Radioterapia

Mięsak

Radioterapia jest szeroko rozpowszechnionym sposobem walki z rakiem. Przez lata technika ta była intensywnie stosowana w onkologii i skutecznie niszczy złośliwy typ komórek, niezależnie od lokalizacji i stopnia rozwoju guza. Według statystyk pozytywne wyniki radioterapii radykalnej w połączeniu z innymi metodami leczenia obserwuje się w ponad 50% zgłoszonych przypadków raka, pacjenci wracają do zdrowia. Wskazana właściwość zabiegu odzwierciedla ważną zaletę radioterapii w porównaniu z innymi technologiami..

Wskazania i przeciwwskazania

Ogólne wskazania do radioterapii opierają się na obecności nowotworów złośliwych. Promieniowanie, podobnie jak chemia, działa jako uniwersalna metoda leczenia nowotworów. Terapia jest stosowana jako niezależny lub pomocniczy środek. W połączeniu z innymi procedurami radioterapia jest przeprowadzana po chirurgicznym usunięciu patologicznych tkanek. Napromienianie odbywa się w celu zniszczenia i zniszczenia pozostałości po działaniu komórek nietypowych. Metoda ta jest łączona z chemioterapią lub bez niej (chemioterapia) i nazywa się ją procedurą chemioradioterapii.

Jako oddzielną terapię stosuje się szlak radiologiczny:

  • do wycinania małych i aktywnie rozwijających się formacji;
  • z guzem nieoperacyjnego typu układu nerwowego;
  • jako terapia paliatywna zmniejszająca wzrost, łagodząca i łagodząca nieprzyjemne objawy u beznadziejnych pacjentów.

Radioterapia jest zalecana w przypadku raka skóry. Technologia pomaga zapobiegać tworzeniu się blizn na dotkniętym obszarze podczas tradycyjnej interwencji chirurgicznej. Procedura leczenia ujawnia własne przeciwwskazania. Wśród głównych ograniczeń i zakazów wykonania procedury odnotowano następujące czynniki:

  • wyraźne zatrucie organizmu;
  • skomplikowany stan ogólny i zły stan zdrowia pacjenta;
  • rozwój gorączki;
  • kacheksja;
  • okres zanikania nowotworów, pojawił się krwioplucie i krwawienie;
  • rozległy rak komórek, mnogość przerzutów;
  • pogłębienie złośliwego tworzenia się w powiększonych naczyniach krwionośnych;
  • zapalenie opłucnej spowodowane rozwojem guza;
  • choroby spowodowane narażeniem na promieniowanie;
  • istniejące patologie somatyczne i przewlekłe na etapie dekompensacji - zawał mięśnia sercowego, niewydolność układu oddechowego, niewydolność serca i naczyń krwionośnych, węzły chłonne, cukrzyca;
  • upośledzone funkcjonowanie narządów krwiotwórczych - powikłana niedokrwistość, peikopenia z białaczką;
  • podwyższona temperatura ciała, której charakter musi zostać zidentyfikowany i wyeliminowany;
  • Lista poważnych chorób.

Dzięki dokładnej i dokładnej ocenie i weryfikacji informacji otrzymanych na etapie przygotowania do zabiegu można wykryć wymienione przeciwwskazania. Po zidentyfikowaniu ograniczeń onkolog wybiera odpowiednie schematy leczenia i technologie..

Rodzaje i schematy radioterapii

W dziedzinie medycyny opracowano wiele schematów i technik naświetlania komórek rakowych. Nowoczesne metody różnią się algorytmem realizacji i rodzajem promieniowania wpływającego na komórki. Rodzaje szkodliwego promieniowania:

  • radioterapia protonowa;
  • radioterapia jonowa;
  • terapia wiązką elektronów;
  • terapia gamma;
  • radioterapia.

Terapia wiązką protonową

Technikę protonową wykonuje się poprzez działanie protonów na dotknięte ogniska nowotworowe. Wchodzą do jądra raka i niszczą komórki DNA. W rezultacie komórka przestaje się namnażać i rozprzestrzeniać na sąsiednie struktury. Zaletą tej techniki jest względnie słaba zdolność protonów do rozproszenia się w otaczającej sferze..

Dzięki tej właściwości można skupić promienie. Celowo działają na nowotwór i tkankę nowotworową, nawet przy głębokiej lokalizacji wzrostu w strukturach dowolnego narządu. Pobliskie materiały, w tym zdrowe komórki, przez które cząsteczki przenikają do raka, podlegają minimalnej dawce promieniowania. W rezultacie obserwuje się nieznaczne uszkodzenie struktur w normalnych tkankach..

Terapia wiązką jonową

Algorytm i znaczenie procedury są podobne do terapii protonowej. Ale w tej technologii wykorzystywane są ciężkie jony. Przy użyciu specjalnych technik cząsteczki te są przyspieszane do prędkości zbliżonej do prędkości światła. Duża ilość energii jest gromadzona w komponentach. Następnie urządzenia są skonfigurowane tak, aby jony mogły przechodzić przez zdrowe komórki bezpośrednio do dotkniętego obszaru, niezależnie od głębokości raka w narządach.

Skacząc przez normalne komórki ze zwiększoną prędkością, ciężkie jony nie uszkadzają tkanki. Jednocześnie podczas hamowania, które następuje, gdy jony wchodzą do guza, energia zgromadzona w środku zostaje uwolniona. W rezultacie komórki DNA w nowotworach są niszczone, a rak umiera. Brak technologii wymaga użycia ogromnego sprzętu - tyratronu. Zużycie energii elektrycznej jest drogie.

Terapia wiązką elektronów

Terapia fotonowa i elektronowa polega na wystawieniu tkanek na działanie wiązek elektronów. Cząsteczki są naładowane objętością energii. Przechodząc przez skorupy, energia elektronów trafia do działu genetycznego komórek i innych materiałów wewnątrzkomórkowych, dzięki czemu uszkodzone ogniska są niszczone. Charakterystyczną cechą technologii elektronicznej jest zdolność elektronów do penetracji płytkiej struktury.

Często promienie wnikają w tkankę nie więcej niż kilka milimetrów. Dlatego terapia elektroniczna stosowana jest wyłącznie w leczeniu nowotworów tworzących się bliżej powierzchni skóry. Zabieg jest skuteczny w leczeniu raka skóry, błon śluzowych itp..

Terapia promieniami gamma

Schemat leczenia odbywa się za pomocą promieniowania z promieniami gamma. Unikalną cechą tych promieni jest posiadanie zwiększonej właściwości penetrującej i zdolność penetracji w głębokie warstwy struktur. W standardowych warunkach promienie mogą czołgać się przez całe ludzkie ciało, działając na prawie wszystkie skorupy i narządy. Podczas przenikania przez materiały promienie gamma działają na komórki, podobnie jak inne schematy promieniowania.

W tkankach aparat genetyczny, a także warstwy wewnątrzkomórkowe, są niszczone i uszkadzane, co powoduje przerwanie procesu rozdzielania komórek i śmierć formacji nowotworowych. Metoda jest wskazana w diagnostyce dużych guzów, z powstawaniem przerzutów na strukturach różnych narządów i tkanek. Technika jest zalecana, jeśli procedura przy użyciu metod o wysokiej precyzji jest niemożliwa.

Terapia rentgenowska

Terapia rentgenowska obejmuje działanie na ciało promieni rentgenowskich. Są w stanie niszczyć zdrowe i onkologiczne tkanki. Radioterapia jest stosowana do wykrywania powierzchniowych guzów i niszczenia zaawansowanych nowotworów złośliwych. Istnieje jednak wyraźne zwiększone napromieniowanie pobliskich zdrowych komórek. Dlatego technika jest zalecana w rzadkich przypadkach.

Algorytmy promieniowania gamma i rentgenowskiego są różne. Proces wdrażania metod zależy od wielkości, lokalizacji i rodzaju nowotworu. Zasób promieniowania jest umieszczony albo w określonej odległości od dotkniętego ogniska, albo w pobliżu i w kontakcie z obszarem napromieniania. Zgodnie z lokalizacją źródła promieniowania (topometria) radioterapia dzieli się na typy:

  • zdalny;
  • bliska ostrość;
  • kontakt;
  • intracavitary;
  • śródmiąższowy.

Zdalna radioterapia

Terapia zdalna ma źródło promieni (promieni rentgenowskich lub gamma) z dala od ciała pacjenta. Odległość między urządzeniem a osobą wynosi ponad 30 cm od skóry ciała. Zdalna radioterapia jest zalecana, gdy wzrost znajduje się głęboko w strukturze. Podczas DLT cząstki wydostające się przez zasób jonizujący przenikają przez zdrowe materiały narządów, są wysyłane do miejsca guza i wywierają niszczycielskie działanie. Za wady tej techniki uważa się zwiększoną ekspozycję tkanek, które stoją na drodze promieni.

Terapia radiologiczna z bliska

Bliższe skupienie oznacza lokalizację źródła promienia w odległości mniejszej niż 7,5 cm od skóry dotkniętej procesem onkologicznym. Ze względu na lokalizację możliwe jest skupienie kierunku napromieniania w wyznaczonej, wybranej części ciała. Zmniejsza to wyraźny wpływ promieniowania na normalne komórki. Procedura jest zalecana dla powierzchownej lokalizacji nowotworów - raka skóry i tkanek śluzowych.

Kontaktowa radioterapia

Znaczenie tej technologii polega na kontaktowaniu się z zasobem promieniowania jonizującego bezpośrednio w pobliżu regionu rakowego. Sprzyja to wykorzystaniu maksymalnego i intensywnego działania napromieniowanych dawek. Z tego powodu prawdopodobieństwo wzrasta i istnieją szanse na odzyskanie i odzyskanie ciała pacjenta. Obserwuje się również zmniejszony wpływ promieniowania na pobliskie zdrowe tkanki, co zmniejsza ryzyko powikłań.

Terapia kontaktowa jest podzielona na odmiany:

  • Intracavitary - źródło promieni trafia bezpośrednio do obszaru uszkodzonego narządu (po usunięciu macicy, szyjki macicy, odbytnicy i innych narządów).
  • Śródmiąższowe - małe cząstki składnika radioaktywnego (w formie kulistej, w kształcie igły lub drutu) przenikają do bezpośredniej części ogniska raka, do narządu, w możliwie najbliższej odległości do wzrostu lub bezpośrednio do struktury guza (rak prostaty - mierzy się poziom PSA).
  • Śródmiąższowy - zasób promieni wchodzi do szczeliny przełyku, tchawicy lub oskrzeli i wywiera działanie terapeutyczne na narządy.
  • Powierzchowne - składnik radioaktywny jest nakładany bezpośrednio na komórki rakowe znajdujące się na powierzchni skóry lub na tkankach śluzowych.
  • Wewnątrznaczyniowe - źródło promieniowania znajduje się bezpośrednio w naczyniach krwionośnych i jest zamocowane wewnątrz naczynia.

Radioterapia stereotaktyczna

Precyzyjny schemat stereotaktyczny jest uważany za najnowszą metodę leczenia, która umożliwia napromienianie guza nowotworowego niezależnie od jego lokalizacji. W takim przypadku promienie nie mają negatywnego i niszczącego wpływu na zdrowe komórki. Pod koniec pełnego badania, analizy i po ustaleniu określonej lokalizacji nowotworu, pacjenta umieszcza się na specjalnym stole i mocuje za pomocą specjalnych ram. Zapewnia to całkowite unieruchomienie ciała pacjenta podczas leczenia.

Po zamocowaniu korpusu instalowany jest niezbędny sprzęt. Jednocześnie aparat jest regulowany w taki sposób, że po rozpoczęciu zabiegu emiter jonów obraca się wokół ciała pacjenta, promieniując z guza z różnych trajektorii - różnica między odległościami ogniskowymi. Takie promieniowanie gwarantuje maksymalny efekt i najsilniejszy wpływ promieniowania na komórki rakowe. W rezultacie rak jest niszczony i niszczony. Technika ta zapewnia minimalną dawkę napromieniowania normalnych komórek. Promienie są dystrybuowane i wysyłane do kilku komórek znajdujących się na obwodzie guza. Po terapii istnieje minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i rozwoju powikłań.

Radioterapia konformalna 3D

Conformal w terapii 3D odnosi się do nowoczesnych technologii leczenia, które pozwalają z maksymalną dokładnością wpływać na nowotwory za pomocą promieni. W takim przypadku promieniowanie nie spada na zdrową tkankę ciała pacjenta. Podczas badania i dostarczania testów pacjent określa lokalizację procesu onkologicznego i formę rozwoju edukacji. Podczas realizacji procedury radioterapii pacjent pozostaje w unieruchomionej pozycji. Precyzyjne urządzenie jest regulowane tak, aby wychodzące promieniowanie nabiera wskazanego kształtu nowotworu i działało celowo na zmianę. Dokładność wiązki wynosi kilka milimetrów.

Przygotowanie do radioterapii

Przygotowanie do radioterapii polega na wyjaśnieniu diagnozy, wybraniu prawidłowego i odpowiedniego schematu leczenia oraz pełnym badaniu pacjenta w celu wykrycia chorób współistniejących lub przewlekłych, a także procesów patologicznych, które mogą wpływać i zmieniać wyniki terapii. Faza przygotowawcza obejmuje:

  • Wyjaśnienie lokalizacji guza - pacjent przechodzi ultradźwięki (ultradźwięki), tomografię komputerową i MRI (rezonans magnetyczny). Wymienione środki diagnostyczne dają możliwość podglądu stanu ciała od wewnątrz i zwrócenia uwagi na lokalizację nowotworu, wielkość wzrostu i kształt.
  • Określenie natury nowotworu - guz składa się z wielu rodzajów komórek. Rodzaj każdej pojedynczej komórki pozwala wyjaśnić badanie histologiczne. Podczas badania część materiału rakowego jest pobierana i badana pod mikroskopem. W zależności od struktury komórkowej określa się i ocenia się wrażliwość na promieniowanie wzrostu. Przy silnej wrażliwości guza na radioterapię wdrożenie kilku sesji terapeutycznych doprowadzi do pełnego i ostatecznego wyzdrowienia pacjenta. Jeśli określisz stabilność edukacji podczas radioterapii do dalszego leczenia i wzmocnisz efekt zabiegu, będziesz musiał zwiększyć dawki promieniowania. Jednak wynik końcowy nie został wystarczająco wyrażony. Elementy i cząsteczki guza pozostają nawet po wzmożonym przebiegu terapii przy użyciu maksymalnej dopuszczalnej ilości promieniowania. W takich sytuacjach wymagane jest stosowanie radioterapii skojarzonej lub zastosowanie innych metod terapeutycznych.
  • Anamneza - ten krok obejmuje konsultację pacjenta z lekarzem. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na temat istniejących chorób patologicznych, interwencji chirurgicznych, urazów itp. Szczególnie ważne jest uczciwe udzielenie odpowiedzi na pytania zadane przez lekarza, bez ukrywania ważnych faktów. Pomyślny wynik przyszłego leczenia zależy od przygotowania właściwego planu działania, opartego na faktach uzyskanych z badań osoby i badań laboratoryjnych..
  • Zbiór badań laboratoryjnych i badawczych - pacjenci przechodzą ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi w celu oceny funkcjonowania narządów wewnętrznych i analizę moczu w celu oceny czynności nerek, przerzutów do wątroby. Na podstawie wyników diagnostycznych można określić prawdopodobieństwo przeniesienia przez pacjenta zbliżającego się przebiegu radioterapii. Ważne jest, aby ocenić ryzyko skomplikowanych procesów - czy zagraża to życiu.
  • Konsultacje i dyskusja z pacjentem na temat wszystkich aspektów i aspektów radioterapii oraz zgoda pacjenta na terapię - przed rozpoczęciem lekarz w pełni opisuje nadchodzący schemat leczenia, informuje o szansach na udany powrót do zdrowia, mówi o alternatywnych metodach leczenia i metodach leczenia. Lekarz informuje również osobę o istniejących i prawdopodobnych reakcjach niepożądanych, konsekwencjach i powikłaniach, które rozwijają się podczas radioterapii lub po jej zakończeniu. Za zgodą pacjenta podpisuje odpowiednie dokumenty. Następnie lekarze przystępują do procedury radioterapii..

Odżywianie podczas radioterapii

Kluczowym miejscem podczas leczenia jest odżywianie pacjenta poddawanego radioterapii. Zmienia się apetyt, pojawiają się nudności, z powodu których występują problemy z jedzeniem. W trudnym dla organizmu okresie narządy wymagają składników odżywczych. W przypadku braku głodu musisz jeść siłą, zmuszając się.

Podczas leczenia możesz znacznie ograniczyć dietę. Lekarze mogą spożywać słodycze, produkty mięsne i rybne, warzywa i owoce, a także soki i napoje owocowe nie są niebezpieczne. Dieta jest przepisywana na wysoką kaloryczność, nasyconą wszystkimi wymaganymi pierwiastkami śladowymi. Podczas jedzenia należy wziąć pod uwagę zalecenia lekarza:

  • Dieta jest pełna wysokokalorycznych potraw. Nie możesz odmówić sobie lodów, masła i innych produktów.
  • Dzienna dawka jedzenia jest podzielona na kilka części. Zaleca się jeść w małych porcjach, ale często. Zmniejszy to obciążenie przewodu pokarmowego..
  • Ważne jest, aby wypełnić dietę dużą ilością płynu. Należy jednak rozważyć przeciwwskazania do radioterapii, jeśli występuje choroba nerek lub obrzęk. Zaleca się spożywanie większej ilości świeżo wyciśniętych soków owocowych, dozwolone jest spożywanie sfermentowanych produktów mlecznych i jogurtów.
  • Pozwól swoim ulubionym produktom być w pobliżu, zgodnie z zasadami i warunkami przechowywania dozwolonych produktów w klinice. Ciastka, czekoladki i słodycze pomagają utrzymać pozytywny nastrój i pozytywną energię u pacjenta. W razie potrzeby możesz szybko zjeść żądany produkt bez żadnych problemów..
  • Dla poprawy i przyjemniejszego posiłku zaleca się dodanie spokojnej muzyki, włączenie ciekawego programu lub przeczytanie ulubionej książki.
  • Niektóre kliniki pozwalają pacjentom wypić szklankę piwa podczas jedzenia, aby poprawić apetyt. Dlatego ważne jest, aby wyjaśnić pytania dotyczące diety i żywienia w porozumieniu z lekarzem..

Etapy radioterapii

Podczas leczenia każdej choroby za pomocą radioterapii ważny jest każdy etap terapeutyczny. Zgodność z etapami wiąże się z trudnościami pojawiającymi się podczas zabiegu oraz samopoczuciem pacjenta przed i po sesji. Nie przegap ani nie osiągnij gorszych wyników niż zalecił lekarz. Istnieją trzy etapy radioterapii.

Pierwszy krok

Pierwszym etapem jest okres wstępnego napromieniowania. Przygotowanie do terapii jest ważne w walce z rakiem. Pacjent jest dokładnie badany, analizowane są istniejące choroby przewlekłe, w których dopuszcza się przeprowadzenie procedury leczenia. Skóra jest dokładnie badana, ponieważ radioterapia wymaga integralności skóry i jej normalnego stanu.

Następnie onkolog, radioterapeuta, fizyk i dozymetr obliczają dawkę promieniowania stosowaną w przyszłości i sprawdzają, przez które obszary tkanki przejdzie inwestycja. Dokładność obliczonej odległości do nowotworu sięga jednego milimetra. Do radioterapii i obliczania wskaźnika stosuje się najnowszy, bardzo precyzyjny sprzęt, zdolny do uzyskania trójwymiarowego obrazu dotkniętych struktur. Pod koniec przepisanych środków przygotowawczych lekarze wyznaczają obszary na ciele pacjenta, w których promieniowanie będzie wykonywane w miejscach raka. Oznaczenie następuje poprzez zastosowanie oznaczenia określonych obszarów. Pacjent zapoznaje się z zasadami zachowania, uczy się zachowywać poprawnie przed i po terapii, aby zachować markery do przyszłej procedury.

Druga faza

Środkowy etap jest uważany za najważniejszy i odpowiedzialny. Tutaj wykonuje się radioterapię (IMRT). Liczba sesji, liczba niezbędnych procedur zależy od indywidualnych czynników. W zależności od sytuacji, wyników analizy i diagnozy czas trwania kursu waha się od jednego do dwóch miesięcy.

Jeśli radioterapia działa jako procedura przygotowawcza dla pacjenta do zabiegów chirurgicznych, okres ten jest skrócony do 14-21 dni. Sesja standardowa jest przeprowadzana przez pięć dni. Następnie w ciągu dwóch dni pacjent zostaje przywrócony. Osoba zostaje wysłana do specjalnego pokoju z całym niezbędnym wyposażeniem, gdzie spoczywa w pozycji leżącej lub siedzącej.

Źródło promieniowania jest umieszczone w części ciała wskazanej przez marker. Aby zachować i nie zranić zdrowych materiałów, pozostałe obszary pokryte są chusteczkami ochronnymi. Następnie lekarze wychodzą z pokoju, po konsultacji z osobą. Kontakt z lekarzami odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu. Po chemioterapii procedura różni się od promieniowania w przypadku braku bólu..

Trzeci etap

Ostatnim etapem jest okres po napromieniowaniu, początek kursu rehabilitacyjnego. Podczas leczenia pacjent przechodzi skomplikowane procedury, napotyka trudności i jest narażony na negatywne skutki radioterapii. W rezultacie osoba odczuwa znaczące zmęczenie fizyczne i emocjonalne i pojawia się senny nastrój. Dla otaczających krewnych ważne jest zapewnienie pacjentowi komfortowej atmosfery na poziomie emocjonalnym..

Ważny odpoczynek, prawidłowe i zdrowe odżywianie. Zaleca się regularne uczestnictwo w wydarzeniach kulturalnych, wystawach, cieszenie się przedstawieniami teatralnymi, atmosferę muzealną. Konieczne jest prowadzenie pełnoprawnej działalności, aby prowadzić życie towarzyskie. Przyczyni się to do szybkiego powrotu do zdrowia za pomocą akceleratorów i powrotu do zdrowia, a także pomoże wyleczyć konsekwencje. W akceleratorze liniowym możliwe jest podzielenie pojedynczej wiązki na wiele segmentów. Ale liniowy można zastąpić tradycyjnym aparatem. Podczas stosowania metody zdalnego leczenia ważne jest monitorowanie stanu skóry i ochrona przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Pod koniec radioterapii wymagane jest regularne badanie przez lekarza. Lekarz monitoruje stan ciała i samopoczucie pacjenta, aby zapobiec powikłaniom. Jeśli stan się pogorszy, musisz natychmiast szukać pomocy u specjalisty.

Okres rehabilitacji

Poprawa skuteczności radioterapii i zminimalizowanie negatywnego wpływu promieni na organizm, a także szybkie odzyskanie i wyeliminowanie nieprzyjemnych konsekwencji pomoże w przestrzeganiu zasad i następujących zaleceń medycznych:

  • Po każdej sesji wymagany jest odpoczynek przez co najmniej 4-5 godzin.
  • Powinieneś naprawić dietę i dostosować menu. Odżywianie musi być wypełnione wystarczającą ilością zdrowych witamin, minerałów i minerałów. Jedzenie i naczynia powinny być łatwo wchłaniane przez organizm, ponieważ narządy po terapii są znacznie osłabione, a wywierany ładunek powinien zostać zmniejszony. Powinieneś jeść frakcyjnie, małymi porcjami kilka razy dziennie. Głównymi produktami wszystkich potraw są świeże warzywa i owoce..
  • Pij wystarczającą ilość płynu, nie zaniedbuj zalecanego schematu picia. Aby uzyskać pełne i ostateczne uwolnienie toksycznych pierwiastków oraz usunąć promieniowanie z organizmu, zużyta objętość powinna wynosić co najmniej 2-2,5 litra na dzień.
  • Bielizna powinna być wykonana z naturalnych materiałów. Odzież powinna przepuszczać powietrze, pozwalając ciału „oddychać”. Lepiej jest wybrać len z naturalnej bawełny i lnu..
  • Ściśle przestrzegaj zasad higieny. Każdego dnia musisz poświęcać czas na higieniczny element życia. Zaleca się myć ciepłą, nie gorącą wodą (komfortową temperaturą) za pomocą łagodnego roztworu mydła bez zbędnych dodatków chemicznych. Lepiej jest wyrzucić myjkę i gąbkę podczas mycia ciała..
  • Przez cały cykl terapii nie wolno używać perfum. Miejsce narażone na promieniowanie wymaga ochrony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Promienie ultrafioletowe są szkodliwe dla słabej skóry.
  • Każdego dnia pacjenci wykonują ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenie nasyca tkanki i komórki narządów tlenem.
  • Użyj żelowej pasty do zębów, miękkiej szczoteczki. Stosowanie protez należy tymczasowo porzucić..
  • Często chodzisz na świeżym powietrzu i zakochujesz się w krótkich spacerach przez co najmniej 2-3 godziny każdego ranka i wieczora.
  • Odrzucaj płyny zawierające alkohol i wyroby tytoniowe.

Lekarz tworzy i maluje najlepsze kompleksy terapii rehabilitacyjnej, indywidualnie dostosowane dla każdego pacjenta. Podczas kompilowania algorytmu, planowania harmonogramu, bierze się pod uwagę specjalne czynniki - onkologię wykrytą u pacjenta, całkowitą liczbę sesji i przebiegów radioterapii, wskaźnik wieku, istniejące przewlekłe patologie somatyczne. Rehabilitacja nie wymaga długiego czasu. Pacjent szybko wraca do zdrowia i wraca do normalnego trybu życia..

Konsekwencje i działania niepożądane

Radioterapia ma wiele pozytywnych aspektów i skutecznie radzi sobie z niszczeniem komórek rakowych. Narażenie na promieniowanie powoduje jednak konsekwencje i skutki uboczne, które wpływają na stan i samopoczucie pacjenta:

  • Zaburzenia zdrowia psychicznego i niestabilność tła emocjonalnego - procedura radioterapii jest uważana za nieszkodliwe leczenie. Jednak po zakończeniu leczenia pacjenci wykazują apatię i depresję. Pojawienie się negatywnych emocji może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Ważne jest, aby po radioterapii przestrzegać ustalonych zasad i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
  • Podczas zabiegu obserwuje się zmiany w strukturze krwi. Możliwe jest zwiększenie liczby białych krwinek, liczby czerwonych krwinek i płytek krwi. Istnieje ryzyko krwawienia. Lekarze systematycznie badają badanie krwi. Zmieniając standardowe wskaźniki normy, lekarz podejmuje działania w celu ustabilizowania poziomu pierwiastków we krwi.
  • Łysienie, silne wypadanie włosów, kruchość i łamliwość płytki paznokcia, która daje kościom, zmniejszenie lub brak apetytu, nudności i wymioty po napromieniowaniu. Jednak w okresie rehabilitacji znikają negatywne objawy, a wskaźniki stabilizują się. Na początku pacjent będzie potrzebował pomocy psychologów, aby zapobiec wystąpieniu depresji.
  • Oparzenie skóry jest integralną i nieuniknioną częścią radioterapii. Problem występuje ze zwiększoną wrażliwością skóry lub obecnością współistniejącej choroby - cukrzycy. Uszkodzone obszary, z lub bez penetracji kości, zaleca się leczyć specjalnymi roztworami przepisanymi przez lekarza.
  • Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej (z rakiem języka), górnej szczęki, gardła (rak jamy ustnej i gardła), tarczycy, obrzęk krtani. Konsekwencje powstają podczas naświetlania części mózgu i okolicy szyjnej. Aby złagodzić objawy i złagodzić stan lekarza, zdecydowanie zaleca się zaprzestanie używania alkoholu i wyrobów tytoniowych. Ważne jest, aby zmienić szczotkę na inny model z miękkim włosiem i regularnie płukać usta naparem z ziół, które mają działanie lecznicze na błony śluzowe i właściwość, aby ułatwić proces.
  • Po napromieniowaniu kręgosłupa, brzucha i miednicy występują problemy z błonami śluzowymi jelit, żołądka, jajników, pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet oraz ze strukturą kości.
  • Kaszel, ból w okolicy gruczołu sutkowego są towarzyszącymi konsekwencjami radioterapii klatki piersiowej.
  • W niektórych przypadkach łączona radioterapia zapobiega ryzyku zajścia w ciążę. Jednak prognozy dotyczące poczęcia dziecka są korzystne. Kilka lat po terapii i zakończeniu działań rehabilitacyjnych, sześć miesięcy później kobieta może urodzić i urodzić dziecko bez problemów zdrowotnych.
  • Zaparcia i hemoroidy występują po zabiegu z onkologią odbytnicy. Aby przywrócić przewód pokarmowy, lekarz przepisuje specjalną dietę.
  • Obrzęk nabłonkowy, pigmentacja skóry i ból towarzyszą radioterapii piersi.
  • Zdalna procedura powoduje silne swędzenie, łuszczenie się skóry, zaczerwienienie i małe pęcherze.
  • Uderzenie w głowę i szyję wywołuje rozwój ogniskowego lub rozproszonego łysienia oraz upośledzenie słuchu i funkcji oka.
  • Ból gardła, ból podczas jedzenia, ochrypły głos.
  • Manifestacja bezproduktywnego kaszlu, zwiększonej duszności, bólu w układzie mięśniowym.
  • Po ekspozycji na przewód pokarmowy obserwuje się znaczny spadek masy ciała, apetyt zanika, odnotowuje się mdłości i wymioty, pojawia się ból żołądka.

Tolerancja na promieniowanie różni się indywidualnie u poszczególnych pacjentów. Na wynik ma wpływ dawka promieniowania, stan skóry, kategoria wiekowa pacjenta i inne czynniki. Działania niepożądane znikają po pewnym czasie po zakończeniu leczenia. Pacjent szybko odzyskuje przytomność, dawka jest normalnie tolerowana, ciało zostaje przywrócone. Leczenie onkologiczne jest oferowane przez kilka centrów onkologicznych w Rosji. Być może będziesz musiał wyjechać za granicę.

Niebezpieczna szybkość promieniowania u ludzi: dawka śmiertelna

Każda osoba może wykonać pomiary promieniowania radioaktywnego, dziś urządzenia można łatwo znaleźć w sprzedaży.

Czym jest nieszkodliwa i śmiertelna dawka promieniowania dla ludzi i co musisz wiedzieć, aby właściwie ocenić zagrożenie?

Naturalne promieniowanie

Co rozumiesz przez słowa „naturalne tło promieniowania”?

Jest to promieniowanie generowane przez promieniowanie słoneczne, kosmiczne, a także ze źródeł naturalnych. Ciągle wpływa na organizmy żywe.

Obiekty biologiczne rzekomo są do tego przystosowane. Nie obejmuje skoków promieniowania wynikających z działań przeprowadzanych na planecie przez ludzi.

Kiedy mówią o bezpiecznej dawce promieniowania, mają na myśli naturalne tło. Bez względu na strefę, w której przebywa człowiek, otrzymuje średnio 2400 μSv / rok z powietrza, przestrzeni, ziemi i żywności.

Uwaga:

  1. Naturalne tło wynosi 4-15 μR / godzinę. Na terytorium byłej Unii poziom promieniowania wynosi od 5 do 25 μR / h.
  2. Dopuszczalne tło - 16–60 μR / godzinę.

Promieniowanie kosmiczne nierównomiernie pokrywa glob, normalne natężenie na biegunach jest wyższe (pole magnetyczne ziemi na równiku silniej odchyla naładowane cząstki). A także dopuszczalny poziom zależy od wysokości nad poziomem morza (dawka ekspozycji na promieniowanie słoneczne na wysokości 10 km nad poziomem morza - 0,2 mbar / godzinę, na wysokości 20 km - 1,6).

Pewna ilość jest odbierana przez osobę podczas podróży lotniczej: przez 7-8 godzin na wysokości 8 km w samolocie turbośmigłowym z prędkością niższą niż prędkość dźwięku dawka promieniowania będzie wynosić 50 μSv.

Uwaga: wpływ promieniowania radioaktywnego na organizmy żywe nie jest jeszcze w pełni poznany. Małe dawki nie powodują oczywistych, obserwowalnych objawów, chociaż mogą mieć opóźnione działanie ogólnoustrojowe..

Kwestia wpływu małych ilości jest kontrowersyjna, niektórzy eksperci twierdzą, że dana osoba jest przystosowana do naturalnego tła, inni uważają, że żadnej granicy nie można uznać za całkowicie bezpieczną, w tym normalne tło promieniowania.

Rodzaje promieniowania tła

Muszą być znani, aby móc ocenić, gdzie i kiedy mogą wystąpić dawki śmiertelne dla organizmu ludzkiego..

Rodzaje tła:

  1. Naturalny. Oprócz źródeł zewnętrznych ciało ma źródło wewnętrzne - naturalny potas.
  2. Naturalnie modyfikowany technologicznie. Jego źródła są naturalne, ale sztucznie wytworzone. Na przykład mogą to być zasoby naturalne wydobywane z trzewi ziemi, z których następnie wytwarzano materiały budowlane.
  3. Sztuczny. Rozumie się przez to zanieczyszczenie świata sztucznymi radionuklidami. Zaczęło się tworzyć wraz z rozwojem broni nuklearnej. 1-3% naturalnego tła.

Istnieją listy miast w Rosji, w których liczba ekspozycji na promieniowanie stała się wyjątkowo wysoka (z powodu katastrof technologicznych): Ozersk, Seversk, Semipalatinsk, wieś Aikhal, miasto Udaczny.

Jak zmierzyć

Mogą mierzyć albo na ziemi, albo - jeśli pomiar jest przeprowadzany w celach medycznych - w tkankach ciała.

Mierzone za pomocą dozymetrów, które po kilku minutach pokazują moc różnych rodzajów promieniowania (beta i gamma), a także dawkę pochłoniętą na godzinę. Urządzenia gospodarstwa domowego nie wychwytują promieni alfa.

Będzie to wymagało profesjonalnego, podczas pomiaru konieczne jest, aby urządzenie znajdowało się w pobliżu źródła (jest to trudne, jeśli trzeba zmierzyć poziom promieniowania z ziemi, na której budynek jest już zbudowany). Aby określić ilość radonu, stosuje się radiometry radonu domowego..

Jednostki

Często można zauważyć, że „tło promieniowania wynosi zwykle 0,5 mikrosiwerta / godzinę”, „normą jest do 50 mikro-rentgenów na godzinę”. Dlaczego jednostki są różne i jak się ze sobą wiążą? Wartość często może się zgadzać, na przykład 1 Sievert = 1 Gray. Ale wiele jednostek ma różne znaczenia.

W sumie jest 5 głównych jednostek:

  1. Renten - jednostka niesystemowa. 1 P = 1 BER, 1 P wynosi około 0,0098 Sv.
  2. BER jest przestarzałą miarą tego samego, dawki działającej na organizmy żywe jak promieniowanie rentgenowskie lub gamma o mocy 1 R. 1 BER = 0,01 Sv.
  3. Szary jest wchłaniany. 1 szary odpowiada 1 dżuli energii promieniowania na masę 1 kg. 1 Gy = 100 Rad = 1 J / kg.
  4. Cieszę się, że jest to jednostka niesystemowa. Pokazuje również dawkę pochłoniętego promieniowania na 1 kg. 1 rad to 0,01 dżula na 1 kg (1 rad = 0,01 Gy).
  5. Sievert jest równoważny. 1 Sv z 1 Gy to 1 J / 1 kg lub 100 BER.

Na przykład: 10 mSv (milisiwert) = 0,01 Sv = 0,01 Gy = 1 Rad = 1 BER = 1 P.

W systemie SI zarejestrowane są Gray, Sievert.

Czy w ogóle jest bezpieczna dawka??

Nie ma progu bezpieczeństwa, który został ustalony przez naukowca R. Sieverta w 1950 roku. Określone liczby mogą opisać zakres, aby przewidzieć ich wpływ jest możliwy tylko wstępnie. Nawet mała, tolerowana dawka może powodować zmiany somatyczne lub genetyczne..

Trudność polega na tym, że nie zawsze można od razu zobaczyć obrażenia, pojawiają się one później.

Wszystko to komplikuje badanie problemu i zmusza naukowców do ostrożnych, przybliżonych szacunków. Dlatego bezpieczny poziom narażenia ludzi to zakres wartości.

Kto ustanawia zasady

Specjaliści Państwowego Komitetu Nadzoru Sanitarnego i Epidemiologicznego zajmują się kwestiami regulacji i kontroli w Federacji Rosyjskiej. Normy SanPiN uwzględniają zalecenia organizacji międzynarodowych.

Dokumenty:

  1. NRB-99. To jest główny dokument. Normy są spisywane osobno dla osób cywilnych i pracowników, których praca wiąże się z kontaktem ze źródłami promieniowania.
  2. OSPOR-99.

Dawka pochłonięta

Pokazuje, ile radionuklidu zostało wchłonięte przez organizm..

Dopuszczalne dawki zgodnie z NRB-99:

  1. Przez rok - do 1 mSv, co stanowi 0,57 μSv / h (57 mikroroentgenów / godzinę). Przez pięć kolejnych lat - nie więcej niż 5 mSv. Za rok - nie więcej niż 5 mSv. Jeśli dana osoba otrzymała dawkę ekspozycyjną 4 mSv w ciągu roku, wówczas przez pozostałe cztery lata nie powinno być więcej niż 1 mSv.
  2. Przez 70 lat (przyjmowane jako średnia długość życia) - 70 mSv.

Uwaga: górną wartością jest 0,57 μSv / h, uważa się, że jest bezpieczny dla zdrowia - 2 razy mniej. Optymalne: do 0,2 mSv / godzinę (20 mikro-roentgen / godzinę) - na tę wartość warto się skupić.

Uwaga: te normy promieniowania tła nie uwzględniają naturalnego poziomu, który zmienia się w zależności od obszaru. Próg dla mieszkańców równin będzie niższy.

Są to limity dla ludności cywilnej. Dla profesjonalistów są one 10 razy wyższe: 20 mSv / rok jest dozwolone przez 5 kolejnych lat, przy czym konieczne jest, aby nie więcej niż 50 wyjść w ciągu jednego roku.

Dopuszczalne, bezpieczne promieniowanie dla ludzi zależy od czasu trwania narażenia: bez szkody dla zdrowia można spędzić kilka godzin przy ekspozycji zewnętrznej na 10 μSv (1 milientgen / godzinę), 10-20 minut - z kilkoma milientgenami. Wykonując zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, pacjent otrzymuje 0,5 mSv, co stanowi połowę normy rocznej.

Normy według SanPin

Ponieważ znaczna część promieniowania pochodzi z żywności, wody pitnej i powietrza, SanPiN wprowadził normy, które pozwolą na ocenę tych źródeł:

  1. Ile za lokale? Bezpieczna ilość promieni gamma wynosi 0,25-0,4 μSv / h (liczba ta obejmuje naturalne tło dla określonego obszaru), radon i toron w agregacie - nie więcej niż 200 Bq / metr sześcienny. W roku.
  2. W wodzie pitnej - suma wszystkich radionuklidów wynosi nie więcej niż 2,2 Bq / kg. Radon - nie więcej niż 60 Bq / godzinę.
  3. W przypadku produktów norma promieniowania jest szczegółowo określona dla każdego rodzaju osobno.

Jeżeli dawki w mieszkaniu przekraczają dawki określone w ust. 1, budynek uznaje się za zagrażający życiu i zostaje przekwalifikowany z mieszkalnego na niemieszkalny lub przeznaczony do rozbiórki.

Zanieczyszczenie materiałów budowlanych należy koniecznie ocenić: uran, tor, potas powinny osiągnąć nie więcej niż 370 Bq / kg. Oszacowano również miejsce budowy (przemysłowe, indywidualne): promienie gamma w pobliżu ziemi - nie więcej niż 0,3 μSv / h, radon - nie więcej niż 80 mBq / m2 * s.

Co zrobić, jeśli radioaktywność wody pitnej przekracza określoną normę (2,2 Bq / kg)?

Taką wodę ponownie ocenia się pod kątem zawartości określonych radionuklidów osobno dla każdego gatunku..

Ciekawe: czasami można usłyszeć, że spożywanie bananów lub orzechów brazylijskich jest szkodliwe. Orzechy naprawdę zawierają pewną ilość radonu, ponieważ korzenie drzew, na których rosną, wchodzą bardzo głęboko w glebę, dlatego pochłaniają naturalne tło.

Banany zawierają potas-40. Jednak, aby uzyskać niebezpieczną ilość, musisz jeść miliony takich produktów..

Ważne: wiele naturalnie występujących produktów zawiera izotopy promieniotwórcze. Średnio norma dopuszczalnego promieniowania otrzymywanego z pożywienia wynosi 40 milibili rocznie (10% dawki rocznej). Wszystkie produkty spożywcze sprzedawane w sklepach muszą być badane pod kątem zanieczyszczenia strontu i cezu..

Śmiertelna dawka

Jedno z dzieł Borisa Akunina opowiada o wyspie Kanaan. Święci pustelnicy nie podejrzewali, że „kawałek kuli niebieskiej” chroniony przez nich był meteorytem, ​​który dostał się do złoża uranu. Promieniowanie z tego naturalnego dzielnika doprowadziło do śmierci w ciągu roku.

Ale jeden z „strażników” wyróżniał się dobrym zdrowiem - całkowicie łysiał później niż inni i żył dwa razy dłużej niż inni.

Ten literacki przykład wyraźnie pokazuje, jak różnorodna może być odpowiedź na pytanie, jaka jest śmiertelna dawka promieniowania dla osoby.

Istnieją takie liczby:

  1. Śmierć - ponad 10 Gy (10 Sv lub 10 000 mSv).
  2. Zagrożenie życia - dawka powyżej 3000 mSv.
  3. Choroba popromienna spowoduje ponad 1000 mSv (lub 1 Sv lub 1 Gy).
  4. Ryzyko różnych chorób, w tym raka, wynosi ponad 200 mSv. Aż do 1000 mSv mówi o obrażeniach spowodowanych promieniowaniem.

Pojedyncze narażenie spowoduje:

  • 2 Sv (200 P) - zmniejszenie liczby limfocytów we krwi przez 2 tygodnie.
  • 3-5 Sv - wypadanie włosów, łuszczenie się skóry, nieodwracalna bezpłodność, 3,5 Sv - plemniki czasowo znikają u mężczyzn, z 5,5 na stałe.
  • 6-10 Sv - śmiertelna porażka, w najlepszym razie kilka lat życia z bardzo poważnymi objawami.
  • 10-80 Sv - śpiączka, śmierć w ciągu 5-30 minut.
  • Od 80 Sv - śmierć natychmiast.

Śmiertelność z powodu choroby popromiennej zależy od otrzymanej dawki i stanu zdrowia; przy napromieniowaniu powyżej 4,5 Gy śmiertelność wynosi 50%. Choroba popromienna jest również podzielona na różne formy, w zależności od ilości otrzymanego Sv..

Rodzaj napromieniowania (gamma, beta, alfa), czas napromieniania (wysoka moc w krótkim okresie lub taki sam w małych porcjach), które poszczególne części ciała były napromieniowane lub były jednolite, również miały znaczenie.

Skoncentruj się na powyższych liczbach i pamiętaj o najważniejszej zasadzie bezpieczeństwa - zdrowym rozsądku.

Kompleksowe leczenie nowotworów złośliwych za pomocą radioterapii i rentgenowskich metod terapeutycznych

Radioterapia nowotworów złośliwych stosowana jest w medycynie ludzkiej od ponad stu lat. W tym czasie ta metoda leczenia zdobyła godne miejsce w terapii przeciwnowotworowej wraz z chirurgicznym usunięciem guza i chemioterapią. Nie można sobie wyobrazić współczesnej onkologii bez radioterapii. Radioterapia jest stosowana jako niezależna metoda, a także jako element złożonego leczenia raka. Jednak w medycynie weterynaryjnej stosowanie radioterapii jest ograniczone złożonością procesu, brakiem specjalnego sprzętu dla lekarzy weterynarii i brakiem specjalistów w tej dziedzinie.

W naszym centrum onkologii weterynaryjnej można napromieniować zwierzęta pod wpływem promieniowania jonizującego na wzrost i rozwój różnych spontanicznych nowotworów u psów i kotów, opracowaliśmy optymalne schematy radioterapii, stosując modyfikatory radiowe i techniki chemioradiacyjne w leczeniu raka w medycynie weterynaryjnej.

Skuteczność radioterapii w leczeniu nowotworów złośliwych u zwierząt zależy od wielu czynników:

1) Histologiczny typ nowotworu - niektóre histologiczne typy nowotworów lepiej reagują na promieniowanie niż inne: rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, guz z komórek tucznych (mastocytoma), chłoniak, przenikliwy mięsak weneryczny. Połączenie radioterapii z zabiegiem chirurgicznym i chemioterapią daje dobre wyniki w leczeniu mięsaków tkanek miękkich, gruczolakoraków i guzów kości w niektórych lokalizacjach.

2) Zawartość tlenu w komórkach nowotworowych - gdy guz jest napromieniowany, umierają komórki o wysokiej zawartości tlenu, a komórki niedotlenione przeżywają i służą jako źródło dalszego wzrostu. Im większa masa guza, tym większa jest w nim liczba niedotlenionych komórek..

3) Lokalizacja guza: guzy zlokalizowane w jamach ciała są mniej uwidocznione, trudniej jest podać niezbędną dawkę promieniowania jonizującego, otaczające je zdrowe tkanki są uszkodzone podczas radioterapii. Aby zminimalizować wpływ tych niekorzystnych czynników na leczenie nowotworów jamy nosowej, stosujemy brachyterapię.

4) Zastosowanie radioterapii jako elementu kompleksowego leczenia. Wstępne chirurgiczne usunięcie dużej części guza pozwala zmniejszyć całkowitą całkowitą dawkę promieniowania i uzyskać lepsze wyniki leczenia, ponieważ w guzach masowych jest więcej komórek odpornych na promieniowanie. Po operacji zalecamy rozpoczęcie radioterapii nie wcześniej niż 7-10 dnia, ponieważ promieniowanie jonizujące niekorzystnie wpływa na gojenie się rany chirurgicznej. W przypadku nieoperacyjnych nowotworów radioterapia przedoperacyjna pozwala zmniejszyć objętość guza i przenieść go do kategorii operowanych. Wpływ promieniowania jonizującego na nowotwór utrzymuje się przez kolejne 3-5 tygodni po zakończeniu sesji radioterapii.

Zastosowanie modyfikatorów radiowych w połączeniu z radioterapią może zwiększyć efekt terapeutyczny promieniowania. Jednak ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek przez promieniowanie wzrasta..

5) Tryb frakcjonowania:

Protokół radioterapii jest opracowywany indywidualnie dla każdego zwierzęcia. Całkowita dawka ogniskowa wynosi 40-60 szarości, pojedyncza dawka ogniskowa 2-5 szarości 2-5 razy w tygodniu. Tworząc protokół, staramy się zmniejszyć ROD, zwiększając liczbę ułamków.

Komplikacje i trudności podczas radioterapii

Powikłania w trakcie radioterapii są związane z dwoma przyczynami:

po pierwsze jest to wpływ promieniowania jonizującego na zdrowe tkanki, a po drugie czynniki związane z organizacją procesu napromieniania.

Gdy guz jest napromieniowany, promieniowanie jonizujące działa na tkanki ciała otaczające guz, co prowadzi do uszkodzenia promieniowaniem. Rozróżnij reakcje ogólne i lokalne. Reakcje ogólne manifestują się głównie podczas napromieniania nowotworów narządów wewnętrznych i zależą od wielkości i lokalizacji guza. Podczas napromieniania powierzchownie zlokalizowanych guzów występują miejscowe reakcje otaczających tkanek na promieniowanie. Są one podzielone na wczesne i późne obrażenia popromienne normalnych tkanek. Wczesne uszkodzenie radiacyjne występuje w ciągu 3 miesięcy po ekspozycji. Uszkodzenie dotyczy głównie skóry i błony śluzowej. W zależności od dawki obrażenia popromienne pojawiają się w postaci rumienia, zapalenia skóry, łysienia, owrzodzeń i martwicy. Należy zauważyć, że zgodnie z naszymi doświadczeniami i innymi źródłami skóra psów jest bardziej odporna na uszkodzenia spowodowane promieniowaniem niż u ludzi. Po napromieniowaniu aparatem gamma, rumień po 40 Graya i allopecia obserwuje się dwa tygodnie po 50 Grayu. Po napromieniowaniu aparatem rentgenowskim uszkodzenia skóry spowodowane promieniowaniem są bardziej wyraźne. Suche radiodermatitis obserwuje się po 25 Grayach i mokre zapalenie skóry z obrzękiem strefy napromieniowania po 40 Grayach. Do leczenia stosuje się kompres z dimeksydem, olejem rokitnika, maścią metyluracylową. Nie ma potrzeby przerywania przebiegu ekspozycji; po zakończeniu radioterapii skóra została przywrócona w ciągu 10-14 dni.

Istnieją również cechy zastosowania źródeł promieniowania.

Kiedy stosuje się terapię rentgenowską z bliska, główna energia promieniowania jest na powierzchni skóry, powodując w ten sposób jej uszkodzenie radiacyjne.

Ponadto tkanka kostna pochłania więcej promieniowania niż tkanka miękka, co zwiększa ryzyko uszkodzenia nekrotycznego. Dlatego używamy aparatów rentgenowskich tylko w przypadku powierzchownych nowotworów.

Brachyterapia zapewnia znaczne korzyści w lokalizacji guza w jamach ciała (nosowy, jamy ustnej, pochwy i szyjki macicy). Jednak maksymalna dawka promieniowania jonizującego znajduje się w odległości nie większej niż 1,5 cm od źródła. Dlatego powinien znajdować się jak najbliżej tkanki nowotworowej, w przeciwnym razie dawka promieniowania będzie niewystarczająca do zniszczenia wszystkich komórek nowotworowych.

Wniosek

Pozytywne wyniki uzyskaliśmy, stosując promieniowanie jonizujące do leczenia raka płaskonabłonkowego w jamie ustnej i nosowej psów. Połączenie chirurgicznego usunięcia guza i radioterapii pozwala uniknąć nawrotu w leczeniu mięsaka tkanek miękkich. Psy z mastocytomą można wyleczyć wyłącznie za pomocą radioterapii, jednak połączenie z metodą chirurgiczną znacznie przyspiesza ten proces..

Radioterapia

Wskazania do stosowania radioterapii są coraz szersze, w tym ze względu na wzrost liczby zidentyfikowanych chorób onkologicznych. Radioterapia była historycznie drugim najskuteczniejszym sposobem leczenia raka po operacji. Prawdziwym przełomem było połączenie dwóch metod i pojawienie się radiochirurgii.

Postępy w radioterapii

Nowoczesne urządzenia i metody radioterapii znacznie poprawiły skuteczność i bezpieczeństwo leczenia, a także poszerzyły wskazania do jego realizacji, w tym poprzez zwiększenie liczby chorób onkologicznych.

Prawdziwym sukcesem ostatnich lat stała się stereotaktyczna radiochirurgia. Rozwiązała problem uszkodzenia komórek tkanek i narządów, przez które wiązka przenikała do guza. Radiochirurgia stereotaktyczna jest całkowicie nową metodą leczenia. W przeciwieństwie do tradycyjnej radioterapii, cała dawka promieniowania spada bezpośrednio na komórki nowotworowe, bez wpływu na zdrowe komórki. Nóż gamma jest jednym z najbardziej znanych wariantów takiego leczenia promieniowaniem w naszym kraju..

Dawka promieniowania

Prawidłowe obliczenie dawki jest bardzo ważne. Pozwala osiągnąć maksymalny efekt przy minimalnej szkodliwości dla zdrowych komórek ciała. W takim przypadku brany jest pod uwagę rodzaj guza, jego rozmiar i stan zdrowia pacjenta. Jako jednostki miary stosuje się Gray (Gy) lub jego pochodną centigray (1 cGy = 100 Gy). Gdy stosuje się radioterapię jako dodatek w raku piersi, guzach głowy i ciała, dawka wynosi 45-60 Gy. Nazywa się to ogólną i dzieli się na kilka procedur, które tworzą przebieg leczenia. Średnio pacjent ma około 5 sesji tygodniowo, które są powtarzane kilka razy w ciągu 5-8 tygodni. Czasami te małe dawki są dalej dzielone na dwie procedury, które są przeprowadzane tego samego dnia..

Przygotowanie do radioterapii

Każde leczenie poprzedza rozmowa z lekarzem i dodatkowe badania. Radioterapia w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Lekarz prowadzący opowie o nadchodzącym zabiegu, możliwych wynikach, ryzyku i skutkach ubocznych..

Radioterapia może być śmiertelna dla płodu. Dlatego ciąża w tym okresie jest niepożądana. Ale jeśli kobieta już spodziewa się dziecka, lekarz wraz z pacjentem wybierze najbardziej optymalną opcję leczenia.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o obecności implantów ślimakowych, rozruszników serca.

Podczas radioterapii pacjent z trudem radzi sobie z pracą, a nawet ze zwykłymi problemami domowymi, dlatego lepiej jest rozwiązać problem z asystentem domowym i ilością profesjonalnych obciążeń roboczych z wyprzedzeniem.

Planując przebieg terapii, lekarz określa optymalny rodzaj promieniowania, dawkę, kierunek wiązki. Jednocześnie uzyskuje się obrazy obszaru problemowego i symuluje leczenie, podczas którego konieczne jest znalezienie najbardziej wygodnej pozycji ciała podczas naświetlania, aby pacjent nie musiał się poruszać podczas zabiegu. W tym celu pacjent proszony jest o położenie się na stole i wybranie najwygodniejszej z kilku proponowanych pozycji. Ograniczniki i poduszki pomagają utrzymać nieruchomość przez cały czas ekspozycji. Po znalezieniu dogodnej pozycji lekarz zaznacza miejsce, w którym wiązka penetruje ciało pacjenta, za pomocą markera lub tatuażu. Następnie przechodzimy do drugiej części planowania - uzyskania obrazu guza, dla którego zwykle stosuje się metodę tomografii komputerowej.

Jak przeprowadzana jest radioterapia??

Radioterapia to szeroki arsenał metod, które można podzielić na dwie duże grupy: zewnętrzną i wewnętrzną (brachioterapia). W pierwszym przypadku promieniowanie jest generowane przez specjalny aparat, który porusza się w pobliżu obszaru problemu i wysyła promienie do guza pod różnymi kątami. W takim przypadku pacjent leży nieruchomo na stole w pozycji wybranej na etapie planowania. Czas ekspozycji może być inny. Średnio jedna sesja trwa 10-30 minut. W większości przypadków pacjentowi przepisuje się kilka takich procedur. Po chwili kurs się powtarza. Jeśli radioterapia ma na celu złagodzenie bólu, można ją wykonać raz.

Sama procedura jest całkowicie bezbolesna, ale powoduje niepokój u niektórych osób. Pokoje do naświetlania są wyposażone w sprzęt audio. Dzięki temu pacjent może poinformować lekarzy o każdym problemie lub po prostu porozmawiać, aby się zrelaksować. Sami lekarze są teraz w następnym pokoju..

Brachioterapia polega na napromieniowaniu guza substancjami radioaktywnymi, które wstrzykuje się bezpośrednio do nowotworu lub sąsiednich tkanek. Ma dwie odmiany: tymczasową i stałą. W wersji tymczasowej leki radioaktywne znajdują się w specjalnym cewniku, który jest wprowadzany do guza na chwilę, a następnie usuwany. Do stałej brachioterapii stosuje się mały implant, który umieszcza się bezpośrednio w guzie, gdzie stopniowo uwalniają się z niego substancje radioaktywne. Z czasem kończą się, a ziarno implantu pozostaje w ciele przez całe życie, nie powodując żadnych niedogodności.

Możliwe ryzyko radioterapii

Niestety promieniowanie ma negatywny wpływ nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe komórki. Dlatego u większości pacjentów po leczeniu mogą wystąpić działania niepożądane. Manifestacje i nasilenie zależą od dawki promieniowania i powierzchni ciała, a także od zdolności zdrowych komórek do regeneracji. Ciało każdej osoby reaguje na leczenie na bardzo różne sposoby. Dlatego niezwykle trudno jest dokładnie przewidzieć działania niepożądane. Niektóre pojawiają się natychmiast podczas leczenia, inne czują się tygodnie i miesiące później. Na szczęście najczęstsze działania niepożądane są łagodne, kontrolowane i ustępują z czasem..

Długotrwałe działania niepożądane występują rzadko, ale mogą być ciężkie i nieodwracalne. Z tego powodu lekarz musi im powiedzieć.

Skutki uboczne

W zależności od czasu wystąpienia wszystkie działania niepożądane są podzielone na dwie grupy: te, które pojawiają się podczas leczenia lub bezpośrednio po nim i są odległe. Do pierwszych należą: uszkodzenie skóry, zmęczenie, nudności, biegunka (biegunka), utrata apetytu, utrata włosów, trudności w przełykaniu (gdy klatka piersiowa jest napromieniowana), zaburzenia erekcji u mężczyzn (podczas napromieniowania miednicy), problemy ze stawami i mięśniami.

Poważne długoterminowe skutki uboczne są rzadko odnotowywane, ale należy zrozumieć, że istnieje możliwość ich rozwoju. Na przykład u kobiet napromienianie miednicy może prowadzić do wczesnej menopauzy i niemożności poczęcia dziecka. W takich przypadkach kobieta ma możliwość zamrożenia kilku jaj przed leczeniem. Mężczyzna może to zrobić z próbkami nasienia. Inne opóźnione działania obejmują nietrzymanie stolca, obrzęk limfatyczny, pogrubienie niektórych obszarów skóry i wtórny rak..

Sposoby na ułatwienie życia podczas radioterapii

Leczenie raka to poważne obciążenie dla organizmu, które wpływa na ogólne samopoczucie i nastrój. Ten trudny okres będzie łatwiejszy, jeśli się do niego przygotujesz i porozmawiasz z lekarzem o wszystkich aspektach leczenia. Krewni i bliscy również chętnie przybywają na ratunek..

To normalne, że chory czuje się wyczerpany, zmęczony, przestraszony, samotny i opuszczony. Krewni mogą udzielić ogromnej pomocy pacjentom. Wyrażone emocje ułatwiają życie osobie, a pacjent może wyrzucić wszystkie swoje uczucia. I dobrze byłoby, gdyby krewni nie zapomnieli powiedzieć pacjentowi, że go kochają i zajmą się nim bez względu na to, w jakim jest nastroju..

Pacjent, jeśli to konieczne, może skontaktować się z psychologiem, który wybierze sposób radzenia sobie z uczuciami. Może to być medytacja, masaż, a nawet po prostu pójście na koncert. Komunikacja z osobami z podobnymi problemami podczas specjalnie zorganizowanych spotkań pomaga niektórym pacjentom..

Wielu pacjentów ma problemy skórne. Można je ułatwić, wykonując następujące proste wskazówki:

  • czasowo odmówić golenia lub użyć maszynki do golenia zamiast zwykłej;
  • wybierz mydło bez perfum. Dotyczy to również dezodorantów, kremów i innych kosmetyków mających kontakt ze skórą;
  • chroń swoją skórę przed zimnym wiatrem i używaj kremu przeciwsłonecznego z poziomem SPF 15 i wyższym w słoneczne dni;
  • wybierz luźne ubranie wykonane z naturalnych materiałów, które nie mają wystających szwów, sęków i innych elementów, które mogą ocierać skórę.

Dieta

Bardzo ważne jest prawidłowe i regularne jedzenie podczas radioterapii, spożywanie wystarczającej ilości kalorii i białek oraz unikanie utraty wagi. W końcu plan leczenia i obliczanie dawki są wykonywane na podstawie masy ciała i objętości człowieka. Zmieniając te parametry, należy przejrzeć cały przebieg leczenia. W diecie człowieka musi być obecne mięso, ryby, jaja, pełne mleko, ser, rośliny strączkowe.

Lekarz prowadzący musi zdawać sobie sprawę z problemów z apetytem. Nudności, apatia, niestrawność nie powodują, że jedzenie jest pożądane. Ale te nieprzyjemne objawy mogą być kontrolowane przez częste ułamkowe posiłki lub za pomocą narkotyków. Jeśli w ogóle nie ma apetytu, możesz spróbować zastąpić stałe pokarmy wysokokalorycznymi napojami: koktajle mleczne, tłuczone zupy z dodatkiem proteinowych proszków. Napoje alkoholowe nie są dozwolone we wszystkich przypadkach. Dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem w tej sprawie..

Nie zapomnij o wodzie, zalecana dzienna objętość to 3 l.

Odzyskiwanie po kursach radioterapii

Przeżywanie stresu i problemów zdrowotnych negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie i samopoczucie. Program rehabilitacji po radioterapii pomaga poradzić sobie z problemami psychologicznymi i nieprzyjemnymi objawami, które są indywidualne dla każdego. Powrót do zdrowia może obejmować pracę z psychologiem, fizjoterapię, masaże, fizjoterapię, przyjmowanie leków.

Zmęczenie po radioterapii jest stanem absolutnie naturalnym. Lekarze uważają, że jest to wynik pracy organizmu nad regeneracją. Chęć drzemki w ciągu dnia jest dość naturalna, a takie wakacje są bardzo przydatne. Przyczyną zmęczenia w niektórych przypadkach może być niedokrwistość (niewystarczająca liczba czerwonych krwinek). W zależności od ciężkości stanu tacy pacjenci mogą otrzymać transfuzję krwi..

Podczas napromieniania miednicy lub brzucha pacjenci nadal odczuwają nudności przez pewien czas po leczeniu i cierpią na niestrawność. Na szczęście teraz lekarze mają wiele narzędzi, które pomagają kontrolować te nieprzyjemne objawy..

Regularne ćwiczenia pomagają złagodzić problemy ze stawami i mięśniami. Istnieje również specjalny program zapobiegania obrzękowi limfatycznemu..