Co to jest przerost prostaty (gruczolak prostaty)

Tłuszczak

Gruczolak prostaty jest chorobą, która powoduje, że mężczyzna dostaje się do toalety kilka razy w ciągu nocy, a strumień moczu staje się rzadszy. W miarę rozwoju patologii występują opóźnienia w oddawaniu moczu, którym towarzyszą rozdzierające bóle. Przyczyną problemu jest łagodny przerost prostaty (BPH, przerost prostaty). Tkanki rosną i ściskają część cewki moczowej przechodzącej przez prostatę. To nie jest rak. Guz nie powoduje przerzutów i nie wytwarza toksyn, ale w zaniedbanym stanie stanowi zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia z powodu uszkodzenia nerek. W swoim rozwoju gruczolak przechodzi kilka etapów, od których zależy metoda leczenia..

ogólny opis

Gruczolak występuje u 30–40% mężczyzn po 50 latach, u 75–90% po 65 latach. Takie statystyki tłumaczy się tym, że prostata rozwija się (ewoluuje) przed okresem dojrzewania, a następnie rozpoczyna się jej powolna inwolucja (zanikanie funkcji). Tkanki gruczołu stopniowo zanikają, pojawiają się w nich formacje torbielowate - pierwsze prekursory choroby.

Rozwój gruczolaka rozpoczyna się od utworzenia jednego lub więcej małych guzków w gruczołach okołocewkowych (rycina poniżej) znajdujących się w warstwie podśluzówkowej szyi pęcherza (na granicy szyi i guzka nasiennego). Są oddzielone od prostaty warstwą mięśni gładkich. Stopniowo guzki rosną, tworzą sferyczne masy i wychwytują nowe tkanki - rozwija się guzkowy przerost gruczołu krokowego. Proces zawsze rozpoczyna się w części czaszki (przedniej) prostaty.

Podłużny odcinek prostaty: a - tkanka gruczołu krokowego (zręby); b - warstwa mięśni gładkich; c - gruczoły okołocewkowe.

Wraz ze wzrostem wielkości węzły popychają tkanki gruczołu krokowego do granic zewnętrznych. W rezultacie tkanki są ściskane, prasowane, prasowane z błoną i tworzą kapsułkę chirurgiczną. Jeśli gruczolak zostanie usunięty na czas, nacisk na tkankę prostaty zniknie i po około 6-7 miesiącach mogą przywrócić swoją strukturę.

Rodzaje gruczolaka

Gruczolak może rozwinąć się z trzech grup gruczołów okołocewkowych: dwóch po bokach tylnej cewki moczowej i jednej nieco wyżej w obszarze trójkąta pęcherzykowego moczu (grupa podszyjkowa). W pierwszym przypadku powstaje gruczolak poddziąsłowy (bilobar), który unosi pęcherz na jednym (monoblok) lub po obu stronach (bilobar). Z gruczołów grupy podszyjkowej rozwija się gruczolak dopęcherzowy (środkowy płat), który może wystawać do pęcherza w postaci języka (szyjnego). Możliwy wzrost wszystkich trzech grup gruczołów.

Gruczolak mieszany: 1 - gruczolak dopęcherzowy; 2 - gruczolak poddziąsłowy.

Gruczolak może być asymetryczny, podobny do klastra lub jednostronny. Powierzchnia formacji jest zawsze gładka, konsystencja zawartości w dotyku jest elastyczna, jednorodna (jednorodna).

W zależności od tkanek biorących udział w procesie gruczolakowatym wyróżnia się następujące rodzaje nowotworów:

  • Gruczolakowaty przerost prostaty (złożony głównie z tkanek gruczołowych);
  • Włóknisty (z włóknistej tkanki łącznej);
  • Mięśniak (zrębowy, złożony z tkanki mięśniowej).

Gruczołowy przerost prostaty jest uważany za prawdziwego gruczolaka. Formy mieszane są diagnozowane głównie. Najbardziej niebezpieczny z punktu widzenia warunków zwyrodnienia złośliwego jest uważany przerost gruczołowo-zrębowy gruczołu krokowego.

Masowo wyróżnia się trzy rodzaje guzów:

  1. Do 30 g - małe.
  2. Do 70 g - średnio.
  3. Do 250 g - duży.

W zależności od kierunku wzrostu gruczolaka mogą występować trzy typy:

  • Dopęcherzowy (skierowany do pęcherza);
  • Odbytnica (proliferacja skierowana w kierunku odbytnicy);
  • Mieszany.

Forma doodbytnicza jest uważana za najbezpieczniejszą, ponieważ nie powoduje problemów z oddawaniem moczu, pęcherza i nerek. Objawy są nieobecne, a proliferacja jest wykrywana tylko podczas badań profilaktycznych.

Postać pęcherza objawia się zaburzeniem oddawania moczu (ból, wyciek i zatrzymanie moczu). Cewka moczowa jest ściśnięta, jej tkanki są spuchnięte i gwałtownie reagują na zewnętrzne czynniki drażniące: spożywanie alkoholu (nawet w niewielkich ilościach), hipotermię, nadmierne pobudzenie seksualne.

Ze względu na charakter rozprzestrzeniania się nowotworu wyróżnia się ogniskowy i rozproszony przerost prostaty. W pierwszym przypadku guz jest zlokalizowany, w drugim przypadku dotyczy całego gruczołu..

Etapy rozwoju gruczolaka

Każdy stopień rozwoju gruczolaka odpowiada jego własnej grupie objawów związanych ze zmianami strukturalnymi w tkankach pęcherza, szyi i cewki moczowej. Główne etapy:

  1. Kompensacyjny (przedkliniczny). Zablokowany odpływ moczu kompensowany jest napięciem mięśni uwalniających pęcherz (wypieracz). Nadal udaje mu się całkowicie opróżnić z pewnym stopniem wysiłku. U mężczyzn po 50 latach wczesnym objawem gruczolaka może być przedwczesny wytrysk i pojawienie się krwi w nasieniu (z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych). Dla niektórych ciągłe wysiłek powoduje przepuklinę i hemoroidy. Na tym etapie możliwe jest zwiększenie libido..
  2. Stadium dysurii. Włókna wypieracza są częściowo zastępowane włóknami łącznymi, oddawanie moczu jest trudne, pęcherz rozciąga się, jego ściany stają się cieńsze i zdeformowane. Pojawia się niekontrolowane (bezwzględne) oddawanie moczu. Początkowo objaw niepokoi tylko w nocy, a następnie o każdej porze dnia. Strumień moczu spada w dół, prawie bez ciśnienia. Z powodu stagnacji moczu w pęcherzu tworzą się kamienie, rozwija się zapalenie pęcherza. Podwyższone ciśnienie prowadzi do rozszerzenia moczowodów i uszkodzenia tkanki nerkowej, aż do niewydolności nerek włącznie. Dodatkowe objawy: suchość w ustach, pragnienie, drażliwość.
  3. Paradoksalny ischuria - przydział moczu na tle opóźnienia. Z powodu rozciągania i częściowej atrofii ścian pęcherza mężczyzna nie odczuwa już ciągłego przeludnienia, a kropla moczu wycieka. Niewydolność nerek nasila się, a wynikające z tego zatrucie prowadzi do zaburzeń żołądkowo-jelitowych, skóra staje się sucha, żółtaczka.

Proces rozwoju gruczolaka pokazano poniżej:

Normalne przerost gruczolaka prostaty Stagnacja moczu Tworzenie się kamienia Zamknięcie przepukliny (uchyłka) Zamknięcie cewki moczowej

Przyczyny gruczolaka

Po 45 latach mężczyźni zaczynają utrzymywać stałą zmianę równowagi hormonalnej w kierunku żeńskiego estrogenu. Wynika to z naturalnego wyginięcia funkcji hormonalnej jąder. Produkcja testosteronu maleje, przysadka mózgowa próbuje to zrekompensować, stymulując produkcję gonadotropin. Równolegle w tkankach gruczołu krokowego pod wpływem reduktazy 5-alfa zachodzi nagromadzenie aktywnej formy testosteronu - dihydrotestosteronu. To ona stymuluje reprodukcję komórek..

Jeszcze bardziej aktywna prostata reaguje na nadmiar hormonów żeńskich. Enzym aromatazy przekształca testosteron w estradiol, który również sprzyja wzrostowi gruczolaka.

  • Pasywny styl życia;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Miażdżyca;
  • Nadwaga;
  • Naprężenie.
Przyczyny przerostu prostaty

Niektórzy badacze przypisują rozwój gruczolaka nieregularnemu życiu seksualnemu, ale choroba jest często diagnozowana u mężczyzn aktywnych seksualnie..

Diagnostyka

Przy pierwszych oznakach zatrzymania moczu skonsultuj się z urologiem. Po zebraniu wywiadu lekarz wykonuje badanie dotykowe gruczołu krokowego odbytnicy. Gruczolak jest odczuwany jako gładka elastyczna formacja. Żelazo jest powiększane równomiernie, obecność stałych węzłów może być oznaką raka.

Ultradźwięki dają dokładniejszą ocenę wielkości i struktury prostaty. Korzystając z tego rodzaju badań, określ także stan moczowodów, pęcherza moczowego, jego pełnię.

Aby przetestować nerki, zaleca się biochemiczne badanie krwi. Ważne wskaźniki, takie jak resztkowy azot, mocznik, kreatynina. Mocz jest również badany pod kątem krwi, infekcji i glukozy..

W przypadku gruczolaka obowiązkową procedurą diagnostyczną jest wypełnienie kwestionariusza IPSS i dziennika moczu. Kwestionariusz zawiera tylko 7 pytań, na które musisz wybrać jedną z 6 możliwych odpowiedzi. Całkowity wynik określa nasilenie objawów.

Mężczyźni powyżej 50. roku życia mogą otrzymać badanie krwi na obecność PSA (antygenu specyficznego dla prostaty). Przekroczenie tej wartości, oprócz gruczolaka, może również wskazywać na rozwój procesu złośliwego. Wyklucz to pomoże biopsję. Za pomocą cienkiej igły w znieczuleniu miejscowym lekarz bierze kawałek tkanki prostaty i przesyła ją do analizy histologicznej (komórkowej).

Natężenie przepływu moczu mierzy się za pomocą przepływomierza. W tym celu wystarczy, aby mężczyzna oddał mocz w naczyniu podłączonym do specjalnego urządzenia.

Aby ocenić wnętrze ścian pęcherza i cewki moczowej za pomocą cewki moczowej. Procedura obejmuje wprowadzenie cewki moczowej cienkiego urządzenia za pomocą kamery wideo. Urografia CT daje dokładniejszy obraz (seria zdjęć rentgenowskich wykonanych po podaniu środka kontrastowego).

Leczenie

W leczeniu gruczolaków stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne. Wybór zależy nie tyle od stadium i wielkości guza, ile od nasilenia objawów. Na przykład w przypadku gruczolaka dopęcherzowego rozmiar guza może być minimalny, ale z powodu jego zwisania nad cewką moczową w postaci zastawki występuje zatrzymanie moczu.

Leki

Aby złagodzić objawy gruczolaków, aktywnie stosuje się alfa-blokery (terazosyna, doksazosyna). Leki działają na receptory alfa znajdujące się w mięśniach prostaty, w wyniku czego się rozluźniają, oddawanie moczu staje się bardziej wolne. Minusem jest to, że te same receptory znajdują się w ścianach naczyń krwionośnych, których rozluźnienie powoduje spadek ciśnienia. Dla mężczyzn z niedociśnieniem może to być niebezpieczne. Leki te nie zakłócają wzrostu gruczolaka, ale znacznie łagodzą objawy.

Aby zmniejszyć stopień wpływu dihydrotestosteronu na prostatę, stosuje się inhibitory 5-alfa reduktazy (Proscar, Avodart). W leczeniu wczesnych stadiów gruczolaków stosuje się również preparaty ziołowe, które mają działanie antyandrogenne i przeciwzapalne. Zdolność do tłumienia działania reduktazy 5-alfa ma ekstrakt z sereny palmowej (preparaty „Permikson”, „Prostaseren”). Wyciąg ze śliwki afrykańskiej (Tadenan) hamuje proliferację komórek gruczolaka. Skuteczność tych leków jest klinicznie potwierdzona.

Tadenan jest fitopreparatem stosowanym w zaburzeniach czynnościowych oddawania moczu z powodu łagodnego przerostu prostaty. Cena od 68 rub.

Na początkowym etapie gruczolaka można również zastosować środki na bazie peptydów (Prostatilen, Roberone). Znaczące złagodzenie objawów zapewnia przebieg Cialis (inhibitor PDE-5 na bazie tadalafilu).

Uzupełnieniem terapii farmakologicznej jest fizjoterapia:

Działanie przeciwzapalne zapewnia magnetoterapia, laseroterapia, termoterapia. Talasoterapia i aeroterapia są stosowane w celu pobudzenia lokalnej odporności..

Metody chirurgiczne

Wielu mężczyzn z gruczolakiem skarży się na zawroty głowy spowodowane niektórymi lekami, impotencję od innych i często sami proszą lekarza o podjęcie drastycznych środków. Rzeczywiście, efekt leczenia zachowawczego jest krótkotrwały i istnieje wiele skutków ubocznych.

Wskazania do chirurgicznego leczenia gruczolaka:

  • Zachowanie resztkowego moczu w objętości większej niż 200 ml;
  • Tworzenie się kamieni w pęcherzu;
  • Przewlekłe zakażenie dróg moczowych
  • Powtarzające się ostre zatrzymanie moczu.

Istotą chirurgicznego leczenia gruczolaka jest łuskanie tkanki guza z błony prostaty (adenomektomia). Istnieją trzy rodzaje chirurgicznego dostępu do gruczołu:

  1. Metoda otwarta - poprzez cięcie skóry i mięśni.
  2. Endoskopowy - instrument wprowadza się przez cewkę moczową.
  3. Laparoskopia - oprzyrządowanie podaje się przez kilka małych nakłuć w dolnej części brzucha. Zalecany do dużych przerostów..

Podstawowe metody endoskopowe:

  • TUR (mechaniczne wycięcie tkanki gruczolaka).
  • Ablacja laserowa Tkanki gruczolaka marszczą się po podgrzaniu przez fale i uwalniają cewkę moczową. Możliwe jest podrażnienie dróg moczowych i konieczność powtórzenia procedury..
Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TUR) jest metodą usunięcia całości lub części gruczołu krokowego. Służy do łagodzenia objawów umiarkowanych do ciężkich spowodowanych powiększeniem prostaty.
  • Waporyzacja laserowa. Parowanie wiązki laserowej tkanki gruczolakowatej.
  • Enukleacja laserowa (Holep). Dotknięta tkanka jest wycinana jako cały blok, a następnie usuwana kawałek po kawałku przez włożone oprzyrządowanie..

Delikatnym rodzajem operacji jest odparowywanie plazmy. Ta technika jest bardziej skuteczna niż poprzednie, mniej traumatyczna niż wycięcie laserowe. Prawie nie ma pooperacyjnych blizn i fuzji cewki moczowej, nie ma też żadnych krwawień ani zaburzeń oddawania moczu. Metodę można stosować do usuwania dużych gruczolaków, a także u pacjentów z patologiami sercowo-naczyniowymi..

W 2002 r. Wprowadzono metodę embolizacji tętnic prostaty (EPA, endowaskularne endogenne leczenie gruczolaka). Guz traci żywienie z powodu zablokowanego przepływu krwi. W tym celu wystarczy jedno nakłucie tętnicy udowej. Znieczulenie ogólne nie jest wymagane. Pod kontrolą aparatu rentgenowskiego napędzane są specjalne cewniki, znajdują się naczynia zasilające gruczolaka i są zablokowane kulkami akrylowymi. Sprawdzanie wyniku odbywa się poprzez wprowadzenie środka kontrastowego. Gruczolak pozbawiony dopływu krwi wysycha i zmniejsza się.

Jak żyć z gruczolakiem

Jeśli gruczolak prostaty nie powoduje poważnego dyskomfortu, to w pewnych warunkach można z nim żyć. Przede wszystkim należy unikać czynników prowokujących:

  1. Hipotermia.
  2. Nadużywanie alkoholu i seksu (masturbacja).
  3. Wyklucz wędzone mięso, marynaty, pikantne potrawy i kofeinę (dieta na gruczolaka prostaty).
  4. Nie przegrzewaj się (lepiej nie iść do kąpieli).

Jeśli chodzi o jazdę na rowerze, wiosłowanie i podobne obciążenia w okolicy pachwinowej, nie są przeciwwskazane. Jedynym warunkiem jest to, aby siedzenie było miękkie lub ząbkowane. Ruch, a nie ciężki wysiłek fizyczny tylko złagodzi stan: poprawi przepływ krwi i limfy, wzmocni przeponę miednicy. To, czego nie możesz zrobić, to przysiady o dużej masie.

Gruczolak mity:

  • „Co drugi mężczyzna choruje po 50 latach”. Gruczolak jest rozpatrywany tylko z początkiem objawów, zaburzeniami oddawania moczu.
  • „Gruczolak występuje z powodu braku seksu”. Seks nie ma żadnego efektu specjalnego.
  • „Gruczolak jest zwiastunem raka prostaty”. Są to różne choroby, które tak naprawdę nie mają ze sobą nic wspólnego..
  • „Gruczolak ustępuje”. To niemożliwe. Nie można go całkowicie wyleczyć zachowawczo, tylko tymczasowo zmniejszyć rozmiar o 20-30% i złagodzić objawy.
  • „Po operacji w intymnym życiu możesz położyć kres”. To nie jest prawda. Łagodne metody w 90% przypadków pozwalają zapisać i poprawić funkcję erekcji.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej konsekwencji.

Powikłania

Gruczolak sam w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia. Niebezpieczne konsekwencje zaniedbanego stanu. Najpoważniejszym powikłaniem jest ostra niewydolność nerek, napełnianie nerek moczem, zatrucie. Występuje zwykle z powodu ostrego zatrzymania moczu. Potrzebna jest pilna pomoc - przekierowanie jej z pęcherza przez rurkę cystostomijną, z którą zajmie to od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Rurka drenażowa do ostrego zatrzymania moczu

Inne powikłania gruczolaka:

  • Zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej;
  • Zapalenie jąder, przydatków, prostaty;
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Krew w moczu i nasieniu na tle gruczolaka pojawia się z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych i ich fuzji zapalnej.

Zapobieganie

Środki zapobiegania gruczolakowi:

  1. Unikaj hipotermii.
  2. Unikaj częstych i długotrwałych zaparć.
  3. Okresowo aktywuj przepływ krwi w okolicy miednicy: wykonuj specjalne ćwiczenia, biegaj, prowadź regularne życie seksualne.
  1. Dostosuj dietę: zminimalizuj ilość musztardy, wędzonego mięsa, konserwy, alkoholu, kofeiny.
  2. Rzucić palenie.
  3. Nie wstrzymuj oddawania moczu (nie toleruj).
  4. Nie pij dużo płynów w nocy.

Zdrowy styl życia utrzyma prawidłową równowagę hormonalną i zapobiegnie wcześniejszemu rozwojowi gruczolaka..

Opinie

Michaił, 54 lata: „Uważam, że embolizacja jest jedynym akceptowalnym i skutecznym sposobem leczenia gruczolaków. Zrobili szybko, bez komplikacji, bez dyskomfortu. Nieprzyjemne objawy ustąpiły od pierwszego tygodnia ”..

Leo, 50 lat: „Avodart został przepisany w celu złagodzenia objawów gruczolaków. Od tego leku nie stało się łatwiejsze, ale najpierw wszystkie plemniki, a następnie erekcja zniknęły mocno. Dopiero po roku wszystko wróciło do normy ”.

Wniosek

Rozpoznanie „gruczolaka prostaty” nie jest jeszcze wskazaniem do operacji i przyczyną paniki. Na początkowych etapach odpowiednio dobrana terapia hamuje proliferację tkanek i zapobiega pojawianiu się objawów. W zaawansowanych przypadkach nie należy eksperymentować z tradycyjną medycyną i czekać na „resorpcję”. Istnieją niedrogie, minimalnie inwazyjne metody usuwania gruczolaków z krótkim okresem rehabilitacji (2-3 dni) i minimalnymi skutkami ubocznymi..

Gruczolak prostaty - objawy, przyczyny, dieta i leczenie

Gruczolak jest łagodnym nowotworem, który może tworzyć się prawie we wszystkich narządach, w których strukturach znajduje się nabłonek gruczołowy. Mechanizm rozwoju gruczolaków nie jest w pełni zrozumiały, jednak z potwierdzonych faktów wynika niekorzystny wpływ różnych czynników na hormony regulujące funkcjonowanie nabłonka gruczołowego.

Nazwa choroby pochodzi od dwóch starożytnych greckich słów - „ἀδήν” (żelazo) i „-ομα” (guz).

Najbardziej rozpowszechnioną lokalizacją gruczolaków jest gruczoł krokowy, tarczyca, ślinianki, gruczoły sutkowe, wątroba, nadnercza, przysadka mózgowa, błona śluzowa przewodu pokarmowego i oskrzela.

W dzisiejszym artykule rozważymy gruczolaka prostaty, którego rozwój może oczywiście wystąpić tylko u mężczyzn. Więc…

Co to jest gruczolak prostaty?

Gruczolak prostaty jest łagodnym nowotworem, którego rozwój następuje z gruczołowego nabłonka gruczołu krokowego lub ze zrębu.

Inne nazwy choroby to łagodny przerost prostaty lub BPH (w skrócie).

Według statystyk ten nowotwór jest diagnozowany u 50 i więcej procent mężczyzn w wieku 40 lat i starszych. To sprawia, że ​​BPH jest najczęstszą chorobą urologiczną..

Rozwój choroby opiera się na patogennym wzroście nabłonka i tkanki łącznej gruczołu krokowego (prostaty), zwiększając w ten sposób jego rozmiar. A ponieważ górna część cewki moczowej przechodzi przez prostatę, pacjent zwykle ma zaburzony normalny odpływ moczu. Ze względu na stałe zatrzymanie moczu, pęcherz i nerki mogą być dalej zaangażowane w proces patologiczny..

Głównymi objawami gruczolaka prostaty są trudności w oddawaniu moczu i częste potrzeby.

Głównymi przyczynami gruczolaka prostaty są zmiany hormonalne w męskim ciele, gdy poziom produkcji testosteronu spada, a jednocześnie wzrasta poziom hormonów żeńskich, estrogenu.

Rozwój gruczolaka

Rozwój choroby zachodzi podczas 3 etapów.

Gruczolak prostaty pierwszego stopnia. Łagodny nowotwór po pojawieniu się może występować u pacjenta przez 1-12 lat, bez rozwoju powikłań. Osoba zwykle częściej odczuwa potrzebę oddania moczu, szczególnie w nocy. Strumień moczu jest powolny i do całkowitego opróżnienia pęcherza często konieczne jest jego rozciągnięcie. Mogą również występować rzadkie przypadki krótkotrwałego nietrzymania moczu..

Gruczolak prostaty 2 stopnie. Nasilenie symptomatologii choroby. Proces oddawania moczu może zostać przerwany i należy podjąć wysiłki, aby go kontynuować. Z powodu częstych wysiłków w opróżnianiu pęcherza mężczyzna może rozwinąć przepuklinę, aw rzadkich przypadkach wypadnięcie odbytnicy.

Gruczolak prostaty 3. stopnia. Charakteryzuje się wzrostem wielkości pęcherza, a także pogorszeniem funkcji jego skurczu. Pacjentowi przeszkadza wrażliwość pęcherza, z powodu którego osoba może myśleć, że choroba ustąpiła. Na tym etapie często pojawiają się różne komplikacje, w postaci wtórnych infekcji i pojawienia się kamieni w narządach moczowych i drogach. Coraz częstsze są przypadki nietrzymania moczu. Ponadto brak całkowitego opróżnienia pęcherza przyczynia się do pojawienia się objawów zatrucia organizmu - zmniejszenia apetytu, nudności, osłabienia, zaparć i suchości w jamie ustnej.

Statystyka

Według statystyk u ponad 50% mężczyzn w wieku 40-50 lat zdiagnozowano BPH. Różni eksperci medyczni uważają, że z biegiem lat choroba ta występuje u prawie 85–90% męskiej populacji. U co najmniej 15% starszych mężczyzn, zamiast BPH, gruczoł krokowy jest powiększony lub zanikowy.

O.I. Apolikhin i wsp. (2011) zauważają, że tylko w latach 2000–2009 częstość występowania BPH u mężczyzn w Rosji wzrosła półtora raza!

ICD-10: N40
ICD-9: 600

Objawy

Objawy kliniczne choroby w dużej mierze zależą od stanu zdrowia organizmu, rodzaju guza i tempa jego rozwoju, czynników zewnętrznych i wieku osoby.

Pierwsze oznaki gruczolaka prostaty

  • Zwiększone zapotrzebowanie na oddawanie moczu (deurination);
  • Letarg strumienia podczas oddawania moczu;
  • Aby opróżnić pęcherz, osoba musi podjąć wysiłek.

Czas trwania pierwszych znaków może wynosić od 1 do 12 lat!

Główne objawy gruczolaka prostaty

  • Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy (nokturia);
  • Ciśnienie w moczu staje się bardziej powolne, czasami przerywane;
  • Oddawanie moczu staje się bolesne, z uczuciem pieczenia, a także bólem w dolnej części pleców i okolicy nadłonowej ciała.
  • Aby opróżnić pęcherz, konieczne jest nadwyrężenie mięśni brzucha, tj. popychanie;
  • Nawet po deurynacji pacjent czuje, że jego pęcherz nie jest całkowicie pusty, przez co prawie natychmiast chce znowu iść do toalety;
  • Rozwój paradoksalnego niedokrwienia i mimowolne oddawanie moczu;
  • Istnieją oznaki przewlekłej postaci niewydolności nerek;
  • Okresowe przedłużone zatrzymanie moczu, stagnacja;
  • Mocz pacjenta nabiera mętnego odcienia, aw niektórych przypadkach obserwuje się w nim zanieczyszczenia krwi lub śluzu;
  • Wytrysk jest bolesny;
  • Z powodu stagnacji mocz zaczyna zatruwać ciało, pojawiają się oznaki brwi - pojawienie się zapachu moczu z ust, suchość w ustach, osłabienie i zmęczenie, brak apetytu, nudności,
  • Zaparcie.

Powikłania

Wśród powikłań choroby można zidentyfikować:

  • Zatrzymanie moczu, co prowadzi do bólu pęcherza i niezdolności do samodzielnego oddawania moczu;
  • Krwiomocz;
  • Rozwój chorób układu moczowego - kamica moczowa, wodonercze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, niewydolność nerek, refluks pęcherzykowo-moczowodowy.
  • Zwiększona podatność narządów wewnętrznych, szczególnie układu moczowo-płciowego na infekcję;

Przyczyny gruczolaka prostaty

Głównym powodem pojawienia się gruczolaka prostaty u większości mężczyzn są zmiany związane z wiekiem, którym towarzyszą zmiany hormonalne w ciele. Po 40-50 latach i starszych organizm zaczyna proces zmniejszania produkcji męskiego hormonu - testosteronu, który zwiększa ilość hormonu żeńskiego - estrogenu. Ten okres jest również nazywany menopauzą u mężczyzn. Ponadto spust, tj. następujące czynniki mogą służyć jako aktywator procesu patologicznego.

Główne czynniki w rozwoju gruczolaka

  • Dziedziczna predyspozycja do hiperplazji, gdy jedno z rodziców lub dziadków miało podobną chorobę;
  • Złe nawyki - palenie, nadużywanie alkoholu;
  • Choroby endokrynologiczne - cukrzyca, niedoczynność tarczycy;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego - miażdżyca, rwa kulszowa i inne;
  • Choroby układu moczowo-płciowego - zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, kamica moczowa, a także kiła, chlamydia i inne choroby przenoszone drogą płciową;
  • Nieaktywny styl życia, otyłość;
  • Regularne doświadczenia stresu;
  • Niekorzystne warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania.

Przyczyny zaostrzenia choroby mogą być:

  • Złe nawyki - alkohol, palenie;
  • Hipotermia ciała;
  • Nieaktywny tryb życia, leżenie w łóżku;
  • Przedwczesne opróżnianie pęcherza;
  • Częste zaparcia.

Klasyfikacja

Klasyfikacja choroby jest następująca:

W kierunku wzrostu guza (lokalizacja):

  • Dopęcherzowy - rozwój tkanki nowotworowej zachodzi przez cewkę moczową w kierunku pęcherza;
  • Subbubble - rozwój tkanki nowotworowej następuje w kierunku odbytnicy;
  • Retrotrigonal - tkanki nowotworowe znajdują się głównie pod trójkątem pęcherza.
  • Multifocal - różne lokalizacje.

Zgodnie z morfologią (dominująca tkanka w guzie):

  • Gruczołowy;
  • Włóknisty;
  • Mięśniak;
  • Mieszany.

Etap (stopień) rozwoju

Etap 1 (kompensacja) - charakteryzuje się powiększeniem gruczołu krokowego, brakiem bólu i pojawieniem się pewnych wysiłków w celu całkowitego opróżnienia. Czas trwania - od 1 do 3 lat lub więcej, do 12 lat.

Etap 2 (subkompensacja) - charakteryzuje się dodaniem bólu, obecnością resztkowego moczu po opróżnieniu, stopniowym rozwojem refluksu pęcherzowo-moczowodowego. i paradoksalna niedokrwienie.

Etap 3 (dekompensacja) - charakteryzuje się pojawieniem się paradoksalnego ischurii, a także pojawieniem się i dalszym nasileniem objawów przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Rozpoznanie gruczolaka prostaty obejmuje następujące metody badania:

  • Podejmowanie historii;
  • Przeprowadzanie testu objawów prostaty (IPSS);
  • Prowadzenie pamiętnika oddawania moczu przez 3 dni lub dłużej;
  • Badanie stanu prostaty palcem;
  • Chemia krwi;
  • Badanie krwi na obecność PSA (antygenu specyficznego dla prostaty);
  • Badanie krwi w celu ustalenia w nim azostatycznych produktów przemiany materii (azotu i białka), które powinny być wydalane przez nerki (azotemia);
  • Ogólna analiza moczu;
  • USG gruczołu krokowego;
  • USG nerek.

Dodatkowe metody badania:

  • Urofluometria - określenie prędkości przepływu moczu podczas oddawania moczu;
  • USG pęcherza - w celu ustalenia obecności resztek moczu;
  • Urografia wydalnicza;
  • Urethrocystoscopy;
  • Elektromiografia dna miednicy.

Leczenie gruczolaka prostaty

Jak leczyć gruczolaka prostaty? Leczenie gruczolaka prostaty obejmuje następujące punkty terapii:

1. Korekta stylu życia;
2. Leczenie uzależnień;
3. fizjoterapia;
4. Dieta;
5. Leczenie chirurgiczne.

Metoda leczenia i wybór leków opiera się tylko na dokładnej diagnozie i stanie zdrowia różnych narządów.

1. Korekta stylu życia

Leczenie nielekowe gruczolaka prostaty stosuje się w przypadku łagodnej postaci lub w pierwszym stopniu choroby 1. Jednocześnie pacjent jest obserwowany przez androloga lub urologa co 6-12 miesięcy, aby kontrolować przebieg choroby, aby zapobiec jej powikłaniu.

Terapie nielekowe obejmują:

  • Minimalizuj spożycie płynów i jego produktów na 3 godziny przed snem;
  • Obowiązkowe opróżnianie pęcherza przed snem;
  • Odmowa przyjmowania niektórych leków bez szczegółowych instrukcji od lekarza prowadzącego, szczególnie wieczorem - leki moczopędne (diuretyki), antycholinesteraza („galantamina”);
  • Wykonuj ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa) - „według Kegla” i inne.

Wskazane jest przestrzeganie tych zaleceń zachowawczymi metodami leczenia BPH.

2. Leczenie uzależnień (leki)

W zachowawczej praktyce medycznej w leczeniu gruczolaka prostaty stosuje się następujące grupy leków:

Inhibitory 5-alfa reduktazy - leki te pomagają zmniejszyć rozmiar gruczołu krokowego, a także zapobiegają jego patologicznej proliferacji.

Wśród inhibitorów wydzielanej 5-alfa reduktazy - „Dutasteride”, „Finasteride”.

Blokery alfa-adrenergiczne to grupa leków stosowanych w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów choroby. Działanie opiera się na działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, co pozwala nie tylko obniżyć ciśnienie krwi, ale także poprawić wydalanie moczu z pęcherza. Przeciwwskazaniami są infekcje dróg moczowych, kamica moczowa, postępujący rozwój niewydolności nerek.

Wśród blokerów alfa-adrenergicznych wyróżnia się „Alfuzosyna”, „Doksazosyna”, „Tamsulosyna”.

Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 - ta grupa leków, pomimo głównego obszaru zastosowania - przeciw impotencji, wykazała skuteczność w leczeniu BPH.

Wśród izolowanych fosfodiesterazy typu 5 - „Sildenafil”.

Blokery receptorów muskarynowych (M-antycholinergiczne) - stosowane w celu łagodzenia objawów dolnych dróg moczowych (LUTS) - szybkie oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, szczególnie w nocy.

Wśród M-antycholinergików można wyróżnić - „Solifenacyna”.

Najbardziej skuteczne było łączone stosowanie leków z grupy inhibitorów 5-alfa-reduktazy i blokerów a-adrenergicznych..

Inne leki, które lekarz może przepisać w kompleksie do leczenia BPH:

„Tykveol”, „Bioprost” - preparaty na bazie oleju z pestek dyni (białe), które zapobiegają dalszemu powiększaniu komórek przez gruczoł krokowy i odpowiednio jego wielkość. Ponadto olej z pestek dyni ma działanie antyseptyczne, żółciopędne, przeciwmiażdżycowe, przeciwwrzodowe i chroniące wątrobę. Dlatego wielu mężczyznom, jako dziecko, doradzili dziadkowie, aby jedli białe nasiona.

„Tadenan” - lek oparty na wyciągu z kory afrykańskiej śliwki (Prunus africana). Działanie leku polega na zmniejszeniu proliferacji (wzrostu liczby) komórek tkanki łącznej (fibroblastów) gruczołu krokowego, których wzrost jest spowodowany przez b-FGF (główny czynnik wzrostu dla fibroblastów). Prowadzi to do zapobiegania proliferacji i zwłóknieniu tkanki łącznej gruczołu krokowego..

Istnieją również leki oparte na wyciągu z prostaty, które zdaniem wielu ekspertów nie wykazały udowodnionej skuteczności, dlatego nie zaleca się ich stosowania.

3. Fizjoterapeutyczne metody leczenia gruczolaka prostaty

Tego rodzaju terapie są stosowane głównie w celu wzmocnienia organizmu, zminimalizowania objawów i przyspieszenia powrotu do zdrowia pacjenta..

Terapia ozonem - zastosowanie aktywnego tlenu przyczynia się do poprawy metabolizmu witamin, makro- i mikroelementów (minerałów) i innych substancji. Ponadto ozon ma właściwości dezynfekujące..

Terapia fotodynamiczna - polegająca na wprowadzeniu do organizmu fotouczulaczy (specjalnych substancji światłoczułych), które po wprowadzeniu do uszkodzonych tkanek lub nowotworów aktywują działanie przeciwnowotworowe, przeciwzapalne i inne korzystne działanie na organizm pod wpływem światła.

Następujące metody fizjoterapii poprawiają krążenie krwi i stymulują funkcje ochronne organizmu - magnetoterapia, laseroterapia, induktoterapia.

Z kolei krioterapia, przezcewkowa termoterapia mikrofalowa i ablacja termiczna wpływają lokalnie na prostatę, zmniejszając jej stan zapalny, zmniejszając objawy i hamując rozwój powikłań.

Nie wolno nam zapominać o terapii ruchowej gruczolaka prostaty, ponieważ wykonywanie specjalnego zestawu ćwiczeń poprawia nie tylko krążenie krwi w obszarze procesu zapalnego, ale także poprawia zdrowie psycho-emocjonalne pacjenta.

4. Dieta na gruczolaka prostaty

Dieta, a także zachowawcze metody leczenia, są kluczowym elementem sukcesu w walce z BPH.

Aby zapobiec dalszemu powiększeniu gruczołu krokowego, dieta powinna być - lekka, bogata w witaminy i minerały, aby nie przyczyniać się do przyrostu masy ciała i nie prowadzić do zaparć. Ponadto konieczne jest ograniczenie ilości zużywanego płynu..

Gotowanie powinno być gotowane, duszone, pieczone, gotowane na parze. Po ugotowaniu mięso można usmażyć.

Co można jeść z gruczolakiem prostaty: chude mięso (kurczak, indyk, wołowina), zupy (warzywne, ze zbożami, nabiał, wegetariańskie), płatki zbożowe (kasza gryczana, proso, jęczmień perłowy), warzywa (ziemniaki, marchew, kalafior, buraki, pomidory, ogórki, dynia, sałata, cukinia, melon, arbuz), owoce (prawie bez ograniczeń), produkty mleczne (mleko, kefir, śmietana, masło), jajka (1 dziennie), napoje (świeże i wyciskane soki owocowe i warzywne, słaba herbata lub kawa, duszone owoce, galaretka, rosół z dzikiej róży), chleb pszenny, tłuszcze roślinne (oliwka, kukurydza, słonecznik), miód, dżem, suszone śliwki, suszone morele, rodzynki, morele, figi.

Czego nie możesz jeść: wywary (z grzybów, ryb, mięsa), narządy wewnętrzne od zwierząt (wątroba, nerki, mózgi), tłuszcze ogniotrwałe (z wieprzowiny, jagnięciny, wołowiny), rośliny strączkowe (groch, fasola, soczewica i inne), warzywa ( rzodkiewka, rzodkiewka, szpinak, szczaw), napoje (alkohol, mocna herbata lub kawa, napoje gazowane, kakao), czekolada, konserwy (mięso i grzyby), babeczki z mąki.

Należy pamiętać, że obiad nie powinien powodować ciężkości w żołądku, a także zwiększonego oddawania moczu w nocy..

5. Leczenie chirurgiczne

Operacja gruczolaka prostaty jest przeprowadzana tylko w następujących przypadkach:

  • Konserwatywne metody leczenia nie doprowadziły do ​​pozytywnego wyniku lub istnieją dobre powody, aby nie przyjmować leków;
  • W pęcherzu znajdują się kamienie, których nie można usunąć innymi metodami;
  • Wykryto niewydolność nerek z powodu BPH;
  • Powtarzają się zjawiska zatrzymania moczu, krwiomocz, zakażenie dróg moczowych;
  • Poważna postać choroby, w której nie ma czasu na leczenie farmakologiczne.

Do głównych metod chirurgicznych w leczeniu gruczolaka prostaty należą:

Przezcewkowa resekcja (TUR) jest minimalnie inwazyjną metodą chirurgiczną, która praktycznie nie powoduje powikłań i zwiększa szybkość rehabilitacji pooperacyjnej. Stosuje się go tylko wtedy, gdy ilość resztkowego moczu nie przekracza 150 ml, a wielkość gruczolaka ma objętość 60 ml, a także przy braku niewydolności nerek. Operacja polega na przezcewkowym wprowadzeniu resektoskopu do gruczolaka wystającego z cewki moczowej (urządzenie z kamerą, oświetleniem i innymi układami, o średnicy nie większej niż 1 cm), który odcina i usuwa nadmiar fragmentów gruczołu krokowego. W rezultacie otwiera się normalna ścieżka oddawania moczu..

Waporyzacja laserowa jest również minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, który polega na usunięciu patologicznego miejsca prostaty, który wystaje do cewki moczowej za pomocą wysokotemperaturowego lasera tytanofosforanu potasu (laser KTP). Jednocześnie, gdy laser jest kierowany na prostatę, jego tkanka podczas kauteryzacji jest prawie natychmiast przekształcana w stan gazowy i znika.

Adenomektomia jest otwartym zabiegiem chirurgicznym, w którym operacja wycięcia patologicznego obszaru prostaty odbywa się za pomocą skalpela. Stosuje się go głównie w skrajnych przypadkach, gdy adenektomia staje się niekwestionowaną metodą leczenia. Po takiej operacji pacjent jest jeszcze przez kilka dni w szpitalu rehabilitowany, a następnie kontynuuje program rehabilitacji.

Wśród innych metod chirurgicznych znajdują się:

  • Elektrowapnienie prostaty (TUVP);
  • Przezcewkowa termoterapia mikrofalowa (TUMT);
  • Przezcewkowa ablacja igłą (TUIA);
  • Skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności (HIFU);
  • Termoterapia indukowana wodą (WIT).

Prognoza

Prognozy dotyczące gruczolaka prostaty we wczesnym stadium choroby z terminową wizytą u lekarza są korzystne.

W późnych stadiach choroby, kiedy występują powikłania, takie jak niewydolność nerek, jakość życia pacjenta jest nieco obniżona. Jednak przy złożonym leczeniu mężczyzna może przeżyć swój wiek bez żadnych problemów.

Leczenie gruczolaka prostaty za pomocą środków ludowych

Przed użyciem ludowego środka na gruczolaka prostaty koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Dynia. Powiedzieliśmy już w artykule, że olej zawarty w nasionach białej dyni zapobiega wzrostowi komórek prostaty. Jednak nie tylko nasiona, ale sama miąższ dyni ma podobną właściwość, nie pozwalając na wzrost prostaty. Aby użyć dyni do celów leczniczych w tej chorobie, musisz dodać 1 łyżkę. W 1 szklance świeżo wyciśniętego soku z dyni łyżka naturalnego miodu. Przebieg leczenia - 1 szklanka dziennie przez 2-3 tygodnie.

Ponownie, wracając do nasion - tradycyjni uzdrowiciele zalecają spożywanie 100 g białych nasion w postaci suszonej (nie smażonej!) Przez miesiąc. Można je również dodać kruszone do różnych sałatek z warzyw lub owoców..

Kokarda. Jedz małą cebulę przez 1-2 miesiące, szczególnie zaleca się to zrobić przed pójściem spać.

Dobrym i sprawdzonym lekarstwem jest napar ze skórki cebuli. Aby go przygotować, potrzebujesz 1 szklanki dobrze umytych, a plewy zalać 500 ml wrzącej wody i postawić na małym ogniu. Gotuj przez około 5-7 minut, a następnie odstaw na naleganie i chłodzenie przez 45 minut. Odcedź produkt, rozpuść 3 łyżki. W nim. łyżki miodu i pić pół szklanki 3 razy dziennie przez 5 dni, a następnie zrobić 5-dniową przerwę. W tym czasie zawiąż ręcznik namoczony w soli fizjologicznej (200 g soli w 2 litrach wody) i wyciśnij. Owijanie odbywa się przed wyschnięciem ręczników. Po zakończeniu picia naparu z łusek cebuli powtórz.

Zasklep. Korzystne substancje i minerały zawarte w propolisie mają zdolność usuwania procesu zapalnego z gruczołu krokowego, pomagając poradzić sobie zarówno z zapaleniem prostaty, jak i gruczolakiem prostaty. Aby przygotować produkt - naturalne świece, musisz zmieszać ze sobą 0,1 g ekstraktu propolisu i 2 g masła kakaowego. Następnie uformuj małe świeczki z mieszaniny i zawiń je w folię lub umieść w specjalnych formach przeznaczonych do czopków sprzedawanych w aptece. Przygotowaną świecę należy umieścić po wypróżnieniu, przed snem, na 1 miesiąc, po czym następuje 3-tygodniowa przerwa i kurs powtarza się.

Glistnik. Wlać 1 łyżkę. łyżeczka suchej zmiażdżonej trawy glistnika 200 ml wrzącej wody, przykryj naczynia pokrywką i pozwól produktowi parzyć przez około 2 godziny. Odcedź i weź 1 łyżkę. napar gotowany łyżką 3 razy dziennie, 20-25 minut przed posiłkiem.

Orzech włoski. Wymieszaj razem 1 łyżkę. łyżka obranych orzechów włoskich i pestek dyni, posiekanych za pomocą młynka do kawy lub blendera, a także miodu. Otrzymany produkt dobrze jest stosować z herbatą, 3 razy dziennie.

Innym narzędziem mogą być partycje z orzecha włoskiego. Wlej 350 ml wrzącej wody do naczyń i dodaj 2 łyżki. łyżki przegród. Ustaw naczynie na małym ogniu na 20 minut, a następnie odstaw na 2 godziny. Odcedź i wypij 100 ml 3 razy dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie gruczolakowi prostaty obejmuje:

  • Okresowa kontrola (co półtora do dwóch lat) mężczyzn po 45 latach poziomu PSA we krwi;
  • Kontrola masy ciała, zapobieganie otyłości;
  • Kontroluj swoją dietę - ogranicz spożycie czerwonego mięsa, tłuszczów zwierzęcych (margaryny, mleka, masła), produktów mącznych i innych łatwo przyswajalnych węglowodanów, pikantnych i pikantnych potraw. Daj pierwszeństwo warzywom i owocom;
  • Zminimalizuj zużycie lub rzuć alkohol, zwłaszcza piwo, rzuć palenie;
  • Zminimalizuj zużycie kawy
  • Unikaj przelewania pęcherza;
  • Unikaj hipotermii;
  • Ogranicz picie przed snem;
  • Prowadź aktywny tryb życia, ruszaj się więcej;
  • Zminimalizuj, a najlepiej bez porady lekarza, nie bierz leków moczopędnych i innych leków zmniejszających przekrwienie, przeciwhistaminowych;
  • Przy pierwszych problemach z funkcją oddawania moczu skonsultuj się z lekarzem.

Z którym lekarzem się skontaktuje?

  • Urolog
  • Androlog

Wideo

Źródła:

1. Europejskie wytyczne dotyczące leczenia BPH. Autorzy: M. Olke, M. Amberton, S. Gravas i inni, 2005.

O tym, dlaczego może wystąpić gruczolak prostaty i jak go leczyć

Gruczolak prostaty (przegląd)

Gruczolak prostaty - patologiczny nowotwór w prostacie mężczyzny, który nie przechodzi do innych tkanek i narządów, innymi słowy, jest to guz bez przerzutów.

Manifestacje BPH

Wzrost gruczołu krokowego jest podobny do tworzenia się w nim kapsułki i jest związany ze wzrostem liczby gruczołów okołotrzewnowych. Istnieją cztery formy łagodnego powiększenia prostaty..

  • Subbubble to wzrost gruczołu w kierunku odbytnicy. W takim przypadku bolesne objawy gruczolaka prostaty są zminimalizowane. Pacjent może ich wcale nie poczuć.
  • Dopęcherzowy - wzrost gruczołu krokowego w objętości pęcherza. Przy takich objawach gruczolaka prostaty z czasem pojawia się prawie stały dyskomfort w moczniku z powodu nadmiernej ilości resztkowego moczu w nim, jeśli zaniedbanie leczenia gruczolaka, nie można uniknąć poważnych powikłań..
  • Postać retrotrigonalna jest guzem, w którym odpływ moczu z pęcherza jest trudny, a cewka moczowa (cewka moczowa) jest ściśnięta. Pierwotne objawy przejawiają się w mimowolnym opóźnieniu przed oddaniem moczu, w osłabieniu strumienia, później przy braku leczenia prostaty, objawy są bardziej ostre, najbardziej krytyczną rzeczą, która może się zdarzyć, jest całkowite opóźnienie oddawania moczu
  • Wieloogniskowe powiększenie gruczołu krokowego jest najbardziej bolesnym objawem BPH, któremu towarzyszą wszystkie wymienione powyżej objawy..

Etiologia łagodnego przerostu prostaty

Przyczyny gruczolaka wyznaczonego narządu nie są wyraźnie udowodnione, ale można prześledzić związek choroby z następującymi czynnikami..

  • Wzrost tkanki prostaty, w rezultacie, czasowo przedłużone, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.
  • Obecność innych chorób (problemy układu sercowo-naczyniowego, układu moczowo-płciowego, cukrzycy, szczególnie typu 2 i inne)
  • Dysfunkcja gruczołów wydzielania wewnętrznego (nierównowaga hormonalna).
  • Gruczolakowi prostaty u mężczyzn sprzyja spadek lub brak świadomej aktywności fizycznej, nadmiar złych nawyków (alkohol, palenie), nadwaga, niezdrowe odżywianie i brak podstawowej wiedzy na temat samozachowawczości organizmu. Gruczolak zapalenie gruczołu krokowego może wystąpić w wyniku hipotermii. Nadmiar światła słonecznego na ciele wywołuje i przyczynia się do zaostrzenia objawów zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, a także przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i BPH.
  • Wiek. Światowe statystyki informują, że im bliżej osoby są lata zaawansowane, tym większe ryzyko przejawienia gruczolaka gruczołu. W kategorii wiekowej poniżej 50 roku życia BPH wpływa na 7-8%, w 51-60 wskaźnik ten wzrasta do 30%, aw wieku siedemdziesięciu lat przekracza 75%.

Gruczolak prostaty i rak, w przeciwnym razie rak prostaty to dwie różne choroby. Do tej pory nie znaleziono związku między nimi..

Objawy gruczolaka prostaty u mężczyzn

Manifestacje chorób prostaty są różnorodne, ale wszystkie sprowadzają się do tego, że ciało pacjenta nie jest w stanie, w takim czy innym stopniu, całkowicie opróżnić mocz. Niemniej jednak.

  • Częste i dość ostre pragnienie oddawania moczu.
  • Trudność w rozpoczęciu opróżniania, której nie można zrobić bez przerwy, a następnie bez świadomego skurczu mięśni pokrywających prostatę i pęcherz w celu przepchnięcia (popchnięcia) moczu przez zwężony kanał prostaty.
  • Pilne oddawanie moczu w nocy więcej niż raz.
  • Przerywany odpływ cewki moczowej.
  • Rozrzedzony strumień podczas opróżniania.
  • Bolesny dyskomfort w cewce moczowej (cewka moczowa), któremu towarzyszy bardzo nieprzyjemne uczucie pieczenia.
  • Niezmienna i ta sama niezdrowa niedogodność, którą chory odczuwa w okolicy pęcherza i nieco niżej.
  • Niski przepływ moczu.
  • Uczucie niepełnego opróżnienia (mocz pozostaje w pęcherzu stale, nie można go całkowicie opróżnić).

Rozpoznanie gruczolaka prostaty

Objawy gruczolaka prostaty u mężczyzn wymagają leczenia. Zaniedbanie badań w tym przypadku nie jest racjonalnym działaniem. Wielu nie wierzy w skuteczność wielu opcji leczenia gruczolaka prostaty. Szczególnie podobny sceptycyzm przejawia się u pacjentów zaangażowanych w niezupełnie skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Popełnianie błędów nie jest straszne, popełnianie błędów jest straszne. Właściwa, jak najdokładniejsza diagnoza jest po prostu konieczna, ponieważ istnieją skuteczne i bardzo skuteczne metody zwalczania zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty. Ta strona opowiada o jednym z nich. Co obejmuje kompleksowa diagnoza?

  • Autorytatywnemu lekarzowi z doświadczeniem należy ufać, że zostanie poddany rektalnemu badaniu cyfrowemu. Pozwala określić konsystencję tkanki prostaty, częściowo jej wielkość (powiększoną lub nie powiększoną), bolesność, obecność rowka między płatami.
  • Diagnostyka laboratoryjna obejmuje: analizę moczu (ogólnie), pobranie krwi dla określonego antygenu prostaty (PSA), biochemiczne (ogólne) badanie krwi.
  • Wskaźnik opróżniania moczu (uroflowmetry) jest wskaźnikiem względnym. Dla zrozumienia będzie dokładniej i lepiej identyfikować go w różnych stanach ciała, po całkowitym odpoczynku, po jedzeniu, spaniu, a następnie w jakiś sposób: po pewnych rodzajach aktywności fizycznej dla ciała (zarówno normalnym, jak i aktywnym chodzeniu, bieganiu lub pływaniu, gimnastyka fizyczna), jeśli jesteś do tego przyzwyczajony.
  • Badania ultrasonograficzne są niezwykle ważnym szczegółem dla zrozumienia ogólnego obrazu choroby, ale musisz wiedzieć, że obiektywne wyniki można uzyskać tylko przy pewnej ilości umiejętności i wiedzy. Bądź wyjątkowo wybredny, wybierając sprzęt do diagnostyki ultrasonograficznej. Niestety jest wrażliwy na zmiany środowiskowe i może zniekształcać odczyty. Najdokładniejszym jest ultrasonografia przezodbytnicza (sonda doodbytnicza włożona do odbytnicy). Nie pij nadmiernych ilości płynu, przygotowując się na TRAN prostaty. Wystarczająco 700-800 gramów. Cały nadmiar spowoduje pęcherz do stanu skurczu i zwodniczego wyniku ujemnego. W końcu w rzeczywistości nie używasz takiej ilości płynu! Przed badaniem nie unieruchamiaj przez dłuższy czas, lepiej jest iść do miejsca docelowego aktywnym krokiem. Wiązania wskażą obecność lub brak ciał obcych w pęcherzu i prostacie, ich objętość (w centymetrach sześciennych). Normą dla zdrowego narządu jest 18-20 cm3. Diagnosta dostarczy dane dotyczące ilości resztkowego moczu w moczu..
  • Obecność powikłań pozwala określić radiologię.

Całość objawów (objawy kliniczne)

Wyróżnia się trzy etapy rozwoju gruczolaka prostaty, a każdy kolejny po pierwszym poważnie pogarsza niezdrowy stan pacjenta.

Pojawienie się jest etapem rekompensowanym. Wraz z nią prostata mężczyzny w objętości jest nieznacznie zwiększona. Objawy objawiają się krótkim opóźnieniem przed opróżnieniem, konieczne jest zaciśnięcie grupy mięśni w pachwinie, aby złagodzić napięcie. Ogólny stan nie pozwala się zrelaksować, a nawet może prowadzić do zaburzeń psychicznych. Częste, a czasem nieprzewidywalne pragnienie oddania moczu siłom, aby wybrać trasę ruchu na ulicy, aby wziąć pod uwagę inne czynniki. Granice prostaty, płaty, są wyraźnie określone, jej konsystencja jest gęsta. Badanie dotykowe nie wywołuje bólu. Etap może trwać rok, trzy, a nawet dłużej.

Drugi etap nazywany jest subkompensacją. Cewka moczowa ściśnięta w górnej części zapobiega całkowitemu opróżnieniu, a pacjent fizycznie odczuwa resztkę moczu w pęcherzu. Częste napięcie zagęszcza ściany mocznika, użyteczność jego funkcji jest zminimalizowana. Może wystąpić niezamierzone oddawanie moczu. Ze stałej obecności resztkowego moczu występują komplikacje w postaci kamieni w nerkach i pęcherzu, w postaci niewydolności nerek.

Kolejny, trzeci etap jest dekompensowany. To już jest bardzo niebezpieczne. Ze względu na stale rosnącą ilość resztkowego moczu pęcherz jest znacznie zdeformowany. W rzeczywistości opróżnianie następuje przez upuszczenie. Wszystko prowadzi do nieodwracalnego zaburzenia czynności nerek. Stanowi pacjenta może towarzyszyć nieprzyjemny zapach moczu po wydechu, problemy z zaparciami, brak apetytu, a tym samym utrata masy ciała, a następnie niedokrwistość i cały „bukiet” złego stanu zdrowia.

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Związek między przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego a BPH jest wyraźny, a często gruczolak męski jest wynikiem nieskutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego w jego przedłużonej postaci. Dlatego opis opcji jego terapii znajduje się tutaj. Choroba jest zidentyfikowana i sklasyfikowana w czterech postaciach:

  • przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
  • przewlekłe bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, w postaci zespołu bólu miednicy;
  • ziarniniakowe zapalenie gruczołu krokowego tego samego rodzaju;

Leczenie takich diagnoz dla urologów jest trudnym zadaniem. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje leki przeciwbakteryjne, przyjmowane przez pacjentów w okresie od jednego do półtora miesiąca. Zespół bólowy zatrzymuje się za pomocą czopków lub tabletek. W przypadku trudności w oddawaniu moczu zaleca się przyjmowanie leków z grupy blokującej receptory alfa-1-adrenergiczne (doksazosyna, tamsulosyna, omnik itp.). Jednak terapia tego typu z reguły nie daje wyjątkowego rezultatu, niestety antybiotyki nie pomagają w 100%, a choroba postępuje z czasem. Aby to osiągnąć (wynik), konieczne jest wzmocnienie odporności poprzez zdrowy tryb życia. Tak, to żmudna i długotrwała praca, ale siły na nią wykorzystane są tego warte. Obejmuje to regularne, ale nieobciążające ciało, wychowanie fizyczne (specjalne ćwiczenia gimnastyczne, bieganie, pływanie, spacery), rozsądną dietę i całkowitą eliminację złych nawyków.

Leczenie gruczolaka prostaty

Popełnianie błędów nie jest straszne, jeśli istnieje tendencja do analizy, zawsze możesz poprawić siebie. Błędem jest bardzo negatywne i żyje w błędzie przez lata. Często po wstępnej diagnozie, po konsultacji z urologiem, szczególnie z łagodnymi objawami, pacjentowi zaleca się postawę wyczekującą i nie zajmować się gruczolakiem prostaty u mężczyzny. Dlaczego takie rekomendacje mają miejsce, częściowo można się domyślić. Po pierwsze, na początkowym etapie gruczolak może nie rozwijać się przez lata. Po drugie, przyjmowanie leków nie ma rozsądnego wpływu. To nie jest właściwe. Wymagane jest nie tylko regularne monitorowanie stanu prostaty, ale także jej leczenie.

Leczenie farmakologiczne łagodnego przerostu prostaty

Wraz z diagnozą przepisywane są głównie dwa rodzaje leków:

  • leki blokujące alfa-1;
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy;

Główny składnik środków blokujących receptory alfa-1-adrenergiczne, receptory alfa-1-adrenergiczne, koncentruje się w szyi pęcherza moczowego, w cewce moczowej, w zrębie prostaty. Ich bezpośrednim celem jest złagodzenie skurczu mięśni gładkich, a tym samym pozytywna zmiana funkcji pęcherza. Objawy oporu są zminimalizowane w cewce moczowej.

Inhibitory 5-alfa reduktazy mają na celu blokowanie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu. Oznacza to zmniejszenie objętości tkanki prostaty. Efekt wniosku pojawia się po sześciu miesiącach - roku. Wśród efektów ubocznych odnotowano depresję, zmianę głosu (staje się bardziej subtelna).

Alternatywne (nieoperacyjne) leczenie

Istnieje od dawna sprawdzona metoda leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty. Jest umieszczony w tomie tej specjalistycznej strony. Istotą wiedzy jest prawidłowe zrozumienie procesów fizjologicznych zachodzących w męskim ciele, a zatem w tej samej, bezbłędnej aplikacji. Takie leczenie jest nieszkodliwe, bezbolesne, jest najbardziej skuteczne i prowadzi następnie do najbardziej stabilnego stanu zdrowia. Podstawą wszystkiego jest fizykoterapia. Nikt nie będzie kwestionował faktu, że można uzyskać z niego inny stopień przydatności lub w ogóle nie można go uzyskać. Jasne stosowanie zaleceń znacznie poprawi funkcje ochronne organizmu, jakość krążenia krwi, ustabilizuje pracę mięśnia sercowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Jeszcze bardziej pogarszają techniki relaksacyjne. Narządy ludzkie są plątaniną ciągłych połączeń, a ich przywróceniem do normalnego stanu jest zdrowie. Zakaz rozwoju takiego wychowania fizycznego istnieje tylko w przypadku kamicy moczowej.

Ważną rolę odgrywa zgodność z zasadami diety i zestawu pokarmowego. Obfite śniadanie i wczesny obiad, tabu do przejadania się, kontrola własnej wagi - wszystko to należy uznać za coś oczywistego. W diecie konieczne jest zminimalizowanie ilości spożywanego tłuszczu zwierzęcego, aby zwiększyć udział żywności bogatej w kwasy tłuszczowe omega-3-wielonienasycone, likopen. Rozwijaj zrozumiałość przy zakupie warzyw, kupuj tak wysokiej jakości, jak to możliwe, i jedz więcej z nich codziennie. Minimalizuj spożycie wszystkich rodzajów czerwonego mięsa. Cóż, cały zakres środków opisanych w uzgodnionych wytycznych zapewni z czasem przywrócenie stabilnego stanu zdrowia.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wymagana w przypadkach, gdy nie można zmienić czegoś podczas choroby, gdy stan jest bliski krytycznego (na przykład z ostrym zatrzymaniem moczu w pęcherzu).

Przezpłucna adenomektomia polega na wycięciu tkanki gruczołu krokowego. Spędź go w najbardziej zaawansowanych stadiach choroby. Polega on na dostępie do leczenia ciała gruczołu krokowego poprzez nacięcie w ścianie pęcherza. Operacja jest najbardziej traumatyczna i dlatego wymaga długiego powrotu do zdrowia, monitorowania i opieki nad pacjentem. Twierdzi się, że ten rodzaj interwencji chirurgicznej prowadzi do całkowitego wyleczenia z łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, ale nie jest wskazane, że po takim środku występuje wiele działań niepożądanych, czasem nieprzewidzianych.

Operacje minimalnie inwazyjne są zdecydowanie optymalnym standardem, ponieważ są najmniej traumatyczne. Nie wymagają nacięcia i polegają na częściowym oczyszczeniu (wyłudzeniu) ciała prostaty za pomocą specjalnego sprzętu. Jest to laser holmowy o danej mocy.

W ostatnich latach coraz częściej przeprowadzana jest embolizacja dopływu krwi do gruczołu krokowego. Polega na blokowaniu tętnic zaopatrujących prostatę w krew. Rzeczywista śmierć narządu w żywym organizmie (i bez pełnego dopływu krwi będzie) nie może być związana z prawdziwym leczeniem.

Tak czy inaczej - należy rozważyć jakąkolwiek interwencję chirurgiczną, w związku z czym jedyną potrzebą, dla której inne opcje jej pozbycia się nie są już możliwe, jest to (inwazja chirurgiczna na ciało) dalekie od panaceum i nie jest to najlepszy wynik w rozwiązaniu tego problemu.

Powikłania po zabiegu dowolnego rodzaju są następujące:

  • nietrzymanie moczu w pęcherzu;
  • impotencja (impotencja);
  • wytrysk wsteczny, w którym nasienie męskie jest wrzucane do pęcherza;
  • nieprzewidywalna nierównowaga hormonalna w skutkach;

Statystyki wskazują na niski odsetek zgonów.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu prostaty i łagodnemu przerostowi prostaty

Musisz wiedzieć o tych chorobach od najmłodszych lat. Istnieje oczywiście czynnik dziedziczny, ale czytelność połączeń, jakoś zdrowy styl życia: aktywność mięśni, eliminacja celowej szkody dla własnego ciała, życie z minimalnym stresem, następnie policzy i złagodzi tę trudną diagnozę.

Aby zapobiec ostremu zatrzymaniu moczu z gruczolakiem prostaty, zaleca się:

  • unikać zarówno hipotermii, jak i ciepła (ekspozycja na ciało w bezpośrednim świetle słonecznym);
  • odmowa spożycia alkoholu;
  • Nie przejadaj się, szczególnie po południu;
  • zapobieganie przepełnieniu pęcherza;
  • to samo zapobieganie zaparciom;