Gruczolakorak chemioterapia

Potworniak

W ciągu ostatnich 30 lat chemioterapia (XT) w zaawansowanych stadiach raka jajnika uległa znaczącym zmianom. Nowotwory złośliwe jajników były jednymi z pierwszych guzów litych, które były wrażliwe na tę metodę. Wskaźniki skuteczności chemioterapii (XT) to częstotliwość odpowiedzi (pełna i częściowa), odsetek negatywnych wyników operacji drugiego spojrzenia i mediana przeżycia. Nie są one pozbawione błędów, ale mediana przeżycia bez progresji i mediana przeżycia całkowitego okazały się istotne statystycznie. Należy pamiętać, że na przeżycie wpływa również fakt, że wielu pacjentów otrzymuje dużą liczbę schematów chemioterapeutycznych o różnej aktywności..

Początkowo (1970 - 1980), głównie leki alkilujące były stosowane w leczeniu raka jajnika (RV): mslfalan (bis-chloroetyloaminofenyloalanina, Alkeran, L-PAM i L-sarcolysin), cyklofosfamid, chlorambucil i tiofosfamid. Wskaźnik odpowiedzi na zaawansowanego raka jajnika (RV) wynosił zwykle 20–60%, mediana przeżycia wynosiła 10–18 miesięcy, czyli znacznie mniej niż w ostatnich badaniach klinicznych. W wielu poprzednich badaniach przepisywano antymetabolity (5-fluorouracyl, metotreksat), szczególnie w połączeniu ze środkami alkilującymi. Obecnie te leki na raka jajnika (RV) są stosowane niezwykle rzadko lub wcale..

Pod koniec lat siedemdziesiątych i osiemdziesiątych zaczęły obowiązywać schematy skojarzonej chemioterapii (XT), najczęściej stosowane Neha CAF (heksametylomelamina, cyklofosfamid, doksorubicyna i 5-fluorouracyl) i ATS (cyklofosfamid, doksorubicyna i cisplatyna). Polikhemoterapia (PCT) staje się standardową praktyką w większości przypadków raka jajnika (RV); w tym samym czasie pojawiają się cisplatyna i nieco później karboplatyna. Większość badań wykazała, że ​​wprowadzenie leków platynowych zwiększyło odsetek odpowiedzi do 50–80%, a mediana przeżycia do 12–30 miesięcy..

Szeroki zakres wyników wynika z faktu, że przy suboptymalnej operacji cytoredukcyjnej przeżycie wynosiło 12–18 miesięcy, a optymalne - 18–30 miesięcy. Leki platynowe nadal stanowią integralną część leczenia raka jajnika.

W latach 90. wprowadzono w życie paklitaksel (pierwotnie wyizolowany z kory cisu Taxus brevifolin o krótkich liściach) - lek o nowym mechanizmie działania; przeprowadził swoją syntezę chemiczną. Stymuluje tworzenie się mikrotubul, stabilizuje tworzenie polimerów tubuliny, a tym samym hamuje szybkie dzielenie się komórek w fazie mitozy. U pacjentów z opornym na leczenie OC częstość odpowiedzi na leczenie paklitakselem w trybie mono wynosiła 25-30%. Teraz opracowują różne modyfikacje taksanów. Według badania SCOTROC (Vasey i in.), Docetaksel ma dokładnie taki sam wpływ na wyniki chirurgiczne jak paklitaksel; ponadto toksyczność docetakselu jest niższa.

Obecnie badane są zmodyfikowane taksany ST-2103 (Xiotax) i Abraxan, które mogą mieć zalety ze względu na większą aktywność lub mniejszą toksyczność..

W ciągu ostatnich 5-10 lat w leczeniu raka jajnika (RV) stosowano również inne aktywne leki, z których najważniejsze to: topotekan - inhibitor topoizomerazy I; pegylowana liposomalna kapsułkowana postać doksorubicyny (doksyl) i gemcytabiny, pierwotnie testowana w leczeniu raka trzustki. Wyniki zastosowania tych trzech leków jako terapii pierwszego rzutu, zgodnie z badaniami klinicznymi GOG 182 / ICON-5, zostaną omówione dalej w artykułach na stronie (można je znaleźć w linkach poniżej lub za pomocą formularza wyszukiwania na głównej stronie witryny).

Współczesne badania kliniczne mają na celu znalezienie leków, które działają przeciwko określonym celom molekularnym. Jednym z najbardziej obiecujących leków jest bewacyzumab, który jest aktywny w przerzutowym raku okrężnicy..

P.S. Przerzutowy rak jelita grubego; rak piersi nawracający miejscowo lub z przerzutami; szeroko rozpowszechniony nieoperacyjny, przerzutowy lub nawracający niedokrwienny niedrobnokomórkowy rak płuc; zaawansowany i / lub przerzutowy rak nerkowokomórkowy; glejak (glejak IV stopnia złośliwości według klasyfikacji WHO).

* Harmonogram wizyt i droga podania mogą się różnić.
Podane są orientacyjne wartości wydajności, które mogą być inne..
** W przypadku guzów opornych na cisplatynę.

Stosunkowo niska skuteczność większości leków chemioterapeutycznych (XT) w trybie mono stymulowała poszukiwanie schematów skojarzonych. Na obecnym etapie rozważane są najbardziej skuteczne schematy PCT oparte na preparatach platyny. Badania kliniczne dotyczące wczesnej OW zostały omówione na początku tego rozdziału..

Według badania GOG (protokół 47) potrójne połączenie doksorubicyny (Adriamycyna), cyklofosfamidu i cisplatyny (ATS) jest bardziej skuteczne niż podwójne połączenie doksorubicyny i cyklofosfamidu (AS). Przy przepisywaniu AS częstotliwość całkowitych odpowiedzi wynosiła 26%, a przy ATS - 51%, czas trwania efektu wynosił 9 i 15 miesięcy, czas bez progresji wynosił 7 i 13 miesięcy. odpowiednio. Dla wszystkich pacjentów mediana przeżycia wynosiła 16 vs 19 miesięcy, ale bez statystycznie istotnej różnicy między obiema grupami. Gdy wyniki badania pacjentów z mierzalnymi guzami analizowano osobno (227 z 440), stwierdzono statystycznie istotną różnicę w przeżyciu dla grupy pacjentów otrzymujących ATS. W przypadku guzów, których nie można było zmierzyć, nie było różnicy w przeżyciu.

Badanie to wykazało wyższą skuteczność polikhemoterapii (PCT) z włączeniem preparatów platyny dla grupy pacjentów z nieoptymalnymi, mierzalnymi guzami resztkowymi po operacji cytoredukcyjnej.

W innych badaniach zauważono jednocześnie, że schematy z cyklofosfamidem (AS) były tak samo skuteczne, jak kombinacje oparte na platynie zawierające do czterech składników. W innym badaniu GOG (protokół 52) skuteczność ATS i cyklofosfamidu z cisplatyną porównywano u pacjentów z rakiem jajnika w stadium III po optymalnej operacji cytoredukcyjnej z guzem resztkowym mniejszym niż 1 cm. Odstęp między postępem choroby a przeżywalnością w obu grupach nie różnił się. Dlatego w większości badań klinicznych z przełomu lat 80. i 90. XX wieku połączenie cyklofosfamidu i cisplatyny stało się standardem.

W metaanalizie skuteczności doksorubicyny w raku jajnika (RV) uwzględniono ogółem 4 badania. Uwzględniono jedynie częstotliwość pełnych odpowiedzi morfologicznych (potwierdzoną badaniami histologicznymi). Stabilną niską wydajność stosowania ATS odnotowano głównie w badaniach North-West Oncology Group (GONO) i Danish Cancer Group (DACOVA). Po połączeniu tych danych metaanaliza wykazała statystycznie istotny wzrost częstości pełnych odpowiedzi morfologicznych przy zastosowaniu ATS o 6%. Ponadto zauważyli znaczącą (7%) przewagę w 6-letnim przeżyciu.

Ponieważ jednak w 3 badaniach intensywność dawki w schemacie ATS była wyższa niż w schemacie cyklofosfamid + cisplatyna, nie jest jasne, co spowodowało wyższą skuteczność stosowania ATS - intensywność dawki lub doksorubicyna. W kolejnym badaniu GOG (protokół 132) oceniano skuteczność trzech schematów XT: cisplatyny, paklitakselu i kombinacji dwóch leków u 614 pacjentów po nieoptymalnej operacji cytoredukcyjnej. Nie było różnic w przeżyciu bez progresji i przeżyciu ogólnym w trzech grupach. Podobieństwo wyników można wyjaśnić przejściem na leczenie innym lekiem w grupach monochemoterapii. Interpretując wyniki tego badania, niektórzy autorzy uważają, że preparat platyny może być stosowany jako jeden z etapów pierwotnego leczenia.

Eksperci GOG (protokół 111) przeprowadzili randomizowane badanie z udziałem 386 pacjentów z dużymi guzami resztkowymi, dzieląc je na dwie grupy. W grupie kontrolnej przeprowadzono 6 cykli chemioterapii (XT): cisplatyna 75 mg / m2 + cyklofosfamid 750 mg / m2 co 3 tygodnie; głównie - paklitaksel 135 mg / m2 przez 24 godziny, a następnie cisplatyna 75 mg / m2 co 3 tygodnie. Podawanie paklitakselu przed cisplatyną jest ważne, aby zoptymalizować odpowiedź na leczenie i zminimalizować toksyczność. Ogółem w badaniu wzięło udział 386 pacjentów z guzami dostępnymi do pomiaru. W grupie głównej częstość odpowiedzi całkowitej (73 vs 60%) i pełnej odpowiedzi klinicznej była znacznie wyższa, natomiast częstość pełnej odpowiedzi morfologicznej w obu grupach była taka sama.

W grupie głównej liczba pacjentów, którzy nie mieli dużych guzów resztkowych wynosiła 41%, aw grupie kontrolnej 25%. Przeżycie wolne od progresji było znacznie wyższe w grupie głównej (18 vs 13 miesięcy). W grupie pacjentów otrzymujących paklitaksel ryzyko progresji choroby i ryzyko śmierci były o 32 i 39% niższe niż w przypadku cyklofosfamidu, a przeżycie było znacznie wyższe (38 vs 24 miesiące). W badaniu europejsko-kanadyjskim między grupami (OV-10), podobnym w projekcie do protokołu GOG 111, zbadano możliwość zastąpienia cyklofosfamidu paklitakselem u pacjentów w stadiach III i IIb - IIc po optymalnych operacjach cytoredukcyjnych. Częstotliwość odpowiedzi klinicznych w grupie pacjentów otrzymujących paklitaksel była wyższa (59 vs 45%). Połączenie paklitakselu i cisplatyny uznano za standardowy schemat XT pierwszego rzutu w przypadku raka jajnika.

Aby zapobiec niechcianej neuropatii podczas stosowania cisplatyny i paklitakselu, należy go podać w ciągu 24 godzin, co jest niewygodne, dlatego w wielu klinikach cisplatynę zastąpiono karboplatyną. Pod tym względem GOG i inni badacze badali stosowanie paklitakselu (175–185 mg / m2) i karboplatyny (AUC 5-7,5) i wykazali ich równą skuteczność. Bez mniejszego wpływu, GOG przeprowadził badanie (protokół 158) w grupie pacjentów po optymalnej operacji cytoredukcyjnej (wielkość guza poniżej 1 cm). Względne ryzyko progresji choroby w grupie paklitaksel + karboplatyna wynosiło 0,88 (95% CI 0,75-1,03); toksyczność kombinacji paklitakl + cisplatyna była wyższa. Protokół zawierał także operację „drugiego spojrzenia”, jej wyniki zostaną opisane później.

W badaniu International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON2) 1526 pacjentów z rakiem jajnika (RV) zostało losowo przydzielonych do dwóch grup leczonych karboplatyną lub ATS. Nie było różnic w przeżyciu. Nie zależała od wieku, stopnia zaawansowania, obecności guza resztkowego, stopnia jego zróżnicowania i cech histologicznych.

Nie należy zakładać, że częstotliwość odpowiedzi przeciwnowotworowej jest dokładnym wskaźnikiem przeżycia. Bardzo często chemioterapia daje dobry efekt, ale niestety nie wpływa na ogólne przeżycie. W związku z tym potrzebne są długoterminowe badania w celu oceny wpływu PCT opartego na pochodnych platyny na przeżycie. Omura i in. zgłosił analizę 2 dużych badań GOG na różnych etapach PCT. Dla 726 pacjentów z chorobą w stadium III lub IV przeprowadzono długoterminową obserwację. Autorzy wyciągnęli rozczarowujący wniosek, że jak dotąd wynik XT był bardzo skromny. Mniej niż 10% kobiet żyło bez progresji choroby przez 5 lat, a późne nawroty wystąpiły nawet po 7 latach obserwacji.

Sutton i in. zgłosił 7% wskaźnik przeżycia bez nawrotów w ciągu 10 lat. Niestety, przewaga jakiejkolwiek specyficznej kombinacji cytostatyków ze statystycznie istotnym wzrostem długoterminowego przeżycia pozostaje nie udowodniona. Chociaż karboplatyna jest uważana za najskuteczniejszy lek na raka jajnika (RV), nie wiadomo, jak jego połączenie z innymi środkami wpływa na wynik choroby..

Badanie wrażliwości i oporności na leki chemioterapeutyczne in vitro było prowadzone przez co najmniej 20 lat, ale znaczenie tych wielu metod w pierwotnym i nawracającym raku jajnika (RV) nie jest całkowicie określone.

Terapia wspomagająca po podstawowej chirurgii i chemioterapii (XT) u pacjentów z pełną odpowiedzią kliniczną rodzi wiele pytań. W badaniu klinicznym kobiety podzielono na dwie grupy: w jednej, 3 dodatkowych dawkach paklitakselu przeprowadzono w odstępie 4 tygodni, aw drugiej 12. Badanie zostało przedwcześnie zamknięte przez Radę ds. Monitorowania Bezpieczeństwa Danych, kiedy planowana analiza śródokresowa wykazała 7-miesięczny odstęp bez progresji choroby z powodu dodatkowe leczenie przez 9 miesięcy. Jednak w kolejnej analizie nie zidentyfikowano korzyści z przeżycia. Konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia możliwej roli terapii podtrzymującej..

Gruczolakorak płuca

Gruczolakorak płuc jest złośliwą formacją, która pochodzi ze struktur gruczołowych oskrzeli, a także z pęcherzyków płucnych. W około 70% znanych przypadków nowotwór pochodzi z podstawowych komórek małych oskrzeli (w takich sytuacjach ma lokalizację obwodową); tylko u 30% pacjentów miejscem rozwoju choroby są gruczoły śluzowe dużych oskrzeli (w takich sytuacjach patologia znajduje się centralnie). Dana choroba postępuje szybko; półroczny brak leczenia prowadzi do podwójnego wzrostu dotkniętego obszaru.

Nowe technologie przybywają do Rosji.

Zapraszamy pacjentów do udziału w nowych metodach leczenia raka, a także w badaniach klinicznych terapii LAK i terapii TIL.

Informacje zwrotne na temat metody Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej V. Skvortsova.

Metody te są już z powodzeniem stosowane w dużych klinikach onkologicznych w USA i Japonii..

Różnicowanie

Nowotwory złośliwe mogą mieć różne cechy odróżniające, dlatego medycyna dzieli je na typy, typy, a także podgatunki. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak płuca charakteryzuje się transformacją wewnątrzkomórkową, która polega na zmianie wielkości jądra komórkowego (wydłuża się). Wraz z tym rozwojem patologicznemu procesowi nie towarzyszą objawy przez długi czas; pierwsze oznaki pojawiają się dopiero po wzroście guza.

Być może obecność niespecyficznych objawów: osłabienie, apatia, utrata apetytu.

Bardzo zróżnicowane

Identyfikacja wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka płuc z reguły występuje w złośliwych zmianach w układzie płucnym (60% przypadków). Może wyglądać jak guzek lub duży guz. Przebiega w formie acinarnej lub papilarnej. W obu postaciach gromadzi się śluz..

Umiarkowanie zróżnicowany

Jeśli chodzi o umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka płuc, jego charakter jest podobny do bardzo zróżnicowanego typu. Ale taka patologia prowadzi do dobrze zdefiniowanych zmian w strukturach komórkowych. Wykrywanie nietypowych komórek nie powoduje szczególnych trudności, ponieważ ich liczba szybko rośnie.

Ponadto gatunek ten charakteryzuje się surowszym przebiegiem z wysokim ryzykiem przejawu towarzyszących odchyleń. Rozważana forma ma tendencję do przerzutów; w większości przypadków przerzuty są diagnozowane u pacjentów w wieku powyżej 30 lat.

Niska ocena

Gruczolakorak niskiej jakości charakteryzuje się prostotą rozwoju komórek. W swojej strukturze jest podobny do innych tkanek ciała, dlatego raczej trudno jest ocenić jego strukturę i mechanizm rozwoju. Jednocześnie nowotwór niskiego stopnia charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości. Wzrost zajmuje minimum czasu; Ten typ onkologii może rozprzestrzeniać się po całym ciele na początkowym etapie rozwoju. Ta postać gruczolakoraka jest uważana za najbardziej niekorzystną..

Rozpoznanie gruczolakoraka płuc

Terminowa identyfikacja patogennych formacji maksymalizuje skuteczność leczenia. Tutaj wiele zależy od osoby, która musi szukać pomocy na czas.

Rozpoznanie onkologii odbywa się dzięki następującym procedurom:

• Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - z ich pomocą specjalista bada układ oddechowy pod różnymi kątami i dokładnie ocenia jego stan. Te metody pozwalają zobaczyć pełny obraz, ocenić jego skalę i zidentyfikować możliwe przerzuty.

• Badanie bronchoskopowe - wykonywane za pomocą aparatu zwanego endoskopem. To urządzenie ma elastyczną rurkę światłowodową, która jest wyposażona w urządzenie wideo, a także urządzenie oświetleniowe. Wprowadzenie rurki następuje dokanałowo. Lekarz ocenia stan tchawicy na obrazie wyświetlanym na monitorze.

• Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych - podobne badanie może wykryć choroby nowotworowe.

• Biopsje - obejmują pobranie fragmentu dotkniętej tkanki do badania. Analizowana próbka pomaga dokładnie określić stopień złośliwości. Element do przyszłej analizy jest pobierany jednocześnie z zastosowaniem bronchoskopii..

Terapia

Proces leczenia gruczolakoraka płuc może obejmować operację, chemioterapię i radioterapię. Z reguły wymienione metody terapeutyczne są stosowane kompleksowo; Onkolog opracowuje dokładny schemat leczenia na podstawie wyników badań.

Operacja jest koniecznie wykonywana na 1. i 2. etapie choroby (jest to około 30% przypadków). Jeśli przerzuty zaczną rozprzestrzeniać się na odległe narządy, leczenie nie będzie już oparte wyłącznie na technice operacyjnej. Jeśli guz znajduje się bardzo blisko tchawicy lub pacjent cierpi na ciężką chorobę serca, operacja staje się całkowicie niemożliwa.

Konkretny rodzaj operacji płuc zależy od wielkości i lokalizacji zmiany. Tak więc lekarz może usunąć cząstkę płata płucnego, cały płat lub całe płuco. W takich operacjach dotknięte węzły chłonne są również usuwane..

Okres rekonwalescencji po operacji jest dość trudny; przez kilka miesięcy pacjenci są dokładnie monitorowani. Na początkowych etapach powrotu do zdrowia pacjenci mogą mieć trudności z oddychaniem, duszność i ból w klatce piersiowej.

Radioterapia

Zastosuj przed operacją lub po niej. Istotą takiego narażenia jest użycie specjalnych promieni, które mogą niszczyć komórki rakowe. Z reguły terapia ta jest łączona z operacją i lekami..

Zgodnie ze wskazaniami brachyterapia jest zalecana zamiast standardowego promieniowania. Ta technika jest rodzajem radioterapii, w której składnik emitujący promieniowanie (reprezentuje granulki) jest umieszczany bezpośrednio w dotkniętym narządzie.

Przewaga brachyterapii polega na tym, że promieniowanie nie wpływa na nowotwór na zewnątrz; innymi słowy, nie musi przezwyciężyć nawarstwiania się zdrowych tkanek. Pod tym względem taka terapia ma mniej skutków ubocznych. Radioterapię można stosować w przypadkach, gdy pacjent z jakiegoś powodu odmawia operacji lub gdy operacja jest bezcelowa. Typowe skutki uboczne radioterapii obejmują osłabienie, zwiększoną podatność na choroby zakaźne, upośledzenie krzepnięcia krwi.

Chemoterapia

Może zatrzymać postęp komórek nowotworowych, zakłócić ich podział, a także spowodować śmierć komórek nowotworowych. Na etapach 3 i 4 efekt chemioterapii może być tylko tymczasowy, tj. proces nie może być już zatrzymany. Współczesna medycyna wykorzystuje ponad 60 rodzajów chemikaliów. Z reguły zwalczają niebezpieczną patologię za pomocą:

W większości przypadków leki te są stosowane w połączeniu, przepisują leki w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków (podawane dożylnie). Konkretne dawkowanie jest przepisywane tylko przez specjalistę. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ mała dawka sprawi, że leczenie będzie nieskuteczne, a zwiększone stężenie leku może powodować różne działania niepożądane. Z reguły norma jest obliczana na podstawie wartości pola powierzchni tułowia pacjenta (w skrócie PPT). Obliczenia PPT dokonuje się indywidualnie. W tym procesie stosuje się specjalną formułę, gdy kluczowe wskaźniki obejmują masę i wzrost pacjenta.

Możesz poprosić o skuteczną metodę leczenia.

- innowacyjne metody terapii;
- możliwości udziału w terapii eksperymentalnej;
- jak uzyskać limit bezpłatnego leczenia w centrum onkologicznym;
- sprawy organizacyjne.

Po konsultacji pacjentowi przydzielany jest dzień i godzina przybycia na leczenie, oddział leczenia, jeśli to możliwe, lekarz prowadzący.

Co to jest gruczolakorak?

Gruczolakorak - co to jest i jak niebezpieczne jest? Czy jest szansa na przeżycie z taką diagnozą? Pacjent, który usłyszał słowo „rak” w opinii lekarza, ma wiele pytań w głowie dotyczących leczenia i dalszych rokowań. Co to jest gruczolakorak, jak rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach i jakie metody leczenia oferuje współczesna medycyna w artykule..

O chorobie

Gruczolakorak - lub rak gruczołowy - wyrasta z komórek nabłonka gruczołowego wyściełającego powierzchnię wielu narządów wewnętrznych i zewnętrznych w ludzkim ciele. Choroba dotyka następujących narządów:

  • Przysadka mózgowa
  • Tarczyca
  • Nerka
  • Płuca
  • Ślinianki
  • Przełyk
  • Żołądek
  • Wątroba
  • Trzustka
  • Oddzielne jelita
  • Prostata
  • Macica
  • Jajników
  • Gruczoły mleczne
  • Gruczoły potowe.

Choroba nie zawsze rozwija się szybko. Czasami guz rośnie powoli, nie dając przerzutów - w tej sytuacji usunięcie formacji daje wielką szansę na wyleczenie. Przebieg raka zależy w dużej mierze od stopnia zróżnicowania komórek rakowych..

Jaki jest stopień zróżnicowania? Jest to wskaźnik dojrzałości komórek rakowych. Im wyżej, tym bardziej rozwinięte są komórki nabłonka złośliwego i tym bardziej są one podobne do zdrowych. W zależności od tego wskaźnika gruczolakorak dzieli się na kilka rodzajów:

  1. Bardzo zróżnicowane (na zakończenie oznaczone jako G1). Doświadczony lekarz nie będzie miał problemu z odróżnieniem takich komórek od normalnych komórek i ustaleniem źródła zmiany. Jeśli komórki są dojrzałe, oznacza to, że guz rozwija się powoli, a rokowanie w tym przypadku będzie dość optymistyczne.
  2. Umiarkowanie zróżnicowany (G2). Komórki rakowe zatrzymują się na etapie pośrednim. Różnią się już bardziej od zdrowych i dzielą się intensywniej, dzięki mikroskopowemu badaniu jąder komórkowych można zauważyć nieprawidłowe mitozy.
  3. Niski stopień (G3). Jest uważany za niekorzystny pod względem przebiegu choroby. Komórki nowotworowe dzielą się tak szybko, że nie mają czasu na pełne uformowanie się. Niedojrzałe formacje komórkowe zaczynają się szybciej przerzutować - a na pobliskie tkanki i narządy choruje już rak.
  4. Niezróżnicowany gruczolakorak (G4). Najbardziej niebezpieczny ze wszystkich stopni. Określenie ostrości choroby w tym przypadku jest niezwykle trudne, ponieważ komórki dzielą się z dużą prędkością, ostatecznie wpływając na całe ciało.

Przyczyny choroby

Trudno jest ustalić etiologię raka gruczołowego. Lekarze mogą mówić tylko o możliwych czynnikach, które wywołały rozwój choroby. Najbardziej prawdopodobne przyczyny to:

  • Niezdrowa dieta, nadużywanie alkoholu
  • Siedzący tryb życia, otyłość
  • Genetyczne predyspozycje
  • Konsekwencje operacji
  • Używanie ciężkich leków przez długi czas
  • Toksyczne zatrucie
  • Związane z wiekiem zmiany w ciele

Gruczolakorak zlokalizowany w określonej części ciała może być wywołany przez określone czynniki: na przykład palenie powoduje raka gruczołów ślinowych, wrzód może prowadzić do raka żołądka, a zmiany hormonalne mogą powodować rozwój raka prostaty lub macicy.

Symptomatologia

Obraz kliniczny choroby zależy od ognisk rozwoju choroby i obecnego stadium. Można jednak zidentyfikować typowe objawy charakterystyczne dla wszystkich rodzajów gruczolakoraka:

  1. Liczba czerwonych krwinek we krwi zmniejsza się, zwiększają się węzły chłonne
  2. Osoba odczuwa dyskomfort i ból w miejscu, w którym zlokalizowany jest nowotwór
  3. Nastąpiła ostra utrata masy ciała
  4. Sen jest zakłócony, częste zmęczenie pojawia się bez powodu
  5. Temperatura ciała staje się niestabilna.

Rozważ objawy niektórych rodzajów onkologii:

  • Najczęściej rak gruczołowy dotyka gruczołu krokowego. W tym przypadku ból obserwuje się w dolnej części brzucha, w okolicy odbytu, woreczka żółciowego; oddawanie moczu staje się częstsze.
  • Rak pęcherza objawia się niezdolnością do pójścia do toalety, bólem, pojawieniem się zanieczyszczenia krwi w moczu. Lędźwie i okolice łonowe zaczynają boleć, nogi puchną z powodu upośledzonego drenażu limfatycznego.
  • Wraz z rozwojem gruczolakoraka nerki narząd powiększa się. W dolnej części pleców odczuwa się ból, gdy idzie się do toalety, obserwuje się mocz z krwią.
  • W przypadku raka jelit pierwszym alarmującym wezwaniem jest naruszenie przewodu pokarmowego - częsta biegunka, zaparcia, dyskomfort po jedzeniu i wymiotach. W późniejszych stadiach obserwuje się zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale..
  • Na raka przełyku wskazują zaburzenia połykania, dysfagia i odnofagia, obfite wydzielanie śliny.
  • Guz trzustki powoduje ból w żołądku, utratę apetytu, wymioty i biegunkę.
  • Objawami gruczołowego raka wątroby są ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty oraz niedokrwistość. Wątroba powiększa się. Skóra staje się żółta, krwawienie z nosa może być częste.

Gruczolakorak jajnika objawia się jako naruszenie cyklu miesiączkowego, ból w okolicy pachwinowej, który nasila się podczas seksu. Można zaobserwować nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie. Objawy są podobne do raka macicy, ten ostatni charakteryzuje się krwawieniem w środku cyklu i obfitymi okresami.

Trudności w połykaniu, duszność, zmiany głosu wskazują na guz tarczycy. Szyja jest zdeformowana w dotkniętym obszarze..

Metody diagnostyczne i lecznicze

Onkolodzy stosują następujące metody diagnozowania nowotworów:

  • Analiza laboratoryjna biomateriału. Badanie krwi pozwala na śledzenie wzrostu liczby białych krwinek i ustalenie, czy w organizmie występują markery nowotworowe - substancje uwalniane w organizmie pacjentów z rakiem. Kał i mocz są sprawdzane pod kątem oznak krwi. Strukturę komórek i markery nowotworowe ocenia się za pomocą biopsji..
  • Fluoroskopia. Ta metoda określa rozmiar i kształt nowotworu, lokalizację i obecność przerzutów..
  • Endoskopia Wewnętrzne badanie narządów umożliwia dokładną diagnozę..
  • Ultradźwięk Pozwala wykryć źródło dystrybucji i stopień uszkodzenia narządów, diagnozuje wzrost węzłów chłonnych.
  • Tomografia Za pomocą tomografii lekarze ustalają konfigurację dotkniętych obszarów, kierunek przerzutów, charakter rozpadu.

Po tych procedurach dokonuje się dokładnej diagnozy i zaleca się leczenie. Najkorzystniejszy wynik osiąga się przez połączenie leczenia chirurgicznego, radioterapii i chemioterapii. Podczas operacji wraz z guzem wycinane są zdrowe tkanki przylegające do niego. Jest to konieczne, aby komórki rakowe nie zaczęły rosnąć z nową energią i nie spowodowały nawrotu.

Radioterapia jest stosowana w celu zmniejszenia bólu po operacji. Chemioterapia poprzedza operację i jest przepisywana po niej..

Toksyny i trucizny mają szkodliwy wpływ na nowotwór, zapobiegając podziałowi komórek - podczas gdy negatywny wpływ na ciało pacjenta jest minimalny. W ostatnich stadiach raka, gdy leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, chemioterapia jest stosowana jako niezależna procedura. Zależy od tego, jak długo pacjent żyje..

Skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od rodzaju komórek dominujących w nowotworze. Guzy o wysokim zróżnicowaniu można z powodzeniem leczyć; przeżycie pacjenta wynosi 90%. Umiarkowanie zróżnicowany typ z wczesnym wykrywaniem daje nadzieję na życie 50% pacjentów. Ludzie z nowotworami niskiego stopnia i niezróżnicowanymi, według statystyk, nie żyją długo; wskaźnik przeżycia po operacji wynosi 10-15%.

Gruczolakorak płuca

Wśród odmian raka płuca przoduje gruczolakorak. Według statystyk ten typ raka gruczołowego najczęściej dotyka kobiety i znajduje się na obrzeżach płuc.

Głównymi przyczynami wystąpienia gruczolakoraka są:

  • palenie;
  • alkoholizm;
  • niesprzyjająca atmosfera;
  • praca w przedsiębiorstwach o wysokim ryzyku wdychania chemikaliów;
  • dziedziczność;
  • nieleczone przewlekłe procesy w płucach itp..

Oprócz wszystkich powyższych czynników warto również zwrócić uwagę na czynnik wieku, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków pacjenci z gruczolakorakiem mają więcej niż 60 lat.

Rodzaje gruczolakoraka

W zależności od objawów klinicznych, odsetka przeżycia i przebiegu choroby gruczolakorak dzieli się na następujące typy:

  • gruczolakorak śluzówki płuc;
  • gruczolakorak płuc obwodowych;
  • gruczolakorak raka płuc;
  • gruczolakorak płuca niskiego stopnia;
  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak płuca;
  • gruczolakorak płuca umiarkowanie zróżnicowany.

W ramach każdego rodzaju choroby opisujemy metody leczenia gruczolakoraka płuc w różnych jego przejawach..

Gruczolakorak raka płuc

Gruczolakorak jest postacią raka płuc, która występuje w większości przypadków wykrycia raka. Niezależnie od gatunku wyróżnia się cztery etapy gruczolakoraka:

  • Etap 1 - na tym etapie rozmiar guza nie przekracza 3 centymetrów, przerzuty są całkowicie nieobecne, a dana osoba może odczuwać tylko lekkie zmęczenie. Jeśli guz zostanie wykryty na tym etapie, wskaźnik przeżycia wynosi 99%;
  • Etap 2 - rozmiar guza nie przekracza 6 centymetrów, można zaobserwować przerzuty, które rozprzestrzeniają się wyłącznie na pobliskie tkanki i węzły chłonne. Wskaźnik przeżycia jest nadal wysoki i wynosi od 70 do 90%;
  • Trzeci etap - na tym etapie stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, pojawia się kaszel z dużym uwalnianiem plwociny, a w przypadku guza aktywnie wzrasta, a przerzuty rozprzestrzeniają się na odległe narządy. W trzecim etapie, w zależności od rodzaju gruczolakoraka, wskaźnik przeżycia jest zmniejszony do 20-35%;
  • 4. etap - rozmiar guza na tym etapie jest już tak duży, że wykraczają poza granice jednego płuca i rozciągają się na drugi. Przerzuty obserwuje się w odległych węzłach chłonnych, a przepływ krwi może rozprzestrzeniać się do mózgu. W zależności od rodzaju guza wskaźnik przeżycia wynosi od 1 do 5%.

Gruczolakorak płuca niskiej jakości

Jest to jedna z najbardziej niekorzystnych postaci raka płuc, która rozwija się znacznie szybciej niż inne typy i już w początkowych stadiach towarzyszą jej przerzuty. Ze względu na cechy strukturalne komórek nowotworowych lekarzom bardzo trudno jest ustalić granice guza, co również bardzo utrudnia leczenie.

Leczenie

Jeśli zostanie wykryty proces nowotworowy w tej formie, wynik będzie pozytywny, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie. Aby pozbyć się guza, stosują złożoną terapię, innymi słowy, guz jest najpierw usuwany metodą chirurgiczną, po czym pacjentowi przepisuje się chemioterapię, która powinna zapewnić przedłużoną remisję. Radioterapię można również wykonać przed operacją, co pozwala zmniejszyć granice guza..

Prognozy dotyczące przeżycia z tą postacią raka płuc we wczesnych stadiach wynoszą 40-45%, przy uruchomionych procesach wynik jest zawsze śmiertelny. Głównym powodem tej statystyki jest bezobjawowy charakter tego procesu. Bardzo trudno jest wykryć gruczolakoraka o niskim stopniu złośliwości we wczesnych stadiach..

Bardzo zróżnicowany gruczolakorak płuca

W swojej strukturze komórki tego typu raka są bardzo podobne do komórek zdrowego płuca. Wysoko zróżnicowanemu gruczolakorakowi towarzyszy wysoka produkcja śluzu, co jest głównym objawem. Główną cechą tego typu raka jest bardzo powolny wzrost i późne tworzenie przerzutów, co znacznie ułatwia proces leczenia..

Leczenie

Leczenie zależy całkowicie od etapu, na którym choroba została odkryta. Najczęściej wymagane jest zintegrowane podejście, w tym usunięcie guza i późniejsza chemioterapia, która pozwoli pozbyć się pozostałych komórek.

Prognozy dla tego typu raka są znacznie bardziej korzystne:

  • w pierwszym etapie - 86-98% pacjentów wraca do zdrowia;
  • na drugim etapie - 70-71%;
  • na 3. etapie - 35%;
  • na 4. etapie - 5%.

Średnio zróżnicowany gruczolakorak płuca

Najczęstszy rodzaj gruczolakoraka, występujący w około 40% przypadków. Choroba jest prawie bezobjawowa, a pierwszą oznaką choroby jest przydzielenie dość obfitej plwociny..

Leczenie

W tej sytuacji prawie niemożliwe jest obejście się bez interwencji chirurgicznej. W przypadku, gdy operacja jest z jakiegokolwiek powodu skomplikowana lub przeciwwskazana, interwencja chirurgiczna zostaje zastąpiona radioterapią w połączeniu z chemioterapią. Prognozy dla tego typu raka są wyjątkowo niekorzystne i wynoszą tylko 10%, innymi słowy, tylko 10 na 100 osób przeżyje w ciągu 10 lat od diagnozy..

Gruczolakorak śluzówki płuc

Bardzo rzadki rodzaj raka jest łagodny. Jest to guz, który nie ma wyraźnych granic i zawiera ogromną liczbę torbielowatych formacji wypełnionych lepkim śluzem - mucyną. Sam guz ma biało-szary kolor..

Leczenie

Warto zauważyć, że gruczolakorak śluzowy jest wyjątkowo odporny na promieniowanie. Główną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna, a następnie chemioterapia. Wskaźnik przeżycia dla tej diagnozy wynosi od 40 do 69%.

Gruczolakorak płuc obwodowych

Przez długi czas ten typ gruczolakoraka może wcale się nie objawiać. Należy również zauważyć, że gruczolakorak obwodowy bardzo często rozpada się na kilka nowotworów. Pierwsze objawy pojawiają się, gdy proces raka przeszedł już na oskrzela. Przede wszystkim pacjent powinien być wyczulony na duszność, zmęczenie i osłabienie. Kaszel i wydzielina z plwociny są objawami ostatniego etapu..

Leczenie

Obecnie nie znaleziono alternatywy dla operacji raka płuc. Oprócz interwencji chirurgicznej specjaliści stosują chemioterapię, a aby uzyskać pozytywny efekt, może to potrwać od 6 kursów lub więcej. Prognoza: całkowita resorpcja guza, a powrót do zdrowia następuje tylko w 10-30%.

Gruczolakorak płuca z przerzutami

Tworzenie przerzutów rozpoczyna się na drugim etapie choroby i ma następujące stadia rozwoju:

  • drugi etap - przerzuty wnikają do węzłów chłonnych;
  • trzeci etap - guz zajmuje cały płat płucny, przerzuty są już obecne w węzłach chłonnych;
  • czwarty etap - guz przechodzi do drugiego płuca, a przerzuty z węzłów chłonnych przechodzą do najbliższych narządów, w tym nowych guzów, które można również znaleźć w mózgu.

Przy tworzeniu przerzutów nie można polegać wyłącznie na operacji, ponieważ w niektórych przypadkach przerzuty mogą znajdować się zbyt blisko ważnych narządów, co uniemożliwia interwencję chirurgiczną. Niestety, wraz z powstawaniem przerzutów, prognozy dotyczące przeżycia są znacznie zmniejszone i wynoszą 25-30%.

Chemioterapia gruczolakoraka płuc

Na etapach 1 i 2 gruczolakoraka chemioterapia jest dość skuteczną metodą leczenia, dającą wystarczająco wysoki odsetek przeżycia. Ponadto chemioterapię można przepisać pacjentowi po operacji. Odbywa się to tak, że po usunięciu guza pozostałe komórki rakowe nie rozpoczynają nowego procesu podziału.

Chemioterapia przebiega w kilku etapach:

  • w ciągu kilku dni pacjentowi wstrzykuje się kroplomierzem lek, który niszczy komórki rakowe. Ponieważ lek ma dość agresywny efekt i niszczy nie tylko dotknięte komórki, ale także całkiem zdrowe komórki, na tym etapie może rozpocząć się utrata włosów, brwi i rzęs;
  • okres rehabilitacji. Ten etap trwa bardzo długo. Na tym etapie pacjent może odczuwać poważne osłabienie, złe samopoczucie i nudności. Pacjent otrzymuje witaminy, a plan żywieniowy jest całkowicie zmieniony.

Głównym warunkiem skutecznego leczenia gruczolakoraka jest staranne monitorowanie stanu zdrowia i terminowe badanie. Ponadto niezwykle ważne jest utrzymanie zdrowego stylu życia i porzucenie złych nawyków, zwłaszcza palenia. Nie zapominaj, że gruczolakorak wykryty we wczesnych stadiach leczenia jest skutecznie leczony.

Gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości, wysokim i umiarkowanie zróżnicowanym

Jednym z najczęstszych rodzajów raka, ale wciąż nie w pełni zrozumiałym, jest gruczolakorak. Wiele osób ma pojęcie o tym, czym jest rak lub nowotwór złośliwy, ale gdy lekarz zdiagnozuje gruczolakoraka, dana osoba ma wiele pytań: jaki to jest rak, jak jest leczony i jakie są prognozy. Postaramy się odpowiedzieć na wszystkie te pytania w tym artykule..

Gruczolakorak: co to jest?

Ciało ludzkie jest tak zaprojektowane, że dzięki skoordynowanej pracy stare komórki umierają i są eliminowane z organizmu, nowe komórki powstają w wyniku podziału komórek. Ale z różnych powodów ten proces w ciele jest zaburzony. Tworzą się inne typy komórek lub mutują istniejące komórki. Takie komórki zachowują się inaczej niż normalne komórki. Szybko się rozmnażają, rozprzestrzeniając na pobliskie narządy, absorbują dużo energii, wytwarzają ogromną ilość toksyn, których organizm nie jest w stanie usunąć we właściwej ilości. Tego rodzaju komórki nazywane są komórkami rakowymi..

Osobliwością gruczolakoraka jest to, że może wystąpić w dowolnym miejscu w ludzkim ciele, gdzie istnieją nawet niewielkie ilości komórek gruczołowych. Tak więc narządy przewodu pokarmowego, oddychanie i układ wydalniczy są wyściełane nabłonkiem gruczołowym. Ponadto miąższ wątroby, nerki również składają się z tego rodzaju komórek. Gruczoły potowe są komórkami gruczołowymi i dlatego są zawarte w skórze. Ponieważ praktycznie nie ma komórek gruczołowych w mózgu, naczyniach krwionośnych i tkankach łącznych, gruczolakorak praktycznie nie powstaje w tych narządach.

Wiodące kliniki w Izraelu

Podsumowując powyższe, możemy powiedzieć, że gruczolakorak lub rak gruczołowy jest rodzajem nowotworu złośliwego, który powstaje z komórek nabłonka gruczołowego. Ten typ raka jest również nazywany gruczolakorakiem tworzącym śluz..

Przyczyny

Dokładnie mówiąc, co powoduje raka, w tym gruczolakoraka, żaden naukowiec nie może. Ale zgodnie z danymi statystycznymi i obserwacjami medycznymi zidentyfikowano wiele przyczyn, które mogą wywołać chorobę. Te przyczyny dzielimy na ogólne i szczegółowe.

Typowe przyczyny obejmują następujące czynniki:

  1. obecność w ciele procesów zapalnych, które nie zostały wyleczone na czas, a także stagnacja gruczołów dokrewnych, które mogą być również spowodowane zapaleniem;
  2. zaburzenia jedzenia, ścisłe diety i odwrotnie, nadmierne spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw;
  3. jeśli ktoś w rodzinie zachorował na ten rodzaj raka, możliwe jest, że potomkowie go odziedziczą;
  4. w obecności przewlekłych chorób w ciele układ odpornościowy zostaje zakłócony, co może prowadzić do powstawania komórek rakowych;
  5. z racji wykonywanego zawodu osoba może być narażona na promieniowanie rentgenowskie lub zmuszona do kontaktu z niebezpiecznymi chemikaliami w miejscu pracy, które po spożyciu w dużych dawkach mogą prowadzić do raka. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich środków ochronnych, które są przewidziane w instrukcjach pracy z nimi;
  6. nadużywanie alkoholu, tytoniu, szczególnie przez wiele lat, może powodować powstawanie gruczolakoraka, ponieważ niszczą błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także powodują zatrucie całego organizmu;
  7. obecność wirusa brodawczaka ludzkiego obarczona jest powstawaniem komórek rakowych w nabłonku gruczołowym.

Rozważ konkretne przyczyny narządów, w których najczęściej występuje gruczolakorak:

  1. w jelicie tworzenie gruczolakoraka może być spowodowane zaparciami, obecnością polipów, zapaleniem jelita grubego i innymi zaburzeniami;
  2. w przełyku najczęściej powstaje gruczolakorak z powodu nadużywania przez ludzi gorącej żywności. Przyczyną mogą być również urazy mechaniczne, źle przeżute jedzenie;
  3. przenoszone zapalenie wątroby różnego rodzaju, choroby zakaźne, nie pozostają niezauważone i bardzo często prowadzą do powstania gruczolakoraka w wątrobie;
  4. nie całkowicie wyleczone odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, może wywoływać powstawanie gruczolakoraka;
  5. obecność chorób zakaźnych, takich jak zapalenie pęcherza lub leukoplakia, może powodować raka gruczołowego w pęcherzu.

Objawy

Bardzo często rak na początkowym etapie rozwoju nie objawia się. Gruczolakorak nie jest wyjątkiem. W praktyce medycznej choroba w początkowych stadiach jest wykrywana przypadkowo, gdy pacjent przychodzi na badanie z zupełnie innego powodu..

Wraz z dalszym postępem choroby rosnący guz staje się namacalny i bolesny. Powiększenie węzłów chłonnych.

Trzeci etap rozwoju charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się guza na inne narządy - przerzuty i objawia się w następujący sposób:

  • bóle lub skurcze w jamie brzusznej;
  • defekacji towarzyszy ból;
  • osoba jest okresowo dręczona przez biegunkę, a następnie zaparcia. Wzdęcie staje się trwałe;
  • człowiek traci na wadze. Apetyt jest praktycznie nieobecny;
  • temperatura ciała może wzrosnąć ze wskaźników podgorączkowych do bardzo wysokich;
  • w kale można wykryć zanieczyszczenia krwi, a nawet ropy;
  • osoba cierpi na nudności, a następnie wymioty po każdym posiłku.

Jeśli weźmiemy pod uwagę gruczolakoraka w zależności od jego lokalizacji, wówczas przejawia się on na różne sposoby. Wiele z powyższych objawów towarzyszy gruczolakorakowi w jelitach. Rozważ inne typy:

  • jeśli w przełyku powstał gruczolakorak, osoba ma trudności z przełykaniem. W medycynie ten stan nazywa się dysfagią, a także odnofagią - jeśli połykaniu towarzyszy ból. Z powodu rosnącego guza przełyk zwęża się, powodując nadmierne wydzielanie śliny;
  • gruczolakorak wątroby najczęściej objawia się bólem w prawej jamie brzusznej. Z powodu rosnącego guza odpływ żółci zostaje zakłócony, przez co skóra pacjenta nabiera żółtawego odcienia. Białko oka zmienia kolor na żółty. Ciecz może tworzyć się na brzuchu. Ten proces w medycynie nazywany jest wodobrzuszem;
  • jeśli gruczolakorak jest zlokalizowany w nerkach, badanie może wykryć wzrost wielkości narządu. Osoba odczuwa ból w odcinku lędźwiowym. Mocz zawiera krew. Niemal całe ciało puchnie;
  • gruczolakorakowi pęcherza towarzyszy również ból. Ból odczuwa się w okolicy łonowej, a także w dolnej części pleców. Z powodu wzrostu guza odpływ moczu przez kanał moczowy pogarsza się. Ten proces nazywa się dysurią. Obserwuje się obrzęk nóg. Dzieje się tak z powodu nieprawidłowego działania limfy i ich odpływu.

Kiedy diagnoza nie była tak rozwinięta, lekarze nie mogli znaleźć wyjaśnienia dla faktu, że gruczolakorak w jednym przypadku szybko rozwinął się i przerzuty, w drugim rozprzestrzenił się powoli i dobrze zareagował na leczenie. Lekarze byli w stanie wyjaśnić to zjawisko dopiero wraz z pojawieniem się badania mikroskopowego. Naukowcy zdali sobie sprawę, że komórki rakowe różnią się od siebie nie tylko budową, ale także tempem wzrostu i rozmnażaniem. To właśnie ta cecha komórek doprowadziła do odmiennego przebiegu choroby. Specjalistom udało się rozbić na klasy i rodzaje różnego rodzaju komórek rakowych. Klasyfikacja komórek rakowych umożliwiła wybór indywidualnego leczenia, w zależności od struktury i szybkości ich rozmnażania.

Gruczolakorak (gruczolakorak) pochodzi z nabłonka, który wydziela określony narząd. Mogą to być hormony, enzymy, śluz. Z komórek, które tworzą te substancje, można ustalić, przez który organ jest wydzielany. Jeśli komórki rakowe są podobne do komórek nabłonka wydzielanego, wówczas będzie jasne, skąd pochodzi guz. Ale często zdarza się, że komórki rakowe różnią się radykalnie od pierwotnych komórek. W takich przypadkach bardzo trudno jest ustalić pochodzenie guza nowotworowego. To właśnie te cechy komórek rakowych, podobieństwo lub podobieństwo do zdrowych tkanek, naukowcy byli w stanie zidentyfikować i nazwać „stopniem różnicowania komórek”. Identyfikacja takich cech składnika nowotworu złośliwego umożliwia określenie stopnia dojrzałości i na jakim etapie rozwoju komórki są.

Na podstawie stopnia zróżnicowania można przewidzieć zachowanie choroby. Im wyższy ten stopień, tym więcej komórek rakowych jest bardziej podobnych do pierwotnego nabłonka. Dlatego guz jest bardziej dojrzały i lepiej reaguje na leczenie. Jeśli stopień różnicowania jest niski, dotknięte komórki są uważane za niedojrzałe. Takie komórki namnażają się szybko i niekontrolowane, co daje impuls do szybkiego wzrostu guza i rozprzestrzenia się na inne narządy.

Tak więc, zgodnie z danymi histologicznymi, eksperci wyróżniają trzy typy dojrzałości gruczolakoraka:

  1. wysoce zróżnicowany gruczolakorak, gdy dotknięte komórki mają bardzo podobną budowę do komórek zdrowego nabłonka gruczołowego. Komórki patologiczne różnią się od zdrowych tylko stosunkowo dużymi jądrami i szybszym rozmnażaniem;
  2. umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jest pośredni między wysoce zróżnicowanymi tkankami i mało zróżnicowanymi. Komórki te mają wyraźniejszą różnicę. Ich rozmiary i kształty różnią się od dojrzałych komórek. Nieprawidłowe mitozy znajdują się w jądrze. Guz może zawierać zarówno komórki o strukturze podobnej do zdrowych tkanek, jak i komórki, które już mają deformację w swojej strukturze;
  3. gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości jest uważany za najniebezpieczniejszy i najtrudniejszy w leczeniu rodzaj nowotworu złośliwego. Komórki tego typu znacznie różnią się od zdrowych tkanek gruczołowych, mnożą się szybko i niekontrolowanie, a poprzez krew i limfę dostają się do innych narządów, powodując w ten sposób powstawanie przerzutów. Szybko namnażające się patogenne komórki wymagają dużych kosztów energii i emitują dużą liczbę produktów rozpadu. Powoduje to szybką utratę wagi i brak apetytu u pacjenta..

Oprócz klasyfikacji na poziomie komórkowym eksperci klasyfikują gruczolakoraka w zależności od miejsca powstawania:

  • gruczolakorak śluzowy jest rzadki. Jest zlokalizowany najczęściej w endometrium. Guz złożony z komórek torbielowatych wydziela śluz. Ten śluz nazywa się mucyną. Jest w stanie rozprzestrzeniać się po całym ciele i szybko przerzutować;
  • gruczolakorak ścięgien atakuje gruczoł krokowy. Ciecz gromadzi się w sobie, która jest wydalana przez kanały i szybko się rozprzestrzenia, infekując inne narządy. Oprócz ścięgna istnieją inne rodzaje gruczolakoraka prostaty - nieinwazyjny gruczolakorak przewodowy, gruczolakorak cribrotyczny, trądzik, wielopostaciowy, gruczolakorak urotelialny;
  • brodawkowaty wygląd gruczolakoraka najczęściej wpływa na tarczycę, jajniki i nerki. W tkance gruczołowej tworzą się formacje brodawkowate. Szybko powiększają się i mają inną strukturę;
  • gruczolakorak jasnokomórkowy jest rzadki w praktyce medycznej, ale jest najbardziej agresywnym rodzajem raka gruczołowego. Najczęściej cierpią na to kobiety. Jest zlokalizowany w narządach moczowo-płciowych. Według badań, gruczolakorak typu jasnokomórkowego ma wygląd polipów. Może także wytwarzać mucynę. Guz składa się z cewkowych, torbielowatych lub litych komórek w różnych kombinacjach;
  • gruczolakorak jelita (gruczolakorak cewkowy) jest niebezpiecznym i przejściowym rodzajem raka gruczołowego. Guz rośnie we wszystkich odcinkach jelita i rozprzestrzenia się dalej przez regionalne węzły chłonne. Najczęściej ten rodzaj raka jest dziedziczny;
  • gruczolakorak przełyku pochodzi z osłony nabłonkowej. Najczęściej mężczyźni cierpią z powodu nadużyć złych nawyków. Gruczolakorak tej lokalizacji jest dobrze uleczalny;
  • gruczolakorak wątroby powstaje z tkanek dróg żółciowych. Może powstawać zarówno w samym narządzie, jak i przez przerzuty z innych narządów;
  • gruczolakorak nerki jest konsekwencją chorób zapalnych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek itp.). Powstaje z nabłonka kanalików nerkowych. Przerzuty mogą wpływać na węzły chłonne, wątrobę i dotrzeć do mózgu;
  • gruczolakorak żołądka powstaje również z komórek gruczołowych narządu. W 90% przypadków rak żołądka to gruczolakorak jelitowy lub rozlany. Pierwszy typ jest bardziej powszechny i ​​występuje głównie u mężczyzn, a jako drugi - u kobiet i osób powyżej 50 roku życia. W początkowej fazie choroby nie objawia się w żaden sposób, u kolejnej osoby ból jest dręczony. Brak apetytu. Według statystyk, po gruczolakoraku żołądka, rak żołądka o komórkach pierścieniowych jest na drugim miejscu.

To nie jest cała lista możliwych form raka gruczołowego w różnych narządach. Każdy narząd zawierający tkankę gruczołową, która produkuje niektóre hormony, czy to płuca (rak gruczołowy), trzustka, ślinianka (gruczolakorak gruczolakowy), tarczyca, gruczoły sutkowe, żołądek, macica (endometrioid, rak gruczołowo-przysadkowy), jajniki (rak surowicza) nadnercza, a nawet oczy (gruczolakorak gruczołu łojowego) i jama nosowa (gruczolakorak zatokowy), mogą być podatne na tę chorobę.

Diagnostyka

Najczęściej po diagnozie lekarze przekazują pacjentowi lub jego krewnym tekst z wnioskiem. Osobie nieposiadającej wykształcenia medycznego trudno jest zrozumieć te zaszyfrowane dane. Spróbujmy zrozumieć ich znaczenie.

Podsumowując, oprócz lokalizacji guza, należy wskazać stopień zróżnicowania. Są one oznaczone skrótami G1, G2, G3, G4. Uważa się, że im niższy G, tym wyższa dojrzałość komórek rakowych. W związku z tym:

  • G1 - wysoce zróżnicowany gruczolakorak;
  • G2 - umiarkowanie zróżnicowany;
  • G3 - niski stopień;
  • G4 - niezróżnicowany.