Szacowana żywotność raka prostaty stopnia 3

Rak

Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego jest powolną chorobą. Często mężczyźni nie podejrzewają patologii i zwracają się do urologa tylko wtedy, gdy rozwiną raka prostaty stopnia 3. Oczekiwana długość życia pacjentów zależy od tempa postępu onkologii i ogólnego stanu organizmu.

Czynniki prowokujące

Rak gruczołu krokowego zajmuje trzecie miejsce pod względem częstotliwości wykrywania i ustępuje jedynie procesom onkologicznym wpływającym na układ oddechowy i skórę. Według statystyk tej choroby w Rosji co roku umiera około 10 000 przedstawicieli silniejszego seksu. Zagrożeni są mężczyźni w wieku powyżej 35 lat.

Sytuację komplikuje fakt, że wiele osób zaniedbuje swoje zdrowie. W rezultacie rak jest wykrywany na późnym etapie, gdy podczas terapii nie można już osiągnąć pozytywnych wyników. Wyraźne objawy patologii pojawiają się dopiero po wzroście guza i jego wyjściu poza prostatę. Zjawisku temu towarzyszą przerzuty i nieodwracalne procesy w ciele mężczyzny..

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do pojawienia się złośliwego guza w prostacie. Najczęstsze z nich to:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • negatywny wpływ na środowisko;
  • zmiany hormonalne;
  • złe nawyki;
  • choroby narządów płciowych.

Objawy i stadia choroby

Objawy raka prostaty stopnia 3 mogą mieć różny stopień nasilenia w zależności od stopnia uszkodzenia narządów i układów. U pacjentów obserwuje się następujące objawy:

  • ostra utrata masy ciała;
  • słabość, słaba wydajność;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • ból kończyn, miednicy i dolnej części pleców;
  • częste oddawanie moczu;
  • moczenie łóżka;
  • problemy z erekcją;
  • smugi krwi w moczu i płynie nasiennym.

Choroba charakteryzuje się stopniowym postępem. Rozwój raka prostaty dzieli się zwykle na kilka etapów:

  1. W obrębie gruczołu pojawia się guz, który może wykryć tylko specjalista w procesie badania wyników analiz. Objawy są nieobecne. Skuteczna terapia pozwala odzyskać 90% pacjentów z początkowym stopniem patologii.
  2. Wzrost komórek rakowych trwa, ale nowotwór nadal nie wykracza poza ciało. Nie ma jeszcze oczywistych oznak, odchylenia ujawniają się podczas badania i analizy na obecność markerów nowotworowych. Zanik guza można osiągnąć w 70% przypadków.
  3. W przypadku raka gruczołu krokowego w stadium 3 około 70% pacjentów z rakiem narządów płciowych po raz pierwszy udaje się do lekarza. Guz zaczyna wystawać poza gruczoł, węzły chłonne powiększają się, obserwuje się przerzuty. Ze skutecznością terapii około 45% pacjentów żyje co najmniej 5 lat.
  4. Jakość życia pacjenta jest znacznie obniżona z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych. Praktycznie nie ma szans na powrót do zdrowia, zalecana jest terapia podtrzymująca.

Metody diagnostyczne

W celu szybkiego wykrycia onkologii konieczne jest coroczne odwiedzanie urologa. Specjalista wykonuje badanie doodbytnicze w celu wykrycia fok. Jeśli podejrzewa się patologię, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  1. Badanie krwi z żyły w celu ustalenia poziomu PSA (antygenu specyficznego dla prostaty). Wskaźnik powyżej 5 wskazuje na rozwój raka, a przy wartości czterech konieczny jest nadzór medyczny. Podwyższony poziom PSA może również wskazywać na obecność przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka. Aby upewnić się, że wynik jest wiarygodny, przed wizytą w klinice konieczna jest abstynencja od kontaktów seksualnych i jazdy na rowerze.
  2. Procedura USG. Uważany za najdokładniejszą metodę wykrywania guza, może być przeprowadzany przez domięśniowo (przez przednią ścianę otrzewnej) lub przezodbytniczo (przez odbytnicę).
  3. Biopsja narządów. Odbywa się to tylko przy niezadowalającym badaniu krwi. Przez nakłucie odbytnicy od pacjenta pobiera się 6-12 cząstek tkanki prostaty do badań w laboratorium. Zabieg jest bezpieczny, wykonywany w znieczuleniu miejscowym i monitorowany za pomocą ultradźwięków..

Terapie

Konieczne jest długotrwałe leczenie w celu wyeliminowania przerośniętego nowotworu złośliwego. Ile osób żyje z rakiem prostaty w stadium 3 zależy od stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych przez przerzuty i odpowiedniego terminu leczenia.

Interwencja chirurgiczna

W znieczuleniu ogólnym usuwa się prostatę i pęcherzyki nasienne pacjenta. Aby zapobiec ponownemu pojawieniu się guza, wycina się wiązki naczyniowe, przez które krew przepływa do penisa, a zakończenia nerwowe prowadzą do pęcherza. Może to prowadzić do nietrzymania moczu i problemów z erekcją. Operację wykonuje się następującymi metodami:

  • tradycyjny - przez odcinek o długości 7-8 cm;
  • laparoskopowo - przez małe nakłucia.

Nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha lub w kroczu. Sposób interwencji chirurgicznej określa lekarz w zależności od stanu pacjenta. Po operacji pacjent musi spędzić dzień na oddziale intensywnej terapii.

Przyjmowanie leków hormonalnych

Metoda ma na celu obniżenie poziomu testosteronu w celu zahamowania rozwoju komórek rakowych. Wskazania to:

  • wykrycie pozostałości dotkniętych tkanek po operacji;
  • brak pozytywnego wpływu radioterapii;
  • wysokie ryzyko nawrotu onkologii.

Dożywotnia produkcja testosteronu może zatrzymać wzrost guza. Jeśli organizm przestaje reagować na przyjmowane leki, schemat leczenia jest dostosowywany.

Radioterapia

Radioterapia może niszczyć komórki rakowe. Ta metoda ma dwie odmiany:

  • zdalne napromienianie - mające na celu leczenie prostaty;
  • brachyterapia - radionuklidy wpływające na guz są wszczepiane do organizmu.

Oba kierunki dają szansę na wyleczenie, ale mają poważne komplikacje. Napromieniowane tkanki są blizny i przestają spełniać swoje funkcje. Ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju impotencji, występowania procesów zapalnych w odbytnicy i pęcherzu. Większość efektów jest odwracalna..

Chemioterapia z użyciem środków cytostatycznych

Zastosowanie cytostatyków, które zatrzymują wzrost komórek rakowych, pozwala szybko osiągnąć efekt, ale ma negatywny wpływ na stan całego organizmu. Leki są toksyczne i powodują następujące działania niepożądane:

  • apatia, zaburzenie depresyjne;
  • zmęczenie;
  • łysina;
  • zatrucie, wymioty;
  • niedokrwistość.

Chemioterapii nie można stosować u pacjentów z wyczerpaniem organizmu, zaburzeniami czynności wątroby, przerzutami do mózgu. Czas trwania leczenia osiąga 4-6 miesięcy.

Środki zapobiegawcze

Każda osoba musi dbać o swoje zdrowie. Poniższe zalecenia pomogą zminimalizować ryzyko raka prostaty:

  1. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości narządów płciowych odroczenie leczenia jest niedopuszczalne.
  2. Tłuste i smażone potrawy powinny być wyłączone z diety. Dobrze jest jeść ryby i owoce morza. Ważne jest, aby wystarczająca ilość witamin A, E, C, D dostała się do organizmu z jedzeniem.
  3. Nadwaga sprzyja zwyrodnieniu komórek, więc należy kontrolować masę ciała.
  4. Złe nawyki należy odrzucić. Palenie i picie znacznie zwiększają ryzyko wykrycia raka.
  5. Konieczne jest coroczne badanie lekarskie.

Każdy przedstawiciel płci męskiej, który ukończył 35 lat, eksperci zalecają nie tylko wizytę u urologa, ale także wykonanie testów na obecność markerów nowotworowych. Zapewni to najbardziej wiarygodną prognozę..

Jeśli podejrzewasz rozwój onkologii, powinieneś natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Należy rozumieć, że nie zawsze można wyeliminować konsekwencje silnego wzrostu guza. Jeśli wykryty zostanie rak prostaty 3. stopnia, czy można go wyleczyć bez usuwania narządu - lekarz określa indywidualnie.

Rak prostaty etap 3: objawy, metody leczenia i rokowanie

Onkolog może zdiagnozować mężczyznę z rakiem prostaty w stadium 3. Na tym etapie rozwoju choroby złośliwe obserwuje się u pacjentów, którzy przedwcześnie zwrócili się do specjalisty lub zostali poddani niewłaściwemu leczeniu. Mężczyźni z taką diagnozą otrzymują kompleksową terapię, która pozwala spowolnić procesy onkologicznego podziału komórek i ich rozprzestrzeniania się w ciele pacjenta.

Stopnie i etapy rozwoju raka prostaty

Guz rośnie stopniowo i początkowo się nie objawia.

Nowotwór złośliwy w prostacie ma cztery etapy rozwoju. Można je określić na podstawie głównych parametrów guza w narządzie gruczołowym, a także obecności przerzutów w innych częściach ciała.

Każdy etap rozwoju raka charakteryzuje się następującymi cechami:

  1. Pierwszy etap. Guz jest wykrywany przypadkowo, ponieważ nie można go wykryć, oceniając bolesne objawy u człowieka lub badanie dotykowe narządu problemowego. Obecność raka może wskazywać tylko na wynik badania ultrasonograficznego lub biopsji.
  2. Drugi etap. Objawy choroby, jeśli się pojawią, są bardzo słabe. Guz pozostaje w obrębie narządu gruczołowego. Wpływa na część prostaty lub cały jej obszar.
  3. Trzeci etap. Widoczne są kliniczne objawy choroby. Nowotwór zaczyna wykraczać poza prostatę. W niektórych przypadkach dochodzi do pęcherzyków nasiennych..
  4. Czwarty etap. Jest to ostatni etap rozwoju patologii. Komórki rakowe szybko rozprzestrzeniają się w ludzkim ciele, wpływając w ten sposób na inne tkanki i narządy..

Im szybciej zostaną podjęte kroki w celu leczenia raka prostaty, tym większe są szanse osoby na wyleczenie i przedłużenie życia.

Objawy i przebieg raka prostaty stopnia 3

Rak 3. stopnia rzadko pozostaje niezauważony, ponieważ wraz z jego rozwojem pojawiają się charakterystyczne objawy u pacjentów. Jeśli nie zaczniesz walczyć z chorobą, pacjent będzie miał małe szanse na uzyskanie remisji.

Przy aktywnym rozwoju choroby nowotworowej komórki rakowe przestają się ograniczać wyłącznie do gruczołu krokowego. Zaczynają stopniowo wychodzić poza ten narząd. Najczęściej dotyczy to węzłów chłonnych. To w nich onkolodzy odkrywają przerzuty.

Rak prostaty trzeciego stopnia, który często ma rozczarowujące rokowanie, prowadzi do pojawienia się u pacjenta następujących objawów:

  1. Zaburzenia narządów płciowych.
  2. Ból w narządach miednicy.
  3. Ból w odbycie.
  4. Krwiomocz.
  5. Domieszka krwi w płynie nasiennym.

Pacjent może doświadczyć innych objawów. Ich liczba i nasilenie zależą od tego, skąd wzięły się komórki rakowe. W większości przypadków przerzuty znajdują się w jelitach, pęcherzykach nasiennych i pęcherzu. Z tego powodu mężczyznom mogą przeszkadzać następujące objawy:

  1. Plamy krwi w moczu.
  2. Bolesne oddawanie moczu i pieczenie.
  3. Częste oddawanie moczu.
  4. Ból spastyczny.
  5. Bolesne wypróżnienia.

Pacjenci z tą chorobą często skarżą się na ciągły ból w dolnej części pleców.

Diagnostyka

Przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne pozwala uzyskać jak najwięcej informacji o postępie patologii

Leczenie raka prostaty u mężczyzn, który jest w 3 stopniu rozwoju, nie może być rozpoczęty bez wstępnego badania pacjenta.

Po pierwsze, z podejrzeniem raka gruczołu krokowego w stadium 3, mężczyzna zostaje wysłany na TRUS. Diagnostyka odbytnicy pozwala określić obecność guza i jego głównych parametrów.

Przed USG i TRUS badanie dotykowe narządu wewnętrznego wykonuje się doodbytniczo. Wyniki uzyskane podczas takiego badania są przyczyną wyznaczenia wcześniej wskazanych procedur.

Pacjent musi wykonać zdjęcie rentgenowskie, które dostarcza informacji o lokalizacji złośliwych nowotworów.

Aby wyjaśnić otrzymane informacje i zbadać cały obraz choroby, wymagana jest tomografia komputerowa. Aby potwierdzić złośliwość guza, należy wykonać biopsję dotkniętej tkanki.

Leczenie

Rak w stadium 3 jest poważną diagnozą, więc pacjent z pewnością będzie wymagał odpowiedniego leczenia. Oczekiwana długość życia pacjenta zależy od jego poprawności i terminowości..

Leczenie onkologiczne obejmuje kilka etapów. Rak w stadium 3 wymaga radioterapii, przebiegu hormonalnego i operacji. Tylko w tym przypadku rokowanie może być korzystne dla pacjenta.

Radioterapia

Radioterapia jest praktykowana na każdym etapie onkologii.

Promieniowanie lub radioterapia to procedura medyczna polegająca na napromieniowaniu złośliwego nowotworu. Dzięki temu efektowi możliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta, u którego w stadium prostaty rozwija się guz w stadium 3..

Radioterapia pomaga osiągnąć następujące wyniki:

  • Zniszczenie DNA komórek złośliwych.
  • Zakłócenie połączeń między elementami nowotworowymi.
  • Zmniejszenie prawdopodobieństwa dalszego raka.

Po radioterapii komórki rakowe przestają aktywnie rosnąć. Z tego powodu onkologia jest prawie pokonana. Po wyeliminowaniu choroby radioterapia nie pozwala.

Leczenie raka, który jest na 3 etapie rozwoju, za pomocą radioterapii odbywa się zgodnie z instrukcjami. Podczas zabiegu specjalista wykonuje kilka małych nacięć w obszarze między odbytem a moszną. Umieszczono w nich aplikator, przez który leki dostają się do tkanki złośliwej. Dzięki tej metodzie napromieniania możliwe jest zmniejszenie negatywnego wpływu na zdrowe komórki..

Czas trwania radioterapii zależy od wielkości nowotworu i obecności przerzutów w ciele. Średnio terapia trwa 6 miesięcy..

Radioterapia jest skuteczna na każdym etapie rozwoju nowotworu złośliwego w prostacie. To jedna z jego zalet..

Leczenie hormonalne

Terapia hormonalna jest zalecana dla tych, którzy nie powinni mieć operacji.

Chemioterapia i radioterapia są połączone z leczeniem hormonalnym raka prostaty stopnia 3.. Nie jest stosowany jako monoterapia, ponieważ w zaawansowanej postaci choroby nie przynosi pozytywnego wyniku.

Leczenie hormonalne jest praktykowane na różnych etapach choroby. Terapia odbywa się przy użyciu syntetycznych analogów substancji wytwarzanych przez przysadkę mózgową. Zaangażowane są również antyandrogeny..

W większości przypadków ta metoda leczenia jest oferowana pacjentom w podeszłym wieku, dla których interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana. Nie będą w stanie całkowicie wyleczyć choroby w ten sposób, ale ich stan jest znacznie łatwiejszy. Chociaż pytanie często pojawia się w gabinecie onkologa, czy można leczyć raka tylko hormonami?.

Usunięcie prostaty

Najbardziej radykalną i skuteczną metodą leczenia raka prostaty na 3. etapie rozwoju jest operacja.

Przy tej diagnozie lekarze zalecają mężczyznom zgodę na operację brzucha. Polega na usunięciu nie tylko gruczołu krokowego, ale także węzłów chłonnych znajdujących się w sąsiedztwie. Operacja stanowi pewne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, ponieważ jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym.

Chirurg uzyskuje dostęp do dotkniętego narządu poprzez nacięcie, które przechodzi od moszny do odbytu. W przypadku braku przerzutów tę operację zastępuje się laparoskopią. Jest to minimalnie inwazyjna metoda leczenia, która pozwala usunąć uszkodzoną tkankę za pomocą małych nacięć i endoskopu. Ta opcja leczenia jest bardziej akceptowalna, ponieważ rzadko prowadzi do komplikacji..

Laparoskopia nie jest odpowiednia, jeśli pacjent musi usunąć węzły chłonne wraz z prostatą.

Oczekiwana długość życia i rokowanie

W żadnym wypadku nie należy samoleczać i ignorować choroby

Pacjenci, u których podczas procedur diagnostycznych zdiagnozowano raka prostaty III stopnia, są zainteresowani pytaniem o ich oczekiwaną długość życia. Żaden ekspert nie jest w stanie podać dokładnej prognozy, ponieważ ma na nią wpływ wiele czynników, które zmieniają się w czasie..

Przy prognozowaniu oczekiwanej długości życia mężczyzny z rakiem prostaty należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

  1. Wiek pacjenta.
  2. Obecność przerzutów w ciele.
  3. Terminowość i skuteczność terapii.

Dzięki onkologii mężczyzna będzie żył krótko. Pytanie, ile żyją z rakiem prostaty, nie przestaje tracić na znaczeniu. Nie ma też dokładnej odpowiedzi, która jest uniwersalna dla wszystkich pacjentów..

Jeśli mężczyzna ma przerzuty, będzie żył z taką diagnozą nie dłużej niż 6 lat. Pacjenci w wieku powyżej 75 lat otrzymują krótszy okres. W tym przypadku rozwój onkologii jest znacznie pogarszany przez inne procesy w organizmie spowodowane starzeniem się. Ponadto operacja usunięcia dotkniętego narządu jest zabroniona dla pacjentów w tej kategorii wiekowej..

Terapia hormonalna może przedłużyć życie pacjenta o około 3-5 lat. Ale może mieć szereg niepożądanych konsekwencji, które znacznie obniżają jego jakość..

Jak wspomniano wcześniej, udzielenie dokładnej odpowiedzi na pytanie, jak długo będzie żyć osoba z rakiem prostaty na 3 etapach rozwoju, jest dość problematyczne nawet dla doświadczonego specjalisty. Trudno jest również poprawnie przewidzieć możliwe powikłania, które mogą wystąpić u pacjenta podczas terapii.

Należy zrozumieć, że brak odpowiedniego leczenia raka prostaty stopnia 3 gwarantuje śmierć. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się do lekarza onkologa i być przez niego stale monitorowanym przez cały czas rozwoju choroby nowotworowej.

Etapy raka prostaty, leczenie etapów 3 i 4. Prognozy

Diagnoza pacjenta z podejrzeniem raka prostaty powinna ostatecznie określić: etap wzrostu (rozprzestrzeniania się) guza, stopień jego złośliwości i pochodzenie (z którego powstały komórki).

Bez dokładnej diagnozy nie można przystąpić do leczenia tej choroby. Błąd w diagnozie prowadzi do niewłaściwej taktyki leczenia, co jest niedopuszczalne, szczególnie w przypadku raka.

Podział raka prostaty na etapie:

  • Etap 1 - guz jest bardzo mały, u którego zdiagnozowano jedynie badanie mikroskopowe;
  • Etap 2 - guz nie wykracza poza prostatę, ale jest już wykryty za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej;
  • Etap 3 - guz rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki poza prostatą;
  • Rak prostaty stadium 4 - przerzuty rozprzestrzeniają się na wątrobę, pęcherz, płuca, węzły chłonne i kości.

Oczywiste jest, że w zależności od stadium raka prostaty onkolodzy decydują o wyborze metod leczenia. Na podstawie opisu etapów raka gruczołu krokowego i ich schematycznego obrazu na zdjęciu, nawet specjalistom nie jest jasne, że leczenie na etapie 3 operacją zachowującą narządy nie jest już praktyczne i konieczne będzie usunięcie gruczołu krokowego i usunięcie pęcherzyków nasiennych.

Stadium raka prostaty zgodnie z klasyfikacją TNM

Powyższe stadia raka prostaty odpowiadają ogólnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji TNM. Na przykład T1 jest pierwszym etapem, T2 jest drugim etapem, T3 jest trzecim etapem raka prostaty, T4 jest czwartym etapem raka prostaty, ale w rzeczywistości mają one szerszą gradację etapów. W systemie TNM oznaczenia liter w połączeniu z liczbami niosą dużą ilość informacji o stopniu rozprzestrzeniania się guza (lokalizacja w prostacie, wykraczanie poza nią), stopniu zajęcia węzłów chłonnych z przerzutami oraz obecności odległych przerzutów.

Oznaczenia TNM:

  • T - guz = guz. Występowanie guza (T) w prostacie, stopień uszkodzenia (kiełkowania) pobliskich tkanek i pęcherzyków nasiennych;
  • N - węzeł = węzeł, węzeł chłonny. Wskaźnik N ustala w diagnozie stopień uszkodzenia węzłów chłonnych przez komórki przerzutowe;
  • M - przerzuty = przemieszczenie. Dane wskaźnika M wskazują na obecność lub brak przerzutów w odległych narządach, węzłach chłonnych i tkankach kostnych.

Cyfry obok liter T, N lub M wskazują stopień złośliwości. Małe litery „a”, „b” i „c” dzielą etap na mniejsze gradacje procesów onkologicznych.

Na przykład T3N1M0 jest etapem 3 raka prostaty, w którym: guz ma już ponad 5 cm wielkości i przeniknął poza torebkę gruczołu krokowego, pojedyncze przerzuty znajdują się w węzłach chłonnych, ale odległych przerzutów jeszcze nie zaobserwowano.

W przypadku pytań dotyczących leczenia wszystkich stadiów raka prostaty w Niemczech:

Gorąca linia: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber Doctor: +49 (152) 267-32-516

Stopnie raka prostaty

  • 1 stopień - zmiana w zdrowych komórkach jest nieznaczna, nowotwór postępuje powoli;
  • Stopień 2 - komórki są bardziej zmienione i występują w małych grupach;
  • Stopień 3 - komórki nowotworowe o różnych rozmiarach obserwuje się w guzie prostaty i już wrasta w otaczające tkanki;
  • Stopień 4 - komórki rakowe różnią się dobrze, wpływają na sąsiednie tkanki. Prognozy dotyczące wyleczenia raka prostaty stopnia 4 są najmniej korzystne;
  • 5 stopni - guz jest wypełniony warstwami zmienionych (komórek rakowych), których nie można różnicować.

Powyższe stopnie odpowiadają klasyfikacji raka prostaty w skali Gleasona. Określenie złośliwości komórek na podstawie stopnia ich różnicowania pozwala lekarzom na dokładniejsze zaplanowanie leczenia i prognozowanie remisji lub całkowitego wyzdrowienia..

Leczenie raka prostaty stopnia 4 (zaawansowane)

Onkolodzy w Niemczech, w tym profesor Truss, zauważają, że na późniejszych etapach konieczne jest bardziej indywidualne podejście do leczenia. Normy dotyczą tylko lokalnych stadiów raka prostaty.

Po zdiagnozowaniu raka prostaty, na etapie, gdy poziom PSA przekracza 50 ng, nie zawsze wykonuje się prostatektomię. Rak prostaty w stadium 4 charakteryzuje się znacznym kiełkowaniem w sąsiednich narządach, więc usunięcie prostaty nie będzie już korzystne dla pacjenta.

Na 4. etapie raka prostaty wykonuje się czasem:

  • limfadenektomia (usunięcie węzłów chłonnych już dotkniętych guzem);
  • operacja prostaty;
  • czasami TUR jest łączony z HIFU (ekspozycja na wysokie dawki lasera).

Celem tego leczenia (w przypadku raka prostaty stopnia 4) jest zmniejszenie masy guza w celu zmniejszenia nacisku na inne narządy i zminimalizowanie możliwości przerzutów. Decyzja o optymalnym leczeniu jest podejmowana po dokładnym badaniu i omawiana z pacjentem.

Jeśli rak prostaty zostanie zdiagnozowany na 4. etapie, kiedy pojawi się wiele przerzutów do węzłów chłonnych lub kości, w Niemczech proponuje się leczenie zachowawcze (zwykle chemioterapię) i leczenie objawowe (zmniejszenie bólu).

Wstępna diagnoza przed leczeniem złożonych stadiów

Wcześniej konieczne było poddanie się badaniu pozytonowego tomografu emisyjnego w połączeniu z tomografią komputerową (PET-CT) z choliną. Jest z choliną, a nie z innymi radiofarmaceutykami.

Badanie to pokaże obecność i lokalizację przerzutów, co pozwala na bardziej szczegółowe leczenie raka prostaty na etapach 3 i 4 (w celu zwiększenia prognozy 5-letniego przeżycia po leczeniu).

W niektórych krajach badania PET-CT z choliną nie są jeszcze dostępne do powszechnego użytku, więc w razie potrzeby można je wykonać w naszej klinice.

Badanie jest przeprowadzane tylko w czwartki (jeden dzień od otrzymania cholinowego produktu radiowego). Wynika to z krótkiej żywotności choliny. Lek jest zamawiany dla konkretnego pacjenta i musi zostać zużyty w ciągu kilku godzin, po czym cholina traci swoją funkcję.

Prognozy dotyczące przeżycia w stadium 3 i 4 raka prostaty (stopień 3, 4, 5)

Pomimo faktu, że stadia i stopnie raka prostaty nie są tym samym, jasne jest, że liczby 3 i 4 wskazują na trudniejszą sytuację w leczeniu tej onkologii i pogarszają prognozy przeżycia.

W każdym razie nie ma potrzeby rozpaczać; co roku pojawiają się nowe metody powstrzymujące dalszy rozwój raka prostaty w późniejszych stadiach. W każdej sytuacji i u każdego pacjenta opracowywana jest metoda leczenia oparta na doświadczeniu kliniki i osiągnięciach współczesnej onkurologii.

W Niemczech, w późnych stadiach raka prostaty, na 3, 4 i 5 stopniu złośliwości, życie pacjentów można przedłużyć dzięki najnowszym produktom medycznym chemioterapii i terapii hormonalnej, dokładnej i bezpiecznej ekspozycji na zdrowe tkanki nowotworowe (radioterapia).

Już od trzeciego stopnia raka prostaty wymagane jest stosowanie połączonych technik oraz dłuższe, indywidualne leczenie i nadzór medyczny. Jeśli jednak guz nie ma jeszcze przerzutów (M0), rokowanie dla raka prostaty w stadium 3 jest bardzo pozytywne. U połowy pacjentów z rakiem na etapie 3 możliwe jest usunięcie całego guza (wraz z prostatą). Podobny sukces operacji raka prostaty znacznie zwiększa prognozy: dzięki leczeniu w Niemczech od 80 do 90 procent pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Niestety w Rosji pięcioletnie wskaźniki przeżycia są gorsze, ponieważ domowa opieka medyczna, delikatnie mówiąc, nie dotrzymuje kroku nowoczesnym innowacjom w onkologii. W praktyce medycznej w Niemczech wykorzystywane są wszystkie najnowsze osiągnięcia, z których wiele zostało odkrytych przez niemieckich onkologów w klinikach uniwersyteckich, dlatego pozytywne prognozy dotyczące przeżycia, nawet przy złożonych stadiach raka prostaty, są naprawdę wyższe niż w Rosji i wielu innych krajach.

W leczeniu raka prostaty stopnia 3 i 4 w Niemczech:

Gorąca linia: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber Doctor: +49 (152) 267-32-516

MD, psycholog medyczny, jest obecnie szefem międzynarodowej służby Dortmund Center for Medicine and Health.

Oczekiwana długość życia dla raka prostaty stopnia 3

Rak prostaty - najczęstszy nowotwór męski.

W pewnym momencie może wystąpić degeneracja normalnych komórek gruczołu do gruczolakoraka. Onkologia gruczołu krokowego jest powolną chorobą, a po zdiagnozowaniu we wczesnych stadiach szansa na całkowite wyleczenie jest bardzo wysoka. Oczekiwana długość życia w raku prostaty zależy od etapu rozwoju onkologii. Najbardziej skuteczną opcją jest, gdy guz jest nadal w gruczole krokowym..

informacje ogólne

Zdjęcie opisuje różnice w patologiach prostaty wykrytych podczas badania:

Guz nowotworowy (rak prostaty lub rak prostaty) wraz z chorobami onkologicznymi zajmuje 3 miejsce i ustępuje tylko rakowi płuc i zmianom rakowym skóry. Przedział wiekowy wynosi od 35 lat i starszych. Według rozczarowujących statystyk co roku około 10 000 rosyjskich mężczyzn umiera na raka prostaty. Dzieje się tak z powodu późnego wykrycia onkologii na końcowym etapie, kiedy nawet skomplikowane leczenie nie przynosi pozytywnych rezultatów..

Przez dziesięciolecia rak prostaty był najpilniejszym problemem mężczyzn..

Większość przedstawicieli silniejszej płci zaniedbuje swoje męskie zdrowie, w wyniku czego patologię wykrywa się nawet w obecności objawów. Choroba przebiega bezobjawowo, aż guz opuści gruczoł i proces przerzutów. Oczywiste objawy wskazują, że leczenie może nie dać pozytywnych rezultatów, ponieważ choroba stała się powszechna. Aby nie wpaść w smutne statystyki, mężczyźni muszą zrozumieć znaczenie środków diagnostycznych, ponieważ niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie raka prostaty.

Etapy choroby

Etapy raka prostaty pokazano na zdjęciu:

Dla każdego etapu rozwoju raka charakterystyczne są następujące zmiany:

  • 1. etap Guz jest zlokalizowany w obrębie gruczołu. Choroba jest wykrywana na podstawie testów klinicznych i badania przeprowadzonego przez urologa. Objawy są nieobecne. Przy przepisywaniu leczenia na początkowym etapie choroby całkowite wyleczenie występuje w 90-100% przypadków.
  • 2 etap. Proces wzrostu komórek rakowych ma bardziej wyraźną lokalizację, ale nie wykracza poza narząd. Podobnie jak w pierwszym etapie, można zidentyfikować podczas rutynowego badania i poprzez zdanie testów na markery nowotworowe, ponieważ objawy są nadal nieobecne. Odzyskiwanie występuje w 70% przypadków.
  • Etap 3 (około 70% pacjentów). Guz rozciąga się poza dotknięty gruczoł i wpływa na sąsiednie narządy. Wykryto przerzuty do węzłów chłonnych. Skuteczne leczenie jest możliwe w 60% przypadków.
  • 4 etap. Mogą wystąpić przerzuty do wszystkich narządów i ciężkie objawy. Metody leczenia mają na celu utrzymanie życia pacjenta.

Objawy

Rak prostaty stopnia 3 charakteryzuje się następującymi objawami:

  • gwałtowny spadek zdolności do pracy, słabość;
  • tracić na wadze;
  • zaburzona koordynacja ruchu;
  • ból ramion, nóg, dolnej części pleców i okolicy miednicy;
  • uporczywe oddawanie moczu;
  • diureza nocna;
  • naruszenie funkcji erekcji;
  • krew w moczu.

Objawy można zaobserwować zarówno w kompleksie, jak i w zależności od stopnia rakowego uszkodzenia narządów..

Diagnoza choroby

Obejrzyj wideo na temat znaczenia diagnozy raka prostaty:

Diagnoza obejmuje trzy klasyczne metody wykrywania raka prostaty:

  • Analiza kliniczna krwi z żyły do ​​PSA (antygenu specyficznego dla prostaty). Wynik PSA powyżej 5 wskazuje na obecność onkologii gruczołu krokowego, z wynikiem powyżej 4 - należy udać się do urologa. Nadmiar PSA można zaobserwować w przypadku innych chorób gruczołu krokowego (z gruczolakiem i przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego). Aby uzyskać wiarygodny wynik testu przed oddaniem krwi, konieczne jest zapewnienie całkowitego odpoczynku gruczołu krokowego poprzez wyeliminowanie kontaktu seksualnego. Nie zaleca się korzystania z roweru i sauny..

Wszystko, co musisz wiedzieć o PSA i raku prostaty na jednym zdjęciu:

  • Badanie urologiczne odbytu w celu ustalenia ognisk zagęszczenia.
  • Biopsja prostaty (wykonywana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami z podwyższonym poziomem PSA). Manipulacja, która pozwala pobrać od pacjenta od 6 do 12 fragmentów tkanki do badania morfologicznego poprzez nakłucie odbytnicy. To najbardziej niezawodna metoda. Odbywa się to pod nadzorem ultradźwięków.

Bez badania urologa i dodatkowych badań nie można ustalić, czy rak istnieje, czy nie. Coroczna obserwacja urologa pomoże zidentyfikować raka we wczesnych stadiach i pozbyć się go na zawsze.

Metody leczenia

Trzeci etap charakteryzuje się dłuższym i mniej udanym leczeniem. Oczekiwana długość życia w raku prostaty stopnia 3 zależy od szybkiego wykrycia choroby i wyników leczenia..

Jeśli rak prostaty wyrósł poza gruczoł krokowy, ale nie przeszedł jeszcze do węzłów chłonnych, stosuje się kompleksowe podejścia:

Chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego

Gruczoł krokowy jest całkowicie usuwany wraz z pęcherzykami nasiennymi (wykonywane w znieczuleniu ogólnym). Można to wykonać laparoskopowo (przez mini nakłucia) lub w tradycyjny sposób (nacięcie 7-8 cm). Sposób interwencji chirurgicznej ustala lekarz indywidualnie. Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii na jeden dzień.

Aby uniknąć nawrotu wzrostu guza, podczas usuwania gruczołu krokowego usuwane są również wiązki naczyniowe odpowiedzialne za dopływ krwi do penisa. Ta manipulacja może prowadzić do utraty jakości erekcji. Ponadto chirurg jest zmuszony usunąć zakończenia nerwowe, które wpływają na późniejsze nietrzymanie moczu.

Operacja jest wykonywana w następujący sposób:

  • przez podbrzusze (rozcięcie pęcherza);
  • przez krocze;
  • za pomocą robota (zmodyfikowana laparoskopia) - podczas leczenia w zagranicznych klinikach.

Skuteczność i częstotliwość powikłań dla wszystkich rodzajów interwencji są takie same. Powikłania leczenia chirurgicznego to dwa punkty: nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji. Według ekspertów w ciągu następnego roku obie funkcje zostaną pomyślnie przywrócone.

W wielu przypadkach interwencja chirurgiczna pomaga osiągnąć pozytywne wyniki. Chirurgia jest najlepszym wyborem dla młodych mężczyzn.

Terapia hormonalna

Według wyników licznych badań rak prostaty jest rozpoznawany jako rak zależny od hormonów. Metodą terapii hormonalnej jest obniżenie poziomu hormonu testosteronu w celu zahamowania wzrostu komórek raka prostaty.

Wskazania do tej metody to:

  • obecność tkanki resztkowej dotkniętej komórkami rakowymi po operacji;
  • brak pozytywnych wyników radioterapii;
  • ryzyko wznowienia wzrostu nowotworu złośliwego.

Całkowite zablokowanie produkcji testosteronu może zatrzymać wzrost i podział komórek rakowych. Hormonalne leki na tę chorobę są przyjmowane przez całe życie. W przypadku oporności komórek rakowych na terapię hormonalną schemat leczenia dostosowuje się indywidualnie.

Lista leków, ich działanie jest opisane na zdjęciu:

Naświetlanie

Radioterapia (radioterapia) neutralizuje komórki rakowe. Ta metoda ma dwa kierunki:

  • zdalne (zewnętrzne) napromienianie - mające na celu napromienianie prostaty;
  • napromienianie (brachyterapia) wewnętrzne - przeprowadzane przez wszczepienie do gruczołu krokowego specjalnych radionuklidów, które napromieniają ogniska raka.

Jak wykonywana jest brachyterapia, patrz zdjęcie:

Oba kierunki są skuteczne, ale niosą ze sobą komplikacje (czasem poważniejsze niż po operacji). Po radioterapii tkanki ulegają zmianom bliznowatym. Zwalczanie powikłań staje się coraz poważniejsze w porównaniu z powikłaniami po operacji. Po radioterapii ryzyko rozwoju impotencji jest wysokie. Rozwija się zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie odbytnicy (zapalenie pęcherza i odbytnicy). W większości przypadków konsekwencje są odwracalne..

Chirurgia i radioterapia są mniej więcej takie same pod względem skuteczności leczenia i częstości występowania działań niepożądanych..

Chemoterapia

Ma raczej pozytywny wpływ na przebieg choroby, ale ma również swoje negatywne konsekwencje. Polega na stosowaniu leków cytostatycznych, które blokują wzrost komórek rakowych. Należy rozumieć, że leki te są toksyczne i powodują uszkodzenie nie tylko raka, ale także zdrowych komórek organizmu. W większości przypadków ta metoda jest optymalna dla stadiów 3 i 4 choroby (z nieoperacyjną onkologią).

Przeciwwskazania do stosowania chemioterapii to:

  • wyczerpanie ciała;
  • zaburzenia w wątrobie;
  • obecność przerzutów w mózgu i wątrobie;
  • zatrucie ciała.

Przyjmowanie leków cytostatycznych wpływa na samopoczucie pacjentów i objawia się w postaci:

  • depresja, depresja;
  • zmęczenie;
  • zatrucie, wymioty, nudności;
  • proces wypadania włosów;
  • niedokrwistość.

Indywidualnie dobrana dawka i terapia wspomagająca częściowo pomogą zneutralizować negatywne skutki chemioterapii..

Czas trwania leczenia wynosi od 4 do 6 miesięcy. Po zakończeniu chemioterapii wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem w stadium 3 wynosi 70%.

Prognoza

Rak prostaty ma powolny charakter. Od momentu rozwinięcia się guza do rozwoju przerzutów może to potrwać 5–10 lat (indywidualnie). Nikt nie wie, jak szybko zacznie się rozwijać. Jeśli jest nawet minimalny guz, pacjent musi zrozumieć, że systematyczna wizyta u urologa (co najmniej 1 raz na sześć miesięcy) może uratować mu życie. Konieczne jest również okresowe wykonywanie biopsji (w celu wykrycia rozwoju guza). Takie podejście pozwala interweniować w odpowiednim czasie i przepisać leczenie..

Rak prostaty stopnia 3 jest dość poważną chorobą, ale w żaden sposób nie pozbawia szansy na wyzdrowienie. Prognozy dotyczące raka prostaty stopnia 3 oparte są na wielkości guza nowotworowego wyrastającego z tkanek narządów i stopniu przerzutów całego organizmu. Dzięki umiarkowanemu wzrostowi guza o niskim stopniu złośliwości i terminowemu przepisywaniu leczenia skojarzonego pacjenci mają wszelkie szanse na długie i pełne życie.

Według statystyk, w przypadku raka prostaty stopnia 3. oczekiwana długość życia u 45% pacjentów wynosi co najmniej 5 lat po zakończeniu leczenia.

Zapobieganie

Jak utrzymać zdrowie prostaty? Zachowaj notatkę dla siebie:

Podstawą środków mających na celu zapobieganie rakowi prostaty są:

  • Terminowe i całkowite wyleczenie patologii męskich narządów płciowych i moszny.
  • Odżywianie. Wykluczenie z diety tłustych potraw zapobiega pojawianiu się komórek rakowych. Owoce i ryby muszą być obecne w diecie męskiej populacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na wystarczającą obecność witamin A, E, C, D w żywności.
  • Nadwaga. Nadwaga przyczynia się do procesu zwyrodnienia komórek ciała.
  • Natychmiastowe odrzucenie złych nawyków. Palenie i alkohol są głównymi przyczynami raka prostaty..
  • Zaplanowana wizyta u urologa.

Przy genetycznym usposobieniu dla onkologii mężczyźni muszą przejść badanie lekarskie w celu wykrycia zmian onkologicznych w gruczole krokowym (co najmniej raz na sześć miesięcy).

Począwszy od 35 roku życia wszystkim mężczyznom zaleca się wykonanie testów na obecność markerów nowotworowych i poddanie się badaniu urologicznemu.

Decydującym kryterium skutecznego leczenia na etapie raka gruczołu krokowego w stadium 3 jest terminowe wykrycie zmian nowotworowych w celu przepisania indywidualnego wykwalifikowanego leczenia.

Co zrobić, jeśli zdiagnozowano raka prostaty? Obejrzyj wersję programu „Żyj zdrowo”:

Gruczolakorak gruczołu krokowego

Co to jest gruczolakorak prostaty?

Gruczolakorak jest chorobą onkologiczną o wysokim prawdopodobieństwie śmierci. Pod względem śmiertelności wśród pacjentów patologia jest drugim po raku płuc. Charakterystyczną cechą jest patologiczna proliferacja komórek nabłonka gruczołowego, a nowotwór nie zawsze ogranicza się do torebki narządu, wrastając w struktury narządów znajdujących się w pobliżu.

Pomimo wielu patologii rak prostaty można pokonać - prognozy dotyczące przeżycia są bardzo dobre. Radykalne leczenie chirurgiczne daje gwarancje w 95% przypadków. Ale tylko wtedy, gdy prostata jest dotknięta guzem w pierwszym stopniu rozwoju.

Aby wyjaśnić rokowanie, rak prostaty wymaga specjalnego leczenia:

  • Basaloid jest rodzajem niskiej jakości z szybką proliferacją tkanek. Przerzuty nie powstają. Terapia estrogenem, progesteronem. Charakterystyczny objaw: niedrożność dróg moczowych, miejscowe rozprzestrzenienie pozaprostatyczne;
  • Płaskonabłonkowa to agresywny i rzadki rak, który występuje w 0,6% przypadków. Grupa ryzyka - mężczyźni od 48 lat. Schistomoza może stać się przyczyną prowokującą. Charakteryzuje się przerzutami do kości, w których natychmiast pojawia się ból. Niewydolność promieniowania, hormonalna chemioterapia jest klinicznie potwierdzona. Leczenie: całkowita cewki moczowej, prostatektomia;
  • Gruczolakorak śledzionowy wpływa na nabłonek śledzionowy prostaty i / lub strefę przejściową gruczołu krokowego. Charakteryzuje się wieloma ogniskowymi zmianami, dużą ilością mucyny w złośliwych komórkach. Oznaki ostatniego etapu: ból odbytu, kręgosłup;
  • Wysoce zróżnicowany rak to „drugie” miejsce pod względem liczby chorób. Przeżycie pacjenta jest znacznie wyższe niż w przypadku jakiegokolwiek innego rodzaju onkologii prostaty;
  • Niski stopień onkologii jest chorobą umiarkowaną, zgodnie z systemem punktacji 5-7, leczenie zależy od obrazu klinicznego patologii.

Patologię onkologiczną określa się w zależności od rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego, cech histologicznych i pierwotnej lokalizacji. Główna zmiana występuje w obwodowych częściach prostaty (69%). W mniejszym stopniu dotyczy to części przejściowej i stref środkowych narządu (15%). Choroba rozpoczyna się, gdy komórki nabłonka gruczołowego z gruczolakiem są przekształcane w złośliwe.

Pierwotna lokalizacja gruczolakoraka znajduje się w gruczole krokowym, w którym powstaje jeden lub więcej małych guzków składających się ze złośliwych komórek rakowych. Następnie nowotwór nabłonkowy ogranicza się do torebki prostaty lub rośnie na sąsiednich tkankach i narządach. Kiedy przerzuty dostają się do limfy, rozprzestrzeniają się na węzły chłonne biodrowe i zaotrzewnowe, a następnie proliferacja w tkance kostnej..

Aby całkowicie pokonać gruczolaka prostaty, rak jest możliwy tylko na początkowym etapie choroby. Lekarze próbują spowolnić postęp tego procesu na każdym etapie raka prostaty. Jeśli pozwala na to lokalizacja guza, wykonywane są operacje usunięcia gruczołu krokowego i węzłów regionalnych. Lekarze chirurgii starają się stosować techniki minimalnie inwazyjne, które nie wymagają długoterminowego powrotu do zdrowia. Leczenie zlokalizowanego gruczolakoraka wymaga techniki oczekiwania i zobaczenia, dlatego stosuje się do niej metodę ciągłego monitorowania..

Objawy choroby

Objawy procesu nowotworowego gruczołu krokowego objawiają się w ostatnich stadiach. Początkowo mężczyzna może nie podejrzewać, że w jego ciele występują zmiany złośliwych tkanek, spokojnie kontynuuj codzienne interesy. Ale w pewnym momencie mężczyzna odczuwa ostry ból, niezdolność do współżycia seksualnego, krwawienie z cewki moczowej i powiększenie penisa. Są to pierwsze oznaki raka. Późne objawy uniemożliwiają rozpoczęcie pełnego leczenia, co poważnie wpływa na rokowanie w leczeniu.

Najczęstsze objawy raka prostaty:

  1. Dyskomfort w kroczu;
  2. Bolesność podczas oddawania moczu, obecność w moczu zanieczyszczenia krwi lub innego płynu;
  3. Nieuzasadnione krwawienie z penisa, wysypka, przebarwienia i rozmiar;
  4. Naruszenie aktywności seksualnej, impotencja lub inne zaburzenia erekcji;
  5. Prostata znacznie się powiększa;
  6. Silny ból, szczególnie przy oddawaniu moczu i erekcji;
  7. Postępująca utrata masy ciała, niedożywienie, ogólne złe samopoczucie.

Na początku, w pierwszych etapach patologia przebiega niezauważona. Możesz go zdiagnozować, dzięki analizie PSA (wzrost wskaźników) i podczas badania (ultradźwięki). Następnie rozwijają się objawy choroby, takie jak:

  • zmiana rozmiaru gruczołu krokowego w górę;
  • zaburzenia układu moczowego (częste potrzeby, słaby odpływ, potrzeba zwiększonego napięcia, uczucie niepełnego opróżnienia) i ból podczas tego procesu;
  • trwałe zapalenie dróg moczowych;
  • dyskomfort krocza i ból pachwinowy;
  • obecność wydzielin krwi w moczu i wytrysku;
  • zmiana rozmiaru gruczołów w kierunku wzrostu;
  • zatkane stolce, zaparcia, kał z krwią;
  • powiększone regionalne węzły chłonne;
  • z rozwojem przerzutów, bólu w dotkniętym narządzie (np. kości).

Niemożliwe jest określenie stadium 1 gruczolakoraka, etapy 2 i 3 są dobrze określone. Aby to zrobić, przeprowadzaj rutynowe testy i testy markerów raka.

Na ostatnim etapie można zauważyć silny ból w odbycie, ciężkość w dolnej części brzucha podczas chodzenia. Złe samopoczucie, osłabienie, utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu.

Wczesne wykrycie nowotworu złośliwego jest możliwe tylko po badaniu profilaktycznym. Dlatego lekarze zalecają, aby mężczyźni powyżej 40 roku życia poddawani byli corocznym badaniom lekarskim w placówkach medycznych.

Stopnie i etapy

Stopień raka prostaty nazywany jest wskaźnikiem typu klinicznego, który określa poziom fluktuacji morfologicznych w komórkach. Takie informacje na każdym etapie choroby dają biopsję. Jeśli chodzi o stadium gruczolakoraka, wskaźnik ten określa wielkość nowotworu i jego dalszy wzrost. Pokazuje również, czy występują przerzuty..

W pierwszym stadium raka guz nie jest wyczuwalny. Wszystkie zmiany w strukturze gruczołu są ustalane tylko za pomocą badania mikroskopowego. W drugiej fazie choroby złośliwe tworzenie można już zbadać za pomocą ultradźwięków, aw trzecim - rozprzestrzenia się poza granice prostaty. Czwarty etap charakteryzuje się kiełkowaniem gruczolakoraka w węzłach chłonnych, wątrobie, kościach i tkance płucnej.

Etap 1: zmiany w tkankach są nieznaczne, objawy chorób nie są, w analizach nie ma poważnych odchyleń od normy. Złośliwe formacje można wykryć tylko poprzez badanie komórek nowotworowych od pacjenta pod mikroskopem, tj. metodą biopsji. Prognozy dotyczące terminowego leczenia są korzystne;

Etap 2: guz wpływa na części gruczołu z błonami. Podczas badania łatwo jest określić ognisko patologii;

Etap 3: charakteryzuje się szybkim rozwojem z uszkodzeniem pęcherzyków gruczołu krokowego i kiełkowaniem w tkance pobliskich narządów;

Czwarty etap: etap, w którym przerzuty przez układ krążenia i limfatyczny przenikają do wszystkich ważnych narządów pacjenta, a ze względu na poważne uszkodzenie całego organizmu dochodzi do śmiertelnego skutku.

Według Glisson istnieje międzynarodowy system klasyfikacji i stopniowania. Program Whitmore'a:

  • T1 - inicjał. Brak charakterystycznych objawów, niejawna diagnoza, niewielkie zmiany w analizach. Określone na podstawie biopsji;
  • T2 - uszkodzenie części gruczołu i kapsułki. Dobrze zdiagnozowane badanie dotykowe pokaże zmiany w narządzie;
  • T3 - aktywny wzrost guza. Stadium charakteryzuje się uszkodzeniem pęcherzyków, wysokim ryzykiem przerzutów;
  • T4 - choroba atakuje narządy płciowe, układ moczowy, układ trawienny, zwieracz, odbytnicę i inne narządy;
  • N1 - stopień graniczny z uszkodzeniem ścian i węzłów chłonnych miednicy;
  • N2 - wszystkie narządy ulegają zmianom, tkanka kostna, proces jest nieodwracalny, śmiertelny.

Gruczolakorak prostaty Gleasona:

  1. G1 - edukacja składa się tylko z jednorodnych gruczołów o niepodzielnych jądrach;
  2. G2 - komórki nowotworowe pozostają izolowane, ale z dynamiką fuzji;
  3. G3 - zauważalne naciekanie zrębu, tkanek otoczenia;
  4. G4 - gruczoły i tkanki są prawie całkowicie dotknięte atypowymi komórkami nowotworowymi;
  5. G5-guz jest formacją warstwową, komórek nie można różnicować - jest to rak anaplastyczny.

Etapy są podzielone zgodnie z powszechnie przyjętym systemem TNM, w którym T - wskazuje na obecność i rozmiar guza, N - wskazuje na obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych, a M - wskazuje, czy istnieją odległe przerzuty.

Diagnoza i leczenie

Od rozpoznania choroby na czas i odpowiednio przepisanego leczenia zależy zdrowie i życie pacjenta. Prognozy dotyczące choroby pogarszają się z czasem. Jedyna skuteczna metoda walki z rakiem, diagnozowanie go na wczesnym etapie i zalecanie odpowiedniego leczenia.

Nowotwór złośliwy w prostacie, w początkowych stadiach diagnozowany jest wyłącznie za pomocą diagnostyki instrumentalnej i klinicznych badań krwi.

W przypadku podejrzenia raka należy zbadać pacjenta:

  • Biopsja - ogrodzenie jest wykonane specjalną igłą, która jest wprowadzana do gruczołu przez odbytnicę. W tym samym czasie pobiera się 6-8 części tkanek. Próbki przesłane do histologii gruczolakoraka prostaty.
    Biopsja wiąże się z pewnym ryzykiem dla zdrowia pacjenta, dlatego jest przepisywana tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Na skrawku tkanki w obecności onkologii można wyraźnie odróżnić mikrokognity gruczolakoraka, dlatego metoda diagnostyczna pozostaje jednym z najbardziej pouczających i dokładnych rodzajów badań;
  • PSA - materiał do badania mikroskopowego pobierany jest z żyły. Antygen specyficzny dla prostaty zwykle nie przekracza dopuszczalnych rozmiarów. Wzrost PSA nawet o jeden wskazuje na prawdopodobne zmiany patologiczne. Przy 27 ng / ml rozpoznaje się IDU (śródnabłonkowy nowotwór gruczołu krokowego), stan przedrakowy.
    Wartość PSA po usunięciu gruczołu krokowego i węzłów chłonnych stopniowo wraca do normy. Po operacji pacjent musi wykonywać testy PSA co 3 miesiące. Ten środek pomoże zdiagnozować nawrót raka i zastosować środki zapobiegawcze;
  • Scyntografia jest metodą badawczą radioizotopową. Izotop jest wstrzykiwany do gruczołu krokowego, co nadaje dotkniętej tkance specjalne przebarwienia histologiczne. Następnie pacjent jest badany specjalną kamerą gamma. Wyniki scyntografii są zapisywane na dysku;
  • Badanie ultrasonograficzne - USG gruczolakoraka przeprowadza się przez obszar brzucha lub wprowadzając czujnik przez odbyt. Ostatnia metoda TRUS jest wysoce niezawodna;
  • MRI - rezonans magnetyczny to pouczająca i dokładna metoda diagnostyczna. MRI gruczolakoraka pokazuje objętości i lokalizację zagęszczenia, obecność przerzutów w sąsiednich tkankach.
    Przygotowanie MRI nie wymaga dużo czasu. Metoda nie ma skutków ubocznych, pomaga ustalić naruszenia na wczesnym etapie, dlatego jest preferowana do różnicowania choroby.

Na podstawie wyników badań diagnostycznych wybiera się rodzaj i metodę terapii. Przykłady leczenia w zależności od formy:

  1. W leczeniu drobnego gruczolakoraka gruczołu krokowego można zastosować: blokadę hormonalną testosteronu, radioterapię, operację. Leczenie w 93–95% przypadków daje wynik pozytywny;
  2. Pacjenci z płaską postacią są zalecani do radykalnej prostatektomii. Ta forma jest najcięższa. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i przerzutami do kości. Terapia hormonalna i chemioterapia z tą formą często nie przynoszą pozytywnego efektu;
  3. W przypadku guzów niezróżnicowanych odpowiednie jest zastosowanie chemioterapii, którą można połączyć z cytostatykami i terapią hormonalną;
  4. Radioterapia jest skuteczna tylko w pierwszych stadiach i w łagodnych postaciach rozwoju choroby (guzy wysoce zróżnicowane i średnio zróżnicowane).

Rokowanie leczenia zależy od kilku czynników:

  • Historia medyczna - we wczesnych stadiach gruczolakoraka dobrze reaguje na leczenie. Guz zaklasyfikowany do stopnia 3-4 ma złe rokowanie. Nawrót choroby ma negatywny wpływ na powrót do zdrowia. Wielkość interwencji chirurgicznej wpływa na wyniki terapii i czas powrotu do zdrowia;
  • Rodzaj edukacji - gruczolakorak jasnokomórkowy dobrze reaguje na leczenie. Z reguły diagnozuje się go na etapach 1-2 choroby. Dotyczy to również gruczolakoraka ciemnokomórkowego;
    Terapia przeprowadzana jest w minimalnie inwazyjny sposób. Osiągnięto stabilną remisję. Gruczołowe raki torbielowate i śluzowe mają negatywne rokowanie w leczeniu, szczególnie z pojawieniem się przerzutów;
  • Etap onkologii - w przypadku gruczolakoraka prostaty na etapach 1-2 konieczne jest leczenie chirurgiczne lub radioterapia. Skuteczność szybko wykrytej choroby jest trudna do przecenienia. Jeśli korzystasz z zaawansowanej opieki medycznej, możesz przewidzieć zwycięstwo nad chorobą..

Pomimo powszechnego przekonania leczenie chirurgiczne nie jest najlepszą opcją w przypadku raka. Nawet przy użyciu nowoczesnej technologii prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest dość wysokie. Przed przepisaniem leczenia chirurgicznego ustal obecność wskazań do zabiegu inwazyjnego.

Wraz z terapią chirurgiczną szeroko stosuje się techniki małoinwazyjne, przeprowadza się hormonoterapię i chemioterapię. Termin i wybór procedury wybiera lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie zalety i wady każdego rodzaju leczenia.

Rozpoznanie gruczolakoraka jest przerażające, ponieważ już na 3 etapach prawdopodobieństwo udanej terapii jest ograniczone do minimum. Po przejściu choroby na 4. stopień regresji leczenie ogranicza się wyłącznie do przezwyciężenia objawów i przynosi jedynie chwilową poprawę samopoczucia pacjenta.

W późniejszych etapach leczenie uzupełnia się lekami hormonalnymi i radioterapią. Ten ostatni ma kilka opcji. Źródło promieniowania może znajdować się wewnątrz lub na zewnątrz (podawanie kapsułki z radioaktywnymi izotopami jodu). Gdy prostatektomia jest przeciwwskazana, zastępuje się ją krioterapią. Podczas tej procedury guz jest zamrażany, w wyniku czego niszczone są komórki złośliwe..

Rokowanie i konsekwencje leczenia

Najbardziej optymistyczne rokowanie w przypadku gruczolakoraka, jeśli pacjent zwrócił się przy pierwszych objawach raka. Przy odpowiednim leczeniu etapów 1 i 2 pacjent ma 90% gwarantowanego życia przez następne pięć lat. Wskaźnik przeżycia trzeciej fazy choroby wynosi nie więcej niż 50% pacjentów. Prognozowanie czwartego etapu gruczolakoraka wynosi nie więcej niż 19% pacjentów. Z tego powodu mężczyzna musi co roku przechodzić rutynowe badanie..

Prognozy dotyczące gruczolakoraka prostaty są zwykle rozczarowujące. Właściwość leczenia można ocenić tylko w przypadku terapii 1-3 etapów choroby. Na ostatnim etapie zmiany są uważane za patogenne; ich opuszczenie lub cofnięcie jest już niemożliwe. W takim przypadku terapia nie ma na celu pozbycia się choroby, ale złagodzenie dyskomfortu. Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, będzie można ją wyleczyć zachowawczo lub chirurgicznie.

Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia choroby, gdy zostanie ona wykryta na etapie 1 lub 2, osiąga 95%, jeśli taktyki leczenia są odpowiednio wybrane z uwzględnieniem rodzaju nowotworu.

W trzecim etapie, ze względu na duży rozmiar guza, leczenie może być skomplikowane.

Czwarty etap gruczolakoraka jest uważany za nieuleczalny, a za pomocą przebiegu procedur terapeutycznych możliwe jest jedynie złagodzenie stanu pacjenta. Oczekiwana długość życia w tym przypadku wynosi nie więcej niż 5 lat.

Jeśli zdiagnozowano raka prostaty, rokowanie zależy od rodzaju choroby i jej rozwoju. Od pierwszego do trzeciego stopnia wskaźnik przeżycia wynosi ponad 68-75%. Jednak w ostatnich 4 etapach leczenie ma na celu jedynie powstrzymanie ataków bólu i zapewnienie pacjentowi możliwie spokojnej opieki. Patologia rozprzestrzenia się w całym ciele, a konsekwencje są już nieodwracalne.

Oczekiwana długość życia po terapii:

  • Guz T1 niskiego stopnia - 50% pacjentów żyje co najmniej 6-7 lat;
  • Na etapie T2 - 50% mężczyzn żyje do 5 lat;
  • Na etapie T3 - 25% pacjentów nie żyje do 5 lat;
  • Ostatni etap prowadzi do szybkiej śmierci, przez około rok żyje nie więcej niż 4-5% pacjentów.

Onkologia nie będzie wyrokiem, jeśli zastosowane zostaną środki zapobiegawcze. Wiele zależy od menu i systemu żywności: nadmiar czerwonego mięsa, tłuszczy, słodyczy, niska mobilność, brak regularnego życia seksualnego, skłonność do picia (piwa) - ryzyko patologii u takich pacjentów jest prawie o 68% wyższe.

Dieta powinna zostać przejrzana w celu uwzględnienia:

  • warzywa (zwłaszcza pomidory);
  • rośliny strączkowe;
  • owoce;
  • produkty pełnoziarniste;
  • orzechy
  • dzika róża, rokitnik i jagody.

Powrót do normalnego życia seksualnego, spożywanie alkoholu, ograniczenie palenia, uprawianie sportu i terminowe badanie lekarskie przez lekarza - to wszystkie zasady zapobiegające przedwczesnej śmierci z powodu raka prostaty.

Z powikłań możliwe są przerzuty. Rozprzestrzeniają się przez naczynia krwionośne i limfatyczne. Przerzuty mogą wpływać na następujące narządy:

Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie gruczolakoraka prostaty, ponieważ we wczesnych stadiach rozwoju tę chorobę można całkowicie wyleczyć. W trzecim etapie złożoność leczenia wynika z dużego rozmiaru guza i obecności przerzutów. Choroba w stadium 4 jest uważana za nieuleczalną..