Chemioterapia Onkologiczna. Co to jest chemioterapia i jak to działa?

Czerniak

Chemioterapia jest jednym z głównych sposobów leczenia guzów nowotworowych. Ta procedura obejmuje stosowanie specjalnych leków, które niszczą i hamują wzrost komórek rakowych.

Prawie wszyscy wiedzą, że chemioterapia jest trudnym leczeniem, a nawet częściowo niebezpiecznym. Może to prowadzić do takich nieprzyjemnych skutków ubocznych, jak wypadanie włosów, suchość skóry, zaburzenia układu trawiennego, pogorszenie stanu ogólnego. Wielu pacjentów, obawiając się negatywnych konsekwencji, całkowicie odmawia chemioterapii, co nie jest całkowicie poprawne. Wiele guzów nie nadaje się do chirurgicznego usunięcia i leczenia radioterapią, dlatego leczy się je za pomocą chemioterapii..

Przyjrzyjmy się bliżej, co to jest, w jakich przypadkach, dlaczego i dlaczego potrzebna jest chemioterapia..

Do czego służy chemioterapia??

Ta metoda leczenia raka polega na stosowaniu specjalnych leków, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Leki chemioterapeutyczne niszczą komórki rakowe lub hamują ich rozmnażanie. Te pierwsze mają działanie cytotoksyczne, a drugie cytotoksyczne.

Wiodące kliniki w Izraelu

Kiedy przepisywana jest chemioterapia? Wskazania do:

  • Nowotwory złośliwe, które można wyeliminować tylko za pomocą leków chemioterapeutycznych (rak kosmówki, hemoblastoza, białaczka itp.);
  • Redukcja guza przed operacją;
  • Jest stosowany w połączeniu z główną metodą terapii.

Wielu pacjentów ma pytanie - czy chemioterapia zabija przerzuty? Chemioterapia jest szeroko stosowana w obecności przerzutów i z podejrzeniem ich wystąpienia w przyszłości. Dlatego w niektórych przypadkach zapobiegawczy przebieg chemii.

W przypadku uszkodzenia komórek nowotworowych w węzłach chłonnych konieczna jest chemioterapia, pomimo rozmiarów nowotworów..

Chemioterapia onkologiczna - jakie są korzyści?

Chemioterapia ma kilka zalet, mimo że ma toksyczny wpływ na organizm. Chemioterapia umożliwia:

  1. Zmniejszyć rozmiar powstawania nowotworu przed operacją i zniszczyć komórki nowotworowe, które mogą pozostać po chirurgicznym usunięciu, zapobiegając w ten sposób ryzyku nawrotu;
  2. Zdalnie działają na wtórne ogniska onkologii (przerzuty) i komórki rakowe, które dostają się do krwioobiegu.

Zasada działania terapii jest następująca - chemioterapia, dostanie się do krwi, rozprzestrzenianie się po całym ciele. Umożliwia to systemowy wpływ na organizm, niszcząc komórki rakowe i przerzuty, niezależnie od ich lokalizacji. Dlatego wykonują chemioterapię bezbłędnie w obecności lub podejrzeniu przerzutów do sąsiednich narządów.

Pomimo skutków ubocznych po chemioterapii, pozytywny efekt nie jest mniejszy. Chemoterapeuta pomoże ci wybrać indywidualny schemat leczenia, udzieli wskazówek, jak poprawić ogólny stan podczas kursu i określi, ile kursów chemioterapii może przenieść pacjent.

Rodzaje chemioterapii

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii, w zależności od zastosowanych leków. Lekarz przepisuje leczenie w formie schematu składającego się z liter łacińskich. Pacjent jest bardziej zrozumiały, ponieważ oznaczenie metody leczenia jest zgodne z kolorami leków.

Jakie są rodzaje chemioterapii?

Chemioterapia może mieć następujące kolory:

    Biała chemioterapia - stosowane są białe leki Taxotel i Taxol;

Mitomycyna

  • Żółta chemioterapia - odbywa się przy użyciu metotreksatu, fluorouracylu, cyklofosfamidu. Taka chemioterapia jest najłatwiejsza i dobrze tolerowana przez pacjentów;
  • Niebieska chemioterapia - użyj leków Mitomycyna i Mitoksantron;
  • Czerwona chemioterapia jest najtrudniejsza ze wszystkich. Odbywa się to za pomocą antacyklin - roztworów o wyraźnym czerwonym kolorze. Ten rodzaj terapii hamuje siły odpornościowe organizmu..
  • Ponadto istnieją takie rodzaje chemioterapii:

    • Chemioterapia neoadjuwantowa - jest przepisywana w celu zmniejszenia guza przed jego chirurgicznym usunięciem. Ta metoda leczenia zmniejszy ryzyko przerzutów;
    • Chemioterapia uzupełniająca - wykonywana po chirurgicznym wycięciu guza. Chemia adiuwantowa służy również jako środek zapobiegawczy dla dalszego rozwoju guza nowotworowego, eliminuje ukryte i najmniejsze wtórne ogniska onkologii, których nie zawsze można wykryć. Ta metoda jest stosowana w obecności dowolnego guza nowotworowego;
    • Indukcyjna lub terapeutyczna chemioterapia - jest przepisywana w przypadkach nieoperacyjnych procesów onkologicznych, takich jak białaczka, chłoniak, guz zarodkowy jądra, formacje trofoblastyczne. Ponadto chemioterapia indukcyjna działa jako terapia paliatywna w celu przedłużenia życia pacjenta w końcowych stadiach choroby;
    • Chemioterapia hipertermiczna (znana również jako gorąca) to metoda wywierania wpływu na komórki nowotworowe za pomocą wysokich temperatur i chemioterapii. Guz jest wystawiony na działanie temperatury 41 stopni. Ta metoda terapii pomaga w walce z dużymi guzami. Gorąca chemia jest skuteczna w przerzutach. Zaletą tej metody jest to, że jest mniej toksyczna, a jej działanie jest znacznie lepsze niż w przypadku tradycyjnej chemioterapii;
    • Chemioterapia platynowa - jest przepisywana w przypadkach, gdy inne metody terapii są nieskuteczne. Ta metoda obejmuje stosowanie leków zawierających platynę (fenantriplatyna, cyprlastyna). Wskazaniami do stosowania chemii platyny są rak płuc, jajników, jąder i pęcherza moczowego. Wielu uważa, że ​​chemia platyny odbywa się na ostatnim etapie raka, ale nie jest to do końca prawda. Leki na bazie platyny mogą zwalczać niedostępne nowotwory;
    • Ukierunkowana chemioterapia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia nowotworów złośliwych we współczesnej medycynie. Procedura jest przeprowadzana za pomocą specjalnych leków przeciwnowotworowych, które wpływają na zaburzenia genetyczne w komórkach. Taka metoda leczenia jest zalecana po wstępnych badaniach genetycznych;
    • Delikatna chemioterapia - stosowana jest przy użyciu mniej agresywnej chemioterapii z niewielkimi skutkami ubocznymi. Takie leczenie jest mniej skuteczne;
    • Chemioterapia wysokodawkowa to metoda leczenia nowotworów dużymi dawkami chemioterapii. Powołanie chemii w wysokich dawkach jest częstsze w przypadku chłoniaków (chłoniaków nieziarniczych, komórek podtrzymujących itp.). Wysokie dawki leku zabijają komórki nowotworowe w krótkim czasie i unikają oporności komórek rakowych na leki stosowane w chemioterapii. Ta metoda leczenia jest bardziej toksyczna dla ludzi;
    • Chemioterapia paliatywna jest przepisywana na końcowym etapie, gdy nie ma szans na powrót do zdrowia. Ta metoda terapii ma na celu złagodzenie regularnego bólu, zahamowanie dalszego wzrostu guza, zmniejszenie toksycznego wpływu przyjmowania leków i przedłużenie życia pacjenta. Pokazano opiekę paliatywną dla osób zdolnych do dbania o siebie..

    Metody stosowania leków chemioterapeutycznych

    Współczesna medycyna oferuje całą listę leków stosowanych w chemioterapii podczas leczenia. Hamują procesy biochemiczne w komórkach rakowych, dlatego procesy ich podziału i wzrostu są zawieszone. Kilka leków jest przepisywanych jednocześnie z inną zasadą narażenia. Chemoterapeuta określa schemat leczenia, czas jego trwania i dawkę leków.

    Terapia chemiczna może trwać od jednego dnia do kilku, następnie następuje przerwa na okres od tygodnia do miesiąca, po czym przechodzą nowy kurs. Zwykle odbywają 6-8 kursów, których czas trwania wynosi od 3 do 9 miesięcy. Przerwy są konieczne, aby przywrócić siłę ciała ze względu na wysoką toksyczność leków i ryzyko działań niepożądanych.

    Przed rozpoczęciem chemioterapii pacjenci są pytani, jak to wygląda?

    Leki chemioterapeutyczne występują w postaci tabletek i zastrzyków. Skuteczność leczenia zależy od postaci leku. Najlepsze wyniki osiąga się przy dożylnym podawaniu leków, które szybciej rozprzestrzeniają się w ciele z przepływem krwi, nie powodując w ten sposób żadnej szczególnej szkody dla przewodu pokarmowego. Preparaty doustne są odpowiednie do leczenia w domu, ale efekt jest gorszy i nie można uniknąć działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

    Wprowadzenie leków dożylnie w postaci zastrzyków i kroplomierzy, a także ich stosowanie w postaci tabletek, ma charakter ogólnoustrojowy. Ponadto istnieją lokalne środki w postaci różnych maści i aplikacji, które są istotne w leczeniu raka skóry, jamy ustnej itp..

    Chemioterapia może działać zarówno jako niezależna metoda leczenia i może być stosowana w połączeniu z radioterapią i zabiegiem chirurgicznym. W przypadku dużego guza, obecności przerzutów i złego stanu zdrowia pacjenta z rakiem operacja nie ma sensu. W takim przypadku chemioterapia umożliwia złagodzenie bólu i przedłuża życie pacjenta. Ale jeśli pacjent czuje się satysfakcjonująco, możliwe jest przeprowadzenie terapii przed i po operacji, aby uniknąć nawrotu.

    Radioterapia jest często wykonywana w połączeniu z chemioterapią. Promienie wpływają na sam guz w miejscu jego lokalizacji, podczas gdy chemia działa ogólnoustrojowo na całe ciało, zapobiegając ryzyku przerzutów i nawrotów raka.

    Przed zabiegiem stosuje się chemioterapię neoadiuwantową, która pomaga zmniejszyć rozmiar nowotworu i stwarza komfortowe warunki do dalszego leczenia.

    Z powodu toksycznego działania leków i możliwych działań niepożądanych może być konieczne znalezienie pacjenta w szpitalu, ponieważ może być wymagana pomoc personelu medycznego. Jeśli po przyjęciu leków pacjent czuje się normalnie, możesz odmówić leczenia szpitalnego i przeprowadzić go ambulatoryjnie w domu.

    Przygotowanie do leczenia

    Podczas chemioterapii aktywność fizyczna powinna zostać zmniejszona. Dlatego zaleca się, aby wziąć urlop podczas leczenia. Powinieneś prowadzić zdrowy tryb życia i porzucić ewentualne złe nawyki, ponieważ spożywanie alkoholu i tytoniu w chorobach nowotworowych skraca długość życia.

    Przed rozpoczęciem kursu chemioterapii musisz:

    • Poddać się leczeniu innych chorób;
    • Oczyść ciało z toksycznych substancji, aby uzyskać najlepszy wynik przyjmowania leków chemioterapeutycznych;
    • Chroń przewód pokarmowy, nerki i wątrobę przed działaniem leków przeciwnowotworowych z innymi lekami.

    Pacjent nie będzie zakłócał komunikacji z ludźmi, którym pomogła chemioterapia. Pomaga to zapewnić znaczące wsparcie psychologiczne i morale na leczenie..

    Wideo na ten temat - Chemioterapia

    Jak podaje się chemioterapię?

    Istnieje kilka metod chemioterapii. Możliwe jest stosowanie leków przeciwnowotworowych w postaci zastrzyków dożylnych i kroplomierzy, są one podawane domięśniowo i podskórnie, co absolutnie nie jest bolesne, a także leki są stosowane miejscowo i wewnętrznie w postaci tabletek.

    Leczenie należy przeprowadzić zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza, który z kolei jest przepisywany w zależności od rodzaju onkologii i stadium choroby. Kompleks leków chemioterapeutycznych dobierany jest z uwzględnieniem osiągnięcia maksymalnego efektu zabiegu i minimalnej liczby działań niepożądanych.

    Schemat leczenia składa się z następujących leków:

    • Taksany;
    • Leki na bazie platyny;
    • Antracykliny;
    • Antymetabolity;
    • Środki alkilujące;
    • Antybiotyki;
    • Epipodofilotoksyny.

    Schemat jest przepisywany indywidualnie przez onkologa, ponieważ istnieją przeciwwskazania do niektórych leków.

    Jak długo trwa chemioterapia?

    Kursy chemioterapii i liczba sesji są przepisywane wyłącznie przez onkologa. Leki chemioterapeutyczne są przyjmowane zarówno codziennie, jak i co tydzień, w zależności od przepisanego schematu. Jednorazowy cykl leczenia trwa średnio miesiąc, po którym następuje przerwa.

    Dobry wynik uzyskuje się po chemioterapii raz na 2 tygodnie, ale nie każdy pacjent może to wytrzymać, ponieważ jest to duże obciążenie dla organizmu. Mogą wystąpić komplikacje, w wyniku czego konieczne będzie zmniejszenie dawki leków lub przerwanie leczenia, dzięki czemu jego warunki wzrosną.

    Chcesz uzyskać wycenę leczenia?

    * Tylko pod warunkiem uzyskania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie w stanie obliczyć dokładny koszt leczenia.

    Przeciwwskazania do chemioterapii

    Chemioterapia jest zabroniona w następujących przypadkach:

    • Z wysoką zawartością bilirubiny we krwi;
    • Z przerzutami w mózgu;
    • Z przerzutami do wątroby;
    • Z zatruciem organicznym;
    • Z kacheksją.

    Przeciwwskazania zależą od rodzaju guza, stadium choroby, obecności przerzutów i indywidualnych cech ciała pacjenta.

    Przykłady leczenia różnych nowotworów

    Chemioterapia w leczeniu raka płuc odbywa się przy użyciu środków celowanych, które działają na niektóre nowotwory. Minimalizuje to skutki uboczne i pozwala osiągnąć pożądany efekt..

    W przypadku guza piersi, pierwszego wśród onkologii u kobiet, chemioterapia (olej) jest stosowana zarówno przed, jak i po operacji. Po pierwsze, za pomocą chemii zmniejsza się rozmiar guza, a po operacji, za pomocą chemii, możliwe jest usunięcie pozostałych komórek nowotworowych. Nowoczesne metody chemioterapii pozwalają pacjentowi z rakiem prowadzić znany tryb życia i prowadzić leczenie o każdej porze dnia w onkologii lub w domu, zamiast leczenia szpitalnego.

    Podczas chemioterapii przepisywane są leki na nudności i wymioty, aby pacjent mógł łatwiej przenieść procedurę.

    W guzach żołądka chemioterapia jest stosowana w połączeniu z radioterapią i chirurgią, ponieważ rak żołądka jest mniej wrażliwy na chemię. Kompleksowe leczenie pomoże osiągnąć dobre wyniki, jeśli guz zostanie wykryty na czas.

    Powyższe przykłady wyjaśniają, że chemioterapia nie może działać tak samo dla wszystkich formacji nowotworów, aw niektórych przypadkach nie można jej zastąpić promieniowaniem lub zabiegiem chirurgicznym.

    Skutki uboczne

    Chemioterapii nie można nazwać bezpieczną procedurą, więc musisz wiedzieć wszystko o procedurze, co jest niebezpieczne dla chemii ciała, jakie są konsekwencje przyjmowania leków przeciwnowotworowych i jak je wyeliminować.

    Najczęstsze działania niepożądane to:

    • Nudności i wymioty;
    • Łysienie i pogorszenie stanu paznokci;
    • Ogólne złe samopoczucie;
    • Upośledzenie słuchu;
    • Słaby apetyt;
    • Hałas w uszach;
    • Zmiana składu krwi;
    • Upośledzona koordynacja;
    • Uszkodzenie jelit.

    Efekty uboczne mogą występować na różne sposoby. Dla niektórych są one wymawiane, dla innych są słabo zamanifestowane. Zespół wymiotów może wystąpić natychmiast po użyciu produktu, a wypadanie włosów obserwuje się kilka tygodni po zakończeniu sesji.

    Jeśli podczas przyjmowania innych leków wystąpią działania niepożądane, możesz zawiesić leczenie. Nie jest to praktykowane w przypadku chemioterapii, ponieważ w wielu przypadkach nie można go zastąpić inną metodą leczenia. Dlatego leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku złego samopoczucia pacjenci stosujący chemioterapię powinni być monitorowani przez personel medyczny..

    Po zakończeniu terapii obserwuje się stopniowe przywracanie wszystkich funkcji ciała, przewód pokarmowy normalizuje się i włosy są przywracane.

    Badanie krwi w celu leczenia

    Ponieważ chemioterapia wpływa nie tylko na komórki rakowe, ale także na zdrowe komórki, wpływa to na wytwarzanie komórek krwi przez czerwony szpik kostny. W rezultacie pacjent przechodzący chemię cierpi na anemię, osłabiają się siły odpornościowe organizmu. Badania krwi zazwyczaj charakteryzują się zmniejszoną liczbą białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi, więc pacjent czuje się słaby, nie może się oprzeć infekcjom.

    Aby zwiększyć poziom hemoglobiny, konieczne jest wzbogacenie diety w produkty zawierające żelazo, takie jak mięso, rośliny strączkowe, warzywa. W niektórych przypadkach wymagana jest transfuzja krwi. Zaleca się spędzać więcej czasu na łonie natury, relaksować się, spać osiem godzin dziennie..

    Aby zwiększyć poziom leukocytów, należy unikać hipotermii, rzadziej przebywać w zatłoczonych miejscach, aby uniknąć infekcji, a także pić witaminy.

    Ile kosztuje chemioterapia?

    Koszt chemioterapii w Moskwie może wynosić od kilkudziesięciu tysięcy do miliona rubli. Wszystko zależy od rodzaju guza, jego lokalizacji i wielkości.

    Najdroższymi lekami dla chemii są antracykliny i winkalkoidy, a najdroższym leczeniem jest leczenie guzów mózgu, trzustki i raka krwi, ponieważ chemoterapia punktowa jest przeprowadzana.

    Odżywianie po chemioterapii

    Pacjenci poddawani chemioterapii nie muszą przestrzegać określonej diety. Zaleca się ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych potraw, cebuli, czosnku i przypraw. Korzyścią będzie spożywanie warzyw i owoców. Dieta pacjenta z chorobą nowotworową powinna zawierać żywność, taką jak mięso, drób, ryby, owoce morza, rośliny strączkowe, orzechy i produkty mleczne. Pomogą uzupełnić utraconą energię w okresie leczenia..

    Rehabilitacja chorych na raka po chemioterapii

    Ważnym punktem jest powrót do zdrowia po chemioterapii. W przypadku onkologii na początkowym etapie wystarczy przejść 1-2 kursy chemii. W miarę postępu choroby chemia będzie musiała być wykonywana kilka razy. Działania niepożądane działają jak reakcja ochronna organizmu na leki stosowane w chemioterapii. Zdrowy styl życia, zrównoważona dieta, spacery na świeżym powietrzu, a witaminy pomogą odzyskać zdrowie..

    Istnieją ludowe metody powrotu do zdrowia po chemii. Ale zanim zastosujesz środki ludowe, powinieneś skonsultować się z lekarzem, czy samoleczenie efektów ubocznych i chemii jest skuteczne, czy nie..

    Podsumowując Po dokładniejszym przestudiowaniu, czym jest chemioterapia, zdaliśmy sobie sprawę, że nie jest to tak niebezpieczna metoda leczenia nowotworów. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, na którym etapie leczenia raka rozpoczęto. Nie można odmówić leczenia, nawet jeśli chemioterapia została przepisana na 4 etapy choroby i jest leczona bez konsultacji z lekarzem. Samoleczenie może być śmiertelne. Onkolog, patrząc na stan pacjenta i etapy choroby, będzie mógł przepisać niezbędny przebieg leczenia, zbadać, ile kursów może wytrzymać dana osoba i po jakim czasie przeprowadzić sesje terapeutyczne. Niemożliwe jest jednoznaczne określenie, ile żyją po chemioterapii, ponieważ wskaźnik ten może zmieniać się od kilku miesięcy do kilku lat.

    Chemioterapia raka: odmiany, cechy i leczenie

    Rak jest najbardziej podstępną chorobą na świecie, z roczną umieralnością w wysokości milionowej..

    Choroby onkologiczne to cała grupa patologii, które charakteryzują się tworzeniem komórek rakowych, które niszczą układ odpornościowy i całkowicie niszczą ciało. Choroby onkologiczne są jednymi z najbardziej podstępnych na świecie: każdego roku odbierają życie milionom osób różnej płci i wieku. Dlatego cała globalna społeczność medyczna pracuje nad kwestiami związanymi z opracowaniem skutecznych schematów leczenia raka. Naukowcy z całego świata prowadzą ciągłą działalność naukową, podczas której tworzone są nowe leki i opracowywane są skuteczne metody leczenia raka, z których jedną jest chemioterapia raka.

    W tej chwili jedną z najbardziej niezawodnych metod leczenia raka jest chemioterapia, która jest dobierana indywidualnie, w zależności od cech konkretnego guza i stanu zdrowia pacjenta. Termin „chemioterapia raka” w medycynie oznacza stosowanie leków cytostatycznych, które przenikają do komórek nowotworu złośliwego i niszczą ich struktury.

    Wraz z pojawieniem się leków cytotoksycznych w medycynie nowotworowej nastąpił prawdziwy przełom: kursy chemioterapii w raku pomagają znacznie spowolnić tempo podziału komórek chorobotwórczych i zminimalizować wzrost guza. Na początkowych etapach chemioterapia wraz z interwencją chirurgiczną może całkowicie zniszczyć ognisko patologii, a jeśli choroba jest w stanie zaniedbania, cytostatyki mogą spowolnić rozwój choroby i zmaksymalizować życie pacjenta.

    Jak skuteczną chemioterapię przeciwnowotworową powinien oceniać konkretny rodzaj onkologii: istnieją rodzaje nowotworów złośliwych, które leczy się wyłącznie za pomocą leków cytostatycznych i ich kombinacji. Przez wiele lat w medycynie onkologicznej chemioterapia była uważana za jedną z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia raka..

    Chemioterapia uzupełniająca i neoadiuwantowa onkologiczna

    Odpowiadając na pytanie: „Czym jest chemioterapia raka?” - powinien rozważyć swoje główne typy, które są stosowane w światowej praktyce raka, aby zapobiegać rozwojowi raka.

    Onkolodzy-chemoterapeuci wyróżniają następujące rodzaje leczenia chemoterapeutycznego:

    • chemioterapia uzupełniająca;
    • chemioterapia neoadjuwantowa;
    • chemioterapia terapeutyczna.

    Każdy rodzaj chemioterapii ma swoje własne cele, więc wybór leczenia odbywa się na podstawie każdego konkretnego przypadku klinicznego. Tak więc chemioterapia uzupełniająca raka jest zalecana pacjentom w zależności od morfologii guza i stadium choroby, w której przeszli operację w celu usunięcia nowotworów. Celem takiej terapii jest zmniejszenie ryzyka postępu choroby - pojawienia się nowych przerzutów, a także zapobieganie nawrotowi choroby.

    Jest zatem oczywiste, co chemioterapia zapewnia w tym przypadku onkologii: zmniejszając ryzyko ponownego rozwoju patologii, której tak obawiają się zarówno pacjenci, jak i onkolodzy, w których arsenale nie zawsze są skuteczne metody leczenia jeszcze bardziej niebezpiecznego i przelotnego nawracającego raka.

    Ponadto pacjentom często przepisuje się neoadiuwantową chemioterapię raka, która jest przeprowadzana przed chirurgicznym leczeniem guza. Celem takiej „chemii” jest zmniejszenie wielkości nieoperacyjnego guza lub, na przykład, wykonanie operacji oszczędzającej narządy, a także identyfikacja wrażliwości komórek rakowych na leki, które będą stosowane w okresie pooperacyjnym.

    Ponadto istnieje również chemioterapia terapeutyczna, która jest zalecana jako terapia podtrzymująca dla pacjentów na wspólnych etapach procesu onkologicznego. W tym przypadku wpływ chemioterapii na organizm polega na spowolnieniu rozprzestrzeniania się guza i zmaksymalizowaniu jakości życia pacjentów cierpiących na onkologię.

    W praktyce onkologicznej często stosuje się połączone schematy leczenia, podczas których chemoterapeuci łączą powyższe rodzaje chemioterapii raka w celu zwiększenia skuteczności leczenia. Tak więc chemioterapia neoadiuwantowa jest często przepisywana przed zabiegiem chirurgicznym, a chemioterapia uzupełniająca po.

    Odpowiedź na pytanie, czy chemioterapia pomaga w leczeniu raka na etapie 4, jest dość złożona, ale większość ekspertów jest przekonana, że ​​brak leczenia wspomagającego może prowadzić do silnego bólu, powikłań związanych z rozprzestrzenianiem się guza na sąsiednie tkanki i narządy oraz przedwczesną śmiercią cierpliwy.

    Lęki przed chemioterapią raka

    Wielu pacjentów w klinikach onkologicznych obawia się leczenia cytostatykami, ponieważ działania niepożądane po chemioterapii mogą być dość poważne:

    • wzrost temperatury ciała;
    • nudności wymioty;
    • wypadanie i wypadanie włosów;
    • dreszcze i ból mięśni;
    • słabość i zawroty głowy;
    • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • utrata apetytu;
    • depresja, ataki paniki;
    • zwiększona senność.

    Intensywna chemioterapia raka stanowi poważne obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego i krążenia. Jednak nie powinieneś obawiać się poważnych skutków ubocznych: chemoterapeuta zaleca leczenie wspomagające, które pomaga jak najszybciej wyzdrowieć po leczeniu cytostatykami.

    Przed poddaniem się chemioterapii w szpitalu pacjentom przydzielana jest lista badań z obowiązkowym dostarczeniem szczegółowego badania krwi i biochemii. Chemioterapia negatywnie wpływa na formułę krwi, dlatego podczas leczenia lekami cytostatycznymi pacjenci wielokrotnie sprawdzają stan krwi i mięśnia sercowego (analizy, EKG).

    Doświadczony chemoterapeuta, równolegle z wyznaczeniem chemioterapii, zaleca leki w celu utrzymania organizmu, które zmniejszają liczbę i częstotliwość działań niepożądanych.

    Pamiętaj, że chemioterapia jest jedną z wiodących metod leczenia raka na świecie.!

    Oczekiwana długość życia większości pacjentów, którzy odmawiają leczenia, rzadko przekracza 1 rok..

    Chemioterapia leczenie raka w szpitalu: jak przebiega chemioterapia

    Czy chemioterapia jest skuteczna w leczeniu raka i jakie są prognozy dla pacjentów, którzy pomyślnie przeszli cykl leczenia cytostatycznego? Każdy onkolog powie, że chemioterapia niszczy większość komórek nowotworowych (a w niektórych typach onkologii przyczynia się do całkowitego wyleczenia!), Poprawia ogólne samopoczucie pacjenta i przedłuża jego życie.!

    Przed umieszczeniem pacjenta w szpitalu lekarz prowadzący wyjaśnia mu szczegółowo, jak przebiega kurs chemioterapii raka, a także podaje zalecenia dotyczące odżywiania, stylu życia itp. Wszystko będzie zależeć od rodzaju guza i wybranego schematu chemioterapii..

    Pacjenci, którzy mogą samodzielnie się przemieszczać, przebywają w szpitalu dziennym, podczas gdy „ciężcy” pacjenci przebywają na oddziale przez cały czas chemioterapii. Lekarze szpitalni zapewniają pacjentom niezbędną pomoc w chemioterapii, a także zapewniają moralne wsparcie w walce z rakiem.

    Zastanawiając się, jak długo trwa chemioterapia w onkologii, ważne jest, aby zrozumieć, że każdy konkretny przypadek kliniczny jest indywidualny. W podstawowej onkologii leczenie cytostatykami będzie krótsze i mniej intensywne niż w przypadku nawracającego raka..

    Na przykład chemoterapeuta może przepisać pacjentowi 4 kursy chemioterapii, które należy powtarzać co 21 dni. Jeśli jednak pacjent ma słabą liczbę krwinek, lekarz nie pozwoli mu przejść do następnej „chemii”. Dlatego bardzo trudno jest dokładnie powiedzieć, jak często chemioterapia odbywa się w onkologii i ile dni ten proces będzie się rozciągał. Z reguły jeśli wskaźniki testów są niezadowalające, wówczas odstęp między procedurami przesuwa się o kilka dni, aż zostaną przywrócone.

    Leki cytostatyczne podaje się dożylnie. Równolegle z nimi lekarz przepisuje leki wspomagające, aby zapobiec nudnościom i wymiotom, zawrotom głowy i innym skutkom ubocznym. Lekarz prowadzący informuje pacjenta, ile razy chemioterapia jest podawana w przypadku raka, jednak dokładnej liczby również nie można od razu nazwać - zależy to od wyników badań MRI i CT. Leczenie jest cykliczne i, jeśli jest dobrze tolerowane, może go przedłużyć, ale w większości przypadków zaleca się 6 kursów chemioterapii.

    Wyniki chemioterapii: co mogą zrobić współczesne cytostatyki

    Aby dowiedzieć się, czy chemioterapia pomaga w leczeniu raka, po prostu porównaj wyniki badań pacjenta przed i po leczeniu. W większości przypadków po chemioterapii guz jest znacznie zmniejszony lub nawet całkowicie zanika. Nawet jeśli onkologii nie da się całkowicie wyleczyć, na tle leczenia cytostatykami może po prostu „zamrozić” i przez wiele lat nie przeszkadzać pacjentowi.

    Wyniki leczenia będą w dużej mierze zależeć od tego, jak będą przestrzegane odstępy między kursami, a także od czasu badania, ponieważ wraz z postępem choroby konieczna jest zmiana schematu leczenia. Nawet w przypadkach całkowitej beznadziejności skuteczność chemioterapii w onkologii jest dość wysoka: leki te podnoszą jakość życia i przedłużają go tak bardzo, jak to możliwe.

    Podczas identyfikacji onkologii we wczesnych stadiach istnieje bardzo duża szansa na całkowite wyleczenie po chemioterapii. Kiedy chemioterapia jest niezwykle ważna, aby ustalić, jaki przebieg chemioterapii, ile kursów, jakie interwały leczenia, jak długo leczenie, ponieważ niepełne leczenie może przyczynić się do szybkiego wzrostu komórek rakowych, których nie można kontrolować.

    Bez względu na liczbę dni chemioterapii raka i jakie było początkowe rokowanie, pacjenci mają możliwość pełnego lub częściowego wyleczenia, zmniejszenia bólu, a co najważniejsze - nadziei na wyzdrowienie. Nie zaniedbuj porady onkologów i ściśle przestrzegaj opracowanego schematu leczenia, a wtedy uzyskasz maksymalną szansę na wyleczenie, a także długie i pełne życie!

    Jak wyczerpane jest ciało po chemioterapii i jak przywrócić krew?

    Chemioterapia znana jest wyłącznie z leczenia raka. W takim przypadku ciało otrzymuje zatrucie nie tylko od strony choroby, ale także od samej procedury. Następnie dochodzi do naruszenia prawie wszystkich ważnych organów ludzkiego ciała. Dlatego pacjent potrzebuje odpowiedniego okresu rehabilitacji, który pomoże przywrócić pełne zdrowie.

    Ten okres jest nie mniej ważny niż samo leczenie raka. Najczęstsze problemy z odzyskiwaniem po chemioterapii to:

    • zmiana stanu i ogólnego wzoru krwi;
    • naruszenie układu pokarmowego;
    • toksyczne uszkodzenie wątroby i innych narządów;
    • ogólne pogorszenie samopoczucia;
    • poważne przerzedzenie włosów.

    Jeśli chodzi o samą krew, zmiana jej receptury prowadzi do znacznego pogorszenia krzepliwości. Wynika to z faktu, że wszystkie leki działające na komórki nowotworowe zmniejszają wytwarzanie płytek krwi w mózgu. Do tego wszystkiego po chemioterapii zmniejsza się poziom hemoglobiny, czerwonych krwinek. Dlatego w diecie pacjenta muszą znajdować się granaty, czerwone jabłka, wołowina i różne nalewki ziołowe. Ta żywność przyspieszy proces odzyskiwania krwi po chemioterapii.

    Odzyskiwanie leków po chemioterapii

    Lekarze nie wykluczają odzyskiwania leków jako wystarczająco dobrej alternatywy dla tradycyjnej medycyny. Z jednej strony ta metoda jest najskuteczniejsza w ostrych postaciach choroby. Dotyczy to również pacjentów, którzy nie tolerowali chemioterapii. W takim przypadku bardzo trudno jest przywrócić krew i pracę wszystkich narządów bez odpowiednich leków. Są to leki z grupy steroidów, przeciwutleniaczy, przeciwutleniaczy i różnych specjalnych witamin..

    Również dość często do układu dodaje się leki przeciwzapalne, aby zniszczyć ewentualne zapalenie narządów. Warto zauważyć, że wiele takich medycznych metod odzyskiwania wcale nie pomaga i stosuje naturalne metody. Może to być ziołolecznictwo i fitoterapia.

    Co to jest przywrócenie krwi?

    W medycynie istnieją specjalne kryteria, według których obserwuje się stan krwi w ciele przed i po chemioterapii. Jest to ogólne badanie krwi, analiza biochemiczna i formuła leukocytów. Ta grupa testów pozwala monitorować stan zdrowia pacjenta i oceniać stan w danym momencie..

    Po chemioterapii nie zawsze jest możliwe pozostawienie normalnych pędów krwi, które najczęściej pojawiają się już jakiś czas po zabiegu. Ci pacjenci, którzy pomyślnie przenieśli pierwszy etap choroby, będą musieli przenieść drugi. Zwykle trwa to tydzień. W tym czasie występuje obrzęk, naciek, który prowadzi do martwicy, a następnie zniszczenia tkanek przewodu żołądkowo-jelitowego. Okres ten charakteryzuje się śmiercią kiełków szpiku kostnego i zaburzeniami metabolicznymi. W wyniku tego wszyscy pacjenci z rakiem cierpią na anemię, leukopenię, siniaki, a w niektórych przypadkach wewnętrzne krwawienie narządów. Aby temu zapobiec, jedynym sposobem jest transfuzja krwi lub przeszczep szpiku kostnego.

    Powrót układu sercowo-naczyniowego po chemioterapii

    Często występujące u pacjentów z rakiem problemy z układem sercowo-naczyniowym, w szczególności gwałtowne spadki ciśnienia, takie jak dystonia i inne zaburzenia. Ponadto nie ma wyjątku od ryzyka zakrzepowego zapalenia żył, kardiotoksyczności, niewydolności serca i DIC. W takich przypadkach, w celu przywrócenia ciała i krwi, po chemioterapii przepisywane są specjalne leki.

    Odzysk formuły krwi

    Ponieważ przebieg chemioterapii prowadzi do znacznego zmniejszenia liczby białych krwinek, wszelkie leczenie po zabiegu ma na celu zwiększenie ich liczby. Białe krwinki są odpowiedzialne za poszukiwanie i terminowe niszczenie różnych grzybów i wirusów w ludzkiej krwi.

    Przy silnym spadku liczby leukocytów z reguły następuje wzrost temperatury do 38 stopni, pojawia się wysypka, ból gardła, biegunka i zaczerwienienie wokół ran. Płytki krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi również cierpią podczas chemioterapii. Po ich znacznym zmniejszeniu pacjent może skarżyć się na zaczerwienienie i krwawienie dziąseł, krwotok z żołądka i krwawienie z macicy. W takich przypadkach należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ takie objawy mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

    Co jest potrzebne do zwiększenia liczby białych krwinek?

    • Witaminy z grupy B, C i kwas foliowy;
    • regularne stosowanie aminokwasów, metioniny i lecytyny;
    • Witamina B12 bardzo dobrze zwiększa białe krwinki i przyspiesza ich aktywność.

    W takich przypadkach nie zapominaj o możliwej indywidualnej nietolerancji organizmu na niektóre leki. Dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić odpowiednią analizę przed i po chemioterapii.

    Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, musisz:

    • duże spożycie wapnia, cynku, potasu i magnezu;
    • przydatne jest przyjmowanie lizyny, kwasu foliowego i kwasu askorbinowego.

    Powyższe pierwiastki śladowe można uzyskać przyjmując suplementy diety. Jest to bardzo ważne, ponieważ to płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. A dla pacjentów z rakiem ten wskaźnik jest jednym z głównych. Dotyczy to zwłaszcza okresu rehabilitacji po chemioterapii.

    Limfocyty i białe krwinki mają na celu ochronę organizmu przed bakteriami i wirusami. Dlatego ich normalna i niezbędna ilość jest bardzo ważna dla życia. Gdy w ciele brakuje limfocytów, znacznie to osłabia ciało pacjenta po chemioterapii. Odzyskiwanie płytek krwi i leukocytów we krwi jest główną i integralną częścią okresu rehabilitacji.

    Przywrócenie odporności po chemioterapii

    Stan krwi zależy bezpośrednio od siły naszej odporności. Dlatego jego rola jest dość ważna. Aby zwiększyć ten wskaźnik, pacjenci muszą przyjmować specjalne immunomodulatory. Z reguły są zawarte w niektórych dodatkach biologicznych. Mogą to być na przykład suplementy diety - Ursul, Nutrimaks, Bisk i wiele innych. Leki te są bogate w glikozydy i bioflawonoidy - substancje roślinne, które zapobiegają rozwojowi nowotworów i zwiększają skuteczność leczenia od rozwoju możliwych nowotworów. Inne leki również działały całkiem dobrze - Antiox, zawierający dodatkowe immunomodulatory i selenowe przeciwutleniacze.

    Odżywianie po chemioterapii w celu przywrócenia krwi

    Z reguły główna dieta po chemioterapii powinna być przepisywana przez lekarza prowadzącego. Wynika to z indywidualnych cech każdego pacjenta. Aby zwiększyć liczbę białych krwinek i płytek krwi w ludzkiej krwi, zaleca się spożywanie szeregu niektórych produktów, które z kolei zwiększają poziom tych i innych ważnych komórek. Może to być dwukrotne spożycie mięsa (wołowiny), białka, czerwonych owoców (granat, jabłko), a także wielu innych dodatkowych witamin.

    Nie zapominaj, że istnieje wiele produktów, które są surowo zabronione pacjentom po chemioterapii. Takie produkty są najczęściej zabronione dla wszystkich na różne sposoby, w oparciu o wyniki analiz i własny brak niektórych komórek. Ponieważ chemioterapia dramatycznie wpływa na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego, lekarze zalecają przestrzeganie odpowiedniej diety, aby nie wywoływać ponownie nudności, wymiotów i biegunki..

    Sposoby przywracania krwi w tradycyjnej medycynie

    Jeśli zwrócisz uwagę na tradycyjną medycynę, to znaczy niektóre rośliny, których działanie jest ukierunkowane na ogólne przywrócenie krwi i stan zdrowia ludzi po chemioterapii. Takie rośliny obejmują aloes, medunikę, babkę i inne. Jest to ekstrakt z aloesu, który dość szybko pomaga spowolnić rozwój przerzutów, co jest szczególnie ważne dla pacjentów z rakiem podczas rehabilitacji.

    Działanie babki ma na celu normalizację procesów motorycznych i wydzielniczych przewodu pokarmowego. Pomaga również w gojeniu wewnętrznych łez i krwawienia. Z kolei miodunka pomaga hamować wzrost nowotworów złośliwych i jest bogata w różne pierwiastki śladowe. Biorąc takie zioła w kompleksie, możesz całkiem dobrze pomóc swojemu ciału w walce w okresie rehabilitacji po chemioterapii. Ale w każdym razie nie zapomnij o dodatkowej konsultacji z lekarzem, ponieważ niektóre metody leczenia mogą po prostu być nieodpowiednie dla Ciebie..

    Mity i prawda o chemioterapii

    Czy chemioterapia jest „nieaktualna”? Ponieważ boli bardziej niż pomaga? Czy w postępowych klinikach rak był leczony przez długi czas bez „chemii”? Komentarze na temat mieszkańca Wyższej Szkoły Onkologii NRC Onkologia im. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

    Mit pierwszy: chemioterapia jest nieskuteczna

    Na poparcie tej opinii cytują cytowane w Internecie badanie profesora Uniwersytetu Harvarda, Johna Cairnsa, rzekomo opublikowane w Scientific American i Journal of Clinical Oncology w 2004 r., Że tylko 2,3–5% faktycznie pomaga w chemioterapii skrzynie Ale to „chemia” powoduje „oporność na nowotwór, która wyraża się w przerzutach”.

    Zdjęcie z verywell.com

    O micie

    Aby mówić o skuteczności chemioterapii „w raku”, należy wyjaśnić, że pojęcie „onkologii” obejmuje wiele różnych chorób.

    U dzieci występuje nerwiak niedojrzały lub rak kosmówki macicy. Można je całkowicie wyleczyć za pomocą chemioterapii. (Wyleczenie oznacza, że ​​osoba nie ma nawrotu przez 5 lat).

    Istnieją guzy bardzo wrażliwe na chemioterapię - mięsak Ewinga, rak prostaty i rak pęcherza. Dzięki chemioterapii można je kontrolować - możliwe jest wyleczenie, co najmniej długoterminowa remisja.

    Istnieje grupa pośrednia - rak żołądka, rak nerki, mięsak osteogenny, w którym zmniejszenie guza po chemioterapii występuje w 75-50% przypadków.

    I jest rak wątroby, trzustki. Guzy te są niewrażliwe na leczenie farmakologiczne, ale obecnie stosują inne metody leczenia - działają lub napromieniowują. A jednak istnieje rak krwi - koncepcja, którą pacjenci nazywają ostrą białaczką i chłoniakiem. Na ogół rozwijają się zgodnie z innymi przepisami..

    Nawet w zaawansowanym stadium raka z przerzutami rokowanie jest bardzo zależne od tego, jaki konkretnie masz typ nowotworu..

    Na przykład bardzo wrażliwy na hormony typ raka piersi, nawet z przerzutami, można bardzo dobrze kontrolować..

    Dlatego wyciąganie jakichkolwiek wniosków na temat „ogólnej chemioterapii raka” jest po prostu niepoprawne.

    Ostatnio podejście do leczenia chorych na raka jest coraz bardziej zindywidualizowane. Od dawna powiedziano: „Masz raka - co za horror!”, A następnie: „Masz raka określonego narządu - to jest złe”. A teraz lekarz uważnie przyjrzy się „paszportowi” guza z markerów histochemicznych i immunogenetycznych oraz charakterystyce guza, które zostały podane pacjentowi podczas badania histologicznego (takie badanie guza jest obecnie uwzględnione w standardach badania) i, w zależności od tego, wybierze taktykę leczenia.

    O źródle

    „Po raz pierwszy słyszałem o profesorze Johna Cairnsa z Uniwersytetu Harvarda, o którym wspominałeś”. Jedyny praktykujący lekarz John Kearns, który został znaleziony w Internecie, to neurolog-radiolog zajmujący się problemami mózgu. I wszystkie jego artykuły są poświęcone mózgowi i rezonansowi magnetycznemu, nie napisał nic o chemioterapii.

    Możliwe, że jest to brytyjski lekarz i biolog molekularny John Cairns, który przeszedł na emeryturę od 1991 roku - urodził się w 1923 roku. Kearns jest autorem książek Cancer: Science and Society (1978) oraz Life and Death: A Look at Healthcare, Molecular Biology, Cancer and the Prospects of the Human Race (1997).

    Studiował raka, pracował w różnych laboratoriach w Wielkiej Brytanii i Australii. Był profesorem w Harvard University School of Health od 1980 do 1991 roku. Ale lata życia i pracy Johna Kearnsa sugerują, że w swoich pismach odwoływał się do statystyki przetrwania lat 70. i 80. XX wieku i nie mógł zostać opublikowany w czasopismach naukowych na początku 2000 r..

    A jeśli mówimy o tym konkretnym Johnie Cairnsie, możemy mówić tylko o przestarzałych badaniach w onkologii.

    W latach 70. sytuacja była inna i od tego czasu skuteczność narkotyków zmieniła się dramatycznie. „Journal of Clinical Oncology” nie jest zawarty w wielu współczesnych autorytatywnych publikacjach. Ważne przełomowe badania, które powodują dyskusję naukową, są publikowane w kilku publikacjach. Podejrzane jest nie tylko to, że dane zostały opublikowane w jednym czasopiśmie, ale także, że skala tej publikacji nie jest tak duża w przypadku tak głośnych wypowiedzi.

    Scientific American to amerykański magazyn popularno-naukowy. Daje artykuły popularnonaukowe i recenzje o nauce w ogóle, a nie tylko o medycynie. I nie ma do niego zaufania jako publikacji publikującej wyniki badań naukowych..

    Podobne sceptyczne badanie chemioterapii opublikowało niedawno portal geektimes.ru. Mówi: „W latach 2009-2015 zatwierdzono 48 różnych leków przeciwnowotworowych. Spośród nich 10% jest skutecznych, a 57% w ogóle nie dało żadnego efektu. ” Przywołano nazwisko badacza, Husseina Nasi..

    Zacząłem rozumieć, znalazłem oryginalny artykuł i okazało się: naukowcy ocenili tylko dwa parametry - pięcioletnie przeżycie i jakość życia. Ale jednocześnie zmieszali ze sobą bardzo różne choroby - raka żołądka, raka płuc i hematologię - raka krwi. Ale wskaźniki tych lokalizacji nowotworów są bardzo różne, mechanizm działania leków jest również inny, a różne wskaźniki przeżycia będą oznaką skuteczności leku. A naukowcy właśnie otrzymali „średnią temperaturę w szpitalu”.

    Mit drugi: w przypadku wielu diagnoz długość życia bez chemioterapii jest dłuższa niż w przypadku chemioterapii

    Zdjęcie z time.com

    Internet mówi, że zostało to udowodnione przez niektórych MD Alana Levina i profesora Charlesa Mathieu. I „w rzeczywistości” większość pacjentów otrzymujących chemioterapię umiera właśnie z powodu „chemii”, a nie raka.

    - Nie znalazłem informacji potwierdzających, że lekarze o takich nazwach (są, ale nie są onkologami) wyrazili taką opinię.

    Dziś Rosja, podobnie jak kraje Europy i USA, stopniowo dostosowuje się do standardów medycyny opartej na dowodach. W tym systemie wszystkie dowody są oceniane w określonej skali. A co najmniej zaufanie - do argumentów z serii „Profesor Iwanow powiedział”.

    W medycynie opartej na dowodach potrzebne są szczegółowe opisy różnych przypadków wyleczenia, wiarygodne, potwierdzone certyfikatami i dokumentami.

    Poważniejszym poziomem argumentów są metaanalizy, czyli połączenie kilku już przeprowadzonych małych badań w jedno, gdy ich wyniki są dodawane i rozpatrywane razem.

    I wreszcie bardzo poważnym argumentem są wyniki randomizowanego badania klinicznego. Liczba pacjentów jest inna, ale w większości przypadków istnieje grupa kontrolowana placebo, która jest leczona zgodnie ze standardem, ale bez nowego leku.

    Takie badanie przeprowadzane jest metodą „podwójnie ślepej próby” - dla czystości wyników ani obserwujący go pacjent, ani badacz nie wiedzą, jaką konkretną kombinację leków otrzymuje ten lub ten pacjent, czy wśród jego leków jest testowany nowy lek.

    Dlatego oświadczenia poszczególnych specjalistów należy traktować ostrożnie.

    Zdjęcie z npr.org

    Chemioterapia jest leczeniem. I jak każde leczenie ma skutki uboczne. Pochodzą z dowolnego leku, przychodzą po operacji.

    Sama chemioterapia również różni się w zależności od celu. Przed operacją stosuje się chemioterapię przedoperacyjną, aby zminimalizować rozmiar guza i uczynić operację tak oszczędną, jak to możliwe..

    Celem „chemii” pooperacyjnej jest usunięcie pojedynczych komórek nowotworowych, które nadal mogą krążyć w organizmie..

    Ale czasami chemioterapia jest paliatywna. Stosuje się go po uruchomieniu guza z wieloma przerzutami i nie można wyleczyć pacjenta, ale możliwe jest spowolnienie dalszego postępu i próba opanowania guza. W takim przypadku chemioterapia ma dać pacjentowi czas, ale z reguły towarzyszy mu do końca. I może się wydawać, że pacjent zmarł nie z powodu raka, ale z powodu „chemii”, chociaż tak nie jest..

    Ponadto, w przypadku „chemii” przedoperacyjnej lub pooperacyjnej, lekarze często obserwują pacjenta nie tylko w momencie, gdy otrzymuje on leki z kroplomierzem, ale także między kursami. Dlatego śmierci są rzadkie.

    Kto prowadzi pacjenta onkologicznego

    W Rosji coraz częściej decydują się na praktykę, gdy decyzja o sposobie leczenia pacjenta jest podejmowana przez multidyscyplinarną komisję. Obejmuje chemoterapeutę, chirurga onkologa, radiologa, radiologa, radiologa i patologa (patomorfolog, lekarz, który określa rodzaje nowotworów).

    Specjalne spotkania takich zespołów odbywają się w dużych centrach federalnych; jeśli pacjent jest leczony w mniej postępowym przychodni, przed rozpoczęciem leczenia odwiedzi każdego z tych lekarzy osobno.

    Mit trzeci: chemioterapia powoduje nieodwracalne uszkodzenie wątroby, układu krwiotwórczego, układu nerwowego i błon śluzowych

    - Chemioterapia naprawdę wpływa na podstawowe systemy podtrzymywania życia ludzi.

    Głównym mechanizmem działania chemioterapii jest wpływ na mechanizm podziału komórek. Rakowe komórki nowotworowe dzielą się bardzo szybko, dlatego działając na podział komórek, zatrzymujemy wzrost guza.

    Ale oprócz guza ciało ma wiele innych szybko dzielących się komórek. Znajdują się we wszystkich systemach, które są aktywnie aktualizowane - we krwi, w błonach śluzowych. Te leki chemioterapeutyczne, które nie działają selektywnie na te komórki..

    Po chemioterapii oczekiwana liczba krwinek pacjenta spada. Zazwyczaj szczyt spadku występuje od siódmego do czternastego dnia, ponieważ „chemia” działała właśnie na wszystkie komórki znajdujące się we krwi obwodowej i nie udało się jeszcze opracować nowego szpiku kostnego.

    Kropla występuje w zależności od zastosowanego leku; niektóre z nich działają głównie na płytki krwi, inne na leukocyty i neutrofile, a inne na czerwone krwinki i hemoglobinę.

    Chemioterapia przebiega cyklicznie. W zależności od schematu chemioterapii dana osoba może otrzymać, na przykład, trzy dni kroplomierzy chemioterapii, a następne będą za 21 dni. Luka ta nazywa się „jednym cyklem”, jest podawana specjalnie w celu przywrócenia ciała pacjenta.

    Przed każdą nową sesją chemioterapii monitorowany jest stan pacjenta, patrzą na to, co mu się przydarzyło w tym okresie - wykonują kliniczne i biochemiczne badanie krwi.

    Dopóki osoba nie wyzdrowieje, nowy cykl leczenia się nie rozpoczyna.

    Jeśli, oprócz obniżenia liczby krwinek do pewnego poziomu, między „chemikaliami” nie wydarzy się nic „złego”, obraz krwi sam się odzyska. Nadmierne upuszczenie płytek krwi grozi krwawieniem, transfuzja płytek krwi jest podawana pacjentowi z takimi wskaźnikami.

    Jeśli opadną białe krwinki odpowiedzialne za układ odpornościowy, a osoba zapadła na jakąś infekcję, zaczął się kaszel, katar, a temperatura wzrosła, antybiotyki są przepisywane natychmiast, aby infekcja się nie rozprzestrzeniła. Zazwyczaj wszystkie te procedury są wykonywane w warunkach ambulatoryjnych..

    Pomiędzy kursami chemioterapii pacjent jest prowadzony przez onkologa z regionalnej przychodni lub kliniki onkologicznej.

    Przed pierwszym cyklem chemioterapii pacjent powinien wyjaśnić wszystkie możliwe powikłania, porozmawiać o każdym leku i jego skutkach; a pacjent może skonsultować się ze swoim onkologiem.

    Ważenie ryzyka jest punktem wyjścia chemioterapii. Lekarz i pacjent wybierają między szkodami, jakie może powodować chemioterapia, a korzyściami, które mogą z nich wynikać - mianowicie przedłużeniem życia na dziesięciolecia.

    Jest to kluczowy moment przy podejmowaniu decyzji, czy stosować leki chemioterapeutyczne: jeśli zrozumiemy, że przepisując konkretny lek, wskaźnik sukcesu będzie niższy niż skutki uboczne, to po prostu nie ma sensu go stosować.

    Główne powikłania chemioterapii:

    - spadek liczby krwinek

    - owrzodzenie błon śluzowych i związane z tym nudności i biegunka

    - wypadanie włosów i łamliwe paznokcie.

    Efekt ten tłumaczy się tym, że chemioterapia cytostatyczna działa nie tylko na komórki nowotworowe, ale na wszystkie szybko dzielące się komórki organizmu. Po zakończeniu działania leku wznawia się podział komórek i przywracane są uszkodzone obszary.

    Ponadto niektóre leki, które mają toksyczny wpływ na organizm, mają określone powikłania. (Niektóre leki stosowane w chemioterapii oparte są na platynie - jest to metal ciężki).

    Toksyczne leki chemioterapeutyczne mogą powodować wiele objawów neurologicznych - bóle głowy, bezsenność lub senność, nudności, depresję, splątanie. Czasami pojawia się uczucie drętwienia kończyn, „gęsiej skórki”. Objawy te znikają po odstawieniu leku..

    Mit czwarty: przerzuty nie rosną z nieusuniętych obszarów guza, ale z „rakowych komórek macierzystych”, których chemia i tak nie zabija

    Zdjęcie z Independent.co.uk

    - Przyczyny przerzutów w różnych guzach są bardzo różne, dokładnie jak powstają przerzuty, jeszcze nie wiemy. Jedyne, co wiemy teraz, to to, że nie ma „raka komórek macierzystych”. Guz w różnych fragmentach i komórkach przerzutowych jest bardzo heterogeniczną formacją, w której wszystkie komórki są różne, szybko dzielą się i szybko mutują..

    Ale w każdym razie chemioterapia wpływa na wszystkie przerzuty, gdziekolwiek się znajdują. Wyjątkiem są przerzuty do mózgu, w których nie wszystkie leki przenikają.

    W takich przypadkach zalecane jest specjalne leczenie lub specjalne wstrzyknięcie leków do kanału kręgowego.

    Są nawet takie guzy, w których nie można znaleźć głównego ogniska, to znaczy wszystko, co widzimy w ciele, to przerzuty. Ale leczenie jest nadal przepisywane, aw wielu przypadkach jest skutecznie przeprowadzane.

    Kto zajmuje się „chemią”

    „Onkolog” to ogólna nazwa wielu specjalizacji. W Rosji, kończąc pobyt w onkologii, absolwent może zostać chemoterapeutą - specjalistą w leczeniu raka lub chirurgiem onkologiem - lekarzem, który działa tylko z guzami nowotworowymi. Radiolog - specjalista radioterapii - i patolog to osobne specjalności.

    W zachodniej klasyfikacji lekarzy łączy ich specjalność „onkolog medyczny”.

    Mit piąty: chemioterapia jest metodą wspieraną przez przemysł farmaceutyczny.

    W rzeczywistości już dawno istnieją leki bardziej skuteczne, nieszkodliwe i tańsze, ale nie mówi się o nich, boją się załamać rynek farmaceutyczny

    - Wydaje mi się, że mit ten dotyczy także innych chorób, zwłaszcza HIV.

    „Alternatywne leki”, które przyjmują pacjenci z rakiem, w najlepszym razie okazują się nieszkodliwymi ziołami, z których nie ma zauważalnego działania. Niestety jest gorzej. Na przykład czasami pacjenci zaczynają pić „cudowne” leki oparte na mieszance różnych olejów, ponieważ olej jest bardzo ciężkim produktem dla wątroby. W rezultacie pacjent dosłownie powoduje zapalenie wątroby i nie możemy rozpocząć cyklu chemioterapii, ponieważ „chemia” wpływa również na wątrobę. I dobrze, jeśli pacjent przynajmniej powie nam, co brał, i możemy zrozumieć, że to pogorszyło sytuację. Ale leczenie jest w końcu przełożone, jego skuteczność maleje.

    Ponadto, na przykład, wiele nowych leków do leczenia raka piersi opartych jest na składnikach ziołowych. Na przykład preparat trabektyny zawiera specjalnie przetworzony ekstrakt z tulipanów morskich.

    Czasami więc leki przyjmowane przez pacjentów podczas oficjalnego leczenia są same w sobie „naturalne”.

    Jeśli chodzi o „gigantyczne pieniądze przemysłu farmaceutycznego”, niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak metotreksat, są bardzo starymi, długo opracowanymi lekami, które kosztują dosłownie ani grosza. Żadne „załamanie” lub „boom w branży” nie grozi zmniejszeniem lub zwiększeniem ich produkcji. W każdym razie pacjenci w Rosji otrzymują bezpłatne leki na onkologię.

    Nowe leki przeciwnowotworowe

    Ostatnio oprócz cytostatyków - leków chemioterapeutycznych, które działały na całe ciało, pojawiły się nowe leki. Jest to nowa generacja leków chemioterapeutycznych - leków celowanych i leków opartych na zasadniczo innej zasadzie działania - immunoterapii.

    Docelowy lek to lek, który nie wpływa na całe ciało, ale atakuje komórki nowotworowe. Jednocześnie ważne jest, że cząsteczki określonego leku docelowego mogą przyczepiać się tylko do receptorów komórkowych określonego rodzaju nowotworu. Specyficzny podtyp guza jest określany na podstawie analizy genetycznej podczas molekularnych badań genetycznych..

    Immunopreparaty wpływają na układ odpornościowy organizmu i mechanizmy immunologiczne guza w jego rdzeniu. W rezultacie organizm aktywuje własną odporność, która zaczyna walczyć z komórkami rakowymi..

    Jednak aby otrzymać immunopreparat i celowany lek, pacjent musi mieć guz o pewnych cechach, leki te nie wpływają na wszystkie guzy, ale na ich specyficzne mutacje. Patolog i genetyk molekularny powinni szczegółowo spisać paszport guza i umówić się na spotkanie, że pacjent potrzebuje tego konkretnego leku.

    Stosunkowo nową metodą jest terapia hormonalna, ale tutaj koło wskazań jest już węższe - guz powinien być wrażliwy na hormony. Uważa się, że guzy piersi i prostaty najlepiej reagują na terapię hormonalną, chociaż tutaj hormony można stosować tylko w niektórych wskazaniach..

    Nawiasem mówiąc, inny mit związany jest z terapią hormonalną: najczęściej stosuje się ją w postaci tabletek, a pacjenci uważają, że tabletki nie są „leczeniem” choroby, takiej jak rak.

    Czy mogę obejść się bez chemioterapii?

    Jeśli guz jest wrażliwy i reaguje na immunoterapię lub terapię hormonalną, możliwe jest leczenie pacjenta z rakiem bez chemioterapii.

    Bez chemioterapii same hormony czasami leczą na przykład raka piersi. Chociaż jasne jest, że hormony również nie są nieszkodliwe, mają swoje własne komplikacje..

    Jednocześnie należy zrozumieć: wynajdujemy nowe leki, ale komórki rakowe również mutują i dostosowują się do nich..

    Nawet u pacjenta, który wcześniej był leczony bez „chemii”, guz może się rozwijać i stać się niewrażliwy na leki hamujące jego wzrost..

    W takim przypadku chemioterapia jest stosowana jako leczenie doraźne..

    Na przykład pacjent z rakiem piersi przyjmuje hormony przez długi czas, a guz nie rośnie. Nagle czuje się słaba, przerzuty pojawiają się w wątrobie, jej ogólny stan się pogarsza, zmienia się jej morfologia krwi. Ten stan nazywa się „trzewnym kryzysem”. W takim przypadku przeprowadzamy kilka cykli chemioterapii, przywracamy ciało do stanu, w którym guz zaczyna ponownie reagować na hormony, a następnie pacjent powraca do poprzedniego schematu leczenia.

    Nie możemy obejść się bez chemioterapii na obecnym poziomie rozwoju onkologii..

    Ale jednocześnie rozwijamy cały obszar zwany „leczeniem towarzyszącym” - wraz z chemioterapią pacjent otrzymuje cały zestaw leków, które mogą zmniejszyć nudności, przyspieszyć regenerację komórek krwi i normalizować stolec. Tak więc nieprzyjemne skutki uboczne chemioterapii można znacznie zmniejszyć.