7 objawów raka płuc

Czerniak

Przez raka płuc rozumie się złośliwy guz nabłonkowy. Formy choroby wyróżniają się rozprzestrzenianiem się przerzutów, tendencją do wznawiania objawów choroby na wczesnym etapie oraz ogólną różnorodnością kliniczną.

Najczęściej pierwsze objawy raka płuc nie powodują niepokoju u pacjentów, nie różnią się charakterem. Obejmują one:

  • niesystematyczny kaszel;
  • zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • na bardziej zaawansowanych etapach łączy się kaszel z smugami krwi, duszność;
  • gdy przerzuty docierają do narządów i tkanek, obserwuje się ból.

Można powiedzieć, że obecność jakichkolwiek determinujących objawów raka jest praktycznie nieobecna, to znaczy, że zdiagnozowanie choroby jest prawie niemożliwe, śledząc pierwsze oznaki raka płuc. Jest to uzasadnione faktem, że płuca są całkowicie pozbawione zakończeń nerwowych, a obecność 26% zdrowej tkanki płucnej wystarcza do zapewnienia ciału odpowiedniej ilości tlenu. Wzrost guza trwa dłużej niż rok - jest to długi proces, który może potrwać nawet dziesięć lat..

Istnieje kilka etapów rozwoju raka płuc:

  • Etap biologiczny - czas od powstania guza do pierwszych oznak badań rentgenowskich.
  • Bezobjawowym etapem jest brak objawów, istnieją oznaki raka, które można wykryć za pomocą promieniowania rentgenowskiego;
  • Etap kliniczny - pojawiają się pierwsze objawy raka płuc.

W pierwszych dwóch okresach procesu onkologicznego pacjent nie zauważa jeszcze pogorszenia stanu zdrowia. Na tym etapie rzadko poszukuje się leczenia i pomocy profilaktycznej, dlatego wczesną diagnozę na wczesnym etapie uważa się za trudną.

Pierwsze oznaki raka płuc przejawiają się po prostu zmniejszeniem aktywności pacjenta, szybkim zmęczeniem po normalnej codziennej aktywności, utratą zainteresowania, stanem depresyjnym, zmniejszoną wydajnością i pojawieniem się osłabienia.

W miarę postępu rak często ukrywa się jako zapalenie oskrzeli, zapalenie dróg oddechowych, infekcje wirusowe, zapalenie płuc itp. Następuje systematyczny wzrost temperatury ciała, przywrócenie reżimu i ponownie wzrost gorączki. Przyjmowanie leków podczas leczenia przerywa objawy złego samopoczucia, ale proces ten powtarza się okresowo przez kilka miesięcy. Te objawy raka płuc powodują, że pacjenci, którzy choć trochę martwią się o swoje zdrowie, konsultują się z lekarzem, ale na tym etapie dość trudno jest zidentyfikować guz.

Pojawienie się duszności, niewydolności płuc, problemy z rytmem serca, ból w klatce piersiowej wskazują na obecność raka płuc i już w drugim lub trzecim etapie. Wynika to z rozległej utraty całych płatów płuc z procesu oddechowego, co niewątpliwie pociąga za sobą konsekwencje wpływające na zdrowie pacjenta.

Jeśli chodzi o kaszel, we wczesnym stadium choroby jest rzadki i suchy i przypomina kaszel, bez plwociny (w przypadku raka centralnego). Ponadto kaszel niepokoi pacjenta coraz bardziej, staje się gwałtowny. Kiedy krew pojawia się w plwocinie, osoba zwykle natychmiast konsultuje się z lekarzem.

Wraz z smugami krwi w plwocinie większość pacjentów ma ból w klatce piersiowej, dokładnie od strony, w której guz jest następnie wykrywany.

Innym dowodem zaawansowanego stanu guza jest trudność w przepuszczaniu pokarmu przez przełyk, która przypomina zamaskowane zapalenie przełyku. Wynika to z faktu, że przełyk jest ograniczony przerzutami w węzłach chłonnych, co prowadzi do naruszenia łatwego przepływu pokarmu.

Kiedy przerzuty docierają do nerwów międzyżebrowych, wiele bólów tylko się nasila. Intensywność progu bólu zależy również od stopnia zaangażowania klatki piersiowej.

Warto zauważyć, że często objawy raka płuc nie są bezpośrednio związane z tym narządem, wskazują na czwarty etap raka płuca, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy lub tkanki, zaburzając ich normalne funkcjonowanie. Prowadzi to do tego, że pacjenci zwracają się do kardiologa, terapeuty, okulisty, ortopedy i innych wąsko profilowanych specjalistów, nie podejrzewając prawdziwej przyczyny dolegliwości.

Obwodowy rak płuc - główne objawy i pierwsze oznaki

Ta postać choroby postępuje przez długi czas bez objawów, co znacznie komplikuje proces identyfikacji choroby. Guz rośnie w narządy znajdujące się w pobliżu i szybko rośnie. Pierwszymi objawami raka płuc tego typu są okresowe bóle w klatce piersiowej i duszność. Im większa duszność u pacjenta, tym większy rozmiar guza w ciele. Warto zauważyć, że u większości pacjentów z rakiem obserwuje się duszność, a u jednego na dziesięciu jest to jeden z pierwszych objawów.

Ból w klatce piersiowej typu stałego lub przejściowego niepokoi prawie połowę pacjentów. Najczęściej ból w klatce piersiowej jest zlokalizowany po stronie, w której znajduje się guz.

Rak drobnokomórkowy płuca - trudność wczesnego wykrycia

Ta postać raka, która odnosi się do histologii, charakteryzuje się wczesnym przenikaniem przerzutów do tkanek i narządów i prawie zawsze jest złośliwa. Rak drobnokomórkowy płuc występuje rzadko, ale objawia się zatruciem i dusznością.

Rak płuc - objawy u kobiet i mężczyzn

Szybko rozwijająca się ta straszna choroba niszczy życie kobiet i mężczyzn. Pojawienie się żywych znaków dopiero w późnych stadiach rozwoju zmniejsza szanse pacjenta na korektę. Ważne jest, aby znać objawy raka przed rozpoczęciem leczenia..

Pierwsze oznaki raka płuc

Choroba rozwija się potajemnie przez długi czas. Guz zaczyna tworzyć się w gruczołach i błonach śluzowych, ale przerzuty bardzo szybko zarastają całe ciało. Czynniki ryzyka nowotworów złośliwych to:

  • zanieczyszczenie powietrza;
  • palenie;
  • infekcje wirusowe;
  • przyczyny dziedziczne;
  • szkodliwe warunki produkcji.

Objawy choroby na początku nie wywołują strachu - są podobne do zapalenia układu oddechowego. Objawy wczesnego raka płuc obejmują:

  • zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt;
  • suchy kaszel;
  • niewielka utrata masy ciała;
  • zmęczenie
  • wzrost temperatury;
  • wyzysk
  • spadek wydajności;
  • zły oddech.

Narząd ten ma osobliwość - nie ma zakończeń nerwowych, gdy zostanie wystawiony na działanie bólu, który może wystąpić - na początku choroby nie jest obserwowany. Złożoność diagnozy tego okresu wiąże się z:

  • lokalizacja nowotworu pod tkanką kostną;
  • podobieństwo gęstości zdrowych i chorych komórek;
  • brak widocznych węzłów chłonnych sygnalizujących problem.

Rak płuca w stadium 4 - objawy przed śmiercią

Guz może rosnąć z dużą prędkością i prowadzić do śmierci w ciągu roku. Powodem jest brak specyficznych objawów we wczesnych stadiach choroby, kiedy leczenie jest możliwe. Jeśli obserwuje się raka płuc w stadium 4, objawy przed śmiercią są bardzo wyraźne. Okres charakteryzuje się:

  • kaszel w nocy;
  • depresja;
  • przewlekła senność;
  • brak apetytu;
  • poważna utrata masy ciała;
  • apatia;
  • bredzić;
  • brak koncentracji;
  • ropna plwocina z krwią;
  • kłopoty z połykaniem;
  • obrzęk nóg;
  • silne bóle głowy.

W jaki sposób manifestuje się rak płuc w 4. etapie? Jego objawy zależą od rozpowszechnienia przerzutów. Dorosły pacjent staje się słaby w skrajnym stopniu wyczerpania. Określa się oznaki onkologii płuc ostatniego etapu, które prowadzą do śmierci:

  • plamy żylne na nogach;
  • krwotok płucny;
  • nie do zniesienia bóle w klatce piersiowej;
  • uduszenie;
  • utrata wzroku;
  • krwotoki mózgowe;
  • puls nitkowaty.

Objawy na różnych etapach

Jak rozpoznać raka płuc? Proces rozwoju choroby jest zwykle podzielony na 4 etapy, które mają swoje własne cechy. W pierwszym etapie rak płuc - którego objawy i oznaki są słabo wyrażane na początkowych etapach - koncentruje się w jednym miejscu. Mały nowotwór ma mniej niż 3 cm, nie ma przerzutów, charakterystyczne objawy to:

  • suchy kaszel;
  • słabość;
  • utrata apetytu;
  • złe samopoczucie;
  • wzrost temperatury;
  • bół głowy.

W drugim etapie objawy raka płuc są bardziej wyraźne, co wiąże się ze wzrostem guza, jego naciskiem na sąsiednie narządy, pojawieniem się pierwszych przerzutów do węzłów chłonnych. Choroba objawia się:

  • krwioplucie;
  • świszczący oddech podczas oddychania;
  • utrata masy ciała;
  • gorączka;
  • zwiększony kaszel;
  • bóle w klatce piersiowej;
  • słabość.

Na etapie 3 objawy są bardziej łagodne, różni się to od czwartego, któremu towarzyszy nieznośny ból i kończy się śmiercią. Guz rozprzestrzenia się daleko, rozległe przerzuty, objawy są bardziej intensywne niż w drugim etapie. Pojawiają się oznaki raka:

  • zwiększony mokry kaszel;
  • krew, ropa w plwocinie;
  • trudności w oddychaniu
  • duszność;
  • kłopoty z połykaniem;
  • krwioplucie;
  • ostra utrata masy ciała;
  • padaczka, upośledzenie mowy, z małymi komórkami;
  • intensywny ból.

Krwioplucie

Z powodu zniszczenia błony śluzowej oskrzeli, zmian przez guz naczyń, fragmenty tkanki zaczynają się oddzielać. Krwioplucie z rakiem płuca charakteryzuje się wyglądem:

  • duże skrzepy o jasnoczerwonym kolorze;
  • pojedyncze małe smugi krwi;
  • galaretka w kolorze maliny;
  • krwotok płucny - który szybko doprowadzi do śmierci.

Plwocina

Wydalanie wygląda jak gruby, przezroczysty śluz, który z trudem znika, gdy pojawia się ten objaw. Wraz z rozwojem nowotworu plwocina w raku płuc zmienia się. Może być:

  • pienisty, z pasmami krwi - z obrzękiem;
  • jasny szkarłat - towarzyszy niszczeniu naczyń krwionośnych;
  • z ropą - z rozwojem powikłań;
  • podobny do galaretki malinowej - towarzyszy rozkładowi tkanek.

Kaszel - jak to jest

Ten charakterystyczny objaw choroby jest odpowiedzią na podrażnienie receptorów przez powiększający się guz. Rak płuc bez kaszlu nie występuje, ale jego manifestacja zmienia się wraz z rozwojem nowotworu:

  • po pierwsze - bezprzyczynowy, suchy, długotrwały, powodujący trudności w oddychaniu;
  • następnie - z dodatkiem plwociny - lepki lub płynny śluz;
  • dalej - pojawienie się ropy, krwi w wydzielinie.

Ponieważ w narządzie nie ma zakończeń nerwowych, odpowiedź na pytanie „czy płuca bolą z powodu raka?” Będzie przecząca. Wszystko zaczyna się od przerzutów nowotworu do sąsiednich narządów. Ból występuje z powodu nacisku na zakończenia nerwowe w nich, może nasilać się z napięciem, inspiracją i mieć charakter:

  • kłucie;
  • z paleniem;
  • ściskający;
  • z drętwieniem;
  • głupi;
  • pas;
  • ostry;
  • lokalny.

Objawy raka płuc u mężczyzn

Ponieważ mężczyźni są zagrożeni, choroba jest często diagnozowana u nich. Kiedy zaczyna się rak, objawy i wczesne objawy są rozmyte. Wszystko rozwija się wraz z pojawieniem się przedłużającego się bezprzyczynowego kaszlu. Objawy raka płuc u mężczyzn zaczynają gwałtownie wzrastać, występują:

  • chrypka głosu;
  • duszność;
  • spadek witalności;
  • gwizdanie podczas oddychania;
  • obrzęk twarzy;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • trudności z połykaniem;
  • wzrost pachowych węzłów chłonnych;
  • depresja;
  • zawroty głowy;
  • ból podczas wdychania;
  • bół głowy;
  • zmęczenie.

Wśród kobiet

W przeciwieństwie do chorób męskich pierwsze objawy raka płuc u kobiet - chęć kaszlu - zaczynają się wcześniej. Na wczesnych etapach są również nieobecni. Objawy zaczynają się od suchego kaszlu, stopniowo zamieniając się w mokry, z wydzieliną śluzową. Podejrzenie raka występuje, gdy:

  • duszność przy niewielkich obciążeniach;
  • utrata masy ciała;
  • brak apetytu;
  • zmniejszone połykanie;
  • powiększone węzły chłonne;
  • krew w plwocinie;
  • gorączka
  • wzrost temperatury;
  • żółtaczka - z uszkodzeniem wątroby przez przerzuty.

Jak zdiagnozować raka płuc

W celu wczesnego rozpoznania chorób dorosłej populacji zaleca się wykonywanie badania fluorograficznego raz na dwa lata. W przypadku wykrycia zaciemnienia wykonywane są dodatkowe procedury w celu odróżnienia onkologii od gruźlicy. Jak zdiagnozować raka płuc? Istnieje kilka metod:

  • Rentgen - pierwszy, dostępny i informujący na wczesnym etapie;
  • tomografia komputerowa - określa rozmiar i pozycję guza, pomaga dostrzec przerzuty z dala od ogniska choroby.

Gdy pacjentowi przeciwwskazane jest prześwietlenie, przepisuje się MRI. Podczas badania wykrywane są małe guzy, określana jest wielkość wewnętrznych węzłów chłonnych.

Objawy raka określono w dodatkowych badaniach:

  • badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;
  • bronchoskopia - ujawnia naruszenia w świetle oskrzeli, ma zdolność do pobierania materiału do biopsji, określa obecność guza;
  • biopsja tkanek jest dokładną techniką wykrywania onkologii, ale po takiej interwencji wzrost komórek rakowych prawdopodobnie przyspieszy.

Rak płuc

Rak płuc jest chorobą, której towarzyszy rozwój złośliwego guza w płucach..

Rak płuc, którego objawy mogą być nieobecne przez długi czas, powstaje głównie z powodu palenia, a jego wykrycie, właśnie z powodu braku objawów, bez profilaktycznych metod badania rozważanego obszaru, często występuje już na poważnych etapach procesu.

Aby dopasować światowe i rosyjskie statystyki dotyczące raka: 12 procent rosyjskich pacjentów z patologiami nowotworowymi cierpi właśnie na raka płuc. Wśród przypadków śmiertelnych z powodu nowotworów złośliwych rak płuc w Rosji stanowi 15 procent przypadków. Zdaniem ekspertów sytuacja jest bliska krytycznej. Musisz również zidentyfikować fakt, że rak płuc jest bardziej męską patologią. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn rak płuc stanowi co czwarty przypadek, podczas gdy u kobiet tylko co dwunasty.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównym i niezawodnie udowodnionym czynnikiem rozwoju raka płuc jest palenie. W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań w tym kierunku. Teraz nie ma wątpliwości - około 88% przypadków jest w jakiś sposób związanych z paleniem.

Jaki jest sekret? W rakotwórczym działaniu palenia, które wynika z obecności wielopierścieniowych aromatycznych wodorowęglanów w dymie (produkty spalania tytoniu). Ponadto dym tytoniowy zawiera dodatkowe substancje rakotwórcze, które obejmują pochodne nikotyny - na przykład nitrozoaminy.

Według danych opublikowanych niedawno przez WHO palenie zwiększa ryzyko raka płuc u kobiet 12 razy, au mężczyzn 22 razy.

Nie można nie wspomnieć o biernym paleniu. Amerykańscy naukowcy odkryli, że ludzie, którzy często mają kontakt z palaczami, rozwój raka obserwuje się o 32% częściej. Stwierdzono także bezpośredni związek między występowaniem raka płuc a wzrostem liczby wypalanych papierosów dziennie (2 paczki = 25-krotny wzrost ryzyka) i czasem trwania palenia. Odwrotny związek obserwowany z jakością tytoniu.

Jednak nie tylko dym tytoniowy ma działanie rakotwórcze. Dziś udowodniono, że substancje takie jak arsen, beryl, azbest, węglowodory, chrom i nikiel są również zdolne do wywoływania wzrostu komórek nowotworowych. Nie zapomnij o promieniowaniu. Są to najczęstsze czynniki rakotwórcze, w rzeczywistości jest ich o wiele więcej... Co więcej, wiele z nich nie zostało jeszcze w pełni zbadanych..

W ten sposób można wyróżnić 4 najważniejsze czynniki:

  • Palenie;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Czynniki środowiskowe i warunki pracy;
  • Przewlekła choroba płuc.

Rodzaje raka

  1. Rak drobnokomórkowy płuc - występuje w 20% przypadków, ma agresywny przebieg. Charakteryzuje się szybkim postępem i przerzutami, wczesnym rozprzestrzenianiem się (rozprzestrzenianiem) przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia.
  2. Niedrobnokomórkowego raka płuca:
    • Gruczolakorak - obserwowany w 50% przypadków, rozprzestrzenia się z tkanki gruczołowej oskrzeli, częściej w początkowych stadiach bez objawów. Charakteryzuje się obfitą produkcją plwociny..
    • Rak płaskonabłonkowy występuje w 20-30% przypadków, powstaje z płaskich komórek w nabłonku małych i dużych oskrzeli, w korzeniu płuc, rośnie i powoli przerzutuje.
    • Niezróżnicowany rak charakteryzuje się wysokimi atypowymi komórkami rakowymi.
  3. Inne rodzaje raka:
    • rakowiaki oskrzeli powstają z komórek wytwarzających hormony (bezobjawowe, trudne do zdiagnozowania, powoli rosnące).
    • guzy z otaczających tkanek (naczyń krwionośnych, mięśni gładkich, komórek odpornościowych itp.).
    • przerzuty z guzów zlokalizowanych w innych narządach.

Rak drobnokomórkowy płuc

Otrzymał tę nazwę ze względu na kształt komórek, jest również nazywany neuroendokrynnym rakiem płuc. Należy do najbardziej agresywnych form raka płuc. Występuje głównie u palących mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Wykrywanie tej choroby stanowi nie więcej niż 25% wszystkich histologicznych odmian raka.

Biologiczne cechy raka małych komórek:

  • małe rozmiary (tylko dwa razy większe niż limfocyt - komórki krwi);
  • złośliwość;
  • szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, w porównaniu z innymi postaciami raka - ponad 100 dni;
  • wrażliwość receptorów komórek rakowych na chemioterapię i radioterapię.

Istnieje kilka rodzajów raka małych komórek:

  • komórka owsiana;
  • pośredni;
  • łączny.

Guzy drobnokomórkowe są w stanie wytwarzać niektóre hormony (ACTH, antydiuretyczne, hormon wzrostu).

Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie różnią się zasadniczo od innych form raka płuc, z wyjątkiem tego, że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są rzadkie.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

Ta grupa chorób onkologicznych różni się od postaci drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Objawione klinicznie:

  • zmęczenie;
  • zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);
  • postępująca utrata masy ciała.

Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami złośliwymi.

Istnieją trzy główne formy histologiczne niedrobnokomórkowego raka:

  • płaskonabłonkowy;
  • duża komórka;
  • rak gruczołowy.

Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy aż do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje diagnozę w 3 etapach, około 40% w 4 etapach.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem ostatnich etapów. W ciągu pięciu lat tylko 15-17% pacjentów pozostaje przy życiu.

Pierwsze oznaki raka płuc

Najważniejsze jest zidentyfikowanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu, podczas gdy najczęściej przebieg na początku choroby jest bezobjawowy lub niski objaw.

Objawy raka płuc są niespecyficzne i mogą występować w wielu innych chorobach, ale zespół objawów może być okazją do skonsultowania się z lekarzem w celu dalszego zbadania raka.

W zależności od zasięgu zmiany, jej kształtu, lokalizacji i stadium, pierwsze objawy raka płuc mogą być różne. Istnieje jednak wiele typowych objawów, w obecności których można podejrzewać:

  1. Kaszel. Suchy, częsty, gryzący, napadowy, później mokry z obfitym wydzielaniem grubej plwociny (śluzowej lub ropnej).
  2. Duszność Przejawia się to w nieznacznym wysiłku fizycznym: im bardziej guz jest dotknięty, tym bardziej manifestuje się duszność. Możliwa duszność jako niedrożność oskrzeli, której towarzyszy głośny świszczący oddech.
  3. Krwioplucie. Jest rzadki i objawia się pojawieniem się żył lub zakrzepów w plwocinie, możliwe jest obfite wydzielanie spienionej lub galaretowatej plwociny, w rzadkich przypadkach obfite krwawienie, które może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
  4. Ból. Ból może być różny: od okresowego do ostrego napadowego i stałego. Ból można podać w ramię, szyję, brzuch. Ból może również nasilać się przy głębokim oddychaniu, kaszlu. Ból nie kończy się na przyjmowaniu nie narkotycznych środków przeciwbólowych. Na podstawie intensywności bólu można ocenić stopień uszkodzenia płuc i innych narządów klatki piersiowej.
  5. Wzrost temperatury. Częstym objawem raka. Może to być objaw przejściowy (jak w przypadku ARVI) lub nawracający (czasami pacjenci nie zwracają uwagi na ten objaw).
  6. Częste objawy Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia układu nerwowego i inne.

Objawy raka płuc

Objawy kliniczne raka płuc istotnie zależą od lokalizacji pierwotnego węzła nowotworowego.

Centralny rak płuc

Guz pochodzący z błony śluzowej dużego oskrzela objawia się dość wcześnie. Wraz ze wzrostem podrażnia błonę śluzową oskrzeli, powoduje naruszenie drożności oskrzeli i wentylacji odcinka, płata lub całego płuca w postaci hipowentylacji i niedodmy. Następnie, wyrastając pnie nerwów i opłucnej, guz powoduje ból i upośledzone unerwienie odpowiedniego nerwu (przepony, nawroty lub błędne), a także obraz zajęcia opłucnej w procesie nowotworowym. Łączenie przerzutów prowadzi do pojawienia się wtórnych objawów z dotkniętych narządów i układów.

Kiedy guz rośnie w oskrzeli, pojawia się kaszel, najpierw suchy, a następnie z lekką plwociną, czasami z domieszką krwi. Występuje hipowentylacja odcinka płuc, a następnie jego niedodma. Plwocina staje się ropna, której towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie, duszność. Raka zapalenie płuc dołącza, który jest stosunkowo łatwy do wyleczenia, ale często powraca. Rak płuc może być związany z rakowym zapaleniem płuc, któremu towarzyszy ból.

Jeśli guz wykiełkuje nerw powrotny, chrypka łączy się z powodu paraliżu mięśni głosowych. Uszkodzenie nerwu przeponowego powoduje paraliż przepony. Kiełkowanie osierdzia objawia się bólem serca.

Klęska guza lub jego przerzutów do żyły głównej górnej powoduje naruszenie odpływu krwi i limfy z górnej połowy tułowia, kończyn górnych, głowy i szyi. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, z sinicowym odcieniem, żyły puchną na szyi, ramionach i klatce piersiowej.

Obwodowy rak płuc

Guz obwodowy w początkowym stadium jest bezobjawowy z powodu braku bolesnych zakończeń w tkance płucnej. W przyszłości węzeł nowotworowy rośnie, oskrzela, opłucna i sąsiednie narządy kiełkują; następnie w centrum guza może wystąpić próchnica i krwawienie.

W raku płuc można zaobserwować następujące objawy miejscowe: kaszel, wydzielanie plwociny, chrypkę, zespół obrzęku żyły głównej górnej i przemieszczenia śródpiersia oraz objawy inwazji guza na sąsiednie narządy. Szczególnie charakterystycznym obrazem klinicznym, w powiązaniu z lokalizacją, jest manifestacja raka wierzchołka płuc z zespołem Pankosta.

W przypadku rakowego zapalenia opłucnej zespół kompresji płuc przez wysięk.

Typowe objawy obejmują ogólne pogorszenie stanu organizmu, charakterystyczne dla rozwoju nowotworów złośliwych: zatrucie, duszność, osłabienie, utrata masy ciała, gorączka. W przypadku raka płuc, podobnie jak podudzia, dodawane są również zaburzenia metabolizmu wapnia, zapalenie skóry i deformacja palców.

W zaawansowanych stadiach objawy przerzutowego uszkodzenia narządów życiowych, a także procesy rozpadu guza i tkanki płucnej, niedrożność oskrzeli, niedodma i ciężkie krwotoki płucne, które łączą się z guzem,.

Gradacja

W obliczu raka płuc wielu nie wie, jak określić stadium choroby. W onkologii przy ocenie charakteru i stopnia choroby raka płuca klasyfikuje się 4 etapy choroby.

Czas trwania każdego etapu jest jednak ściśle indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od szybkości choroby.

  • Etap 1 - guz ma mniej niż 3 cm i znajduje się w granicach odcinka płuca lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są trudne do zobaczenia lub wcale..
  • 2 - guz do 6 cm, zlokalizowany w granicach segmentu płuc lub oskrzeli. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, pojawia się krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
  • 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuc lub sąsiednich oskrzeli. Liczne przerzuty. Objawami są krew w śluzowo-ropnej plwocinie, duszność.

Jak manifestują się ostatnie 4 stadia raka płuc?

Na tym etapie raka płuc guz przerzutuje do innych narządów. Pięcioletnie przeżycie wynosi 1% dla raka drobnokomórkowego i 2 do 15% dla raka niedrobnokomórkowego

Pacjent ma następujące objawy:

  • Ciągłe bóle oddechowe, z którymi trudno żyć.
  • Ból w klatce piersiowej
  • Utrata masy ciała i apetyt
  • Krew powoli krzepnie, często dochodzi do złamań (przerzuty do kości).
  • Pojawienie się ataków silnego kaszlu, często z uwolnieniem plwociny, czasami z krwią i ropą.
  • Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który bezpośrednio wskazuje na uszkodzenie pobliskich tkanek, ponieważ w samych płucach nie ma receptorów bólu.
  • Objawy raka obejmują dyszenie i duszność, jeśli dotknięte zostaną węzły chłonne szyjne, trudności w mówieniu.

W przypadku drobnokomórkowego raka płuc, który rozwija się szybko i w krótkim czasie wpływa na organizm, istnieją tylko 2 etapy rozwoju:

  • ograniczony etap, kiedy komórki rakowe są zlokalizowane w jednym płucu, a tkanki znajdują się w bliskiej odległości.
  • rozległy lub rozległy etap, gdy guz przerzutuje do obszaru poza płucem i odległych narządów.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka płuc odbywa się w kilku etapach. W przypadku wykrycia zmian patologicznych (skupienie, zagęszczenie, zmniejszenie objętości płuc, zwiększenie wzorca płucnego itp.) Podczas fluorografii lub prześwietlenia narządów klatki piersiowej, obrazy są przypisywane w dodatkowych projekcjach z wielokrotnym wzrostem różnych faz cyklu oddechowego.

Pacjent poddawany jest tomografii komputerowej w celu ustalenia obecności przerzutów i stanu węzłów chłonnych..

Bronchoskopia jest skuteczną metodą badań, ale nie we wszystkich typach nowotworów. Jest więc absolutnie bezużyteczny do wykrywania raka obwodowego.

W razie potrzeby wykonuje się endoskopowe badanie oskrzelowe, a w przypadku raka obwodowego diagnozę można wyjaśnić za pomocą celowanej przez klatki piersiowej (przez klatkę piersiową) biopsji pod kontrolą rentgenowską.

Jeśli wszystkie te metody nie pozwalają na postawienie diagnozy, należy zastosować torakotomię (otworzyć klatkę piersiową). W takim przypadku wykonuje się pilne badanie histologiczne, a jeśli to konieczne, miejsce wzrostu guza jest natychmiast usuwane. Tak więc procedura diagnostyczna natychmiast przechodzi do chirurgicznego leczenia choroby.

Leczenie

Standardowe metody leczenia raka płuc to:

  • chirurgiczne usunięcie guza;
  • chemioterapia - wprowadzenie dożylnych leków chemicznych, które hamują wzrost komórek nowotworowych.
  • radioterapia - ekspozycja na zmienione komórki z twardymi rodzajami promieniowania.

Zastosuj powyższe jako jedyną metodę lub w kombinacji. Niektóre formy, takie jak rak drobnokomórkowy, nie podlegają metodom chirurgicznym, ale są wrażliwe na chemioterapię.

Chemoterapia

Taktyka masowej chemioterapii zależy od postaci choroby i stadium rakotwórczości.

Częstymi cytostatykami są leki farmakologiczne o zdolności do hamowania wzrostu komórek rakowych: cisplatyna, etopozyd, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, nimustyna, paklitaksel, karboplatyna, irynotekan, gemcytabina. Leki te stosuje się przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt terapeutyczny. Działania niepożądane po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.

Stosunkowo niedawno wprowadzony do praktycznego zastosowania:

  • zabiegi hormonalne;
  • immunologiczne (cytokinetyczne) metody walki z rakiem płuc.

Ich ograniczone zastosowanie wiąże się ze złożonością korekcji hormonalnej niektórych form raka. Immunoterapia i terapia celowana nie pozwalają skutecznie zwalczać raka w ciele z uszkodzoną odpornością.

Skutki chemioterapii

Działania niepożądane mogą obejmować nudności, wymioty lub biegunkę oraz wypadanie włosów. Ponadto wszystkie problemy towarzyszą ranom na błonie śluzowej jamy ustnej, występuje uczucie zwiększonego zmęczenia. Ponadto cierpi funkcja krwiotwórcza szpiku kostnego, liczba białych krwinek i zmniejszenie stężenia hemoglobiny, różne infekcje mogą się łączyć.

Istnieją leki, które minimalizują działania niepożądane, są w stanie zapobiec wszystkim, w tym nudnościom. Przed użyciem leków chemioterapeutycznych lepiej schłodzić cebulki włosów, efekt ten wpływa na nie bardziej niż korzystnie. Po anulowaniu leków włosy odrastają i rosną jeszcze szybciej niż wcześniej.

Jako terapia wspomagająca w leczeniu raka płuc ASD, który jest naturalnie występującym lekiem. Dopiero przed użyciem tego leku konsultacja specjalistyczna nie będzie zbyteczna, ponieważ jak każdy inny lek ma swoje własne przeciwwskazania. Sam ASD 2 do leczenia raka płuc jest stosowany wewnętrznie, ale możliwe jest również stosowanie miejscowe..

Obiecujące metody leczenia raka płuc

Radioterapia

  • Wizualnie kontrolowane narażenie na promieniowanie na komórkę rakową lub technologię (IGRT). Polega na napromieniowaniu uszkodzonej komórki, jej natychmiastowej korekcie po wystarczającej ekspozycji i przeniesieniu ładunku na sąsiedni obszar uszkodzonej tkanki.
  • Kontaktowa ekspozycja na promieniowanie lub technologia brachyterapii. Polega na dostarczeniu do tkanki nowotworowej specjalnych substancji, które wzmacniają ukierunkowany efekt na uszkodzone komórki.
  • Technologia Smart Knife. Zasadą jest idealnie precyzyjne działanie noża cyber na nagromadzenie uszkodzonych komórek.

Nowoczesna chemioterapia

  • Znakowanie komórek rakowych (technologia PDT) substancjami, które zwiększają wrażliwość na zewnętrzne działanie lasera i eliminują uszkodzenia zdrowych tkanek.

Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają one na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają mutacjom patologicznym.

Operacja

Leczenie chirurgiczne raka płuc może być ostatnią słomą, którą może utonąć tonący mężczyzna. Ale możliwe jest usunięcie guza chirurgicznie, zwykle na etapach 1 i 2 z NSCLC.

Operacja płuc w przypadku raka jest przeprowadzana w zależności od czynników rokowniczych choroby, w których uwzględnia się stadium choroby, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją TNM, w zależności od struktury komórkowej guza i stopnia jego złośliwej transformacji, bierze się pod uwagę współistniejącą patologię i wskaźniki ważnych narządów i układów. Może pojawić się logiczne pytanie, czy rak płuc jest leczony chirurgicznie? Można na nie jednoznacznie odpowiedzieć, tak, tylko w połączeniu z innymi metodami, które się uzupełniają.

Warto zauważyć, że jeśli anatomiczne położenie guza można całkowicie usunąć, operacja nie zawsze jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta. W przypadku MRL operacja jest mniej powszechna niż niejasna w przypadku NSCLC, ponieważ guzy małych komórek rzadko znajdują się w tym samym obszarze.

Wybór operacji zależy od wielkości i lokalizacji guza.

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych, chirurdzy otwierają klatkę piersiową i wykonują:

  • klinowa resekcja płuca (część jednego płata płuca jest usuwana);
  • lobektomia - usunięcie płata płuca;
  • pulmonektomia - całkowite usunięcie płuca;
  • limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych.

Usunięcie płuca z raka jest dość skomplikowaną i niespokojną procedurą, a konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne. Podczas operacji konieczne jest stosowanie znieczulenia ogólnego, hospitalizacji pacjenta i dynamicznego monitorowania przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Po operacji mogą wystąpić problemy z oddychaniem, duszność i osłabienie. Ryzyko podczas operacji obejmuje powikłania, takie jak krwawienie, zakażenie i powikłania znieczulenia ogólnego.

Jeśli dana osoba cierpi na poważną postać niedrobnokomórkowego raka płuc, z reguły jest to etap 1-3, w którym to przypadku skalpel chirurga jest metodą z wyboru. Ważne jest jedynie wzięcie pod uwagę wszystkich przeciwwskazań do operacji.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi płuc obejmuje następujące zalecenia:

  • Porzucenie złych nawyków, przede wszystkim palenie;
  • Zgodność ze zdrowym stylem życia: prawidłowe odżywianie bogate w witaminy i codzienna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu.
  • Terminowo leczyć choroby oskrzeli, aby nie nastąpiło przejście do postaci przewlekłej.
  • Wietrzenie pokoju, codzienne sprzątanie mieszkania na mokro;
  • Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami i metalami ciężkimi należy ograniczyć do minimum. Podczas pracy konieczne jest stosowanie sprzętu ochronnego: respiratorów, masek.

Jeśli masz objawy opisane w tym artykule, koniecznie udaj się do lekarza w celu uzyskania dokładnej diagnozy..

Prognoza na całe życie

W przypadku nieleczonego raka płuc 87% pacjentów umiera w ciągu 2 lat od diagnozy.

Stosując metodę chirurgiczną można osiągnąć 30% przeżycie pacjentów w ciągu 5 lat. Wczesne wykrycie guza może zwiększyć szanse na wyleczenie: na etapie T1N0M0 osiąga 80%. Połączone leczenie chirurgiczne, radiacyjne i farmakologiczne może zwiększyć 5-letnie przeżycie o kolejne 40%.

Obecność przerzutów znacznie pogarsza rokowanie.

Igor

Dzień dobry! Może ktoś zna dobrego onkologa-pulmo nologa. Przez ponad rok byłam leczona na przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc - od diagnozy do diagnozy - od zeszłego lata, niedodma w dolnym płacie prawego płuca, stopniowy wzrost cienkich „strun” otoczonych bardzo małymi ogniskami. Pojawiły się już intensywne bóle, ale doprowadziły mnie do „kryptogennego samoorganizującego się zapalenia płuc”. Chciałbym postawić prawidłową diagnozę. Nie może być za późno na przedłużenie, a przynajmniej ułatwienie życia.

7 wczesnych oznak raka, które 90% ludzi ignoruje

Chłopaki, wkładamy naszą duszę w Jasną Stronę. Dziękuję Ci za,
że odkryjesz to piękno. Dzięki za inspirację i gęsią skórkę..
Dołącz do nas na Facebooku i VK

Ciało ludzkie jest tak zaprojektowane, że wysyła nam sygnały w postaci objawów, abyśmy rozumieli, że coś jest nie tak. Niestety wielu często przymyka oko na to, co ciało próbuje powiedzieć, myśląc, że wszystko się ułoży.

Jasna Strona zebrała kilka oznak raka, które należy potraktować poważnie. W końcu, aby wygrać, musisz wiedzieć, z kim walczyć.

Jeśli zauważysz następujące objawy u siebie lub swoich bliskich, nie wyciągaj przedwczesnych wniosków na podstawie autodiagnozy, ponieważ wiele objawów może pojawić się z powodu innych chorób. Skontaktuj się ze specjalistą w celu konsultacji, a następnie pełnego badania.

Pojawienie się nowotworów jest jednym z objawów raka skóry i piersi. Inne objawy:

  • Uszczelki w okolicy klatki piersiowej i pod pachami.
  • Podrażnienie lub wysypka niewiadomego pochodzenia, która nie jest związana z reakcją alergiczną na żywność lub kosmetyki.
  • Pojawienie się wrzodu płaczącego w środku nowotworu.
  • Wzrost i zmiana kształtu moli.

Długotrwały kaszel jest jednym z objawów choroby płuc, któremu towarzyszą różne objawy:

  • Utrata apetytu.
  • Gwałtowny spadek masy ciała.
  • W bardziej zaawansowanych stadiach raka płuc pojawia się kaszel z odkrztuszaniem krwi i dusznością.

W większości przypadków wysypki skórne nie są związane z onkologią, jednak doświadczenie kliniczne sugeruje pewną zależność:

  • Nowotwór w macicy powoduje swędzenie w okolicy narządów płciowych.
  • Rak mózgu może wystąpić ze swędzeniem nozdrzy.

Objawy i oznaki raka płuc: jak mogą się objawiać?

Rak płuc - złośliwa grupa nowotworów, która rozwija się w tkance nabłonkowej płuc.

Brak terminowej diagnozy i późniejszego leczenia prowadzi do powstania onkologii. Przerzuty do innych części ciała zwykle występują podczas raka płuc, co w większości przypadków uniemożliwia leczenie..

Rak płuc rozwijał się przez lata. Śmiertelność z powodu raka płuc wynosi 85%. Choroba ta dotyczy większości palaczy. 75% chorób jest spowodowanych paleniem tytoniu.

Ponadto pojawienie się raka płuc przyczynia się do pracy w niektórych branżach, a mianowicie w obróbce drewna, stali, azbestu i innych. Rak płuc występuje z powodu czynników rakotwórczych, które po dostaniu się do płuc mają zdolność do zmiany DNA, co prowadzi do pojawienia się komórek rakowych.

Jakie są objawy choroby

Wysoka śmiertelność wśród osób z rakiem płuc jest bardzo związana z przedwczesnym leczeniem choroby. Jednym z powodów, dla których ludzie nie idą od razu do lekarza, są objawy raka płuc, które mogą również wystąpić w różnych chorobach układu oddechowego..

Oznacza to, że we wczesnych stadiach raka płuc objawy są bardzo łatwo mylone z objawami lub konsekwencjami innych chorób, takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, resztkowy kaszel itp. I tylko w późniejszych stadiach niektóre objawy pojawiają się tak wyraźnie, że osoba idzie do lekarza z podejrzeniem raka.

Pierwsze oznaki raka płuc:

  • uporczywy kaszel, który początkowo może być suchy, w późniejszych etapach towarzyszy mu flegma;
  • duszność nawet przy małych obciążeniach;
  • ból podczas wzięcia głębokiego oddechu lub kaszlu;
  • plwocina zawierająca krew (we wczesnych stadiach krew ma szkarłatny kolor, a na późniejszych etapach kolor zmienia się w malinowy);
  • zmęczenie, apatia, wyraźny spadek aktywności;
  • brak apetytu i w rezultacie utrata masy ciała.

Najwcześniejszymi objawami raka płuc są kaszel i plwocina. Oprócz powyższych objawów choroby mogą wystąpić inne, które są mniej powszechne, ale także wskazują na chorobę. Należą do nich ochrypły głos, trudności z przełykaniem, ból pod żebrami i klatką piersiową, obrzęk szyi lub twarzy oraz silny ból barku, który rozciąga się na całe ramię.

Jeśli dana osoba pali lub pracuje w niebezpiecznym miejscu pracy i zauważa niektóre z objawów, zdecydowanie powinna przejść diagnozę. Ból w klatce piersiowej nie pojawia się natychmiast, którego przyczyną jest brak bolesnych zakończeń w tkance płucnej.

Ze wszystkich form warto podkreślić peryferyjne, które rozwijają się w tkance płucnej, dlatego objawy choroby pojawiają się później.

W zależności od stadium raka płuc objawy różnią się. Jeśli pierwsze objawy opisane powyżej zostaną zignorowane, a leczenie nie zostanie rozpoczęte, rozwój choroby prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta. Narządy znajdujące się najbliżej guza mają przerzuty..

Najczęściej przerzuty przenikają do mózgu, nadnerczy, szpiku kostnego, wątroby i innych części ciała. W miarę postępu choroby zaczynają się pojawiać zewnętrzne objawy raka płuc..

Objawy pojawiające się wraz z postępem choroby:

  • ból kości
  • zaburzenia w układzie nerwowym;
  • zażółcenie skóry lub oczu, prawdopodobnie nabierając odcienia szarości skóry;
  • naruszenie serca;
  • obrzęk górnej połowy ciała, zarówno zewnętrzny, jak i wewnętrzny, który zakłóca ruch pokarmu;
  • rozszerzenie żył odpiszczelowych w klatce piersiowej.

Dalszy rozwój choroby nasila powyższe objawy. Lekarze oddzielają oczy od zewnętrznych oznak raka płuc.

Co musisz wiedzieć o chorobie?

Diagnostyka

Substancje rakotwórcze, które dostają się do płuc i powodują raka, są palone w dużych ilościach przez ludzi i pracowników w niektórych branżach zajmujących się radonem, arsenem, niklem, chromem, sadzą, smołą i innymi substancjami..

Stanowią grupę ryzyka. Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich należy do takiej grupy, ważne jest, aby znać jedno zalecenie: raz w roku należy poddać się diagnozie. Do diagnozy wystarczy wykonać fluorografię lub radiografię. Po zbadaniu obrazu lekarz będzie mógł wyciągnąć pewne wnioski..

Radiologiczne objawy raka płuc są zwykle wyraźniejsze niż objawy, a to pomaga postawić bardziej jednoznaczną diagnozę. Zaletą diagnozy jest to, że pomaga wykryć raka płuc we wczesnych stadiach rozwoju, kiedy leczenie jest możliwe. Pomijanie corocznej diagnostyki jest wysoce odradzane, aby uniknąć możliwych konsekwencji.

Przede wszystkim pacjent jest wysyłany na fluorografię w celu oceny obecności nieprawidłowości w płucach, a także na badanie krwi. Jeśli obserwuje się kaszel z plwociną, pobiera się próbkę plwociny do analizy na obecność komórek rakowych..

Jeśli testy tylko zwiększają podejrzenie zachorowania na raka płuc, pacjent jest wysyłany na bronchoskopię, w której rurkę wprowadza się do gardła, co jest konieczne do zbadania wnętrza dróg oddechowych.

Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu. Następnie tomografia komputerowa i biopsja przezskórna, które pomogą znaleźć dokładne miejsce, w którym rozwija się rak, a także określić stopień choroby.

Leczenie raka płuc

We wczesnych stadiach raka leczenie w większości przypadków daje pozytywny wynik, ale w większości przypadków lekarze mają do czynienia z późniejszymi stadiami raka.

Po przeprowadzeniu pełnej diagnozy ciała pod kątem przerzutów, określeniu stadium raka i charakterystyk lokalizacji guza lekarz przepisuje leczenie zgodnie z sytuacją. Pacjentom można przepisać chemioterapię, leki celowane, chirurgię i radioterapię..

Zapobieganie tej chorobie jest potrzebne głównie mężczyznom.

Ponieważ czynniki rakotwórcze są główną przyczyną raka płuc, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zminimalizowanie ich przedostawania się do płuc i dróg oddechowych. Jeśli dana osoba pali, musi rzucić ten nawyk tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie leczenie będzie bezużyteczne, a choroba będzie postępować. Ponadto bierne palenie również pogarsza sytuację..

Jeśli mieszkasz w strefie przemysłowej, w której występuje duże zanieczyszczenie powietrza, powinieneś chronić się przed tym tak bardzo, jak to możliwe, instalując filtry lub oczyszczacze powietrza w domu. Możesz także częściej podróżować do natury. Według statystyk na obszarach wiejskich prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc jest o 75% mniejsze niż w mieście, w którym powietrze jest zanieczyszczone.

Wśród owoców chcę wyróżnić jabłka, które pomagają zmniejszyć raka o 50%. I nie zapomnij o aktywnym stylu życia. Sportowcy i osoby prowadzące aktywny tryb życia są znacznie mniej podatne na raka..

A ten artykuł dotyczy raka płaskonabłonkowego penisa. Czasami tak bywa.

Rak płuc

Rak płuc jest guzem rozwijającym się z tkanki wyściełającej wnętrze powierzchni oskrzeli, oskrzelików i błon śluzowych gruczołów oskrzelowych - nabłonka. W większości przypadków rak płuc rozwija się u mężczyzn po 60 latach. Ta choroba jest najczęstszą ze wszystkich chorób onkologicznych: każdego roku pojawia się ponad milion nowych przypadków raka płuc, a liczba ta rośnie.

Objawy raka płuc

Jeśli prześwietlenie klatki piersiowej odbywa się co roku, w większości przypadków diagnozę można postawić na wcześniejszym etapie, kiedy rokowanie wydaje się najbardziej optymistyczne..

Jest to szczególnie ważne, ponieważ praktycznie nie ma objawów, dzięki którym można podejrzewać raka na wczesnym etapie. Sposób, w jaki rak płuca objawia się, zależy od różnych czynników: stadium rozwoju guza, jego umiejscowienia w płucach, zaburzeń, które powoduje itp. Rak płuca może być maskowany przez różne choroby. Na przykład czasami wygląda jak długotrwałe i źle uleczalne zapalenie płuc. Rosnący guz może powodować kaszel, wydzielinę śluzową lub śluzowo-ropną plwocinę. Czasami dochodzi do domieszki krwi w plwocinie - dzieje się tak z zapaleniem błony śluzowej dotkniętego oskrzeli. Tacy pacjenci mają ból w klatce piersiowej, duszność, chrypkę.

Z powodu faktu, że guz wydziela szkodliwe substancje, powstają inne objawy raka płuc, które można przyjmować w przypadku objawów zupełnie różnych chorób. Są to zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, osłabienie, gorączka (zwykle niewielka) i utrata masy ciała..

Objawy guza Pancosta

Rak wierzchołka płuc (guz Pancosta) z powodu bliskości innych narządów i pni nerwowych często powoduje wyraźniejsze objawy: osłabienie mięśni ręki, ból obręczy barkowej, na przedniej powierzchni klatki piersiowej i między łopatkami, a także w okolicy dłoni lub przedramienia lub wrażliwość jest zaburzona, zanik mięśni. Niestety takie objawy często dezorientują lekarza, a dana osoba spędza czas na leczeniu nieistniejącej osteochondrozy szyjno-torakowej.

Czy można tego uniknąć? Tak. Wystarczy zwrócić uwagę na zespół Hornera. Z powodu porażki szyjnych współczulnych węzłów górna powieka jednej kropli do oczu (opadanie powiek), jednej źrenicy (zwężenie źrenicy) zwęża się, a pocenie się tylko z jednej strony twarzy (nadmierne pocenie się) jest znacznie zmniejszone. Ponadto głos osoby może stać się ochrypły z powodu uszkodzenia nawracającego nerwu krtaniowego.

Objawy obwodowego raka płuc

W rzadkich przypadkach zespół paraneoplastyczny może zgłaszać, że guz pojawił się lub zaczął pojawiać się w ciele. Jest to kompleks różnych objawów, które powstają nie z powodu bezpośredniego wpływu guza na tkankę, ale poprzez wytwarzanie różnych substancji przez komórki rakowe. W przypadku raka płuc częściej niż w przypadku innych nowotworów zespół paranowotworowy wpływa na układ nerwowy. Przejawia się to w szczególności trudnościami w chodzeniu, zaburzeniami koordynacji, problemami z utrzymaniem równowagi, takiej osobie trudno przełykać, jej mowa jest niewyraźna. Ponadto może wystąpić pogorszenie pamięci, snu, wzroku itp..

Zespół paraneoplastyczny czasami obejmuje wzrost poziomu wapnia. W niektórych przypadkach guz może nawet wytwarzać hormony, które w zdrowym ciele syntetyzują trzustkę i przytarczyce, przysadkę mózgową i podwzgórze. Dlatego lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na znaki ostrzegawcze, aby przeprowadzić szczegółowe badanie i ewentualnie wykryć raka płuc we wczesnym stadium..

Zwykle pierwszym objawem choroby jest uporczywy suchy kaszel. Jeśli martwi się przez kilka tygodni i nie jest związany z chorobami alergicznymi lub zakaźnymi, musisz udać się do lekarza i poddać się badaniu. Kolejnym wczesnym objawem jest wzrost temperatury ciała. Zwykle jest nieznaczny, do 37,5 stopni, ale utrzymuje się przez długi czas. Niepokojące są niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, osłabienie i częste dolegliwości. Często te objawy są przypisywane zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc.

Podczas oddychania dochodzą gwizdy, głos staje się ochrypły. Z czasem kaszel staje się bardziej bolesny, podczas którego plwocina znika, w którym można zauważyć domieszkę krwi. Jest to zdecydowanie powód do badań przesiewowych w kierunku raka płuc..

W tkance płucnej nie ma receptorów bólu. Dlatego we wczesnych stadiach bólu praktycznie nie będzie bólu. Występują okresowo i szybko mijają. Później, gdy guz ma czas na silny wzrost, rozprzestrzenia się do opłucnej i nerwów międzyżebrowych, przedłużają się bolesne bóle w klatce piersiowej. Mogą rozprzestrzeniać się na ramię, na zewnątrz ramienia.

Pojawienie się duszności wskazuje, że guz wpływa na dużą ilość tkanki płucnej, co powoduje kurczenie się powierzchni oddechowej. Objaw ten może być związany z wysiękowym zapaleniem opłucnej..

Rodzaje raka płuc

Aby ustalić rokowanie i wybrać metodę leczenia, lekarz musi znać strukturę histologiczną guza. Aby to zrobić, wykonuje się biopsję oskrzeli lub płuca, czyli pobiera się niewielki kawałek tkanki podczas bronchoskopii (badanie wewnętrznej powierzchni tchawicy i oskrzeli za pomocą specjalnych instrumentów optycznych) lub torakoskopii (badanie jamy opłucnej przez nakłucie ściany klatki piersiowej). Następnie pod mikroskopem badana jest specjalnie przetworzona i wybarwiona próbka tkanki i określany jest rodzaj guza. Ważne jest, aby mieć przy sobie „okulary” i „klocki” z próbkami tkanek, jeśli zdecydujesz się zasięgnąć porady w innej klinice, abyś mógł je zobaczyć i podjąć decyzję..

W zależności od rodzaju komórek rozróżnia się:

  • rak drobnokomórkowy (komórka owsiana, połączona komórka owsiana, komórka pośrednia);
  • płaskonabłonkowy lub naskórkowy rak płuca (niskiego stopnia, zrogowaciały, nie zrogowacony);
  • gruczolakorak płuca (acinar, brodawkowaty, rak oskrzelowo-pęcherzykowy, lity rak z powstawaniem mucyny);
  • rak dużych komórek (olbrzymia komórka, jasnokomórkowa);
  • gruczołowy rak płaskonabłonkowy;
  • rak gruczołów oskrzelowych (adenocystyczny, mukoepidermoidowy itp.).

Istnieją inne, rzadsze odmiany raka płuc - jest ich co najmniej dwadzieścia. Jeden guz może zawierać różne rodzaje komórek. Jeśli płuca mają przerzuty, komórki, z których są zbudowane, będą wyglądać jak komórki guza matki.

W 40% przypadków złośliwe guzy płuc są reprezentowane przez gruczolakoraki, które powstają z komórek wytwarzających śluz. Gruczolakorak płuca występuje głównie u palaczy lub u osób, które kiedyś paliły. Jednak u osób niepalących jest to również najczęstszy rodzaj raka płuc. Ponadto jest to jeden z najczęstszych rodzajów nowotworów złośliwych u młodych ludzi

Gruczolakorak jest stosunkowo wolno rosnącym nowotworem złośliwym. Szanse na znalezienie go we wczesnych stadiach są dość duże. Jest to jednak indywidualne, u niektórych pacjentów rak zachowuje się bardziej agresywnie.

Aby wybrać optymalny schemat leczenia dla pacjenta z nietypowym przebiegiem choroby, korzystamy z międzynarodowych baz danych, które obejmują przypadki z wiodących klinik onkologicznych, wyniki badań medycznych i artykuły naukowe. W razie wątpliwości dotyczących oceny analizy histologicznej zwracamy się do naszych zagranicznych kolegów: skanujemy obrazy przekrojów histologicznych i wysyłamy do kliniki partnerskiej. W ciągu 2-5 dni otrzymujemy drugą opinię eksperta z wnioskiem histologicznym i opcją schematu leczenia.

Dzięki osiągnięciom nauki nawet przed rozpoczęciem leczenia można określić wrażliwość guza na leki stosowane w chemioterapii. Analiza molekularna pozwala opracować bardziej skuteczny plan walki z rakiem płuc. W europejskiej klinice stosujemy właśnie takie podejście: daje ono najlepszą możliwą szansę na sukces leczenia.

Rak centralny i obwodowy

Ale przy wyborze leczenia bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko rodzaj komórek: lokalizacja guza ma również ogromne znaczenie. Istnieje centralny i obwodowy rak płuc. W przypadku raka centralnego dotknięte są duże oskrzela (główne, płatkowe i segmentowe), a obwodowe - mniejsze oskrzela.

Z kolei wyróżnia się cztery rodzaje obwodowego raka płuca:

  • Węzeł podopulacyjny - ta opcja obejmuje guz Pancosta.
  • Węzeł Intralobar.
  • Formy rozproszone i wojskowe.
  • Formularz jamy.

Ponadto rak śródpiersia jest izolowany osobno - te złośliwe guzy w płucach są zwykle małe, ale szybko dają przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia.

Wzrost guza jest również ważnym czynnikiem w określaniu taktyki leczenia. Jeśli rośnie w świetle oskrzeli (rak egzofityczny), może częściowo lub całkowicie zatkać światło. Wówczas rozwój wtórnego zapalenia płuc jest bardzo prawdopodobny. Jeśli guz rośnie w grubości tkanki płucnej (rak endofityczny), nie wpływa to na drożność oskrzeli przez dłuższy czas. Występuje również rak rozgałęziony - guz znajduje się wokół oskrzeli i równomiernie zwęża światło. Aby w końcu dowiedzieć się o naturze wzrostu guza, musisz chirurgicznie usunąć tkankę i zbadać ją.

Rak obwodowy ma trzy główne typy:

  1. okrągły lub guzkowaty obrzęk;
  2. rak podobny do zapalenia płuc - nie ma wyraźnych granic i przypomina objawy zapalenia płuc;
  3. szczytowy rak płuc (guz Pancosta).

Istnieją również nietypowe formy, które mają różne cechy przerzutów. Aby ocenić występowanie raka płuc, na całym świecie stosuje się klasyfikację TNM. Dzięki niej możliwe jest usystematyzowanie różnych sytuacji klinicznych, określenie taktyki leczenia, a także prognozowanie rozwoju choroby - a wszystko to w oparciu o anatomiczne cechy guza.

Rak drobnokomórkowy płuc

Drobnokomórkowy rak płuc jest najbardziej złośliwy ze wszystkich. Taki guz nie tylko szybko rośnie, ale także aktywnie daje przerzuty. Istnieje wiele innych nieprzyjemnych cech tego typu raka..

  1. Jeśli guz rośnie wewnątrz oskrzeli, może powodować niedodmę („opadanie” części płuc) i obturacyjne zapalenie płuc (zapalenie) z kaszlem, gorączką i bólem w klatce piersiowej.
  2. Wraz z rozpadem guza istnieje niebezpieczeństwo odmy opłucnowej - gdy powietrze wchodzi do jamy opłucnej (szczelna jama między płatami opłucnej pokrywającymi powierzchnię płuc).
  3. Jeśli w późniejszych stadiach nowotwór, rozprzestrzenianie się, obejmuje opłucnę, może to powodować hemothorax. W tym stanie krew gromadzi się w jamie opłucnej.

Sytuacje te są często niezwykle niebezpieczne dla życia ludzkiego i często nie można tego zrobić bez pilnej opieki chirurgicznej..

Etapy raka płuc

Stopień raka płuc określa się zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją TNM:

  • Litera T wskazuje na rozmiar guza pierwotnego. Oznaczenia to, 1, 2, 3 i 4. Może stać obok niego. Jest to bardzo mały guz, który znajduje się w najwyższych warstwach błony śluzowej dróg oddechowych. T4 - Rak, który wyrasta na sąsiednie narządy.
  • N - rozprzestrzenianie się raka na pobliskie węzły chłonne. N0 oznacza, że ​​w węzłach chłonnych nie ma ognisk. Liczby 1,2 i 3 charakteryzują różne stopnie zajęcia węzłów chłonnych.
  • M - obecność odległych przerzutów. Do tej litery można przypisać jedną z dwóch cyfr: 0 - nie ma odległych przerzutów, 1 - wykryto odległe przerzuty.

Klasyfikacja etapowa jest nieco inna w przypadku niedrobnokomórkowego i drobnokomórkowego raka płuca. W NSCLC, w zależności od cech T, N i M, wyróżnia się pięć etapów, które są oznaczone cyframi rzymskimi:

  • Etap 0: „rak na miejscu”, podczas gdy węzły chłonne nie są dotknięte i nie ma odległych przerzutów. Jest to najkorzystniejsza sytuacja, charakteryzująca się najlepszym rokowaniem dla pacjenta..
  • Etap I: guz znajduje się tylko w płucach, nie rozwija się w sąsiednich narządach, węzły chłonne nie są dotknięte i nie ma odległych przerzutów.
  • Etap II: wraz z pierwotnym guzem w płucach znajdują się ogniska w pobliskich węzłach chłonnych.
  • Etap III: zmiany w węzłach chłonnych śródpiersia. Ten rak nazywa się lokalnie rozpowszechnionym..
  • Etap IV: nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się na oba płuca, komórki rakowe znajdują się w płynie w jamie opłucnej i jamie osierdziowej (osierdzie) lub wykrywane są odległe przerzuty.

W drobnokomórkowym raku płuc stosuje się również system TMN, ale w praktyce klinicznej ważniejszy jest podział na dwa etapy:

  • Dystrybucja lokalna: guz występuje tylko z jednej strony, dotyczy tylko jednej części płuc i pobliskich węzłów chłonnych.
  • Często: rak rozprzestrzenia się na inne narządy, występują odległe przerzuty.

Jak rozpoznać raka płuc we wczesnym stadium?

Kiedy centralny rak płuc jest na wczesnym etapie, bardzo trudno go rozpoznać. Kontrola terapeuty, badania rentgenowskie są nieskuteczne. Jeśli zrobisz taką osobę bronchoskopią z biopsją, możesz postawić prawidłową diagnozę. Czasami tomografia komputerowa pomaga rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach..

Jeśli rak jest obwodowy, biopsja jest niemożliwa, ponieważ dotarcie do podejrzanego miejsca za pomocą bronchoskopii po prostu nie zadziała. Dlatego wykonuje się przezklatkową biopsję igły, to znaczy kawałek tkanki jest pobierany przez nakłucie w ścianie klatki piersiowej. Jeśli w okolicy śródpiersia znajdują się ogniska (część jamy klatki piersiowej zlokalizowana między mostkiem, kręgosłupem, przeponą, opłucną i powierzchniami płuc), wykonuje się mediastinoskopię (badanie biopsji przez nacięcie szyi). Czasami nie można obejść się bez diagnostycznej torakoskopii i torakotomii (otwarcie jamy klatki piersiowej). Aby wyjaśnić, jak rozpowszechniony jest guz, stosuje się różne metody diagnostyczne: ultradźwięki, bronchoskopię, wielospiralną tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i pozytronową tomografię emisyjną, a także badania radionuklidowe. Bez tego niemożliwe jest wybranie najlepszego podejścia do leczenia konkretnego pacjenta..

Co zwiększa ryzyko raka płuc?

W tej chwili związek między rakiem płuc a paleniem nie jest wątpliwy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka płaskonabłonkowego centralnego i dużych komórek: w 70–95% przypadków tacy pacjenci palili lub palili. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem stwierdziła, że ​​palacze mają 10-krotnie większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc. Dym tytoniowy zawiera masę substancji rakotwórczych. W szczególności polon-210, węglowodory poliaromatyczne (naftyloamina, 2-toluidyna, benzpyren, 4-aminobifenyl), nikiel, szereg związków N-nitrozowych itp. Im dłużej osoba pali, tym większe ryzyko. Oprócz palenia niektóre czynniki zawodowe negatywnie wpływają na prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc: na przykład długotrwałe narażenie na azbest i inne niebezpieczne substancje. Prawdopodobieństwo raka płuc zależy również od zanieczyszczenia powietrza czynnikami rakotwórczymi..

Czy można zmniejszyć ryzyko??

Najlepszym sposobem na zmniejszenie prawdopodobieństwa zachorowania na raka płuc jest rzucenie palenia i uniknięcie biernego palenia. Według doniesień, po 10 latach bez palenia ryzyko staje się minimalne. Jeśli dana osoba pracuje w „szkodliwym” przemyśle, konieczna jest ochrona dróg oddechowych przed kontaktem z pyłem azbestowym i metalami ciężkimi.

Przerzuty do płuc

U około jednego na pięciu pacjentów z przerzutami do płuc rozwija się kaszel, krwioplucie, duszność, ból w klatce piersiowej, gorączka do niskich wartości i utrata masy ciała. Często pojawienie się tych objawów sugeruje, że proces ten zaszedł dość daleko. W większości przypadków przerzuty można wykryć za pomocą promieniowania rentgenowskiego, które wykonuje się dwa razy w roku po leczeniu guza pierwotnego. W przypadku wykrycia przerzutów konieczne jest przeprowadzenie szeregu ważnych badań w celu wybrania najbardziej odpowiedniej metody leczenia. Mówimy o komputerowej, rezonansie magnetycznym i pozytonowej tomografii emisyjnej narządów klatki piersiowej, a także o bronchoskopii.

Różne etapy leczenia raka płuc

We wczesnych stadiach chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka płuc. Jeśli guz jest mały, możesz usunąć niewielką część płuca, w którym się znajduje - wykonać resekcję w kształcie klina lub segmentektomię. W większości przypadków wykonują lobektomię (usunięcie płata płuca) lub pneumektomię (usunięcie całego płuca) - pomaga to zmniejszyć ryzyko pozostawienia komórek rakowych w płucu, co może następnie spowodować nawrót.

Interwencję chirurgiczną można uzupełnić kursem chemioterapii, radioterapii. Jeśli podejrzewa się, że rak mógł rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne, są one również usuwane..

Począwszy od etapu III chirurgiczne usunięcie guza nie zawsze jest możliwe. Jednak u niektórych pacjentów można wykonać operację cytoredukcyjną, podczas której chirurg próbuje usunąć jak najwięcej tkanki nowotworowej..

W przypadku nieoperacyjnego raka płuca w późniejszych stadiach głównymi metodami leczenia są chemioterapia, radioterapia, immunoterapia.

Dowiedz się więcej o leczeniu i chemioterapii raka płuc w European Clinic.