Gruczolak tarczycy

Tłuszczak

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Łagodny nowotwór, który tworzy się w strukturach tkanki tarczycy, to gruczolak tarczycy.

Choroba ta występuje na tle wzrostu produkcji hormonów tarczycy, w wyniku czego rozwija się nadczynność tarczycy, synteza hormonów przysadki odpowiedzialnych za aktywność tarczycy jest hamowana.

Patologia często rozwija się u kobiet, szczególnie w wieku 45-55 lat, podczas gdy ekologia odgrywa decydującą rolę w rozwoju tego nowotworu.

Taki guz rzadko nabywa złośliwy przebieg, ale nie oznacza to, że nie trzeba go leczyć. Gruczolak powoduje wiele problemów i dyskomfortu, wpływa na ogólne tło hormonalne, a w niektórych przypadkach jednak jest złośliwy, dlatego leczenie należy przepisać jak najszybciej.

Kod ICD-10

Przyczyny gruczolaka tarczycy

Jeśli chodzi o przyczyny gruczolaka tarczycy, można powiedzieć, co następuje: niestety nadal nie są one dokładnie uzasadnione. Istnieją tylko sugestie, że guz pojawia się w wyniku zwiększonego wydzielania hormonu wytwarzanego w przedniej części przysadki mózgowej lub podczas zaburzeń autonomicznych (gdy występuje nieprawidłowy przebieg regionalnego unerwienia współczulnego).

Należy zauważyć, że w przypadku awarii układu interakcji między przysadką i tarczycą rzadko powstaje duży guz: przy nadmiernym wzroście liczby hormonów tarczycy aktywność wydzielnicza przysadki mózgowej zmniejsza się, a nowotwór stopniowo zmniejsza wielkość.

Między innymi eksperci zidentyfikowali możliwe czynniki, które mogą powodować powstawanie gruczolaka w tkankach tarczycy. Tutaj jest kilka z nich:

  • czynnik dziedziczny (nie jest wykluczone możliwość przekazania predyspozycji do choroby przez dziedziczenie);
  • niekorzystne warunki środowiskowe (nadmierne promieniowanie tła, brak związków jodkowych w wodzie pitnej, zanieczyszczenie powietrza odpadami przemysłowymi i spalinami);
  • ciągłe i długotrwałe zatrucie organizmu (szkodliwa produkcja itp.);
  • nierównowaga hormonów spowodowana stresem, chorobą itp..

Objawy gruczolaka tarczycy

Większość gruczolaków ma ukryty przebieg bezobjawowy. Czasami jednak możesz zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • spontaniczna utrata masy ciała, niezwiązana z dietą i zwiększoną aktywnością fizyczną;
  • niemotywowana drażliwość;
  • nietolerancja gorącego klimatu, czego wcześniej nie obserwowano;
  • zwiększone tętno, niezależnie od obecności stresu („funt” serca nawet podczas snu);
  • ciągłe zmęczenie, nawet przy braku pracy fizycznej.

Wraz z postępem choroby występują problemy z układem trawiennym, ciśnienie krwi może wzrosnąć, czasami (nie zawsze) temperatura wzrasta.

Często przy stosunkowo ukrytym przebiegu choroby jedynymi objawami mogą być senność i przyspieszenie akcji serca w spoczynku. Jednak z czasem objawy nasilą się, a zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego - pogorszą się: dochodzi do naruszenia rytmu serca i zmian dystroficznych w mięśniu sercowym. Takie zmiany mogą powodować niewydolność serca..

Gruczolak prawego płata tarczycy

Zwykle tarczyca składa się z prawego i lewego płata i przesmyku. Płaty przylegają do tchawicy po obu stronach, a przesmyk jest bliżej przedniej powierzchni tchawicy..

W stanie normalnym prawy płat może być nieco większy niż lewy, ale nie wpływa to na rozwój nowotworu w prawym płacie..

Według statystyk, częściej dotyczy to jednego z dwóch płatów tarczycy, rzadziej - całego gruczołu. W takim przypadku częściej wpływa na prawą stronę niż na lewą. Tymczasem najbardziej niebezpieczny jest guz przesmykowy, który ma znacznie wyższy odsetek nowotworów złośliwych.

Gruczolak prawego płata tarczycy o znacznych rozmiarach może prowadzić do pojawienia się deficytu estetycznego na szyi, poniżej i po prawej stronie jabłka Adama. Początkowo ten znak można zauważyć tylko podczas połykania. W takim przypadku uszkodzenie lewego płata tarczycy daje ten sam objaw po lewej stronie.

Gruczolak lewego płata tarczycy

Rozmiar lewego płata tarczycy z reguły jest nieco mniejszy w porównaniu z prawym płatem. Nowotwory mogą wystąpić po obu stronach gruczołu, ale według statystyk guzy lewego płata mogą być nieco mniejsze niż guzki po prawej stronie. Jednak gruczolak lewego płata tarczycy można wykryć przez badanie dotykowe, nieznaczne odkształcenie obserwuje się na szyi i często pojawia się uczucie dyskomfortu w gardle. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, to zadyszka, rozszerzenie żył szyi, trudności w połykaniu dołączają do wymienionych objawów.

Procedury leczenia i diagnostyczne są zalecane bez względu na to, ile dotyczy to tarczycy..

Gdzie boli?

Rodzaje gruczolaka tarczycy

Toksyczny gruczolak tarczycy (zespół Plummera) to tworzenie jednego lub więcej formacji guzkowych, które nadmiernie wytwarzają hormony tarczycy. Taki nowotwór ma okrągły lub owalny kształt, ma małą objętość, ale jest determinowany przez badanie dotykowe. Wzrost komórek można przyspieszyć wraz ze wzrostem poziomu jodu we krwi: ilość hormonów przysadki wzrasta jednocześnie ze wzrostem. Po wykryciu guza dalsze taktyki w dużej mierze zależą od jego wielkości: nowotwory do 20 mm można leczyć zachowawczo, a nowotwory o dużych rozmiarach można leczyć szybko. Jeśli istnieje wiele formacji guzkowych i są one rozmieszczone na całej powierzchni tarczycy, wówczas wykonuje się całkowitą resekcję gruczołu. Gruczolak tarczycy może wystąpić w istniejącym nietoksycznym węźle.

Gruczolak gruczolaka tarczycy - często występujący w młodym wieku. Taki nowotwór pochodzi z komórek pęcherzykowych, stąd nazwa. Z kolei postać pęcherzykowa dzieli się na beleczkowatą, płodową, prostą i koloidalną (w zależności od tego, jakie inne komórki są obecne w guzie). Guz pęcherzykowy ma kulisty kształt w postaci kapsułki o gładkiej powierzchni i gęstej strukturze. Kapsułka nadaje się do swobodnego przemieszczania podczas ruchów krtani. Zasadniczo komórki pęcherzykowe są łagodne, ale w 10% takich patologii następnie rozpoznawany jest złośliwy gruczolakorak. Trudność polega na tym, że na początkowym etapie guz jest trudny do wykrycia: typ pęcherzykowy nie wytwarza hormonów iz tego powodu rozwija się niepostrzeżenie. Niewielu pacjentów zwraca się do endokrynologa, czując zwiększone pocenie się, ciągłe pragnienie snu i utratę masy ciała. Częściej konsultuje się z lekarzami, gdy guz zaczyna wywierać nacisk na przełyk i drogi oddechowe.

Gruczolak brodawkowy tarczycy jest formacją przypominającą torbiel, zawierającą ciemną płynną zawartość i brodawkowate narośla na wewnętrznych ściankach.

Gruczolak onkocytowy tarczycy (drugie imię: gruczolak komórek Gürtle) - występuje częściej u kobiet w wieku 20-30 lat, cierpiących na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Patologia ma głównie ukryty przebieg, można zaobserwować tylko obraz kliniczny zapalenia tarczycy - zmniejszenie czynności tarczycy. Sam guz wygląda jak opalony guz, często z niewielkimi krwotokami, składającymi się z kilku rodzajów komórek. Taka choroba jest często mylona z guzem nowotworowym..

Nietypowy gruczolak tarczycy - charakterystycznym znakiem nietypowej postaci jest obecność różnych pęcherzykowych i proliferujących struktur komórkowych o okrągłej, owalnej, podłużnej i wrzecionowatej formie. Jądra komórkowe są hiperchromiczne, podczas gdy rozmiar cytoplazmy jest często mniejszy niż rozmiar jąder. Ten rodzaj nowotworu może przejść w złośliwy przebieg: w takich przypadkach można zaobserwować mikroskopijny wygląd komórek złośliwych..

Gruczolak gruczolaka tarczycy jest najbardziej agresywnym nowotworem tarczycy, w którym ryzyko złośliwego zwyrodnienia jest niezwykle wysokie.

Większość guzków tarczycy jest łagodna. Mogą mieć gęstą konsystencję lub przypominać torbiele - kapsułki z płynem. Taka formacja może być pojedyncza lub wielokrotna rozłożona na powierzchni gruczołu.

Łagodny gruczolak tarczycy rzadko przeradza się w guz nowotworowy. Nie można jednak jednoznacznie zaprzeczyć możliwości takiego przejścia. Dlatego pacjenci z nowotworem powinni regularnie konsultować się z lekarzem i poddawać się badaniom profilaktycznym..

Rozpoznanie gruczolaka tarczycy

Niemal każdemu stanowi patologicznemu tarczycy (reakcje zapalne, urazy pourazowe, zaburzenia metaboliczne, pojawienie się guzów) towarzyszy tworzenie się guzków lub innych formacji. Z tego powodu główne zadanie diagnozy można nazwać różnicowaniem procesu łagodnego od złośliwego. Żadne jedno badanie nie pozwoli ustalić dokładnej diagnozy, dlatego częściej zaleca się kilka badań w oparciu o zagregowane wyniki..

  • Badanie fizykalne i ocena objawów klinicznych. Co powinno przyciągnąć uwagę lekarza:
    • tempo wzrostu guza;
    • jego spójność;
    • obecność nacisku na najbliższe narządy (drogi oddechowe i rurkę przełyku);
    • spójność lub mobilność edukacji;
    • trudności z połykaniem;
    • chrypka podczas mówienia;
    • stan węzłów chłonnych szyjnych.
  • Laboratoryjne i instrumentalne środki diagnostyczne, ocena działania narządów:
    • zjawiska tyreotoksykozy występują w tyreotoksycznej postaci choroby. Taki nowotwór w większości przypadków patologicznych jest łagodny;
    • zmniejszona wydajność tarczycy pozwala obalić obecność złośliwego przebiegu guza;
    • kalcytonina jest standardowym wskaźnikiem raka rdzeniastego, szczególnie jeśli ilość kalcytoniny wzrośnie w ciągu najbliższych kilku minut po dożylnym wstrzyknięciu 0,5 μg / kg pentagastryny;
    • Czasami przeprowadza się testowe leczenie hormonami tarczycy w celu odróżnienia procesu łagodnego od złośliwego. Pod wpływem dużych dawek hormonów tarczycy guz może zniknąć, jeśli jest łagodny. W innych przypadkach wskazana jest operacja;
  • USG gruczolaka tarczycy pomaga odróżnić torbiele od gruczolaków. W niektórych przypadkach jasne kręgi lub plamy można znaleźć w pobliżu guza, który do niedawna był uważany za jeden z wiarygodnych objawów łagodnego nowotworu. Ale nie tak dawno ta opinia została odrzucona. Ponieważ nie można ustalić objawów histologicznych za pomocą ultradźwięków, ultradźwięki uważa się za uzasadnione tylko w następujących sytuacjach:
    • Aby zidentyfikować wiele podmiotów.
    • Do badania kobiety w ciąży, gdy nie można wykonać badań izotopowych.
    • Do diagnostyki różnicowej gruczolaka i torbieli tarczycy.
    • Aby kontrolować dynamikę procesu.
    • Aby ułatwić biopsję aspiracyjną małego guza, którego nie można zlokalizować za pomocą sondowania (tak zwana biopsja pod kontrolą ultradźwięków).
  • Scyntygrafia tarczycy. Jest to dodatkowa technika badawcza, która wskazuje na obecność formacji zimnych (bez wtrąceń izotopowych), formacji gorących (wtrącenia izotopowe silniejsze niż pozostała tkanka tarczycy) lub formacji z pośrednią liczbą wtrąceń izotopowych. Jednocześnie duże złośliwe formacje często okazują się zimne, a łagodne - gorące.
  • Obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego można używać do monitorowania stanu tkanek po usunięciu guza..
  • Metoda biopsji aspiracyjnej jest być może główną metodą określania charakteru nowotworów tarczycy:
    • materiał komórkowy usuwa się za pomocą cienkiej igły i specjalnej strzykawki. Pobierana jest tylko ilość materiału, która będzie wystarczająca do cytologii. Jest to dość prosta procedura, stosunkowo niedroga, bezpieczna i może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych wraz z ruchem igły jest wykluczone;
    • w postaci pęcherzykowej oprócz biopsji wymagana jest analiza histologiczna tkanek usuniętych podczas operacji. Często guzy pęcherzykowe kończą się rakami brodawkowatymi lub pęcherzykowymi (w 28% przypadków), gruczolakami pęcherzykowymi (w 34% przypadków) lub wolem koloidowym (w 38% przypadków).

Większość nowotworów nie objawia się żadnymi objawami klinicznymi i jest wykrywana przypadkowo, na przykład podczas badania fizykalnego.

Co to jest gruczolak tarczycy?

Co to jest gruczolak tarczycy

Tarczyca jest częścią układu produkującego hormony.

Głównymi są tyroksyna i trijodotyronina.

Hormony zapewniają przyspieszenie:

  • metabolizm;
  • produkcja energii;
  • rozkład różnych substancji;
  • zniszczenie lub tworzenie czerwonych krwinek.

Ponadto biorą czynny udział w regulacji pobudliwości układu nerwowego i rytmu skurczów serca oraz wzrostu poziomu glukozy we krwi..

Na tle naruszeń aktywności tego ciała pojawia się choroba - gruczolak tarczycy.

Przysadka mózgowa znajduje się w mózgu i zapewnia prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Wydziela niezbędne hormony, które poprawiają czynność tarczycy.

Cały ten dobrze ugruntowany system działa w oparciu o informacje zwrotne. Gdy tylko poziom hormonów we krwi spada, przysadka mózgowa zaczyna aktywnie je wydzielać.

Wraz ze wzrostem ich proporcji aktywność przysadki mózgowej jest tłumiona.

Co oznacza termin gruczolak tarczycy??

Choroba jest łagodnym nowotworem występującym w strukturze narządu..

Taki proces wolumetryczny (gruczolak na tarczycy) często ma zaokrąglony kształt i wyraźną włóknistą kapsułkę, która oddziela tkankę nowotworową od zdrowego.

Gruczolaka tarczycy można zdiagnozować w dowolnej grupie wiekowej. Jednak przedstawiciele tej płci najczęściej chorują na tę dolegliwość.

Warto zauważyć, że objawy gruczolaka tarczycy u kobiet mają bardziej wyraźne objawy, co powoduje większy dyskomfort pacjenta.

Gruczolak tarczycy może osiągnąć duży rozmiar, powodując ucisk pobliskich tkanek szyi.

Czasami gruczolak tarczycy może przerodzić się w raka tarczycy, którego leczenie jest bardzo trudne.

Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co to jest - gruczolak tarczycy i uzyskać leczenie na czas.

Klasyfikacja gruczolaka tarczycy

Patologia dzieli się na kilka typów:

  1. gruczolak gruczolaka tarczycy u kobiet i mężczyzn, który jest guzem o okrągłym kształcie, pokrytym kapsułką;
  2. tworzenie komórek Gürtle, składających się z komórek B tego gruczołu;
  3. wzrost brodawkowaty przypominający wygląd wnęki - torbiele;
  4. toksyczny gruczolak tarczycy, którego przyczyny są bardzo różnorodne i towarzyszą mu silne objawy;
  5. inne odmiany.

Czynniki prowokujące

Główne przyczyny tej dolegliwości wciąż nie są dobrze poznane. Gruczolak tarczycy jest chorobą wywoływaną przez kompleks czynników negatywnych..

Wymieniamy te, które powodują podobną patologię, w tym eozynofilowy gruczolak tarczycy:

  1. zwiększona aktywność przysadki mózgowej, gdy formacja pojawia się po nadmiernym wpływie hormonów na tkankę gruczołową;
  2. naruszenie aktywności narządów wewnętrznych autonomicznego układu zakończeń nerwowych;
  3. szkoda z działalności produkcyjnej;
  4. niekorzystna ekologia;
  5. dziedziczenie osoby do patologii;
  6. regularne negatywne skutki toksyn na organizm;
  7. nierównowaga hormonalna.

Gruczolak tarczycy

Obraz kliniczny

Objawy gruczolaka tarczycy są bardzo różnorodne. Po pierwsze, pacjent może doświadczyć:

  • zwiększona drażliwość;
  • tracić na wadze;
  • zmęczenie, zwiększone pocenie się;
  • drżenie;
  • bezsenność;
  • płaczliwość;
  • słaba tolerancja na zimno i ciepło;
  • trudności z połykaniem;
  • chrypka podczas mówienia;
  • deformacja szyi;
  • ucisk szyi;
  • duszność,
  • kaszel;
  • ból.

W przyszłości, gdy postępują gruczolakowate węzły tarczycy, aktywność przewodu pokarmowego może się nie powieść, pojawią się zmiany ciśnienia krwi.

Gruczolak tarczycy, którego leczenie nie zostało wykonane w odpowiednim czasie, u starszych pacjentów może powodować dolegliwości serca - kołatanie serca. Pacjenci mogą również odczuwać senność lub osłabienie..

Kolor skóry z gruczolakiem tarczycy tarczycy może również ulec zmianie. Ponadto skóra u takich pacjentów jest stale mokra, a kończyny są gorące.

Mogą wystąpić zmiany w oczach - połysk, wytrzeszcz, suche błony śluzowe. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co oznacza gruczolak tarczycy i jakie są konsekwencje tej patologii..

Gruczolakowaty przerost tarczycy może wywoływać nierównowagę hormonów płciowych. Przedstawiciele płci pięknej mają nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym, niepłodność.

Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, czym jest gruczolak tarczycy u kobiet, aby szybko rozpoznać chorobę i uniknąć negatywnych konsekwencji.

U mężczyzn z gruczolakiem przesmyku tarczycy można zaobserwować zmniejszenie aktywności seksualnej.

Rozpoznanie gruczolaka tarczycy

Do diagnozowania i leczenia gruczolaka tarczycy konieczne jest zastosowanie badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Pierwsza grupa badań obejmuje:

  • Ultradźwięki, które pozwalają określić rozmiar i liczbę węzłów;
  • skanowanie radioizotopowe w celu określenia stopnia aktywności funkcjonalnej formacji na podstawie absorpcji radiojodu przez nowotwór;
  • radiografia przełyku z barem;
  • w przypadku ucisku struktur szyi z tyreotoksykozą wykonuje się badanie serca.
  • MRI.

Kolejnym krokiem w potwierdzeniu podejrzeń jest biopsja nakłucia, która pozwala uzyskać wysokiej jakości informacje w 80%.

Celem takiej manipulacji jest potwierdzenie lub wykluczenie złośliwego charakteru formacji.

Niestety, ta technika badawcza nie daje stuprocentowej możliwości ustalenia rodzaju gruczolaka.

Testy laboratoryjne obejmują:

Leczenie

Aby zrozumieć, jak niebezpieczna jest choroba, jak właściwie ją leczyć, powinieneś dokładnie wiedzieć, co to jest gruczolak tarczycy.

Często przy diagnozie, takiej jak gruczolak tarczycy, operacja jest po prostu konieczna. Niestety leczenie gruczolaka tarczycy bez operacji rzadko daje pozytywny wynik..

Jednak przy odpowiednim i terminowym leczeniu gruczolaka tarczycy rokowanie pozostawia bardzo korzystne.

Interwencja chirurgiczna w przypadku patologii jest połączona, jeśli:

  • terapia lekowa nie jest skuteczna;
  • gdy opinie specjalistów gruczolaka gruczolaka tarczycy u specjalistów są niekorzystne;
  • podczas ściskania najbliższej tkanki guzem;
  • gdy diagnoza jest połączona z tyreotoksykozą;
  • jeśli to konieczne, popraw estetycznie część szyi z powodu dużego guza.

Konserwatywne metody leczenia dotyczą tylko koloidowego gruczolakowatego gruczołu tarczowego - formacji, która występuje głównie podczas ciąży, ponieważ takie wzrosty są rzadziej złośliwe.

Leczenie bez operacji toksycznego gruczolaka tarczycy jest możliwe, jeśli rozwija się z wola guzkowego lub węzła nietoksycznego.

Ponieważ konsekwencje usunięcia gruczolaka tarczycy nie zawsze są korzystne, operację należy przeprowadzić na tle stanu eutyreozy.

Dlatego w przypadku tyreotoksykozy przepisuj wstępne leczenie farmakologiczne specjalnymi lekami tyreostatycznymi.

Obejmują one:

W fazie przedoperacyjnej pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

  • zbilansowana dieta;
  • spokój psychiczny;
  • pełny sen;
  • Medycyna ziołowa.

Surowo zabrania się odwiedzania solarium lub kąpieli słonecznych w przypadku choroby..

Po osiągnięciu eutyreozy, co potwierdza zdjęcie gruczolaka tarczycy, wykonuje się wyłuszczenie węzła. W takim przypadku materiał węzła jest brany do badania histologicznego.

Dzięki istniejącemu dużemu obszarowi rozprzestrzeniania się, zakres operacji chirurgicznych zostaje również rozszerzony poprzez wykonanie hemroidyktektomii, tyroidektomii lub częściowej resekcji całego gruczołu tarczowego.

Większość pacjentów jest wypisywana z kliniki po zabiegu przez 5 dni.

Podczas usuwania prawego lub lewego płata lub całego gruczołu hormonalną terapię zastępczą zaleca się pacjentowi natychmiast po zabiegu, aby utrzymać normalny poziom hormonów we krwi.

Lekiem w tym przypadku jest tyroksyna, którą należy przyjmować codziennie przed posiłkami rano. Przy odpowiedniej dawce leku u pacjenta nie występują działania niepożądane.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z przeciwwskazaniami do zabiegu należy stosować leczenie radioaktywnym jodem.

Czasami stwardnienie węzła gruczolakowatego z zastrzykami z etanolu uważa się za skuteczne leczenie takiej patologii..

Taka manipulacja prowadzi do śmierci komórek w wyniku tworzenia i niszczenia gruczolaka tarczycy.

Zapobieganie

Aby zapobiec gruczolakowi tarczycy, zaleca się:

  • stale utrzymywać aktywność fizyczną poprzez jogę, odwiedzając basen, wykonując ćwiczenia aerobowe;
  • zapewnić brak stresujących sytuacji;
  • okresowo relaksować się na wybrzeżu;
  • utrzymywać zrównoważoną dietę.

Ostatni punkt jest niezwykle ważny, dlatego wszyscy ludzie zdecydowanie powinni dokonać przeglądu swojej diety. Pierwszeństwo powinny mieć następujące potrawy:

  • produkty mleczne - jogurt, kefir, twarożek;
  • jeść wodorosty i inne owoce morza kilka razy w tygodniu;
  • jedz owoce cytrusowe, warzywa, orzechy, nasiona, suszone owoce;
  • pić rosół z dzikiej róży i zieloną herbatę z miodem.

Wskazane jest unikanie nadmiernego zużycia:

  • słodycze;
  • Sahara;
  • żywność z przedsiębiorstw fast food;
  • margaryna;
  • konserwanty;
  • duchy;
  • majonez i keczup, sosy;
  • frytki;
  • krakersy.

Aby zwiększyć odporność na stresujące sytuacje, musisz ponownie rozważyć reżim snu i odpoczynku. Musisz spać wystarczająco dużo, aby ciało mogło całkowicie odpocząć.

Idealnie pomagają osiągnąć cel, spacery, aktywny sport. Wszystko to pomoże zapobiec patologii, takiej jak gruczolak tarczycy..

Choroby onkologiczne

Gruczolak jest nowotworem, który atakuje gruczoły i narządy, w których obecne są komórki gruczołowe. Ta choroba nie jest rakiem, ale może powodować poważne objawy i zaburzenia innych narządów i układów. Cechy taktyk rozwoju i leczenia zależą od miejsca edukacji.

Gruczolak jest guzem o niewielkich rozmiarach, z wyraźnymi granicami. Nowotwór powstaje z komórek tkanki gruczołowej, ale w niektórych przypadkach komórki cylindryczne, zrębowe, nabłonkowe lub tkanka łączna są mieszane z guzem. Od tego zależy gęstość i struktura edukacji..

Główne rodzaje nowotworów:

  1. Torbielowaty - częściej powstaje w narządach jamy brzusznej. Ma strukturę podobną do torby, której wnęka jest wypełniona płynną zawartością.
  2. Polipoid - polip powstały z komórek gruczołowych.
  3. Papilarne - reprezentuje brodawkowate narośla, czasem wystające do światła gruczołu.
  4. Solid - edukacja, ze słabą skorupą tkanki łącznej.
  5. Rurowy - składa się z cylindrycznych komórek oddzielonych zrębem.

Zwykle występuje jedna formacja, ale wiele gruczolaków jest również zdolnych do tworzenia. Rozmiar większości guzów nie przekracza 1-3 cm, ale w niektórych przypadkach rozmiar może przekraczać 15 cm..

Na jakie narządy wpływa guz??

Gruczolak może rozwinąć się w każdym narządzie, który ma komórki gruczołowe.

Najczęściej łagodne guzy wpływają na gruczoły układu hormonalnego:

  • wydzielanie wewnętrzne: przysadka, tarczyca, nadnercza;
  • wydzielanie zewnętrzne: pot, ślinianka, gruczoły łojowe;
  • mieszane: trzustka, gonady.

Gruczolaki atakują gruczoły znajdujące się w narządach przewodu pokarmowego - jelitach, wyrostku robaczkowym, żołądku. Rzadziej powstają nowotwory w gruczołach nabłonka wyściełających narządy układu oddechowego.

Przyczyny gruczolaka

Przyczyny rozwoju gruczolaków nie zawsze są znane..

Eksperci określają główne czynniki prowokujące:

  • choroba metaboliczna;
  • otyłość;
  • zaburzenia hormonalne;
  • leczenie hormonalne;
  • złe nawyki;
  • niedożywienie.

Istnieje teoria, że ​​gruczolaki pojawiają się z dziedziczną predyspozycją do tej choroby. Dotyczy to głównie pacjentów z nowotworami układu rozrodczego..

Jak manifestuje się gruczolak, jakie są pierwsze objawy i oznaki guza?

Objawy kliniczne gruczolaka zależą od jego lokalizacji i wpływu na funkcjonowanie organizmu. Większość guzów jest bezobjawowa i zaczyna objawiać się dopiero w późnych stadiach rozwoju. Objawy manifestują się, gdy formacja wytwarza hormony - dostając się do krwioobiegu, powodują zaburzenia endokrynologiczne i neurologiczne.

Typowe objawy:

  • drażliwość, nerwowość;
  • gwałtowna zmiana masy ciała;
  • sucha skóra;
  • dysfunkcja narządów płciowych;
  • bezpłodność;
  • zmniejszone libido u mężczyzn;
  • ginekomastia;
  • zmiana tonu głosu;
  • nadmierne owłosienie ciała u kobiet.

Duża formacja ściska sąsiednie narządy, powodując ich dysfunkcje. Najczęściej objawia się to guzami przysadki, powodującymi ucisk innych części mózgu.

Cechy rozwoju gruczolaka w narządach

W każdym narządzie gruczolak rozwija się w specjalny sposób. Należy wziąć pod uwagę mechanizm rozwoju i objawy kliniczne łagodnych nowotworów..

Gruczolak przewodu pokarmowego

Gruczolaki żołądkowo-jelitowe (polipy) powstają na błonie śluzowej żołądka i jelit. Bardziej powszechna patologia występuje u mężczyzn po 40 roku życia, którzy mają przewlekłe choroby układu trawiennego.

Guzy małej wielkości nie powodują objawów i są wykrywane przypadkowo podczas diagnozy innych chorób..

Gruczolak żołądka i jelit występuje:

  1. Rurowy, ma strukturę gałęzi gruczołowych.
  2. Villous, ma aksamitną powierzchnię.
  3. Tubusowo-kosmkowy, łączy dwa pierwsze gatunki.
  4. Uzębiony, ma postrzępioną strukturę.

Gdy gruczolak wzrasta, pojawiają się następujące objawy:

  • brak apetytu;
  • zaburzenia stolca;
  • krwawienie z żołądka i jelit;
  • rany;
  • przeszkoda;
  • ból jelit.

Cechą gruczolaków przewodu pokarmowego jest wysokie prawdopodobieństwo zwyrodnienia guzów nowotworowych. Podczas degeneracji w postać złośliwą rokowanie choroby jest wyjątkowo niekorzystne.

Gruczolak piersi

Gruczolak piersi często tworzy się w grubości tkanki gruczołowej, ale może wpływać na sutek, aureolę i przewody sutkowe. Częściej włókniak macicy powstaje, gdy komórki tkanki łącznej są obecne w strukturze guza. Jest to mały, elastyczny węzeł.

Przy gruczolaku większym niż 3 cm pojawia się ból, zaczerwienienie, uczucie swędzenia i pękania. W przypadku niektórych rodzajów gruczolaków surowiczy płyn jest wydzielany z sutka, siary, czasami mieszane są krwawe plamy.

Gruczolak Wątroby

Gruczolak wątrobowokomórkowy jest łagodnym nowotworem wątroby, zlokalizowanym głównie w prawym płacie narządu. Częściej kobiety przyjmujące środki antykoncepcyjne i mężczyźni stosujący sterydy.

Gruczolaki wątroby powstają z hepatocytów zawierających nadmiar glikogenu. Dlatego guzy postępują bardzo szybko i często zwiększają się do 10 lub więcej cm. Ryzyko zwyrodnienia guza nowotworowego wynosi około 10-15%.

Choroba objawia się wzrostem wątroby, zażółceniem skóry i twardówki, bólem w prawym podżebrzu. Wraz ze wzrostem wielkości guza i martwicy ból rozprzestrzenia się w jamie brzusznej.

Gruczolak nosa

Gruczolak w jamie nosowej jest przerostową proliferacją gruczołów błony śluzowej.

Nowotwór objawia się w kilku postaciach:

  • krwawiące polipy: zaokrąglone, tworzące się na przegrodzie nosa. Powodować duszność i częste krwawienia z nosa;
  • kostniaki: zlokalizowane z tyłu nosa. Wraz ze wzrostem rozmiaru utrudniają oddychanie, powodują bóle głowy i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • Chondromy to nowotwory dorastające do 6 cm, zlokalizowane na przegrodzie i ścianie nosa. Duże rozmiary powodują problemy z oddychaniem.

Pacjenci z gruczolakiem nosa są znacznie bardziej narażeni na choroby układu oddechowego, ponieważ mają zmniejszoną odporność lokalną.

Gruczolak gruczołów łojowych

Gruczolak łojowy - małe formacje, które rozwijają się w nabłonku lub przewodach gruczołów łojowych. Na zewnątrz wygląda jak mały pakiet beżu, żółtego lub jasnoróżowego.

Istnieją trzy typy:

  1. Gruczolaki Allopo-Deredda-Daria - często rozwijają się symetrycznie na twarzy. Wprowadź małe uszczelnienia w kolorze skóry.
  2. Guzy Pringl-Bourneville - Gładkie okrągłe guzki.
  3. Nabłonek torbielowaty - powstaje nie tylko na skórze, ale także w jamie ustnej. Gęste sęki, do 1 cm, czasami mają wąską nogę.

Gruczolaki gruczołów łojowych zwykle nie powodują objawów klinicznych, ale w rzadkich przypadkach towarzyszy im krwiomocz lub niewydolność krążeniowo-oddechowa..

Gruczolak mózgowy

Gruczolaki mózgu są częściej zlokalizowane w przedniej części przysadki mózgowej. Nowotwory dzielą się na nowotwory aktywne hormonalnie i nieaktywne hormonalnie. W pierwszym przypadku gruczolaki wytwarzają pewne substancje hormonalne, od których zależą objawy kliniczne. Najczęstsze objawy: dysfunkcje układu rozrodczego, bezpłodność, gigantyzm, dysfunkcja tarczycy.

Formacje niefunkcjonalne nie wytwarzają hormonów, ale przy dużym rozmiarze kompresują otaczającą tkankę. Najczęściej występują zaburzenia widzenia, psychiczne i neurologiczne..

Gruczolak płuc

Gruczolak płucny może rozwinąć się w dowolnej części narządu - prawej lub lewej. Guz postępuje bardzo powoli, więc objawy rozwijają się bardzo powoli..

Rodzaje gruczolaków:

  1. Nowotworowe rakowiaki rakowiaka.
  2. Torbielowaty typ adenoidu.
  3. Guzy błony śluzowej.
  4. Mieszane formacje seromucous.

Objawy patologii:

  • duszność
  • gwizdanie podczas wdychania;
  • krwioplucie;
  • przeszkoda;
  • gorączka.

Gruczolaki płuc są podatne na zwyrodnienie guzów nowotworowych, dlatego chirurgiczne usunięcie jest jedynym zabiegiem.

Gruczolak macicy

Gruczolak macicy - mięśniak - powstaje w ciele lub szyi narządu. Najbardziej predysponowane są kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne, mające problemy z układem hormonalnym i genetycznie predysponowane do łagodnych nowotworów.

Małe mięśniaki macicy nie wpływają na samopoczucie kobiety, ale ich wzrost prowadzi do bólu, acyklicznego krwawienia, zaburzeń miesiączkowania i niepłodności.

Gruczolak trzustki

Łagodne gruczolaki trzustki należą do torbielowatych nowotworów. Gruczolaki, które nie wytwarzają hormonów, objawiają się, tylko powiększając. Zaczynają ściskać otaczające tkanki, naczynia krwionośne i przewody żółciowe, powodując ból, utratę apetytu, nudności i gorączkę.

Pacjenci z gruczolakiem wytwarzającym insulinę często odczuwają ogólne pogorszenie, w tym utratę przytomności, któremu towarzyszy zespół konwulsyjny. Jeśli formacja stymuluje wzrost poziomu kwasu chlorowodorowego, wzrasta ryzyko wystąpienia wrzodów żołądkowo-jelitowych.

Gruczolak pęcherza moczowego

Wśród łagodnych nowotworów pęcherza gruczolak występuje dość rzadko. W większości przypadków gruczolak pęcherza jest guzem prostaty, który rośnie przez pęcherz..

Objawy

  • skaleczenia pęcherza;
  • zatrzymywanie i gromadzenie się resztkowego moczu;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • zaburzenia czynności pęcherza.

W przypadku ostrego zatrzymania moczu wymagana jest cewnikowanie, a głównym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie guza.

BPH

Gruczolak prostaty - przerost gruczołów okołotrzewnowych o łagodnym przebiegu. Ponieważ gruczoły znajdują się w pobliżu pęcherza, występują objawy zaburzeń oddawania moczu - zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, ból i pieczenie w podbrzuszu, przerywane oddawanie moczu.

Choroba u mężczyzny powoduje zaburzenia erekcji, a przy dużych rozmiarach i naruszeniu odpływu moczu rozwija się zapalenie gruczołu krokowego. W najcięższych przypadkach rozwija się niewydolność nerek.

Gruczolak tarczycy

Gruczolak tarczycy powstaje z tkanki tarczycy. Zwykle jest to guz aktywny hormonalnie, który wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu.

Ale najczęściej występują zaburzenia naczyniowe i neurologiczne:

  • lęk, drażliwość;
  • arytmia, dusznica bolesna;
  • niewydolność serca;
  • bezsenność;
  • wrażliwość na temperaturę.

Guz aktywny hormonalnie powoduje impotencję u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność u kobiet. Formacje nieaktywne hormonom przejawiają się tylko w ciężkim stadium - powodują duszenie, zmieniają ton głosu.

Gruczolak nadnerczy

Gruczolak nadnerczy często tworzy się w warstwie korowej, rzadko wpływając na rdzeń. Nowotwory są częściej pojedyncze i dotyczą tylko jednego nadnercza, ale mogą wystąpić obustronne nowotwory.

Charakter objawów zależy od wytwarzanych hormonów. Dlatego zaburzenia funkcjonalne pojawiają się po stronie dowolnego narządu i układu organizmu.

Najczęstsze objawy to:

  • otyłość górnej części ciała;
  • atropia miesni;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • zaburzenia neurologiczne;
  • skoki ciśnienia;
  • zaburzenia układu rozrodczego.

Gruczolaki niefunkcjonalne nie powodują objawów klinicznych, dlatego można je wykryć tylko poprzez badanie innych patologii.

Gruczolak nerki

Gruczolak nerki występuje dość rzadko i częściej po 40 roku życia. Nowotwory rosną bardzo powoli i rzadko powodują objawy kliniczne.

Ale przy dużym guzie pojawiają się następujące objawy:

  • wysokie ciśnienie;
  • pojawienie się krwi w moczu;
  • ból nerek
  • obrzęk;
  • dyskomfort podczas oddawania moczu.

Usunięcie gruczolaka jest wymagane, jeśli znacząco wpływa na czynność nerek i prowadzi do niewydolności nerek.

Diagnoza gruczolaków

Rozpoznanie gruczolaków wymaga pełnego badania mającego na celu ustalenie lokalizacji guza i stadium choroby, a także ogólnego stanu organizmu.

Metody diagnostyczne:

  1. Procedura USG.
  2. CT i MRI.
  3. Angiografia.
  4. Ogólne i biochemiczne badanie krwi.
  5. Badanie markerów nowotworowych.
  6. Poziomy krwi do hormonów.
  7. Badanie histologiczne biopsja.

Dopiero po pełnej diagnozie możesz uzyskać pełny obraz choroby i wybrać najbardziej odpowiednie metody leczenia.

Leczenie gruczolaka: leki, operacyjne

Guzy, które nie wytwarzają hormonów i nie rosną, nie wymagają specjalnego leczenia. Wystarczy regularna obserwacja przez lekarza prowadzącego i zdawanie egzaminów dwa razy w roku.

Guzy i nowotwory aktywne hormonalnie dużych rozmiarów wymagają interwencji chirurgicznej:

  1. Chirurgia endoskopowa - wykonywana z małymi gruczolakami. Plus interwencje - niskie ryzyko powikłań i szybki powrót do zdrowia.
  2. Resekcja częściowa - konieczna w przypadku dużych guzów i podejrzeń procesów złośliwych. Podczas operacji większość narządu jest usuwana, w wyniku czego wymagana jest hormonalna terapia zastępcza.
  3. Usunięcie guza i niewielkiego obszaru otaczającej tkanki - operacja niezbędna, aby zapobiec nawrotowi.

Uwaga! Gruczolaka można usunąć za pomocą lasera lub ciekłego azotu. Takie metody są często stosowane w przypadku guzów gruczołu sutkowego, gruczołów łojowych i potowych..

W niektórych przypadkach hormony są przepisywane przed operacją, aby ustabilizować organizm. Hormony wybiera się w zależności od charakteru guza..

Alternatywne leczenie gruczolaka

Leczenie ludowymi środkami na gruczolaka nie jest skuteczne i często pogarsza stan pacjenta. Dlatego eksperci nie zalecają uciekania się do medycyny alternatywnej, szczególnie w przypadku gruczolaków aktywnych hormonalnie.

Dopuszczalne środki do leczenia to wywar ze skrzypu, sok z pietruszki, nalewka z propolisu, napar z pokrzywy i napoje owocowe z jagodami wzmacniające ciało. Ale można je przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ leki i składniki ziołowe mogą powodować negatywne reakcje organizmu.

Jakie powinno być odżywianie gruczolaka i czy stosować się do diety?

W przypadku gruczolaka wymagana jest ocena żywienia. Pikantne, smażone, tłuste i wędzone potrawy są wyłączone z diety. Konieczne jest ograniczenie spożycia mąki i wyrobów cukierniczych, aby utrzymać wagę na właściwym poziomie..

W diecie powinna znajdować się duża ilość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i białek zaangażowanych w syntezę hormonów. Dobrze jest jeść wątrobę i drób, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, olej rybny, orzechy włoskie.

Zapobieganie

Nie można zapobiec rozwojowi gruczolaka, ponieważ na jego rozwój wpływają różne czynniki, w tym dziedziczne.

Ale aby zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów, możesz przestrzegać następujących zasad:

  • kontroluj wagę i jedz dobrze;
  • odmawiać złych nawyków;
  • weź doustne środki antykoncepcyjne z pomocą lekarza;
  • prowadzić aktywny tryb życia.

Pacjenci z dziedziczną predyspozycją powinni poddawać się corocznym badaniom lekarskim w celu monitorowania ich stanu zdrowia. Regularne badanie określi ryzyko i rokowanie guzów..

Gruczolak: zdjęcie i cechy w zależności od rodzaju

Gruczolak jest łagodnym nowotworem, który tworzy się z nabłonka gruczołowego. Tkanka ta znajduje się w wielu narządach wewnętrznych, co określa specyfikę przebiegu klinicznego procesu patologicznego.

Przyczyny gruczolaka

Wiarygodny powód rozwoju gruczolaka do tej pory nie został ustalony. Wiele badań naukowych wskazuje na wiodącą rolę w powstawaniu takiej patologii do nierównowagi hormonalnej, która reguluje pracę nabłonka gruczołowego.

Na przykład udowodniono, że przyczyną rozwoju gruczolaka prostaty jest brak równowagi w testosteronie, a powstawanie gruczolaka piersi wiąże się ze zmianą stężenia estrogenu.

Gruczolak: zdjęcie, obraz kliniczny i objawy

Manifestacje zmian gruczolakowych zależą od lokalizacji guza:

Ta zmiana charakteryzuje się następującymi objawami:

  • naruszenie oddawania moczu w postaci opóźnienia lub słabego strumienia, nietypowe napięcie mięśni przedniej prasy podczas oddawania moczu, przedłużone i częste oddawanie moczu;
  • częste oddawanie moczu, które przeszkadza głównie w nocy;
  • brak odczucia całkowitego opróżnienia pęcherza;
  • w niektórych przypadkach klinicznych obserwuje się spontaniczne oddawanie moczu.

Gruczolak prostaty - zdjęcie ściskania kanału moczowego przez łagodny nowotwór:

W późniejszych stadiach choroby pacjenci cierpią na przewlekłą niewydolność nerek, chroniczne zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, krążenie krwi w moczu, suchość w ustach, postępujące zaparcia i nagłe zatrzymanie moczu.

Przysadka mózgowa jest silnym narządem hormonalnym, którego pokonanie prowadzi do braku równowagi w wytwarzanych hormonach. Objawy takiej zmiany zależą od stopnia rozprzestrzenienia się łagodnego nowotworu. Początkowa manifestacja gruczolaka przysadki może służyć jako oznaki okulistyczne w postaci zaniku optycznego z przewlekłym zmniejszeniem pola widzenia.

Dalszy wzrost guza do obszaru „siodła tureckiego” wywołuje długotrwałe ataki bólu głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty.

U 30% kobiet z łagodnymi nowotworami przysadki mózgowej obserwuje się nieregularne miesiączki, niepłodność, zmniejszoną funkcję seksualną i otyłość.

W dzieciństwie gruczolak przysadki powoduje rozwój gigantyzmu, który objawia się wzrostem tkanki kostnej i tkanek miękkich. Często u tych pacjentów zdiagnozowano otyłość..

Gruczolak przysadki - zdjęcie:

Gruczolak tarczycy

Następujące objawy są uważane za typowe dla gruczolaka tarczycy:

  • u pacjenta, przy zachowaniu normalnej diety, następuje stopniowy spadek masy ciała;
  • lekki wysiłek fizyczny u tych pacjentów powoduje zmęczenie;
  • ze strony układu nerwowego lekarze zauważają zwiększoną drażliwość i nerwowość;
  • osoba niezależnie zauważa szybkie bicie serca, nawet w spoczynku i we śnie;
  • nietolerancja na podwyższoną temperaturę otoczenia i nadmierne pocenie się w nocy.

Gruczolak tarczycy - Zdjęcie:

Gruczolak ślinowy

Gruczoły ślinowe znajdujące się w jamie ustnej są odpowiedzialne za wydzielanie niezbędne do procesu trawienia. Początkowa zmiana tego narządu blokuje tworzenie śliny, co przejawia się naruszeniem procesu trawienia pokarmu. Dalszy wzrost gruczolaka prowadzi do powstawania bolesnego obrzęku w okolicy przyusznej.

Gruczolak ślinianek - Zdjęcie:

Gruczolak nadnerczy może rozwijać się w typie hormonalnie niezależnym (bezobjawowym) i hormonozależnym. Naruszeniu stężenia kortykosteroidów we krwi towarzyszą następujące objawy:

  • postępująca otyłość, w której tkanka tłuszczowa intensywnie formuje się w głowie, szyi, klatce piersiowej i brzuchu;
  • przerzedzenie skóry z rozwojem zaniku naskórka;
  • rozwój osłabienia mięśni. Zanik tkanki mięśniowej obserwuje się na kończynach dolnych, pośladkach i przedniej ścianie brzucha;
  • wydalanie soli mineralnych z organizmu, co objawia się klinicznie zwiększoną łamliwością kości i częstymi patologicznymi złamaniami rąk i nóg.

Gruczolak nadnerczy - zdjęcie zdjęcia MRI pacjenta z łagodnym guzem prawej nadnerczy:

Gruczolak gruczołów łojowych

Gruczolak gruczołów łojowych objawia się guzowatymi zmianami skóry skóry głowy i twarzy. Takie łagodne nowotwory mają żółty odcień i mogą występować zarówno w postaci pojedynczej, jak i wielokrotnej. W niektórych przypadkach onkolodzy wskazują na rakowe zwyrodnienie gruczolaka łojowego w raku podstawnokomórkowym..

Gruczolak gruczołów łojowych - zdjęcie:

Gruczolak piersi

Mięśniak gruczołu piersiowego jest przede wszystkim determinowany przez kobietę niezależnie od obecności ruchomego nowotworu sferycznego w grubości gruczołu sutkowego. Guz rozwija się bezboleśnie jako pojedyncza zmiana.

Diagnoza gruczolaków

Diagnoza w większości przypadków występuje po badaniu ultrasonograficznym i kolejnym badaniu biopsyjnym.

Zbieranie materiału biologicznego odbywa się metodą nakłuwania. W przypadku niektórych rodzajów gruczolaków wskazana jest radiologiczna diagnoza stanu sąsiednich tkanek..

Nowoczesne leczenie gruczolaka

Obecnie głównym sposobem leczenia gruczolaka jest chirurgiczne usunięcie guza. Lekarze przepisują hormonalną terapię zastępczą pacjentom z nieoperacyjnymi postaciami łagodnych nowotworów..

Agresywne formy gruczolaków są narażone na radioterapię w postaci zniszczenia rakowych komórek nowotworowych przez wysoce aktywne promieniowanie rentgenowskie.

Gruczolak: rokowanie

Rokowanie w leczeniu gruczolaka jest ogólnie korzystne, ze względu na brak nawrotu i zamknięty wzrost guza. Po operacji u 95% pacjentów całkowity powrót do zdrowia.

Usunięcie gruczolaka tarczycy

Jednym z najbardziej palących problemów chirurgii endokrynologicznej jest diagnoza i leczenie łagodnych guzów tarczycy - gruczolaków. Ta choroba jest dość powszechna - stanowi około jednej dziesiątej wszystkich formacji guzkowych. Gruczolak jest często bezobjawowy i wiąże się z ryzykiem złośliwości (złośliwości), dlatego kwestia jego szybkiego wykrycia i leczenia jest niezwykle ważna.

Przyczyny rozwoju i rodzaje gruczolaków

Możliwe przyczyny gruczolaka tarczycy:

  1. Poważny niedobór jodu.
  2. Zanieczyszczenia przemysłowe.
  3. Ekspozycja na tarczycę substancji promieniotwórczych.

Według klasyfikacji histogenetycznej rozróżnia się następujące formy gruczolaka tarczycy:

  1. Z komórek A..
    • 1.1 Pęcherzykowy.
    • 1.2 Brodawkowy.
    • 1.3 Trabecular.
  2. Z komórek b.
    • 2.1 Pęcherzykowy.
    • 2.2 Brodawkowy.
    • 2.3 Trabecular.
  3. Z komórek C..
    • 3.1 Solidny.

Klasyfikacja WHO dzieli łagodne guzy tarczycy na dwa typy:

  1. Gruczolak pęcherzykowy.
  2. Zhialinizowany guz beleczkowy.

Gruczolaki pęcherzykowe zajmują pierwsze miejsce w częstotliwości wykrywania. Mogą być reprezentowane przez guzy mikro, makrofolikularne i lite. Stosunkowo rzadko wykrywana struktura beleczkowata, zarodkowa, onkocytowa i atypowa.

Osobno warto podkreślić toksycznego lub funkcjonującego gruczolaka. Ten rodzaj nowotworu wytwarza hormony tarczycy w dużych ilościach..

Objawy gruczolaka tarczycy

Gruczolak tarczycy najczęściej przebiega potajemnie. U większości pacjentów chorobie nie towarzyszy zmiana stanu hormonalnego, ale w niektórych przypadkach rozwój niedoczynności i nadczynności tarczycy.

U wielu pacjentów z gruczolakiem obserwuje się takie objawy, jak dyskomfort i ból szyi. W miarę wzrostu guza można określić objawy ucisku dróg oddechowych i przełyku (duszność, dysfagia). Jeszcze mniej powszechne są neurologiczne objawy ucisku, takie jak zespół Hornera.

Toksycznemu gruczolakowi zawsze towarzyszą objawy tyreotoksykozy w takim czy innym stopniu. Kiedy guz znajduje się w prawym płacie tarczycy, współistniejąca nadczynność tarczycy z reguły jest poważniejsza.

Obiektywnym objawem jest wykrycie zaokrąglonego węzła w tarczycy z obecnością wyraźnych konturów. Podczas badania w większości przypadków zauważalna jest asymetria szyi. Palpacja guza jest gęsta i elastyczna, zwykle bezbolesna.

Choroba jest bardzo powolna. Gruczolak tarczycy w ciągu kilku lat może stopniowo zwiększać swój rozmiar lub okresowo wstrzymywać wzrost.

Metody diagnostyczne

Problem diagnozowania gruczolaka tarczycy jest bardzo pilny, ponieważ ostatnio nastąpił wzrost odsetka tych guzów w strukturze formacji guzkowych. Ponadto istnieją znaczne trudności w procesie diagnostyki różnicowej gruczolaka pęcherzykowego i raka pęcherzykowego.

Jeśli gęsta formacja z wyraźnymi konturami zostanie wykryta przez badanie dotykowe w tarczycy, konieczne jest określenie jej wielkości, lokalizacji, konsystencji. Należy również zauważyć obecność lub brak bólu podczas badania palpacyjnego i stosunek wykrytego zagęszczenia do innych tkanek gruczołu (ruchliwość, przyczepność).

Dalszą diagnostykę przeprowadza się przy użyciu następujących testów laboratoryjnych:

  1. Oznaczanie wolnej tyroksyny i trijodotyroniny w celu oceny czynności tarczycy.
  2. Test na obecność przeciwciał przeciwko tyroglobulinie. Wykonywany w celu wykluczenia możliwego procesu autoimmunologicznego.

Ponadto, aby ustalić i wyjaśnić diagnozę gruczolaka tarczycy, pokazano instrumentalne metody diagnostyczne:

  1. Kolorowe obrazowanie ultrasonograficzne Dopplera.
  2. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (w badaniu palpacyjnym i ultrasonograficznym).
  3. Pilne badanie histologiczne.
  4. Śródoperacyjna laserowa spektroskopia autofluorescencyjna (IOLAS).

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nadczynność tarczycy w połączeniu z pojedynczym węzłem w tarczycy, prawdopodobną diagnozą jest toksyczny gruczolak. Aby to potwierdzić, wskazana jest scyntygrafia, która ujawnia „gorący węzeł” ze zwiększonym poziomem wchłaniania jodu.

U niektórych pacjentów gruczolak jest wykrywany przypadkowo. W tych przypadkach guz tarczycy jest wykrywany, na przykład podczas USG lub MRI regionu szyjnego, które zostały przepisane w innym celu..

Kto jest zagrożony?

Według badań kobiety gruczolaka tarczycy 5 razy częściej niż mężczyźni. Chorobę tę wykrywa się najczęściej w wieku od 51 do 60 lat..

Na podstawie rzekomych przyczyn nowotworu grupa ryzyka obejmuje również wszystkich mieszkańców obszarów i miejsc zanieczyszczonych wolem, które zostały zanieczyszczone odpadami popromiennymi. Na przykład po wypadku w elektrowni jądrowej w Czarnobylu na sąsiednim terytorium odsetek osób, które zachorowały na gruczolaka tarczycy, znacznie wzrósł.

Rodzaje operacji gruczolaka tarczycy

Opcje chirurgiczne usuwania łagodnego guza tarczycy:

  1. Pozaszpikowa hemithyroidectomy z resekcją przesmyku.
  2. Suma częściowa tarczycy.

Wielkość operacji zależy od wielkości guza i jego cech histologicznych. Preferowana jest operacja zachowująca narządy. Techniczne zalety usunięcia jednego z płatów gruczołu z wycięciem przesmyku nad sumą tarczycy są oczywiste: ryzyko urazu nawracającego nerwu krtaniowego i przytarczyc jest zminimalizowane. Jednak zgodnie z obserwacjami około jedna czwarta pacjentów, którzy przeszli lobektomię, miała guzek w pozostałej części tarczycy przez 4 lata.

Warunki hemithyroidectomy dla gruczolaka:

  • Rozsądna diagnoza łagodnego guza.
  • Węzeł nie większy niż 1 cm średnicy.
  • Kontury edukacji są nawet wyraźne..
  • Jednorodna struktura izoechogeniczna i „hipoechogeniczna korona”.
  • Brak atypowych komórek w badaniu materiału histologicznego.

We wszystkich innych sytuacjach rozważana jest częściowa tyroidektomia w celu usunięcia gruczolaków. Podstawą takiej operacji są:

  • Dwustronna lokalizacja gruczolaka tarczycy.
  • Łagodna edukacja połączona z wolem wielomodularnym.
  • Wykrywanie komórek złośliwych w próbce histologicznej.

W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, całkowite usunięcie gruczołu za pomocą limfadenektomii wykonuje się w związku z podejrzeniem wyraźnego procesu złośliwego. Radykalne operacje są rzadkie, zwykle chirurdzy starają się zachować przynajmniej niewielką część miąższu gruczołu.

Funkcje operacji

Interwencje chirurgiczne wykonywane w celu usunięcia gruczolaka tarczycy są dość pracochłonne i wymagają od chirurga jasnych i precyzyjnych działań. Takim operacjom towarzyszy ryzyko uszkodzenia nawracającego nerwu krtaniowego i przytarczyc, które znajdują się obok tarczycy. W związku z tym wielu endokrynologów używa urządzeń powiększających (lornetki, mikroskop operacyjny). Znacznie ułatwia to również wizualizację nawracającego nerwu; wprowadzenie w praktyce urządzeń neuromonitorujących.

Po operacji z klasycznym dostępem pozostaje dość zauważalna blizna. W celu zminimalizowania konsekwencji w postaci takich defektów kosmetycznych wprowadza się metodę leczenia endoskopowego z wykorzystaniem minimalnie inwazyjnego dostępu. Usunięcie guzów za pomocą endoskopii gwarantuje brak zauważalnych blizn pooperacyjnych, jednak chirurdzy zauważają zwiększone ryzyko powikłań takich operacji.

Podczas usuwania toksycznej postaci gruczolaka tarczycy wykonuje się preparat przedoperacyjny, którego istotą jest podawanie leków hormonalnych. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana po normalizacji gruczołu.

Odzyskiwanie pooperacyjne

Biorąc pod uwagę brak powikłań podczas i po operacji tarczycy, pacjent potrzebuje około 10-12 dni na powrót do zdrowia. Początkowi okresu rehabilitacji może towarzyszyć chrypka. To powikłanie jest tymczasowe i rozwija się w wyniku ucisku nawracającego nerwu krtaniowego przez obrzękowe tkanki gruczołu. Głos wraca do zdrowia, gdy obrzęk zmniejsza się w ciągu kilku dni.

Jeśli tarczyca została całkowicie usunięta, pacjentowi przepisuje się hormonalną terapię zastępczą przez całe życie. Lekiem z wyboru jest L-tyroksyna w indywidualnej dawce, która jest wybierana z uwzględnieniem masy ciała i charakterystyki metabolicznej, a także współistniejącej patologii.