Choroby onkologiczne

Czerniak

Choroby onkologiczne mają różne typy, typy, formy i miejsca lokalizacji. Wśród żeńskiej części populacji drugim najczęściej występującym nowotworem po raku piersi jest guz szyjki macicy. Podobna patologia może wpływać na kobietę w każdym wieku, ale przede wszystkim edukacja następuje po czterdziestu latach. Klasyfikacja raka szyjki macicy jest dość obszerna i obejmuje nie tylko etapy, ale także różnice w cechach histologicznych i morfologicznych.

Szyja składa się głównie z mięśni gładkich, jej tkanka jest elastyczna i gęstsza niż endometrium, co pozwala nie przegapić wejścia i rozprzestrzeniania się drobnoustrojów wyżej w narządach płciowych, a także zapobiega przedwczesnemu wyjściu dziecka przez drogi płciowe.

Długość szyi wynosi 3-4 centymetry, ma kanał szyjny, który łączy przestrzeń między macicą a pochwą. Ten kanał jest gęsto wypełniony śluzem, jest to konieczne, aby mikroby i plemniki nie przedostały się przez rurki. Ale w środku cyklu miesiączkowego taka śluzówka staje się mniej gęsta, umożliwiając plemnikom przeniknięcie do komórki jajowej i zapłodnienie jej. Wewnętrzna część kanału pokryta jest cylindrycznym nabłonkiem i gruczołami rurowymi. Dolna część szyi, która wchodzi do pochwy, jest pokryta płaskim, nie zrogowaciałym nabłonkiem. Stąd różnica między formacją gruczołową a płaskonabłonkową. Z których komórek rozwinął się guz, ma taką nazwę.

Rak gruczołowy

Zgodnie ze strukturą histologiczną wyróżnia się dwa główne typy nowotworów:

  • rak gruczołowy;
  • rak kolczystokomórkowy.

Gruczolakorak lub gruczołowy rak szyjki macicy występuje znacznie rzadziej niż forma płaskonabłonkowa. W stosunku procentowym w 10% przypadków jest to rak, aw 90% rak płaskonabłonkowy. Ale w ostatnich latach przypadki diagnozy gruczołowej onkologii stały się częstsze. Rak szyjki macicy dotyka głównie młode dziewczęta w wieku rozrodczym.

Guz powstaje z komórek gruczołowych, które pokrywają kanał od wewnątrz. Jeśli chodzi o lokalizację lokalizacji, najczęściej występuje rak gruczołowy kanału szyjki macicy, diagnozuje się go w ponad 70% przypadków.

Jeśli chodzi o anatomiczny wzrost tego rodzaju nowotworu, przeważa mieszany lub endofityczny rak szyjki macicy; występują one w około 73% przypadków spośród wszystkich zdiagnozowanych gruczolakoraków.

Gruczołowy rak szyjki macicy

Egzofityczna postać jest charakterystyczna dla typu płaskonabłonkowego.

  • Formą endofityczną jest guz rosnący w przesmyku prowadzącym do pochwy. Powierzchnia szyi staje się nierówna, luźna i lekko wklęsła.
  • Gatunki endofityczne są trudne do ustalenia w momencie diagnozy, co komplikuje proces leczenia.
  • Rodzaj egzofityczny jest łatwo określany podczas badania przez ginekologa. Guz zwykle zajmuje część pochwy. Ta forma onkologii jest uważana za najkorzystniejszą w leczeniu i najczęściej dotyka żeńskich narządów płciowych..
  • Typ mieszany jest najrzadszą formą, ponieważ łączy w sobie kilka typów histologicznych nietypowych komórek.

Gruczolakorak wyróżnia się również stopniem różnicowania komórek:

  • rak szyjki macicy niskiego stopnia;
  • wysoce zróżnicowany rak szyjki macicy;
  • umiarkowane zróżnicowanie.

Obraz kliniczny

Gruczolakorak może osiągnąć ogromny rozmiar, zanim zacznie się w jakikolwiek sposób manifestować. Objawy z reguły pojawiają się nawet przy wspólnym procesie i często w obecności pojedynczych przerzutów w węzłach chłonnych, a nawet w innych narządach.

Charakterystyczne cechy to:

  1. różnego rodzaju acykliczne krwawienia. Od kontaktowego krwioplucia do silnego krwawienia międzymiesiączkowego;
  2. nietypowy wygląd leucorrhoea. Wyładowania z dróg rodnych często zawierają domieszkę krwi, przez co ich kolor staje się brudno brązowy. Ponadto wraz z rozpadem guza pojawia się ropne wydzielanie z charakterystycznym cuchnącym zapachem;
  3. bóle są charakterystyczne dla późnych stadiów, kiedy guz zaczyna ściskać sąsiednie zakończenia nerwowe i pobliskie narządy (pęcherz, jelita). Ból jest systematyczny, występuje z tyłu, szczególnie w kości krzyżowej, a także w podbrzuszu.

Nieswoiste objawy obejmują:

  1. wzrost temperatury;
  2. nudności
  3. słabość;
  4. zawroty głowy;
  5. utrata apetytu;
  6. objawy niedokrwistości.

Prognozowanie choroby

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka jest mniej korzystne niż płaskonabłonkowa postać nowotworu. Negatywne rokowanie wiąże się z szybkim podziałem nietypowych komórek i natychmiastowym rozprzestrzenianiem się guza. Oprócz agresywnego przebiegu choroby późne rozpoznanie stanowi problem w terminowym leczeniu, często kolposkopowe metody badań we wczesnych stadiach choroby są nieinformacyjne z powodu izolowanej lokalizacji. Rak szyjki macicy jest trudno dostępny do badania i jest to miejsce lokalizacji głównie w przypadku gruczolakoraka. Dlatego badania cytologiczne i kolposkopia są niewystarczające do ustalenia diagnozy tego typu nowotworu.

Wczesne uszkodzenie węzłów chłonnych miednicy występuje w co najmniej 34% przypadków. Ponadto częste całkowite uszkodzenie szyjki macicy, głęboka inwazja tkanki, mieszana anatomiczna forma wzrostu guza prowadzi do niekorzystnego rokowania. To ostatnie prowadzi do szczególnej złożoności leczenia, ponieważ wymaga selekcji różnych leków przeciwnowotworowych, które są aktywne specjalnie dla tych atypowych komórek.

Metody leczenia gruczolakoraka i rokowanie zależą bezpośrednio od etapu wykrycia nowotworów złośliwych. Im wcześniej zdiagnozowano patologię, tym większa szansa na pozytywny wynik. To z gruczolakorakiem profesjonalna diagnoza jest bardzo ważna, ponieważ bardzo trudno jest zidentyfikować taki nowotwór. Badanie kolposkopowe i analiza morfologiczna w tym przypadku nie wystarczą.

Radioterapia raka endometrium w 1. stopniu zaawansowania - ANTY-RAKA

Gruczolakorak macicy jest złośliwym nowotworem endometrium, najczęściej umiejscowionym na dnie macicy. Choroba może występować przez długi czas bez objawów klinicznych. Kobiety w wieku pomenopauzalnym z reguły skarżą się na częste krwawienie, młodsi pacjenci cierpią na nadmiernie ciężką miesiączkę.

Gdy proces patologiczny rozprzestrzenia się u kobiet, zwiększa się żołądek, pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, wydzielina z pochwy i niespecyficzne objawy raka (osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu). Aby ustalić dokładną diagnozę w klinice onkologicznej szpitala Jusupow, bada się pacjenta, przepisuje się badania laboratoryjne i instrumentalne. Na podstawie wyników diagnostycznych dla każdego pacjenta specjaliści kliniki opracowują indywidualny program leczenia, który może obejmować chirurgię, chemioterapię, radioterapię, terapię hormonalną.

Przyczyny gruczolakoraka macicy

Gruczolakorak macicy odnosi się do nowotworów zależnych od hormonów. Ze względu na wzrost poziomu estrogenu zwiększa się proliferacja komórek endometrioidalnych, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.

Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka macicy jest znacznie wyższe w obecności następujących czynników prowokujących związanych ze zmianami hormonalnymi w ciele kobiety:

  • wczesny początek miesiączki;
  • późny początek menopauzy;
  • zespół policystycznych jajników;
  • guzy jajnika wytwarzające hormony;
  • otyłość (synteza estrogenu zachodzi w tkance tłuszczowej);
  • długotrwałe stosowanie leków zawierających estrogeny w dużych dawkach.

Gruczolakorak macicy często rozwija się u kobiet cierpiących na nadciśnienie i cukrzycę.

Jednak obecność zaburzeń hormonalnych i metabolicznych nie zawsze jest czynnikiem obowiązkowym, co z pewnością poprzedza występowanie tej onkopatologii. Prawie jedna trzecia pacjentów nie ma powyższych zaburzeń.

Inne czynniki ryzyka dla onkologów obejmują brak ciąży, poród, aktywność seksualną, a także dziedziczne predyspozycje. Ponadto gruczolakorak macicy często towarzyszy gruczolakowatości macicy i polipowatości.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegających tej chorobie. Ale są zalecenia od onkologów, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka. Wymieniamy je:

  • Kontrola wagi. Nadwaga lub chudość zwiększają ryzyko nowotworów.
  • Odpowiednie odżywianie. 60% błonnika w codziennej diecie i wykluczenie żywności z dodatkami chemicznymi (barwniki, konserwanty itp.) Zmniejszają prawdopodobieństwo raka.
  • Zdrowy sposób. Odmowa złych nawyków i umiarkowana aktywność fizyczna, optymalne naprzemienne wykonywanie pracy i odpoczynku pomagają utrzymać odporność organizmu na czynniki chorobotwórcze.
  • Leczenie ostrych i przewlekłych chorób. Wszelkie procesy zakaźne i zapalne nie mogą być ignorowane, nawet jeśli przebiegają powolnie.
  • Zaplanowane kontrole. Co najmniej raz w roku każda osoba powinna odwiedzać wyspecjalizowanych specjalistów w celu monitorowania dynamiki zdrowia. Ta reguła pomaga podejrzewać i wykrywać proces nowotworowy na wczesnym etapie i prowadzić skuteczne leczenie..

Bardzo zróżnicowany gruczolakorak należy uznać za podstępną i niebezpieczną chorobę, dlatego ważne jest wykrycie guza na początku jego rozwoju. Jakikolwiek dyskomfort w dobrym samopoczuciu nie powinien być ignorowany, nawet przy najmniejszych problemach zdrowotnych ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą.

Czy jesteś zainteresowany nowoczesnym leczeniem w Izraelu? Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia wszystkich jest dla nas ważna..

Klasyfikacja gruczolakoraka macicy

Według współczesnej międzynarodowej klasyfikacji histologicznej gruczolakorak macicy dzieli się na kilka rodzajów:

  • gruczolakorak macicy macicy;
  • gruczolakorak jasnokomórkowy macicy;
  • gruczolakorak płaskonabłonkowy macicy;
  • gruczołowy rak płaskonabłonkowy macicy;
  • gruczolakorak surowiczego macicy;
  • gruczolakorak śluzowy macicy;
  • niezróżnicowany gruczolakorak macicy.

Do chwili obecnej istnieją trzy znane typy przebiegu tej złośliwej formacji:

  • egzofityczny (wzrost guza jest skierowany do jamy macicy);
  • endofityczny (odnotowano inwazję nowotworu do sąsiednich tkanek);
  • mieszany (łączy oznaki wzrostu egzofitycznego i endofitycznego).

Według statystyk medycznych guz macicy najczęściej atakuje ciało i dno narządu, rzadziej dolny segment.

Poziom nowotworu złośliwego, a zatem rokowanie życia, określa się zgodnie ze stopniem zróżnicowania nowotworu:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy endometrioidalnej: rokowanie jest najkorzystniejsze, ponieważ ten wariant nowotworu jest najmniej złośliwy. Gruczolakorak macicy wysokiej jakości jest łatwiejszy do leczenia, ponieważ na tym etapie struktura większości komórek nowotworowych nie jest zepsuta;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy endometrioidalnej: rokowanie jest bardziej niekorzystne, ponieważ zwiększa się stopień złośliwości;
  • gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości: rokowanie jest złe, ponieważ guz ten ma najwyższy stopień złośliwości. Gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości jest nowotworem z wyraźnym polimorfizmem komórkowym i wieloma objawami zmian patologicznych w strukturach komórkowych, więc leczenie jest trudne.

Zgodnie z przewagą procesu patologicznego wyróżnia się 4 etapy gruczolakoraka macicy:

  • pierwszy etap - gdy guz jest zlokalizowany w ciele narządu, bez rozprzestrzeniania się na pobliskie tkanki;
  • drugi etap - z rozprzestrzenieniem się guza na szyję narządu;
  • trzeci etap - otaczające włókno bierze udział w procesie patologicznym, przerzuty można wykryć w pochwie i regionalnych węzłach chłonnych;
  • czwarty etap - z kiełkowaniem guza poza obszarem miednicy (pęcherz lub odbytnica i pojawienie się odległych przerzutów.

Znaki histologiczne

Gruczolakorak śluzowy występuje rzadko na tle ogólnej częstości występowania raka narządów płciowych. Struktura guza jest podobna do śluzowej przebudowy jajników i zewnętrznej powłoki kanału szyjki macicy - szyjki macicy. Złośliwa formacja przekształca normalne komórki w coś podobnego do sześciennego nabłonka jelitowego. Struktura tkanki jest zniekształcona: gruczoły gruczolakoraka są powiększone, cytoplazma jest wypełniona wydzieliną śluzową i jest wyczerpana w glikogenie. Niemniej jednak laminowanie i komórki są jasno określone - stopień zróżnicowania jest wysoki.

Gruczolakorak śluzowy charakteryzuje się niskim stopniem atypii, aktywność mitotyczna jest również niska. Aby ustalić pochodzenie raka, najpierw należy wykluczyć obecność tworzenia szyjki macicy.

Specjalna diagnostyka

Oprócz histologii istnieją badania immunohistochemiczne mające na celu ustalenie antygenu nowotworowego. Dzięki tej metodzie ustalana jest obecność receptorów hormonalnych i enzymów, obecność elementów złośliwych w różnych tkankach i narządach, określany jest stopień różnicowania oraz w dużej mierze taktyka leczenia. Gruczolakorak śluzowy podczas metody wykazuje reaktywność na wimentynę i antygen zarodkowy raka (CEA).

Objawy gruczolakoraka macicy

Podstępność gruczolakoraka macicy polega na tym, że przez długi czas przebiega bezobjawowo. Kobiety po menopauzie powinny być zaniepokojone pojawieniem się krwawienia z macicy. W wieku rozrodczym choroba ta może objawiać się nadmiernie ciężkimi i długimi okresami.

Krwawienie nie jest patognomonicznym objawem gruczolakoraka macicy, ponieważ objaw ten może towarzyszyć wielu innym chorobom ginekologicznym (na przykład adenomioza i włókniakomia), ale objaw ten powinien powodować czujność i być powodem, aby udać się do lekarza w celu przeprowadzenia szczegółowych badań. Krwawienie z macicy w okresie pomenopauzalnym jest szczególnie niebezpieczne. Ponadto u starszych pacjentów z gruczolakorakiem macicy obfite, wodniste białka mogą być uwalniane z pochwy..

Młode kobiety z gruczolakorakiem macicy często skarżą się na zaburzenia cyklu miesiączkowego, bezpłodność, nieuzasadnione powiększenie brzucha, pojawienie się przedłużonego i ciężkiego krwawienia miesiączkowego, ciągłe bóle w dolnej części pleców. Znak niekorzystny rokująco, który wskazuje, że proces złośliwy rozprzestrzenił się znacznie lub rozpoczął się rozpad guza - cuchnące wydzieliny z pochwy.

Ból w dolnej części pleców i podbrzuszu pojawia się wraz z rozprzestrzenianiem się gruczolakoraka macicy. Ból może być uporczywy lub napadowy..

Często pacjenci, nieświadomi obecności poważnej choroby nowotworowej, zwracają się do ginekologa na etapie kiełkowania i przerzutów.

Możliwe dolegliwości pacjentów z gruczolakorakiem macicy w późnych, zaawansowanych stadiach obejmują utratę apetytu, osłabienie, utratę masy ciała, obrzęk nóg i hipertermię.

W przypadku inwazji guza do ścian pęcherza moczowego lub jelit, defekacja i oddawanie moczu są zaburzone u pacjentów, objętość brzucha znacznie wzrasta, może rozwinąć się wodobrzusze.

Prognoza

Niekorzystne objawy prognostyczne wpływające na wynik i przebieg choroby:

  • wiek pacjenta;
  • obecność ogniska gruczolakoraka śluzowego w tkance podstawowej;
  • duży rozmiar nowotworu;
  • stopień zróżnicowania elementów komórkowych;
  • uszkodzenie całego narządu, w tym szyi;
  • obecność przerzutów do sąsiednich narządów, otrzewnej;
  • zanieczyszczenie węzłów chłonnych;
  • niski procent receptorów hormonalnych.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku gruczolakoraka śluzowego nie różni się od guza typu endometrioidalnego. Im wcześniej zostanie ustalona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym wyższy będzie pięcioletni wskaźnik przeżycia i jakość życia. Jednak prawdopodobieństwo nawrotu i przerzutów śluzowatej postaci jest dość wysokie.

Rozpoznanie gruczolakoraka macicy

Podczas diagnozy specjaliści koncentrują się na danych z badania ginekologicznego, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród metod diagnostyki laboratoryjnej można wyróżnić biopsję aspiracyjną, którą można wielokrotnie wykonywać w warunkach ambulatoryjnych. Wady tej metody obejmują niską zawartość informacji we wczesnych stadiach onkopatologii.

Jeśli podejrzane objawy zostaną wykryte podczas badania przesiewowego, zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w celu zidentyfikowania procesów wolumetrycznych i patologicznych zmian strukturalnych w endometrium.

Jedną z najbardziej pouczających metod w diagnostyce gruczolakoraka macicy jest histeroskopia. Ta instrumentalna metoda obejmuje nie tylko badanie wewnętrznej powierzchni narządu, ale także przeprowadzenie celowanej biopsji zmienionych obszarów, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy i jamy macicy, a następnie badanie histologiczne biopsji.

Aby ocenić częstość występowania procesu złośliwego, zidentyfikować dotknięte węzły chłonne i odległe przerzuty umożliwia obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, które jest częścią badania przesiewowego w kierunku podejrzenia gruczolakoraka macicy.

Eksperci dzielą gruczolakoraka na kilka odmian:

  1. Endometrioid - najczęstsza onkopatologia macicy, która stanowi około 75% przypadków raka. Taki guz wrasta w warstwę mięśniowo-przedsionkową tylko powierzchownie, dlatego po wykryciu na początkowych etapach różni się dodatnimi danymi prognostycznymi;
  2. Płaskonabłonkowy - powstały głównie ze struktur płaskonabłonkowych, jest bardzo rzadki, zwykle rozwija się przeciwko rakowi szyjki macicy;
  3. Postać brodawkowata - jest guzem powstającym z połączenia brodawkowatych narośli (brodawczaków), dlatego zewnętrznie podobna formacja wygląda jak kalafior.

Gruczolakorak macicy macicy: Leczenie

W klinice onkologicznej szpitala Jusupow stosuje się kilka metod leczenia pacjentów z rozpoznaniem „wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka macicy”. Prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia są szczególnie korzystne w przypadku kompleksowego leczenia - połączenia interwencji chirurgicznej, radioterapii i terapii lekowej. Onkolodzy szpitala Jusupow wybierają taktykę leczenia, intensywność i czas stosowania każdego składnika złożonego leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta z rozpoznaniem gruczolakoraka macicy. Rokowanie po operacji jest korzystne, jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach rozwoju.

W procesie określania wykonalności interwencji chirurgicznej w przypadku gruczolakoraka macicy w stopniu III bierze się pod uwagę niekorzystne czynniki prognostyczne.

Leczenie chirurgiczne raka endometrium macicy w klinice onkologicznej szpitala Jusupow odbywa się za pomocą histerektomii lub panhisterektomii (zaawansowane usunięcie macicy i przydatków, usunięcie włókna miednicy i regionalnych węzłów chłonnych).

Radioterapia (radioterapia na odległość lub brachyterapia macicy) jest stosowana jako metoda przygotowawcza w okresie przedoperacyjnym, a także po operacji.

Leczenie chemioterapeutyczne i terapia hormonalna to metody pomocnicze, które korygują tło hormonalne organizmu kobiety i zmniejszają ryzyko nawrotu gruczolakoraka macicy, ponieważ po częściowym usunięciu macicy gruczolakorak może nawrócić.

Chemioterapia obejmuje stosowanie cytostatyków. Terapię hormonalną przeprowadza się za pomocą leków wpływających na receptory estrogenowe i progesteronowe w nowotworach złośliwych..

Pacjenci z gruczolakorakiem stopnia IV nie są odpowiedni do operacji. Do leczenia stosuje się nowoczesne techniki chemoterapeutyczne i radioterapeutyczne..

Przyszłe życie

Prognozy dotyczące przeżycia zależą od stadium raka, stopnia złośliwości, obecności lub braku przerzutów, wieku i stanu pacjenta..

Zazwyczaj gruczolakorak macicy pochodzenia hormonalnego jest łatwo leczony i osiąga się całkowitą remisję. W przypadku raka autonomicznego trudniej jest osiągnąć pozytywny efekt, ale jest to możliwe.

Osoby starsze trudniej tolerują tę chorobę. Młode ciało lepiej radzi sobie z onkologią.

W przypadku pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w pierwszych stadiach choroby, rokowanie wynosi do 98%. Trzeci etap charakteryzuje się poważniejszym procesem, dlatego 30 na 100 pacjentów przeżywa w ciągu pierwszych 5 lat, a na końcowym etapie onkologii wskaźnik przeżycia wynosi do 5%.

Gruczolakorak macicy macicy: przerzuty

Przerzuty gruczolakoraka macicy rozprzestrzeniają się w układzie limfatycznym, jednak w ostatnich stadiach krwiotwórczy szlak ich rozprzestrzeniania się może się łączyć.

Przede wszystkim proces przerzutowy dotyczy węzłów chłonnych biodrowych i wewnętrznych grup, a następnie węzłów chłonnych z grupy hipogastrycznej.

Najwcześniejszymi objawami przerzutów u kobiet w wieku rozrodczym są krwawienia międzymiesiączkowe, u kobiet w wieku pomenopauzalnym - skąpe wydzielanie występujące po stresie fizycznym.

Na starość obecność ropnej wydzieliny sacharozy może wskazywać na obecność przerzutów..

Aktywacja procesu przerzutowego objawia się ciągłym lub skurczowym bólem w okolicy lędźwiowej lub brzuchem lędźwiowym.

Gruczolakorak macicy macicy jest znacznie łatwiejszy do leczenia, jeśli zostanie wykryty we wczesnych stadiach rozwoju. Dlatego ważne jest, aby każda kobieta regularnie odwiedzała ginekologa, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować i rozpocząć leczenie tej onkopatologii.

Kompleksowe badanie przy użyciu nowoczesnego sprzętu high-tech jest oferowane przez Szpital Jusupow. Kobiety ze zdiagnozowanym gruczolakorakiem są przepisywane na leczenie przy użyciu najnowszych technik medycznych, aby pokonać tak poważną chorobę, jak wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy. Referencje pacjentów w szpitalu Jusupow potwierdzają skuteczność terapii, która jest przepisywana i kontrolowana przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów kliniki onkologicznej.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Dieta

Odżywianie z wysoce zróżnicowanym gruczolakorakiem powinno dążyć do kilku celów: nasycić ciało niezbędnymi substancjami i pierwiastkami śladowymi, utrzymać odporność i siłę pacjenta oraz zapobiec rozwojowi anoreksji i wyczerpania. Zaleca się włączenie do diety lekkich pokarmów bogatych w błonnik i witaminy..

Jedzenie powinno zawsze być świeże. Metodą przygotowania jest gotowanie lub duszenie. Jedzenie jest ułamkowe, wszystkie posiłki podawane są w małych porcjach do 6 razy dziennie. Temperatura jedzenia powinna odpowiadać temperaturze ciała pacjenta. Ważne jest przestrzeganie schematu picia - co najmniej 2 litry wody dziennie.

Lista dozwolonych produktów obejmuje dietetyczne mięso, ryby, produkty mleczne, płatki zbożowe, owoce i warzywa. Wszelkie konserwy, tłuste, smażone, wędzone itp. Są zabronione..

Przestrzeganie zasad dietetycznych pomaga organizmowi szybciej wrócić do zdrowia po terapii i uniknąć nawrotu.

Bibliografia

  • ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
  • Szpital Jusupow
  • Czerenkow V.G. Onkologia kliniczna. - 3. edycja - M.: Książka medyczna, 2010 r. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stan opieki onkurologicznej w Moskwie // Oncourology. - 2013. - nr 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Tradycyjne i naturalne metody zapobiegania i leczenia raka, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5. wydanie, KSIĄŻKI MEDYCZNE, 2013

Odmiany i stadia patologii

Gruczolakorak prostaty charakteryzuje się obecnością kilku gatunków. Najczęściej wyróżniane:

  1. Wysoce zróżnicowana patologia. W przypadku tej choroby obserwuje się niewielką zmianę w komórkach szponiastych, dlatego jej rokowanie jest korzystne. Wczesny etap procesu patologicznego charakteryzuje się raczej powolnym przebiegiem. Taki gruczolakorak może być ciemnokomórkowy i jasnokomórkowy..
  2. Średnio zróżnicowany gruczolakorak. Jeśli leczenie choroby odbywa się w odpowiednim czasie, ma korzystne rokowanie. Rozwój nowotworu obserwuje się w tylnej części narządu.
  3. Mały gruczolakorak Acinar. Występowanie procesu patologicznego obserwuje się jednocześnie w kilku miejscach. Po pewnym czasie wyspy komórek rakowych łączą się w jeden guz.
  4. Komórki o niskim zróżnicowaniu. Ta choroba jest agresywnym guzem zlokalizowanym w gruczole krokowym. W trakcie patologii obserwuje się namnażanie komórek szpikowych w najbliższej tkance. Gruczolakorak charakteryzuje się strukturą śluzową, a także szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów..

Istnieją również 4 etapy choroby.

WAŻNY! Jeśli u pacjenta zdiagnozowano gruczolakoraka prostaty, konieczne jest określenie jego rodzaju, który pozwoli przepisać racjonalne leczenie.

Immunoterapia - skuteczna pooperacyjna metoda walki z rakiem

Chemioterapia i radioterapia są nieskutecznymi metodami walki z rakiem nerki. Jedynym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby i poprawę rokowania jest przeżycie interferonów. Immunoterapia, podobnie jak metody wymienione powyżej, nie zadziała, jeśli zaniedbana zostanie onkologia nerek. Aby leczenie farmakologiczne przyniosło wynik, konieczne jest, aby u pacjenta zdiagnozowano raka na początkowym etapie, guz nie przekracza 4 cm, przerzuty zlokalizowano wyłącznie w płucach.

Przy wyborze leku brana jest pod uwagę linia terapeutyczna, ryzyko dla pacjenta. Terapia ogólnoustrojowa może spowodować nieodwracalne szkody, osoba umrze z powodu skutków ubocznych.

Cechy rozwoju raka nadnercza

Istotą choroby jest występowanie guza w substancji korowej. Komórka rakowa przybiera kształt wielokąta - jednocząc się w grupach, tworzą zraziki i pojawia się guz. Mechanizm powstawania nowotworu jest złożony - nie są to tylko genetycznie zmodyfikowane komórki, negatywne czynniki muszą działać na nie, aby rozwijać się onkologia. Predyspozycje genetyczne są jedną z najczęstszych przyczyn raka nadnerczy..

Przyspieszone przerzuty tego typu onkologii są związane z metodą dystrybucji dotkniętych komórek. W przypadku raka nerkowokomórkowego charakterystyczna limfogenna i krwiotwórcza metoda przerzutów. Przerzuty limfogenne są związane z rozprzestrzenianiem się guzów nowotworowych przez limfę, krwiotwórczych przez krwiobieg przez naczynia krwionośne.

Aby uniknąć obrazowego szlaku przerzutów, biopsja nerek jest zabroniona w przypadku raka jasnokomórkowego. Przeniesienie implantacji nie jest charakterystyczne dla onkologii nerek.

Dalszy wzrost skuteczności leczenia raka nerki wiąże się z opracowaniem szczepionki przeciwnowotworowej. Zasada działania jest podobna do działania każdej szczepionki przeciwwirusowej - odpowiedź immunologiczna na antygen. Przedstawiono wiele teorii, dlaczego nowotwór złośliwy nie reaguje na antygen - jest to zdolność do wywoływania immunosupresji lub niskiego poziomu immunogenności. Preparaty immunologiczne są oparte na allogenicznych zmodyfikowanych i niemodyfikowanych komórkach nowotworowych..

Pomimo nieudanych prób stworzenia skutecznej szczepionki, wszystkie instytuty onkologiczne kontynuują prace nad specyficzną immunoterapią.

Etapy Gleasona

Skala Gleasona (suma) jest metodą zróżnicowanej oceny raka prostaty w wyniku badania histologicznego. Niskie wartości wskazują na wysoce zróżnicowane formy raka, a wysokie wartości wskazują na niski stopień; im wyższa skala, tym gorszy wynik choroby.

Aby ocenić gruczolakoraka, pacjent pobiera próbkę komórek gruczołu (biopsja). Dwa najbardziej odpowiednie fragmenty odróżniają się od uzyskanego materiału, które są następnie oceniane w 5-punktowej skali: 1 punkt oznacza wysoki stopień zróżnicowania, a 5 punktów - niski. Szacunki dotyczące obu materiałów sumują się do ilości Gleasona, której wyniki mogą wynosić od 2 do 10 punktów.

Możliwe kwoty zostały podzielone na 3 grupy:

  • do 7 punktów - powolny rak. Pacjent ma ogromną szansę na całkowite pomyślne leczenie i powrót do zdrowia.
  • 7 punktów - średni stopień agresywności raka.
  • więcej niż 7 punktów - szybki wzrost gruczolakoraka, wysokie prawdopodobieństwo wczesnych przerzutów.

Po leczeniu chirurgicznym wskaźniki te mogą się zmniejszać lub zwiększać..

Interpretacja indeksu

Wartość liczbowa indeksu jest oznaczona jako gradacja (G). W sumie skala Gleasona ma 5 stopni, według których powstaje guz z:

  • G1 - małe jednorodne gruczoły z niewielkimi zmianami jądrowymi;
  • G2 - skupiska gruczołów, które są oddzielone zrębu, ale znajdują się blisko siebie;
  • G3 - gruczoły o różnych rozmiarach i strukturach; zręby i tkanki proksymalne mogą być naciekane;
  • G4 - komórki nietypowe; następuje infiltracja pobliskich tkanek;
  • G5 - warstwy nietypowych niezróżnicowanych komórek.

To zróżnicowanie raka prostaty pozwala określić rozwój raka i wybrać najbardziej odpowiednie i właściwe leczenie w każdym przypadku..

Jak leczy się gruczolakoraka macicy

Co to jest gruczolakorak macicy?

Jak dotąd nie ma w 100% przekonujących danych na temat tego, co dokładnie prowadzi do rozwoju gruczolakoraka macicy. Wiodącą teorią jest to, że choroba ta jest ściśle związana z poziomem hormonów płciowych. Dlatego w większości przypadków jest to wykrywane u kobiet w wieku powyżej 55 lat, które osiągnęły wiek menopauzy.

Ale jednocześnie, według naukowców, wiek, w którym zmiany hormonalne zaczynają mieć znaczenie, ma znaczenie. Tak więc wczesny początek menstruacji i późny początek menopauzy są uważane za równie nienormalne stany, które wskazują na początkowo istniejące problemy z hormonami płciowymi i odpowiednio zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka.

Ryzyko złośliwych procesów wzrasta również w takich okolicznościach:

  • Dziedziczna predyspozycja. Kobiety, których bliskim krewnym zdiagnozowano raka ciała lub szyjki macicy, jajników lub gruczołów sutkowych, częściej zapadają na raka macicy.
  • Choroby układu hormonalnego. Synteza hormonów płciowych i ich poziom jest ściśle związany ze stanem zdrowia innych gruczołów dokrewnych: przysadki, podwzgórza, tarczycy i trzustki, nadnerczy itp. Przy chorobach tych narządów i naruszeniu produkcji ich hormonów można zaobserwować nadmiar estrogenów, które są związane z rakiem narządów płciowych.
  • Łagodne nowotwory w endometrium: przerost i polipy pozostawione bez szybkiego i odpowiedniego leczenia mogą z wiekiem przekształcić się w nowotwory złośliwe.
  • Choroba jajników. Zespół policystycznych jajników, torbiel endometrioidalna, przewlekłe zapalenie przydatków i inne choroby zakłócają produkcję hormonów płciowych i stają się ważnymi czynnikami wywołującymi rozwój raka macicy.
  • Otyłość. Tłuszcz podskórny pełni funkcję hormonalną, a jego nadmiar zaburza równowagę hormonalną. W związku z tym zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju raka związanego z nierównowagą hormonów..
  • Aborcja, brak porodu, brak karmienia piersią. Czynniki te dotyczą okoliczności, które naruszają cykliczne procesy w ciele kobiety lub nagle je przerywają, jak w przypadku aborcji. Może to powodować uporczywy brak równowagi hormonalnej i prowadzić do złośliwych procesów..

Naukowcy twierdzą, że najwyższe ryzyko występuje u kobiet, dla których istotne są trzy lub więcej wymienionych powyżej okoliczności. Oznacza to, że niezwykle ważne jest, aby grupa wysokiego ryzyka regularnie poddawana była badaniu profilaktycznemu przez ginekologa - co najmniej 1 raz w roku. Pomoże to zidentyfikować chorobę na etapie, kiedy jest najbardziej uleczalna..

Etapy i rodzaje gruczolakoraka

Gruczolakorak macicy klasyfikuje się według kilku kryteriów: według stopnia rozpowszechnienia procesu złośliwego, według stopnia złośliwości nowotworu, tj. Ile komórek rakowych różni się od zdrowych. Istnieje również klasyfikacja według rodzaju kursu i cech histologicznych komórek rakowych.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się komórek rakowych gruczolakorak różni się etapami:

  • Etap I - proces złośliwy jest ograniczony do tkanek macicy.
  • Etap II - ciało i szyjka macicy są zaangażowane w proces patologiczny.
  • Etap III - proces złośliwy rozciąga się na tkanki pochwy, tkanki i narządy przylegające do macicy, pachwinowych węzłów chłonnych.
  • Etap IV - wykrywane są odległe przerzuty, pęcherz, jelita i inne narządy biorą udział w procesie złośliwym, z poważnym naruszeniem ich funkcji.

W zależności od stopnia złośliwości procesu wyróżnia się te rodzaje raka macicy:

  • Bardzo zróżnicowane. Komórki nowotworowe są słabo zmodyfikowane i dobrze reagują na leczenie: prognozy na powrót do zdrowia są najkorzystniejsze po wczesnej wizycie u lekarza.
  • Średnio zróżnicowane. Komórki nowotworowe są umiarkowanie zmienione, w wyniku czego skuteczność terapii tego typu choroby jest niższa niż w przypadku bardzo zróżnicowanego typu.
  • Niska ocena. Rozwój choroby przebiega najszybciej, a terapia jest najmniej skuteczna, ponieważ komórki nowotworowe są silnie zmienione, mają wysoki potencjał złośliwości i źle reagują na leczenie.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby wyróżnia się następujące typy gruczolakoraka:

  • Egzofityczny - wzrost komórek złośliwych występuje w kierunku jamy macicy.
  • Endofityczne - komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na zewnątrz - poza macicą.
  • Mieszane - wzrost komórek obserwuje się w obu kierunkach.

Prognozy dotyczące skuteczności terapii zależą od wszystkich ujawnionych cech choroby: od tego, jak zróżnicowany jest guz, w jakim kierunku rozprzestrzenia się wzrost komórek i na jakim etapie wykrywa się chorobę.

Ostatnie kryterium odnosi się do najważniejszego: pójście do lekarza przy pierwszych oznakach problemów i rozpoczęcie leczenia na etapie I-II daje większe szanse na pełne wyleczenie.

Objawy gruczolakoraka

Choroby onkologiczne endometrium mogą być bezobjawowe przez długi czas, a nawet gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, mogą naśladować inne problemy z układem moczowo-płciowym.

Najczęstszym objawem gruczolakoraka jest krwawienie z macicy. Mogą być związane z miesiączką. Jednocześnie rozładowanie podczas menstruacji staje się niezwykle obfite i dłuższe. Lub krwawienie obserwuje się niezależnie od okresu cyklu.

Ponadto następujące objawy są typowe dla początkowego okresu rozwoju gruczolakoraka:

  • rysowanie lub ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców;
  • nieregularne miesiączki, które wyrażają się głównie w nieregularnych okresach;
  • obfite wydzieliny z pochwy przy braku objawów dysbiozy, chorób zakaźnych i chorób przenoszonych drogą płciową.

W miarę postępu choroby objawom tym towarzyszy wzrost objętości brzucha, nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy, ból podczas stosunku, zaburzenia oddawania moczu i wypróżnienia.

Diagnoza gruczolakoraka

Objawy tej choroby są niespecyficzne - są charakterystyczne dla innych chorób narządów płciowych. Dlatego diagnostyka różnicowa jest niezwykle ważna, podczas której wyklucza się inne patologie układu moczowo-płciowego.

Lista środków diagnostycznych obejmuje:

  • USG układu moczowo-płciowego, narządów miednicy i jamy brzusznej.
  • CT / MRI brzucha i narządów miednicy.
  • Histeroskopia - badanie jamy macicy i pobranie próbek tkanek z podejrzanych obszarów do dalszych badań.
  • Biopsja aspiracyjna - pobieranie próbek tkanek z patologicznie zmienionych obszarów za pomocą cienkiej sondy.

Oznaki histologiczne procesu złośliwego można ustalić tylko za pomocą biopsji, dlatego ten kierunek diagnozy jest obowiązkowy. Otrzymaną próbkę tkanki bada się pod mikroskopem, aby określić rodzaj raka w zależności od jego struktury komórkowej: endometrioid, czysta komórka, płaskonabłonkowa itp..

W diagnozie wszystkie zidentyfikowane okoliczności są ważne i dopiero po otrzymaniu pełnego obrazu klinicznego lekarz przepisuje leczenie.

Leczenie raka gruczołowego

Terapia jest zalecana z uwzględnieniem wszystkich cech przypadku klinicznego: wieku kobiety, stadium i rodzaju gruczolakoraka, obecności współistniejących chorób u pacjenta itp..

Jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszym i drugim etapie, gdy różnicowanie jest wysokie lub umiarkowane, a proces złośliwy jest ograniczony do jamy macicy, wykonuje się operację usunięcia tego narządu, jajników i pobliskich węzłów chłonnych.

Ponadto zalecana jest radioterapia i farmakoterapia, której celem jest zatrzymanie podziału komórek rakowych, które mogą pozostać niezauważone podczas operacji i których nie można wykryć nowoczesnymi metodami diagnostycznymi.

Na etapie III i IV wykonalność interwencji chirurgicznej ustala się indywidualnie. W niektórych przypadkach, jeśli proces złośliwy rozprzestrzenił się znacznie i występują odległe przerzuty, lekarz może wybrać leczenie zachowawcze, ponieważ stan zdrowia pacjenta zwiększa prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku operacji.

Lekarz waży wszystkie ryzyka i korzyści z operacji, i tylko jeśli korzyści są oczywiste, przepisuje operację.

Wczesne rozpoczęcie terapii na etapie I-III zapewnia przeżycie u 79% pacjentów przez co najmniej pięć lat, a u 71% przez 10 lat.

Ale we wszystkich przypadkach decydujący jest etap raka. Kiedy widzisz lekarza na pierwszym etapie, rokowanie jest w większości korzystne, a na każdym kolejnym etapie prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia zmniejsza się.

Gruczolakorak Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegania gruczolakorakowi, dlatego główną uwagę należy zwrócić na terminowe wykrycie tej choroby..

Aby to zrobić, należy poddać się kontroli ginekologa i mammologa co najmniej raz w roku, a jeśli istnieje wysokie ryzyko, należy regularnie przeprowadzać bardziej szczegółową diagnostykę, w tym badania cytologiczne, badania krwi w kierunku markerów nowotworowych i MRI narządów miednicy.

Gruczolakorak - najczęstszy złośliwy nowotwór macicy

Wśród złośliwych chorób kobiecych rak macicy (endometrium) jest najczęstszą patologią. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych tej lokalizacji gruczolakorak stanowi 80%. Według badania przeprowadzonego w 2008 r. Po raz pierwszy na świecie wykryto ponad 287 000 przypadków tej choroby W strukturze złośliwych nowotworów populacji kobiet gruczolakorak macicy jest jedną z pięciu najczęstszych dolegliwości, zaraz po raku piersi i raku skóry. W chorobach złośliwych występują różnice morfologiczne - guz może tworzyć się z komórek tkanki gruczołowej, błony śluzowej macicy, warstwy łącznej lub mięśniowej. Gruczolakorak macicy (nowotwór nabłonkowy zwany rakiem macicy lub gruczolakorak macicy endometrioidalny) i mięsak są izolowane na tej podstawie..

Wiek i geografia

„Ulubioną” kategorią wiekową patologii są kobiety po menopauzie, od 55 do 69 lat. Stanowią one 70% nowo zdiagnozowanych chorób. 25% całkowitej liczby pacjentów to kobiety przed menopauzą, pozostałe 5% przypadków przypada na odsetek młodych kobiet, które nie ukończyły 40 lat.

Większość pacjentów to kobiety o białej skórze w Europie mieszkające w miastach. Wśród czarnych przedstawicieli patologia jest prawie 2 razy mniej powszechna. Prognozy dla białej rasy są zwykle bardziej korzystne niż dla afroamerykańskich kobiet, jednak ta cecha jest bardziej związana z późną wizytą u lekarza wśród czarnych kobiet. Populacja kobiet w miastach jest dwukrotnie chora niż na wsi.

Klasyfikacja

Obecnie międzynarodowa klasyfikacja histologiczna przedstawia się następująco:

  • gruczolakorak endometrium;
  • gruczolakorak jasnokomórkowy;
  • rak kolczystokomórkowy;
  • gruczołowy rak płaskonabłonkowy;
  • surowiczo gruczolakorak;
  • rak śluzowy;
  • niezróżnicowany rak.

Wzrost guza może przebiegać w formie egzofitycznej, endofitycznej lub mieszanej. Jeśli weźmiemy pod uwagę statystyki lokalizacji guza macicy, częściej znajduje się on w ciele i dolnej części narządu, rzadziej w dolnym segmencie.

Duże znaczenie ma stopień zróżnicowania nowotworu, wskazujący na stopień złośliwości. Prognozy życia kobiety zależą od tego wskaźnika. Przeznaczyć:

  1. wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy (G1) - najmniej złośliwy wariant;
  2. umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy (G2);
  3. gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości (G3) - wysoki stopień.

Tabela schematycznie odzwierciedla prognozy dotyczące różnych form raka macicy:

Korzystne perspektywyNiekorzystne rokowanie
RóżnicowanieG1G2 - G3
EtapjaIII - IV
HistologiaGruczolakorak macicy macicyRak jasnokomórkowy, surowiczo gruczolakorak, gruczołowy płaskonabłonkowy i śluzowy rak
Rozpowszechnianie sięOgraniczony obszarGuz pospolity z przejściem do szyjki macicy
Embolizacja naczyniowaNiewidocznyjest

Klasyfikacja zgodnie z systemem FIGO (Międzynarodowa Federacja Ginekologii i Położnictwa):

Stadium 0 - predrag, endometrium jest nietypowo hiperplastyczne.

Etap I - guz zlokalizowany jest w macicy:

IA - lokalizacja guza w endometrium;

IB - guz rośnie od endometrium do myometrium 1 cm, nie uwzględniając warstwy surowiczej.

Etap II - guz wpływa na ciało i szyję.

Etap III - guz rośnie poza granicami macicy, ale znajduje się w miednicy.

IIIA - guz rozprzestrzenia się, rośnie w błonie surowiczej, pojawiają się przerzuty (przydatki, węzły chłonne),

IIIB - wpływa na włókno parametryczne, może powodować przerzuty do pochwy.

Etap IV - zlokalizowany poza miednicą, określony przez inwazję jelita, pęcherza.

Ponadto, wraz z klasyfikacją FIGO, rak endometrium jest oceniany zgodnie z systemem TNM. Obie klasyfikacje są istotne i wzajemnie się uzupełniają, umożliwiając wybór najbardziej optymalnej taktyki terapeutycznej.

Rodzaje rozwoju

Chociaż do tej pory dokładne przyczyny rozwoju raka macicy pozostają niejasne, dobrze wiadomo, że choroba należy do kategorii patologii zależnych od hormonów. Istnieją 2 rodzaje raka endometrium.

  • Typ 1 odnosi się do 2/3 wszystkich zidentyfikowanych przypadków raka macicy. Choroba powstaje w wyniku działania estrogenu na endometrium, rozwija się rozrost, który przy braku terapii przekształca się w gruczolakoraka. Ważne jest, aby przy tego rodzaju rozwoju guz dobrze się różnicował i miał korzystne prognozy..
  • Choroba typu 2 występuje rzadziej (¼ wszystkich przypadków). Patologia nie jest związana z działaniem estrogenów, więc nie obserwuje się rozrostu endometrium. Różnicowanie takiego guza jest niezwykle trudne, dlatego rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne.

W literaturze medycznej znajdują się również opisy 3. rodzaju rozwoju choroby, tj. Nowotworu genetycznie odziedziczonego. Jest to niezwykle rzadkie, może być łączone z guzami jelita i odnosi się do gruczolakoraków o niskim stopniu złośliwości. Takie rokowanie w przypadku gruczolakoraka macicy jest wyjątkowo niekorzystne.

Nawyki i rak macicy

Na początku materiału wspomnieliśmy, że występowanie złośliwych nowotworów macicy w krajach zachodnich jest znacznie wyższe niż na Wschodzie. Istnieje związek z nawykami żywieniowymi - u kobiet, które jedzą tłuste potrawy, choroba występuje częściej niż u tych, które preferują warzywa i owoce. Większość pacjentów z gruczolakorakiem i innymi rodzajami choroby ma dodatkowe kilogramy, jest otyłych.

Inne czynniki

  • Wymieniamy czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju gruczolakoraka:
  • Brak przynajmniej jednego porodu w życiu.
  • Menopauza po 52 latach.
  • Postmenopauza z plamieniem.
  • Cukrzyca.
  • Nadciśnienie.
  • Dziedziczna predyspozycja.

Objawy 1 - 2 etapy

Podobnie jak inne patologie onkologiczne, rak endometrium nie ma bogatego obrazu klinicznego. Można podejrzewać u kobiet po menopauzie, jeśli pacjent skarży się na patologiczne wydzielanie z dróg rodnych. Na tym etapie rozwoju guza skargi na plamienie są niezwykle rzadkie..

U kobiety w okresie przedmenopauzalnym lekarz może podejrzewać raka endometrium, jeśli skarży się na długie i ciężkie krwawienie miesiączkowe, a także w przypadku krwawego wydzielania między miesiączkami. Ale niezwykle trudno jest podejrzewać chorobę, ponieważ większość kobiet po prostu nie szuka pomocy. Często u młodych kobiet guz jest diagnozowany podczas badania niepłodności, zaburzeń czynności jajników.

Objawy 3 - 4 etapy

Jeśli pacjent nie skonsultował się z ginekologiem przez długi czas, w obecności gruczolakoraka na wczesnym etapie, choroba zaczyna postępować, co wpływa na dynamikę rozwoju objawów. ogólna słabość pojawia się i rośnie, jest miejsce, w którym można zmotywować utratę wagi. Tacy pacjenci mogą stracić od 8 do 20 kg w ciągu 3–4 tygodni, ale czasami zmiany w budowie ciała nie występują. Krwawienie i plamienie są typowe dla choroby na tym etapie i mogą występować między miesiączką a okresem pomenopauzalnym.

W obecności odległych przerzutów (kości, wątroby, płuc) powstaje obraz kliniczny charakterystyczny dla zniszczenia narządu docelowego: ból w układzie mięśniowo-szkieletowym, patologiczne złamania, ból w wątrobie, prawdopodobnie rozwijająca się żółtaczka, ból w klatce piersiowej, niemotywowany kaszel.

Metody diagnostyczne

Obecne metody diagnostyczne raka macicy są następujące:

  • Badanie cytologiczne.
  • Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne.
  • Biopsja.
  • Przezpochwowe, przezodbytnicze, USG dopplerowskie.
  • tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.
  • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

W szczególności, MRI i PET CT w okresie przedoperacyjnym mają ogromne znaczenie, co pomaga dokładnie ocenić stan węzłów chłonnych, obecność lub brak inwazji guza.

Leczenie

W przypadku gruczolakoraka macicy leczenie w każdym przypadku jest opracowywane indywidualnie i zależy od stadium choroby. Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie metody są stosowane. Najbardziej optymalna jest operacja. Może być stosowany zarówno osobno, jak iw połączeniu z radioterapią, chemioterapią i terapią hormonalną. Jeśli pacjent ma bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu, radioterapia jest przepisywana zgodnie ze schematem.

Ja na scenie

Na tym etapie choroby leczenie rozpoczyna się od operacji, którą można wykonać różnymi metodami. Oprócz wytępienia macicy, węzłów chłonnych można usunąć dużą sieć, jeśli podczas operacji stanie się to konieczne. W zależności od tego, czy wykonano limfadenektomię, określa się taktykę dalszego monitorowania i leczenia profilaktycznego pacjenta.

II etap

W 30% przypadków w stadium II choroby wykrywane są przerzuty do węzłów chłonnych okolicy miednicy. Opieka chirurgiczna jest wykonywana w następującej objętości: wycięcie macicy, przydatków + limfadenektomia lędźwiowa i lędźwiowa. Leczenie uzupełniające po operacji zależy od wielkości interwencji.

III - IV etap

Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny plan leczenia, który prawie zawsze zaczyna się od operacji. Cytoredukcję chirurgiczną (usunięcie większości nowotworów) uzupełnia się następnie chemioterapią i radioterapią. Zwykle po kilku kursach chemioterapii wykonuje się radioterapię. Następnie powtórz przebieg chemioterapii.

Terapia hormonalna stanowi uzupełnienie kompleksowego leczenia przeprowadzanego na prawie wszystkich etapach. W każdym przypadku wskazania są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Oficjalne prognozy i znaczenie zapobiegania

Każdy pacjent, który ma złośliwy guz macicy, jest zaniepokojony współczynnikiem przeżycia po leczeniu. Analizując statystyki, wyciągnięto następujące wnioski dotyczące około 5-letniego przeżycia w zależności od stadium choroby:

  • Etap 1 - 85–90%;
  • Etap 2 - 70 - 75%;
  • Etap 3 - 30–35%;
  • Etap 4 - około 5%.

Oczywiście wskaźnik przeżycia jest znacznie wyższy w wysoce zróżnicowanych formach niż w przypadkach z niskim zróżnicowaniem nowotworów..

Chcemy skupić się na znaczeniu środków zapobiegawczych. Każda kobieta powinna co roku przechodzić badania profilaktyczne, monitorować masę ciała, kontrolować ciśnienie krwi i stężenie glukozy. W przypadku przewlekłych patologii konieczne jest metodyczne wdrażanie zaleceń lekarzy. I zawsze zwracaj szczególną uwagę na swoje zdrowie.