Gruczolak rurkowy okrężnicy

Rak

Gruczolak rurkowy okrężnicy jest łagodną proliferacją polipów w błonie śluzowej. Wartość osiąga średnicę 1 cm i nie różnią się dużymi rozmiarami. Guz jest sklasyfikowany jako niebezpieczna kategoria. Z czasem jest w stanie mutować w raka, rozprzestrzeniając się na wszystkie narządy. Choroba ma kod ICD-10 D12.

Gruczolak rurkowy to grupa małych polipów. Powstają z materiału nabłonka. Polipy umieszcza się na małej wąskiej nodze. Ta choroba staje się główną przyczyną raka jelita grubego.

Gruczolak odbytnicy dzieli się na 4 typy. Klasyfikacja zależy od wielkości, wyglądu i predyspozycji do przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Ważne jest określenie rodzaju patologii w okresie diagnozy. Pomoże to wybrać odpowiednie leczenie i zapobiegnie mutacji. W histologii występują 3 stopnie nowotworu z łagodną dysplazją gruczołów, z umiarkowanym i ciężkim (wysoki stopień). Wpisz „niski stopień” - nieco zróżnicowany typ guza.

Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją stopnia 1 jest najczęstszą odmianą. Drugie imię jest rurowe. Wskazany typ charakteryzuje się gładkim wyglądem z czerwonym odcieniem i rozległą podstawą. Granice są wyraźnie określone. Normalny rozmiar to 11 mm. Wysokość do 3 cm - rzadkość.

Gruczolak kosmkowy tworzy się na powierzchni jelita. Ma miękką strukturę w dotyku, a stomia obserwuje się zapalenie. Wygląd jest podobny do kalafiora. Połączenie z częścią nabłonkową, błoną śluzową i tkanką włóknistą staje się podstawą do powstania guza. Najczęściej rak rozprzestrzenia się w górnej warstwie jelita. Standardowy rozmiar wynosi do 2-3 cm, czasami - 9 cm (jeden z najbardziej niebezpiecznych rodzajów gruczolaków). W 40% zdarzeń zmienia się w złośliwy.

Gruczolak tubulo-kosmkowy ma inną nazwę - kosmkowy lub brodawkowaty. Łączy cechy poprzednich typów. Guz ma mikropreparację polipa i zawiera płaską podstawę. Wartość wynosi 20-30 mm. Prawdopodobieństwo mutacji jest średnie. Formularz znajduje się w 10% przypadków.

Gruczolak zębaty nazywa się brodawkowatym. Jest to rodzaj mieszanki gruczolakowatego i hiperplastycznego polipa. Górna warstwa nabłonka jest podobna do małych płatów zębatych. Powierzchnia jest podatna na dysplazję. Odnotowano niewolność formowania materiału tkaniny. Rozmiar osiąga 1 cm, w innych przypadkach - ponad 2 cm Dysplazja zwiększa ryzyko konwersji na nowotwór złośliwy. Wymagane badanie.

Przyczyny

Gruczolak jelita grubego był badany od dłuższego czasu. Ale naukowcy nie mogą ustalić konkretnych przyczyn jego powstania. Możliwe było określenie szeregu czynników, które wywołują ekspansję komórek złośliwych. Główną siłą napędową jest infekcja. Choroba jest bliska neoplazji śródnabłonkowej.

Rozciąga się na powierzchni całej błony śluzowej. Silny wpływ na rozwój choroby ma somatyka. Czynniki zewnętrzne są różne. Ważna anatomia i dziedziczne predyspozycje. Najrzadsza lokalizacja znajduje się w jelicie ślepym.

  • Niezdrowa dieta przyczynia się do złego funkcjonowania jelit. To zaburza mikroflorę i pojawia się komórka rakowa..
  • Prace związane bezpośrednio z chemikaliami.
  • Złe nawyki: palenie i alkohol.
  • Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe.
  • Nadwaga.
  • Brak ruchu wynikający z ciągłego siedzenia.

Prawdopodobnie wystąpi patologiczny ślad w rodzinie. U takich pacjentów często powstaje łagodny wzrost. Przyczyną niewydolności żołądka i jelit jest niewłaściwa dieta. Jest to związane z przewlekłym stanem zapalnym i wywołuje proces zakaźny..

Zła ekologia osłabia układ odpornościowy. Ciało jest zatrute i gromadzi w nim szkodliwe toksyny. Prowadzi to do zmian w składzie komórek i powstawania gruczolaków. Podobny efekt wywiera środowisko pracy otoczone toksycznymi substancjami w niewentylowanym pomieszczeniu..

W przypadku zaburzeń metabolicznych organizmowi trudno przyswajać witaminy i minerały. Ochrona maleje, rozwijają się choroby. Zagrożeni są ludzie z nadwagą. Ważny jest ciągły ruch. Brak aktywności wywołuje stagnację procesów. Jednak przyczyny te nie wpływają bezpośrednio na powstawanie guza; zwiększają wyłącznie prawdopodobieństwo jego powstania.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od struktury gruczolaka. Na początkowych etapach rozwoju trudno zauważyć oznaki guza. Nowotwór jest wykrywany w późniejszych stadiach. Zwykle dzieje się tak podczas badania innych chorób.

Pierwszy objaw objawia się wzrostem o 2 cm. Pacjenci mają pewne dolegliwości. Każda sprawa jest indywidualna. Gruczolak charakteryzuje się:

  • Ból podczas wypróżnień.
  • Palenie odbytu.
  • Wzdęcie i ból w środku (z uszkodzeniem okrężnicy poprzecznej).
  • Wydzielanie krwi.
  • Dotknięcie ciała obcego w jelitach.
  • Naprzemienne zaparcia z biegunką.

Mały rozmiar gruczolaka nie powoduje niedogodności. W procesie wzrostu guz zmniejsza ścianę jelita. W rezultacie rozwija się przeszkoda. Wysokie prawdopodobieństwo postępu patologii.

Diagnoza i leczenie

Żaden lek nie powstrzyma rozprzestrzeniania się raka. Zadaniem leków jest łagodzenie nieprzyjemnych objawów i poprawa samopoczucia pacjenta. Pierwsze etapy rozwoju gruczolaka wymagają zastosowania kriodestrukcji, diatermocoagulacji, usunięcia laserem. Ich działanie osiąga się, gdy rozmiar nowotworu nie przekracza 1 cm.

W skomplikowanych przypadkach metody chirurgiczne są łączone. Użyj pełnego wycięcia i elektrokoagulacji. Częściej polip jest eliminowany w drugi sposób. Metoda jest bezpieczna, pacjenci szybciej wracają do zdrowia.

Diagnostyka

Po tym, jak pacjent skarży się, lekarz bada obszar odbytu. Wykryto przekrwienie odbytu i naruszenie cięcia tkanki. Specjalista określa ilość kału i gazów w jelicie. W tym celu wykonuje się badanie dotykowe przedniej ściany brzucha. Objawy obejmują wzdęcia i ból.

Badanie dotykowe odbywa się poprzez badanie doodbytnicze. Pomaga wykryć nowotwór, określić jego rozmiar i lokalizację. Korzystając z wyżej wymienionego badania, ustalono przeciwwskazania do procedur. Wyniki testu nie są uważane za wystarczające. Dodatkowo skorzystaj z metod badania:

  1. Sigmoidoskopia. Oceniane są dolne części jelita grubego. Przez odbyt wejdź do kamery. Skuteczny w lokalizacji raka odbytnicy lub esicy. Fragmenty nabłonkowe są pobierane do analizy..
  2. Kolonoskopia Podobne do poprzedniej metody: ocenia sytuację w okrężnicy, docierając do niedostępnych obszarów. Na koniec kawałek tkanki jest usuwany do badania patologicznego.
  3. Irrigoskopia Jest stosowany do prześwietlenia. Wewnątrz napływa środek kontrastowy, wypełniając przestrzeń jelitową. Następnie wykonaj zdjęcia rentgenowskie.

W przypadku uszkodzenia dwunastnicy przepisuje się ultradźwięki i MRI. Za ich pomocą możesz ustawić rozmiar gruczolaka rurkowego i ogólny obraz choroby. Ale metody nie są wystarczające, aby uzyskać dokładną diagnozę. Konieczna jest analiza patomorfologiczna w celu opisania zachowania nowotworu. Diagnoza wymaga wywiadu rodzinnego w celu zbadania predyspozycji genetycznych.

Leczenie

Do leczenia miękkiego gruczolaka nadaje się wyłącznie interwencja chirurgiczna. Inne przypadki odpowiadają na leczenie farmakologiczne. Lekarze wolą operację. Interwencja zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu. Aby wyeliminować wzrost, zalecana jest procedura endoskopowa. Jest stosowany, gdy polip znajduje się w odbytnicy..

Guz może wpływać na jelito dolne. Usuwają go drogą analną: uciekają się do sprzętu do endoskopii. Małe nacięcie wykonuje się na brzuchu.

Małe polipy dobrze nadają się do kauteryzacji. Specjalnym nożem lekarz wycina nogę guza, kauteryzując elektrodą. Gruczolak duży należy usunąć bez nogi. Lekarz na przemian eliminuje dotknięte komórki. Operację usunięcia wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Pacjent nie odczuje dyskomfortu i bólu. Istnieją 3 metody interwencji chirurgicznej:

  • Endomikochirurgia - guz jest usuwany przez skórę.
  • Elektrokoagulacja pętlowa - stosowana, gdy liczba polipów jest mniejsza niż 3.
  • Transanalna resekcja uszkodzonej części.

Niepoprawny algorytm procesu chirurgicznego powoduje krwawienie. Musisz umieć odróżnić pooperacyjny przepływ krwi od występowania powikłań. Za efekt uboczny uważa się również uszkodzenie integralności ścian jelit, które występuje po elektrokoagulacji. Prawdopodobieństwo onkologii po operacji nazywa się słabym. Ale wznowienie komórek rakowych nie jest wykluczone. Sigmoidoskopię wykonuje się raz na kilka lat, aby zapobiec nawrotowi..

Ryzyko gruczolaka rurkowego zmniejsza się, jeśli zastosujesz odpowiednią dietę. Tłuste i smażone potrawy, niedobór błonnika są uważane za korzystną podstawę do rozwoju raka żołądka. Onkologię prowokują palenie i napoje alkoholowe. Do codziennego menu dodawaj pokarmy z niewielką ilością witamin E i C. Jeśli rak ma raka, należy go regularnie sprawdzać. Polip pojawia się nagle, jego objawy są trudne do wykrycia.

Prognoza

Rokowanie zależy od czasu, jaki upłynął od powstania gruczolaka do jego wykrycia. Wczesne znalezienie przyczynia się do pełnego wyzdrowienia. Pacjent powinien mieć absolutne zrozumienie gruczolaka rurkowego. Choroba może być niebezpieczna..

Do udanej terapii identyfikowane są czynniki, które negatywnie wpływają na zdrowie pacjenta. Dynamika rozwoju i zachowania polipa jest stała. Lekarz oblicza predyspozycje do zmiany złośliwości. Terminowa pomoc i operacje przyczyniają się do pozbycia się walki z ciężką postacią.

Po usunięciu gruczolaka większego niż 20 mm pacjentowi przypisuje się kolonoskopię. Jest to konieczne do całkowitego zniszczenia złośliwych komórek. Po leczeniu zaleca się badanie pacjentów co sześć miesięcy. Regularna kontrola zapobiega nawrotom. Skuteczne działanie charakteryzuje się niskim prawdopodobieństwem nawrotu przy minimalizacji ogniskowej.

Nie gwarantuje leczenia i braku powikłań. Wśród możliwych nazywa się krwawienie. Może to nastąpić kilka tygodni po operacji. Nie leczyć środkami ludowymi. W takim przypadku zalecana jest natychmiastowa pomoc medyczna..

Dlaczego powstaje gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją?

Gruczolak rurkowy to grupa małych polipów. Powstają z materiału nabłonka. Polipy umieszcza się na małej wąskiej nodze. Ta choroba staje się główną przyczyną raka jelita grubego.

Przyczyny

Przyczyny, które prowadzą do pojawienia się i wzrostu gruczolaka okrężnicy są badane, ale nie w pełni ustalone. Proktolodzy twierdzą, że podstawą mechanizmu powstawania choroby jest wiele przyczynowych czynników:

  • choroba uchyłkowa, w której wypukłości tworzą się w warstwie mięśniowej ściany jelita;
  • długotrwałe procesy zapalne (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłka - zapalenie uchyłka);
  • czynnik dziedziczny;
  • przedłużone zaparcia;
  • cechy dietetyczne prowadzące do dysbiozy flory jelitowej (podczas spożywania dużych ilości karmy dla zwierząt, tłuszczów, produktów rafinowanych, wędlin w puszkach);

Zawartość jelit o wysokiej zawartości tłuszczu, substancje rakotwórcze kwasów żółciowych, fenole dłużej wpływają na ścianę jelita, zwiększając prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii rośnie z wiekiem.

Powikłania

Jedną z poważniejszych konsekwencji jest zwyrodnienie gruczolaka w guz nowotworowy. Ponadto proces może być skomplikowany z powodu ukrytego krwawienia, rozwoju ostrej niedrożności jelit, zatrucia organizmu lub atrezji jelit (brak perystaltyki i niemożność poruszania kałem).

Jedną z najbardziej niebezpiecznych konsekwencji jest proces złośliwości, gdy łagodne komórki zaczynają przekształcać się w złośliwe.

Ponadto, jeśli choroba nie zacznie być leczona na czas, struktury komórkowe nadal rosną, co prowadzi do zamknięcia światła jelita. W rezultacie rozwija się niedrożność jelit..

Po operacji mogą wystąpić powikłania w postaci krwawienia z odbytu..

Perforacja ścian jelitowych nie jest wykluczona, co może wystąpić na tle ich oparzenia podczas elektrokoagulacji.

Klasyfikacja

Wyróżnia się kilka rodzajów gruczolakowatych łagodnych guzów nabłonkowych w jelicie grubym, klasyfikując je według cech morfologicznych (struktury):

  1. Gruczolak rurkowy lub rurkowy gruczolaka okrężnicy jest najczęstszym polipowatym przerostem jelita grubego, składającym się z wąskich kanałów rurkowych. W porównaniu z innymi typami nowotworów gatunek ten jest najmniej podatny na zmiany nowotworowe. Ale im większy gruczolak rurkowy okrężnicy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego z powodu tworzenia większej liczby ognisk kosmkowych i ekspansji podstawy nowotworu.
  2. Gruczolak jelita grubego. Ta anomalia, zwana także kosmkową gruczolakiem brodawkowatym, charakteryzuje się maksymalnym prawdopodobieństwem zwyrodnienia w raku (60 - 89%). Wygląda jak podstawa guza z szeroką podstawą lub rozwija się jako pełzająca postać pokrywająca powierzchnię ściany jelita. Zazwyczaj ten rodzaj gruczolaka ma szeroką podstawę i przypomina kosmkowato-aksamitne brodawkowate narośla, takie jak kwiatostany kalafiora, przeszyte naczyniami krwionośnymi. Rozmiar takiego polipowatego guza waha się od 15 do 50 mm, w niektórych przypadkach rośnie do 8-10 cm, przerośnięty gruczolak brodawkowy uwalnia wydzieliny śluzowe, czasem nawet do 3 litrów dziennie.
  3. Gruczolak kanalikowo-kosmkowy okrężnicy (kosmówka cewkowa). Odnosi się do gruczolaków brodawkowych typu mieszanego, ponieważ zawiera elementy guza cewkowego i kosmkowego. Gruczolak kosmówkowo-grudkowy ma wysokie ryzyko transformacji raka, a prawdopodobieństwo powstania raka z tego rodzaju wzrostów osiąga 35 - 40 procent lub więcej.
  4. Ząbkowany gruczolak jelita grubego (piłokształtny, postrzępiony). Ten guz brodawkowaty jest rzadko diagnozowany (0,6 - 1,8%), jego struktura przypomina gruczolaka kosmków, ale różni się obecnością ząbkowanych wgłębień rurkowych (krypt). Najczęściej rozwija się „siedzący tryb” formacji o szerokiej podstawie. Postrzępione zmiany w jelicie grubym są również prekursorami raka jelita grubego, zwyrodnieniowymi w 30% przypadków.

W zależności od liczby węzłów nowotworowych występują: jeden nowotwór (izolowany węzeł) i wiele gruczolaków (gruczolak) jelita.

Dziedziczna gruczolakowata cewkowata i kosmkowa jelita charakteryzuje się wczesnym (w dzieciństwie) rozwojem i powstawaniem setek i tysięcy polipów jelita cienkiego. Choroba może występować z objawami wiotkiego usunięcia (krew w kale, niedokrwistość, niestabilne stolce), dopóki nie przerodzi się w postępujący rak jelita grubego.

Prognoza

Jeśli pacjent usunął guz, którego rozmiar wynosi 2 cm lub więcej, musi on przejść kolonoskopię, aby wykluczyć prawdopodobieństwo resztkowej tkanki nowotworowej. Po leczeniu pacjenci powinni być poddawani badaniu kontrolnemu co sześć miesięcy, ponieważ możliwy jest nawrót choroby po usunięciu nowotworu. Przy skutecznej operacji lub elektrokoagulacji prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia gruczolaka zmniejsza się do 10%.

Prawdopodobieństwo takich guzów w zdrowym ciele jest znacznie niższe, dlatego aby zapobiec chorobie, warto pozbyć się złych nawyków i prowadzić zdrowy tryb życia.

Choroba odniesie pozytywny skutek, jeśli można ją wykryć we wczesnych stadiach rozwoju. Ponieważ nowotwory są podatne na zwyrodnienie na raka, zaleca się regularne badanie rutynowe.

Po resekcji polipów, których wymiary są większe niż dwa centymetry, pacjent przechodzi kolonoskopię w celu ustalenia obecności pozostałości patologicznych tkanek. W przyszłości pacjent przechodzi odpowiednie badanie co sześć miesięcy..

Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu choroby wynik jest dość korzystny. Prawidłowo wykonana operacja, w której nowotwór zostanie całkowicie usunięty, znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu procesu patologicznego.

Objawy

Jeśli gruczolak jest pojedynczy, a jego rozmiar nie przekracza 3–10 mm średnicy, choroba przebiega bez powodowania niedogodności dla pacjenta. Wyraźne objawy rozwijają się z wieloma gruczolakami okrężnicy lub dużym proliferującym (rosnącym) nowotworem.

Główne oznaki rozwoju gruczolaka kosmkowego i rurkowego okrężnicy:

  • napięcie w jamie brzusznej, ból, swędzenie, drętwienie odbytu, ciężkość w odbytnicy, niestabilny stolec;
  • uczucie niepełnego opróżnienia, zaparcia;
  • ból i krwawienie z owrzodzeniem gruczolaka;
  • niedokrwistość, zmiana zawartości białka we krwi, naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej (typowe dla dużych gruczolaków kosmków).

Objawy choroby

Gruczolak odbytnicy kosmkowej jest uważany za dość powszechną patologię i charakteryzuje się brakiem objawów na wczesnym etapie rozwoju. Pierwsze objawy pojawiają się po pewnym czasie, a sama choroba w większości przypadków jest diagnozowana przypadkowo.
W przypadku gruczolaka kosmków jelita grubego występują następujące objawy:

  • Ból podczas wypróżnień.
  • Ciężkość, wzdęcia.
  • Obecność zakrzepów lub żył w kale.
  • Częste zaparcia i biegunka.
  • Obecność dużej ilości śluzu po wypróżnieniu.
  • Swędzenie i dyskomfort w odbycie.

Wraz z rozwojem gruczolaka staje się znaczny, a przejście do jelita staje się wąskie. Prowadzi to do niedrożności i powstawania innych chorób w ludzkim ciele.

Ryzyka i zagrożenia

Maksymalnym zagrożeniem jest złośliwa transformacja gruczolaków okrężnicy, degenerująca się w gruczolakoraka.

Na prawdopodobieństwo zwyrodnienia rakowego wpływają następujące czynniki:

  1. Struktura guza. Gruczolak na nodze wiązki jest mniej niebezpieczny niż formacja siedząca na szerokiej podstawie.
  2. Rozmiar nowotworu. Im większy jest gruczolak, tym większa jest skłonność do złośliwości. Przy wielkości polipa 5–10 mm ryzyko zwyrodnienia jest ograniczone do 1–5%, przy wielkości 11–20 mm prawdopodobieństwo wystąpienia raka okrężnicy wzrasta do 22–45%, większe guzy złośliwe w 70% przypadków.
  3. Stopień kosmków. Najbardziej niebezpieczny jest gruczolak kosmkowy, zębaty i gruczolakowaty gruczolaka jelita grubego. Wskaźnik złośliwości gruczolaka rurkowego wynosi 5–6%, guz cewkowo-kosmkowy ulega transformacji złośliwej u 23–30 na 100 pacjentów, a wskaźnik złośliwości formacji kosmkowej sięga 57–90%.
  4. Stopień dysplazji (nieprawidłowe zmiany w komórkach tkankowych). Im więcej segmentów z nieprawidłowymi komórkami, tym większe ryzyko ich dalszego rozwoju na raka.
  5. Liczba nieprawidłowych wzrostów. Adenomatoza pochodzenia dziedzicznego stanowi szczególne zagrożenie - procesy nowotworowe rozwijają się u 80–98 ze stu pacjentów.


Chociaż elementy raka nie są często wykrywane w guzach mniejszych niż 20 mm, lekarze nalegają na usunięcie wszystkich wykrytych łagodnych struktur, aby zminimalizować prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Objawy kliniczne

Objawy zależą od etapu rozwoju patologii, między innymi:

  • dysplazja nabłonkowa - nie ma znaczących zmian w strukturze i procesie podziału komórek;
  • drugi stopień dysplazji - pewne zmiany zachodzą w tkankach, w ich strukturze pojawiają się anomalie. Szybkość podziału komórek wzrasta;
  • nowotwór śródnabłonkowy - proces staje się trudny do odwrócenia, nowotwór jest już scharakteryzowany jako złośliwy.

Zapraszamy do zapoznania się z Tykveol z przeglądami olejów do świec prostaty kapsułki i zasadami użytkowania

Często możliwe jest odzyskanie choroby w pierwszym etapie losowo, zauważalne objawy pojawiają się w drugim, gdy rozmiar guza osiąga 20 mm. Głównym objawem jest ostry ból, który pojawia się, gdy jelito jest puste i przechodzi przez pewien okres czasu. Można również zaobserwować:

  • niepowodzenia w procesie trawienia i towarzyszący mu ból żołądka, wzdęcia, wzdęcia;
  • zaburzenia stolca - zaparcia i / lub biegunka;
  • pojawienie się w kale krwi (czarne stolce) lub śluzie;
  • swędzenie, dyskomfort, uczucie obecności obcego ciała w jelicie;
  • krwawienie z odbytu i współistniejąca niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem gruczolakowatych polipów jest złośliwe zwyrodnienie tkanek, jednak pod jego nieobecność może dojść do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu i niedrożności jelit.

Diagnostyka

Proktolog i gastroenterolog zajmuje się problemami adeny. Przed metodami instrumentalnymi lekarz musi przepisać pacjentowi badanie kału na krew, ogólną i kliniczną analizę krwi, moczu.

Metody diagnostyki sprzętowej:

  1. Sigmoidoskopia to metoda badania jelita na 20–30 cm za pomocą endoskopu (elastycznej rurki z optyką). Lekarz wyrywa niewielki kawałek tkanki (biopsja) w celu histologii i cytologii, aby uzyskać obraz morfologiczny (struktura gruczolaka okrężnicy) i wykluczyć zmiany rakowe.
  2. Irygoskopia to badanie rentgenowskie jelita za pomocą środka kontrastowego (zawiesina baru). Metoda pomaga wykryć guzy jelita grubego o różnych rozmiarach, ale nie jest skuteczna, gdy lokalizacja gruczolaka w jelicie ślepym.
  3. Kolonoskopia to badanie endoskopowe do wczesnego wykrywania ognisk nowotworowych w jelicie. Pozwala wykryć nowotwory do 5 mm, które nie są określone metodami rentgenowskimi, sprawdzić zgięcia jelita grubego na całej długości, w tym górnej części, niedostępne dla sigmoidoskopii, natychmiast usunąć znaleziony gruczolak.

Jeśli to konieczne, przepisz badanie USG odbytnicy, tomografię miednicy. Markery informacyjne wskazujące na prawdopodobieństwo rozwoju pierwotnych guzów jelitowych to CA-19-9, CA-50.

Metody leczenia gruczolaka jelita grubego

Niemożliwe jest wyleczenie gruczolaka jelit metodami niechirurgicznymi, przyjmowaniem leków lub fizjoterapią.

Techniki operacyjne

Skuteczne leczenie gruczolaka jelita grubego polega wyłącznie na technice chirurgicznej polegającej na zastosowaniu kilku metod:

  1. Elektroskopia endoskopowa lub polipektomia kolonoskopowa. Przeprowadza się go za pomocą sprzętu endoskopowego (rektoskop, kolonoskop). Za pomocą pętli na elektrodzie lekarz przecina węzeł i kauteryzuje naczynia łóżka operacyjnego za pomocą elektrokoagulacji. Jednoczesne usunięcie polipa za pomocą elektrody pętlowej odbywa się, jeśli guz guzowy jest przymocowany do nogi, jego rozmiar nie przekracza 40 mm, a kiełkowanie w ścianie jelita jest ograniczone do błony śluzowej. Usuwanie dużych gruczolaków jelita grubego, nawet na krótkiej łodydze lub formacji pełzania kosmków odbywa się w częściach - przez fragmentację. Wynika to z faktu, że jednoczesne usuwanie z dużymi formacjami jest niebezpieczne z powodu intensywnego krwawienia, oparzeń i pęknięcia ściany jelita. Po usunięciu fragmentacji pętla diatermiczna stopniowo odcina poszczególne cząstki polipa, dopóki nie zostanie całkowicie usunięte. Metoda jest bezbolesna, nie wymaga znieczulenia dożylnego, przechodzi bez znacznego uszkodzenia ściany jelita. W przypadku małych formacji pacjent jest przepisywany na 2 do 3 dni. Wadą kolonoskopowej polipektomii jest wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, znaczna liczba nawrotów po operacji (do 45%).
  2. Wycięcie przeznaczyniowe. Transanalna endomikochirurgia (TEM) jest bardziej radykalnym sposobem wycięcia gruczolaka odbytnicy przez kanał odbytu. Metoda polega na usunięciu gruczolaka wraz z fragmentem ściany jelita za pomocą proktoskopu chirurgicznego. Resekcja ściany (wycięcie fragmentu) jest wymagana, jeśli wykryty zostanie guz z ciężką lub ciężką dysplazją, dużymi kosmkowymi formacjami. TEM jest przepisywany tylko wtedy, gdy gruczolak znajduje się blisko odbytu. Wskaźnik nawrotów - 12-15%.
  3. Kolotomia Radykalną operację usunięcia gruczolaka okrężnicy z otwartym dostępem z nacięciem ściany brzucha (przezbrzusznie) wykonuje się przy gruczolakowatości mnogiej, dużych, pełzających formacjach, guzach o podwyższonym ryzyku złośliwości. W znieczuleniu dożylnym chirurg usuwa część okrężnicy dotkniętą guzem (wycięcie) poprzez nacięcie w ścianie brzucha. Okres rekonwalescencji po operacji brzucha jest dłuższy. Dziś wykonuje się kolotomię przy użyciu sprzętu laparoskopowego, wykonując wszystkie manipulacje za pomocą 4 nakłuć, do których włożony jest laparoskop i mikrochirurgia. Gojenie tkanek po laparoskopii jest znacznie bardziej aktywne. Usunięty polip musi zostać wysłany do badania histologicznego w celu wykluczenia zmian złośliwych.

Prognoza i zapobieganie

Zapobieganie chorobie obejmuje:

  • Kolonoskopia lub sigmoidoskopia co 3 do 5 lat dla osób powyżej 40 roku życia;
  • prawidłowe odżywianie - minimum tłuszczów zwierzęcych, wędzonych i konserwowanych produktów spożywczych, maksimum sfermentowanych napojów mlecznych, twarogu, posiłków nasyconych błonnikiem;
  • zwiększona aktywność ruchowa w celu przyspieszenia przepływu krwi w narządach brzucha;
  • terminowe leczenie procesów zapalnych narządów trawiennych;
  • ograniczenie alkoholu, nikotyny.

Prognozy dotyczące łagodnych nowotworów (gruczolaków) okrężnicy, odbytnicy i esicy mogą być dość optymistyczne, jeśli nowotwory tkanek zostaną zdiagnozowane i usunięte na czas.

Po wycięciu łagodnych formacji od 20 mm, gruczolak z elementami kosmkowymi, wieloma polipami (od 4 do 5), po roku konieczna jest endoskopia kontrolna. Jeśli ognisko rakowe znajdowało się w ciele gruczolaka, ale nieprawidłowe komórki nie przeniknęły do ​​nogi, pacjent jest badany 3-4 razy w roku. W pierwszych 24 miesiącach po zabiegu nawrót rozwoju guzów występuje w 15% przypadków.

Gruczolak cewkowy - rodzaje, przyczyny, objawy i usuwanie

Nowotwory jelita mogą nie objawiać się przez długi czas. Z tego powodu są odkryte po znacznym wzroście wielkości. Jest to również możliwe w przypadku gruczolaka typu rurkowego. Jest to łagodny nowotwór występujący u 5% pacjentów z podobnym nowotworem. Gruczolak jest niebezpieczny, ponieważ może stać się złośliwy.

Co to jest gruczolak cewkowy

Wiele ludzkich narządów wewnętrznych składa się z nabłonka gruczołowego. Z tej tkanki może powstać gruczolak - łagodny nowotwór wielkości małego polipa do dużego płaskiego guza. W jelicie często występuje typ rurkowy. Formacja ma gładką powierzchnię, wyraźne granice, szeroką podstawę i czerwony odcień.

Guz może wpływać na różne części jelita:

Gruczolak częściej wpływa na ostatnią część jelita. Mechanizm rozwoju opiera się na hiperplazji - nadmiernym wzroście komórek błony śluzowej jelit. Proces ten rozpoczyna się pod wpływem procesów zapalnych w tym narządzie, które ostatecznie powodują zanik tkanek..

Co to jest niebezpieczny gruczolak rurkowy jelita grubego

Głównym ryzykiem, jakie niesie taki nowotwór, jest prawdopodobieństwo zwyrodnienia na raka jelita grubego. Wszystko zależy od wielkości gruczolaka. Jeśli jego średnica nie przekracza 1 cm, ryzyko zachorowania na raka jest niskie. Duże nowotwory w 40% przypadków mają ogniska złośliwości.

Przyczyny gruczolaka

Dokładna etiologia rozwoju takiego guza w jelicie nie została jeszcze wyjaśniona. Lekarze wymieniają tylko czynniki ryzyka, które mogą wywołać początek aktywnego podziału komórek..

Inne czynniki ryzyka guza cewkowego:

  • zapalenie żołądka, wrzód i inne patologie żołądkowo-jelitowe;
  • pracować z toksynami lub w zakurzonym pokoju;
  • złe warunki środowiskowe;
  • brak aktywności fizycznej;
  • ekspozycja na promieniowanie;
  • stresujące sytuacje;
  • starszy wiek;
  • niedożywienie, obfitość tłuszczów zwierzęcych;
  • dziedziczność;
  • nadwaga;
  • przekrwienie miednicy;
  • przeniesiona cholecystektomia;
  • cukrzyca typu 2;
  • miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu.

Klasyfikacja gruczolaków polipowatych

W zależności od liczby nowotwory mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Według głównej klasyfikacji gruczolak dzieli się na typy, biorąc pod uwagę rozmiar, wygląd i ryzyko zwyrodnienia w nowotworze złośliwym. W procesie diagnozy ważne jest ustalenie rodzaju polipa, ponieważ wpływa to na taktykę leczenia: czy będzie to leczenie, czy chirurgiczne. Ponadto, określając rodzaj guza, często można uniknąć jego przekształcenia w raka.

Łagodny gruczolak cewkowy

Ten typ polipa składa się z komórek w postaci rozgałęzionych lub podłużnych rurek otoczonych tkanką łączną. Częściej reprezentują go małe nowotwory, które składają się z małych zaokrąglonych gruczołów. Chociaż guz jest łagodny, w większości przypadków przekształca się w polip kosmkowy, który ma wysokie ryzyko zachorowania na raka.

Cewkowate kosmki

Taki guz nazywany jest również brodawką. Łączy cechy 2 rodzajów gruczolaka: cewkowego i kosmkowego. Badanie histologiczne ujawnia komórki kanalikowe i obszary zwłóknienia. Średnica nowotworu może przekraczać 30 mm.

Gruczolak jelita grubego

Jest to najniebezpieczniejszy rodzaj guza tego typu, ponieważ w 40% przypadków staje się złośliwy, dlatego uważa się go za stan przedrakowy. Średnica gruczolaka sięga 100 mm, jego struktura jest miękka, a powierzchnia jest aksamitna. Sam guz powstaje z kosmków wyściełających błonę śluzową okrężnicy. Zewnętrznie nowotwór przypomina wodorosty.

Gruczolak odbytnicy z dysplazją

W tym obszarze jelita rozwija się gruczolak rurkowy, kosmkowy lub kosmkowy. Może mieć różny stopień dysplazji. Jest to odwracalny proces patologiczny, który może prowadzić do złośliwości (złośliwości).

W przypadku polipa rurkowego nie ma takiego procesu, ale przebudowa komórek jest charakterystyczna dla polipów kosmkowych. Na ich podstawie wyróżniono następującą klasyfikację:

  1. Gruczolak rurkowy z dysplazją nabłonkową stopnia 1, która odzwierciedla względnie normalny podział komórek. Zmiany w tkankach nie są wyraźne.
  2. Gruczolak z umiarkowaną dysplazją. Istnieje coraz więcej atypowych komórek, które różnią się hiperchromicznością. Proces patologiczny jest odwracalny, granice między warstwami tkanek nie są jeszcze tak rozróżnialne.
  3. Z przerostem trzeciego stopnia. Jest to stan przedrakowy z minimalnym prawdopodobieństwem odwrotnego rozwoju procesu patologicznego. Na etapie terminalnym pacjent potrzebuje stałego monitorowania przez onkologa.

Etapy rozwoju patologii

Tworzenie gruczolaka rozpoczyna się od nieszkodliwego tworzenia polipów. Jego znaczny wzrost może potrwać 3-4 lata, po których komórki mogą przekształcić się w rakowe. W sumie istnieją 3 etapy rozwoju gruczolaka:

  1. Pierwszy. Z powodu klapowanej powierzchni polipowata formacja ma podobny wygląd i rozmiar jak malina. Nie ma zakłóceń w jelitach, ponieważ średnica guza jest niewielka.
  2. Drugi. Guz rośnie do średnicy 10 mm lub większej. Na tym etapie pacjent ma nieprzyjemne objawy w postaci problemów z przewodem pokarmowym.
  3. Trzeci. Średnica guza przekracza 30 mm, guz zaczyna degenerować się w nowotworowy. Może to dotyczyć innych narządów: mózgu, płuc, wątroby. W ciężkich przypadkach rozwija się zapalenie otrzewnej..

Objawy gruczolaka rurkowego

Podobnie jak wiele chorób nowotworowych, ten typ gruczolaka na wczesnym etapie przebiega prawie niezauważalnie. Pacjenci z niskim stopniem dysplazji tkanek nie odczuwają dyskomfortu. Objawy pojawiają się, gdy nowotwór osiąga znaczny rozmiar i zakłóca trawienie..

Przy średnicy 10 mm może już wystąpić krwawienie niezwiązane z hemoroidami. W kale pojawiają się smugi krwi o jasnym szkarłatnym kolorze, co ostatecznie prowadzi do anemii. Z powodu wzrostu guza pojawiają się problemy z wypróżnieniem. Dalsze próby wywołują jeszcze większy wzrost polipa, więc stan tylko się pogarsza. Inne charakterystyczne objawy gruczolaka typu rurkowego:

  • przewlekłe wzdęcia;
  • dyskomfort i swędzenie w odbycie;
  • uczucie obcego ciała w jelitach;
  • pojawienie się śluzu w kale;
  • ból podczas wypróżnień;
  • niestabilność stolca, naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • niedrożność jelit.

Diagnostyka

Gruczolak rurkowy esicy i innych części jelita wymaga kompleksowego badania. Pierwszym etapem diagnozy po zbadaniu wywiadu jest badanie dotykowe. Podczas badania lekarz może wyjaśnić wstępną diagnozę, określić spójność i wielkość nowotworu. Aby potwierdzić swoje założenia, specjalista zaleca następujące badania:

  • Sigmoidoskopia. Konieczna jest ocena stanu jelit dolnych. Do odbytu wprowadza się specjalne urządzenie wyposażone w kamerę. Podczas badania specjalista bierze udział w nabłonku do biopsji.
  • Kolonoskopia Jest przeprowadzany w taki sam sposób jak sigmoidoskopia, ale pomaga badać stan głębszych części jelita. Pod koniec kolonoskopii pobierany jest również materiał z biopsji..
  • Irrigoskopia Jest to metoda badania rentgenowskiego. Zawiesina baru jest wprowadzana do odbytnicy pacjenta, który pełni funkcję środka kontrastowego. Gdy roztwór wypełni całe jelita, wykonuje się kilka zdjęć.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do badań endoskopowych (irygoskopia lub sigmoidoskopia), przepisuje mu MRI i ultradźwięki. Pomagają w wizualizacji guza, określają jego lokalizację i rozmiar. Ponadto pacjentowi przepisano kilka kolejnych procedur:

  • badanie krwi;
  • badanie kału;
  • badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.

Czy gruczolaka rurkowego można leczyć?

Jeśli pacjent ma 1 stopień neoplazji, lekarze wybierają taktykę obserwacyjną. Specjaliści monitorują dynamikę rozwoju patologii. W tym samym czasie przeprowadzana jest terapia, która zapobiega dalszemu rozwojowi polipów. Rokowanie leczenia zależy od tego, na jakim etapie wykryto guz. Im wcześniej zostanie zdiagnozowana, tym większy odsetek całkowitego wyzdrowienia.

Na wynik wpływa rodzaj gruczolaka. Cewkowate kosmki często przeradzają się w raka, dlatego mają mniej korzystne rokowanie w leczeniu. Leczenie chirurgiczne jest jedynym możliwym sposobem na pozbycie się gruczolaka. Leczenie farmakologiczne wykonuje się w celu poprawy stanu pacjenta. Następujące leki są objęte schematem leczenia:

  • Witaminy A, C, E4 i kwas foliowy.
  • Probiotyki: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Preparaty wapnia: Calcium D3 Nycomed, SupraVit.

Usunięcie guza

W przypadku gruczolaka rurkowego wskazane jest wycięcie nowotworu, czasami razem z częścią jelita. Operacja jest przeprowadzana po badaniu histologicznym, które potwierdza lub odrzuca obecność komórek rakowych..

Przy dysplazji 2 stopni możliwa jest minimalnie inwazyjna interwencja - elektrokoagulacja, czyli kauteryzacja tkanek patologicznych. Duże polipy są wycinane na części. Możliwe metody usuwania guzów:

  • Laparoskopia Jest to usunięcie guza przez małe nakłucia w przedniej ścianie brzucha..
  • Wycięcie przeznaczyniowe. Pokazano to tylko z gruczolakami odbytnicy zlokalizowanymi w pobliżu odbytu.
  • Laparotomia Jest to operacja otwarta, w której guz jest usuwany przez nacięcie w ścianie brzucha..
  • Całkowita resekcja gruczolaka. Jest wskazany w przypadku podejrzenia raka lub jeśli polip jest wyraźnie złośliwy. Często całkowite wycięcie wykonuje się po wykryciu gruczolaka z dysplazją stopnia 3.

Alternatywne metody leczenia gruczolaka rurkowego

Przed użyciem środków ludowych należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Jeśli istnieją przeciwwskazania lub niewłaściwe podejście, stan może się tylko pogorszyć. Jeśli lekarz na to pozwala, możesz użyć jednego z następujących alternatywnych przepisów:

  • Wymieszaj 200 g natki pietruszki i 100 g ostropestu plamistego. Wlać 3 litry wrzącej wody, pozostawić na 1 tydzień w ciemnym miejscu. Odcedzić i wlać do butelek. Pij 50 g 3 r. / Dzień. Powtarzaj procedurę, aż potrwa oficjalne leczenie..
  • Weź kilka funky grzybów, wlej wódkę w proporcji 0,4 l na 1 szt. Nie wolno używać alkoholu, ponieważ zabija pożyteczne mikroorganizmy. Domagaj się remedium przez 30 dni. Każdego ranka wypij 1 łyżkę. l napar. Kontynuuj leczenie w trakcie oficjalnej terapii.

Leczenie raka jelita grubego za pomocą środków ludowych

Jeśli łagodny nowotwór przerodził się w raka, konieczne jest radykalne usunięcie dotkniętej części jelita w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. W razie potrzeby pacjent tworzy sztuczny odbyt - kolostomię. Alternatywne metody mogą być stosowane jedynie jako uzupełnienie oficjalnej terapii w celu zwiększenia odporności i tylko za zgodą lekarza.

Zapobieganie nowotworom

Aby wykluczyć rozwój chorób jelitowych, ważne jest prawidłowe odżywianie. Produkty z kwaśnego mleka, świeże owoce i warzywa powinny być obecne w diecie. Pikantne i tłuste potrawy są całkowicie wykluczone, ponieważ podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego. Aby zapobiec gruczolakowi jelitowemu, konieczne jest przestrzeganie kilku dodatkowych zasad:

  • regularnie odwiedzać lekarza;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • odmawiać złych nawyków;
  • odmawiać częstych środków przeciwbólowych;
  • utrzymuj wagę w normie;
  • wyeliminować hipotermię.

Wideo

Znaleziono błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Gruczolak rurkowy okrężnicy - co to jest, przyczyny, leczenie

Co to jest gruczolak kosmków jelita grubego? Jest to łagodny nowotwór, który natychmiast atakuje błonę śluzową jelit. Rozmiar nowotworów wynosi 2 centymetry, po czym wzrost zatrzymuje się. Jeśli objętość gruczolaka szybko rośnie, choroba postępuje i wpływa na sąsiednie zdrowe narządy. Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją jest uważany za pierwszy etap śródnabłonkowej neoplazji okrężnicy o niskim stopniu złośliwości. Patologia przekształca się w nowotwór złośliwy, jeśli nie ma terminowego leczenia.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki gruczolaka, musisz skontaktować się z proktologiem, aby przeprowadzić kompleksową diagnozę ciała i rozpocząć leczenie. W prywatnej klinice proktologii „Proctologist 81” pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści, którzy stosują nowoczesne metody leczenia i nowy sprzęt, który może diagnozować chorobę nawet na wczesnym etapie.

Co to jest gruczolak rurkowy jelita grubego

W medycynie gruczolaki rurkowe okrężnicy nazywane są łagodnymi formacjami pochodzącymi z tkanek nabłonkowych i komórek błon śluzowych, które są predysponowane do degeneracji w złośliwe nowotwory. Istnieją różne rodzaje gruczolaków żołądka, które mają różne cechy:

  1. Gruczolak rurkowy jest nowotworem o czerwonym kolorze i wymiarach do 10 mm. Gdy rośnie, unosi się na cienkiej łodydze nad powierzchnią błony śluzowej.
  2. Gruczolak kosmkowy odbytnicy jest formacją, która rośnie wzdłuż jelita i może osiągać imponujące rozmiary.
  3. Gruczolak kosmków - guz łączy właściwości gruczolaka kosmków i kanalików i często powstaje w jelicie grubym. Rozmiar nowotworu jest w stanie osiągnąć 30 mm. W miarę postępu choroby guz może przerodzić się w postać złośliwą..

Kiedy zdiagnozowano rozwój gruczolaka z dysplazją, oznacza to początek transformacji tego guza w nowotwór złośliwy. Nawet niewielka ilość niezróżnicowanych elementów może wywołać raka jelit. Jeśli istnieje podejrzenie choroby, należy natychmiast szukać pomocy medycznej i poddać się badaniu w szpitalu. W przypadku wykrycia guza lekarz szczegółowo wyjaśni, co to jest i jak jest diagnozowany i leczony w przyszłości, w którym zwykle zalecana jest operacja.

Prognoza i zapobieganie

W większości przypadków rokowanie w leczeniu będzie korzystne. Najczęściej jest to charakterystyczne, gdy gruczolak został wykryty na wczesnym etapie, a dysplazja nie przeszła jeszcze w ostatnią formę. Im wcześniej polip zostanie usunięty, tym większa szansa na pełne wyleczenie. Gruczolak rurkowy o najcięższym stopniu dysplazji prawie na pewno spowoduje proliferację komórek złośliwych. W takim przypadku rokowanie dotyczące przeżycia zależy od powodzenia operacji i innych metod leczenia..

Po zabiegu istnieje ryzyko krwawienia, dlatego pacjent musi monitorować swoje zdrowie. Przez całe życie będzie musiał regularnie odwiedzać lekarza, aby wyeliminować ryzyko nawrotu choroby. Prawdopodobieństwo ponownego wzrostu tkanek waha się w granicach 10%.


Zaleca się spożywanie dużej ilości warzyw i owoców.

Środki zapobiegawcze dla tego rodzaju łagodnego guza powinny być zgodne z zasadami zdrowej diety. Konieczne jest spożywanie dużej liczby warzyw i owoców, aby nie doświadczyć niedoboru błonnika. Ponadto ważne jest, aby nie jeść dużych ilości mięsa (zwłaszcza czerwonego). Im starsza osoba, tym mniej białka zwierzęcego potrzebuje.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów rurkowych, prowadź aktywny tryb życia, ćwicz i unikaj złych nawyków. Jeśli masz choroby przewodu pokarmowego, nie pozwól im przejść do postaci przewlekłej. Staraj się chronić przed narażeniem na niebezpieczne chemikalia i przechodź rutynowe badania w szpitalu.

Gruczolak rurkowy jest niebezpiecznym rodzajem łagodnych polipów, które często wywołują rozwój procesu nowotworowego. Trudno jest zdiagnozować na wczesnym etapie ze względu na łagodne objawy. W tym czasie wzrasta stopień dysplazji, co przyczynia się do transformacji komórek w złośliwe.

Przyczyny

Pomimo wielu lat badań w tej dziedzinie, dokładne powody, dla których może tworzyć się gruczolak odbytnicy, nie zostały jeszcze udowodnione. Niemniej jednak udało się zidentyfikować niektóre czynniki, które mogą sprowokować wzrost komórek nowotworowych. Przede wszystkim tworzenie się formacji wiąże się z obecnością chorób somatycznych, które powstają na skutek czynników zewnętrznych. Ponadto nowotwory nadal występują z powodu dziedziczności. Inne czynniki mogą powodować rozwój guza:

  • Niewłaściwa dieta - przy długotrwałym stosowaniu substancji rakotwórczych i wysokokalorycznych pokarmów z niewielką ilością błonnika pogarsza się funkcja jelit, co prowadzi do zmian w mikroflorze, które mogą wywoływać powstawanie formacji nowotworowych.
  • Działania zawodowe obejmujące kontakt ze szkodliwymi substancjami mogą również prowadzić do polipów..
  • Obecność złych nawyków, w szczególności palenia i nadużywania alkoholu.
  • Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe.
  • Otyłość.
  • Niedobór ruchliwości, który może wystąpić z powodu długiej pozycji siedzącej.

Zalecana lektura Czym tłuszczak różni się od miażdżycy

Wszystkie powyższe czynniki nie mogą dokładnie powodować rozwoju nowotworu, ale często obserwuje się je u pacjentów z tą chorobą.

Gruczolak cewkowy żołądka jest pojedynczy i wielokrotny. Na podstawie funkcji zewnętrznych rozróżnia się następujące typy polipów:

  • Cewkowaty jest najczęstszym rodzajem nowotworu, charakteryzującym się czerwonym kolorem, gęstą strukturą i niewypukłymi formami. Zazwyczaj rozmiar takich nowotworów nie przekracza 1 cm, ale w niektórych przypadkach rozpoznaje się guzy 2-3 cm lub więcej. Gruczolaki rurkowe błony śluzowej jelit mają najkorzystniejsze rokowania dla pacjentów.
  • Kosmki (kosmki) są najniebezpieczniejszym rodzajem chorób, wiążącym się z 40% ryzykiem złośliwego zwyrodnienia. Gruczolaki kosmków okrężnicy charakteryzują się rozległą proliferacją i luźną strukturą. W przeważającej liczbie przypadków wielkość tych gruczolaków przekracza 3 cm, a miękka powierzchnia sprawia, że ​​wyglądają jak wodorosty.
  • Tubulo-kosmkowa (tubulo-brodawkowata) jest mieszaną postacią nowotworów, często nazywaną guzem rzekomym. Rozmiar tych guzów sięga 3 cm lub więcej, podczas gdy formacje łączą cechy charakterystyczne gruczolaków cewkowych i kosmkowych.
  • Postrzępiony (brodawkowaty) to wieloboczkowy nowotwór charakteryzujący się obecnością dysplazji w obszarach powierzchniowych i ząbkowaniem powierzchni nabłonka.

Zwykle u prawie wszystkich gruczolaków okrężnicy kanalikowej rozpoznaje się dysplazję. Bez względu na rodzaj wykrytego gruczolaka - gruczolak rurkowy, kosmkowy, zębaty gruczolaka jelita grubego lub esicy - tylko lekarz prowadzący może dokładnie przewidzieć prognozy dla pacjentów po przeprowadzeniu szczegółowego badania i zaleceniu dalszego leczenia.

ogólna charakterystyka

Gruczolak kosmkowy odbytnicy, okrężnicy i esicy charakteryzuje się tym, że na jego powierzchni tworzą się kosmki o różnej długości. Cząsteczki te mają strukturę drzewną. Sam guz jest reprezentowany przez tworzenie wydłużonego zaokrąglonego kształtu.

Odcień nowotworu jest różowawy. Kosmki mają jaśniejszy kolor. Guz jest miękki w dotyku; porusza się łatwo po wyczuciu palca. Błona śluzowa zlokalizowana wokół ogniska w większości przypadków nie zmienia koloru.

Biorąc pod uwagę nasilenie dysplazji (odwracalność mutacji komórkowych), lekarze klasyfikują 3 stopnie gruczolaka jelitowego:

  • 1 stopień - dysplazja nabłonkowa, charakteryzująca się stabilnością podziału komórkowego, nie wykryto żadnych specjalnych zmian;
  • Stopień 2 - umiarkowana dysplazja charakteryzuje się umiarkowaną nietypową strukturą komórek gruczolaka, dzielą się szybko, granice między warstwami są prawie niewidoczne;
  • Stopień 3 - śródnabłonkowa neoplazja, w której proces odwrotny jest prawie nierealny. W większości przypadków gruczolak dysplazji stopnia 3 degeneruje się w nowotwór złośliwy, dlatego lekarz musi stale monitorować.

Z czasem, gdy gruczolak osiąga rozmiar 20 mm lub więcej, pacjent może odczuwać następujące objawy, jeden lub więcej naraz:

  • ból podczas wypróżnień;
  • wzdęcia, ból brzucha, uczucie obcego ciała w jelitach;
  • swędzenie wokół odbytu;
  • włączenie śluzu i krwi w kale;
  • zaparcia występują na przemian z biegunką niezależnie od diety.

Wraz z przebiegiem choroby światło jelita zwęża się, jest obarczone niedrożnością i innymi powikłaniami patologicznymi.

Polip to mięsista formacja na cienkiej lub grubej nodze. Wzrost rozwija się z nabłonka, wystaje ponad błonę śluzową w świetle jelita. Często jest traumatyzowany podczas przenoszenia kału, co może powodować obecność krwi lub ciemnego śluzu w kale..

Gruczolak rurkowy okrężnicy z wyglądu przypomina luźną czerwoną rurkę (łac. Tubulus - tubulo), kulę, owal, grzyb. Składa się z tkanki łącznej i ma gałęzie gruczołowe. Gruczolak jest ostro ograniczony, w miarę wzrostu nabiera szkarłatnego koloru. Nowotwór rozwija się powoli, osiąga średnicę 1 cm, a następnie taki guz może stać się większy i mutować w postać złośliwą..

Gruczolaki kosmków występują w 5 przypadkach na każde 100 wizyt. Mogą to być gęste lub cienkie, mięsiste narośla w kształcie palców, umieszczone blisko siebie. Polipy rosną wzdłuż jelita dolnego (odbytnicy lub okrężnicy) na powierzchni ponad 1 metra kwadratowego. cm, mają tendencję do przekształcania się w złośliwą formę. Grupa guzów z wyglądu przypomina kosmiczny dywan lub wodorosty.

W przypadku gruczolaka kosmków cewkowych nowotwór łączy dwa poprzednie typy polipów. Oznacza to, że obejmuje zaokrąglone cylindryczne i nitkowate formy, rośnie do 3 cm, a ostatecznie przekształca się w złośliwy nowotwór.

Lekarze zalecają usunięcie wszystkich rodzajów polipów, aby zmniejszyć ryzyko raka..

Jeśli gruczolak jest mały, specjaliści mogą przepisać jego wycięcie. Procedura przeprowadzana jest bezpośrednio podczas kolonoskopii diagnostycznej podczas wstępnego badania. Jeśli nabłonek gruczołowy jest patologicznie zmieniony, to oznacza to, że powstaje dysplazja glandulocytów (komórek wydzielniczych), co oznacza, że ​​nowotwór może zacząć przekształcać się w guz nowotworowy. W takim przypadku przeprowadza się dodatkowe badania i zaleca się pacjentowi operację.

Gruczolak jelitowy charakteryzuje się również stopniem dysplazji (odwracalny proces patologiczny, który może prowadzić do złośliwości). We współczesnej medycynie istnieje następująca klasyfikacja dysplazji.

1. Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją nabłonka 1. stopnia jest stosunkowo normalnym podziałem komórkowym, w którym zmiany komórkowe nie są wyraźne.

2. Gruczolak jelita grubego z umiarkowaną dysplazją charakteryzuje się bardziej wyraźną atypią komórkową. Jest to drugi stopień rozwoju polipa, który jest stopniem z możliwym odwrotnym rozwojem procesu patologicznego. Nasilenie dysplazji jest znacznie bardziej zauważalne, następuje ich przyspieszony podział. Granice między warstwami komórek są prawie nie do odróżnienia..

3. Gruczolak stopnia 3 jest stanem przedrakowym, w którym prawdopodobieństwo odwrotnego rozwoju procesu patologicznego jest minimalne. Wymagany jest stały nadzór onkologa..

Stopnie dysplazji

Najczęściej przebiegowi choroby, zwłaszcza gruczolakowatemu gruczolakowi jelit, towarzyszy dysplazja, której postęp dzieli się na trzy etapy:

  • Słabo wyrażony (1 stopień) - ma lekkie pogrubienie warstwy nabłonkowej. Ze względu na mitotyczną aktywność komórek obserwuje się proces zapalny.
  • Medium (2 stopnie) - komórki nowotworowe z umiarkowaną dysplazją 2 stopni zyskują różne rozmiary i kształty.
  • Ciężkie (3 stopnie) - duża połowa komórek nabłonkowych to zmienione komórki, które mają jeszcze większe różnice w kształtach i rozmiarach.

Zalecana lektura Usuwanie naczyniaków krwionośnych za pomocą lasera u dzieci i innymi metodami

Ponadto dysplazja może być bardzo zróżnicowana i nisko zróżnicowana. Gruczolak kosmkowy z dysplazją jest stanem przedrakowym, dlatego często mylony jest ze złośliwym procesem.

Objawy

W zależności od rodzaju gruczolaka jelitowego zależy jego struktura morfologiczna oraz objawy kliniczne i leczenie. We wczesnych stadiach rozwoju objawy gruczolaka rurkowego okrężnicy nie objawiają się w żaden sposób, dlatego wykrycie guza często występuje albo w późnych stadiach postępu, albo podczas losowego badania, gdy pacjent jest leczony z innych powodów.

W miarę rozwoju guza, gdy jego rozmiar osiąga 2 cm lub więcej, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • ból podczas wypróżnienia;
  • ból w jamie brzusznej i uczucie obcego ciała w jelicie;
  • obecność swędzenia w odbycie;
  • zanieczyszczenia krwi śluzowej w kale;
  • obecność zaparć, które występują na przemian z biegunką.

Rozwój guza prowadzi do zwężenia światła jelita, co może powodować poważne komplikacje..

Klasyfikacja formacji narzędzi

Gruczolak jelitowy powstaje w różnych przypadkach. Proktolodzy w prywatnej klinice proktologii „Proctologist 81” twierdzą, że niedożywienie może wywołać wzrost polipów. Stosowanie tłustych, smażonych potraw, produktów piekarniczych negatywnie wpływa na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego. Stosowanie produktów pochodzenia zwierzęcego wpływa również na stan przełyku. Często gruczolaki jelitowe występują z niewystarczającą ilością błonnika w organizmie. Komórki gruczołowe rosną i wywołują wzrost patologii.

Istnieją inne przyczyny choroby, między innymi:

  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • choroby wrodzone i predyspozycje genetyczne;
  • zaburzony metabolizm;
  • obniżona odporność;
  • nadwaga;
  • praca w niebezpiecznych przedsiębiorstwach i fabrykach;
  • szkody środowiskowe;

Siedzący tryb życia, brak sportu wpływa na zaburzenia krążenia w narządach miednicy. Stagnacja kału, powstaje proces zapalny, który prowadzi do powstania gruczolaka jelitowego.

Nowotwór jelita rozwija się powoli. Struktury komórkowe przechodzą kilka etapów patologii.

Wśród nich są:

  • Dysplazja nabłonkowa. Komórki patologiczne dzielą się, nie powodując żadnych objawów i zmian w narządach wewnętrznych.
  • Drugi etap patologii. Podział komórek patologicznych przyspiesza, zmieniają się struktury komórek.
  • Neoplazja śródnabłonkowa. Występuje poważna mutacja struktur komórkowych. Choroba przechodzi w raka, dotyczy to narządów wewnętrznych.

W początkowej fazie choroby najczęściej nie ma objawów. Gdy rozmiar polipa wzrasta, pojawiają się następujące objawy:

  • uczucie obcego ciała w narządach miednicy;
  • brak apetytu;
  • dyskomfort w dotkniętym obszarze;
  • swędzenie i pieczenie;
  • ból podczas wypróżnień;
  • wzdęcia i biegunka;
  • zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale;

Gruczolak jelitowy prowadzi do niedrożności jelit. Pacjent jest zaniepokojony wycinaniem bólów w jelitach, które mają charakter skurczowy. Takie objawy pojawiają się, jeśli rozmiar nowotworu przekracza dwa centymetry.

Aby zdiagnozować gruczolaka jelitowego, należy udać się na czas do proktologa. Specjalista medyczny bada historię pacjenta, przeprowadza ankietę. Niezwykle ważne jest poinformowanie lekarza o naturze, częstotliwości i intensywności bólu. W prywatnej klinice proktologicznej „Proctologist 81” ekspert medyczny określa wielkość guza za pomocą badania palpacyjnego. Za pomocą instrumentów chirurgicznych lekarz określa obszar, w którym znajduje się gruczolak.

Przeprowadzane są dalsze testy diagnostyczne w celu ustalenia, czy u pacjenta występują patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Sigmoidoskopia, diagnostyka ultrasonograficzna. Pacjent jest wysyłany na badanie krwi, kału, moczu. W niektórych przypadkach wymagane jest biochemiczne badanie krwi lub badanie poziomu glukozy we krwi.

Aby wykryć komórki rakowe, wykonuje się biopsję i różne badania histologiczne. Pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza, który monitoruje jego stan.

Leczenie gruczolaka zależy od stadium choroby, od obecności współistniejących objawów i chorób. Jeśli mówimy o leczeniu, to pacjentowi przypisuje się leki, które łagodzą jego stan. Pomiędzy nimi:

  • Linex, Bifiform, Normobakt;
  • preparaty zawierające wapń: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • witaminy i minerały, kwas foliowy;

Eksperci medyczni twierdzą, że odpowiednia ilość kwasu foliowego w organizmie zmniejsza ryzyko gruczolaków w ciele.

Pacjent powinien przestrzegać ścisłej diety. Wskazane jest, aby wykluczyć z diety smażone, słodkie, wędzone. Surowo zabronione jest picie napojów alkoholowych. Dieta przed zabiegiem jest warunkiem koniecznym. W większości przypadków wykonywana jest operacja, która pozwoli ci na zawsze pozbyć się nowotworu.

Jeśli gruczolak jelitowy zostanie wykryty na wczesnym etapie, ryzyko powrotu do zdrowia jest wysokie. Nawrót i powikłania są wykluczone. Do leczenia stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną..

W zaawansowanych stadiach choroby leczenie będzie długie i trudne. Ryzyko wzrostu komórek rakowych, infekcji i stanów zapalnych wzrasta. Rozmiar gruczolaka szybko rośnie, pogarsza się samopoczucie pacjenta. W ciele są przerzuty. Ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie..

Aby wyleczyć chorobę, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, przeprowadzić kompleksowe testy diagnostyczne organizmu. Nie należy samoleczenia, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na stan narządów wewnętrznych. Powikłaniem może być gruczolak jelitowy z dysplazją nabłonka. Często występuje ogniskowa gruczolakowatość i gruczolakowatość polendokrynna.

Wiarygodny powód pojawienia się polipów w okrężnicy nie został ustalony. Lekarze sugerują, że czynnik dziedziczny odgrywa ważną rolę. Kolejnym argumentem lekarzy są choroby somatyczne, które mogą wywoływać pojawienie się gruczolaka rurkowego.

Jako wtórne czynniki wpływające na rozwój choroby następujące naruszenia ludzkich zachowań to:

  1. Błędy żywieniowe, które zakłócają cały przewód pokarmowy. Stosowanie koncentratów, tłustych potraw, małych ilości błonnika zmniejsza ruchliwość jelit. W rezultacie cierpi jego mikroflora, co wywołuje pojawienie się gruczolaków.
  2. Zła ekologia.
  3. Złe nawyki.
  4. Działalność człowieka związana z kontaktem z substancjami toksycznymi.
  5. Inne choroby żołądkowo-jelitowe.
  6. Brak aktywności fizycznej.

Polipoza na początku z małymi gruczolakami przebiega bez widocznych objawów. Chorobę można wykryć przypadkowo, gdy zostanie ona zdiagnozowana z innych powodów. Wraz z rozwojem gruczolaka rurkowego osoba może wykryć szkarłatne smugi krwi w kale. Ale awarie w przewodzie żołądkowo-jelitowym nie są jeszcze obserwowane.

Kiedy polipy zaczynają rosnąć, pojawiają się takie objawy choroby:

  1. Podczas stolca wykrywane są śluzowe zanieczyszczenia krwi w kale..
  2. W okolicy odbytu odczuwa się dyskomfort.
  3. Podczas wypróżnień odczuwa się ból w odbytnicy.
  4. Swędzenie w odbycie.
  5. Występowanie zaparć lub luźnych stolców.
  6. Ból brzucha.
  7. Ze względu na to, że gazy z trudem przechodzą przez jelita, wzdęcia są odczuwalne.

Pomimo złożoności diagnozy gruczolak rurkowy odbytnicy nie jest tak rzadki. Aby zidentyfikować chorobę, musisz skonsultować się z lekarzem proktologiem. Początkowo bada pacjenta i przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy..

Wielu zadaje pytanie, dlaczego nie poddaje się badaniom krwi, kału? W przypadku tej choroby tego rodzaju badania są nieinformacyjne. Możesz jedynie wykryć obecność choroby somatycznej, z powodu której w okrężnicy pojawił się gruczolak.

Jeśli gruczolak znajduje się w dwunastnicy 12 lub w jelicie, stosuje się metodę ultradźwiękową. Daje pełną informację o lokalizacji guza. W przypadku gruczolaka rurkowatego esicy, sigmoidoskopia jest skuteczną metodą wykrywania choroby. Do odbytu wkładana jest mini kamera, która może badać narządy wewnętrzne, a cała ich zawartość jest wyświetlana na monitorze komputera. Za pomocą irygoskopii ocenia się wszystkie odcinki jelita grubego. To jest odbytnica, ślepy, zstępujący jelito itp..

Leczenie ma charakter chirurgiczny. Gruczolak jelita grubego jest również usuwany chirurgicznie. W tym przypadku leczenie farmakologiczne jest bezsilne, a po usunięciu polipów są one wysyłane do diagnozy w celu zidentyfikowania ich złośliwego charakteru. Przed operacją nie zawsze można wykryć raka, ponieważ komórki rakowe mogą znajdować się w samych polipach. Po usunięciu guza przeprowadzane jest leczenie zachowawcze..

Medycyna alternatywna z gruczolakiem rurkowym jelita grubego jest bezsilna, może nie tylko uratować cię przed chorobą, ale może pogorszyć sytuację, opóźniając czas i prowadząc do wzrostu komórek rakowych. Jeśli wzrost w jelicie grubym jest niewielki, lekarze nie decydują od razu usunąć. W takim przypadku wybiera się taktykę obserwacyjną, gdy pacjent jest stale monitorowany pod kątem wzrostu przez gruczolaki. I tylko wtedy, gdy zaczną aktywnie rosnąć, jest operacja.

Ostatnio popularna jest metoda elektrokoagulacji. Procedura jest znacznie bardziej skuteczna i bezpieczniejsza niż konwencjonalna operacja. Ale po zabiegu konieczne jest badanie histologiczne usuniętej tkanki.

Resekcja części jelita jest konieczna ze względu na złośliwy charakter formacji. Najpierw jednak przeprowadza się częściowe wycięcie dotkniętej tkanki i przeprowadza się analizę na obecność nowotworów złośliwych. Duże polipy usuwa się częściowo.

Rokowanie choroby będzie korzystne, jeśli możliwe będzie wykrycie gruczolaka na początkowym etapie jego rozwoju. Wiadomo, że taki nowotwór ostatecznie staje się złośliwy. Dlatego należy regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u lekarzy wszystkich specjalności..

Po zabiegu usunięcia polipa większego niż 2 cm wykonuje się kontrolną kolonoskopię w celu identyfikacji resztkowej tkanki. Następnie badanie pacjenta będzie potrzebne co 6 miesięcy, ponieważ nie wyklucza się prawdopodobieństwa nawrotu choroby. Ale przy wysokiej jakości resekcji lub elektrokoagulacji występują one tylko w 10% przypadków.

Całkowite wycięcie

Diagnostyka

Terminowa diagnoza choroby stwarza pewne trudności ze względu na fakt, że gruczolak cewkowy, kosmkowy lub cewkowo-kosmkowy może rozwijać się przez lata bez powodowania żadnych objawów. Czasami możliwe jest wykrycie guza podczas przypadkowego badania. Najbardziej pouczające badania w diagnostyce gruczolaka rurkowego to:

  • Kolonoskopia jest metodą endoskopową, która pozwala zidentyfikować nowotwór na błonie śluzowej. W przyszłości wykonywana jest biopsja, podczas której biomateriały guza są pobierane do dalszych badań morfologicznych.
  • Irygoskopia - badanie rentgenowskie jelita grubego przy użyciu substancji nieprzepuszczających promieniowania. Dzięki tej procedurze możliwe jest zidentyfikowanie konturów błony śluzowej jelita w obszarze polipa. Podczas przepisywania irygoskopii ważne jest, aby znaleźć wszystkie możliwe alergie pacjenta, ponieważ środki nieprzepuszczające promieniowania są silnymi alergenami.

Aby przepisać optymalną i skuteczną terapię, wyniki badań powinny być odszyfrowane tylko przez doświadczonego onkologa.

Zalecana lektura Nowotwory krtani - przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Leczenie

Po zdiagnozowaniu u pacjenta gruczolaka jelita grubego leczenie można przeprowadzić dwiema metodami:

  1. Elektrokoagulacja;
  2. Wycięcie polipa poprzez operację.

Terapia bez operacji nie jest w stanie całkowicie wyleczyć pacjenta z choroby, ponieważ nadal istnieje szansa na złośliwe zwyrodnienie komórek nowotworowych. Całkowita resekcja jest najskuteczniejszym sposobem wyleczenia choroby, ponieważ operacja może prawie całkowicie uratować pacjenta przed guzem.

Po operacji możliwe jest dalsze badanie histologiczne usuniętych polipów, aby postawić dokładną diagnozę, aby można było określić początek złośliwego wzrostu.

Elektrokoagulacja jest przeprowadzana tylko po wykryciu dużej liczby polipów, ponieważ z powodu rozległego uszkodzenia dużej części jelita resekcja nie jest racjonalna. Ale nawet w tym przypadku formacje, które powodują więcej podejrzeń, można wyciąć przez biopsję..

Funkcje patologiczne

Wygląda jak zgrubienie brodawkowe.
Gruczolak rurkowy wygląda jak brodawkowaty pogrubienie z czerwonym odcieniem. Granice są zwykle wyraźne, a podstawa jest szeroka lub cienka z nogą. Składa się z komórek gruczołowych błony śluzowej i częściowo tkanki łącznej. Polip zwykle osiąga jeden, rzadziej - dwa centymetry, a następnie przestaje rosnąć. Ale w przyszłości występuje śródnabłonkowa neoplazja niskiej jakości, co powoduje przejście komórek od łagodnego do złośliwego.

Ten typ struktury torbielowatej powstaje w różnych działach, na przykład w okrężnicy. Ale częściej tworzy się w jelicie grubym, ponieważ do jego rozwoju jest więcej tkanki gruczołowej. Powierzchnia wzrostu jest gładka i gęsta.

Prognoza

Jeśli pacjent usunął guz, którego rozmiar wynosi 2 cm lub więcej, musi on przejść kolonoskopię, aby wykluczyć prawdopodobieństwo resztkowej tkanki nowotworowej. Po leczeniu pacjenci powinni być poddawani badaniu kontrolnemu co sześć miesięcy, ponieważ możliwy jest nawrót choroby po usunięciu nowotworu. Przy skutecznej operacji lub elektrokoagulacji prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia gruczolaka zmniejsza się do 10%.

Prawdopodobieństwo takich guzów w zdrowym ciele jest znacznie niższe, dlatego aby zapobiec chorobie, warto pozbyć się złych nawyków i prowadzić zdrowy tryb życia.

Okres rehabilitacji

W zaniedbanych przypadkach w okresie rehabilitacji pacjentowi przepisuje się stomię, w której gromadzone są modzele. Jest instalowany przez kilka miesięcy. Aby złagodzić ból i pozbyć się dyskomfortu, pacjentowi przepisuje się zastrzyki lub wkraplacze ze znieczuleniem. Musisz wziąć glukozę, witaminy i minerały. Kompresy i kąpiele są uważane za dość skuteczne..

Dieta powinna składać się ze zbóż, zup. Konieczne jest wykluczenie z diety fast foodów, napojów gazowanych i alkoholowych, produktów piekarniczych, wędzonych i słonych potraw. Zaleca się jeść często i w małych porcjach. Warto włączyć obfity napój. W okresie rehabilitacji należy wykluczyć aktywność fizyczną. Zabrania się gorącej kąpieli i korzystania z sauny.

W niektórych przypadkach pacjentowi zaleca się noszenie bandaża, który utrzymuje mięśnie brzucha na odpowiednim poziomie. W okresie rehabilitacji ważne jest odwiedzanie lekarza raz w miesiącu w celu monitorowania stanu rany. Przeprowadzana jest sigmoidoskopia, która pozwala monitorować stan narządów wewnętrznych.