Zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak prostaty: różnice, objawy, diagnoza i leczenie

Tłuszczak

Gdy tylko mężczyzna odczuje ból w pachwinie lub problemy z oddawaniem moczu, powinien natychmiast skontaktować się z urologiem. W końcu mogą to być objawy zapalenia gruczołu krokowego, gruczolaka prostaty lub innych chorób układu moczowo-płciowego. I właśnie te dwie dolegliwości najczęściej napotykają mężczyźni, niezależnie od wieku i statusu społecznego. Samodiagnoza i samoleczenie to nieuzasadnione ryzyko, ponieważ obie choroby mają wiele charakterystycznych objawów, ale leczenie i przyczyny są różne.

Przyczyny zapalenia prostaty

Według statystyk około 50% całej populacji mężczyzn po 50 latach ma zapalenie gruczołu krokowego, chociaż w rzeczywistości liczba ta jest wyższa, ponieważ wielu mężczyzn nie udaje się do lekarza z tego czy innego powodu.

Najczęstszą przyczyną rozwoju choroby są infekcje układu moczowo-płciowego. Może to być chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka i inne. Po penetracji do kanału moczowo-płciowego infekcja wchodzi do pęcherza lub jelit i dociera do prostaty. Nie ma bakteryjnych rodzajów choroby, chociaż jeśli nie było możliwe wykrycie infekcji, nie oznacza to wcale, że nie spowodowało procesu zapalnego. Również ciągły stres, nieregularne kontakty seksualne lub, odwrotnie, częsta zmiana partnerów, hipotermia, niezabezpieczony lub zboczony seks mogą również wywoływać patologię.

Objawy i stadia choroby

Najczęstszym objawem zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka są zaburzenia oddawania moczu. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego pacjenci odczuwają ból i pieczenie podczas oddawania moczu, pojawia się bolesna potrzeba pójścia do toalety. Następnie pojawiają się problemy z erekcją, sam stosunek seksualny może powodować ból, wczesny wytrysk. W późniejszych stadiach choroby obserwuje się wzrost temperatury ciała do 40 stopni. W przewlekłej postaci choroby objawy są łagodne.

Zapalenie gruczołu krokowego ma trzy etapy:

  • Kataralny. Choroba przebiega z wyraźnymi objawami, bardzo szybko. Na tym etapie najłatwiejszy sposób rozwiązania problemu.
  • Pęcherzykowy. W takim przypadku dochodzi do zablokowania przewodów, pojawiają się ropne ogniska.
  • Parenchymal Na tym etapie cały gruczoł jest w pełni zaangażowany w proces patologiczny, pęcherzyki stopniowo obumierają i są zastępowane tkanką łączną. W rezultacie narząd staje się stałym źródłem zatrucia całego organizmu, zwiększa się ryzyko bezpłodności, stwardnienia szyi pęcherza i zapalenia pęcherzyków.

Diagnostyka

Ze względu na charakterystyczną symptomatologię oraz w celu odróżnienia gruczolaka od zapalenia gruczołu krokowego lekarz zaczyna przyjmować pacjenta z ankietą, zbierając skargi. Powszechną metodą diagnostyczną obu chorób jest doodbytnicze cyfrowe badanie gruczołu krokowego..

Należy wykonać testy różnych chorób zakaźnych, przeprowadzić badanie ultrasonograficzne pęcherza i nerek, wykonać transrektalne badanie ultrasonograficzne, wykonać badanie krwi na PSA, wykonać biopsję i przeprowadzić urofluometrię.

Środki terapeutyczne

Leczenie zarówno prostaty, jak i gruczolaków wymaga zintegrowanego podejścia. Ale w przypadku pierwszej dolegliwości podstawą leczenia są środki przeciwbakteryjne, które mogą poradzić sobie z patogenną florą. A także terapia obejmuje stosowanie immunomodulatorów, leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, witamin.

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego często odbywa się za pomocą cyfrowego masażu gruczołu; zalecane są procedury fizjoterapeutyczne.

Objawy i przyczyny gruczolaka prostaty

Gruczolak jest bardziej charakterystyczny dla starszych mężczyzn, u ponad 30% mężczyzn w wieku powyżej 65 lat zdiagnozowano tę chorobę. Sama choroba jest łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Patologia charakteryzuje się proliferacją tkanki łącznej i nabłonka, co prowadzi do wzrostu gruczołu. Bardzo często dochodzi do zablokowania cewki moczowej, stąd trudności w oddawaniu moczu. Oprócz problemów z wydalaniem moczu, pęcherz przestaje utrzymywać i gromadzić mocz. I taka symptomatologia jest charakterystyczna zarówno dla zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka, jak i dla wielu innych patologii układu moczowo-płciowego.

Do tej pory przyczyny rozwoju patologii nie zostały w pełni zbadane, ale lekarze zauważyli, że choroba jest dziedziczna. Osoby z cukrzycą są również zagrożone. Nie bez znaczenia jest styl życia pacjenta, wiek i obecność nadwagi.

Gruczolak przebiega w trzech etapach:

  • początkowy, który może trwać latami, z powolnym oddawaniem moczu i pierwszymi oznakami nietrzymania moczu;
  • drugi etap, na którym objawy są już bardziej wyraźne, rozpoczyna się stagnacja moczu, u niektórych pacjentów dochodzi nawet do wypadnięcia odbytnicy;
  • trzeci etap, na tym etapie rozpoczyna się rozciąganie pęcherza, zdolność kompresji już prawie zanika, powikłania pojawiają się w postaci uszkodzenia nerek i pojawienia się kamieni.

Z reguły na ostatnim etapie pacjenci muszą uciekać się do specjalnych podkładek, a nawet pisuaru.

Diagnoza i leczenie

Główną techniką badawczą w przypadku gruczolaka jest badanie doodbytnicze prostaty. W przyszłości, jeśli więcej podejrzeń gruczolaka, pacjentowi zaleca się prowadzenie dzienniczka oddawania moczu. Zgłoszenia należy dokonać z co najmniej trzydniowym wyprzedzeniem. Następnie lekarz może przeanalizować, ile moczu uwalnia się podczas jednej podróży do toalety, co pije pacjent, liczbę nocnych pragnień i inne objawy.

Pozostałe środki diagnostyczne są takie same jak w przypadku podejrzenia procesu zapalnego gruczołu krokowego..

Pomimo podobieństwa objawów zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka leczenie jest nieco inne. Nawet europejskie wytyczne zalecają lekarzom aktywne taktyki oczekiwania. Na tym etapie nie przeprowadza się żadnego leczenia, ani leków, ani operacji, jednak pacjent powinien być stale badany. Sam zabieg polega na tym, że mężczyzna ogranicza stosowanie produktów moczopędnych i ilość płynów spożywanych o określonej porze dnia. Pacjent musi udać się do toalety przed pójściem spać i nie przyjmować leków moczopędnych, chyba że zaleci to lekarz.

Pacjentowi zostaną również polecone ćwiczenia terapeutyczne - ćwiczenia Kegla, terapia ruchowa.

Tylko w skrajnych przypadkach, gdy oczekiwanie na leczenie nie przyniosło pozytywnych rezultatów, przeprowadza się leczenie zachowawcze lub nawet operację, co jest zalecane w następujących przypadkach:

  • jeśli kamienie pojawiły się już w prostacie, nerce lub pęcherzu;
  • niewydolność nerek z powodu gruczolaka;
  • okresowo nawracające choroby układu moczowo-płciowego;
  • krwiomocz.

Będziesz musiał zdecydować o operacji, jeśli leki nie pozwolą ci pozbyć się bólu. Głównym sposobem na pozbycie się problemu chirurgicznie jest wycięcie przezcewkowe, resekcja lub całkowite usunięcie prostaty.

Oczywiście leczenie zachowawcze stosuje się przed operacją i po planowanej terapii. Z reguły przepisywane są alfa-blokery Alfuzosin i Tamsulosin. Inhibitory 5-alfa reduktazy stosuje się w celu opóźnienia proliferacji tkanek i zmniejszenia objętości gruczołu. Oprócz leków na potencję, które nie tylko stymulują sferę seksualną, ale także pomagają radzić sobie z gruczolakiem.

Jakie są różnice między tymi dwiema chorobami?

Niemniej jednak, analizując objawy i oznaki dolegliwości, chcę zrozumieć, jakie są różnice między zapaleniem prostaty a gruczolakiem prostaty. W rzeczywistości obie patologie są całkowicie różne.

Zapalenie gruczołu krokowego to proces zapalny w gruczole, który jest całkowicie niezwiązany z hormonem aerogennym (testosteronem). Choroba powoduje dyskomfort w kroczu, odbycie i okolicy łonowej..

Gruczolak prostaty jest łagodnym nowotworem. Wszystkie objawy choroby występują na tle wzrostu guza i hiperplazji. Mówiąc najprościej, gdy tkanka rośnie, cewka moczowa jest ściśnięta i zaczynają się problemy z oddawaniem moczu.

Mówiąc najprościej, zapalenie gruczołu krokowego jest procesem zapalnym, a gruczolak jest guzem, choć łagodnym.

Jaka jest różnica między zapaleniem gruczołu krokowego a gruczolakiem prostaty? Różnica polega na tym, że gruczolak jest bardzo rzadko diagnozowany u młodych ludzi, średnio odkrywają tę chorobę w wieku 45–55 lat. Do chwili obecnej istnieje wiele teorii dotyczących pochodzenia choroby, ale najbardziej prawdopodobne są związane z wiekiem (hormonalne) zmiany w ciele. Zapalenie gruczołu krokowego z każdym rokiem staje się coraz młodsze i można je zdiagnozować już w wieku 20 lat.

Różnice w środkach diagnostycznych

Jakie są różnice między zapaleniem gruczołu krokowego a gruczolakiem prostaty? Różnica tkwi w diagnozie. Rzeczywiście, przy tej i innej chorobie przeprowadza się badanie doodbytnicze, stwierdza się czynnik sprawczy choroby, ale istnieją różne sposoby postawienia diagnozy.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego wykonuje się hodowlę moczu i bada wydzielanie prostaty. Obowiązkowa PCR jest wykonywana w celu określenia infekcji układu moczowo-płciowego.

Jeśli lekarz podejrzewa gruczolaka, poleca pacjentowi wykonanie badania krwi na obecność hormonów. Funkcjonalne badanie układu moczowo-płciowego i ultradźwięków.

Objawy obu chorób

Praktycznie nie ma różnic w objawach zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka. W obu przypadkach pacjent martwi się problemami z oddawaniem moczu: istnieje częsta i fałszywa potrzeba pójścia do toalety, na którą skarży się wielu pacjentów.

Różnice w objawach zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka można znaleźć w bólu. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego ból często promieniuje do okolicy lędźwiowej i gruczolaka, jeśli wywołuje problemy z nerkami, to w nerkach.

Również w przypadku gruczolaka charakterystyczne jest spontaniczne wydzielanie moczu z cewki moczowej. Dzieje się tak na tle zmiażdżenia tego kanału przez nowotwór.

Obniżenie siły i pożądania seksualnego jest nieodłącznym elementem obu chorób.

Jednocześnie problemy z oddawaniem moczu w obu przypadkach na pierwszych etapach są prawie niewidoczne, więc chorzy mężczyźni nie zwracają na nie uwagi i nie idą do lekarza.

Środki terapeutyczne

Jaka jest różnica między zapaleniem gruczołu krokowego a gruczolakiem? Ponieważ gruczolak nie jest chorobą zakaźną, w jego leczeniu nie stosuje się antybiotykoterapii. Zadanie polega na zatrzymaniu wzrostu nowotworu, aby zmniejszyć rozmiar zarośniętego gruczołu. Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego..

Różnica między zapaleniem prostaty i gruczolakiem w okresie leczenia polega na tym, że przy zapaleniu gruczołu krokowego masaż gruczołu jest skuteczny, a w przypadku gruczolaka takie środki terapeutyczne nie są przeprowadzane.

Zamiast wniosku

Najważniejsze, aby nie rozróżniać chorób, ale monitorować swoje zdrowie. Z czasem skonsultuj się z lekarzem i odpowiedz na sygnały ciała. Powinieneś prowadzić zdrowy tryb życia, w miarę możliwości porzucić siedzący tryb życia, unikać hipotermii. I oczywiście najlepiej mieć stałego, a co najważniejsze ukochanego partnera seksualnego.

O tym, dlaczego może wystąpić gruczolak prostaty i jak go leczyć

Gruczolak prostaty (przegląd)

Gruczolak prostaty - patologiczny nowotwór w prostacie mężczyzny, który nie przechodzi do innych tkanek i narządów, innymi słowy, jest to guz bez przerzutów.

Manifestacje BPH

Wzrost gruczołu krokowego jest podobny do tworzenia się w nim kapsułki i jest związany ze wzrostem liczby gruczołów okołotrzewnowych. Istnieją cztery formy łagodnego powiększenia prostaty..

  • Subbubble to wzrost gruczołu w kierunku odbytnicy. W takim przypadku bolesne objawy gruczolaka prostaty są zminimalizowane. Pacjent może ich wcale nie poczuć.
  • Dopęcherzowy - wzrost gruczołu krokowego w objętości pęcherza. Przy takich objawach gruczolaka prostaty z czasem pojawia się prawie stały dyskomfort w moczniku z powodu nadmiernej ilości resztkowego moczu w nim, jeśli zaniedbanie leczenia gruczolaka, nie można uniknąć poważnych powikłań..
  • Postać retrotrigonalna jest guzem, w którym odpływ moczu z pęcherza jest trudny, a cewka moczowa (cewka moczowa) jest ściśnięta. Pierwotne objawy przejawiają się w mimowolnym opóźnieniu przed oddaniem moczu, w osłabieniu strumienia, później przy braku leczenia prostaty, objawy są bardziej ostre, najbardziej krytyczną rzeczą, która może się zdarzyć, jest całkowite opóźnienie oddawania moczu
  • Wieloogniskowe powiększenie gruczołu krokowego jest najbardziej bolesnym objawem BPH, któremu towarzyszą wszystkie wymienione powyżej objawy..

Etiologia łagodnego przerostu prostaty

Przyczyny gruczolaka wyznaczonego narządu nie są wyraźnie udowodnione, ale można prześledzić związek choroby z następującymi czynnikami..

  • Wzrost tkanki prostaty, w rezultacie, czasowo przedłużone, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.
  • Obecność innych chorób (problemy układu sercowo-naczyniowego, układu moczowo-płciowego, cukrzycy, szczególnie typu 2 i inne)
  • Dysfunkcja gruczołów wydzielania wewnętrznego (nierównowaga hormonalna).
  • Gruczolakowi prostaty u mężczyzn sprzyja spadek lub brak świadomej aktywności fizycznej, nadmiar złych nawyków (alkohol, palenie), nadwaga, niezdrowe odżywianie i brak podstawowej wiedzy na temat samozachowawczości organizmu. Gruczolak zapalenie gruczołu krokowego może wystąpić w wyniku hipotermii. Nadmiar światła słonecznego na ciele wywołuje i przyczynia się do zaostrzenia objawów zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, a także przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i BPH.
  • Wiek. Światowe statystyki informują, że im bliżej osoby są lata zaawansowane, tym większe ryzyko przejawienia gruczolaka gruczołu. W kategorii wiekowej poniżej 50 roku życia BPH wpływa na 7-8%, w 51-60 wskaźnik ten wzrasta do 30%, aw wieku siedemdziesięciu lat przekracza 75%.

Gruczolak prostaty i rak, w przeciwnym razie rak prostaty to dwie różne choroby. Do tej pory nie znaleziono związku między nimi..

Objawy gruczolaka prostaty u mężczyzn

Manifestacje chorób prostaty są różnorodne, ale wszystkie sprowadzają się do tego, że ciało pacjenta nie jest w stanie, w takim czy innym stopniu, całkowicie opróżnić mocz. Niemniej jednak.

  • Częste i dość ostre pragnienie oddawania moczu.
  • Trudność w rozpoczęciu opróżniania, której nie można zrobić bez przerwy, a następnie bez świadomego skurczu mięśni pokrywających prostatę i pęcherz w celu przepchnięcia (popchnięcia) moczu przez zwężony kanał prostaty.
  • Pilne oddawanie moczu w nocy więcej niż raz.
  • Przerywany odpływ cewki moczowej.
  • Rozrzedzony strumień podczas opróżniania.
  • Bolesny dyskomfort w cewce moczowej (cewka moczowa), któremu towarzyszy bardzo nieprzyjemne uczucie pieczenia.
  • Niezmienna i ta sama niezdrowa niedogodność, którą chory odczuwa w okolicy pęcherza i nieco niżej.
  • Niski przepływ moczu.
  • Uczucie niepełnego opróżnienia (mocz pozostaje w pęcherzu stale, nie można go całkowicie opróżnić).

Rozpoznanie gruczolaka prostaty

Objawy gruczolaka prostaty u mężczyzn wymagają leczenia. Zaniedbanie badań w tym przypadku nie jest racjonalnym działaniem. Wielu nie wierzy w skuteczność wielu opcji leczenia gruczolaka prostaty. Szczególnie podobny sceptycyzm przejawia się u pacjentów zaangażowanych w niezupełnie skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Popełnianie błędów nie jest straszne, popełnianie błędów jest straszne. Właściwa, jak najdokładniejsza diagnoza jest po prostu konieczna, ponieważ istnieją skuteczne i bardzo skuteczne metody zwalczania zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty. Ta strona opowiada o jednym z nich. Co obejmuje kompleksowa diagnoza?

  • Autorytatywnemu lekarzowi z doświadczeniem należy ufać, że zostanie poddany rektalnemu badaniu cyfrowemu. Pozwala określić konsystencję tkanki prostaty, częściowo jej wielkość (powiększoną lub nie powiększoną), bolesność, obecność rowka między płatami.
  • Diagnostyka laboratoryjna obejmuje: analizę moczu (ogólnie), pobranie krwi dla określonego antygenu prostaty (PSA), biochemiczne (ogólne) badanie krwi.
  • Wskaźnik opróżniania moczu (uroflowmetry) jest wskaźnikiem względnym. Dla zrozumienia będzie dokładniej i lepiej identyfikować go w różnych stanach ciała, po całkowitym odpoczynku, po jedzeniu, spaniu, a następnie w jakiś sposób: po pewnych rodzajach aktywności fizycznej dla ciała (zarówno normalnym, jak i aktywnym chodzeniu, bieganiu lub pływaniu, gimnastyka fizyczna), jeśli jesteś do tego przyzwyczajony.
  • Badania ultrasonograficzne są niezwykle ważnym szczegółem dla zrozumienia ogólnego obrazu choroby, ale musisz wiedzieć, że obiektywne wyniki można uzyskać tylko przy pewnej ilości umiejętności i wiedzy. Bądź wyjątkowo wybredny, wybierając sprzęt do diagnostyki ultrasonograficznej. Niestety jest wrażliwy na zmiany środowiskowe i może zniekształcać odczyty. Najdokładniejszym jest ultrasonografia przezodbytnicza (sonda doodbytnicza włożona do odbytnicy). Nie pij nadmiernych ilości płynu, przygotowując się na TRAN prostaty. Wystarczająco 700-800 gramów. Cały nadmiar spowoduje pęcherz do stanu skurczu i zwodniczego wyniku ujemnego. W końcu w rzeczywistości nie używasz takiej ilości płynu! Przed badaniem nie unieruchamiaj przez dłuższy czas, lepiej jest iść do miejsca docelowego aktywnym krokiem. Wiązania wskażą obecność lub brak ciał obcych w pęcherzu i prostacie, ich objętość (w centymetrach sześciennych). Normą dla zdrowego narządu jest 18-20 cm3. Diagnosta dostarczy dane dotyczące ilości resztkowego moczu w moczu..
  • Obecność powikłań pozwala określić radiologię.

Całość objawów (objawy kliniczne)

Wyróżnia się trzy etapy rozwoju gruczolaka prostaty, a każdy kolejny po pierwszym poważnie pogarsza niezdrowy stan pacjenta.

Pojawienie się jest etapem rekompensowanym. Wraz z nią prostata mężczyzny w objętości jest nieznacznie zwiększona. Objawy objawiają się krótkim opóźnieniem przed opróżnieniem, konieczne jest zaciśnięcie grupy mięśni w pachwinie, aby złagodzić napięcie. Ogólny stan nie pozwala się zrelaksować, a nawet może prowadzić do zaburzeń psychicznych. Częste, a czasem nieprzewidywalne pragnienie oddania moczu siłom, aby wybrać trasę ruchu na ulicy, aby wziąć pod uwagę inne czynniki. Granice prostaty, płaty, są wyraźnie określone, jej konsystencja jest gęsta. Badanie dotykowe nie wywołuje bólu. Etap może trwać rok, trzy, a nawet dłużej.

Drugi etap nazywany jest subkompensacją. Cewka moczowa ściśnięta w górnej części zapobiega całkowitemu opróżnieniu, a pacjent fizycznie odczuwa resztkę moczu w pęcherzu. Częste napięcie zagęszcza ściany mocznika, użyteczność jego funkcji jest zminimalizowana. Może wystąpić niezamierzone oddawanie moczu. Ze stałej obecności resztkowego moczu występują komplikacje w postaci kamieni w nerkach i pęcherzu, w postaci niewydolności nerek.

Kolejny, trzeci etap jest dekompensowany. To już jest bardzo niebezpieczne. Ze względu na stale rosnącą ilość resztkowego moczu pęcherz jest znacznie zdeformowany. W rzeczywistości opróżnianie następuje przez upuszczenie. Wszystko prowadzi do nieodwracalnego zaburzenia czynności nerek. Stanowi pacjenta może towarzyszyć nieprzyjemny zapach moczu po wydechu, problemy z zaparciami, brak apetytu, a tym samym utrata masy ciała, a następnie niedokrwistość i cały „bukiet” złego stanu zdrowia.

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Związek między przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego a BPH jest wyraźny, a często gruczolak męski jest wynikiem nieskutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego w jego przedłużonej postaci. Dlatego opis opcji jego terapii znajduje się tutaj. Choroba jest zidentyfikowana i sklasyfikowana w czterech postaciach:

  • przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
  • przewlekłe bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, w postaci zespołu bólu miednicy;
  • ziarniniakowe zapalenie gruczołu krokowego tego samego rodzaju;

Leczenie takich diagnoz dla urologów jest trudnym zadaniem. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje leki przeciwbakteryjne, przyjmowane przez pacjentów w okresie od jednego do półtora miesiąca. Zespół bólowy zatrzymuje się za pomocą czopków lub tabletek. W przypadku trudności w oddawaniu moczu zaleca się przyjmowanie leków z grupy blokującej receptory alfa-1-adrenergiczne (doksazosyna, tamsulosyna, omnik itp.). Jednak terapia tego typu z reguły nie daje wyjątkowego rezultatu, niestety antybiotyki nie pomagają w 100%, a choroba postępuje z czasem. Aby to osiągnąć (wynik), konieczne jest wzmocnienie odporności poprzez zdrowy tryb życia. Tak, to żmudna i długotrwała praca, ale siły na nią wykorzystane są tego warte. Obejmuje to regularne, ale nieobciążające ciało, wychowanie fizyczne (specjalne ćwiczenia gimnastyczne, bieganie, pływanie, spacery), rozsądną dietę i całkowitą eliminację złych nawyków.

Leczenie gruczolaka prostaty

Popełnianie błędów nie jest straszne, jeśli istnieje tendencja do analizy, zawsze możesz poprawić siebie. Błędem jest bardzo negatywne i żyje w błędzie przez lata. Często po wstępnej diagnozie, po konsultacji z urologiem, szczególnie z łagodnymi objawami, pacjentowi zaleca się postawę wyczekującą i nie zajmować się gruczolakiem prostaty u mężczyzny. Dlaczego takie rekomendacje mają miejsce, częściowo można się domyślić. Po pierwsze, na początkowym etapie gruczolak może nie rozwijać się przez lata. Po drugie, przyjmowanie leków nie ma rozsądnego wpływu. To nie jest właściwe. Wymagane jest nie tylko regularne monitorowanie stanu prostaty, ale także jej leczenie.

Leczenie farmakologiczne łagodnego przerostu prostaty

Wraz z diagnozą przepisywane są głównie dwa rodzaje leków:

  • leki blokujące alfa-1;
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy;

Główny składnik środków blokujących receptory alfa-1-adrenergiczne, receptory alfa-1-adrenergiczne, koncentruje się w szyi pęcherza moczowego, w cewce moczowej, w zrębie prostaty. Ich bezpośrednim celem jest złagodzenie skurczu mięśni gładkich, a tym samym pozytywna zmiana funkcji pęcherza. Objawy oporu są zminimalizowane w cewce moczowej.

Inhibitory 5-alfa reduktazy mają na celu blokowanie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu. Oznacza to zmniejszenie objętości tkanki prostaty. Efekt wniosku pojawia się po sześciu miesiącach - roku. Wśród efektów ubocznych odnotowano depresję, zmianę głosu (staje się bardziej subtelna).

Alternatywne (nieoperacyjne) leczenie

Istnieje od dawna sprawdzona metoda leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty. Jest umieszczony w tomie tej specjalistycznej strony. Istotą wiedzy jest prawidłowe zrozumienie procesów fizjologicznych zachodzących w męskim ciele, a zatem w tej samej, bezbłędnej aplikacji. Takie leczenie jest nieszkodliwe, bezbolesne, jest najbardziej skuteczne i prowadzi następnie do najbardziej stabilnego stanu zdrowia. Podstawą wszystkiego jest fizykoterapia. Nikt nie będzie kwestionował faktu, że można uzyskać z niego inny stopień przydatności lub w ogóle nie można go uzyskać. Jasne stosowanie zaleceń znacznie poprawi funkcje ochronne organizmu, jakość krążenia krwi, ustabilizuje pracę mięśnia sercowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Jeszcze bardziej pogarszają techniki relaksacyjne. Narządy ludzkie są plątaniną ciągłych połączeń, a ich przywróceniem do normalnego stanu jest zdrowie. Zakaz rozwoju takiego wychowania fizycznego istnieje tylko w przypadku kamicy moczowej.

Ważną rolę odgrywa zgodność z zasadami diety i zestawu pokarmowego. Obfite śniadanie i wczesny obiad, tabu do przejadania się, kontrola własnej wagi - wszystko to należy uznać za coś oczywistego. W diecie konieczne jest zminimalizowanie ilości spożywanego tłuszczu zwierzęcego, aby zwiększyć udział żywności bogatej w kwasy tłuszczowe omega-3-wielonienasycone, likopen. Rozwijaj zrozumiałość przy zakupie warzyw, kupuj tak wysokiej jakości, jak to możliwe, i jedz więcej z nich codziennie. Minimalizuj spożycie wszystkich rodzajów czerwonego mięsa. Cóż, cały zakres środków opisanych w uzgodnionych wytycznych zapewni z czasem przywrócenie stabilnego stanu zdrowia.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wymagana w przypadkach, gdy nie można zmienić czegoś podczas choroby, gdy stan jest bliski krytycznego (na przykład z ostrym zatrzymaniem moczu w pęcherzu).

Przezpłucna adenomektomia polega na wycięciu tkanki gruczołu krokowego. Spędź go w najbardziej zaawansowanych stadiach choroby. Polega on na dostępie do leczenia ciała gruczołu krokowego poprzez nacięcie w ścianie pęcherza. Operacja jest najbardziej traumatyczna i dlatego wymaga długiego powrotu do zdrowia, monitorowania i opieki nad pacjentem. Twierdzi się, że ten rodzaj interwencji chirurgicznej prowadzi do całkowitego wyleczenia z łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, ale nie jest wskazane, że po takim środku występuje wiele działań niepożądanych, czasem nieprzewidzianych.

Operacje minimalnie inwazyjne są zdecydowanie optymalnym standardem, ponieważ są najmniej traumatyczne. Nie wymagają nacięcia i polegają na częściowym oczyszczeniu (wyłudzeniu) ciała prostaty za pomocą specjalnego sprzętu. Jest to laser holmowy o danej mocy.

W ostatnich latach coraz częściej przeprowadzana jest embolizacja dopływu krwi do gruczołu krokowego. Polega na blokowaniu tętnic zaopatrujących prostatę w krew. Rzeczywista śmierć narządu w żywym organizmie (i bez pełnego dopływu krwi będzie) nie może być związana z prawdziwym leczeniem.

Tak czy inaczej - należy rozważyć jakąkolwiek interwencję chirurgiczną, w związku z czym jedyną potrzebą, dla której inne opcje jej pozbycia się nie są już możliwe, jest to (inwazja chirurgiczna na ciało) dalekie od panaceum i nie jest to najlepszy wynik w rozwiązaniu tego problemu.

Powikłania po zabiegu dowolnego rodzaju są następujące:

  • nietrzymanie moczu w pęcherzu;
  • impotencja (impotencja);
  • wytrysk wsteczny, w którym nasienie męskie jest wrzucane do pęcherza;
  • nieprzewidywalna nierównowaga hormonalna w skutkach;

Statystyki wskazują na niski odsetek zgonów.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu prostaty i łagodnemu przerostowi prostaty

Musisz wiedzieć o tych chorobach od najmłodszych lat. Istnieje oczywiście czynnik dziedziczny, ale czytelność połączeń, jakoś zdrowy styl życia: aktywność mięśni, eliminacja celowej szkody dla własnego ciała, życie z minimalnym stresem, następnie policzy i złagodzi tę trudną diagnozę.

Aby zapobiec ostremu zatrzymaniu moczu z gruczolakiem prostaty, zaleca się:

  • unikać zarówno hipotermii, jak i ciepła (ekspozycja na ciało w bezpośrednim świetle słonecznym);
  • odmowa spożycia alkoholu;
  • Nie przejadaj się, szczególnie po południu;
  • zapobieganie przepełnieniu pęcherza;
  • to samo zapobieganie zaparciom;

Gruczolak prostaty (powiększony gruczoł krokowy)

Przegląd

Gruczolak prostaty (łagodny przerost prostaty, BPH) to wzrost wielkości prostaty z powodu łagodnego podziału jej komórek. Ryzyko choroby wzrasta u starszych mężczyzn. Zazwyczaj gruczolak nie stanowi wielkiego zagrożenia dla zdrowia.

Gruczolak prostaty jest częstą chorobą związaną z wiekiem. Około 60% mężczyzn w wieku 60 lat i starszych ma pewien stopień gruczolaka prostaty. Przyczyna gruczolaka jest nieznana, ale większość ekspertów zgadza się, że jest on związany ze zmianami w tle hormonalnym organizmu z powodu starzenia.

Prostata (gruczoł krokowy) to mały gruczoł, który mają tylko mężczyźni. Znajduje się między prąciem a pęcherzem i bierze udział w produkcji nasienia. Gruczoł krokowy wydziela grubą białą substancję, która jest przekształcana w płyn przez białko zwane specyficznym antygenem prostaty (specyficznym antygenem prostaty, PSA). Ten płyn jest następnie mieszany z płynem nasiennym wydzielanym przez jądra, w wyniku czego powstają plemniki. W przypadku gruczolaka prostata powiększa się i może wywierać nacisk na pęcherz i cewkę moczową (cewkę moczową), co prowadzi do pojawienia się:

  • trudności w rozpoczęciu oddawania moczu;
  • częste oddawanie moczu;
  • niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza.

Gruczolak prostaty zwykle nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. U niektórych mężczyzn objawy są łagodne i nie wymagają leczenia. W innych objawy mogą powodować wiele niedogodności i znacznie wpływać na jakość życia. Powikłania gruczolaka prostaty obejmują infekcje dróg moczowych i ostre zatrzymanie moczu, ale ciężkie powikłania występują rzadko.

Wielu mężczyzn obawia się, że gruczolak prostaty może zwiększać ryzyko raka prostaty. To nie jest prawda. Mężczyźni z gruczolakiem prostaty mają takie samo ryzyko raka prostaty jak inni.

Objawy gruczolaka prostaty

Objawy gruczolaka prostaty są zwykle związane z jego powiększeniem, dzięki czemu naciska on na pęcherz i cewkę moczową (cewkę moczową, przez którą mocz przepływa z pęcherza do penisa). Może to wpływać na oddawanie moczu w następujący sposób:

  • trudno rozpocząć oddawanie moczu;
  • przepływ moczu jest osłabiony, co powoduje oddawanie moczu
    przerwał i zaczyna od nowa;
  • podczas oddawania moczu musisz się odcedzić;
  • częste oddawanie moczu;
  • budzisz się w środku nocy, aby oddać mocz;
  • pragnienie oddawania moczu pojawia się nieoczekiwanie, co może
    w razie niepowodzenia prowadzić do nietrzymania moczu
    szybko znajdź toaletę;
  • niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza;
  • obecność krwi w moczu (krwiomocz).

W późniejszych stadiach gruczolak prostaty może powodować zatrzymanie moczu i inne powikłania, takie jak kamienie w pęcherzu, infekcje pęcherza i uszkodzenie nerek..

Skontaktuj się z urologiem, jeśli masz trudności z oddawaniem moczu lub zmieniła się twoja rutyna. Nawet jeśli objawy są łagodne, mogą być spowodowane chorobą, którą należy zdiagnozować. Twój lekarz powinien ustalić przyczynę krwi w moczu, aby wykluczyć możliwość wystąpienia innych, bardziej niebezpiecznych chorób..

Przyczyny gruczolaka prostaty

Przyczyny gruczolaka prostaty są nieznane, ale badania wskazują, że hormony mogą odgrywać ważną rolę w wystąpieniu choroby. Hormony to grupa substancji chemicznych, które wpływają na ludzkie ciało na różne sposoby..

Według jednej teorii, wraz z wiekiem wzrasta poziom hormonu zwanego dihydrotestosteronem, co może powodować powiększenie prostaty..

Według innej teorii gruczolak prostaty może być spowodowany przez dwa hormony, testosteron i estrogen. Młodzi ludzie produkują duże ilości testosteronu i znacznie mniej estrogenu. Z wiekiem ich poziom testosteronu maleje, a zatem względna ilość estrogenu w organizmie wzrasta. Uważa się, że względny wzrost estrogenu może stymulować rozwój gruczolaka prostaty.

Ponadto badania potwierdzają, że gruczolak prostaty często pojawia się u mężczyzn z wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą. Ponieważ jednak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są również związane z naturalnym procesem starzenia się organizmu, może nie istnieć bezpośredni związek między tymi trzema chorobami..

Rozpoznanie gruczolaka prostaty

W celu wstępnego rozpoznania łagodnego rozrostu gruczołu krokowego stosuje się międzynarodową skalę oceny objawów prostaty (IPSS), która zawiera listę możliwych objawów choroby. Istnieje pięć opcji odpowiedzi na każde pytanie z określoną liczbą punktów, a wynikowy całkowity wynik służy do oceny nasilenia objawów..

Kwestionariusz zawiera następujące pytania:

  • Jak często w ciągu ostatniego miesiąca miałeś wrażenie niepełnego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu?
  • Jak często w ciągu ostatniego miesiąca trzeba było oddawać mocz ponad dwie godziny po ostatnim oddaniu moczu?
  • Jak często miałeś przerywane oddawanie moczu w ciągu ostatniego miesiąca?
  • Jak często w ostatnim miesiącu miałeś trudności z czasowym powstrzymaniem się od oddawania moczu?
  • Jak często w ostatnim miesiącu miałeś słaby strumień moczu?
  • Jak często w ciągu ostatniego miesiąca musiałeś się męczyć, aby rozpocząć oddawanie moczu?
  • Jak często w ciągu ostatniego miesiąca musiałeś wstawać z łóżka w nocy, aby oddać mocz?

Po tym, jak lekarz oceni nasilenie twoich objawów, spróbuje wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia innych chorób o podobnych objawach, przeprowadzając niektóre testy. Wykluczenie innych chorób jest szczególnie ważne, ponieważ objawy gruczolaka prostaty są podobne do objawów raka prostaty.

Badanie moczu służy do ustalenia, czy objawy wywołują zakażenie dróg moczowych, takie jak zakażenie nerek lub pęcherza moczowego..

Badanie doodbytnicze (badanie doodbytnicze) jest konieczne, aby upewnić się, że nie masz raka prostaty. Z powodu raka prostaty prostata może stać się twarda i nierówna. Do badań urolog założy rękawiczkę i nasmaruje jeden z palców żelem. Następnie delikatnie wkłada palec do odbytu, a następnie do odbytnicy. Ponieważ znajduje się obok gruczołu krokowego, będzie mógł zrozumieć, czy nastąpiły jakieś zmiany na powierzchni prostaty. Ta procedura może być nieco nieprzyjemna, ale zwykle nie boli..

Rak prostaty nie zawsze powoduje zmiany w prostacie, dlatego mogą być wymagane dodatkowe badania, aby wykluczyć.

Analiza PSA (antygen specyficzny dla prostaty, PSA). Możesz zlecić badanie krwi białka zwanego antygenem specyficznym dla prostaty wytwarzanym przez prostatę. Podwyższony poziom PSA wskazuje na powiększenie prostaty, podczas gdy znacznie podwyższony poziom może wskazywać na raka prostaty, ale, podobnie jak badanie doodbytnicze, analiza PSA nie może potwierdzić raka prostaty ze 100% szansą..

Transrektalne ultradźwięki (TRUS) to rodzaj ultradźwięków (ultradźwięków), które są używane do badania prostaty i okolic. Sonda ultradźwiękowa jest umieszczana w odbytnicy, która za pomocą ultradźwięków tworzy szczegółowy obraz gruczołu krokowego. TRANSPORT mierzy wielkość prostaty i może być wykorzystany do potwierdzenia lub wykluczenia raka prostaty..

Urografia dożylna (wydalnicza) to radiografia dróg moczowych (nerek, pęcherza i cewki moczowej). Urografia dożylna służy do identyfikacji niedrożności w układzie moczowym, które mogą powodować objawy, takie jak kamień nerkowy lub pęcherz. Urografia dożylna może również wykryć uszkodzenie dróg moczowych.

Podczas zabiegu zostaniesz wstrzyknięty nieszkodliwym radioaktywnym środkiem kontrastowym, który będzie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Po 30-60 minutach środek kontrastowy przejdzie do dróg moczowych, po czym zostanie wykonane kilka zdjęć rentgenowskich. W niektórych przypadkach możesz zostać poproszony o oddanie moczu przed zrobieniem ostatniego zdjęcia..

Dziennik oddawania moczu to specjalny dziennik, który możesz poprosić o jego przechowywanie w ciągu 24 godzin. Zostaniesz poproszony o zapisanie częstotliwości oddawania moczu, a także niektórych szczegółów - na przykład, czy trudno Ci rozpocząć oddawanie moczu lub czy strumień moczu jest przerywany. Dziennik oddawania moczu pomaga zebrać więcej informacji na temat twoich objawów. Można go zastosować do przepisania określonego rodzaju leczenia, które będzie najskuteczniej kontrolować objawy..

Uroflowmetry mierzy ciśnienie w pęcherzu i sposób jego działania podczas oddawania moczu. Otrzymasz miejscowe znieczulenie, po czym do cewki moczowej zostanie włożona mała elastyczna rurka (cewnik), która zostanie następnie doprowadzona do pęcherza. Następnie woda popłynie do pęcherza przez cewnik. Komputer podłączony do cewnika mierzy ciśnienie w pęcherzu i ocenia jego działanie. Podobnie jak dziennik oddawania moczu, uroflowmetry pomaga określić, który rodzaj leczenia najskuteczniej kontroluje objawy..

Leczenie gruczolaka prostaty (BPH)

Plan leczenia łagodnego przerostu prostaty (BPH) będzie zależeć od nasilenia jego objawów. Jeśli objawy choroby są łagodne lub umiarkowane, nie będziesz potrzebować natychmiastowej pomocy medycznej, ale będziesz musiał regularnie iść na badanie w celu monitorowania stanu gruczolaka prostaty. Nazywa się to obserwacją dynamiczną..

Prawdopodobnie zostaniesz zalecony do prowadzenia zdrowszego stylu życia. Być może pomoże to złagodzić objawy. Poniżej znajdują się wskazówki dotyczące utrzymywania zdrowego stylu życia, a także informacje na temat ćwiczeń fizycznych, leków i zabiegów chirurgicznych..

Zdrowe życie z gruczolakiem prostaty

Może być zalecane podjęcie następujących działań:

  • Nie pij płynów 1-2 godziny przed snem. Pomoże to uniknąć nokturii (gdy budzisz się w nocy, aby oddać mocz).
  • Jeśli przepisano Ci lek (patrz poniżej), spróbuj go zażyć o różnych porach. Na przykład, jeśli zażyjesz lek o 19, może to pomóc w uniknięciu nokturii.
  • Unikaj alkoholu i kofeiny lub ogranicz spożycie. Mogą podrażniać pęcherz i nasilać objawy..
  • Ćwicz regularnie. Badania pokazują, że umiarkowane ćwiczenia, takie jak chodzenie 30-60 minut dziennie, mogą złagodzić objawy.

Trening pęcherza

Trening pęcherza to program ćwiczeń mających na celu wydłużenie czasu między oddawaniem moczu a ilością trzymanego moczu. Wyznaczony zostanie na przykład cel polegający na odczekaniu co najmniej dwóch godzin przed kolejnym oddaniem moczu. Przydatne jest również zaplanowanie ćwiczenia pęcherza, aby można było rejestrować za każdym razem, gdy oddajesz mocz, a także objętość moczu (potrzebujesz do tego osobnego pojemnika). Ta tabela może dać ci urologa.

Zobaczysz także szereg ćwiczeń, takich jak oddychanie, relaksacja i trening mięśni, dzięki czemu możesz oderwać myśli od konieczności opróżnienia pęcherza. W przyszłości ten czas zostanie wydłużony, a pod koniec programu nie będziesz mógł dłużej oddawać moczu. Trening pęcherza powinien być wykonywany wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Leczenie farmakologiczne gruczolaka prostaty

W przypadku umiarkowanych do ciężkich objawów gruczolaka prostaty leki są zwykle wskazane w połączeniu ze zdrowym stylem życia..

Finasteryd i dutasteryd są szeroko stosowane w leczeniu gruczolaka prostaty. Blokują one działanie hormonu zwanego dihydrotestosteronem (DHT) w gruczole krokowym. Zmniejsza to rozmiar prostaty i łagodzi objawy. Jeśli został przepisany jeden z tych leków, może wystąpić natychmiastowe złagodzenie objawów, ale należy je przyjmować przez co najmniej sześć miesięcy w celu uzyskania maksymalnego efektu, a lekarz będzie sprawdzał stan pacjenta co roku..

Jeśli prowadzisz aktywne życie seksualne, używaj prezerwatyw, ponieważ finasteryd i dutasteryd mogą niekorzystnie wpływać na jakość nasienia. W przypadku ciąży istnieje ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. Inne działania niepożądane:

W wielu przypadkach te działania niepożądane znikną, gdy twoje ciało przyzwyczai się do leku. Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli obawiasz się tych działań niepożądanych..

Badania pokazują, że przyjmowanie Finasterydu lub Dutasterydu przez długi czas ma zarówno zalety, jak i wady w leczeniu gruczolaka prostaty. Korzyści obejmują mniejsze ryzyko raka prostaty. Wady polegają na tym, że jeśli pojawi się rak prostaty, może wystąpić w bardziej agresywnej formie..

Blokery alfa rozluźniają mięśnie pęcherza, ułatwiając oddawanie moczu. Blokery alfa mogą być przepisywane jako leczenie podstawowe lub w skojarzeniu z finasterydem..

Tamsulosyna i alfuzosyna to dwa alfa-adrenolityki najczęściej stosowane w leczeniu gruczolaka prostaty. Skutki uboczne tamsuzoliny i alfuzosyny są rzadkie i zwykle łagodne. Grupa ryzyka obejmuje:

  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • słabość;
  • niskie lub brak nasienia podczas wytrysku.

Powinieneś zacząć brać alfa-blokery w weekend, kiedy możesz się zrelaksować i nie musisz nigdzie jechać, ponieważ mogą powodować spadek ciśnienia krwi i omdlenia. Zasadniczo, jeśli wystąpią zawroty głowy podczas przyjmowania tych leków, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn..

Operacja

Operacja jest zwykle wskazana w przypadku gruczolaka prostaty z umiarkowanymi i ciężkimi objawami, które nie reagują na leczenie farmakologiczne..

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TUR) jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się nadmiar tkanki prostaty w celu zmniejszenia nacisku na pęcherz. Chirurg włoży mały instrument do cewki moczowej (cewki moczowej). Usuwanie tkanek zostanie wykonane za pomocą elektrody wysokiej częstotliwości w kształcie pętli, która odcina nadmiar tkanki.

TUR jest bezbolesną procedurą, ponieważ przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym (będziesz spać) lub w znieczuleniu miejscowym (będziesz świadomy, ale nie niżej niż w talii).

Większość mężczyzn jest gotowa do wypisu ze szpitala 2-3 dni po operacji. Częstym powikłaniem TUR jest brak nasienia podczas wytrysku. Nazywa się to wytryskiem wstecznym, a podczas wytrysku plemniki dostają się do pęcherza i nie wychodzą z penisa, ale nadal będziesz odczuwać fizyczną przyjemność podczas wytrysku (orgazm).

Otwarta prostatektomia (usunięcie prostaty). Ta procedura może być bardziej skuteczna niż TUR, ze znacznym wzrostem gruczołu krokowego. Jednocześnie otwarta prostatektomia jest obecnie bardzo rzadko stosowana, nawet w przypadku znacznie powiększonej prostaty, ze względu na pojawienie się innych metod, na przykład laserowej enukleacji gruczolaka prostaty (patrz poniżej). Dzięki tej operacji zwiększa się ryzyko powikłań, takich jak zaburzenia erekcji i nietrzymanie moczu. Przy otwartej prostatektomii wykonuje się nacięcie na brzuchu, po czym usuwa się zewnętrzną część gruczołu krokowego.

Istnieje wiele nowych technik chirurgicznych, w których występuje mniej skutków ubocznych lub szybszy powrót do zdrowia. Ponieważ techniki te pojawiły się stosunkowo niedawno, nie są one wszechobecne, a ich skuteczność na dłuższą metę nie zawsze jest oczywista. Te alternatywne techniki opisano poniżej..

Dwubiegunowa przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego - ta procedura jest przeprowadzana za pomocą różnych instrumentów, podczas gdy słona woda jest pompowana do cewki moczowej, a nie cieczy zwanej glicyną. Uważa się, że pomaga to zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia TUR..

Laserowe wyłuszczenie gruczolaka prostaty - nadmiar tkanki jest usuwany jak w przypadku TUR, ale za pomocą lasera holmium. Ta procedura daje dobre wyniki w średnim okresie (5–7 lat) i stopniowo staje się obiecującą alternatywą dla TUR. W tym przypadku glicyna nie jest stosowana, co oznacza, że ​​nie ma prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu TUR.

Waporyzacja laserowa KTP - do cewki moczowej wprowadza się małą rurkę zwaną cystoskopem. Emituje impulsy energii lasera, która paruje tkankę prostaty..

Zapobieganie gruczolakowi prostaty

Istnieją dowody, że spożywanie dużych ilości białka i warzyw oraz niewielkiej ilości czerwonego mięsa i tłuszczu może zmniejszyć prawdopodobieństwo gruczolaka prostaty.

Żywność bogata w białko:

Powikłania gruczolaka prostaty

Czasami gruczolak prostaty może powodować powikłania, takie jak infekcje dróg moczowych i ostre zatrzymanie moczu. Poważne komplikacje są rzadkie..

Infekcje dróg moczowych. Jeśli nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza, istnieje ryzyko, że bakterie pozostaną w układzie moczowym, który rozprzestrzeni się przez mocz i spowoduje infekcję dróg moczowych (ZUM).

  • mętny, krwawy lub cuchnący mocz;
  • ból w podbrzuszu;
  • nudności;
  • wymioty
  • drżenie i dreszcze;
  • wysoka temperatura 38 ° C lub wyższa.

ZUM można leczyć antybiotykami. Pojedynczy przypadek ZUM zwykle nie jest niebezpieczny, ale powtarzające się choroby mogą uszkodzić nerki i pęcherz. Jeśli miałeś ZUM kilka razy w przeszłości, możesz potrzebować operacji..

Ostre zatrzymanie moczu (OZM) to niezdolność do oddawania moczu, która pojawia się nieoczekiwanie. OZM jest zwykle uważane za stan nagły, ponieważ mocz może dostać się do nerek i uszkodzić je bez leczenia chirurgicznego..

  • niespodziewana niezdolność do oddawania moczu;
  • silny ból w podbrzuszu;
  • obrzęk pęcherza moczowego, który można wyczuć rękami.

Jeśli ty lub twój znajomy macie objawy OZM, zadzwońcie na pogotowie przez telefon 03 z telefonu stacjonarnego, 112 z telefonu komórkowego.

OZM jest leczony cienką rurką (cewnikiem), przez którą mocz opuszcza pęcherz. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu opróżnienia pęcherza..

Z którym lekarzem należy się skontaktować w sprawie gruczolaka prostaty?

Znajdź dobrego urologa, który zdiagnozuje gruczolaka prostaty. Jeśli potrzebujesz leczenia chirurgicznego BPH, wybierz wiarygodną klinikę urologiczną, korzystając z usługi.

Co to jest gruczolak prostaty u mężczyzn i jak się go leczy

Prostata jest małym gruczołem męskiego układu rozrodczego, składającym się głównie z tkanki mięśniowej. Narząd ten otacza cewkę moczową i wytwarza większość płynu nasiennego. Skurcze mięśni gruczołu krokowego umożliwiają przepływ płynu i nasion przez penisa podczas wydzielania seksualnego.

Gruczolak prostaty jest chorobą męską, w której powstaje łagodny przerost prostaty, jest to również łagodny przerost prostaty (* dalej BPH), występuje, gdy komórki gruczołu krokowego zaczynają się namnażać. Nadmiar komórek powoduje powiększenie prostaty, przez co cewka moczowa jest ściśnięta, a mocz zaczyna przepływać w ograniczonych ilościach..

Niedrożność cewki moczowej może być tak poważna, że ​​mocz w ogóle nie może opuścić pęcherza. Nazywa się to niedrożnością dopęcherzową, która jest uważana za powikłanie gruczolaka prostaty. Szczególnym zagrożeniem jest tutaj stagnacja moczu w pęcherzu, co może prowadzić do infekcji dróg moczowych (MPI) i uszkodzenia nerek.

Gruczolak prostaty u mężczyzn to nie to samo co rak prostaty. Jest to łagodny nowotwór, który nie ma ryzyka raka. BPH jest bardzo powszechny u mężczyzn w wieku 50 lat i starszych..

Objawy i stadia gruczolaka prostaty

Istnieją 3 główne etapy choroby.

Towarzyszy mu częściowe naruszenie oddawania moczu, trudności w próbie całkowitego opróżnienia pęcherza.

Charakteryzuje się poważnym naruszeniem oddawania moczu. Mocz po wydaleniu kroplami z pełnym mocznikiem.

Symptomatologia BPH na początku wydaje się łatwa, ale potem staje się cięższa, jeśli nie zwracasz na nią uwagi.

Główne objawy to:

  1. Niewystarczające oddawanie moczu, gdy pęcherz nie jest całkowicie pusty;
  2. Nokturia, gdy chcesz często oddawać mocz w nocy;
  3. Wyciekający mocz pod koniec procesu oddawania moczu;
  4. Niemożność utrzymania moczu;
  5. Potrzeba wysiłku podczas oddawania moczu;
  6. Słaby lub zablokowany strumień moczu;
  7. Nagła potrzeba oddania moczu;
  8. Ból podczas oddawania moczu;
  9. Obecność krwi lub ropy w moczu;

Poinformuj swojego lekarza o objawach, które odkryłeś. Można je wyleczyć, a powikłania będą musiały być leczone chirurgicznie.

Jakie są przyczyny gruczolaka prostaty

BPH jest uważany za część starzenia się mężczyzn. Ponad połowa mężczyzn w wieku powyżej 80 lat ma smutne objawy. Dokładne przyczyny tego są nadal nieznane. Jednak zmiany hormonalne związane z wiekiem mogą być poważnym czynnikiem..

U mężczyzn, którzy stracili jądra w młodym wieku, gruczolak prostaty nie rozwija się.

Istnieje kilka medycznych założeń dotyczących czynników wywołujących pojawienie się choroby:

  • Nadwaga i niska aktywność fizyczna. Brak równowagi w równowadze hormonalnej w ciele i ukrwieniu.
  • Genetyczny czynnik ryzyka. Posiadanie mężczyzn z problemami prostaty lub jąder w rodzinie może zwiększać ryzyko rozwoju choroby.
  • Jedzenie. Jedzenie żywności zawierającej dodatki chemiczne, sól, pikantne potrawy oraz żywność zawierającą niezdrowe tłuszcze.

Niebezpieczeństwo gruczolaka prostaty dla zdrowia

  • Kamica moczowa Jeden z objawów, który wywołuje pojawienie się kamieni w pęcherzu z powodu stagnacji moczu i niemożności przeprowadzenia całkowitego opróżnienia.
  • Wysoki poziom czerwonych krwinek w moczu (krwiomocz). Występuje z powodu rozszerzania się żył w szyi mocznika.
  • Zapalenie pęcherza i infekcja. Pojawienie się chorób, takich jak zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Ostre zatrzymanie moczu. Jest to charakterystyczne dla drugiego i trzeciego stadium choroby. Często pojawia się z powodu zamrożenia, długotrwałego stresu i siedzącego trybu życia.

Metody diagnozowania gruczolaka prostaty

Ocena BPH rozpoczyna się od badania fizykalnego i wywiadu lekarskiego. Następuje badanie fizykalne, w tym podczas badania doodbytniczego, które lekarz przeprowadza w celu ustalenia wielkości i kształtu gruczołu krokowego..

Ponieważ można zastosować dodatkowe metody:

  • Ogólny test moczu w celu sprawdzenia obecności w nim krwi, a także kultury moczu na mikroflorze;
  • Pobieranie próbek tkanki prostaty do biopsji w celu zbadania nieprawidłowości;
  • Badanie urodynamiczne, podczas którego pęcherz jest wypełniany płynem przez cewnik cewki moczowej, a następnie mierzone jest ciśnienie w pęcherzu podczas oddawania moczu;
  • Oznaczanie antygenu swoistego dla prostaty (PSA) we krwi w celu wykluczenia obecności raka prostaty;
  • Oznaczanie resztkowej objętości moczu w pęcherzu;
  • Cystoskopia ze specjalnym instrumentem z podświetleniem wstawionym do cewki moczowej;
  • Badanie ultrasonograficzne odbytnicy z biopsji prostaty pod kontrolą USG w celu wykluczenia raka;
  • Pyelogram i urogram to specjalne badania z wykorzystaniem radiografii lub tomografii komputerowej, w których dożylnie podaje się specjalny środek kontrastowy;

Leczenie gruczolaka prostaty

Zalecane leczenie farmakologiczne lub zabieg chirurgiczny. Konieczne jest również przestrzeganie kilku dodatkowych zasad, które mogą pomóc w szybkim odzyskaniu. Wiek i ogólny stan zdrowia mężczyzny wpływają na wybór leczenia.

Zgodność z zasadami, które przyspieszą powrót do zdrowia (należy omówić z lekarzem):

  • Chodzenie do toalety za każdym razem, gdy chcesz oddać mocz;
  • Wyjątkiem jest przyjmowanie leków zmniejszających przekrwienie i leków przeciwalergicznych bez recepty, ponieważ mogą utrudniać opróżnianie pęcherza;
  • Wyłączenie alkoholu i kofeiny, szczególnie wieczorem;
  • Zmniejszenie stresu, ponieważ stresujące warunki zwiększają potrzebę oddawania moczu;
  • Regularne ćwiczenia, ponieważ brak aktywności fizycznej nasila objawy;
  • Ćwiczenia Kegla w celu wzmocnienia mięśni miednicy;
  • Jest ciepły i nie zamarza, ponieważ zimno pogarsza przebieg choroby;
  • Zrób dietę na okres leczenia. Zwykle lekarz zapewnia niezbędne informacje.

Zabiegi medyczne

Blokery alfa-1. Leki te zmniejszają napięcie mięśni pęcherza i gruczołu krokowego. Z kolei rozluźnienie szyi pęcherza ułatwia wydalanie moczu. Spośród alfa-blokerów stosuje się doksazosynę, terazosynę, alfuzosynę, tamsulosynę, prazosynę.

Leczenie hormonalne. Medycznie niższy poziom hormonów wytwarzanych przez prostatę z lekami takimi jak dutasteryd i finasteryd. Wraz ze spadkiem poziomu testosteronu poprawia się odpływ moczu. Istnieje jednak poważny efekt uboczny, który wyraża się w zmniejszeniu popędu seksualnego i impotencji..

Antybiotyki W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) stosuje się antybiotyki. Takie leki można również przepisać, gdy zapalenie gruczołu krokowego jest połączone z gruczolakiem prostaty. W tym samym czasie objawy BPH są zmniejszone. Antybiotyki pomagają również w leczeniu ZUM towarzyszących zastojowi moczu..

Leczenie chirurgiczne gruczolaka prostaty

Leczenie chirurgiczne w warunkach stacjonarnych jest zalecane, jeśli istnieją wskazania, takie jak niewydolność nerek, kamienie w pęcherzu, nawracające ZUM, nietrzymanie moczu, absolutna niezdolność do samodzielnego oddawania moczu, powtarzające się epizody krwi w moczu.

Interwencja chirurgiczna pomoże usunąć objawy BPH, ale nie można go całkowicie pozbyć..

Rodzaje operacji gruczolaka prostaty:

  • Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP), która jest najczęstszą operacją. Gruczoł krokowy jest usuwany w kawałkach przez cewkę moczową za pomocą specjalnych narzędzi. Wymagany jest pobyt w szpitalu po operacji.
  • Prosta prostatektomia. Taką interwencję wykonuje się przez przecięcie ściany brzucha w okolicy przedsionkowej (przed moszną). Chirurg usuwa tylko wnętrze gruczołu krokowego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym i wymaga hospitalizacji od 5 do 10 dni.
  • Przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty (TUR). W tym przypadku wykonuje się nacięcie w prostacie, co zwiększy drożność szyi pęcherza i cewki moczowej. Poprawia to odpływ moczu. Hospitalizacja po takiej procedurze nie jest wymagana dla wszystkich.
  • Waporyzacja i koagulacja laserowa. Operacja odbywa się metodami kontaktowymi i bezdotykowymi za pomocą lasera. Czas trwania operacji wynosi od 20 do 110 minut, w zależności od stanu choroby..
  • Implantacja stentów cewki moczowej. Zwykle stosuje się w stopniu 2 i 3 choroby. Metoda polega na wyeliminowaniu problemów z drenażem mocznika.
  • Dylatacja balonowa moczowodu. Metodę stosuje się do mechanicznego rozszerzania ścian cewki moczowej w prostacie..

Procedury inwazyjne

Istnieją zabiegi z minimalną interwencją, które można wykonać ambulatoryjnie. Są one przeprowadzane za pomocą specjalnych instrumentów wprowadzanych do cewki moczowej i służą jako alternatywa dla operacji..

Procedury te obejmują:

  • Przezcewkowa ablacja igłą (TIA), która zmniejsza objętość tkanki prostaty z powodu jej krzepnięcia przez fale radiowe;
  • Przezcewkowa terapia mikrofalowa (TUMT), która wykorzystuje mikrofale;
  • Terapia indukowana wodą (HIT), gdy nadmiar tkanki prostaty jest niszczony przez gorącą wodę;
  • Skoncentrowane leczenie ultrasonograficzne.

Kiedy iść do lekarza?

Wielu mężczyzn ignoruje objawy gruczolaka prostaty. Jednocześnie niebezpiecznych komplikacji można uniknąć tylko dzięki terminowemu leczeniu. Jeśli oddawanie moczu występuje w małych porcjach, a pęcherz nie jest całkowicie pusty, należy skonsultować się z urologiem.

Konieczne jest również zwrócenie uwagi na wygląd:

  • dreszcze i gorączka,
  • ból boczny,
  • ból brzucha lub dolnej części pleców,
  • obecność krwi lub ropy w moczu.

Ponadto musisz powiedzieć lekarzowi, jakie leki zażywasz, ponieważ niektóre z nich zakłócają odprowadzanie moczu..

  • Leki przeciwhistaminowe;
  • Leki moczopędne;
  • Leki przeciwdepresyjne;
  • Środki uspokajające.

W takim przypadku lekarz będzie mógł dostosować termin. W żadnym wypadku nie powinieneś tego robić sam!

Konieczne jest również powiadomienie urologa o metodach samoleczenia, które sam zastosowałeś, jeśli takie zostały przeprowadzone.

Rokowanie w przypadku gruczolaka prostaty

BPH nie zawsze wymaga interwencji medycznej. Czasami wystarczy poddać się regularnym badaniom lekarskim w celu opanowania objawów..

Wszystkie opcje leczenia objawów: zmiany stylu życia, leki, zabiegi chirurgiczne skutecznie wpływają na jakość życia. Współpracuj z urologiem, aby opracować plan leczenia, który pomoże ci opanować objawy i prowadzić normalne życie..

Pamiętaj: głównym czynnikiem skutecznego leczenia i unikania powikłań w przyszłości jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej od specjalistów.

Zapobieganie gruczolakowi prostaty

Zmniejszenie ryzyka gruczolaka prostaty nie jest trudne. Zapoznaj się z najbardziej skutecznymi metodami zapobiegania chorobie i trzymaj się ich. Zalecenia dotyczą także mężczyzn, którzy mieli problem w przeszłości..

Dieta. Włącz do diety korzenie pietruszki, selera, pasternaku, czarnej rzodkwi. Ponadto dieta powinna zawierać niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa, dużą liczbę warzyw i owoców. Wyklucz stosowanie wędzonego mięsa, fast foodów, dań gotowych, potraw słonych, dań pikantnych, napojów gazowanych, puszek, podrobów.

Unikać stresu. Staraj się być mniej nerwowym i zmartwionym wydarzeniami w życiu. Zmniejszy to czynniki wpływające na rozwój choroby..

Odrzucenie złych nawyków. Przestań pić alkohol i palić całkowicie.

Unikaj nocnego popędu do toalety. Nie dopuść do stagnacji w pęcherzu, wystarczy nie pić wody ani herbaty 2-3 godziny przed snem.

Regularna aktywność fizyczna. Uprawiać sport lub ćwiczyć. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, zalecam przysiady lub spacery przez 3-5 minut co godzinę.

Regularne życie seksualne. Zwróć szczególną uwagę na ten aspekt, poprawia on funkcjonowanie prostaty i pozwala uniknąć niezabezpieczonego stosunku seksualnego..

Trzymaj się ciepło. Hipotermia lub nawet lekkie zamarznięcie stóp z powodu złych butów zwiększa ryzyko. Unikaj dłuższych okresów w chłodniach..

Regularne wizyty u urologa. Co najmniej 2 razy w roku powinieneś zostać zbadany przez doświadczonego urologa. Jest to szczególnie ważne po 25 latach. W ten sposób minimalizujesz prawdopodobieństwo jakichkolwiek problemów związanych z układem moczowo-płciowym.

Wybierz ubrania według rozmiaru. Zadbaj o noszenie bielizny, spodni lub spodni, które nie ograniczają krocza.

Chciałbym, aby wszyscy pozostali zdrowi, ponieważ jest to podstawowy aspekt pełnego i szczęśliwego życia. Uważajcie na mężczyzn!

EtapDyskomfort i problemy podczas całkowitego opróżniania mocznika.
Trzeci etap