Jakie stopnie adenomiozy macicy łatwiej wyleczyć

Potworniak

Adenomioza zajmuje szczególne miejsce wśród innych patologii żeńskich narządów płciowych. Faktem jest, że ta choroba jest bardzo trudna do leczenia i kontrolowania, podczas gdy kobiety w wieku rozrodczym są na nią narażone..

Największy odsetek zachorowań odnotowano wśród kobiet w wieku 25–45 lat, a ich liczba sięga nawet 50%. Warto jednak zauważyć, że w ostatniej dekadzie choroba ta stała się znacznie młodsza, ponieważ początki adenomiozy występują również u młodzieży.

Co to jest adenomioza

Adenomioza jest przewlekłą, nawracającą chorobą, która narusza nie tylko funkcje miesiączkowe, ale także z niekorzystnym rozwojem może prowadzić do niepłodności, a nawet do usunięcia narządu. Skąd pochodzi adenomioza i jak rozwija się w ciele kobiety?

Na początek rozważamy budowę i funkcję macicy. Tak więc składa się z myometrium - warstwy mięśniowej lub ciała macicy i błony śluzowej - endometrium. Z kolei endometrium ma dwie warstwy - podstawową i funkcjonalną. Warstwa podstawowa jest rodzajem „systemu korzeniowego”, z którego nowe endometrium wyrasta w każdym cyklu. Warstwa funkcjonalna jest śluzowa, jej cel jest ściśle określony - weź zapłodnione jajo i odżywiaj je. Gdy nie dochodzi do zapłodnienia, warstwa funkcjonalna zostaje odrzucona i opuszcza się wraz z krwawieniem miesiączkowym. Istnieje również membrana separacyjna między mimetrią a endometrium. Każda warstwa macicy ma swoje własne funkcje - warstwa mięśniowa pozwala macicy znacznie się rozwinąć podczas rozwoju płodu, endometrium dostarcza płodowi niezbędnych substancji i uczestniczy w wymianie gazowej.

A jeśli ciało mięśnia macicy ma funkcję czysto mechaniczną, wówczas endometrium reaguje bardzo wrażliwie na zmiany hormonalne w ciele kobiety przez cały cykl. Warstwa funkcjonalna składa się z zrębu cytogenicznego i znajdujących się w nich gruczołów, są one odpowiedzialne za wytwarzanie śluzu podczas fazy wydzielniczej. Naczynia warstwy funkcjonalnej są również bardzo wrażliwe na hormony i ulegają zmianom w zależności od fazy - wiją się, wydłużają podczas fazy lutealnej, tworząc w ten sposób splątane tętnice spiralne.

Tak więc, adenomioza, jest to stan, w którym warstwa funkcjonalna zaczyna się, warstwa podstawowa zaczyna rosnąć warstwa funkcjonalna w złym kierunku. Oznacza to, że w myometrium (warstwa mięśniowa macicy) ogniska wydają się funkcjonalnie i morfologicznie podobne do endometrium. To z kolei powoduje zmiany w strukturze myometrium. W rezultacie, ponieważ endometrium ma receptory reagujące na zmiany hormonalne, te same receptory wchodzą do mięśni macicy wraz z cząsteczkami endometrium i zaczyna reagować na cykliczne zmiany hormonalne. Oznacza to, że w macicy - w jej warstwie mięśniowej występuje również podział komórek endometrium i ich późniejsze odrzucenie do końca cyklu. Wszystkie te procesy objawiają się w postaci przewlekłego stanu zapalnego, bólu i innych zaburzeń..

Należy zauważyć, że te zmiany w mięśniach macicy występują jednocześnie ze zmianami w endometrium, zgodnie z cyklem, jednak liczba ognisk z porośniętym endometrium może nadal rosnąć. To może tłumaczyć fakt, że adenomioza bez odpowiedniego leczenia zaczyna się szybko rozwijać, a także w przyszłości w połączeniu z innymi stanami patologicznymi macicy.

Stopnie adenomiozy macicy

Stopień adenomiozy macicy jest podzielony zgodnie z głębokością uszkodzenia tkanki mięśniowej macicy. Istnieją cztery etapy adenomiozy:

  • Adenomioza macicy 1. stopnia - jest ustawiana, jeśli dotyczy to nie więcej niż 1/3 mięśniówki macicy.
  • Adenomioza macicy II stopnia - charakteryzuje się głębszym wnikaniem w tkankę mięśniową - do połowy warstwy mięśniowej. Adenomioza macicy 3. stopnia - różni się całkowitą porażką całej warstwy macicy do błony surowiczej.
  • Adenomioza macicy czwartego stopnia - proces ten obejmuje nie tylko macicę, ale także narządy miednicy. Endometrium, przebijając się przez błonę surowiczą, zaczyna oddziaływać na narządy i włókno miednicy.

Jak widzimy, bez terminowego i właściwego leczenia adenomioza może prowadzić do poważnych patologii, które mogą prowadzić nie tylko do interwencji chirurgicznej, ale także do utraty narządów.

Formy adenomiozy

W zależności od tego, gdzie i jak zlokalizowane są ogniska penetracji endometrium, adenomioza zwykle dzieli się na następujące formy:

  • Rozproszona forma adenomiozy charakteryzuje się równomiernym rozmieszczeniem endometrium w mięśniach macicy.
  • Ogniskowa postać - wykiełkowane endometrium nie rozkłada się równomiernie, ale tworzy ogniska penetracji.
  • Kształt węzłowy charakteryzuje się tym, że w myometrium, w miejscu penetracji endometrium, powstają guzki o różnych rozmiarach, można je odróżnić od węzłów mięśniowych tylko na MRI - ich charakterystyczną cechą jest to, że nie mają kapsułek.

Ponadto istnieje mieszana forma adenomiozy - rozproszona-guzkowa.

Objawy adenomiozy macicy

Główne objawy adenomiozy wynikają z zależności hormonalnej. Oznacza to, że wszystkie główne objawy choroby zależą od stanu hormonalnego i objawiają się głównie zmianą czasu trwania i intensywności krwawienia miesiączkowego:

  • Ból podczas menstruacji lub algodismenorrhea jest niezmiennym towarzyszem adenomiozy etapów 3 i 4, czasem drugiego. Ból może mieć różną intensywność i lokalizację - dolną część brzucha, dolną część pleców, krocze itp..
  • Krwawe lub brązowe wydzieliny przed miesiączką i kilka dni po jej zakończeniu. W niektórych przypadkach przełom ciężkie krwawienie - hiperpolimenorrhea.
  • Nieprawidłowości menstruacyjne.
  • W ciężkich przypadkach możliwe są również poronienia i bezpłodność, co może wynikać z nierównowagi hormonalnej, zrostów i niemożności wszczepienia płodu w macicę.

Przyczyny adenomiozy macicy

Dziś nie ma jednej harmonijnej teorii, która w pełni wyjaśniłaby przyczyny tej patologii. Naukowcy zidentyfikowali czynniki ryzyka, ale mechanizm adenomiozy wciąż nie jest znany. Ponieważ jego dziedziczny składnik podlega badaniu.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do patologii obejmują:

  • Mechaniczne uszkodzenie macicy podczas interwencji - aborcja, łyżeczkowanie, usunięcie polipów, operacja usunięcia węzłów mięśniowych, cięcia cesarskie itp..
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Dziedziczność.

Etapy adenomiozy i ciąży

Pomimo faktu, że w niektórych przypadkach lekarze uważają adenomiozę za przyczynę niepłodności, w większości przypadków jest to tylko jeden z wielu czynników. Adenomioza w samych początkowych stadiach nie może stać się przeszkodą w ciąży i porodzie zdrowego dziecka. Chcę podkreślić, że dotyczy to tylko pierwszego i drugiego etapu adenomiozy, kiedy tkanka myometrium nie jest całkowicie dotknięta. Ponadto ciąża z adenomiozą w stopniu 1 i 2 może poprawić stan kobiety, ponieważ produkcja estrogenu zmniejsza się w okresie ciąży, aw niektórych przypadkach po porodzie adenomioza może całkowicie zniknąć.

Dla kobiet planujących ciążę niezwykle ważna jest terminowa wizyta u ginekologa. Ponieważ adenomioza jest chorobą o nieprzewidywalnym przebiegu - w niektórych może być w pierwszym stadium od dziesięcioleci i nie może powodować żadnych niedogodności, w innych choroba może postępować szybko. Dlatego okresowe badania i właściwe planowanie ciąży pomogą uniknąć nieprzyjemnych i nieoczekiwanych chwil..

Konsekwencje adenomiozy

Jeśli adenomioza nie przeszkadza kobiecie i jest stabilna na początkowym etapie, nie oznacza to, że należy zaniedbać wizytę u lekarza. Faktem jest, że ponieważ ta choroba nie jest dobrze poznana, nieznany może być impuls do szybkiego postępu. A jeśli na pierwszym i drugim etapie adenomioza nie jest niebezpieczna, to trzeci i czwarty może prowadzić do poważnych konsekwencji, między innymi:

  • Niepłodność - najczęściej towarzyszy adenomiozie trzeciego i czwartego stopnia, ale jest to również możliwe w przypadku wcześniejszego stadium postaci rozproszonej lub mieszanej. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu w większości przypadków możliwe jest narodziny dziecka we wczesnych stadiach.
  • Zwyrodnienie w nowotwór złośliwy - chociaż jest rzadkim powikłaniem adenomiozy, nie należy go lekceważyć.
  • Ryzyko poronienia.
  • W trzecim i czwartym etapie adenomiozy zaangażowanie sąsiednich narządów w proces, w wyniku czego zrosty i procesy zapalne w miednicy i przewlekły ból.
  • Duże krwawienie z powodu krwawienia przebijającego, a następnie niedokrwistości.

Leczenie adenomiozy. Terapia hormonalna

Pomimo faktu, że nie można całkowicie pozbyć się tej patologii, dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest kontrolowanie procesu dalszego rozwoju. Warto wziąć pod uwagę, że tylko postępująca adenomioza wymaga leczenia, ponieważ wiele kobiet żyje z tą adenomiozą przez całe życie, nawet nie wiedząc o jej istnieniu. Z kolei jeśli podejrzewasz progresję choroby, zdecydowanie musisz przejść odpowiednie leczenie. W pierwszych dwóch etapach, a częściowo w trzecim, adenomioza jest leczona zachowawczo. Wczesne stadia adenomiozy są doskonale ustabilizowane poprzez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych według specjalnego schematu. Czasami wymagane jest również bardziej kardynalne podejście, w przypadku rozproszonej adenomiozy, gdy interwencja chirurgiczna nie jest możliwa, stosuje się preparaty agonistyczne GnRH, które wchodzą do organizmu w stan sztucznej menopauzy. Pomaga to nie tylko ustabilizować stan pacjenta, ale także zmniejszyć gruczolaka. Tak więc po nadejściu naturalnej menopauzy kobiety całkowicie i na stałe pozbywają się tej patologii. Sztuczne wprowadzenie w menopauzę jest odwracalnym procesem, który nie wpływa w żaden sposób na zdolność do rodzenia dzieci. Niektórzy specjaliści uzupełniają leczenie hormonalne ogólnymi środkami wzmacniającymi i immunomodulującymi, w niektórych przypadkach pacjent potrzebuje terapii przeciwzapalnej. Należy pamiętać, że hormonalne leczenie adenomiozy ma skutki uboczne w postaci wzrostu masy ciała. Dlatego kobieta jest zobowiązana do przestrzegania dawkowania i zaleceń lekarza, a także zrównoważonej diety i wykonalnej aktywności fizycznej.

Chirurgiczne leczenie adenomiozy

Jednak nie zawsze leczenie zachowawcze może prowadzić do pożądanego rezultatu. W takich przypadkach można zastosować interwencję chirurgiczną:

Najczęstszą metodą chirurgicznego leczenia ogniskowej i guzkowej adenomiozy jest endoskopia. Ta operacja pozwala nie tylko uratować narząd, ale także urodzić dziecko w przyszłości. Jest przepisywany tylko z powyższymi formami adenomiozy.

Usunięcie macicy jest radykalną metodą, która była coraz rzadziej stosowana w ostatnich latach. Wcześniej uważano, że kobiety po 45 latach od usunięcia macicy nie mogą wyrządzić krzywdy i próbowały rozwiązać wszystkie problemy kobiet w tak radykalny sposób. Dzisiaj podejście nieco się zmieniło, a całkowite usunięcie narządu jest zalecane tylko w najtrudniejszych przypadkach..

EMA w przypadku adenomiozy

W niektórych przypadkach embolizacja tętnicy macicy może być skutecznym sposobem leczenia adenomiozy. Jednak powodzenie tej metody zależy od wielu czynników - stopnia i formy adenomiozy, lokalizacji naczyń krwionośnych itp. Jednak, według wiodących ekspertów europejskiej kliniki, w przypadkach EMA u kobiet ze mięśniakiem powikłanym adenomiozą, w 60% przypadków efekt był pozytywny.

Jak widzimy, przebieg choroby w dużej mierze zależy nie tylko od profesjonalizmu lekarzy, ale także od świadomości kobiet. Tylko przy regularnych wizytach u ginekologa lub specjalisty USG można zapewnić zdrowie układu rozrodczego. Jeśli kobieta pójdzie do lekarza na etapy 3-4 adenomiozy, nawet wysokiej klasy specjalista może niewiele zrobić, aby jej pomóc.

Co to jest adenomioza macicy? Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Adenomioza macicy jest chorobą, która może zrujnować plany kobiety, by zostać matką. W rankingu niepłodności choroba ta zajmuje drugie miejsce, według różnych źródeł, dotyka od trzech do piętnastu procent kobiet.

Jak pokazuje praktyka, główna grupa kobiet narażonych na tę chorobę, kobiety w wieku od 25 do 35 lat. Ten podstępny wróg każdej kobiety nazywa się endometriozą macicy lub, w skrócie, adenomiozą macicy.

Co to jest adenomioza macicy?

W ciele kobiety, wewnątrz macicy, znajduje się specjalna tkanka zwana endometrium (to ona opuszcza ciało podczas menstruacji). W doskonale funkcjonującym ciele pokrywa wnętrze macicy, przygotowując się do przyjęcia zarodka. Jeśli proces zapłodnienia nie wystąpił, tkanka opuszcza ciało, a na jego miejscu powstaje nowa i tak dalej w kręgu od menstruacji do menstruacji.

Ale w ciele występuje awaria, a endometrium zaczyna obejmować nie tylko wewnętrzną jamę macicy, ale także zaczyna penetrować tkankę mięśniową macicy, a także otrzewną i jajniki.

Niebezpieczeństwo adenomiozy macicy

Ponieważ adenomioza jest chorobą głównego narządu rodnego kobiety, głównym niebezpieczeństwem, przed którym stoi kobieta, jest bezpłodność. Warto zauważyć, że kobieta, która jest już w ciąży, jest zagrożona utratą płodu i doświadcza trudnego porodu.

W przypadku adenomiozy istnieje wysokie prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej, z powodu dotkniętych jajowodów stają się nieprzejezdne dla jaja, ale plemniki mogą łatwo dostać się do rurki, w której następuje poczęcie.

Wraz z postępem choroby adenomioza może zainfekować wszystkie pobliskie narządy, a raz we krwi może rozprzestrzenić się po całym ciele.

Istnieje prawdopodobieństwo, że adenomioza może wpływać na włókna nerwowe tkanek, co doprowadzi do różnych chorób. W przypadku adenomiozy istnieje również ryzyko, że choroba rozwinie się w raka macicy.

Stopnie choroby

W endometriozie macicy wyróżnia się cztery różne stopnie rozwoju choroby w miarę postępu choroby.

  1. Choroba wpływa bezpośrednio na wewnętrzną warstwę macicy.
  2. Choroba przenika warstwę mięśniową macicy i dotyka nie więcej niż połowę całego obszaru.
  3. Wpływa na ponad połowę całej warstwy mięśniowej macicy.
  4. Choroba wykracza poza warstwę mięśniową macicy, co w przyszłości pociąga za sobą porażkę wszystkich pobliskich narządów.

Przyczyny adenomiozy macicy

Obecnie medycyna jest na wysokim poziomie rozwoju; specjaliści nie mogą ostatecznie określić i wymienić głównego powodu, dla którego choroba zaczyna się rozwijać u kobiet. Lekarze przedstawili kilka wersji występowania adenomiozy.

Niektórzy lekarze tłumaczą wystąpienie choroby faktem, że tkanki endometrium przenikają poza macicę przez jajowody, zjawisko to jest dość powszechne i ta wersja ma prawo istnieć, jeśli nie jedna, ale nie wyjaśnia, w jaki sposób choroba występuje w macicy.

Inni eksperci sugerują, że najprawdopodobniej choroba zaczyna się od resztek niedokończonej tkanki embrionalnej. Istnieje wiele innych opinii i teorii. Chcę zauważyć, że nie ma dowodów na jakiekolwiek wyjaśnienie wystąpienia choroby..

Istnieją jednak oznaki tak zwanych grup ryzyka i czynników, które wpływają na początek choroby.

Eksperci są praktycznie jednomyślni w opinii, że dziedziczność jest wyraźnie widoczna, gdy pojawia się choroba, taka jak endometrioza macicy, ustalono również, że choroba i ilość żeńskich hormonów idą w parze, a wraz z chorobą ich stężenie wzrasta. Choroba może rozpocząć się od przedłużającego się stresującego okresu, przepracowania umysłowego, nerwowego lub fizycznego. Różne rodzaje urazów, operacji, chorób przenoszonych drogą płciową również należą do czynników ryzyka.

Objawy adenomiozy macicy

Pierwszą rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę, jest wzrost czasu trwania miesiączki, zwiększa się także obfitość przepływu menstruacyjnego, co z kolei prowadzi do niedoboru żelaza we krwi.

Wyraża się to takimi objawami, jak senność, duszność, zawroty głowy, zmęczenie, niezdolność do właściwej oceny rzeczywistego stanu, upośledzona odporność.

Kilka dni przed miesiączką pojawia się wydzielina, która również pojawia się na jej końcu. Objawem adenomiozy jest pojawienie się bólu, który rozpoczyna się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, a kończy kilka dni po jej wystąpieniu..

Ból podczas stosunku może również wskazywać na tę chorobę, wynika to przede wszystkim z faktu, że procesy zapalne przebiegają wewnątrz pochwy. Ktoś uważa niezdolność poczęcia dziecka za objaw choroby, chociaż jest to najprawdopodobniej konsekwencja, ale w ten czy inny sposób wielu znajduje w sobie adenomiozę, gdy nie może zajść w ciążę.

Charakter objawów można określić w zależności od stadium, na którym zlokalizowana jest choroba, a także od dotkniętego obszaru. W każdym razie, jeśli zauważysz którykolwiek z objawów, oznacza to, że musisz udać się do lekarza i przeprowadzić badanie. Przebieg adenomiozy charakteryzuje się jej wzrostem przy braku leczenia i pogorszeniem stanu pacjenta, poprawa występuje w czasie ciąży.

Rozpoznanie adenomiozy macicy

Podczas diagnozowania choroby, takiej jak endometrioza macicy, istnieje wiele problemów. Wiele chorób ma podobne objawy, które przecinają się ze sobą, a aby jednoznacznie określić obecność adenomiozy, szczególnie na wczesnym etapie rozwoju choroby, lekarze muszą działać poprzez eliminację.

Przede wszystkim konieczne jest badanie ginekologa, mimo że fantazją jest identyfikacja endometriozy macicy podczas badania, lekarz może wykryć odchylenia, na przykład w odchyleniu wielkości macicy, ponieważ wraz z chorobą macica staje się większa. Podczas badania lekarz odrzuca również inne choroby, które mają objawy podobne do adenomiozy.

Innym rodzajem diagnozy jest badanie ultrasonograficzne, podczas którego eksperci wykluczają choroby podobne do przebiegu.

Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala zobaczyć, czy tkanka mięśniowa macicy jest pogrubiona (co jest typowe dla adenomiozy), jaka jednolitość ma wewnętrzną tkankę macicy i charakterystyczne ogniska choroby, niektóre rodzaje chorób wewnętrznych narządów rozrodczych są również wykluczone. Ze względu na to, że koszt MRI jest duży, stosuje się go niezwykle rzadko.

Histeroskopia jest jedną ze skutecznych metod badania, ponieważ lekarz ma okazję przyjrzeć się ognisku choroby i ocenić stan narządu.

Przeprowadza się go w różnych rodzajach znieczulenia..

Innym rodzajem diagnozy jest łyżeczkowanie zawartości macicy, po zabiegu dane przesyłane są do analizy, która już teraz najprawdopodobniej pozwala wyciągnąć wnioski na temat choroby lub jej braku. Podczas tej diagnozy stosuje się znieczulenie.

Warto zauważyć, że stuprocentowa diagnoza jest możliwa tylko po usunięciu samego narządu. Lekarze przepisują leczenie zgodnie z objawami pośrednimi, gdy inne choroby o podobnych objawach są wykluczone i istnieje wystarczający powód, aby sądzić, że pacjent cierpi na tę chorobę.

Leczenie adenomiozy macicy

Leczenie endometriozy macicy może być terapeutyczne lub chirurgiczne (w zależności od złożoności choroby).

W terapeutycznym leczeniu endometriozy macicy przepisywane są leki, które pomagają radzić sobie z objawami choroby, ale nie leczą samej choroby. Leki stosowane w leczeniu adenomiozy różnią się tym, jakie objawy towarzyszą chorobie. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, wówczas przepisywane są leki przeciwzapalne, które należy podjąć przed miesiączką.

Jeśli chorobie towarzyszą ciężkie krwawienia i nieregularne miesiączki, lekarz może przepisać różne środki antykoncepcyjne, takie jak tabletki lub wkładka domaciczna do stosowania.

Obecnie na rynku dostępnych jest wiele leków, które są przyjmowane z adenomiozą macicy, decyzję o wyborze konkretnego leku podejmuje lekarz prowadzący.

Chirurgiczne leczenie adenomiozy macicy

Jak wspomniano powyżej, leczenie terapeutyczne nie całkowicie leczy samą chorobę, ale jedynie usuwa jej objawy i dalszy postęp. Chirurgiczne leczenie adenomiozy to operacja usunięcia macicy. Lekarz prowadzący może podjąć decyzję o operacji w następujących przypadkach.

  • Jeśli leczenie nie powiedzie się, a krwawienie prowadzi do dużej utraty krwi.
  • Jeśli kobieta ma dzieci i nie planuje dalszej ciąży.
  • Zgodnie z zgodą pacjenta, jeśli wiek rozrodczy zbliża się lub dobiega końca.
  • Jeśli oprócz endometrioma macicy u pacjenta zdiagnozowano duży włókniak.
  • Jeśli chorobie towarzyszy krytyczna zmiana w szyjce macicy.

Zapobieganie adenomiozie macicy

Aby zapobiec adenomiozie macicy, konieczna jest regularna wizyta u lekarza i badanie lekarskie. Warto zwrócić szczególną uwagę na nieprawidłowości menstruacyjne, a także na różne wydzieliny. Nie należy samoleczenia, ponieważ konsekwencje mogą być dość poważne.

Adenomioza macicy

Adenomioza lub endometrioza jest patologicznym procesem, w którym warstwa endometrium rośnie do nienormalnych rozmiarów, a jej komórki wyrastają na inne warstwy macicy.

Choroba jest łagodna, ale przy braku odpowiedniego leczenia stopniowo prowadzi do pojawienia się guzów. Jako międzynarodowa lista, w której podano klasyfikację chorób, taka dolegliwość należy do klasy chorób układu moczowo-płciowego, a mianowicie tych, które występują w ciele kobiety bez procesu zapalnego.

Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ powoduje problemy z poczęciem lub niepłodnością. Rozważmy szczegółowo, co to jest - adenomioza macicy.

Powody pojawienia się

Eksperci zauważają, że do tej pory przyczyny i mechanizmy występowania patologii nie zostały w pełni określone. Z pewnością mówią jedno - choroba jest zależna od hormonów, jej rozwój jest często wywoływany przez zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Przyczyną choroby może być mechaniczne uszkodzenie macicy, integralność jej wewnętrznej warstwy. Kiretaż staje się przyczyną rozwoju procesu zapalnego, zostaje naruszona „ochronna” warstwa między endometrium a mięśniami. W wyniku tego komórki endometrium swobodnie wnikają głęboko w proces funkcji cyklicznej.

Czynniki ryzyka

Eksperci zidentyfikowali czynniki ryzyka, które zwiększają możliwość rozwoju patologii:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • wczesny lub późny początek miesiączki;
  • nadwaga, otyłość;
  • późny początek aktywności seksualnej;
  • trudne porody;
  • aborcje, łyżeczkowanie diagnostyczne;
  • stosować jako antykoncepcję spirali pochwowej, środki doustne;
  • choroby procesu zapalnego przydatków, macicy, krwawienia;
  • przeniesione choroby immunologiczne, alergiczne, które zakłócają układ odpornościowy;
  • niski standard życia;
  • ciężka praca fizyczna;
  • ciągły stres, siedzący tryb życia;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, nadciśnienie;
  • stan ekologii.

Co dzieje się w ciele?

Endometrium jest wewnętrzną warstwą macicy, która zwykle nie wystaje poza obszar narządów płciowych. Dzięki patologicznemu podziałowi komórek mogą rozprzestrzeniać się nie tylko na inne narządy kobiecego układu rozrodczego (jajniki, jajowody, pochwa), ale także na inne tkanki ciała - na przykład przewód pokarmowy, układ moczowy, pępek i rany pooperacyjne.

Najczęściej endometrioza koncentruje się dokładnie na narządach płciowych i może być zarówno zewnętrzna (gdy obserwuje się nieprawidłowy podział komórek w jajnikach lub pochwie), jak i wewnętrzna, skoncentrowana w macicy. ICD 10 wymienia wszystkie rodzaje endometriozy według lokalizacji:

  • Na jajnikach Obecność węzłów może prowadzić do tworzenia torbieli endometrioidalnych. W klasyfikacji międzynarodowej takiej chorobie przypisano liczbę 80,1;
  • Na jajowodach, które mogą prowadzić do zamknięcia światła rurki i niemożności zajścia w ciążę. Numer w klasyfikacji - 80,2;
  • Na otrzewnej - liczba 80,3;
  • W pochwie i okolicy między szyją macicy a odbytnicą - liczba 80,4;
  • W jelitach, w wyniku których mogą rozwinąć się niedrożność i problemy ze stolcem - liczba 80,5;
  • W szwach po zabiegu - liczba 80,6, charakteryzująca się krwawieniem szwu podczas menstruacji;
  • W innych narządach i tkankach ciała - liczba 80,8.

Gdy znajdą się w niewłaściwym miejscu, komórki wewnętrznej warstwy macicy nadal działają tak, jakby były w macicy, to znaczy złuszczają się zgodnie z cyklem miesiączkowym. Prowadzi to do rozwoju procesu zapalnego, który należy pilnie zatrzymać, w przeciwnym razie doprowadzi nie tylko do nieprawidłowego działania narządu, ale także do jego całkowitego zatrzymania. Na przykład, jeśli komórki endometrium dostaną się do myometrium, może to prowadzić do zmian zwyrodnieniowych, więc adenomioza ciała macicy prędzej czy później doprowadzi do niemożności poczęcia i urodzenia dziecka.

Etapy i formy patologii

Nasilenie choroby zależy od charakteru, wielkości endometrioidów i głębokości uszkodzenia narządów płciowych.

  • Forma rozproszona - endometrium wnika w włókna mięśniowe macicy i rośnie, tworząc liczne ogniska zmian. Proces patologiczny dość szybko wpływa na całą powierzchnię macicy. Na zaawansowanym etapie komórki endometrium przenikają przez macicę i wychodzą do jamy brzusznej.
  • Forma guzkowa - we włóknach macicy powstają nierówne guzki o różnych rozmiarach. Wokół ognisk zmiany gromadzi się tkanka łączna, która napina ściany uformowanej jamy. Powstają tak zwane kapsułki, które przy odrzuceniu endometrium są wypełnione krwią. Bez ujścia skrzepy krwi znajdują się wewnątrz węzłów adenomiozy, powodując przedłużony obrzęk włókien mięśni macicy. Czasami wybuchają wnęki krwi, powodując krwotok wewnętrzny.
  • Ogniskowa - tkanki endometrioidalne rosną w grubości myometrium w postaci wielu ognisk. W formie ogniskowej dotknięte obszary mają wyraźne granice. W zaawansowanych przypadkach ogniskowa adenomioza macicy zagraża życiu. Patologiczne ogniska znacznie rosną, wychodząc poza macicę, w wyniku czego w jamie miednicy tworzą się przetoki.
  • Forma mieszana (rozproszona-sferoidalna) - jednocześnie łączy wszystkie objawy powyższych form patologicznych.

Adenomioza jest rodzajem endometriozy. Adenomioza wewnętrzna dotyczy tylko jamy, szyjki macicy i jajowodów. Jeśli nowotwory atakują sąsiednie narządy (jelita, pęcherz), wówczas tę patologię nazywa się endometriozą zewnętrzną.

Objawy adenomiozy

Objawy adenomiozy macicy w klasycznej wersji przebiegu choroby są dość charakterystyczne. Już tylko na podstawie takich objawów w większości przypadków można podejrzewać tę patologię.

Główne objawy endometriozy macicy:

  1. Głównym objawem adenomiozy macicy jest naruszenie cyklu miesiączkowego jako hiperpolimenorrhea. W tym samym czasie miesiączka staje się obfita, długa (trwająca dłużej niż tydzień). Krwawienie z macicy jest częste.
  2. Niemal zawsze występuje algodismenorea - bolesna miesiączka.
  3. Często obserwuje się krwotoki przedmiesiączkowe - pojawienie się skąpych plamek („kaczków”) na kilka dni przed rzekomą miesiączką.
  4. Ból w podbrzuszu nie zawsze jest związany z miesiączką. Czasami mogą mieć prawie stały charakter, promieniując do dolnej części pleców i krocza. Zwykle występuje to przy powszechnej endometriozie..
  5. Dyspareunia - ból lub dyskomfort podczas stosunku płciowego.
  6. Pierwotna lub wtórna niepłodność.
  7. Patologia ciąży - nawykowe poronienie.
  8. Zaburzenia neuropsychiatryczne występują u prawie wszystkich pacjentów. Należą do nich drażliwość, labilność emocjonalna, zaburzenia snu itp..

W niektórych przypadkach, szczególnie we wczesnych stadiach, choroba może przebiegać bezobjawowo..

Etapy rozwoju choroby

Adenomioza rozwija się w czterech kolejnych etapach.

  1. Pierwszy etap - zmiany nie rozciągają się poza wewnętrzną wyściółkę macicy, głębokość kiełkowania jest niewielka. Adenomioza stopnia 1. jest wysoce uleczalna.
  2. Drugi etap - tkanki endometrium kiełkują prawie do połowy grubości ściany macicy i są zlokalizowane w głębszych warstwach tkanki mięśniowej. Adenomioza stopnia 2 jest leczona zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie.
  3. Trzeci etap - tkanka endometrioidalna wpływa na prawie całą warstwę mięśniową macicy. Adenomioza stopnia 3 jest leczona głównie metodami chirurgicznymi.
  4. Czwarty etap - ogniska patologiczne rozciągają się poza ściany macicy i rosną w kierunku innych narządów jamy brzusznej.

Adenomioza podczas ciąży

Pomimo faktu, że adenomioza jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności, po złożonym leczeniu w odpowiednim czasie możliwa jest ciąża u kobiet z tą chorobą. Częstym powikłaniem ciąży z adenomiozą jest zagrożenie przerwaniem ciąży, dlatego takie kobiety w ciąży obserwuje się w grupie wysokiego ryzyka. Uważna obserwacja i terminowa korekta pojawiających się naruszeń w większości przypadków pomaga uniknąć poważnych komplikacji.

Choć może się to wydawać paradoksalne, w niektórych przypadkach ciąża może stać się swoistą „metodą leczenia” adenomiozy, ponieważ jest to „fizjologiczna menopauza” (znany jest fakt, że adenomioza jest stanem zależnym od hormonów i ustępuje wraz z początkiem menopauzy). W takiej sytuacji ogniska adenomiozy stają się nieaktywne i przestają rosnąć. Błędem jest wierzyć, że choroba zniknie.

Każdy przypadek ciąży powikłany adenomiozą wymaga indywidualnego podejścia. Dla każdego takiego pacjenta sporządzany jest plan obserwacji i leczenia, który bierze pod uwagę dużą liczbę czynników, a forma i stopień adenomiozy, obecność powikłań i połączenie adenomiozy z innymi procesami patologicznymi w macicy, na przykład mięśniakiem, są ważne. Jeśli przed początkiem ciąży adenomioza nie spowodowała dolegliwości kobiety i była bezobjawowa, jej ciąża może przebiegać bezpiecznie.

Czasami kobiety w ciąży z adenomiozą martwią się o wpływ swojej choroby na stan płodu. Takie obawy są bezpodstawne - adenomioza nie zagraża prawidłowemu rozwojowi wewnątrzmacicznemu płodu. Leczenie kobiet w ciąży z adenomiozą ma na celu wyeliminowanie zagrożenia poronieniem i przedwczesnym przerwaniem ciąży. Czasami w tym celu stosuje się leki hormonalne i terapię niehormonalną, podobnie jak u kobiet z poronieniem i mięśniakami macicy.

Niestety, zdolność lekarza do leczenia adenomiozy u ciężarnej jest ograniczona. Szanse na sukces są większe, jeśli tę patologię wykryje się przed ciążą, ponieważ arsenał środków terapeutycznych dla adenomiozy u kobiet w ciąży jest znacznie większy. Jeśli kobieta, wiedząc, że ma adenomiozę, planuje zostać matką, musi wcześniej skonsultować się z lekarzem w sprawie odpowiedniego leczenia.

Diagnostyka

Aby przepisać bezpieczne leczenie, warto omówić plan z terapeutą, hematologiem, endokrynologiem i gastroenterologiem. Przed zabiegiem wymagane jest specjalne przygotowanie. Po pierwsze, aktualny stan zdrowia ocenia się za pomocą różnych badań krwi i moczu. Określono również grupę krwi i współczynnik Rh (podczas operacji wymagana jest transfuzja). Ponownie zbadaj rozmazy z pochwy, aby określić stan mikroflory. Sprawdź także stan serca i płuc.

Te środki ostrożności nie zawsze są konieczne, ale pozwalają uniknąć komplikacji i negatywnych konsekwencji..

Metody diagnostyczne adenomiozy:

  • badanie ginekologiczne;
  • kolposkopia;
  • USG narządów miednicy;
  • badanie rozmazy;
  • laparoskopia, histeroskopia.

Objawy adenomiozy za pomocą ultradźwięków:

  • powiększone rozmiary narządów;
  • niejednorodna struktura warstwy mięśniowej lub niejednorodna echogeniczność;
  • rozmyta granica między myometrium i endometrium;
  • obecność obcych ognisk w warstwie mięśniowej;
  • ostre pogrubienie jednej ściany macicy.

Podczas badania na krześle ginekologicznym lekarz diagnozuje wzrost macicy i jej zaokrąglony kształt. Potwierdź, że diagnoza pozwala na histeroskopię. Pokazuje punkty na endometrium, które odpowiadają obszarom, w których tkanka wyrosła w warstwę mięśniową..

Czasami do diagnozy przejdź do obrazowania rezonansem magnetycznym. MRI jest wskazane, gdy badanie ultrasonograficzne nie wykrywa wiarygodnych objawów adenomiozy. Najczęściej występuje to w postaci guzowatej w połączeniu z mięśniakiem macicy. Metoda pozwala na diagnostykę różnicową, czyli odróżnienie węzłów adenomiozy od mięśniaków.

Jakie jest niebezpieczeństwo adenomiozy (endometriozy)?

Endometrioza jest uważana za łagodny rozrost (patologiczna proliferacja tkanek), ponieważ komórki endometrium, które migrowały do ​​innych narządów i tkanek, zachowują swoją strukturę genetyczną. Jednak takie objawy, jak zdolność kiełkowania w innych narządach, tendencja do rozprzestrzeniania się po całym ciele i odporność na wpływy zewnętrzne - czynią go związanym z nowotworami złośliwymi.

Słowo „łagodny” mówi również o rokowaniu choroby - trwa z reguły przez lata i dekady, nie prowadząc do poważnego wyczerpania ciała i śmierci. Jednak, podobnie jak w przypadku rozrostu złośliwego (rak, mięsak itp.), Adenomioza (endometrioza) jest trudna do leczenia zachowawczego, a operacja tej patologii jest znacznie szersza niż w przypadku łagodnych guzów, ponieważ trudno jest ją ustalić granica między chorą a zdrową tkanką.

Najczęstsze powikłanie adenomiozy wynika z faktu, że komórki endometrium funkcjonujące zgodnie z miesięcznym cyklem prowadzą do ciężkiego krwawienia, które jest obarczone rozwojem ostrej i / lub przewlekłej niedokrwistości. W niektórych przypadkach pacjenci muszą być hospitalizowani, a nawet operowani w trybie pilnym z powodu zagrażających życiu krwawień.

Adenomioza ma skłonność do rozprzestrzeniania się procesu na inne narządy i tkanki, co prowadzi do zmian ogólnoustrojowych. Dzięki pozagenitalnemu rozmieszczeniu komórek endometrium możliwe są liczne powikłania, wymagające interwencji medycznej w nagłych wypadkach (niedrożność jelit z endometriozą przewodu pokarmowego, krwotok (wypełnienie jamy opłucnej krwią) z endometriozą płuc itp.).

I wreszcie, kolejnym niebezpieczeństwem endometriozy, w szczególności adenomiozy, jest groźba złośliwej transformacji genetycznej migrowanych komórek. Taka transformacja jest bardzo realna, ponieważ każda hiperplazja ma mniej lub bardziej wyraźną tendencję do złośliwości, a w nowym miejscu komórki endometrium są zmuszone istnieć w skrajnie niesprzyjających warunkach.

Leczenie adenomiozy

Ponieważ endometrioza zależy od zawartości estrogenu we krwi (tak poprawia się sytuacja w czasie ciąży, gdy powstaje fizjologiczny niski poziom estrogenu), jego leki mają na celu hamowanie wydzielania estrogenu.

Nacisk endometriozy reaguje na zmiany poziomu hormonów płciowych w podobnym, ale nie identycznym z normalnym endometrium. Metylotestosteron i inne leki androgenne (z wyjątkiem danazolu), a także dietylosilbestrol w leczeniu endometriozy, nie są obecnie stosowane, ponieważ są nieskuteczne, mają wiele skutków ubocznych i mają niekorzystny wpływ na płód podczas ciąży podczas leczenia.

Leki stosowane w leczeniu adenomiozy

1) Doustne środki antykoncepcyjne - naśladują ciążę, powodują brak miesiączki i opóźnioną reakcję normalnego endometrium i ognisk endometriozy. Często przy takim leczeniu dochodzi do martwicy ognisk endometriozy i ich całkowitego zniknięcia. Do leczenia można stosować dowolne doustne środki antykoncepcyjne zawierające co najmniej 0,03 mg etynyloestradiolu. Zaczynają w trybie ciągłym przez 6-12 miesięcy. Zmniejszenie bolesnych miesiączek i bólów w dolnej części brzucha obserwuje się u 60–95% pacjentów. Wskaźnik ciąż bezpośrednio po zabiegu osiąga 50%. Wskaźnik nawrotów wynosi 17-18% i rośnie każdego roku o 5-6%.

2) Progestogeny - dość skuteczne, tańsze (niż na przykład danazol). Powoduje atrofię ognisk endometrium. Z reguły stosuje się następujące leki:

  • Gestrynon - 1,25–2,5 mg 2 razy w tygodniu; hamuje wzrost ognisk endometriozy, ale nie prowadzi do ich zaniku. Prowadzi do braku miesiączki medycznej. Miesiączka jest przywracana miesiąc po odstawieniu leku.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 razy / dobę
  • Medrogxiprogesteron - najczęściej badany w leczeniu endometriozy - stosuje się w następujący sposób: w dawce 30 mg / dobę eliminuje ból; można zwiększyć poprzez plamienie.

Skutki uboczne tej grupy leków obejmują: nudności, przyrost masy ciała. Możliwe jest krwawe wydzielanie, dla którego estrogen jest często przepisywany w krótkich kursach.

3) Androgeny. Danazol - zapobiega rozwojowi starych ognisk i powoduje brak miesiączki oraz nowe ogniska endometriozy. Powoduje przedłużoną remisję w endometriozie i jest skuteczny w wielu chorobach autoimmunologicznych. Przypisz w dawce 800 mg / dobę lub 600 mg / dobę. Najpierw stosuje się go w dawce 200 mg 2 razy dziennie, a następnie zwiększa się, aż pojawi się brak miesiączki leku i objawy choroby zaczną się zmniejszać. Ten lek ma poważne skutki uboczne: zwiększenie masy ciała, zmniejszenie popędu płciowego, wady kosmetyczne (trądzik, wysypka). Może uszkadzać komórki wątroby, dlatego jest przeciwwskazany w chorobach wątroby. Anulowane na początku ciąży, ponieważ ryzyko wirylizacji płodu żeńskiego (pojawienie się męskich cech płciowych) jest niezwykle wysokie.

4) Analogi gonadoliberiny. Należą do nich: leuprorelina, buserilin, nafarelin, histrelina, goserelina itp. Metoda stosowania: donosowo (krople lub spray), podskórnie lub domięśniowo. Leczenie należy przeprowadzać, aż poziom estradiolu w surowicy krwi osiągnie 20–40 pg / ml. Pamiętaj, aby kontrolować etynyloestradiol we krwi, ponieważ jego dalszy spadek może prowadzić do osteoparozy. Powikłania obejmują: zanikowe zapalenie pochwy, zmniejszenie popędu płciowego i osteoparozę. Aby zapobiec ostatniemu powikłaniu, konieczne jest zakończenie jednocześnie z estrogenami i progestagenami. Osteoparoza pozostaje pilnym problemem w leczeniu tymi lekami (najbardziej stosowana w naszym kraju jest buserilina), ponieważ leczenie często trwa dłużej niż 6 miesięcy, a gęstość kości tuż po 6 miesiącach. zaczyna spadać.

Jaki rodzaj leku przepisać, lekarz decyduje w zależności od ciężkości adenomiozy i obecności przeciwwskazań. Jakiekolwiek samoleczenie adenomiozy jest w istocie niemożliwe i głupie.

Chirurgiczne leczenie adenomiozy

Operacja jest jedną z metod leczenia adenomiozy. Operacja jest wykonywana tylko w obecności bezpośrednich wskazań po wstępnym leczeniu medycznym i fizjoterapeutycznym..

Ogólne wskazania do chirurgicznego leczenia adenomiozy to:

  • nieskuteczna terapia hormonalna przez sześć miesięcy lub dłużej;
  • procesy adhezyjne (obecność sznurków z tkanki łącznej między narządami);
  • połączenie adenomiozy z mięśniakiem macicy (łagodny nowotwór warstwy mięśniowej macicy);
  • masywne krwawienie z adenomiozą, które nie podlegają leczeniu;
  • współistniejące choroby, w których leczenie hormonalne jest przeciwwskazane;
  • wysokie ryzyko raka (rak).

Typowymi przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego są:

  • odmowa leczenia chirurgicznego;
  • choroby przewlekłe w ostrym stadium;
  • choroba zakaźna;
  • naruszenia układu hemostatycznego (system biologiczny, który utrzymuje krew w stanie płynnym, aw przypadku naruszenia integralności naczynia krwionośnego, które zatrzymuje krwawienie);
  • obniżona odporność;
  • ogólne wyczerpanie ciała;
  • ciężka niedokrwistość (niedokrwistość).

W zależności od wielkości interwencji leczenie chirurgiczne dzieli się na:

  • interwencje chirurgiczne zachowujące narządy;
  • radykalna operacja.

W zależności od rodzaju dostępu do interwencji chirurgicznej istnieją:

  • laparotomia - wycina się ścianę brzucha, aby uzyskać dostęp do narządów jamy brzusznej;
  • laparoskopia - operacja specjalnymi instrumentami poprzez małe nacięcia w jamie brzusznej pod kontrolą endoskopu wideo;
  • chirurgia pochwy - dostęp do macicy przez pochwę bez uszkadzania integralności skóry.

Przy wyborze metody leczenia chirurgicznego bierze się pod uwagę:

  • wiek kobiety;
  • stopień uszkodzenia;
  • pragnienie kobiety posiadania dzieci;
  • czas trwania choroby;
  • połączenie adenomiozy z innymi chorobami macicy;
  • nasilenie objawów.

Radykalna operacja

Po radykalnej operacji wewnętrzne żeńskie narządy płciowe (macica i jajniki) są całkowicie usuwane. Ta metoda leczenia pozwala całkowicie wyeliminować chorobę i jej rozprzestrzenianie się poza macicą. Radykalna operacja to ekstremalne leczenie.

Wskazaniami do radykalnego chirurgicznego leczenia adenomiozy są:

  • postęp choroby po 40 latach;
  • nieskuteczność leczenia zachowawczego i chirurgicznego zachowującego narządy;
  • adenomioza stopnia III w postaci rozproszonej guzkowatej w połączeniu z mięśniakiem macicy (łagodny guz warstwy mięśniowej macicy);
  • wysokie ryzyko raka;
  • adenomioza z wyraźnymi objawami;
  • leczenie pacjentów nie planujących ciąży.

W zależności od objętości usuniętej tkanki:

  • sumaryczna histerektomia - usunięcie macicy z zachowaniem szyjki macicy, jajników, jajowodów;
  • całkowita histerektomia - usunięcie macicy i szyjki macicy z zachowaniem jajowodów i jajników;
  • hysterosalpingo-ovariectomy - usunięcie macicy jajnikami i jajowodów (jajowodów) przy jednoczesnym zachowaniu szyjki macicy;
  • radykalna histerektomia - usunięcie macicy, jajników, jajowodów, szyjki macicy, górnej pochwy, węzłów chłonnych i otaczającego włókna miednicy.

W przypadku dostępu operacyjnego rozróżnij:

  • laparotomia histerektomia (operacja brzucha);
  • laparoskopowa histerektomia;
  • histerektomia pochwowa (kolpohysterektomia).

Po usunięciu macicy może wystąpić zespół po histerektomii - zespół objawów, które występują po usunięciu macicy z zachowaniem jednego lub dwóch jajników. Mechanizm rozwoju polega na naruszeniu mikrokrążenia jajników i wystąpieniu stref niedokrwienia (stref o zmniejszonym dopływie krwi). Zespół objawia się zmniejszeniem zdolności do pracy, zwiększonym zmęczeniem, letargiem, depresją, kołataniem serca, zwiększonym ciśnieniem, zwiększoną potliwością, tendencją do obrzęku.

Chirurgia narządów

Zasada chirurgii zachowującej narząd polega na wycięciu, kauteryzacji zmian z zachowaniem narządu. Operacje wykonuje się metodą laparoskopową, to znaczy przy użyciu specjalnych narzędzi przez małe nacięcia w jamie brzusznej. Ta metoda nie całkowicie pozbywa się choroby, ale zachowuje funkcję rozrodczą kobiet. Dlatego ten rodzaj operacji jest wskazany dla kobiet planujących ciążę..

Wskazaniami do operacji zachowującej narządy są:

  • adenomioza stadium II - III z przerostem (wzrost objętości tkanki spowodowany wzrostem liczby komórek) endometrium;
  • zrosty w okolicy jajowodów;
  • nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • obecność chorób somatycznych, w których niemożliwe jest długotrwałe leczenie hormonalne - cukrzyca, padaczka, ciężkie patologie wątroby i inne;
  • torbiele (jamy patologiczne z zawartością) jajników;
  • pragnienie kobiety posiadania dzieci w przyszłości;
  • ciężkie objawy adenomiozy;
  • młody wiek pacjenta;
  • ropne procesy żeńskich narządów płciowych.

W laparoskopii stosuje się ostrą metodę wycinania tkanek za pomocą skalpela lub kauteryzacji (koagulacji) przy użyciu różnych rodzajów energii.

Podczas operacji użyj:

  • elektrokoagulacja - za pomocą specjalnych narzędzi elektrycznych przeprowadzana jest kauteryzacja (koagulacja) ognisk adenomiozy z powodu wpływu na nie stałego prądu elektrycznego;
  • koagulacja laserowa - kauteryzacja ognisk adenomiozy pod wpływem lasera chirurgicznego;
  • koagulacja plazmą argonową - niszczenie tkanek pod wpływem fali radiowej wzmocnionej gazem obojętnym - argonem;
  • wiercenie laserowe (laser holmium) - tworzenie kanałów w myometrium, które utrudniają rozprzestrzenianie się patologii, nadaje się do leczenia rozproszonej adenomiozy.

Środki ludowe

Wraz z leczeniem farmakologicznym (za zgodą lekarza) można stosować środki ludowe w leczeniu adenomiozy. Istnieje wiele preparatów ziołowych, które należy przyjmować nie tylko w celach terapeutycznych, ale także w celu ogólnego wzmocnienia organizmu, zwiększenia odporności. Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie alternatywne metody leczenia powinny być negocjowane z lekarzem.

Przepisy wywarów i naparów:

  • Liście babki lancetowatej (jedna łyżka) należy posiekać, a następnie zalać stromą wrzącą wodą. Nalegaj na ten bulion przez co najmniej dwie godziny. Sposób podawania: Podziel bulion na 4 dawki. Pierwszy jest koniecznie na pusty żołądek, a reszta - w ciągu dnia, wywar nie musi być związany z jedzeniem.
  • Rosół z pokrzywy pomoże zatrzymać krwawienie miesiączkowe, złagodzi stany zapalne w macicy i przyspieszy metabolizm. Przygotowanie bulionu: należy zalać dwie łyżki pokrzywy szklanką wrzącej wody. Niech się zaparzy i ostygnie. Sposób podawania: podziel zawartość szklanki na cztery lub pięć przyjęć, zużyj w ciągu dnia.
  • Lecznicze właściwości świeżego soku z buraków stołowych. Sposób podawania: weź sto gramów świeżego soku każdego ranka przed posiłkiem.
  • Aby wzmocnić myometrium, należy podjąć kurację wywaru z torby pasterskiej. Przygotowanie: wlać jedną łyżkę stołową szklanki (jednej) wrzącej wody. Nalegaj godzinę. Sposób podawania: weź co najmniej cztery razy dziennie, jedną pełną łyżkę stołową. Ważne - pół godziny przed posiłkiem.
  • Kora Viburnum jest kolejnym unikalnym lekarstwem na walkę z adenomiozą. Przygotowanie: kora kaliny (jedna łyżka stołowa) jest również zalana jedną szklanką wrzącej wody, pamiętaj, aby nalegać przez około godzinę. Sposób podawania: tylko trzy łyżki dwa razy dziennie, nie trzeba kojarzyć się z posiłkiem.

Odwary z ziół do walki z adenomiozą można jednak stosować do podlewania. Przykład najskuteczniejszej receptury: kora dębu, jemioła, eukaliptus, piwonia, krwawnik i nagietek są przyjmowane w równych porcjach, a następnie mieszaninę wlewa się wrzącą wodą i musi być podawana przez jedną godzinę. Może być stosowany codziennie do douching.

Recenzje kobiet

Julia 33 g, Soczi

Adenomioza została wykryta po urodzeniu dziecka. Minęło półtora roku i zaczął się silny ból w podbrzuszu. Lekarz postawił diagnozę. Byłem leczony niekonwencjonalnymi metodami. Po kursie nalewki ziołowej ból ustąpił. Rok później pojawiła się ponownie, myślę o hirudoterapii.

Antonina 35 L, Moskwa

Endometrioza została zdiagnozowana 10 lat temu. Lekarz ostrzegł, że choroba nie jest całkowicie wyleczona. Widziałem kontrolę urodzin Janine. Urodziłem trzy lata temu. Ciąża była trudna, teraz znów piję Janine. Wszystko jest normalne, bez bólu.

Endometrioza jest poważną chorobą, często występującą w formie utajonej. Pragnienie kobiety, aby się chronić, polega tylko na regularnych badaniach ginekologicznych, zdawaniu testów. Patologia stanowi zagrożenie dla funkcji rozrodczej. Zgodnie z zaleceniami lekarza samoopieka jest jedynym sposobem na zdrowie.

Zapobieganie

Zapobieganie adenomiozie macicy sprowadza się głównie do regularnych wizyt u ginekologa. Specjalista może prawidłowo zinterpretować takie objawy w odpowiednim czasie i zalecić odpowiednie leczenie.

  1. Ultradźwięki miednicy 1-2 razy w roku.
  2. Ginekolodzy uważają, że stres i ciągła przepracowanie znacznie wpływają na zdrowie kobiet i, oczywiście, mogą prowadzić do rozwoju adenomiozy. Aby zapobiec wystąpieniu choroby, kobieta musi: więcej odpocząć, wziąć relaksujące kąpiele, wziąć udział w masażu, częściej być w spokojnej i wygodnej atmosferze.
  3. Utrzymywanie ciała w czystości. Dziewczyny, które od najmłodszych lat ignorują zasady higieny osobistej, są bardziej podatne na tego rodzaju choroby. A także ci, którzy uprawiają seks w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Ostrożne podejście do zdrowia jest głównym sposobem zapobiegania nie tylko adenomiozie, ale także innym równie niebezpiecznym chorobom.

Prognoza

Adenomioza jest chorobą o przewlekłym nawracającym przebiegu. Statystyki nawrotów po udanym leczeniu bez rodników (leczenie zachowawcze, chirurgia zachowująca narządy) wynoszą około 20% rocznie. Po pięciu latach liczba nawrotów sięga 74%.

Najbardziej trwały efekt obserwuje się przy łączonym stosowaniu chirurgicznych (operacje narządu) i konserwatywnych (terapia hormonalna) leczenia adenomiozy, jednak w większości przypadków nawroty są nadal nieuniknione.

Rokowanie u kobiet w wieku przedmenopauzalnym jest nieco lepsze, ponieważ wraz z fizjologicznym wygaśnięciem funkcji jajników aktywność procesu maleje. U pacjentów poddawanych radykalnej operacji (usunięcie macicy i jajników) proces nie jest wznawiany.