Gruczolakorak żołądka

Rak

Rak gruczołowy lub gruczolakorak żołądka jest dość powszechną chorobą, którą coraz częściej wykrywa się w krajach rozwiniętych. Wielu lekarzy uważa, że ​​rozpowszechnienie patologii wiąże się ze spadkiem jakości produktów spożywczych na rynku.

Uważa się, że podstawą powstawania gruczolakoraka żołądka jest nadmiar azotynów i azotanów w żywności. W żołądku związki te zamieniają się w specjalne substancje, które niszczą błony śluzowe, tworząc korzystne warunki do mutacji komórek. Z reguły choroba jest diagnozowana u pacjentów w wieku 45 lat i starszych..

Jakie są przyczyny gruczolakoraka żołądka??

Ta onkopatologia powstaje z gruczołowych komórek żołądka. Oprócz złego odżywiania istnieją inne czynniki, które powodują wystąpienie tej choroby..

Do takich czynników należą: nadużywanie silnego alkoholu, przewlekłe wady żołądka, których nie można właściwie wyleczyć lub które nie są w ogóle leczone (czyli wrzody, zapalenie żołądka, polipy żołądka), otyłość, dziedziczność, życie w środowisku o złej ekologii, zmniejszona kwasowość żołądka, stałe, częste spożywanie soli w dużych ilościach.

Jeśli mówimy o żywieniu, to nadmierne spożywanie marynat, wędzonych produktów spożywczych, konserw, tłustego czerwonego mięsa, napojów gazowanych, kawy, fast foodów może wywołać raka żołądka. Istotną rolę w zapobieganiu rakowi żołądka odgrywa szybkie wykrywanie i eliminacja przewlekłych chorób tego narządu..

Precancer

Wielu lekarzy uważa, że ​​polipy żołądka i przewlekłe zapalenie przełyku - refluks są patologiami przed-onkologicznymi. Szanse na rakowe zwyrodnienie komórek z takimi dolegliwościami wynoszą około 30%. Przewlekłe wrzody żołądka, które w ostrym stadium charakteryzują się aktywacją bakterii Helicobacter pylori, są również dość niebezpieczne..

Ogólnie rzecz biorąc, rola bakterii w powstawaniu onkopatologii jest obecnie dość aktywnie badana. Na przykład wirus brodawczaka jest już uważany za pełnoprawną przyczynę mutacji nowotworowej komórek o różnej lokalizacji. Paciorkowce, gronkowce, grzyby specyficzne również odgrywają istotną rolę w nowotworowej degeneracji struktur komórkowych.

Symptomatologia

Gruczolakorak żołądka postępuje etapami i raczej powoli. Z tego powodu trudno jest zidentyfikować jego wczesne objawy. Na pierwszym etapie objawy kliniczne są rozmyte. Ciężkość żołądka, mogą być odczuwane nudności; pacjent jest często dręczony zaparciami; utrata masy ciała i słaby apetyt.

W praktyce medycznej objawy te są łączone w określoną grupę zwaną „zespołem małych znaków”. Takie odchylenia są charakterystyczne dla innych wad, ale ich ciągła obecność jest przyczyną dokładnego badania lekarskiego. W kolejnych etapach objawy stają się bardziej wyraźne.

Jakie jest niebezpieczeństwo

W 90% przypadków daje przerzuty do pobliskich i odległych narządów. Często choroba jest diagnozowana na 4. etapie progresji, kiedy operacja i „chemia” są już nieskuteczne. Ogólne wskaźniki postępującej choroby to:

- ból w tak zwanym obszarze nadbrzusza,
- zmiana preferencji smakowych (na przykład niechęć do jakichkolwiek potraw zawierających białko),
- patologicznie śliniący się,
- częste wymioty (szczególną uwagę należy zwrócić na wymioty z zanieczyszczeniami krwi, ponieważ jest to ważny wskaźnik raka żołądka), zanieczyszczenia krwi w kale, zmiana jego konsystencji.

Jednak nawet przy aktywnym postępie rak może postępować potajemnie. Lekarze nazywają te miejsca raka „głupimi”; są obarczeni największym niebezpieczeństwem. Wśród pośrednich objawów omawianej choroby można wyróżnić słabą manifestację niedokrwistości, ogólne osłabienie i wzrost wskaźników temperatury ciała do poziomu 37,5 stopni. Często pacjenci cierpią na przedłużającą się depresję.

Diagnoza

Aby zidentyfikować gruczołową onkologię żołądka, przeprowadza się standardowy zestaw środków diagnostycznych: gastroskopia (monitorowanie zmienionych obszarów błony śluzowej), fluoroskopia żołądka, ultradźwięki jamy brzusznej, laparoskopia (pomaga określić stadium onkopatologii i przerzutów w wątrobie lub jamie brzusznej), analiza krwi na obecność markerów nowotworowych.

Jednak najlepsza (pod względem dokładności) jest biopsja, a następnie badanie materiału w laboratorium. Za pomocą biopsji możesz dowiedzieć się, jaki jest rodzaj gruczolakoraka.

Odmiany patologii

Taka patologia jest klasyfikowana według stopnia różnicowania komórek rakowych:

- niskiej jakości (najniebezpieczniejsza odmiana o zwiększonej złośliwości), w obecności tej morfologii, prawie zawsze podaje się prognozy negatywne, ponieważ szybko skupiają się przerzuty do pobliskich węzłów i narządów;
- umiarkowanie zróżnicowana onkologia żołądka (uszkodzenie o pośrednim nasileniu) - struktura tkanki w takiej chorobie różni się w zależności od podłoża;
- wysoce zróżnicowany (najkorzystniejszy rodzaj zmiany) - ma niski stopień złośliwości.

Jeśli chodzi o gruczolakoraka odbytnicy, jest to dość niebezpieczne dla życia ludzkiego. Z tego powodu niezwykle ważne jest poznanie jego głównych cech, aby na czas skonsultować się z lekarzem. Tylko w ten sposób leczenie zadziała.

Etapy postępu choroby, o której mowa

Wczesny etap często przebiega bezobjawowo. Na tym etapie patogenna formacja ma małe wymiary i jest zlokalizowana w granicach błony śluzowej żołądka. Penetracja do pobliskich struktur tkankowych jest nieobecna. Ponadto nie ma zatrucia, które jest zwykle wywoływane przez produkty odpadowe z centrum raka. Jedynym (i najbardziej wyraźnym) wskaźnikiem tej choroby może być zmniejszenie apetytu..

2. etap gruczolakoraka żołądka - rozpoczyna się wzrost wymiarów guza. Prowadzi to do penetracji oncocenter do warstwy mięśniowej żołądka. Patogenne składniki komórkowe mogą zacząć rozprzestrzeniać się w ludzkim układzie limfatycznym. Objawy są nadal bardzo łagodne i rozmyte..

3. etap - wpływ na wszystkie warstwy ścian żołądka; dotyczy to również pobliskich narządów. Powstają wtórne miejsca raka, zlokalizowane w bliskich i odległych węzłach chłonnych.

Czwarty etap - istnieje wiele przerzutów, etap nie jest zgodny z długim życiem pacjenta. Prawdopodobieństwo powikłań patologii z dodatkowymi problemami jest wysokie: częste krwawienie, niedrożność jelit. Może to być leczenie paliatywne ukierunkowane na czas trwania i jakość życia.

Możesz poprosić o skuteczną metodę leczenia.

- innowacyjne metody terapii;
- możliwości udziału w terapii eksperymentalnej;
- jak uzyskać limit bezpłatnego leczenia w centrum onkologicznym;
- sprawy organizacyjne.

Po konsultacji pacjentowi przydzielany jest dzień i godzina przybycia na leczenie, oddział leczenia, jeśli to możliwe, lekarz prowadzący.

Objawy i leczenie gruczolakoraka żołądka

Częstą chorobą onkologiczną układu pokarmowego jest gruczolakorak żołądka. W komórkach gruczołowych błony śluzowej rozwija się złośliwy proces. W pierwszych stadiach choroby objawy nie pojawiają się, ale wraz z rozwojem bólu i problemów trawiennych. Dokładna etiologia tego procesu nie została ustalona, ​​głównym czynnikiem prowokującym jest naruszenie krążenia krwi w narządach wewnętrznych. Testy laboratoryjne są wymagane do ustalenia diagnozy. W 45% przypadków diagnoza jest przeprowadzana na późniejszych etapach, w których leczenie jest nieskuteczne.

Pacjenci po 55 roku życia, głównie płci męskiej, są narażeni na gruczolakoraka żołądka: 70% pacjentów to mężczyźni.

Etiologia

Dokładne przyczyny procesu onkologicznego w nabłonku żołądka nie zostały jeszcze ustalone. Istnieje opinia, że ​​gruczolak rozwija się w wyniku lokalnych zaburzeń krążenia z powodu niewystarczającego odżywiania tkanek. Czynniki rakotwórcze wpływają na błonę śluzową, przez co zaburzone jest wydzielanie wewnętrzne. Rak jako zwiastun raka może wystąpić w wyniku następujących czynników:

  • przewlekłe patologie układu pokarmowego, w szczególności wrzód żołądka;
  • choroba zakaźna;
  • interwencja chirurgiczna w przewodzie pokarmowym;
  • długi cykl przyjmowania antybiotyków;
  • alkoholizm i palenie;
  • regularne narażenie na promieniowanie i chemikalia;
  • długoterminowa terapia hormonalna.

Choroba wykazuje predyspozycje genetyczne, w 65% przypadków ma charakter dziedziczny. Do czynników wyzwalających należy również niedożywienie. Grupa ryzyka obejmuje osoby spożywające duże ilości pikantnych, słonych i tłustych potraw. Jak również naruszenia tkanek śluzowych organizmu, powodują napoje gazowane i sztuczne składniki w żywności.

Symptomatologia

Niebezpieczeństwo gruczolakoraka żołądka polega na tym, że w pierwszych stadiach objawy nie pojawiają się. Dlatego tylko w 25% przypadków można zidentyfikować chorobę na początkowym etapie rozwoju. Ponadto objawy są podobne do objawów chorób żołądkowo-jelitowych. Często pacjenci rozpoczynają leczenie bez znajomości diagnozy, co negatywnie wpływa na proces. W swojej patogenezie rak błony śluzowej żołądka przechodzi przez 4 etapy, a począwszy od fazy 2-3, mogą pojawić się następujące objawy:

  • dyskomfort i ciężkość w żołądku po jedzeniu;
  • ból w żołądku;
  • nieregularne stolce;
  • przebarwienie kału, pojawienie się krwawych żył;
  • zażółcenie skóry;
  • nudności;
  • obecność krwi w wymiocinach;
  • niedokrwistość;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała.

W przypadku gruczolakoraka 3-4 etapy są charakterystyczne dla szybkiego rozwoju przerzutów. Rak od stadium 1 do 4 może rozwinąć się w ciągu 1-2 miesięcy.

Klasyfikacja

W procesie diagnozy określa się rodzaj i etap procesu, od tego zależy prognoza przeżycia. Najbardziej niebezpieczna jest niezróżnicowana postać lub śluzowaty gruczolakorak żołądka. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem, nie reaguje na leczenie. Prognoza przeżycia nie przekracza 3%. Ta postać jest obserwowana u 10% pacjentów. W zależności od poziomu zróżnicowania rak dzieli się na następujące typy:

  • Bardzo zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Najkorzystniejsze rokowanie, komórki rakowe są podobne do normalnych. Choroba rozwija się przez lata.
  • Średnio zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Patologia jest bezobjawowa, istnieją nietypowe komórki z szybkim podziałem.
  • Gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości. Szybko rozwijający się rak, szkodliwe komórki kiełkują w tkankach narządu, występuje duża liczba przerzutów.

Na pierwszym etapie rozwoju atypowe komórki znajdują się tylko na błonie śluzowej. W takim przypadku odpowiednie leczenie może zatrzymać proces. W drugiej fazie dotyczy to lokalnych węzłów chłonnych, rak wrasta głęboko w tkankę. W etapach 3-4 kiełkowanie przez przerzuty do żołądka jest całkowicie charakterystyczne i rozprzestrzenia się na najbliższe narządy. Oprócz fazy rozwojowej określa się również formy choroby, w zależności od lokalizacji:

Środki diagnostyczne

Przede wszystkim gastroenterolog musi wykluczyć inne możliwe choroby. Objawy wszystkich patologii żołądkowo-jelitowych są prawie takie same, dlatego wymagane są dodatkowe badania. Ważne jest, aby pacjent zapoznał się z lekarzem z pełną historią. Główną lokalizację problemu określa się przez badanie dotykowe, a następnie zaleca się szereg procedur diagnostycznych, w tym:

  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • laparoskopia;
  • gastroskopia;
  • CT
  • badanie krwi;
  • marker onco.
Powrót do spisu treści

Jak traktować?

Terapia opiera się na wskaźnikach stanu pacjenta. Leki są nieskuteczne, więc operacja jest przepisywana, jeśli pozwala na to etap. W fazie 4 operacja nie jest jednoznaczna. Środki ludowe są nieskuteczne, dlatego oficjalna medycyna ich nie stosuje. Operacja obejmuje kilka opcji chirurgicznych, wyboru dokonuje lekarz:

Operacja polegająca na usunięciu części lub całości narządu podczas operacji nazywana jest gastrektomią..

  • Gastroektomia to całkowite usunięcie narządów. Część przełyku i jelita górnego wycina się za pomocą żołądka.
  • Resekcja - wycięcie części narządu i pobliskich tkanek.
  • Stentowanie endoluminalne - umieszczenie rurki w celu poprawy światła w narządzie. Jest używany, jeśli onkologia blokuje ścieżki..
  • Terapia laserowa Za pomocą wiązki komórki rakowe są usuwane. Procedura jest stosowana w pierwszych etapach rozwoju.

Promieniowanie i chemioterapia są przepisywane jako pomocnicze i są przeprowadzane przed i po operacji. Nie są w stanie całkowicie zatrzymać procesu, służą do zmniejszenia wielkości powstawania nowotworu. W okresie pooperacyjnym promienie są wykorzystywane do czyszczenia pozostałych złośliwych komórek. W procesie leczenia ważna jest specjalna dieta.

Prognozowanie choroby

Onkologia żołądka charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Prognozy dotyczące przeżycia zależą od stadium, na którym ustalono chorobę. Pierwsze dwa etapy odpowiadają na leczenie chirurgiczne, a wskaźnik przeżycia w ciągu 10 lat wynosi 65%. Śmiertelne dla ludzi są etapy 3 i 4. Dzięki kiełkowaniu przerzutów w narządach wewnętrznych nie można zatrzymać tego procesu. Przeprowadzana jest tylko terapia podtrzymująca o działaniu znieczulającym. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, pacjent żyje średnio 3-5 miesięcy.

Jak ostrzec?

Zapobieganie gruczołowemu rakowi żołądka eliminuje szkodliwe czynniki. Przede wszystkim powinieneś porzucić niezdrową dietę, alkohol i palić. Konieczne jest wprowadzenie do diety dużej liczby warzyw, owoców, zbóż. Choroby należy leczyć od pierwszych objawów, a przejście do stadium przewlekłego nie powinno być dozwolone. Samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne, dlatego powinieneś szukać specjalistycznej pomocy. U pacjentów po 50 latach w ramach profilaktyki konieczne jest coroczne badanie gastroenterologa.

Co to jest gruczolakorak żołądka i jak długo żyje dana osoba

Gruczolakorak żołądka doświadczany jest głównie przez osoby w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat. Mężczyźni są półtora raza bardziej podatni na rozwój raka złośliwego. Spośród wszystkich nowotworów przewodu żołądkowo-jelitowego gruczolakorak rozpoznaje się w dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków. Kiedy lekarze diagnozują raka żołądka, w większości przypadków mają na myśli tę szczególną patologię. W tworzeniu gruczolakoraka biorą udział nabłonkowe komórki gruczołowe tkanek narządów, które zmieniają się pod wpływem niektórych czynników prowokujących.

W przypadku raka w dowolnej części żołądka wczesna diagnoza jest trudna, ponieważ proces onkologiczny jest powolny i przez lata może nie wykazywać żadnych oznak. Patologia rozwija się przez bardzo długi czas, czasem nawet do piętnastu lub dwudziestu lat. Pierwsze objawy w prawie połowie przypadków występują w trzecim lub czwartym stadium choroby, chociaż ponad osiemdziesiąt procent przypadków przerzutów występuje we wczesnych stadiach.

Przyczyny

Głównym powodem powstawania guza i rozwoju raka żołądka jest pogorszenie odżywiania ścian narządu, naruszenie dopływu krwi, a także zmniejszenie jego wydzielania, co prowadzi do złośliwości komórek warstwy gruczołowej. Czynniki, które powodują patologiczne zmiany w błonie narządu, a za nimi gruczołowy rak żołądka, są następujące:

  1. Złe jedzenie - nadużywanie tłustych, słonych, pikantnych i wędzonych potraw zwiększa ryzyko nowotworów.
  2. Częste przestrzeganie diety - jeśli błonnik pokarmowy, składniki odżywcze i witaminy są niewystarczająco wchłaniane do organizmu, prowadzi to do osłabienia całego ciała i negatywnie wpływa na przewód pokarmowy.
  3. Palenie i alkoholizm kilkakrotnie zwiększają ryzyko raka gruczołowego. Bardzo często nowotwory rozwijają się u palaczy z dużym doświadczeniem z powodu ekspozycji na substancje rakotwórcze zawarte w dymie tytoniowym..
  4. Takie choroby żołądka, jak przewlekły wrzód, zapalenie żołądka, dysplazja narządu śluzowego często powodują nowotwory.
  5. Bakteria Helicobacter pylori prowadzi do powyższych chorób. Przy długotrwałym zakażeniu może rozwinąć się nie tylko wrzód, ale także gruczolakorak.

Grupa ryzyka obejmuje osoby żyjące w strefie zanieczyszczonej środowiska, pracujące w niebezpiecznych branżach, a także osoby, w których rodzinie zdarzały się już przypadki raka żołądka.

Klasyfikacja

Rak żołądka ma szeroką klasyfikację. W zależności od struktury histologicznej i rodzaju gruczolakoraka mogą wystąpić:

  • polipowaty;
  • wrzodziejący;
  • pseudo-wrzodziejący;
  • rozproszony;
  • nie wydzielniczy.

Istnieją również cztery podgatunki guza:

  • brodawczak - powstaje ze struktur o wyglądzie brodawkowatym, rośnie wewnątrz żołądka i ma kształt palca;
  • cricoid-cell - guz reprezentujący izolowany nowotwór atakujący ciało żołądka;
  • błona śluzowa - w miejscu lokalizacji raka występuje ciągłe wytwarzanie śluzu, które można zobaczyć podczas gastroskopii;
  • gruczolakorak cewkowy żołądka - obejmuje struktury rozgałęzione lub torbielowate.

Istnieją inne formy patologii, klasyfikacja choroby jest określana zgodnie ze stopniem zróżnicowania nowotworu:

  1. Niska ocena;
  2. Bardzo zróżnicowane;
  3. Umiarkowanie zróżnicowany.

Różnicowanie zależy od różnicy między komórkami rakowymi a zdrowymi - im niższa, tym gorsze rokowanie.

Niska ocena

Przy takim stopniu złośliwości patologia we wczesnych stadiach może już dawać przerzuty do pobliskich tkanek i sąsiednich węzłów chłonnych. Guzy przerzutowe mogą wpływać na cały przewód pokarmowy. Jeśli zdiagnozowano gruczolakoraka żołądka o niskim stopniu złośliwości, przeżycie pacjenta jest bardzo niskie..

Bardzo zróżnicowane

Bardzo zróżnicowany gruczolakorak żołądka jest najbardziej korzystny pod względem rokowania, ponieważ jego komórki nadal pełnią część swoich funkcji. Uszkodzenie pobliskich tkanek nie występuje, struktura komórek patologicznych jest prawie taka sama jak komórek zdrowej błony śluzowej żołądka. Stopień złośliwości jest niski, pacjent ma duże szanse na wyzdrowienie.

Umiarkowanie zróżnicowany

Średni stopień złośliwości - umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Taki nowotwór ma typ pośredni, zmiana w strukturze komórek jest nieznaczna, rokowanie dla pacjenta zależy od wielu czynników.

Gradacja

W przypadku wysoce zróżnicowanych i umiarkowanie zróżnicowanych guzów nie ma wyraźnej oceny procesu onkologicznego. Nowotwory niskiego stopnia są podzielone na pięć etapów, z których zero to bezobjawowy przebieg gruczolakoraka. Następujące cztery etapy są następujące:

  1. Pierwszy etap jest diagnozowany, gdy pacjent ujawnia obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, a także udział błony podśluzowej w procesie złośliwym;
  2. W drugim etapie wpływa na warstwę mięśni gładkich narządu i tkankę limfatyczną węzłów chłonnych;
  3. W trzecim etapie atakowane są wszystkie komórki regionalnych węzłów chłonnych, guz rośnie przez wszystkie warstwy żołądka i zajmuje duży obszar;
  4. W czwartym etapie występują przerzuty do innych narządów, wodobrzusze i inne zagrażające życiu powikłania.

Na każdym etapie występują różne objawy gruczolakoraka, ale początkowe etapy często przebiegają z ukrytymi objawami, dlatego ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniu w gastroenterologii.

Objawy

  1. Stopniowo spada waga pacjenta;
  2. Osoba stale czuje się osłabiona;
  3. Pacjent szybko się męczy nawet przy niewielkim stresie fizycznym i psychicznym.

Inne znaki są dodawane proporcjonalnie do wzrostu nowotworu:

  • utrata apetytu;
  • po jedzeniu żołądek zaczyna boleć;
  • zgaga i częste bekanie.

Ostatni etap charakteryzuje się objawami gruczolakoraka, które są nieodłączne od tej szczególnej patologii:

  • niechęć do potraw mięsnych i żywności zawierającej białko;
  • zaczyna się niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • gdy zaczyna się rozpad guza, pojawia się krwotok wewnętrzny, co prowadzi do smolistego stolca i konsystencji;
  • jedzenie zastyga w żołądku, przez co pacjent odczuwa, że ​​żołądek jest stale pełny;
  • wzrost wydzielania śliny;
  • występują mdłości i wymioty.

W zależności od rodzaju raka żołądka i odporności pacjenta, nawet w ostatnim stadium objawy mogą być łagodne.

Diagnostyka

Rozpoznanie rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta, wysłuchania skarg i zebrania wywiadu. Ponadto stosowane są następujące metody diagnostyczne:

  • ogólne kliniczne badanie krwi - pokazuje wzrost liczby białych krwinek i niski poziom czerwonych krwinek;
  • tomografia komputerowa lub magnetyczna - pomaga wykryć przerzuty;
  • badanie gastroskopowe - dzięki tej metodzie można zobaczyć stan błony śluzowej od wewnątrz;
  • krew dla określonych białek - markerów nowotworowych;
  • laparoskopia - pomaga dostrzec przerzuty i określić stadium choroby;
  • radiografia kontrastowa - wprowadzenie mikropreparatu (siarczanu baru) do żołądka i jelit w celu zidentyfikowania zniszczonych obszarów narządu na zdjęciu i zidentyfikowania wtórnych nowotworów;
  • biopsja guza za pomocą esophagogastroduodenoscopy - pomaga określić stopień złośliwości zdegenerowanych komórek;
  • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej - wykonywane w celu wykrycia komórek przerzutowych.

Po zakończeniu diagnozy gruczolakoraka żołądka lekarz decyduje o możliwości interwencji chirurgicznej.

Leczenie

Leczenie onkologii żołądka dobiera się w zależności od wielkości nowotworu, stopnia jego zróżnicowania, wieku pacjenta i jego ogólnego stanu. Najbardziej skuteczny jest chirurgiczne usunięcie guza. Istnieją dwa rodzaje operacji, które można wykonać w przypadku raka żołądka:

  1. Podczas częściowej resekcji usuwa się nowotwór z częścią tkanek biorących udział w procesie złośliwym lub niewielką częścią samego narządu;
  2. Podczas gastrektomii usuwa się cały żołądek i otaczające tkanki - regionalne węzły chłonne, część przełyku i jelita cienkiego..

W przypadku przeciwwskazań do zabiegu komórki rakowe usuwa się za pomocą laseroterapii. Aby pacjent mógł samodzielnie jeść, wprowadza się ściany żołądka (procedura zwana zwężeniem endoluminalnym). Przed i po operacji dana osoba otrzymuje takie środki terapeutyczne:

  • Radioterapia. Napromienianie przeprowadza się przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza, a także po zabiegach chirurgicznych w celu zniszczenia złośliwych komórek pozostawionych po operacji. Korzystanie z promieniowania może zmniejszyć ból i zapobiec krwawieniu wewnętrznemu.
  • Chemioterapia jest przeprowadzana za pomocą Cisplatyny, Bleomycyny lub Fluorofuru w celu zmniejszenia nowotworu przed zabiegiem chirurgicznym i zniszczenia przerzutów po nim. Leczenie chemiczne pomaga również zmniejszyć ryzyko nawrotu raka..
  • Immunoterapia. Preparaty chemiczne negatywnie wpływają nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe tkanki, dlatego konieczne jest zwiększenie obrony organizmu za pomocą specjalnych środków.

Tradycyjna medycyna nie jest stosowana w leczeniu gruczolakoraka, ale po konsultacji z lekarzem może pomóc wyeliminować działania niepożądane po chemioterapii..

Prognoza i zapobieganie

Czas przeżycia zależy od tego, na jakim etapie rozpoczęto leczenie, a także od rodzaju przeprowadzonej terapii. Po operacji w pierwszym etapie wskaźnik przeżycia wynosi około osiemdziesiąt procent, w drugim etapie liczba spada do czterdziestu procent. Po leczeniu trzeciego etapu pięcioletnie przeżycie obserwuje się tylko u dwudziestu procent pacjentów, a u czwartego - nie więcej niż pięć na sto osób. Również rokowanie w gruczolakoraku żołądka zależy od wieku pacjenta - młodzi ludzie łatwiej sobie radzą z chorobą.

Aby zapobiec występowaniu raka, musisz dobrze jeść, rzucić złe nawyki, odwiedzić lekarza, jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, i leczyć choroby przewodu pokarmowego w odpowiednim czasie.

Gruczolakorak żołądka - wszystkie informacje o tej dziwnej chorobie

Gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości, onkolodzy nazywają patologię, dość powszechną chorobą tego narządu, którą obserwuje się w 95% przypadków początkowego raka żołądka.

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może zarazić inne pobliskie narządy. Gruczolakorak żołądka powstaje z cząstek błony śluzowej narządu. Pod presją kilku niekorzystnych przyczyn warstwa ochronna zostaje zerwana, a zdrowe komórki przekształcane w ogniska nowotworowe.

Gruczolakorak żołądka mężczyzn dotyka częściej niż kobiety. Tworzenie się guza trwa długo, może trwać od 1 do 20 lat, aw większości przypadków daje się odczuć w wieku 45-50 lat.

W prawie połowie epizodów patologię wykrywa się na przedostatnim lub ostatnim etapie, gdy leczenie jest trudne. Powodem tego jest kontynuacja choroby o niskim poziomie objawów w początkowych stadiach.

Operacja chirurgiczna z całkowicie uruchomioną chorobą jest niedopuszczalna, ponieważ wszystkie tkanki, pobliskie narządy i węzły chłonne znajdujące się w pobliżu narządu są wychwytywane przez złośliwy proces

Czynniki powodujące rozwój choroby

Głównym powodem, dla którego lekarze rozważają przerwy w dopływie krwi do ścian żołądka, ich odżywianie i tłumienie wydzielania. Takie zaburzenia narządów powodują działanie rakotwórcze.

Ponadto ich „wkład” w rozwój raka żołądka zapewnia:

  • Alkohol, jego nadmierne spożycie;
  • Długa historia palenia (smoła tytoniowa);
  • Niezrównoważona dieta - pasja do wędlin, wędlin, potraw smażonych i słonych, marynowanych warzyw, w których jest dużo azotanów. Gdy znajdują się w żołądku, reagują z kwasem solnym, w wyniku czego powstają kompleksy, które uszkadzają powierzchnię śluzową i wywołują konwersję zdrowych komórek gruczołowych w komórki nowotworowe;
  • Surowe diety długoterminowe z niskimi dawkami pierwiastków śladowych, witamin i minimalną zawartością błonnika.
  • Bakteria wywołująca zapalenie błony śluzowej żołądka i zmniejszająca jej odporność - Helicobacter pylori.

Możesz do tego dodać: dodatkowe kilogramy masy ciała, zmniejszoną kwasowość żołądka, tło promieniowania i niekorzystną ekologię miejsca zamieszkania, czynnik dziedziczny.

Klasyfikacja raka gruczołowego

Sklasyfikuj chorobę w zależności od poziomu oddzielenia komórek nowotworowych:

  • Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości. Ma znaczny poziom złośliwości. Przewidywanie tego rodzaju raka jest zwykle niezadowalające: guz szybko przerzutuje do sąsiednich narządów i węzłów chłonnych;
  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak żołądka - w świetle prognoz jest to najbardziej obiecujący, korzystny rodzaj choroby. Tworzenie komórek prawie nie różni się od strukturalnych zdrowych komórek tkankowych. Stopień złośliwości jest dość niski;
  • Średnio zróżnicowany gruczolakorak żołądka jest środkowym rodzajem nowotworu. Gatunek ten nie ma charakterystycznych znaków. Zmiany struktury tkanek - umiarkowane.

Istnieje inna populacja nowotworów złośliwych - jest to gruczolakorak cewkowy. Wygląda jak rozgałęzione struktury rurowe zamknięte we włóknistym zrębie.

Ten rodzaj raka gruczołowego wymaga najpoważniejszej postawy i natychmiastowej pomocy medycznej..

Objawy choroby

Znaczenie w zapobieganiu złośliwym guzom żołądka przywiązuje się do terminowej diagnozy i leczenia przewlekłych chorób żołądka.

Gruczolakorak żołądka jest podstępną chorobą, która rozwija się powoli, a jej początkowe objawy są bardzo trudne do wyczucia. Początkowo pacjenci mogą narzekać na brak apetytu, ciężkość, nudności, zaparcia, utratę masy ciała, nie zwracając na to uwagi. Takie objawy mogą być charakterystycznymi objawami wielu patologii..

W kolejnych etapach rozwoju choroby objawy stają się bardziej wyraźne. Rak gruczołowy, zwany także gruczolakorakiem, w prawie 90% przypadków powoduje przerzuty do pobliskich i odległych narządów.

Zdarza się, że diagnoza zostaje postawiona dopiero na 4 etapie choroby, gdy żadna metoda leczenia nie może zatrzymać rozwoju procesu złośliwego.

Najbardziej charakterystycznymi i częstymi objawami rozwoju patologii we wczesnych stadiach są:

  • Reorientacja uzależnień gastronomicznych - niechęć do pokarmów bogatych w białko (mięso);
  • Ślinienie jest wyższe niż normalnie;
  • Wymioty - epizodyczne, stałe, z przyjmowaniem pokarmu lub bezprzyczynowe. Jeśli wymioty zostaną zmieszane z krwią - jest to poważna oznaka złośliwego procesu w żołądku.
  • Ból w okolicy nadbrzusza - części brzucha w górnej i środkowej części podbrzusza.

Guzy gruczołowe, nawet przy ich intensywnym powiększeniu, są dalekie od zawsze wykrywalnych. Lekarze nazywają takie guzy „głupimi” i uważają je za najbardziej niebezpieczne.

Jak diagnozowany jest gruczolakorak żołądka?

Gastroenterolog, terapeuta i onkolog są zaangażowani w identyfikację choroby. Ten ostatni zajmuje się leczeniem, ale aby postawić diagnozę wysokiej jakości, musisz wykonać zestaw środków:

  • Rentgen z kontrastującą substancją - siarczanem baru;
  • Badanie ultrasonograficzne żołądka i całej jamy brzusznej;
  • Oznaczanie obecności przerzutów w jamie brzusznej, wątrobie, za pomocą diagnostycznej laparoskopii.
  • Obserwacja stanu błony śluzowej - gastroskopia;
  • Badanie krwi na marker nowotworowy.

Leczenie

Jeśli możliwe jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby na początkowych etapach, pacjentowi oferuje się operację usunięcia guza wraz z sąsiadującymi zmienionymi tkankami. To usuwa ponad 50% żołądka i sąsiednich węzłów chłonnych.

Operacja na końcowych etapach jest niepraktyczna. W tym przypadku wraz z żołądkiem będziesz musiał usunąć wszystkie ważne narządy dotknięte rakiem.

W ostatnich etapach pacjentowi przepisuje się leczenie podtrzymujące:

  • Radioterapia;
  • Lek przeciwbólowy;
  • Sesje chemioterapii są przepisywane jednocześnie z radioterapią..

Skuteczność chemioterapii

Rodzaj preparatu chemicznego dobiera się w zależności od zaniedbania choroby, indywidualnie dla każdego pacjenta. Opracowano programy leczenia, w których przewidziano stosowanie kilku chemikaliów.

W większości przypadków tego rodzaju leczenie jest bardzo trudne do zaakceptowania - pacjenci obawiają się osłabienia, nudności i wypadania włosów. Głównym celem chemioterapii jest zmniejszenie możliwości nawrotu choroby i przedłużenie życia pacjenta. Metoda jest skuteczna przy jednoczesnym zastosowaniu radioterapii i możliwości operacji.

Wniosek

Oczekiwana długość życia osoby z rozpoznanym gruczolakorakiem żołądka zależy również od reakcji pacjenta na zalecany przebieg leczenia.

Statystyki pokazują, że 80% pacjentów z chorobą wykrytą na wczesnym etapie żyje przez ponad pięć lat. Jeśli ten kamień milowy zostanie pokonany, uważa się, że choroba została pokonana..

50% pacjentów przeżywa 5 lat w drugim etapie, nie więcej niż 40% w trzecim.

Czwarty etap nie pozostawia pacjentowi żadnej nadziei. Tylko 2% pacjentów unika śmierci po 5 latach.

Co to jest gruczolakorak żołądka i jak długo żyje dana osoba

Choroba zwykle występuje u mężczyzn w średnim wieku. Rzadziej dotyczy kobiet. U dzieci występuje w 1 przypadku na 1 milion. We wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo, wstępna diagnoza ujawnia guz na 3-4 etapie rozwoju.

Kod ICD-10 dla raka żołądka C16.

Badanie procesów patologicznych poprzez badanie komórek tkankowych zajmuje się anatomią patologiczną..

Powody rozwoju

Przyczyna złośliwej transformacji komórek błony śluzowej nie została w pełni zidentyfikowana, ale naukowcy zidentyfikowali kilka czynników, które znacznie zwiększają to prawdopodobieństwo:

  • Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Na tym tle rozwija się do 60% wszystkich przypadków raka żołądka. Dzięki lokalizacji procesu zanikowego w ciele żołądka ryzyko wzrasta 3-5 razy, w części odbytu - 18 razy, a jeśli dotyczy całego żołądka - 90 razy.
  • Zaburzenia odżywiania - stosowanie dużej liczby ostrych i słonych potraw, marynat, wędlin, wędlin, a także tłuszczów, zwłaszcza poddanych obróbce cieplnej. Charakter posiłku ma znaczenie. Przejadanie się, niedostateczne przeżuwanie żywności może prowadzić do przewlekłego urazu ściany żołądka, a na tym tle do złośliwej degeneracji komórek.
  • Zakażenie Helicobacter pylori zwiększa ryzyko o 3-4 razy.
  • Palenie i nadużywanie alkoholu.
  • Historia operacji żołądka. Ryzyko raka wzrasta 4 razy.
  • Anemia złośliwa - niedokrwistość złośliwa związana z niezdolnością do wchłaniania witaminy B12. Na tym tle występuje spadek odporności, co w 10% przypadków prowadzi do rozwoju raka.
  • Warunki niedoboru odporności, w tym AIDS.
  • Dziedziczna predyspozycja według różnych autorów zwiększa ryzyko o 5-20%. W literaturze naukowej opisano przypadki dziedziczenia gruczolakoraka żołądka.
  • Praca ze szkodliwymi czynnikami produkcyjnymi (nikiel, azbest).
  • Wrzód żołądka Dzięki umiejscowieniu w ciele żołądka ryzyko nowotworów wzrasta 2 razy, a wraz z porażką antrum ten wzór nie jest obserwowany.

Etiologia

Dokładne przyczyny procesu onkologicznego w nabłonku żołądka nie zostały jeszcze ustalone. Istnieje opinia, że ​​gruczolak rozwija się w wyniku lokalnych zaburzeń krążenia z powodu niewystarczającego odżywiania tkanek. Czynniki rakotwórcze wpływają na błonę śluzową, przez co zaburzone jest wydzielanie wewnętrzne. Rak jako zwiastun raka może wystąpić w wyniku następujących czynników:

  • przewlekłe patologie układu pokarmowego, w szczególności wrzód żołądka;
  • choroba zakaźna;
  • interwencja chirurgiczna w przewodzie pokarmowym;
  • długi cykl przyjmowania antybiotyków;
  • alkoholizm i palenie;
  • regularne narażenie na promieniowanie i chemikalia;
  • długoterminowa terapia hormonalna.

Choroba wykazuje predyspozycje genetyczne, w 65% przypadków ma charakter dziedziczny. Do czynników wyzwalających należy również niedożywienie. Grupa ryzyka obejmuje osoby spożywające duże ilości pikantnych, słonych i tłustych potraw. Jak również naruszenia tkanek śluzowych organizmu, powodują napoje gazowane i sztuczne składniki w żywności.

Rodzaje gruczolakoraka żołądka

Według współczesnej klasyfikacji wyróżnia się następujące typy gruczolakoraków wpływających na żołądek:

  • Papilarne - wizualnie przypomina polip.
  • Rurowy. Rośnie z komórek nabłonka sześciennego lub cylindrycznego.
  • Śluzowaty Rośnie z komórek wytwarzających śluz.

W zależności od stopnia zróżnicowania wyróżnia się następujące formy:

  • Bardzo zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Komórki nowotworowe mają wysoki poziom różnicowania i „przypominają” zdrową tkankę. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i dzięki szybkiej diagnozie dobrze nadaje się do wyleczenia. Głównym problemem jest to, że na samym początku guz ten jest trudny do wykrycia, nawet przy badaniu endoskopowym, a jego wykrycie w późniejszych stadiach nie pozwala osiągnąć pożądanego rezultatu.
  • Średnio zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Komórki tego guza są trudne do zidentyfikowania z tkanką, z której wyrasta. Charakteryzuje się umiarkowanym stopniem złośliwości i tempem wzrostu..
  • Gruczolakorak żołądka o niskim stopniu złośliwości. Komórek danego guza nie można zidentyfikować za pomocą konkretnej tkanki. Jest to najbardziej złośliwy rodzaj raka żołądka. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i przerzutami..

Jama brzuszna i otrzewna - co to jest?

Jama brzuszna to przestrzeń w jamie brzusznej wypełniona jelitami i innymi narządami wewnętrznymi. Powyżej jest ograniczona przeponą, poniżej przez miednicę, po bokach i z przodu przez mięśnie brzucha, z tyłu przez kręgosłup i mięśnie lędźwiowe.

Wewnątrz jamy brzusznej wyłożony jest cienki film tkanki łącznej - otrzewnej. Jego trzewny liść pokrywa narządy wewnętrzne, ciemieniowe - ściany jamy brzusznej. Pomiędzy arkuszami otrzewnej znajduje się zamknięta przestrzeń przypominająca szczelinę, w której znajduje się minimalna ilość płynu, który pełni funkcję środka poślizgowego i zapewnia swobodne przesuwanie się narządów. W niektórych miejscach otrzewna tworzy fałdy: krezka, na której zawieszone są narządy, gruczoły.

Narządy wewnętrzne można zlokalizować w stosunku do otrzewnej na różne sposoby:

  • Dootrzewnowo - ze wszystkich stron pokryte otrzewną.
  • Mezotrzewnowo - częściowo przykryty.
  • Zaotrzewnowo (zaotrzewnowo) - przykryty tylko z jednej strony.

Objawy

  1. Utrata apetytu.
  2. Zjawisko niestrawności - wzdęcia, nudności, odbijanie się, uczucie ciężkości. Jeśli guz jest duży, może blokować światło żołądka, co powoduje wymioty podczas jedzenia, ale dzieje się tak w ostatnich stadiach.
  3. Słabość i apatia.
  4. Ból. Z reguły nie występuje natychmiast, ale głównie na wspólnych etapach. W tej chwili jest stały i nie zależy od przyjmowania pokarmu. Występuje bez wyraźnego powodu i często nasila się po jedzeniu. W ostatnich etapach jest tak silny, że nie kończy się na zwykłych środkach przeciwbólowych..

Jak widzimy, objawy te są niespecyficzne i dana osoba może próbować powstrzymać je samodzielnie przez długi czas..

W jaki sposób patologia objawia się we wczesnych stadiach i przy rozpadzie guza

Na początkowych etapach rozwoju gruczolakoraka może maskować się jako przewlekłe choroby żołądka - zapalenie żołądka, choroba wrzodowa itp., Objawiające się jako uczucie ciężkości i dyskomfortu w okolicy nadbrzusza, które zwykle nie są związane z przyjmowaniem pokarmu.

W miarę postępu choroby pojawiają się następujące objawy:

  • naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • szybka zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności wymioty;
  • niedokrwistość;
  • silny lub umiarkowany ból w okolicy nadbrzusza (powyżej pępka);
  • utrata masy ciała.

Ból w nadbrzuszu jest jednym z objawów gruczolakoraka żołądka

Obraz objawowy zależy od lokalizacji i postaci gruczolakoraka. Innymi słowy, gdy tylko guz zacznie zakłócać normalny proces trawienia, pojawiają się miejscowe objawy. Tak więc, na przykład, guz zlokalizowany w odcinku odbytu żołądka (przy wyjściu z niego) zaczyna przeszkadzać w ewakuacji treści żołądkowej i tym samym ujawnia się. Guz w odcinku sercowym żołądka (przy wejściu) utrudnia połykanie i przenoszenie pokarmu do żołądka. Jeśli gruczolakorak powstaje w miejscach, w których może pozostawać niezauważony przez długi czas, praktycznie nie ma objawów wskazujących na problemy w przewodzie pokarmowym, co utrudnia szybką diagnozę.

Po osiągnięciu dużego rozmiaru guz może ulec rozkładowi, co grozi perforacją ściany żołądka, a następnie odpływem treści do jamy brzusznej. Zapalenie otrzewnej, które rozwija się w wyniku tego, może prowadzić do śmierci. Rozpoczęte rozpadanie się nowotworu objawia się następującymi objawami:

  • wymioty treści przypominające fusy z kawy;
  • wewnętrzne krwawienie, powodujące osłabienie czynności sercowo-naczyniowej - spadek ciśnienia krwi, tachykardia;
  • słabość, omdlenia, skurcze;
  • bladość skóry;
  • gorączka.

Rozpoznanie gruczolakoraka żołądka

Terminowa diagnoza raka żołądka ma kluczowe znaczenie, ponieważ rokowanie we wczesnych stadiach choroby jest znacznie korzystniejsze niż w przypadku wspólnego procesu nowotworowego. Jednak gruczolakorak w początkowych stadiach charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym lub jego objawy są postrzegane jako oznaki innej choroby, na przykład zapalenia żołądka, wrzodów, kamicy żółciowej, zapalenia trzustki. W rezultacie pacjenci nie idą do lekarza, samodzielnie zatrzymując objawy za pomocą leków zakupionych w aptece.

Skuteczność chemioterapii

Rodzaj preparatu chemicznego dobiera się w zależności od zaniedbania choroby, indywidualnie dla każdego pacjenta. Opracowano programy leczenia, w których przewidziano stosowanie kilku chemikaliów.

W większości przypadków tego rodzaju leczenie jest bardzo trudne do zaakceptowania - pacjenci obawiają się osłabienia, nudności i wypadania włosów. Głównym celem chemioterapii jest zmniejszenie możliwości nawrotu choroby i przedłużenie życia pacjenta. Metoda jest skuteczna przy jednoczesnym zastosowaniu radioterapii i możliwości operacji.

Etapy gruczolakoraka

  1. 0 stadium lub rak in situ. Komórki złośliwe nie rozciągają się na warstwę nabłonkową.
  2. 1. etap Guz kiełkuje nabłonek i rozprzestrzenia się na inne warstwy ściany żołądka, ale nie wykracza poza niego.
  3. 2 etap. Guz powiększa się i daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
  4. 3 etap. Gruczolakorak rośnie w sąsiednich narządach (trzustka, wątroba) i / lub daje przerzuty do kilku grup węzłów chłonnych.
  5. W czwartym etapie gruczolakorak daje przerzuty do odległych narządów i węzłów chłonnych.

Możliwe powikłania: przerzuty do innych narządów, wodobrzusze i inne

Podczas rozwoju gruczolakoraka mogą wystąpić następujące powikłania:

  • zwężenie odźwiernika - z lokalizacją patologii w regionie narządu;
  • przerzuty do płuc, wątroby, przełyku i innych narządów - naruszenie ich pracy;
  • kiełkowanie formacji w ścianie żołądka, uszkodzenie dużych naczyń i perforacja ściany żołądka - częste krwawienie o różnej intensywności;


Jednym z powikłań zaawansowanego gruczolakoraka jest perforacja ściany żołądka

  • upośledzone krążenie żylne podczas ściskania gruczolakoraka naczyń - prowadzi do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).
  • Diagnostyka

    Rozpoznanie gruczolakoraka żołądka jest złożone i obejmuje szereg badań, które nie tylko pomagają określić rodzaj guza, ale także stadium choroby:

    • FGDS - badanie, które przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - elastycznego endoskopu. Za jego pomocą wykonuje się wizualne badanie błony śluzowej żołądka, a urządzenie przesyła powiększony obraz obszaru testowego do monitora, co pozwala wykryć niewielkie zmiany w błonie śluzowej. Po drugie, endoskop jest wyposażony w specjalny system manipulacji, za pomocą którego można wziąć kawałek tkanki do analizy histologicznej i dokładnie określić rodzaj guza i stopień różnicowania jego komórek.
    • Ultradźwięk Ta metoda badawcza pozwala wyjaśnić rozmiar guza, jego związek z sąsiednimi narządami, obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
    • CT i MRI pomagają również zweryfikować rozmiar nowotworu złośliwego i jego wzrost do otaczających tkanek, ale głównym celem jest poszukiwanie przerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach (na przykład płucach).
    • PET-CT (tomografia komputerowa z emisją pozytonów) pozwala wykryć odległe przerzuty do 1 mm.
    • Oznaczanie markerów nowotworowych CEA, CA72-4, CA19-9. W raku żołądka te markery nie mają jako takiej wartości diagnostycznej, ale przy początkowym wzroście normy można je stosować jako kontrolę leczenia i wystąpienia nawrotu. Po zabiegu poziom markerów nowotworowych powinien się zmniejszyć, może osiągnąć normę. Jeśli wystąpi nawrót lub choroba postępuje, ponownie się zwiększy.

    Dr. M.S. Burdyukov przeprowadza badanie diagnostyczne żołądka - FGDS

    Środki diagnostyczne


    Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, zaleca się szereg środków, w tym gastroskopię.
    Przede wszystkim gastroenterolog musi wykluczyć inne możliwe choroby. Objawy wszystkich patologii żołądkowo-jelitowych są prawie takie same, dlatego wymagane są dodatkowe badania. Ważne jest, aby pacjent zapoznał się z lekarzem z pełną historią. Główną lokalizację problemu określa się przez badanie dotykowe, a następnie zaleca się szereg procedur diagnostycznych, w tym:

    • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
    • laparoskopia;
    • gastroskopia;
    • CT
    • badanie krwi;
    • marker onco.

    Przerzuty gruczolakoraka żołądka

    Gruczolakorak charakteryzuje się przerzutami limfogennymi, krwiotwórczymi i implantacyjnymi..

    Przerzuty do implantacji obejmują proliferację komórek poprzez kontakt guza z powierzchnią receptywną. W przypadku raka żołądka taką powierzchnią może być otrzewna, opłucna, osierdzie, przepona. Na czwartym etapie często wykrywa się raka (masywne przerzuty do różnych tkanek).

    Przerzuty limfogenne obejmują rozprzestrzenianie się guza przez naczynia limfatyczne. Najpierw dotyczy to pobliskich węzłów chłonnych, a następnie bardziej odległych. W przypadku raka żołądka istnieją określone formy przerzutów limfogennych:

    • Klęska węzłów lewego regionu nadobojczykowego - przerzuty Virkhova.
    • Klęska okołozębowych LN - przerzuty Schnitzlera.
    • Uszkodzenie pachowe LU - przerzuty do Irlandii.

    Przerzuty hematogenne obejmują przenoszenie komórek rakowych przez naczynia krwionośne. Najczęściej na wątrobę wpływa migracja komórek przez żyłę wrotną. Możliwe jest również uszkodzenie płuc, nerek, mózgu, szpiku kostnego..

    Klasyfikacja

    Istnieje kilka opcji podziału wykrywalnych form gruczołowych raka. Każdy onkolog wybiera dla siebie najwygodniejszy..

    Według podstawy histologicznej:

    1. wysoce zróżnicowany;
    2. umiarkowanie zróżnicowany;
    3. niska ocena.

    Według lokalizacji:

    1. śluzowaty - jest reprezentowany przez komórki nabłonkowe przeplatane mucyną, granice są bardzo słabe, częściej wykrywane w pętlach jelitowych, charakteryzujące się obfitym wydzielaniem śluzu, skłonnym do nawrotu;
    2. komórka świetlna - charakteryzuje się najwyższym stopniem złośliwości, z reguły wpływa na struktury układu moczowo-płciowego kobiet, większość nowotworów tej postaci składa się z różnych komórek - wielokątne, przypominające paznokcie, spłaszczone, charakteryzują się szybkimi przerzutami;
    3. endometrioid - gęsty nowotwór w podbrzuszu z reguły jest wykrywany po wejściu kobiety do szpitala z nagłymi wskazaniami do krwawienia z macicy i istnieją inne oznaki zmian nowotworowych - zwiększone osłabienie, zmęczenie, wyczerpanie;
    4. small-acinar - ten typ guza powstaje w płatach gruczołu krokowego, z późniejszym wyjściem poza granice narządu i kiełkowanie do sąsiednich tkanek, jest wykrywany tylko podczas histologicznego pobierania próbek biomateriału, ponieważ nie ma zmian w analizach, przerzuty występują częściej w strukturach jamy brzusznej i węzłów chłonnych;
    5. brodawkowaty - jest reprezentowany przez wzrost postaci brodawkowatej, wystającej do światła torbielowatej jamy lub gruczołu, różni się w różnych rozmiarach i strukturach, może tworzyć się w prawie każdym narządzie, ale częściej wykrywany jest w tarczycy, w nerkach, w tkankach jajników, płuc i struktur kostnych szybko ulegają przerzutom;
    6. surowicze - nowotwór wydaje się być wielokomorową torbielowatą strukturą, zdolną do wydzielania surowiczego płynu, podobną do wydzieliny nabłonka jajowodów, zdolną do osiągnięcia gigantycznych wymiarów, wychodząc poza jajniki, powodując zakłócenie funkcjonowania sąsiednich narządów.

    Istnieją inne opcje klasyfikacji. Każdy specjalista onkologiczny decyduje o gruczolakoraku, czym on jest - oparty nie tylko na dolegliwościach pacjenta, ale także na wynikach biopsji tkanki pobranej z ogniska guza.

    Leczenie gruczolakoraka żołądka

    Leczenie gruczolakoraka zależy od stadium choroby i histologicznego typu nowotworu. Z reguły jest złożony i obejmuje połączenie operacji z chemioterapią lub radioterapią. Kluczowy jest tutaj element chirurgiczny..

    W ramach leczenia można wykonać usunięcie całego żołądka (gastrektomia) lub jego części (gastrektomia). W tym samym czasie usuwane są tkanki dotknięte złośliwymi komórkami - regionalne węzły chłonne, części narządów, w których wyrósł guz (wątroba, jelita cienkie, otrzewna itp.).

    Chemioterapia i radioterapia mogą być stosowane w okresie przedoperacyjnym (tryb neoadiuwantowy) i pooperacyjnym (tryb adiuwantowy). W pierwszym przypadku ich celem jest zmniejszenie wielkości guza, aby można go było usunąć przy najmniejszej objętości tkanki, a w drugim - zniszczenie pozostałych komórek rakowych. Ponadto stosowanie chemioterapii i radioterapii może zmniejszyć nasilenie bólu..

    Jeśli radykalne usunięcie edukacji nie jest możliwe, przeprowadza się leczenie paliatywne. W tym przypadku ma on na celu wyeliminowanie powikłań spowodowanych gruczolakorakiem i poprawę jakości życia pacjenta. Na przykład, jeśli guz zablokował światło żołądka, stosuje się zespolenia obejściowe lub usuwa się gastrostomię, aby pacjent mógł jeść.

    Proces formacji

    Z natury przewiduje się, że w celu zastąpienia przestarzałych lub uszkodzonych komórek ciało ludzkie podlega ciągłemu procesowi wzrostu i podziału młodych komórek. Jednak w tym debugowanym mechanizmie mogą wystąpić awarie z powodu różnych okoliczności..

    Na ten proces może mieć wpływ wpływ czynników rakotwórczych, na przykład aktywność pracy przy szkodliwej produkcji i traumatyzacja, na przykład, istniejącego gruczolaka. W przypadku awarii mechanizmu kontroli podziału komórek zaczynają się losowo i aktywnie dzielić. Jeśli tak się stało w tkance nabłonkowej z wtrętami gruczołowymi - proces ten nazywa się „rakiem gruczołowym”.

    Ogniska złośliwe charakteryzują się szybkim wzrostem, wyjściem poza torebkę narządu i kiełkowanie w sąsiednich tkankach, a także przerzuty. W przypadku gruczolakoraka nawet mikroskopowa zmiana może dać żywy obraz kliniczny i znaczące pogorszenie samopoczucia pacjenta..

    Prognozowanie gruczolakoraka żołądka

    Rokowanie w przypadku gruczolakoraka zależy od stadium choroby. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej skuteczne będzie:

    1. W pierwszym etapie pięcioletnie przeżycie osiąga 80%. Co więcej, szanse pełnego powrotu do zdrowia są wysokie. Niestety na tym etapie rak żołądka jest bardzo rzadko wykrywany, zwykle przez przypadek.
    2. W drugim etapie pięcioletnie przeżycie wynosi blisko 55%. Połowa z tych osób ma szansę na całkowite wyleczenie. Zgodnie z literaturą w drugim etapie wykrywa się mniej niż 10% złośliwych guzów żołądka.
    3. W trzecim etapie pięcioletnie przeżycie wynosi mniej niż 40%, aw czwartym nie przekracza 5%. Niestety, nawet 75% gruczolakoraków wykrywa się w czwartym etapie..

    Zapobieganie

    Zapobieganie rakowi żołądka ma na celu zapobieganie lub zmniejszanie wpływu czynników ryzyka prowadzących do rozwoju tej choroby:

    • Normalizacja żywienia. Spożywanie wystarczającej ilości błonnika pokarmowego (warzywa, owoce, zboża), ograniczenie użycia soli, przypraw, marynat i wędlin.
    • Zaprzestanie palenia i nadużywanie alkoholu.
    • Leczenie infekcji i chorób przedrakowych - przewlekłe zapalenie żołądka, polipy żołądka.
    • Utrzymanie wystarczającego poziomu aktywności fizycznej