Etap 4 Rak

Mięsak

Stopień rozwoju guza nowotworowego determinuje wielkość i ekspansję procesu. Rak stadium 4 to ostatni etap onkologii, charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem komórek nowotworowych i pojawieniem się wtórnych ognisk raka w zdrowych tkankach, kościach i narządach wewnętrznych. Obecność przerzutów odgrywa śmiertelną rolę w nieskuteczności dalszego leczenia..

Powody dla etapu końcowego

Na tempo wzrostu komórek rakowych ma wpływ wiele czynników przyczynowych, w każdym przypadku jest to proces indywidualny.

Pytanie o to, co służy jako impuls do rozwoju nowotworów złośliwych, nie zostało w pełni ujawnione. Wszystkie czynniki przyczynowe są łączone w grupy:

  • Fizyczny:
    • nikotyna;
    • ultrafioletowy;
    • promieniowanie rentgenowskie;
    • promieniowanie.
  • Chemiczny:
    • substancje rakotwórcze;
    • indywidualna terapia lekowa.
  • Biologiczny:
    • genetyczne predyspozycje;
    • obniżona odporność;
    • Niemożność naprawy DNA.
Siedzący tryb życia i złe nawyki przyczyniają się do uruchamiania procesów nowotworowych w organizmie..

Wyróżnia się główne przyczyny, które powodują powstawanie nowotworu u osoby:

  • jedzenie złej jakości;
  • złe nawyki;
  • infekcje
  • wiek;
  • Siedzący tryb życia.
Powrót do spisu treści

Rodzaje nowotworów

Złośliwe wykształcenie dzieli się na następujące typy:

  • Według typu komórki:
    • glejak;
    • rak nabłonkowy;
    • białaczka szpiku kostnego;
    • chłoniak
    • mięsak;
    • potworniak zarodkowy;
    • choriocarcinoma.
  • W miejscu koncentracji:
    • mózg;
    • krtań;
    • tarczyca;
    • płuca;
    • Skórzany;
    • kości;
    • krew;
    • gruczoły mleczne;
    • dwukropek;
    • żołądek lub trzustka;
    • prostata lub jądra;
    • macica.
Powrót do spisu treści

Fazy ​​rozwoju

Informacje o etapie rozwoju procesu nowotworowego pozwalają zaplanować, zrozumieć skuteczność leczenia, a także prognozować powrót do zdrowia. Rozwijający się rak przechodzi przez następujące etapy:

  1. Pochodzenie złych komórek.
  2. Powstawanie guza warunkowo łagodnego.
  3. Przekształcenie w złośliwe, z drobnymi objawami.
  4. Niebezpieczne zmiany przedrakowe.
  5. Guz szybko rosnący.
Powrót do spisu treści

Cechy manifestacji: objawy

Ostatecznemu stadium raka towarzyszą ciężkie objawy. Komórki rakowe w stadium 4 onkologii zdołały już rozprzestrzenić się na pobliskie zdrowe tkanki i narządy. W zależności od lokalizacji procesu i jego rodzaju pojawiają się następujące objawy:

  • Są pospolite:
    • silny ból;
    • brak apetytu;
    • nudności;
    • utrata masy ciała;
    • zwiększona separacja potu;
    • ciepło.
  • Lokalny:
    • charakterystyczna pieczęć;
    • proces zapalny;
    • krwawienie;
    • przebarwienia skóry (bladość, sinica).
  • Z przerzutami:
    • kaszel (prawdopodobnie z krwią);
    • powiększone węzły chłonne;
    • bóle głowy;
    • powiększona wątroba;
    • zaburzenia czynności serca.
Powrót do spisu treści

Jak diagnozować?

Rak czwartego stopnia ma raczej żywe objawy. Ale aby określić dokładną lokalizację guza i obecność wtórnych ognisk, zaleca się poddanie się badaniu. Poniższe metody dają maksymalne informacje:

  • badanie dotykowe i badanie fizykalne;
  • RTG
  • biopsja tkanki badanego miejsca;
  • MRI
  • Ultradźwięk
  • CT
  • laparoskopia;
  • badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.

W przypadku niektórych rodzajów nowotworów stosują one wąsko ukierunkowane metody, takie jak:

  • kolonoskopia;
  • tracheoskopia;
  • gastroskopia;
  • endoskopia.

Zastosowanie metod laboratoryjnych raka czwartego stopnia pomaga ustalić wrażliwość komórek rakowych na leki, które są planowane w leczeniu nowotworu..

Jakie leczenie jest odpowiednie?

Ostatni etap raka jest trudny do leczenia. Niemożliwe jest przeprowadzenie operacji, ponieważ rakowi 4. stopnia towarzyszy przerzut do zdrowych tkanek i narządów. Jedynym sposobem na zaradzenie tej sytuacji jest skorzystanie z opieki paliatywnej. Choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale terapia pomaga poprawić życie chorego na raka poprzez zmniejszenie objawów raka..

Leczenie raka w stadium 4 obejmuje stosowanie takich metod:

  • Naświetlanie. Rak stadium 4 z przerzutami dobrze reaguje na leczenie. Komórki rakowe są niszczone, formacja jest zmniejszona, ale zdrowa.
  • Chemoterapia. Różne leki mogą zmniejszyć guz, ale potrzebny będzie więcej niż jeden cykl leczenia..
  • Immunoterapia. Pomaga zwiększyć obronę organizmu w celu zwalczania wzrostu komórek rakowych.
Powrót do spisu treści

Najnowsza technologia

We współczesnej medycynie ostatni etap raka leczy się za pomocą nowych metod:

  • Chemoembolizacja. Lek niszczy złe komórki, ograniczając dopływ krwi do guza.
  • Terapia neutronowa. Napromienianie umożliwia głęboką penetrację guza i uwolnienie go od substancji toksycznych.
Powrót do spisu treści

Znieczulenie

Ból jest najbardziej uderzającym objawem w ostatnim etapie, jest spowodowany procesem zapalnym w złośliwej formacji i jego wpływem na tkankę nerwową. Pacjentowi można pomóc tylko z lekami przeciwbólowymi. Są one przypisywane indywidualnie i w następującej kolejności:

  • Leki przeciwzapalne (NLPZ) - łagodzą niewielki ból.
  • Środki przeciwbólowe (Ketorol). Usuń ból o umiarkowanej intensywności.
  • Narkotyk („Morfina”, „Fentanyl”). Potrafi zwalczyć silny, wyczerpujący ból.
Powrót do spisu treści

Funkcje opieki

Pomimo faktu, że pacjent jest w szpitalu lub w domu, należy mu zapewnić warunki niezbędne do poprawy stanu, w tym:

  • wygodne meble;
  • wdrożenie zaleceń dotyczących leczenia;
  • codzienne wypełnianie pamiętnika (waga i temperatura);
  • specjalna dieta;
  • zapobiegawcza gimnastyka w łóżku pacjenta;
  • zapewnienie właściwej koncentracji leków przeciwbólowych.
Powrót do spisu treści

Jaka jest prognoza?

Trudno jest pokonać raka w stadium 4, ta forma choroby nieuchronnie prowadzi do śmierci ludzi. Czasami śmierć nie pochodzi od guza. Ważną rolę odgrywają odurzenie, zmniejszona funkcja narządów wewnętrznych dotkniętych przerzutami. Wiele czynników wpływa na to, ile pozostało do życia:

Oczekiwana długość życia pacjenta zależy od ciężkości i agresywności raka, a także od ogólnego stanu układu odpornościowego.

  • lokalizacja guza i przerzuty;
  • wiek pacjenta;
  • stan odporności;
  • współistniejące choroby;
  • stan ogólny i psychiczny.
Powrót do spisu treści

Długość życia

Jak długo może żyć osoba z ostatnim stadium raka, nawet lekarz nie jest w stanie ustalić. Średnio 10-15% pacjentów żyje z rakiem przez około 5 lat. Dla większości śmierć następuje znacznie wcześniej. Ponadto oczekiwana długość życia z chorobą jest wyższa do 30 lat. Im starsza osoba, tym niższy wskaźnik przeżycia..

Ostatnie dni

Ważne jest, aby zrozumieć, że w ciele występują nieodwracalne zmiany, wynik może być dowolny. Krewni powinni wiedzieć, jakie charakterystyczne objawy pojawiają się przed śmiercią:

  • Predagonia:
    • omamy;
    • blada skóra;
    • niskie ciśnienie.
  • Agonia jest znakiem zbliżającej się śmierci:
    • głośny świszczący oddech;
    • przerywane oddychanie.
  • Śmierć kliniczna i naprawiona.

W ostatnich dniach raka pacjent może być omdlony pod wpływem środków przeciwbólowych. Pomimo śpiączki, słyszy, dlatego ważne jest, aby krewni dostroili się psychicznie i wsparli go rozmową, pozytywnymi wspomnieniami. A jeśli bólu nie da się już kontrolować, musisz uzbroić się w cierpliwość i być blisko, wykazać się maksymalną troską.

Czerniak 4 stopnia

Czerniak to nazwa onkologicznej choroby skóry, która występuje w wyniku załamania systemu produkcji melaniny, źródła specyficznego zabarwienia ludzkiej skóry. W tym artykule omówiono 4 etapy tego rodzaju raka skóry właściwej, metody możliwego leczenia i ich skuteczność. Na tym etapie nowotwór osiąga rozmiary krytyczne, a jego destrukcyjny wpływ rozciąga się na całe ciało.

Objawy czerniaka w stadium 4


Czwarty etap czerniaka jest ostatnim i najtrudniejszym do wyleczenia. Towarzyszą jej następujące objawy:

  • gwałtowny wzrost wielkości guza;
  • rana zaczyna boleć, pękać i krwawić;
  • znaczna utrata masy ciała;
  • duszący kaszel;
  • senność, chroniczne zmęczenie;
  • ogólne złe samopoczucie i zwiększona nerwowość;
  • ciemnienie całej skóry;


Etap 4 charakteryzuje się również wysokimi przerzutami w całym ciele. Ponadto komórki rakowe, wpadające do krwioobiegu, mogą tworzyć przerzuty w najbardziej nieoczekiwanych częściach ciała, takich jak:

Zdarzają się przypadki, gdy wystające narośla pojawiają się na innych widocznych obszarach skóry właściwej, w postaci czarnych lub ciemnobrązowych rozmytych plam. Istnieje szansa na powiększenie węzłów chłonnych w pachwinie lub pod pachami, co wygląda podobnie do normalnej wysypki.

Do tego czasu guz osiąga imponujący rozmiar i nie zawsze można go usunąć. W takim przypadku musisz skorzystać z alternatywnych metod rozwiązania problemu. O wiele łatwiej pozbyć się złośliwej formacji na początkowych etapach jej rozwoju..

Leczenie czerniaka na etapie 4

Na tym etapie choroby dochodzi do znacznego uszkodzenia węzłów chłonnych przez przerośnięte komórki rakowe, dlatego leczenie należy przeprowadzić przy użyciu najbardziej agresywnych leków i metod. Jest to konieczne, ponieważ proces infekcji całego organizmu jest praktycznie nieodwracalny, a oczekiwana długość życia znacznie się zmniejsza. Intensywna opieka obejmuje trzy główne metody:

  • chemioterapia nie jest szczególnie skuteczna i daje bardzo krótkotrwały efekt (3-6 miesięcy);
  • immunoterapia - sztuczne utrzymanie odporności, w celu zmniejszenia powstawania nowych przerzutów i utrzymania ogólnego tonu ciała. Interferon i interleukina są najczęściej przepisywane, co z kolei ma szereg poważnych skutków ubocznych..
  • promieniowanie - stosowane w celu zmniejszenia guza i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się komórek rakowych;
  • interwencja chirurgiczna - usuwa cały wzrost lub jego dostępną część, chwytając pobliskie zdrowe obszary skóry.

W przeciwieństwie do poprzednich trzech, ta ostatnia metoda jest istotna, jeśli rak jest operacyjny lub przerzuty pojawiły się na narządach, które nie są tak istotne. We wszystkich innych przypadkach przepisywane są leki, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się guza i wspierać organizm na wszystkie możliwe sposoby..

W krytycznym stanie pacjenta, w przypadku, gdy złośliwe komórki wpłynęły na mózg, lekarze stosują chirurgię stereotaktyczną. Celem takiego narażenia jest nie tyle lekarstwo, ile złagodzenie stanu pacjenta i zwiększenie prawdopodobieństwa przedłużenia życia. Jednak oprócz efektu pozytywnego należy wziąć pod uwagę znaczące skutki uboczne..

Oczekiwana długość życia w czerniaku stopnia 4

Oczekiwana długość życia na 4. etapie czerniaka nie jest zachęcająca. Statystyki dotyczące oczekiwanej długości życia w czwartym etapie czerniaka w tym scenariuszu są rozczarowujące. Znacznie łatwiej jest zlikwidować podstawy czerniaka niż wszystkie konsekwencje, do których prowadzi. Zasadniczo wskaźnik przeżycia nie przekracza 15%, jednak wiele zależy od lokalizacji zainfekowanych obszarów. Przy prawidłowym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich możesz żyć jeszcze kilka lat, ale tutaj wiele zależy od osobistego nastroju pacjenta, co jest również ważne.

Niestety liczba osób narażonych na ten agresywny rodzaj skóry właściwej rośnie każdego roku. Dlatego tak ważne jest, aby dbać o swoje ciało i szukać pomocy medycznej przy najmniejszej dolegliwości..

Oczekiwana długość życia w stadium 4 raka z przerzutami

Sam rak jest raczej nieprzyjemną chorobą zagrażającą życiu, a jeśli jest to rak w stadium 4 z przerzutami, to już chcesz się przylgnąć przynajmniej do końca życia. Dzisiaj rozważymy ten trudny temat pacjentów z rakiem na etapie 4, kiedy proces przerzutów nabrał już rozpędu. Zrozumiemy, jak to jest żyć z rakiem w stadium 4 z przerzutami i ilu pacjentów żyje. Udać się!

Natychmiast na poparcie takich pacjentów chcę powiedzieć, że medycyna działa wyłącznie na podstawie statystyki. Dlatego jego niski odsetek na tym etapie nadal nie mówi nic konkretnego dla konkretnego pacjenta. Są chwile, kiedy pacjent z rakiem, który został już wysłany do domu, aby „umrzeć”, został natychmiast wyleczony i żył długim i szczęśliwym życiem. Były też krótkotrwałe, ale przyczyna śmierci nie była w żaden sposób związana z rakiem. Dlaczego tak jest - najważniejsze w każdej trudnej sytuacji jest kontynuowanie walki i wierzenie w korzystny wynik.

Nie będziemy dręczyć czytelnika i natychmiast ustalać aktualne liczby robocze dotyczące raka i przeżycia. Przypomnijmy, że prognozy dotyczące przeżycia w tym przypadku są mierzone jako pięcioletnie przeżycie - odsetek pacjentów, którzy przeżyli 5-letni próg po wykryciu tej choroby. Oto statystyki niektórych określonych gatunków:

Możesz znaleźć bardziej szczegółowe informacje na temat każdego rodzaju choroby, przeszukując naszą stronę internetową lub po prostu zadając pytanie w komentarzach poniżej.

informacje ogólne

Każdy przypadek jest wyjątkowy, podobnie jak sama choroba. Powyżej już w pełni ujawniliśmy główny problem tego tematu, a tutaj jeszcze raz zagłębimy się w główne problemy i cechy związane z chorobą.

Do tej pory nauka nie zna dokładnych przyczyn wystąpienia choroby. Istnieje wiele teorii na ten temat, ale to, co pozostaje niewzruszone - lekarze identyfikują główne czynniki ryzyka, które wpływają na początek choroby. Tutaj jest kilka z nich:

  • Dziedziczność - jeśli w Twojej rodzinie były osoby z patologiami onkologicznymi, automatycznie jesteś narażony na ryzyko.
  • Palenie i alkohol - złe nawyki zawsze nadążają za chorobami, a zwłaszcza rakiem.
  • Środowisko zewnętrzne to po prostu tło promieniowania i ekologia środowiska, środowisko w miejscu pracy (na przykład szkodliwe narażenie na chemikalia i promieniowanie), a także częsty wpływ promieniowania ultrafioletowego (miłośnicy opalania i solarium).

Te 3 główne czynniki występują we wszystkich chorobach onkologicznych, co oznacza, że ​​z pewnością wpływają na mutację komórek w złośliwe. Kontroluję je, możesz zorganizować właściwe zapobieganie. Ale nasz artykuł nie dotyczy tego..

Gradacja

Zanim przejdziemy do naszych 4 etapów, najpierw krótko opiszemy każdy etap osobno. W sumie rozróżnia się 4 etapy raka, przy czym etap 4 jest ostatnim stopniem.

  • Etap 1 - guz zlokalizowany jest tylko na narządzie. Jest wciąż niewielki, nie miał czasu na oddziaływanie na sąsiednie tkanki i nie zmienił węzłów chłonnych. Leczenie tutaj jest korzystne w prawie 100% przypadków i pozwala pozbyć się choroby.
  • Etap 2 - guz rośnie, ale nie jest jeszcze tak zagrażający życiu. Możliwe są pierwsze lokalne przerzuty.
  • Etap 3 - w przeciwieństwie do etapu 2, ten typ nowotworu wpływa na układ limfatyczny oraz narządy i tkanki znajdujące się najbliżej zmiany.
  • Etap 4 - najbardziej zaawansowany etap z dużą ilością odległych przerzutów. Zazwyczaj leczenie na tym etapie jest już bez znaczenia, a lekarze prowadzą tylko terapię paliatywną mającą na celu ogólne złagodzenie stanu pacjenta.

Wydaje się, że nie ma nic łatwiejszego niż natychmiastowe rozpoczęcie leczenia na etapie 1. Ale z reguły choroba przebiega bardzo potajemnie, ponieważ nie jest przypadkiem, że charakteryzuje się tymczasowym „zamknięciem” układu odpornościowego w celu zwalczania dotkniętych komórek, a pierwsze objawy pojawiają się znacznie później. Przypomnijmy, że w normalnym stanie nasza odporność aktywnie zmaga się z wszelkimi zmianami w ciele, a proces pojawienia się złośliwego nowotworu jest po prostu związany z przełamaniem luki w naszej obronie.

Choroba jest szczególnie trudna dla młodych ludzi. Bez tego wczesna opieka jest przerażająca, więc szybki metabolizm przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby. Bardzo często choroba nie kończy się pozytywnie. Ale nie poddawaj się! Żaden lekarz nie powie ci, jak żyć, ponieważ nawet najtrudniejsze przypadki czasami kończą się cudownym uzdrowieniem. My, jako ludzie bliscy matematyki, osobiście spotkaliśmy się z takimi przejawami. Więc walcz i idź do końca!

Leczenie

Na 4 etapach rzadko stosuje się klasyczne radykalne metody leczenia - chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Zwykle działania mają charakter paliatywny, aby zmniejszyć ból pacjenta.

Wpływ na długość życia

Teraz przeanalizujmy, co dokładnie wpływa na oczekiwaną długość życia. W końcu etap 4 wcale nie jest taki sam.

  1. Najważniejszym wskaźnikiem jest lokalizacja guza. Powyżej widziałeś już listę konkretnych rodzajów onkologii i ich odsetek pięciu lat przeżycia. Ale ważna jest nie tylko lokalizacja, ale także forma kursu - więc w przypadku raka trzustki wiele zależy od tego.
  2. Leczenie. Leczenie, które można przeprowadzić, może zależeć nie tylko od uczestniczącego onkologa (chociaż nie są wszechmocne w walce z taką dolegliwością, nie należy ich oceniać), ale także od wyposażenia kliniki w niezbędny sprzęt i leki, a co najważniejsze, od osobistej absorpcji leczenia przez organizm. W końcu to samo leczenie dotyczy wszystkich na zupełnie inne sposoby..
  3. Wewnętrzny nastrój. Myślałeś, że to nie ma znaczenia i jesteś gotowy umrzeć? Nic z tego nie wyjdzie, dopóki nie nadejdzie twój czas, musisz walczyć i iść naprzód w tej trudnej wojnie. Sprawdzony efekt placebo może tutaj pomóc, dlatego bardzo ważne jest dostrojenie pacjenta do pożądanej fali i motywowanie do ostatniego oddechu. Przy takim duchu walki wszystkie choroby są łatwe do przezwyciężenia..
  4. Ogólny stan zdrowia, choroby i odporność. Jest to również ważny czynnik, ponieważ choroba onkologiczna wymaga tak wielu sił, że musisz wycisnąć wszystkie dostępne zasoby z organizmu. I nie ma nic do powiedzenia na temat odporności - to on powinien pomóc ciału wykończyć złe komórki i całkowicie wyzdrowieć. Jeśli z tym wszystko początkowo było złe - szanse na sukces również nie są duże..
  5. Przerzuty - rak w stadium 4 dokładnie wyróżnia się szeroko rozpowszechnionymi przerzutami. I to, rozważmy, ten sam rak, który ponownie podlega nadrzędnym kryteriom. I tutaj znów staje się ważne, gdzie są zlokalizowane, ponieważ sukces ogólnego leczenia organizmu zależy bezpośrednio od tego. Istnieje zatem przybliżona długość życia narządów dotkniętych przerzutami: mózg - 2 tygodnie, wątroba - 6 miesięcy, płuca - 3 lata. Pamiętaj jednak, że wszystkie są liczbami średnimi i mogą się różnić zarówno w dół, jak i w górę.

Rak leczy się w 4 etapach??

Krótko mówiąc, prawdopodobieństwo wyleczenia jest bardzo małe, ale mimo to jest traktowane. Ludzie, którzy pokonali raka, po prostu poszli do celu dla siebie, swoich bliskich i byli w stanie wygrać tę wojnę. Nie poddawaj się, a Ty! Oczekiwana długość życia u ludzi jest krótka, a wraz z tą chorobą czas zaczyna się kończyć. Pośpiesz się, dopóki nic nie zostanie utracone.

Czwarty etap z przerzutami jest bardzo złożoną chorobą, nie tylko dla pacjenta, ale także dla jego krewnych i lekarzy. Bardzo ważne jest, aby początkowo przygotować sprzyjające środowisko do leczenia, aby zmaksymalizować prawdopodobieństwo uzdrowienia. I pamiętajcie, cuda się zdarzają, nawet na ostatnim etapie najbardziej złożonego raka.

Rak stadium 4

Normalne komórki ciała tracą zdolność różnicowania, stają się nietypowe. Narusza się struktura tkanek, komórki złośliwe intensywnie dzielą się, guz zaczyna rosnąć w otaczającej tkance. Gdy znajdą się w naczyniach limfatycznych lub krwionośnych, złośliwe komórki są przenoszone w całym ciele. Zatrzymując się pod wpływem jakichkolwiek czynników w narządzie lub naczyniach krwionośnych, atypowa komórka zaczyna się dzielić, zamienia się w guz, otaczające tkanki wyrastają z czasem - w ten sposób powstają przerzuty pierwotnego guza i rozwój wtórnych ognisk raka.

Oddział onkologii szpitala w Jusupowie stosuje innowacyjne metody leczenia raka; specjaliści kliniki profesjonalnie sprawdzili się w leczeniu raka skóry, piersi, jajnika, jelit i przewodu pokarmowego. Specjaliści kliniczni biorą udział w różnych badaniach i rozwoju leczenia raka, mają międzynarodowe certyfikaty. Szpital Jusupow jest akredytowany do badań klinicznych, które pozwalają na stosowanie leków, których inne instytucje medyczne w Rosji nie mogą stosować. Zastosowanie unikalnych leków pomoże pacjentom w szpitalu w Jusupowie zwiększyć ich długość życia i jakość..

Etapy raka

Edukacja złośliwa jest klasyfikowana według etapu, objawów klinicznych, histologii, cech morfologicznych. Stworzono system oznaczania nowotworów złośliwych, który obejmuje pełny opis stanu nowotworu: etap jego rozwoju, reakcję regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów:

  • 0 stopień raka - nieinwazyjna postać guza. Rak mieści się w pierwotnych granicach edukacji. Rak stopnia 0 jest całkowicie uleczalny..
  • Rak stopnia 1 - nowotwór złośliwy zaczyna rosnąć, ale nie wpływa na węzły chłonne i odległe narządy. Wyjątkiem jest rak żołądka, który w pierwszym etapie rozwoju atakuje regionalne węzły chłonne.
  • Rak 2 stopnia - szybkie wykrycie nowotworu odgrywa ważną rolę w skuteczności leczenia drugiego etapu nowotworu złośliwego. Guz może rozpocząć przerzuty do węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu dotkniętego narządu (regionalnego), wzrost komórek w guzie pierwotnym jest zwiększony. Dobre rokowanie zależy od wielu czynników - wczesnego wykrycia, rodzaju guza, lokalizacji powstawania.
  • Rak stadium 3 - guz postępuje, przerzuty stwierdza się w regionalnych węzłach chłonnych, jeśli nie ma przerzutów w odległych węzłach chłonnych i narządach - rokowanie jest korzystniejsze. Prognozy dotyczące przeżycia dla każdego rodzaju nowotworu w stadium 3 raka są różne. Duże znaczenie ma nie tylko rodzaj guza, ale także stan zdrowia pacjenta, lokalizacja guza - im bardziej złożony, tym mniej prawdopodobne jest wygojenie.
  • Rak stopnia 4 jest ostatnim etapem raka. Prognoza jest w większości przypadków negatywna.

Rak czwartego stopnia

Rak czwartego stopnia jest końcowym stadium raka. W większości przypadków pierwsze stadia raka są bezobjawowe, a kiedy pojawiają się objawy nowotworu złośliwego, najczęściej znajdują się na późnym etapie rozwoju. Bardzo często, w krótkim okresie, następuje szybki rozwój nowotworu - pewne czynniki wpływają na tempo rozwoju raka. Na tempo rozwoju raka może mieć wpływ ciąża, stres, uraz, wiek i forma raka. Czwarty etap raka nie może być już wyleczony chirurgicznie z powodu rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego. Zaniedbanie procesu nie pozwala wyleczyć pacjenta, ale współczesna medycyna pozwala przedłużyć życie pacjenta o kilka miesięcy lub lat.

Oznaki

Objawy raka w stadium 4 są dość wyraźne; w zależności od rodzaju guza i lokalizacji występują pewne objawy. W przypadku raka jelita w stadium 4 może dojść do niedrożności jelit, zaparć, silnych bólów brzucha, zaburzeń żołądkowych. Rak piersi w stadium 4 charakteryzuje się deformacją narządu, cofnięciem sutka, pojawieniem się wydzieliny ze sutka, oznakami rozpadu guza.

Rak czwartego stopnia obejmuje pewne kryteria:

  • szybki wzrost guza.
  • każdy rodzaj raka.
  • śmiertelne typy raka: rak trzustki, rak płuc, rak wątroby, mózgu, czerniaka i inne rodzaje raka.
  • postępująca złośliwa choroba z przerzutami do narządów: wątroby, mózgu, trzustki, płuc, z uszkodzeniem układu kostnego.

Czy rak można pokonać 4 stopnie

Leczenie raka w stadium 4 jest praktycznie niemożliwe, guz wyrósł już na otaczające tkanki, przerzuty do odległych węzłów chłonnych i narządów. Leczenie raka w stadium 4 jest bardzo trudne i trudne dla pacjenta, którego zdrowie jest już osłabione. Niemniej jednak zdarzają się przypadki, gdy ciężko chorzy pokonali raka, ponieważ każda osoba jest wyjątkowa i każdy ma inną odporność.

Objawy przed śmiercią

Objawy zależą od etapów, przez które przechodzą pacjenci. Stan przed agonią jest stanem spowodowanym poważnymi zaburzeniami w ośrodkowym układzie nerwowym, skóra staje się blada i pojawia się sinica skóry. Pacjent ma depresję fizyczną i emocjonalną. Spada ciśnienie krwi.

Etap agonii jest ostatnim etapem przed śmiercią u pacjentów. Pacjent doświadcza silnego głodu tlenu, co prowadzi do zatrzymania krążenia krwi i zatrzymania oddechu. Agonia może trwać do 3 godzin.

Etap śmierci klinicznej - ciało przestaje funkcjonować, ostatnie procesy metaboliczne zachodzą w komórkach ciała. Etap trwa kilka minut, kończy się biologiczną śmiercią pacjenta.

Leki przeciwbólowe

Objawem, który najwyraźniej wskazuje na rozwój nowotworu złośliwego, jest ból. Aktywnie rosnący guz najczęściej powoduje ból. Ból może być spowodowany uszkodzeniem tkanki nerwowej, rozwojem procesu zapalnego w guzie. Aby złagodzić stan pacjenta, wykonuje się leczenie przeciwbólowe. Jest przepisywany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, może znacznie zmniejszyć intensywność bólu. Etap 4 anestezjologii raka:

  • gdy pojawia się łagodny ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • bóle o średniej intensywności leczy się za pomocą połączonych leków: ketorolu i innych silnych leków.
  • silny, wyniszczający ból można leczyć silnymi lekami o działaniu narkotycznym - fentanyl, morfina, promedol.

Długość życia

W przypadku skutecznego leczenia wskaźnik przeżycia pacjentów w zależności od rodzaju nowotworu wynosi:

  • rak czwartego stopnia wątroby - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak czwartego stopnia jelita - 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak czwartego stopnia płuc - ponad 5 lat 10% pacjentów przeżywa.
  • rak czwartego stopnia żołądka - 6% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak czwartego etapu trzustki - 10% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak piersi w stadium 4 - 15% kobiet przeżywa dłużej niż 5 lat.
  • rak piersi w stadium 4 - 15% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak macicy etap 4 - w zależności od rozprzestrzeniania się procesu wskaźnik przeżycia wynosi od 3 do 9%.
  • rak szyjki macicy 4 - 8% kobiet żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak 4. etapu gruczołu krokowego - ma wysoki odsetek pięcioletniego przeżycia, około 30%.

Oddział onkologii szpitala Yusupov w Moskwie zapewnia leczenie raka na wszystkich etapach rozwoju choroby. Centrum diagnostyczne i lekarze oddziału onkologicznego dokładają wszelkich starań, aby zapewnić pacjentom chorym na raka terminową pomoc. Wizyta u lekarza na czas może uratować Ci życie. Możesz umówić się na spotkanie przez telefon.

Etap czwarty Leczenie raka

Co można zrobić z rakiem w stadium 4?

W celu złagodzenia ogólnego stanu pacjenta w zaawansowanych stadiach raka stosuje się podstawowe metody utrzymania funkcji życiowych, w tym zintensyfikowaną terapię dożylną, plazmaferezę, hemosorpcję, transfuzję krwi i składniki krwi.

W Zakładzie Onkologii Interwencyjnej wykonujemy takie operacje paliatywne i pomocnicze, jak:

  • implantacja systemów wlewów żylnych i tętniczych do chemioterapii;
  • nałożenie nefrostu w przypadku uszkodzenia nerek;
  • drenaż i stentowanie dróg żółciowych z żółtaczką obturacyjną pochodzenia nowotworowego;
  • instalowanie filtrów cava w dolnej żyle głównej, aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej;
  • stentowanie żyły głównej górnej podczas jej niedrożności pochodzenia nowotworowego i wielu innych.

W czwartym etapie raka ważne są nowoczesne leki przeciwbólowe..

Co to jest rak stadium 4??

Czwarty etap raka to nieodwracalny niekontrolowany proces wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym ciele, w którym dochodzi do uszkodzenia sąsiadujących zdrowych narządów i tkanek, powstawania odległych (przerzutowych) ognisk nowotworowych w odległych narządach. W przypadku raka w stadium czwartym pierwotna zmiana może mieć dowolny rozmiar: od 5-6 mm z guzem neuroendokrynnym przewodu pokarmowego lub czerniaka i do 10-30 cm średnicy z guzem Ewinga.

Kryteria diagnozy czwartego etapu raka obejmują:

  • postępujący rak z rozprzestrzenianiem się do kości, płuc, wątroby, trzustki i (lub) mózgu, lub
  • szybko rozwijające się nowotwory (szybko rosnący guz) lub
  • jakikolwiek rodzaj raka kości, lub
  • wyjątkowo śmiertelne raki (np. rak płuc, rak trzustki, szpiczak mnogi, rak płaskonabłonkowy, czerniak itp.)

Jak określić stadium raka?

Etap raka pokazuje, jak silnie nowotwór złośliwy wyrósł do sąsiednich tkanek, czy udało mu się dać przerzuty do węzłów chłonnych i różnych części ciała. Jest to bardzo ważna informacja, ponieważ pomaga lekarzowi opracować optymalną taktykę leczenia, zbudować wiarygodne rokowanie.

Aby określić stadium raka, lekarze opierają się na ogólnie przyjętej klasyfikacji TNM. Litera T oznacza rozmiar i lokalizację guza pierwotnego, N - przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych, M - odległe przerzuty. Przy każdej literze wskaż numeryczny indeks.

Kombinacje różnych wartości T, N i M są łączone w czterech etapach (wciąż istnieje dodatkowe - zero):

Etapy raka to kompleks znaków, które pozwalają opisać przebieg procesu nowotworowego. Wyróżnia się następujące etapy raka:

  • Zero etapu. Tak zwany rak in situ. Guz znajduje się w tkankach, z których się rozwinął, i nie rośnie w sąsiednie struktury. Guz można całkowicie usunąć chirurgicznie..
  • Pierwszy etap. Guz jest stosunkowo mały i nie miał czasu, aby wyrosnąć głęboko w otaczającej tkance..
  • Drugi etap. Guz nadal nie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, ale ma większy rozmiar. Można wykryć pojedyncze przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych..
  • Trzeci etap. Komórki rakowe rozprzestrzeniły się na otaczające tkanki i pobliskie węzły chłonne..
  • Czwarty etap. Rak przerzutowy: komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na różne części ciała.

Czasami litery łacińskie są przypisywane do liczb - A, B, C, jeśli na etapie musisz wybrać podstację.

Etap 4 Objawy raka

Dopóki rak nie osiągnie stadium IV, chory może nie odczuwać żadnych objawów. Jest to jeden z głównych powodów późnej diagnozy raka. Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium, zwykle dzieje się to przypadkowo lub poprzez regularne badania przesiewowe.

Objawy raka w stadium IV zależą od rodzaju i wielkości guza, obecności przerzutów, stopnia kiełkowania komórek rakowych w różnych tkankach i narządach.

Wśród typowych objawów można wyróżnić:

  • zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia;
  • zmniejszony apetyt;
  • duszność;
  • utrata masy ciała, do wyczerpania - kacheksja;
  • nudności i wymioty;
  • żółtaczka.

Przerzuty do kości prowadzą do bólu kończyn i patologicznych złamań; w mózgu - na bóle głowy, zawroty głowy, drgawki; w płucach - do duszności; w wątrobie - w celu zwiększenia brzucha i żółtaczki.

U niektórych pacjentów rozwija się zespół paraneoplastyczny - reakcja na nowotwór i wydzielane przez niego substancje aktywne biologicznie. Przejawia się różnymi objawami - ze skóry, układu hormonalnego, nerwowego, sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego, krwi.

Jakie są metody leczenia raka w stadium 4??

Leczenie czwartego stadium raka dowolnej lokalizacji z rozległym uszkodzeniem guza i obecnością odległych przerzutów jest głównie paliatywne i objawowe. Główne zadania lekarza w leczeniu takich pacjentów są następujące:

  • Ograniczenie występowania nowotworów.
  • Spowolnienie wzrostu guza, opóźnienie progresji guza.
  • Zachowanie funkcjonowania narządów i układów.
  • Zapobieganie zagrażającym życiu powikłaniom - zatorowi, udarom, zawałom serca.

Główne metody leczenia raka w stadium 4 obejmują chirurgię paliatywną, chemioterapię, radioterapię, terapię hormonalną, immunoterapię i inne metody stosowane w izolacji i łącznie, w zależności od rodzaju raka.

Ulepszenie leczenia raka na późniejszych etapach doprowadziło do wprowadzenia procedur, które mogą znacznie poprawić jakość życia pacjentów, a także przedłużyć życie do roku lub dłużej. Jednocześnie niektórzy pacjenci mogą nadal pracować i komunikować się z rodziną i przyjaciółmi.

Nowe metody leczenia raka są skuteczne i mają minimalne skutki uboczne i obejmują:

Poszczególne szczepionki przeciwnowotworowe są przygotowywane równolegle z zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się dużą objętość guza. Z usuniętego guza hoduje się komórki, a limfatyczne komórki dendrytyczne izoluje się z białych krwinek pacjenta. W specjalnych warunkach laboratoryjnych komórki odpornościowe są trenowane do reagowania na antygeny odległego guza. Rezultatem jest indywidualna szczepionka przeciwnowotworowa, która dodatkowo chroni pacjenta przed nawrotem i przerzutami..

Przeciwciała monoklonalne, w tym leki takie jak imuteran, erlotynib, przepisywane na raka okrężnicy, lek SU11248, stosowane w leczeniu raka żołądka, selektywnie wpływają na komórki nowotworowe i powodują ich izolowaną śmierć po podaniu dożylnym. W leczeniu czerniaka stosuje się leki Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolizacja przerzutów do wątroby jest przeprowadzana z różnymi chorobami onkologicznymi w późnych stadiach. Obejmuje ona wewnątrznaczyniowe selektywne cewnikowanie naczyń krwionośnych wątroby pod kontrolą angiografu oraz wprowadzenie embolizujących cząstek radioaktywnym izotopem itru-90. Izotopy pozostają aktywne i zwalczają komórki nowotworowe przez 64 godziny.

Chemoembolizacja mikrosfer jest operacją wewnątrznaczyniową, podczas której mikrosfery z unieruchomioną chemioterapią wstrzykuje się bezpośrednio do tętnicy, która karmi przerzuty. Chemoembolizacja jest przeprowadzana z nieoperacyjnymi nowotworami, z poważnym wolumetrycznym uszkodzeniem wątroby, ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi. Zastosowanie cyfrowych rentgenowskich urządzeń chirurgicznych, zaawansowanych technologicznie instrumentów wewnątrznaczyniowych pozwala na wielokrotne wykonywanie tej operacji bez skutków ubocznych i powikłań. Technikę chemoembolizacji można połączyć z innymi metodami leczenia nowotworów..

Ablację RF guzów wątroby wykonuje się w przypadku pierwotnych guzów wątroby i przerzutowego uszkodzenia wątroby o średnicy do 5 cm. Jest to światowy standard w kompleksowym leczeniu późnych stadiów i przerzutów raka jelita grubego.

RFA jest przeciwwskazany w lokalizacji ogniska guza w bliskiej odległości od żyły wrotnej, pęcherzyka żółciowego, dużych przewodów żółciowych.

  • Podczas przezskórnej przezwątrobowej ablacji częstotliwości radiowej pod kontrolą ultradźwięków i znieczulenia ogólnego, przez skórę i miąższ wątroby wprowadza się wydrążoną igłę, przez którą następnie wprowadza się monopolarną elektrodę fal radiowych.
  • Elektroda miejscowo ogrzewa obszar miąższu wątroby, powodując koagulację tkanki nowotworowej i miejscową martwicę.
  • W niektórych przypadkach ablacja RF guzów wątroby jest wykonywana podczas laparotomii, podczas eliminacji niedrożności jelit przy zastosowaniu zespolenia lub po usunięciu nacieku guza.
  • Przeprowadzenie ablacji RF wątroby w znacznym stopniu rozszerza wskazania do leczenia chirurgicznego pacjentów z wielourazowym uszkodzeniem wątroby.

Zasadniczo nawet paliatywne i objawowe leczenie raka w stadium 4 dowolnej lokalizacji przedłuża życie pacjenta i poprawia jego jakość.

Prognozy dotyczące życia w stadium 4 raka

Kluczowym wskaźnikiem rokowania w czwartym stadium raka jest pięcioletnie przeżycie, odsetek pacjentów, którzy nadal żyją po 5 latach od momentu rozpoznania raka w stadium 4.

We wczesnych stadiach raka pięcioletnie przeżycie jest najwyższe, aw niektórych przypadkach zbliża się do 100%. Na etapie 4 jest najniższy, ale to nie znaczy, że nie ma żadnej szansy. Pięcioletni wskaźnik przeżycia jest statystyczny. Oblicza się go na podstawie monitorowania dużej liczby pacjentów. Ale każdy pacjent jest wyjątkowy. Konieczne jest dostosowanie wieku, chorób współistniejących, ogólnego stanu zdrowia.

Ponadto pięcioletnie wskaźniki przeżycia są obliczane na podstawie obserwacji pacjentów, u których zdiagnozowano raka co najmniej 5 lat temu. Od tego czasu pojawiły się nowe leki, zmieniły się podejścia do leczenia. Współcześni pacjenci z rakiem mają powody, by polegać na nieco lepszych prognozach.

Najdokładniejsze rokowanie możesz podać tylko swojemu lekarzowi. Nawet jeśli wskaźnik przeżycia dla tego rodzaju raka jest bardzo niski, a rokowanie jest najprawdopodobniej niekorzystne, lekarz zawsze może przepisać leczenie wspomagające, które pomoże przedłużyć życie i złagodzić bolesne objawy.

Prognozy przeżycia dla raka w stadium 4: statystyki z Rosji i innych krajów

W Japonii, Stanach Zjednoczonych, Niemczech, Szwajcarii, Izraelu i wielu innych krajach końcowy etap raka rozpoznaje się znacznie rzadziej niż w Rosji. Wynika to z cech organizacji opieki medycznej. Od dzieciństwa obywatele tych krajów byli świadomi korzyści płynących z profilaktyki nad leczeniem..

W Rosji zdiagnozowany rak na 4. etapie nie jest rzadki, a przeżycie z tą diagnozą wynosi od sześciu miesięcy do dwóch i pół roku. Dla porównania w Niemczech i USA prognoza przeżycia wynosi co najmniej 5 lat. Te same statystyki są w europejskiej klinice, ponadto, z powodu naszej kliniki istnieje kilka przypadków destabilizacji. Co jest przyczyną tej różnicy?

Po pierwsze, jak już wspomniano, istnieją różne zasady organizacji opieki medycznej. Niestety Ministerstwo Zdrowia do niedawna nie wskazało terminu rozpoczęcia leczenia raka. Pacjenci mogli czekać na rozpoczęcie terapii przez kilka miesięcy, co oczywiście niekorzystnie wpływa na prognozy.

Po drugie, leki, ich cena i jakość. Prawie wszystkie naprawdę skuteczne leki są wytwarzane w Europie lub Stanach Zjednoczonych. Większość z nich jest bardzo droga i nie każdy może je kupić. Analogi dostępne w Rosji z reguły są znacznie gorszej jakości niż te zagraniczne..

Po trzecie, protokoły leczenia. Istnieją międzynarodowe wytyczne dotyczące leczenia określonego rodzaju nowotworów, które są stale uzupełniane i ulepszane. Jednak w Rosji są one w większości traktowane zgodnie z własnymi protokołami, z których wiele jest nieaktualnych i wykazuje znacznie niższą skuteczność w porównaniu do zagranicznych..

Europejska klinika wie, jak pomóc i osiągnąć najlepsze rokowanie:

  • Organizacja opieki medycznej jest zbudowana zgodnie ze „złotym standardem” klinik w USA i Europie.
  • Używamy zagranicznych leków, które okazały się skuteczne. Autentyczność jest sprawdzana na każdym etapie od zakupu od oficjalnego przedstawiciela producenta do dostarczenia leku.
  • Specjaliści kliniczni kierują się międzynarodowymi protokołami leczenia.
  • Możemy leczyć raka i robimy to jak najlepsze kliniki na świecie..

Rak płuca w stadium 4

W przypadku raka płuca w stadium 4 średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi średnio około 10%. W drobnokomórkowym raku płuc wskaźnik ten wynosi około 1%, aw niedrobnokomórkowym raku płuc przeżycie jest znacznie wyższe i waha się od 2 do 13%, w zależności od stopnia przerzutów do innych narządów i tkanek, a także uszkodzenia opłucnej i osierdzia. Jeśli wcześniej pacjent przeszedł radykalną operację - resekcję płuca lub płata - liczba ta jest znacznie wyższa.

W czwartym etapie raka płuc przeprowadza się radioterapię w celu zmniejszenia wielkości guza i złagodzenia objawów choroby. U niektórych pacjentów radioterapię uzupełnia przebieg chemioterapii, co znacznie poprawia ogólny stan pacjenta. W przypadku przerzutowego uszkodzenia opłucnej i rozwoju zapalenia opłucnej torakocenteza jest aktywnie stosowana w celu zmniejszenia objętości płynu w płucach.

Rak wątroby etap 4

W przypadku raka wątroby w stadium 4 rokowanie jest najmniej korzystne - tylko 6% pacjentów będzie żyło dłużej niż 5 lat. Rak wątroby w stadium 4 charakteryzuje się wieloma ogniskami nowotworowymi w obu płatach wątroby, a także uszkodzeniem głównych gałęzi żyły wątrobowej lub wrotnej. Rak wątroby jest chorobą szybko postępującą, gdy mija od 1 do 4 stadiów raka wątroby, zwykle 3-4 miesiące.

Niestety, w przypadku raka wątroby w stadium 4 klasyczne leczenie chemioterapeutyczne jest nieskuteczne. Obecnie stosuje się nowe technologie medyczne - ablację ognisk nowotworowych w wątrobie za pomocą fal radiowych i chemoembolizację. Wcześniej przeprowadzono głównie leczenie przeciwbólowe, aby wyeliminować ból i laparocentezę, aby zmniejszyć wodobrzusze i złagodzić stan pacjenta..

Rak żołądka stopnia 4

Rak żołądka w stadium 4 ma najwyższe korzystne rokowanie. 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 15-20%. Bardziej korzystne wyniki odnotowano u pacjentów z rakiem serca w części żołądka, szczególnie z rakiem płaskonabłonkowym żołądka po radioterapii. Rozpoznanie czwartego stadium raka żołądka ustala się z uszkodzeniem sąsiednich narządów i co najmniej jednego regionalnego węzła chłonnego lub z uszkodzeniem żołądka i ponad 15 pobliskich węzłów chłonnych lub w obecności przerzutów do odległych narządów i tkanek. Chemioterapia paliatywna pozwala osiągnąć względnie stabilną stabilizację choroby w 40–45% przypadków. Leczenie chirurgiczne raka żołądka w stadium 4 stosuje się głównie w paliatywnym leczeniu stanów zagrażających życiu - krwawienia z guza i innych.

W przypadku nieoperacyjnego raka odcinka proksymalnego (sercowego) żołądka z przejściem do przełyku w przypadku naruszenia przejścia pokarmu stent endoskopowy jest wkładany do przełyku i żołądka.

Spośród operacji paliatywnych w raku żołądka w stadium 4 gastroenterostomię wykonuje się u 10-15% pacjentów w celu przywrócenia przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy oraz w celu skorygowania i zapobiegania zaburzeniom wodno-elektrolitowym. Ta operacja jest wskazana w przypadku nieoperacyjnego raka żołądka ze zwężeniem żołądka wyjściowego (odźwiernika). W niektórych przypadkach wykonuje się gastrostomię w celu późniejszego dojelitowego odżywiania pacjenta przez sondę.

Etap 4 Rak trzustki

W przypadku raka trzustki w stadium 4 pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi mniej niż 2%, jeśli nie jest leczony, i do 10% w przypadku prowadzenia aktywnych metod leczenia. Połączenie chirurgii i chemioterapii stosuje się w celu złagodzenia stanu pacjenta..

Najczęstszym leczeniem chirurgicznym raka trzustki jest operacja Whipple - resekcja trzustki i dwunastnicy. Operacja polega na usunięciu głowy trzustki z guzem, części dwunastnicy, części żołądka, pęcherzyka żółciowego, a także najbliższych węzłów chłonnych. Leczenie chirurgiczne raka nie jest wskazane, jeśli rak trzustki rozprzestrzenił się na duże sąsiednie naczynia lub usunięto przerzuty.

Kiedy przewody żółciowe są ściskane przez masywny guz nowotworowy w okolicy bramy wątroby i niemożność wykonania resekcji trzustkowo-dwunastniczej, wykonuje się przezskórne drenaż przezwątrobowy i stentowanie przewodu żółciowego w celu normalizacji odpływu żółci.

Chemioterapia w zaawansowanych stadiach raka obejmuje stosowanie nowoczesnych leków, takich jak gemcytabina (gemzar), irynotekan (campto), a także karboplatyna, 5-fluorouracyl itp..

Rak jelita stopnia 4

W stadium raka jelita czwartego pięcioletnie przeżycie wynosi mniej niż 5%. Paliatywne leczenie chirurgiczne raka polega na przywróceniu niedrożności jelit ze zwężeniem. W naszej klinice podczas kolonoskopii wykonywane są zarówno operacje kolostomii, jak i stentowanie jelit.

Etap 4 Rak piersi

W przypadku raka piersi w stadium czwartym pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 10–15%. Aktywna terapia raka piersi polega na chirurgicznym oczyszczeniu raka (radykalna mastektomia), co pozwala uniknąć masowego zatrucia organizmu i krwawienia z gnijącego guza. Wobec braku istotnych zaburzeń układu krzepnięcia krwi i dekompensacji czynności wątroby i nerek, chemioterapia raka piersi może znacznie poprawić jakość życia.

Etap 4 Rak prostaty

Prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia w stadium 4 raka prostaty wynoszą około 30%. Główną przyczyną śmierci w raku prostaty jest towarzysząca dysfunkcja wątroby, płuc i nerek. Główne opcje leczenia raka prostaty w stadium 4:

  • terapia hormonalna;
  • radioterapia zewnętrzna w połączeniu z terapią hormonalną;
  • operacja chirurgiczna: przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego w celu złagodzenia objawów raka i zapobiegania krwawieniu z dotkniętego pęcherza moczowego lub niedrożności dróg moczowych, aw konsekwencji rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Etap 4 Rak macicy

W przypadku raka macicy na etapie 4 proces nowotworowy rozprzestrzenia się poza miednicę, obejmując pęcherz, odbytnicę. 5-letnie przeżycie w czwartym stadium raka macicy nie przekracza 3-9%. Leczenie takich pacjentów jest przepisywane indywidualnie, w zasadzie jest złożone, w tym chemioterapia, terapia hormonalna, paliatywne leczenie chirurgiczne.

W czwartym etapie raka szyjki macicy rokowanie na pięć lat nie przekracza 8–9%. Przejście przedinwazyjnego raka szyjki macicy do mikroinwazyjnego z późniejszym szybkim wzrostem guza i przejście do 4. stadium można zaobserwować w ciągu 1-2 lat. Rak szyjki macicy jest obecnie jednym z szybko postępujących nowotworów. W proces nowotworowy zaangażowane są wszystkie narządy miednicy, w tym pochwa, pęcherz i odbytnica..

Czy lekarze mogą popełnić błąd, diagnozując raka na 4. etapie, jeśli 2-3 miesiące przed chorobą?

W ciągu ostatnich dziesięciu lat zaobserwowaliśmy stałą tendencję wzrostu późnego krążenia pacjentów z rakiem. Utrata systemu regularnych badań lekarskich i nieostrożność pacjentów w stosunku do własnego zdrowia, ignorując początkowe objawy ze strony narządów życiowych (serca, wątroby, płuc), prowadzą do tego, że podczas wstępnego rozszerzonego badania diagnostycznego każdej dolegliwości ustalana jest diagnoza czwartego etapu raka.

Mamy do czynienia z rakiem szyjki macicy, który rozwijał się na tle ciąży przez 10-12 miesięcy od zmian przedrakowych w szyjce macicy natychmiast do 4. stadium raka. W naszej praktyce występuje wiele przypadków raka jelit u mężczyzn i kobiet w wieku 30–40 lat, którzy wcześniej nie byli u lekarza. Podczas kolonoskopii diagnostycznej z powodu niejasnych zaburzeń jelitowych, w późnym stadium odkrywają chorobę onkologiczną (rak esicy, rak jelita grubego).

Czy etap 4 można wyleczyć??

Mit jest rozpowszechniony, że osoba z ostatnim stadium raka umiera bardzo szybko. Jednak odpowiednio dobrany schemat leczenia przedłuży życie i znacznie poprawi jego jakość do 5 lat, w zależności od rodzaju guza i stopnia uszkodzenia ważnych narządów, a także obecności współistniejących chorób.

Co pogarsza jakość życia w stadium 4 raka?

Najczęstsze stany, które znacząco wpływają na jakość życia w czwartym stadium raka to:

  • upośledzona czynność wątroby z powodu zablokowania dróg żółciowych i rozwoju żółtaczki obturacyjnej;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi i rozwój zatorowości płucnej, zapalenia płuc lub udaru;
  • hamowanie funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego i rozwój niedokrwistości, trombocytopenii i leukopenii;
  • patologiczne złamania kręgów powodujące paraliż kończyn dolnych;
  • silny ból, szczególnie silny z przerzutami do kości;
  • zakrzepica tętnicza z rozwojem ostrego niedokrwienia i zgorzeli kończyny dolnej oraz szeregu innych chorób.

Ujawniono przerzuty do kości i kręgosłupa. Co robić?

Jeśli zostanie wykryte przerzutowe uszkodzenie kości szkieletu i kręgów, przeprowadza się złożone leczenie:

  • Terapia przeciwnowotworowa hamująca wzrost komórek nowotworowych.
  • Radioterapia, która jest wykonywana zarówno w celu zmniejszenia bólu, jak i do celów terapeutycznych, aż do całkowitego zniknięcia pojedynczych przerzutów.
  • Leczenie radioizotopowe przerzutów do kości (w celu paliatywnym) w celu zmniejszenia bólu lub w celach terapeutycznych.
  • Chirurgiczne leczenie przerzutów do kości w celu zapobiegania i leczenia złamań.
  • Leki na kości.
  • Embolizacja tętnic kręgowych jako chirurgia paliatywna w celu zmniejszenia bólu i spowolnienia wzrostu guza.
  • Ablacja (usuwanie) przerzutów w kościach i kręgosłupie.
  • Zastrzyki zewnątrzoponowe z powodu bólu kręgosłupa, instalacja pompy.

Radioterapia przerzutów do kości szkieletowej w standardowej dawce 15–20 Gy u połowy pacjentów prowadzi do całkowitego ustąpienia bólu, a wraz ze wzrostem dawki promieniowania do 30–40 Gy znaczna poprawa stanu występuje u 80–90% pacjentów w ciągu pierwszych 2-3 tygodnie.

Przerzuty do kości są również leczone radiofarmaceutykami strontu 89Sr i samarium 153Sm. Dożylne podawanie strontu 89Sr, który ma wysokie powinowactwo do tkanki kostnej, pozwala na wysokie obciążenie promieniowaniem tylko tkanki kostnej. Około 10–20% pacjentów zgłasza całkowite ustąpienie bólu, a około 50–60% zgłasza znaczny spadek nasilenia objawów.

Leczenie chirurgiczne przerzutów do kości można przeprowadzić na kilka sposobów. Jeśli w obszarze złamania patologicznego znajduje się znaczna ilość substancji kostnej, długą rurkową kość można ustabilizować za pomocą śródkostnego pręta lub szpilki. Ciężka liza materiału kostnego może wymagać wzmocnienia poprzez wypełnienie kanału śródszpikowego i defektów korowych rurowych kości cementem metakrylanu metylu.

W przypadku patologicznych złamań kręgów, jeśli oczekiwana długość życia pacjenta przekracza 3 miesiące, wykonywane są operacje otwarte lub minimalnie inwazyjne, takie jak kifoplastyka i wertebroplastyka, które znacznie zmniejszają ból i zmniejszają ryzyko kompresji rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych.

Leczenie farmakologiczne przerzutowego uszkodzenia kości odbywa się za pomocą bisfosfonianów (Etindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Leki z tej grupy działają bezpośrednio na tkankę kostną i blokują wpływ komórek nowotworowych na osteoklasty, co zatrzymuje niszczenie kości przez osteoklasty, zmniejsza ból, zapobiega występowaniu patologicznych złamań, zmniejsza ryzyko hiperkalcemii.

Onkologia nie stoi w miejscu, a nasze możliwości leczenia raka stale się zwiększają. Europejska Klinika korzysta z najbardziej zaawansowanych produktów leczenia raka zarejestrowanych w Rosji. To pozwala nam znacznie przedłużyć życie chorych na raka i poprawić jego jakość nawet na ostatnim etapie. Dowiedz się więcej - zadzwoń i zapisz się na konsultację z naszymi onkologami.