Jakie testy należy wykonać, jeśli boli cię brzuch?

Czerniak

21 listopada 2016, 7:16 0 12488

Ból brzucha jest nieprzyjemnym uczuciem i niepokojącym objawem. Na podstawie lokalizacji i tego, jak dokładnie boli żołądek, można założyć, jakie choroby lub zaburzenia wystąpiły w układzie pokarmowym. Ważne jest, aby wykonać testy na czas, aby ustalić, jaki ból odczuwa ból i co można z nim zrobić. Badania laboratoryjne chorób przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują: badania krwi (kliniczne, biochemiczne), mocz i kał, spożycie soku żołądkowego, biopsję, kulturę bakteriologiczną. Na podstawie tych informacji i ankiety pacjenta na temat bólu lekarz będzie mógł zdiagnozować i ustalić schemat leczenia choroby.

Badanie krwi na ból brzucha

Analiza kliniczna (ogólna)

Ta procedura jest nam znana od dzieciństwa: ratownik medyczny pobiera pewną ilość krwi z palca. Dalej w laboratorium jest zliczanie komórek krwi; wyjaśnienie stosunku części płynnej krwi (osocza) do masy komórek krwi; oznaczanie ilości hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Podczas określania krzepliwości krwi zlicza się płytki krwi, bada czynniki krzepnięcia (witaminę K, protrombinę, fibrynogen) i określa czas trwania krwawienia..

Krew pobierana jest na pusty żołądek w celu analizy klinicznej. W przeddzień wykluczenia alkoholu i tłustych potraw, przestań brać leki wpływające na krzepnięcie krwi zgodnie z zaleceniami lekarza.

Analiza biochemiczna

Określa stan wątroby. Laboratorium bada ilość tłuszczu we krwi (trójglicerydy we krwi, cholesterol), bilirubinę - bezpośrednią i pośrednią, fosfatazę alkaliczną, niektóre enzymy wątrobowe. Krew do analizy biochemicznej pobierana jest z żyły na ramieniu. Przed oddaniem krwi nie przejadaj się, wyklucz napoje alkoholowe i żywność przepełnioną tłuszczami. Analiza jest podana na czczo.

Analiza moczu

Informacyjna metoda wykrywania chorób przewodu pokarmowego. W laboratorium badana jest ilość, kolor, przezroczystość i kwasowość moczu, osad pod kątem obecności wtrąceń (białko, cukier, hemoglobina, ciała ketonowe, pigmenty) jest badany pod mikroskopem.

Do analizy stosuje się poranny mocz na pusty żołądek. Przed pobraniem moczu należy wykonać procedury higieniczne, aby zapobiec przedostaniu się komórek nabłonkowych i mikroorganizmów do materiału. Przepłucz pierwszą porcję moczu do toalety, drugą - napełnij czysty pojemnik. Ważne jest, aby unikać używania środków moczopędnych lub koloryzujących dzień wcześniej (marchew, buraki).

Analiza kału

Wykrywa pasożyty w ciele, patogeny, ukryte krwawienia, daje wyobrażenie o funkcjonowaniu trzustki i żołądka.

Coprogram

Jest przepisywany do diagnozy chorób układu trawiennego, oceny wyników leczenia. Metoda badawcza wymaga przygotowania: przez 7-10 dni przyjmowanie leków wpływających na przewód pokarmowy zatrzymuje się. Lewatywa została anulowana; zalecana jest dieta - stosowanie produktów mlecznych, tłuczonych ziemniaków, owoców.

Masę kałową (najlepiej bez domieszki moczu) zbiera się niezależnie i pakuje do czystego plastikowego pojemnika z uszczelnioną pokrywką. Prześlij materiał do badań w dniu pobrania.

Analiza kału pod kątem obecności krwi w nich

Przeprowadza się go w celu wykrycia pęknięć, owrzodzeń, naruszeń integralności błony śluzowej żołądka i jelit. 3-4 dni przed dostawą materiału wyklucz z diety mięso i produkty rybne.

Badanie wydzielania żołądkowego

Służy do oceny stanu błony śluzowej żołądka. Za pomocą metod wykrywania określa się ilość soku wydzielanego przez żołądek, bada się funkcję żołądka tworzącą enzym, kwasowość. Sondowanie odbywa się za pomocą cienkiej rurki żołądkowej, która zasysa sok żołądkowy w sposób ciągły lub w odstępach czasowych. Badanie wydzielania podstawowego prowadzi się przez 1 godzinę w spoczynku (między aktami trawienia). Badanie dalszej funkcji wydzielniczej odbywa się w warunkach procesu trawienia (za pomocą leków - histaminy, pentagastryny).

Badanie wymaga wstępnego przygotowania - lekka kolacja nie później niż 4 godziny przed snem, nie palić rano, nie pić płynów, jedzenia i leków.

Analiza histologiczna próbek z biopsji

Badanie próbki tkanki przewodu żołądkowo-jelitowego pod mikroskopem. W trakcie badania endoskopowego przez usta wprowadza się endoskop z kamerą i kleszczami, które usuwają fragmenty tkanki z wadą. Biopsję wykonuje się rano na czczo; tłuste, smażone potrawy, preparaty zawierające żelazo lub węgiel aktywny są wykluczone w przeddzień.

Kultura bakteriologiczna (na Helicobacter pylori)

Wykrywa bakterie, które powodują choroby żołądka i dwunastnicy, prowadzą do powstawania wrzodów i zapalenia żołądka. H. pylori znajduje się w kale lub biopsji zainfekowanych tkanek, wykrywanych przez obecność przeciwciał przeciwko bakteriom we krwi lub określanych za pomocą testu oddechowego. Podczas testu oddechowego pacjent pije sok, w którym rozpuszcza się mocznik i atomy węgla oznaczone. H. pylori rozkłada mocznik, zwiększając uwalnianie dwutlenku węgla. Wzrost ilości CO₂ podczas wydechu wskazuje na zakażenie pacjenta H. pylori.

Pamiętaj: jeśli coś cię boli, musisz skonsultować się z lekarzem!

Jakie są wskaźniki badania krwi na zapalenie żołądka?

Badanie krwi na zapalenie błony śluzowej żołądka jest prawdopodobnie jedną z najważniejszych procedur, które zdecydowanie musisz przejść. Najczęściej konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy i badanie biochemii krwi. Pomagają sprawdzić poziom bilirubiny i hemoglobiny, ESR, różne przeciwciała, określają etap patologii.

Badanie kliniczne

Początkowo pacjent przechodzi badanie kliniczne, w którym lekarz bada stan skóry, dotyka brzucha w miejscu, w którym znajduje się żołądek: jeśli pacjent ma zapalenie żołądka, ból nasila się.

Badanie kliniczne daje jedynie założenie choroby. Aby dowiedzieć się o stopniu uszkodzenia żołądka i jego naturze, konieczne jest zastosowanie metod instrumentalnych i laboratoryjnych.

Gastroskopia (fibrogastroduodenoendoskopia, FGDS) jest analizą górnego odcinka przewodu pokarmowego (żołądka, przełyku i dwunastnicy) za pomocą sondy wyposażonej w kamerę. Lekarz może zobaczyć stan błon śluzowych bezpośrednio podczas zabiegu i, jeśli to konieczne, robi zdjęcia lub nagrywa filmy z aparatu.

Korzystanie z gastroskopu pozwala nie tylko przeprowadzić diagnostykę wzrokową, ale także pobrać próbki zawartości żołądka i tkanek, czyli wykonać biopsję i pomiar pH. Badanie krwi na zapalenie żołądka zostanie rozważone poniżej..

Biopsja

Biopsja - badanie laboratoryjne wyekstrahowanych fragmentów błony śluzowej z jej trzech różnych działów. Ta metoda pozwala zbadać jej rozproszone zmiany. Zabieg nie jest bolesny i bezpieczny, nie wymaga zastosowania dodatkowego znieczulenia, odcinki błony śluzowej pobrane do analizy są małe, usunięte z powierzchni.

miernik pH

Metria pH to badanie poziomu kwasowości żołądka, dwunastnicy, a także przełyku. Kwasowość treści żołądkowej daje powód do oceny obecności stanu zapalnego.

Sok żołądkowy jest również badany metodą sondowania. Korzystając ze specjalnych narzędzi wbudowanych w gastroskop, lekarz pobiera próbki. Zwykle przed taką procedurą pacjent otrzymuje „śniadanie testowe”, które stymuluje produkcję soku żołądkowego. Analiza jego zawartości pozwala nie tylko ustalić fakt zapalenia błony śluzowej żołądka, ale także częściowo zrozumieć jego naturę: w przypadku choroby wywołanej przez Helicobacter pylori wiele soku żołądkowego znajduje się w żołądku. Co jeszcze są testy na zapalenie żołądka?

Sondowanie żołądka

Sondowanie żołądka jest niedozwolone w przypadku zwężenia narządu i po operacji. W takich przypadkach kwasowość można zmierzyć za pomocą testu kwasowego: pacjent przyjmuje specjalne leki, które wchodząc w interakcje z kwasem chlorowodorowym w żołądku tworzą barwniki obecne w moczu.

Aby zdiagnozować zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez bakterie Helicobacter pylori, można wykonać kilka rodzajów badań krwi dotyczących zapalenia błony śluzowej żołądka: w celu wykrycia przeciwciał przeciwko tej bakterii, laboratoryjnej analizy biopsji lub kału, a także testu oddechowego, gdy pacjent wcześniej pije sok, w którym rozpuszczono karbamid (mocznik) i znakowany atom węgla. Bakterie Helicobacter pylori są w stanie szybko rozszczepiać mocznik, zwiększając w ten sposób emisję dwutlenku węgla podczas wydechu. Badanie jego poziomu w wydychanym powietrzu pozwala ocenić infekcję.

Rentgen

W diagnostyce zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się również metodę rentgenowską, ale pod względem informacji zajmuje drugie miejsce po gastroskopii. Pacjent nie powinien jeść przez dwanaście godzin, a w celu przeprowadzenia prześwietlenia połyka specjalny środek kontrastowy. Następnie lekarz bada żołądek, zmieniając pozycję ciała pacjenta. Badanie rentgenowskie jest w stanie wykazać ulgę i napięcie narządu, zobaczyć obecność wrzodów, zapalenia żołądka, guzów. Zapalenie błony śluzowej żołądka często objawia się charakterystycznymi zmianami w błonie śluzowej, ale w wielu przypadkach, aby zidentyfikować trwały charakter takich zmian, należy powtórzyć procedurę.

Wszystkie powyższe metody pomagają zdiagnozować przewlekłe zapalenie żołądka. Ostra postać na wczesnym etapie obejmuje wstępne badanie pacjenta i wyjaśnienie historii medycznej. Czasami do jego diagnozy stosuje się biopsję błony śluzowej i FGDS. U dzieci stosuje się testy, gastroskopię i ultradźwięki narządów jamy brzusznej. Jeśli trudno jest postawić diagnozę, pobierz próbki błony śluzowej i soku żołądkowego, wykonaj zdjęcie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego, pomiaru pH. Dlaczego potrzebujesz ogólnego badania krwi na zapalenie żołądka? O tym dalej.

Diagnostyka różnicowa choroby

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka ma objawy podobne do wielu innych chorób narządów znajdujących się w jamie brzusznej (wrzód żołądka, ostre postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki, zawał mięśnia sercowego), choroby zakaźne z towarzyszącą niestrawnością (zapalenie opon mózgowych, dur brzuszny, szkarlatyna).

Do diagnostyki różnicowej innych chorób konieczne jest badanie krwi na zapalenie żołądka, którego wskaźniki pozwalają uzyskać bardziej szczegółową historię.

Na przykład w przypadku ostrego zapalenia trzustki pacjenci skarżą się na ciągły silny ból brzucha i ogólnie poważny stan. Wrzód dwunastnicy i żołądka charakteryzuje się okresowym bólem: po jedzeniu (godzina - maksymalnie dwie), w nocy (na pusty żołądek), zaostrzenie w okresach przejściowych, takich jak wiosna i jesień, początek ulgi po wymiotach. Gastroskopia i badanie rentgenowskie mają również duży wpływ na diagnostykę różnicową zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów..

Konieczne jest odróżnienie ostrego zapalenia żołądka od zawału mięśnia sercowego. W tym ostatnim przypadku pacjenci obserwują wzrost ciśnienia krwi, dusznicę bolesną, silny ból w mostku. Aby odróżnić te dolegliwości, należy wykonać elektrokardiogram.

Należy odróżnić różne postacie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka od wrzodów i raka żołądka, atrofii gruczołów żołądkowych, zespołu drażliwego żołądka, zmniejszonej funkcji wydzielniczej. Aby odróżnić zapalenie błony śluzowej żołądka od nowotworu złośliwego, musisz przeprowadzić wielokrotną biopsję i radiografię.

Jakie są badania krwi na zapalenie żołądka?

Układ trawienny jest jednym z najbardziej znaczących w ciele, dlatego każda związana z nim choroba prowadzi do upośledzenia funkcjonowania całego ludzkiego ciała. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe mogą pozostawić patologów we krwi. W tym celu badania krwi są obowiązkowe, mając kilka rodzajów.

  1. Ogólna analiza. Odbywa się to w laboratorium, a materiał jest pobierany z palca. Taka analiza pozwala obliczyć liczbę komórek krwi, zidentyfikować ich rozmiary, poziom bilirubiny i hemoglobiny, co jest niezbędne do prawidłowej diagnozy. Kluczowy punkt można nazwać określeniem szybkości osiadania czerwonych krwinek. Dobrze wiadomo, że w przypadku zapalenia żołądka w żołądku rozwijają się procesy zapalne. Każde zapalenie prowadzi do zmiany w ESR, dlatego takie badanie jest obowiązkowe.
  2. Biochemiczne badanie krwi na zapalenie żołądka. Wskaźniki białka, obecność pepsynogenu i ich liczba odzwierciedla to badanie. Jeśli zostaną obniżone, w połączeniu z wysokim poziomem elementów żółciowych, można zrozumieć, że zapalenie żołądka rozwinęło się na tle osłabionej odporności. Bilirubina i przeciwciała są również badane. Jeśli okaże się, że pacjent jest zbyt aktywnym kwaśnym fosfatazą i występuje podwyższona zawartość alfa-amylazy, możemy dokładnie mówić o rozwoju zapalenia trzustki. Ale spadek poziomu białka wraz ze wzrostem globuliny gamma jest charakterystyczny dla przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia żołądka.
  3. Test na Helicobacter pylori. Jeśli podejrzewa się pacjenta o posiadanie tej bakterii, konieczne jest badanie krwi. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, nie musisz pić napojów alkoholowych, herbaty i kawy na osiem do dziewięciu godzin przed badaniem, rzucić palenie, powstrzymać się od jedzenia. Diagnozę przeprowadza się w celu ustalenia niektórych form immunoglobulin, które pojawiają się jako siły ochronne zaprojektowane do zwalczania patogenów. W rezultacie organizm wytwarza przeciwciała w ciągu trzech do czterech tygodni, gdy obserwuje się pierwsze oznaki aktywnej aktywności mikroorganizmu..

Co to jest badanie krwi na zapalenie żołądka z erozją?

Badanie krwi pod kątem erozyjnego zapalenia żołądka

W przypadku tego rodzaju zapalenia żołądka wykonuje się badanie krwi i bada próbkę hemoglobiny..

Erozyjna odmiana zapalenia błony śluzowej żołądka jest najcięższą postacią, ponieważ poważne przedwczesne powikłania mogą pojawić się po przedwczesnej diagnozie. Charakteryzuje się rozwojem nawracających krwawień okultystycznych. W przypadku choroby wykonuje się badanie krwi za pomocą testu hemoglobiny. Nie dotyczy to jednak pacjentów, którzy często tracą krew, ponieważ ich wskaźnik hemoglobiny jest stale niski. Dzieje się tak z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Badanie krwi wymaga pewnego przygotowania.

Przygotowanie analizy

To badanie bez wątpienia jest najbardziej wysokiej jakości sposobem na wykrycie choroby, ponieważ wynik pozwala na potwierdzenie diagnozy z pewnością. Istnieje wiele powodów, które wpływają na świadectwo badania: zmęczenie psychiczne i fizyczne, przeniesione na krótko przed analizą choroby, dziedziczność. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z wymienionych zjawisk należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. Ponadto dzień przed badaniem musisz przestać jeść śmieciowe jedzenie, kawę, herbatę, alkohol i palić.

Zbadaliśmy szczegółowo, jak przejść ogólne badanie krwi na zapalenie żołądka. Wskaźniki opisane.

Diagnostyka laboratoryjna chorób przewodu pokarmowego

We współczesnym świecie patologie i choroby przewodu pokarmowego (GIT) są najczęstsze we wszystkich kategoriach wiekowych. Ponadto dysfunkcja żołądka i jelit aktywnie wywołuje choroby innych narządów, zmniejsza zdolność do pracy i negatywnie wpływa na jakość życia.

Niestety większość chorób przewodu pokarmowego, w tym nowotwory, pojawia się już na zaawansowanym etapie. Dlatego ważne jest, aby poddawać się terminowym badaniom, zwłaszcza że przy odpowiedniej terapii i zrównoważonym odżywianiu dobrze reagują na leczenie.

Wskazania do diagnostyki laboratoryjnej przewodu żołądkowo-jelitowego

Oprócz ostrych objawów w postaci silnego bólu, krwawienia i zaburzeń krytycznych, pierwotnymi i wtórnymi objawami do badania diagnostycznego narządów przewodu żołądkowo-jelitowego może być cały kompleks bezpośrednich i pośrednich wskazań. Główne zespoły kliniczne to:

  • zgaga;
  • bębnica;
  • prywatne zaparcia i biegunka;
  • krytyczne zmiany w konsystencji stolca;
  • ból śródmiąższowy (pochodzenia niekardiologicznego);
  • ból w okolicy biodrowej i czopie;
  • wydzielanie śluzu z kałem;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała.

Jednocześnie u niektórych pacjentów rozwojowi i przebiegowi chorób przewodu pokarmowego mogą towarzyszyć inne objawy: stały lub okresowy rozlany ból w nadbrzuszu, niechęć do jedzenia, odbijanie się, dysfagia i wymioty. Może również wystąpić zmiana mikroflory, zażółcenie skóry, zaburzenia snu i drażliwość nerwowa..

Metody diagnostyki laboratoryjnej przewodu żołądkowo-jelitowego

Aby uzyskać obiektywny obraz kliniczny charakteru przebiegu choroby i potwierdzić diagnozy, często konieczne jest diagnozowanie różnicowe i stosowanie metod inwazyjnych i nieinwazyjnych. North-West Centre for Evidence-Based Medicine oferuje badania laboratoryjne, instrumentalne i funkcjonalne bez kolejkowania i nagrywania.

Usługi naszego ośrodka pomogą zidentyfikować patologie, określić dynamikę powrotu do zdrowia, potwierdzić skuteczność terapii i profilaktyki, a także zdiagnozować nowotwory i infekcje robaków pasożytniczych. Oferujemy naszym klientom zarówno tradycyjne metody diagnostyczne, jak i najbardziej innowacyjne metody badań, a najnowszy system kodowania wyników i zautomatyzowane wsparcie informacji wykluczają możliwość wystąpienia błędów i pomyłek w analizach.

Diagnostyka laboratoryjna przewodu żołądkowo-jelitowego

Ogólna analiza krwi. Inwazyjne badanie kliniczne, które pozwala uzyskać szczegółowe informacje o głównych wskaźnikach krwi włośniczkowej lub żylnej pacjenta:

  • liczba białych krwinek, płytek krwi i czerwonych krwinek;
  • poziom hemoglobiny i ESR;
  • wskaźnik koloru.

Analiza jest szeroko stosowana do opracowania ogólnego obrazu klinicznego i monitorowania leczenia lub postępu choroby. Specjaliści SZTsDM używają materiałów eksploatacyjnych wysokiej jakości i wykonują pobieranie krwi tak wygodnie, jak to możliwe dla pacjenta. W połączeniu z pełną zgodnością ze wszystkimi standardami medycznymi i sanitarnymi gwarantuje maksymalną wiarygodność wyniku..

Badania kału na obecność pierwotniaków. Ta analiza mikrobiologiczna pozwala zidentyfikować w kale torbiele prostych mikroorganizmów, które dostają się do organizmu człowieka ze źle umytymi warzywami, złej jakości wodą, śladami substratów glebowych lub od zainfekowanego nosiciela (zwierzęta, ludzie, ptaki). Mikrospopia może dokładnie określić lambliozę, balantidozę, amebozę i toksoplazmozę, wpływając na narządy przewodu pokarmowego i hamując układ odpornościowy.

Badania kału na jajach robaków. Z reguły analiza mikroskopowa robaków ujawnia w kale obecność robaków i jaj pasożytów, takich jak askoridy, nekratory, owsiki lub owsiki. Ale w laboratorium SZDTSM prowadzone jest pełnoprawne badanie, które pozwala na bardzo precyzyjne wykrywanie faktów zakażenia dzieci i dorosłych różnymi rodzajami pasożytniczych robaków i reakcji krzyżowych z nadciśnieniem innych pasożytów, co oznacza, że ​​pacjentowi zostanie przepisane prawidłowe i skuteczne leczenie.

Analiza mikroflory pod kątem dysbiozy. Badanie bakteryjne ujawnia zmiany ilościowe i jakościowe w biocynozie jelitowej. Pozwala ustalić wzrost lub spadek patogennej i zdrowej mikroflory (bakteroidy, bifidobakterie, Candida, Klebsiella, Clostridia, Proteus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce, entero i gronkowce) i najpierw ustalić stopień dysbiozy.

Należy zauważyć, że dla każdej grupy wiekowej stosuje się specjalne metodologie interpretacji wyników tej analizy. W takim przypadku badanie może być również przepisane noworodkom, osobom z objawami alergicznymi i pacjentom, którzy przeszli intensywne działanie przeciwzapalne, hormonalne i chemioterapię.

Coprogram. Kompleksowe chemiczne, makro- i mikroskopowe badanie laboratoryjne szerokiego spektrum kału, szeroko poszukiwane przez klinicystów i łatwe do interpretacji. Analiza obejmuje:

  • określenie aktywności enzymatycznej układu pokarmowego, zdolności ewakuacyjnej żołądka i jelit;
  • badanie reakcji pH, stanu mikroflory, koloru i konsystencji kału;
  • wykrywanie pigmentów żółciowych, soli kwasów tłuszczowych i śluzu.

Ponadto to nieinwazyjne badanie obejmuje identyfikację procesów zapalnych i analizę obecności ukrytych śladów ropy i krwi w kale (reakcja Gregersena). Pozwala z dużą dokładnością wykryć zmienioną hemoglobinę erytrocytów i mętny wysięk, a tym samym ujawnić ukryte krwawienie i patologię przewodu pokarmowego.

Badanie antygenów rotawirusa, norowirusa, astrowirusa. Analizę przeprowadza się metodą reakcji polimerazy (CRP) i testu immunoenzymatycznego. Zapewnia to wysoką dokładność analityczną i pozwala na maksymalną identyfikację w kale zakaźnych patogenów chorób przewodu pokarmowego.

Z reguły czynniki zakaźne są aktywnie przenoszone metodą kału jamy ustnej od zarażonej osoby, dlatego niezwykle ważne jest prawidłowe i terminowe rozpoznanie patogenów. Badanie określi czynnik etiologiczny ostrych infekcji jelitowych i pozwoli na zróżnicowane podejście do leczenia procesów zapalnych.

Diagnostyka funkcjonalna przewodu żołądkowo-jelitowego

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki). Nowoczesna i wysoce informacyjna metoda nieinwazyjnej diagnozy. Jego zasada opiera się na efekcie Dopplera (zmiana częstotliwości i długości fali ultradźwięków w wyniku percepcji lub odbicia przez materię), co czyni go bezpiecznym dla dorosłych i dzieci i pozwala na szybkie wykonanie badania bez wcześniejszego przygotowania pacjenta.

Ultradźwięki przewodu pokarmowego można przepisać:

  • dzieci
  • w ciąży
  • ludziom po chemioterapii i radioterapii.

W zależności od zaleceń i objawów lekarza procedura może obejmować kompleksowe badanie jamy brzusznej lub tylko żołądka i jelit, w tym ślepej, esicy, odbytnicy, wstępującego i zstępującego jelita. W niektórych przypadkach badanie jelita przeprowadza się po wprowadzeniu czujnika doodbytniczego. Ultradźwięki żołądka są gorsze pod względem zawartości informacyjnej gastroskopii. Ale biorąc pod uwagę nieinwazyjny charakter procedury, umożliwia ona diagnozę nawet u niemowląt i osób z zapalonymi i uszkodzonymi drogami pokarmowymi.

Kolonoskopia Endoskopowa metoda diagnozowania stanu całego jelita grubego, którego długość sięga ponad metra. Różni się najwyższą zawartością informacji i pozwala:

  • wizualnie określ charakter rozwoju wrzodów i odciążenie wewnętrznych ścian całego jelita grubego;
  • wykrywają nawet mikroskopijne guzy i polipy;
  • wykonać biopsję.

Kolonoskopia pozwala diagnozować wrzody i nowotwory na wczesnym etapie. Dlatego lekarze zalecają, aby nawet w przypadku braku oczywistych objawów osoby w wieku powyżej 50 lat były badane co 5-7 lat.

Diagnoza opiera się na wprowadzeniu endoskopu i wiąże się z zaczerwienieniem i napompowaniem jelit, co powoduje znaczny dyskomfort i ból. Dlatego odbywa się to po głębokim oczyszczeniu i zastosowaniu znieczulenia..

Endoskopia Nowoczesna metoda, która oferuje szerokie możliwości badania śluzowych powierzchni przewodu żołądkowo-jelitowego. Pozwala:

  • pobrać próbkę tkanki do badań laboratoryjnych;
  • określić zwężenie i rozszerzenie przełyku;
  • zdiagnozować złogi włókniste.

Diagnoza opiera się na wprowadzeniu elastycznego czujnika endoskopowego do przełyku w naturalny sposób. Endoskop jest wyposażony w podświetlenie światłowodowe i przesyła wysokiej jakości powiększony obraz do monitora. Tak więc diagnoza gastroendoskopowa daje pełny obraz kliniczny obecności erozji, wrzodów, procesów zapalnych na błonie śluzowej żołądka, przełyku i dwunastnicy. Umożliwia diagnozowanie raka przewodu pokarmowego we wczesnych stadiach i obiektywne monitorowanie dynamiki patologii lub remisji. Należy zauważyć, że procedura jest ściśle przeprowadzana tylko na czczo.

Laparoskopia Miniinwazyjna metoda badania jamy brzusznej za pomocą sztywnego endoskopu. Jest szeroko stosowany w okresie pooperacyjnym do diagnozowania powikłań oraz w przypadkach, w których radiologiczne i inne metody kliniczne i laboratoryjne okazały się nieskuteczne.

Charakteryzuje się wysoką zawartością informacji, niezawodnością i prostotą techniczną, ale wymaga znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Dotyczy odbiorców dzieci i wieku pacjentów.

Diagnostyka radiacyjna (CT)

Nowoczesna metoda, która łączy technologię cyfrową z badaniem rentgenowskim. Tomograf najnowszej generacji jest zainstalowany w SZTsDM, co pozwoliło zminimalizować wpływ promieniowania na pacjenta, uzyskać diagnostyczny obraz 2D i 3D o doskonałej rozdzielczości i analizować go pod dowolnym kątem.

CT pozwala na nieinwazyjną identyfikację guzów i przerzutów, które nie są diagnozowane za pomocą ultradźwięków, a także określenie:

  • procesy zapalne i erozyjne;
  • elastyczność i grubość ścianki przełyku, żołądka i jelit;
  • wrodzone patologie i dynamika odzyskiwania pooperacyjnego.

Badanie jest dobrze tolerowane przez pacjentów w każdym wieku. Wymagane minimalne szkolenie.

Zapobieganie i zalecenia

Większość chorób przewodu pokarmowego można dość łatwo zapobiec. Wystarczy ograniczyć stosowanie tłustych i smażonych potraw, wprowadzić do diety sfermentowane produkty mleczne, warzywa i pokarmy bogate w błonnik.

Niewielkie znaczenie w zapobieganiu chorobom przewodu pokarmowego ma także stosowanie czystej wody. I:

  • zdrowy sen;
  • aktywność fizyczna kardiologiczna i siłowa;
  • terminowe leczenie lambliozy, dysbiozy, inwazji robaków;
  • przyjmowanie leków ściśle według instrukcji i zgodnie z zaleceniami lekarzy;
  • odmowa złych nawyków (palenie, nadużywanie mocnej parzonej herbaty i kawy, alkohol, w tym napoje o niskiej zawartości alkoholu).

Koszt usług w SZDTSM JSC

Nasze centrum medyczne przywiązuje dużą wagę do jakości badań i badań pacjentów. Certyfikowany sprzęt wiodących światowych producentów jest zainstalowany w SZTsDM JSC, co pozwala nam zagwarantować wysoką niezawodność diagnostyki laboratoryjnej i funkcjonalnej oraz tworzyć konkurencyjne ceny rynkowe dla wszystkich usług.

Gdzie wziąć testy

Północno-zachodnie centrum medycyny opartej na dowodach, posiadające potężną bazę laboratoryjną i najnowszy sprzęt diagnostyczny, oferuje stałym i potencjalnym klientom diagnozę ostrych, przewlekłych i zakaźnych chorób przewodu pokarmowego.

W SZTsDM JSC można również zamówić wizytę pielęgniarki w celu zebrania materiału biologicznego w domu. Skontaktuj się z nami, gwarantujemy wysokie kompetencje specjalistów, niezawodną diagnostykę i całkowitą poufność.

Laboratorium SZTsDM JSC oferuje usługi zapewniające kompleksowe i ciągłe badanie laboratoryjne pacjenta

Diagnostyka Ośrodki medyczne SZTsDM SA prowadzą jakościowe testy diagnostyczne całego organizmu.

Leczenie Nasze centra medyczne koncentrują się na opiece ambulatoryjnej i łączy je jedno podejście do badania i leczenia pacjentów.

Rehabilitacja Rehabilitacja to działania mające na celu kompleksową pomoc chorym lub niepełnosprawnym w celu osiągnięcia ich maksymalnej możliwej użyteczności, w tym społecznej lub ekonomicznej.

Wyjazd do domu Uwaga! Akcja „Wyjazd do domu - 0 rubli”

Badania zawodowe SZTsDM SA prowadzi rutynowe badania pracowników, które obejmują - kompleksy działań medycznych i profilaktycznych przeprowadzanych w celu wykrycia nieprawidłowości w stanie zdrowia, zapobiegania rozwojowi i rozprzestrzenianiu się chorób.

Markery raka żołądka i jelit (GIT) w przypadku raka

Nowotwory przewodu pokarmowego można zlokalizować w przełyku, żołądku i jelicie grubym. Onkologia tego typu zajmuje jedno z wiodących miejsc w statystykach występowania raka i umieralności z tego powodu. Jednak choroba wykryta w pierwszych etapach nadaje się do skutecznego leczenia chirurgicznego i pozwala utrzymać jakość życia. Pierwszym etapem diagnozy jest specyficzne badanie krwi, które określa obecność markerów nowotworowych-antygenów, wskazując na pojawienie się złośliwych nowotworów w układzie pokarmowym.

Markery nowotworów przewodu pokarmowego

Oncomarkery jako całość oznaczają specjalne substancje wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na pojawienie się nowotworu złośliwego lub wytwarzane przez sam nowotwór podczas jego rozwoju i aktywnego przerzutowania. Analiza ich obecności w płynach biologicznych umożliwia wykrycie raka na bardzo wczesnym etapie, kiedy zewnętrzne objawy kliniczne są nieznaczne i niespecyficzne. Oncomarkery są również używane do oceny skuteczności leczenia, oceny ciężkości przerzutów nowotworu i do przewidywania nawrotu..

Antygeny mogą być niespecyficzne, to znaczy oznaczane we krwi, co wskazuje na fakt trwającego procesu zwyrodnienia komórek, ale nie na jego lokalizację. Lokalizację ogniska można określić za pomocą drugiego rodzaju markerów nowotworowych - specyficznych. Są wytwarzane tylko przez guzy określonego typu i ułatwiają późniejszą diagnostykę instrumentalną..

Jakie są rodzaje markerów raka żołądka i jelit?

Aby ustalić z dużym stopniem pewności, w której części przewodu pokarmowego powstał guz, stosuje się różne kombinacje markerów. Celami są żołądek, przełyk i jelito grube, ponieważ rak jelita cienkiego jest niezwykle rzadko diagnozowany. We wczesnych stadiach z reguły jest prawie bezobjawowa i jest wykrywana tylko wtedy, gdy dołączone są objawy niedrożności dróg żółciowych i wykonuje się szczegółowe badanie.

Przełyk

Nawet przed pojawieniem się poważnych objawów klinicznych obecność złośliwego nowotworu potwierdza zwiększona zawartość we krwi kombinacji antygenu SCCA i CEA raka płaskonabłonkowego. Te markery żołądkowo-jelitowe nie różnią się pod względem swoistości, ponieważ występują również w innych formach raka:

  • Antygen zarodkowo-rakowy, w skrócie CEA - antygen jest zwykle wytwarzany przez przewód pokarmowy płodu, który jest obecny w organizmie w bardzo niskich stężeniach po urodzeniu. Występuje w guzach o bardzo różnej lokalizacji, w tym w raku żołądka. Jego referencyjna zawartość nie przekracza 5 ng na ml.
  • SCCA występuje w złośliwym zwyrodnieniu nabłonka nie tylko przełyku, ale także jamy ustnej, płuc, skóry, szyjki macicy, odbytu. Górna granica normy w analizie wynosi 1,5 ng / ml krwi żylnej.

Dlatego ostateczną diagnozę można postawić dopiero po wsparciu badań instrumentalnych. Znaczenie mają również objawy kliniczne: obfite wydzielanie śliny, częściowe niedrożność przełyku, ból za mostkiem, pogarszany przez przełykanie, ochrypły głos, uczucie guzka w gardle.

Żołądek

Objawami wczesnych stadiów raka żołądka są łagodna niestrawność. Odbijanie się, ciężkość w okolicy nadbrzusza po jedzeniu, zauważa się niechęć do produktów określonego rodzaju. Stale utrzymuje niską (podgorączkową) temperaturę - do 38 ° C. W połączeniu ze zmęczeniem i ogólnym osłabieniem takie objawy są wskazaniami do określenia markerów nowotworowych u pacjentów z podejrzeniem raka żołądka. Krew jest badana na podwyższone poziomy następujących antygenów:

  • Glikoproteina CA 72-4 jest głównym markerem nowotworowym tej choroby. Normalne wartości jego stężenia nie powinny być wyższe niż 6,9 CZĘŚCI / ml, wskaźnik powyżej siedmiu jest powodem pełnego badania. Po liczbach w wynikach testu można ocenić stopień i dynamikę choroby. Szczególne znaczenie ma antygen w rokowaniu pooperacyjnym nawrotu raka żołądka.
  • CA 19-9 jest także związkiem białkowo-węglowodanowym, który jest nieobecny w ciele dorosłej zdrowej osoby (lub jest dostępny w małych ilościach - do 10 sztuk na ml). Oprócz identyfikacji samego guza konieczne jest określenie stopnia jego operacyjności. Tak więc, w stężeniu do 1000 sztuk, nowotwór jest skutecznie usuwany w połowie przypadków, powyżej tej wartości - tylko u 5% pacjentów. 10 000 jednostek oznacza ostatni etap z przerzutami.
  • CA 242 jest najbardziej specyficznym markerem raka żołądka w stopniu 1 i 2. Zagrożenie nawrotem po leczeniu chirurgicznym można wykryć 6 miesięcy przed jego oczywistymi objawami. Normalne wartości wahają się między 0-20 jednostek na mililitr.
  • CEA - jego podwyższone wartości potwierdzają działanie poprzedniego antygenu jako markera tego szczególnego rodzaju onkologii.

Jeśli to kompleksowe badanie markerów nowotworowych przyniesie pozytywne wyniki, konieczna jest pełna instrumentalna diagnoza raka żołądka..

Jelita

Nowotwory nowotworowe atakują przede wszystkim jelito dolne: jelita grubego, esicy i odbytnicę. Objawy wczesnego raka jelita grubego są niespecyficzne. Odczuwa się ciągłe zmęczenie, utrzymuje się niską temperaturę (w granicach 38⁰С), okresowo pojawiają się zaburzenia trawienia. Następnie występują problemy z wypróżnieniami, krew pojawia się w kale i ból brzucha.

Jakie są markery raka żołądka i jelit w tym przypadku:

Ostatni antygen z powyższego jest wydzielany z kału i nie jest specyficzny dla narządów. Charakteryzuje procesy metaboliczne w guzach o dowolnej lokalizacji, umożliwiając śledzenie dynamiki wzrostu i początku nawrotu.

Jakie choroby mogą wykryć markery raka żołądka i jelit

Oprócz ukierunkowanych patologii onkologicznych - raka żołądka, przełyku i jelit - badanie to może wykryć procesy nowotworowe w innych narządach:

  • CEA jest oznaczany w zwiększonych ilościach w przypadku raka o bardzo różnych lokalizacjach - tarczycy i gruczołów sutkowych, trzustki, endometrium, jajników, płuc, wątroby.
  • CA 242 może wskazywać na raka trzustki.
  • CA 19-9 wzrasta, jeśli guz rozwija się w wątrobie, trzustce.
  • Antygen CA 72-4 jest wykrywany w zmianach w płucach i jajnikach.
  • SCCA wykrywa się w przypadku złośliwego zwyrodnienia nabłonka płaskonabłonkowego w obszarach jego lokalizacji (jama ustna, szyjka macicy, odbyt, skóra, płuca).

Ze względu na taką różnorodność diagnoz nie postawiono ostatecznej po analizie markerów nowotworowych. Potwierdź lub wyklucz chorobę jest możliwa tylko na podstawie wyników badań instrumentalnych.

Jakie choroby nienowotworowe mogą powodować wzrost markerów nowotworowych??

Potwierdzenie wyników badań krwi jest również wymagane, ponieważ liczba markerów nowotworowych rośnie wraz z łagodnymi nowotworami, stanami zapalnymi i chorobami przewlekłymi. Jeśli występuje proces zapalny w odpowiednich odcinkach przewodu pokarmowego lub nawet w niektórych odległych narządach, markery nowotworowe są aktywowane w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych.

Na przykład CEA wzrasta wraz z chorobą Leśniowskiego-Crohna, marskością wątroby, a także zapaleniem trzustki w postaci ostrej lub przewlekłej. CA 19-9 jest wykrywany w przypadku cholestazy lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, a CA 72-4 może być oznaką zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, wrzodów żołądka, marskości wątroby. Tu M2-PK pojawia się w kale podczas infekcji bakteryjnych przewodu pokarmowego, nefropatii i reumatyzmu.

Gdy potrzebne są markery raka żołądka

Konieczne jest przeprowadzenie badania, jeśli często masz problemy z trawieniem w chronicznym zmęczeniu i temperaturze.

Analiza jest również pokazywana osobom, które mają ponad 40 lat lub mają rodzinną historię raka. Ponadto wymagane są regularne badania przesiewowe w trakcie i po leczeniu. W pierwszym przypadku poziom markerów nowotworowych informuje o skuteczności leczenia, aw drugim sygnalizuje zbliżający się nawrót na długo przed jego manifestacją.

Jak przyjmować leki przeciwnowotworowe na raka żołądka

Przed oddaniem krwi markerom nowotworowym wymagane jest pewne przygotowanie. Przede wszystkim konieczne jest wyleczenie wszystkich przewlekłych i ostrych procesów zapalnych w ciele, na które antygeny również reagują poprzez zwiększenie. Trzy dni przed wizytą w laboratorium nie można pić alkoholu, a dzień - przyjmować dowolne leki, w tym nawet kompleksy witaminowe.

A kiedy zrobić analizę markerów nowotworowych? Krew pobierana jest rano, a ostatni posiłek powinien być w przeddzień. Od tego czasu nie należy palić, aby uzyskane dane były jak najbardziej wiarygodne. Wyniki będą musiały poczekać kilka dni: zwykle przetwarzanie zajmuje od 1 do 3 dni. Badanie kału antygenu Tu M2-RK trwa tydzień.

Jak sprawdzić żołądek i jakie testy są do tego potrzebne

Według lekarzy badanie żołądka należy wykonywać co najmniej raz w roku. Ponadto wymagane są pewne testy w celu wykrycia objawów niepożądanych. Różne techniki pomagają zidentyfikować problemy patologiczne w tym narządzie i szybko rozpocząć terapię. Jakie testy żołądka należy przekazać, aby dowiedzieć się o jego stanie?

Niepokojące objawy wymagające badania żołądka

Praca całego organizmu jako całości zależy od pracy żołądka. To z nim rozpoczynają się wszystkie procesy trawienia pokarmu. Jeśli narząd nie działa prawidłowo lub obserwuje się nieprawidłowe stężenie soku żołądkowego, wówczas procesy metaboliczne są zakłócone.

Następnie pacjent zaczyna cierpieć na różne objawy w postaci:

  1. okresowy ból brzucha. Zespół bólu występuje o każdej porze dnia. Częściej zlokalizowane w górnej części brzucha po lewej stronie. Ich charakter i intensywność mogą być różne: ostre, mocne, słabe, bolące, cięte i zszywane. Na spotkaniu z lekarzem musisz wyjaśnić, jak długo zaczęły się nieprzyjemne uczucia i kiedy najbardziej się objawiają;
  2. nudności i wymioty. Te objawy wskazują na chorobę wątroby, rozwój zapalenia żołądka i wrzód trawienny. Wymioty działają jak reakcja ochronna. Próbują oczyścić ciało z toksycznych substancji. Jeśli u pacjenta występują czarne wymioty, oznacza to krwawienie wewnętrzne. W takich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia;
  3. zgaga. Wielu pacjentów nie traktuje tego objawu poważnie i bardzo na próżno. Zgaga w przeważającej części pojawia się po zjedzeniu niektórych pokarmów. Ten proces sygnalizuje spożycie soku żołądkowego z żołądka z powrotem do przełyku;
  4. dysfagia. Jeden z poważnych objawów. Przy tej patologii pacjentowi trudno jest przełknąć jedzenie, na tle którego wnika ono do nosa. Wskazuje to na zwężenie przełyku i zwiększoną kwasowość soku żołądkowego;
  5. zaburzenia stolca. Przy niskiej kwasowości pacjent skarży się na ciągłe zaparcia, a ból odczuwa się po lewej stronie. W przypadku zwiększonej kwasowości sytuacja jest odwrotna. Osoba cierpi na regularną biegunkę, a stolec obserwuje się 3 do 5 razy dziennie.

Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy niezwłocznie udać się do lekarza i poddać się odpowiedniemu badaniu.

Techniki badania żołądka


Jak sprawdzić żołądek? W dzisiejszych czasach istnieje wiele sposobów diagnozowania chorób żołądka oferowanych przez szpitale prywatne i publiczne. Fibrogastroduodenoskopia jest uważana za najbardziej pouczającą. Tylko przy pomocy tej techniki możemy dokładnie ocenić stan błony śluzowej żołądka.

Jakikolwiek rodzaj analizy sugeruje lekarz, każda z nich ma swoje zalety i wady. Sprawdzanie żołądka dzieli się na trzy główne typy:

  • fizyczna metoda diagnozy. Oznacza to zebranie wywiadu, wysłuchanie skarg pacjentów, badanie i badanie dotykowe brzucha;
  • testy laboratoryjne. Pacjent pobiera płyny biologiczne z organizmu, które są sprawdzane pod kątem obecności patogenów i ilości niezbędnych substancji;
  • techniki diagnostyczne sprzętu. Narządy wewnętrzne są badane za pomocą specjalnych instrumentów i narzędzi..

Badanie żołądka wymaga dokładnego przygotowania każdej procedury. Umożliwi to prawidłową ocenę stanu, postawienie dokładnej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia..

Metody fizyczne

Każda kontrola ciała rozpoczyna się rozmową między lekarzem a pacjentem. Metoda badań fizycznych składa się z kilku etapów:

  1. zbieranie wywiadu na obecność przewlekłych patologii i dziedzicznych predyspozycji, identyfikacja dolegliwości u pacjenta;
  2. badanie pacjenta. Lekarz ocenia stan zewnętrzny, zmianę odcienia i struktury skóry oraz błon śluzowych oczu. Blednięcie skóry, wyczerpanie ciała wskazują na raka, zaawansowane zwężenie, brak hemoglobiny. Z szarawym odcieniem skóry i anoreksją obserwuje się wrzodziejące zmiany w żołądku, wewnętrzne krwawienie, niskie stężenie hemoglobiny;
  3. badanie jamy ustnej. W próchnicowych formacjach mówią o infekcji ciała. W przypadku braku zębów i ich zwiększonej łamliwości obserwuje się problemy z funkcją trawienia. Lekarz ocenia również stan języka. Jeśli jest czysty, ale wilgotny, wrzód trawienny ustępuje. Szarawa płytka nazębna i nieświeży oddech wskazują na ostre zapalenie żołądka;
  4. palpacja brzucha. Kiedy pacjent jest poważnie wyczerpany, kontury narządu są dobrze określone. Według nich można wykryć zwężenie odźwiernika, wiotką perystaltykę, nowotwory na błonie śluzowej;
  5. perkusja. Jeśli konieczne jest określenie obecności hałasu w żołądku, pacjent jest proszony o przyjęcie pozycji leżącej, podnosząc ręce do góry.

Na podstawie wyników badania fizykalnego lekarz może postawić wstępną diagnozę. Aby dalej zidentyfikować patologię, zalecane są dodatkowe techniki oparte na objawach choroby.

Techniki laboratoryjne

Sprawdź stan wewnętrzny ciała za pomocą testów laboratoryjnych. Pacjent jest proszony o oddanie krwi z żyły i palca, a także moczu i kału.

Krew jest analizowana na dwa sposoby.

  1. Ogólna analiza. Pomaga ocenić etap procesu zapalnego, zidentyfikować niedokrwistość, określić poziom hemoglobiny i innych substancji we krwi.
  2. Analiza biochemiczna. On jest trochę trudniejszy. Za jego pomocą określa się poziom bilirubiny, amylazy, mocznika i stan surowicy. Ponadto pobierany jest niewielki materiał na temat cytologii, histologii, markerów nowotworowych.

Mocz określa ogólny stan organizmu. Na przykład przy zwiększonej rozkurczu wykrywa się zapalenie trzustki. Jeśli wystąpi wzrost urobiliny, diagnozuje się żółtaczkę.

Masy kałowe są pobierane do analizy w celu wykrycia infekcji pasożytniczej, cząstek śluzu i krwi. Do tego wszystkiego metoda ta pomaga ocenić jakość procesów trawiennych. Podczas przesyłania materiału do hodowli bakteriologicznej określa się stan mikroflory jelitowej.

Techniki sprzętowe

Większą przejrzystość stanu żołądka można uzyskać po diagnozie za pomocą sprzętu.

Fibrogastroduodenoskopia

Główną metodą diagnostyczną jest gastroskopia lub FGDS. Przez tę procedurę rozumie się wprowadzenie elastycznej rurki, na końcu której znajduje się mała kamera wideo. Za jego pomocą możesz wykryć ogniska zapalne, ocenić uszkodzenie błon śluzowych i wziąć kawałek do analizy.

Aby postawić dokładną diagnozę, musisz dokładnie się przygotować. Główne kryteria to ścisła dieta, odmowa jedzenia 10-12 godzin przed manipulacją, całkowicie oczyszczony żołądek.

FGS trwa nie dłużej niż 5-10 minut. Aby zbadać narząd, sonda z żarówką jest ostrożnie wprowadzana do przewodu pokarmowego przez jamę ustną. Końcówka instrumentu jest zżelowana dla lepszego wprowadzania. Aby pacjent nie odczuwał bólu, otrzymuje miejscowe leki przeciwbólowe. Głębokie oddychanie pomaga uniknąć zakneblowania.

Gastroskopię żołądka bez połykania sondy wykonuje się u pacjentów z nadwrażliwością lub obawiających się poddania badaniu. Może to obejmować metodę przez jamę nosową lub wprowadzenie do przewodu pokarmowego kapsułki.

Takie metody mają wiele ograniczeń w postaci:

  • zaostrzenia zawału mięśnia sercowego;
  • zaburzenia przepływu krwi w mózgu;
  • poważne zaburzenia psychiczne;
  • tętniaki aorty;
  • hemofilia.

Zabronione jest również diagnozowanie krwawienia z żołądka..

Diagnostyka ultrasonograficzna

Jak sprawdzić żołądek bez gastroskopii? Istnieje kilka rodzajów procedur, które mogą zastąpić FGS. Jeden z tych analogów jest uważany za ultradźwięk. Ta metoda diagnostyczna pozwala ocenić kształt, rozmiar i lokalizację narządu, zobaczyć formację i płyn.

Główne zalety to:

  • łatwość śledzenia funkcji silnika;
  • skanowanie dwustronne;
  • duża szybkość procedury.

Do tego wszystkiego ultradźwięki mogą być wykonywane u noworodków, niemowląt, kobiet w ciąży.

Fluoroskopia

Analogiem gastroskopii jest również zastosowanie promieni rentgenowskich ze środkiem kontrastowym. Przed przeprowadzeniem manipulacji pacjent przyjmuje roztwór baru. Stopniowo wypełnia narządy jamy brzusznej. Odszyfrowanie obrazów odbywa się zgodnie z formą pełności żołądka, konturu narządu, jednolitością dystrybucji płynu kontrastowego, strukturą i aktywnością motoryczną żołądka.

Ale lekarze identyfikują szereg niedociągnięć w postaci szkodliwości urządzenia, braku informacji. Po zabiegu dochodzi do zaparć, przebarwienia kału. Urządzenie jest zabronione dla kobiet w ciąży. Jest przeprowadzany dla dzieci tylko w skrajnych przypadkach.

Tomografia magnetyczna

Rezonans magnetyczny żołądka jest doskonałym zamiennikiem FGDS. Procedurę przeprowadza się za pomocą tomografu. Pacjenta umieszcza się w dużej zamkniętej lub częściowo zamkniętej kapsułce. Jest to zalecane w przypadkach, gdy inne metody nie dostarczają pełnych informacji..

Główne wskazania do MRI obejmują:

  • podejrzewana onkologia żołądka;
  • źle wyrażone objawy choroby;
  • obecność w jamie procesów zapalnych, które utrudniają diagnozę;
  • dostosowanie leczenia formacji podobnych do nowotworu, objawów, krwotoków;
  • podejrzane przerzuty do żołądka z onkologią.

Pacjent nie musi połykać. Ale czas trwania procedury w tym przypadku wzrasta z 10 do 30-40 minut. Po starannym przygotowaniu konieczne jest sprawdzenie żołądka. Dieta jest obowiązkowa, przyjmowane są leki zwiększające produkcję gazu. Ponadto nie możesz palić, pić i jeść przez co najmniej 6 godzin.

Istnieje wiele ograniczeń w postaci ciąży i laktacji, osób z metalowymi przedmiotami w ciele, obecności zaburzeń psychicznych, epilepsji i zespołu konwulsyjnego.

Gastropanel

Ta metoda jest jedną z najszybszych i najskuteczniejszych metod. Pod pojęciem „gastropanel” należy rozumieć kompleks bezpiecznych testów, za pomocą których wykrywane są zaburzenia dyspeptyczne, infekcja bakteryjna i zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Do tego wszystkiego należy ocena ryzyka zwyrodnienia chorób żołądka w raki, wrzodziejące zmiany, ciężkie formy zanikowe z niedokrwistością, osteoporozą, chorobami patologicznymi serca, naczyń krwionośnych i ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnoza polega na badaniu krwi żylnej pacjenta za pomocą specjalnego programu. Wynik opiera się na dekodowaniu i porównaniu ze wskaźnikami regulacyjnymi..

PH żołądka

Na podstawie kwasowości soku żołądkowego można ustalić zapalenie żołądka. Diagnoza jest przeprowadzana na kilka sposobów..

  1. Przeprowadzanie testu ekspresowego. Pacjentowi wstrzykuje się cienką sondę, która jest wyposażona w elektrodę. W ten sposób natychmiast wykrywa kwasowość.
  2. Daily PH Metry. Badanie jest przeprowadzane w ciągu dnia. Pacjentowi wstrzykuje się sondę do narządu przez jamę nosową i mocuje w talii. Specjalne urządzenie o nazwie acidogastrometer rejestruje wskaźniki. Istnieją inne sposoby: możesz połknąć kapsułkę, w której znajduje się czujnik, lub wziąć materiał podczas gastroskopii.
  3. Acidotest. Odbywa się to, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do połknięcia sondy. Technika odbywa się za pomocą specjalnych leków. Ich aktywne składniki reagują z kwasem żołądkowym. W ten sposób zmienia się kolor moczu.
  4. Sprawdzanie treści żołądkowej. Materiał jest pobierany podczas gastroskopii. Wcześniej pacjentowi podaje się jedzenie, które prowadzi do zwiększonej kwasowości..

Zdiagnozowano nie tylko chorobę w postaci zapalenia żołądka, ale zidentyfikowano również przyczyny jej rozwoju. Jeśli sok zawiera dużo gastryny, najprawdopodobniej choroba jest wywoływana przez czynniki bakteryjne.

Jaki rodzaj analizy lepiej przeprowadzić i gdzie tylko lekarz powie po badaniu fizykalnym.

Ultradźwięki przewodu pokarmowego: sprawdź jelita i żołądek szybko, dokładnie i bez bólu

Choroby żołądka i jelit - narządy tworzące przewód pokarmowy - zajmują 1. miejsce wśród wszystkich chorób występujących u osób w różnym wieku. Te patologie przynoszą pacjentom wiele nieprzyjemnych minut - od niewygodnego stanu do rozdzierających bólów. Ale najniebezpieczniejszą rzeczą jest to, że to choroby żołądkowo-jelitowe powodują ogromną liczbę powikłań - perforowane wrzody, ciężkie stany zapalne i guzy nowotworowe, prowadzące do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Dlatego zaleca się okresowe przekazywanie ultrasonografii przewodu żołądkowo-jelitowego każdej osobie, nawet jeśli nic jeszcze jej nie boli.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898594 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898594 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827x550.jpg?resize=790% 2C525 "alt =" USG żołądka "szerokość =" 790 "wysokość =" 525 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI -zheludka.jpg? w = 827 & ssl = 1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=895&ssl=1 895w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 790px) 100vw, 790px "dane -recalc-dims = "1" />

A twój przewód pokarmowy jest zdrowy: zdrowie żołądka to kwestia czasu

Spójrzmy na statystyki medyczne dotyczące chorób żołądka i jelit. Niestety, to przeraża, nawet bez ukrytych pacjentów, którzy nie zostali zbadani, i mieszkańców najbiedniejszych krajów, w których nie ma dostępu do usług medycznych.

  • Prawie 90% populacji krajów rozwiniętych cierpi na zapalenie żołądka o różnym stopniu zaniedbania.
  • 60% mieszkańców świata jest zarażonych Helicobacter pylori - bakterią wywołującą zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, powodującą zapalenie żołądka wrzodu żołądka.
  • W krajach zachodnich do 81% obywateli, według statystyk, okresowo doświadcza zgagi, która jest objawem choroby refluksowej przełyku - choroby przełyku, prowadzącej do zaburzeń przewodu pokarmowego.
  • Około 14% ludzi ma wrzody żołądka.

W wieku ponad 60 lat jakość i oczekiwana długość życia zależą od stanu żołądka i jelit, ale można pozbyć się istniejącej patologii tylko w początkowych stadiach choroby. Dlatego tak ważne jest, aby uważać na swoje zdrowie i nie doprowadzać problemu do przewlekłego stadium..

Jak szybko, tanio i informacyjnie sprawdzić żołądek i jelita?

Istnieje kilka rodzajów badań jelit i żołądka, ale tylko diagnostyka ultrasonograficzna ma pełny zestaw zalet, które lekarze uważają za nieocenione i bardzo skuteczne w postawieniu diagnozy.

  • Ultradźwięki można wykonać w trybie pilnym w dowolnym stanie pacjenta. Badanie potrwa maksymalnie 15-30 minut.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna przeprowadzana jest bezboleśnie bez powodowania dyskomfortu psychicznego. Niestety inne metody badania przewodu żołądkowo-jelitowego wymagają bardzo nieprzyjemnych procedur - połykania rurek, wprowadzania ostrych instrumentów do odbytu, czasem na przyzwoitą głębokość, przyjmowania płynów powodujących wymioty itp..
  • Ultradźwięki są całkowicie bezpieczne. Metoda oparta jest na echolokacji i nie wymaga zaangażowania sprzętu rentgenowskiego i MRI.
  • To jedna z najtańszych ankiet. Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego wraz z innymi narządami jamy brzusznej kosztuje około 1000 rubli.

Przy tym wszystkim technika ta jest czasem nawet bardziej pouczająca niż inne metody badania żołądka i jelit. Na przykład, w przeciwieństwie do endoskopowej metody diagnostycznej (przy użyciu sond włożonych do wnętrza), ultradźwięki ujawniają zapalenie jelit, pogrubienie i wysunięcie ścian, zwężenie (poszerzenie światła), ropnie, przetoki, wrodzone anomalie (choroba Crohna), nowotwory we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

Specyfika badania przewodu żołądkowo-jelitowego: dlaczego należy dokładnie zbadać żołądek i jelita

Pomimo bliskiego związku żołądka i jelit lekarz szczegółowo bada oba narządy, ponieważ mają one nie tylko podobne choroby. Na przykład wrzody mogą być zlokalizowane w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego lub tworzą się natychmiast we wszystkich oddziałach. To samo dotyczy guzów nowotworowych, stanów zapalnych i innych procesów..

W zależności od dolegliwości pacjenta specjalista osobno bada jelita i żołądek. Po otrzymaniu dowodów na niebezpieczne procesy lekarz kieruje pacjenta do dodatkowej diagnostyki.

Wraz z ultradźwiękami zaleca się jednoczesne wykonanie testu oddechowego na Helicobacter pylori. Ta analiza również nie jest traumatyczna - pacjent będzie musiał wydychać powietrze tylko kilka razy. Kompleks ultrasonograficzny plus analiza Helicobacter pozwoli dosłownie 15-20 minut na zidentyfikowanie przyczyny zgagi, bólu i skurczów brzucha, biegunki lub zaparć, wzdęć i innych objawów, ustalenia rozległości procesów i przepisania leczenia bez uciekania się do nieprzyjemnych metod diagnostycznych.

Jak zbadać jelita: ultradźwięki i dodatkowe techniki

Jelito ma trzy sekcje: jelito grube, jelito cienkie i odbytnicę, a badanie każdego z nich ma swoje własne cechy i niuanse.

  • Ultradźwięki jelita grubego pomagają zidentyfikować onkologię na wczesnym etapie. Aby ostatecznie upewnić się, pacjentowi przepisano kontrastowe zdjęcie rentgenowskie i kolonoskopię. Irrigoskopia, badanie rentgenowskie z użyciem płynu kontrastowego, również będzie bardzo skuteczne. Ta metoda pozwala „zobaczyć” obszary niewidoczne dla kolonoskopii i trudne do wykrycia w badaniu ultrasonograficznym, na przykład obszary zagięć lub nagromadzenia śluzu.
  • Ultradźwięki jelita cienkiego komplikują kruchość i głęboką ściółkę, a także nagromadzenie gazów, które zniekształcają obraz na monitorze. Poznaj jelito cienkie pomaga specjalnemu zakrzywionemu czujnikowi i najnowszemu precyzyjnemu sprzętowi. Ultradźwięki oceniają grubość ściany, wizualizację warstw, przepuszczalność, rozszerzalność ściany, perystaltykę.
  • USG dwunastnicy przeprowadza się wraz z badaniem żołądka. Pozwala w 100% zdiagnozować wrzód żołądka, raka, zapalenie żołądka i dwunastnicy.

W zależności od badanego działu lekarz używa czujnika o określonych cechach..

Aparat ultradźwiękowy do badania jelit

Jelita są badane za pomocą dwóch rodzajów czujników: przezbrzusznego (przez ścianę brzucha) i endorektalnego. Do badania okrężnicy wystarczy aparat 2D, na którym uzyskuje się płaski dwuwymiarowy obraz. Takie badanie już dostarcza wiarygodnych informacji o stanie zdrowia pacjenta. Metoda endorektalna jest bardziej pouczająca, ponieważ czujnik jest wkładany do odbytu i bada narząd od wewnątrz..

O wyborze czujnika decyduje lekarz w zależności od dolegliwości pacjenta. W szczególnych przypadkach stosuje się obie metody..

  • W 15% przypadków czujnik przezbrzuszny „nie widzi” odbytnicy, a także okolicy kanału odbytu. Metoda endorektalna nie jest możliwa w przypadku zwężenia końcowego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego (nieprawidłowe zwężenie).
  • W przypadku sondy endorektalnej zwykle bada się odbytnicę dystalną. Do badania doodbytniczego musisz przejść szkolenie.

Przygotowanie i wykonanie USG jelita

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się za 3 dni, pacjent odmawia jedzenia, które powoduje zaparcia lub wzdęcia (rośliny strączkowe, słodycze, produkty mączne, wędzone i pikantne potrawy).

W przeddzień 18.00 pacjent całkowicie odmawia jedzenia, przyjmując pre-przeczyszczający (Guttalax, Regulax, Dufalac, Bisacodyl). Jeśli występują problemy z perystaltyką, pacjent otrzymuje lewatywę, aw szczególnych przypadkach za pomocą aparatu Bobrov (szklane naczynie do wprowadzania dużej ilości płynu do wnętrza) wykonuje się specjalną lewatywę oczyszczającą.

Rano pacjent idzie na badanie ultrasonograficzne do godziny 11.00 rano. Wynika to z faktu, że procedura jest przeprowadzana tylko na dobrze oczyszczonych jelitach i absolutnie pustym żołądku, a duże przerwy w jedzeniu są przeciwwskazane.

W sali diagnostycznej USG pacjent spoczywa na kanapie plecami do aparatu, po uprzednim zdjęciu ubrań poniżej talii i opuszczeniu bielizny. Nogi kolana przyciśnięte do klatki piersiowej. Ultradźwięki zaczynają się w kierunku od dolnej do wyższej. Równolegle lekarz napędza czujnik w taki sposób, aby zbadać jelita w płaszczyźnie poprzecznej, podłużnej i ukośnej. Kiedy obraz echogeniczny nie jest całkowicie wyraźny, lekarz prosi pacjenta o zmianę pozycji (oprzyj się na kolanach i łokciach, wstań).

Ultradźwięki okrężnicy wykonuje się za pomocą przetwornika przezbrzusznego. Wcześniej płyn kontrastowy (roztwór siarczanu baru) był wstrzykiwany do pustego jelita. Dzięki temu uzyskasz wyraźny obraz na ekranie monitora.

Do badania odbytnicy stosuje się czujniki 3,5–5 MHz. Ultradźwięki o danej długości przechodzą przez tkankę miękką jelita, odbijając do tyłu. Wbudowany czujnik odbiorczy odbiera sygnał i przesyła go w przetworzonej formie na ekran monitora. Różne foki, nowotwory i erozja są wyrażane w postaci białych, czarnych lub mieszanych plam o różnej echogeniczności. Doświadczony lekarz nie diagnozuje natychmiast, ale koreluje dane z wynikami testów i innych badań.

Interpretacja wyników badań ultrasonograficznych jelit

Zdrowe jelito ma dwie błony. Zewnętrzna to tkanka mięśniowa o niskiej echogeniczności, wewnętrzna błona śluzowa jest w kontakcie z gazem, dlatego jest wizualizowana jako warstwa hiperechoiczna.

Badanie ultrasonograficzne ocenia następujące parametry:

  • Wymiary i kształt. Grubość ścianki wynosi 3-5 mm. Obraz jest zniekształcony w przypadku tworzenia się gazów, które odkształcają ultradźwięki i niewystarczające wypełnienie jelit płynem.
  • Lokalizacja jelita względem innych narządów.
  • Struktura ściany (echogeniczność). Zewnętrzna warstwa jest hipoechogeniczna, hiperechoiczna jest charakterystyczna dla wewnętrznej ściany. Kontury są równe, światło jelita nie powinno mieć rozszerzeń ani zwężeń. Widoczna jest perystaltyka.
  • Długość i kształt różnych działów. Oddział termiczny ma 5 cm, średnia to 6-10 cm, średnia ampułka to 11-15 cm.
  • Węzły chłonne. Nie należy wizualizować.

Odchylenia od normy wskazują na różne patologie:

  • Zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego): rozszerzenie jelit, zwiększona perystaltyka, gromadzenie się zawartości o różnej echogeniczności;
  • Choroba Hirschsprunga (wrodzona patologia wzrostu określonych rozmiarów jelita): znaczna ekspansja światła, nierówne kontury, nierówna grubość ścianek, przerzedzenie plam, brak perystaltyki;
  • Jeśli niemożliwe jest określenie warstw jelita, możemy mówić o ostrej zakrzepicy krezkowej - następstwie zawału mięśnia sercowego, wyrażonego w zakrzepicy tętnicy krezkowej;
  • Nierówne kontury wewnętrzne (które powodują wrzodziejące zmiany na powierzchni śluzu), słaba echogeniczność, pogrubienie ściany - wszystko to wskazuje na wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego: obszary o wysokiej echogeniczności na tle hipoechogenicznej powierzchni, pogrubienie ścian;
  • Niedokrwienne zapalenie jelita grubego: niezdolność do wizualizacji warstw, nierównomierne pogrubienie, zmniejszona echogeniczność;
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: wyrostek robaczkowy o średnicy 7 mm jest widoczny na ekranie wyrostka robaczkowego, warstwy wyrostka robaczkowego nie różnią się, ściany wyrostka robaczkowego są asymetrycznie pogrubione, uwidoczniony jest wolny płyn, zwiększona echogeniczność wskazuje na ropień;
  • Zapalenie uchyłka (wypukłość ścian jelita): w miejscu uchyłka USG „widzi” pogrubienie ściany ponad 5 mm powyżej normy, echogeniczność wskazuje na ropień, kontury są nierówne;
  • Mechaniczne uszkodzenie jelit: oprócz silnego napięcia mięśni brzucha pacjent ma echogeniczność w miejscu krwiaka, ściany w miejscu uszkodzenia są pogrubione;
  • Onkologia (rak lub guz przedrakowy): kontury zewnętrzne są nierówne, światło jest zwężone, perystaltyka jest zaburzona w miejscu nowotworu, wizualizowane są węzły chłonne o zmniejszonej echogeniczności.

Oczywiście tylko lekarz może postawić diagnozę. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę wyniki innych badań, na przykład badanie krwi wykazujące stopień stanu zapalnego i obecność pasożytów w przewodzie pokarmowym, ultradźwięki wątroby i trzustki itp..

Jakie są zalety i wady ultradźwięków przewodu pokarmowego

Diagnostyka ultrasonograficzna jelita służy do wstępnego badania w przypadkach podejrzenia patologii, a także w przypadkach, gdy metoda endoskopowa jest przeciwwskazana w związku ze stanem zdrowia pacjenta (perforacja (uszkodzenie) jelita, proces zapalny).

Badanie ultrasonograficzne jelita ma kilka zalet:

  • Pacjent nie odczuwa dyskomfortu psychicznego.
  • Lekarz otrzymuje informacje o wielkości narządu, jego strukturze, grubości, liczbie warstw, bez penetracji narządów.
  • Ultradźwięki pozwalają zbadać stan zapalny jelit i mogą wyraźnie zobaczyć górny odcinek przewodu pokarmowego.
  • Perystaltyka jest wizualizowana w czasie rzeczywistym, określa niedrożność jelit.
  • W badaniu ultrasonograficznym jelit specjalista zobaczy nawet małe foki lub zmiany echostruktury tkanek.
  • Ultradźwięki pozwalają wykonać badanie przesiewowe (metoda endorektalna), w pełni potwierdzić lub odmówić onkologii.

Pomimo dużej liczby zalet diagnoza tego narządu za pomocą ultradźwięków ma pewne wady, z których główną jest niezdolność do dokładnej diagnozy bez dodatkowego badania.

Wady tej metody obejmują:

  • Wykryto tylko zaburzenia czynnościowe w pracy organizmu.
  • Zmiany strukturalne są określane bez definiowania parametrów zmian..
  • Nie ma możliwości oceny stanu wewnętrznej powierzchni śluzu; w przypadku wykrycia zmian strukturalnych zalecana jest kolonoskopia - metoda endoskopowa

Analizy i badania uzupełniające USG jelitowe

Jak wspomniano powyżej, badanie ultrasonograficzne jelit nie jest w 100% potwierdzeniem konkretnej diagnozy, chociaż pod wieloma względami metoda ta jest pouczająca i dokładna. W zależności od wstępnej diagnozy oprócz ultradźwięków pacjentowi przepisuje się:

  • Badanie kapsułek Pacjent połyka kapsułkę z czujnikiem wewnątrz, który prowadzi nadzór wideo i przenosi obraz na ekran monitora. Metoda pozwala zobaczyć obszary niedostępne dla endoskopu. Istotne zalety obejmują również brak urazów (ściany jelita nie są porysowane) i promieniowanie (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich).

Wady techniki kapsułek obejmują niską częstość testowania kapsułek, ponieważ metoda została po raz pierwszy przetestowana w Stanach Zjednoczonych w 2001 r. I nadal nie jest szeroko rozpowszechniona. Jego koszt jest bardzo wysoki, co ogranicza krąg klientów. Wśród innych wad jest niezdolność do przeprowadzenia badania kapsułek w przypadku niedrożności jelit, infekcji, zapalenia otrzewnej. Metoda ma ograniczenia wiekowe związane ze specyfiką perystaltyki.

  • Kolonoskopia Jest to metoda endoskopowa, która pozwala zbadać wewnętrzną błonę śluzową pod kątem polipów, zapalenia jelita grubego, nowotworów, choroby Crohna, stanów zapalnych i innych patologii. Wadą tej metody jest ryzyko urazu jelita, perforacji (przebicie ścian). Ponadto w kolonoskopii nie widać guzów między ścianami jelita.
  • Irrigoskopia Jest to specjalna metoda mająca na celu identyfikację ukrytych guzów zlokalizowanych między wewnętrzną i zewnętrzną powłoką jelita. Ponadto metoda, w przeciwieństwie do kolonoskopii, widzi obszary na fałdach jelita i jego odległych obszarach.

Irygoskopia polega na wprowadzeniu przez odbyt płynnego roztworu siarczanu baru, który w kontakcie z powietrzem daje wyraźny kontrast obrazu. Zalety irygoskopii - możliwość uwzględnienia zmian strukturalnych w tkankach (blizny, uchyłki, przetoki). Metoda jest wykonywana w przypadku biegunki lub zaparć, śluzu w jelitach, bólu w odbycie.

Ultradźwięki żołądka - ważna część badania przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą ultradźwięków

Przez długi czas w badaniu żołądka nie stosowano diagnostyki ultrasonograficznej. Wynika to z faktu, że żołądek jest wydrążonym narządem, a powietrze nie wykorzystuje w pełni zwykłego czujnika ultradźwiękowego - do badania tylnych ścian potrzebne są specjalne czujniki. Ponadto nagromadzone gazy zniekształcają wyświetlane wyniki. Jednak medycyna nie stoi w miejscu, a nowoczesne techniki już dostarczają wystarczających informacji, aby postawić dokładną diagnozę.

Czujniki do badania żołądka pojawiły się stosunkowo niedawno, pod koniec 2000 roku. Jednak szybkość i bezpieczeństwo skanowania sprawia, że ​​badanie ultrasonograficzne żołądka staje się coraz bardziej popularne..

Podczas badania ultrasonograficznego lekarz dokonuje oceny narządu zgodnie z głównymi wskaźnikami:

  • Objętość żołądka. To wydrążony narząd mięśniowy przypominający worek. Objętość pustego żołądka wynosi 0,5 litra, aw przelanej formie rozciąga się do 2,5 litra. Na wysokości żołądka osiąga 18-20 cm, szerokość - 7-8 cm Po napełnieniu żołądek rozciąga się na 26 cm długości i do 12 cm szerokości.
  • Struktura. W pobliżu serca znajduje się odcinek serca, w którym przełyk przechodzi do żołądka. Po lewej stronie widać dno ciała, w którym powietrze gromadzi się wraz z pożywieniem. Ciało żołądka jest największą częścią, bogatą w gruczoły wytwarzające kwas chlorowodorowy. Strefa odźwiernika to przejście żołądka do jelit. Częściowe wchłanianie substancji otrzymywanych z jedzeniem.
  • Struktura. Ściany żołądka mają błonę mięśniową, która odpowiada za zmniejszenie i promowanie śpiączki pokarmowej. Surowata błona jest pośrednia między warstwą mięśniową a śluzową. Gromadzą się w nim węzły chłonne i naczynia krwionośne. Warstwa śluzowa jest pokryta najlepszymi kosmkami, które wydzielają sok żołądkowy wytwarzany przez gruczoły..
  • Dopływ krwi. Układ krążenia obejmuje cały narząd. Trzy główne naczynia zaopatrują narząd w krew żylną: lewą, wątrobową i śledzionową. Sieć żylna biegnie równolegle do tętnicy. Różne krwawienia występują, gdy błona śluzowa żołądka jest uszkodzona (wrzody, guzy).

Jak jest USG żołądka

Przygotowanie do USG żołądka jest podobne do USG jelita: pacjent przestrzega ścisłej diety przez 3 dni i nie spożywa żadnych posiłków poprzedniej nocy o 18:00. Jeśli występuje tendencja do tworzenia się gazów, pacjent pije 2 kapsułki Espumisan przed snem. Rano, pół godziny przed zabiegiem, powinieneś wypić litr wody, aby ściany żołądka wyprostowały się.

Istnieje również metoda USG z kontrastem. Woda jest doskonałym przewodnikiem ultradźwięków, a bez niej skanowanie narządu jest nieco trudne.

Procedura jest wykonywana na czczo. Lekarz ocenia stan i grubość ścianki na pusty żołądek, szuka obecności wolnego płynu. Następnie prosi pacjenta o wypicie 0,5-1 litra płynu i ocenia na maszynie ultradźwiękowej zmiany na wyprostowanym żołądku. Trzecie badanie ultrasonograficzne przeprowadza się po 20 minutach, kiedy żołądek zaczyna się opróżniać. Lekarz ocenia motorykę narządu, szybkość wypływu płynu. Zwykle szklanka wody (250 ml) opuszcza żołądek w ciągu 3 minut.

Pacjent leży na boku kanapy, specjalista nakłada żel na okolice otrzewnej i prowadzi czujnik po powierzchni. Okresowo mówi pacjentowi, aby zmienił pozycję lub nieznacznie zmienił postawę. Lekarz zwraca uwagę na następujące wskaźniki:

  • pozycja żołądka i jego rozmiar
  • czy śluzowa powierzchnia żołądka wyprostowała się
  • czy występuje pogrubienie lub ścieńczenie ścian
  • w jakim stanie jest układ krążenia żołądka
  • kurczliwość żołądka
  • są stany zapalne i nowotwory

Całe badanie trwa maksymalnie 30 minut, nie powoduje dyskomfortu i bólu. Ultradźwięki, w przeciwieństwie do FGDS, są znacznie łatwiejsze do tolerowania przez dzieci i osoby starsze.

Zalety i wady ultradźwięków żołądka podczas badania przewodu żołądkowo-jelitowego

Lekarz przepisuje pacjentowi badanie ultrasonograficzne żołądka jako podstawową pomocniczą metodę diagnostyczną.

Korzyści z USG są następujące:

  • badana jest sekcja wyjściowa najbardziej podatna na choroby;
  • USG „widzi” wszelkie ciała obce w jamie;
  • Ultradźwięki dokładnie oceniają grubość ścian narządu;
  • dzięki tej metodzie przepływ krwi żylnej jest wyraźnie widoczny;
  • za pomocą diagnostyki wykrywane są łagodne i złośliwe guzy o minimalnym rozmiarze;
  • wrzód żołądka jest dobrze oceniony;
  • stopień zapalenia błony śluzowej żołądka jest różny;
  • metoda pozwala zobaczyć chorobę refluksową - wrzucając zawartość dolnych odcinków z powrotem do żołądka;
  • narząd jest badany z różnych punktów i w różnych sekcjach, co jest niemożliwe w przypadku promieniowania rentgenowskiego;
  • Ultradźwięki widzą, co dzieje się w grubości ściany żołądka;
  • ze względu na echostrukturę ultradźwięki mogą łatwo odróżnić polip od nowotworu onkologicznego;
  • oprócz diagnozy żołądka USG ujawnia współistniejące patologie innych narządów (zwykle z zapaleniem żołądka, rozwijają się choroby dróg żółciowych i trzustki);
  • Badanie ultrasonograficzne wykonuje się u noworodków i małych dzieci, które nie mogą otrzymać FGDS lub prześwietlenia..

Główną zaletą ultradźwięków w porównaniu z FGDS jest zdolność do wykrywania form raka rozwijających się w grubości ściany narządu (formy infiltracji), których nie można wykryć za pomocą fibrogastroskopii.

Pomimo wszystkich zalet USG ma pewne wady, które nie pozwalają na szerokie zastosowanie tej metody jako niezależnego badania żołądka.

Wady obejmują:

  • w przeciwieństwie do badania endoskopowego, ultradźwięki nie pozwalają na pobieranie próbek tkanek do dalszych badań (na przykład sok żołądkowy;
  • skrobanie błony śluzowej, biopsja tkanki);
  • na ultradźwiękach nie można ocenić stopnia zmian w błonie śluzowej;
  • ograniczenie badanych obszarów (można zbadać tylko strefę wyjścia żołądka).

Co ujawnia ultradźwięki żołądka podczas badania przewodu żołądkowo-jelitowego

Metoda ultradźwiękowa nie jest najbardziej popularna w badaniu przewodu żołądkowo-jelitowego, ale umożliwia uzyskanie bardzo ważnych informacji.

Żołądek jest rozszerzeniem przewodu pokarmowego w postaci torby. To wydrążony narząd, którego ściany mają zewnętrzną mięśniową i wewnętrzną warstwę śluzową. Błona śluzowa jest bogata w gruczoły wytwarzające sok żołądkowy i kwas solny, a także enzymy. Z ich pomocą przychodzące jedzenie jest zmiękczane, przetwarzane za pomocą naturalnego środka antyseptycznego. Zwieracz oddziela żołądek od przełyku, a od wrzodu dwunastnicy odźwiernik.

Narząd jest badany za pomocą ultradźwięków na dwa sposoby:

  • Przezbrzuszny (przez ściany otrzewnej). Przeprowadza się to za pomocą różnych czujników, jednak wyniki zawsze wymagają dodatkowego potwierdzenia..
  • Sonda (widzi brzuch od wewnątrz). Jest używany niezwykle rzadko.

Przeprowadzając badania za pomocą czujnika, specjalista zwraca uwagę na następujące kwestie:

  • grubość, fałdowanie, struktura błony śluzowej (czy są na niej jakieś nowotwory, wybrzuszenia, nieregularności);
  • grubość warstwy mięśniowej (ekspansja lub przerzedzenie wskazuje na patologię);
  • integralność ściany żołądka (niezależnie od tego, czy są na niej perforacje, wrzody lub nowotwory);
  • ilość wolnego płynu (wskazuje na stan zapalny);
  • ruchliwość, ruchliwość i kurczliwość żołądka;
  • przejściowe odcinki żołądka (zwieracz i odźwiernik, zwłaszcza ich
  • funkcjonowanie).

Warto zauważyć, że ultradźwięki żołądka i dwunastnicy o wartości informacyjnej są znacznie gorsze od bardziej popularnej metody znanej jako FGDS. Ale w niektórych przypadkach inne metody badawcze dla pacjenta są niedopuszczalne w związku ze stanem zdrowia lub obawą przed traumatycznym zabiegiem.

Badanie przezbrzuszne określa trzy warstwy ściany żołądka: hiperechoiczną warstwę śluzową (1,5 mm), hypoechogeniczną podśluzówkę (3 mm) i hiperechoiczną muskulaturę (1 mm). Metodą badawczą sondy określa się 5 warstw o ​​grubości do 20 mm.

Diagnostyka ultrasonograficzna żołądka ujawnia następujące patologie

ObjawyMożliwa choroba
Obrzęk błony śluzowej odbytuOstre zapalenie trzustki, zespół nerczycowy (uszkodzenie nerek)
Pogrubienie ściany żołądka, nierówny zaokrąglony nowotwór, bogaty w naczynia krwionośne, nie ma granic między warstwami, nie ma perystaltykiRak (nowotwór złośliwy) z odległymi przerzutami
Brak granic między warstwami, zwężenie światła odźwiernikaZwężenie odźwiernika (zwężenie odźwiernika z powodu blizn pozostawionych z powodu owrzodzenia)
Zmiana echostruktury ścian żołądka, ściany są rozszerzone, kontury są nierówneNerwiak (guz rozwijający się z tkanek obwodowego układu nerwowego), mięśniak gładki (łagodny guz z mięśni gładkich żołądka), polip gruczolakowaty
Ekspansja odcinka brzucha (w porównaniu z normą) po napełnieniu żołądka wodą, podział sygnału echa, obecność wtrąceń hipoechogenicznych, przekrwienie płynów w odcinku sercaRefluks żołądkowo-przełykowy (wrzucanie treści jelitowej z powrotem do przełyku)
Mała ilość płynu, szybkie wyjście płynu z żołądka, zmiana konturu żołądkaPrzepuklina przeponowa
Gęste formacje hiperechoiczne o wyraźnej strukturze, granice między warstwami są wyraźnie widoczne, echogeniczność warstw śluzowych i mięśniowych nie ulega zmianieFormacje torbielowate
Niepewne zmiany zarejestrowane przez urządzenie ultradźwiękoweDotknięty zespół pustych narządów.
Ta diagnoza wymaga obowiązkowego potwierdzenia innymi rodzajami badań (CT, MRI, FGDS, prześwietlenie).
Bezechowe obszary w kształcie kraterów na wewnętrznej ścianie żołądkaWrzód żołądka

Badanie ultrasonograficzne różnych części żołądka

Dzięki ultradźwiękom lekarz ocenia stan następujących obszarów ciała:

Sekcja lub opuszka dwunastnicy 12. Ta część narządu znajduje się w obszarze wyjścia z żołądka i kontroluje przepływ zawartości przetwarzanej przez sok żołądkowy do światła jelita. W przypadku chorób jelit tworzą się wrzody i miejsca zapalne na żarówce. Głównymi przyczynami wrzodów dwunastnicy są zwiększona kwasowość i bakteria Helicobacter pylori, która w tych warunkach zaczyna się namnażać.

Badanie jest przeprowadzane w czasie rzeczywistym za pomocą czujnika liniowego lub wypukłego o częstotliwości 3,5–5 MHz. Czujniki o częstotliwości 7,5 MHz służą do szczegółowego określania stanu ścian, ale są nieskuteczne dla otyłych pacjentów z rozwiniętym tłuszczem podskórnym.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, w większości przypadków dotyczy to ścian żarówki. W ultradźwiękach jest to odzwierciedlone w obszarach bezechowych, ponieważ w przeciwieństwie do zdrowych ścian, wrzód nie odbija ultradźwięków.

Rozpoznanie „wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy”, jeśli strefy ultradźwiękowe zostaną ustalone bezechowo, jest ustalane warunkowo. Dodatkowo ocenia się stan ścian bańki (mają śluzową strukturę z podłużnymi fałdami). Normalna grubość powinna wynosić nie więcej niż 5 mm, a w odbytu (przejście żołądka do dwunastnicy 12) - do 8 mm. W przypadku pogrubienia nie chodzi o wrzód, ale o nowotwór onkologiczny. Pacjent będzie potrzebował dodatkowych badań: endoskopowych z pobieraniem materiału do biopsji.

Z uwagi na fakt, że USG nie jest w stanie ustalić dokładnej diagnozy, pacjent otrzymuje wstępną diagnozę „miejsc bezechowych”, a następnie zostaje skierowany na fibrogastroduodenoskopię. Jest to ta metoda, która pozwala pobrać tkankę ściany żarówki, aby określić charakter patologii. FGDS pozwala również ocenić stan naczyń narządu.

Kanał odźwiernikowy lub odźwiernik. Jest to niewielkie zwężenie w miejscu przejścia cebuli do dwunastnicy. Składa się ze ścianek mięśni gładkich o długości 1-2 cm, usytuowanych zarówno w kierunku pierścieniowym, jak i poprzecznym. Zwykle odnotowuje się pewną krzywiznę kanału. Ultradźwięki mogą wykryć takie choroby, jak polipy, zwężenie (zwężenie), wrzody, skurcz odźwiernika.

Zwieracz (cardia) to granica między otrzewną a przełykiem. Zwykle zwieracz otwiera się dopiero po jedzeniu, a reszta czasu jest w stanie zamkniętym. Ze względu na wartość funkcjonalną zwieracz ma silniejszą warstwę mięśniową niż warstwa żołądka, co pozwala mu otwierać się i zamykać jak zastawka. Podczas jedzenia zwieracz zamyka wyjście z żołądka, umożliwiając trawienie pokarmu. Ale w wyniku zwiększonej kwasowości i innych patologii narząd przestaje normalnie funkcjonować, a zawartość żołądka wchodzi do przełyku.

Wykryto patologię: czy sprawdzić ponownie?

Ultradźwięki żołądka i jelit są bardzo pouczające, ale tylko na podstawie uzyskanych danych nie można postawić diagnozy. W przypadku stwierdzenia problemów pacjent przechodzi dodatkowe badanie. Najpopularniejsze metody badania przewodu pokarmowego obejmują:

  • FGDS. Jest to metoda endoskopowa, która pozwala zobaczyć krwawienie, guzy w żołądku i jelitach..
  • Sondaż. Polega na pobraniu zawartości żołądka do dalszych badań laboratoryjnych..
  • Gastropanel. Jest to innowacyjna metoda, zgodnie z którą pacjent pobiera próbki z żyły, a możliwe owrzodzenia, atrofia i rak są wykrywane za pomocą określonych markerów..
  • Tomografia komputerowa. Zdjęcia przekrojów są wykonywane w różnych rzutach, lokalizacji guzów, krwiaków, naczyniaków krwionośnych itp..
  • MRI Jest to najdroższa i najskuteczniejsza metoda badawcza. Umożliwia wizualizację nie tylko samego narządu, ale także pobliskich węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych.
  • Endoskopia Służy do pobierania próbek materiału z biopsji.
  • RTG Wykrywa nieprawidłowe położenie żołądka i jelit w stosunku do innych narządów, patologię postaci, różne nowotwory.
  • Parietografia. Świeci przez ściany żołądka i jelit dzięki wtryśniętemu gazowi.
  • Badania laboratoryjne (krew, mocz, kał).

Po postawieniu dodatkowej diagnozy lekarz decyduje o metodach leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie przewodu żołądkowo-jelitowego również nie może odbywać się w trybie „mono” - zawsze jest to zestaw środków związanych z przywracaniem zdrowia oraz zapobieganiem nawrotom i powikłaniom. Możesz również monitorować jakość leczenia za pomocą ultradźwięków, porównując wcześniejsze wyniki badania żołądkowo-jelitowego z nowymi.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter