gastroenterologicznymi i problemami z układem rozrodczym.

Główne objawy wyróżniające:

  • Ból pleców powyżej dolnej części pleców. Ostry ból jest oznaką kolki nerkowej. Ból bólu wskazuje na przewlekłą patologię.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Obrzęk. Występują z powodu słabej wydajności narządów. Płyn nie jest filtrowany do układu moczowego, ale gromadzi się w tkankach organizmu. Najczęściej spuchnięte nogi.
  • Zmiana koloru moczu. W zależności od przyczyny problemu mocz może zmienić kolor na brązowy lub pomarańczowy, śluz, smugi krwi, pojawiają się w nim płatki.
  • Zmienia się ilość wydalanego moczu na dzień. Zwykle osoba wytwarza około 1,5-2 litrów moczu dziennie. Jeśli ta ilość wzrośnie lub zmniejszy się przy braku zmian w schemacie picia, nerki nie będą działać prawidłowo.

Jeśli wystąpią niepokojące objawy, koniecznie odwiedź lekarza. Niemożliwe jest niezależne leczenie żadnej choroby, ponieważ bez wyniku testów nie można postawić prawidłowej diagnozy. Chorobę nerek można założyć tylko pod warunkiem zaobserwowania większości objawów..

Co robi lekarz w recepcji

Badanie nerek wykonuje nefrolog - lekarz, który leczy patologię tego narządu. Możesz udać się do recepcji samodzielnie lub w kierunku terapeuty / urologa. Po zebraniu wywiadu lekarz bada osobę przez badanie dotykowe i perkusyjne. W trakcie tego badania obszar nerek jest odczuwany i stukany. Przez badanie dotykowe można określić wypadnięcie nerki, a ból po naciśnięciu lub stuknięciu będzie dowodem problemów z narządem.

Po badaniu nefrolog powie ci, od czego zacząć diagnozę. Jego etapy i metody zależą od diagnozy, którą lekarz podejrze podczas badania.

Testy laboratoryjne

Rozpoznanie choroby nerek nie jest możliwe bez laboratoryjnych badań krwi i moczu. Każda choroba zaburza metabolizm, zmienia się skład i proporcje składników w płynach. Zmiany te są wyraźnie widoczne w analizach..

Jaki test moczu przekazać, aby sprawdzić nerki

Zmiany w działaniu organów filtrujących wpłyną na ilość, skład i konsystencję wydalanego moczu. Najczęściej patologię można znaleźć nawet po przejściu ogólnej analizy. Ale określone testy mogą wymagać określonych testów..

Ogólna analiza moczu

Jest to główna analiza potrzebna do sprawdzenia nerek. Określa ilość soli, mocznika i białka w moczu. Aby uzyskać prawidłowe wyniki, nie można przyjmować leków i jeść produktów barwiących w przeddzień badania - zmieniają odcień i przezroczystość płynu. Jeśli nie można anulować zażywania narkotyków, należy ostrzec lekarzy przed zażywaniem narkotyków.

Do badania konieczne jest pobranie 30-50 ml porannego moczu ze średniej porcji.

Zimnicki

Korzystając z tej analizy, czynność nerek określa się na podstawie stężenia i rozcieńczenia moczu. Do badań dzienna ilość moczu jest dostarczana do laboratorium. Wyniki są zniekształcone u kobiet podczas menstruacji, więc lepiej nie podawać moczu w pierwszych dniach cyklu.

Ten sam test określa deficyt tworzenia moczu lub nadmiar moczu. Wyniki analizy powinny uwzględniać schemat picia pacjenta, to znaczy ilość płynu spożywanego przez niego w ciągu dnia. Norma wynosi 2 litry, ale dopuszczalne są odchylenia w granicach pół litra.

Przez Nechiporenko

W przypadku niewydolności nerek mocz jest wytwarzany z przerwami. Analiza Nechiporenko ujawnia ten warunek. Aby uzyskać wiarygodny wynik, będziesz musiał zbierać mocz co godzinę przez 12 godzin. Czasami pacjenci fałszują wynik, zbierając mocz co kilka godzin i dzieląc go na kilka części. Działania te prowadzą do fałszywych wyników testu, co utrudnia diagnozę.

Bakposev

Obowiązkowe testy na zapalenie nerek obejmują bacosow. W laboratorium niewielką ilość moczu bada się pod mikroskopem, aby określić w nim patogenne mikroorganizmy, a także ich różnorodność i oporność na antybiotyki..

Inne techniki

Pełne badanie nerek obejmuje badanie pod kątem określonych wskaźników w chorobach przewlekłych. Na przykład osoby z nefropatią cukrzycową muszą regularnie sprawdzać poziom albuminy (białka) w moczu.

Inną szczegółową analizą dla diagnostyki funkcjonalnej jest badanie Bens-Jones. Tak więc guzy nerek są określone.

Ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi

Rozpoznanie choroby nerek zawsze obejmuje badanie krwi. Pokazuje stężenie różnych substancji, które zmienia się wraz z chorobami. Zwykle krew w nerkach jest usuwana z mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego. W przypadku choroby wskaźniki tych substancji w ogólnej analizie przekroczą normę.

Badanie biochemiczne pokazuje zmiany poziomu białka, enzymów nerkowych. Taka analiza nie pokazuje stanu nerek i nie pozwala ustalić konkretnej choroby..

Instrumentalne metody diagnozy nerek

Diagnostyka sprzętowa dostarcza informacji o uszkodzeniu narządu, lokalizacji procesów zapalnych i nowotworowych. Nieinwazyjne metody, takie dane można uzyskać za pomocą ultradźwięków, promieniowania rentgenowskiego, tomografii. Przed badaniem nerek należy uzyskać od lekarza skierowanie w sprawie konieczności wykonania procedur.

Metoda opiera się na reakcji tkanek o różnej gęstości na ultradźwięki. Dzięki ultradźwiękom możesz określić wielkość nerek, ich lokalizację w ciele, obecność piasku, nowotworów i stanów zapalnych. Istnieją dokładniejsze metody, ale są one przepisywane ze względu na przeciwwskazania tylko wtedy, gdy niemożliwe jest ustalenie patologii za pomocą ultradźwięków.

Rentgen

Badanie rentgenowskie pokazuje stan nerek, obecność guzów, przemieszczenie, zatkane przewody. Większość poliklinik jest wyposażona w badania radiograficzne.

Wadą promieni rentgenowskich jest uszkodzenie ciała spowodowane przez promieniowanie. Raz taka procedura nie spowoduje problemów, ale jej regularne stosowanie jest przeciwwskazane. W związku z tym promieniowanie rentgenowskie jest zalecane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie poważnej patologii. Jako środek zapobiegawczy zaleca się stosowanie ultradźwięków.

Biopsja

Podczas tego badania pobierana jest próbka tkanki nerkowej do analizy. Biopsja jest zalecana w przypadku podejrzenia wykrycia raka lub torbieli. Korzystając z analizy tkanki nerkowej, możesz poznać naturę guza.

Endoskopia

Nie traumatyczna lub lekko traumatyczna metoda badań. Endoskop z umieszczoną na nim kamerą jest doprowadzany do narządu przez moczowód lub małe nacięcie na ciele. Za pomocą tej metody można wizualnie zbadać uszkodzoną lub zaognioną okolicę nerki. Techniki endoskopowe stosuje się również w chirurgii małoinwazyjnej.

Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny

Nowoczesne metody badania nerek, które dostarczają informacji o stanie narządu w projekcji trójwymiarowej. Wadą tych badań jest wysoki koszt. Rezonansu magnetycznego nie można wykonywać u pacjentów z rozrusznikami serca. Najczęściej badania te są przeprowadzane w prywatnych gabinetach lub w regionalnych ośrodkach medycznych..

Chromocystoskopia

Pacjent otrzymuje substancję, która zabarwia mocz. Następnie wykonuje się badanie nerek na zdjęciu rentgenowskim. Jest przepisywany, jeśli testy wykazały naruszenie funkcji wydalniczych i wydzielniczych nerki.

Scyntygrafia

Osobie wstrzykuje się radioaktywny lek, który gromadzi się w nerkach. Następnie przeprowadzane jest badanie za pomocą kamery gamma. Lek jest nieszkodliwy i wydalany z moczem w ciągu kilku godzin po wstrzyknięciu.

Badanie ujawnia niewydolność nerek, nieprawidłowości w rozwoju narządu, wodonercze, przerzuty z nowotworów.

Urografia wydalnicza

Metoda oparta jest na tej samej technice, co w przypadku scyntygrafii. Zamiast badania aparatem gamma osoba po wprowadzeniu substancji radioaktywnej umieszczana jest pod aparatem rentgenowskim, a zdjęcia nerek są robione co kilka minut. Wyniki pokazują stagnację moczu, zwężenie i zablokowanie moczowodów, kamieni nerkowych.

Angiografia

Kolejne badanie pigmentem barwiącym. Naczynia krwionośne w nerkach są zabarwione materiałem radioaktywnym. Po wstrzyknięciu osoba zostaje zabrana za pomocą aparatu rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego lub skanera tomografii komputerowej. Na zdjęciach patologie przepływu krwi są wyraźnie widoczne. Analiza jest zalecana w przypadku podejrzeń tętniaków, zakrzepów krwi, zwężenia, krwawienia wewnętrznego.

Inne metody

Metody diagnostyczne rentgenowskie wymagają ostrożności. Barwniki są uważane za nieszkodliwe, ale ich stosowanie wymaga wskazań do badania. Dlatego takie metody są skrajnym środkiem. Większość urologów przepisuje ultradźwięki i CT / MRI. Jeśli podejrzewa się raka, stosuje się biopsję..

Grupa ryzyka: kto musi regularnie sprawdzać stan nerek

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które są bardziej narażone na chorobę nerek z powodu złych nawyków, nadwagi lub niedowagi, przebytej choroby nerek. Niebezpieczeństwo to praca w niebezpiecznych branżach, na przykład związanych z lakierami i farbami. Tacy ludzie muszą sprawdzać, czy ich nerki ranią co kilka miesięcy..

Ile kosztuje sprawdzenie czynności nerek w moskiewskich klinikach

Ogólny test krwi i moczu można wykonać w miejskich klinikach w celu wykrycia podejrzenia choroby nerek. Koszt dalszej diagnozy zależy od wybranych metod i wskazań. Radiografia i ultradźwięki są w każdej instytucji. Aby wykonać badanie tomograficzne, rezonans magnetyczny i niektóre testy, musisz udać się do prywatnych klinik. Średnia cena badań wynosi:

  • Ogólne badanie krwi - 200-500 rubli.
  • Analiza moczu - 175-200 rubli.
  • 200–700 rub. - do badań laboratoryjnych moczu według Zimnitsky'ego, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. do badania ultrasonograficznego, w tym przy użyciu specjalnych odczynników.
  • 3-6 tysięcy to MRI i CT.

Choroba nerek jest niebezpieczna i łatwiejsza do leczenia we wczesnych stadiach. W miarę postępu choroby konieczne będzie stosowanie droższych i bardziej złożonych metod diagnozowania i leczenia. Aby zapobiec ryzyku, warto sprawdzać zdrowie nerek podczas corocznego badania lekarskiego.

Jak sprawdzić nerki: badanie i rodzaje testów

Nerki należą do ludzkiego układu moczowego. Filtrują krew z toksyn i substancji powstających podczas procesów metabolicznych, a także usuwają nadmiar płynu z tkanek z moczu, co chroni organizm przed ogólnym zatruciem.

Ale ze względu na ich podatność na różne patogenne procesy często nie są w stanie poradzić sobie ze swoją funkcją. Dlatego terminowa diagnoza nie tylko pomoże wyleczyć ten narząd, ale także ochroni przed przejściem choroby z ostrej na przewlekłą.

Jakie testy należy wykonać w przypadku problemów z nerkami

Istnieje kilka metod badań laboratoryjnych, których wyniki pomogą ocenić pracę nerek. Głównym materiałem do badań jest krew i mocz..

Aby dowiedzieć się, czy ten narząd funkcjonuje normalnie, do badań należy wykonać tak zwany test nerkowy. W takim przypadku krew ludzka jest pobierana do analizy.

Próbki krwi nerkowej mówią o ilościowej zawartości keratyny, mocznika i kwasu moczowego. Odchylenia od norm zawartości tych składników będą zgłaszać wadliwe działanie nerek i przebieg określonej choroby. Na przykład wzrost poziomu keratyny we krwi wskazuje na możliwy proces zapalny w ich tkankach (na przykład różnego stopnia odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Warto zauważyć, że wartości referencyjne tych wskaźników są różne dla wszystkich ludzi, więc kwota w dużej mierze zależy od stylu życia danej osoby, wieku i płci, na przykład poziom kwasu moczowego u kobiety będzie zwykle niższy niż wiek mężczyzny.

Jakikolwiek wzrost tych wskaźników wskaże, że nerki nie radzą sobie dobrze z zadaniem filtracji, a produkty rozpadu aminokwasów nie są całkowicie eliminowane z organizmu..

Nie powinieneś koncentrować się tylko na jednym badaniu, ważne jest, aby uzyskać inne wskaźniki. Istnieje kilka innych metod oceny czynności nerek: ogólny test moczu, test Zimnickiego i test sterylności moczu.

W przypadku ogólnego testu moczu podaje się średnią porcję moczu rano. To badanie bada właściwości fizykochemiczne płynu. Gęstość, pH, kolor i zapach cieczy ocenia się w sposób organoleptyczny. W wyniku reakcji chemicznych możliwe jest oznaczenie zawartości azotynów, białka, glukozy, urobilinogenu, bilirubiny i ciał ketonowych.

Ponadto pod mikroskopem można obliczyć zawartość składników mikrobiologicznych w cieczy. Należą do nich nabłonek, drożdże, białe krwinki, czerwone krwinki, cylindry i śluz. Tak więc wraz ze wzrostem poziomu czerwonych krwinek zwykle mówi się o chorobie narządów wewnętrznych.

Aby upewnić się, że badany materiał jest czysty i wolny od zanieczyszczeń, przed dostawą wymagany jest higieniczny prysznic.

Test według Zimnitsky'ego

Ten test ocenia, jak zmieniają się właściwości fizyczne wszystkich wydalanych moczów w ciągu dnia. Wyniki oceniają jakość czynności nerek. Ta metoda ma wiele zalet i jedną istotną wadę, jest pracochłonna, niezwykle ważne jest zebranie całego materiału w określonym czasie i w osobnym pojemniku.

W każdej próbce określ gęstość, całkowitą objętość i jej ilość przydzieloną na 1 raz. Ważną rolę w badaniu odgrywa liczenie moczu na dzień.

Test na sterylność lub bakteriologiczną hodowlę moczu. W tej metodzie badania określają, które bakterie chorobotwórcze i w jakiej ilości znajdują się w badanej próbce. Mocz zdrowej osoby powinien być sterylny, jeśli zostaną w nim znalezione bakterie chorobotwórcze, wtedy już porozmawiamy o tym, że proces zapalny w nerkach.

W wyniku tej analizy określa się, do jakiego gatunku należy patogen, jego ilość w 1 ml płynu testowego i jego wrażliwość na antybiotyki. Wadą tego rodzaju badań jest czas ich trwania, wynik można uzyskać średnio 7 dni po pobraniu próbki.

Aby uniknąć błędów, próbkę należy pobrać rano w sterylnych naczyniach, ostrożnie przeprowadzając procedury higieniczne. Mocz należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu próbki..

Główne metody badań nerek

W zależności od sposobu uzyskania informacji o stanie nerek wyróżnia się takie metody badania, jak:

  • Fizyczny.
  • Laboratorium.
  • Instrumentalny.

Zgodnie z koncepcją metody badań fizycznych, zrozumieć całość środków medycznych, które są przeprowadzane podczas przyjęcia. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są bezpośrednio przez nefrologa lub jego pielęgniarkę.

Wstęp powinien rozpocząć się od badania pacjenta, jego historia medyczna jest wypełniona, historia medyczna jest sporządzona, a następnie lekarz musi zbadać pacjenta i dotykać na kanapie.

U zdrowej osoby nie można wyczuć nerki. Za pomocą tej metody badawczej można określić torbielowatą chorobę nerek, stopień ich wypadnięcia, różne nowotwory w tkankach, ich wzrost z powodu procesów zapalnych.

Jeśli badanie pacjenta było niezadowalające i istnieje podejrzenie rozwoju choroby nerek, przepisuje się mu szereg testów.

Laboratoryjna metoda badawcza polega na pobieraniu, a następnie badaniu próbek moczu i krwi pod kątem obecności w nich patogenów, oznak procesów zapalnych i patologicznych w ciele pacjenta.

Czasami, gdy przepisane leczenie nie pomaga, w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi, nietolerancji niektórych leków, a jeśli podejrzewa się onkologię, wykonuje się biopsję tkanki nerkowej.

Istotą tej metody badawczej jest to, że za pomocą specjalnej cienkiej igły kawałek tkanki nerkowej jest pobierany do dalszych badań mikrobiologicznych.

Ta metoda jest obecnie najdokładniejsza, pomaga dokładnie określić stopień choroby i prawidłowo przepisać dalszą terapię, ale ze względu na trudności z pobraniem materiału (wykonywanego tylko w znieczuleniu ogólnym w szpitalu lub sali operacyjnej) jest rzadko stosowana w praktyce. Aby to zrobić, potrzebujesz specjalnych dowodów.

Laboratoryjne metody badawcze uzupełnią informacje uzyskane podczas badania przedmiotowego. Na podstawie wartości analiz będzie można dokładnie powiedzieć, jaki jest rodzaj upośledzonej funkcji nerek.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek istnieje wysokie prawdopodobieństwo takich testów:

  • Białe krwinki w moczu i krwi.
  • Zwiększona zawartość cukru w ​​moczu i obecność w nim białka.
  • Obecność bakterii chorobotwórczych w moczu.
  • Temperatura 39–40 °.
  • Dreszcze.
  • Bóle mięśni i stawów.
  • Ból po jednej stronie odcinka lędźwiowego.

Wszystkie testy laboratoryjne wymagają czasu, więc czasami, jeśli jest to absolutnie konieczne, możesz skorzystać z instrumentalnych metod diagnozowania chorób nerek. Takie metody obejmują, na przykład, ultradźwięki nerek..

Ta metoda jest najbardziej skuteczna w diagnozowaniu nowotworów, procesów zapalnych i obecności torbielowatych nowotworów. Pomoże to ustalić obecność kamieni i piasku w nerkach oraz ich obecną lokalizację.

W metodzie badań rentgenowskich środek kontrastowy najczęściej wstrzykuje się dożylnie do ciała, a następnie umieszcza się pacjenta pod aparatem rentgenowskim i wykonuje zdjęcia. Za pomocą tej metody badawczej możesz badać strukturę nerek, rozmiary i ich lokalizację w ciele.

Podczas diagnozowania zdolności filtracyjnej i stopnia drożności całego układu moczowego wykonuje się serię zdjęć. Aby ocenić stan naczyń nerkowych, środek kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio do tętnicy nerkowej przez cewnik.

Ta sama zasada jest stosowana w rezonansie magnetycznym, tylko pacjent jest umieszczony w urządzeniu MRI, a bardziej szczegółowe obrazy są uzyskiwane w trzech rzutach. Uważany za dokładniejszy i bezpieczniejszy niż badanie rentgenowskie..

Jak sprawdzić czynność nerek w domu

Jeśli nefrolog lub terapeuta nie może dostać się do poradni, istnieje kilka sposobów sprawdzenia skuteczności nerek w domu.

Na co należy zwrócić uwagę:

  • jeśli występuje ból w odcinku lędźwiowym, najczęściej z jednej strony.
  • Czasami może się rozpocząć atak kolki nerkowej, najczęściej występuje w wyniku ruchu kamieni z nerki do moczowodu, a następnie do wyjścia, ból pulsuje i kurczy się, wydzielając inne pobliskie narządy osoby,
  • Po przebudzeniu twarz wygląda na opuchniętą, pod oczami pojawiają się torby,
  • Częste oddawanie moczu w nocy.
  • Istnieją warunki, w których ilość uwolnionego moczu jest znacznie mniejsza niż ilość zużytego płynu.
  • Wysokie ciśnienie krwi może wskazywać na naruszenie dopływu krwi do nerek i zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, które nie są wydalane podczas.
  • Odbarwienie moczu i obecność dużej ilości białych płatków w osadzie.
  • Wzrost temperatury ciała człowieka będzie mówił o wystąpieniu procesu zapalnego.
  • Nasycony kolor moczu.
  • Zanieczyszczenia krwi warto jednak wziąć pod uwagę fakt, że niektóre produkty mogą zabarwić różowy mocz.

Fakt, że nerki nie działają prawidłowo, można ustalić w domu, ale tylko doświadczony nefrolog lub lekarz ogólny może prawidłowo zdiagnozować i przepisać optymalną terapię dla każdego przypadku.

Nie stosuj samoleczenia, ponieważ w wyniku niewłaściwego leczenia choroba może przekształcić się w kategorię przewlekłą i będzie przypominać o sobie z każdą niewydolnością organizmu.

5 pytań na temat choroby nerek: kto jest zagrożony i jakie testy należy podjąć

Choroby układu moczowo-płciowego są dość powszechne. Wiele kobiet wie, czym jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ ta patologia komplikuje ciążę. Choroby nerek mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, które wymagają ciągłego oczyszczania krwi z substancji toksycznych (hemodializy). Choroba ma kilka przyczyn (na przykład dziedziczne predyspozycje, hipotermię, infekcję narządów płciowych itp.) I często jest bezobjawowa, to znaczy nie przeszkadza osobie, więc każdy musi wiedzieć, jak sprawdzane są nerki. Pomoże to uzyskać pomoc medyczną na czas i uniknąć poważnych komplikacji..

Struktura nerek

Nerki to sparowane narządy zlokalizowane w okolicy lędźwiowej. Ich główną funkcją jest tworzenie się moczu. Nerki utrzymują onkotyczne ciśnienie krwi i wytwarzają erytropoetynę. Główna jednostka strukturalna - nefron - składa się z części naczyniowej (kłębuszków nerkowych) i kanalików. Te pierwsze są odpowiedzialne za filtrację krwi i tworzenie pierwotnego moczu. Drugi - biorą udział w reabsorpcji substancji niezbędnych dla organizmu. W końcu pozostaje przetworzony produkt odpadowy - wtórny mocz. Jeśli na pewnym etapie wystąpi niedrożność, wówczas czynność nerek słabnie. Wyraża się to zmianą jakościowego lub ilościowego składu moczu. Aby zrozumieć, jak samodzielnie sprawdzić nerki, musisz wiedzieć o zaburzeniach diurezy, które mają prawie wszyscy pacjenci. Mogą one obejmować zmniejszenie lub zwiększenie oddawania moczu, zmianę koloru moczu, częstsze lub rzadsze korzystanie z toalety.

Metody badań nerek

Istnieje wiele sposobów identyfikowania patologii układu moczowego. W placówkach medycznych nerki są sprawdzane za pomocą specjalnych testów, na przykład analiz według Zimnitsky'ego, Nechiporenko, Amburge. Wszystkie te metody były stosowane od dawna, więc ich skuteczność została udowodniona. Każdy test jest potrzebny do oceny określonej funkcji, na przykład analiza według Zimnitsky'ego pozwala zidentyfikować naruszenie zdolności filtrowania, według Nechiporenko - obecność reakcji zapalnej i krwiomocz. W celu prawidłowej diagnozy stosuje się instrumentalne badanie nerek. Metody te obejmują urografię wydalniczą i biopsję. Złotym standardem jest USG nerek. Każda z tych metod, jeśli to konieczne, jest przepisywana przez lekarza i pozwala wykryć niektóre patologie.

Co to jest nerkowa terapia zastępcza??

Są to zabiegi zastępujące czynność nerek: hemodializa, dializa otrzewnowa i przeszczep nerki. W przypadku hemodializy (jest to najczęstsza procedura dla osób otrzymujących nerkową terapię zastępczą w Rosji) krew jest oczyszczana przez sztuczną błonę za pomocą aparatu „sztucznej nerki”. Procedura jest przeprowadzana tylko w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy, jej regularność i czas trwania jest bardzo ważny. Dializa otrzewnowa obejmuje oczyszczanie krwi poprzez zmianę specjalnych roztworów w jamie brzusznej pacjenta i może być przeprowadzana niezależnie w domu..

Niestety dzisiaj, z powodu braku miejsc dializ w naszym kraju, hemodializa jest dostępna tylko dla połowy potrzebujących jej pacjentów. W krajach UE wskaźnik pokrycia dializą wynosi 600 osób na milion osób, w USA - 1400 osób na milion osób, a w Rosji - 140 osób (około 200 w Moskwie i Sankt Petersburgu) na milion osób.

Ponadto centra dializ w Rosji są nierównomiernie rozmieszczone i nie każdy pacjent może do nich niezależnie dotrzeć. Średni wiek pacjentów poddawanych terapii substytucyjnej w naszym kraju wynosi 47 lat, w krajach rozwiniętych - 15 lat więcej. Wielu starszych rodaków po prostu nie poddaje się dializie.

Przeszczep nerki jest radykalną metodą leczenia PChN, przywraca osobę do pełnego życia i jest bardziej ekonomicznie wykonalna. Istnieje jednak więcej przeciwwskazań do transplantacji - wieku i medycyny, niż do procedury dializy. W Rosji rocznie wykonuje się ponad 1000 operacji przeszczepu nerki, w Stanach Zjednoczonych - 10 razy więcej.

Jak zdrowe są nerki??

Aby zrozumieć, czy występuje choroba nerek, należy zwrócić uwagę na dolegliwości pacjenta, zwłaszcza jeśli obserwuje się takie objawy, jak zwiększona częstotliwość i zmiana oddawania moczu, domieszka krwi w moczu i wzrost nocnego wydalania moczu. Ważnym objawem jest ból w okolicy lędźwiowej, podbrzuszu po prawej lub lewej stronie. Oprócz głównych objawów może wystąpić gwałtowny wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie.

Często choroba nerek poprzedza zapalenie migdałków, SARS, hipotermia. Objawy mogą obejmować obrzęk i wysokie ciśnienie krwi. Objawy te pojawiają się w kłębuszkowym zapaleniu nerek - procesie zapalnym w kłębuszkach nerkowych, który ma różne formy. Pod tym względem dominować może tylko część znaków lub nawet jeden z nich. Jak sprawdzana jest nerka w obecności obrzęku? Przede wszystkim należy dowiedzieć się, co jest przyczyną objawu. Jeśli obrzęk dominuje rano, a w dotyku są miękkie i ciepłe, należy skonsultować się z nefrologiem.

Ból

Jak sprawdzić czynność nerek, jeśli to nie boli? Czasami może wystąpić ból w okolicy lędźwiowej, jeśli kapsułka chroni nerki. Ten stan obserwuje się w procesie zapalnym, zawale serca.

Kolka nerkowa występuje również w obecności kamicy moczowej. Występuje, gdy szczególnie duży kamień nazębny próbuje opuścić ciało i utknąć w moczowodzie. W takim przypadku pacjent odczuwa jednostronny atak, który pojawia się nagle. Ten stan wymaga pomocy medycznej..

Metody badania fizykalnego

Po dokładnej analizie skarg i wyjaśnieniu historii medycznej choroby konieczne jest przeprowadzenie badania. Najpierw musisz ocenić ogólny stan pacjenta i sprawdzić wszystkie układy, a następnie przejść do bezpośredniego badania chorego narządu. Jak sprawdzić nerki bez specjalnych metod badania? Konieczna jest ocena stanu okolicy lędźwiowej (jeśli występują widoczne zmiany, obrzęk) i badanie dotykowe. Narząd może czuć w różnych pozycjach pacjenta: leżąc na brzuchu, stojąc i siedząc. W takim przypadku pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu, podczas którego lekarz przybliża ręce do wyczuwalnej nerki. Podczas wydechu lekarz próbuje złapać narząd i ocenić jego rozmiar, obecność bólu, struktury, tekstury i lokalizacji. U zdrowych pacjentów nerki nie są wyczuwalne, to znaczy nie można ich dotykać.

Jakie objawy można zaobserwować w przypadku patologii nerek?

Jak sprawdzić nerki, z wyjątkiem badania palpacyjnego, każdy lekarz powinien wiedzieć. Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego, przeprowadza się specjalne testy funkcjonalne, które pozwalają ocenić jego obecność lub brak. Najczęściej stosowaną metodą jest „uderzający objaw”. Prowadzi go lekarz ogólny, który chce wykluczyć chorobę nerek. Ponadto ta metoda jest stosowana w każdym szpitalu z codzienną rundą lekarza. Badanie przeprowadza się, gdy pacjent stoi lub leży na brzuchu. Lekarz kładzie jedną dłoń na okolicy nerki, a druga wykonuje lekkie uderzające ruchy. Następnie musisz zmienić stronę. Test pozwala ocenić obecność bólu w prawej lub lewej nerce. Ból wskazuje na proces zapalny. Najczęściej pozytywną reakcję na „objaw uderzenia” obserwuje się w odmiedniczkowym zapaleniu nerek - stan patologiczny w kanalikach.

Zmiany w jakości moczu

Jeśli podejrzewasz chorobę nerek, przepisuje się wiele testów, za pomocą których wykrywa się zmiany nie tylko ilości, ale także jakości moczu. Takie testy laboratoryjne obejmują testy według Nechiporenko, Amburge, Kakovsky-Addis. Wszystkie te testy polegają na pobieraniu przeciętnej porcji moczu. Następnie materiał jest badany na obecność białych krwinek, czerwonych krwinek i cylindrów. We wszystkich przypadkach przeprowadzane jest dokładne obliczenie ukształtowanych elementów, po czym następuje wniosek.

Próbki różnią się między sobą tym, że każda z nich ma inne wartości normalne. Analiza Nechiporenko jest uważana za dobrą w obecności białych krwinek mniejszych niż 2000, a czerwonych krwinek mniejszych niż 1000 w polu widzenia. Butle z normalnymi wskaźnikami są rzadko określane, norma wynosi do 500. W analizach według Amburge i Kakovsky-Addis jednolite elementy są takie same. Różnica polega na tym, że w pierwszej normie - 200 i 100 jednostek, a w drugiej - 2 miliony i 1 milion.

Kto jest zagrożony??

Najczęściej na choroby nerek o różnej etiologii i ciężkości mają wpływ następujące kategorie osób:

  • ludzie, którzy palą, szczególnie przez długi czas, lub palą więcej paczek dziennie;
  • osoby w podeszłym wieku;
  • osoby używające wody z kranu;
  • ludzie spożywający nadmierne ilości napojów alkoholowych, zwłaszcza piwa, koktajli, napojów energetycznych;
  • ludzie, którzy często piją lemoniadę, napoje owocowe instant, nienaturalne soki na barwnikach;
  • osoby z nadwagą i cukrzycą;
  • osoby nadużywające narkotyków i kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne przez ponad 2 kolejne lata;
  • niedożywienie, występowanie pikantnych, tłustych i wędzonych potraw w diecie może również wywoływać chorobę nerek;
  • mieszkańcy Dalekiej Północy i obszary biedne ekologicznie;
  • naruszenie reżimu picia (celowe zmniejszenie lub zwiększenie normy wody na dzień) i tak dalej.

Jak widać, prawie każda współczesna osoba w taki czy inny sposób jest stale „zagrożona”, ryzykując chorobę nerek o dowolnym stopniu trudności. Dlatego ważne jest nie tylko terminowe odwiedzanie lekarza, ale także prowadzenie zdrowego stylu życia, uprawianie sportu, a także okresowe poddawanie się badaniom lekarskim i badaniom.

Zasady pobierania moczu do testów

Wraz ze zmianami w jakościowym lub ilościowym składzie moczu lekarz powinien opracować kolejny plan diagnostyczny, to znaczy pomyśleć: jak dokładniej sprawdzić nerki i jakie instrumentalne metody badań powinny być przepisane? W niektórych przypadkach słabe analizy zależą od niewłaściwych technik próbkowania. Aby test laboratoryjny był dokładny, konieczne jest:

  1. Dokładnie spłucz naczynia na mocz.
  2. Zaraz przed testem skorzystaj z toalety zewnętrznych narządów płciowych.
  3. Natychmiast po napełnieniu słoika moczem należy go zamknąć, aby uniknąć bakterii.
  4. Po pobraniu zabierz mocz do laboratorium w ciągu 1-2 godzin.

Wartość instrumentalnych metod badawczych

Ostateczną diagnozę można postawić po przeprowadzeniu specjalnych metod badawczych, które obejmują USG nerek, urografię wydalniczą, biopsję. Te metody pozwalają wykryć nieprawidłowe położenie narządu (nefroptosis), obecność nieprawidłowości rozwojowych (policystycznych, podwojenia), różne kamienie nazębne wskazujące na ich wielkość i kształt. Rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek można potwierdzić nawet przy braku jego objawów (powiększenie CHS za pomocą ultradźwięków). Jak nerka jest sprawdzana pod kątem złośliwości? Wykonaj biopsję, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne materiału.

Oznaki niekorzystnych zmian w nerkach objawiają się pojawieniem się „worków” pod oczami, obrzękiem ciała lub bólem w okolicy lędźwiowej. Ale obecność objawów nie oznacza, że ​​problem dotyczy patologii układu wydalniczego. Nefrolog lub urolog pomoże ustalić diagnozę, informując, jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić nerki..

Redaktor

Data aktualizacji: 22.08.2018, data następnej aktualizacji: 22.08.2021

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Prawdopodobnie co trzeci mieszkaniec planety zna to uczucie: ciągnięcie niżej, osłabienie, dreszcze, chodzenie do toalety stały się częstsze.

I większość chorych natychmiast zaczyna się zastanawiać, co się stało - ranią nerki lub plecy, zapalenie pęcherza moczowego lub chorobę układu moczowo-płciowego i tak dalej.

Powstaje pytanie, jak sprawdzić nerki w domu lub w klinice: co robić i jakie testy przejść, aby sprawdzić nerki. A jeśli nerki nadal boli - do którego lekarza iść i co leczyć.

Ta i wiele innych rzeczy związanych z chorobami nerek i ich leczeniem zostaną dzisiaj omówione w tym artykule..

Ocena czynności nerek w domu

Pogorszenie czynności nerek wpływa na całe ciało. Wynika to ze spadku jakości filtracji krwi. Żużle, toksyny zatruwają inne narządy.

Podejrzenie patologicznego stanu nerek w domu jest możliwe na podstawie szeregu charakterystycznych znaków:

  1. Zmiana ciśnienia krwi U osób cierpiących na nadciśnienie w 25% przypadków wzrost ciśnienia (ponad 140/90 mm Hg) jest konsekwencją pogorszenia czynności nerek, ale konieczne jest odróżnienie choroby od nadciśnienia tętniczego. Wzrost ciśnienia obserwuje się, gdy nerka jest obniżona lub skręcona (nefroptosis).
  2. Zmiany w oddawaniu moczu W nocy może wystąpić wzrost popędów - nokturia. Przyczynami są niewydolność serca lub wątroby, zmniejszona zdolność nerek do tworzenia skoncentrowanego lub rozcieńczonego moczu. Ta ostatnia dysfunkcja w dużej mierze zależy od produkcji hormonu antydiuretycznego (ADH) i podatności na nią nefronów..
  3. Zmiana ilości wydalanego moczu (objętość moczu w określonym przedziale czasu). Zwykle dzienna objętość moczu wynosi 75% zużytego płynu. Wzrost moczu o ponad 2250 ml / dzień. oznacza rozwój wielomoczu i mniej niż 500 ml / dzień. - bezmocz.
  4. Gorączka. Ostry proces zapalny charakteryzuje się epizodycznym wzrostem temperatury ciała do 39 ° C, a przewlekłemu towarzyszą wahania temperatury na poziomie podgorączkowym (37,1-38 ° C).
  5. Występowanie ostrych szwów lub bólów w okolicy krzyżowej, rozciągających się do dolnej części brzucha. Często kobiety biorą kolkę nerkową w celu rozwoju stanu zapalnego narządów rozrodczych. Bóle rysujące - znak powolnego procesu zapalnego.
  6. Zmiana koloru i zapachu moczu. Obecność kamieni nerkowych jest wskazywana przez różowy odcień moczu z powodu zanieczyszczeń krwi.
  7. Ból podczas oddawania moczu towarzyszy kamicy moczowej. Patologie nerek objawiają się obrzękiem i wahaniami masy ciała, uczuciem ciągłego pragnienia, duszności.

Objawy choroby mogą pojawić się pojedynczo lub łącznie. Ich występowanie jest wskazaniem do badania nerki. Na czas szczególnie ważne jest przeprowadzenie działań diagnostycznych u osób najbardziej podatnych na występowanie chorób układu moczowego: pacjenci z cukrzycą, systematycznie przyjmujący leki; osoby z nadwagą przyjmujące narkotyki lub alkohol.

Wskazania do badania nerek

Niezależnie od rodzaju i rodzaju przyszłego badania konieczne są poważne prace przygotowawcze. Nerki są silnym filtrem ciała, który bierze na siebie ciężar, dlatego ich zdrowie należy szczególnie ostrożnie obchodzić. Wszystkie badania są bezbolesne i nie powodują dyskomfortu u pacjenta, dlatego nie należy ich odkładać. Takie analizy muszą być przeprowadzane bezbłędnie przy następujących wskazaniach:

1 Zwiększone ciśnienie krwi, które utrzymuje się na poziomie 139/89 mm Hg. Jednocześnie nie należy mylić problemów związanych z pracą układu sercowo-naczyniowego i patologii w rozwoju nerek. Tylko pełnoprawna analiza przeprowadzona w placówce medycznej pozwoli nam rozróżnić te dwie patologie. 2 Częste nocne pragnienia toalety, których spełnienie jest całkowicie niemożliwe. 3 Znaczące zmniejszenie wydalanego moczu - przy tym wskaźniku warto również zachować szczególną ostrożność. W niektórych przypadkach nie chodzi tu o poważne problemy z nerkami, ale o naruszenia procesów metabolicznych. 4 Nieprzyjemne i bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej, które wielu bierze na dnę, złogi soli itp. 5 Wzrost temperatury ciała. 6 Ciężkość dolnej części brzucha i pleców, która jest przypisywana wyłącznie problemom z przewodem pokarmowym, nie jest całkowicie prawidłowa. 7 Ból podczas oddawania moczu. 8 Zmiana koloru lub zapachu moczu - ten wskaźnik powinien naprawdę zaalarmować osobę. Tutaj możemy mówić nie tylko o problemach z nerkami, ale także o ryzyku zachorowania na raka. 9 Zakrzepów w moczu. 10 Spadek poziomu hemoglobiny.

Każdy z tych powodów należy rozpatrywać niezwykle kompleksowo, więc nie powinieneś nawet próbować postawić diagnozy samemu w domu, przepisując sobie leczenie. Niektóre patologie nerek mają charakter utajony, a ich objawy są zwodnicze. W związku z tym rozwiązanie takich problemów należy powierzyć lekarzom.

Jak sprawdzić nerki?

Istnieje kilka sposobów testowania funkcjonalności i zmian strukturalnych nerek: wykonaj testy do badań laboratoryjnych, użyj instrumentalnych metod diagnostycznych. Przed wydaniem skierowania lekarz zbiera wywiad, bada pacjenta.

Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić nerki?

Materiałem laboratoryjnym jest mocz i krew.

Ważny! Pomarańczowy kolor porannego moczu podczas sprawdzania nerek w domu jest normalną opcją. Przyczyną zmian jest zwiększone stężenie wazopresyny (hormonu antydiuretycznego podwzgórza). Na patologię nerek wskazuje zmieniony kolor moczu w obecności innych objawów..

Testy moczu

W przeddzień zdania testu moczu na badanie laboratoryjne zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  1. Odrzuć stosowanie słonych, pikantnych potraw, a także owoców i warzyw, które mogą zmienić kolor moczu na ciemnożółty lub różowy: marchew, buraki, persimmons, rokitnik, dynie, cytrusy i inne produkty o jasnym kolorze.
  2. Aby przestać brać leki, które mogą zmienić kolor i skład moczu (ryfampicyna, warfaryna, uropina, witaminy A, C, B). Przed przystąpieniem do testu należy ostrzec lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków i wyjaśnić potrzebę wycofania.
  3. Wyklucz stosowanie suplementów diety, leków moczopędnych.
  4. Odmawiaj odwiedzenia łaźni, sauny, siłowni.
  5. Wyklucz kawę, alkohol, soki na bazie jasnych owoców i jagód.
  6. Przeprowadzić higienę bezpośrednio przed pobraniem moczu.
  7. Do odbioru kup specjalny sterylny pojemnik w aptece; dla noworodków używaj specjalnych pisuarów, które można łatwo przymocować za pomocą kleju do skóry przez wymagany okres czasu.
  8. Kobiety w trakcie menstruacji powinny lepiej przełożyć test na inny dzień..
  9. Po cystoskopii, jeśli to możliwe, odłóż badanie na 5-7 dni.

W zależności od wskaźników, których lekarz potrzebuje do oceny czynności nerek, można zalecić różne testy..

Ogólna analiza moczu

Ocena podlega porannemu moczowi zebranemu na czczo. Aby uniknąć zniekształcenia wyników, niewielka część płynu musi zostać uwolniona, a następnie nadal oddawać mocz w specjalnym pojemniku.

Ważny! Okres przechowywania badanego materiału wynosi 1,5–2 godzin w temperaturze od 5 do 18 ° C.

Główne wskaźniki uzyskane w wyniku ogólnej analizy moczu:

Odchylenia od normy w ogólnej analizie moczu są sygnałem, że w ciele wystąpiła awaria:

  1. Przy charakterystycznym zapachu amoniaku możliwy jest rozwój zapalenia pęcherza, zapach rozkładu wskazuje na martwicę tkanek układu moczowego; zapach acetonu mówi o ketonurii.
  2. Pienienie jest zwykle nieobecne, a jego pojawienie się lub zabarwienie wskazuje na rozwój żółtaczki lub obecność białka w moczu.
  3. Przejrzystość: mocz będzie mętny w obecności ropy, bakterii, soli powstałych w wyniku odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej.
  4. Zwiększoną gęstość moczu obserwuje się w cukrzycy, infekcjach układu moczowego i zatruciu u kobiet w ciąży; zmniejszona gęstość może wskazywać na rozwój niewydolności nerek.
  5. Wysokie białko wskazuje na stan zapalny, alergie, białaczkę, uszkodzenie nerek i niewydolność serca.
  6. Nadmiar cukru jest wynikiem upośledzenia czynności nerek i nadnerczy.
  7. Obecność krwi w moczu może wskazywać na obecność kamienia nazębnego w nerce, kłębuszkowe zapalenie nerek, zawał nerki, rak.
  8. Podwyższone białe krwinki są wynikiem rozwoju stanu zapalnego lub obecności kamieni nerkowych; bakterie często znajdują się w moczu razem z nimi.
  9. Wykrywanie cylindrycznych formacji składających się z czerwonych krwinek, białek, komórek nefronowych, wskazuje na zespół nerczycowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.

Lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu postawienia diagnozy i sprawdzenia nerek..

Codzienna analiza moczu

Różnica polega na tym, że w ciągu 24 godzin należy zebrać cały mocz wydalony w sterylnym 2-3-litrowym pojemniku. Konieczne jest przechowywanie zebranego materiału w lodówce, aby uniknąć zamarznięcia płynu. W przypadku diagnostyki laboratoryjnej nerek nie oddaje się całej objętości, ale 100 ml moczu. Najpierw wstrząśnij, zapisz dane o całkowitej objętości cieczy.

Podczas testu Reberga codzienna diureza może niezawodnie określać poziom kreatyniny, substancji powstającej podczas rozpadu białka.

Norma kreatyniny w moczu dla kobiet wynosi 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); dla mężczyzn: 13,2–17,6 mmol / l (18–32 mg / kg). Normy mogą się różnić w zależności od laboratorium..

Ważny! Kreatynina zostanie zwiększona wraz z nadmiernym spożyciem produktów mięsnych i obniżona przez wegetarian.

W niewydolności nerek stężenie kreatyniny osiąga 200 mmol / l. Ponadto dzienna diureza pozwala ocenić poziom kortyzolu, metanofryny, szczawianów, glukozy, kwasu moczowego w materiale testowym.

Analiza Nechiporenko

Mikroskopowe badanie osadu moczu pozwala obliczyć liczbę cylindrów, białych krwinek, czerwonych krwinek w 1 ml materiału. Odchylenia wskaźników od normy pozwalają zidentyfikować odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kłębuszkowe zapalenie nerek, kamicę nerkową, zespół nerczycowy, zapalenie prostaty u mężczyzn.

Analiza Zimnickiego

Cechy materiału do zbierania do analizy: przygotowywanych jest 6-12 pojemników; każdy z nich jest wypełniany w ciągu 2-4 godzin. Następnie dokonuje się oceny stosunku objętości płynu uwalnianego w ciągu dnia i nocy oraz jego gęstości w celu określenia zdolności koncentracji nerek.

Badania krwi

Krew pobierana jest z palca lub żyły na pusty żołądek. Ogólne badanie krwi określa, czy w organizmie rozwija się proces zapalny, a analiza biochemiczna pokazuje, czy występują odchylenia w kreatyninie i kwasie moczowym.

Jeśli podejrzewasz dysfunkcję nerek, dodatkowo uciekają się do instrumentalnych metod badawczych.

Diagnostyka instrumentalna

Najbardziej pouczającymi metodami oceny stanu nerek są:

  1. Diagnostyka ultrasonograficzna Podczas badania ocenia się strukturę tkanek, wielkość narządów i ich lokalizację. Wyniki pozwalają zdiagnozować: zapalenie nerek i pęcherza moczowego, obecność torbieli, guzów, piasku lub kamieni, zaburzenia naczyniowe. Procedura jest bezpieczna dla dzieci, kobiet w ciąży. Dzień wcześniej musisz odmówić jedzenia co najmniej 8 godzin i wziąć węgiel aktywowany.
  2. Tomografia komputerowa (CT) to precyzyjna metoda badawcza, która polega na skanowaniu narządów za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Jest przepisywany na trudności w identyfikowaniu patologii za pomocą ultradźwięków. Nie wykonuje się tomografii komputerowej: dla dzieci poniżej 14 lat, kobiet w ciąży, osób z cukrzycą na etapie dekompensacji.
  3. Rezonans magnetyczny jest alternatywą dla CT, która pozwala zidentyfikować patologię na podstawie pomiaru odpowiedzi elektromagnetycznej jąder atomów wodoru w tkankach. Procedura jest bezpieczna dla kobiet w ciąży w wieku 2, 3 trymestrów, dzieci, ale nie nadaje się dla osób z obecnością jakichkolwiek metalowych przedmiotów w ciele: rozrusznika serca, implantów ucha środkowego, płytek i innych elementów.
  4. Radiografia może być wykonywana z kontrastem (urografia), wprowadzaniem izotopów promieniotwórczych do ciała (scyntygrafia) lub bez dodatkowych manipulacji w celu uzyskania obrazu panoramicznego.

Urografia i scyntygrafia pomagają ocenić stan naczyń krwionośnych i układu krwionośnego nerek, stopień uszkodzenia tkanki nerkowej.

Ultradźwięki są uważane za najbezpieczniejsze. Pozostałe gatunki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę stan, zdrowie, wiek, masę ciała, obecność ciąży i reakcje alergiczne.

Terminowa diagnoza pomoże uniknąć rozwoju patologii do nieodwracalnego stadium, gdy leczenie przedłuży życie, ale nie poprawi funkcjonowania narządów. Wskazane jest wykonywanie ogólnego testu moczu raz w roku, a dla osób z cukrzycą lub nadciśnieniem - analiza mikroalbuminurii (obecność białka w moczu). Na początkowym etapie rozwoju niewydolności nerek środki homeopatyczne i dostosowanie diety mogą poprawić sytuację, w przeciwnym razie choroby, które można leczyć szybko, będą wymagały długotrwałej terapii.

Nerki są sparowanymi narządami. Ich funkcją jest filtrowanie krwi, usuwanie produktów rozpadu i toksyn z moczu. Upośledzona czynność nerek prowadzi do zatrucia organizmu przez produkty rozpadu, choroby innych narządów i układów. Terminowe wykrywanie odchyleń jest łatwiejsze do leczenia i prowadzi do mniej negatywnych konsekwencji. Jak sprawdzić nerki, decyduje nefrolog lub urolog. Lekarz przepisuje kilka testów i technik sprzętowych, które zidentyfikują nieprawidłowości w pracy organizmu.

Działania zapobiegawcze

Nerki są naturalnym filtrem naszego organizmu, dlatego bardzo ważne jest dbanie o ich stan i zapobieganie rozwojowi możliwych patologii.
Aby to zrobić, wystarczy postępować zgodnie z prostymi wskazówkami i wskazówkami, głównie dotyczącymi codziennej diety i stylu życia.

Oto lista środków zapobiegawczych, które mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi dolegliwości nerek:

  • Ogranicz ilość pokarmów wysokobiałkowych w diecie, które mogą powodować tworzenie się kamieni nerkowych. Norma białka na dzień dla osoby dorosłej wynosi 0,7 grama na kg masy ciała.
  • Przestań pić alkohol.
  • Jedz więcej produktów, które są dobre dla twoich nerek: jagody (borówki brusznicy, żurawina, truskawki, jagody), arbuz i melon, owoce róży, świeże zioła, warzywa (kapusta, ogórki, dynia, papryka), jabłka, ryby (najlepiej morze).
  • Postępuj zgodnie z schematem picia. Jeśli nie masz przewlekłej choroby nerek, pij do 1,5 litra wody dziennie, w upale, z odwodnieniem (biegunka i wymioty), podczas intensywnych ćwiczeń, objętość ta wzrasta.
  • Wyeliminuj wszelką hipotermię, ponieważ przyczynia się ona do wzrostu obciążenia nerek..
  • Uprawiaj sport (ale nie przeciążaj się, taniec i joga są odpowiednie do zapobiegania chorobom nerek).
  • Utwardzić i wzmocnić odporność.
  • Uważaj na swoją wagę.

Nerki są dość wrażliwym narządem, dlatego należy leczyć je z większą uwagą. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy wskazujące na rozwój choroby nerek, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Pamiętaj, że choroba jest łatwiejsza do wyleczenia na początkowym etapie..

Czasami można podejrzewać obecność patologii układu moczowego. Jeśli zobaczysz białe płatki w moczu, musisz udać się do lekarza w celu diagnozy. Białe płatki w moczu - przyczyny i leczenie. Czy to zjawisko może być normą??

Dlaczego nerki boli podczas ciąży i co można zrobić jako leczenie, dowiesz się, klikając ten link.

Jak sprawdzić nerki w domu

Patologie nerek mają podobne objawy z chorobami gastroenterologicznymi i problemami z układem rozrodczym.

Główne objawy wyróżniające:

  • Ból pleców powyżej dolnej części pleców. Ostry ból jest oznaką kolki nerkowej. Ból bólu wskazuje na przewlekłą patologię.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Obrzęk. Występują z powodu słabej wydajności narządów. Płyn nie jest filtrowany do układu moczowego, ale gromadzi się w tkankach organizmu. Najczęściej spuchnięte nogi.
  • Zmiana koloru moczu. W zależności od przyczyny problemu mocz może zmienić kolor na brązowy lub pomarańczowy, śluz, smugi krwi, pojawiają się w nim płatki.
  • Zmienia się ilość wydalanego moczu na dzień. Zwykle osoba wytwarza około 1,5-2 litrów moczu dziennie. Jeśli ta ilość wzrośnie lub zmniejszy się przy braku zmian w schemacie picia, nerki nie będą działać prawidłowo.

Jeśli wystąpią niepokojące objawy, koniecznie odwiedź lekarza. Niemożliwe jest niezależne leczenie żadnej choroby, ponieważ bez wyniku testów nie można postawić prawidłowej diagnozy. Chorobę nerek można założyć tylko pod warunkiem zaobserwowania większości objawów..

Kamica moczowa

Nerki mają obszerną listę różnych patologii. Ciągle znajduje się niewielka część patologii.

Najważniejszym objawem choroby jest kolka nerkowa. Pojawiają się z powodu faktu, że kamień opuszcza nerki w moczowodzie, uszkadzając w ten sposób jego ściany i zakłócając normalny przepływ moczu. Ból pokrywa cały obszar miednicy, aw niektórych przypadkach dochodzi do wewnętrznych ud.

W przypadku kolki nerkowej ból nigdy nie znika. Cząsteczki krwi są widoczne w moczu, w rzadkich przypadkach - w piasku.

Co robi lekarz w recepcji

Badanie nerek wykonuje nefrolog - lekarz, który leczy patologię tego narządu. Możesz udać się do recepcji samodzielnie lub w kierunku terapeuty / urologa. Po zebraniu wywiadu lekarz bada osobę przez badanie dotykowe i perkusyjne. W trakcie tego badania obszar nerek jest odczuwany i stukany. Przez badanie dotykowe można określić wypadnięcie nerki, a ból po naciśnięciu lub stuknięciu będzie dowodem problemów z narządem.


Po badaniu nefrolog powie ci, od czego zacząć diagnozę. Jego etapy i metody zależą od diagnozy, którą lekarz podejrze podczas badania.

Badanie lekarskie

Kiedy boli Cię nerka, powinieneś albo skontaktować się z terapeutą, który skieruje cię do węższego specjalisty, którego potrzebujesz, albo odwiedzić nefrologa.

Kompetentny specjalista w swojej dziedzinie zawsze wie, jak sprawdzić pracę nerek i może przepisać odpowiednie leczenie, które ułatwia, a następnie eliminuje chorobę.

Lekarz, który skontroluje nerki, wykona następujące czynności:

  1. prosi, abyś opowiedział trochę o początku choroby - w jaki sposób zauważyłeś chorobę, jak to wszystko się zaczęło, jakie masz teraz odczucia, czy czujesz się lepiej, czy gorzej, jeśli miałeś gorączkę i tak dalej;
  2. wtedy lekarz przeprowadzi badanie, czyli badanie dotykowe. Czasami procedura może być bolesna, ale dość znośna. Specjalista oceni ogólny stan ciała, zauważy zmiany zewnętrzne, spróbuje ocenić wielkość nerek;
  3. Następnie otrzymasz niezbędne badania: USG, MRI, testy, konsultacje z innymi lekarzami, biopsja (ewentualnie) i tak dalej. Specjalista powie ci, jakie testy musisz wykonać, aby sprawdzić swoje nerki i jak dokładnie muszą być badane. Najczęściej oddaje się krew i mocz - ogólna analiza, a następnie wszystko zależy od przebiegu choroby;
  4. po przygotowaniu wyników badań lekarz będzie mógł dokładnie określić strategię leczenia, czy wymagana jest operacja czy hospitalizacja, a także podać przybliżone rokowanie dotyczące przebiegu choroby.

Tylko dzięki zintegrowanemu podejściu opisanemu powyżej możemy z całą pewnością powiedzieć, co dokładnie cię boli - nerki lub inne narządy.

Testy laboratoryjne

Rozpoznanie choroby nerek nie jest możliwe bez laboratoryjnych badań krwi i moczu. Każda choroba zaburza metabolizm, zmienia się skład i proporcje składników w płynach. Zmiany te są wyraźnie widoczne w analizach..

Jaki test moczu przekazać, aby sprawdzić nerki

Zmiany w działaniu organów filtrujących wpłyną na ilość, skład i konsystencję wydalanego moczu. Najczęściej patologię można znaleźć nawet po przejściu ogólnej analizy. Ale określone testy mogą wymagać określonych testów..

Ogólna analiza moczu

Jest to główna analiza potrzebna do sprawdzenia nerek. Określa ilość soli, mocznika i białka w moczu. Aby uzyskać prawidłowe wyniki, nie można przyjmować leków i jeść produktów barwiących w przeddzień badania - zmieniają odcień i przezroczystość płynu. Jeśli nie można anulować zażywania narkotyków, należy ostrzec lekarzy przed zażywaniem narkotyków.

Do badania konieczne jest pobranie 30-50 ml porannego moczu ze średniej porcji.

Zimnicki

Korzystając z tej analizy, czynność nerek określa się na podstawie stężenia i rozcieńczenia moczu. Do badań dzienna ilość moczu jest dostarczana do laboratorium. Wyniki są zniekształcone u kobiet podczas menstruacji, więc lepiej nie podawać moczu w pierwszych dniach cyklu.

Ten sam test określa deficyt tworzenia moczu lub nadmiar moczu. Wyniki analizy powinny uwzględniać schemat picia pacjenta, to znaczy ilość płynu spożywanego przez niego w ciągu dnia. Norma wynosi 2 litry, ale dopuszczalne są odchylenia w granicach pół litra.

Przez Nechiporenko

W przypadku niewydolności nerek mocz jest wytwarzany z przerwami. Analiza Nechiporenko ujawnia ten warunek. Aby uzyskać wiarygodny wynik, będziesz musiał zbierać mocz co godzinę przez 12 godzin. Czasami pacjenci fałszują wynik, zbierając mocz co kilka godzin i dzieląc go na kilka części. Działania te prowadzą do fałszywych wyników testu, co utrudnia diagnozę.

Bakposev

Obowiązkowe testy na zapalenie nerek obejmują bacosow. W laboratorium niewielką ilość moczu bada się pod mikroskopem, aby określić w nim patogenne mikroorganizmy, a także ich różnorodność i oporność na antybiotyki..

Inne techniki

Pełne badanie nerek obejmuje badanie pod kątem określonych wskaźników w chorobach przewlekłych. Na przykład osoby z nefropatią cukrzycową muszą regularnie sprawdzać poziom albuminy (białka) w moczu.


Inną szczegółową analizą dla diagnostyki funkcjonalnej jest badanie Bens-Jones. Tak więc guzy nerek są określone.

Ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi

Rozpoznanie choroby nerek zawsze obejmuje badanie krwi. Pokazuje stężenie różnych substancji, które zmienia się wraz z chorobami. Zwykle krew w nerkach jest usuwana z mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego. W przypadku choroby wskaźniki tych substancji w ogólnej analizie przekroczą normę.

Badanie biochemiczne pokazuje zmiany poziomu białka, enzymów nerkowych. Taka analiza nie pokazuje stanu nerek i nie pozwala ustalić konkretnej choroby..

Jakie testy są najbardziej pouczające

Po przeprowadzeniu zewnętrznego badania pacjenta i wysłuchaniu jego skarg urolog powie ci, od czego zacząć badanie i jakie testy są potrzebne. Z reguły w przypadku wstępnej diagnozy wyniki badań laboratoryjnych i biochemicznych moczu i krwi są delikatne. W moczu określa się zawartość białych i czerwonych krwinek, a także tkanek nabłonkowych.

Informacyjną metodą badania pracy sparowanych narządów jest dzienna objętość moczu. Musisz zabrać mocz zebrany w laboratorium do laboratorium, z wyjątkiem pierwszego opróżnienia pęcherza. W ten sposób można nie tylko ustalić obecność ogniska zapalnego, ale także miejsce jego lokalizacji w jednym z narządów układu moczowego.

W celu ustalenia rodzaju patogennego patogenu asystenci laboratoryjni sieją próbkę biologiczną w pożywce. Ta metoda ujawnia wrażliwość drobnoustrojów na leki przeciwbakteryjne, które będą stosowane w leczeniu.

Normalne badanie ultrasonograficzne nerek

  • z palca, aby ustalić lub obalić proces zapalny i stopień jego rozprzestrzeniania się;
  • z żył w celu określenia stężenia białek i mocznika.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu, nie należy jeść jedzenia na 12 godzin przed zabiegiem. Jeśli podejrzewasz endokrynną etiologię zmniejszenia czynności funkcjonalnej nerek, nie możesz pić żadnego płynu, a nawet myć zęby. Osoby z chorobami ogólnoustrojowymi wymagają badań laboratoryjnych co 6 miesięcy.

Instrumentalne metody diagnozy nerek

Diagnostyka sprzętowa dostarcza informacji o uszkodzeniu narządu, lokalizacji procesów zapalnych i nowotworowych. Nieinwazyjne metody, takie dane można uzyskać za pomocą ultradźwięków, promieniowania rentgenowskiego, tomografii. Przed badaniem nerek należy uzyskać od lekarza skierowanie w sprawie konieczności wykonania procedur.

Metoda opiera się na reakcji tkanek o różnej gęstości na ultradźwięki. Dzięki ultradźwiękom możesz określić wielkość nerek, ich lokalizację w ciele, obecność piasku, nowotworów i stanów zapalnych. Istnieją dokładniejsze metody, ale są one przepisywane ze względu na przeciwwskazania tylko wtedy, gdy niemożliwe jest ustalenie patologii za pomocą ultradźwięków.

Rentgen

Badanie rentgenowskie pokazuje stan nerek, obecność guzów, przemieszczenie, zatkane przewody. Większość poliklinik jest wyposażona w badania radiograficzne.

Wadą promieni rentgenowskich jest uszkodzenie ciała spowodowane przez promieniowanie. Raz taka procedura nie spowoduje problemów, ale jej regularne stosowanie jest przeciwwskazane. W związku z tym promieniowanie rentgenowskie jest zalecane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie poważnej patologii. Jako środek zapobiegawczy zaleca się stosowanie ultradźwięków.

Biopsja

Podczas tego badania pobierana jest próbka tkanki nerkowej do analizy. Biopsja jest zalecana w przypadku podejrzenia wykrycia raka lub torbieli. Korzystając z analizy tkanki nerkowej, możesz poznać naturę guza.

Endoskopia

Nie traumatyczna lub lekko traumatyczna metoda badań. Endoskop z umieszczoną na nim kamerą jest doprowadzany do narządu przez moczowód lub małe nacięcie na ciele. Za pomocą tej metody można wizualnie zbadać uszkodzoną lub zaognioną okolicę nerki. Techniki endoskopowe stosuje się również w chirurgii małoinwazyjnej.

Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny

Nowoczesne metody badania nerek, które dostarczają informacji o stanie narządu w projekcji trójwymiarowej. Wadą tych badań jest wysoki koszt. Rezonansu magnetycznego nie można wykonywać u pacjentów z rozrusznikami serca. Najczęściej badania te są przeprowadzane w prywatnych gabinetach lub w regionalnych ośrodkach medycznych..

Chromocystoskopia

Pacjent otrzymuje substancję, która zabarwia mocz. Następnie wykonuje się badanie nerek na zdjęciu rentgenowskim. Jest przepisywany, jeśli testy wykazały naruszenie funkcji wydalniczych i wydzielniczych nerki.

Scyntygrafia

Osobie wstrzykuje się radioaktywny lek, który gromadzi się w nerkach. Następnie przeprowadzane jest badanie za pomocą kamery gamma. Lek jest nieszkodliwy i wydalany z moczem w ciągu kilku godzin po wstrzyknięciu.

Badanie ujawnia niewydolność nerek, nieprawidłowości w rozwoju narządu, wodonercze, przerzuty z nowotworów.

Urografia wydalnicza

Metoda oparta jest na tej samej technice, co w przypadku scyntygrafii. Zamiast badania aparatem gamma osoba po wprowadzeniu substancji radioaktywnej umieszczana jest pod aparatem rentgenowskim, a zdjęcia nerek są robione co kilka minut. Wyniki pokazują stagnację moczu, zwężenie i zablokowanie moczowodów, kamieni nerkowych.

Angiografia

Kolejne badanie pigmentem barwiącym. Naczynia krwionośne w nerkach są zabarwione materiałem radioaktywnym. Po wstrzyknięciu osoba zostaje zabrana za pomocą aparatu rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego lub skanera tomografii komputerowej. Na zdjęciach patologie przepływu krwi są wyraźnie widoczne. Analiza jest zalecana w przypadku podejrzeń tętniaków, zakrzepów krwi, zwężenia, krwawienia wewnętrznego.

Inne metody

Metody diagnostyczne rentgenowskie wymagają ostrożności. Barwniki są uważane za nieszkodliwe, ale ich stosowanie wymaga wskazań do badania. Dlatego takie metody są skrajnym środkiem. Większość urologów przepisuje ultradźwięki i CT / MRI. Jeśli podejrzewa się raka, stosuje się biopsję..

Ile kosztuje sprawdzenie czynności nerek w moskiewskich klinikach

Ogólny test krwi i moczu można wykonać w miejskich klinikach w celu wykrycia podejrzenia choroby nerek. Koszt dalszej diagnozy zależy od wybranych metod i wskazań. Radiografia i ultradźwięki są w każdej instytucji. Aby wykonać badanie tomograficzne, rezonans magnetyczny i niektóre testy, musisz udać się do prywatnych klinik. Średnia cena badań wynosi:

  • Ogólne badanie krwi - 200-500 rubli.
  • Analiza moczu - 175-200 rubli.
  • 200–700 rub. - do badań laboratoryjnych moczu według Zimnitsky'ego, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. do badania ultrasonograficznego, w tym przy użyciu specjalnych odczynników.
  • 3-6 tysięcy to MRI i CT.

Choroba nerek jest niebezpieczna i łatwiejsza do leczenia we wczesnych stadiach. W miarę postępu choroby konieczne będzie stosowanie droższych i bardziej złożonych metod diagnozowania i leczenia. Aby zapobiec ryzyku, warto sprawdzać zdrowie nerek podczas corocznego badania lekarskiego.