Projekt dla kobiet z onkologią

Potworniak

Drugi etap raka piersi powstaje, gdy wielkość pierwotnego ogniska nowotworu jest mniejsza niż 5 cm, a jednocześnie występują oznaki zaangażowania pojedynczych pachowych węzłów chłonnych w tym procesie lub rozmiar guza jest większy niż 5 cm, ale nie ma przerzutów.

Inscenizacja tej diagnozy implikuje obecność podstacji:

  • Ostrość nowotworu wynosi do 2 cm z dodatnimi danymi na 1-3 przerzutach w węzłach pachowych po dotkniętej stronie;
  • Rozmiar zmiany wynosi 2-5 cm bez przerzutów.
  • Zmiana guza 2-5 cm z pojedynczymi przerzutami w pachowych węzłach chłonnych;
  • Nowotwór przekracza 5 cm, ale nie ma przerzutów.

Objawy choroby

Jeśli guz jest głęboki, a klatka piersiowa duża, rak może się nie objawiać. Przy powierzchownej lokalizacji lub dużym wykształceniu można go wykryć przez badanie dotykowe. Ponadto węzły chłonne pachowe mogą zostać powiększone. W takim przypadku można je również wyczuć pod pachą. Jeśli nowotwór dotknął tłuszczu podskórnego, może wystąpić zmarszczka skóry, spłaszczenie, deformacja samego gruczołu lub sutka..

W przypadku braku programu badań przesiewowych kobiety samodzielnie wykrywają około 70% nowotworów. W związku z tym lekarze opracowali metodę samobadania gruczołów sutkowych, którą zaleca się przeprowadzać co miesiąc od 5 do 12 dni od rozpoczęcia miesiączki. Najpierw gruczoły są wizualnie oceniane pod kątem asymetrii lub deformacji konturu. Następnie czują się w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej. Jednocześnie czują całą powierzchnię gruczołu i dolną pachę. Jeśli zostaną znalezione podejrzane obszary, należy skontaktować się z mammologiem.

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnostycznymi, które mogą wykryć nie wyczuwalny guz, są USG i mammografia. Mammografia jest wykonywana dopiero po 40 latach i polega na badaniu tkanki gruczołu za pomocą promieni rentgenowskich. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt zwany mammografem. Takie badanie jest badaniem przesiewowym i zaleca się jego przeprowadzanie raz na dwa lata. Mammografia jest wykonywana częściej dla osób zagrożonych - maksymalnie raz na sześć miesięcy.

Mammografia nie jest wykonywana u pacjentów w wieku poniżej 40 lat ze względu na cechy strukturalne gruczołu sutkowego w tym wieku. Główną podstawową metodą wizualizacji nowotworu jest ultradźwięki.

Po zidentyfikowaniu guza należy go zweryfikować za pomocą badań morfologicznych. Aby to zrobić, weź biopsję - za pomocą specjalnych narzędzi pod nadzorem mammografii lub ultradźwięków, odetnij kawałek nowotworu i wyślij go do laboratorium. Nie tylko określają typ histologiczny raka, ale także badają jego molekularne cechy genetyczne, za pomocą których można wybrać niezbędne leczenie.

Aby określić stadium choroby, można zastosować dodatkowe metody diagnostyczne: CT, MRI, ultrasonografia regionalnych węzłów chłonnych, radiografia płuc, scyntygrafia itp..

Dwustopniowe leczenie raka piersi

Główną metodą leczenia raka piersi w 2. etapie, która daje szansę na całkowite wyleczenie, jest operacja. Preferowana jest operacja oszczędzająca narządy (resekcja piersi). Jeśli sytuacja na to nie pozwala, wykonuje się całkowite usunięcie piersi (mastektomię). Objętość operacji jest określana przez lekarza prowadzącego, w zależności od lokalizacji guza i stosunku jego objętości do objętości gruczołu sutkowego. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, regionalne węzły chłonne są usuwane.

Rak piersi stopień 2 (stopień): leczenie chemioterapią

Chemioterapia przed zabiegiem chirurgicznym (neoadjuwant) jest wykonywana w celu zmniejszenia wielkości guza, co stwarza bardziej korzystne warunki dla operacji zachowujących narządy. Po operacji zalecana jest terapia uzupełniająca, której celem jest zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu. Wybór schematu leczenia będzie zależeć od morfologicznych i molekularnych cech genetycznych raka, a także od stopnia jego złośliwości..

Leczenie przeciwhormonalne

Większość guzów piersi jest nadwrażliwa na hormony żeńskie. Oznacza to, że wzrost guza jest stymulowany działaniem estrogenu i progesteronu. Tłumiąc ich działanie, wzrost guza spowalnia. Aby osiągnąć ten efekt, wykonuje się leczenie przeciwhormonalne. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • Kastracja - wyłączenie funkcji jajników za pomocą leków, radioterapii lub chirurgicznego usunięcia;
  • Blokowanie receptorów nowotworowych za pomocą leków, takich jak tamoksyfen;
  • Zniszczenie hormonalnych receptorów nowotworu - phaslodex;
  • Zmniejszona synteza estrogenów w jajnikach za pomocą inhibitorów aromatazy.

Terapia celowana

Ten rodzaj terapii ma na celu molekularne mechanizmy rozwoju nowotworu. Najczęstszymi celami raka piersi są receptory naskórkowego i śródbłonkowego czynnika wzrostu (HER-2 / neu i VEGF). W przypadku nadekspresji receptora HER-2 / neu zalecany jest trastuzumab z taksanami lub lapatynibem (z początkową opornością). A w przypadku VEGF + przepisywany jest bewacyzumab z paklitakselem.

Radioterapia

Radioterapia raka piersi w 2. stopniu jest zalecana w trzecim etapie leczenia, tj. Po operacji i wszystkich cyklach chemioterapii. Jednocześnie stosuje się go zarówno po mastektomii, jak i w przypadku resekcji gruczołu. Pola napromieniowania zależą od rodzaju operacji oraz obecności lub braku przerzutów.

Na przykład po mastektomii napromieniowane są tkanki miękkie przedniej ściany klatki piersiowej. Jeśli gruczoł zostanie zachowany, jego tkanki zostaną napromieniowane. Dzięki danym na temat przerzutów regionalne węzły chłonne są napromieniowane, nie tylko pachowe, ale także nadobojczykowe i podobojczykowe, a także zlokalizowane w pobliżu mostka.

Prognoza

Rokowanie zależy od stopnia zróżnicowania nowotworu i liczby przerzutów. Jeśli guz jest wysoce zróżnicowany i nie ma uszkodzeń węzłów chłonnych, około 90% pacjentów przeżyje pięć lat, w innych przypadkach około 60%.

Rak piersi stopnia 2

Oddzielenie onkologii na etapie rozwoju pozwala wybrać odpowiednie leczenie. Rak piersi drugiego stopnia odnosi się do wczesnej formy niebezpiecznej patologii i przebiega bez rozprzestrzeniania się wtórnych ognisk. Dzięki terminowej diagnozie choroby i natychmiastowemu rozpoczęciu leczenia ma korzystne rokowanie.

Przyczyny choroby

Jaki jest główny impuls do pojawienia się komórek rakowych, lekarze nie mogą ustalić. Ale trwające badania pomogły zidentyfikować czynniki, które tworzą sprzyjające warunki i zwiększają ryzyko rozwoju procesu nowotworowego:

  • Dziedziczność. Ryzyko nowotworu złośliwego wzrasta, jeśli kobieta ma raka piersi w swojej rodzinie.
  • Nadwaga. Nagromadzenie nadmiaru tłuszczu rozpoczyna proces produkcji estrogenu w ilości większej niż potrzebuje organizm, jest to niebezpieczne dla zdrowia gruczołów sutkowych.
  • Zranienie. Często powtarzające się siniaki w klatce piersiowej lub silne ściskanie mogą prowadzić do mutacji komórek..
  • Złe odżywianie. Stosowanie dużej liczby tłustych, mącznych, smażonych i słodkich potraw prowadzi do nierównowagi hormonalnej. Na tle awarii może powstać złośliwa formacja.
  • Późna ciąża Poród po 35 latach może powodować nierównowagę hormonalną. Z powodu takich zmian kobiety są zagrożone.
  • Starszy wiek. Wraz z nadejściem menopauzy w ciele występuje duża liczba zmian, w tym także hormonalnych.
Powrót do spisu treści

Objawy rozwoju etapu 2

Rak piersi drugiego stopnia jest początkową formą procesu onkologicznego. Stadium charakteryzuje się pasywnym rozwojem guza, wzrost komórek rakowych zatrzymuje się na chwilę. Stopniowo dochodzi do infekcji węzłów chłonnych pod pachami. Rak piersi w stadium 2 dzieli się na dwie podgrupy: 2A i 2B.

Podstacja 2 A

Edukacja stopniowo wzrasta od 2 do 5 cm, zmieniają się struktura skóry i tkanki gruczołowej. Jeśli złapiesz gęstą tkankę piersi dłonią, utworzą się na niej głębokie fałdy, które zachowają swój kształt przez długi czas. Utworzona pieczęć na powierzchni skrzyni wygląda jak mały obszar z wyraźnymi granicami. Elastyczność skóry pogarsza się..

W tym podetapie raka piersi komórki rakowe rozprzestrzeniają się na jeden węzeł chłonny, który znajduje się pod pachą. Bez przerzutów.

Podstacja 2 V.

Rozmiar formacji nie przekracza 5 cm, skóra jest wciągana w obszarze guza. Rozwój procesu onkologicznego prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych, co kończy się zapaleniem tkanek gruczołu sutkowego. Komórki nowotworowe wpływają na kilka kolejnych węzłów chłonnych pod pachami po stronie formacji. Stopniowo węzły rosną i łączą się, wokół powstają szczeliny. Tak zaczyna się 3. stopień raka piersi z przerzutami. Trzeci etap jest znacznie poważniejszy..

Na co musisz zwrócić uwagę?

Drugiemu etapowi raka piersi towarzyszą następujące objawy:

  • Uszczelka w postaci ruchomego guzka, rozmiar od 0,5 mm.
  • Zmiany wielkości piersi, pozorna asymetria.
  • Skóra w obszarze guza jest w stanie zapalnym i zmienia kolor.
  • Edukacja staje się bolesna, szczególnie podczas badania palpacyjnego.
Powrót do spisu treści

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie raka piersi na wczesnym etapie nie jest łatwe, w patologii nie ma wyraźnych oznak. Z reguły choroba jest wykrywana podczas rutynowych badań i zaleca się określenie metod diagnostycznych:

  • Mammografia. Badanie rentgenowskie pomaga zidentyfikować formacje o rozmiarze 5 mm.
  • Ultradźwięk Pozwala ocenić stan sąsiednich tkanek i określić rozmiar formacji.
  • MRI Służy do bardziej szczegółowego badania z określeniem obecności wtórnych ognisk choroby.
  • Biopsja. Badając próbkę tkanki, określa się dokładną formę onkologii..
Powrót do spisu treści

Jak leczyć raka piersi 2 stopnie?

Głównymi metodami terapii na etapie 2 są operacja i wspomagający przebieg leczenia. Charakter spotkania zależy od podetapu, na którym odkryto onkologię:

  • Jeśli choroba zostanie wykryta w podstacji 2A, przeprowadzana jest operacja, zalecane są sesje chemioterapii. Czasami wykonuje się tylko całkowite usunięcie piersi i zainfekowanych węzłów chłonnych..
  • Leczenie raka piersi w podst. 2 B, kiedy choroba przechodzi w raka piersi 3. stopnia, odbywa się w połączeniu: chirurgii z radioterapią. Czasami odbywa się to przed operacją i po niej.
Powrót do spisu treści

Prognozy i oczekiwana długość życia

Guz złośliwy na etapie 2 postępuje, ale rokowanie dotyczące przeżycia jest korzystne. Jeśli na podstacji 2A zostanie wykryta patologia, a formacja nie będzie większa niż 2 cm, około 95% pacjentów żyje przez 5 lat z guzem o wielkości do 4 cm, liczba zmniejsza się do 85%. Oczekiwana długość życia w formacji typu 2 B jest zmniejszona. Według statystyk 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku raka piersi wynosi 60%.

O sukcesie leczenia i oczekiwanej długości życia po zabiegu decyduje dokładna i szybka diagnoza. Czy udało ci się całkowicie wyleczyć chorobę zależy od pojawienia się nawrotu po leczeniu. Dwustopniowy guz piersi nie stanowi zagrożenia dla życia, możliwe jest wyleczenie. Ale bez odpowiedniej terapii może szybko przejść do raka piersi stopnia 3, a komórki rakowe rozprzestrzeniają się z krwią i limfą w całym ciele..

Rokowanie w raku piersi

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Prognozy dotyczące raka piersi są uważane przez specjalistów za najkorzystniejsze ze wszystkich chorób onkologicznych u mężczyzn i kobiet. Stało się to możliwe dzięki temu, że choroba ta została dobrze zbadana i opracowano wystarczającą liczbę środków w celu wysokiej jakości i szybkiego leczenia nowotworów piersi..

Rak piersi jest najczęstszym rakiem wśród kobiet. Co więcej, mieszkańcy europejskiej części globu, Amerykanie z kontynentu północnego i południowego, a także przedstawiciele kilku krajów azjatyckich są dotknięci tym „nieszczęściem”.

Każdego roku globalna społeczność medyczna odnotowuje ponad milion chorób raka piersi. W ciągu ostatniego ćwierćwiecza liczba przypadków raka piersi gwałtownie wzrosła, a przede wszystkim podobny trend dotyczy mieszkańców dużych i średnich miast. Widać, że zapadalność na raka piersi w tym okresie wzrosła o około trzydzieści procent. Co więcej, kobieta w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat jest najbardziej podatna na tę dolegliwość..

Jakie szczególne środki należy podjąć, aby zapobiec ryzyku zachorowania na raka piersi lub zmniejszyć stopień zaniedbania tej choroby? Przede wszystkim kobiety muszą wiedzieć, że coroczne badanie profilaktyczne u mammologa może wykryć guz piersi we wczesnym stadium. Zwiększa to szanse na korzystne rokowanie leczenia tej dolegliwości. Ale w naszej kulturze zwyczajem jest korzystanie ze specjalistycznych porad, jeśli problem został już ogłoszony „w najwyższym stopniu”. Większość chorych kobiet zwraca się do mammologów lub onkologów już w stanie, w którym guz ma wyraźne objawy zewnętrzne, a także wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta i wykazuje znaczące objawy raka. Taka sytuacja znacznie komplikuje leczenie, a jednocześnie zmniejsza korzystne rokowanie w walce z rakiem piersi i przedłuża życie pacjenta.

Dlatego każda kobieta, która dba o swoje zdrowie, zwłaszcza mieszkająca w dużym mieście, powinna co roku przyjmować coroczne badanie lekarskie u mammologa. Ta procedura nie zajmuje dużo czasu, ale jednocześnie pomaga zapobiegać chorobie lub znacznie zmniejszyć ryzyko dzięki wczesnemu wykryciu procesów nowotworowych. Po pewnym krytycznym wieku (zwykle po trzydziestu pięciu latach) mammolog wyznacza specjalne badanie rentgenowskie piersi - mammografię. Taka procedura pozwala zidentyfikować procesy nowotworowe w klatce piersiowej na najwcześniejszych etapach ich rozwoju i podjąć optymalne środki w celu zwalczania choroby.

Należy zauważyć, że przedstawiciele silniejszej płci są również podatni na raka piersi, chociaż należy pamiętać, że problem ten występuje znacznie rzadziej u mężczyzn niż u kobiet. Niektórzy onkolodzy uważają, że rak piersi nie zależy od płci, wieku i grupy etnicznej, do której należy. Istnieją inne czynniki, które wpływają na prawdopodobieństwo rozwoju guza w piersi..

Charakter przebiegu procesów onkologicznych w gruczole sutkowym zależy od wielu warunków, które obejmują przede wszystkim wiek kobiety i jej stan hormonalny. Sprawiedliwy seks w młodym wieku, szczególnie w okresie ciąży i laktacji, jest podatny na szybki wzrost nowotworów, a także wczesne pojawienie się i rozprzestrzenianie przerzutów w organizmie. W przeciwieństwie do powyższego kobiety w podeszłym wieku mogą żyć z rakiem piersi, który nie daje przerzutów przez ponad osiem do dziesięciu lat..

Oczywiście nie zapominaj, że stopień wyleczenia i oczekiwana długość życia po leczeniu zależą od stadium choroby. Wczesne stadia onkologii (I - II) dobrze reagują na leczenie, a prawdopodobieństwo nawrotu w tym przypadku jest dość niskie. Na późniejszych etapach leczenie raka piersi bez nawrotów jest dość problematyczne. W praktyce medycznej wiadomo, że dziesięcioletnie rokowanie dotyczące przeżycia pacjentów z rakiem piersi w stadium I wynosi dziewięćdziesiąt osiem procent, a raka piersi w stadium IV - dziesięć procent. W związku z tym 10-letnie przeżycie w raku piersi stopnia II i III wynosi około sześćdziesiąt sześć i czterdzieści procent przypadków.

Oprócz etapu procesu nowotworowego na rokowanie pacjenta z rakiem piersi wpływają następujące czynniki:

  1. Lokalizacja (lub lokalizacja) guza w określonym obszarze piersi.
  2. Rozmiar guza.
  3. Kliniczna postać choroby
  4. Stopień złośliwości procesów onkologicznych i ich szybkość.
  5. Wiek pacjenta.
  6. Charakter leczenia.

Rozważ bardziej szczegółowo te parametry..

  • Na umiejscowienie guza w konkretnej ćwiartce piersi wpływa rokowanie na korzyść lub brak korzyści z leczenia raka piersi. Taka lokalizacja procesów nowotworowych jest ściśle związana z tempem wzrostu i rozprzestrzeniania się przerzutów, a także z kierunkiem kiełkowania tych przerzutów.

Najkorzystniejsze prognozy to powstawanie nowotworów w zewnętrznych ćwiartkach gruczołu sutkowego. Możliwe jest całkowite wyleczenie choroby, głównie ze względu na fakt, że ogniska procesów onkologicznych można zdiagnozować we wczesnych stadiach, a także przerzuty regionalne. Również w tym przypadku, gdy guz znajduje się w zewnętrznych ćwiartkach piersi, można zastosować bardziej radykalne metody leczenia, w tym interwencję chirurgiczną.

Prognozy charakterystyczne dla guzów w środkowej i środkowej części gruczołu sutkowego różnią się niską sprzyjającą możliwością wyleczenia z choroby. Te ogniska procesów złośliwych charakteryzują się wysokim poziomem rozprzestrzeniania się przerzutów. Przede wszystkim dotyczy to przyzębnych węzłów chłonnych (w co trzecim przypadku).

  • Ważnym kryterium prognostycznym jest wielkość guza pierwotnego stwierdzona podczas badania. Specjaliści wyróżniają następujące stopnie wzrostu złośliwych nowotworów piersi:
    • do dwóch centymetrów w największym wymiarze;
    • dwa do pięciu centymetrów w największym wymiarze;
    • ponad pięć centymetrów.

Jeśli weźmiemy pod uwagę pięcioletnie przeżycie pacjentów, które zależy od wielkości guza, musimy wziąć pod uwagę brak przerzutów w węzłach chłonnych. W takim przypadku przedłużenie życia pacjentów o pięć lat jest możliwe w dziewięćdziesięciu trzech procentach przypadków z guzem o wielkości do dwóch centymetrów. W przypadku guzów o wielkości od dwóch do pięciu centymetrów pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi od pięćdziesięciu do siedemdziesięciu pięciu procent.

  • Specjaliści wyróżniają dwie formy raka piersi:
    • guzowaty,
    • rozproszony.
    • Węzłowa postać raka piersi dzieli się na takie kategorie:
    • ograniczony,
    • lokalny naciek.
  • W rozproszonej postaci raka piersi wyróżnia się następujące odmiany:
    • obrzękły,
    • rozproszone naciekające,
    • limfatyczny.

Rokowanie w przypadku nowotworów typu naciekającego jest gorsze niż w przypadku wszystkich innych postaci nowotworów wymienionych powyżej. Infiltracyjny rak piersi najczęściej występuje u kobiet w młodym wieku, aw rzadkich przypadkach u kobiet w zaawansowanym wieku na etapie głębokiej menopauzy. Najbardziej niekorzystne rokowanie dotyczy zapalnych postaci raka piersi.

  • Jeśli radykalne leczenie raka piersi jest możliwe po terapii, prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia pacjentów z rakiem w stadium I wynoszą od osiemdziesięciu trzech do dziewięćdziesięciu czterech procent. Podczas radykalnego leczenia pacjentów z rakiem w stadium III (guz większy niż pięć centymetrów z obecnością przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych) pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi od trzydziestu czterech do czterdziestu sześciu procent przypadków.

Inne źródła wskazują pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów w zależności od stadium procesu onkologicznego w gruczole sutkowym po leczeniu:

  • etap I - przy guzie mniejszym niż dwa centymetry i braku uszkodzenia węzłów chłonnych, a także odległych przerzutów - pięcioletni okres przeżycia wynosi osiemdziesiąt pięć procent przypadków;
  • etap II - przy guzie o wielkości od dwóch do pięciu centymetrów oraz w obecności dotkniętych węzłów chłonnych pod pachami nie ma odległych przerzutów - pięcioletni czas przeżycia wynosi sześćdziesiąt sześć procent;
  • etap III - przy guzie większym niż pięć centymetrów, kiełkującym w pobliskich tkankach gruczołu sutkowego, uszkodzeniu węzłów chłonnych nie tylko pod pachami, ale także przy braku odległych przerzutów - pięcioletni okres przeżycia pacjenta wynosi czterdzieści jeden procent;
  • etap IV - przy guzie większym niż pięć procent, uszkodzeniu węzłów chłonnych i obecności odległych przerzutów w ważnych narządach - pięcioletni wskaźnik przeżycia takich pacjentów wynosi dziesięć procent.

Należy zauważyć, że stopień wyleczenia pacjenta z raka piersi po leczeniu określa się po dziesięciu latach od zakończenia terapii.

Istnieją dane dotyczące oczekiwanej długości życia pacjentów z rakiem piersi w fazie przerzutów. Obecnie choroba w tej formie jest nieuleczalna. Dlatego średnia długość życia u większości pacjentów, którzy otrzymali leczenie od momentu wykrycia przerzutów, wynosi od dwóch do trzech i pół roku. Dwadzieścia pięć do trzydziestu pięciu procent tych pacjentów może żyć dłużej niż pięć lat, a tylko dziesięć procent pacjentów - dłużej niż dziesięć lat. Chociaż informacje dotyczące oczekiwanej długości życia pacjentów, którzy nie przeszli leczenia w stadium III i IV raka, wynoszą około dwóch lat i siedmiu miesięcy. Co może poddać w wątpliwość sam fakt możliwości wyleczenia danych stopnia onkologii piersi za pomocą współczesnej medycyny.

Rokowanie w przypadku inwazyjnego raka piersi

Nowotwór złośliwy w gruczole sutkowym ma kilka stopni rozwoju. Specjaliści zaangażowani w ten problem identyfikują kilka etapów, które przechodzą procesy onkologiczne w klatce piersiowej. Inwazyjny rak piersi jest jednym z nich.

Inwazyjny rak piersi to nowotwór, który urósł do tkanki piersi. Jednocześnie za pomocą przepływu krwi i limfy złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele z obszaru powstawania nowotworu. W pachach węzły chłonne zaczynają być dotknięte i powiększają się. Komórki rakowe przenikają do głównych narządów człowieka - wątroby, płuc, układu kostnego i mózgu - gdzie przerzuty zaczynają tworzyć się w przyspieszonym tempie.

Inwazyjny rak piersi dzieli się na niektóre typy:

  • Przedinwazyjny przewodowy rak piersi.

Taką chorobą onkologiczną jest guz zlokalizowany w przewodach sutkowych piersi. Jednocześnie komórki nowotworowe nie przeniknęły jeszcze do sąsiednich tkanek gruczołu sutkowego. Ale komórki rakowe na tym etapie aktywnie się dzielą, a guz szybko rośnie. Dlatego też, jeśli nie zostaną podjęte określone środki leczenia, rozwiną się złośliwe procesy od raka przedinwazyjnego do inwazyjnego.

  • Inwazyjny przewodowy rak piersi.

Dzięki tej formie procesów onkologicznych guz nowotworowy dotarł już do tkanki tłuszczowej gruczołu sutkowego. Dotknięte komórki mogą już przenikać do krwi i / lub pobliskich węzłów chłonnych. Wraz z krwią i limfą złośliwe elementy nowotworu rozprzestrzeniają się po całym ciele i dają przerzuty do innych narządów.

Według lekarzy inwazyjny przewodowy rak piersi jest najczęstszą postacią inwazyjnej onkologii. Wśród zidentyfikowanych przypadków tej choroby ponad osiemdziesiąt procent przypadków dotyczy tego rodzaju procesu nowotworowego..

  • Inwazyjny zrazikowy rak piersi.

Ta forma inwazyjnej onkologii piersi jest dość rzadka. W tym przypadku istnieje różnica między tym rodzajem raka a poprzednimi, które można wykryć podczas badania palpacyjnego piersi. W miejscu powstawania nowotworu specjalista nie znajdzie grudki, jak w powyższych przypadkach, ale pieczęć. Rozwój tej formy procesu nowotworowego staje się taki sam jak w poprzednich typach.

Objawy raka inwazyjnego w początkowej fazie są subtelne. Dlatego w większości przypadków kobiety nawet nie zdają sobie sprawy, że ich ciało przeszło poważną chorobę. Ale według niektórych znaków znanych lekarzom można sobie wyobrazić, że procesy onkologiczne są obecne w gruczole sutkowym.

Tak więc objawy inwazyjnego raka piersi we wczesnych stadiach to:

  • W wyglądzie długotrwałej bryły lub bryły w gruczole sutkowym.
  • Zmieniając kształt piersi, jej kształt.
  • Pogorszenie skóry piersi i jej elastyczność, pojawienie się ciężkiego łuszczenia górnej skóry, pojawienie się zmarszczek i zmarszczek na skórze.
  • W wyładowaniu z sutków piersi.
  • W przypadku wystąpienia silnej bladości w pewnym obszarze skóry gruczołu sutkowego.

Jeśli kobieta zauważy jeden, kilka lub wszystkie z powyższych objawów w stanie swojej piersi, powinna natychmiast skonsultować się z mammologiem lub onkologiem w celu wyczerpującej konsultacji. Konieczne jest ustalenie przyczyny takich zmian, które występują w gruczole sutkowym, i poddanie się odpowiednim badaniom..

Na podstawie diagnozy lekarz musi wybrać najbardziej optymalną opcję leczenia gruczołu sutkowego. Specjalista może zdecydować się na leczenie hormonalne, chirurgię, chemioterapię, radioterapię lub terapię biologiczną. Możliwe jest również złożone połączenie dowolnego z powyższych podejść. Wszystko zależy od wyników wstępnego badania gruczołu sutkowego: wielkości guza, jego lokalizacji, stadium procesu onkologicznego, wyników badań laboratoryjnych, okresu wieku, w którym pacjent jest. Uwzględniany jest również wybór dokonany przez pacjenta w odniesieniu do konkretnej metody leczenia..

Aby przewidzieć rokowanie w przypadku inwazyjnego raka piersi, należy wziąć pod uwagę kilka czynników:

  • Stadium choroby.
  • Rozmiar guza.
  • Obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych i narządach życiowych.
  • Charakter różnicowania nowotworów jest wysoce zróżnicowany, średnio zróżnicowany, niski zróżnicowany.

Jeśli procesy onkologiczne w ciele zostaną wykryte w odpowiednim czasie, to znaczy na wczesnym etapie, rokowanie jest korzystne dla wyleczenia choroby. Należy pamiętać, że guz nie powinien osiągać dwóch centymetrów, a leczenie raka piersi odbywa się przy użyciu najbardziej skutecznych metod.

Prognozy dotyczące pozbycia się choroby są uważane za korzystne, jeśli guz nie przerzutował się do regionalnych węzłów chłonnych i jest wysoce zróżnicowany, a także zawiera wiele receptorów estrogenowych i progesteronowych. Jednocześnie tkanka nowotworowa jest wrażliwa na herceptynę, lek biologiczny o działaniu przeciwnowotworowym, stosowany w leczeniu raka piersi. Ten lek infekuje komórki raka piersi bez niszczenia zdrowej tkanki..

Nowotwory z następującymi objawami mają niekorzystne rokowania w leczeniu raka piersi:

  • obrzęk limfatyczny - choroba układu limfatycznego, w której upośledzony jest odpływ limfy z naczyń włosowatych limfatycznych i naczyń limfatycznych przewodów piersiowych; w wyniku tego dochodzi do obrzęku tkanek miękkich kończyn górnych i samego gruczołu sutkowego, co znacznie zwiększa rozmiar piersi dotkniętej guzem, a także kończyny dotkniętej problemem;
  • inwazja guza w pobliskie zdrowe tkanki;
  • duża liczba ognisk rozwoju guza;
  • obecność odległych przerzutów w węzłach chłonnych i różnych narządach (płucach, wątrobie, tkance kostnej itp.).

Rokowanie zrazikowego raka piersi

Zrazikowy rak piersi in situ (inaczej określany jako „rak pęcherzykowy”, „acinar rak”, nie naciekający rak zrazikowy) jest rakiem piersi, który występuje u kobiet najczęściej w wieku od czterdziestu pięciu do czterdziestu ośmiu lat. Ogniska tej postaci raka pojawiają się jednocześnie w kilku obszarach piersi, w płatach gruczołu sutkowego. Górne zewnętrzne ćwiartki piersi są najbardziej podatne na raka zrazikowego..

Ten rodzaj raka piersi jest bardzo trudny do zdiagnozowania i wykrycia. Wynika to z faktu, że gęstość tkanki nowotworu jest dość niska i praktycznie nie różni się od otaczającej zdrowej tkanki piersi. Złośliwe komórki nowotworowe można przypadkowo wykryć tylko pod mikroskopem, w tej części gruczołu, w której niedawno przeprowadzono operację usunięcia łagodnego guza. Lub rak zrazikowy jest postrzegany jako choroba równoległa z innymi postaciami raka piersi.

Naciekający rak zrazikowy (lub inwazyjny rak zrazikowy) jest późniejszym etapem rozwoju raka zrazikowego in situ. Ta postać raka piersi stanowi od pięciu do piętnastu procent wszystkich przypadków raka naciekającego (lub inwazyjnego). Pacjenci cierpiący na tę chorobę należą do wieku od czterdziestu pięciu do pięćdziesięciu pięciu lat.

Naciekający rak zrazikowy to ogniska nowotworowe w postaci gęstych węzłów, które nie mają jasno określonych granic. Rozmiary takich uszczelek mają średnicę od pół centymetra do trzech do pięciu centymetrów. Pierwotne nowotwory pojawiają się w kilku segmentach klatki piersiowej. Następnie ten typ raka rozprzestrzenia się w gruczole sutkowym i tworzy wtórne ogniska procesów złośliwych. W ponad trzynastu procentach przypadków naciekający rak zrazikowy atakuje jednocześnie dwa gruczoły sutkowe.

Trudno jest podać korzystne rokowanie dla raka zrazikowego, ponieważ bardzo trudno jest zdiagnozować tę formę raka na wczesnym etapie rozwoju procesów onkologicznych. Przy zaawansowanym stopniu tej onkologii (z obecnością odległych przerzutów) rokowanie życia pacjenta wynosi dwa do trzech lat po wykryciu choroby.

Jeśli nowotwory zostaną wykryte wystarczająco wcześnie (na etapie I-II), prawdopodobieństwo wyleczenia tej postaci raka wynosi około dziewięćdziesiąt procent przypadków. Ponadto rokowanie podaje się przez okres pięciu lat po leczeniu. Jeśli ta forma raka wykazała kilka wtórnych ognisk, wówczas pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów po leczeniu wynosi sześćdziesiąt procent.

Rokowanie w przypadku hormonozależnego raka piersi

Przed wybraniem metody leczenia raka piersi specjalista wyznacza pacjentkę na pełen cykl badań. Jedną z metod diagnostycznych jest sprawdzenie poziomu hormonów we krwi. Ten test pokazuje, czy hormony żeńskie (estrogen lub progesteron) mają wpływ na wzrost guza nowotworowego. Jeśli wynik testu jest pozytywny, stwierdza się, że hormony kobiecego ciała mają bezpośredni wpływ na rozwój komórek złośliwych. A specjalista decyduje o wyznaczeniu terapii hormonalnej raka piersi, która w tym przypadku jest uważana za skuteczną..

Również leczenie hormonalne raka piersi jest stosowane przez pacjentów, którzy mają wspólne nowotwory lub są niekorzystni pod względem rokowania w zakresie wyleczenia raka piersi. Podobna metoda terapii jest stosowana w leczeniu pacjentów, którzy nie są zalecani do chemioterapii:

  • osoby w wieku powyżej pięćdziesięciu pięciu lat,
  • mając ostre choroby zakaźne,
  • z historią poważnych zaburzeń czynności nerek i wątroby,
  • cukrzyca nieskompensowana,
  • pacjenci z ciężką niewydolnością sercowo-naczyniową,
  • osoby z historią ciężkiej hemosupresji.

Rodzaj terapii hormonalnej i metoda leczenia raka zależy od rodzaju guza i jego natury. Specjaliści mogą wybrać jedną z następujących metod leczenia, a mianowicie:

  • stosowanie leków (androgenów), które obniżają poziom estrogenu w organizmie;
  • stosowanie leków (kortykosteroidów), które blokują zdolność łączenia hormonów płciowych z receptorami nowotworowymi;
  • stosowanie leków, które całkowicie zatrzymują produkcję hormonów płciowych, które wywołują rozwój guza;
  • radykalna metoda leczenia - wycięcie jajników - za pomocą którego jajniki wytwarzające estrogen są usuwane.

Na wybór techniki leczenia hormonalnego wpływają następujące czynniki:

  • stadium raka i wcześniej stosowane metody leczenia;
  • Status pacjenta związany z menopauzą
  • obecność innych chorób, które mogą pogorszyć jakość tolerancji na leki (na przykład zapalenie stawów, osteoporoza, zakrzepica itp.)

Zasadniczo hormonozależny rak piersi występuje u trzydziestu do czterdziestu procent kobiet z rakiem piersi. Zależność procesu onkologicznego od stanu hormonów w ciele oznacza, że ​​powierzchnia guza ma receptory, które bezpośrednio wiążą się z żeńskimi hormonami płciowymi. Ta interakcja wywołuje rozwój nowotworów złośliwych poprzez stymulowanie wzrostu komórek rakowych..

Wskazania do terapii hormonalnej, oprócz powyższych, to:

  • obciążona dziedziczność lub nieprawidłowości genetyczne, w wyniku których prawdopodobieństwo procesu onkologicznego w gruczole sutkowym jest dość wysokie;
  • leczenie inwazyjnego guza w celu zapobiegania nawrotom objawów choroby;
  • początek procesu przerzutów nowotworów złośliwych;
  • duże rozmiary guzów, w celu zmniejszenia nowotworów złośliwych.

Aby leczenie hormonalne było skuteczne, przed rozpoczęciem terapii pacjent musi przejść testy na obecność receptorów w nowotworze. Jeśli na powierzchni guza nie ma takich receptorów, terapia hormonalna będzie nieskuteczna..

Na czas leczenia raka hormonozależnego wpływa kilka czynników:

  • poziom zdrowia pacjenta;
  • rodzaj terapii hormonalnej;
  • szybkość osiągnięcia wyniku przy użyciu tej metody leczenia;
  • skutki uboczne.

W tej chwili medycyna uważa tę metodę walki z rakiem piersi za jedną z najbardziej skutecznych. Tak wysoka skuteczność jest spowodowana przede wszystkim szerokim doświadczeniem w stosowaniu terapii hormonalnej, która umożliwiła dokładne wypracowanie metody leczenia hormonami. Z tego powodu wskaźniki przeżycia pacjentów z rakiem zależnym od hormonów wzrosły o dwadzieścia pięć procent.

Prognozy dotyczące przeżycia w hormonozależnym raku piersi dzięki nowoczesnym metodom terapii hormonalnej znacznie wzrosły. W pięćdziesięciu sześciu przypadkach terapia ta zapobiega pojawieniu się pierwotnego guza w innym gruczole sutkowym, a ryzyko nawrotu zmniejszyło się o trzydzieści dwa procent.

Prognozy dotyczące nawrotu raka piersi

Nawrót raka piersi jest początkiem objawów raka piersi po leczeniu. Nawrót choroby objawia się ponownym rozwojem procesów onkologicznych jakiś czas po wyzdrowieniu. Zwykle dzieje się to kilka miesięcy lub kilka lat po zakończeniu leczenia, które może obejmować chemioterapię, radioterapię, hormonoterapię i operację. W takim przypadku procesy onkologiczne zaczynają się rozwijać w strefie lokalizacji pierwotnego nowotworu oraz w innych częściach klatki piersiowej. Możliwe są również procesy onkologiczne w drugim gruczole sutkowym. W przypadku nawrotów choroby często obserwuje się pojawienie się nowych ognisk nowotworów złośliwych w innych narządach. W tym przypadku możemy mówić o przerzutach, gdy komórki rakowe wraz z przepływem krwi i limfy są rozmieszczone w całym ciele do ważnych narządów.

Eksperci uważają, że złośliwe nowotwory gruczołu sutkowego są jednym z tych nowotworów, które najprawdopodobniej powodują nawrót choroby. W większości przypadków powtarzających się objawów choroby guz występuje w tym samym miejscu, w którym zlokalizowany był guz pierwotny (w 75% nawrotów). W dwudziestu pięciu procentach przypadków procesy onkologiczne zachodzą w innym miejscu, które wcześniej nie było narażone na działanie komórek rakowych..

Nawrót raka piersi jest charakterystyczny dla następujących postaci choroby:

  • Rak piersi niskiej jakości jest jednym z najczęstszych rodzajów raka, którego nawroty pojawiają się po krótkim czasie..
  • Inwazyjny rak przewodowy częściej powoduje nawrót. Wynika to również z faktu, że ta forma raka powoduje przerzuty w pachowych węzłach chłonnych..
  • Guzy większe niż pięć centymetrów powodują nawrót choroby pięć do sześciu razy częściej niż guzy mniejszego rozmiaru.

Na rodzaj nawrotu raka piersi ma wpływ charakter leczenia. Najbardziej trwałe wyniki daje kompleksowa terapia procesów raka piersi. Na przykład w stadium II raka II powstanie guza o wielkości od dwóch do pięciu centymetrów z pojedynczymi przerzutami z węzłów chłonnych, występowanie nawrotu i przerzutów po dwóch do czterech latach od zakończenia leczenia obserwuje się dwa razy mniej niż jest to możliwe w przypadku terapii skojarzonej. Jeśli porównamy te wyniki tylko z interwencją chirurgiczną, wówczas pojawienie się nawrotów i przerzutów przy złożonej terapii może być 2,2 razy mniejsze niż w przypadku chirurgicznej metody leczenia.

Radykalne leczenie nowotworów piersi nie zawsze daje trwałe pozytywne wyniki. W ciągu pierwszych pięciu lat po tym rodzaju leczenia nawroty choroby obserwuje się od trzydziestu ośmiu do sześćdziesięciu czterech procent przypadków. Początek objawów nowo rozwijającego się procesu onkologicznego sugeruje, że rak stał się bardziej aktywny, a prognozy dotyczące przeżycia w tym przypadku są rozczarowujące..

Prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia w przypadku nawrotu raka piersi zależą od metod leczenia powtarzającego się procesu złośliwego i wynoszą od 12 miesięcy do 2 lat (informacje o średniej długości życia w tym przypadku).

Jeśli mówimy o prognozach wyleczenia nawrotu choroby i możliwości przeżycia po niej, to musimy powiedzieć, że ponowne pojawienie się procesu złośliwego w samym gruczole sutkowym ma większą szansę na zatrzymanie choroby niż rozprzestrzenianie się przerzutów do innych narządów. W obecności guzów przerzutowych w płucach, wątrobie i kościach pacjent nie jest w stanie całkowicie wyzdrowieć.

Rokowanie w przypadku raka piersi niskiego stopnia

Wszystkie złośliwe guzy piersi mają różne właściwości i strukturę, jeśli zaobserwujesz ich strukturę i skład za pomocą mikroskopu. Metodologia leczenia i powodzenie wyników terapii silnie zależą od określenia właściwości guzów i charakteru przebiegu choroby..

Aby zidentyfikować naturę procesów onkologicznych, przeprowadza się badanie histologiczne tkanki guza, a także inne diagnostyki laboratoryjne i obrazowe. Bez względu na rodzaj tkanki w jelitach, z której powstał guz, rozróżnia się stopień atypii komórkowej, to znaczy podobieństwo lub różnicę między komórkami rakowymi a zwykłymi zdrowymi komórkami narządu.

Zgodnie ze stopniem atypii komórkowej eksperci wyróżniają trzy stopnie złośliwości procesów nowotworowych:

  • I stopień (trzy do pięciu punktów) - wysoce zróżnicowany rak. W tym przypadku komórki nowotworowe są najbardziej podobne do zdrowych komórek tkanki piersi zarówno pod względem składu, jak i wyglądu.
  • II stopień (od sześciu do siedmiu punktów) - rak średniego stopnia. W tym przypadku komórki nowotworowe nie przypominają już komórek zdrowej tkanki piersi.
  • III stopień (osiem do dziesięciu punktów) - rak niskiego stopnia. W tym stopniu procesów onkologicznych komórki nowotworowe całkowicie straciły właściwości i wygląd właściwy dla zdrowych komórek tkanki piersi. Takie złośliwe komórki już żyją i działają w całkowicie oddzielny sposób od innych komórek tkanki, z której powstały. Wykazują agresję wobec innych zdrowych komórek, niszcząc i transformując pobliskie tkanki narządów, zwiększając rozmiar guza.

Rak piersi niskiego stopnia jest jedną z najbardziej agresywnych form raka. Ten rodzaj raka wpływa nie tylko na przewody i / lub płaty piersi, ale jest również zdolny do kiełkowania w innych narządach i tkankach z powodu dużego rozprzestrzeniania się przerzutów.

Rak piersi o niskim stopniu złośliwości jest najtrudniejszy pod względem rokowania w wyleczeniu z choroby, ponieważ leczenie tego stopnia raka jest dużym problemem. Komórki nowotworowe, po przejściu silnej transformacji, w wyniku zmian w strukturze i właściwościach, nabyły oporność na różnego rodzaju terapie. Dziś poszukiwanie nowych metod leczenia niskoprocentowych form raka piersi jest pilnym problemem współczesnej nauki i praktyki medycznej..

Prognozy dotyczące zapalnego raka piersi

Zapalny rak piersi jest jednym z rzadkich rodzajów nowotworów piersi. Ta postać raka występuje w pięciu do dziesięciu procentach wszystkich procesów raka piersi u kobiet. Wśród silnej połowy ludzkości zapalny rak piersi występuje dość rzadko. Należy zauważyć, że ten rodzaj onkologii piersi należy do III etapu raka i jest uważany za bardzo poważny. Zapalny rak piersi ma wysoki poziom przerzutów, to znaczy szybkość wzrostu i rozprzestrzeniania się w ciele. Ponadto zapalny rak piersi jest słabo poznany przy porównywaniu informacji o jego występowaniu, przebiegu i metodach leczenia z innymi postaciami raka piersi. Czasami podczas badania pacjenta specjaliści mogą pomylić raka zapalnego z prostym stanem zapalnym w gruczole sutkowym, ponieważ wszystkie objawy kliniczne tych chorób są bardzo podobne.

Zapalne postacie raka obejmują:

  • podobne do mastitów,
  • brzydki,
  • Rak szyjki macicy.

W ciągu ostatnich dwudziestu lat zapalny rak piersi stał się znacznie bardziej powszechny. Jeśli w latach osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych choroba ta wystąpiła u dwóch procent kobiet, wówczas zapalne procesy onkologiczne w piersi wzrosły do ​​dziesięciu procent całkowitej liczby przypadków raka piersi.

Zapalny rak piersi jest nieco „młodszy” niż inne rodzaje raka: średni wiek pacjentów z tą chorobą wynosi pięćdziesiąt dziewięć lat. W porównaniu z innymi postaciami raka ten typ raka piersi występuje wcześniej przez trzy do siedmiu lat niż reszta..

Zapalny rak piersi jest dość trudny do zdiagnozowania. Jego objawy kliniczne są podobne do innych procesów zapalnych w klatce piersiowej. Obejmują one:

  • obecność zaczerwienienia dowolnego segmentu skóry piersi lub całego gruczołu sutkowego,
  • pojawienie się podwyższonej lokalnej temperatury, a zaczerwieniona skóra klatki piersiowej, gdy czuje się bardzo ciepło,
  • okresowe znikanie zaczerwienienia skóry z jej pojawieniem się ponownie (w niektórych przypadkach przebieg tego rodzaju raka),
  • pojawienie się zmian na skórze, podobne do wyglądu skórki pomarańczowej,
  • pojawienie się powiększenia całego gruczołu sutkowego,
  • występowanie zagęszczenia podskórnego na całej powierzchni klatki piersiowej,
  • pojawienie się guza w gruczole sutkowym (w połowie przypadków pojawienia się tego typu raka), co jest bardzo trudne do zbadania po badaniu przez specjalistę ze względu na wzrost i zagęszczenie tkanki piersi.

Z powodu powyższych objawów choroby na przyjęciu u mammologa bardzo często ta forma raka jest mylona z zapaleniem piersi - zapalenie sutka.

Podsumowując wszystkie poprzednie informacje, można stwierdzić, że rokowanie w przypadku zapalnego raka piersi nie jest szczególnie korzystne. Śmiertelność z powodu tej postaci raka jest dość wysoka, chociaż ostatnio medycyna nauczyła się leczyć tę chorobę. Ważną rolę w leczeniu raka zapalnego odgrywa szybkie wykrycie problemu i prawidłowa diagnoza. Identyfikacja procesów nowotworowych we wczesnych stadiach pozwala przedłużyć życie pacjenta i znacznie poprawić jego zdrowie.

W przypadku zapalnego raka piersi, który jest wykrywany dość późno i który odpowiada etapowi III procesów onkologicznych z silnymi przerzutami, średnia długość życia pacjenta wynosi od czterech do szesnastu miesięcy. Takie niekorzystne rokowania wiążą się z faktem, że zapalne postacie raka są bardzo agresywne i mają wysoki poziom odporności na wszelkiego rodzaju leczenie..

Jeśli zapalny rak piersi zostanie wykryty na wcześniejszym etapie, oczekiwana długość życia pacjentów po leczeniu wynosi ponad trzy lata.

Prognozy dotyczące raka piersi Pageta

Choroba Pageta lub rak sutka Pageta to rak, który atakuje sutki piersi lub obszar piersi, który znajduje się wokół sutków. Zdecydowana większość pacjentów z chorobą Pageta (co najmniej dziewięćdziesiąt pięć procent) ma raka piersi. W przypadku wykrycia nowotworu piersi rak Pageta pojawia się od 0,5% do 5% wykrytych nieprawidłowości.

Choroba Pageta jest chorobą osób starszych. Takie problemy zdrowotne wśród wszystkich przypadków takiej onkologii najczęściej odnotowuje się u pacjentów, którzy przekroczyli pięćdziesięcioletni limit wieku. W bardzo rzadkich przypadkach rak Pageta występuje u młodych ludzi w wieku poniżej dwudziestu lat. Chorobę obserwuje się zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, ponadto średni wiek wystąpienia choroby u kobiet wynosi sześćdziesiąt dwa lata, a w populacji mężczyzn - sześćdziesiąt dziewięć lat.

Objawy tej choroby obejmują następujące objawy:

  • Pojawienie się zaczerwienienia sutków.
  • Powstawanie płatków na skórze sutków.
  • Mrowienie skóry sutka.
  • Występowanie swędzenia i / lub pieczenia sutków i okolicy przynosowej.
  • Wygląd wysokiej wrażliwości sutków i otoczki.
  • Występowanie bólu w sutkach i pobliskich tkankach.
  • Pojawienie się wydzieliny z sutków.

Po zbadaniu przez onkologa lub mammologa specjalista może wykryć guzy szyszynki w gruczole sutkowym. Podobne objawy tej choroby są charakterystyczne dla połowy przypadków choroby Pageta. We wczesnych stadiach rak sutka może pojawić się tylko w tym obszarze, ale następnie rozprzestrzenić się na gruczoł sutkowy. Czasami rak Pageta atakuje otoczkę - ciemną skórę wokół sutka i nie wnika głębiej w tkankę piersi. Przy takich objawach choroby otoczka jest pokryta dotkniętą skórą, która jest zewnętrznie podobna do egzemy i towarzyszą jej te same objawy - swędzenie i wysypka. W rzadkich przypadkach rak sutka wpływa na oba gruczoły sutkowe.

Podsumowujemy więc opcje zmian piersi w raku Pageta:

  • Wpływa tylko na sutek i otoczkę.
  • Posiadanie zmian w sutkach i otoczkach, gdy węzeł nowotworowy występuje w gruczole sutkowym.
  • Obecność węzła nowotworowego w gruczole sutkowym, która jest wykrywana przez badanie dotykowe i inne metody badania, na przykład ultradźwięki. Badanie histologiczne próbek tkanki piersi ujawnia obecność raka Pageta sutka i otoczki piersi, co jest zaskoczeniem zarówno dla pacjenta, jak i specjalistów.

Rak piersi Pageta występuje również u silniejszego seksu, choć w znacznie mniejszej liczbie przypadków. Wynika to z faktu, że procesy onkologiczne piersi nie są charakterystyczne dla męskiego ciała. Przebieg choroby przebiega w taki sam sposób, jak u pacjentek: można zaobserwować rumień, łuszczenie i swędzenie skóry w sutku i otoczce, erozję wpływającą na przewody klatki piersiowej.

Prognozy dotyczące raka piersi Rak Pageta zależy od stadium raka, a także od biologicznej agresywności choroby i szybkości jej rozprzestrzeniania się w organizmie. Nieuleczalność choroby i szybki śmiertelny wynik są związane z połączeniem ostatnich stadiów raka z wysoką agresywnością procesu onkologicznego. Odpowiednio najkorzystniejsze prognozy uzyskuje się przy wczesnym wykryciu i leczeniu choroby o niskiej aktywności biologicznej procesu onkologicznego.

Niemożliwe jest podanie ogólnej prognozy, która byłaby tak dokładna, jak to możliwe, bez zobaczenia wyników badania pacjenta i niemożności monitorowania rozwoju choroby. Na indywidualne prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia pacjenta wpływa wiele kryteriów. Czynniki znane praktyce medycznej, które tworzą prognostyczny obraz stanu zdrowia pacjenta, są takie same dla raka piersi i raka piersi Pageta. Najważniejsze z nich:

  • etap rozwoju raka,
  • wiek pacjenta,
  • liczba węzłów chłonnych dotkniętych przerzutami,
  • obecność lub brak niekorzystnych kryteriów morfologicznych,
  • obecność lub brak wielu zmian (szczególnie, jeśli występuje zrazikowy rak naciekowy),
  • złośliwość procesu onkologicznego,
  • nadekspresja c-erb 2neu,
  • i-DNA.

Podsumowując powyższe, możemy powiedzieć, że korzystne prognozy dla raka piersi ustala się na najwcześniejszym etapie procesu onkologicznego przy minimalnej biologicznej agresywności guza i niskiej szybkości jego rozprzestrzeniania się. W takim przypadku chorobę można całkowicie wyleczyć, unikając nawrotu choroby. W innych przypadkach, w przypadku zaawansowanych stadiów raka piersi, na przykład w stadium III bez przerzutów rokowanie życia pacjentów wynosi od sześciu do dziesięciu lat po leczeniu.