Rak prostaty 2 stopnie: oczekiwana długość życia, metody leczenia, dieta

Mięsak

W większości przypadków ludzie nie umierają z powodu samego raka. Śmierć pochodzi z przerzutów. Dlatego dość trudno jest ocenić prognozy na przyszłość z rozpoznaniem raka prostaty, dopóki wszystkie współistniejące choroby patologii onkologicznej nie zostaną wyjaśnione..

Opis choroby

W przypadku tego rodzaju dolegliwości nowotwory pojawiają się w układzie rozrodczym mężczyzn, a mianowicie w gruczole krokowym. Główną funkcją tego narządu jest częściowa produkcja płynu nasiennego. Gruczoł stanowi 30% wytworzonego płynu nasiennego, bierze również udział w procesie wytrysku i częściowo w procesie oddawania moczu.

Rak przechodzi przez cztery etapy. Każdy z nich ma określone objawy i inne wyniki badań po badaniach..

Szczególną uwagę należy zwrócić na raka prostaty drugiego stopnia: oczekiwaną długość życia, a raczej prognozy na przyszłość, na tym etapie choroby pacjent jest dość korzystny, ponieważ pomimo obecności złośliwego nowotworu guz nie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i nie ma przerzutów. Jeśli pacjent szuka pomocy medycznej na czas, może usłyszeć od lekarzy dość obiecujące rokowanie.

W większości przypadków na drugim etapie choroby mężczyźni nie mają absolutnie żadnych objawów, ich zdrowie jest normalne i nie występują dolegliwości urologiczne, a nowotwór można wykryć tylko poprzez rutynowe badanie.

Jak długo rozwija się choroba

Rak jest chorobą, która powoli postępuje. Od momentu pojawienia się do początku przerzutów mija co najmniej 10 lat. Jeśli mówimy o prostacie, to od momentu pojawienia się pierwszych złośliwych komórek do pojawienia się charakterystycznych objawów minęło wiele lat, więc choroba jest dość trudna do zdiagnozowania. Pacjent żyje spokojnie i nawet niczego nie podejrzewa. Zdarza się również, że od momentu pojawienia się pierwszej komórki rakowej w prostacie do wystąpienia objawów raka upływa okres 38–39 lat.

Rak prostaty: kod ICD-10

U nowo zarejestrowanych pacjentów z guzami nowotworowymi w 18% przypadków rozpoznano raka prostaty. Z wiekiem choroba jest diagnozowana częściej. Od 14 do 46% mężczyzn w wieku powyżej 50 lat zdiagnozowano tę chorobę. A na terytorium Federacji Rosyjskiej rak prostaty zajmuje 4 miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych. Ta patologia dotyka około 19 pacjentów na 100 tysięcy.

Według międzynarodowej klasyfikacji choroba należy do kategorii C61 i podkategorii D07.5.

Zakłada się, że rozwój choroby wiąże się z naruszeniem hormonalnej regulacji obszaru narządów płciowych. Czynnik genetyczny ma również niemałe znaczenie..

Ocena stopnia choroby

Do tej pory we wszystkich ośrodkach onkologicznych agresywność komórek nowotworowych ocenia się według jednej metody i wyróżnia się następującą klasyfikację:

  • System TNM. Zgodnie z tą techniką określa się występowanie nowotworów (T), stopień wpływu na węzły chłonne - N oraz obecność lub brak przerzutów - (M). Na drugim etapie patologii obecność guza można określić za pomocą techniki badania palca i ultradźwięków. Najczęstszą diagnozą jest T2N0M0, co dosłownie oznacza: drugi etap, bez przerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach.
  • Skala Gleasona. Ta skala pozwala nam ocenić stopień zmian morfologicznych w komórkach rakowych i zrozumieć, jak zmieniły się ich kształt i rozmiar. Technika ta polega na porównaniu dwóch próbek komórek uzyskanych do tej analizy. Wykonuje się biopsję. W drugim etapie z reguły szacuje się wskaźniki od 6 do 7.
  • Poziom PSA we krwi. Ta technika pozwala ocenić skuteczność terapii, dowiedzieć się dokładnie, gdzie są komórki rakowe. Wskaźniki od 0 do 4,0 ng / ml wskazują normalne, w drugim etapie tego samego etapu wartości te osiągają poziom 20 ng / ml.

Symptomatologia

Oczekiwana długość życia w raku prostaty stopnia 2 jest trudna do ustalenia, ponieważ każdy pacjent ma inny przebieg choroby. Pomimo tego, że ten etap można przypisać początkowemu, na tym etapie liczba komórek rakowych znacznie wzrasta. I to właśnie powoduje pojawienie się pewnych objawów, z powodu manifestacji, którą mężczyźni idą do lekarza.

Przede wszystkim pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, mogą pojawić się fałszywe pragnienia. Liczba wezwań wzrasta w nocy, może pojawić się nietrzymanie moczu i dyskomfort. Występują problemy z erekcją, aż do jej całkowitej nieobecności. Krwawe wydzieliny mogą pojawić się w nasieniu. Niektórzy pacjenci zauważają, że nie mają absolutnie żadnego powodu, aby schudnąć, odczuwają ogólne osłabienie.

Terapia niechirurgiczna

Początkowo rak prostaty drugiego stopnia leczy się bez operacji. Może to być terapia hormonalna lub promieniowanie elektromagnetyczne..

Radioterapia obejmuje ekspozycję na komórki rakowe, które są zmniejszone. Te metody umożliwiają osiągnięcie stabilnego efektu terapeutycznego tylko pod warunkiem terminowej diagnozy guza.

Jedną z najnowszych metod leczenia jest brachyterapia. Zasadniczo jest to ta sama radioterapia raka prostaty stopnia 2, jednak promieniowanie jest przeprowadzane z wnętrza dotkniętego narządu. Do dotkniętego narządu wprowadza się specjalne igły lub aplikatory, przez które wchodzą cząsteczki radioaktywne. Główną cechą tej techniki jest to, że napromieniowanie dotyczy tylko dotkniętego narządu, ponadto złośliwe komórki są niszczone szybciej, a promieniowanie nie wpływa na cały organizm.

Leczenie lekami hormonalnymi obejmuje kastrację leków lub hamowanie komórek wrażliwych na androgeny.

Terapia hormonalna raka prostaty stopnia 2 odbywa się przy użyciu następujących leków:

  • Zoladex. Dlatego ten lek może zmniejszyć ilość wytwarzanego testosteronu i zmniejszyć tempo wzrostu guza. Lek w niektórych przypadkach pozwala całkowicie zatrzymać postępującą patologię.
  • Paklitaksel Terapia tym lekiem zmniejsza aktywność komórek rakowych, w wyniku czego umierają.
  • „Doksorubicyna”. Lek ten zatrzymuje produkcję białka, które jest podstawą komórek rakowych..
  • „Fosforan estramustyny”. Ten środek zapobiega podziałowi komórek..

Z reguły, oprócz terapii hormonalnej, przepisywane jest również promieniowanie. W ten sposób można osiągnąć szybszy wynik dodatni i trwały efekt..

Interwencja chirurgiczna

Jednak leczenie raka prostaty II stopnia bez operacji nie zawsze jest możliwe. Najczęstszą i najprostszą techniką jest chirurgiczne usunięcie guza. Jednocześnie taką operację można przeprowadzić tylko wtedy, gdy nowotwór nie przekroczył granicy prostaty lub nie wyrósł na kapsułkę. W drugim lub pierwszym etapie zazwyczaj guz nie przekształca się w nic, dlatego skuteczność takiej operacji jest bardzo wysoka. Ponadto po operacji ryzyko rozwoju nowego guza jest minimalne.

Techniki chirurgiczne

Obecnie centra onkologiczne oferują wiele operacji.

  • Prostatektomia Poseidylon. Ta operacja jest bardzo traumatyczna. Guz z prostatą, pęcherzykami nasiennymi i węzłami chłonnymi usuwa się przez nacięcie w okolicy łonowej i pępka. Taka operacja często prowadzi do impotencji..
  • Prostatektomia tylna oszczędzająca nerwy. Ta operacja pozwala zapisać funkcję erekcji.
  • Prostatę z guzem można również usunąć przez nacięcie pęcherza lub odbytu i moszny..
  • Chirurgia endoskopowa. Jego istotą jest to, że po kilku nakłuciach w ścianie brzucha guz jest usuwany. Taka operacja jest również nazywana laparoskopową..
  • Prognozy dotyczące raka prostaty drugiego stopnia są uważane za dość korzystne, jeśli operację wykonuje się za pomocą wiązki laserowej. Promienie te są dostrojone do bardzo wysokiej intensywności i są w stanie wyciąć nawet najmniejsze nowotwory.
  • Istnieje również technika robotyczna, w której wszystkie funkcje usuwania guza są wykonywane przez robota, którego działania są kontrolowane przez lekarza.

Jak wybrać metodę leczenia?

To chyba najtrudniejsze pytanie. Wiele zależy nie tylko od stanu zdrowia pacjenta, stopnia rozwoju choroby, ale także od profesjonalizmu samego lekarza. Niektórzy lekarze lepiej wykonują operacje endoskopowe, a inni za pomocą lasera. Dlatego oczekiwana długość życia w raku prostaty II stopnia zależy nie tylko od terminowości poszukiwania pomocy, ale także od tego, jak wykwalifikowany będzie lekarz, jak zostanie wykonana operacja, jak skrupulatnie pacjent będzie przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza.

Możliwe powikłania po operacji

Pomimo profesjonalizmu i wyboru najbardziej odpowiedniego zabiegu chirurgicznego dla pacjenta w konkretnym przypadku mężczyzna nadal może napotkać pewne komplikacje, a mianowicie:

  • niemożność utrzymania moczu;
  • pooperacyjne procesy zapalne;
  • impotencja;
  • powikłania związane z uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych.

Bardzo ważny jest stan układu odpornościowego pacjenta..

Najważniejsze zalecenia po leczeniu

Aby zwiększyć oczekiwaną długość życia w raku prostaty stopnia 2, po operacji lub leczeniu zachowawczym należy przestrzegać kilku zasad, które lekarz zaleci przy wypisie:

  • nie odbywać żadnych stosunków seksualnych przez około 2-3 miesiące;
  • unikaj światła słonecznego przez co najmniej 6 miesięcy, ponieważ promienie ultrafioletowe mogą wywoływać wzrost nowych komórek rakowych;
  • uczestniczyć we wszystkich przepisanych procedurach fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej;
  • w celu aktywacji układu odpornościowego przejdź na odżywianie białek.

Obowiązkowo należy przejść zaplanowane badanie u lekarza.

Dieta po leczeniu

Odżywianie w przypadku raka prostaty drugiego stopnia można dostosować w zależności od operacji. Dieta w takich przypadkach jest niejednorodna i w dużej mierze zależy od samopoczucia pacjenta.

Dieta pacjenta powinna zawierać pokarmy białkowe: ryby i mięso, ale nie tłuste odmiany. Lepiej je gotować na parze lub gotować. Produkty z kwaśnego mleka muszą być obecne, ale pod warunkiem, że pacjent nie ma problemów z jelitami, nie ma rozstroju żołądka. Również w diecie powinny znajdować się owoce i warzywa.

W obecności biegunki, która często występuje po napromieniowaniu, możesz wypić wywar z czeremchy, napar ze skórki granatu lub kory dębu. Możesz pić sok z granatów. Odpowiednia jest owsianka ryżowa, która nie tylko uspokoi biegunkę, ale także zmniejszy uczucie mdłości.

Ponadto pokarmy bogate w żelazo powinny znajdować się w diecie. Do takich produktów należą: kasza gryczana, wątroba wołowa, ziarna owsa, kukurydza i pszenica. Polecany do stosowania pomidory, zielona herbata i kapusta.

Aby zwiększyć oczekiwaną długość życia w raku prostaty stopnia 2, będziesz musiał zrezygnować ze stosowania tłuszczów zwierzęcych i smażonego mięsa, zwłaszcza czerwonego. Unikaj jedzenia potraw zawierających cynk, wapń i kwas foliowy. Lepiej całkowicie porzucić pikle.

Napojów alkoholowych wolno pić wino z czerwonych winogron.

Prognoza i statystyki

Czy postępuje rak prostaty stopnia 2.? Oczekiwana długość życia z taką chorobą zależy w dużej mierze od taktyki leczenia. Jeśli pacjent usunął prostatę wraz z węzłami chłonnymi, to w 82-90% przypadków mężczyźni żyją kolejne 10-15 lat.

Radioterapia może wydłużyć życie do 10 lat u 96–98% pacjentów. Jeśli jednak choroby nie da się zatrzymać i będzie postępować, tylko 80% pacjentów ma szansę na pozytywny wynik..

Ogólnie rzecz biorąc, terminowe poszukiwanie pomocy medycznej daje dość dużą szansę na przeżycie. Około 90% wszystkich pacjentów, którzy ujawnili drugi etap patologii, może spodziewać się pozytywnego wyniku..

Ile żyje z przerzutami raka prostaty? Z reguły w drugim etapie choroby nie ma przerzutów, ale jeśli się pojawią, rokowanie nie jest obiecujące. Tylko 29% pacjentów przeżywa do 5 lat po leczeniu. Można powiedzieć, że przerzuty natychmiast przenikają do wszystkich narządów, osiadając na wątrobie, sercu, płucach, a nawet kościach. Te wtórne ogniska nowotworów nowotworowych prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu tych narządów. Stan mężczyzny gwałtownie się pogarsza: dręczy go silny ból na tle zatrucia.

Zamiast wyjścia

Do tej pory zapalenie gruczołu krokowego jest jedną z najczęstszych chorób u mężczyzn. W większości przypadków zapalenie gruczołu krokowego prowadzi do rozwoju raka, z którego, według statystyk, umiera 7 na 10 pacjentów, w związku z czym każdy mężczyzna musi być regularnie badany przez urologa, zwracając uwagę na stan jego ciała. Gdy tylko pojawią się nieprzyjemne odczucia w kroczu lub mosznie, pojawią się problemy z oddawaniem moczu, erekcją - należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jaka jest różnica między gruczolakiem prostaty a rakiem prostaty

Wielu mężczyzn uważa, że ​​gruczolak prostaty i zapalenie gruczołu krokowego są jedną chorobą i niezależnie diagnozują je w obecności kilku objawów. W medycynie te dwie choroby, choć zakłócają funkcjonowanie tego samego narządu, mają zupełnie inną etiologię pochodzenia. Zapalenie gruczołu krokowego występuje w wyniku infekcji, a gruczolak występuje z powodu proliferacji tkanek, które tworzą gruczoł krokowy, co powoduje nowotwór. Gruczolak jest łagodną formacją, która nie wpływa na stan i funkcjonowanie innych narządów i nie wywołuje przerzutów.

Rak prostaty różni się od gruczolaka tym, że towarzyszy mu rozwój nowotworu złośliwego. Jeśli u mężczyzny zdiagnozowano gruczolaka, rozwój raka jest mało prawdopodobny. Nowotwór złośliwy najczęściej atakuje tkanki gruczołowe prostaty mężczyzn, których wiek wynosi 50-60 lat, a tylko w pojedynczych przypadkach rozpoznaje się je u młodszych. Rak prostaty wśród ogólnej liczby nowotworów złośliwych obserwuje się w 4% przypadków.
Przekroczono dzienny limit. Limit zostanie zresetowany o północy czasu pacyficznego (PT). Możesz monitorować wykorzystanie limitu i dostosowywać limity w konsoli API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Przyczyny

Dokładne powody wywołujące raka prostaty, naukowcy nie mogą jeszcze wymienić. Wiadomo tylko, że w obecności niektórych czynników zwiększa się prawdopodobieństwo tej choroby. Takie przyczyny obejmują niestabilne tło hormonalne, regularne działanie czynników rakotwórczych na organizm, niewystarczające spożycie pokarmów zawierających błonnik, przerost prostaty i czynnik genetyczny..

Objawy

Guzy łagodne i złośliwe na samym początku rozwoju mają podobne objawy, dlatego trudno jest je odróżnić bez dodatkowego badania. Niepokojące objawy w obu przypadkach mogą być częstym, ale trudnym oddawaniem moczu, uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. W przypadku gruczolaka objawy nie mogą się nasilić, a rakowi towarzyszy utrata masy ciała, występowanie charakterystycznego bólu z powodu wzrostu nowotworu złośliwego.

Komórki nowotworu złośliwego rosną powoli, więc często zdarza się, że mężczyzna nie zwraca się do specjalistów na początkowym etapie. Zdarzają się przypadki, gdy osoba zmarła na inną chorobę, a następnie wykryto obecność raka prostaty na różnych etapach.

Klasyfikacja raka

  1. Gruczolakorak - formacja wynikająca z proliferacji nabłonka gruczołowego.
  2. Rak płaskonabłonkowy powstaje w wyniku proliferacji komórek płaskonabłonkowych.
  3. Rak kanalików rozwija się w wąskich kanałach o określonej tajemnicy.
  4. Rak pęcherzykowy występuje w końcowych odcinkach tkanki gruczołowej prostaty..

W przeciwieństwie do łagodnego gruczolaka, który rośnie w środkowej części narządu, komórki rakowe w 90% przypadków pojawiają się w obwodowych częściach narządu. Jednocześnie gruczolak i rak obserwuje się tylko w 25% przypadków.

Gradacja

Rak prostaty ma kilka etapów rozwoju. Najczęściej pierwszy etap raka prostaty jest wykrywany przypadkowo, jeśli mężczyzna zostanie zbadany pod kątem innych chorób..

W drugim etapie pacjent nie odczuwa żadnych zmian zdrowotnych: oddawanie moczu nie jest zaburzone, nie obserwuje się bólu. Drugi etap raka można wykryć za pomocą biopsji. Możliwe wykrycie gęstego węzła w prostacie podczas badania doodbytniczego.

Trzeci etap charakteryzuje się krwiomoczem, dyskomfortem, częstym oddawaniem moczu. Chorobę można łatwo zdiagnozować za pomocą biopsji. W niektórych przypadkach przerzuty powstają w okolicy węzłów chłonnych miednicy. Nowotwór złośliwy stopniowo wzrasta, zaburzając podstawę pęcherza, ściany miednicy, jamę pęcherzyków nasiennych.

Czwartemu etapowi towarzyszą zaburzenia dysuryczne. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia objawów przerzutowych wpływających na kości i narządy wewnętrzne. Badanie ujawnia duży guz. Poziom fosfatazy kwasowej wzrasta w surowicy krwi.

Przerzuty dotyczą węzłów biodrowych, kości zlokalizowanych w pobliżu prostaty, pobliskich narządów - płuc, wątroby. Guz złośliwy przez bardzo długi czas nie może być wyrażony przez jakiekolwiek objawy, dlatego jest wykrywany podczas badań związanych z innymi chorobami. Tylko w ostatnich etapach samopoczucie pogarsza się, waga maleje. Znaczne pogorszenie samopoczucia jest związane z pojawieniem się przerzutów.

Diagnoza

Aby jak najwcześniej wykryć raka prostaty, sami mężczyźni muszą monitorować regularność badań profilaktycznych przeprowadzanych przez urologa. Wśród metod umożliwiających zdiagnozowanie najczęściej stosuje się badanie ultrasonograficzne prostaty, badanie doodbytnicze, badanie krwi na obecność antygenu specyficznego dla prostaty.

Badanie należy przeprowadzać co najmniej raz w roku. Jeśli po pewnym czasie wystąpił dyskomfort w okolicy miednicy, należy powtórzyć wizytę u specjalisty. Najmniejsze podejrzenie raka prostaty jest pretekstem do biopsji. Ta metoda pozwala zdiagnozować niebezpieczną chorobę na początkowych etapach, od których zależy powodzenie leczenia..

Wśród metod diagnostycznych można zastosować tomografię komputerową, radiografię, urografię wydalniczą. Podczas badania należy zwrócić szczególną uwagę na jamę przestrzeni zaotrzewnowej w celu wykrycia przerzutów, jeśli już się pojawiły.

Leczenie

Metoda leczenia i szanse na wyleczenie zależą od charakteru i stadium choroby. Jeśli wykryty zostanie gruczolak, odzyskanie jest prawie gwarantowane. Nowotwór złośliwy w ostatnich stadiach jest znacznie trudniejszy do wyleczenia..

W pierwszym etapie guz obserwuje się dynamicznie. W przypadku wzrostu kiełkowania komórek złośliwych skuteczna jest prostatektomia z radioterapią. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną w leczeniu raka prostaty i pozwala pozbyć się guza, nawet gdy komórki rakowe rozwinęły się w ciągu 10 lat. Liczba pacjentów wyleczonych po radykalnej prostatektomii wynosi około 80–90%.

Aby pozbyć się guza, można zastosować radioterapię i chemioterapię lekową. Liczba leków, ich rodzaj i intensywność leczenia kształtują się w zależności od złożoności choroby. Terapię można zmienić podczas leczenia, stan guza obserwuje się w dynamice.

Rak prostaty wykryty w pierwszym i drugim etapie jest wyleczony w prawie 100% przypadków. Wykryty rak w czwartym etapie pozostawia mniejsze szanse na życie. Głównym zadaniem jest identyfikacja guza na wczesnym etapie, dlatego wszyscy mężczyźni powinni regularnie odwiedzać androloga w celu zbadania. Pomoże to zapobiec śmierci w przypadku wykrycia raka prostaty..

Leczenie raka prostaty w Centrum Onkologii w Ichilovie

W izraelskim centrum onkologii Ihilov raka prostaty leczy się nowoczesnymi innowacyjnymi metodami. Obejmują one usunięcie gruczołu krokowego (radykalnej prostatektomii) przy użyciu najnowszego modelu robota chirurga DaVinci Xi. Takie operacje charakteryzują się niższym ryzykiem powikłań pooperacyjnych, skracają czas powrotu do zdrowia. Przeprowadzana jest również operacja laparoskopowa w celu usunięcia prostaty, która jest wykonywana po 3-4 małych nakłuciach.

Wraz z chirurgią radioterapia, w tym brachyterapia, jest szeroko stosowana w leczeniu raka prostaty w centrum onkologicznym. Podczas tej procedury małe kapsułki - „ziarna” zawierające materiał radioaktywny - są wprowadzane do tkanki prostaty. W niektórych przypadkach brachyterapia może być alternatywą dla operacji. Pacjent może być również poddany zdalnej radioterapii przy użyciu technologii Rapid Arc. Zwykle takie leczenie przeprowadza się w połączeniu z terapią hormonalną..

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat leczenia raka prostaty w Izraelu, w Centrum Onkologii w Ichilovie odwiedź naszą stronę internetową. Tam możesz uzyskać poradę od doświadczonego lekarza.

Rak prostaty

Rak prostaty u mężczyzn jest złośliwym nowotworem gruczołu krokowego, który rozwija się i szybko rośnie, a następnie daje przerzuty do innych narządów.

Pomimo faktu, że procesy w tkankach prostaty rozwijają się przez długi czas (w porównaniu z innymi nowotworami onkologicznymi), rak nadal stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Z reguły rak gruczolaka prostaty ma charakterystyczne nasilenie u pacjentów w bardziej zaawansowanym wieku. I zwykle po 50 latach ryzyko zachorowania na tę chorobę u mężczyzn jest wyższe niż u młodych ludzi. Oczywiście wpływa to również na genetykę - więc jeśli ojciec miał taką chorobę, szansa na zachorowanie syna jest 2-3 razy większa niż u drugiej.

Minusem jest to, że jak każdy rak, pierwsze objawy raka prostaty nie pojawiają się.

Co to jest prostata??

Prostata jest gruczołem, małym narządem, którego rozmiar i kształt przypomina kasztan, składający się z tkanki gruczołowej i mięśniowej, umieszczonej bezpośrednio pod pęcherzem. Przez środek prostaty, z pęcherza, przechodzi cewka moczowa (cewka moczowa - lat. Cewka moczowa). Jedną z głównych funkcji prostaty jest wytwarzanie soku prostaty, który przyczynia się do żywotności nasion. Nasiona i sok prostaty tworzą plemniki i są wydalane przez cewkę moczową podczas orgazmu. Tak więc prostata jest ważnym narządem w układzie rozrodczym mężczyzn.

Rozmiar prostaty zależy od budowy ciała mężczyzny. W wieku 20 lat prostata osiąga swój naturalny rozmiar i przestaje rosnąć. Po 40 latach gruczoł krokowy zaczyna ponownie rosnąć. Wzrost prostaty jest procesem naturalnym. Z czasem rosnąca tkanka prostaty może tworzyć przerost prostaty (BPH). Łagodny przerost prostaty (synonim gruczolaka prostaty) może powodować u mężczyzny niedogodności związane z oddawaniem moczu. Normalny rozmiar prostaty, w którym przeciętny mężczyzna nie ma objawów gruczolaka prostaty: 23-25 ​​cm3. Masa prostaty dorosłego mężczyzny wynosi 20 gramów.

Zmiany w strukturze komórek prostaty często prowadzą do raka prostaty. Wśród onkologów istnieje opinia, że ​​każdy mężczyzna prędzej czy później zachoruje na raka prostaty, ale nie wszyscy będą o tym wiedzieć. Jednak nie znaleziono bezpośredniego związku między obecnością gruczolaka prostaty a rozwojem gruczolaka w raka prostaty.

Klasyfikacja

Rak prostaty jest reprezentowany przez następujące postacie histologiczne: gruczolakorak (duży acinar, mały acinar, cribrotic, lity), komórki przejściowe, rak płaskonabłonkowy i niezróżnicowany. Najczęstszym rakiem gruczołowym jest gruczolakorak, który stanowi 90% wszystkich wykrytych nowotworów prostaty. Oprócz weryfikacji morfologicznej ważny jest stopień zróżnicowania nowotworu (wysoki, umiarkowany, niski). Rak komórek przejściowych jest klasyfikowany podobnie jak rak cewki moczowej..

Zgodnie z systemem TNM wyróżnia się kilka etapów gruczolakoraka:

  • T1 - gruczolakorak nie objawia się klinicznie, nie jest wizualizowany metodami instrumentalnymi i nie jest wyczuwalny; może być wykryty tylko przez biopsję prostaty i badanie histologiczne przeprowadzone dla podwyższonego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)
  • T2 - inwazja gruczolakoraka ogranicza się do tkanki gruczołu (jednego lub dwóch płatów) lub jej torebki. Guz jest wyczuwalny dotykowo i wizualizowany metodami instrumentalnymi..
  • T3 - gruczolakorak rośnie poza torebką gruczołu lub w pęcherzykach nasiennych.
  • T4 - gruczolakorak rozciąga się na szyję lub zwieracz pęcherza, odbytnicę, dźwignię mięśniową odbytu, ścianę miednicy.
  • N1 - wykrywane są przerzuty do węzłów chłonnych miednicy
  • M1 - określa się odległe przerzuty raka prostaty w węzłach chłonnych, kościach i innych narządach.

Powody rozwoju

Badania omawianej choroby doprowadziły do ​​wniosku, że szanse na rozwój raka prostaty zależą bezpośrednio od poziomu testosteronu w ciele mężczyzny - im wyższy, tym większa szansa. Zasadniczo lekarze identyfikują kilka czynników, które mogą stać się „impulsem” do rozwoju raka:

  • predyspozycje genetyczne - jeśli w rodzinie wystąpiły przypadki raka prostaty, to z prawdopodobieństwem 90% diagnoza zostanie prześledzona u potomków;
  • gruczolak prostaty, który przebiega w postaci przewlekłej i postępującej;
  • zaawansowany wiek;
  • naruszenie diety i diety;
  • kontakt z kadmem - częściej zdarza się to podczas aktywności roboczej przy niebezpiecznej produkcji;
  • złe warunki środowiskowe w regionie zamieszkania.

Nie ma jednego konkretnego powodu rozwoju raka prostaty - wszyscy mężczyźni po 50 roku życia są zagrożeni.

Gruczolak prostaty - czy to rak, czy nie?

Nie, gruczolak prostaty jest łagodnym nowotworem szybko rosnących komórek, które mogą również przekształcić się w raka. Mutacja pochodzi z nabłonka gruczołowego.

Objawy i pierwsze oznaki raka prostaty u mężczyzn

Objawy raka prostaty u mężczyzn zaczynają się od niewygodnego oddawania moczu: częste impulsy, pieczenie z niepełnym opróżnieniem pęcherza. Objawy raka prostaty u mężczyzn są podobne do tych z łagodnym powiększeniem prostaty (z gruczolakiem). Nie powinieneś na to liczyć, ale poddaj się dokładnemu badaniu, aby nie stracić czasu na wczesne leczenie.

Objawy raka prostaty u mężczyzn mogą obejmować:

  • trudności w rozpoczęciu oddawania moczu;
  • słaby, bezciśnieniowy strumień, przerywany oddawaniem moczu;
  • chodzenie do toalety co pół godziny, szczególnie w nocy, co negatywnie wpływa na psychikę;
  • wysoka gorączka z rakiem prostaty;
  • ból narządów płciowych podczas oddawania moczu.

W późniejszych stadiach objawy i oznaki wskazują na raka prostaty: nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji, ból w okolicy łonowej, krew w moczu i nasieniu (geospermia).

Przy wzroście guza i przerzutach wskazane są objawy raka prostaty:

  • ból w okolicy lędźwiowej i kości;
  • limfostaza - obrzęk nóg;
  • brak apetytu, nudności i wymioty, prowadzące do utraty wagi.

Późne objawy obejmują stany związane z zatruciem krwi i pęknięciem naczyń krwionośnych..

Zmiany patomorfologiczne w raku prostaty trwają powoli - 15-20 lat. Rak jest podatny na przerzuty do węzłów chłonnych, okolicy miednicy, ud, wątroby, kręgosłupa, nadnerczy i innych narządów. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone przed pojawieniem się przerzutów, raz można je wyleczyć bez powodowania poważnych konsekwencji dla męskiego ciała.

Etapy rozwojowe

Po badaniu lekarz diagnozuje i określa stadium raka prostaty.

  • Etap 1 - guz ma wymiary mikroskopowe. Nie można tego poczuć ani zobaczyć za pomocą ultradźwięków. Wskazuje na to tylko podwyższony poziom specyficznego antygenu prostaty (PSA)..
    Na tym etapie pacjent nie zauważa żadnych objawów choroby.
  • Etap 2 - guz rośnie, ale nie wykracza poza granice narządu. Jest ograniczony do kapsułki prostaty. Rak drugiego stopnia można wyczuć badając palcem w postaci gęstych węzłów i wykrywając za pomocą ultradźwięków.
    W przypadku raka prostaty drugiego stopnia mogą wystąpić zaburzenia oddawania moczu, które są związane z tym, że prostata ściska cewkę moczową. W takim przypadku strumień moczu staje się ospały, pojawia się ból i ból w kroczu. Konieczność pójścia do toalety powoduje, że mężczyzna budzi się w nocy 3-4 razy.
  • Etap 3 - guz nowotworowy rozciąga się poza prostatę i wyrasta na sąsiednie narządy. Pierwszymi dotkniętymi są pęcherzyki nasienne, pęcherz i odbytnica. Przerzuty nowotworowe nie przenikają do odległych narządów.
    Rak prostaty trzeciego stopnia objawia się naruszeniem potencji, bólem łonowym i dolnej części pleców. W moczu jest krew i silne pieczenie, gdy pęcherz jest pusty.
  • Etap 4 - guz złośliwy powiększa się. Przerzuty powstają w odległych narządach: kościach, wątrobie, płucach i węzłach chłonnych.

W przypadku raka czwartego stopnia występuje silne zatrucie, osłabienie, utrata siły. Podczas opróżniania pęcherza i jelit pojawiają się trudności i silny ból. Często mężczyzna nie może samodzielnie oddać moczu i musi założyć cewnik.

Diagnostyka

Ponieważ rak prostaty we wczesnych stadiach nie ma wyraźnych objawów, konieczne jest regularne poddawanie się badaniu profilaktycznemu. Obowiązkową metodą diagnostyczną jest cyfrowe badanie doodbytnicze prostaty, które przeprowadza urolog. W trakcie tego badania można wykryć zagęszczenie prostaty, po czym zaleca się dodatkowe badania:

  • określenie poziomu PSA;
  • USG prostaty;
  • biopsja prostaty.

Po określeniu poziomu PSA we krwi, kolejnym krokiem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego za pomocą sondy doodbytniczej, która pozwala zmierzyć objętość gruczołu krokowego, a także wykryć obecność guzków i uszczelnień.

Biopsja prostaty jest ostateczną metodą potwierdzenia diagnozy. W tym celu pobiera się kilka próbek tkanek z różnych części gruczołu. Jeśli uzyskano wynik ujemny, a podwyższony poziom PSA utrzymuje się, powtarzana jest biopsja przez kilka miesięcy.

Nowoczesną metodą diagnozowania raka prostaty jest również wieloparametryczny MRI. Do tej pory ta metoda pozwala najlepiej wizualizować ogniska neoplazji w prostacie..

Specjaliści kliniki urologicznej EMC dysponują unikalną techniką łączenia obrazów MRI z ultradźwiękami. W ten sposób wykonuje się celowaną biopsję podejrzanych ognisk gruczołu krokowego, tak zwaną biopsję fuzyjną. Ta technika diagnozuje raka prostaty o 30% dokładniej..

Jak leczyć raka prostaty?

Najnowsza skuteczna metoda leczenia raka prostaty u mężczyzn polega na usunięciu guza za pomocą lasera, a także specjalnego leku na bazie bakterii głębinowych. Laser jest skierowany na nowotwór, a gdy uderza w nie światło, bakterie aktywują się i zabijają komórki rakowe, pozostawiając zdrową prostatę.

Prawie połowa z 413 przebadanych mężczyzn całkowicie zniknęła z raka. Ten rodzaj leczenia nie powoduje skutków ubocznych, ale ma zastosowanie tylko we wczesnych stadiach choroby..

Leczenie na etapach 1 i 2

W przypadku lokalnych postaci (1. lub 2. etap bez przerzutów) raka prostaty stosuje się następujące metody leczenia:

  1. Usunięcie gruczołu krokowego (radykalna prostatektomia, w której prostata jest usuwana wraz z pęcherzykami nasiennymi);
  2. Zdalna radioterapia (zwykle obejmuje napromienianie gruczołu krokowego i pobliskich węzłów chłonnych w dawce około 40 Gray; później promieniowanie skierowane na guz wzrasta do 70 Gray);
  3. Ablacja ultrasonograficzna guzów przez skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności;
  4. Brachyterapia lub śródmiąższowa radioterapia (polegająca na wprowadzeniu ziaren z radioaktywnymi lekami do guza);
  5. Krioablacja guza (proces lokalnego zamrażania i dewitalizacji tkanek, który umożliwia ukierunkowane niszczenie uszkodzonej tkanki i sąsiadujących z nią zdrowych komórek wzdłuż krawędzi komórki);
  6. Monoterapia antyandrogenami (najrzadszy rodzaj leczenia).

Należy zauważyć, że zlokalizowany rak prostaty (przy braku przerzutów) dobrze reaguje na leczenie. Ponadto radykalne leczenie (usunięcie guza) jest możliwe tylko w przypadku zlokalizowanego raka prostaty. Współczesne racjonalne taktyki leczenia miejscowego raka prostaty obejmują chirurgię, radioterapię (na odległość lub brachyterapię) lub obserwację (u pacjentów w wieku powyżej 60 lat taktyka oczekiwania na leczenie jest optymalna na początkowym etapie zlokalizowanego raka, ponieważ ich przeżycie nie różni się od aktywnych grup leczenia) [18].

Wiodącą metodą leczenia pozostaje prostatektomia, a na początku XXI wieku szeroko stosowane były postępowe, minimalnie inwazyjne technologie prostatektomii, znacznie zmniejszające inwazyjność leczenia; jedną z tych technologii jest chirurgia robotyczna (na przykład przy użyciu robotycznych jednostek z serii Da Vinci amerykańskiej firmy Intuitive Surgical).

Zdalna radioterapia i radykalna prostatektomia mają w przybliżeniu taką samą skuteczność. Z reguły młodzi mężczyźni poddawani są radykalnej prostatektomii, starsi pacjenci poddawani są radioterapii; w przypadkach wysokiego ryzyka rozprzestrzenienia się nowotworu poza torebkę gruczołu krokowego lub uszkodzenia pęcherzyków nasiennych, radioterapia zdalna jest lepsza niż leczenie chirurgiczne lub brachyterapia.

Ablacja ultrasonograficzna guzów gruczołu krokowego za pomocą ultrasonografii o wysokiej intensywności przezodbytniczej (HIFU) jest nieinwazyjną metodą leczenia, podczas której aplikator transrektalny wprowadza się do odbytnicy pacjenta w znieczuleniu kręgosłupa, składający się z sondy ultradźwiękowej i zakrzywionego kryształu piezoelektrycznego, który skupia promienie ultradźwiękowe na tylnej stronie. Leczenie odbywa się pod nawigacją ultradźwiękową; Ablacja tkanek występuje z powodu kombinacji ekspozycji termicznej (wzrost temperatury do 80–90 ° C w pobliżu punktu ogniskowego) i mechanicznej (uszkodzenie tkanki, gdy zapadają się mikropęcherzyki, które tworzą się wewnątrz komórek pod wpływem ultradźwięków o wysokiej intensywności). W leczeniu pierwotnego raka prostaty ablacja ultradźwiękowa jest stosowana albo jako główna metoda leczenia, albo - częściej - jako miejscowa terapia ratująca nawroty po radioterapii zewnętrznej lub operacji.

Usunięcie guza prostaty za pomocą nowej metody TOOKAD jest innowacyjną, wysoce skuteczną metodą niechirurgiczną. Podczas zabiegu w ciągu pierwszych 10 minut lekarz wstrzykuje pacjentowi dożylny lek o nazwie TOOKAD. Nie jest toksyczny dla zdrowych tkanek i jest skutecznie wchłaniany przez nowotwór. Następnie, w znieczuleniu miejscowym i kontroli ultradźwiękowej, wprowadza się sondę światłowodową i rozpoczyna się napromienianie laserowe, a cała procedura trwa 22 minuty. W wyniku tego naczynia, które karmią guz, natychmiast się zamykają, zaczyna się zapadać i całkowicie znika w ciągu 3-4 godzin. Kilka godzin po zabiegu pacjent zostaje wypisany i wkrótce może prowadzić pełne życie. Badania kliniczne wykazały już skuteczność tej metody: w ciągu roku po zabiegu ponad 80% pacjentów nie miało nawrotu raka prostaty.

Leczenie raka prostaty w etapach 3 i 4

Na 3. i 4. etapie (charakteryzujących się obecnością przerzutów) stosuje się następujące rodzaje leczenia:

1) Zdalna radioterapia w połączeniu z terapią hormonalną, która obejmuje napromienianie gruczołu krokowego i sąsiednich węzłów chłonnych w połączeniu z antagonistami (tj. Blokerami) gonadoliberiny (takiej jak degareliks, znany jako firmagon);

2) Monoterapia antagonistami lub antyandrogenami gonadoliberinowymi (możliwe jest również przepisywanie agonistów - to znaczy analogów - gonadoliberiny, na przykład tryptoreliny, chociaż mają one znacznie mniejszą skuteczność w utrzymywaniu poziomu testosteronu poniżej 0,2 ng / ml w porównaniu z antagonistami):

  • monoterapia, która zakłada dożywotnią receptę na lek (anulowanie jest możliwe tylko decyzją lekarza, na przykład w przypadku wyzdrowienia lub nietolerancji) i oznacza kastrację medyczną (inaczej niż zwykle, kastracja jest odwracalna w przypadku odstawienia leku;
  • terapia przerywana (terapia polegająca na naprzemiennych okresach podawania i odstawiania leku), stosowana tylko u indywidualnych, stosunkowo łagodnych pacjentów (wadą jest brak zatwierdzonych schematów leczenia, w wyniku czego lekarz musi wybrać odpowiedni schemat leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta);

3) Kastracja chirurgiczna (chirurgiczna) (jej skuteczność jest porównywalna do kastracji medycznej przez antagonistów gonadoliberiny, ale operacja jest nieodwracalna i niekorzystnie wpływa na nastrój pacjenta, więc większość pacjentów wybiera - jeśli to możliwe finansowo - kastrację medyczną).

W przypadku pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem prostaty główną metodą leczenia jest radioterapia, która zapewnia 5-letnie przeżycie od 70 do 80%. Optymalne wydaje się dodanie radioterapii z terapią hormonalną, która znacznie zwiększa przeżycie. W miejscowo zaawansowanym raku prostaty ablacja ultradźwiękowa jest również stosowana jako adiuwantowa terapia paliatywna, której stosowanie często pomaga opóźnić napromienianie lub leczenie hormonalne, aż będzie najbardziej skuteczne..

Zaniedbane, przerzutowe postacie raka prostaty są leczone tylko objawowo lub paliatywnie; terapia hormonalna może opóźniać postęp choroby, zapobiegać powikłaniom i łagodzić objawy choroby, ale nie zwiększa przeżycia. Preferowana jest przerywana terapia hormonalna (uważa się, że umożliwia zachowanie klonów komórek nowotworowych wrażliwych na terapię hormonalną i hamuje aktywny wzrost opornych klonów).

W pierwszej linii terapii hormonalnej stosuje się antagonistów gonadoliberiny (degareliks), agonistów gonadoliberiny (leuprorelina, goserelina, buserelina, triptorelina), leki przeciwandrogenowe (flutamid, bikalutamid, nilutamid, octan cyproteronu. W tym przypadku można to osiągnąć przez ponad 18 miesięcy). subiektywna poprawa u 75% pacjentów. W drugiej linii terapii hormonalnej antyandrogeny stosuje się w monoterapii, estrogenach (heksestrol itp. - ostrożnie ze względu na ich potencjalną kardiotoksyczność i wysokie ryzyko zakrzepowego zapalenia żył), progestyny ​​(megestrol itp.), leki przeciwgrzybicze (takie jak jako ketokonazol); możliwe jest również przepisanie alternatywnego niesteroidowego leku (powiedzmy, że jeśli pacjent początkowo przyjmował flutamid, wówczas zastępuje go bikalutamid lub inny lek).

Zapobieganie

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka prostaty w następujący sposób:

  1. Regularne egzaminy Kiedy mężczyzna osiąga 45 lat, wskazane jest, aby rozpocząć sprawdzanie poziomu PSA każdego roku - ta analiza pomoże ustalić raka (jeśli w ogóle wystąpi) na wczesnym etapie, kiedy choroba jest łatwiejsza do wyleczenia. Zaleca się, aby osoby zagrożone były badane przez proktologa i sprawdzane co roku pod kątem PSA.
  2. Sport i aktywny tryb życia. Regularne ćwiczenia mogą poprawić twoje zdrowie, pomóc utrzymać prawidłową wagę i poprawić nastrój. Istnieją dowody, że mężczyźni, którzy nie uprawiają sportu, mają wyższy poziom PSA. Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń 3-4 razy w tygodniu.
  3. Kontrola wagi. Jeśli aktualna waga pacjenta mieści się w normalnym zakresie, zaleca się utrzymanie go w tym stanie. Pomoże w tym zdrowa dieta i regularne ćwiczenia. Jeśli przekracza normę, należy nieznacznie zwiększyć liczbę ćwiczeń i nieznacznie zmniejszyć dietę; konsultacja ze specjalistą dietetykiem może pomóc.
  4. Zdrowe odżywianie Zaleca się unikanie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu; zamiast tego należy preferować owoce, warzywa i chleb pełnoziarnisty. Nie angażuj się w suplementy diety - żadne badanie kliniczne nie wykazało, że mogą zapobiegać rakowi. Zamiast tego powinieneś wybrać żywność bogatą w witaminy i minerały. Według niektórych raportów stosowanie zielonej herbaty może mieć działanie zapobiegawcze; jednak nie przeprowadzono jeszcze zakrojonych na szeroką skalę badań klinicznych nad właściwościami przeciwnowotworowymi zielonej herbaty.

Prognoza na całe życie

W tym, podobnie jak w każdym innym przypadku związanym z onkologią, bardzo ważne jest jak najszybsze wykrycie choroby. Jednak prognozy są najczęściej niekorzystne ze względu na późne wykrycie i występowanie znacznej liczby przerzutów we wczesnych stadiach. Tak więc około 90% przypadków raka prostaty wykrywa się w trzecim lub czwartym etapie..

Dlatego odpowiadając na pytanie, ile żyją z rakiem prostaty, możemy powiedzieć, że wszystko zależy od stadium choroby, na której rozpoczęto leczenie. Prostatektomia typu radykalnego, którą wykonano na wczesnym etapie onkologii u pacjentów w wieku poniżej 70 lat, jest gwarancją przeżycia 10, a nawet 15 lat. Ogólnie rzecz biorąc, po odpowiednim czasie leczenia pięcioletni wskaźnik przeżycia w pierwszym lub drugim etapie wynosi 85%, trzeci - 50%, czwarty - nie więcej niż 20%.

Przerzuty raka prostaty atakują odległe obszary z powodu rozprzestrzeniania się komórek rakowych przez naczynia krwionośne i limfatyczne. Najczęściej ból miednicy, obrzęk nóg w okolicy kostki lub stopy z rakiem prostaty oznacza wzrost liczby przerzutów i rak stał się agresywny.

Guz prostaty: rodzaje, metody leczenia i rokowanie

Jedną z poważnych i niestety powszechnych chorób jest guz prostaty u mężczyzn. Patologia występuje w grupie wiekowej powyżej 65 lat i jest głównie spowodowana zmianami związanymi z wiekiem. Prognozy dotyczące wyleczenia zależą od rodzaju nowotworu..

Przyczyny choroby

Bez względu na rodzaj choroby przyczyna jej rozwoju leży bezpośrednio w męskiej fizjologii. Dokładne przyczyny guza nie są znane, jednak lekarze przedstawiają teorię hormonalną. Według ekspertów nowotwory tego narządu rozwijają się z powodu zmniejszenia produkcji testosteronu, przy jednoczesnym zachowaniu syntezy jego pochodnej - dihydrotestosteronu. Nadmiar tej substancji jest absorbowany przez gruczoł krokowy, w wyniku czego jego rozmiar zwiększa się do wielkości guza.

Ważną rolę w rozwoju nowotworów nowotworowych odgrywa predyspozycja genetyczna.

Czynniki predysponujące do rozwoju patologii:

  • wiek powyżej 65 lat;
  • historia zapalenia prostaty;
  • naruszenie krążenia krwi narządów miednicy;
  • infekcje układu moczowo-płciowego.

W starszym wieku prawdopodobieństwo rozwoju patologii i nowotworów, w tym

Choroba przebiega bezobjawowo przez długi czas, co komplikuje szybką diagnozę i leczenie..

Objawy choroby

Rozpoznanie guza komplikuje brak konkretnych objawów na początkowych etapach. Wraz ze wzrostem wielkości prostaty pojawia się zespół bólowy, który jest spowodowany naciskiem narządu na otaczającą tkankę. Jednak dyskomfort obserwuje się tylko na późniejszych etapach..

Niespecyficzne objawy to naruszenie siły działania lub osłabienie erekcji. W takim przypadku jakikolwiek ból podczas stosunku i po wytrysku może być całkowicie nieobecny.

W rzadkich przypadkach zamiast dyskomfortu w kroczu mężczyzna może niepokoić ból w dolnej części kręgosłupa. Dość często nietrzymanie moczu występuje z powodu nieprawidłowego działania układu moczowego.

Podejrzewając, że coś było nie tak i znajdując niepokojące objawy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ale nie pozwól chorobie przypadkowo.

Diagnostyka

Rozpoznanie guza prostaty ogranicza się do wykluczenia chorób zapalnych i analizy w celu ustalenia poziomu PSA. Substancja ta jest uwalniana do krwi tylko wtedy, gdy guz powstaje w gruczole krokowym. Niewielki wzrost wskaźnika, nieprzekraczający 10-15 jednostek, pozwala zdiagnozować zapalenie gruczołu krokowego lub łagodny nowotwór. Wysoki poziom tego białka, ponad 50 jednostek, wskazuje na proces złośliwy..

Analiza PSA w celu określenia nowotworu złośliwego

Jeśli istnieje podejrzenie procesu nowotworowego, gdy objawy Cię ostrzegają, przepisuje się MRI gruczołu krokowego i ultradźwięki narządu. Te metody pozwalają określić lokalizację zmienionych komórek i zasugerować rodzaj guza w narządzie.

Rodzaje nowotworów

Łagodny guz prostaty to gruczolak lub przejdź do BPH. Około 25% starszych mężczyzn doświadcza gruczolaka. Patologia znacząco wpływa na jakość życia, ale nie jest rakiem. Niemniej jednak ważne jest szybkie leczenie gruczolaka, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zwyrodnienia komórek przerostowych w złośliwe.

Rak prostaty lub rak to niebezpieczna choroba, która wymaga radykalnego działania. W leczeniu stosuje się chemioterapię; w przypadku braku przeciwwskazań wskazane jest usunięcie nowotworu lub prostaty..

Po zauważeniu pierwszych objawów ważne jest, aby w odpowiednim czasie poddać się diagnozie, aby wykluczyć nowotwór złośliwy.

Zasada leczenia gruczolaka

Łagodny guz prostaty leczy się lekami. W tym celu stosuje się leki z grupy alfa adrenoblokerów i prostatoprotektory. Terapia farmakologiczna ma na celu zmniejszenie objawów, poprawę czynności narządów i zmniejszenie progresji choroby. To ostatnie osiąga się poprzez przyjmowanie leków antyandrogennych.

Od środków ludowych stosuje się zaprawianie nasion dyni. Nasiona zawierają substancje, które pozytywnie wpływają na gruczoł krokowy, zmniejszając produkcję dihydrotestosteronu i poprawiając trofizm narządów.

Nasiona dyni można również przyjmować, aby zapobiegać chorobom gruczołów.

Leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne są stosowane do normalizacji oddawania moczu. Leki te rozluźniają pęcherz i pomagają uniknąć zatrzymania moczu. W niektórych przypadkach, gdy przerost narusza odpływ moczu, wykonuje się cewnikowanie pęcherza.

W późnych stadiach przerostu lub gruczolaka stosuje się chirurgiczne metody leczenia. Są wskazane dla pacjentów, którzy nie zmniejszają objawów choroby podczas leczenia z powodu długiego przebiegu choroby. Sposoby operacji z gruczolakiem:

  • ekspozycja laserowa;
  • radykalna prostatektomia;
  • przezcewkowa resekcja gruczolaka.

Ekspozycję na laser wykonuje się na początkowych etapach przy małych rozmiarach guzów. W przypadku gruczolaka prostaty chirurgia laserowa jest delikatnym zabiegiem, który polega na usuwaniu tkanki przerostowej warstwami i nie wpływa na zdrową tkankę narządów.

Przezcewkowa resekcja polega na usunięciu rozrostu poprzez dostęp do narządu przez cewkę moczową. Do cewki moczowej wprowadza się specjalny instrument z pętlą na końcu, za pomocą którego przeprowadza się usunięcie dotkniętej tkanki.

Przezcewkowa resekcja jest mniej traumatyczna niż operacja brzucha.

Radykalna prostatektomia to całkowite usunięcie gruczołu krokowego. W przypadku gruczolaka taka operacja jest rzadko wykonywana. Na początkowych etapach całkowite usunięcie narządów nie jest wskazane, ale na późniejszych etapach nie jest bezpieczne, ponieważ gruczolak postępuje przez długi czas, a średni wiek pacjentów z ciężkim przerostem wynosi ponad 75.

Lek na raka

W leczeniu raka prostaty wybierane są przede wszystkim taktyki oczekiwania i zobaczenia. Od kilku miesięcy onkolog z urologiem monitoruje samopoczucie pacjenta i stan guza. Taka taktyka jest uzasadniona w przypadku raka prostaty u starszych mężczyzn (starszych niż 70 lat). Niektóre radykalne metody w tym przypadku mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji zdrowotnych..

Jeśli guz rośnie szybko, pacjentowi podaje się przebieg chemioterapii. Pacjentom ze złośliwym nowotworem często przepisuje się śródmiąższową chemioterapię, podczas której radioaktywne leki zmniejszające wzrost komórek są dostarczane bezpośrednio do gruczołu krokowego..

Inną metodą leczenia jest kastracja hormonalna. Opiera się na stosowaniu specjalnych leków, które hamują produkcję męskich hormonów, co zatrzymuje tempo postępu choroby. Wadą terapii hormonalnej jest to, że konieczne jest przyjmowanie jej na całe życie, ale nie wszyscy pacjenci dobrze tolerują takie leki.

Zahamowanie produkcji hormonów przez leki hamuje wzrost guza

Radykalną metodą leczenia jest prostatektomia, czyli całkowite usunięcie gruczołu krokowego i węzłów chłonnych. Operację najlepiej wykonywać we wczesnych stadiach rozwoju onkopatologii, ponieważ w tym przypadku wskaźnik przeżycia wśród pacjentów osiąga rekordowo 90%.

Prognoza

W przypadku gruczolaka oczekiwana długość życia nie ulega skróceniu, ale pogarsza się jakość. Wielu pacjentów woli usunąć prostatę po latach zmagań z lekami z gruczolakiem.

Jeśli gruczoł krokowy został usunięty na etapie przerzutów, pacjent będzie żył około 5-7 lat.

Liczba pacjentów, którzy stracili raka, rośnie nieubłagalnie z roku na rok, co wynika przede wszystkim z braku terminowego leczenia z powodu tego, że mężczyzna nie idzie do lekarza. Należy pamiętać: wykrycie raka w porę jest realne. Jak długo człowiek będzie żył - zależy to od tego, jak szybko zareaguje na niepokojące objawy i skonsultuje się z lekarzem.

Bardzo trudno jest zapobiec rozwojowi złośliwego lub łagodnego nowotworu. Nie ma konkretnej profilaktyki tych chorób. Zauważając niewielki dyskomfort, oddawanie moczu lub ból w kroczu, należy jak najszybciej udać się do urologa. Terminowe wykrycie patologii i rozpoczęcie leczenia, jeśli nie gwarantuje całkowitego wyeliminowania choroby, przynajmniej działa jako gwarancja, że ​​choroba nie będzie postępować.