Rozpoznanie raka jelit: objawy choroby, metody laboratoryjne i instrumentalne

Tłuszczak

Statystyki dotyczące występowania raka jelita grubego dotykającego jelita grubego i odbytnicy wskazują na wysoką śmiertelność z tego powodu. Co najmniej 8 milionów ludzi umiera z powodu raka przewodu pokarmowego każdego roku, a rak jelita grubego jest drugą najczęstszą przyczyną. Takie wskaźniki są związane z późnym rozpoznaniem choroby, gdy guz jest już nieoperacyjny, a przerzuty rozprzestrzeniają się w całym ciele.

Możliwe jest rozpoznanie raka na samym początku i zwiększenie szans na wyzdrowienie za pomocą konkretnej analizy markerów nowotworowych jelit. Pozwala nie tylko potwierdzić lub wykluczyć obecność nowotworu złośliwego, ale także określić jego rodzaj, lokalizację, kontrolować przebieg leczenia i przewidzieć nawrót w przyszłości po chirurgicznym usunięciu.

Dlatego przy pierwszych oznakach zaburzeń układu trawiennego, którym towarzyszy ciągłe osłabienie, naprzemienne zaparcia i biegunka, wydzielanie krwi po wypróżnieniu, wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi, utrata masy ciała i temperatura w granicach 38 ° C, konieczne jest wykonanie testów na raka jelita.

Jakie są markery nowotworowe?

Tak więc w medycynie wyznaczono specjalne związki białkowe, które są wytwarzane w odpowiedzi na rozwój nowotworu złośliwego lub przez same komórki rakowe w procesie życia. Zwykle ich stężenie jest niskie, ale wraz z rakiem wzrasta na pierwszym etapie procesu. Jeśli wyniki wstępnego badania przesiewowego w kierunku markerów nowotworów jelitowych są pozytywne, konieczne jest pełne kompleksowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy.

W tym przypadku markery nowotworów nowotworowych według stopnia informacji są podzielone na:

  • niespecyficzne - pozwalające jedynie wykryć obecność nowotworu;
  • specyficzne - ich obecność informuje nie tylko o raku, ale także o jego lokalizacji.

Po postawieniu i potwierdzeniu diagnozy regularnie przeprowadzane są testy w celu monitorowania rozwoju nowotworu..

Należy zrozumieć, że markery nowotworowe należy badać tylko w połączeniu z innymi analizami. W takim przypadku onkolog powinien zająć się interpretacją wyników. Testy te pomagają w wstępnym diagnozowaniu przesiewowym i dalszym monitorowaniu choroby, jednak tylko wyniki markerów nowotworowych nie są diagnozowane.

Markery nowotworowe jelit i ich znaczenie

Obecnie znanych jest ponad dwieście rodzajów markerów nowotworowych, ale tylko pięć z nich ma znaczenie w diagnostyce laboratoryjnej raka jelita grubego. Na podstawie ich koncentracji i kombinacji można ocenić lokalizację ogniska choroby, monitorować dynamikę w procesie leczenia, przewidywać i określić prawdopodobieństwo nawrotu. Znając nazwy markerów raka jelita i ich wartości w granicach normy, można kontrolować skuteczność leczenia, pojawienie się ognisk przerzutowych i ryzyko nawrotu.

Rakowo-zarodkowy antygen

W skrócie CEA, w ogóle nie występuje u zdrowej osoby lub jest zawarty w nieznacznym stężeniu do 5 ng na ml. Ciało jest wytwarzane tylko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, po urodzeniu przestaje być wytwarzane. Dlatego jego obecność w osoczu w dużych objętościach sugeruje obecność guza odbytnicy. Jednak wzrost poziomu antygenu zarodkowego raka jest również charakterystyczny dla szkodliwych palaczy i osób cierpiących na choroby zapalne. Z tego powodu wymagana jest dodatkowa diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna..

Zawartość informacyjna tego markera nowotworowego w raku jelita jest bardzo wysoka, ponieważ jest ona zawsze określana w postaci jelita grubego, to znaczy jest specyficzna. Specyficzne wskaźniki liczbowe pozwalają nam ocenić wzrost i rozmiar guza, czyli etap procesu nowotworowego. Po wyznaczeniu leczenia pozwala śledzić jego skuteczność i dostosowywać przebieg, a po wyzdrowieniu regularne badania pomagają przewidzieć nawrót na długo przed manifestacją kliniczną.

Antygen węglowodanowy (CA) 19-9

Odnosi się do niespecyficznych markerów nowotworowych w chorobach jelit, ponieważ jest również określany we krwi w przypadku raka trzustki, przełyku. Jego stężenie wzrasta również przy zapaleniu trzustki, cholestazie, marskości wątroby. Po ustaleniu lokalizacji guza, zgodnie z wynikami analizy antygenu CA 19-9, można ocenić jego operacyjność i przewidzieć:

  • do 1000 SZTUK na ml - około 50% pacjentów może być operowanych z późniejszym pozytywnym wynikiem;
  • powyżej tego wskaźnika - tylko 5% ma szanse powodzenia leczenia chirurgicznego;
  • ponad 10.000 jednostek / ml tego typu markerów raka jelita wskazuje na obecność odległych przerzutów i daremność operacji.

Zwykle zawartość antygenu nie powinna przekraczać 40 SZTUK na mililitr.

Oncomarker CA 242

Kolejny związek węglowodanowy charakteryzujący się wyższym poziomem swoistości. Jest wydzielany przez komórki nowotworowe guzów o tej samej lokalizacji co CA 19-9, ale umożliwia dokładniejsze wykrywanie raka jelita grubego na wczesnym etapie. Ma to ogromne znaczenie w przewidywaniu nawrotu choroby po leczeniu, ponieważ stężenie antygenu zaczyna rosnąć kilka miesięcy przed objawami klinicznymi.

Przy ujemnych wynikach w przypadku markerów nowotworowych raka jelita grubego wskaźniki nie przekraczają 30 IU / ml.

Oncomarker CA 72-4

Substancja ta należy również do glikoprotein, których obecność w ciele jest normą tylko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Jeśli w wyniku analizy jego ilość przekroczy wartość 6,9 SZTUKI na ml, możemy ocenić obecność nowotworu złośliwego:

  • jelita
  • Jajników
  • płuca
  • żołądek

Dlatego też marker 72-4 guza jelitowego nie jest wystarczający, aby wiarygodnie określić postać raka jelita grubego (ocenianego w połączeniu z CEA). Ponadto jest wykrywany w łagodnych formacjach i zwykłych torbielach jajników, niektórych chorobach wątroby, reumatyzmie.

Oncomarker Tu M2-RK

Onkomarer ptu m2-pk (typ enzymu kinazy pirogronianowej typu guza m2) nie różni się pod względem swoistości narządu. Ta analiza nie pozwala na lokalizację guza. Odzwierciedla naturę procesów metabolicznych w komórkach nowotworów złośliwych, umożliwiając wyciąganie wniosków na temat zwyrodnienia nowotworowego, jego przerzutów, a także przewidywanie nawrotów pooperacyjnych. Testy laboratoryjne wymagają próbki odchodów.

Przygotowanie diagnostyczne

Aby zbadać obecność markerów glikoproteinowych, potrzebujesz krwi, którą należy pobrać rano i ściśle na pusty żołądek. Oznacza to, że ostatni posiłek nie powinien być krótszy niż 8 godzin przed pobraniem próbek. Nie jest również pożądane picie słodkich napojów poprzedniej nocy i przyjmowanie jednej z witamin z grupy B - B7. Ten ostatni zniekształca wynik analizy wykrywania antygenu CA 72-4.

Zabrania się spożywania napojów alkoholowych (co najmniej 48 godzin przed badaniem). Dzień przed diagnozą należy unikać dużego wysiłku fizycznego. Przed oddaniem krwi (na godzinę) powinieneś powstrzymać się od palenia.

Enzym Tu M2-PK do badań laboratoryjnych jest wydalany z kałem, dlatego należy również przygotować się do tej analizy markerów nowotworowych raka jelita. Niewielką ilość (około objętości łyżki stołowej) kału umieszcza się w specjalnym sterylnym pojemniku i dostarcza do laboratorium. Należy pamiętać, że do wypróżnień nie należy nigdy stosować środków przeczyszczających ani lewatyw - materiał należy pozyskiwać naturalnie.

Czas testów różnych markerów raka raka jelita grubego jest różny:

  • wyniki dla antygenów CA 19-9, CA 242 i CEA będą gotowe w ciągu jednego dnia;
  • wykrycie glikoproteiny CA 72-4 zajmie od 3 do 7 dni;
  • odchody trwają tydzień.

Wnioski wydane w laboratorium umożliwiają rozszyfrowanie informacji o wynikach.

Który marker nowotworowy wskazuje na raka jelit?

Nieprzypadkowo zalecana jest kompleksowa analiza kilku markerów nowotworowych do diagnozowania nowotworów złośliwych. Nawet najbardziej specyficzny antygen nie gwarantuje absolutnej pewności i wymagane są dodatkowe informacje..

Jak więc „odczytać” marker nowotworowy w połączeniu z innymi:

  • zwiększona zawartość glikoprotein CA 19-9, CA 72-4 i CEA sugeruje raka żołądka;
  • najbardziej specyficzny CA 242 w połączeniu z CA 19-9 i CEA z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na raka odbytnicy;
  • enzym Tu M2-PK w połączeniu z wysokimi stężeniami CEA, CA 19-9 i CA 242 - guz jelita grubego.

Niemniej jednak obecność wskazań do badania poziomu markerów nowotworowych i ich pozytywnego wyniku nie jest zdaniem. Niemożliwe jest wyciąganie własnych wniosków wyłącznie na podstawie tych informacji bez dokładnego kompleksowego badania, ponieważ antygeny pojawiają się w ciele z różnymi chorobami.

Badanie krwi na raka jelita: cechy diagnostyczne

Wysoki wskaźnik śmiertelności u osób z rozpoznaniem raka jelita wynika z późnego wykrycia patologii. Możliwe jest uratowanie życia pacjenta, jeśli choroba zostanie wykryta w początkowych stadiach. Trudności w wykrywaniu raka jelit powodują brak odpowiednich objawów we wczesnych stadiach, przez co pacjent nie idzie do kliniki na badania. Aby zidentyfikować patologię, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań. Jedną z najprostszych metod badań przesiewowych w celu wykrycia raka jelita jest badanie krwi. Jak wskaźniki badania krwi na raka jelita umożliwiają identyfikację patologii, dowiedz się w materiale.

Cechy raka jelit

Rak jelita jest chorobą onkologiczną, która, jeśli nie zostanie szybko wykryta, prowadzi do śmierci pacjenta. Jeśli nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie środki w celu wyleczenia patologii, konsekwencje dla osoby będą śmiertelne. Do diagnozowania tej patologii stosuje się różne techniki i metody, ale ich znaczenie jest określone w przypadku podejrzenia raka. Jeśli nie ma odpowiedniej symptomatologii, wówczas szczególną uwagę w wykrywaniu raka na początkowym etapie poświęca się takiej metodzie jak badanie krwi.

Znane są trzy rodzaje badań krwi, które mogą określić onkologię. Za pomocą tych analiz można nie tylko zidentyfikować procesy onkologiczne, ale także określić stadium raka. Nie jest trudno ustalić raka jelita za pomocą badania krwi, ponieważ pierwsze objawy pojawiają się nawet na samym początku patologii. Przy najmniejszym znaku onkologii podczas badania krwi pacjent zostanie skierowany do kompleksowych metod badania.

Jeśli wyniki badań krwi dadzą wynik dodatni, musisz je powtórzyć. Powtarzane powtórzenie eliminuje błędne odczyty. Definicja raka poprzez badanie krwi przewiduje jego dostarczenie w trzech rodzajach:

  • Biochemiczne.
  • Kliniczne badanie krwi lub ogólne.
  • Analiza markerów nowotworowych.

Chemia krwi

Jedną z pierwszych metod określania raka jelita jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli istnieje tendencja do guza w jelicie, ważne jest, aby zwrócić uwagę na takie wartości:

  1. Totalna proteina. To kryterium pozwala określić poziom białek na podstawie aminokwasów. Po wykryciu guzów jelitowych wykrywa się znaczny spadek poziomu białka..
  2. Hemoglobina. Onkologia wykazuje oznaki niskiego poziomu hemoglobiny we krwi. Obniżenie hemoglobiny przyczynia się do rozwoju anemii lub anemii.
  3. Mocznik. Korzystając z wartości rosnącego mocznika, można ocenić rozwój niedrożności jelit. Taka manifestacja wskazuje, że nowotwór może mieć wpływ na ten narząd.
  4. Haptoglobina. Wzrost poziomu wskazuje na rozwój choroby.
  5. Inne wskaźniki Oprócz powyższych głównych wskaźników do identyfikacji patologii za pomocą biochemicznego badania krwi istnieją również inne, których różnice od normy wskazują na możliwą onkologię.

Ważne jest, aby wiedzieć! Odchylenia od normy powyższych wartości wymagają drugiej analizy biochemicznej.

Ogólna analiza krwi

Równie istotną i popularną metodą określania raka jelita jest ogólne badanie krwi. Podstawowym celem ogólnego badania krwi jest określenie niedokrwistości. Jeśli są jakieś oznaki, można ocenić krwawienie, które występuje w guzie. W przypadku wykrycia niedokrwistości pacjent musi skonsultować się ze specjalistą.

Szczególną uwagę zwraca się na mężczyzn w wieku powyżej 45 lat, a także kobiety w okresie menopauzy, jeśli wykazują oznaki niedokrwistości o nieznanym pochodzeniu.

Ważne jest, aby wiedzieć! Niedokrwistość nie jest jedynym kryterium określanym za pomocą ogólnego badania krwi. Białe krwinki są kolejnym ważnym kryterium, którego wzrost wskazuje na stan zapalny..

Wskazania do ogólnego badania krwi są bardzo ważne dla lekarza, ponieważ z ich pomocą na dowolnym etapie patologii można uzyskać następujące informacje:

  • właściwości ciała;
  • lokalizacja patologii;
  • rodzaj guza;
  • cechy przebiegu choroby.

Ponadto ta analiza pozwala określić charakter guza, który może być nie tylko złośliwy, ale także łagodny. Jednak nierzadko wzrost łagodnych nowotworów prowadzi do ich degeneracji w złośliwe. Rozważ główne wskaźniki, na które zwraca się uwagę podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi.

  1. Obniżenie hemoglobiny. Niemożliwe jest bezpośrednie mówienie, że dana osoba ma raka w obecności niedokrwistości, dlatego, przy najmniejszym podejrzeniu, lekarz skieruje pacjenta na bardziej szczegółowe badanie pod kątem onkologii.
  2. Podwyższona ESR. Wraz ze wzrostem poziomu ESR można założyć rozwój patologii.
  3. Zmiana liczby białych krwinek. W przypadku raka pacjenci mają znaczny wzrost liczby białych krwinek we krwi.

Nie można jednak mówić na podstawie powyższych informacji, że dana osoba ma raka jelita grubego. Wskaźniki te można wykorzystać jedynie jako pośrednią informację o podejrzeniach raka..

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Najbardziej pouczającą metodą określania raka jest badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Markery onkologiczne są białkami, które są bezpośrednio produktami rozpadu mutujących komórek nowotworowych.

Każda osoba będzie miała inny poziom antygenów, ale ich obecność jest główną oznaką rozwijającego się nowotworu złośliwego. Wzrost liczby antygenów w ciele występuje również z powodu rozwoju stanu zapalnego. Rozważana metoda diagnozowania krwi na markerach nowotworowych pozwala na:

  • określić charakter edukacji (łagodny lub złośliwy);
  • zdiagnozować etap pobytu onkologicznego;
  • ustalić reakcję organizmu na guz;
  • kontrolować pozytywną dynamikę skuteczności leczenia terapeutycznego.

Jeśli istnieje podejrzenie diagnozy raka jelita, wówczas szczególną uwagę zwraca się na dwa markery nowotworowe:

CEA dostarcza informacji nie tylko o obecności guza w jelicie, ale także o onkologicznym schorzeniu innych narządów, takich jak prostata, wątroba, płuca, gruczoły sutkowe i inne. Wraz z rozwojem onkologii wzrasta poziom CEA, który wzrośnie tylko wraz z zaostrzeniem choroby. Zwiększony poziom CEA obserwuje się nie tylko w raku, ale także w marskości wątroby lub gdy osoba pali.

Za pomocą antygenu CA-19-9 można ocenić raka jelit, żołądka i trzustki. Wzrost tego markera nowotworowego występuje, gdy zapalenie występuje w żołądku i wątrobie. Jeśli wartości obu markerów nowotworowych wzrosną, możemy mówić o aktywności guza. Jeśli poziom markerów nowotworowych spada podczas leczenia, jest to oznaką pozytywnego efektu terapii.

Ważne jest, aby wiedzieć! Potwierdź lub zaprzecz diagnozę może tylko specjaliści medyczni za pomocą dodatkowych metod badawczych. Żaden specjalista nie odważy się postawić dokładnej diagnozy za pomocą jednego badania krwi.

Warto jednak zauważyć, że wzrost markerów nowotworowych nie zawsze wskazuje na oznaki raka. Zdarzały się przypadki, gdy patologii nie śledzono, chociaż poziom markerów nowotworowych był wysoki. Wszystkie powyższe badania krwi są opcjonalne. Służą do identyfikacji podejrzeń raka. Przy pozytywnych wynikach zalecane są dodatkowe techniki, takie jak USG, CT, MRI, biopsja i inne.

Główne objawy raka jelit

Aby zidentyfikować patologię raka jelita, nawet przed badaniami krwi, konieczne jest zidentyfikowanie odpowiednich objawów. Określenie patologii na wczesnym etapie daje szansę na podjęcie odpowiednich środków leczenia w odpowiednim czasie, a także zwiększa przeżycie pacjenta.

Z reguły na wczesnym etapie rak jelita grubego nie ma wyraźnych objawów, ale wszelkie awarie i odchylenia w zdrowiu powinny zaalarmować osobę i wezwać lekarza. Nie powinieneś sam diagnozować, ponieważ w każdym przypadku będzie on niepoprawny i niedokładny. Głównymi objawami raka jelita są następujące objawy:

  • Krzesło, a następnie zaparcia i biegunka.
  • Blednięcie skóry.
  • Obce zanieczyszczenia w kale.
  • Słabość i wyczerpanie.
  • Ból odbytu.
  • Gorączka bez powodu.

Wszystkie powyższe objawy wskazują na potrzebę wizyty w klinice. Klinika podejmie wszelkie środki w celu zdiagnozowania chorób, które przyczyniają się do wystąpienia objawów. Osoby z chorobami jelit powinny regularnie odwiedzać szpital, ponieważ są szczególnie narażone na onkologię. Nawet jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka jelita lub innego narządu, nie poddawaj się natychmiast. W zależności od ustalonego etapu konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Jak sprawdzić jelita pod kątem onkologii?

Według statystyk rak jelita grubego występuje w 15% wszystkich przypadków raka. W celu zapewnienia większego przeżycia pacjentów konieczne jest rozpoczęcie leczenia na wczesnych etapach, dlatego światowa praktyka przewiduje wczesną diagnozę chorób.

Autodiagnoza

Charakterystyczne objawy

Aby podejrzewać nowotwór złośliwy w jelicie, konieczne jest poznanie głównych objawów i oznak:

  • szybka niemotywowana utrata masy ciała;
  • ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, bóle głowy - w wyniku zespołu zatrucia;
  • niewytłumaczalny wzrost temperatury przez długi czas, może być konsekwencją składnika zapalnego w obszarze ogniska rakowego;
  • naruszenie stolca z tendencją do zaparć;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia (tenesmus);
  • przedłużony przewlekły ból brzucha o różnej lokalizacji i charakterystyce;
  • patologiczne wydzielanie z kałem: ropa, krew, śluz;
  • regularne wzdęcia;
  • nietrzymanie stolca (konsekwencja uszkodzenia struktur mięśniowych odbytnicy i odbytu);
  • zmniejszony lub zwiększony apetyt, prawdopodobnie niechęć do jedzenia;
  • nietrzymanie moczu, objawy zapalenia pęcherza moczowego (uszkodzenie pobliskich narządów);
  • oznaki niedrożności jelit (z całkowitą niedrożnością światła jelita cienkiego przez proces raka).

Ryzyko rozwoju raka jelit to:

  • wiek po 40 latach;
  • Męska płeć;
  • złe nawyki, zwłaszcza palenie;
  • historia rodzinna onkologii jelit.

Jeśli podejrzewasz chorobę, najlepiej skonsultować się z lekarzem w celu zbadania, diagnozy i specjalistycznego leczenia..

Szybki test na krew utajoną w kale

Wstępną diagnozę można przeprowadzić niezależnie, przeprowadzając ekspresowy test na krew utajoną w kale. Systemy testowe umożliwiają określenie obecności w kale hemoglobiny i transferyny, która wchodzi w produkt aktywności życiowej, gdy obszar błony śluzowej jelit zmieniony przez chyme jest uszkodzony. W tym przypadku obrażenia są nieznaczne, a smugi krwi nie są widoczne dla oka..

Zaleca się, aby takie testy były przeprowadzane co roku po 45 latach dla wszystkich. Pozwalają nie tylko podejrzewać proces nowotworowy, ale także sugerują obecność polipów, wyjaśniają anemię i ogólne osłabienie.

Podstawowa diagnostyka

Odbywa się to po apelacji pacjenta do instytucji medycznej. W takim przypadku szybkie testy nie wystarczą do zweryfikowania diagnozy i potwierdzenia procesu guza, aby rozpocząć specjalistyczne leczenie. Potrzebne są dalsze badania.

Badanie pacjenta i gromadzenie skarg

Lekarz szczegółowo wyjaśnia skargi pacjenta, zadając sugestywne pytania, wyjaśniając każdy aspekt. Wyjaśnienie obecności chorób u krewnych, nie tylko raka jelit, ale także ogólnie onkologii, patologii ogólnoustrojowych, różnych wad. Lekarz wyjaśnia i sprawdza kartę pacjenta w warunkach ambulatoryjnych: z czym był chory przed leczeniem, czy były interwencje chirurgiczne. Na podstawie skarg specjalista może już zrobić wyraźny obraz i nakreślić dalszą ścieżkę diagnostyczną.

Po zebraniu reklamacji przeprowadzana jest dokładna kontrola. Określana jest symetria brzucha, obecność form patologicznych, asymetria przedniej ściany brzucha. Następnie przejdź do badania palpacyjnego.

Palpacja brzucha

Badanie dotykowe odbywa się w dwóch etapach: powierzchownym i głębokim. Pacjent leży na plecach, jego nogi są lekko zgięte w kolanach, aby rozluźnić mięśnie przedniej ściany brzucha. Pacjent uczy się prawidłowego oddychania: głęboko ustami. Badanie przeprowadza się w ciepłym pomieszczeniu, należy również ogrzać ręce lekarza..

Następnie, przy lekkich kranach, cały żołądek jest badany w kole. Lekarz ocenia napięcie przedniej ściany brzucha, obecność wzdęć, dudnienie wzdłuż jelit, ból.

Kolejnym etapem jest głębokie badanie dotykowe. Jego głównym celem jest określenie granic narządów miąższowych: wątroby, śledziony, nerek i trzustki. Oceń cechy dotykowe segmentów jelitowych w różnych obszarach.

Badanie odbytnicy

Jeśli podejrzewasz chorobę jelit, lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy. Badanie jest nieinformacyjne, ponieważ umożliwia badanie dotykowe w celu ustalenia patologicznych formacji w odległości od palca lekarza. U mężczyzn ocenia się również stan gruczołu krokowego: jego kształt, konsystencję, rozmiar, ból podczas badania.

Pusta ampułka doodbytnicza jest objawem szpitala Obuchow i może wskazywać na niedrożność jelit. Po badaniu lekarz ocenia kolor i konsystencję kału, obecność lub brak krwi na rękawicy.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Po dokładnym wywiadzie i badaniu fizykalnym pacjenta lekarz stosuje metody laboratoryjne.

Badanie krwi

Obowiązkową metodą badań jest badanie krwi. Ocenione wskaźniki kliniczne i biochemiczne.

Metoda badańWskaźniki Onkologiczne
Kliniczne badanie krwi
  • Niedokrwistość hipochromiczna jest wynikiem przewlekłego krwawienia z jelit (krwawienie utajone);
  • Leukocytoza z przesunięciem w lewo - zapalenie w obszarze ogniska raka, jego rozkład w ciężkich przypadkach;
  • Zwiększona ESR - jako znak procesu zapalnego.
Chemia krwi
  • Obniżony poziom żelaza jest oznaką przewlekłego krwawienia z jelit;
  • Zmniejszenie całkowitej ilości białka - charakteryzuje proces złośliwy;
  • Naruszenie innych wskaźników w wyniku rozprzestrzeniania się choroby.

Morfologia krwi jest niespecyficzna, ponieważ może się zmieniać z absolutnie każdym stanem patologicznym organizmu jako dowód naruszenia homeostazy. Ale w kompleksowym badaniu są pouczające, dynamiczne badania pozwalają ocenić wynik terapii.

Biopsja tkanek

Istotą badania diagnostycznego jest mikroskopia tkanek uzyskanych z ogniska patologicznego i określenia ich składu komórkowego.

Materiał jest pobierany podczas badania instrumentalnego za pomocą endoskopii lub z materiału chirurgicznego. Ocena składu komórkowego pozwala rozpoznać proces nowotworowy w ognisku patologicznym lub ognisko to polip, naciek autoimmunologiczny, zapalny ziarniniak zakaźny i tak dalej. Również materiały biopsyjne mogą określić pierwotną zmianę, jeśli proces w jelicie jest przerzutem.

Wykrywanie markerów onkologicznych we krwi obwodowej

Markery onkologiczne są specyficznymi związkami białkowymi, które pojawiają się w ludzkim ciele podczas wzrostu onkologicznego. Nie ma charakterystycznych specyficznych wskaźników raka jelita, najczęściej określa się tylko 2 rodzaje białek: CA-19-9 i CEA (antygen zarodkowy raka).

CA-19-9 może wskazywać nie tylko na proces rakowy w jelicie, ale także w trzustce i żołądku. Częstość ta może również wzrosnąć w przypadku mukowiscydozy lub zapalenia jelit. CEA wzrasta z każdym procesem onkologicznym.

Instrumentalne metody badawcze

Zastosowanie specjalnego sprzętu medycznego pozwala na wizualizację procesu nowotworowego, wykrycie przerzutowego uszkodzenia innych narządów i układów, określenie ciężkości i prawdopodobnego rokowania.

Irrigoskopia

Badanie rentgenowskie wykonuje się dla każdego pacjenta z podejrzeniem choroby jelit..

Metoda jest najprostsza. Pacjent musi być przygotowany przed badaniem poprzez wcześniejsze oczyszczenie jelit. Następnie pacjentowi wstrzykuje się przez odbyt roztwór zawiesiny baru o wielkości około 1,8-2 litrów, co pozwala na wizualizację ściany jelita na aparacie rentgenowskim. W takim przypadku pacjent powinien leżeć na lewej stronie ze zgiętymi nogami przyniesionymi do ciała, prawidłowo zmierzony oddech pozwoli ci przenieść badanie bez poważnego dyskomfortu. Zdjęcia są robione w pozycji stojącej po równomiernym rozłożeniu roztworu w jelicie grubym..

Umożliwia wizualizację miejsca raka za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Sonda ultradźwiękowa jest wkładana do odbytnicy..

Metoda określa objętość edukacji, jej kiełkowanie w sąsiednich narządach i tkankach, lokalne przerzuty w obwodowych węzłach chłonnych w pobliżu ogniska.

Tomografia

Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa pozwala sekcjom warstwowym określić obecność formacji patologicznych. Oprócz irygoskopii można stosować środki kontrastowe w celu lepszej wizualizacji..

Odbywa się to w pozycji leżącej pacjenta. Nie wymaga specjalnego przygotowania. Umożliwia wizualizację obecności przerzutowego uszkodzenia innych narządów jamy brzusznej.

Sigmoidoskopia

Metoda badania endoskopowego odbytnicy. Nie wymaga takiej ilości środków przygotowawczych jak kolonoskopia.

Przez odbyt wprowadza się do odbytnicy urządzenie endoskopowe, które umożliwia ocenę stanu ściany śluzowej odcinka jelita, usunięcie polipów, kauteryzację mikroerozji oraz pobranie materiału do biopsji i weryfikacji guza.

Kolonoskopia

Kolonoskopia jest „złotym standardem” w diagnostyce raka jelita grubego i innych chorób (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipowatość, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.). Pozwala nie tylko wizualizować błonę śluzową jelit, ale także zapisywać dane na nośniku elektronicznym.

Badanie pozwala również pobrać materiał do biopsji i przeprowadzić mikrochirurgiczne manipulacje endoskopowe. Wadą tej metody jest niemożność określenia głębokości kiełkowania. Metoda jest dość bolesna, wymaga długotrwałego przygotowania w postaci diety i oczyszczenia jelit (za pomocą leków lub lewatyw).

Kapsuła wideo

Nowa metoda jest rzadko stosowana ze względu na wysoki koszt sprzętu. Dzięki kamerze wideo w kapsułce pozwala ocenić błonę śluzową wszystkich części przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nieinformacyjny, ponieważ nie pozwala ci wziąć materiału do badań biopsyjnych. Lekarz nie otrzymuje wyniku w czasie rzeczywistym, ale dopiero po naturalnym wyjściu kapsułki. Po przejściu aparatu przez przewód pokarmowy istnieje ryzyko utknięcia kapsułki w strefach ślepych (kątnica, uchyłek).

Tabela porównawcza narzędzi

metodaKorzyściniedogodności
Irrigografia
  • Możliwość prowadzenia w dowolnej klinice, w której znajduje się aparat rentgenowski;
  • Przygotowanie do jednego dnia;
  • Względna bezbolesność metody.
  • Nieinformacyjny, wizualizuje tkankę dodatnią lub ujemną (egzofityczny wzrost guza lub owrzodzenie);
  • Nie podaje informacji o grubości wielkości guza, możliwości jego kiełkowania w sąsiednich tkankach, przerzutach;
  • Nie ma sensu, jeśli dana osoba nie zatrzymuje roztworu w jelicie (szczególnie przy osłabieniu zwieracza odbytu lub uszkodzeniu włókien mięśniowych odbytnicy z rakiem);
USG
  • Pozwala określić proces onkologiczny w obszarze odbytnicy;
  • Szybka metoda, która nie wymaga wcześniejszego przygotowania.
  • Nieinformacyjny w procesie onkologicznym w pozostałych odcinkach jelita.
Sigmoidoskopia
  • Nie wymaga specjalnego przygotowania;
  • Pouczające w diagnostyce raka jelita grubego;
  • Umożliwia pobranie materiału do biopsji guza odbytnicy.
  • Ma to sens tylko podczas badania odbytnicy;
  • Potrzebny jest specjalny sprzęt endoskopowy.
Kolonoskopia

("złoty standard")

  • Bardzo pouczająca metoda, która pozwala na wizualizację błony śluzowej całego jelita grubego;
  • Umożliwia pobranie materiału z biopsji;
  • Prowadzi mikrochirurgiczne pomoce chirurgiczne w celu usunięcia polipów okrężnicy, kauteryzacji erozji błony śluzowej.
  • Bolesna metoda badawcza;
  • Wymaga starannego przygotowania i diety przez kilka dni przed diagnozą;
  • Nie determinuje głębokości wzrostu guza i obecności przerzutów;
  • Ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań;
  • Potrzebny jest specjalny sprzęt endoskopowy.
CT lub MTR
  • Umożliwia wizualizację objętości formacji patologicznej, jej połączenia z sąsiednimi tkankami;
  • Bezbolesna metoda;
  • Wykrywanie przerzutowego uszkodzenia węzłów chłonnych jamy brzusznej, a także innych narządów jamy brzusznej.
  • Nie ma sposobu na pobranie materiału z ogniska do analizy w celu diagnozy różnicowej;
  • Mogą występować artefakty podczas badania (błąd) przy najmniejszym ruchu pacjenta.
Kapsuła wideo
  • Umożliwia wizualizację błony śluzowej wszystkich odcinków rurki przewodu pokarmowego;
  • Bezbolesna metoda.
  • Wymaga takiego samego przygotowania jak przy kolonoskopii;
  • Kapsułka może „utknąć” w uchyłku (kieszeniach) jelita;
  • Wysoki koszt metody;
  • Ze względu na dużą objętość kapsułki trudno jest ją przełknąć;
  • Wyniki dopiero po uwolnieniu kapsułki.

Podsumowanie

Główną metodą, dzięki której można podejrzewać obecność procesu onkologicznego w jelicie, jest ekspresowy test na obecność utajonej krwi w kale, który pacjent może kupić w aptece bez recepty..

„Złotym standardem” w weryfikacji procesu nowotworowego jest kolonoskopia. Aby określić głębokość wzrostu guza i obecność przerzutów w jamie brzusznej, uzupełnia się go badaniami tomograficznymi (CT lub MRI jelita).

Badanie krwi na raka jelit. Wskaźniki

Każdego roku na całym świecie diagnozuje się raka jelita grubego u około 50 tysięcy osób..

Głównym powodem wysokiej śmiertelności pacjentów z tą diagnozą jest zbyt późna diagnoza, gdy guz jest wykrywany na etapach 3-4. Regularnie przeprowadzaj badanie, w tym badania krwi, co pozwala na podjęcie działań w odpowiednim czasie. Istnieją różne metody diagnostyczne, wśród których jedną z najczęstszych jest badanie krwi..

Istnieje kilka rodzajów analiz chorób onkologicznych o różnej lokalizacji, które pozwalają nie tylko potwierdzić lub obalić podejrzenia, ale w przypadku raka - w celu ustalenia stadium, ciężkości procesu.

Ważne - badanie krwi na raka jelita wykaże chorobę nawet na początku jej rozwoju. To będzie powód do poważniejszego badania..

Jeśli wynik badania krwi na obecność raka jest pozytywny, należy ponownie pobrać krew, aby wykluczyć wynik fałszywy.

Diagnostyka obejmuje wykonanie badania krwi trzech rodzajów:

  • ogólna analiza (kliniczna);
  • analiza biochemiczna;
  • Markery nowotworowe.

Chemia krwi

Pierwszym sposobem ustalenia, czy nowotwór złośliwy wpływa na odbytnicę i inne odcinki jelita, jest analiza biochemiczna. Jeśli podejrzewa się guz w jelicie, zwróć uwagę na wskaźniki:

  • białko ogółem - pokazuje poziom stężenia białek składających się z aminokwasów. W przypadku chorób jelit poziom białka spada;
  • hemoglobina - zmiany onkologiczne będą wskazywane przez spadek poziomu hemoglobiny we krwi;
  • haptoglobina - w przypadku guzów jelitowych we krwi obserwuje się wzrost haptoglobiny;
  • mocznik - wzrost poziomu mocznika we krwi wskazuje na niedrożność jelit. Ten stan może być oznaką raka jelita grubego;
  • inne wskaźniki, których poziom przekracza lub nie osiąga normy, mogą wskazywać na onkologię i inne choroby.

Ogólna liczba krwinek

Celem klinicznego badania krwi w przypadku podejrzenia raka jest wykrycie niedokrwistości, która sama w sobie może wskazywać na obecność krwawienia z guza w jelicie. W takiej sytuacji niedokrwistość jest uważana za prawdopodobny objaw raka, pacjent z takimi wynikami analizy jest kierowany do gastroenterologa.

Lekarze zwracają szczególną uwagę na pacjentów z niedokrwistością niewiadomego pochodzenia u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat i kobiet w okresie menopauzy. W przypadku raka jelita grubego badanie krwi może wykryć przewlekłą niedokrwistość, w przypadku raka jelita grubego pojawienie się niedokrwistości.

Oprócz niedokrwistości w ogólnym badaniu krwi można wykryć podwyższoną liczbę białych krwinek. Ten wynik wskazuje na obecność procesu zapalnego, który rozwija się w ciele przez długi czas..

Niezależnie od lokalizacji i postaci raka wyniki ogólnego badania krwi mogą dostarczyć lekarzowi ważnych informacji w następujących obszarach:

  • cechy ciała;
  • przebieg choroby;
  • lokalizacja guza i rodzaj guza (łagodny lub złośliwy).

Wskaźniki w ogólnym badaniu krwi wskazują na wzrost złośliwego guza w jelicie:

  1. Zmiany w składzie i poziomie białych krwinek we krwi. Lekarz zauważa, że ​​pacjent ma zwiększoną całkowitą liczbę leukocytów. Czasami wykrywa się mieloblast lub limfoblast, które mogą być oznakami złośliwego guza..
  2. Wzrost ESR będzie wskazywał na raka jelit, jeśli tempo sedymentacji erytrocytów nie zmniejszy się po antybiotykoterapii i terapii przeciwzapalnej.
  3. Spadek poziomu hemoglobiny (niedokrwistość) pośrednio wskazuje na obecność guza jelit.

Same wskaźniki nie mogą stanowić powodu do podejrzenia raka jelita. Podobne nieprawidłowości w badaniu krwi można wykryć w innych chorobach.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych

Bardziej informacyjnym badaniem krwi na raka w jelicie jest analiza markerów nowotworowych. Markery onkologiczne są białkami, które są produktem żywotnej aktywności komórek złośliwych. Takie antygeny dla każdego narządu będą różne, na ogół ich identyfikacja wskazuje na obecność złośliwego nowotworu. Zdarzają się przypadki, gdy wzrost poziomu antygenu jest wykrywany w procesie zapalnym w jelicie.

Badanie krwi na markery nowotworowe pozwala:

  • ustalić charakter guza (łagodny lub złośliwy);
  • określić, na jakim etapie jest rozwój choroby, ustalić wielkość guza;
  • ustalić, jak organizm reaguje na raka;
  • monitorować skuteczność terapii.

Jeśli podejrzewa się złośliwe guzy jelita, zwracają uwagę na 2 markery nowotworowe: CEA i antygen CA-19-9. Pierwszy z nich (antygen zarodkowy) może sygnalizować nie tylko raka jelit, ale także wskazywać na uszkodzenia onkologiczne innych narządów: płuc, wątroby, piersi, prostaty, płuc, szyjki macicy itp..

W przypadku nowotworu złośliwego CEA wzrasta, na początku choroby rośnie bardziej aktywnie, a następnie stopniowo. Nawet u zdrowych osób CEA może być nieco wyższy niż normalnie, jeśli dana osoba ma marskość wątroby lub pali.

Antygen CA-19-9 jest wykrywalny, co wskazuje na raka jelita, żołądka i trzustki. Ten marker nowotworowy zwiększa się wraz z procesem zapalnym w żołądku, wątrobie, z łagodnym guzem i mukowiscydozą.

Wreszcie dodatkowe testy pomogą potwierdzić lub, na szczęście, obalić diagnozę. Jeśli wyżej wymienione wskaźniki obu markerów nowotworowych stale rosną, oznacza to, że guz w jelicie postępuje. Jeśli wskaźniki markerów nowotworowych w wynikach badania krwi spadną, możemy mówić o pozytywnej reakcji na leczenie.

Wartości markerów nowotworowych w diagnostyce raka nie należy przeceniać, ponieważ przypadki są znane medycynie, gdy wyniki są podwyższone, a pacjent nie ma procesów złośliwych. Dlatego analiza dla onkormarkerów jest lepiej uważana za ważną dodatkową metodę diagnostyczną, która jest stosowana w połączeniu z innymi metodami.

Objawy raka jelita grubego

Aby zidentyfikować onkologię jeszcze przed badaniem krwi, musisz wiedzieć, jakie objawy poprzedzają pojawienie się i rozwój nowotworów onkologicznych. Wczesne rozpoznanie jakiejkolwiek postaci raka ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia i przeżycia..

Aby zapobiec rozwojowi guza w jelicie, aby zapobiec jego rozwojowi do nieoperacyjnego stadium, musisz pamiętać o objawach, które powinny cię ostrzec i skonsultować się z lekarzem.

Samodzielne podejmowanie decyzji o leczeniu nie jest konieczne, nie należy samemu zdiagnozować - ten ważny punkt należy powierzyć specjalistom. Podstawą do zwracania uwagi na własne zdrowie będą sytuacje:

  • nieregularny stolec, zmiana ruchu jelit od zaparć do biegunki i pleców;
  • obecność w kale zanieczyszczeń wymiotów, śluzu i ropy;
  • bladość skóry; ostra utrata masy ciała pacjenta; niedokrwistość w wynikach badania krwi;
  • osłabienie, zmęczenie przy minimalnym wysiłku fizycznym;
  • ból odbytu;
  • wzrost temperatury w czasie, którego przyczyna nie została ustalona.

Wymienione objawy są okazją do konsultacji z lekarzem. Specjalista wyśle ​​na badanie krwi, przeprowadzi badanie, umówi się na prześwietlenie, kolonoskopię. Środki diagnostyczne pomogą ustalić przyczynę zidentyfikowanych objawów, zalecić odpowiednie leczenie.

W domu możesz wykonać ekspresowy test w celu wykrycia ukrytej krwi w kale. Testy są tanie, są sprzedawane w aptekach w różnych formach. Wynik będzie gotowy za 10 minut, instrukcje do testu znajdują się w opakowaniu..

Nawet jeśli badanie wykazało krew w kale, nie jest to powodem do paniki. Ten obraz jest charakterystyczny dla różnych chorób, nie tylko onkologicznych. Jest to okazja do skonsultowania się ze specjalistą. Ważne jest, aby pacjenci z ryzykiem raka jelita grubego byli regularnie badani, aby w razie potrzeby złapali chorobę na wczesnym etapie.

Grupa ryzyka nowotworów jelita obejmuje osoby cierpiące na różne choroby jelit, palaczy, a także osoby, w których rodzinie są osoby chore na raka.

Ci, u których zdiagnozowano raka w dowolnym stadium, nie mogą się poddać, chorobę wygrywają ci, którzy wierzą w korzystne rokowanie i starają się dobrze myśleć o dobrym.