Jak umarła moja matka (o tym, jak umierają chorzy na raka w Rosji): kontynuacja

Czerniak

Jednak w karetce było dwóch lub trzech doświadczonych lekarzy, którzy niczego nie napełniali, nie badali pacjenta - natychmiast wstrzyknęli, zresztą nie zawsze tramadol lub ketorol, a na moją prośbę morfinę. Ale to rzadki wyjątek..

Normalni ludzie są wszędzie - jest ich bardzo niewielu i nie robią pogody.

Bardzo szybko odkryłem, że L.F. Lai był nie tylko rozgoryczony czytając moje przerażające oświadczenie, ale także był zły. Oszukała nas w każdy możliwy sposób: nie chciała dać mi karty mojej matki, kiedy chciałem zaprosić prywatnego lekarza, a ja rozdałem tylko kserokopie - nie całą kartę, ale niektóre strony.

Mama najbardziej cierpiała nie z bólu, nawet z nudności, ale z bezradności, a zwłaszcza z faktu, że wszyscy ją porzucili. Czuła, że ​​została już odpisana, uważają, że nie jest to żywa osoba, ale trup - i to najbardziej ją dręczyło.

Ja również byłem w strasznym stanie, w którym nigdy nie byłem w moim życiu. Przez cały ten czas - 4 miesiące - prawie nie spałem. Leżałam na podłodze w pokoju mojej matki, blisko jej łóżka, ponieważ nie mogła do mnie zadzwonić z innego pokoju, kiedy była taka potrzeba. Mama i ja mieszkaliśmy razem, nie mamy tu żadnych krewnych. Nikt nam nie zaoferował żadnej pomocy. Fakt, że istnieją usługi socjalne, które mogłyby dać mamie pielęgniarkę, dowiedziałem się po jej śmierci.

Kiedyś inny lekarz z kliniki - jego nazwisko, wydaje się, Vavilin - pojawił się właśnie wtedy, gdy moja mama musiała „iść do toalety”. Nie mogłem wpuścić go do mieszkania. Wyjaśnił przez drzwi, o co chodzi. Wyszedł i po 10 minutach, kiedy jeszcze nie skończyliśmy, pojawił się z dwoma policjantami. Nieumyślnie otworzyłem im drzwi, jeden z młodych „policjantów” zmusił mnie do wyjścia siłą, a „lekarz” Vavilin wszedł do mieszkania i bawił się w szpitalu. Wchodząc do pokoju mojej matki, głośno powiedziałem mu: „Ty draniu, ty draniu!” Nie odpowiedział. Ten Babilon jest młodym mężczyzną wysokiego wzrostu i bardzo silnej budowy ciała. Potem powiedział, że przyjedzie jutro o tej samej porze i odejdzie. Ale nigdy więcej nie przyszedł.

W jakiś sposób zdarzyło się, że nie pozwoliłem dyżurnemu lekarzowi z kliniki - starszej kobiecie - „bawić się w szpitalu”. A potem mojej mamie zabrakło tramadolu, potrzebowała recepty. Zaproponowałem napisanie recepty bez kontroli, odmówiła. Nie pozwalałem jej odejść przez około pięć minut, zadzwoniłem do jej przełożonych. Przepis podano nam tylko wieczorem..

Następnego dnia pielęgniarka, która przyszła, by dać matce zastrzyk, przybyła z ochroną. Były to dwie inne pielęgniarki. Stali na korytarzu, na baczność, z wyłupiastymi oczami. Ale potem jeden zawstydził się i wyszedł na werandę, a po niej drugi. Tak więc nadal przychodzili - we trójkę, by zrobić jeden zastrzyk jednemu pacjentowi - ale już byli zawstydzeni wejściem do mieszkania. Potem przestali wchodzić na klatkę schodową - stali na ganku.

Otrzymali instrukcje od swoich przełożonych - należy ich przestrzegać. Niewolnicy są niewolnikami: jeśli właściciel każe im skoczyć na jednej nodze i wronie, będą skakać i wronić.

Złożyłem wniosek w urzędzie miasta - w związku z faktyczną odmową pomocy medycznej mojej matce - zwróciłem się do sądu, do prokuratury. Wtedy AL Rutgiser, główny lekarz Polikliniki nr 2, był już przestraszony, nawet wezwano go na spotkanie w ratuszu i powiedział tam, że powstrzymuję ich od udzielenia pomocy medycznej mojej matce. Urzędnik z ratusza zadzwonił do mnie i powiedział niebieskim okiem: „Ale wszystko nie jest tak, jak piszesz: okazuje się, że to ty przeszkadzasz w pomaganiu matce!”

Oczywiście byłem strasznie zdenerwowany, ale jak mogłem przeszkadzać w zapewnieniu opieki medycznej mojej najbliższej osobie? Ale musieli tylko rozmazać Rutgizera.

Nawiasem mówiąc, on też wcale nie jest diabłem piekielnym. Zwykły rosyjski urzędnik. Ale tak bardzo bał się swojej kariery, że ze strachem napisał do prokuratury oświadczenie stwierdzające, że przeszkadzam w udzielaniu pomocy medycznej mojej matce! Dostałem telefon z prokuratury i zostałem o tym poinformowany. Pracownik prokuratury przemówił do mnie całkowicie oszołomionym głosem: najwyraźniej nigdy wcześniej czegoś takiego nie spotkała. Zaprosiła mnie, bym przyszła do prokuratury, aby udzielić wyjaśnień. Właśnie się rozłączyłem.

Kiedyś napisałem, że wszyscy niewolnicy rodzą się wojownikami i zwycięzcami. Moje próby ochrony mojej matki, uzyskania dla niej mniej lub bardziej normalnej opieki medycznej są tak zwane „Lekarze” postrzegali to jako agresję - i zaczęli zdecydowanie ze mną walczyć, a jednocześnie z mamą. I oczywiście odniósł wspaniałe zwycięstwo.

Na miesiąc przed śmiercią moja matka zdecydowanie odmówiła pójścia do szpitala. Powiedziała: „Masz ich dość, a oni chcą się mnie pozbyć”. Nie wierzyła już nikomu.

I odmówiłem szpitala. Teraz myślę, że to był duży błąd. W szpitalu możesz opiekować się osobą umierającą na raka. Ale nikt nie wyjaśnił nam, jak okropne mogą być ostatnie tygodnie. I byli okropni. Mama nawet nie mogła mówić. Poza Iriną Anatolijewną nikt nas nie potrzebował.

Mama zmarła 20 sierpnia, około 19-00. Byłem obok niej, kiedy przestała oddychać.

Nie powiedziałem tutaj prawie nic o niej jako osobie. Dam ci tylko jeden szczegół: pod koniec lipca jej przyjaciółka i nasza sąsiadka, Lidia Evgenievna Vasilyeva, skończyła 74 lata. Mama wtedy nie mogła nawet sama się położyć w łóżku i ledwo mogła mówić. Ale przypomniała sobie urodziny Lidii Evgenievnej i powiedziała, żebym do niej zadzwonił, pogratulował jej i przeprosił, że sama nie mogła tego zrobić. Na nic nie narzekała. Dopiero w ostatnich dniach często zaczynała gorzko płakać jak dziecko, ponieważ nie mogła mi nic powiedzieć i nie mogła się ruszyć: straszna choroba sprawiła, że ​​stała się bezradna jak noworodek i była bardzo dumną osobą, i to było dla niej boleśnie ciężko.

W Rosji chorzy na raka są traktowani tak samo jak w Afganistanie: po prostu zostawiają ich na śmierć bez skutecznej pomocy. Częściowo jedynymi wyjątkami są Moskwa i Petersburg, gdzie są hospicjum. Nie ma ich nigdzie indziej. Eutanazja jest zabroniona w Rosji. W lipcu pomyślałem, że wystarczy przeciąć żyły mojej matce, ponieważ nie ma innego sposobu, aby ją uratować przed udrękami. Ale nie mogłem tego zrobić.

Spróbuj pozbyć się złudzeń: w Rosji, jeśli masz onkologię, nie masz szans. Nie tylko dla wyzdrowienia, ale także dla umożliwienia ci mniej lub bardziej ludzkiej śmierci. Przed śmiercią pacjent onkologiczny, jeśli mieszka w Rosji, jest skazany na długotrwałe, zwykle - wiele miesięcy - straszne tortury. Chociaż współczesna medycyna jest w stanie skutecznie złagodzić stan takich pacjentów, nie dzieje się tak w Rosji. I to jest polityka państwa, od indywidualnych tzw Niezależni „lekarze”.

Tak więc - wykonuj na czas testy na obecność markerów raka - jeśli masz ponad 50 lat, to przynajmniej co 5 lat - niezależnie od stanu fizycznego: rak nie objawia się na początkowych etapach - a analiza go ujawni.

Pamiętaj: w Rosji istnieją kategorie osób oficjalnie lub częściowo oficjalnie usunięte z listy żyjących i pozbawionych wszelkich praw człowieka. Są to na przykład zakładnicy. Podczas szturmu na Nord-Ost zginęło 130 zakładników: nikt nie odpowiedział. Spadł zakładnik - obwiniaj się. Zabiją cię, aby cię uwolnić, ponieważ zadaniem państwa jest pokonanie terrorystów - a nie twojego zbawienia.

To samo dotyczy pacjentów z rakiem. Gdyby zaniedbanie zachorowało - umarł bez pomocy, jest winny. To jest Rosja. Nie powinno być złudzeń.

Zwróciłem się tam, gdzie mogłem: nawet za życia mojej matki i po jej śmierci. Otrzymał dziesiątki osób, które zrezygnowały z subskrypcji, w tym od administracji prezydenckiej. Wszyscy potwierdzili, że lekarze z Polikliniki nr 2 działali ABSOLUTNIE PRAWIDŁOWO..

Ratowanie tonących ludzi jest dziełem samych tonących ludzi. W naszym kraju prawie nie ma „lekarzy”, są niewolnicy, którzy postępują zgodnie z instrukcjami. Aby uratować siebie i naszych bliskich - jeśli nadal jest to możliwe - my sami musimy.

Objawy predagonii w onkologii

Chorób onkologicznych w większości przypadków nie da się wyleczyć. Rak może zarazić absolutnie wszystkie narządy ludzkie. Niestety nie zawsze można uratować pacjenta. Ostatni etap choroby zamienia się w prawdziwą mękę, a ostatecznie fatalny wynik jest nieunikniony. Bliscy ludzie, którzy są blisko pacjenta z rakiem, powinni wiedzieć, jakie objawy i oznaki charakteryzują ten okres. W ten sposób będą mogli stworzyć odpowiednie warunki dla umierającego, wspierać go i udzielać pomocy..

Śmierć z powodu raka

Wszystkie choroby onkologiczne przebiegają etapami. Choroba rozwija się w czterech etapach. Ostatni czwarty etap charakteryzuje się występowaniem nieodwracalnych procesów. Na tym etapie nie można już uratować osoby.

Ostatni etap raka to proces, w którym komórki rakowe zaczynają się rozprzestrzeniać w całym ciele i oddziaływać na zdrowe narządy. Na tym etapie nie można uniknąć zgonu, ale lekarze będą w stanie złagodzić stan pacjenta i nieco wydłużyć jego życie. Czwarty etap raka charakteryzuje się następującymi objawami:

  • występowanie nowotworów złośliwych w całym ciele;
  • uszkodzenie wątroby, płuc, mózgu, przełyku;
  • występowanie agresywnych form raka, takich jak szpiczak, czerniak itp.).

Fakt, że na tym etapie nie można uratować pacjenta, nie oznacza, że ​​nie będzie on potrzebował żadnej terapii. Przeciwnie, odpowiednio dobrane leczenie pozwoli na dłuższe życie i znacznie poprawi jego stan.

Objawy przed śmiercią

Choroby onkologiczne wpływają na różne narządy, dlatego oznaki zbliżającej się śmierci można wyrazić na różne sposoby. Jednak oprócz objawów charakterystycznych dla każdego rodzaju choroby istnieją ogólne objawy, które mogą wystąpić u pacjenta przed śmiercią:

  1. Słabość, senność. Najbardziej charakterystycznym znakiem zbliżającej się śmierci jest ciągłe zmęczenie. Wynika to z faktu, że pacjent spowalnia metabolizm. Ciągle chce spać. Nie przeszkadzaj mu, pozwól ciału odpocząć. Podczas snu chory odpoczywa od bólu i cierpienia.
  2. Zmniejszony apetyt. Ciało nie potrzebuje dużo energii, więc pacjent nie chce jeść ani pić. Nie trzeba nalegać i zmuszać go do intensywnego jedzenia.
  3. Trudności w oddychaniu Pacjent może cierpieć z powodu braku powietrza, ma świszczący oddech i dysze.
  4. Dezorientacja Narządy ludzkie tracą zdolność do funkcjonowania w trybie normalnym, więc pacjent jest dezorientowany w rzeczywistości, zapomina o podstawowych rzeczach, nie rozpoznaje swojej rodziny i przyjaciół.
  5. Bezpośrednio przed śmiercią kończyny osoby stają się zimne, mogą nawet uzyskać niebieskawy odcień. Wynika to z faktu, że krew zaczyna płynąć do ważnych narządów.
  6. Przed śmiercią na nogach chorych na raka zaczynają pojawiać się charakterystyczne plamki żylne, których przyczyną jest słabe krążenie krwi. Pojawienie się takich plam na stopach sygnalizuje bliską śmierć.

Etapy śmierci

Ogólnie proces śmierci na raka jest przeprowadzany sekwencyjnie w kilku etapach.

  1. Predagonia. Na tym etapie obserwuje się znaczne zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego. Funkcje fizyczne i emocjonalne są znacznie ograniczone. Skóra staje się niebieska, ciśnienie krwi gwałtownie spada.
  2. Agonia. Na tym etapie dochodzi do głodu tlenu, w wyniku którego oddech zatrzymuje się, a krążenie krwi spowalnia. Ten okres trwa nie dłużej niż trzy godziny..
  3. Śmierć kliniczna. Występuje krytyczny spadek aktywności procesów metabolicznych, wszystkie funkcje organizmu zawieszają swoją aktywność.
  4. Śmierć biologiczna. Życie mózgu ustaje, ciało umiera.

Takie objawy bliskiej śmierci są charakterystyczne dla wszystkich pacjentów z rakiem. Ale objawy te można uzupełnić innymi objawami, które zależą od tego, na które narządy wpływa rak.

Śmierć z powodu raka płuc

Rak płuc jest najczęstszą chorobą wśród wszystkich nowotworów. Postępuje prawie bezobjawowo i wychodzi na jaw bardzo późno, gdy już nie można uratować osoby.

Przed śmiercią na raka płuc pacjent odczuwa nieznośny ból w oddychaniu. Im bliżej śmierci, tym ból w płucach staje się silniejszy i bardziej bolesny. Pacjent nie ma wystarczającej ilości powietrza, kręci mu się głowa. Może się rozpocząć napad padaczkowy..

Rak wątroby

Główną przyczynę raka wątroby można uznać za chorobę - marskość wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby jest kolejną chorobą, która powoduje raka wątroby..

Śmierć z powodu raka wątroby jest bardzo bolesna. Choroba postępuje wystarczająco szybko. Ponadto bólowi wątroby towarzyszą nudności i ogólne osłabienie. Temperatura wzrasta do poziomów krytycznych. Pacjent doświadcza dręczącego cierpienia przed nieuchronną śmiercią z powodu raka wątroby.

Rak przełyku

Rak przełyku jest bardzo niebezpieczną chorobą. W czwartym etapie raka przełyku guz rośnie i atakuje wszystkie pobliskie narządy. Dlatego objawy bólowe można odczuć nie tylko w przełyku, ale nawet w płucach. Śmierć może wystąpić z powodu wyczerpania organizmu, ponieważ pacjent cierpiący na raka przełyku nie może jeść w żadnej formie. Zasilanie jest dostarczane tylko przez sondę. Tacy pacjenci nie będą już mogli jeść konwencjonalnej żywności.

Przed śmiercią każdy cierpiący na raka wątroby odczuwa silny ból. Mają ciężkie wymioty, najczęściej z krwią. Ostre bóle w klatce piersiowej powodują dyskomfort.

Ostatnie dni życia

Pacjenci z czwartym stadium raka w ścianach szpitala zwykle nie są trzymani. Tacy pacjenci mogą wrócić do domu. Przed śmiercią pacjenci przyjmują silne środki przeciwbólowe. Mimo to nadal odczuwają nieznośny ból. Śmierci z powodu raka mogą towarzyszyć niedrożność jelit, wymioty, omamy, bóle głowy, napady padaczkowe, krwotoki w przełyku i płucach.

Do początku ostatniego etapu przerzuty dotykają prawie całego ciała. Pacjent kładzie się spać i odpoczywać, a potem bóle są w mniejszym stopniu dręczone. Opieka nad bliskimi jest bardzo ważna dla umierającego na tym etapie. Bliscy ludzie stwarzają pacjentowi korzystne warunki, które przynajmniej na chwilę łagodzą jego cierpienie.

Często agonia poprzedzona jest stanem przed agonalnym, którego czas trwania może wynosić nawet kilkadziesiąt godzin (chyba że nastąpi nagła śmierć, na przykład z powodu krwotoku lub zatorowości płucnej). Większość umierających pacjentów ma upośledzoną świadomość, która utrudnia komunikację. Ból, a także objawy spowodowane niewygodną pozycją, pragnieniem, gorączką i zatrzymaniem moczu, pacjent może zasygnalizować poprzez mimikę, bolesne jęki i pobudzenie psychoruchowe; objawy te są często bardziej zrozumiałe dla krewnych pacjenta niż dla personelu medycznego. Rysy twarzy są spiczaste, nitkowate tętno, kończyny są zimne i nabierają bladego koloru, ochrypły oddech, przyspieszone i przerywane.

ZASADY DOTYCZĄCE OCHRONY PACJENTA

1. Warunkiem dobrej opieki nad pacjentem jest ciągła obecność bliskiej osoby, wspierana przez doświadczony personel medyczny.

2. Upewnij się, że pacjent jest w wygodnej pozycji.

3. Opieka nad pacjentem powinna ograniczać się do najważniejszych procedur, unikając hałasu i ostrych promieni światła oraz obecności więcej niż jednej lub dwóch osób.

4. Wszystkie bolesne interwencje wykonuje się przy odpowiednim znieczuleniu i / lub sedacji.

5. Początkowo niewielką ilość jego ulubionych napojów można podać pacjentowi w świadomości, nawilżając język i błonę śluzową jamy ustnej. Nie należy stosować nawodnienia dożylnego, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia wydzielania w drogach oddechowych i nasilenia świszczącego oddechu.

6. Preferowane jest stosowanie pieluszek, co ogranicza potrzebę cewnikowania. W przypadku bólu spowodowanego stagnacją moczu konieczne jest cewnikowanie pęcherza moczowego w trakcie sedacji przez midazolam z miejscowym znieczuleniem cewki moczowej za pomocą żelu lidokainowego. Rzadko konieczne jest nakłucie pęcherza nadłonowego (igła z kaniulą do cewnikowania żył obwodowych [veflon]).

7. Zmień drogę podawania leków z s / v na s / c, rzadziej w / w. Tramadol można stosować podskórnie (w przypadku bólu o umiarkowanym natężeniu dawka do podania sc odpowiada dawce podskórnej), morfiny (w przypadku silnego bólu i duszności; w postaci dawki sc odpowiednio zmniejszonej o 1 / 3–1 / 2 p / o lub 1,5–2,5 mg, jeśli pacjent nie otrzymał wcześniej morfiny), metoklopramid (przeciwwymiotny), haloperidol (przeciwwymiotny, a także ze wzbudzeniem, od 1,5–2,5 mg), lewomepromazyna (jeśli nieskuteczna haloperidol według tych samych wskazań, od 3–6,25 mg), midazolam (w przypadku niepokoju i cierpienia, od 1–1,5 mg), a także hioscyna (zapobiega gromadzeniu się wydzielin w drogach oddechowych i świszczącym oddechu, 10–20 mg ); wszystkie leki co 4-6 godzin Wszystkie te leki można łączyć w jednej strzykawce (np. przez 24 godziny, do stosowania w objętości 2 ml we wstrzyknięciu podskórnym). Jeśli pacjent wcześniej przyjmował opioidy przezskórnie, kontynuuj to leczenie..

8. Jeśli pacjent sygnalizuje ból → zastosować dodatkową dawkę podskórnego środka przeciwbólowego i, jeśli to konieczne, powtórzyć po 20-30 minutach. Jeśli dawka zastosowana przed tym czasem jest nieskuteczna, zwiększ ją o 30-50%. Jeśli dostępne są I / O, wprowadź 1 mg morfiny (niezależnie od tego, jaka dawka p / o lub p / c morfiny lub opioidów w plastrze była wcześniejsza); w razie potrzeby podawać następujące dawki co 3-5 minut.

9. Pacjentowi z dusznością, zwiększonym lękiem lub pobudzeniem psychoruchowym należy przepisać midazolam - początkowo 1–1,5 mg s / c lub 0,5 mg dożylnie (dawkę można powtórzyć po 5–10 min), a po ustabilizowaniu się stanu pacjenta - w postaci ciągłego wlewu (10-15 mg / dzień lub więcej, jeśli to konieczne). Jeśli skuteczność midazolamu jest niewystarczająca, wówczas w szpitalu zaleca się propofol do sedacji. Jeśli kontakt z pacjentem nie jest możliwy, zastosowanie sedacji wymaga zgody bliskiej twarzy pacjenta.

10. Lecz gorączkę za pomocą paracetamolu lub metamizolu p / r lub iv.

11. Nie aspiruj sekretu z górnych dróg oddechowych, ponieważ jest on nieskuteczny i powoduje cierpienie.

12. Pacjenta w obliczu śmierci można pokonać przez strach: czy będzie cierpieć z powodu bólu i duszności, czy będzie ktoś z jego rodziny podczas jego śmierci; pacjent martwi się o los swoich bliskich i często może doświadczyć nierozpoznanej egzystencjalnej / mentalnej udręki. Konieczne jest zapewnienie krewnym pożegnania z chorymi, a także zadbanie o wsparcie i pomoc religijną..

13. Należy poświęcić wiele uwagi i troski krewnym pacjenta, którym śmierć pacjenta przynosi wielkie cierpienie. Konieczne jest zadbanie o stworzenie atmosfery wsparcia, dzięki empatii i właściwej komunikacji (bieżąca informacja o stanie pacjenta, objawach, a także podjętych działaniach), aby zapewnić możliwość stałej obecności bliskich w pobliżu umierającego pacjenta i zmarłego (umieszczenie krzesła lub rozkładanego łóżka w pobliżu), z powodu godnego szacunku dla ciało, wyraz współczucia dla krewnych (kondolencje).

Dzięki wieloletnim obserwacjom szacuje się, że w ciągu ostatniej dekady 15% chorych na raka wzrosło w tym kraju. Światowa Organizacja Zdrowia publikuje dane, które wskazują, że co najmniej 300 tysięcy pacjentów umiera w ciągu jednego roku, a liczba ta stopniowo rośnie. Pomimo wzrostu jakości środków diagnostycznych i ich częstotliwości, a także zapewnienia wszelkiej niezbędnej opieki medycznej dla pacjentów z rakiem, śmiertelność pozostaje krytycznie wysoka. W tym artykule dowiesz się, jak umiera pacjent z rakiem, jakie objawy towarzyszą jego ostatnim dniom..

Najczęstsze przyczyny śmierci z powodu raka

Jednym z głównych powodów śmierci pacjentów z rakiem jest późne rozpoznanie choroby. Lekarze jednomyślnie twierdzą, że we wczesnych stadiach rozwój raka można zatrzymać. Naukowcy odkryli i udowodnili, że aby guz urósł do rozmiarów i stadium, w którym zaczyna się przerzutować, musi upłynąć kilka lat. Dlatego często pacjenci nie mają pojęcia o obecności procesu patologicznego w ich ciele. U co trzeciego pacjenta z chorobą nowotworową choroba jest diagnozowana w najcięższych stadiach..

Kiedy guz nowotworowy jest już „kolorowy” i daje wiele przerzutów, niszcząc narządy, powodując krwawienie i rozpad tkanki, proces patologiczny staje się nieodwracalny. Lekarze mogą spowolnić przebieg śmiertelnej choroby tylko poprzez leczenie objawowe, a także zapewnić pacjentowi komfort psychiczny. Rzeczywiście, wielu pacjentów wie, jak bolesne jest umrzeć na raka i popaść w depresję.

Ważny! Ważne jest, aby wiedzieć, jak umierają pacjenci z rakiem, nie tylko specjalistom, ale także krewnym pacjenta. W końcu rodzina jest główną osobą otoczoną przez pacjenta, która może pomóc poradzić sobie z jego poważnym stanem..

Innym powodem śmierci pacjentów z rakiem jest niewydolność narządów spowodowana wzrostem w nich komórek rakowych. Proces ten zajmuje dużo czasu, a nowo powstałe dołączają się do istniejących objawów. Stopniowo pacjenci tracą wagę, nie chcą jeść. Jest to spowodowane wzrostem obszaru kiełkowania starych guzów i szybkim rozwojem nowych, taka dynamika powoduje zmniejszenie rezerw składników odżywczych i spadek odporności, co prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu i braku siły w walce z rakiem.

Pacjentów i ich krewnych należy poinformować, że rozpad nowotworów jest zawsze bolesny i jak bolesne jest umieranie na raka.

Objawy pacjenta przed śmiercią

Istnieje ogólny obraz objawowy opisujący, jak umiera pacjent z rakiem..

  • Zmęczenie. Pacjentów często dręczą ciężkie osłabienie i ciągła senność. Każdego dnia mniej komunikują się z krewnymi, dużo śpią, odmawiają wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Jest to spowodowane spowolnieniem krążenia krwi i wygaszeniem procesów życiowych..
  • Odmowa jedzenia. Pod koniec życia chorzy na raka są poważnie uszczupleni, ponieważ nie chcą jeść. Dzieje się tak u prawie wszystkich z powodu zmniejszenia apetytu, ponieważ ciało po prostu nie potrzebuje kalorii, ponieważ osoba nie wykonuje żadnej aktywności fizycznej. Odmowa odżywiania jest również związana ze stanem depresji męczennika.
  • Ucisk ośrodka oddechowego powoduje uczucie braku powietrza i pojawienie się świszczącego oddechu, któremu towarzyszy ciężki oddech.
  • Rozwój zmian fizjologicznych. Zmniejsza się ilość krwi na obrzeżach i zwiększa się przepływ do ważnych narządów (płuc, serca, mózgu, wątroby). Dlatego w przeddzień śmierci rąk i nóg pacjenta zmieniają kolor na niebieski i często przybierają lekko purpurowy odcień.
  • Zmiana świadomości. Prowadzi to do dezorientacji w miejscu, czasie, a nawet jaźni. Pacjenci często nie potrafią powiedzieć, kim są i nie rozpoznają krewnych. Z reguły im bliższa jest śmierć, tym bardziej tłumiony jest stan psychiczny. Są wrażenie zbliżającej się śmierci. Oprócz dezorientacji pacjenci często zamykają się w sobie, nie chcą rozmawiać i nawiązać kontaktu.

Stan psychiczny pacjenta przed śmiercią

Podczas walki z chorobą zmienia się stan psychiczny nie tylko pacjenta, ale także jego krewnych. Relacje między członkami rodziny często stają się napięte i wpływają na zachowanie i komunikację. Lekarze próbują z wyprzedzeniem powiedzieć krewnym o tym, jak umiera pacjent z chorobą nowotworową i jakie taktyki behawioralne należy opracować, aby rodzina była gotowa na zmiany, które wkrótce nastąpią..

Zmiany osobowości chorego na raka zależą od wieku, natury i temperamentu. Przed śmiercią człowiek stara się zapamiętać swoje życie i przemyśleć je. Stopniowo pacjent coraz bardziej pogrąża się we własnych myślach i uczuciach, tracąc zainteresowanie wszystkim, co dzieje się wokół niego. Pacjenci stają się izolowani, gdy próbują zaakceptować swój los i rozumieją, że koniec jest nieunikniony i nikt nie może im pomóc.

Znając odpowiedź na pytanie, czy śmierć z powodu raka jest bolesna, ludzie boją się poważnego cierpienia fizycznego, a także faktu, że poważnie komplikują życie ich bliskich. Najważniejszym zadaniem dla krewnych jest zapewnienie wsparcia i nie pokazanie, jak trudno jest im leczyć pacjenta z chorobą nowotworową..

Jak umierają pacjenci z różną onkologią

Objawy i szybkość rozwoju guza zależą od lokalizacji procesu i etapu. Tabela zawiera informacje na temat śmiertelności różnych rodzajów onkologii:

Rodzaj onkologiiMężczyźniKobiety
Rak płuc26,9%7,2%
Rak przełyku8,6%jedenaście%
Rak piersi——osiemnaście%
Rak mózgu7%4,8%
Rak wątroby22,5%12,8%

Lekarze muszą powiedzieć krewnym, jak umierają pacjenci z rakiem i co dokładnie dzieje się w ich ciele, w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego.

Rak mózgu

Ustalono, że guzy mózgu są najbardziej agresywnymi i najszybszymi ze wszystkich formacji onkologicznych. Osobliwością takich złośliwych nowotworów jest to, że nie dają przerzutów, a proces patologiczny przebiega tylko w mózgu. Pacjenci z tą chorobą mogą umrzeć w ciągu zaledwie kilku miesięcy, a nawet tygodni. Przyjrzyjmy się bliżej, jak umiera osoba z rakiem mózgu. Ból objawów rośnie wraz ze wzrostem guza, jego kiełkowaniem w tkance mózgowej i ogólnym stanem ludzkiego ciała. Pierwszym objawem jest ból głowy i zawroty głowy. Często pacjenci nie zwracają się do specjalistów, ale zagłuszają objawy za pomocą środków przeciwbólowych. Takie zachowanie prowadzi do tego, że rak jest wykrywany na tych etapach, kiedy nie można go już wyeliminować. Naruszenie koordynacji ruchów, paraliż łączą się z istniejącymi objawami.

Śmierć występuje z powodu obrzęku mózgu, a także gdy systemy odpowiedzialne za funkcje życiowe organizmu (bicie serca, oddychanie) zostają zatrzymane. Przed śmiercią u pacjentów z rakiem mózgu obserwuje się zmętnienie świadomości, majaczenie, omamy, śpiączkę. Często pacjent umiera bez odzyskania przytomności.

Rak płuc

Głównym objawem raka płuc jest niewydolność oddechowa. Chorzy na 4 stopnie raka płuca poddawani są wentylacji mechanicznej (wentylacja mechaniczna), ponieważ po prostu nie mogą samodzielnie oddychać. Z powodu rozpadu tkanki płucnej i gromadzenia się w niej płynu (zapalenie opłucnej) ciało nie otrzymuje normalnej ilości tlenu i innych niezbędnych substancji. W ten sposób dwutlenek węgla gromadzi się w ciele, a wszystkie tkanki organizmu mają niedobór tlenu. Procesy metaboliczne w komórkach są zaburzone, niektóre procesy chemiczne są całkowicie niemożliwe. U takich pacjentów w końcowym stadium raka obserwuje się sinicę (sinicę) rąk i nóg. Z tego powodu umierają pacjenci z rakiem płuc..

Rak sutka

Specyfika przerzutów tego typu nowotworu w jego penetracji do tkanki kostnej. Rzadziej rak piersi wpływa na mózg i tkankę płucną. Z powodu agresywności leczenia i silnego obniżenia odporności umierają zakaźni chorzy na raka, które są powikłaniami zakaźnymi (nawet przeziębienie może być śmiertelne).

Podczas diagnozowania raka piersi w stadium 4 zalecana jest tylko terapia objawowa. Obejmuje silne środki przeciwbólowe, ponieważ przerzuty do kości powodują silny ból i dręczą pacjenta. Kobiety często pytają, czy umieranie z powodu tego rodzaju raka jest bolesne. Lekarze ostrzegają z wyprzedzeniem i omawiają leki przeciwbólowe, ponieważ w końcowym stadium raka objawy są niezwykle bolesne.

Rak wątroby

Jedną z głównych przyczyn raka wątroby jest marskość wątroby i zapalenie wątroby wywołane przez wirusa. W ostatnim stadium raka wątroby u pacjentów obserwuje się następujący obraz objawowy:

  • częste krwawienia z nosa;
  • duże krwiaki w miejscu wstrzyknięcia;
  • powolna koagulacja: wszelkie otarcia lub skaleczenia nadal krwawią przez długi czas.

Oprócz objawów hemolitycznych pacjent ma nudności, ogólne osłabienie i osłabienie, a także znaczny zespół bólowy zlokalizowany w wątrobie. Śmierć z powodu raka wątroby jest bardzo bolesna, ale choroba postępuje dość szybko, co skraca czas cierpienia.

Rak przełyku

Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych rodzajów onkologicznych uszkodzeń narządów, ponieważ gdy guz rośnie w przełyku, ryzyko jego przeniknięcia do pobliskich narządów jest niezwykle wysokie. W praktyce medycznej często występują gigantyczne guzy przełyku, które po zarośnięciu tworzą jeden złośliwy układ.

Pacjenci w końcowym stadium raka odczuwają silny dyskomfort, ponieważ z powodu lokalizacji guza zwykle nie mogą otrzymywać pokarmu. Aby je nakarmić, używają zgłębnika nosowo-żołądkowego, gastrastoma i żywienia pozajelitowego. W takim przypadku pacjent cierpi z powodu silnego bólu, zaburzeń dyspeptycznych i silnego wyczerpania.

Etap śmierci pacjentów z rakiem

W przypadku każdego rodzaju raka osoba zanika w określonej kolejności, w której dotknięte narządy i ich układy stopniowo przestają działać w ciele. Często osoby cierpiące odczuwają silny ból, wyczerpanie i osłabienie. Ale śmiertelny wynik nie następuje natychmiast. Wcześniej osoba musi przejść przez pewne etapy, które prowadzą do biologicznej, nieodwracalnej śmierci. Poniżej przedstawiono etapy umierania osoby z rakiem:

PredagoniaAgoniaŚmierć klinicznaŚmierć biologiczna
Obserwuje się sinicę skóry i spadek ciśnienia. U pacjenta funkcja układu nerwowego jest gwałtownie zahamowana. Następuje wymieranie funkcji fizycznych i emocjonalnych. Pacjent oszołomiony.Wraz z jego początkiem pogarsza się funkcja oddechowa pacjenta, co prowadzi do silnego głodu tlenu w narządach i tkankach. Proces krążenia krwi spowalnia, aż do całkowitego zatrzymania. Osoba jest w stanie nieprzytomności (otępienie, śpiączka).Wszystkie narządy i układy narządów nagle przestają działać. Krążenie krwi zatrzymuje się całkowicie.Przychodzi w momencie, gdy mózg przestaje działać, a ciało umiera całkowicie.

Ulga w bólu przed śmiercią

Kiedy u danej osoby zdiagnozowano straszną diagnozę, najczęstszym pytaniem, które brzmi w gabinecie onkologa, jest to, czy umrze na raka. Temat ten jest koniecznie omawiany, ponieważ pacjenci w terminalnym stadium raka cierpią na silne bóle, których nie można zatrzymać konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi..

Aby je zmniejszyć, przepisywane są leki odurzające, które znacznie łagodzą ten stan.

Uwaga! Jeśli przepisany lek nie całkowicie eliminuje zespół bólowy, a osoba skarży się na ciągły ból, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby zmienić lek. W żadnym wypadku nie należy przepisywać leków samodzielnie ani zmieniać dawkowania bez wiedzy lekarza.

Przepisując taką terapię lekową, pacjentowi łatwiej jest przenieść procedury, zasnąć i przeżyć resztki swoich dni. Leki są przepisywane na całe życie, ponieważ wraz ze wzrostem procesu nowotworowego ból nasila się i prawie nigdy nie ustępuje samoistnie.

Wątroba i jej zdrowie

Niestety, przychodzi często dość nagle. Jeśli poważnie chora osoba wie o swojej diagnozie i kiedy nadejdzie jej śmierć, zwykła osoba nie zawsze to przewiduje, chociaż istnieją pewne oznaki, że wkrótce będzie. Czy dana osoba odczuwa zbliżającą się śmierć, nawet jeśli nie jest chora na niebezpieczną chorobę? W niektórych sytuacjach tak. I chociaż te znaki nie są absolutne, nawet obecność jednego z nich może wskazywać, że dana osoba stoi w obliczu śmierci.

Przede wszystkim człowiek może mieć przeczucie, że jego dni są policzone. Można to wyrazić wielkim niepokojem, strachem, czasem dziwnym i niezrozumiałym uczuciem niepokoju i tęsknoty bez powodu, bez wyraźnego powodu. Jest to jeden ze znaków śmierci, ale też nie absolutny. Depresja i podobny stan mogą poprzedzać zmiany, a także fakt, że dana osoba oszaleje lub po prostu może bardzo chorować psychicznie. Każdy z nas może mieć okresy przebudzenia i depresji, kiedy wszystko wymyka się spod kontroli i nic się nie dzieje. Dlatego nawet jeśli ktoś, szczególnie podejrzliwy i niespokojny, powie ci, że nie ma dużo czasu na życie, nie zawsze musisz w to wierzyć. Najprawdopodobniej będzie to po prostu wynik paniki i niepokoju.

Czy ktoś odczuwa nadejście swojej śmierci? W rzeczywistości nie zawsze tak się dzieje. Wszystko zależy od jego duchowej kondycji i poglądów na życie. Bardzo często przed śmiercią ktoś wykonuje jakieś karmiczne zadanie, często obawiając się, że nie będzie miał czasu na zrobienie czegoś, na wypełnienie. Towarzyszy mu wielkie szczęście, szczęście we wszystkim lub coś śmiertelnego, co może powodować horror między innymi. Na przykład posłuszna i miła dziewczyna może zmienić się na jej oczach, nawiązać kontakt ze złym towarzystwem lub zachowywać się w taki sposób, że jej krewni jej nie rozpoznają. Jednocześnie jej zachowanie może stać się nie tylko prowokujące, ale zbyt odważne i prowokujące, a rodzice zaczynają poważnie bać się o swoje życie. I to nie wynika z tego, co inni o tym pomyślą, ale z jakimś nieświadomym niepokojem i strachem. Dość często muszą widzieć dziwne sny, często powtarzające wątki śmierci z tymi samymi zdjęciami. Co więcej, sam człowiek nie zawsze odczuwa nadejście swojej śmierci. Najczęściej jego zachowanie zmienia się radykalnie. Bezczelny biesiadnik nagle staje się rozważny i spokojny, może nawet poprosić o pójście do kościoła na nabożeństwo, aby kapłan wyznał i odprawił komunię. Przeciwnie, spokojna i cicha osoba może stać się bardzo bezczelna i zachowywać się w taki sposób, że wpada w kłopoty.

Bardzo często oznaki zbliżającej się śmierci nie są postrzegane przez samego człowieka, ale przez jego krewnych. Oto, co może poprzedzić jego śmierć:

Nagła zmiana zachowania. Osoba staje się albo bardzo spokojna, a nawet filozoficznie skłonna, albo wręcz przeciwnie, słynie zuchwała, co wcześniej było dla niego zupełnie niezwykłe;

Często prosi, by nagle oddać swój majątek, pisze testamenty lub prosi o pójście do kościoła, aby spowiadać się i przyjmować sakrament, chociaż robił to bardzo rzadko lub wcale;

Przed śmiercią aura znika u człowieka, ale tylko medium może ją zobaczyć;

Bliscy zaczynają widzieć symboliczne sny, które mogą być dziwne. Na przykład osoba zaczyna spacerować po kopalni lub polu elektrycznym, latając, a dla tych, którzy będą za nim podążać, odpowiada, że ​​„nie możesz tu przyjechać”, odjeżdża pociągiem, odlatuje samolotem, wsiada do zardzewiałej windy, drzwi są za nim zamknięte. Czasami dziewczyna zaczyna się we śnie ożenić i na zawsze opuszcza rodziców. Co więcej, jeśli śmierć jest naprawdę blisko, możesz zobaczyć trumnę we śnie, usłyszeć imię zmarłej osoby lub krzyk jego bliskich.

Istnieją inne oznaki zbliżania się śmierci. Są to sny samego śniącego, w których wzywa go zmarły. I chociaż nie każdy ma taki sen powoduje fizyczną śmierć, niektórzy ludzie po prostu czują jego podejście, dlaczego są tego pewni. I często takie przeczucia są uzasadnione.

Czy wszyscy mieli takie przeczucie

Nie, nie wszyscy. Niektórzy mogą nawet wskazywać datę ich śmierci, inni niczego nie podejrzewają, nawet do momentu śmierci. Dlatego nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy dana osoba odczuwa zbliżającą się śmierć, czy nie. Zwykle może to ustalić nie sam człowiek, ale jego krewni, a nawet wtedy nie zawsze. Wskazówką będzie pewien rodzaj snów i znaków, które zostały opisane powyżej..

Jeśli umierasz lub opiekujesz się umierającą osobą, możesz mieć pytania dotyczące tego, jak przebiegać będzie proces umierania fizycznie i emocjonalnie. Poniższe informacje pomogą Ci odpowiedzieć na niektóre pytania..

Oznaki zbliżającej się śmierci

Proces umierania jest tak różnorodny (indywidualny) jak proces narodzin. Niemożliwe jest przewidzenie dokładnego czasu śmierci i tego, jak dokładnie osoba umrze. Ale ludzie bliscy śmierci doświadczają wielu podobnych objawów, niezależnie od rodzaju choroby..

Wraz ze śmiercią osoba może doświadczyć pewnych zmian fizycznych i emocjonalnych, takich jak:

Nadmierna senność i słabość, jednocześnie zmniejszają się okresy czuwania, energia zanika.

Zmiany w oddychaniu, okresy szybkiego oddychania ustępują miejsca zatrzymaniu oddechu.

Na przykład zmiana słuchu i wzroku, osoba słyszy i widzi rzeczy, których inni nie zauważają.

Apetyt pogarsza się, osoba pije i je mniej niż zwykle.

Zmiany w układzie moczowym i żołądkowo-jelitowym. Twój mocz może stać się ciemnobrązowy lub ciemnoczerwony, a także możesz mieć słabe (nieprzenikalne) stolce.

Zmiany temperatury ciała od bardzo wysokiej do bardzo niskiej.

Zmiany emocjonalne, osoba nie jest zainteresowana światem zewnętrznym i niektórymi szczegółami codziennego życia, takimi jak godzina i data.

Umierający może doświadczyć innych objawów w zależności od choroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać. Możesz także skontaktować się z programem pomocy beznadziejnym pacjentom, którzy odpowiedzą na wszystkie pytania dotyczące procesu umierania. Im więcej ty i twoi bliscy wiecie, tym bardziej będziecie przygotowani na tę chwilę..

Nadmierna senność i słabość związane ze zbliżającą się śmiercią

Wraz ze zbliżaniem się śmierci człowiek śpi więcej i trudniej się obudzić. Okresy budzenia stają się coraz krótsze.

Gdy śmierć się zbliża, ludzie, którzy się tobą opiekują, zauważą, że nie reagujesz i że śpisz bardzo głęboko. Ten stan nazywa się śpiączką. Jeśli jesteś w śpiączce, będziesz przywiązany do łóżka, a wszystkie twoje potrzeby fizjologiczne (kąpiel, odwracanie, jedzenie i oddawanie moczu) będą musiały być kontrolowane przez kogoś innego..

Ogólna słabość jest bardzo częstym zjawiskiem przy zbliżaniu się śmierci. Jest to normalne, gdy osoba potrzebuje pomocy w chodzeniu, kąpieli i chodzeniu do toalety. Z czasem możesz potrzebować pomocy w przewróceniu się w łóżku. Sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie, chodziki lub łóżko szpitalne, może być bardzo pomocny w tym okresie. Sprzęt ten można wypożyczyć w szpitalu lub w beznadziejnym ośrodku opieki nad pacjentami..

Wraz ze zbliżaniem się śmierci okresy częstego oddychania można zastąpić okresami braku tchu.

Twój oddech może stać się mokry i zastój. Nazywa się to „grzechotką śmierci”. Zmiany w oddychaniu zwykle występują, gdy jesteś osłabiony, a normalne wydzielanie z dróg oddechowych i płuc nie może wyjść na zewnątrz..

Chociaż głośne oddychanie może być sygnałem dla Twoich bliskich, prawdopodobnie nie odczujesz bólu i nie zauważysz stagnacji. Ponieważ płyn jest głęboko w płucach, trudno go stamtąd usunąć. Lekarz może przepisać tabletki doustne (atropiny) lub plastry (skopolamina) w celu zmniejszenia stagnacji..

Twoi bliscy mogą obrócić cię na drugą stronę, tak aby wydzielina wypływała z twoich ust. Mogą również wycierać te wydzieliny wilgotną szmatką lub specjalnymi wacikami (możesz poprosić centrum pomocy dla beznadziejnych pacjentów lub kupić w aptekach).

Lekarz może przepisać tlenoterapię w celu złagodzenia duszności. Terapia tlenowa poprawi twoje samopoczucie, ale nie wydłuży twojego życia..

Upośledzenie wzroku występuje bardzo często w ostatnich tygodniach życia. Możesz zauważyć, że zacząłeś słabo widzieć. Możesz zobaczyć lub usłyszeć rzeczy, których nikt poza tobą nie zauważa (halucynacje). Omamy wzrokowe są częstym zjawiskiem przed śmiercią..

Jeśli zależy ci na umierającej osobie, która widzi halucynacje, musisz ją pocieszyć. Rozpoznaj to, co widzi osoba. Zaprzeczanie halucynacjom może zdenerwować umierającego. Porozmawiaj z osobą, nawet jeśli jest ona w śpiączce. Wiadomo, że umierający ludzie słyszą, nawet gdy są w głębokiej śpiączce. Ludzie, którzy wyszli ze śpiączki, powiedzieli, że cały czas słyszeli podczas śpiączki.

Omamy są postrzeganiem czegoś, czego tak naprawdę nie ma. Omamy mogą odnosić się do wszystkich zmysłów: słuchu, wzroku, węchu, smaku lub dotyku..

Najczęstsze halucynacje są wzrokowe i słuchowe. Na przykład osoba może słyszeć głosy lub widzieć przedmioty, których nie widzi inna osoba..

Inne halucynacje obejmują smak, węch i dotyk.

Leczenie halucynacji zależy od ich przyczyny..

W miarę zbliżania się śmierci prawdopodobnie będziesz jeść i pić mniej. Wynika to z ogólnego poczucia osłabienia i spowolnienia metabolizmu..

Ponieważ odżywianie ma ogromne znaczenie społeczne, twoi krewni i przyjaciele będą mieli trudności z obserwowaniem, jak nic nie jesz. Jednak zmiany metaboliczne oznaczają, że nie potrzebujesz takiej samej ilości jedzenia i płynów jak poprzednio.

Możesz brać małe posiłki i płyny, gdy jesteś aktywny i jest w stanie przełykać. Jeśli przełykanie stanowi dla ciebie problem, pragnienia można uniknąć, zwilżając usta wilgotną szmatką lub specjalnym wacikiem (dostępnym w aptece) zanurzonym w wodzie.

Zmiany w układzie moczowym i żołądkowo-jelitowym wraz ze zbliżaniem się śmierci

Często nerki z nadejściem śmierci stopniowo przestają wytwarzać mocz. W rezultacie Twój mocz staje się ciemnobrązowy lub ciemnoczerwony. Wynika to z niezdolności nerek do prawidłowego filtrowania moczu. W rezultacie mocz staje się bardzo skoncentrowany. Również jego ilość maleje.

Gdy apetyt maleje, niektóre zmiany występują również w jelitach. Stolec staje się trudniejszy i trudniejszy do osiągnięcia (zaparcia), ponieważ osoba bierze mniej płynów i staje się słabsza.

Należy poinformować lekarza, jeśli opróżnianie jelit występuje rzadziej niż co trzy dni lub jeśli opróżnianie jest dla Ciebie niewygodne. Leki zmiękczające stolec mogą być zalecane, aby zapobiec zaparciom. Możesz także użyć lewatywy do oczyszczenia jelit..

Kiedy stajesz się słabszy, naturalne jest, że trudno jest kontrolować pęcherz i jelita. Cewnik moczowy można włożyć do pęcherza moczowego w celu ciągłego odprowadzania moczu. Ponadto program pomocy dla beznadziejnych pacjentów może dostarczyć papier toaletowy lub bieliznę (można je również kupić w aptece).

Wraz ze śmiercią obszar mózgu odpowiedzialny za regulację temperatury ciała zaczyna źle funkcjonować. Możesz mieć gorączkę, a za chwilę poczujesz zimno. Twoje ręce i nogi mogą być bardzo zimne w dotyku, a nawet bledną i poplamione. Zmiany koloru skóry nazywane są plamkami skórnymi i są bardzo częste w ostatnich dniach lub godzinach życia..

Osoba, która się tobą opiekuje, może kontrolować temperaturę, wycierając skórę wilgotną, lekko ciepłą szmatką lub podając te leki:

Wiele z tych leków jest dostępnych w postaci czopków doodbytniczych, jeśli masz trudności z połykaniem..

Tak jak twoje ciało jest fizycznie przygotowane na śmierć, musisz także przygotować się na to emocjonalnie i mentalnie..

Wraz z nadejściem śmierci możesz stracić zainteresowanie światem zewnętrznym i niektórymi szczegółami codziennego życia, takimi jak data lub godzina. Możesz się zamknąć i mniej komunikować z ludźmi. Możesz porozmawiać tylko z kilkoma osobami. Taka introspekcja może być sposobem na pożegnanie ze wszystkim, co wiesz..

Kilka dni przed śmiercią możesz wejść w stan wyjątkowej świadomości i komunikacji, który może być źle interpretowany przez twoją rodzinę i przyjaciół. Możesz powiedzieć, że musisz gdzieś iść - „iść do domu” lub „iść gdzieś”. Znaczenie takich rozmów nie jest znane, ale niektórzy uważają, że takie rozmowy pomagają przygotować się na śmierć..

Wydarzenia z Twojej niedawnej przeszłości można łączyć z odległymi wydarzeniami. Możesz odtworzyć bardzo stare wydarzenia w najdrobniejszych szczegółach, ale nie pamiętaj, co się stało godzinę temu.

Możesz pomyśleć o ludziach, którzy już umarli. Możesz powiedzieć, że słyszałeś lub widziałeś kogoś, kto już umarł. Twoi bliscy mogą usłyszeć, jak rozmawiasz ze zmarłą osobą.

Jeśli zależy ci na umierającej osobie, możesz być zdenerwowany lub przestraszony tak dziwnym zachowaniem. Możesz przywrócić ukochaną osobę do rzeczywistości. Jeśli ta komunikacja Ci przeszkadza, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby lepiej zrozumieć, co się dzieje. Twój ukochany może wpaść w stan psychozy i być może boisz się go oglądać. Psychoza występuje u wielu osób przed śmiercią. Może mieć jeden powód lub być wynikiem kilku czynników. Przyczyny mogą obejmować:

Leki, takie jak morfina, środki uspokajające i przeciwbólowe lub przyjmowanie zbyt dużej ilości leku, który nie pasuje do siebie.

Zmiany metaboliczne związane z gorączką lub odwodnieniem.

Objawy mogą obejmować:

Nieprzytomność zastąpiona animacją.

Czasami delirium tremens można zapobiec za pomocą medycyny alternatywnej, takiej jak techniki relaksacyjne i oddechowe oraz inne metody zmniejszające potrzebę stosowania środków uspokajających.

Opieka paliatywna może pomóc złagodzić objawy fizyczne związane z chorobą, takie jak nudności lub duszność. Kontrolowanie bólu i innych objawów jest ważną częścią leczenia i poprawia jakość życia..

To, jak często człowiek odczuwa ból, zależy od jego choroby. Niektórym śmiertelnym chorobom, takim jak rak kości lub rak trzustki, może towarzyszyć silny ból fizyczny..

Osoba może tak bardzo bać się bólu i innych objawów fizycznych, że może pomyśleć o samobójstwie z pomocą lekarza. Ale ból śmierci można skutecznie kontrolować. Powinieneś powiedzieć lekarzowi i bliskim o każdym bólu. Istnieje wiele leków i alternatywnych metod (takich jak masaż), które mogą pomóc poradzić sobie z bólem śmierci. Poproś o pomoc. Poproś ukochaną osobę, aby poinformowała lekarza o bólu, jeśli nie jesteś w stanie tego zrobić samodzielnie..

Możesz chcieć, aby twoja rodzina nie widziała twojego cierpienia. Ale bardzo ważne jest, aby poinformować ich o twoim bólu, jeśli nie możesz go tolerować, aby natychmiast skonsultowali się z lekarzem.

Duchowość oznacza uświadomienie człowiekowi celu i sensu jego życia. Oznacza także związek człowieka z wyższymi mocami lub energią, co nadaje życiu sens.

Niektórzy ludzie często nie myślą o duchowości. Dla innych jest to część codziennego życia. Pod koniec życia możesz napotkać własne duchowe pytania i problemy. Religia często pomaga niektórym ludziom osiągnąć komfort przed śmiercią. Inni ludzie znajdują spokój w naturze, w pracy społecznej, we wzmacnianiu relacji z bliskimi lub w tworzeniu nowych relacji. Pomyśl o rzeczach, które mogą dać ci spokój i wsparcie. Jakie pytania Cię interesują? Szukaj wsparcia od przyjaciół, rodziny, powiązanych programów i duchowych mentorów.

W trosce o umierającego krewnego

Lekarz asystował w samobójstwie

Samobójstwo z pomocą lekarza oznacza praktykę, w której lekarze pomagają osobie, która dobrowolnie chce umrzeć. Zazwyczaj odbywa się to poprzez przepisanie śmiertelnej dawki leku. Chociaż lekarz pośrednio uczestniczy w śmierci osoby, nie jest to jej bezpośrednia przyczyna. Obecnie Oregon jest jedynym stanem, który zalegalizował samobójstwo z pomocą lekarza..

Osoba ze śmiertelną chorobą może pomyśleć o samobójstwie z pomocą lekarza. Wśród czynników, które mogą powodować taką decyzję, jest silny ból, depresja i lęk przed uzależnieniem od innych ludzi. Umierający może uważać się za ciężar dla swoich bliskich i nie rozumieć, że jego krewni chcą mu pomóc, jako wyraz miłości i współczucia.

Często osoba ze śmiertelną chorobą myśli o samobójstwie z pomocą lekarza, gdy jego fizyczne lub emocjonalne objawy nie są skutecznie leczone. Objawy związane z procesem umierania (takie jak ból, depresja lub nudności) można kontrolować. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i rodziną o swoich objawach, szczególnie jeśli objawy te przeszkadzają ci tak bardzo, że myślisz o śmierci..

Kontrola bólu i objawów pod koniec życia

Pod koniec życia możesz skutecznie radzić sobie z bólem i innymi objawami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i bliskimi o objawach, których doświadczasz. Rodzina jest ważnym łącznikiem między tobą a twoim lekarzem. Jeśli sam nie możesz komunikować się ze swoim lekarzem, twój ukochany może to dla ciebie zrobić. Zawsze możesz w jakiś sposób złagodzić ból i objawy, abyś czuł się komfortowo..

Dostępnych jest wiele środków przeciwbólowych. Twój lekarz wybierze najlżejszy i najbardziej traumatyczny lek na uśmierzenie bólu. Najpierw zwykle stosuje się preparaty doustne, ponieważ są one łatwiejsze do przyjęcia i tańsze. Jeśli nie odczuwasz ostrego bólu, środki przeciwbólowe można kupić bez recepty. Są to leki takie jak acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen. Ważne jest, aby „wyprzedzić” ból i przyjąć lek zgodnie z harmonogramem. Nieregularne stosowanie narkotyków jest często przyczyną nieskutecznego leczenia..

Czasami bólu nie można kontrolować za pomocą leków dostępnych bez recepty. W takim przypadku potrzebne są bardziej skuteczne formy leczenia. Twój lekarz może przepisać środki przeciwbólowe, takie jak kodeina, morfina lub fentanyl. Leki te można łączyć z innymi, takimi jak leki przeciwdepresyjne, które pomogą Ci pozbyć się bólu..

Jeśli nie możesz zażywać tabletek, istnieją inne formy leczenia. Jeśli masz problemy z połykaniem, możesz użyć płynnych leków. Ponadto leki mogą mieć postać:

Czopek doodbytniczy. Czopki można przyjmować, jeśli masz problemy z przełykaniem lub nudności..

Krople pod językiem. Podobnie jak tabletki lub aerozole nitrogliceryny na ból serca, płynne postacie niektórych substancji, takich jak morfina lub fentanyl, mogą być wchłaniane przez naczynia krwionośne pod językiem. Takie leki są podawane w bardzo małych ilościach - zwykle zaledwie kilka kropli - i są skutecznym sposobem radzenia sobie z bólem u osób, które mają problemy z przełykaniem..

Kleje nakładane na skórę (plastry przezskórne). Takie plastry przenikają przez skórę środki przeciwbólowe, takie jak fentanyl. Zaletą plastrów jest to, że natychmiast dostajesz odpowiednią dawkę leku. Takie plastry lepiej kontrolują ból niż pigułki. Ponadto nowy plaster należy nakładać co 48-72 godziny, a tabletki należy przyjmować kilka razy dziennie..

Wstrzyknięcie dożylne (zakraplacz). Lekarz może przepisać igłę wprowadzoną do żyły na ramieniu lub klatce piersiowej, jeśli odczuwasz bardzo silny ból, którego nie można kontrolować metodami doustnymi, doodbytniczymi lub przezskórnymi. Leki można podawać w postaci pojedynczego zastrzyku kilka razy dziennie lub stale w małych ilościach. Jeśli jesteś podłączony do droppera, nie oznacza to, że Twoja aktywność będzie ograniczona. Niektóre osoby używają małych przenośnych pomp, które dostarczają im małe ilości leków przez cały dzień..

Wstrzyknięcie w obszar nerwów rdzeniowych (znieczulenie zewnątrzoponowe) lub pod tkankę rdzeniową (dooponowo). W ostrym bólu do kręgosłupa wstrzykuje się silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina lub fentanyl..

Wiele osób cierpiących na silny ból obawia się, że uzależni się od środków przeciwbólowych. Jednak uzależnienie rzadko występuje u osób beznadziejnie chorych. Jeśli stan się poprawi, możesz powoli przerwać przyjmowanie leku, aby uzależnienie się nie rozwijało..

Możesz używać środków przeciwbólowych, które radzą sobie z bólem i pomagają utrzymać go na dopuszczalnym poziomie. Ale czasami środki przeciwbólowe powodują senność. Możesz wziąć tylko niewielką ilość leku i odpowiednio znieść niewielki ból, pozostając aktywnym. Z drugiej strony być może słabość nie ma dla ciebie większego znaczenia, a senność spowodowana niektórymi lekami nie przeszkadza.

Najważniejsze jest, aby przyjmować leki zgodnie z określonym harmonogramem, i to nie tylko wtedy, gdy „pojawi się potrzeba”. Ale nawet regularne przyjmowanie leków może czasem powodować silny ból. Nazywa się to „przełomem bólu”. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie leki powinny być zawsze pod ręką, aby poradzić sobie z bólami. I zawsze mów lekarzowi, jeśli przerwiesz przyjmowanie leku. Nagłe odstawienie może powodować poważne działania niepożądane i silny ból. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat metod leczenia bólu bez leków. Alternatywne leczenie medyczne może pomóc niektórym ludziom się zrelaksować i pozbyć się bólu. Możesz połączyć tradycyjne leczenie z alternatywnymi metodami, takimi jak:

Biofeedback

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Przewlekły ból.

W okresie nauki radzenia sobie z chorobą krótkotrwały stres emocjonalny jest normalny. Depresja, która trwa dłużej niż 2 tygodnie, nie jest już normalna i należy o tym powiedzieć lekarzowi. Depresję można leczyć nawet w przypadku śmiertelnej choroby. Leki przeciwdepresyjne w połączeniu z poradami psychologa pomogą ci poradzić sobie z doświadczeniami emocjonalnymi..

Porozmawiaj ze swoim lekarzem i rodziną o swoim stresie emocjonalnym. Chociaż żal jest naturalną częścią procesu umierania, nie oznacza to, że musisz znosić silny ból emocjonalny. Cierpienie emocjonalne może zaostrzyć ból fizyczny. Mogą również negatywnie wpłynąć na twoje relacje z bliskimi i uniemożliwić prawidłowe pożegnanie się z nimi..

W miarę zbliżania się śmierci mogą wystąpić inne objawy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich objawach. Objawami takimi jak nudności, zmęczenie, zaparcia lub duszność można leczyć za pomocą leków, specjalnych diet i terapii tlenowej. Pozwól przyjacielowi lub członkowi rodziny opisać wszystkie objawy lekarzowi lub beznadziejnie chorej osobie. Przydatne jest prowadzenie dziennika i rejestrowanie tam wszystkich objawów..

Dzięki wieloletnim obserwacjom szacuje się, że w ciągu ostatniej dekady 15% chorych na raka wzrosło w tym kraju. Światowa Organizacja Zdrowia publikuje dane, które wskazują, że co najmniej 300 tysięcy pacjentów umiera w ciągu jednego roku, a liczba ta stopniowo rośnie. Pomimo wzrostu jakości środków diagnostycznych i ich częstotliwości, a także zapewnienia wszelkiej niezbędnej opieki medycznej dla pacjentów z rakiem, śmiertelność pozostaje krytycznie wysoka. W tym artykule dowiesz się, jak umiera pacjent z rakiem, jakie objawy towarzyszą jego ostatnim dniom..

Najczęstsze przyczyny śmierci z powodu raka

Jednym z głównych powodów śmierci pacjentów z rakiem jest późne rozpoznanie choroby. Lekarze jednomyślnie twierdzą, że we wczesnych stadiach rozwój raka można zatrzymać. Naukowcy odkryli i udowodnili, że aby guz urósł do rozmiarów i stadium, w którym zaczyna się przerzutować, musi upłynąć kilka lat. Dlatego często pacjenci nie mają pojęcia o obecności procesu patologicznego w ich ciele. U co trzeciego pacjenta z chorobą nowotworową choroba jest diagnozowana w najcięższych stadiach..

Kiedy guz nowotworowy jest już „kolorowy” i daje wiele przerzutów, niszcząc narządy, powodując krwawienie i rozpad tkanki, proces patologiczny staje się nieodwracalny. Lekarze mogą spowolnić przebieg tylko poprzez leczenie objawowe, a także zapewnić pacjentowi komfort psychiczny. Rzeczywiście, wielu pacjentów wie, ile kosztuje rak i popada w ciężką depresję.

Ważny! Ważne jest, aby wiedzieć, jak umierają pacjenci z rakiem, nie tylko specjalistom, ale także krewnym pacjenta. W końcu rodzina jest główną osobą otoczoną przez pacjenta, która może pomóc poradzić sobie z jego poważnym stanem..

Innym powodem śmierci pacjentów z rakiem jest niewydolność narządów spowodowana wzrostem w nich komórek rakowych. Proces ten zajmuje dużo czasu, a nowo powstałe dołączają się do istniejących objawów. Stopniowo pacjenci tracą wagę, nie chcą jeść. Jest to spowodowane wzrostem obszaru kiełkowania starych guzów i szybkim rozwojem nowych, taka dynamika powoduje zmniejszenie rezerw składników odżywczych i spadek odporności, co prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu i braku siły w walce z rakiem.

Pacjentów i ich krewnych należy poinformować, że rozpad nowotworów jest zawsze bolesny z powodu raka.

Objawy pacjenta przed śmiercią

Istnieje ogólny obraz objawowy opisujący, jak umiera pacjent z rakiem..

  • Zmęczenie. Pacjentów często dręczą ciężkie osłabienie i ciągła senność. Każdego dnia mniej komunikują się z krewnymi, dużo śpią, odmawiają wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Jest to spowodowane spowolnieniem krążenia krwi i wygaszeniem procesów życiowych..
  • Odmowa jedzenia. Pod koniec życia chorzy na raka są poważnie uszczupleni, ponieważ nie chcą jeść. Dzieje się tak u prawie wszystkich z powodu zmniejszenia apetytu, ponieważ ciało po prostu nie potrzebuje kalorii, ponieważ osoba nie wykonuje żadnej aktywności fizycznej. Odmowa wiąże się również ze stanem przygnębienia męczennika.
  • Ucisk ośrodka oddechowego powoduje uczucie braku powietrza i pojawienie się świszczącego oddechu, któremu towarzyszy ciężki oddech.
  • Rozwój zmian fizjologicznych. Zmniejsza się ilość krwi na obrzeżach i zwiększa się przepływ do ważnych narządów (płuc, serca, mózgu, wątroby). Dlatego w przeddzień śmierci rąk i nóg pacjenta zmieniają kolor na niebieski i często przybierają lekko purpurowy odcień.
  • Zmiana świadomości. Prowadzi to do dezorientacji w miejscu, czasie, a nawet jaźni. Pacjenci często nie potrafią powiedzieć, kim są i nie rozpoznają krewnych. Z reguły im bliższa jest śmierć, tym bardziej tłumiony jest stan psychiczny. Powstać

Stan psychiczny pacjenta przed śmiercią

Podczas walki z chorobą zmienia się stan psychiczny nie tylko pacjenta, ale także jego krewnych. Relacje między członkami rodziny często stają się napięte i wpływają na zachowanie i komunikację. Lekarze próbują z wyprzedzeniem powiedzieć krewnym o tym, jak umiera pacjent z chorobą nowotworową i jakie taktyki behawioralne należy opracować, aby rodzina była gotowa na zmiany, które wkrótce nastąpią..

Zmiany osobowości chorego na raka zależą od wieku, natury i temperamentu. Przed śmiercią człowiek stara się zapamiętać swoje życie i przemyśleć je. Stopniowo pacjent coraz bardziej pogrąża się we własnych myślach i uczuciach, tracąc zainteresowanie wszystkim, co dzieje się wokół niego. Pacjenci stają się izolowani, gdy próbują zaakceptować swój los i rozumieją, że koniec jest nieunikniony i nikt nie może im pomóc.

Znając odpowiedź na pytanie, czy śmierć z powodu raka jest bolesna, ludzie boją się poważnego cierpienia fizycznego, a także faktu, że poważnie komplikują życie ich bliskich. Najważniejszym zadaniem dla krewnych jest zapewnienie wsparcia i nie pokazanie, jak trudno jest im leczyć pacjenta z chorobą nowotworową..

Jak umierają pacjenci z różną onkologią

Objawy i szybkość rozwoju guza zależą od lokalizacji procesu i etapu. Tabela zawiera informacje na temat śmiertelności różnych rodzajów onkologii:

Rodzaj onkologiiMężczyźniKobiety
26,9%7,2%
8,6%jedenaście%
-osiemnaście%
7%4,8%
22,5%12,8%

Lekarze muszą powiedzieć krewnym, jak umierają pacjenci z rakiem i co dokładnie dzieje się w ich ciele, w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego.

Ustalono, że guzy mózgu są najbardziej agresywnymi i najszybszymi ze wszystkich formacji onkologicznych. Osobliwością takich złośliwych nowotworów jest to, że nie dają przerzutów, a proces patologiczny przebiega tylko w mózgu. Pacjenci z tą chorobą mogą umrzeć w ciągu zaledwie kilku miesięcy, a nawet tygodni. Przyjrzyjmy się bliżej, jak umiera osoba z rakiem mózgu. Ból objawów rośnie wraz ze wzrostem guza, jego kiełkowaniem w tkance mózgowej i ogólnym stanem ludzkiego ciała. Pierwszym objawem jest ból głowy i zawroty głowy. Często pacjenci nie zwracają się do specjalistów, ale zagłuszają objawy za pomocą środków przeciwbólowych. Takie zachowanie prowadzi do tego, że rak jest wykrywany na tych etapach, kiedy nie można go już wyeliminować. Naruszenie koordynacji ruchów, paraliż łączą się z istniejącymi objawami.

Śmierć następuje z powodu, a także z chwilą zatrzymania systemów odpowiedzialnych za funkcje życiowe organizmu (bicie serca, oddychanie). Przed śmiercią u pacjentów z rakiem mózgu obserwuje się zmętnienie świadomości, majaczenie, omamy, śpiączkę. Często pacjent umiera bez odzyskania przytomności.

Głównym objawem raka płuc jest niewydolność oddechowa. Chorzy na 4 stopnie raka płuca poddawani są wentylacji mechanicznej (wentylacja mechaniczna), ponieważ po prostu nie mogą samodzielnie oddychać. Z powodu rozpadu tkanki płucnej i gromadzenia się w niej płynu (zapalenie opłucnej) ciało nie otrzymuje normalnej ilości tlenu i innych niezbędnych substancji. W ten sposób dwutlenek węgla gromadzi się w ciele, a wszystkie tkanki organizmu mają niedobór tlenu. Procesy metaboliczne w komórkach są zaburzone, niektóre procesy chemiczne są całkowicie niemożliwe. U takich pacjentów w końcowym stadium raka obserwuje się sinicę (sinicę) rąk i nóg. Z tego powodu umierają pacjenci z rakiem płuc..

Rak sutka

Specyfika przerzutów tego typu nowotworu w jego penetracji do tkanki kostnej. Rzadziej rak piersi wpływa na mózg i tkankę płucną. Z powodu agresywności leczenia i silnego obniżenia odporności umierają zakaźni chorzy na raka, które są powikłaniami zakaźnymi (nawet przeziębienie może być śmiertelne).

Podczas diagnozowania raka piersi w stadium 4 zalecana jest tylko terapia objawowa. Obejmuje silne środki przeciwbólowe, ponieważ przerzuty do kości powodują silny ból i dręczą pacjenta. Kobiety często pytają, czy umieranie z powodu tego rodzaju raka jest bolesne. Lekarze ostrzegają z wyprzedzeniem i omawiają leki przeciwbólowe, ponieważ w końcowym stadium raka objawy są niezwykle bolesne.

Jedną z głównych przyczyn raka wątroby jest marskość wątroby i zapalenie wątroby wywołane przez wirusa. W ostatnim stadium raka wątroby u pacjentów obserwuje się następujący obraz objawowy:

  • częste krwawienia z nosa;
  • duże krwiaki w miejscu wstrzyknięcia;
  • powolna koagulacja: wszelkie otarcia lub skaleczenia nadal krwawią przez długi czas.

Oprócz objawów hemolitycznych pacjent ma również ogólne osłabienie i osłabienie, a także znaczny zespół bólowy zlokalizowany w wątrobie. Śmierć z powodu raka wątroby jest bardzo bolesna, ale choroba postępuje dość szybko, co skraca czas cierpienia.

Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych rodzajów onkologicznych uszkodzeń narządów, ponieważ gdy guz rośnie w przełyku, ryzyko jego przeniknięcia do pobliskich narządów jest niezwykle wysokie. W praktyce medycznej często występują gigantyczne guzy przełyku, które po zarośnięciu tworzą jeden złośliwy układ.

Pacjenci w końcowym stadium raka odczuwają silny dyskomfort, ponieważ z powodu lokalizacji guza zwykle nie mogą otrzymywać pokarmu. Aby je nakarmić, użyj rurki nosowo-żołądkowej, gastrastoma, pozajelitowej. W takim przypadku pacjent cierpi z powodu silnego bólu, zaburzeń dyspeptycznych i silnego wyczerpania.

Etap śmierci pacjentów z rakiem

W przypadku każdego rodzaju raka osoba zanika w określonej kolejności, w której dotknięte narządy i ich układy stopniowo przestają działać w ciele. Często osoby cierpiące odczuwają silny ból, wyczerpanie i osłabienie. Ale śmiertelny wynik nie następuje natychmiast. Wcześniej osoba musi przejść przez pewne etapy, które prowadzą do biologicznej, nieodwracalnej śmierci. Poniżej przedstawiono etapy umierania osoby z rakiem:

PredagoniaAgoniaŚmierć klinicznaŚmierć biologiczna
Obserwuje się sinicę skóry i spadek ciśnienia. U pacjenta funkcja układu nerwowego jest gwałtownie zahamowana. Następuje wymieranie funkcji fizycznych i emocjonalnych. Pacjent oszołomiony.Wraz z jego początkiem pogarsza się funkcja oddechowa pacjenta, co prowadzi do silnego głodu tlenu w narządach i tkankach. Proces krążenia krwi spowalnia, aż do całkowitego zatrzymania. Osoba jest w stanie nieprzytomności (otępienie, śpiączka).Wszystkie narządy i układy narządów nagle przestają działać. Krążenie krwi zatrzymuje się całkowicie.Przychodzi w momencie, gdy mózg przestaje działać, a ciało umiera całkowicie.

Ulga w bólu przed śmiercią

Kiedy u danej osoby zdiagnozowano straszną diagnozę, najczęstszym pytaniem, które brzmi w gabinecie onkologa, jest to, czy umrze na raka. Temat ten jest koniecznie omawiany, ponieważ pacjenci w terminalnym stadium raka cierpią na silne bóle, których nie można zatrzymać konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi..

Pojęcie stanu końcowego, jego etapy i charakterystyka

Stan końcowy to końcowy stan wyginięcia funkcji narządów i tkanek, który poprzedza śmierć kliniczną i biologiczną. Obejmuje stan nad głową, cierpienie i śmierć kliniczną. Według ekspertów pojęcie „stanu terminalnego” obejmuje ciężkie formy wstrząsu, zapaści, stanu nad głową, pauzy w terminalu, agonii i śmierci klinicznej. Charakterystyczną cechą łączącą te procesy w stan końcowy jest gwałtownie narastająca hipoksja (głód tlenu we wszystkich tkankach i narządach) wraz z rozwojem kwasicy (zakwaszenia krwi) z powodu nagromadzenia się nieutlenionych produktów przemiany materii.

W stanie ukośnym występują różne wyraźne zaburzenia hemodynamiki () i oddychania, które prowadzą do rozwoju niedotlenienia tkanek i kwasicy. Czas trwania stanu przed przekątną może być różny, daje głównie czas trwania całego okresu umierania.

Główne objawy stanu przed diagonalnego: letarg, zawroty głowy, bladość skóry, niebieskość twarzy, odruch rogówkowy zostaje zachowany, oddech jest osłabiony, puls na tętnicach obwodowych jest nieobecny, ale tętnicę szyjną można wyczuć (nitkowata), ciśnienie krwi nie jest określone. Po stanie przed diagonalnym następuje końcowa pauza, która jest najbardziej wyraźna podczas śmierci z krwawienia. Ten ostatni charakteryzuje się brakiem odruchów, krótkotrwałym zaprzestaniem oddychania, aktywnością serca i aktywnością bioelektryczną mózgu. W tym stanie pacjent może wyglądać jak trup. Czas pauzy wynosi od 5-10 s do 3-4 minut. Charakterystyczną cechą jest głębokie zahamowanie kory mózgowej, reakcja źrenic na światło znika u ofiary, rozszerzają się. Rozpoczyna się agonia (walka) - ostatni wybuch walki ciała o życie, która trwa od kilku minut do pół godziny lub więcej (czasem godzin, a nawet kilku dni).

W okresie atonalnym dochodzi do wykluczenia wyższych funkcji części mózgu, utrata przytomności i można ją przywrócić tylko na krótki czas. Jednocześnie obserwuje się aktywność ośrodków rdzenia przedłużonego, któremu towarzyszy krótkotrwały wzrost funkcji oddychania i krążenia krwi.

Znakiem agonii po końcowej przerwie jest pojawienie się pierwszego oddechu. Oddech agonalny różni się znacznie od zwykłego - w przypadku wdechu zaangażowane są wszystkie oddechowe, w tym mięśnie pomocnicze (mięśnie szyi i ust).

Bicie serca podczas agonii jest nieco przyspieszone, poziom ciśnienia krwi może wzrosnąć do 30-40 mm RT. i oczywiście nie zapewnia normalnego funkcjonowania mózgu. Istnieją szczególne zmiany w krążeniu krwi: tętnice serca i tętnice przenoszące krew do mózgu rozszerzają się, a naczynia obwodowe i naczynia narządów wewnętrznych zwężają się gwałtownie. Zatem umierające siły serca mają na celu głównie utrzymanie żywotnej aktywności samego serca.

Zwykle pod koniec agonii oddychanie jest pierwszym, które zatrzymuje się, a aktywność serca trwa przez pewien czas. Pierwotne zatrzymanie krążenia występuje rzadziej. Wraz z ustaniem skurczów serca i oddychania dochodzi do stanu tzw. Śmierci klinicznej, która jest rodzajem stanu przejściowego między życiem a śmiercią. Na tym etapie ciało jako całość już nie żyje, ale zachowana jest żywotna aktywność poszczególnych narządów i tkanek, nieodwracalne zmiany w nich jeszcze nie nastąpiły. Dlatego jeśli natychmiast zapewnisz pomoc medyczną osobie w stanie śmierci klinicznej, czasami możesz przywrócić ją do życia. Okres śmierci klinicznej charakteryzuje się głębokim uciskiem, który obejmuje również rdzeń przedłużony, zatrzymanie krążenia i oddechu oraz utrzymanie minimalnego poziomu procesów metabolicznych w tkankach organizmu. Czas trwania śmierci klinicznej zależy od czasu przeżycia kory mózgowej przy braku krążenia krwi i oddychania. Średnio czas ten wynosi 5-6 minut. Zwiększa się, jeśli śmierć występuje w niskiej temperaturze u młodych, zdrowych fizycznie osób. Na czas śmierci klinicznej wpływa wiele czynników: okres umierania, obecność ciężkiej wyniszczającej choroby, wiek itp...

Główne objawy śmierci klinicznej są następujące: brak oddychania, kołatanie serca, puls na tętnicach szyjnych, źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło.

Ustalenie faktu śmierci w pierwszych chwilach, minutach, a czasem godzinach jest często trudne nawet dla lekarza. W niektórych przypadkach procesy życiowe, w szczególności oddychanie i krążenie krwi, mogą zachodzić do tak nieznacznych granic, że trudno jest naszym zmysłom stwierdzić, czy dana osoba oddycha, czy nie, skurcze serca są obecne lub nieobecne. Tak głębokie zanikanie oddychania i krążenia krwi występuje w chorobach i pewnych rodzajach wpływów zewnętrznych, na przykład w wyniku porażenia prądem, słońca i szoku cieplnego, utonięcia, zatrucia lekami i tabletkami nasennymi, chorób ośrodkowego układu nerwowego (padaczka, zapalenie mózgu) i wcześniaków. Zjawisko to nazywa się wyimaginowaną, pozorną śmiercią..

Wyimaginowana śmierć jest stanem osoby, gdy główne funkcje ciała są tak słabo wyrażone, że nie są zauważalne dla obserwatora, więc żywa osoba sprawia wrażenie zmarłej. Tylko dokładne badanie pozwala ustalić oznaki życia. Przy najmniejszym podejrzeniu pozornej śmierci należy natychmiast wezwać pomoc medyczną i, jeśli to konieczne, skierować do najbliższego szpitala. Aby uniknąć błędnego oświadczenia o śmierci, ciała osób zmarłych w szpitalu są wysyłane na oddział patologii nie wcześniej niż dwie godziny po ustaleniu śmierci, tj. po pojawieniu się wczesnych zmian zwłok.

Jeśli oddychanie jest nieobecne przez 5-6 minut, najpierw procesy rozpadu protoplazmy jąder komórkowych rozpoczynają się w komórkach kory, a następnie w częściach mózgu mniej wrażliwych na głód tlenu, co prowadzi do nieodwracalnych zjawisk, tj. śmierć biologiczna - ostatni etap indywidualnego istnienia każdego żywego systemu. W różnych tkankach i narządach jednocześnie rozwijają się nieodwracalne zmiany. Najczęściej występują w korze mózgowej. Ten moment, w którym aktywność integrująca ośrodkowy układ nerwowy jest zakłócona, należy uznać za początek śmierci biologicznej. Nadal można przywrócić żywotną aktywność innych narządów, tkanek, w tym części macierzystej mózgu.

Biorąc powyższe pod uwagę, możemy stwierdzić, że od momentu, gdy nie jest możliwe ustanowienie bicia serca, aż do pojawienia się przynajmniej jednej z absolutnych oznak śmierci, osoba może znajdować się w stanie gwałtownego zahamowania funkcji życiowych. Nie można wykluczyć możliwości wystąpienia takiego stanu w takich przypadkach, a zatem w tym okresie, który nazywa się śmiercią wyobrażoną, względną lub kliniczną (bardziej poprawne byłoby powiedzenie - minimalne życie), niezależnie od czasu jego trwania, należy podjąć środki w celu przywrócenia funkcji życiowych tego organizmu. Do stwierdzenia śmierci stosuje się tak zwane indykatywne (prawdopodobne) i wiarygodne (absolutne) oznaki śmierci. Do znaków wskazujących należą: nieruchoma, pasywna pozycja ciała, bladość skóry, brak świadomości, oddychanie, puls i bicie serca, brak wrażliwości na ból, podrażnienia termiczne, brak odruchu rogówkowego, reakcja źrenicy na światło.

Rozpoznanie prawdziwej śmierci za pomocą prawdopodobnych znaków, jeśli minęło trochę czasu po śmierci, nie zawsze jest łatwe. Dlatego w wątpliwych przypadkach, w obecności jedynie indykatywnych oznak śmierci (nieruchomy, pasywna pozycja ciała, bladość skóry, brak świadomości, oddychanie, puls na tętnicach szyjnych i kołataniu serca, brak wrażliwości na ból, podrażnienia termiczne, brak odruchu rogówki, reakcja źrenicy na światło) oraz brak urazów, które są wyraźnie niezgodne z życiem, należy zapewnić pierwszą pomoc (sztuczna wentylacja płuc, pośredni masaż serca, wprowadzenie leków nasercowych itp.), dopóki nie zostanie się przekonanym o wystąpieniu wczesnych zmian zwłok. Dopiero po pojawieniu się plam zwłok można powstrzymać próby rewitalizacji i ustalić śmierć.

Śmierć osoby jest bardzo wrażliwym tematem dla większości ludzi, ale niestety każdy z nas musi się z tym zmierzyć. Jeśli rodzina ma starszych, obłożnie chorych lub chorych onkologicznie krewnych, opiekun musi nie tylko przygotować się psychicznie na nieuchronną stratę, ale także wiedzieć, jak pomóc i ułatwić ostatnie minuty życia ukochanej osoby.

Osoba przykuta do łóżka do końca życia nieustannie przeżywa udrękę psychiczną. Mając zdrowy umysł, rozumie, jakie niedogodności powodują u innych, wyobraża sobie, co będzie musiał znieść. Co więcej, tacy ludzie odczuwają wszystkie zmiany zachodzące w ich ciele.

Jak umiera chory? Aby zrozumieć, że osobie pozostało tylko kilka miesięcy / dni / godzin życia, musisz znać główne objawy śmierci chorego chorego na łóżko.

Jak rozpoznać oznaki zbliżającej się śmierci?

Oznaki śmierci pacjenta w łóżku dzielą się na wstępne i badawcze. Jednocześnie niektóre są przyczyną innych.

Uwaga. Każdy z poniższych objawów może być wynikiem długotrwałego działania i istnieje szansa na jego odwrócenie.

Zmień codzienną rutynę

Reżim dzienny pacjenta z nieruchomym łóżkiem składa się ze snu i czuwania. Główny znak, że śmierć jest blisko - osoba jest stale zanurzona w powierzchownym śnie, jakby śpi. Przy takim pobycie człowiek odczuwa mniejszy ból fizyczny, ale jego stan psycho-emocjonalny poważnie się zmienia. Wyraz uczuć staje się znikomy, pacjent stale zamyka się w sobie i milczy.

Obrzęk i przebarwienie skóry

Kolejnym wiarygodnym znakiem, że śmierć jest wkrótce nieunikniona, jest pojawienie się różnych plam na skórze. Te objawy przed śmiercią pojawiają się w ciele umierającego obłożnie chorego z powodu upośledzenia funkcjonowania układu krążenia i procesów metabolicznych. Plamy powstają z powodu nierównomiernego rozmieszczenia krwi i płynów w naczyniach.

Problemy sensoryczne

Osoby starsze często mają problemy ze wzrokiem, słuchem i dotykiem. U obłożnie chorych wszystkie choroby pogarszają się na tle ciągłego silnego bólu, uszkodzenia narządów i układu nerwowego w wyniku zaburzeń krążenia.

Oznaki śmierci chorego obłożnie chorego objawiają się nie tylko w zmianach psychoemocjonalnych, ale zewnętrzny obraz osoby na pewno się zmieni. Często można zaobserwować tak zwane „kocie oko”. Zjawisko to wiąże się z gwałtownym spadkiem ciśnienia w oku..

Utrata apetytu

W wyniku tego, że osoba praktycznie się nie porusza i spędza większość dnia we śnie, pojawia się wtórny znak zbliżającej się śmierci - zapotrzebowanie na jedzenie jest znacznie zmniejszone, odruch połykania znika. W takim przypadku, aby nakarmić pacjenta, użyj strzykawki lub sondy, zalecana jest glukoza i szereg witamin. W wyniku tego, że pacjent w łóżku nie je i nie pije, ogólny stan ciała pogarsza się, występują problemy z oddychaniem, układem trawiennym i „pójściem do toalety”.

Zaburzenia termoregulacji

Jeśli pacjent ma przebarwienie kończyn, pojawienie się sinicy i plam żylnych - nieunikniony jest śmiertelny wynik. Ciało wydaje cały zapas energii na utrzymanie funkcjonowania głównych narządów, zmniejsza krąg krążenia krwi, co z kolei prowadzi do pojawienia się niedowładu i porażenia.

Ogólna słabość

W ostatnich dniach życia pacjent w łóżku nie je, doświadcza silnej słabości, nie może poruszać się niezależnie, a nawet podnosić się, aby zaspokoić swoje naturalne potrzeby. Jego masa ciała gwałtownie spada. W większości przypadków wypróżnienia mogą wystąpić dowolnie..

Zmiana świadomości i problemy z pamięcią

Jeśli pojawi się pacjent:

  • problemy z pamięcią
  • ostra zmiana nastroju;
  • ataki agresji;
  • depresja - oznacza to porażkę i śmierć części mózgu odpowiedzialnych za myślenie. Osoba nie reaguje na ludzi wokół niego i bieżące wydarzenia, wykonuje niewłaściwe działania.

Predagonia

Predagonia jest przejawem reakcji obronnej organizmu w postaci otępienia lub śpiączki. W rezultacie metabolizm spada, pojawiają się problemy z oddychaniem, rozpoczyna się martwica tkanek i narządów.

Agonia

Agonia to stan bliski śmierci ciała, czasowa poprawa stanu fizycznego i psycho-emocjonalnego pacjenta, spowodowana zniszczeniem wszystkich procesów życiowych w ciele. Leżący pacjent przed śmiercią może zauważyć:

  • poprawa słuchu i wzroku;
  • normalizacja procesów oddechowych i kołatanie serca;
  • czysta świadomość;
  • redukcja bólu.

Objawy śmierci klinicznej i biologicznej

Śmierć kliniczna jest odwracalnym procesem, który pojawia się nagle lub po ciężkiej chorobie i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy śmierci klinicznej pojawiające się w pierwszych minutach:

Jeśli dana osoba jest w śpiączce, przymocowana do sztucznego respiratora płuc (wentylacja mechaniczna), a źrenice są rozszerzone z powodu działania leków, śmierć kliniczną można ustalić tylko na podstawie EKG.

Dzięki szybkiej pomocy w ciągu pierwszych 5 minut możesz przywrócić osobę do życia. Jeśli zapewnisz sztuczne wsparcie dla krążenia krwi i oddychania później, możesz przywrócić tętno, ale dana osoba nigdy nie odzyska przytomności. Wynika to z faktu, że komórki mózgowe umierają wcześniej niż neurony odpowiedzialne za funkcje życiowe organizmu..

Umierający pacjent może nie mieć oznak przed śmiercią, ale śmierć kliniczna zostanie zarejestrowana.

Śmierć biologiczna lub prawdziwa jest nieodwracalnym zaprzestaniem funkcjonowania organizmu. Śmierć biologiczna następuje po klinice, dlatego wszystkie pierwotne objawy są podobne. Wtórne objawy występują w ciągu 24 godzin:

  • chłodzenie ciała i drętwienie;
  • suszenie błon śluzowych;
  • pojawienie się zwłok;
  • rozkład tkanek.

Zachowanie umierającego pacjenta

W ostatnich dniach życia umierający ludzie często pamiętają, przez co przeżyli, opowiadając najbardziej żywe momenty życia we wszystkich kolorach i drobiazgach. Dlatego osoba chce pozostawić jak najwięcej dobra w pamięci bliskich. Pozytywne zmiany w świadomości prowadzą do tego, że leżący próbuje coś zrobić, chce gdzieś iść, oburzony, a jednocześnie ma bardzo mało czasu.

Takie pozytywne zmiany nastroju są rzadkie, najczęściej umierające popadają w głęboką depresję, są agresywne. Lekarze wyjaśniają, że zmiany nastroju mogą wiązać się ze stosowaniem silnych narkotycznych środków przeciwbólowych, szybkiego rozwoju choroby, pojawieniem się przerzutów i skoków.

Obłożnie chory przed śmiercią, leżąc długo w łóżku, ale w zdrowym umyśle, myśli o swoim życiu i działaniach, ocenia, co on i jego krewni będą musieli znieść. Takie refleksje prowadzą do zmiany tła emocjonalnego i równowagi emocjonalnej. Niektóre z tych osób tracą zainteresowanie tym, co dzieje się wokół nich i ogólnie w życiu, inne zostają wycofane, inne tracą rozum i zdolność rozsądnego myślenia. Ciągłe pogarszanie się stanu zdrowia prowadzi do tego, że pacjent stale myśli o śmierci, prosi o złagodzenie swojej sytuacji z eutanazją.

Jak złagodzić cierpienie umierającego człowieka

Leżący w łóżku pacjenci, osoby po urazach lub z rakiem najczęściej doświadczają silnego bólu. Aby je zablokować, lekarz prowadzący przepisuje wysoce skuteczne środki przeciwbólowe. Wiele środków przeciwbólowych można kupić wyłącznie na receptę (na przykład morfina). Aby zapobiec pojawieniu się zależności od tych funduszy, konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta i zmiana dawki lub zaprzestanie przyjmowania leku, gdy nastąpi poprawa.

Jak długo może żyć obłożnie chory pacjent? Żaden lekarz nie udzieli dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Krewny lub opiekun opiekujący się pacjentem w łóżku powinien być blisko niego przez całą dobę. Aby bardziej i złagodzić cierpienie pacjenta, należy zastosować specjalne środki - łóżka. Aby odwrócić uwagę pacjenta, obok jego łóżka można umieścić telewizor, radio lub laptopa, warto również zabrać zwierzaka (kota, ryby).

Najczęściej krewni, dowiedziawszy się, że ich krewny jest w potrzebie, odmawiają mu. Tak obłożnie chore pacjenci trafiają także do szpitali, gdzie wszyscy spoczywają na barkach pracowników tych instytucji. Takie podejście do umierającego prowadzi nie tylko do jego apatii, agresji i izolacji, ale także pogarsza jego stan zdrowia. W placówkach medycznych i pensjonatach obowiązują pewne standardy opieki, na przykład dla każdego pacjenta przydzielana jest pewna ilość funduszy jednorazowych (pieluch, pieluch), a obłożnie chorych pacjenci są praktycznie pozbawieni komunikacji.

W trosce o leżącego krewnego ważne jest, aby wybrać skuteczną metodę łagodzenia cierpienia, zapewnić mu wszystko, co niezbędne i stale martwić się o jego dobre samopoczucie. Tylko w ten sposób można zmniejszyć mękę psychiczną i fizyczną, a także przygotować się na nieuchronną śmierć. Nie można zdecydować o wszystkim dla osoby, ważne jest, aby zapytać o opinię o tym, co się dzieje, aby zapewnić wybór w niektórych działaniach. W niektórych przypadkach, gdy pozostało tylko kilka dni, możesz anulować wiele ciężkich leków, które powodują niedogodności dla obłożnie chorego pacjenta (antybiotyki, leki moczopędne, złożone kompleksy witaminowe i leki hormonalne). Konieczne jest pozostawienie tylko tych leków i środków uspokajających, które łagodzą ból, zapobiegają pojawieniu się drgawek i wymiotów.

Reakcja mózgu przed śmiercią

W ostatnich godzinach życia człowieka jego aktywność mózgu jest zakłócona, liczne nieodwracalne zmiany pojawiają się w wyniku głodu tlenu, niedotlenienia i śmierci neuronów. Osoba może widzieć halucynacje, słyszeć coś lub czuć, jakby ktoś go dotykał. Procesy mózgu zajmują kilka minut, więc pacjent w ostatnich godzinach życia często wpada w osłupienie lub traci przytomność. Tak zwane „wizje” ludzi przed śmiercią często kojarzą się z przeszłym życiem, religią lub niespełnionymi marzeniami. Do chwili obecnej nie ma dokładnej naukowej odpowiedzi na temat natury pojawienia się takich halucynacji..

Jakie są predyktory śmierci według naukowców

Jak umiera chory? Według licznych obserwacji umierających pacjentów naukowcy wyciągnęli szereg wniosków:

  1. Nie wszyscy pacjenci mają zmiany fizjologiczne. Co trzecia umierająca osoba nie ma oczywistych objawów śmierci..
  2. 60 do 72 godzin przed śmiercią większość pacjentów traci reakcję na bodźce werbalne. Nie reagują na uśmiech, nie reagują na gesty i mimikę opiekuna. Nastąpiła zmiana głosu.
  3. Dwa dni przed śmiercią obserwuje się zwiększone rozluźnienie mięśni szyjnych, tj. Pacjentowi trudno jest utrzymać głowę w podniesionej pozycji.
  4. Powoli, również pacjent nie może mocno zamknąć powiek, zezować.
  5. Można również zaobserwować oczywiste naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego, krwawienie w górnych partiach.

Oznaki rychłej śmierci leżącego pacjenta pojawiają się na różne sposoby. Zgodnie z obserwacjami lekarzy można zauważyć oczywiste objawy objawów w pewnym okresie czasu, a jednocześnie określić przybliżoną datę śmierci osoby.