Objawy i leczenie gruczolakoraka prostaty

Czerniak

Na podstawie wyników badań statystycznych gruczolakorak prostaty jest diagnozowany częściej (w 95% przypadków) niż inne rodzaje nowotworów złośliwych, które występują w tym gruczole. Jest to powszechna choroba dla mężczyzn w wieku powyżej 50 lat..

Choroba dotyka tkanek gruczołu krokowego i jest poważną patologią o wysokim ryzyku śmierci, zajmując 2. miejsce pod względem śmiertelności po raku płuc. Rokowanie choroby zależy od wielu czynników, od etapu rozwojowego podczas diagnozy do odporności pacjenta.

Co to jest gruczolakorak prostaty?

Gruczolakorak to złośliwy nowotwór, który atakuje gruczołowe komórki nabłonkowe, które występują w prostacie jako jeden lub więcej guzków. Występowanie patologii wynika z mutacji komórek nabłonkowych, podczas których mutują i szybko się rozmnażają. Częściej gruczołowy rak prostaty jest diagnozowany u starszych mężczyzn po 50 latach. W miarę postępu choroby nowotwór nabłonkowy może być ograniczony do torebki prostaty lub może rozprzestrzeniać się w pobliskich tkankach miękkich i narządach..

W przypadku przerzutów komórki rakowe dostają się do limfy i wpływają na węzły chłonne biodrowe i zaotrzewnowe. Często rozprzestrzenianie się przerzutów następuje przez krwioobieg z dalszym kiełkowaniem w tkance kostnej. Agresywność powstałego guza określa się za pomocą klasyfikacji Gleasona, która pozwala dokładnie zidentyfikować etap rozwoju raka. Identyfikując tę ​​chorobę, lekarz powinien szczegółowo powiedzieć pacjentowi, czym jest gruczolakorak prostaty i jak go leczyć w przyszłości, w oparciu o etap rozwoju nowotworu i indywidualne cechy ciała pacjenta.

Powody rozwoju

Dokładne przyczyny rozwoju raka nie zostały jeszcze w pełni zbadane, ale wiele lat badań zidentyfikowało pewne czynniki, które mogą wywołać pojawienie się gruczolakoraka prostaty:

  • dziedziczność - u przeważającej liczby pacjentów ujawniono, że choroba ta była wcześniej diagnozowana u najbliższych krewnych;
  • otyłość i niedożywienie;
  • uzależnienie od alkoholu i palenie;
  • naturalne starzenie się prostaty;
  • szkodliwe środowisko naturalne w miejscu zamieszkania;
  • Działalność zawodowa obejmująca kontakt z czynnikami rakotwórczymi i innymi szkodliwymi substancjami.

Badania medyczne wykazały, że występowanie raka jest bezpośrednio związane z brakiem równowagi hormonów płciowych, co tłumaczy występowanie tej choroby prostaty w starszym wieku. Warto zauważyć, że zaburzenia endokrynologiczne wywołują również zmiany hormonalne, w wyniku których onkologia prostaty może pojawić się w młodym wieku.

Klasyfikacja

Rodzaje gruczolakoraków dzieli się za pomocą klasyfikacji Gleasona. Wykorzystanie wyniku Gleasona dla raka prostaty może różnicować stan komórek i oceniać agresywność guza. Normalne komórki nabłonkowe mutują pod wpływem niekorzystnych czynników, przekształcając się w złośliwe. Im silniejszy proces mutacji, tym bardziej agresywny staje się sam nowotwór.

Wynik Gleasona składa się z dwóch części sumujących (suma Gleasona). Pierwszy z nich określa dominujące różnicowanie komórek po pierwszej analizie histologicznej. Drugi ujawnia następujące z najczęściej spotykanych w drugiej próbce różnicowania komórek. Składniki są oceniane w skali od 1 do 5, po czym są sumowane, a łączny wynik od 2 do 10 wychodzi.

Oznaczenie cyfrowe klasyfikacji Gleasona jest następujące:

  • G1 - jednorodny nowotwór składa się z jednolitych, niezmienionych jąder. Według Gleasona 1-4 punkty agresywność jest znikoma.
  • G2 - występuje dynamika asocjacji i proliferacji komórek nowotworowych. Zdobądź 6 punktów według Gleasona. Maksymalny wynik może wynosić 7 punktów (suma 3 + 4). Najczęściej guz jest skutecznie leczony..
  • G3 - ten etap rozwoju charakteryzuje się infiltracją złośliwych komórek do sąsiednich tkanek. Wynik Gleasona 8 punktów (4 + 4).
  • G4 - guz składa się wyłącznie z komórek patologicznych. Występuje infiltracja sąsiednich sąsiednich tkanek. Gleason zdobywa 9-10 punktów. Na tym etapie różnicowanie komórek nowotworowych jest prawie niemożliwe.
  • G5 - komórki nowotworowe nie różnicują się. Gleason zdobywa 10 punktów.

Im wyższy wynik Gleasona, tym bardziej agresywne zachowanie nowotworu i gorsze rokowanie dla pacjenta.

Nowotwory złośliwe dzieli się na następujące grupy:

  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak prostaty - te nowotwory odpowiadają klasie G1 i nie powodują objawów klinicznych. W 95% przypadków muszą być całkowicie utwardzone..
  • Średnio zróżnicowane gruczolakoraki prostaty - według Gleasona takie guzy są klasyfikowane jako G2-G3, a tylny obszar prostaty jest częściej miejscem lokalizacji. Po zdiagnozowaniu gruczolakoraka gruczołu krokowego o wartości 6 w skali Gleasona rokowanie dla pacjentów jest korzystne, gdy rozpoczyna się leczenie. Gruczolakorak gruczołu krokowego drobno-ścięgienkowego szacuje się na 7 punktów według Gleasona. Powstaje w różnych obszarach, a wraz z rozwojem ogniska stają się gęstsze i rosną, tworząc jeden duży guz. Prognozy dotyczące takiej choroby są niekorzystne.
  • Gruczolaki prostaty niskiej jakości - nowotwory nazywane są G4-G5. Są to najbardziej agresywne nowotwory, które szybko rozwijają się w otaczające tkanki i dają przerzuty. W takim przypadku zmian patologicznych nie można skorygować, a rokowanie dla pacjentów jest rozczarowujące..

Małe acinar i raki acinar są najczęstszymi rodzajami raka prostaty. Małe guzy acinar i duże guzy acinar mają takie różnice:

  • Lokalizacja - gruczolakorak drobnokomórkowy powstaje natychmiast w kilku strefach. Małe nowotwory mogą być rozrzucone po gruczole krokowym. Duży guz śledzionowy zlokalizowany jest tylko w jednym miejscu, często w tylnej części prostaty.
  • Rokowanie w leczeniu - niewielki guz acinarny nie powoduje objawów klinicznych i nie można go wykryć przez badanie dotykowe. Transformacja komórek może trwać do 5 lat, po czym wpływa na większość narządów, co negatywnie wpływa na dalsze leczenie. Duży guz acinarny można wykryć i różnicować szybciej, co znacznie przyspiesza wyznaczenie i przejście terapii. Jeśli nowotwór można zidentyfikować we wczesnych stadiach rozwoju, prognozy dla pacjentów są często korzystne.

Podczas określania onkologii prostaty konieczne jest zastosowanie nie tylko klasyfikacji Gleasona, ale także w celu ustalenia stadium choroby.

Stopnie i etapy

Stopień rozwoju raka jest wskaźnikiem klinicznym determinowanym przez poziom fluktuacji morfologicznych komórek nowotworowych. Możesz określić stadium choroby za pomocą biopsji. Etapy rozwoju guza zależą od jego wielkości, dynamiki proliferacji oraz obecności lub braku przerzutów. Istnieją 4 etapy gruczolakoraka:

  • I (pierwszy etap) - objawy kliniczne nie manifestują się. Na tym etapie choroba jest rzadko wykrywana, najczęściej przypadkowo, gdy pacjent szuka pomocy medycznej z innych powodów..
  • II (drugi etap) - dotyczy tylko części gruczołu. Ten etap można łatwo zdiagnozować, ponieważ zmiany w strukturze prostaty można prześledzić za pomocą TRUS.
  • IIIA (trzeci etap początkowy) - obserwuje się aktywny wzrost guza, podczas gdy złośliwe uszkodzenie rozciąga się na rodzinne pęcherzyki i torebkę kapsułki.
  • IIIB (trzeci etap) - rozwój raka rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy wewnętrzne.
  • IV (czwarty etap) - dochodzi do przerzutów. Nowotwór wpływa na odbytnicę, ścianę miednicy, pęcherz i zwieracz.

Na początkowym etapie rozwoju nie można ustalić palpacji. Gdy choroba osiągnie drugi etap, można ją wykryć za pomocą ultradźwięków. Trzeci etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem poza obręb prostaty. Czwarty ostatni etap obejmuje rozprzestrzenianie się komórek gruczolakoraka w układzie limfatycznym, tkance kostnej i płucnej, a także w wątrobie. Przerzuty rozpraszają się w ciele przez kilka miesięcy..

Diagnostyka

W celu dokładnej diagnozy gruczolakoraka prostaty konieczne są następujące badania:

  • analiza historii poprzez badanie i przesłuchanie pacjenta;
  • badanie dotykowe prostaty;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • badanie krwi na antygen specyficzny dla prostaty (PSA);
  • urografia (badanie i wydalnictwo);
  • uroflowmetria (pomiar dynamiki i prędkości oddawania moczu);
  • przezodbytnicze ultradźwięki prostaty (TRUS);
  • Rezonans magnetyczny.

Podczas diagnozy choroby ważne jest, aby różnicować, wykluczać inne choroby prostaty z podobnymi objawami, na przykład związany z wiekiem przerost lub gruczolak.

Objawy

Na początkowym etapie rozwoju guz nie powoduje żadnych objawów klinicznych, dlatego nie można wykryć guza bez przeprowadzenia badań diagnostycznych. W miarę rozwoju nowotworu we wczesnym stadium objawy gruczolakoraka mogą wyglądać następująco:

  • częste oddawanie moczu;
  • występowanie resztkowego moczu;
  • ból i pieczenie podczas oddawania moczu.

W późniejszych stadiach choroba charakteryzuje się bólem brzucha, który promieniuje do jąder i okolicy łonowej. Wizualnie możliwe jest wykrycie wzrostu węzłów chłonnych w pachwinie. Głównym objawem choroby jest domieszka krwi w moczu i nasieniu..

Gdy rozwój guza osiąga stadium przerzutów, zespół bólowy przesuwa się w okolice żeber i kości ogonowej, apetyt pacjenta pogarsza się i pojawia się uczucie ciągłego zmęczenia. Ważne jest, aby odróżnić gruczolaków od gruczolakoraków, ponieważ mają one wspólne objawy. Dokładną diagnozę można postawić, jeśli przeprowadzisz pełne badanie lekarskie w szpitalu.

Metody leczenia

Gruczolakorak prostaty można całkowicie wyleczyć tylko wtedy, gdy zdiagnozowano go we wczesnych stadiach rozwoju. Przy odpowiedniej lokalizacji androlog może przepisać pacjentowi leczenie chirurgiczne, które obejmuje usunięcie prostaty i najbliższych węzłów chłonnych. Leczenie gruczolakoraka prostaty można również przeprowadzić przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych, na przykład terapii hormonalnej i chemioterapii. Metodę walki z onkologią określa się na podstawie stadium rozwoju raka, lokalizacji nowotworu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się, jeśli guz osiągnie średni rozmiar, nowotwór zakłóca oddawanie moczu i następuje przerzut. Przed przepisaniem operacji pacjentowi należy przewidzieć możliwe konsekwencje po usunięciu gruczołu krokowego i ocenić go pod kątem możliwych pozytywnych wyników.

Przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych pacjent musi przejść wszystkie niezbędne testy:

  • pobieranie próbek krwi na markerze nowotworowym PSA;
  • rezonans magnetyczny w celu dokładnej identyfikacji lokalizacji guza;
  • ogólne testy moczu i krwi;
  • badanie kardiologiczne.

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i uzyskaniu wyników lekarz musi zdecydować, w jaki sposób przeprowadzić operację:

  • Prostatektomia - narząd jest całkowicie usunięty. Częściej operacja jest wykonywana przy użyciu laparoskopii, która jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, więc nie wyrządza pacjentowi krzywdy ani stresu.
  • Orchidektomia - usunięcie jąder. Jest przeprowadzany jako dodatek niezbędny, aby zapobiec nawrotowi choroby, w przypadku gdy czynnik prowokujący ujawnił zwiększoną produkcję testosteronu przez organizm.

Podczas operacji możliwe jest usunięcie węzłów chłonnych, ponieważ zainfekowane komórki mogą rozprzestrzeniać się przez limfę.

Radioterapia

Współczesna medycyna wyróżnia radioterapię za pomocą oddzielnej techniki leczenia, która jest skuteczna, jeśli onkologia zostanie zdiagnozowana we wczesnych stadiach (1-2) rozwoju. Specjalne źródło promieniowania jest wprowadzane do prostaty i pozostawione tam przez pewien okres czasu. Stosowane są następujące rodzaje radioterapii:

  • Brachyterapia to skuteczna technika, w ramach której wykonuje się ściśle ukierunkowane napromienianie dotkniętego narządu, bez negatywnego wpływu na organizm.
  • Uzupełniająca radioterapia - częściej przepisywana po leczeniu chirurgicznym, aby zapobiec nawrotowi. Zwykle jest przepisywany w połączeniu z chemioterapią..

Jaki rodzaj radioterapii należy zastosować, lekarz wybiera na podstawie stopnia raka i ogólnego stanu pacjenta.

Terapia hormonalna

Leczenie hormonalne stosuje się w celu zatrzymania lub zmniejszenia produkcji testosteronu w ciele pacjenta. Ta technika nie jest oddzielną metodą leczenia i jest przepisywana w połączeniu z innymi lekami w celu opóźnienia rozwoju guza. Odbiór hormonów jest konserwatywną techniką, która łagodzi objawy kliniczne choroby..

Chemoterapia

U pacjentów z gruczolakorakiem prostaty chemioterapia jest zalecana jako pomocnicza metoda zwalczania przerzutów i profilaktyki po leczeniu chirurgicznym. Przed przepisaniem chemioterapii należy wziąć pod uwagę możliwe negatywne skutki dla organizmu, ponieważ skutkami ubocznymi mogą być osłabienie, zatrucie i pogorszenie układu odpornościowego.

Ablacja

Zastosowanie ablacji jest skuteczne w diagnozowaniu choroby we wczesnych stadiach rozwoju i tylko wtedy, gdy patologia ma tylko jedną zmianę. Podczas ablacji do dotkniętego obszaru doprowadzany jest emiter ultradźwiękowy, który ma szkodliwy wpływ na komórki rakowe.

Krioterapia

Współczesna medycyna obejmuje krioterapię jako alternatywę dla chirurgicznego usunięcia guza. Podczas zabiegu dotknięty obszar prostaty jest zamrażany argonem lub helem, co powoduje rozpad komórek gruczolakoraka. Aby zapobiec wpływom zimna na otaczające tkanki, cewnik, przez który wchodzi substancja zamrażająca, jest wyposażony w specjalną górną osłonę, w której znajduje się ciepły płyn.

Prognoza i zapobieganie

To, jak długo pacjent będzie żył w przypadku raka prostaty, zależy od szybkiego rozpoznania choroby. Najkorzystniejsze rokowanie w życiu z gruczolakorakiem prostaty, gdy pacjent szukał pomocy medycznej w etapach 1-2. Następnie, w 90% przypadków raka, gwarantuje się pięcioletnie przeżycie. Po wykryciu guza w 3 etapach przeżycie nie przekracza 50% pacjentów. Na czwartym etapie - do 19%.

Nie ma konkretnych sposobów zapobiegania rakowi prostaty, ale można zmniejszyć ryzyko, jeśli:

  1. Regularnie przechodź badanie przez urologa;
  2. Przestrzegaj zdrowej diety;
  3. Monitoruj dostępność wszystkich niezbędnych witamin i minerałów w żywności;
  4. Pozbądź się złych nawyków (alkoholizm, palenie).

Jeśli pojawią się pierwsze oznaki onkologii, musisz natychmiast przejść pełne badanie lekarskie.

Gruczolakorak prostaty: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Gruczolakorak prostaty jest poważną chorobą, życie osoby zależy od poprawności i terminowości leczenia. Ale aby właściwie podejść do problemu diagnozy i leczenia, musisz wiedzieć, dlaczego występuje gruczolakorak prostaty, co to jest, jaka metoda leczenia jest preferowana i jakie powikłania mogą pojawić się podczas leczenia i okresu rehabilitacji.

Co to jest gruczolakorak prostaty?

Gruczolakorak prostaty jest chorobą onkologiczną, w której guz zlokalizowany jest w tkankach prostaty. W przeciwieństwie do popularnego mitu, gruczolakorak nie jest w żaden sposób związany z gruczolakiem, obecność jednej patologii nie prowokuje innej. Rak gruczołu jest niezależną chorobą - dość powszechną i bardzo niebezpieczną..

Przyczyny i objawy gruczolakoraka prostaty

Przyczyny raka komórki ścięgna do tej pory nie są dokładnie wyjaśnione. Ale jest powód, aby mówić o czynnikach, które teoretycznie mogłyby wpłynąć na rozwój onkologii:

  • zły styl życia, złe nawyki,
  • choroby przewlekłe,
  • dziedziczna predyspozycja.

Patologię można rozpoznać po następujących objawach klinicznych:

  • częste oddawanie moczu,
  • systematyczna biegunka,
  • dyskomfort podczas oddawania moczu,
  • ból z pełnym pęcherzem,
  • ból bez widocznych przyczyn zewnętrznych w kości łonowej, kroczu,
  • trudności z wytryskiem, upośledzoną potencją i innymi objawami obniżonego libido,
  • utrata masy ciała w stosunku do normalnej diety,
  • objawy zatrucia (nudności, wymioty, ból głowy).

U większości pacjentów objawy choroby są praktycznie takie same. Im dłużej choroba trwa, tym bardziej wyraża się złe samopoczucie. A im gorsze rokowanie, dlatego zaleca się, aby każdy mężczyzna odwiedzał lekarza rzadziej niż raz w roku.

Grupy ryzyka według chorób

Istnieje kategoria osób zagrożonych własnym doświadczeniem, aby dowiedzieć się, który gruczolakorak prostaty jest wyższy. Przede wszystkim są to mężczyźni w wieku powyżej 40 lat. Po osiągnięciu tego progu wieku ryzyko choroby wzrasta o 1% każdego roku. Przedstawiciele rasy Negroid mają taki próg wcześniej, a wzrost ryzyka rośnie z każdym rokiem.

Również na liście czynników prowokujących są:

  • obciążona dziedziczność,
  • niezrównoważona dieta, obfitość śmieciowego jedzenia lub ścisłe diety,
  • złe nawyki,
  • przyjmowanie leków hormonalnych bez przepisywania i monitorowania lekarza, na przykład testosteronu,
  • niebezpieczna praca,
  • przewlekłe infekcje układu moczowo-płciowego.

Wszystkie opisane czynniki nie mogą być nazwane przyczynami. Oznacza to, że nie wszyscy ludzie, którzy regularnie spotykają się z tymi czynnikami, później doświadczają choroby. Ale wszyscy pacjenci, według statystyk, mieli jeden lub więcej wymienionych elementów.

Rodzaje i stopnie gruczolakoraka

Rozróżnia się 4 rodzaje gruczolakoraków.

Gruczolakorak gruczołu krokowego gruczołu krokowego jest najczęstszym podtypem, który dzieli się na dwie kolejne kategorie:

  • gruczolakorak gruczołu krokowego drobnego ścięgna - zdiagnozowany w 92% przypadków,
  • duży guz śledzionowy - występuje w około 8% przypadków.

Mały typ acinar to wiele małych guzów wypełnionych mucyną. Z czasem formacja stopniowo zmienia się w złośliwą. Przeciwnie, drugi podtyp jest natychmiast złośliwy.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak prostaty jest łagodnym nowotworem, który powoli staje się złośliwy..

Gruczolakorak niskiego stopnia jest najcięższym typem patologii, w której guz postępuje szybko, rozprzestrzenia przerzuty i prowadzi do śmierci. Dzisiejsza praktyka medyczna nie zna przypadków wyleczenia lub remisji trwających dłużej niż 5 lat u pacjentów z tym rodzajem raka.

Bardzo zróżnicowany gruczolakorak prostaty jest łagodnym nowotworem, który powoli się rozwija..

Określenie podtypu choroby jest konieczne do ustalenia taktyki leczenia i dokonania rokowania.

Rozpoznanie gruczolakoraka prostaty

Proces diagnozy rozpoczyna się od wywiadu: obecność charakterystycznych objawów choroby i wiek powyżej 40 lat sugeruje, że badanie składające się z następujących testów powinno zostać zakończone w krótkim czasie:

  • badanie dotykowe prostaty przez otwór odbytu,
  • chemia krwi,
  • Badanie rentgenowskie,
  • sonografia,
  • USG miednicy,
  • badanie radioizotopowe,
  • biopsja.

Najnowsze metody badania są najbardziej pouczające, ale standardy diagnostyczne wymagają pełnego badania, które nie tylko potwierdza fakt patologii, ale pozwala ocenić ogólny stan ciała pacjenta.

Leczenie choroby

Leczenie gruczolakoraka prostaty odbywa się kompleksowo. Szczegółowy plan leczenia określa lekarz na podstawie rodzaju guza, stanu i wieku pacjenta.

Do dyspozycji współczesnych lekarzy są następujące metody terapii:

  • terapia hormonalna, która pomaga zatrzymać proces wzrostu guza,
  • nienormalna chemioterapia,
  • radioterapia,
  • operacja usunięcia guza, jeśli jego lokalizacja pozwala na niezbędne manipulacje.

Istnieją również inne metody: krioterapia, czyli ekspozycja na nowotwór w niskich temperaturach, innymi słowy, zniszczenie guza przez zamrożenie, ablacja ultradźwiękowa.

Prognoza

Kiedy dana osoba staje w obliczu diagnozy, takiej jak onkologia, pojawia się pytanie: ile lat będzie mógł żyć na tym etapie?

Międzynarodowe standardy określają pięcioletnie przeżycie. Nie oznacza to, że pacjenci nie mogą żyć dłużej niż 5 lat. Zaraz po tym, jak dana osoba przeżyje określony czas bez nawrotu onkologii, uważa się, że wyzdrowiał, a następnie statystyki dotyczące przeżycia nie uwzględniają go.

Czy pacjent może ponownie doświadczyć raka gruczołowego po wyzdrowieniu? Niewątpliwie ma takie samo ryzyko zachorowania jak każda inna osoba, nawet ktoś, kto wcześniej nie spotkał się z patologią.

Forma patologii ma wpływ na rokowanie: wysoce zróżnicowany gruczolak prostaty szyjki macicy jest prawie zawsze skutecznie leczony, podczas gdy wszyscy pacjenci z niską stopniem zaawansowania nigdy nie przekraczają pięcioletniego progu przeżycia.

Określając szanse pacjenta na wyzdrowienie, należy również wziąć pod uwagę stopień postępu patologii. We wszystkich formach, z wyjątkiem niskiej jakości, szanse na odzyskanie wynoszą:

  • choroba na początkowym etapie - 95%,
  • gruczolakorak stopnia 2 - 70%,
  • gruczolakorak stopnia 3 - 50%
  • patologia 4 stopni - 0%

Stopnie choroby są obliczane w zależności od przerzutów, które wpływają na organizm. Na samym początku procesu patologicznego nie ma przerzutów, więc ciało jest w stanie poradzić sobie z patologią. Następnie przerzuty przenikają do najbliższych węzłów chłonnych, części węzłów chłonnych i wszystkich węzłów chłonnych ciała. W takich przypadkach rozpoznaje się odpowiednio 2, 3 i 4 stopnie raka. Na ostatnim etapie raka cały organizm jest już dotknięty, a medycyna w obecnym czasie, na tym etapie rozwoju, może zaoferować osobie wyłącznie opiekę paliatywną.

Dokonując prognozy, należy wziąć pod uwagę, że forma raka i jego stadium są najczęstszymi, ale nie jedynymi czynnikami, na których należy polegać. Na przykład, wbrew oczekiwaniom, młodzi mężczyźni przechodzą szybciej od pierwszego do ostatniego stadium raka, ponieważ ich guzy są bardziej agresywne. U pacjentów w podeszłym wieku proces patologiczny może trwać powoli przez wiele lat.

Po drugie, należy wziąć pod uwagę stan zdrowia pacjenta. Oczywiście cukrzyca i gruczolakorak prostaty razem dają mniej optymistyczne rokowanie niż rak w obliczu absolutnego zdrowia ludzkiego. Wiadomo, że często przyczyną śmierci nie jest sam rak, ale destrukcyjny wpływ niebezpiecznych leków na organizm. Zdrowa osoba ma większe szanse na stałe przenoszenie wszystkich etapów ciężkiego leczenia z onkologiem.

Historia zna wiele przypadków spontanicznego samoleczenia lub przejścia choroby na etap długiej remisji z najbardziej niekorzystnymi rokowaniami. Dobry nastrój i przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego to dwa ważne czynniki decydujące o sukcesie pacjenta.

Możliwe komplikacje i proces odzyskiwania

Najczęstszym powikłaniem gruczolakoraka jest nawrót. Ze względu na fakt, że przyczyny patologii pozostają do dziś nieznane, osoba nie może dołożyć wszelkich starań, aby zminimalizować ryzyko ponownego raka.

Początkowo po leczeniu następujące powikłania występują częściej niż inne:

  • przekrwienie limfy, obrzęk,
  • ból w podbrzuszu,
  • zakrzepica żył kończyn,
  • niemożność utrzymania moczu,
  • ból podczas wypróżnień,
  • zaburzenia erekcji.

Pojawienie się tych objawów nie świadczy o tym, że proces rehabilitacji nie został przeprowadzony prawidłowo lub że leczenie zakończyło się niepowodzeniem. Przed rozpoczęciem terapii ważne jest, aby ustawić się tak, aby pierwszym tygodniom po zabiegach przepisanych przez lekarza towarzyszył dyskomfort.

Po znacznym czasie możesz ocenić szkody, jakie wyrządził organizm rakowi:

  • nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, reakcje alergiczne,
  • częste infekcje o obniżonej odporności,
  • zaburzenia serca,
  • bezpłodność,
  • problemy z oddawaniem moczu, takie jak częściowe nietrzymanie moczu lub pieczenie podczas próby oddawania moczu.

Nie można wykluczyć toksycznego działania leków, przez co czynność wątroby i nerek może ulec pogorszeniu. W pierwszym przypadku rokowanie jest mniej korzystne, chociaż pod warunkiem ciągłego przestrzegania ścisłej diety i przyjmowania niezbędnych leków, pacjent może żyć długo. W przypadku powikłań nefrologicznych wskazana jest hemodializa, ale w większości przypadków jest to środek tymczasowy, ponieważ funkcje nerek są w pełni przywrócone.

Ewentualne komplikacje po udanej terapii to niska cena za dane życie. Ale tę cenę można również obniżyć, jeśli ostrożnie wybierzesz klinikę, na podstawie której odbędzie się leczenie, i lekarz.

Zapobieganie gruczolakorakowi prostaty

Możesz całkowicie pozbyć się ryzyka raka gruczołowego tylko po resekcji narządu, co samo w sobie pociąga za sobą wiele niekorzystnych skutków dla organizmu.

Ale istnieje wiele zaleceń, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju jakiejkolwiek onkologii:

  • odrzucenie złych nawyków,
  • prawidłowe zbilansowane odżywianie,
  • odrzucenie niepotrzebnych stresów, rozwój umiejętności właściwego przetrwania trudnych sytuacji psychicznych,
  • terminowe leczenie infekcji i chorób przewlekłych,
  • regularne wizyty u lekarzy jako środek zapobiegawczy,
  • umiarkowana, ale regularna aktywność ruchowa,
  • odrzucenie samoleczenia i pseudonaukowe metody leczenia ciała.

Mechanizm pojawiania się i rozwoju raka nie był zbytnio badany. Ale nawet jeśli te metody będą nieskuteczne, wzmocnią ciało. Tak więc szanse radzenia sobie z chorobą w przypadku jej rozwoju u takiej osoby będą znacznie wyższe.

Recenzje lekarzy i pacjentów

  1. Aleksiej, 50 lat: „Nawet nie miałem pojęcia, że ​​to gruczolakorak prostaty. Trudno sobie wyobrazić, że trzeba osobiście stawić czoła onkologii. Ale w zeszłym roku moja żona wysłała mnie do kliniki na bezpłatne badanie lekarskie, gdzie odkryli raka. Mały gruczolakorak gruczołu krokowego gruczołu krokowego nie jest na ogół najgorszą diagnozą, szczególnie odkąd miałem pierwszy etap choroby. Leczenie było trudne, prawie niemożliwe jest poradzenie sobie bez pomocy bliskich. Teraz stopniowo wracam do zdrowia, zmieniam styl życia, rzucam palenie. ”.
  2. Maxim, 34 lata: „Rak we wczesnym wieku nie jest dziś niczym niezwykłym i niestety musiałem się tego nauczyć z własnego doświadczenia. Przez kilka pierwszych dni po zdiagnozowaniu bałam się nawet spojrzeć w Internecie na to, co to jest - gruczolakorak prostaty i ilu ludzi przeżyje. Ale potem lekarz wyjaśnił mi, że wysoce zróżnicowany gruczolakorak prostaty jest dobrze leczony. Co spowodowało chorobę w moim przypadku, nie wiem. Myślę jednak, że mój styl życia może powodować raka: paliłem, niewiele się ruszałem i jadłem dużo śmieciowego jedzenia. Teraz jestem pewien, jak zdrowy styl życia jest bardzo ważny. ”.
  3. Boris Matveevich, onkolog: „Niestety, gruczolakorak jest bardzo powszechną patologią, którą coraz częściej diagnozuje się u młodych ludzi. Obecnie szybko rozwija się onkologia, pojawiają się nowe metody leczenia, na przykład modulujące działanie własnej odporności na niszczenie komórek rakowych. Ale te metody pojawią się wkrótce, aby zastąpić ciężkie związki chemiczne. Dlatego mogę zalecić każdej osobie częstsze rutynowe badanie, aby nie próbować samoleczenia, nawet jeśli wydaje się, że przyczyna dyskomfortu w ciele jest oczywista ”.
  4. Evgeny Dmitrievich, urolog: „Nie leczę gruczolakoraka, ale na moje spotkanie najczęściej wykrywana jest ta patologia. Zgodnie z ich doświadczeniem mogą powiedzieć, że wśród regularnych pacjentów, którzy są regularnie badani i dbają o swoje zdrowie, odsetek przypadków raka jest mniejszy. Nie twierdzę, że raka można całkowicie zapobiec, ale jeśli możesz zmniejszyć ryzyko, dlaczego nie? ”
  5. Mark Yanovich, chirurg onkolog: „Operacja usunięcia guza sama w sobie jest niebezpieczna. Komplikacje nie zawsze są wynikiem zaniedbania chirurga, chociaż takie przypadki na pewno występują. Obszar operowany z gruczolakorakiem ma wiele zakończeń nerwowych, więc interwencja powinna być niezwykle dokładna. Dzisiaj są nowe sposoby pracy. Na przykład kriodestrukcja jest świetną alternatywą dla skalpela, jeśli mówimy o tym konkretnym przypadku. Tak, ta metoda nie jest uniwersalna, na przykład nie można jej użyć, jeśli guz jest głęboko w tkankach. Ale ceteris paribus wygrywa pod wieloma względami ”.

Obejrzyj wideo na temat gruczolakoraka prostaty:

Gruczolakorak prostaty

Gruczolakorak prostaty jest częstym nowotworem złośliwym, który często występuje u starszych mężczyzn. Wysoką śmiertelność z powodu gruczolakoraka odnotowano po 75. roku życia. Gruczolakorak prostaty jest podatny na przerzuty, początkowy rozwój pozostaje niezauważony. W późnych stadiach przerzutów guz atakuje regionalne węzły chłonne, pobliskie tkanki i narządy, a następnie rozprzestrzenia się na odległe węzły chłonne i odległe narządy, wpływając na kości, płuca, nadnercza, wątrobę, guz rozciąga się poza gruczoł krokowy..

Oddział onkologiczny szpitala Jusupow prowadzi diagnostykę, leczenie i rehabilitację pacjentów z rakiem prostaty. Diagnoza polega na badaniach krwi, ultradźwiękach, CT, MRI zgodnie ze wskazaniami, biopsji tkanki prostaty, osteoscyntygrafii. Opieka chirurgiczna jest świadczona nie tylko na oddziale onkologicznym szpitala Jusupow, ale także w sieci klinik partnerskich. Po leczeniu pacjent może przejść rehabilitację w szpitalu Jusupow zgodnie ze specjalnym programem dla pacjentów z rakiem.

Gruczolakorak gruczołu krokowego

Rak prostaty to rak prostaty, którego rozwój rozpoczyna się od nabłonka pęcherzykowo-komórkowych elementów gruczołu. Istnieje kilka rodzajów gruczolakoraka prostaty:

  • Zgrubny Acinar.
  • Mały acinar.
  • Kribrożna.
  • Solidna beleczka.
  • Endometrioid.
  • Brodawkowy.
  • Gruczołowa torbielowata.
  • Formowanie szlamu.

Gruczolakorak prostaty: Przyczyny

Przyczyny gruczolakoraka prostaty:

  • Zwiększony poziom testosteronu, niewydolność hormonalna.
  • Zakażenie XMRV.
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Zatrucie kadmem.

Czynniki predysponujące do rozwoju raka prostaty:

  • Przewlekłe procesy zapalne gruczołu krokowego.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • BPH.
  • Zmiany wieku.
  • Złe nawyki.
  • Funkcje zasilania.

Gruczolakorak prostaty drobno-ścięgienowej występuje w większości przypadków raka prostaty. Ten typ gruczolakoraka nie objawia się objawami urologicznymi; chorzy mężczyźni nie mieli historii chorób układu moczowo-płciowego. Choroba przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach..

Rak prostaty: objawy

Objawy raka na wczesnym etapie objawiają się częstym oddawaniem moczu, uczuciem bólu i pieczenia podczas oddawania moczu. Często na wczesnym etapie rak gruczołu krokowego przyjmuje się w przypadku gruczolaka prostaty - choroby mają podobne objawy. Wraz z rozwojem guza objawy stają się wyraźne - pacjent martwi się bólem w okolicy lędźwiowej, brzucha, rozciągającym się do odbytnicy, jąder, okolicy łonowej. Węzły chłonne strefy pachwinowej są powiększone. Z czasem ból zaczyna przeszkadzać w okolicy żeber, kości ogonowej, pacjent zaczyna tracić wagę, traci apetyt, czuje się słaby.

Gruczolakorak prostaty Glyson Acinar 3 + 3

Wynik Gleasona to pięciostopniowa skala, w której biopsja jest oceniana zgodnie ze stopniem różnicowania nowotworów. Jeden punkt to guz bardzo zróżnicowany, pięć punktów to guz niskiej jakości. Po dodaniu punktów badanej biopsji uzyskuje się sumę Gleasona, która może wynosić od 2 do 10. Wynik Gleasona pomaga ocenić i sklasyfikować raka prostaty, pomaga wybrać leczenie terapeutyczne, aby prognozować chorobę.

Według wskaźnika Gleasona wykonuje się histologiczne oznaczanie tkanek:

  1. Struktura tkanki gruczołowej jest nieco jednorodna..
  2. W strukturze miąższu gruczołowego obserwuje się liczne luki.
  3. Zmienione komórki przeniknęły do ​​krawędzi gruczołu krokowego, obserwowano naciekanie komórek.
  4. Określono niewielką ilość tkanki gruczołowej o masie nietypowych komórek.
  5. Pojedyncze komórki tkanki gruczołowej w biopsji są określane.

Indeks Gleasona zawiera wszystkie składniki:

  • Pierwotne różnicowanie komórek z biopsji pierwszej próbki.
  • Kolejne preferowane różnicowanie komórek w drugiej próbce zawierającej co najmniej 5% komórek nietypowych.

Badania są oceniane w skali Gleasona, łączny wynik może wynosić od 2 do 10 w wyniku dodania. Najwyższy wynik odpowiada wysokiej agresywności guza nowotworowego. Według Gleasona najniższy wskaźnik gruczolakoraka prostaty jest uważany za 3 + 2, w większości przypadków szacowana ilość wynosi 3 + 3 (suma Gleasona 6). Taki wskaźnik oznacza, że ​​w biopsji znajduje się głównie ten sam typ komórek. Gruczoł ma niejednorodną strukturę, rozpoczyna się infiltracja zrębu prostaty i sąsiednich tkanek. Gruczolakorak prostaty drobnokomórkowej Gleason 7 - jest II-III etap TNM. Wartość indeksu Gleasona 7 to wskaźniki od umiarkowanie zróżnicowanego do słabo zróżnicowanego raka prostaty.

Gruczolakorak prostaty: Leczenie

Rozpoznanie gruczolakoraka prostaty przeprowadza się różnymi metodami:

  • Badanie dotykowe, badanie doodbytnicze.
  • Krew na markerach nowotworowych. PSA (antygen specyficzny dla prostaty) z guzem prostaty wzrasta powyżej 26 ng / ml.
  • Przebicie tkanki prostaty.
  • Ogólne badania moczu i krwi.
  • USG.
  • MRI lub CT.
  • Gleason Research.

W zależności od stadium raka przeprowadza się leczenie. We wczesnych stadiach gruczolakoraka prostaty prostatę usuwa się wraz z pęcherzykami nasiennymi. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu nowotworu, wykonuje się zdalne napromienianie gruczołu krokowego i węzłów chłonnych. Leczenie zależy od wieku mężczyzny - w młodym wieku zwykle wykonują radykalną prostatektomię, w starszym wieku zwykle stosują radioterapię. W późnych stadiach rozwoju nowotworu hormonoterapia jest często stosowana w połączeniu z innymi metodami, kastracją chirurgiczną, chemioterapią.

Operacja usunięcia raka prostaty jest wykonywana przy użyciu laparoskopii, ponieważ endourologiczne metody ochrony narządów są całkowicie otwarte. W przypadku raka prostaty węzły chłonne są usuwane. Jako leczenie stosuje się laseroterapię, brachyterapię, minimalnie inwazyjne metody leczenia (krioterapia, ultradźwięki i inne metody). W szpitalu Jusupow diagnozowanie choroby odbywa się na innowacyjnym sprzęcie, lekarze prowadzą badania w celu zidentyfikowania przyczyn raka i czynników predysponujących do raka.

Po badaniu lekarz określa rokowanie choroby, wybiera najbardziej odpowiednie leczenie w tym przypadku. Pacjentowi zaleca się specjalną dietę, podaje się zalecenia, z miejscowym rakiem prostaty, wykonuje się dynamiczną obserwację. Decyzję o obserwacji dynamicznej podejmuje wspólnie pacjent i lekarz. W szpitalu Jusupow wykonuje się kompleksowe leczenie gruczolakoraka prostaty. Szpital stosuje radiochirurgię, radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną, chirurgię zachowującą narządy. Możesz umówić się na wizytę u lekarza przez telefon..

Co to jest gruczolakorak prostaty i metody leczenia

Gruczolakorak prostaty jest poważną chorobą, życie osoby zależy od poprawności i terminowości leczenia. Ale aby właściwie podejść do problemu diagnozy i leczenia, musisz wiedzieć, dlaczego tak się dzieje, co to jest, jaka metoda leczenia jest preferowana i jakie powikłania mogą pojawić się podczas leczenia i okresu rehabilitacji.

Co to jest gruczolakorak prostaty?

Choroba onkologiczna, w której guz zlokalizowany jest w tkankach prostaty. W przeciwieństwie do popularnego mitu choroba nie jest w żaden sposób związana z gruczolakiem, obecność jednej patologii nie prowokuje innej. Rak gruczołu jest niezależną chorobą - dość powszechną i bardzo niebezpieczną..

Przyczyny i objawy

Dokładna przyczyna choroby jest trudna do ustalenia i nie zawsze się udaje. Ale większość ekspertów zgadza się, że głównym powodem rozwoju patologii są zaburzenia hormonalne związane z wiekiem.

Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się gruczolakoraka śledzionowego:

  1. Choroby tarczycy, patologia wątroby i nadnerczy;
  2. Nadwaga, otyłość W organizmie enzym aromatazy jest obecny w dużych ilościach, co pomaga zwiększyć ilość żeńskich hormonów płciowych poprzez przekształcenie w nie męskich hormonów. Nagromadzenie tkanki tłuszczowej ma działanie rakotwórcze, stymulując wzrost komórek rakowych.
  3. U mężczyzn w wieku powyżej 40 lat ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta o 5% każdego roku..
  4. Jeśli mężczyzna w rodzinie miał przypadki nowotworów złośliwych, ryzyko wzrasta.
  5. Wirus białaczki mysiej (XMRV) to retrowirus gamma podobny do HIV.
  6. Niewłaściwe odżywianie. Jeśli mężczyzna spożywa dużo smażonych, tłustych potraw, pokarmów zawierających GMO i konserwantów oraz spożywa dużą ilość napojów alkoholowych, prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta.
  7. Stały kontakt z chemicznymi, radioaktywnymi substancjami.
  8. Palenie. Dym papierosowy zawiera substancje rakotwórcze, takie jak kadm, które gromadzą się w organizmie i mogą wywoływać rozwój nowotworów złośliwych..
  9. Zanieczyszczenie środowiska, zła ekologia.
  10. Długotrwałe stosowanie leków z testosteronem.
  11. Choroby zakaźne sfery moczowo-płciowej.
  12. Brak aktywności seksualnej.

Tak więc grupa ryzyka obejmuje mężczyzn z nadwagą, starszych niż 40 lat, pracujących w niebezpiecznej pracy, o słabej dziedziczności i mających powyższe choroby.

Istnieją powody, aby mówić o czynnikach, które teoretycznie mogłyby wpłynąć na rozwój onkologii:

  • zły styl życia, złe nawyki;
  • choroby przewlekłe;
  • dziedziczna predyspozycja.

Patologię można rozpoznać po następujących objawach klinicznych:

  • częste oddawanie moczu;
  • systematyczna biegunka;
  • dyskomfort podczas oddawania moczu;
  • ból z pełnym pęcherzem;
  • ból bez widocznych przyczyn zewnętrznych w kości łonowej, kroczu;
  • trudności w wytrysku; upośledzona moc i wszelkie inne objawy zmniejszonego libido;
  • utrata masy ciała w tle normalnej diety;
  • objawy zatrucia (nudności, wymioty, ból głowy).

U większości pacjentów objawy choroby są praktycznie takie same. Im dłużej choroba trwa, tym bardziej wyraża się złe samopoczucie. A co gorsza rokowanie, dlatego zaleca się, aby każdy mężczyzna odwiedzał lekarza w celach profilaktycznych co najmniej raz w roku.

Grupy ryzyka według chorób

Wszyscy mężczyźni mają ponad 40 lat. Po osiągnięciu tego progu wieku ryzyko choroby wzrasta o 1% każdego roku. Dla przedstawicieli czarnej rasy ten próg jest wcześniejszy, a wzrost ryzyka rośnie z każdym rokiem.

Również na liście czynników prowokujących są:

  • obciążona dziedziczność;
  • niezrównoważona dieta, obfitość śmieciowego jedzenia lub ścisłe diety;
  • złe nawyki;
  • przyjmowanie leków hormonalnych bez przepisywania i monitorowania lekarza, na przykład testosteronu;
  • niebezpieczna praca;
  • przewlekłe infekcje układu moczowo-płciowego.

Wszystkie opisane czynniki nie mogą być nazwane przyczynami. Oznacza to, że nie wszyscy ludzie, którzy regularnie spotykają się z tymi czynnikami, później doświadczają choroby. Ale wszyscy pacjenci, według statystyk, mieli jeden lub więcej wymienionych elementów.

Rodzaje i stopnie

Istnieją 4 rodzaje chorób.

Gruczolakorak gruczołu krokowego gruczołu krokowego jest najczęstszym podtypem, który dzieli się na dwie kolejne kategorie:

  • mały guz acinar - zdiagnozowany w 92% przypadków;
  • duży guz śledzionowy - występuje w około 8% przypadków.

Mały typ acinar to wiele małych guzów wypełnionych mucyną. Z czasem formacja stopniowo zmienia się w złośliwą. Przeciwnie, drugi podtyp jest natychmiast złośliwy.

Umiarkowanie zróżnicowany jest łagodny guz, który powoli staje się złośliwy..

Niski stopień - najcięższy rodzaj patologii, w której guz postępuje szybko, rozprzestrzenia przerzuty i prowadzi do śmierci. Dzisiejsza praktyka medyczna nie zna przypadków wyleczenia lub remisji trwających dłużej niż 5 lat u pacjentów z tym rodzajem raka.

Bardzo zróżnicowany - łagodny guz, który rozwija się powoli.

Określenie podtypu choroby jest konieczne do ustalenia taktyki leczenia i dokonania rokowania.

Wyróżnia się następujące stadia choroby:

  1. I - inicjał. Na tym etapie gruczolakorak jest wykrywany przypadkowo, ponieważ nie ma żadnych objawów. Do diagnozy wymagana jest biopsja.
  2. II - tkanki są przekształcane w ograniczonym obszarze narządu. Guz jest już łatwo wykrywalny..
  3. IIIA - guz aktywnie rośnie, już wpłynął na pęcherzyki nasienne i torebkę kapsułki.
  4. IIIB - choroba rozprzestrzeniła się na sąsiednie narządy.
  5. IV - przerzuty są widoczne na powierzchni odbytnicy, zwieracza, ścian miednicy.

Czas trwania każdego etapu zależy od statusu immunologicznego pacjenta i jego indywidualnych cech.

Klasyfikacja indeksu Gleasona

Punktacja Gleasona to metoda różnicowej oceny złośliwych nowotworów prostaty podczas badania histologicznego. Im niższy wynik na skali, tym bardziej zróżnicowana jest postać raka. Wysokie wartości Gleasona oznaczają raka niskiego stopnia, w którym rokowanie jest wyjątkowo złe.

Aby ocenić stan pacjenta i etap rozwoju procesu patologicznego, pacjent pobiera komórki prostaty do biopsji. Z badanego materiału wybiera się 2 najbardziej odpowiednie fragmenty. Są oceniane w 5-punktowej skali. 1 punkt - wysoki stopień zróżnicowania, 5 punktów - niski. Oba szacunki sumują się, aby uzyskać sumę Gleasona. Wynik zawsze mieści się w przedziale od 2 do 10 punktów..

Istniejące opcje kwot można podzielić na 3 grupy:

  1. Do 7 punktów. Oznacza to powolny proces patologiczny. Pacjent ma wiele szans na przezwyciężenie choroby i całkowite wyleczenie..
  2. 7 punktów to średni stopień agresywności guza. Obejmuje on gruczolakoraka gruczołu krokowego o niewielkim guzie, Gleasona 7.
  3. Ponad 7 punktów - szybko postępujący rak, wysokie prawdopodobieństwo przerzutów.

Po operacji wskaźniki mogą się zmienić - zwiększyć lub zmniejszyć.

Indeks ma wartość liczbową oznaczoną literą G i liczbą. Istnieje 5 stopni w skali Gleasona, zgodnie z którymi nowotwór powstaje z następujących elementów:

  • małe gruczoły o jednorodnej strukturze i małych zmianach w jądrach (G1);
  • skupiska gruczołów oddzielone zrębem (G2);
  • gruczoły różnej wielkości i struktury, sąsiednie tkanki mogą być infiltrowane (G3);
  • atypowe komórki z infiltracją sąsiednich tkanek (G4);
  • warstwy nietypowych komórek, które nie uległy różnicowaniu (G5).

To zróżnicowanie nowotworów złośliwych pomaga określić etap rozwoju procesu, a także wybrać odpowiednie leczenie.

Diagnostyka

Proces diagnozy rozpoczyna się od wywiadu: obecność charakterystycznych objawów choroby i wiek powyżej 40 lat sugeruje, że badanie składające się z następujących testów powinno zostać zakończone w krótkim czasie:

  • sonografia;
  • ręczne badanie dotykowe;
  • biopsja tkanki gruczołu;
  • MRI
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • prześwietlenie miednicy;
  • USG jamy brzusznej i narządów miednicy;
  • TRUSES (ultrasonografia przezodbytnicza);
  • badania radioizotopowe;
  • cystoskopia i cewki moczowej.

Najnowsze metody badania są najbardziej pouczające, ale standardy diagnostyczne wymagają pełnego badania, które nie tylko potwierdza fakt patologii, ale pozwala ocenić ogólny stan ciała pacjenta.

Leczenie

Leczenie odbywa się kompleksowo. Szczegółowy plan leczenia określa lekarz na podstawie rodzaju guza, stanu i wieku pacjenta.

Do dyspozycji współczesnych lekarzy są następujące metody terapii:

  • terapia hormonalna, która pomaga zatrzymać proces wzrostu guza;
  • chemioterapia niszcząca komórki patologiczne;
  • radioterapia;
  • operacja usunięcia guza, jeśli jego lokalizacja pozwala na niezbędne manipulacje.

Istnieją również inne metody: krioterapia, czyli narażenie na niskie temperatury, innymi słowy, niszczenie przez zamrażanie; ablacja ultradźwiękowa.

Leczenie chirurgiczne

Operacyjna metoda leczenia polega na usunięciu nowotworu z częściową lub całkowitą resekcją dotkniętego narządu. Stosuje się go, gdy guz rośnie, gdy zaczyna ściskać sąsiednie narządy i tkanki, ale przed pojawieniem się przerzutów. Metoda jest wskazana do wykrywania gruczolakoraka gruczołu krokowego o małej wysokości. Interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z przerzutami gruczolakoraka. Operacja nie gwarantuje braku nawrotu.

Przed przystąpieniem do operacji pacjent jest badany, pobierana jest próbka krwi na PSA w celu identyfikacji antygenu specyficznego dla prostaty. Pokazano również ogólny test krwi i moczu. Aby uzyskać dokładniejszą lokalizację guza, wykonuje się MRI..

Po otrzymaniu wyników badania rodzaj operacji wybiera się z 2 opcji:

  1. Prostatektomia z całkowitym usunięciem gruczołu. Operację wykonuje się na 2 sposoby - łagodniejszy minimalnie inwazyjny (laparoskopowy) i brzuszny.
  2. Orchidektomia - usunięcie jąder. Ta metoda pomaga zapobiec nawrotowi choroby, jeśli przyczyną był nadmiar testosteronu..

Konsekwencje operacji mogą obejmować:

  • infekcja dróg moczowo-płciowych;
  • tymczasowe nietrzymanie moczu (przywrócenie funkcji pęcherza nastąpi za 3-6 miesięcy);
  • bezpłodność.

W przypadku gruczolakoraka brodawkowatego usuwane są również węzły chłonne. Pozwala to uniknąć rozprzestrzeniania się przerzutów wzdłuż limfy i eliminuje nawroty.

Terapia hormonalna

Ta konserwatywna metoda polega na obniżeniu poziomu testosteronu, co hamuje rozwój i wzrost guza..

Do terapii hormonalnej stosuje się leki antyandrogenne, wprowadzając je pacjentowi przez wstrzyknięcie lub przyjmowanie tabletek. Wraz z przyjmowaniem hormonów zalecana jest orchidektomia. Terapia hormonalna jest niezbędna w przypadku wielu nowotworów - małych gruczolakoraków zrazików..

Radioterapia

Metoda jest skuteczna na etapach 1 i 2 choroby. Jest stosowany jako niezależna terapia. Spędź 1 lub więcej sesji promieniowania. W przypadku nawrotu kurs jest przepisywany ponownie.

Procedura obejmuje ukierunkowane działanie promieniowania jonizującego ściśle na dotknięty obszar poprzez wprowadzenie kapsułek do narządu.

Po operacji często zachodzi potrzeba całkowitej ekspozycji pacjenta (metoda adiuwantowa). Jest połączony z lekami..

Leczenie na zimno (krioterapia)

Rak gruczołu krokowego z powodzeniem leczy się przez zamrożenie. Metoda zastępuje operację. Używa się argonu i helu, które wprowadza się przez cewnik. Substancje te powodują rozpad komórek nowotworowych. Aby chronić otaczającą tkankę przed wystawieniem na działanie niskich temperatur, cewnik jest izolowany z krążącą przez niego warstwą ciepłego płynu..

Chemoterapia

Chemioterapia nie jest stosowana jako niezależna metoda leczenia. Zwykle stosuje się go po operacji lub terapii hormonalnej. Jego główna nazwa to hamowanie rozwoju i rozprzestrzeniania się komórek rakowych..

Nowoczesne leki chemioterapeutyczne są bezpieczniejsze, ale wciąż mogą osłabiać organizm i zmniejszać odporność.

Ablacja

Ablacja jest techniką polegającą na ekspozycji na nowotwór promieniowania laserowego lub radiowego w celu odrzucenia patologicznych tkanek przez organizm. Leczenie jest skuteczne na początkowych etapach procesu oraz w pojedynczych guzach.

Obecnie ablacja polega na zastosowaniu ultradźwięków o wysokiej intensywności, które niszczą zdegenerowane tkanki. Procedura trwa około 3 godzin i powrót do zdrowia może potrwać nawet tydzień..

Jak leczyć w Niemczech i Izraelu

W Niemczech i Izraelu często stosuje się łagodniejsze leczenie - krioterapię. W naszym kraju nie jest to powszechne..

Prognoza

Kiedy dana osoba staje w obliczu diagnozy, takiej jak onkologia, pojawia się pytanie: ile lat będzie mógł żyć na tym etapie?

Międzynarodowe standardy określają pięcioletnie przeżycie. Nie oznacza to, że pacjenci nie mogą żyć dłużej niż 5 lat. Zaraz po tym, jak dana osoba przeżyje określony czas bez nawrotu onkologii, uważa się, że wyzdrowiał, a następnie statystyki dotyczące przeżycia nie uwzględniają go.

Forma patologii ma wpływ na rokowanie: wysoce zróżnicowany gruczolak gruczołu groniastego jest prawie zawsze skutecznie leczony, podczas gdy wszyscy pacjenci z niską stopniem zaawansowania nigdy nie przekraczają pięcioletniego progu przeżycia.

Określając szanse pacjenta na wyzdrowienie, należy również wziąć pod uwagę stopień postępu patologii. We wszystkich formach, z wyjątkiem niskiej jakości, szanse na odzyskanie wynoszą:

  • choroba na początkowym etapie - 95%;
  • 2 stopnie - 70%;
  • 3 stopnie - 50%
  • patologia 4 stopni - 0%

Stopnie choroby są obliczane w zależności od przerzutów, które wpływają na organizm. Na samym początku procesu patologicznego nie ma przerzutów, więc ciało jest w stanie poradzić sobie z patologią. Następnie przerzuty przenikają do najbliższych węzłów chłonnych, części węzłów chłonnych i wszystkich węzłów chłonnych ciała. W takich przypadkach rozpoznaje się odpowiednio 2, 3 i 4 stopnie raka. Na ostatnim etapie raka cały organizm jest już dotknięty, a medycyna w obecnym czasie, na tym etapie rozwoju, może zaoferować osobie wyłącznie opiekę paliatywną.

Dokonując prognozy, należy wziąć pod uwagę, że forma raka i jego stadium są najczęstszymi, ale nie jedynymi czynnikami, na których należy polegać. Na przykład, wbrew oczekiwaniom, młodzi mężczyźni przechodzą szybciej od pierwszego do ostatniego stadium raka, ponieważ ich guzy są bardziej agresywne. U pacjentów w podeszłym wieku proces patologiczny może trwać powoli przez wiele lat.

Po drugie, należy wziąć pod uwagę stan zdrowia pacjenta. Oczywiste jest, że cukrzyca i choroba razem dają mniej optymistyczne rokowanie niż rak na tle absolutnego zdrowia człowieka. Wiadomo, że często przyczyną śmierci nie jest sam rak, ale destrukcyjny wpływ niebezpiecznych leków na organizm. Zdrowa osoba ma większe szanse na stałe przenoszenie wszystkich etapów ciężkiego leczenia z onkologiem.

Historia zna wiele przypadków spontanicznego samoleczenia lub przejścia choroby na etap długiej remisji z najbardziej niekorzystnymi rokowaniami. Dobry nastrój i przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego to dwa ważne czynniki decydujące o sukcesie pacjenta.

Możliwe komplikacje i proces odzyskiwania

Najczęstszym powikłaniem choroby jest nawrót. Ze względu na fakt, że przyczyny patologii pozostają do dziś nieznane, osoba nie może dołożyć wszelkich starań, aby zminimalizować ryzyko ponownego raka.

Początkowo po leczeniu następujące powikłania występują częściej niż inne:

  • przekrwienie limfy, obrzęk;
  • ból w podbrzuszu;
  • zakrzepica żył kończyn;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • ból podczas wypróżnień;
  • zaburzenia erekcji.

Pojawienie się tych objawów nie świadczy o tym, że proces rehabilitacji nie został przeprowadzony prawidłowo lub że leczenie zakończyło się niepowodzeniem. Przed rozpoczęciem terapii ważne jest, aby ustawić się tak, aby pierwszym tygodniom po zabiegach przepisanych przez lekarza towarzyszył dyskomfort.

Po znacznym czasie możesz ocenić szkody, jakie wyrządził organizm rakowi:

  • nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, reakcje alergiczne;
  • częste infekcje ze spadkiem aktywności odporności;
  • zaburzenia w pracy serca;
  • bezpłodność;
  • problemy z oddawaniem moczu, takie jak częściowe nietrzymanie moczu lub pieczenie podczas próby oddawania moczu.

Nie można wykluczyć toksycznego działania leków, przez co czynność wątroby i nerek może ulec pogorszeniu. W pierwszym przypadku rokowanie jest mniej korzystne, chociaż pod warunkiem ciągłego przestrzegania ścisłej diety i przyjmowania niezbędnych leków, pacjent może żyć długo. W przypadku powikłań nefrologicznych wskazana jest hemodializa, ale w większości przypadków jest to środek tymczasowy, ponieważ funkcje nerek są w pełni przywrócone.

Ewentualne komplikacje po udanej terapii to niska cena za dane życie. Ale tę cenę można również obniżyć, jeśli ostrożnie wybierzesz klinikę, na podstawie której odbędzie się leczenie, i lekarz.

Zapobieganie chorobom

Możesz całkowicie pozbyć się ryzyka choroby tylko poprzez resekcję narządu, co samo w sobie pociągnie za sobą wiele niekorzystnych skutków dla organizmu.

Ale istnieje wiele zaleceń, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju jakiejkolwiek onkologii:

  • odrzucenie złych nawyków;
  • właściwe zbilansowane żywienie;
  • odmowa niepotrzebnych stresów, rozwój umiejętności właściwego przetrwania trudnych sytuacji psychicznych;
  • terminowe leczenie infekcji i chorób przewlekłych;
  • regularne wizyty u lekarzy w celach profilaktycznych;
  • umiarkowana, ale regularna aktywność ruchowa;
  • odrzucenie samoleczenia i pseudonaukowe metody leczenia ciała.

Mechanizm pojawiania się i rozwoju raka nie był zbytnio badany. Ale nawet jeśli te metody będą nieskuteczne, wzmocnią ciało. Tak więc szanse radzenia sobie z chorobą w przypadku jej rozwoju u takiej osoby będą znacznie wyższe.